Lampiran 2 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS DINAS KESEHATAN KAB. CIAMIS Jin. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 12 (0265) 771139 Fax. 773828 Ciamis e-mail : dinkesciamis@ymail.com, Website: www.subagprogram.com Ciamis, 24 Maret 2017 kepada Nomor — ; 895.4/2%6 -Dinkes/2017 Yth. KETUA STikes Sift: Biasa Muhammadiyan Ciamis Lampiran : - ai. Hal : Mengadakan Pra Penelitian Ciamis Berdasarkan Surat Kepala Kantor Kesatuan Bangsa dan Perlindungan Masyarakat tanggal 21 Maret 2017 Nomor 070.3/ 239-Kesbangpol perihal sebagaimana tertera pada pokok Surat diatas, pada prinsipnya kami tidak berkeberatan member izin kepada Nama = RIMA MARLIANA, NIM 1303277047 Pekerjaan : Mahasiswi Alamat Jin. KH. Ahmad Dahan No. 20 Ciamis Maksud Mencari Data dan Informasi Lokasi + Dinas Kesehatan Kab. Ciamis,dan UPTD Puskesmas Handapherang Lamanya 24 Maret s.d 28 Maret 2017 Penanggung Jawab HH. DEDI SUPRIADI, S.S0s,S.Kep.,Ners, M.M.Kes, Judul/Data yang diperiukan : Data Lansia dari Usia 45-90 Tahun (3 tahun terakhir) KETENTUAN-KETENTUAN YANG PERLU DITAATI 4. Memperhatikan masalah ketertiban Umum dan Keamanan; 2. Tidak menyimpang dari ketentuan-ketentuan, sesuai prosedur/rencana yang ditatapkan; 3. Setelah selesai melaksanakan kegiatan agar melaporkan haslinya kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis (Sub Bagian Perencanaan); 4. Surat ini akan dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi apabila kegiatan tersebut menyimpang dari ketentuan yang berlaku. Demikian agar maklum dan menjadi bahan soperlunya, atas perhatiannye kami sampaikan terima kasi. an. KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS SEKRETARIS, RAHMAT JUMAWAN, SKM PEMBINA TKI W/b NIP. 19670807 193703 1 004 ‘Tembusan, disampaikan Kepada Yth. 1. Kepala BidangP 2 P 2. Yang bersangkutan