Ggn fungsi hat ggn transport ggn ekskresi

reaksi fotokimia dalam kulit perubahan suhu lingkungan

fotoisomerisasi saraf aferen

mengubah bilirubin indirek hipotalamus

jd direk
vasokontriksi
ekskresi dlm hat
evaporasi
empedu
hypertermia
 eritrosit

hemoglobin

Heme globin

enzim heme oksigenase

Fe dan CO biliverdin
enzim biliverdin reduktase
bilirubin indirek
di plasma
berikatan dengan albumin

masuk ke hat

bilirubin indirek berikatan dengan enzimglucoron

bilirubin direk

diekskresi ke kandung empedu

kurang volume cairan tubuh asupan cairan diekskresi ke duodenum

bilirubin direk di ubah sebagian direduksi menjadi sterkobilin dan urob

ggn ekskresi sirkulasi enterohepatk menjadi indirek
diekskresi melalui urine dan feces
kembali ke siklus entero hepatk

bilirubin indirek di hat

fototerapi HIPERBILIRUBIN
n suhu lingkungan
terpapar sinar bilirubin masuk plasma

kelembaban kulit kapasitas ikatan plasma terhadap bilirubin bilirubin pindah ke ekstrava

kulit kering Penumpukan bilir

kerusakan integritas kulit

(kulit, mukosa, konjungtva
kurang volume cairan tubuh

kebutuhan cairan
me oksigenase

verdin reduktase

katan dengan enzimglucoronil transferase

menjadi sterkobilin dan urobilinogen

rine dan feces urine dan feses warna kuning

ke sawar darah otak

efek toksik

bilirubin pindah ke ekstravaskuler SSP

Penumpukan bilirubin basal ganglia dan nukelus batang otak

ikterik
(kulit, mukosa, konjungtva) kern ikterik
gangguan pendengaran
atheroid cerebral palsy
bilirubin ensepalopat
ikterik berat
letargi
reflek hisap buruk
retardasi mental