Follow Up 11 Juli 2018 (07.

00 WIB)

S : pasien sadar, penurunan nafsu makan, badan masih terasa lemas

O : GCS 14 (E:4, V:6, M:4) TD : 89/43 mmHg, nadi : 67x/mnt, nadi lemah, pernafasan : 24 x/mnt, S : 36,40C, GDS : 24 mg/dl
A : Syok Hipovolemik, Hipoglikemia, Diabetes melitus tipe 2 normoweight
P :

1. Nasal canul O2 2L
2. IVFD 2 jalur D10 % dan NaCl 0.9 % guyur 1 kolf, kemudian maintenace 10 tpm
3. Inj. D40% 2 fls
4. Pantau GDS tiap jam
Pukul 01.30 : 39 mg/dl berikan D40% 2 fls
Rencana tatalaksana di ruangan pukul 03.00 WIB:
 IVFD RL 10 tetes/mnt
 IVFD D40 % 2 fls
 Inj.Dexametason 2 ampul
 Pantau gula darah/1jam
o Jika GD < 60 mg/dl berikan D40% 2 fls
o Jika GD 60-80 mg/dl berikan D40% 1 fls
Follow up 10 April 2017 (03.00 WIB)
S : pasien sadar, badan masih terasa lemas, penurunan nafsu makan
O : GCS 14 (E:4, V:6, M:4) TD : 120/80 mmHg, nadi : 74x/mnt, nadi kuat, pernafasan : 20 x/mnt, S : 36,40C

 Pantau gula darah sewaktu/1 jam

 1. Pukul 03.10 : 64 mg/dl berikan Inj. D40% 1 fls
2. Pukul 04.00 : 92 mg/dl berikan Inj. D40% 1 fls
3. Pukul 05.30 : 390 mg/dl
A :Diabetes melitus tipe 2 normoweight
P :
1. IVFD D10 % 10 tpm
2. IVFD RL 20 tpm
3. Metformin tablet 2x500mg
4. Stop Glibenclamid
5. inj. Ranitidine 50mg 2x1
6. Cek kadar gula darah/3jam
Follow Up 11 April 2017 (10.00 wib)
S : pasien sadar, pasien mulai membaik, sudah mau makan
O : GCS 15 (E:4, V:6, M:5) TD : 130/80 mmHg, nadi : 80x/mnt, nadi kuat, pernafasan : 18 x/mnt, S : 36,70C,
1. Pukul 06.00 : 182 mg/dl
2. Pukul 09.00 : 188 mg/dl
3. Pukul 11.30 : 140 mg/dl
A : Diabetes melitus tipe 2 normoweight
P :
1. IVFD RL 20 tpm
2. Metformin tablet 2x500mg
3. inj. Ranitidine 50mg 2x1
 1. Cek kadar gula darah /8 jam
2. Observasi sampai besok hari
3. Edukasi pola makan- diet makanan biasa,
Edukasi penggunaan obat anti diabetes.
Pasien besok sudah boleh pulang.