LEMBAR OBSERVASI Nomor RM :

EARLY WARNING SCORE (EWS) Nama :

RUMAH SAKIT UMUM
Tanggal Lahir :
SAMARINDA MEDIKA CITRA

Pencatatan observasi menggunakan Early Warning Score (EWS) untuk pasien Usia > 12 tahun
Tanggal Tanggal
Waktu Waktu
>25 3 >25
21-24 2 21-24
Respiratory Rate 12-20 12-20
9-11 1 9-11
<8 3 <8
>96 >96
Saturasi Oksigen 94-95 1 94-95
% 92-93 2 92-93
Tulis jika <91 3 Tulis jika <91
Aliran oksigen (L/mnt) 2
RM/NRM/NK/Tanpa Alat
>39 2 >39
Temperatur 38 1 38
(celcius) 37 37
36 1 36
Tulis jika <35 3 Tulis jika <35
Tulis jika>230 3 Tulis jika>230
220 3 220
210 210
200 200
190 190
180 180
170 170
Tekanan darah 160 160
Sistolik 150 150
(mmHg) 140 140
130 130
120 120
110 110
100 2 100
90 2 90
80 3 80
70 3 70
60 3 60
50 3 50
Tulis jika>140 3 Tulis jika>140
130 2 130
120 2 120
110 1 110
100 1 100
Heart Rate 90 1 90
(kali per menit) 80 80
70 70
60 60
50 1 50
40 3 40
30 3 30
Alert Alert
Level Kesadaran
V/P/U 3 V/P/U
Gula Darah Gula Darah
Total Skor Total Skor
Parameter
Tambahan Skor Nyeri Skor Nyeri

URINE OUTPUT URINE OUTPUT

FREKUENSI MONITOR F. Monitor
Inisial Inisial
 Sheet2

PENATALAKSANAAN
EARLY WARNING SCORE (EWS)
RUMAH SAKIT UMUM
SAMARINDA MEDIKA CITRA

PETUNJUK UMUM
1. National Early Warning Score (NEWS) tidak menggantikan penilaian klinis yang kompeten.

2. Ketika anda khawatir tentang perawatan pasien harus ditingkatkan, perawatan dapat ditingkatkan terlepas dari score.

NEWS dialanjutkan skrining untuk sepsis saat ada NEWS dari >4 (atau 5 jika pasien menggunakan oksigen tambahan
3.
4. Beberapa pasien munkin memerlukan pemeriksaan medis segera namun tidak akan memicu scor tinggi
5. Protokol diaktifkan dengan skor 3 dalam satu parameter atau total skor 3.
6. Obsevasi dan pencatatan National Early Warning Skor (NWES) ini dilakukan :
a. Pada saat masuk
b. Setiap 8 jam sesuai protokol RS
c Jika pasien mengalami perubahan kondisi
d Jika anda khawatir tentang perubahan kondisi pasien

Cara pengisian :
Gunakan titik besar dalam pengisian chart ini ditengah kotak dan hubungkan dengan garis lurus.

NO NILAI EWS FREKUENSI MONITORING RESPON KLINIS

1. 0 Minimal 8 – 12 jam Lanjutkan pemantauan NEWS rutin
a. Informasikan Ketua Tim/PJ yang harus menilai
pasien ;
Total :
2. Minimal 4 – 6 jam b. Ketua Tim/PJ memutuskan apakah peningkatan
1-4
frekuensi pemantauan dan /atau peningkatan
perawatan klinis (eskalasi) diperlukan ;
a. Ketua Tim/PJ memberitahukan tim medis yang
merawat pasien ;
Total : b. Dokter jaga atau DPJP melakukan asesmen
5 atau lebih Meningkatkan frekuensi
3. sesuai kompetensinya danmenentukan kondisi
atau observasi setiap 1 jam
3 dalam 1 parameter pasien apakah dalam penyakit akut
c. Perawatan klinis di lingkungan dengan pasilitas
monitoring
a. Ketua Tim/PJ untuk segera menginformasikan ke
Total :
Tim medis yang merawat pasien
7 atau lebih Pemantauan terus menerus b. Pengkajian dan asesment oleh Tim Code Blue
4. (kontinyu) terhadap tanda-tanda
vital c. Pertimbangkan pengalihan perawatan klinis ke
fasilitas perawatan tingkat yang lebih tinggi atau
ICU

Page 1