PA Form - Individual Contributor

Nama/ Jabatan :
Periode :
Weight Achivement Omax Score DUEDATE
Objective Activity Measurement Target Control Check Point
%(a) b c axc Min Max (c) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
5 80% 2 10 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
10 3 30 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
15 3 45 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
20 3 60 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
10 3 30 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
10 3 30 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
5 3 15 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
5 3 15 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
10 3 30 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
5 3 15 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
79% 99% 2
< 79% 1
5 3 15 > 141% 5
121% 141% 4
100% 120% 3
 PA Form - Individual Contributor
Nama/ Jabatan :
Periode :
Weight Achivement Omax Score DUEDATE
Objective Activity Measurement Target Control Check Point
%(a) b c axc Min Max (c) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
79% 99% 2
< 79% 1

100 295
II. PENILAIAN KOMPETENSI PERILAKU x

Berilah tanda silang (x) pada kolom ADA/ TIDAK (d) di sebelah kanan perilaku yang pernah ditampilkan oleh karyawan, yang sesuai dengan kolom PERILAKU YANG DITAMPILKAN (c).

Kompetensi Definisi Perilaku yang Ditampilkan Checklist

No
(a) (b) (c) (d)
a. Mampu menerangkan proses bisnis dan tujuan organisasi
Menunjukkan pemahaman mendalam terhadap bisnis organisasi b. Mampu menerangkan peran posisi diri dan unit kerjanya dalam proses bisnis organisasi
Vision and dan perspektif yang luas mengenai masa depan organisasi. Mampu c. Mampu menunjukkan perspektif yang luas mengenai bisnis organisasi dengan menerangkan situasi pasar, persaingan bisnis dan
1 Business Sense menyusun tujuan kinerja (performance objective) yang jelas dan kekuatan brand organisasinya di market
terukur, serta selaras dengan kebutuhan atau tujuan organisasi.
d. Mencari peluang untuk meningkatkan kinerja diri dan unitnya dengan melakukan pertimbangan biaya, risiko, waktu, dll
a. Memiliki rencana dan tujuan kerja yang jelas, serta bekerja secara sistematis
b. Mampu menetapkan prioritas dan mengesampingkan hal-hal yang dapat menghambat kinerja
Menetapkan standar kerja yang tinggi serta memastikan c. Menetapkan kriteria keberhasilan dan/atau prosedur agar mencapai hasil berkualitas tinggi
Quality
2 Orientation pencapaiannya secara optimal sebagai bagian dari kontribusi d. Mampu melakukan penyesuaian dengan cepat terhadap alokasi sumber daya, waktu dan langkah-langkah kerja
dalam pencapaian organisasi. e. Menerima tanggung jawab atas hasil kerjanya dan mengakui kesalahan
f. Mendorong dan mendukung rekan kerja/anggota kelompok untuk mengambil tanggung jawab dan menetapkan kriteria keberhasilan

Memiliki keberanian dan kemampuan untuk menghadapi situasi
3 Integrity yang ambigu, dilematis, dan mengandung risiko berdasarkan
peraturan dan etika bisnis.
Berperilaku sesuai dengan peraturan dan etika bisnis serta menjadikan nilai-nilai, peraturan dan etika bisnis sebagai landasan dalam
a. pengambilan keputusan
b. Memperlakukan setiap individu dalam organisasi dengan asas kesetaraan dan hormat
Mampu mengidentifikasi perilaku yang sesuai dengan peraturan dan etika bisnis dan mencegah perilaku yang tidak sesuai dengan
c. peraturan dan etika bisnis
d. Mampu menjaga kerahasiaan yang dipercayakan kepada dirinya
Bertanggung jawab terhadap perilaku maupun keputusan yang telah diambil, dengan menerima risiko dari perilaku maupun keputusan
e. tersebut

f. Mendorong rekan kerja/ kelompok untuk berperilaku sesuai nilai-nilai dan etika bisnis
a. Secara aktif mencari tahu informasi mengenai customer
Menjadikan kepentingan customer sebagai fokus tindakan; b. Memberi edukasi kepada customer
4 Customer Focus menjaga dan mengembangkan hubungan produktif dengan c. Membangun relasi positif dan kooperatif dengan customer
customer. d. Mencari feedback dari customer
e. Bersikap responsif terhadap kebutuhan customer
a. Berkontribusi terhadap pencapaian kelompok
Berpartisipasi aktif sebagai anggota kelompok (rekan sejawat) b. Menghargai kontribusi orang lain dalam pencapaian kelompok
5 Synergy dalam rangka pencapaian tujuan, baik dalam lingkup unit yang
sama maupun dalam organisasi. c. Berbagi informasi yang penting dalam kelompok
d. Memenuhi tanggung jawab dan komitmen dalam kelompok
a. Menetapkan kebutuhan pengembangan diri
Secara aktif melakukan identifikasi kebutuhan pengembangan diri; b. Mencari kegiatan - kegiatan pengembangan yang sesuai dengan kebutuhan
Continuous secara konsisten mengambil kesempatan dan melakukan kegiatan
6 Learning pengembangan; menggunakan pengetahuan dan kemampuan c. Mengikuti kegiatan pengembangan atau belajar dan berpartisipasi aktif di dalamnya
baru dalam pekerjaan dan belajar melalui aplikasinya d. Melakukan aplikasi dari pengetahuan, pemahaman, maupun kemampuan baru ke dalam pekerjaan
e. Menantang diri sendiri untuk belajar
a. Mampu memahami dan mencari akar permasalahan yang ada
Kemampuan untuk mengidentifikasi kriteria pemilihan alternatif Mencari dan menggunakan data, fakta, dan intuisi sebagai pertimbangan dalam pengambilan keputusan; identifikasi analisis dampak-
Analysis & b. dampak maupun risiko
tindakan berdasarkan pertimbangan logis dan informasi faktual
7 Decision yang relevan, sehingga dapat secara tegas dan berani mengambil
Making c. Mengidentifikasi langkah-langkah yang mungkin dilakukan
keputusan. d. Mengambil keputusan berdasarkan alternatif tindakan secara logis, praktis, dan rasional
e. Inovatif dalam melakukan pengumpulan data, pertimbangan, maupun pemilihan alternatif tindakan
 Berilah tanda silang (x) pada kolom ADA/ TIDAK (d) di sebelah kanan perilaku yang pernah ditampilkan oleh karyawan, yang sesuai dengan kolom PERILAKU YANG DITAMPILKAN (c).

Kompetensi Definisi Perilaku yang Ditampilkan Checklist

No
(a) (b) (c) (d)
100
III. NILAI SEMENTARA
Nilai sementara adalah nilai berdasarkan penilaian atasan langsung, sebelum melalui proses normalisasi.

Nilai PA sementara : D
Keterangan Nilai : A (Outstanding)
B (Exceed Requirement)
C (Meet Requirement)
D (Need Improvement)
E (Unsatisfactory)

IV. KOMENTAR ATAS PENCAPAIAN KINERJA

KOMENTAR ATASAN
(Komentar atasan untuk pencapaian kinerja karyawan secara keseluruhan yang meliputi pencapaian KPI dan Kompetensi)

Nama/ Pangkat/ Tanda Tangan/ Tanggal

KOMENTAR KARYAWAN
(Komentar karyawan yang dinilai terhadap hasil penilaian atasan)

Nama/ Pangkat/ Tanda Tangan/ Tanggal

KOMENTAR ATASAN YANG LEBIH TINGGI
(Pendapat, rekomendasi, persetujuan dari atasan yang lebih tinggi atas hasil penilaian karyawan yang dilakukan oleh atasannya)

Nama/ Pangkat/ Tanda Tangan/ Tanggal

III. NILAI SEMENTARA

NO. PARAMETER KINERJA NILAI BOBOT TOTAL

1. KPI : 295 x 85% = 251

2. Behavior Competency : 100 x 15% = 15

+

TOTAL NILAI KINERJA = 266

RATING KINERJA = D

Keterangan:
1. Nilai KPI merupakan total pencapaian KPI secara keseluruhan selama satu periode kinerja
2. Nilai Kompetensi merupakan total pencapaian kompetensi secara keseluruhan selama satu periode kinerja

3. Total Nilai Kinerja merupakan total pencapaian KPI dan Kompetensi secara keseluruhan selama satu periode
kinerja
4 Rating Kinerja :
A (Outstanding) : >= 450
B (Exceed Requirement) : 381 - 450
C (Meet Requirement) : 300 - 380
D (Need Improvement) : 240 - 299
E (Unsatisfactory) : <=240