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Tumor de Ce Lulas Gigantes de Arco Anterior Costal, Una Localizacio N Poco Habitual
Tumor de Ce Lulas Gigantes de Arco Anterior Costal, Una Localizacio N Poco Habitual
El tumor de células gigantes suele originarse en las epı́fisis de del tercer arco costal anterior izquierdo, tratado con resección
huesos largos, siendo poco frecuente su localización costal. en bloque de la lesión y reconstrucción del defecto con una
Incluso cuando el tumor aparece en las costillas lo hace en el malla de titanio. Con este trabajo pretendemos aportar a la
arco posterior de las mismas. Presentamos el caso de una literatura una localización poco habitual de este tipo de tumor
mujer de 45 años con un tumor de células gigantes derivado óseo.
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insuficiente8. La mejor opción terapéutica es la resección en 4. Grupta V, Mittal R. Giant cell tumor of rib: rare location on
bloque del tumor con márgenes libres y posterior recons- the anterior aspect. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120:
321–2.
trucción de la pared costal. La radioterapia tiene un uso muy
5. Shin JS, Lee IS, Kim A, Kim BH. Giant Cell Tumor Originating
limitado por el riesgo de producir sarcomas postradiación, y
from the Anterior Arc of the Rib. J Korean Med Sci.
solo se recomienda cuando el tumor es inicialmente irreseca- 2002;17:849–51.
ble9. A pesar de tratarse de un tumor de bajo grado de 6. Marcos R, Lain G. Tumores pared torácica. Rev Chilena de
malignidad, tiene una alta propensión a la recidiva local (20– cirugı́a. 2004;56:182–4.
40%), y es poco frecuente la aparición de metástasis (2%)10. Por 7. Cordeiro SZ, Cordeiro Pde B, Sousa AM, Lanes DC, Pierro GS.
estos motivos es aconsejable el seguimiento del paciente Giant cell tumor of the rib occupying the entire hemithorax.
J Bras Pneumol. 2008;34:185–8.
postquirúrgico mediante pruebas de imagen.
8. Kim L, Park IS, Han JY, Kim JM, Chu YC. Aspiration cytology
En resumen, hemos descrito un raro caso de TCG derivado of fibrosarcomatous variant of dermatofibrosarcoma
del arco anterior costal y recomendamos la resección protuberans with osteoclastlike giant cells in the chest wall:
quirúrgica en bloque del mismo como primera opción a case report. Acta Cytol. 2005;49:644–9.
terapéutica. 9. Briccoli A, Malaguti C, Iannetti C, Rocca M, Bertoni F. Giant
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10. Casas MA, Doñate F, Martı́nez J. Tumor de células gigantes.
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b i b l i o g r a f í a
Miriam Cantosa,* Antonio Arnaub, Santiago Figueroab,
Néstor Martı́nezb y Ricardo Guijarrob
1. Anazawa U, Hanaoka H, Shiraishi T, Morioka H, Morii T,
Toyama Y. Similarities between giant cell tumor of bone, a
Servicio de Cirugı́a General y Aparato Digestivo, Consorcio Hospital
giant cell tumor of tendon sheath, and pigmented
villonodular synovitis concerning ultrastructural General Universitario Valencia, Valencia, España
b
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49–52. doi:10.1016/j.ciresp.2010.03.027
Los tumores neuroendocrinos pancreáticos (TNEP) son tumo- Presentamos el caso de una mujer de 49 años que consultó
res poco frecuentes que suelen presentar metástasis hepáticas en su hospital de origen por dolor abdominal difuso. La
(MH) sincrónicas en el momento del diagnóstico y obtienen analı́tica y los marcadores tumorales fueron normales. En la
supervivencias a los 5 años inferiores al 30%1,2. Solo en el 20% TAC apareció una masa de 7 cm en el cuerpo y la cola del
de estos casos se podrá realizar la resección de las metásta- páncreas (fig. 1) y una lesión hepática en el segmento VIII
sis3,4 y en casos seleccionados de MH bilobulares múltiples, el (fig. 2). En la PET-TAC solo captaba la lesión pancreática (SUV
trasplante puede ser la opción terapéutica adecuada con máximo de 3,8). Se realizó gammagrafı́a con octreótido-In111 y
buenos resultados1,2. se detectaron depósitos de trazador de notable intensidad en
Nuestro objetivo es presentar un caso de un TNEP no la cúpula hepática y el páncreas. La biopsia de la MH y del
funcionante en el cuerpo y la cola del páncreas con una MH páncreas fue indicativa de TNEP. El estudio hormonal
sincrónica en el segmento VIII hepático, que se resecó completo fue normal. Con el diagnóstico de TNEP no
mediante abordaje laparoscópico en un solo acto quirúrgico. funcionante con MH en el segmento VIII se envió a nuestro