Desviacin inquiera do! oje + Ifarto do miocardio de la pared interior + Bloquoo fascicular anterior izquierdo + Hipertofia ventricular izquierda (en ocasiones) Desviacién derecha del eje + Hipertrota ventricular derecha + Sobrecarga cardiaca derecna aguda (p.¢4: embolismo pulmonar masivo) + Bloqueo fascicular posterior iquiordo Figura 4-14. Un eje medio de QRS normal se sitia dentro de la zona sombreada (entre 30" y +907), Un eje medio mas negativo que ~30" se denomina desviackn Zzquerda de ej, mven- tras que un eje mas postive que +90" desviacion derecha del ee. En la figura pueden observarse ls patologias frecuentes que dan lugar una desviacion de ee Velocidad el pape: 25 mn > F + | | ‘smm=05 mv Gimm= Gs i) it at nm ons Lee Smm=028 (1 men = 1 easiha =0.08 8) Figura 4-12, Ampliacion de un trama del ECG. € papel pasa por a elecocarciogato 25 mm/s, de mado que cada milmetro del ee horzontal comtesponde 0,085. Cad miimetro del ‘ee vertical corresponde 20,1 mY. Las medicones de les interaos de este ejemcl son ls siuien= tes: Intervaio PR (desde el principio de ia onda P hasta el prince del QRS) = 4 casilas = 0,16 2,5 mm de alto) en la derivacion il. En ef crecimiento de la Al, la V, registra una gran desviacion terminal descendente (>1 mm de ancho y >1 mm de profundidad).HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA + Fl> Senta derivacién V, + Desviacién derecha del ee 3 [HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIEROA +SenV;mis RenV.6V,235mm 6 sen AVL> 11 mmé 1 + Rien derivacion I> 16 mm