玄奘大學社團指導老師授課紀錄表

學年度 學期
社團名稱： 老師姓名：
身分證字號：
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首次申請，請檢附郵局號帳戶影本。
次 活動 起訖 活動 活動 申請 指導老師
授課內容摘要
數 日期 時間 地點 人數 金額 簽名

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一、本表請社團老師於每次活動後填寫並簽名，以作核發社團指導老師費
填 依據。
表
二、各社團負責人妥為保管本紀錄表，切勿遺失，每學期結束前交回課外
說
明 活動指導組。
三、本紀錄表之填寫情形，亦列入評鑑之參考。
初審： 課外活動指導組組長：