Timestamp INSTANSI SEKOLAH NAMA TGL LAHIR

7/7/2017 8:17:44 SMK N 1 DOMPU Yuliati

7/6/2017 12:30:58 SMK N 1 DOMPU IDA ROSWITHA SHOFRAIN 11/14/2004
7/6/2017 13:07:07 SMK N 1 DOMPU Siti Jubaidah 7/22/1996
7/7/2017 2:20:41 SMK N 1 DOMPU MARKUNAH, S.Pd
7/7/2017 2:57:40 SMK N 1 DOMPU SAHITUL INSYANI, S.PD 12/7/2016
7/7/2017 9:50:52 SMK N 1 DOMPU Eko Sutrismi 1/18/2001
7/7/2017 8:32:23 SMK N 1 DOMPU Andriana, S. Pd 4/27/2013
7/8/2017 11:16:40 SMK N 1 DOMPU Mike rahayuning astuti
isi di bawah ini
NAMA UNIVERSITAS, D3 NAMA PEJABAT SK CPNTEMPAT, TGL LAHIR NO NIP

20 Mu 0356373 III/a Dompu 4/28/1982

20 OB og 0215032 III/a PRAYA 1/6/1974
20. OC os 0048468 III/a Dompu 3/7/1968
DN.23.Mu 0358864 III/a DOMPU 7/23/1987
423.7/212 B/Dikpora CPNS DOMPU 1/2/1986
04 OC oh 0065505 III/a Trenggalek 5/10/1971
06 MK 0246965 III/a Mataram 2/6/1982
H.SYAIFURRAHMAN SALSurabaya, 29 maret 1978 19780329 201001 2 010
PANGKAT / GOL JABATAN JENIS KELAMIN AGAMA

198204282006042014 III/d Guru Muda PEREMPUAN

197401062007012016 III/d PENATA TINGKAT 1 PEREMPUAN
196803071994122006 IV/b Guru Madya PEREMPUAN
198707232010012013 3b/ PENATA MUDA TGKT GURU PEREMPUAN
19860022010011018 III/C GURU PRODUKTIF LAKI
197105101995122005 Pembina tk.1/IV-b Wakil Kepala Sekolah PEREMPUAN
198202062010012022 III/b PEREMPUAN
Penata Muda Tk 1/IIIb PERENPUAN ISLAM
JENIS PEGAWAI HOBBY NO KARPEG NRG

ISLAM PNS TRAVELING M347838

ISLAM PNS MEMBACA N 322476
ISLAM PNS KULINER 67/KEP.K.II/PEG/1997
ISLAM PNS OLAH RAGA 97/KEP.K.X/PEG/2012
ISLAM PNS KULINER Q 038260
ISLAM PNS MEMBACA G277472
ISLAM PNS KULINER Q 039622
PNS Kuliner Q038307
NUPTK NPWP NO TASPEN ALAMAT

131801211016 9760760661300112 57.439.347.6-912.000 610020591

101535437008 1438 7526 5230 0002 47.809.963.3-912.000 610024853
73926060008 5639746648300022 47.809.981.5-912.000 132121286
55765665210013 47.614.590.9-912.000 87072310012013G
1434 7646 6512 0002 47.501.558.2-912-000 860102100110180
74228063004 1842749650300012 15.362.108.1-912.000 132145742
9538760661300072 16.331.754.8-912.000 198202062010012022
3661756658220002 16.373.377.7-912.000 197803292010012010 Jl Bandeng BTN SARATA B
NO HP E-MAIL STATUS PERKAWINAN TEMPAT LAHIR

Dsn Potu Dua Rt 03 Rw 02 85234054508 ulyyuli8@gmail.com

Lingkungan Sawete Barat 8123725762 Ida.roswitha@yahoo.co.id PRAYA
Jalan Lingkar Baru RT013 87766683260 sitijubaidah295@gmail.co Waikabubak
Dsn. SAMBI
LING IV, TANGGA KE 82340766245 KUNANYIRIL@GMAIL.COM
RT/RW:016/006,
Link. Bali II kel. Simpsai 85338704206 sahitul.insyani86@gmail.c DOMPU
KEL MONTABARU,
Rt.
KEC 003/002,
WOJA Kel. DORO 87766926055 ekosutrismi71@gmail.comDompu
KAB DOMPU 85238044003 andriana_azzam@yahoo. Dompu
85336435316 mikeasttuti78@gmail.com KAWIN
NO KTP (NIK) NAMA ISTRI / SUAMI PEKERJAAN ISTRI / SUA NAMA ANAK KE-1

TIDAK KAWIN
KAWIN SUAMI ATAU ISTRI PEGAJUNAIDDIN,SP -
KAWIN Emil Sribudi PNS
KAWIN KHAIRIL MUSLIM POLRI
KAWIN Suhada,A.Md. Keb HONORER
KAWIN SUAMI ATAU ISTRI PEGASelamet Riyadi,S.Pd PNS
KAWIN M. Sarifuddin, S. T PNS
5272016903780004 Sirajuddin PNS
TTL PENDIDIKAN PENDIDIKAN NO KARSU / KARIS

MUHAMMAD MAULANA SPRAYA SMA / SMK SEDERAJAD MUHAMMAD AIDILLA FAT

1. Irfan Hifayat Dompu PERGURUAN TINGGI Rizkun Adim
TSABITAH KHANSA ULYADOMPU
ULYA KAFRAWI DOMPU PAUD / TK FATINAH SALIHATUNNIS
Wildanu Iqbal El Faruqi Dompu SMA / SMK SEDERAJAD Hafiz Izzamufid Ash Siddiqi
M. Zakwan Hanif Dompu SD Abdillah Khairil Azzam
NAMA ANAK KE-2 NO IJAZAH SD TGL IJAZAH SD NAMA KEPALA SEKOLAH

SDN POTU DUA

8/23/1998 SD
12/10/1994 PERGURUAN TINGGI
5/3/2015
4/14/2014 TK / PAUD
10/23/1997 SMP
6/25/2009 TK / PAUD
04 OA 0a 0002730
142455 LL SDN PRAYITNA PRAYA
44828 SDN 2 Dompu
SDN BANGGO
SDN Ipres simpasai
SD Negeri 1 Pogalan
SD IMPRES DESA MONT
13 Juni 1991 SOEPARMAN
TGL IJAZAH NAMA SEKOLAH SMP NO IJAZAH SMP NAMA KEPALA SEKOLAH

H. ANWAR H. MUHAMMA 20 OA oa 005457 6/3/1994 SLTPN 1 DOMPU

ZAHRAH 20 OA oa 014629 5/18/1985 SMP NEGERI 2 PRAYA
Muh. Jafar HS 20.OA oa 024791 5/19/1981 SMPN 3 Dompu
USMAN AHMAD 20Dd 0061838 6/11/1998 SLTP N 2 KEMPO
Abubakar H.Muhammad 21/I 20/ HK/1986 6/11/1998 SLTP 3 Dompu
Ny. Watini 04 OA oa 308802 5/28/1983
ismail M. Kasim 20 OA oa 0054712 6/3/1994 SMP N 2 DOMPU
8 Juni 1994 SMP WACHID HASYIM I 04 OA ob 0769919 HM.MACHUDZ,BA
NAMA SEKOLAH SMA S NO IJAZAH SMA SMK MATANGGAL IJAZAH SMA S JURUSAN

SLTPN 1 DOMPU 20 OA oe 0007499 6/4/1997 UMAR SARUDJIN

SMP NEGERI 2 PRAYA 20 OB ob 0612892 6/16/1988 AHMAD
SMPN 3 Dompu 20.OB ob 0425518 5/15/1984 Muhammad Jahja
SLTP N 2 KEMPO 20 DI 2390322 6/18/2001 SUTIKNYO
SLTP 3 Dompu 422/21/Dikpora/2001 6/18/2001 Drs. Nurdin A Wahab
SMP Negeri 1 Pogalan 04 OB ob 0951700 5/13/1986 Soedarmo
SMP N 2 DOMPU 20 OA oe 0008836 6/4/1997 Hj. Hartati Abd. Rachman
SMA YP TRISILA 04 0B of 103 168121 2/6/1997 IPS
NAMA KEPALA SEKOLAHJURUSAN DI D3 NO IJAZAH D3 TGL IJAZAH D3

SMUN 1 DOMPU 6/16/2000 IPA Drs. A.AZIS ABDULLAH

SMA NEGERI 1 PRAYA
SMEA Negeri Dompu
SMA N 1 MANGGELEWA
SMAN 2 Dompu
SMA Negeri 1 Trenggalek
SMK N 2 SOMBA OPU
Drs.KASPIN HARIJONO
6/4/1991 ILMU-ILMU BIOLOGI Drs. KASIM
6/2/1987 Tata Buku Didik Kadir
6/14/2004 IPA Drs. MUHAMMAD NUR
6/14/2004 Drs. Nurdin A Wahab
5/13/1989 A1- Fisika Mardiono
6/12/2000 Tekstil Dra. Yayu Wahyuni Yuritm
NAMA REKTOR D3 NAMA UNIVERSITAS, S1 JURUSAN S1 NO IJAZAH S1

UNESA(UNIVERSITAS NETATA BOGA 5/9/2003

TGL IJAZAH S1 NAMA REKTOR S1 JURUSAN S2 NO IJAZAH S2

UNIV. MUHAMMADIYAH 05.2.32.01162 5/7/2005

IKIP MATARAM 2406. 1S/A-09/PT/IKIP-Mtr 1/4/1997
Universitas Muhammadiya2055/11/UMM/1992 11/14/1992
UNIVERSITAS MUHAMMA3532/BI/UMM/11/2009 4/28/2009
Universitas Negeri Makass008331/H36/A-IV/2009 7/13/2009
Univ. Negeri Malang 12530/PT28/3/S1/1994 7/14/1994
UNIVERSITAS NEGERI M000963/J.38/2/1V/05 10/27/2005
05 September 2003 PROF.DR.H.HARIS SUPRATNO
TGL IJAZAH S2 NAMA REKTOR S2 SK CPNS GOL/ RUANG MASA KERJA

DRS. MUHADJIR EFENDY, M.AP

Drs. INDUN
Agusfian Wahan, SH
H.AGUSTIAN WAHAB, SH.
Prof. Dr.H.Arismunandar, M.Pd
Mas Hadi Suparto,M.Sc
Prof. Dr. H. M. IDRIS ARIEF, MS
IIIa 00 bln 00 thn
TGL SK CPNS TMT SK CPNS PNS GOL RUANG MASA KERJA

00 Tahun 00 Bulan 813.3/004/PEG

04 Tahun 01 Bulan 813.3 / 031 / PEG
0 tahun 0 bulan 77698/A2/C/1994
00tahun 00bulan 813.3/207/BKD
06 BULAN 813.3/189/BKD
0 tahun 0 bulan 80723/A2/KP/1995
00 thn 00 bln 813.3/115/BKD
01 juli 2010 01 januari 2010 IIIa/Penata Muda 02 thn 00 bln
NO SK PNS TGL SK PNS TMT SK PNS PEJABAT SK PNS

6/19/2006 4/1/2006 WAKIL BUPATI DOMPU III/a

11/1/2007 1/1/2007 BUPATI DOMPU III/a
11/23/1994 12/1/1994 Menteri Pendidikan dan K III/a
7/1/2010 1/1/2010 BUPATI DOMPU PENATA MUDA ( III/a)
6/1/2010 1/1/2011 Bupati Dompu H. Syaiful Penata Muda/ III/a
12/1/1995 12/1/1995 Menteri Pendidikan dan K III/a
7/1/2010 1/1/2010 H. Syaifurrahman Salman III/a
821.13/466/BKD 31 Desember 2011 01 Januari 2012 H.BAMBANG M.YASIN
SK PANGKAT TERAKHIR MASA KERJA NO SK TERAKHIR TMT SK PNS

01 Tahun 10 Bulan 821.13/1067/BKD 30 Januari 2008 01 Pebruari 2008

06 Tahun 00 Bulan 821.13 / 008 / BKD 3 Nopember 2008 1 Desember 2008
01 tahun 06 bulan 6608/I 21.1/KP/1996 19 Mei 1996 01 Juni 1996
02 tahun 00 bulan 821.13/374/BKD 31 DESEMBER 2011 01 JANUARI 2012
01 TAHUN 821.13/132/BKD 25 Agustus 2011 01 September 2011
01 tahun 05 bulan 587/B/CI/SP 30 April 1997 1 Mei 1997
01 thn 08 bln 821.13/114/BKD 25 agustus 2011 1 september 2011
IIIb 04 thn 06 bln 823.3/667/BKD/2014 01 Oktober 2014
PEJABAT PEMBUAT SK P32. SK PANGKAT TERAKHMASA KERJA GOL TERAKPEJABAT PEMBUAT SK B

BUPATI DOMPU III/d 10 Tahun 09 Bulan Kepala Dinas Dikpora Do

BUPATI DOMPU III/d 13 Tahun 11 Bulan Kepala Dinas Dikpora Kab
Menteri Pendidikan dan KeIV/b 20 tahun 01 bulan Kepala Dinas Dikpora Ka
BUPATI DOMPU III/b 03 Tahun 09 Bulan DINAS DIKPORA
Bupati Dompu H. BambangGURU MUDA III/C 06 TAHUN 3 BULAN KEPALA DINAS DIKPORA
Kepala BKN prov. NTB IV/b 21 tahun 08 bulan Kepala Dinas Dikpora Do
H. Bambang M. Yasin III/b 04 thn 09 bln
H.BAMBANG M.YASIN Drs.H.Moh.Alexander,M.Si
 NO SK TERAKHIR TANGGAL SK TERAKHIR NO SK GAJI BERKALA TRTMT SK BERKALA TERAK

823.3/837/BKD/2015 8/31/2015 822.3/644/01/Sp 01 April 2016

823.3 / 833 / BKD / 2015 8/31/2015 822.3 / 1161 / 01/Sp 01 Desember 2016
823.4/245/BKD-DIKLAT/20 4/14/2015 822.4/11Gs 01 Desember 2016
823.3/1347/BKD/2013 9/30/2013 822.3/1188/01/Sp 01 JANUARI 2016
623.3/511/BKD/2016 4/27/2016 822.3/1191/04.Sp 01 JANUARI 2016
823.4/575/BKD-DIKLAT/20 10/27/2014 822.4/1140/01/SP 1 Desember 2015
823.3/663/BKD/2014 9/16/2014
xander,M.Si 822.3/217/06/SP0 01 januari 2016
TMT SK TERAKHIR PEJABAT PEMBUAT SK TTGL SK BERKALA TERA MASA KERJA, BRP TAHU

10/1/2015 BUPATI DOMPU 01 Maret 2016 10 Tahun 00 Bulan

10/1/2015 BUPATI DOMPU 07 September 2016 14 Tahun 00 Bulan
4/1/2015 Gubernur Nusa Tenggara B07 September 2016 20 tahun 01 bulan
10/1/2013 BUPATI DOMPU 16 NOVEMBER 2015 05 tahun 00 bulan
10/1/2013 BUPATI DOMPU H. BAMB16 NOVEMBER 2016 06 TAHUN 0 BULAN
10/1/2014 Gubernur NTB 09 September 2015 20 tahun 0 bulan
10/1/2014 H. Bambang M. Yasin
01 Januari 2014 04 thn 06 bln
GAJI POKOK GAJI BERKALA SELANJURIWAYAT SERTIFIKASI P TGL SK

Rp.3.248.300 01 April 2018 3444 28 Desember 2013

3.456.200 3.456.200 221015701516 27 Desember 2010
Rp4.250.600,- 01 Desember 2018 220715601807 31 Desember 2006
2.810.200.- 01 januari 2018
2.810.200
4.120.800 1 Desember 2017 220731801816 31 Desember 2007

2.570.200 01 Jamuari 2018

TMT SK PEJABAT PEMBUAT SK MASA KERJA, TAHUN, B BESAR GAJI POKOK

Ketua Rayon 122/Rektor UNRAM

27 Desember 2010 REKTOR UNIVERSITAS Option 1 3.456.200
31 Desember 2007 Menteri Pendidikan NasionOption 1 Rp.3.170.245,-

1 Januari 2008 Rektor Univ. Mataram 1558000

NO SK RIWAYAT SERTIFI TANGGAL SK TMT SK PEJABAT PEMBUAT SK
MASA KERJA BESAR GAJI POKOK RIWAYAT JABATAN STRUNO SK

Guru 821.29/123/BKD
GURU 82129 / 46 / BKD
RP.3.284.555,-

Guru Madya 821.29/297/BKD

TGL SK TMT SK PEJABAT PEMB SK INSTANSI

28 Nopember 2008 1 Desember 2008 BUPATI DOMPU SMKN 1 Manggelewa

1 Januari 2009 1 Januari 2009 BUPATI DOMPU SMKN 1 DOMPU

31 AGUSTUS 2012 01 SEPTEMBER 2012 H. BAMBANG M. YASIN SMK N 1 DOMPU

RIWAYAT JABATAN STRUK
NO SK TANGGAL SK TMT SK

Guru Muda 821.29/196/BKD 30 Oktober 2012 01 Nopember 2012

GURU MUDA 821.29 / 196 / BKD 30 Oktober 2012 01 Nopember 2012

Guru Pertama 821.29/196/BKD 30 OKTOBER 2012 01 NOVEMBER 2012

RIWAYAT JAB STRUKTURA
PEJABAT PEMB SK INSTANSI NO SK

BUPATI DOMPU SMKN 1 DOMPU

BUPATI DOMPU SMKN 1 DOMPU

H. BAMBANG H. YASIN SMK N 1DOMPU

Jabatan fungsional Guru pertama 1044
TANGGAL SK TMT SK PEJABAT PEMB SK

30 Oktober 2012 01 Nofember 2012 H.BAMBANG M.YASIN

INSTANSI RIWAYAT DIKLAT (I) NAMA DIKLAT WAKTU DIKLAT

Guru Pengembang Matematika SMK Jenjang Dasar 19 a.d 30 Oktober 2009

WORKSHOP GURU PENDAMPING K-13 2014
Diklat Bahasa Indonesia Bagi Guru SMK 17 April s.d 16 Mei 2016
PELATIHAN GURU SASARAN K13 08-13 juni 2016
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PRAJABATAN GOLON
30 HARI
Pelatihan Instruktur Nas. Kurikulum 2013 2014

SMKN 1 DOMPU PRAJABATAN 02-25 Desember 2011

TEMPAT DIKLAT LEMBAGA PENYELENGGA
RIWAYAT DIKLAT (II) NAMA DIKLAT

LPMP PROVINSI BALI P4TK MATEMATIKA Guru Matematika SMK dengan Nilai UN Rendah
MATARAM KEMENTERIAN DIKBUD DPELATIHAN BAGI GURU SASARAN MAPEL BAHASA
PPPGK Depdiknas Dirjen Peningk Guru PendampingbWorksho
Option 1
LPMP Workshop Pendampingan Option 1
BKD PROPINSI NTB BKD PROPINSI NTB WORKSHOP GURU PENDA
Option 1
PPPPTK BOE Malang Kemdikbud Bimtek Tim Pengembang Kurujulum 2013

MATARAM PROFINSI NTB

WAKTU DIKLAT TEMPAT DIKLAT LEMBAGA PENYELENGGA
RIWAYAT DIKLAT (III) NA

11 s.d 20 November 2012 LPMP PROVINSI BALI P4TK MATEMATIKA BIMTEK Tim Pengembang K
2014 MATARAM LPMP MATARAM PELATIHAN GURU SASA
20 Novber s.d 6 DesemberDinas Dikpora Kab.DompuDinas Dikpora Kab.DompuDiklat Calon Kepala Sekol
20 nov-6 des 2014
3 HARI HOTEL INDOOP MATARAKEMENTRIAN PENDIDIKAWORSHOP PENYUSUNAN
2017 LPMP NTB Kemdikbud Pelatihan instruktur Kab/
WAKTU DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA DIKLARIWAYAT DIKLAT (IV) NAMA DIKLAT

9 - 12 Mei 2017 LPMP NTB LPMP NTB

2016 MATARAM KEMENTERIAN DIKBUD
01 Maret s.d 18 Juni 2016 Kota Propinsi NTB LPPKS Indonesia

4 HARI SMKN 1 DOMPU PEMERINTAHAN KABUPAPELATIHAN GURU SASARAN KURIKULUM S

2016 LPMP NTB Kemdukbud Pembekalan Instruktur Nasional Guru Pembela
KURIKULUM 2013
LAT (IV) NAMA DIKLAT WAKTU DIKLAT TAHUN : TEMPAT DIKLAT

URU SASARAN KURIKULUM SEKOLA

05 HARI MATARAM NTB
struktur Nasional Guru Pembelajar 2016 PPPPTK Bispar Depok
2016 Mataram
LEMBAGA PENYELENGGA
NAMA UNIVERSITAS S2 NAMA SEKOLAH SD PENDIDIKAN

PENDIDIKAN MATEMATIKA

LEMBAGA PENJAMIN MUTU PENDIDIKAN NUSA TENGGARA BARAT

Kemdikbud Pend. Matematika
PENDIDIKAN TATA BUSANA
SDN WONOKUSUMO II/41
TTL TTL NO SK CPNS APAKAH ANDA MERASA K

813.3/116/BKD YA
DENGAN SEKALI ISI DAT42.

YA
Timestamp
INSTANSI SEKOLAH
NAMA
TGL LAHIR
NAMA UNIVERSITAS, D3
NAMA PEJABAT SK CPNS
TEMPAT, TGL LAHIR
NO NIP
PANGKAT / GOL
JABATAN
JENIS KELAMIN
AGAMA
JENIS PEGAWAI
HOBBY
NO KARPEG
NRG
NUPTK
NPWP
NO TASPEN
ALAMAT
NO HP
E-MAIL
STATUS PERKAWINAN
TEMPAT LAHIR
NO KTP (NIK)
NAMA ISTRI / SUAMI
PEKERJAAN ISTRI / SUAMI
NAMA ANAK KE-1
TTL
PENDIDIKAN
PENDIDIKAN
NO KARSU / KARIS
NAMA ANAK KE-2
NO IJAZAH SD
TGL IJAZAH SD
NAMA KEPALA SEKOLAH SD
TGL IJAZAH
NAMA SEKOLAH SMP
NO IJAZAH SMP
NAMA KEPALA SEKOLAH SMP
NAMA SEKOLAH SMA SEDERAJAD
NO IJAZAH SMA SMK MA
TANGGAL IJAZAH SMA SMK MA
JURUSAN
NAMA KEPALA SEKOLAH SMA SMK MA
JURUSAN DI D3
NO IJAZAH D3
TGL IJAZAH D3
NAMA REKTOR D3
NAMA UNIVERSITAS, S1
JURUSAN S1
NO IJAZAH S1
TGL IJAZAH S1
NAMA REKTOR S1
JURUSAN S2
NO IJAZAH S2
TGL IJAZAH S2
NAMA REKTOR S2
SK CPNS GOL/ RUANG
MASA KERJA
TGL SK CPNS
TMT SK CPNS
PNS GOL RUANG
MASA KERJA
NO SK PNS
TGL SK PNS
TMT SK PNS
PEJABAT SK PNS
SK PANGKAT TERAKHIR GOL RUANG
MASA KERJA
NO SK TERAKHIR
TMT SK PNS
PEJABAT PEMBUAT SK PNS
32. SK PANGKAT TERAKHIR, GOL/RUANG
MASA KERJA GOL TERAKHIR
PEJABAT PEMBUAT SK BERKALA TERAKHIR
NO SK TERAKHIR
TANGGAL SK TERAKHIR
NO SK GAJI BERKALA TRAKHIR
TMT SK BERKALA TERAKHIR
TMT SK TERAKHIR
PEJABAT PEMBUAT SK TERAKHIR
TGL SK BERKALA TERAKHIR
MASA KERJA, BRP TAHUN, BRP BULAN
GAJI POKOK
GAJI BERKALA SELANJUTNYA
RIWAYAT SERTIFIKASI PERTAMA, NO SK
TGL SK
TMT SK
PEJABAT PEMBUAT SK
MASA KERJA, TAHUN, BULAN
BESAR GAJI POKOK
NO SK RIWAYAT SERTIFIKASI TERAKHIR
TANGGAL SK
TMT SK
PEJABAT PEMBUAT SK
MASA KERJA
BESAR GAJI POKOK
RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/ FUNGSIONAL I, NAMA JABATAN
NO SK
TGL SK
TMT SK
PEJABAT PEMB SK
INSTANSI
RIWAYAT JABATAN STRUK/ FUNGSIONAL II NAMA JABATAN
NO SK
TANGGAL SK
TMT SK
RIWAYAT JAB STRUKTURAL/ FUNGSIONAL III NAMA JABATAN
PEJABAT PEMB SK
INSTANSI
NO SK
TANGGAL SK

TMT SK
PEJABAT PEMB SK
INSTANSI
RIWAYAT DIKLAT (I) NAMA DIKLAT

WAKTU DIKLAT
TEMPAT DIKLAT
LEMBAGA PENYELENGGARA DIKLAT
RIWAYAT DIKLAT (II) NAMA DIKLAT

WAKTU DIKLAT
TEMPAT DIKLAT
LEMBAGA PENYELENGGARA DIKLAT
RIWAYAT DIKLAT (III) NAMA DIKLAT
WAKTU DIKLAT
TEMPAT DIKLAT
PENYELENGGARA DIKLAT
RIWAYAT DIKLAT (IV) NAMA DIKLAT

WAKTU DIKLAT TAHUN :

TEMPAT DIKLAT
LEMBAGA PENYELENGGARA DIKLAT
NAMA UNIVERSITAS S2
NAMA SEKOLAH SD
PENDIDIKAN
TTL
TTL
NO SK CPNS
APAKAH ANDA MERASA KESULITAN
DENGAN SEKALI ISI DATA DIPAKAI SETERUSNYA APAKAH ANDA SETUJU
42.