Rezumate Orl 2013 Final

Rezumate lucrări/ Abstracts
Conferinţa naţională de ORL/
National Conference of ENT
Oradea – Băile Felix
27 Iunie/June 2013
ISBN ISBN 978-606-10-1094-3

CUPRINS/ CONTENT
Otologie...................................................................................................................................... 18
1. CRITERII DIFERENȚIALE TEHNOLOGICE ȘI DE TEHNICI CHIRURGICALE
IN IMPLANTUL COHLEAR .............................................................................................................. 19
Mura Hainăroșie, Gabriela Georgescu, V. Zainea, Simona Șerban, Andreea Sorică, Mihaela
Fotescu Zamfir ....................................................................................................................... 19
TECHNOLOGICAL AND SURGICAL DIFFERENTIAL CRITERIA IN COCHLEAR
IMPLANT .............................................................................................................................................. 20
2. DISLOCAREA TRAUMATICĂ A NICOVALEI FĂRĂ AFECTAREA AUDIȚIEI -
PREZENTARE DE CAZ ..................................................................................................................... 21
Dan Mârțu, Ivona Simon, Carmen Moroșanu, Luminița Rădulescu ..................................... 21
TRAUMATIC DISLOCATION OF INCUS WITH NORMAL HEARING – CASE
REPORT ................................................................................................................................................ 21
3. IMPLANTAREA COCHLEARĂ ÎN CLINICA ORL, SPITALUL DE
RECUPERARE IAȘI - REALIZĂRI ȘI PERSPECTIVE ................................................................ 22
Luminița Rădulescu, Sebastian Cozma, Cristian Mârțu, Gabriela Damean, Narcis Andrioaie,
Dan Mârțu .............................................................................................................................. 22
COCHLEAR IMPLANTATION IN IAȘI - ACHIEVEMENTS AND PERSPECTIVES ............. 23
4. IMPLANTUL COCHLEAR BINAURAL – TEHNICA CHIRURGICALĂ ŞI
REZULTATE ........................................................................................................................................ 23
Luminiţa Rădulescu, S. Cozma, C. Mârțu, Gabriela Damean, Oana Manolache, D. Mârţu . 23
THE FIRST BINAURAL COCHLEAR IMPLANT IN ROMANIA – SURGICAL
TECHNIQUE AND OUTCOMES ...................................................................................................... 24
5. MANAGEMENTUL PARALIZIEI DE NERV FACIAL SECUNDARA
AFECȚIUNILO OTICE DAN MARȚU, LUMINIȚA RADULESCU ............................................ 25
MANAGEMENT OF FACIAL NERVE PARALYSIS SECONDARY TO
OTOLOGICAL PATHOLOGY .......................................................................................................... 25
Dan Mârțu, Luminița Rădulescu ........................................................................................... 25
6. PREZERVAREA CURBEI OSOASE LA PACIENTII CU FISTULE
LABIRINTICE CAUZATE DE COLESTEATOM .......................................................................... 26
Anamaria Gocea (1), Brigida Martinez (2), Charlotte Panuschka (3), Pilar Epprecht (4),
Manuel Bernal(2) ................................................................................................................... 26
BONE CONDUCTION PRESERVATION IN PATIENTS WITH LABYRINTHINE
FISTULAS DUE TO CHOLESTEATOMA ....................................................................................... 27
Manuel Bernal(2) ................................................................................................................... 27
7. PAPILOM SCHNEIDERIAN ONCOCITAR AL URECHII MEDII ...................................... 28
Viorel Nath, Stanislaw Michalowski, Ercole Di Martino ..................................................... 28
SCHNEIDERIAN ONCOCYTIC PAPILLOMA OF THE MIDDLE EAR ................................... 29
8. COLESTEATOM GIGANT CONGENITAL OTOMASTOIDIAN EXTINS IN
STANCA TEMPORALA – Prezentare De Caz ................................................................................. 30
Authors Dr Cristina Laza Dr Eugenia Enciu ........................................................................ 30
GIANT CONGENITAL COLESTEATOMA OF THE MASTOID AND PETROUS
PARTS OF THE TEMPORAL BONE –-Case Report ...................................................................... 31
9. NEURINOM DE ACUSTIC BILATERAL - PREZENTARE DE CAZ ................................. 33
Dr. Roxana Mazilu1, Dr. Tudor Adrian2, Dr. David Lucian3, Dr. Madalina Ilie3, Dr. Masariu
Dan1. ...................................................................................................................................... 33
BILATERAL ACOUSTIC NEUROMA – CASE PRESENATATION ........................................... 33
10. IMPLICAREA KERATINOCITELOR ÎN DEZVOLTAREA ŞI AGRESIUNEA
COLESTEATOMEI URECHII DE MIJLOC ................................................................................... 34
Dr. Oana Harabagiu, Dr. Alma Maniu, Prof. Dr. M. Cosgarea ............................................. 34
INVOLVEMENT OF KERATINOCYTE IN THE DEVELOPMENT AND
AGGRESSIVENESS OF MIDDLE-EAR CHOLESTEATOMA .................................................... 35
11. OTOSCLEROZA: RELAȚIA DINTRE TOMOGRAFIA DE INALTA
REZOLUȚIE, AUDIOMETRIE ȘI REZULTATELE TRATAMENTULUI
CHIRURGICAL.................................................................................................................................... 36
Lucian David, Dan Masariu................................................................................................... 36
OTOSCLEROSIS: THE RELATIONSHIP BETWEEN HIGH RESOLUTION
COMPUTER TOMOGRAPHY, AUDIOMETRY FINDINGS AND SURGICAL
TREATMENT ....................................................................................................................................... 36
Lucian David, Dan Masariu................................................................................................... 36
12. BONEBRIDGE, O NOUA SOLUȚIE PENTRU HIPOACUZIA DE TRANSMISIE
SI MIXTA .............................................................................................................................................. 37
M Cosgarea, Violeta Necula, A Marin, M Bindea, Ana Branzan, A Lutsch ........................ 37
BONEBRIDGE, A NEW SOLUTION FOR THE TRANSMISSION AND MIXED
HEARING LOSS .................................................................................................................................. 37
13. COMPLICATIILE INTRACRANIENE ALE OTITEI MEDII SUPURATE
CRONICE COLESTEATOMATOASE ............................................................................................ 38
Dr. Oana Simona Vălenaş, Prof.Univ.Dr.Emil Mărginean, Dr. Dana Viviana Sala, Dr.
Ciprian Florian Venter, Dr. Aurel George Mohan, Dr.Maria Eugenia Domuţa................... 38
INTRACRANIAL COMPLICATIONS OF MEDIA CHRONIC CHOLESTEATOMA
OTITIS WITH EFFUSION ................................................................................................................. 38
14. OTITA MEDIE ACUTA CAUZATA DE STREPTOCOCUL BETA-HEMOLITIC
GRUP A - CAZURI CLINICE SI PARTICULARITATI ................................................................. 39
G.Lungu*, Sorina Dindere*, Clara Radu*, Mădălina Susanu**, Diana Fîrtat**, M.Urucu**
............................................................................................................................................... 39
ACUTE OTITIS MEDIA CAUSED BY GROUP A BETA-HEMOLITIC
STREPTOCOCCI - CLINICAL CASES AND SPECIFIC FEATURES ........................................ 40
AUDIOLOGIE ŞI FONIATRIE ..................................................................................... 41
1. IMPLICATIILE AFECTIUNILOR COLOANEI CERVICALE IN GENEZA
TULBURARILOR DE AUDITIE SI ECHILIBRU ........................................................................... 42
Conf.Dr. Mihail Dan Cobzeanu, Sef Lucrari Dr. Sorin Stratulat, Dr.Daniela Rusu,Dr.
Bogdan Mihail Cobzeanu, Sef Lucrari Dr. Dragos Palade.................................................... 42
IMPLICATIONS OF CERVICAL SPINE DISEASES IN GENESIS Auditory And
Balance Disorders .................................................................................................................................. 42
2. HIPOACUZIA INDUSA DE ZGOMOT – CONTROVERSE .................................................. 43
Anamaria Matioc, C. Matioc ................................................................................................. 43
NOISE INDUCED HEARING LOSS – CONTROVERSIES ........................................................... 43
Anamaria Matioc,C C. Matioc, ............................................................................................. 43
3. REACŢIA NEUROHORMONALĂ A ORGANISMULUI LA POST-AGRESIUNEA
STRESULUI AUDITIV ........................................................................................................................ 44
Chirică Răzvan1, Prof. Univ. Dr. Comşa Gheorghe Ionel2.................................................... 44
A NEUROHORMONAL BODY REACTION TO POST-STRESS ACOUSTIC
AGGRESSION ...................................................................................................................................... 45
4. EFICIENŢA PROTECTOARE A HDL-COLESTEROLULUI ÎN TIMPUL
AGRESIUNII MEDIULUI POLUAT FONIC ................................................................................... 45
Chirică Răzvan1, Prof. Univ. Dr. Comşa Gheorghe Ionel2.................................................... 45
PROTECTION EFFICIENCY OF THE HDL CHOLESTEROL DURING THE FONIC
AGGRESSION OF A POLLUTED ENVIRONMENT ..................................................................... 46
5. DIAGNOSTICUL OBIECTIV AL NEURONITEI VESTIBULARE –
Dr. Roxana Mazilu1, Dr. Tudor Adrian2, Dr. Lucian David3, Dr. Madalina Ilie3, Dr. Masariu
Dan1. ...................................................................................................................................... 47
OBJECTIVE DIAGNOSIS FOR THE VESTIBULAR NERONITE – CASE
PRESENTATION ................................................................................................................................. 47
6. RADIATIILE ELECTROMAGNETICE SI EFECTELE LOR ASUPRA
SISTEMULUI VESTIBULOCOHLEAR LA PERSONALUL AERONAUTIC ............................ 49
Dr. Romaniţan Corneliu**, Dr. Cristina Dolinschi*, Dr. Maria Balaşa*, Dr. Costin
Romeo**, Dr. Delia Mihai** ................................................................................................ 49
ELECTROMAGNETIC FIELDS AND THEIRE EFFECTS ON THE
VESTIBULOCOCHLEAR SYSTEM OF AERONAUTICAL PERSONNEL ............................... 50
7. PROTEZELE FONATORII TIP VOICE MASTER SI PROVOX VEGA. ASPECTE
COMPARATIVE CU ALTE DISPOZITIVE DE REABILITARE VOCALA POST-
LARINGECTOMIE TOTALA............................................................................................................ 50
O. Ceachir, V. Zainea, R. Hainăroşie, Mura Hainăroşie, Andreea Sorică, Cătălina
Pietroşanu, R. Mihalcea ......................................................................................................... 50
VOICE MASTER AND PROVOX VEGA VOICE PROSTHESIS. COMPARATIVE
ASPECTS WITH OTHER DEVICES OF VOCAL REHABILITATION AFTER
TOTAL LARYNGECTOMY............................................................................................................... 51
FARINGOLOGIE ................................................................................................................. 52
1. CAZURI DEOSEBITE ÎN CHIRURGIA CERVICO-FACIALA ............................................ 53
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu, Ana Dragu, Oana Giosu .......... 53
SPECIAL CASES IN HEAD AND NECK SURGERY. .................................................................... 53
2. CELULOFLEGMON CERVICAL POST PERFORAŢIE ESOFAGIANĂ PRIN
CORP STRĂIN INCLAVAT (OS PUI) - CAZ CLINIC ................................................................... 54
Celesta Drăgulescu; M. Chiţac ; A. Ştefan; A.Ciucă; S. Oprescu; Monica Ene ; P. Tache .. 54
CERVICAL CELLULITIS FOLLOWING ESOPHAGEAL PERFORATION BY
FOREIGN BODY (CHICKEN BONE): A CASE REPORT ............................................................ 54
3. MANAGEMENTUL FARINGOLARINGOESOFAGOPLASTIILOR DIN
STENOZELE CICATRICEALE POSTCAUSTICE ........................................................................ 55
Prof. Dr. V. Costinescu*, Dr. N. Dănilă***, Dr. Raluca Deliu*, Dr. Ş. Jescu**, Dr. C.
Mînican**, Dr. Gina Stegaru** ............................................................................................. 55
MANAGEMENT OF THE PHARYNGO-LARYNGO-ESOPHAGOPLASTY IN
CICATRICIAL STENOSIS AFTER INGESTION OF CAUSTICAL SUBSTANCES ................ 55
4. CAZ NEOBISNUIT DE ABCESS RETROFARINGIAN –Prezentare De Caz....................... 56
D.Danut –Prof Assist ENT, Dr C .Aftenie- ENT Physician,Dr.Gina Butoi - Radiology
,Imagistics, Dr,Mariana Bardas - Radiology ,Imagistics ....................................................... 56
ENT Clinic ,SCJU ,,Sfantul Apostol Andrei,,CONSTANTA ............................................... 56
UNUSSUAL PRESENTATION OF A RETROPHARYNGEAL SPACE ABSCESS -
CASE REPORT .................................................................................................................................... 57
5. MANAGEMENTUL CHIRURGICAL AL CARCINOMULUI AVANSAT DE
AMIGDALA PALATINA – PAS CU PAS ......................................................................................... 58
Ion Anghel2, Alina Georgiana Anghel1, Mihai Dumitru1 ...................................................... 58
SURGICAL MANAGEMENT OF ADVANCED CARCINOMA OF THE PALATINE
AMYGDALA – STEP BY STEP ......................................................................................................... 59
6. EFICIENTA TERAPIEI LOCALE CU FARINGO SPRAY IN AFECTIUNILE
OROFARINGIENE LA COPIL SI ADULT ...................................................................................... 60
Doros C., Poenaru M., Dobre M., Balica N. ......................................................................... 60
THE EFFICACY OF THE LOCAL PHARYNGEAL SPRAY THERAPIES IN THE
OROPHARYNGEAL AFFECTIONS IN CHILD AND ADULT .................................................... 60
7. HEMATOMUL FARING-LARINGIAN DIFUZ POST-TRAUMATIC ................................... 61
PREZENTARE DE CAZ ...................................................................................................................... 61
Dr.Venter Ciprian, Prof. Univ. Dr. Marginean Emil, Dr. Sala Dana Viviana, Valenas Oana,
Dr. Domuta Maria, Dr. Venter Adrian, Dr. Dume Anca ....................................................... 61
PHARYNGITIS-LARYNX DIFFUSE HEMATOMA POST-TRAUMATIC .................................. 61
CASE STUDY........................................................................................................................................ 61
8. CHIRURGIA ROBOTICA TRANSORALA (TORS): EVOLUȚIA NATURALA A
CHIRURGIEI ENDOSCOPICE A CAPULUI ŞI GATULUI .......................................................... 62
Conf.Dr. Mihail Dan Cobzeanu, Dr. Bogdan Mihail Cobzeanu, Sef Lucrari Dr. Dragos
Palade, Dr. Ignat Andra, Dr. Calimanescu Iulia .................................................................... 62
TRANSORAL ROBOTIC SURGERY (TORS): THE NATURAL EVOLUTION OF
ENDOSCOPIC HEAD AND NECK SURGERY ............................................................................... 62
Keywords: Transoral Robotic Surgery, Head And Neck Surgery, Feasibility, Safety,
Teachability ........................................................................................................................... 63
9. LIMFOAMELE CU PUNCT DE PLECARE CAVITATEA ORALĂ – STUDIUL
ANTICORPILOR IMPLICAŢI ÎN PATOGENEZĂ ........................................................................ 63
Prof.Dr.Cristian Radu Popescu, Dr.Briceag Ioana, Dr.Grigore Raluca, Dr.Berteşteanu
Şerban, Dr.Popescu Bogdan, Dr.Nicolaescu Alexandru, Dr.Ghilinschi Silvia ..................... 63
ORAL CAVITY LIMPHOMAS: STUDY OF THE ANTYBODIES INVOLVED IN
PATHOGENESIS ................................................................................................................................. 64
Prof.Dr. Cristian Radu Popescu, Dr. Briceag Ioana, Dr. Grigore Raluca, Dr.
Berteşteanuşerban, Dr. Popescubogdan, Dr. Nicolaescualexandru, Dr. Ghilinschi Silvia.... 64
10. NEOPLASM DE LIMBA ȘI PLANȘEU BUCAL – PREZENTARE DE CAZ ....................... 65
Prof. Univ. Dr. Popescu C. R., Dr. Berteșteanu Ș., Dr. Grigore Raluca, Dr. Popescu B., Dr.
Briceag Ioana, Dr. Ghilinschi Silvia, Dr. Nicolaescu A. ....................................................... 65
CANCER OF THE TONGUE AND FLOOR OF THE MOUTH – CASE REPORT .................... 66
11. MANAGEMENTUL TUMORILOR GLANDELOR PAROTIDE - STUDIU PE
TREI ANI ............................................................................................................................................... 67
C. Mârțu, Ivona Simon, B Cavaleriu, Luminița Rădulescu ................................................... 67
PAROTID TUMOURS AND THEIR MANAGEMENT - A THREE YEARS STUDY ............... 67
12. METASTAZĂ FARINGIANĂ DE LA UN NEOPLASM RENAL - PREZENTARE
DE CAZ .................................................................................................................................................. 68
Luminița Rădulescu, Camelia Andrei, Costela Gegea, Dan Mârțu ....................................... 68
PHARYNGEAL METASTASIS FROM A RENAL CANCER - A CASE REPORT AND
LITERATURE REVIEW ..................................................................................................................... 68
13. LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN AMIGDALIAN – MANAGEMENT
TERAPEUTIC ....................................................................................................................................... 69
M. Tușaliu, V. Zainea, R. Hainăroșie, Andreea Sorică, Irina-Gabriela Ioniță, O. Ceachir,
Cătălina Pietroșanu ................................................................................................................ 69
TONSILLAR NON-HODGKIN LYMPHOMA - THERAPEUTIC MANAGEMENT ................. 70
Cătălina Pietroșanu ................................................................................................................ 70
14. INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA SECUNDARA UNEI TUMORI DE
BAZA DE LIMBA – CONDROSARCOM. CAZ CLINIC ............................................................... 71
Prof.Univ.Dr.Elena Ioniță, , As. Univ.Dr.S.Ciolofan, Sef Lucr.Dr.F. Anghelina, Dr. I.Ioniță,
As. Univ.Dr.Mogoanta Carmen ............................................................................................. 71
ACUTE RESPIRATORY FAILURE SECONDARY TO A TONGUE BASE TUMOR -
CHONDROSARCOMA. CASE REPORT ......................................................................................... 72
LARINGOLOGIE ................................................................................................................. 73
1. TRAUMATISM GRAV CERVICAL ANTERIOR PRIN STRANGULARE CU
SECŢIUNE COMPLETĂ A AXULUI LARINGO-TRAHEAL ...................................................... 74
Alina Bacalbaşa; Celesta Drăgulescu; M. Chiţac; Anca Ciobotariu; A. Weisman; A. Ştefan;
A. Ciucă; S. Oprescu; Marina Grozavu ................................................................................. 74
SEVERE LARYNGOTRACHEAL TRAUMA BY STRANGULING IN A SPORT
ACCIDENT (KARTING)- A CLINICAL CASE. .............................................................................. 74
2. MANAGEMENTUL ENDOSCOPIC AL UNUI LARINGOCEL MIXT DE MARI
DIMENSIUNI ........................................................................................................................................ 75
Dr. Irina BOAGIU, Prof. Dr. Romeo Călărașu, Dr. Denisse GRIGORESCU, Dr. Bogdan
MOCANU ............................................................................................................................. 75
ENDOSCOPIC MANAGEMENT OF A LARGE COMBINED LARYNGOCELE ..................... 76
3. LEIOMIOSARCOM CU LOCALIZARE LARINGIANA: PREZENTARE DE CAZ .......... 76
Petri M., Radeanu D.,Maniu A., Mureşan R., Zugravu A., Cosgarea M. ............................. 76
LEIOMYOSARCOMA OF THE LARYNX: PRESENTATION OF A CASE .............................. 77
4. CANCERUL LARINGIAN LA FEMEI ...................................................................................... 78
Csiszér Irén, Mühlfay Gheorghe, Cîrticioiu Alexandra, Barabás Márta Andrea, Neagoş
Adriana .................................................................................................................................. 78
LARYNGEAL CANCER IN WOMEN .............................................................................................. 78
5. PARTICULARITATILE INDICATIEI CHIRURGICALE IN TUMORILE
MALIGNE LARINGIENE .................................................................................................................. 79
Doina Vesa1,2 ......................................................................................................................... 79
PECULIARITIES OF SURGICAL INDICATIONS IN MALIGNANT LARYNGEAL
TUMORS ............................................................................................................................................... 80
6. RECIDIVELE PERISTOMALE IN CANCERUL DE LARINGE DUPA O
INTERVENȚIE CHIRURGICALA .................................................................................................... 81
ION RODICA *, .................................................................................................................... 81
COMŞA G.I. **, .................................................................................................................... 81
PERISTOMAL RECURRENCES OCCURED IN LARYNX CANCER AFTER
SURGERY ............................................................................................................................................. 82
7. STUDIUL TUMORILOR RARE DE LARINGE. O EXPERIENȚA
CHIRURGICALA................................................................................................................................. 83
Bogdan Popescu, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Raluca Grigore, Briceag Ioana, Elena
Boghiu, Cristian Radu Popescu ............................................................................................. 83
THE STUDY OF RARE LARYNX TUMORS. A SURGICAL EXPERIENCE ............................ 83
8. HISTIOCITOMUL FIBROS MALIGN LARINGIAN - CAZ CLINIC .................................. 83
Conf.Dr. Corneliu Romanitan, Dr. Romeo Costin, Dr. Delia Mihai, Dr. Dolinschi Cristina 83
MALIGNANT FIBROUS HISTRIONIC LARYNX - CASE REPORT.......................................... 83
9. CONDROMUL CRICOIDIAN- Caz Clinic ................................................................................ 84
CONF. DR. ROMANITAN CORNELIU, DR. COSTIN ROMEO, DR. DOLINSCHI
CRISTINA, DR. MIHAI DELIA .......................................................................................... 84
CROIDIAN CONDROME – CLINICAL CASE ............................................................................... 84
10. LARINGOCEL EXTERN DISPNEIZANT: PREZENTARE DE CAZ................................... 84
Stanciulescu R.*, Loredana Mitran*, Mirea D.*, Ileana Gavrilă*, Daniela Safta* .............. 84
EXTERNAL LARYNGOCELE WITH DYSPNEA: CASE REPORT ........................................... 84
11. CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ CU LASER A GLOTTIC CARCINOMA ............................ 85
ENDOSCOPIC LASER SURGERY OF GLOTTIC CARCINOMA .............................................. 85
Doros Caius, Sarau Cristian Andrei, Stefanescu Horatiu, Balica Nicolae, Dobre Marioara. 85
12. STADIUL T4B – PROVOCARE, CURAJ SAU UTOPIE? ....................................................... 86
Bogdan Popescu, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Raluca Grigore, Roxana Ionescu,
Alexandru Drăghici, Ioana Briceag, Alexandru Nicolaescu, Silvia Ghilinschi, Radu-Cristian
Popescu. ................................................................................................................................. 86
STAGE T4B - CHALLENGE, COURAGE OR UTOPIA? .............................................................. 86
13. CANCER LARINGIAN ȘI TUBERCULOZĂ PULMONARĂ LA GRAVIDĂ -
Luminița Rădulescu*, Bogdan Marinescu**, Mircea Onofriescu***, Dan Mârțu* ............. 87
LARYNGEAL CANCER AND LUNG TUBERCULOSIS IN PREGNANCY - CASE
REPORT ................................................................................................................................................ 88
RINOLOGIE ........................................................................................................................... 89
1. CALITATEA VIEȚII DIN PUNCT DE VEDERE A DISFUNȚIEI OLFACTIVE LA
PACIENȚII CU POLIPOZĂ NAZALĂ ÎNAINTE ȘI DUPĂ CHIRURGIA
ENDOSCOPICĂ SINUSALĂ .............................................................................................................. 90
Iuliu Vlad Catana1, Doinel Gheorghe Radeanu1, Alma Maniu1, Marcel Cosgarea1 ............. 90
QUALITY OF LIFE IN TERMS OF OLFACTORY DYSFUNCTION IN PATIENTS
WITH NASAL POLYPOSIS BEFORE AND AFTER ENDOSCOPIC SINUS SURGERY ......... 91
2. COMPLICATII ORBITARE ALE RINOSINUZITELOR ....................................................... 92
Octavian Dragos Palade, Iulia Calimanescu, Sorin Axinte, Mihail Dan Cobzeanu .............. 92
ORBITAL COMPLICATIONS OF THE RHINOSINUSITIS ........................................................ 92
3. COMPLICATIILE INFLAMATORII IN PANSINUZITA ...................................................... 93
Ciprian Florian Venter, Dr. Aurel George Mohan, Dr.Maria Eugenia Domuţa.................. 93
INFLAMMATORY COMPLICATIONS IN PANSINUSITA ......................................................... 94
4. OSTEOM DE SINUS FRONTAL – PREZENTARE DE CAZ ................................................. 95
Dr.Viviana Sala, Dr.Oana Valenas, Dr.C.Venter, Dr.Maria Domuta, Dr.E.Marginean ....... 95
THE FRONTAL SINUS OSTEOMA – CASE STUDY .................................................................... 95
5. EPISTAXIS - STUDIU RETROSPECTIV ................................................................................. 96
Dr.Viviana Sala, Dr.Oana Valenas, Dr.C.Venter, Dr.Maria Domuta, Dr.E.Marginean ....... 96
RETROSPECTIV STUDY OF EPISTAXIS ...................................................................................... 97
6. INGRIJIRILE POSTOPERATORII DIN CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ
RINOSINUSALĂ – EXPERIENȚA NOASTRĂ ............................................................................... 97
Dr. Irina BOAGIU, Dr. Denisse GRIGORESCU, Dr. Bogdan MOCANU .......................... 97
POSTOPERATORY TREATMENT IN ENDOSCOPIC RHINOSINUSAL SURGERY –
OUR EXPERIENCE ............................................................................................................................. 98
7. MANAGEMENTUL COMPLICAȚIILOR DIN CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ
RINOSINUSALĂ – EXPERIENȚA NOASTRĂ ............................................................................... 99
Dr. Denisse GRIGORESCU, Dr. Irina BOAGIU, Dr. Bogdan MOCANU .......................... 99
MANAGEMENT OF COMPLICATION IN ENDOSCOPIC RHINOSINUSAL
SURGERY – OUR EXPERIENCE ................................................................................................... 100
8. GLOMANGIOPERICYTOMA, O TUMOARE SINONASALĂ RARĂ –RAPORT
DE CAZ ................................................................................................................................................ 100
Elena OSIAC, A. Toma, S.V.G. Bertesteanu, R. Grigore, B. Popescu, C.R. Popescu ....... 100
GLOMANGIOPERICYTOMA, A RARE SINONASAL TUMOR - CASE REPORT ............... 100
9. TIPS & TRICKS PENTRU INIȚIEREA IN F.E.S.S. .............................................................. 102
Bogdan Popescu, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Raluca Grigore, Ioana Briceag,
Alexandru Nicolaescu, Silvia Ghilinschi, Roxana Ionescu, Alexandru Drăghici, Radu-
Cristian Popescu. ................................................................................................................. 102
TIPS & TRICKS FOR THE INITIATION IN F.E.S.S. .................................................................. 102
10. TUMORI RARE NAZOSINUSO ORBITARE SI RINOFARINGIENE ............................... 103
Irina-Gabriela Ioniță, V. Zainea, R. Hainăroșie, Mădălina Vrȋnceanu, Mura Hainăroșie, O.
Ceachir, Andreea Sorică, Cătălina Pietroșanu, Cristina Negru, R. Mihalcea...................... 103
RARE NASO-SINUSO-ORBITAL AND RHINOPHARYNGEAL TUMORS ............................ 104
11. NEOPLASM SINUS MAXILAR DREPT INVADANT IN ȚESUTURILE MOI,
PALAT DUR ȘI ARCADA DENTARA SUPERIOARA DREAPTA – CAZ CLINIC ................ 105
Dr. Marian Stamate1, Dr. Lucian Fodor2, Dr. Dana Vlad1, Dr. Loredana Sandu1, Dr. Cristian
C. Soreanu1 .......................................................................................................................... 105
RIGHT MAXILLARY SINUS MALIGNANCY INVADING THE SOFT TISSUES,
HARD PALATE AND RIGHT UPPER DENTAL ARCH – CASE REPORT ............................. 106
12. ANATOMIA SI IMPORTANTA VARIANTEI CHIRURGIEI MICROSCOPICE-
ENDOSCOPICE DE SINUS .............................................................................................................. 107
THE ANATOMY AND THE IMPORTANCE OF ITS VARIATION IN ..................................... 107
MICROSCOPIC - ENDOSCOPIC SINUS SURGERY .................................................................. 107
Viorel Nath, Stanislaw Michalowski, Ercole Di Martino ................................................... 107
13. ALERGIE LA PACIETII CU POLIPOZA; EXPERIENTA DEPARTAMENTULUI
DE ORL, CLUJ-NAPOCA ................................................................................................................. 108
RADEANU D., CAMPEAN S., RASTIAN I., POP S., MANIU A., CHIRILA M., NECULA
V., I. CATANA, COSGAREA M. ....................................................................................... 108
ALLERGY IN POLYPOSIS PATIENTS; THE EXPERIENCE OF ENT
DEPARTMENT CLUJ-NAPOCA..................................................................................................... 109
14. FORME CLINICE PARTICULARE DE SUPURAŢII RINOSINUSALE ........................... 110
Daniela Vrînceanu ............................................................................................................... 110
PARTICULAR FORMS OF RHINOSINUSAL SUPPURATIONS .............................................. 110
15. EXENTERAŢIA DE ORBITĂ – OPERAŢIE DE „SALVARE” ÎN
NEOPLASMELE CUTANATE SAU RINOSINUSALE AVANSATE ......................................... 111
DR. GINA STEGARU*, DR. RALUCA DELIU*, DR. Ş. JESCU**, DR. CARMEN
MÎNICAN**, PROF. DR. V. COSTINESCU*................................................................... 111
ORBITAL EXENTERATION – SALVATION SURGERY IN ADVANCED SKIN AND
RINOSINUSAL CANCERS ............................................................................................................... 112
16. LIMFOMUL NONHODGKINIAN EXTRANODAL CU CELULA T "LINIA
MEDIANA LETALA GRANULOM" PREZENTARE DE CAZ .................................................. 112
EXTRANODAL T CELL NONHODGKIN LYMPHOMA „MIDLINE LETHAL
GRANULOMA” CASE REPORT. ................................................................................................... 112
Poenaru Marioara, Stefanescu Horatiu, Balica Nicolae, Stanese Anamaria, Dobre Marioara,
Doros Caius ......................................................................................................................... 112
17. COMPLICATII ORBITALE ALE SINUSULUI - PREZENTARE DE CAZ ....................... 113
ORBITAL COMPLICATIONS OF SINUSITIS – CASE REPORT ............................................. 113
Nicolae Balica, Doros Caius, Sarau Cristian Andrei, Stefanescu Horatiu, Boia Eugen,
Poenaru Marioara ................................................................................................................ 113
18. PLASMOCITOM EXTRAMEDULAR SOLITAR AL SEPTULUI NAZAL ....................... 114
Prof.Univ.Dr.Elena Ioniță, Sef Lucr.Dr. F. Anghelina, I.Ioniță, S.Ciolofan, Mogoanta
Carmen................................................................................................................................. 114
SOLITARY EXTRAMEDULLARY PLASMACYTOMA OF THE NASAL SEPTUM ............ 115
19. SINUZITA MAXILARA ODONTOGENA NETRATATA, COMPLICATA CU
ABCESE CEREBRALE MULTIPLE ............................................................................................... 116
UNTREATED ODONTOGENIC MAXILLARY SINUSITIS, COMPLICATED WITH
MULTIPLE BRAIN ABSCESS ......................................................................................................... 116
Patricia Ene, Daniela Vranceanu, Ioana Eftime, Bogdan Banica, Madalina Ilie, Razvan Ene
............................................................................................................................................. 116
ONCOLOGIE CERVICALĂ .......................................................................................... 117
1. TUMORĂ CERVICO-MEDIASTINALĂ CU EVOLUŢIE NEAŞTEPTATĂ ..................... 118
Celesta Drăgulescu; A.Ştefan; A.Ciucă; Marina Grozavu; S.Oprescu; Alina Bacalbaşa ... 118
Cervico-Mediastinal Tumor With Unexpected Outcome ................................................................ 118
2. CAZ RAR DE METASTAZA GANGLIONARA LATEROCERVICALA........................... 118
Conf. Dr. Sorin Baschir ....................................................................................................... 118
Dr. Radmila Bugari.............................................................................................................. 118
RARE CASE OF LYMPH NODE LATEROCERVICAL METASTASES .................................. 119
3. EXPERIENTA NOASTRA IN EVIDARILE GANGLIONARE CERVICALE ................... 120
Szőcs Mihály*, Tămăşoi Simona,* Balázs Andor,* Mocan Simona** .............................. 120
OUR EXPERIENCE WITH NECK DISSECTIONS ...................................................................... 121
Szőcs Mihály,* Tămăşoi Simona, *Balázs Andor,* Mocan Simona ** ............................. 121
4. STUDIU STATISTIC ASUPRA PACIENȚILOR CU CANCERE MULTIPLE
INTERNAȚI IN SPITALUL CLINIC COLȚEA IN ANII 2009 - 2012 ......................................... 122
Adriana – Daniela Cătăloiu (Heroiu), Cristian Radu Popescu, Cezara Elisabeta Danciu ... 122
STATISTICAL STUDY OF PATIENTS WITH MULTIPLE CANCERS
HOSPITALIZED IN COLȚEA CLINICAL HOSPITAL BETWEEN 2009 – 2012 .................... 123
5. TRATAMENTUL METASTAZELOR GANGLIONARE CERVICALE CU PUNCT
DE PLECARE NEPRECIZAT .......................................................................................................... 124
D.Gheorghiu, Elisabeta Ciuleanu, Conf.Dr. V. Cernea, O.Chiş, Diana Spârchez, N. Todor
............................................................................................................................................. 124
6. TUMORI CERVICALE RARE ................................................................................................. 126
Octavian Dragos Palade, Ecaterina Istrate, Madalina Dumitrascu, Mihail Dan Cobzeanu 126
Rare Neck Masses................................................................................................................................ 126
7. MICROCHIRURGIA SCHWANNOMULUI DE VAG CU LOCALIZARE
CERVICALA....................................................................................................................................... 127
Cătălina Pietroşanu, V. Zainea, R. Hainăroşie, Mădălina Vrânceanu, Mura Hainăroşie, O.
Ceachir, Irina Ioniţă, Andreea Sorică, Cristina Negru, O. Ivan .......................................... 127
MICROSURGERY IN THE CERVICAL VAGUS NERVE SCHWANNOMA. ......................... 127
8. DIFICULTAȚI DE DIAGNOSTIC AL FORMAȚIUNILOR TUMORALE
LATEROCERVICALE PREZENTARE DE CAZ .......................................................................... 128
Gabriela Damean*, Ioan Lazăr**, Mihaela Petrilă**, Cristian Mârțu*, Luminița
Rădulescu**......................................................................................................................... 128
DIFFICULTIES IN THE DIAGNOSIS OF THE LATEROCERVICAL TUMORS .................. 129
9. ELEMENTE DE STRATEGIE ȘI CONDUITA TERAPEUTICA IN CHIRURGIA
TUMORILOR PARAFARINGIENE - CAZURI CLINICE .......................................................... 130
Andreea Sorică, V. Zainea, R.Hainăroșie, Mura Hainăroșie, O. Ceachir, Irina-Gabriela
Ioniță, Cătălina Pietroșanu, Panaiota Dumitrache, R. Mihalcea ......................................... 130
ELEMENTS OF STRATEGY AND COURSE OF TREATMENT IN
PARAPHARYNGEAL TUMOR SURGERY - CLINICAL CASES ............................................. 131
Ioniță, Cătălina Pietroșanu, Panaiota Dumitrache, R. Mihalcea ......................................... 131
ORL PEDIATRIE ............................................................................................................... 132
1. REZULTATE ANATOMICE SI FUNCTIONALE, DUPA INSERTIA DE TUB DE
DRENAJ TRANSTIMPANIC LA COPII ........................................................................................ 133
Karina Marin, Mărioara Poenaru, A.H.Marin, Gh. Iovănescu,Roxana Vintilă .................. 133
ANATOMICAL AND FUNCTIONAL RESULTS, AFTER THE DRAINAGE TUBE
TRANSTIMPANIC INSERTION IN CHILDREN ......................................................................... 133
2. DIAGNOSTICUL AUDIOLOGIC LA COPIL ........................................................................ 134
Ilie Madalina, A. Tudor, L. David, R. Mazilu, D. Masariu. ................................................ 134
AUDIOLOGY DIAGNOSIS IN CHILDREN .................................................................................. 134
3. ENDOSCOPIC COBLATION ADENOIDECTOMY, FEATURES IN SURGICAL
PRACTICE. ......................................................................................................................................... 135
ANVAR ILHOMOVICH AMONOV1, AZIZBEK ILHOMOVICH AMONOV2 ............ 135
Adenoidectomie Edoscopică Coblară, Caracteristici In Practica Chirurgicală ............................ 135
4. IMPLICAREA ADENOAMIGDALITEI CRONICE IN DISMORFIILE DENTO-
FACIALE ALE COPILULUI. ........................................................................................................... 137
Conf.Dr M.D. Cobzeanu,Dr.Daniela Rusu, ,Dr.B.M. Cobzeanu,Dr.Andra Ignat,Dr.Iulia
Calimanescu,Conf.Dr Irina Zetu. ........................................................................................ 137
INVOLVEMENT IN CHRONIC ADENOAMIGDALITEI Dental-Facial Dysmorphia Of
The Child.............................................................................................................................................. 137
5. HEMORAGIE POST AMIGDALECTOMIE SI / SAU ADENOIDECTOMIE ................... 138
Gheorghe Iovanescu*, Karina Marin*, Roxana Vintila*, Delia Horhat*, Alina Anglitoiu*,
Dana Gadea* ........................................................................................................................ 138
POST TONSILLECTOMY AND/OR ADENOIDECTOMY HEMORRHAGE .......................... 139
6. CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ TRANSNAZALĂ LA COPIL – DE LA
ADENOIDECTOMIE LA CORDOMUL DE CLIVUS .................................................................. 140
Dr. Bogdan MOCANU, Dr. Irina BOAGIU, Dr. Denisse GRIGORESCU ........................ 140
ENDOSCOPIC TRANSNASAL SURGERY IN CHILDREN – CLINICAL CASES
FROM ADENOIDECTOMY TO CLIVUS CHORDOMA ............................................................ 140
7. SINDROMUL DE APNEE IN SOMN LA COPIL ................................................................... 142
Doina Vesa1,2 ....................................................................................................................... 142
SLEEP APNEA SYNDROME AT CHILDREN .............................................................................. 143
VARIA ..................................................................................................................................... 144
1. SINDROMUL DE APNEE OBSTRUCTIVĂ DE SOMN ȘI INFLUENȚA SA
ASUPRA CALITĂȚII VIEȚII .......................................................................................................... 145
Cîrticioiu Alexandra1 , Csiszer Iren2 , Neagoş Adriana3 ...................................................... 145
OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME AND ITS INFLUENCE OVER THE
QUALITY OF LIFE ........................................................................................................................... 146
2. EFECTE ADVERSE ALE CORTICOTERAPIEI TOPICE NAZALE ASUPRA
CAILOR RESPIRATORII SUPERIOARE ..................................................................................... 147
Dr. Domuta Maria, Dr. Venter Adrian, Dr. Dume Anca ..................................................... 147
SIDE EFFECTS OF INHALED MEDICATIONS CORTICOTHERAPY ON UPPER
AIRWAY MUCOSA ........................................................................................................................... 147
3. UTILIZAREA STUDIILOR IMAGISTICE IN URMARIREA POSTOPERATORIE
A PACIENȚILOR NEOPLAZICI .................................................................................................... 148
Bogdan Popescu, Raluca Grigore, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Roxana Ionescu,
Alexandru Drăghici, Ioana Briceag, Silvia Ghilinschi, Alexandru Nicolaescu, Radu-Cristian
Popescu. ............................................................................................................................... 148
THE UTILISATION OF IMAGISTIC STUDIES IN THE POSTOPERATIVE
FOLLOW OF NOPLASY PATIENTS ............................................................................................. 148
4. BIOFILMUL IN ORL ................................................................................................................. 149
Conf. Dr. Sorin Baschir ....................................................................................................... 149
Dr. Radmila Bugari.............................................................................................................. 149
BIOFILMSIN ENT ............................................................................................................................. 150
5. ABORDAREA BOLNAVILOR CU TUSE CRONICA REBELA TRIMISI
MEDICULUI ORL ............................................................................................................................. 151
Cristina Laza ,Dascalu Paula ............................................................................................... 151
MANAGEMENT OF THE PATIENT WITH CHRONIC COUGH REFERRED TO
THE OTOLARYNGOLOGIST-Clinical Study ............................................................................... 152
Cristina Laza ,Dascalu Paula ............................................................................................... 152
6. DECOMPRESIA NERVULUI FACIAL – CAZ CLINIC ....................................................... 154
Şerban, Dr.Popescu Bogdan, Dr.Nicolaescu Alexandru, Dr.Ghilinschi Silvia. .................. 154
FACIAL NERVE DECOMPRESSION – CASE REPORT ............................................................ 155
7. OPTIUNI IN NUTRITIA PACIENTILOR CU SONDE NASOGASTRICE SAU
PEG DUPA LARINGECTOMIE TOTALA .................................................................................... 156
Alina Georgiana Anghel1, Ion Anghel2, Mihai Dumitru1 .................................................... 156
NUTRITIONAL OPTIONS FOR PATIENTS BENEFITING FROM NASOGASTRIC
TUBE OR PEG AFTER TOTAL LARYNGECTOMY .................................................................. 157
8. SONDA NAZOGASTRICA IMPOSIBIL DE EXTRAS LA PACIENT CU
PROTEZA MONTGOMERY – CAZ CLINIC ................................................................................ 158
Dr. Marian Stamate1, Dr. Sorin Petrescu2, Dr. Dana Vlad1, Dr. Loredana Sandu1, Dr.
Cristian C. Soreanu1 ............................................................................................................ 158
IMPOSSIBLE TO EXTRACT NASOGASTRIC TUBE IN PATIENT WITH
MONTGOMERY PROSTHESES – CASE REPORT .................................................................... 158
9. VALOAREA CRITERIILOR ECOGRAFICE PENTRU DIFERENTIEREA
BENIGN VERSUS MALIGN A NODULILOR CEVICALI IN PRACTICA ORL ..................... 159
Mihai Dumitru1, Ion Anghel2, Adrian Costache3, Alina Georgiana Anghel1, Codrut
Sarafoleanu4 ......................................................................................................................... 159
THE VALUE OF ULTRASONOGRAPHIC CRITERIA FOR DIFFERENTIATING
BENIGN VERSUS MALIGNANT CERVICAL LYMPH NODES IN ENT PRACTICE .......... 160
10. MANAGEMENTUL TRAUMATISMELOR CRANIO-CERVICALE LA
PACIENTII POLITRAUMATIZATI ............................................................................................... 161
Doros C., Poenaru M., Dobre M., Balica N. ....................................................................... 161
CRANIO-CERVICAL MANAGEMENT OF POLYTRAUMA PATIENTS ................................. 161
11. TUBERCULOZA IN SFERA ORL LOCALIZARI ATIPICE ............................................... 162
Dr. Lucian David, Dr. Tatu Mihaela, Dr. Madalina Ilie, Dr. Ganea Gabriel, Dr. Papuc
Sinziana ............................................................................................................................... 162
TUBERCULOSIS IN THE ERL SPHERE ATYPICAL LOCATIONS ....................................... 162
CHIRURGIE PLASTICA ................................................................................................ 163
1. CHIRURGIA LOBULULUI NAZAL – ABORD GRADUAL ÎN VEDEREA
RAFINAMENTULUI ......................................................................................................................... 164
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu, Ana Dragu ............................ 164
NASAL LOBE SURGERY – GRADUAL APPROACH TO REFINEMENT PURPOSE .......... 164
2. PROCEDEE CORECTIVE ASOCIATE RINOPLASTIEI ÎN VEDEREA
ÎMBUNATĂŢIRII REZULTATELOR ............................................................................................ 165
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu ................................................ 165
CORRECTIVE PROCEDURES ASSOCIATED TO RHINOPLASTY IN ORDER TO
IMPROVE THE PERFORMANCE ................................................................................................. 165
3. PLASTIA RECONSTRUCTIVA A DEFECTELOR POSTEXCIZIONALE ALE
BUZEI – PREZENTAREA A DOUA CAZURI CLINICE............................................................ 166
Anamaria Matioc*, Ciprian Matioc*, Liliana Maria Neaga** ............................................ 166
PLASTIC RECONSTRUCTIVE LIP DEFECTS AFTER EXCISION -
PRESENTATION OF TWO CLINICAL CASES ........................................................................... 166
4. RECONSTRUCȚIA PIRAMIDEI NAZALE IN URMA UNUI CARCINOM
BAZOCELULAR ................................................................................................................................ 167
A. Muntean*, M. Cosgarea* ................................................................................................ 167
RECONSTRUCTION OF THE Nasal Pyramid After A Basal Cell Carcinoma .......................... 167
5. VALVA NAZALĂ ŞI FUNCŢIA DE PERMEABILIZARE NAZALĂ PROCEDURI
CHIRURGICALE ............................................................................................................................... 168
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu, Ana Dragu ............................. 168
Ifacf-Orl ,, Prof. Dr. Dorin Hociotă’’ Bucureşti .................................................................. 168
NASAL VALVE AND NASAL PERMEABILITY FUNCTION – SURGICAL
PROCEDURES ................................................................................................................................... 169
Otologie
1. CRITERII DIFERENȚIALE TEHNOLOGICE ȘI DE TEHNICI
CHIRURGICALE ÎN IMPLANTUL COHLEAR
Mura Hainăroșie, Gabriela Georgescu, V. Zainea, Simona Șerban, Andreea Sorică,

Mihaela Fotescu Zamfir
Rezumat:
Existența pe piață a mai multor tipuri de implant cohlear a condus la efectuarea unei alegeri
dificile a tipului de implant cohlear ce trebuie utilizat pentru fiecare pacient. Alegerea optimă a
implantului cohlear potrivit va duce la maximizarea rezultatelor obținute după implantarea
cohleară. Autorii prezintă criterii diferențiale tehnologice și tehnice care pot fi utilizate la
alegerea optimă a tipului de implant cohlear în raport cu configurația anatomo-chirurgicală locala
și cu performanța auditivă.
Metoda: Analiza retrospectivă și prospectivă a tipurilor de implant cohlear montate în IFACF-

ORL în perioada 2000-2009 si 2010-2012 în ceea ce privește tehnologiile și tehnicile
chirurgicale.
Rezultatele de etapă sunt prezentate și duc la obținerea unor criterii de alegere a implantului
cohlear potrivit pentru pacient, criterii ce vor lua în calcul montarea chirurgicală a implantului,
opțiunea audiologului, criteriile optionale, toate acestea pentru a obține o reabilitare auditivă
maximă.
Cuvinte cheie: implant cohlear, criterii tehnologice, criterii chirurgical

TECHNOLOGICAL AND SURGICAL DIFFERENTIAL CRITERIA IN
COCHLEAR IMPLANT
Summary:
The existence on the market of several types of cochlear implant made it difficult to choose the
type of cochlear implant to be used for each patient. The optimal choice of the right cochlear
implant will maximize the results after cochlear implantation. The authors present differential
technological and technical criteria that can be used to choose the best type of cochlear implant
in relation to local surgical anatomical configuration and auditory performance.
Method: retrospective and prospective analysis of the types of cochlear implant fitted in IFACF-
ORL during 2000-2009 and 2010-2012 in terms of technology and surgical techniques.
Stage results are presented and lead to obtaining a cochlear implant selection criteria suitable to
the patient, criteria that take into account surgical implantation elements, audiologist option,
other optional criteria, all together to aquire a full hearing rehabilitation.
Keywords: cochlear implant technological criteria, surgical criteria

2. DISLOCAREA TRAUMATICĂ A NICOVALEI FĂRĂ AFECTAREA
AUDIȚIEI - PREZENTARE DE CAZ
Dan Mârțu, Ivona Simon, Carmen Moroșanu, Luminița Rădulescu

Universitatea de Medicină și Farmacie ”Gr.T.Popa” Iași
Clinica ORL, Spitalul de Recuperare Iași
Se prezintă un caz rar de dislocare a nicovalei secundară unui traumatism cranio-cerebral

cu fractura stâncii temporale la un tânăr de 25 de ani.
Deși nicovala a fost extruzată în conductul auditiv extern, auzul pacientului nu a fost
afectat rămânândîn limite normale.
Se discută motivele prezentării în clinică precum și strategia terapeutică în acest caz.
TRAUMATIC DISLOCATION OF INCUS WITH NORMAL HEARING

– CASE REPORT
The aim of this paper is to present a rare case of dislocation of the incus due to head
trauma with temporal bone fracture in a man of 25 years old.
Although incus was extruded in the external ear canal, the hearing of the patient was not
affected.
There are also discussed the reason of presentation and treatment strategy in this case.
3. IMPLANTAREA COCHLEARĂ ÎN CLINICA ORL, SPITALUL DE
RECUPERARE IAȘI - REALIZĂRI ȘI PERSPECTIVE
Luminița Rădulescu, Sebastian Cozma, Cristian Mârțu, Gabriela Damean, Narcis
Andrioaie, Dan Mârțu
În prezent, în lume, există aproximativ un sfert de milion de utilizatori ai implantului

cochlear.
Deschizând, în martie 2000, seria implantării cochleare în România, Clinica ORL din cadrul
Spitalului clinic de recuperare din Iași a intrat în urmă cu 10 ani în Programul Național de
implantare cochleară derulat de către Ministerul Sănătății din România.
Lucrarea de față își propune să analizeze activitatea desfășurată: rezultatele implantării

cochleare legate de caracteristicile pacienților implantați, tehnica chirurgicală utilizată, etiologia
surdității, complicațiile apărute, rata și cauzele explantărilor precum și rezultatele după
reimplantare.
De asemenea, este subliniată preocuparea particulară a clinicii în implantarea bilaterală

fiind prezentate rezultatele obținute de pacienții purtători de implant cochlear la ambele urechi.
COCHLEAR IMPLANTATION IN IAȘI - ACHIEVEMENTS AND
PERSPECTIVES
Currently, there are about a quarter million of cochlear implant users worldwide.
Opening in March 2000, series of cochlear implantation in Romania, ENT Clinic of the Clinical
Rehabilitation Hospital Iași entered 10 years ago (in 2004) in the National cochlear implant
program developed by the Ministry of Health of Romania.
This paper aims to analyze the activity: results of cochlear implantation related to patient
characteristics, to implantable surgical technique used, to the etiology of deafness, etc.. .
Complications rate and explantation causes as well as the results obtained in cases of the
reimplantation are disscussed.
It also emphasizes the special concern of the clinic in bilateral implantation being
presented results of bilateral cochlear implanted patients.
4. IMPLANTUL COCHLEAR BINAURAL – TEHNICA

CHIRURGICALĂ ŞI REZULTATE
Luminiţa Rădulescu, S. Cozma, C. Mârțu, Gabriela Damean, Oana Manolache, D. Mârţu
Universitatea de Medicină şi Farmacie “Gr.T.Popa” Iaşi - Disciplina ORL
Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi
REZUMAT
Restabilirea bilaterală a audiţiei trebuie considerată ca o măsură standard în tratamentul

hipoacuziei bilaterale. În cazul persoanelor cu hipoacuzie cochleară severă sau profundă
bilaterală respectarea acestei norme presupune implantarea cochleară bilaterală. Prezentăm
rezultatele obținute la 10 pacienti adulți implantați bilateral cu un dispozitiv special.
Investigaţiile audiologice îi recomandă drept candidati la implantul cochlear. Rezonanţa
magnetică nucleară și computer tomografia confirmă posibilitatea implantării. Am folosit
implantul cochlear binaural Digisonic cu un singur receptor/stimulator şi doi portelectrozi: unul
scurt pentru cochleea ipsilaterală şi unul lung ce se introduce în cochleea controlaterală prin
lifting endoscopic.Expunem tehnica chirurgicală folosită. De asemenea, sunt revăzute datele din
literatură cu privire la beneficiile implantului cochlear bilateral în localizarea sursei sonore şi în
îmbunătăţirea audiţiei în zgomot. Sunt prezentate rezultatele obţinute după implantare.
THE FIRST BINAURAL COCHLEAR IMPLANT IN ROMANIA –

SURGICAL TECHNIQUE AND OUTCOMES
(Abstract) Bilateral restauration of hearing may be considered as standard in bilateral deafness;
so, if a person has bilateral severe to profound cochlear deafness binaural cochlear implant may
be considered as treatment. We present the outcome in 10 patients diagnosticated with bilateral
profound sensorineural hearing loss with progressive evolution. The onset was postlingualy. The
MRI examination and CT-scan confirm the possibility of implantation. We used a binaural
cochlear implant from Neurelec – Digisonic with one receptor/stimulator and 2 electrods array –
one short for ipsilateral cochleea and the other one long for controlateral cochleea. We present
the surgical technique as well as the results obtained. The literature is review regarding the
advantages of binaural implant in noise or in sound localisation.
KEY WORDS:BILATERAL DEAFNESS, BINAURAL COCHLEAR IMPLANT

5. MANAGEMENTUL PARALIZIEI DE NERV FACIAL SECUNDARĂ
AFECȚIUNILO OTICE
DAN MÂRȚU, LUMINIȚA RĂDULESCU
Universitatea de Medicină și Farmacie "Gr.T.Popa" Iași

Clinica ORL, Spitalul de Recuperare, Iași
Chirurgul ORL este confruntat mai adesea cu paralizia facială secundară infecțiilor otice și
traumatismelor de bază de craniu. Eradicarea chirurgicală a bolii și decompresia de nerv facial
sunt modalitățile cele mai viabile de recuperare a funcției nervului facial în multe dintre aceste
cazuri. Scopul lucrării de față este de a analiza prognosticul recuperării funcției nervului facial
după tratamentul chirurgical de decompresiune.
Sunt analizați retrospectiv un total de 35 de pacienți cu paralizie facială, care au suferit diverse
interventii chirurgicale otologice de-a lungul unei perioade de 5 ani. Sunt discutați factorii de
prognostic, inclusiv măsura în care întârzierea intervenției chirurgicale, prezența sau absența
colesteatomului și tipul de intervenție chirurgicală afectează rezultatele chirurgicale.
MANAGEMENT OF FACIAL NERVE PARALYSIS SECONDARY TO

OTOLOGICAL PATHOLOGY
Dan Mârțu, Luminița Rădulescu
University of Medicine and Pharmacy ”Gr.T.Popa” Iași
ENT Clinic, Rehabilitation Hospital, Iași
The ENT surgeon is confrunted with facial paralysis mainly secundary to otic infections and
trauma. Surgical eradication of the disease and facial nerve decompression are the most viable
ways to overcome facial paralysis therefrom. In an effort to guide treatment, we analyzed the
prognosis of facial function after surgical treatment.
A total of 35 patients with facial paralysis, who underwent various otologic surgeries throughout
a period of 5 years, were analyzed retrospectively. We analyzed prognostic factors including
delay of surgery, the extent of disease, presence or absence of cholesteatoma and the type of
surgery affecting surgical outcomes.
Surgical intervention had a good effect on the restoration of facial function in cases of shorter
duration of onset of facial paralysis to surgery and cases of sudden onset, with or without
cholesteatoma.
6. PREZERVAREA CURBEI OSOASE LA PACIENŢII CU FISTULE

LABIRINTICE CAUZATE DE COLESTEATOM
Manuel Bernal(2)
Universitatea de Medicină şi Farmacie “Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca, Spitalul Universitar CF
Cluj, Departamentul de ORL; (2) Hospital Clinic, Barcelona, Spania; (3) ENT Department,
Hospital of Linz, Austria, (4) Hospital Son Dureta, Mallorca, Insulele Baleare, Spania
Introducere: Management-ul fistulelor labirintice rămâne un subiect controversat în chirurgia

otologică, preocuparea majoră a operatorului fiind reprezentată de prezervarea auzului.
Material şi metodă: studiu retrospectiv pe 31 pacienţi cu fistule labirintice confirmate

intraoperator cărora li s-a efectuat extirparea în totalitate a matricei colesteatomului iar fistula a
fost acoperită cu pulbere de os, periost şi/sau cartilaj. La 25 dintre pacienţi s-au administrat
intraoperator 500 mg steroizi cu aproximativ 15 minute înainte de manevrarea chirurgicală a
fistulei.
Rezultate: fistulele au fost localizate la nivelul CSL la 22 pacienţi (71.8%) şi în fereastra ovală
în 8 cazuri. Dintre fistulele CSL 5 au fost de gradul I (16.12%), 8 de gradul IIa (25.8%), 4 tip IIb
(12.9%) şi 6 de gradul III (19.35%). Preoperator, media valorilor pentru conducerea osoasă a fost
de aproximativ 35 dB. 22 pacienţi (85%) trataţi intraoperator cu steroizi au prezentat menţinerea
sau îmbunătăţirea pragurilor osoase. Pacienţii cu fistule ale FO sau CSL tip I, IIa şi III ce au
primit cortizon au evoluat favorabil dpdv al conducerii osoase (prezervare sau îmbunătăţire
considerabilă a funcţiei UI la 91%) în timp ce rezultatele audiologice pentru grupul IIB au fost
neconcludente.
Concluzii: tehnica canal wall-up în chirurgia colesteatomului cu extirparea întregii matrici de la

nivelul fistulelor perilimfatice în acelaşi timp operator împreună cu administrarea intraoperatorie
a unei doze mari de cortizon şi urmată de reconstrucţie “multistrat” a locului fistulei a
îmbunătăţit semnificativ sau a menţinut valorile pragurilor osoase la aproximativ 85% din
pacienţii noştri.
BONE CONDUCTION PRESERVATION IN PATIENTS WITH

LABYRINTHINE FISTULAS DUE TO CHOLESTEATOMA
Manuel Bernal(2)
University of Medicine and Pharmacy “Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca, CFR Universitary

Hospital Cluj, ENT Departament; (2) Hospital Clinic, Barcelona, Spania, (3) ENT Department,
Hospital of Linz, Austria, (4) Hospital Son Dureta, Mallorca, Baleary Islands, Spain
Background: The management of labyrinthine fistula, a common complication of

cholesteatoma, has been debated in literature for years. Sensorineural hearing preservation
represents a challenge for each otologic surgeon.
Matherial and method: A retrospective study on 28 patients operated by the same surgeon
performing a closed technique with total removal of the cholesteatoma matrix over the fistula; 23
patients received cortisone intravenously intraoperatively and on the two following days. The
postoperative hearing results were graded based on the extent of preservation of inner ear
function.
Results: The fistula was located on the lateral semicircular canal in 22 patients (78.57%), on the
oval window in 5 patients and one patient had a double localization (anterior and lateral
semicircular canals). 5 patients (17.85%) had a fistula type I, 8 had type IIa (28.5%), 4 patients
(14.4%) presented a type IIB fistula and 6 had a type III (21.40%), classification system of
Dornhoffer & Milewski based on the depth of the labyrinthine involvement. The patients with
fistulas of the oval window and type IIa on the LSC treated by cortisone experienced a good
sensorineural hearing outcome (preservation or significant improvement of the inner ear
function) whilst the auditory results for the groups IIb and III are rather unconclusive.
Conclusions: A one-stage closed technique with complete cholesteatoma matrix removal over
the fistula followed by repair with bone dust, conchal cartilage or periosteum, associated with
metilprednisolone administration helps in preserving or even improving the sensorineural
hearing of patients with fistula on the oval window or type IIa of LSC.
7. PAPILOM SCHNEIDERIAN ONCOCITAR AL URECHII MEDII

Viorel Nath, Stanislaw Michalowski, Ercole Di Martino
Department of Otorhinolaryngology and Plastic Surgery, DIAKO Hospital, Bremen, Germany
Rezumat
Introducere
Mucoasa rinosinusală care din punct de vedere embriologic este de origine ectodermică este
cunoscută și sub denumirea de membrană Schneideriană. La nivelul acesteia pot să apară
papiloamele Schneideriene care reprezintă trei subtipuri distincte: papiloamele fungiforme,
papiloamele inversate și papiloamele cilindrice sau oncocitare. Papiloamele inversate sunt cel
mai bine reprezentate (47 %) în timp ce papiloamele oncocitare sunt cel mai rar întâlnite cu 3 – 5
% între papiloamele rinosinusale. Papilomul inversat al urechii medii este extrem de rar, în
literatura de specialitate fiind publicate în jur de 20 de cazuri.
Material și metoda
Autorii prezintă cazul unei paciente în vârstă de 58 de ani cu un papilom Schneiderian oncocitar
diagnosticat în urechea medie. S-a analizat literatura ştiinţifică de specialitate ce a cuprins lucrări
publicate între anii 1980 și 2013 în baza de date PubMed folosindu-se cuvintele cheie: 'inverted
papilloma', ‘cylindrical cell papilloma’, ‘oncocytic papilloma’, 'temporal bone papilloma' și
'middle ear papilloma’.
Discuţii și concluzii
După cunoștinţele autorilor este vorba de primul caz de papilom Schneiderian oncocitar al
urechii medii raportat în literatură. Ca urmare a potenţialului de evoluţie clinică agresivă cu
recidivă locală sau transformare malignă, este obligatorie monitorizarea periodică atentă
postoperatorie.
SCHNEIDERIAN ONCOCYTIC PAPILLOMA OF THE MIDDLE EAR
Abstract
Introduction
The ectodermally derived respiratory mucosa lining the nasal cavity and paranasal
sinuses is also called Schneiderian membrane and can give rise to three different subtypes of
Schneiderian papillomas: fugiform papilloma, inverted papilloma and cylindrical cell or
oncocytic papilloma. Inverted papillomas are the most commonly seen among the three (47 %)
while the oncocytic papilloma is the rarest subtype accounting for only 3 % - 5 % of all sinonasal
papillomas.
Inverted papilloma (IP) of the middle ear is extremely rare, as less than 20 cases have
been reported in the literature.
Material and methods
The authors report the case of a 58-year-old female with oncocytic Schneiderian papilloma of the
middle ear.
A literature review of Schneiderian papilloma was carried out based on a Pubmed search of
studies published between 1980 and 2013, using the key words ' inverted papilloma', ‘cylindrical
cell papilloma’, ‘oncocytic papilloma’, 'temporal bone papilloma' and 'middle ear papilloma’.
Discussion and conclusion
To the authors' knowledge, this is the first case of oncocytic papilloma of the middle ear reported
in the literature. Because of the potential for recurrence or malignant transformation, careful
monitoring is required after surgery.
8. COLESTEATOM GIGANT CONGENITAL OTOMASTOIDIAN

EXTINS IN STANCA TEMPORALA – PREZENTARE DE CAZ
Authors dr Cristina Laza dr Eugenia Enciu
ENT Clinic
CLINICAL COUNTY HOSPITAL FOR EMERGENCIES CONSTANTA ,,Sfantul Apostol

ANDREI,,
REZUMAT
Colesteatomele congenitale de obicei se dezvolta in urechea medie si in procesul mastoidian, dar

uneori in se pot dezvolta atipic ,asimptomatic sau cu manifestari neurologicale focale mai ales
prin infectare de la o supuratie a urechii medii sau/si mastoidei.
Design de studiu: Raportare de caz si revizuirea literaturii de specialitate .
Metoda O fata de 15 ani a fost internata in clinica cu otalgie severa iradiata in zona
mastoidiana si temporala, febra, otoree mucopurulenta abundenta fetida , hipoacuzie, vertij,
greata aparute de cateva zile dar cu o evolutie de cel putin doua luni. La examenul clinic
procesul mastoidian prezenta o tumefactie dureroasa ,congestionata,cu stergerea santului
retroauricular, foarte dureroasa la palpare in punctul antrala si fluctuenta iar pavilionul
auricular era impins in fata .Otoscopia si examenul otomicroscopic dupa curatarea complete a
conductului prin aspirarea unei cantitati mari de puroi galben fetid a pus in evidenta un timpan
rosu cu perforatie aticale.
Au fost efectuate teste de laborator, imagistica si audiometrice si s-a instituit un tratament cu 2

antibiotice cu spectru larg, de asemenea hidratare ,simptomatice. S-a efectut mastoidectomie sub
anestezie generala care a scos la iveala un colesteatoma foarte mare suprainfectat ce ocupa
urechea mijlocie, procesul mastoid si jumatate din partea pietroasa a osului temporal cu evidare
petromastoidiana create spontan .A fost imposibil de identificat vreun oscior dar corticala
interna era intacta fiind studiata atent la microscop fara a descoperi expuneri ale durei mater sau
eroziuni in canalul Fallope sau in canalul semicircular orizontal . Evolutia a fost perfecta dar am
insistat repetarea scanarii CT pentru a vedea cavitatea uriasa din osul temporal si vreun eventual
contact direct cu tesutul cerebral.
Rezultate: Deoarece infectia urechii medii a fost recenta si la limita cronicizarii, consideram ca
este imposibil o crestere a colesteatomului in doar doua luni ,fiind probabil congenital fara
simptome pana la infectie. De fapt se pare ca exista o surditate care la 10 ani a fost interpretata
drept otita seroasa cronica dupa declaratiile mamei , si care a fost tratata cu adenoidectomie , pe
urma probabil ca masa de colesteatom a fost implicata in columelizare.
Concluzii:Colesteatomul congenital tipic se dezvolta in urechea medie si mastoida .Rar poate

avea o localizare atipica .Consecintele nediagnosticarii sale pot fi dramatice .Cazul nostru
necesita urmarire periodica supraveghererea si curatarea cavitatii mastoidiene
Cuvinte cheie: colesteatom congenital, incluzii epidermice embrionare,otita

supurata,mastoidectomie
GIANT CONGENITAL COLESTEATOMA OF THE MASTOID

ANDPETROUS PARTS OF THE TEMPORAL BONE – CASE REPORT
ABSTRACT
Congenital cholesteatomas usually arise in the middle ear and mastoid process ,but sometime in
atypical position being asymptomatic or with neurological signs or with subsequent infection
through the middle ear and mastoid with complications .
Study Design: Case report and review of the literature.
Methods: A 16 year old girl was admitted in clinic for severe otalgia referred to the mastoid and
temporal area , fever , otorheea mucopurulent ,abundant with bad odor ,deafness ,
vertigo,nauseea starting from a few days but with a chronic discharge from at least two months.
At the clinical examinations the mastoid process was red and bulging without retroauricular
space, very painful on the antral point and a little bit fluctuant. The auricle was pushed in front
The otoscopy and microscopy after complete cleaning the EAC by suction of a large quantity of
yellow , fetid pus revealed and eardrum red with an attical perforations.Laboratory
test,imaging,hearing test were performed and a course with 2 antibiotics with large spectrum was
already started ,also symptomatic ,hidratation after vomiting
A mastoidectomy under general anesthesia was performed and the surprise was to discover a
very large colesteatoma occupying the middle ear, mastoid process and a half of the petrous part
of the temporal bone.It was impossible to identify an ossicle , but the internal cortical bone was
intact at the careful examination with the microscope ,so there was no exposure of the dura ,also
facial nerve , sigmoid sinus or horizontal semicircular channel. The evolution was perfect ,but
we insist to repeat the CT scan ,to see if the giant cavity in the temporal bone is in direct contact
with the cerebral tissue ..
Results: Because the infection of the middle ear was recent at the limit with a chronic process
we consider that it,s impossible for a colesteatoma to grow in just two months so for sure was
congenital without symptoms till the infection . In fact her mother claim that was diagnosed at
10 with bilateral serous otitis ,she was treated with adenoidectomy but after that probably that the
mass of colesteatoma was involve in columelisation
Conclusions: Acquired cholesteatoma typically arises in the middle ear and mastoid. Rarely, it
can present in atypical locations. The consequences of undiagnosed, untreated cholesteatoma can
be significant. This case need for the future long term surveillance ,and periodically cleaning of
the mastoidectomy cavity.
Key words : congenital colesteatoma, epidermal embrional inclusions , suppurated otitis,

mastoidectomy
9. NEURINOM DE ACUSTIC BILATERAL - PREZENTARE DE CAZ
Dr. Roxana Mazilu1, dr. Tudor Adrian2, Dr. David Lucian3, Dr. Madalina Ilie3, Dr.
Masariu Dan1.
1 – Clinica Urechii, Bucuresti
2 – Spitalul de Copii “Grigore Alexandrescu”, Bucuresti
3 – Spitalul Militar Central Bucuresti.
BILATERAL ACOUSTIC NEUROMA – CASE PRESENATATION

Introducere
Neurinomul de acustic bilateral apare in marea majoritate a cazurilor in cadrul

neurofibromatozei de tip 2, boala genetica autozomal dominanta.
Prezentare caz
Pacient in varsta de 29 de ani, se prezinta pentru scaderea progresiva a auzului la o ureche si

tinitus bilateral, precum si dificultati in mentinerea echilibrului la intuneric. S-au efectuat
investigatii audiologice (audiometria tonala si vocala, imitanta acustica, otoemisiuni acustice,
potentiale evocate auditive precoce), vestibulare (video head impulse test, posturografie, proba
calorica) si imagistice (RMN cu substanta de contrast, CT).
Discutii si concluzii
Sunt luate in discutie diferite modalitati de abord terapeutic, in functie de particularitatile

neurofibromatozei, marimea tumorilor, localizare si extensie, auzul rezidual al pacientului, varsta
sa.
Cuvinte cheie: neurinom, neurofibromatoza tip 2, potentiale evocate auditive.

10. IMPLICAREA KERATINOCITELOR ÎN DEZVOLTAREA ŞI
AGRESIUNEA COLESTEATOMEI URECHII DE MIJLOC

Dr. Oana Harabagiu, Dr. Alma Maniu, Prof. Dr. M. Cosgarea
Universitatea de Medicină şi Farmacie “Iuliu Haţieganu”
Clinica ORL, Cluj-Napoca, România.
Introducere: Colesteatomul urechii medii este caracterizat de proliferarea celulelor epiteliale şi

formarea de ţesut de granulaţie. Cu toate acestea mecanismele moleculare care stau la baza
acestor procese patologice sunt şi astăzi în mare parte necunoscute.
Materiale şi metode: În studiul de faţă am studiat posibila implicare a KGF (factorul de creştere
a keratinocitelor) în patogeneza unui colesteatom utilizând tehnici de hibridizare in situ şi
imunohistochimie. În caz de colesteatom KGF a fost localizat mai ales în celulele stromale, în
timp ce KGFR (receptorul pentru KGF) a fost identificat în celulele epiteliale, indicând acţiunea
lor paracrine. Am examinat 23 specimene de colesteatom şi 11 specimene de la pacienţi cu otită
medie cronică necolesteatomatoasă. KGF a fost identificat prin studii de imunohistochimie. Am
suspicionat că inflamaţia cronică peri-osiculară este un factor cheie în dezvoltarea
colesteatomului şi am dorit să determinăm relaţia între inflamaţia cronică, resorbţia osiculară şi
formarea colesteatomului.
Rezultate: În lucru la momentul elaborării abstractului.
Concluzii: Rezultatele preliminarii indică o posibilă implicare a KGF în proliferarea celulară

accelerată şi recurenţa colesteatomului.
INVOLVEMENT OF KERATINOCYTE IN THE DEVELOPMENT
AND AGGRESSIVENESS OF MIDDLE-EAR CHOLESTEATOMA
Introduction: Middle-ear cholesteatoma is characterized by enhanced proliferation of epithelial
cells and granular tissue formation. However, the molecular mechanism underlying these
pathological changes is largely unknown.
Material and methods: In the present study, we investigated the possible involvment of KGF
(Keratinocyte growth factor) in the pathogenesis of cholesteatoma using in situ hybridization and
immunohistochemistry, respectively. In cholesteatoma, KGF was mainly localized in stromal
cells whereas KGFR (receptor for KGF) was in epithelial cells, indicating their paracrine action.
We examined 23 cholesteatoma specimens, and 11 specimens of chronic otitis media without
cholesteatoma. KGF was examined by immunohistochemistry in our laboratories. Another study
on the same specimens we hypothesized that chronic inflammation alone in the ossicular chain
area is a driving force for the development of cholesteatoma and we wish to determine the
relationship between chronic inflammation in the ossicular chain area and formation of
cholesteatoma.
Results: In work and elaboration on the date of abstract submission.
Conclusions: Our preliminary results indicate the possible involvement of KGF in enhanced
epithelial cell proliferative activity and recurrence of cholesteatoma.
11.OTOSCLEROZA: RELAȚIA DINTRE TOMOGRAFIA DE ÎNALTĂ
REZOLUȚIE, AUDIOMETRIE ȘI REZULTATELE
TRATAMENTULUI CHIRURGICAL
Lucian David, Dan Masariu
Clinica Urechii, București
Obiectivele studiului sunt determinarea sensitivității protocolului CT de înaltă rezoluție pentru

otospongioscleroză, precum și stabilirea relației semnificative din punct de vedere clinic dintre
localizarea și extensia focarelor de demineralizare, a datelor audiometrice și a rezultatelor
chirurgicale.
Metoda este bazată pe studiu retrospectiv realizat între anii 2010 – 2013 și care a cuprins cazurile
cu bilanț audiologic, examinare CT de înaltă rezoluție, confirmare intraoperatorie și rezultatele
audiometrice postoperatorii la 2 luni.
Leziunile de demineralizare au fost clasificate în 4 grupe având la bază rezultatele examinării

imagistice.
În concluzie, tomografia de înaltă rezoluție cu secțiuni inframilimetrice permite localizarea

focarelor otosclerotice în peste 85% din cazuri. De asemenea, prezența uneia sau mai multor
leziuni în capsula otica indică tendința de progresie a afecțiunii, iar datele audiometrice se
corelează cu gradul afectării cohleare. Nu în ultimul rând, rezultatele chirurgicale pentru
otoscleroza cu localizare antefenestrială (grupul 1) sunt foarte bune, dar mai puțin satisfăcătoare
pentru pacienții cu leziuni la nivelul capsulei otice.
OTOSCLEROSIS: THE RELATIONSHIP BETWEEN HIGH

RESOLUTION COMPUTER TOMOGRAPHY, AUDIOMETRY
FINDINGS AND SURGICAL TREATMENT
Lucian David, Dan Masariu
Clinica Urechii, Bucuresti

The study aims to determine the sensitivity of our HRCT exam protocol for otospongiosclerosis,
as well as to establish the relationship of clinical significance between the location and extension
of the demineralization foci, audiometry data and surgical outcomes.
The method employed is based on a retrospective study developed between 2010 and 2013
which included cases with medical history, audiologic findings, HRCT exam, intraoperative
confirmation and postop pure tone thresholds at 2 months.
The demineralization foci were classified into 4 groups based on the HRCT scanning images.
In conclusion, HRCT scanning with under 1 mm slices permits visualization and localization of
otosclerotic foci in over 85% of cases. Also, the finding of one or more lesions in the otic capsule
indicates progressive disease and audiometry findings correlates with the level of cochlear
involvement. Nonetheless, the surgical outcome (AGB closure) is very good for the group 1 with
localized ante fenestrial lesion, but less significant for the ears with cochlear foci.
12. BONEBRIDGE, O NOUA SOLUȚIE PENTRU HIPOACUZIA DE

TRANSMISIE ŞI MIXTĂ
M Cosgarea, Violeta Necula, A Marin, M Bindea, Ana Branzan, A Lutsch
BONEBRIDGE, A NEW SOLUTION FOR THE TRANSMISSION AND
MIXED HEARING LOSS
Introducere: Hipoacuzia de transmisie şi cea mixtă pot fi corectate cu aparate auditive clasice
sau cu aparate auditive semiimplantabile care şunteaza urechea externă şi medie transmițând
sunetul direct la cohlee. Spre deosebire de alte aparate pe conducere osoasă, bonebridge
reprezintă o nouă generație de aparate semiimplantabile cu avantajul de a lăsa tegumentul
supraiacent indemn, componenta internă fiind acoperită în întregime de piele.
Material, Metodă: În luna mai s-a realizat primul implant Bonebridge la un pacient cu o
suferință otică veche, activarea lui efectuându-se cu succes dupa 4 săptămâni de la intervenția
chirurgicală.
Rezultate: Audiograma tonală în câmp liber arată o îmbunătățire considerabilă a pragurilor
auditie iar audiograma vocală în câmp liber, la 65dB arată o creştere inteligibilității de 30%.
Concluzii: Acest tip de implant reprezintă o nouă soluție pentru pacienții cu hipoacuzie de
transmisie sau mixtă care nu pot sau nu doresc să poarte alte tipuri de aparate auditive.
13.COMPLICAŢIILE INTRACRANIENE ALE OTITEI MEDII

SUPURATE CRONICE COLESTEATOMATOASE
Ciprian Florian Venter, Dr. Aurel George Mohan, Dr.Maria Eugenia Domuţa
Clinica ORL- Spitalul Clinic Judetean de Urgenţă Oradea
Rezumat
Otita medie supurată cronică colesteatomatoasă este o entitate clinică benignă din punct
de histopatologic, dar cu un mare potential distructiv asupra urechii medii, cu implicaţii
funcţionale auditive şi cu risc de complicaţii intracraniene. Deşi sunt într-o continua scădere
datorită tratamentului local corect, complicaţiile colesteatomului rămân redutabile având în
vedere riscul vital crescut şi sechelele funcţionale.
Autorii prezintă un caz clinic la o pacientă de 16 ani cu otită medie supurată cronică
colesteatomatoasă complicate cu meningită si flegmon difuz al scalpului fronto-temporo –
parieto-occipital , si empiem extradural temporal stâng.
Cuvinte cheie :colesteatom, complicaţii intracraniene.
INTRACRANIAL COMPLICATIONS OF MEDIA CHRONIC

CHOLESTEATOMA OTITIS WITH EFFUSION
Abstract
The chronic otitis media whit cholesteatoma is, from the histological point view, a benign
disease but with a great potential of destruction of the middle ear, with functional auditive
implications and with a big risk of intracranial complications.Although in a continuous decrease
because of the extensive use of antibiotics and correct local treatment, the complications of the
cholesteatoma are still redutable because of the high vital risk and important sequelle involved.
The authors presentes a clinical case at a patient , 16 years old. This patient has chronic otitis
media with colesteatoma and meningitis with diffuse phlegmon of head in front-tempo-parietal-
occipital and empiem extradural temporal at left side.
Keyword: cholesteatoma,endocranial complications
14.OTITA MEDIE ACUTA CAUZATA DE STREPTOCOCUL BETA-

HEMOLITIC GRUP A - CAZURI CLINICE SI PARTICULARITATI
G.Lungu*, Sorina Dindere*, Clara Radu*, Mădălina Susanu**, Diana Fîrtat**,

M.Urucu**
* MEDICOVER Romania **IFACF-ORL Bucuresti
Introducere: Este bine cunoscut faptul ca in etiologia otitei medii acute (OMA) bacteriene sunt
cel mai frecvent implicate: Streptococcus pneumoniae(40-50%), Haemophilus Influenzae (30-
40%) si Moraxella Catarrhalis (5-10%) . Streptococul beta-hemolitic grup A (SGA) este implicat
in 3-5% din cazuri. Evolutia otitei si raspunsul la tratament se pot infatisa in mod particular in
cazul OMA cauzata de SGA.
Cazuri clinice: Sunt prezentate 3 cazuri clinice, 2 adulti si un copil.
Rezultate: In 2 cazuri s-a produs perforarea rapida a timpanului cu otoree abundenta.

Miringotomia a fost necesara in 2 cazuri. Antibioterapia orala singura nu a fost eficace in
vindecarea otitei in niciunul dintre cazuri. In 2 cazuri a fost utilizata antibioterapia injectabila. In
2 cazuri a aparut reactia mastoidiana. Remarcabil este faptul ca in toate cele 3 cazuri SGA a fost
sensibil la toate antibioticele prescrise.
Concluzii: In cazurile clinice mentionate OMA cauzata de SGA s-a manifestat prin evolutia
rapida spre perforare a timpanului si/sau necesitatea miringotomiei sau a antibioterapiei
injectabile, reactie mastoidiana.
Cuvinte cheie: streptococ beta-hemolitic, perforatie, reactie mastoidiana, miringotomie,
antibioterapie injectabila.
ACUTE OTITIS MEDIA CAUSED BY GROUP A BETA-HEMOLITIC

STREPTOCOCCI - CLINICAL CASES AND SPECIFIC FEATURES
Introduction: It is well known the fact that acute bacterial otitis media (AOM) is caused mostly
by: Streptococcus pneumoniae (40-50%), Haemophilus influenzae (30-40%) and Moraxella
catarrhalis (5-10%). Group A beta-hemolytic streptococcus (GAS) is involved in 3-5% of cases.
Evolution of otitis and its response to treatment may show specific features in AOM caused by
GAS.
Clinical cases: three clinical cases are presented, two adults and a child.
Results: In 2 cases rapid eardrum perforation with abundant otorrhea occured. Myringotomy was
necessary in 2 cases. Oral antibiotic therapy alone was not effective in curing otitis in all cases.
In 2 cases injectable antibiotics were used. In 2 cases the mastoid tenderness showed up.
Remarkable is the fact that in all three cases GAS was sensitive to all the prescribed antibiotics.
Conclusions: In the above-mentioned clinical cases AOM caused by GAS was manifested by
rapid progression to perforation of the eardrum and/or the necessity of myringotomy or
injectable antibiotics, as well as mastoid tenderness.
Keywords: beta-hemolytic streptococcus, perforation, mastoid tenderness, myringotomy.

AUDIOLOGIE ŞI FONIATRIE
1. IMPLICATIILE AFECTIUNILOR COLOANEI CERVICALE IN
GENEZA TULBURARILOR DE AUDITIE SI ECHILIBRU
Conf.Dr. Mihail Dan Cobzeanu, Sef lucrari Dr. Sorin Stratulat, Dr.Daniela Rusu,Dr.
Bogdan Mihail Cobzeanu, Sef lucrari Dr. Dragos Palade.
IMPLICATIONS OF CERVICAL SPINE DISEASES IN GENESIS

AUDITORY AND BALANCE DISORDERS
Coloana cervicala impreuna cu aparatul vestibular , sistemul vizual si proprioceptorii , joaca un
rol important in mentinerea echilibrului . Receptorii situati la nivelul discurilor intervertebrale si
in muschii coloanei sunt activati de miscarile coloanei vertebrale . Leziunile coloanei vertebrale
determina distorsionari in transmisia informatiilor la creier, favorizand producerea vertijului .
Se evidentiaza aparenta vertijului pozitional la pacienti cu leziuni ale coloanei cervicale

ce produc tulburari de flux sanguin prin artera vertebrala .
Aceste modificari se evidentiaza prin efectuarea de radiografii cervicale , echografie

Doppler transcraniana , cu capul rotit sau angio RMN.
Este necesara excluderea din aceste studii a pacientilor cu afectiuni si simptomatologie

neurologica.
Stressul participa la suprasolicitarea si oboseala musculara a coloanei cervicale .

Amplificarea unor solicitari creste tensionea musculara , determinand modificari ale circulatiei
sanguine si vertij . Modificarile de vascularizatie in circulatia urechii determina deasemenea , un
grad de hipoacuzie si acufene .
Se subliniaza necesitatea colaborarii specialistilor balneologi si ORL-isti in rezolvarea

tulburarilor de echilibru sau auditie , generate de patologia coloanei cervicale .
2. HIPOACUZIA INDUSA DE ZGOMOT – CONTROVERSE
Anamaria Matioc, C. Matioc

Compartimentul ORL, Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău
Hipoacuzia reprezintă o problemă majoră de sănătate publică.Pierderea auzului datorată traumei

sonore este prima în topul bolilor profesionale, afectând 5% din populaţie la nivel mondial. Ceea
ce se ştie în prezent este că toate urechile sunt vulnerabile la zgomot dacă acesta are energia
acustică şi frecvenţa potrivită o perioadă suficient de timp de lungă. Scopul autorilor este de a
trece în revistă controversele legate de diagnostic, din perspectiva medicului otorinolaringolog,
având în vedere implicaţiile acestei patologii în medicina muncii şi în expertiza capacităţii de
muncă.
Cuvinte cheie: zgomot, hipoacuzie, boala profesională
NOISE INDUCED HEARING LOSS – CONTROVERSIES
Anamaria Matioc,c C. Matioc,

ENT Department, Emergency County Hospital Zalău
Hearing loss is a major public health problem.Hearing loss from noise exposure is a leading
occupational disease with up to 5% of the population a risk world-wide. What we know now is
that all ears are vulnerable to noise if it has the right acoustic energy and frequenty for a suffi
ciently long period of time. The aim of the authors is to review the controversies surrounding the
diagnosis of ENT medical perspective, considering the implications of this pathology in
occupational health and expertise of working capacity.
Keywords: noise, hearing loss, occupational disease
3. REACŢIA NEUROHORMONALĂ A ORGANISMULUI LA POST-

AGRESIUNEA STRESULUI AUDITIV
Chirică Răzvan1, Prof. Univ. Dr. Comşa Gheorghe Ionel2
1
Facultatea de Medicină Constanţa/Disciplina Fiziologie
2
Facultatea de Medicină Constanţa/Disciplina ORL
Rezumat
Poluarea fonică reprezintă expunerea oamenilor sau a animalelor la sunete ale căror
intensităti sunt stresante şi care afectează sistemul auditiv. Deşi sunetele puternice sau
înspăimântătoare fac parte din natură, în ultimele două secole zonele urbane şi industriale au
devenit extrem de zgomotoase.
Omul percepe sunetele cu o frecvenţă între 16 şi 20 000 vibraţii pe secundă şi cu o
intensitate între 0 şi 120 dB. Sunetele de 130 dB provoacă senzaţia de durere, iar cele de 150 dB
sunt insuportabile.
Stresul determină creşterea secreţiei de cortizol, care este cel mai important
glucocorticosteroid şi este esenţial pentru menţinerea mai multor funcţii ale organismului.
În studiul de faţă, am încercat să observăm efectele produse asupra organismului, de către
stresul fonic, în funcţie de expunere (expunere de lungă durată, şi expunere de scurtă durată).
Pentru a observa efectele, am expus la zgomot, ce a avut o intensitate de 38±2 db, şobolani
albi de laborator (linia albinosul de Wistar). Şobolanii au fost expuşi o singură zi, şi timp de 7
zile. După expunere, am dozat, şi am urmărit activitatea cortizolului seric şi a glucozei.
A NEUROHORMONAL BODY REACTION TO POST-STRESS
ACOUSTIC AGGRESSION
Summary
Noise pollution, is human or animal exposure to sounds whose intensities are stressful
and it's affecting the auditory system.
Although are powerful and frightening sounds, their are part of nature, and in the last two
centuries urban and industrial areas have become extremely noisy. .
The human perceives the sounds with a frequency between 16 and 20 000 vibrations per
second and with an intensity between 0 and 120 dB
The 130 dB sound causes the sensation of pain, while 150 dB is unbearable.
Stress increases cortisol, which is the most important glucocorticosteroid and is essential
for maintaining many body functions.
In the present study, we tried to observe the effects on the body, by stress sound, who's
depending on exposure (long exposure and short exposure).
To observe the effects, we exposed to noise, which had an intensity of 38 ± 2 db, white
laboratory rats (the Wistar albino line).
Rats were exposed into a single day, and for 7 days.
After exposure, we dosed, and watched the activity of serum cortisol and glucose.
4. EFICIENŢA PROTECTOARE A HDL-COLESTEROLULUI ÎN

TIMPUL AGRESIUNII MEDIULUI POLUAT FONIC
Chirică Răzvan1, Prof. Univ. Dr. Comşa Gheorghe Ionel2
1
Facultatea de Medicină Constanța/Disciplina Fiziologie
2
Facultatea de Medicină Constanța/Disciplina ORL
Rezumat:
Stres-ul este o reacţie normală a oamenilor la variatele surse de zgomot. Cele mai
pregnante interacţiuni neuroendocrino-imunitare se produc în starea de stres. Stresul este definit
ca o condiţie dinamică în cursul căreia homeostazia normală (starea de echilibru a mediului
intern) este perturbată sau periclitată. Starea de dezechilibru este indusă de factori de stres, fizici
sau psihologici.
În răspunsul la stres se produc modificări fizice ale sistemului circulator, care
redirectionează nutrienţii spre organele activate.
Particulele HDL sunt lipoproteine cu densitate mare, care transportă colesterolul de la
ţesuturi către ficat.
Din momentul în care s-a dovedit că HDL- Colesterolul poate îndepărta colesterolul de
pe artere şi îl transportă către ficat pentru a fi excretat, acesta este cunoscut drept “ colesterol
bun” , iar valorile crescute reprezintă un risc scazut de apariţie a afecţiunilor cardiace şi
coronare.
În studiul de faţă, am încercat să observăm măsurile de protecţie ale organismului, sub
acţiunea stresului fonic, în funcţie de expunere (expunere de lungă durată, şi expunere de scurtă
durată).
Pentru a observa aceste măsuri, am expus la zgomot, ce a avut o intensitate de 38±2 db,
şobolani albi de laborator (linia albinosul de Wistar). Şobolanii au fost expuşi o singură zi, şi
timp de 7 zile. După expunere, am dozat, şi am urmarit activitatea HDL-Colesterolului.
PROTECTION EFFICIENCY OF THE HDL CHOLESTEROL

DURING THE FONIC AGGRESSION OF A POLLUTED
ENVIRONMENT
Summary
Stress is a normal reaction of people to various sources of noise. The most striking
neuroendocrin-immune interactions occurs under stress. Stress is defined as a dynamic condition
in which the normal homeostasis (steady internal environment) is disturbed or threatened. State
of imbalance is induced by stressors, physical or psychological. As response to stress, physical
changes are produced in circulatory system, that redirects nutrients to activated organs.
HDL particles are high-density lipoproteins that carry cholesterol from tissues to the liver.
From the moment that was proved that HDL can remove cholesterol from arteries and
transports it to the liver to be excreted, it is known as "good cholesterol" and high values
represent a low risk of developing coronary and heart diseases.
In the present study, we tried to observe the body's protective measures under the action
of acoustic stress, according to the exposure (long exposure and short exposure).
To observe these measures, we exposed to noise, which had an intensity of 38 ± 2 db,
white laboratory rats (the Wistar albino line).
Rats were exposed a single day, and 7 days.
After exposure, we dosed, and watched HDL-cholesterol activity.
5. DIAGNOSTICUL OBIECTIV AL NEURONITEI VESTIBULARE –

PREZENTARE DE CAZ
Dr. Roxana Mazilu1, Dr. Tudor Adrian2, Dr. Lucian David3, Dr. Madalina Ilie3, Dr.
Masariu Dan1.
1 – Clinica Urechii, Bucuresti.
2 – Spitalul de Copii “Grigore Alexandrescu”, Bucuresti
3 – Spitalul Militar Central, Bucuresti.
OBJECTIVE DIAGNOSIS FOR THE VESTIBULAR NERONITE –

CASE PRESENTATION
Introducere
Neuronita vestibulara poate pune problem e de diagnostic diferential adeseori cu un accident

vascular de fosa cerebrala posterioara, tabloul clinic fiind identic.
Pentru un diagnostic diferential rapid, exista la momentul actual teste obiective de

topodiagnostic.
Material si metoda
Prezentam cazul unui pacient cu tablou clinic de neuronita vestibulara superioara, confirmata
obiectiv prin video head impulse test, potentiale evocate vestibulare si proba calorica.
Rezultate
Testul video HIT a aratat un raport intre velocitatea oculara si cea a capului sub 0,8. Potentialele
evocate vestibulare cervicale au prezentat amplitudini normale, insa la VEMP ocular raspunsul a
fost absent. La proba calorica s-a obtinut o pareza vestibulara > 30%.
Concluzii
Testul video HIT reprezinta varianta cea mai rapida de orientare diagnostica, uneori scutind
pacientul de necesitatea efectuarii unui RMN.
Cuvinte cheie: neuronita vestibulara, head impulse test, potentiale evocate vestibulare, proba
calorica.
6. RADIAŢIILE ELECTROMAGNETICE ŞI EFECTELE LOR ASUPRA
SISTEMULUI VESTIBULOCOHLEAR LA PERSONALUL AERONAUTIC
Dr. Romaniţan Corneliu**, Dr. Cristina Dolinschi*, Dr. Maria Balaşa*, Dr. Costin Romeo**, Dr.
Delia Mihai**
*Institutul Naţional de Medicină Aeronautică şi Spaţială, Bucureşti, Romania
** Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Bucureşti
Rezumat:
Lucrarea analizează efectele biologice ale câmpului electromagnetic asupra structurilor complexe
care alcătuiesc sistemul vestibulo-cohlear ( urechea internă ) , referindu-se în mod special la personalul
aeronautic care operează cu aparate a căror funcţionare se bazează pe producerea şi manevrarea de
câmpuri electromagnetice.
In principal sunt analizate posibilele efecte ale radiatiilor electromagnetice asupra funcţiilor
cohleo-vestibulare (neurochimia cohleară ), asupra sinapsei dintre celula ciliată internă şi nervul auditiv,
asupra mecanismului activ de contracţie a celulelor ciliate externe si asupra fluidelor urechii interne , care
genereaza potentialul endolimfatic.
In final, autorii prezintă exemple de cazuri clinice cu fenomene cohleo-vestibulare, care în urma
investigaţiilor clinice şi paraclinice pot fi atribuite expunerii ocupaţionale la radiaţii electromagnetice.
Cuvinte cheie: radiaţii electromagnetice, sistem vestibulocohlear

ELECTROMAGNETIC FIELDS AND THEIRE EFFECTS ON THE
VESTIBULOCOCHLEAR SYSTEM OF AERONAUTICAL PERSONNEL
Resume:
This paper analyzes mainly the possible effects of the electromagnetic radiations on the cochleo-
vestibular functions (the cochlear neurological chemistry), on the active mechanism of contraction of the
outer hair cells and on the inner ear fluids that generate the endolymphatic potential (80mV). All of these
effects can be produce because electromagnetic radiations cause an ischemia in the teritory of
labyrinthine artery, wich is branch of inferior anterior cerebellar artery.
Finally, we present some examples of clinical cases with cochleo-vestibular phenomena, cases that can be
attributed to occupational exposure to electromagnetic radiations based on clinical and paraclinical
investigations.
Keywords: electromagnetic radiations, vestibulo-cochlear effects
7. PROTEZELE FONATORII TIP VOICE MASTER SI PROVOX VEGA.

ASPECTE COMPARATIVE CU ALTE DISPOZITIVE DE REABILITARE
VOCALA POST-LARINGECTOMIE TOTALA.
O. Ceachir, V. Zainea, R. Hainăroşie, Mura Hainăroşie, Andreea Sorică, Cătălina Pietroşanu, R.

Mihalcea
IFACF-ORL Prof.Dr. Dorin Hociotă, Bucureşti
Reabilitarea vocala a pacientilor laringectomizati se poate efectua prin montarea unei proteze fonatorii.
Atat proteza fonatorie Voice Master cât şi Provox Vega sunt dispozitive implantabile, ce necesita
înlocuire periodică, au un principiu de funcţionare asemnănător dar un design al valvei diferit.
50
Obiective: enunţarea unor criterii de alegere a tipului de proteză fonatorie în funcţie de particularităţile
clinice ale cazului şi comparaţia cu alte dispozitive de reabilitare vocală post-laringectomie totală.
Metodologie: 10 cazuri selectate la care s-au montat proteze de tip Voice Master, Provox Vega şi alte
tipuri de dispozitive de reabilitare vocală. S-a aplicat o grilă de lucru din care să rezulte anumite
recomandări privind opţiunea asupra tipului de implant fonator de utilizat şi s-au analizat anumite
avantaje şi dezavantaje ale dispozitivelor. Video şi foto documentare.
Concluzii: fac referire la anumite criterii de alegere a protezei fonatorii, evidenţiate prin studiul
comparativ al celor doua proteze cu alte dispozitive de reabilitare vocală şi prin aplicarea grilei de studiu.
VOICE MASTER AND PROVOX VEGA VOICE PROSTHESIS.

COMPARATIVE ASPECTS WITH OTHER DEVICES OF VOCAL
REHABILITATION AFTER TOTAL LARYNGECTOMY.
Vocal rehabilitation of patients with total laryngectomy can be performed by implanting a vocal
prosthesis.
Both Provox Vega and Voice Master prosthesis are implantable devices that require periodic
replacement, have a similar working principle but a different design of the valve.
Objective: to enounce some criteria for choosing the voice prosthesis in relation to the clinical features of
the case and comparison with other voice rehabilitation devices.
Methods: 10 selected cases of total laryngectomies with voice prosthesis insertion. A questionar was
applied to the selected cases in order to evidence some recomandations about the type of voice prosthesis
that should be used and certain advantages and disadvantages of the devices were analyzed. Video and
photo documentation.
Conclusions: refer to specific selection criteria for the voice prosthesis, illustrated by a comparative
study of the two prosthesis with other voice rehabilitation devices.
51
FARINGOLOGIE
52
1. CAZURI DEOSEBITE ÎN CHIRURGIA CERVICO-FACIALA
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu, Ana Dragu, Oana Giosu
IFACF-ORL ,, PROF. DR. DORIN HOCIOTĂ’’ BUCUREŞTI
Introducere. Autorii prezintă câteva cazuri deosebite întâlnite în practica a douăzeci de ani de chirurgie
cervico-faciala.
Material şi metodă: în cazurile de cancere sincrone, au fost utilizate rezecţii parcelare de mandibulă,
abord transmandibular, rezecţii extinse şi utilizarea de la lambouri pentru acoperirea defectelor,
esofagotomii cervicale.
Concluzii: chirurgia acestor cazuri necesită o bună tehnică chirurgicală, cunoaşterea anatomiei,
experienţă şi echipă antrenată.
Cuvinte cheie: rezecţie parcelară de mandibulă, abord transmandibular, lambouri, cancere sincrone.
SPECIAL CASES IN HEAD AND NECK SURGERY.
Introduction. The authors present some special cases encountered in twenty years of cervico-facial
surgery practice.
Material and methods: cases of synchronous cancers were used lots of mandible resection,
transmandibular approach, extensive resections and the use of flaps to cover defects, cervical
esofagotomii.
Conclusions: These cases require surgery good surgical technique, anatomy knowledge, experience and
team coach.
Keywords: lots of mandible resection, transmandibular approach, flaps, synchronous cancers.
53
2. CELULOFLEGMON CERVICAL POST PERFORAŢIE ESOFAGIANĂ PRIN
CORP STRĂIN INCLAVAT (OS PUI) - CAZ CLINIC
Celesta Drăgulescu; M. Chiţac ; A. Ştefan; A.Ciucă; S. Oprescu; Monica Ene ; P. Tache
Autorii prezintă cazul clinic al unei paciente cu supuraţie cervicală survenită după perforaţie
esofagiană prin os de pui inclavat.
Gravitatea şi complexitatea cazului, cu risc vital iminent impun consulturi multidisciplinare şi
atitudine terapeutică după o schemă riguros stabilită, în regim de urgenţă.
Cuvinte cheie: celuloflegmon cervical, esofagoscopie rigidă, drenaj cervical.
CERVICAL CELLULITIS FOLLOWING ESOPHAGEAL PERFORATION

BY FOREIGN BODY (CHICKEN BONE): A CASE REPORT
The authors present the clinical case of a patient who was hospitalized and treated for cervical
cellulitis following esophageal perforation by a foreign body (chicken bone).
The authors would also like to emphasize the gravity and complexity of this life threatening
condition, which required an emergency and multidisciplinary therapeutic strategy.
Key words: cervical cellulitis; rigid esophagoscopy; cervical drainage.
54
3. MANAGEMENTUL FARINGOLARINGOESOFAGOPLASTIILOR DIN
STENOZELE CICATRICEALE POSTCAUSTICE
Prof. Dr. V. Costinescu*, Dr. N. Dănilă***, Dr. Raluca Deliu*, Dr. Ş. Jescu**, Dr. C. Mînican**,
Dr. Gina Stegaru**
*Medic Primar Orl, Spitalul Sf. Spiridon Iaşi
**Medic Rezident Orl, Spitalul Sf. Spiridon Iaşi
***Medic Primar Chirurgie Generală, Spitalul Sf. Spiridon Iaşi
Bazaţi pe experienţa a peste 100 de cazuri internate în Clinica ORL a Spitalului Sf. Spiridon Iaşi în
ultimii 35 ani, autorii fac aprecieri pozitive şi negative asupra faringolaringoesofagoplastiilor cu lambou
cutanat deltopectoral efectuate pentru stenoze cicatriceale complete faringolaringoesofagiene.
Se insistă asupra momentului efectuării diverşilor timpi operatori, atât de către chirurgul ORL-ist,
cât şi de chirurgul generalist, unele incidente, inconveniente şi sechele care pot apărea pe parcursul
rezolvării chirurgicale a acestui gen de patologie.
Eşecurile observate la 4 cazuri au fost determinate de starea constituţională a individului şi în 2

cazuri de incompatibilitatea segmentului digestiv inferior (neoesofag) cu neosegmentul superior
faringolaringian.
MANAGEMENT OF THE PHARYNGO-LARYNGO-ESOPHAGOPLASTY IN

CICATRICIAL STENOSIS AFTER INGESTION OF CAUSTICAL
SUBSTANCES
Based on the experience of over 100 cases admitted in the ENT clinic of the University Hospital St
Spiridon Iasi in the last 35 years, the authors appreciate the negative and the positive aspects of the
pharyngo-laryngo-esophagoplasties with deltopectoral flap performed for the complete cicatricial
pharyngo-laryngo-esophageal stenosis.
55
We insist on the timing to perform each surgery time, both by the ENT surgeon and the general
surgeon, some incidents, disadvantages and sequelae which may appear during performing surgery for
this kind of pathology.
Failure in 4 cases was determined by each individual constitution and in 2 cases by

incompatibility of the inferior digestive tract (neo-esophagus) with the superior pharyngo-laryngeal neo-
segment.
4. CAZ NEOBISNUIT DE ABCESS RETROFARINGIAN –PREZENTARE DE

CAZ
D.Danut –Prof assist ENT, Dr C .Aftenie- ENT physician,Dr.Gina Butoi - radiology ,imagistics,
Dr,Mariana Bardas - radiology ,imagistics
ENT Clinic ,SCJU ,,Sfantul Apostol Andrei,,CONSTANTA
Rezumat
Studiu de caz revizuirea literaturii Autorii prezinta un caz aflat in convalescenta la 7 luni dupa o
meningita bacteriana ,care se prezinta in clinica cu stare generala alterata ,febril ,disfagic , in suferinta
acuzand cefalee occipitala si odinofagie .La examenul clinic pacientul era constient ,colaborant ,cu
GCS=15 dar cu redoare de ceafa, torticolis antalgic si pareza de nerv VI drept cu diplopie, la exanenul
faringelui ,,peretele posterior era tumefiat rosu pe linia mediana
Examenul de boli infectioase infirma dupa punctia lombara si ex chimic si citobacteriologic al LCR-ului
,recaderea meningitei.Ex.RMN este cel care a identificat o zona de T2-hipersemnal in spatiul
retroamigdalian cu extensie de-a lungul muschilor longus capitis si constrictorului superior faringian
.Imagistica pulmonara infirma extensia in mediastin
Concluzii.Cazurile de abcese in acest spatiu sunt rare la adulti de obicei copiii sunt predispusi prin
supuratia ganglionilor Gillette.La adulti pot apare dupa un traumatism cu un obiect intepator ,taietor sau
dupa o manevra intempestiva de endoscopie rigida de obicei cu anaerobi din cavitatea bucala.S-a descris
si abces rece retrofaringian in tuberculoza coloanei cervicale Morb Pott.
Rezultat.Cazul a fost rezolvat cu succes prin drenaj chirurgical transoral in pozitie Trendelenburg pentru a
evita aspirarea secretiilor purulente ,lavajul cavitatii cu apa oxigenata si clorhexidina si un curs lung i.v.
de antibiotice cu spectrul larg.In prezent pacientul este bine si inca este urmarit periodic.
56
UNUSSUAL PRESENTATION OF A RETROPHARYNGEAL SPACE
ABSCESS -CASE REPORT
ABSTRACT
Case report ,revision published cases .The authors present a case rare of deep neck infection ,
located in the parapharyngeal space ,7 month after a bacterial meningitis.The presentation and
syngs were atipical with occipital headache , VI-th cranial nerv palsy on the right side–
dyplopia,,rigidity of the cervical spine like in meningitis and torticolis as an antialgic position of
the neck,dysphagia,odynophagia, taste disorders .At the clinical exam ,the pacient was in pain ,
with a bad general status ,GCS =15 ,but capable to respond ,with nuchal rigidity and at the
inspection of the pharynx a mass was bulging on the midline of the posterior wall causig
,difficult deglutition and respiratory impairment discreet.The diagnosis first confused with a
meningitis but excluded with a lumbar punction and citobacteriological and chemical
examination of the CSF ,was clear after the MRI scan who detected a liquid mass T2-
hypersignal in the retroapalatine space , extending along the longus capitis and superiour
pharyngeal constrictor muscles.Clinic and imagistic there were no signs of extension into the
mediastinum .
Concluzii Usually in adults this space is involved by anaerobic germes because of traumas with
sharp objects or pointed foreign bodies but also iatrogenic after a rigid endoscopy.Is more
frequent in children caused by the infections in the Gillete lymph nodes and in adults like a cold
retropharyngeal abscess caused by TB –MORB POTT of the cervival spine.
Results .The case was succesfully solved surgicaly using an transoral incision , drainage in
Trendelenburg positions ,to prevent aspiration of pus and lavage with peroxide and clorhexidine
and a long course of iv.. antibiotics .The patient is still on follow-up.
Key words: retropharyngeal space infection, meningitis, diplopia
57
5. MANAGEMENTUL CHIRURGICAL AL CARCINOMULUI
AVANSAT DE AMIGDALĂ PALATINĂ – PAS CU PAS
Ion Anghel2, Alina Georgiana Anghel1, Mihai Dumitru1

ENT Resident, PhD Student, Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest
ENT Professor, Coltea Clinical Hospital, Bucharest
REZUMAT
Cadrul general: Datorită acesibilităţii scăzute a sistemului medical din ţara noasră, ne
confruntăm cu un număr din ce în ce mai mare de pacienţi cu neoplasm amigdalian avansat,
invadant la nivelul ţesutului adiacent, în baza sau versantul lateral al limbii şi învecinându-se cu
mandibula.
Obiectiv: Prezentăm pas cu pas o serie de cazuri ce au necesitat intervenţii chirurgicale

complexe.
Materiale şi metode: Fiecare din aceste cazuri au necesitat evidare ganglionară funcţională
unilaterală, ligatura arterei carotide externe şi ablaţia glandei submandibulare de aceeaşi parte cu
procesul tumoral, mandibulotomie paramediană pentru a beneficia de un acces mai bun,
îndepărtarea ţesutului tumoral amigdalian şi înconjurător, rezecţia porţiunilor linguale invadate,
reconsctrucţie mandibulară cu placă şi şurub.
Rezultate: Fiecare pas al acestor proceduri este ilustrat permiţând chirurgului tânăr să înţeleagă
paşii cheie şi dificultăţile ce pot fi întâlnite în timpul unor astfel de intervenţii chirurgicale.
Concluzii: În ceea ce priveşte carcinomul amigdalian avansat abordul chirurgical singur nu este
suficient ci doar primul pas dintr-un proces lung ce implică radio şi chimioterapia. Intervenţia
chirurgicală îmbunătăţeste calitatea vieţii pacientului permiţînd o mai bună nutriţie.
Cuvinte cheie: neoplasm amigdalian avansat, management chirurgical, mandibulotomie,

radioterapie, chimioterapie.
58
SURGICAL MANAGEMENT OF ADVANCED CARCINOMA OF THE
PALATINE AMYGDALA – STEP BY STEP
ABSTRACT
Background: Given the low accessibility to medical care there are a growing number of cases
with advanced tonsilar carcinoma, invading the surrounding tonsilar tissue, the base or the lateral
aspect of the tongue, and reaching the mandible.
Objective: We present a series of cases that required complex surgical management in a step by
step manner.
Materials and methods: Each of these cases required complex surgeries beginning with
functional neck dissection and removal of the lymph nodes on the same side as the tumoral
process, ligature of the external carotid artery on the same side in order to control the bleeding,
removal of the submandibular gland on the same side, paramedian mandibulotomy in order to
gain a wider access, removal of the tonsilar process and surrounding tissue, removal of the
tongue invaded tissue.
Results: Every step of the procedures is detailed with photographs enabling the trainee to
understand the difficulties that must be overtook.
Conclusions: In advanced tonsilar carcinoma surgery alone is not curative, but is the first step in
a long process involving radiotherapy, chemotherapy. The surgery increases the quality of life of
the patient enabling a better nutritional status.
Keywords: advanced tonsilar carcinoma, surgical management, mandibulotomy, radiotherapy,

chemotherapy.
59
6. EFICIENTA TERAPIEI LOCALE CU FARINGO SPRAY IN
AFECTIUNILE OROFARINGIENE LA COPIL SI ADULT
Doros C., Poenaru M., Dobre M., Balica N.
Clinica ORL , UMF”Victor Babes” Timisoara
THE EFFICACY OF THE LOCAL PHARYNGEAL SPRAY

THERAPIES IN THE OROPHARYNGEAL AFFECTIONS IN CHILD
AND ADULT
Obiective: Scopul studiului clinico-terapeutic non-comparativ este de a evalua eficacitatea

terapeutica a monoterapiei locale cu preparatul Faringo Spray in patologia inflamatorie acuta si
cronica oro-faringiana la copil si adult .
Materiale si metode : Studiul s-a efectuat pe un lot de 120 de cazuri ( 80 adulti si 40 copii)
selectate riguros cu afectiuni oro-faringiene acute si cronice.Varsta pacientilor a variat intre 4-70
ani.Tratamentul aplicat a constat in monoterapia locala cu Faringo Spray in doze uzuale de 2-3
pulverizari de 2 ori pe zi la 12 ore. Durata medie a tratamentului a fost de 10 zile cu limite intre
7-30 zile in functie de severitatea simptomatologiei locale. Parametrii clinici monitorizati au fost
simptomele principale si minore asociate, semnele clinice obiective oro-faringiene, reactiile
adverse si toleranta clinica.
Rezultate: In urma tratamentului cu Faringo Spray simptomatologia clinica s-a ameliorat

semnificativ, raspunsul terapeutic favorabil fiind de 96,7% din cazuri; reactii adverse locale
minore cu o incidenta redusa 4,8% din cazuri care nu au necesitat intreruperea tratamentului.
Concluzii: Faringo Spray este un preparat topic local cu eficacitate terapeutica ridicata, actiune
cu debut rapid si durata persistenta a efectului antibacterian si antiinflamator si o tolerabilitate
sistemica si locala excelenta. Recomandam monoterapia locala cu Farigo Spray in afectiunile
oro-faringiene acute si cronice ca tratament curativ si profilactic.
60
7. HEMATOMUL FARING-LARINGIAN DIFUZ POST-TRAUMATIC
PREZENTARE DE CAZ
Dr. Domuta Maria, Dr. Venter Adrian, Dr. Dume Anca
Clinica ORL Oradea
PHARYNGITIS-LARYNX DIFFUSE HEMATOMA POST-TRAUMATIC

CASE STUDY
Hematomul faringian si/sau laringian provocat prin traumatism, netratat corespunzator poate
duce la complicati grave (ajungandu-se in unele cazuri, decesul pacientului) .
Obiectivul nostru, a fost de a urmari si a trata corespunzator complicatiile aparute la

pacinet cu hematom faringian si/sau laringian post-traumatic.
Metoda: a fost selectat un pacient cu varsta de 69 ani, care prezenta un hematom faringo-
laringian difuz post-traumatic, prin cadere de la acelasi nivel. S-a urmarit: monitorizarea atenta a
simptomatologiei clinice, a valorilor biologice precum si aparitia eventualelor complicatii.
Rezultate: practicarea in urgenta a traheostomiei, prevenirea precum si tratarea

complicatiilor survenite (mediastinita bilaterala), a dus la un rezultat favorabil pacientului.
Concluzie: prin luare unor masuri rapide si corecte precum: practicarea traheostomiei,
administrarea antibioterapiei corespunzatoare, buna comunicare intre medici (radiolog, orl-ist,
chirurgie toracica) pentru prevenirea complicatiilor (mediastinita bilaterala in cazul nostru) a dus
la un rezultat promitator atat pentru echima medicala cat si pentru pacient.
61
8. CHIRURGIA ROBOTICĂ TRANSORALĂ (TORS): EVOLUȚIA
NATURALĂ A CHIRURGIEI ENDOSCOPICE A CAPULUI ŞI
GÂTULUI
Conf.Dr. Mihail Dan Cobzeanu, Dr. Bogdan Mihail Cobzeanu, Sef lucrari Dr. Dragos
Palade, Dr. Ignat Andra, Dr. Calimanescu Iulia
TRANSORAL ROBOTIC SURGERY (TORS): THE NATURAL

EVOLUTION OF ENDOSCOPIC HEAD AND NECK SURGERY
In recent years, robotic surgery has increased in popularity in various surgical specialties,
including cardiac surgery, urology, general surgery, and gynecology.
Head and neck surgical science has developed dramatically during the past 20 years with a major
focus on organ preservation surgery.
Nonetheless, recent media coverage has led some skeptical physicians to question whether the
benefits of robotic surgery outweigh the potential negatives.
The high initial cost of the robotic system (over a million dollars) and cost of instruments have
also led to skepticism about robotic surgery in general.
Specific concerns that have been expressed about transoral robotic surgery (TORS) include the
issues such as feasibility of TORS; safety and efficacy; 'teachability' of complex new techniques;
and competition with the recent trend of nonsurgical treatment for equivalent cancers. This
article will review, point by point, the questions that have been raised.
Transoral robotic surgery is in its infancy, but, indeed, there have been some questions raised
about the role of these innovative robotic surgical techniques.
62
Keywords: Transoral Robotic Surgery, Head and Neck Surgery, feasibility, safety, teachability
9. LIMFOAMELE CU PUNCT DE PLECARE CAVITATEA ORALĂ –

STUDIUL ANTICORPILOR IMPLICAŢI ÎN PATOGENEZĂ
Şerban, Dr.Popescu Bogdan, Dr.Nicolaescu Alexandru, Dr.Ghilinschi Silvia
Introducere
Limfoamele reprezintă un gruph eterogen de afecţiuni maligne, care se caracterizează prin

caracterul polimorf al simptomatologiei, având numerous easpecte, de la cele mai uşoare la
foarte aggressive şi chiar potenţial fatale, toate fiind rezultatul unor mutaţii somatice la nivelul
precursorilor celulor B sau T sau ambele. Limfoamele pot fi clasificate în limfoame
Hodgkin(HL) sau Non-Hodgkin(NHL). Pacienţii cu debut extranodal al limfomului: cavum,
amigdală, bază de limbă, sinusuri – prezintă semen clinice specific acestor localizări; uneori se
asociază cu prezenţa adenopatiei laterocervicale.
Material şi metode
Pacienţi ce prezintă formaţiuni tumorale la nivelul cavităţii orale, lot selecţionat din cazuistica
clinicii ORL a Spitalului Colţea. Dg. clinic: suspiciune de limfom (fără descărcare în periferie,
fără maduvă pozitivă). Imunohistochimie pentru CD20, CD52, CD8, CD4.
Rezultate
Tumorile au fost positive pentru CD20 si CD10. CD20 este un factor de prognostic bun corelat
cu răspunsul la tratament. Prezența anticorpilor CD10 este factor de prognostic favorabil.
Concluzii
Clasificarea imunologică a țesuturilor tumorale, caracterele citogenetice ale celulelor şi unii

marker sunt importanți în prognosticul evoluției pacienților cu limfoame ale cavității orale şi în
stabilirea atitudinii terapeutice ulterioare. Implicarea anticorpilor reprezintă un important model
de cercetare la pacienții cu formațiuni tumorale intraorale, ce se dovedesc a fi limfom.
63
ORAL CAVITY LIMPHOMAS: STUDY OF THE ANTYBODIES
INVOLVED IN PATHOGENESIS
Prof.Dr. Cristian Radu Popescu, Dr. Briceag Ioana, Dr. Grigore Raluca, Dr.
BerteşteanuŞerban, Dr. PopescuBogdan, Dr. NicolaescuAlexandru, Dr. Ghilinschi Silvia
Background
Lymphomas represent a heterogenous group of diseases that are characterised for their multiple
symptoms that vary from an easy form to very aggressive forms and even fatal ones. All of them
are the result of somatic mutations of the B and T cell precursors. Lymphomas are divided into
two forms: Hodgkin and Non–Hodgkin. The extranodal debut of lymphomas such as
rhinopharynx, base of tongue, tonsils, sinuses, have specific clinical features and can be
associated with cervical neck lymph nodes.
Materials & methods
We have included in our study patients that present to the ENT doctor with tumors of the oral
cavity, patients from Colţea Hospital. The suspicion of lymphoma arises from clinical
examination and biopsy that reveals at immunochemistry the presence of CD52, CD20, CD8 and
CD4.
Results
All tumors were positive for CD20 and CD10. CD10 might be related to a good prognosis.
Conclusions
Immunological classification of tumors, their cytogenetic characteristics and some markers are
very important in prognosis and treatment of these patients with lymphomas with oral cavity
debut. Antibody studies are very important because they offer a new perspective of treatment for
this severe disease.
64
10.NEOPLASM DE LIMBĂ ȘI PLANȘEU BUCAL – PREZENTARE DE
CAZ
Prof. Univ. Dr. Popescu C. R., Dr. Berteșteanu Ș., Dr. Grigore Raluca, Dr. Popescu B., Dr.
Briceag Ioana, Dr. Ghilinschi Silvia, Dr. Nicolaescu A.
Catedra O.R.L. Spitalul Clinic Colțea București
Introducere
Neoplasmul de limbă și planșeu este o patologie rară în cadrul populației, cu o incidență de

aproximativ 1.2 (0.7 pentru femei) la 100.000 de locuitori. Din cauza anatomiei regiunii orale
tratamentul chirurgical cu viză curativă prezintă mari dificultăți pentru medicul ORL.
Metodă și rezultate
Cazul ales prezintă câteva particularități deoarece este vorba de o femeie fără factori de risc de a
dezvolta cancer de limbă și care a fost tratată oncologic (radioterapie și chimioterapie) fără
succes, adresându-se clinicii ORL ulterior, într-o stare foarte alterată.
Intervenția chirurgicală cu viză curativă a constat în excizia întregului bloc tumoral prin abord
transmandibular, evidare limfo-ganglionară jugulo-carotidiană funcțională bilaterală, traheotomie
și reconstrucția planșeului bucal folosind un lambou musculo-cutanat din mușchiul
sternocleidomastoidian.
Concluzii
Intervențiile chirurgicale radicale, cu toate inconvenientele lor, reprezintă în unele situații cea
mai bună opțiune terapeutică disponibilă pentru pacient, deoarece oferă o șansă de vindecare
oncologică.
65
CANCER OF THE TONGUE AND FLOOR OF THE MOUTH – CASE
REPORT
Background
Tongue and mouth floor cancer is a relative rare disease with a rate of 0.7 (women) respectively
1.2 per 100,000 in men. The anatomy of the oral region as well as the advanced stage of the
disease in which some patients present themselves make surgical treatment difficult.
Methods and result
In this case, a woman apparently without risk factors of developing oral cancer, already
diagnosed with squamous cell tongue cancer and treated oncologically (chemotherapy and
radiotherapy) was referred to our clinic in a very poor condition.
She underwent a radical procedure with curative intent which performed oncological tumour
excision ( anterior two thirds tongue and floor of the mouth), bilateral functional cervical
limphadenectomy, tracheotomy and oral cavity floor reconstruction with a pedicled
miocutaneous graft from the sternocleidomastoidian muscle and overlying skin.
Conclusions
Radical surgery in such cases, although notwithout fault, sometimes represents the best
therapeutic option for patients because it provides a chance of curing the disease.
66
11.MANAGEMENTUL TUMORILOR GLANDELOR PAROTIDE -
STUDIU PE TREI ANI
C. Mârțu, Ivona Simon, B Cavaleriu, Luminița Rădulescu

Universitatea de Medicină și Farmacie "Gr.T.Popa" Iași
Clinica ORL, Spitalul Clinic de Recuperare Iași
Scopul acestei lucrări este de a analiza datele demografice, managementul și rezultatele obținute
la pacienții diagnosticați cu tumori parotidiene la care s-a practicat parotidectomie în ultimii trei
ani în clinica noastră. Un total de 28 de pacienti sunt analizați din punct de vedere clinic, al
intervenției chirurgicale, a rezultatelor postoperatorii și histologice. Zece pacienti au prezentat
tumori maligne, iar restul au avut leziuni benigne sau inflamatorii. Tratamentul a fost chirurgical
(parotidectomie cu conservarea nervului facial). Nu a existat nici o paralizie definitivă. Paralizia
temporară a nervului facial s-a înregistrat la 4 dintre pacienți. CT-ul efectuat înainte de
intervenția chirurgicală a fost util în planificarea intervenției operatorii, dar aspectele clinice s-au
dovedit mai importante. Examenul anatomopatologic a fost realizat postoperator în toate
cazurile. Cel mai frecvent tip histopatologic a fost adenomul pleomorf. Cunoștințele de anatomie
și abilitatea chirurgului s-au dovedit esențiale în reducerea incidenței paraliziei de nerv facial.
PAROTID TUMOURS AND THEIR MANAGEMENT - A THREE

YEARS STUDY
The aim of this paper is to review the demographics, management and outcome of patients
undergoing parotidectomy in the last three years in our clinic. A total of 28 patients who
underwent parotidectomies from January 2010 to December 2012 were reviewed in terms off:
clinical, surgical, postoperative and histology data. 10 patients had malignant tumours and the
rest had benign or inflammatory lesions. The treatment was surgical ( parotidectomy with facial
nerve preservation). No permanent palsy was encountered. Temporary facial nerve palsy
occurred in 4 of patients. CT scan performed prior to the surgery was useful guidance in
planning the operation but clinical judgment was more important. The histopathologycal study
67
was performed after surgical removement in all cases. The most common cause tumor was
pleomorphic adenoma. Prior knowledge of anatomy and careful planning is needed to decrease
the incidence of facial nerve palsy.
12.METASTAZĂ FARINGIANĂ DE LA UN NEOPLASM RENAL -

PREZENTARE DE CAZ
Luminița Rădulescu, Camelia Andrei, Costela Gegea, Dan Mârțu
Rata de metastazare a neoplasmului renal la nivelul capului și gâtului este de aproximativ
15%. Cel mai frecvent afectate sunt:tiroida, cavitățile nazale și sinusurile paranazale și glanda
parotidă. Afectarea faringiană este excepțională.
Prezentăm un caz de metastazare la nivelul hipofaringelui al unui neoplasm renal la 3 ani
de la nefrectomie și la 1 an de la excizia unei metastaze de la nivelul humerusului.
Se discută atitudinea terapeutică și se face o trecere în revistă a literaturii de specialitate.
PHARYNGEAL METASTASIS FROM A RENAL CANCER - A CASE

REPORT AND LITERATURE REVIEW
The rate of metastasis of renal cell cancer to the head and neck is about 15%. The most
commonly affected are: the thyroid gland, nasal cavities, paranasal sinuses and the parotid gland.
The pharynx is exceptional affected.
We report the case of a patient in whom a lesion was detected in the hypopharynx,
following a nephrectomy performed 3 years previously for renal cell carcinoma and one year
after the excision of a humeral metastasis. Patient refused surgical treatment.
The literature is reviewed and the outcome is discussed.
68
13.LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN AMIGDALIAN –
MANAGEMENT TERAPEUTIC

Cătălina Pietroșanu
Rezumat
Scopul lucrării : Autorii prezintă principiile terapeutice utilizate în schema tratamentului

complex oncologic al limfomului malign cu localizare amigdaliană. Sunt utilizate metode,
tehnici și tehnologii chirurgicale de vârf (chirurgia cu radiofrecvență) asociate cu
polichimioterapia.
Metodologie: Prezentare de caz cu fotodocumentare
Rezultate: Sunt prezentate și comentate rezultatele postoperatorii pe termen scurt și mediu.
Concluzii: Cazul clinic a prezentat evoluție favorabilă; se subliniază importanța unui

management terapeutic adecvat cu caracter multidisciplinar.
Cuvinte cheie: limfom malign, amigdală palatină, tratament multimodal
69
TONSILLAR NON-HODGKIN LYMPHOMA - THERAPEUTIC
MANAGEMENT

Cătălina Pietroșanu
Summary
Objectives: The authors present the therapeutic principles used in the complex oncology
treatment of malignant lymphoma with tonsillar location. Methods, techniques and leading edge
surgical technologies (radiofrequency surgery) associated with chemotherapy are used.
Methodology: Case report with photo documentation.
Results: Postoperative results are presented and commented on the short and medium term.
Conclusions: The clinical case presented had favorable evolution; it underscores the importance
of adequate multidisciplinary therapeutic management.
Keywords: malignant lymphoma, palatine tonsil, multidisciplinary treatment
70
14.INSUFICIENŢĂ RESPIRATORIE ACUTĂ SECUNDARĂ UNEI
TUMORI DE BAZĂ DE LIMBĂ – CONDROSARCOM. CAZ CLINIC
Prof.univ.dr.Elena Ioniță, , As. Univ.dr.S.Ciolofan, Sef lucr.dr.F. Anghelina, dr. I.Ioniță,

As. Univ.dr.Mogoanta Carmen
Clinica ORL Craiova
La nivel cervical, condrosarcomul reprezintă mai puţin de 0,5% din patologia tumorală malignă.
Prezentăm cazul clinic al unui tânăr ce s-a internat pentru dispnee inspiratorie, disfagie,
stomatolalie, cu istorie clinică, evolutiv-progresivă, de 2-3 luni. Examenul clinic ORL a
evidenţiat un proces tumoral, muriform, situat la nivelul valeculei drepte, ce, prin efect de masă,
disloca epiglota suprahioidiană. Tomografia cervicală – formaţiune tumorală cu aspect
polichistic, cu multiple septuri în interior şi calcificări cu diametru de 3-4mm, ce interesează
valecula dreptă, bine delimitată, aspect ce sugerează un posibil condrom. S-a practicat exereza
tumorii prin abord transvalecular, după rezecţia hioidului în totalitate. Examenul histopatologic
şi cel imunohistochimic au stabilit diagnosticul de condrosarcom cu grad scăzut cu punct de
plecare la nivelul osului hioid.
Condrosarcomul osului hioid este extrem de rar, fiind citate până acum doar 14 cazuri. CT este
metoda imagistică de alegere, clarificând mai bine extensia şi originea tumorală. Probabilitatea
apariţiei metastazelor este corelată cu creşterea gradului de malignitate.
Concluzii: Intervenţia chirurgicală este singura metodă terapeutică eficientă. Prognosticul este
influenţat de gradul histologic şi de extensia tumorală. Urmărirea periodică a pacientului
diagnosticat cu condrosarcom este obligatorie.
71
ACUTE RESPIRATORY FAILURE SECONDARY TO A TONGUE
BASE TUMOR - CHONDROSARCOMA. CASE REPORT
The neck chondrosarcoma, represents less than 0.5% of malignant tumor pathology. We present
a clinical case of a young man who was hospitalized for inspiratory dyspnea, dysphagia,
stomatolalie with evolutionary-progressive clinical history of about 2-3 months. ENT
examination revealed a tumor-like process, mulberry-like, in the right valecula which through
mass effect dislocates the suprahyoidian epiglottis. CT of the neck - polycystic tumor with
multiple septa and calcifications inside, 3-4mm diameter, that involves the right valecula, well
defined, suggesting a possible chondroma. Tumor excision was performed by transvalecular
approach, after complete resection of the hyoid bone. Histopathology and immunohistochemistry
established the diagnosis of low-grade chondrosarcoma starting point of the hyoid bone.
Chondrosarcoma of the hyoid bone is extremely rare, only 14 cases being documented. CT is the
imaging method of choice, better clarifying the extent and origin of the tumor. Likelihood of
metastasis is correlated with increasing malignancy.
Conclusions: Surgery is the only effective therapeutic method. The prognosis is influenced by
histological grade and tumor extension. Regular tracking of patients diagnosed with
chondrosarcoma is mandatory.
72
LARINGOLOGIE
73
1. TRAUMATISM GRAV CERVICAL ANTERIOR PRIN
STRANGULARE CU SECŢIUNE COMPLETĂ A AXULUI LARINGO-
TRAHEAL
Alina Bacalbaşa; Celesta Drăgulescu; M. Chiţac; Anca Ciobotariu; A. Weisman; A. Ştefan;
A. Ciucă; S. Oprescu; Marina Grozavu
Autorii prezintă cazul unei tinere ce suferă un traumatism cervical anterior grav prin strangulare
(accident de karting) cu secţionare completă a axului laringo-traheal cu consecinţe vitale
imediate, dar şi cu sechele funcţionale importante.
Este un caz rar şi dramatic cu risc de deces imediat din cauza insuficienţei respiratorii acute
severe, sângerării active faringo-laringiene, pneumoniei de aspiraţie, ce a necesitat o primă
atitudine terapeutică de urgenţă pentru salvarea vieţii urmată de intervenţii cu tehnici variate de
refacere a axului laringo-traheal.
Este un caz rarisim în care pacientul a supravieţuit, exitusul fiind regula în astfel de situaţii
Cuvinte cheie: disjuncţie ax laringo-traheal, refacerea axului laringo-traheal, stenoză laringiană

posttraumatică.
SEVERE LARYNGOTRACHEAL TRAUMA BY STRANGULING IN A

SPORT ACCIDENT (KARTING)- A CLINICAL CASE.
The authors present the case of a 20 years old female patient, who sustained a severe anterior
neck trauma (karting accident), with a life threatening fracture of the laryngotracheal framework
and important functional sequels.
This was a severe case due to the severe acute respiratory failure, active laryngotracheal
bleeding, and secondary aspiration pneumonia which required an initial emergency attitude for
securing the airway, followed by various reconstructive techniques.
74
This is a rare case in wich the patient survived this kind of trauma, usually death occurring either
by suffocation, or by secondary complications.
Key words: laryngotracheal framework fracture; laryngo-tracheal reconstruction; posttraumatic

laryngeal stenosis.
2. MANAGEMENTUL ENDOSCOPIC AL UNUI LARINGOCEL MIXT

DE MARI DIMENSIUNI
Dr. Irina BOAGIU, Prof. Dr. Romeo Călărașu, Dr. Denisse GRIGORESCU, Dr. Bogdan
MOCANU
Institutul ORL “Prof. Hociota” Bucuresti
Autorii vă prezintă cazul unei paciente în vârstă de 52 ani, fără factori factorizanți internată
pentru disfonie, rinolalie închisă, dispnee moderată. Examenul endoscopic faringolaringian și
examenul CT evidențiază un laringocel mixt de mari dimensiuni. Sub anestezie generală cu
intubație orotraheală s-a practicat sub control endoscopic prin microlaringoscopie suspendată
ablația cu ajutorul laser CO2 a porțiunii interne a laringocelului și marsupializarea porțiunii
externe.
Acest abord pare a fi tratamentul de elecție chiar și pentru laringocelul de mari dimensiuni. Față
de abordul extern este îmbunătățită calitatea vieții pacientului, scade durata spitalizării, scade
nevoia unei traheotomii perioperatorii.
Cuvinte cheie: laringocel, endoscopie, microlaringoscopie suspendată, laser CO2
75
ENDOSCOPIC MANAGEMENT OF A LARGE COMBINED
LARYNGOCELE
The authors would like to present the case of a 52 years old woman, without any favoring
factors, hospitalized for disphonia, closed rhinolalia and moderate dyspnea. The endoscopic
pharyngolaryngeal exam and the neck CT scan showed a large, combined laryngocele. Under
general anesthesia with endotracheal intubation we practiced suspension microlaryngoscopy
under endoscopic view with laser CO2 excision of internal laryngocele and marsupialization of
external part.
This approach seems to be the elective treatment even for the large laryngocele. Compared to the
external approach, the quality of life is improved, the hospitalization period in reduced and the
need of a perioperatory tracheotomy is decreased.
Keywords: laryngocele, endoscopic, suspension microlaryngoscopy, laser CO2
3. LEIOMIOSARCOM CU LOCALIZARE LARINGIANĂ:

PREZENTARE DE CAZ
Petri M., Radeanu D.,Maniu A., Mureşan R., Zugravu A., Cosgarea M.
Departamentul ORL Cluj-Napoca
Introducere. Leiomiosarcoamele reprezintă aproximativ 7% din totalul sarcoamelor de părţi moi

şi apar cel mai frecvent la nivelul tractului gastrointestinal şi uterului. Leiomiosarcoamele
laringelui sunt extrem de rare.
Materiale şi metodă. Vă prezentăm un caz de leiomiosarcom laringian la un pacient în vârstă de
73 de ani, care s-a adresat serviciului ORL pentru obstrucţie a căilor respiratorii superioare
apărută insidios în urmă cu o saptămână anterior prezentării. Examinarea clinică şi examenul CT
au pus în evidenţă un BPOC (Bronhopneumopatie obstructivă cronică) acutizată şi prezenţa unei
formaţiuni tumorale localizată la nivelul corzii vocale drepte, fără invadarea comisurii anterioare
şi a corzii vocale stângi. A fost prelevată o biopsie de la nivelul masei tumorale şi s-a administrat
tratament antibiotic intravenos. Din punct de vedere histologic, s-a descris un model tipic de
76
leiomiosarcom de grad 2. După 2 ani de la data primei prezentări s-au pus în evidenţă metastaze
pulmonare şi hepatice.
Concluzii. Fiindcă aceste tumori sunt greu de diagnosticat, studiile imunohistochimice s-ar
dovedi eficiente în a ajuta rezolvarea ambiguităţii diagnostice. Tratamentul de primă intenţie ar
trebui să fie rezecţia chirurgicală.
LEIOMYOSARCOMA OF THE LARYNX: PRESENTATION OF A

CASE
Introduction. Leiomyosarcomas account for approximately 7% of all soft-tissue sarcomas and

occur most frequently in the gastrointestinal tract and uterus. Leiomyosarcomas of the larynx are
extremely rare.
Materials and method. We present a 73-year-old-man patient with leiomyosarcoma of the
larynx, who was refered to our ENT department for acute upper airway obstruction developed a
week before presentation. The clinical examination and CT scan reveled acute COPD (Chronical
Obstruction Pulmonary Disease) and a larynx tumor located to the right vocal fold without
involving the anterior comissure and the left vocal fold. A biopsy of the mass was prevailed and
an intravenous treatment with antibiotics was started. Histologically, the lesion showed the
typical pattern of a grade-2 leiomyosarcoma. After 2 years he presented with secondary
metastases in lungs and liver.
Conclusion. Since these tumors may be difficult to diagnose, immunohistochemical studies may
be necessary for making an unambiguous diagnosis. Primary treatment should be surgical
resection, with small tumors suitable for partial laryngectomy or transoral laser surgery.
77
4. CANCERUL LARINGIAN LA FEMEI
Csiszér Irén, Mühlfay Gheorghe, Cîrticioiu Alexandra, Barabás Márta Andrea, Neagoş
Adriana
Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tîrgu Mureş, Clinica Otorinolaringologie
Introducere şi obiectivul lucrării: Cancerul laringian este mai rar întălnit la femei decât la
bărbaţi. Epidemiologia şi tabloul clinic de cancer laringian s-a schimbat în mod semnificativ în
ultimii ani. Obiectivul lucrării a fost o analiză a caracteristicilor epidemiologice respectiv
clinico-biologice a cazurilor diagnostizaţi cu neoplasm laringian la femei în clinica noastră.
Materiale şi metode: Lucrarea de faţă este retrospectivă, care prelucrează toate datele
înregistrate a pacientelor diagnostizaţi cu cancer laringian în perioada 2008-2013 în Clinica ORL
Tîrgu Mureş. Datele obţinute au fost prelucrate cu ajutorul unor programe statistice, apoi au fost
comparaţi cu datele din literatura de specialitate. Rezultate şi discuţii: În această perioadă au
fost tratate 181 paciente cu afecţiuni laringiene, din care 36 de cazuri (n=36) au fost diagnostizaţi
cu cancer laringian, vârsta pacientelor a fost între 33-82 de ani.. În urma studiului efectuat s-a
observat o scădere a vârstei la care apare această patologie la femei, cu o frecvenţă crescută la
fumatoare. Concluzii: S-a observat o tendiinţă de creştere a neoplasmului laringian la femei,
această creştere fiind asociată creşterii obiceiurilor vicioase în populaţia feminina. S-a observat
că statusul clinico-biologic iniţial influenţeaza evoluţia ulterioară a bolii în ceea ce priveşte
apariţia complicaţiilor, supravieţuirea şi calitatea vieţii.
LARYNGEAL CANCER IN WOMEN
Introduction: The laryngeal cancer is less common in women than in men. The epidemiology
and the clinics of this disease changed significantly over the last years. The aim of this study is to
analyze the epidemiological, clinical and biological characteristics of laryngeal cancer in women
78
in our clinics. Materials and methods: The study is retrospective, conducted between 2008-
2013 in ENT Department of Tîrgu Mureş and includes all female patients treated with laryngeal
pathologies. The data was statistically analyzed with a statistical software and than compared
with the data from medical literature. Results: In this period was treated 181 patients with
laryngeal tumor, from these patients 36 cases (n=36) was diagnosed with laryngeal cancer, the
age of patients were between 33 and 82 year. There were observed an increase incidence in
younger women, especially in women with tobacco smoking. Conclusion: This study confirms
an increase incidence of laryngeal cancer in women, these in order caused from the stress and
risc factors such as alcohol drinking and tobacco smoking. The clinical and biological status
influences the evolution of disease, the relapses, the survival and life quality.
5. PARTICULARITATILE INDICATIEI CHIRURGICALE IN

TUMORILE MALIGNE LARINGIENE
Doina Vesa1,2
1
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta “Sf. Ap. Andrei” Galati
2
Facultatea de Medicina si Farmacie Galati
Cuvinte cheie: tumora maligna laringiana, laringectomie, indicatii chirurgicale
Rezumat: indicatia chirurgicala in tumorile maligne laringiene este o problema foarte

importanta referitor la evolutie si rata de supravietuire a pacientilor. Din acest punct de vedere
este foarte importanta metoda chirurgicala selectata.
Studiul abordeaza aceasta tematica incercand sa stabileasca limitele de indicatie chirurgicala

partiala si/sau totala, stiut fiind ca acestea pot determina o evolutie favorabila sau nefavorabila a
afectiunii. Au fost studiate 120 de cazuri cu tumori maligne laringiene tratate in clinica O.R.L. a
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta “Sf. Ap. Andrei” Galati. S-au efectuat aprecieri clinice,
terapeutice si evolutive cu valoare de predictie.
79
PECULIARITIES OF SURGICAL INDICATIONS IN MALIGNANT
LARYNGEAL TUMORS
Keywords: malignant laryngeal tumor,laryngectomy, surgical indications
Abstract: Malignant laryngeal tumors, surgical indication, is a very important issue on the
evolution and survival of patients. From this point of view is very important surgical method
selected.
The study addresses this topic trying to establish the limits of surgical indication partial and / or
total, knowing that they can cause a favorable or unfavorable evolution of the disease. We
studied 120 cases of malignant laryngeal tumors treated subjects in clinical ENT Emergency
Clinical Hospital "St. Apostle Andrew" Galati. Clinical assessments were conducted, therapeutic
and predictive value.
80
6. RECIDIVELE PERISTOMALE ÎN CANCERUL DE LARINGE DUPĂ
O INTERVENȚIE CHIRURGICALĂ
ION RODICA *,
COMŞA G.I. **,
*MD.,ENT Clinic,Faculty of Medicine ,University Ovidius Constanta,
**MD,PhD, ENT Clinic ,Faculty of Medicine ,University OvidiusConstanta
REZUMAT
Creșterea incidenței cancerului de laringe și aparitia acestuia la o varsta tot mai tanara, solicită o
atitudine terapeutica și clinica , prompta și adecvata, functie de forma anatomica și extindere, cu
un diagnostic cat mai precoce posibil, și laringectomie totală sau parțială.
Laringectoma cu variantele sale, este în acest caz un tratament adecvat, dar este grevată, în unele
cazuri,de apariţia recidivelor.
Timpul de latență si apariție a recurenței peristomale este diferit, de la cateva luni, cel mai
precoce,la 1-2 ani cel mai des,pana la 3-4 ani, în cazuri foarte rare.
Tabloul clinic este diferit, cu aspect tumoral: granulom, nodul, edem, hipertrofie, care isi
schimbă apoi aspectul in exofitic cu formarea de tumori mari, care obstrucționează lumenul de
traheostomie și cu hemoragie ce pune in pericol viata.
Lucrarea noastră prezintă un studiu retrospectiv din 2007 pana in 2012, incluzand un numar de
355 de pacienti care au neoplasm laringian ,dintre acestia 235 au fost tratati cu laringectomie
totală.
În situațiile în care tumora prin dimensiunea sa, necesita o traheostomie de urgenta,o

laringectomie ce urmează după o perioadă mai lungă sau mai scurtă de timp, predispune la
aparitia recidivelor stomale traheale si este mult mai frecventa ca timp între traheostomie și
laringectomie.
Având în vedere că există această dependență, unii autori au recomandat ca în loc de

traheostomie de urgență ce ar fi fost necesara, sa se efectueze o laringectomie totala.
81
PERISTOMAL RECURRENCES OCCURED IN LARYNX CANCER
AFTER SURGERY
ABSTRACT
Growing incidence of cancer of the larynx and the lower age in occurrence, calls a prompt and
appropriate therapeutic and clinical amendment, in addition to anatomical shape and extension
with a possible early diagnosis,and total or partial laryngectomy.
Laringectomy with its variants, is in this case appropriate treatment but is burdened in some
cases the occurrence of relapses.
Latency time of occurrence of peristomal recurrence is different, every few months, usually 1-2
years to 3-4 years in very rare cases.
The clinical picture is different with tumor appearance: granuloma, lump, thickening edema,
which then changes its exophitic appearance forming large tumors that obstruct the tracheostomy
lumen and patient with life-threatening bleeding .
Our paper presents a retrospective study taking place since 2007 until 2012, including a number
of 355 patients having larynx neoplasy and 235 surgycaly treateded with total laryngectomy.
In situations where the tumor by its size, require a emergency tracheostomy ,laryngectomy that
follow after a longer or shorter period of time, the occurrence of relapses in the tracheal stoma is
more frequency as the time between tracheostomy and laryngectomy . Given that there is this
dependence, some authors have recommended that instead of emergency tracheostomy was nece
82
7. STUDIUL TUMORILOR RARE DE LARINGE. O EXPERIENȚĂ
CHIRURGICALĂ
Bogdan Popescu, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Raluca Grigore, Briceag Ioana, Elena
Boghiu, Cristian Radu Popescu
Clinica O.R.L. Spitalul Clinic Colțea
THE STUDY OF RARE LARYNX TUMORS. A SURGICAL

EXPERIENCE
Rezumat
Tumorile rare de laringe reprezintă, după cum spune și numele, o categorie de boli care subscriu
clasificării OMS a bolilor rare, respectiv 1 caz la fiecare 2000 de pacienți. Din acest punct de
vedere tumorile rare sunt condiderate a fi „boli orfeline”. Diagnosticul de boală rară a laringelui
este eminamente anatomo-patologic, însă implicațiile asupra ratelor de supraviețuire și asupra
protocolului terapeutic sunt decisive. Ceea ce este important din punct de vedere chirurgical este
faptul că intervenția chirurgicală nu suferă modificări din motivul descoperirii unei asemenea
patologii. Prezentăm experiența clinicii O.R.L. a Spitalului Clinic Colțea în ceea ce privește
patologia rară a laringelui.
8. HISTIOCITOMUL FIBROS MALIGN LARINGIAN - CAZ CLINIC

Conf.dr. Corneliu Romanitan, dr. Romeo Costin, Dr. Delia Mihai, Dr. Dolinschi Cristina
MALIGNANT FIBROUS HISTRIONIC LARYNX - CASE REPORT
Histiocitomul fibros malign este o tumora de origine mezenchimala si histiogeneza incerta, fiind
cea mai frecventa forma de sarcom de parti moi la adult; doar 1-3% dintre localizari sunt la
nivelul capului si gatului. Lucrarea pleaca de la un pacient barbat, 69 de ani care
s-a prezentat in clinica ORL a Spitalului de Urgenta Militar Central „ Dr. Carol Davila”,
Bucuresti, cu dispnee, tuse, hemoptizii, disfonie.
83
9. CONDROMUL CRICOIDIAN- CAZ CLINIC
CONF. DR. ROMANITAN CORNELIU, DR. COSTIN ROMEO, DR. DOLINSCHI
CRISTINA, DR. MIHAI DELIA
CROIDIAN CONDROME – CLINICAL CASE
Condromul este o tumora benigna care se dezvolta lent, fiind constituit in special din cartilaj
hialin. Se întâlneste mai frecvent la barbati decât la femei (100/1). Localizarea cea mai frecventa
la nivelul laringelui o constituie pecetea cartilajului cricoid, urmata de tiroid, aritenoizi si
epiglota.
Prezentam cazul unei paciente in varsta de 46 ani diagnosticata si tratata in clinica noastra de
aceasta afectiune.
10.LARINGOCEL EXTERN DISPNEIZANT: PREZENTARE DE CAZ

Stanciulescu R.*, Loredana Mitran*, Mirea D.*, Ileana Gavrilă*, Daniela Safta*
*Spitalul Clinic de Urgență “Elias” București
Rezumat:
Prezentăm cazul unui bărbat de 59 ani care se prezintă la camera de gardă cu insuficiență
respiratorie acută, ce a necesitat traheotomie. Investigațiile clinice și paraclinice efectuate
orientează diagnosticul spre laringocel extern, chiar dacă inițial se aplică protocolul diagnostic și
terapeutic ca pentru o formațiune tumorală faringolaringiană. După intervenția chirurgicală
evoluția este favorabilă.
Cuvinte cheie: dispnee, laringocel, diagnostic diferențial
EXTERNAL LARYNGOCELE WITH DYSPNEA: CASE REPORT
Summary:
We are reporting the case of a 59-year-old male who presented at A&E with acute
breathlessness that required tracheostomy. Clinical and paraclinical investigations pointed to an
84
external laryngocele, even if, initially, the diagnostic and therapeutic protocol for
pharyngolaryngeal tumoural growth was instated. After surgery, the prognosis is favourable.
Key words: dyspnea, laryngocele, differential diagnosis
11. CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ CU LASER A GLOTTIC

CARCINOMA
ENDOSCOPIC LASER SURGERY OF GLOTTIC CARCINOMA
Doros Caius, Sarau Cristian Andrei, Stefanescu Horatiu, Balica Nicolae, Dobre Marioara
ENT Department, „Victor Babes“ University of Medicine and Pharmacy Timisoara, Romania
Introduction: The purpose of the study was to analyze the surgical, functional and oncologic
results in patients with glottic carcinoma treated by CO2 laser surgery.
Material and Methods: Between 1998 and 2007, in the ENT Department Timisoara, 288
patients with glottic carcinoma T1a, T1b, T2 and N0, were treated by endoscopic CO2 laser
surgery. Endoscopic laser CO2 surgery was the primary and solitary management for curative
resection of the glottic carcinoma. We performed four types of cordectomy, depending on the
stage of tumor. Postoperative control examination included video-endoscopy procedures and
neck ultrasonography for early detection of cancer recurrence.
Results: In our experience tracheotomy was not required. The mean follow-up was 36 months,
range 12 to 48 months. The oncologic results at 36 month showed no recurrence of disease in
93.1% of cases. The vocal results obtained in our series were very good.
Conclusions: Endoscopic CO2 laser surgery represent an efficient treatment method with
superior oncologic and functional results, compared to conventional surgery. The oncologic
radical character was achieved only when the indications, contraindications, oncologic objectives
and CO2 laser specific principles were followed.
Keywords: glottic carcinoma, laser surgery, cordectomy.
85
12. STADIUL T4B – PROVOCARE, CURAJ SAU UTOPIE?
Bogdan Popescu, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Raluca Grigore, Roxana Ionescu,
Alexandru Drăghici, Ioana Briceag, Alexandru Nicolaescu, Silvia Ghilinschi, Radu-
Cristian Popescu.
STAGE T4B - CHALLENGE, COURAGE OR UTOPIA?
Cuvinte cheie: artera carotidă comună, boală avansată, supraviețuire
Rezumat:
Extensia locală a neoplaziilor maligne este relativ des întâlnită la pacienții O.R.L., în principal
din cauza neglijenței acestora sub diferite aspecte. Stadiile T3 și T4 sunt preponderente în funcție
de organul afectat, având ponderi variabile care variază între 25 și 50%.
Implicarea arterei carotide externe, mai rar a celei comune, este definită ca fiind T4b în sistemul
TNM. Deși structura peretelui vascular reprezintă o barieră împotriva infiltrării tumorale, arterele
carotide externă și comună pot fi invadate în urma unor procese tumorale maligne cu agresivitate
ridicată sau în cazul evoluției îndelungate a acestuia.
Protocolul de diagnostic presupune utilizarea computer tomografiei cu substanță de contrast,

rezonanța magnetică nucleară și ecografia Doppler pentru aprecierea axului carotidian din punct
de vedere morfologic și funcțional.
Extensia procesului neoplazic malign la nivelul structurilor anatomice cu risc vital reprezintă
provocarea supremă pentru chirurgul oncolog, gestul eroic, salvator, pentru care trebuie să dea
dovadă de cunoștințe chirurgicale supreme și stăpânire de sine.
Abstract:
The local extension of the malignant neoplasia is relatively frequently encountered in E.N.T.
patients, mainly because of personal negligence under different aspects. T3 and T4 stages have
the greatest representation in regards to the affected organ, with rates varying between 25 to
50%.
86
The involvement of the external carotid artery, rarely of the common carotid artery, is being
defined as T4b in the TNM system. Although the structural architerture of the vessel wall
represents a natrual barrier against tumor invasion, both external and common carotid arteries
can be invadedin a highly aggresive long lasting tumor processes.
The diagnosys protocol includes the use of enhanced computer tomography, magnetic resonance
imaging and Doppler echography to fully investigate the carotid vessels both morphologicaly
and physiologicaly.
The extension of the malignant process to the vital risk structures represents the ultimate
challenge for the oncologist surgeon, the heroic delivering gesture, for which the surgeon must
have supreme knowledge and forebearance.
13.CANCER LARINGIAN ȘI TUBERCULOZĂ PULMONARĂ LA

GRAVIDĂ - PREZENTARE DE CAZ
Luminița Rădulescu*, Bogdan Marinescu**, Mircea Onofriescu***, Dan Mârțu*
* Universitatea de Medicină și Farmacie ”Gr.T.Popa” Iași / Clinica ORL, Spitalul de Recuperare
Iași
** Secția ORL, Spitalul Focșani
*** Clinica I de Obstetrică Ginecologie Iași
Stabilirea conduitei terapeutice în cazul cancerelor survenite în cursul unei sarcini este
dificilă. Când gravida prezintă simultan cu neoplazia, tuberculoză pulmonară decizia terapeutică
devine încă și mai dificilă.
Prezentăm cazul unei gravide în vârstă de 34 de ani cu sarcină în evoluție în săptămâna
29 diagnosticată cu cancer de laringe și tuberculoză pulmonar
Se discută diagnosticul și tratamentul cancerelor localizate la nivelul capului și gâtului și
a tuberculozei pulmonare în cursul sarcinii.
87
LARYNGEAL CANCER AND LUNG TUBERCULOSIS IN PREGNANCY -
CASE REPORT
Establishing therapeutic management for cancers occurring during pregnancy is difficult.

When the pregnant patient has pulmonary tuberculosis simultaneously with cancer the decision
regarding the treatment becomes even more difficult.
We present the case of a pregnant 34-year-old with ongoing pregnancy diagnosed with
cancer of the larynx at 29 weeksˋgestation, and subsequentely with pulmonary tuberculosis
We discuss the diagnosis and treatment of cancers located in the head and neck and of the lung
tuberculosis during pregnancy.
88
RINOLOGIE
89
1. CALITATEA VIEȚII DIN PUNCT DE VEDERE A DISFUNȚIEI
OLFACTIVE LA PACIENȚII CU POLIPOZĂ NAZALĂ ÎNAINTE ȘI
DUPĂ CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ SINUSALĂ
Iuliu Vlad Catana1, Doinel Gheorghe Radeanu1, Alma Maniu1, Marcel Cosgarea1
1
“Iuliu Haieganu” Universitatea de Medicină și Farmacie, Clinica ORL, SCJU, Cluj-Napoca,
Romania
REZUMAT
OBIECTIV. Evaluarea impactului disfuncției olfactive asupra calitații vieții la pacienții cu
polipoză nazală, inainte si după chirurgia endoscopică sinusală (ESS).
MATERIAL ȘI METODE. Un total de 35 de pacienți cu disfunție olfactivă cauzată de
polipoza nazală "de novo", care au fost selectați pentru chirurgie endoscopică rinosinusală.
Pacienții au fost evaluați utilizând versiunea scurtă a chestionarului QOD (Chestionar pentru
evaluarea disfuncției olfactive) care include întrebări de calitatea vieții cu scorul de calitate a
vieții (LQ) și testați cu testul olfactiv "Sniffin'Sticks" ce a inclus testul de identificare (OI) și
pragul de sensibilitate (OT) a mirosului înainte si după 6 luni de la intervenție.
REZULTATE. Îmbunătățiri statistic semnificative au fost găsite în scorurile LQ corelate cu
scorurile OI și OT pre si postoperator la 6 luni.
CONCLUZIE. Pacienții care au raportat o funcție olfactivă mai bună după ESS în ceea ce
privește scorurile OI, OT au determinat un impact pozitiv direct asupra scorurilor LQ indicând o
mai bună calitate a vieții.
CUVINTE CHEIE: chestionar de tulburari olfactive (QOD), disfuncție olfactivă, polipoză

nazală, „Sniffin’Sticks” test.
90
QUALITY OF LIFE IN TERMS OF OLFACTORY DYSFUNCTION IN
PATIENTS WITH NASAL POLYPOSIS BEFORE AND AFTER
ENDOSCOPIC SINUS SURGERY
ABSTRACT
OBJECTIVE. To investigate the impact of olfactory impairment on quality of life in patients

with nasal polyposis before and after endoscopic sinus surgery.
MATERIAL AND METHODS. A total of 35 patients with olfactory impairment due to nasal
polyposis “de novo” who elected to undergo endoscopic sinus surgery. They were assessed based
on the short version of questionnaire QOD (Questionnaire for Olfactory Dysfunction) using the
life quality statements with the Life Quality score (LQ) and tested with “Sniffin’Sticks” for odor
identification (OI) and odor threshold (OT) before and 6 months after surgery.
RESULTS. Statistically significant improvements were found in the LQ scores correlated with
the scores of OI and OT after the ESS.
CONCLUSION. Patients reporting a better olfactory function after ESS regarding the OI, OT
scores with a direct positive impact on LQ scores indicate a higher quality of life.
KEYWORDS: questionnaire of olfactory disorders (QOD), olfactory dysfunction, nasal

polyposis, Sniffin’ Sticks
91
2. COMPLICATII ORBITARE ALE RINOSINUZITELOR
Octavian Dragos Palade, Iulia Calimanescu, Sorin Axinte, Mihail Dan Cobzeanu
Abcesul orbitar reprezinta o complicaţie severă a unei infecţii la nivelul sinusurilor paranazale,
care în lipsa instituirii unui tratament prompt poate conduce la scăderea acuităţii vizuale sau în
cazurile mai grave chiar cecitate.
Această lucrare are scopul de a pune în evidenţă importanţa majoră a abordării multidisciplinare
(ORL, oftalmologie, neurochirurgie) a acestei afecţiuni.
Obiectiv principal în tratamentul supuraţiilor orbitare este cura chirurgicala a sinuzitei şi drenajul
abcesului prin abord endoscopic.
Datorită conexiunilor anatomice dintre sinusurile paranazale si orbită, ce faciliteaza diseminarea

infecţiei la nivelul ţesutului orbitar, precum si a conduitei terapeutice predominant endoscopică,
abcesul orbitar poate fi considerat ca fiind parte integrantă din patologia ORL, fapt evidenţiat
prin cele 5 cazuri rezolvate cu succes în clinica noastra in ultimele 6 luni.
ORBITAL COMPLICATIONS OF THE RHINOSINUSITIS
Orbital abscess is a severe complication of paranasal sinus infection, which in the absence of
prompt treatment can lead to decreased visual acuity or in serious cases even blindness.
The aim of the study is to highlight the importance of multidisciplinary approach (ENT,
ophthalmology, neurosurgery) of this disease.
The main objective in the treatment of orbital abscesses is surgical cure of sinusitis and abscess
drainage by endoscopic approach.
Due to the anatomical connections between the paranasal sinuses and orbit, which facilitates
dissemination of infection to the orbital tissue and the therapeutic approach predominantly
endoscopic, orbital abscess may be considered as part of the ENT pathology, as evidenced by the
5 cases successfully treated in the our department during the last 6 months.
92
3. COMPLICATIILE INFLAMATORII IN PANSINUZITA
Ciprian Florian Venter, Dr. Aurel George Mohan, Dr.Maria Eugenia Domuţa
Clinica ORL- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Oradea
Rezumat
Deşi numărul comlicaţiilor endocraniene ale sinuzitelor este redus numeric, acestea pun şi în
prezent probleme deosebite de diagnostic şi tratament. Sinusul frontal este cel mai adesea asociat
complicaţilor cerebrale, fiind urmat de etmoid, sfenoid şi în final maxilarul.
Autorii prezinta cazul unui pacient în vârsta de 23 de ani cu o pansinuzită stângă , internat de
urgenţă cu o stare generală alterată, edem palpebral şi hemifacial drept, obstrucţie nazală si
rinoree muco-purulentă fetidă.
Examenul clinic, consulturile interdisciplinare şi examenul CT au relevat existenţă unei

pansinisite stângi cu complicaţii oculo-orbitare pentru care s-a intervenit medicamentos si
chirurgical.
Se prezintă atitudinea terapeutică şi evoluţia clinică particulară a acestui caz.
Cuvinte cheie : pansinuzită, flegmon orbitar.
93
INFLAMMATORY COMPLICATIONS IN PANSINUSITA
Abstract
Altough the number of endocranian complications of sinusites is numerically reduced, these

create even nowadays special problemes of diagnosis and theatment.The frontal sinus is
frecquently associated to cerebral complications, followed by ethmoid, sfenoid and finally, the
maxillary sinus.
The authors present the case of a 23 years old male pacient, diagnosed at a left side
pansinusitis , beigin hospitalized as an emergency and haveing generally alterad condition, at

right side palpebral and hemifacial edema, nasal obstruction, purulent rhinorheea
Clinical examination, interdisciplinary consults and CT examination revealed at the left side, the
existence of pansinusitis with oculo-orbital complications whitch was treated surgically and
medicine.
In this paper we present the terapettical attitude and the particular clinical evolution of this case.
Keywords : pansinusitis, orbital phlegmon.
94
4. OSTEOM DE SINUS FRONTAL – PREZENTARE DE CAZ
Dr.Viviana Sala, Dr.Oana Valenas, Dr.C.Venter, Dr.Maria Domuta, Dr.E.Marginean
Clinica ORL Oradea
Rezumat
Osteomul sinusurilor paranazale este o tumora rara, cu evolutie lenta dezvoltata din osul
matur diferentiat.
Cand apare, localizarea este mai frecventa la nivelul sinusurilor frontale si etmoidale,
sinusurile maxilare si sfenoidale apar rar interesate.
Rata de crestere a osteoamelor este foarte lenta, simptomatologia clinica aparand prezenta
uneori dupa ani de evolutie.
Complicatiile evolutiei osteomului includ extensia in regiunile de vecinatate, obstructii ale

ostiumului sinusal cu posibila aparitie secundarea de mucocele sau infectii.
Prezentam cazul unei paciente de 18 ani acuzand cefalee persistenta frontala, cu prezenta
unui osteom in sinusul frontal.
THE FRONTAL SINUS OSTEOMA – CASE STUDY

Summary
Osteoma of the paranasal sinuses is a rare and benign entity that develops slowly.
If they occur, locations within the frontal sinus and ethmoid cells are more frequent, whereas
osteomas in maxillary sinus or in the sphenoid are very rare.
95
The growth rate is very slow, and it may take years for osteomas to become clinically
apparent.
The complications of osteomas growth are extension into adjacent bones, obstruction of sinus
ostia, leading to mucocele and infections.
We report on a 18-years female patient, with persistent frontal headache, presenting with a
bony mass in frontal sinus.
5. EPISTAXIS - STUDIU RETROSPECTIV

Dr.Viviana Sala, Dr.Oana Valenas, Dr.C.Venter, Dr.Maria Domuta, Dr.E.Marginean
Clinica ORL Oradea
Rezumat
Introducere: Epistaxisul este una din cele mai frecvente urgente medicale in sfera ORL.
Este o afecțiune benignă, dar cazurile refractare necesită spitalizare.
Obiectiv: Evaluarea factorilor predominanti la pacientii cu epistaxis și tratament.
Forma de studiu: Studiu retrospectiv.
Metoda: Evaluarea a 60 de pacienti cu epistaxis internati in spital in perioada ianuarie 2012 –

noiembrie 2012.
Rezultate: Factorii predominanti au fost: HTA 36% (n=22), traumatisme 16% (n=10 si
coagulopatii 5% (n=3)
Concluzii: Principalii factori predominanti au fost HTA, traumatisme și

coagulopatii. Tratamentul depinde de tipul, severitatea si cauza hemoragiei.
96
RETROSPECTIV STUDY OF EPISTAXIS
Summary
Introduction: The epistaxis is one the most frequent otorhinolaryngologic emergencies in the
medical practice. It is a benign affection, but the refractory cases require hospital admission.
Objective: To evaluate prevailing factors in patients with epistaxis and treatment.
Form of study: Retrospective study.
Method: 60 patients with diagnosis of epistaxis were evaluated and they needed hospital
admission between ian 2012 and nov.2012.
Results: The main prevailing factors were: Systemic arterial hypertension 36% (n= 22),
trauma 16% (n=10) and coagulopathy 5% (n=3).
Conclusion: The main associated prevailing factors were systemic arterial hypertension,
trauma and coagulopathy. The treatment depends on the type, severity and cause of bleeding.
6. INGRIJIRILE POSTOPERATORII DIN CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ

RINOSINUSALĂ – EXPERIENȚA NOASTRĂ
Dr. Irina BOAGIU, Dr. Denisse GRIGORESCU, Dr. Bogdan MOCANU
Autorii prezintă o trecere în revistă a metodelor și materialelor utilizate intra și postoperator;

fiecare manevră și material folosit au în centrul atenției respectarea regulilor esențiale de
prezervare a calității vieții bolnavului. Sunt aduse în discuție hemostatice, antiseptice, analgezice
și antiinflamatorii locale, dar și proceduri intraoperatorii sau postoperatorii care pot face inutil
tamponamentul și astfel pot scurta perioada de spitalizare și de convalescență a pacientului și pot
împiedica recidivele.
97
Lucrarea se bazează exclusiv pe experiența personală a autorilor (peste 2500 de intervenții
chirurgicale rinologice) încercând să constituie un exercițiu de transparență și o invițatie pentru
colegii experimentați de a împărtăși o parte din practica lor colegilor începători sau avansați.
Aceste sfaturi și reguli pot constitui un ajutor prețios pentru oricare dintre noi.
Keywords: îngrijiri postoperatorii, tamponament nazal, calitatea vieții, chirurgie endoscopică.
POSTOPERATORY TREATMENT IN ENDOSCOPIC RHINOSINUSAL

SURGERY – OUR EXPERIENCE
The authors would like to present a review of materials and methods used intra- and
postoperatory; each method and material used focus on respecting the essential rules of
preserving the patient’s quality of life. Are brought into question hemostatics, local antiseptics,
analgesics and antiinflamatory, but also intraoperatory and postoperatory procedures that may
consider unnecessary the nasal pack and may shorten the hospitalization period, the patient’s
convalescence period and can keep away the recurrences.
The paper is based exclusively on the authors’ personal experience (over 2500 surgical
rhinologic intervention) and tries to establish a transparency exercise and invites the most
experienced colleagues to share a part of their practice to other colleagues – beginners or
advanced. These advice and rules can constitute a precious help for each of us.
Keywords: postoperatory treatment, nasal pack, quality of life, endoscopic surgery.
98
7. MANAGEMENTUL COMPLICAȚIILOR DIN CHIRURGIA
ENDOSCOPICĂ RINOSINUSALĂ – EXPERIENȚA NOASTRĂ
Dr. Denisse GRIGORESCU, Dr. Irina BOAGIU, Dr. Bogdan MOCANU
În ultimii ani abordul endoscopic este utilizat din ce în ce mai des pentru rezolvarea patologiei
rinologice sau de graniță.
Autorii consideră utilă o trecere în revistă a complicațiilor frecvente, simple, dar și a
complicațiilor majore care pot pune în pericol viața bolnavului (fistule LCR, pneumoencefal,
lezarea arterei carotide interne), arătând în același timp modalitatea de rezolvare aleasă în fiecare
caz.
Lucrarea se bazează exclusiv pe experiența personală a autorilor și tratează un domeniu delicat
pentru fiecare dintre noi, încercând să constituie un exercițiu de transparență și o invitație pentru
colegii familiarizați cu această chirurgie de a veni în întâmpinarea colegilor debutanți cu sfaturi
și reguli care pot constitui o bază de studiu.
Keywords: complicațiile FESS, fistula LCR, pneumoencefal, lezarea arterei carotide interne,
hemoragie, endoscopie.
99
MANAGEMENT OF COMPLICATION IN ENDOSCOPIC
RHINOSINUSAL SURGERY – OUR EXPERIENCE
In the last years the endoscopic approach is used more often for solving rhinosinusal or border
pathology.
The authors consider useful a review of frequent complication, the simple ones but also the
major complication that can endanger the patient’s life (CSF leak, pneumoencephalus, internal
carotid artery rupture) explaining at the same time the chosen method for solving every case.
The paper is based exclusively on the authors’ personal experience and treats a tricky area for
each of us trying to establish a transparency exercise and also sends an invitation for the
colleagues familiar with this surgery in order to give our debutant colleagues advice and rules
that may represent a study base.
Keywords: FESS complications, CSF leak, pneumoencephalus, internal carotid artery rupture,
hemorrhage, endoscopic.
8. GLOMANGIOPERICYTOMA, O TUMOARE SINONASALĂ RARĂ –

RAPORT DE CAZ
Elena OSIAC, A. Toma, S.V.G. Bertesteanu, R. Grigore, B. Popescu, C.R. Popescu
Coltea Hospital - O.R.L. Clinic
GLOMANGIOPERICYTOMA, A RARE SINONASAL TUMOR - CASE

REPORT
Background: The hemangiopericy.toma is a rare vascular tumor first described by Stout and
Murray in 1942 as a distinct neoplasm of vascular origin in the Zimmerman pericytes, that
may occur anywhere in the body.
The glomangiopericy'toma complies the World Health Organization classification of 2005 of
100
the Head and Neck Tumors, the hemangiopericytomathat develops in the nasal cavity and/or
the paranasal sinuses and which differs by the conventional tumor by its biological, clinical
and behavior and histopathology. It represents less than 0.5Yo of all rhinosinusal malignancies.
Material and method: We present the case of a 56-year old patient, male, whose clinical and
imaging diagnosis released by the O.R.L. Clinic of Coltea Hospital was a tumor in the left
nasal fossa without peritumor bone destruction. The tumor was completely resected by
endoscopic surgery, as confirmed by the post-surgery MRI images. The cerlainty diagnosis
was established by histopathologic examination supplemented by immunohistochemistry.
Results: The patient did not follow complementary cancer treatments. The successive
postsurgery
exams have not shown signs of tumor recuffence or distant metastases so far.
Conclusions: The glomangiopericytoma is a borderline tumor with low malignancy and a
good prognosis after a complete surgical resection. The surgical resection is the treatment of
choice. The post-surgery monitoring through repeated exams is recommended to detect any
tumor recuffence.
Keyrvords: Glomangiopericytoma, Borderline tumor, Endoscopic resection
ACKNOWLEDGEMENT: This paper is supported by the Sectoral Operational Programme
Human Resources Development (SOP HRD) 2007-2013, financed from the European Social
Fund and by the Romanian Government under the contract number
POSDRU/1 07 I 1 .s I S I 82839.
101
9. TIPS & TRICKS PENTRU INIȚIEREA ÎN F.E.S.S.
Bogdan Popescu, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Raluca Grigore, Ioana Briceag,
Alexandru Nicolaescu, Silvia Ghilinschi, Roxana Ionescu, Alexandru Drăghici, Radu-
Cristian Popescu.
Cuvinte cheie: endoscop, instrument, câmp optic.
Rezumat:
Curba de învățare pentru chirurgia endoscopică este într-o relație de inversă proporționalitate cu
numărul de intervenții chirurgicale endoscopice efectuate. Trecerea de la chirurgia clasică la cea
endoscopică presupune reconsiderarea perspectivei 3D într-una bidimensională, ceea ce poate
crea un obstacol la începutul instruirii fiecărui specialist.
Majoritatea dificultăților întâmpinate în cursul intervențiilor chirurgicale endoscopice sunt

consecințe ale poziționării incorecte a endoscopului, utilizarea instrumentarului inadecvat, însă
cel mai important factor ce poate duce la o intervenție prelungită, și chiar lipsită de succes, este
coordonarea ochi-mână.
În acest scop autorii propun un decalog pentru a se adresa dificultăților întâmpinate de cei
proaspăt inițiați în tehnica chirurgiei endoscopice. Respectarea unor principii optime ale tehnicii
F.E.S.S. previne apariția complicațiilor nedorite, dar și o rată îmbunătățită a succesului
terapeutic.
TIPS & TRICKS FOR THE INITIATION IN F.E.S.S.
Abstract:
The learning process for endoscopic surgery is in reverse correlation with the number of surgical
interventions made. The switch from classical surgery to the endoscopic one implies a change in
the perspective from 3D to 2D, which can create an impairement in each specialist’s trainning.
102
Most of the difficulties that can appeare during endoscopic procedures arise from the incorrect
positioning of the endoscope, inadequate use of instruments, but the most important factor that
can lead to long surgery and even the lack of surgical success is the eye-hand coordination.
This is the reason for which the authors suggest the use of a decalogue to address the difficulties
for those who are begginers in the endoscopic surgery. The compliance of several principles that
are optimal for F.E.S.S. technique prevents the appearance of undesired complications and an
improved rate of therapy success.
10.TUMORI RARE NAZOSINUSO ORBITARE SI RINOFARINGIENE
Irina-Gabriela Ioniță, V. Zainea, R. Hainăroșie, Mădălina Vrȋnceanu, Mura Hainăroșie, O.

Ceachir, Andreea Sorică, Cătălina Pietroșanu, Cristina Negru, R. Mihalcea
IFACF-ORL “Prof. Dr. D. Hociotă”-Bucureşti
Introducere: Autorii prezintă cazuri clinice selecționate de tumori rare cu localizare la nivel
rinosinusoorbitar și rinofaringian (plasmocitom, sarcom Ewing). Datorită particularităților
histopatologice dar și a localizării aceste tumori ridică probleme de conduită medico-chirurgicală
reprezentȃnd o provocare pentru chirurgul ORL și necesitȃnd abordare multidisciplinară (echipă
ORL, oftalmolog, anatomopatolog, oncolog).
Material și metodă: selecționarea cazurilor clinice particulare, foto-video-documentarea

cazurilor prezentate și realizarea unei analogii ȋntre datele din literatură și cazurile prezentate
Rezultate și concluzii: acestea sunt particulare din punct de vedere histopatologic și al

localizării; autorii ȋși propun realizarea unui protocol diagnostic și terapeutic.
Cuvinte cheie: tumori nazo-sinusale, tumori orbitare, malignitate
103
RARE NASO-SINUSO-ORBITAL AND RHINOPHARYNGEAL
TUMORS
Introduction: The authors present selected clinical cases of rare naso-sinuso-orbital and
rhinopharyngeal tumors (plasmacytoma, Ewing’s sarcoma). Due to the location and
histopathologic features of these tumors they raise problems of medical conduct and represent a
surgical challenge for the ENT surgeon. These tumors need a multidisciplinary approach (ENT
surgeon, ophthalmologist, pathologist, oncologist).
Material and methods: selecting the particular clinical cases, photo and video documentation of
the selected cases and making a parallelism between the data found in the literature and the
presented clinical cases.
Results and conclusions: are particular from the histopathological and location point of view;
the authors aim to elaborate a diagnostic and therapeutic protocol
Key words: naso-sinusal tumors, orbital tumors, malignancy
104
11.NEOPLASM SINUS MAXILAR DREPT INVADANT ÎN ȚESUTURILE
MOI, PALAT DUR ȘI ARCADA DENTARĂ SUPERIOARĂ DREAPTĂ
– CAZ CLINIC
Dr. Marian Stamate1, dr. Lucian Fodor2, Dr. Dana Vlad1, Dr. Loredana Sandu1, Dr.
Cristian C. Soreanu1
1
Clinica ORL, Spital Clinic „Colţea”
2
Clinica Chirurgie plastica, microchirurgie reconstructiva, Spitalul Clinic Judetean Cluj-Napoca
Rezumat
Autorii prezintă un caz de neoplasm de sinus maxilar, cu evolutie rapidă (aproximativ 5 luni),
nediagnosticat în stadiile incipiente si neresponsiv la tratamentul oncologic chimio și
radioterapic, dezvoltat la o pacienta tânără (34 de ani). Pacienta a fost consultată succesiv de
medici stomatologi, chirugi oro-maxilo-faciali și O.R.L., aceștia considerând tumora neoperabilă
și îndrumând-o către oncologie. În momentul prezentării pe secția ORL a Spitalului Clinic Colțea
se evidenția clinic invazia tumorală a țesuturilor moi de vecinătate, a palatului dur și a arcadei
dentare superioare, cu exteriorizare în cavitatea bucală, examinarea CT susținând observațiile
clinice. Se decelează palpator si imagistic adenopatii laterocervicale drepte. Intervenția
chirurgicală a vizat excizia radicală, în țesut sănătos, rezultând o lipsă de substață ce a necesitat
intervenții chirurgicale reconstructive realizate de specialiști de chirurgie oro-maxilo-facială și de
chirurgie plastică și reparatorie.
Trebuie subliniată complexitatea cazului datorată vârstei pacientei, agresivității neoplasmului,

nerecunoașterii diagnosticului corect în stadiile incipiente, tratamentul inadecvat și necesității
abordării interdisciplinare complexe.
Cuvinte cheie: neoplasm sinus maxilar, invazie loco-regională, creștere rapidă, rezecție
radicală, chirurgie reconstructivă.
105
RIGHT MAXILLARY SINUS MALIGNANCY INVADING THE SOFT
TISSUES, HARD PALATE AND RIGHT UPPER DENTAL ARCH –
CASE REPORT
Abstract
The authors present a case of maxillary sinus cancer with rapid evolution (about 5 months),
undiagnosed in the early stages and unresponsive to chemotherapy and radiotherapy, developed
at a young patient (34 years old). The patient was seen by dentists, oral and maxillofacial
surgeons and ENT surgeons, who consider the tumour inoperable and guide the patient to
oncology. When the patient was admitted in the ENT Department of „Colțea” Hospital she
presented neighbouring soft tissue, hard palate and upper dental arch tumour invasion with
exteriorization in the mouth, the CT scan supporting clinical observations. The patient also has
right lymphadenopathy observed both palpatory and after the imaging exam. The surgical
intervention targeted radical excision, in healthy tissue, resulting in a lack of substance that
required reconstructive surgery performed by oro-maxillo-facial surgery and plastic surgery
specialists.
It must be emphasized the complexity of the case due to patient age, aggressiveness of the
malignancy, non-recognition of correct diagnosis in early stages, inadequate treatment and need
for complex interdisciplinary approach.
Keywords: maxillary sinus malignancy, loco-regional invasion, rapid growth, radical resection,
reconstructive surgery.
106
12.ANATOMIA ŞI IMPORTANŢA VARIANŢEI CHIRURGIEI
MICROSCOPICE- ENDOSCOPICE DE SINUS
THE ANATOMY AND THE IMPORTANCE OF ITS VARIATION IN
MICROSCOPIC - ENDOSCOPIC SINUS SURGERY
Viorel Nath, Stanislaw Michalowski, Ercole Di Martino

Department of Otorhinolaryngology and Plastic Surgery, DIAKO Hospital, Bremen, Germany
Abstract
The endoscope and the operating microscope are essential in rhinosurgery. While the microscope
provide stereoscopic vision for depth perception, the rigid endoscope offers the ability to see
around corners.
The planing of microendoscopic endonasal surgery requires a detailed knowledge of anatomy

and of anatomical variations. Computed tomography (CT) is the examination of choice for the
detailed demonstration of the anatomy necesary for planing of endoscopic or microendoscopic
sinus surgery. The authors analyse the anatomical aspects most relevant for surgical procedure
registred over the last 12 months.
107
13. ALERGIE LA PACIEŢII CU POLIPOZĂ; EXPERIENŢA
DEPARTAMENTULUI DE ORL, CLUJ-NAPOCA
RADEANU D., CAMPEAN S., RASTIAN I., POP S., MANIU A., CHIRILA M., NECULA
V., I. CATANA, COSGAREA M.
UMF CLUJ NAPOCA, CLUJ NAPOCA, ROMANIA
Introducere: Clinica ORL Cluj are o experienta de peste 20 de ani in chirurgia endoscopica
rinosinusala. Dar cazuistica din ultimii ani ne-a determinat sa schimbam protocoalele de
investigatii si examinari in pregatirea pacientilor cu polipoza nazala.
Material si metoda: un studiu retrospectiv pe 4 ani, ce a inclus un numar de 75 de pacienti

diagnosticati cu polipoza nazala si alergie, operati in Clinica ORL Cluj intre 2008-2011. au fost
analizate atit complicatiile minore, majore cit si asocierea cu alergia.
Rezultate: Complicatii majore au aparut inn 2 cazuri, cele minore in 6 cazuri; in 6 cazuri au fost
inregistrate alergii la medicamente, iar intr-un caz soc anafilactic.
Concluzii: Cresterea numarului de pacienti cu polipoza si alergie impune o atenta pregatire

preoperatorie; in ciuda testelor alergologice pot apare alergii la medicamente mergindu-se chiar
pina la soc anafilactic.
108
ALLERGY IN POLYPOSIS PATIENTS; THE EXPERIENCE OF ENT
DEPARTMENT CLUJ-NAPOCA
Introduction: The ENT Department of UMF Cluj-Napoca has an over 20 years ESS experience.
But the last years experience forced us to change the protocol of diagnose and prepare patients
with nasal polyposis for surgical intervention.
Materials & Methods: Retrospective analysis of 75 cases of patients with nasal polyps and
allergy which were operated in ENT Department between 2008-2011. We analyze the
complications of the ESS surgery major and minor complication; also the association with
allergy and relation with pre-op/ post-op incidents and complication.
Results: Major complications (intracranial complications, orbital complications which need

orbital decompression or bleeding requiring ligation) occurred in 2 cases. Minor complications
(excessive perioperative hemorrhage and postoperative hemorrhage requiring treatment)
occurred in 6 patients . In 6 cases patients present allergy at medication and in 1 case
anaphylactic shock.
Conclusion: The increasing of nasal polyps patients associated with allergy assesses a careful
preoperative preparation. Despite making any allergy tests before operation cud may appear
allergic accidents going to anaphylactic shock.
109
14.FORME CLINICE PARTICULARE DE SUPURAŢII RINOSINUSALE
Daniela Vrînceanu
Compartiment O.R.L. , Spitalul Universitar de Urgenţă, Bucureşti.
Rezumat:
Prezentăm o serie de supuraţii rinosinusale cu forme clinice mai puţin obişnuite in epoca
antibioticelor cu spectru larg si a F.E.S.S : două cazuri de supuraţii rinosinusale cu formă
pseudotumorală şi două cazuri cu complicaţii majore oculo-orbitare şi endocraniene (ultimele

două la pacienţi cu diabet decompensat ). Examenul bacteriologic a arătat predominant infecţie
cu floră anaerobă şi, într-un caz, infecţie de tip micotic cu Aspergillus. Cazurile au fost
diagnosticate şi tratate în ultimele patru luni.
Material şi metodă: serie de cazuri clinice.
Concluzii:Tratamentul esenţial este tratamentul chirurgical pe cale externă clasicã, susţinut de o
pregătire perioperatorie adecvată, cu colaborare interdisciplinară (chirurg O.R.L , oftalmolog,

chirurg O.M.F, neurolog, neurochirurg, A.T.I. , diabetolog), cu tratament susţinut complex
postoperator.
PARTICULAR FORMS OF RHINOSINUSAL SUPPURATIONS

Summary:
We present a serie of unusual clinical forms of rhinosinusal suppurations, in the age of
antibiotics with broad spectrum and of FESS: two cases of rhinosinusal suppurations with
pseudotumoral form and two cases with major oculo-orbital and endocranial complications (the
last
110
two cases at patients with decompensated diabetes). The bacteriological examination showed
predominantly infection with anaerobic germs and, in one case , Aspergillus fungal infection
type.
The cases were diagnosed and treated in the last four months.
Materials and method: Serie of clinical cases.
Conclusions: The treatment is essentially surgical treatment by external classical approach
supported by an appropriate perioperative training, with interdisciplinary collaboration (ENT
surgeon, ophtalmologist, OMF surgeon, neurologist, neurosurgeon, intensive care specialist,
diabetologist) and with complex supportive treatment after surgery.
15.EXENTERAŢIA DE ORBITĂ – OPERAŢIE DE „SALVARE” ÎN

NEOPLASMELE CUTANATE SAU RINOSINUSALE AVANSATE
DR. GINA STEGARU*, DR. RALUCA DELIU*, DR. Ş. JESCU**, DR. CARMEN
MÎNICAN**, PROF. DR. V. COSTINESCU*
*MEDIC PRIMAR ORL, SPITALUL SF. SPIRIDON IASI
**MEDIC REZIDENT ORL, SPITALUL SF. SPIRIDON IASI
Autorii analizează câteva cazuri de tumori maligne rinosinusale sau tumori cutanate cu extensie
în orbită care au impus rezecţie largă incluzând exenteraţia de orbită. Sunt discutate aspecte
privind deficitul estetic şi funcţional în paralel cu respectarea limitei oncologice, de siguranţă ale
rezecţiei tumorale.
111
ORBITAL EXENTERATION – SALVATION SURGERY IN
ADVANCED SKIN AND RINOSINUSAL CANCERS
The authors analyze some cases of malignant rinosinusal tumours or skin tumours with orbital
extension that required large resection including orbital exenteration. We discuss aspects
regarding the esthetic and functional deficit versus respecting the oncological safety limit of the
tumoral resection.
16.LIMFOMUL NONHODGKINIAN EXTRANODAL CU CELULĂ T

"LINIA MEDIANA LETALA GRANULOM" PREZENTARE DE CAZ
EXTRANODAL T CELL NONHODGKIN LYMPHOMA „MIDLINE
LETHAL GRANULOMA” CASE REPORT.
Poenaru Marioara, Stefanescu Horatiu, Balica Nicolae, Stanese Anamaria, Dobre
Marioara, Doros Caius
ENT Department, „Victor Babes“ University of Medicine and Pharmacy Timisoara, Romania
Extranodal T Cell NonHodgkin Lymphoma „Midline Lethal Granuloma” is rare. We present a

female patient which addressed to the ENT Department Timisoara with nasal, paranasal sinuses
and rhinopharynx pathology: destruction of nasal septum (cartilaginous and osseous part), partial
destruction of the lateral walls of the nasal cavities, rhinopharynx and nasal cavities excessive
crusts, bridging of the nose, with midfacial skin celsian signs (redness, dolor, calor and tumor).
Key words: T Cell NonHodgkin Lymphoma, Midline Lethal Granuloma, septal destruction,
excessive crusts
112
17.COMPLICAŢII ORBITALE ALE SINUSULUI - PREZENTARE DE
CAZ
ORBITAL COMPLICATIONS OF SINUSITIS – CASE REPORT
Nicolae Balica, Doros Caius, Sarau Cristian Andrei, Stefanescu Horatiu, Boia Eugen,
Poenaru Marioara
ENT Department, “Victor Babeş” University of Medicine and Pharmacy Timişoara
Introduction: Acute rhinosinusitis is a very common disorder that at one time or another affects
most people. From a temporal standpoint acute rhinosinusitis lasts for up to 4 weeks.
Streptococcus pneumoniae (20%-45%) and Haemophilus influenzae (22%-35%) are the
predominant organisms in acute bacterial rhinosinusitis in adults. An external ethmoidectomy is
an alternative approach for treating orbital complications of acute rhinosinusitis, such as a
subperiosteal abscess.
Case Report: We present the patient V.G. 22 years old which first addressed to the Infectious
Diseases Department and 2 weeks later to the ENT Department with the following diagnosis:
Left Fronto-Ethomoido-Maxillary Acute Baterial Rhinosinusitis, Left Intraorbital Abscess with
Exophthalmia, Left Upper Eyelid Abscess, Left Chemosis, Left Lower Eyelid Inflammatory
Edema. The blood culture were negative. The treatment consisted in administration of i.v. broad
spectrum antibiotics for 15 days. In ENT Department we performed left external ethmoidectomy,
left intraorbital and upper eyelid abscesses drainage followed by Phenoxymethylpenicillin
potassium 2g./day – 7 days.
Conclusion: Orbital and nasal signs and symptoms at one month after the surgical procedure
were resolved, the patient presented a slight left proptosis and a mild divergent strabismus.
Key words: orbital complication, external etmoidectomy, orbital abscess, upper eyelid abscess
113
18.PLASMOCITOM EXTRAMEDULAR SOLITAR AL SEPTULUI
NAZAL
Prof.univ.dr.Elena Ioniță, Sef lucr.dr. F. Anghelina, I.Ioniță, S.Ciolofan, Mogoanta
Carmen
Clinica ORL Craiova
Introducere. Plasmocitomul reprezintă o tumora malignă a plasmocitelor care se dezvoltă în

țesuturile moi sau în oasele scheletului. Țesuturile moi predominant afectate sunt de obicei in
tractul respirator superior. Boala este divizatã în 4 subcategorii: mielom multiplu , plasmocitom
solitar osos, leucemie cu plasmocite și plasmocitoame extramedulare.
Material și metodă. Prezentăm cazul unui pacient de 71 ani internat în Clinica ORL Craiova
pentru obstrucție nazală unilaterală.
Rezultate și discuții. Examenul clinic a evidențiat tumoră vegetantă la nivelul mucoasei septului
nazal care mergea până în 1/3 posterioară a septului. S-a intervenit chirurgical, practicându-se
rezecția tumorală împreună cu patul cartilaginos, rămânând o mică langhetă de mucoasă
superior. Examenul histopatologic a evidențiat aspect de plasmocitom plasmocitic cu exprimare
imunohistochimică difuză a CD79 și CD 38, cu S100 negativ.
Concluzii. Plamocitomul extramedular solitar este rar întâlnit la nivelul septului nazal. Excizia
chirurgicală este tratamentul de elecție. Dispensarizarea acestor bolnavi este obligatorie, o parte
dezvoltând mielom multiplu.
114
SOLITARY EXTRAMEDULLARY PLASMACYTOMA OF THE
NASAL SEPTUM
Introduction. Plasmacytoma is a malignancy of plasma cells that develop in soft tissues or

bones of the skeleton. Soft tissues mostly affected are usually in the upper respiratory tract. The
disease is divided into four subcategories: multiple myeloma, when tumors are disparate from the
skeleton, solitary bone plasmacytoma, plasma cell leukemia, extramedullary plasmacytoma.
Material and methods. We present the case of a 71 years old patient admitted to the ENT Clinic
Craiova with unilateral nasal obstruction.
Results and discussion. Clinical examination revealed a tumor in the nasal septum mucosa that
went to the third posterior septum. Tumor resection was performed with cartilage bed.
Histopathology revealed plasmacytoma look plasmocytic with immunohistochemical expression
of CD79 and CD 38 diffuse with S100 negative.
Conclusions. Solitary extramedullary plasmacytoma is rare in the nasal septum. Surgical

excision is the treatment of choice. Follow-up of these patients is mandatory, some developing
multiple myeloma.
115
19.SINUZITA MAXILARA ODONTOGENA NETRATATA,
COMPLICATA CU ABCESE CEREBRALE MULTIPLE
UNTREATED ODONTOGENIC MAXILLARY SINUSITIS,
COMPLICATED WITH MULTIPLE BRAIN ABSCESS
Patricia Ene, Daniela Vranceanu, Ioana Eftime, Bogdan Banica, Madalina Ilie, Razvan
Ene
SUUB - Departamentul O.R.L
REZUMAT: Complicatiile endocraniene majore ale unei sinuzite incorect tratate reprezinta o
urgenta majora diagnostica si terapeutica medicochirurgicala cu un mare potential letal. Autorii
prezinta un caz de sinuzita maxilara odontogena netratata ,la o tanara de 20 de ani , complicata
cu multiple abcese cerebrale si meningoencefalita dupa cateva extractii dentare.
CUVINTE CHEIE: Complicatii endocraniene, sinuzita, urgenta diagnostica si terapeutica
ABSTRACT: Endocranian complications of a maxilary rinosinusitis represent a major

emergency for diagnostic and terapy because of their great potential of letal complications.The
authors present a case of a maxilary sinusitis odonthogene of a young girl 20 years old,
complicated with several abceses and meningoencefaltis after a few teeth extractions .
KEYWORDS: endocranial complications, sinusitis, diagnostic and therapeutic emergency.
116
ONCOLOGIE CERVICALĂ
117
1. TUMORĂ CERVICO-MEDIASTINALĂ CU EVOLUŢIE
NEAŞTEPTATĂ
Celesta Drăgulescu; A.Ştefan; A.Ciucă; Marina Grozavu; S.Oprescu; Alina Bacalbaşa
Autorii prezintă cazul unui pacient vârstnic (92 de ani), tarat (FiA cronica. în tratament cu ACO;
HTA, ICC, AVC sechelar, IRC, anemie) care suferă un traumatism cervical acut prin cădere de
la acelaşi nivel, urmat de apariţia unei odinofagii cu disfagie.
Cu această ocazie se efectuează un examen CT cervico-mediastinal cu substanţă de contrast ce

descrie o tumoră cervico-mediastinală.
Stabilirea diagnosticului şi atitudinii terapeutice au întampinat dificultăţi si a necesitat o

colaborare multidisciplinară (imagistică, chirurgie toracică, ATI, bronhologie).
Cuvinte cheie: tumoră cervico-mediastinală, CT, supuraţie cervico-mediastinală.
CERVICO-MEDIASTINAL TUMOR WITH UNEXPECTED

OUTCOME
The authors present the case of an elderly (92 years old) patient (with a medical history of
arterial hypertension, chronic atrial fibrillation, in treatment with oral anticoagulants, congestive
cardiac failure, chronic renal disease, anemia), which fell from the standing height, followed by
odynophagia and dysphagia.
CT scan identified a large cervico-mediastinal tumor mass, positive diagnosis and therapeutic
management were difficult and required multidisciplinary colaboration.
Key words: cervico-mediastinal tumor; CT scan; cervico-mediastinitis
2. CAZ RAR DE METASTAZA GANGLIONARA LATEROCERVICALĂ
Conf. Dr. Sorin Baschir

Dr. Radmila Bugari
118
Clinica ORL Arad
Prezentare de caz.
Pacient 33 ani se prezintă la Clinica ORL Arad prezentând adenopatie latero- cervicală
dreaptă fara punct de plecare decelabil endoscopic sau imagistic(RMN) în sfera ORL.
În urma examenului obiectiv amanunțit și a examinărilor paraclinice se descoperă tumora

primară localizată la nivelul testiculelor.
RARE CASE OF LYMPH NODE LATEROCERVICAL METASTASES
Case report.
Patient 33 years is presented in Arad ENT Clinic presenting right latero-cervical

lymphadenopathy with no discernable starting point on endoscopic or MRI imaging in the
ENT area.
Following thorough physical examination and laboratory examination we reveal primary tumor
located in the testes.
119
3. EXPERIENŢA NOASTRĂ ÎN EVIDĂRILE GANGLIONARE
CERVICALE
Szőcs Mihály*, Tămăşoi Simona,* Balázs Andor,* Mocan Simona**
* Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tîrgu Mureş Clinica ORL
** Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tîrgu Mureş Serviciul de Anatomie Patologică
Întroducere :Evidarea ganglionară cervicală radicală are ca scop îndepărtarea în bloc a tuturor
ţesuturilor de la nivelul regiunilor laterale ale gâtului care conţin ganglioni împreună cu
m.sternocleidomastoidian, v.jugulară internă şi n.accesor. La clinica ORL din Tîrgu Mureş
efectuăm evidări ganglionare cervicale radicale din anul 2009.
Obiective:Urmărirea evoluţiei bolnavilor la care s-a practicat evidare ganglionară cervicală

pentru tumori ale capului şi gâtului ţinând cont de tipul evidării ganglionare, factorii prognostici
histopatologici ai tumorii primare şi ai adenopatiilor, factori de risc şi de comorbidităţi
Material şi metodă :Între anii 2009- 2013 am practicat diferite evidări ganglionare cervicale la
84 de pacienţi pentru tumori ale capului şi gâtului sau tumori primare necunoscute.Bolnavii din
stadiile III-IV au beneficiat de radio- chemoterapie.
Rezultate : Evoluţia bolnavilor a depins în mare măsură de mărimea adenopatiei, de extensia

extracapsulară, de invazia perivasculară şi perineurală a tumorii, de marginile de rezecţie şi
prezenţa comorbidităţilor. Printre complicaţii au fost prezente edemul facial şi cerebral,
hematomul cervical, infecţia plăgii, fistula limfatică.
Concluzii : Prezenţa adenopatiei metastatice este cel mai important factor prognostic.
Viitorul bolnavului depinde în mare măsură de tratamentul adenopatiei.
Diagnosticul şi indicaţia operatorie corectă face posibilă alegerea tipului de evidare ganglionară.
120
OUR EXPERIENCE WITH NECK DISSECTIONS
Szőcs Mihály,* Tămăşoi Simona, *Balázs Andor,* Mocan Simona **
Introduction: Radical neck dissections imply the "en bloc" removal of all the lymphatic tissue
found in the lateral regions of the neck, including the sternocleidomastoideus muscle, the internal
jugular vein and the accessory nerve. At the Otorinolaringology Clinic of Târgu-Mureș we are
performing radical neck dissections since 2009.
Objective: The follow-up of patients who have undergone neck dissections for head and neck
tumours, taking into consideration the type of neck dissection, the hystopathologic prognostic
factors of the primary tumour and the adenopathy, risk factors and comorbidities.
Material and method: Between 2009 and 2013 we performed different types of neck
dissections on a total of 84 patients with primary head and neck tumours or unknown primary
tumours. Patients diagnosed with stage III/IV cancer also benefited from radio-chimiotherapy.
Results: Patient evolution largely depended on the size of the adenopathy, extracapsular spread,
perivascular and perineural infiltration of the tumour, resection margins and the presence of
comorbidities. Among the complications we encountered facial and cerebral edema, cervical
hematoma, wound infection and lymphatic fistula.
Conclusions: The presence of metastatic adenopathy is the most important prognostic factor.
The survival of the patient greatly depends on the treatment of the adenopathy. The correct
diagnosis and the correct surgical indications make it possible for the surgeon to choose the type
of neck dissection best suited for the patient.
121
4. STUDIU STATISTIC ASUPRA PACIENȚILOR CU CANCERE
MULTIPLE INTERNAȚI ÎN SPITALUL CLINIC COLȚEA ÎN ANII
2009 - 2012
Adriana – Daniela Cătăloiu (Heroiu), Cristian Radu Popescu, Cezara Elisabeta Danciu
Clinica ORL, Spitalul Clinic Colţea, Bucureşti, România
Introducere: Cancerele multiple de la nivelul capului și gâtului au devenit în ultimii ani o reală
problemă de sănătate în rândul pacienților cu neoplazii ale acestei regiuni. Expunerea tot mai
mare la factorii de risc este principala cauză de apariție a cancerelor secundare de novo.
Materiale și metode: Am realizat un studiu statistic asupra pacienților internați în perioada 1

ianuarie 2009 – 31 decembrie 2012 în Clinica de Otorinolaringologie a Spitalului Clinic Colțea,
cu identificarea și urmărirea pacienților care au prezentat mai mult de o neoplazie la momentul
internării.
Rezultate: Pe parcursul celor patru ani luați în studiu, am observat o creștere exponențială a
numărului de cazuri de cancere multiple. Marea majoritate a pacienților au fost bărbați peste 50
de ani, cu două sau mai multe neoplazii la nivelul tractului aero-digestiv superior. Au fost și
câteva cazuri de asocieri rare de cancere multiple.
Concluzii: Datorită tendinței de creștere a numărului de cazuri de cancere multiple, tratamentul

și urmărirea pacienților care dezvoltă neoplazii la nivelul capului și gâtului trebuie să se realizeze
cu rigurozitate, fiind necesare implementarea unor măsuri de screening bine alese pentru
prevenirea și depistarea din timp a riscului unei noi neoplazii.
Cuvinte cheie: cancere multiple, tract aero-digestiv superior, creștere exponențială
122
STATISTICAL STUDY OF PATIENTS WITH MULTIPLE CANCERS
HOSPITALIZED IN COLȚEA CLINICAL HOSPITAL BETWEEN 2009
– 2012
Background: Multiple cancers of the head and neck become in the last years a real health
problem among patients with malignancies of this region. Increasing exposure to risk factors is
the main cause of developing second primary cancers.
Materials and Methods: We performed a statistical study on patients admitted between 1

January 2009 - 31 December 2012 in the Department of Otorhinolaryngology of Colțea Clinical
Hospital with identification and follow-up of patients who develop more than one malignancy at
the time of admission.
Results: During the four years under study, we observed an exponential increase in the number
of cases of multiple cancers. The vast majority of patients were men over 50 years, with two or
more cancers in the upper aero-digestive tract. There were several cases of rare combinations of
multiple cancers.
Conclusions: Due to the trend of increasing number of cases of multiple cancers, treatment and
follow-up patients who develop head and neck cancer should be done rigorously and is necessary
to implement measures screening well-chosen for the prevention and detection of risk a new
cancer.
Keywords: multiple cancers, aero-digestive tract, exponential increase
123
5. TRATAMENTUL METASTAZELOR GANGLIONARE CERVICALE
CU PUNCT DE PLECARE NEPRECIZAT
D.Gheorghiu, Elisabeta Ciuleanu, Conf.Dr. V. Cernea, O.Chiş, Diana Spârchez, N. Todor
Institutul Oncologic “Prof. I. Chiricuţă” Cluj-Napoca România
Scopul lucrării: metastazele ganglionare cu punct de plecare neprecizat ( MPN ) constituie un

grup patologic heterogen fară a avea o conduită de tratament unanim acceptată. Lucrarea îşi
propune analiza rezultatelor şi factorii de prognostic la un grup de pacienţi trataţi radio-
chiurgical.
Material şi metodă: studiul retrospectiv ce cuprinde 29 pacienţi MPN trataţi în perioada

14.10.2004-04.12.2009. 13 pacienţi (45%) au avut histologia de cc. epidermoid cheratinizant,
restul necheratinizant sau nediferenţiat. 22 pacienţi au fost trataţi cu intenţie curativă, 7 pacienţi
cu intenţie paliativă. Tratamentul a constat într-o asociere, chirurgie-radioterapie în cazul
pacienţilor trataţi cu intenţie curativă. Chimioterapia a fost asociată radioterapiei sub formă de
inducţie sau concomitentă.
Rezultatele: supravieţuirea globală la 3 ani pentru grupul studiat a fost de 50% cu un interval
liber de boală de 39%, grupul cu cc. nediferenţiat având o supravieţuire de 59%.
Analiza univariată a arătat că tratamentul cu intenţie curativă şi absenţa rupturii capsulare au fost
factori de prognostic favorabili a tratamentului asociat radio-chirurgical.
Concluzii: pacienţii cu MPN au un prognostic asemănător celorlalte neoplazii ale capului şi

gâtului. Strategia tratamentului curativ ce include disecţia gâtului cu iradierea extensivă a
mucoasei faringiene şi a gâtului bilateral are rezultatele cele mai bune.
Cuvinte-cheie: Metastaze ganglionare cervicale cu punct de plecare neprecizat, tratament radio-

chirurgical, factori de prognostic.
124
THE TREATMENT OF CERVICAL LYMPH NODE METASTASIS FROM AN
UNKNOWN PRIMARY SITE
Purpose: Cervical lymph node metastasis from unknown primary site represents a heterogenic
and pathological class without having unanimous consensus treatment. This study aimed to
analize the results and prognostic factors in a series of patients treated by means of radio-surgical
therapy.
Methods and Materials: A chart review was performed on 29 patients with cervical lymph node
metastasis from unknown primary site between14.10.2004 and 04.12.2009. 13 patients (45%)
had squamos cell carcinoma and 16 patients (55%) had nonkeratinizing or undifferentiated
carcinoma. 22 patients were treated with curative and 7 with palliative intent. For the patients
treated with curative intent, the treatment was represented by surgery, followed by radiotherapy.
Concomitant chemotherapy or induction chemotherapy was associated with radiotherapy.
Results: The 3-year overall survival rate for the entire group was 50% and the disease-free
survival rate was 39%, the group with undifferentiated carcinoma had a survival rate of 59%.
The univariate analysis reflected that the curative intention treatment and the absence of the
extracapsular spread were favorable prognostic factors for the radio-surgical therapy.
Conclusions: Patients with cervical lymph node metastasis from unknown primary site have
similar prognostic in comparison to patients with other head and neck carcinoma. The strategy of
curative therapy which includes neck-dissection with extensive irradiation of bilateral neck and
pharyngeal mucosa has showen the best results.
Key-words: Cervical lymph node metastasis from unknown primary site, radio-surgical therapy,
prognostic factors
125
6. TUMORI CERVICALE RARE
Octavian Dragos Palade, Ecaterina Istrate, Madalina Dumitrascu, Mihail Dan Cobzeanu
Formaţiunile cervicale reprezintă o patologie frecventă în cazuistica ORL, fiind de natură

inflamatorie, congenitală şi neoplazică, putându-se dezvolta în ganglionii limfatici sau la nivelul
ţesuturilor moi.
Din punct de vedere anatomopatologic cele mai frecvente tumori cervicale sunt reprezentate de
carcinoamele scuamocelulare, existând însa şi o varietate de tumori rare: paraganglioame,
ganglioneuroame, neurinoame, plasmocitoame, actinomicoze, toxoplasmoze, tumori desmoide şi
tumori parafaringiene.
Autorii lucrării au ca scop prezentarea metodelor de diagnostic şi tratament ale acestor tipuri de
tumori. Tumorile rare cervicale sunt tratate convenţional prin excizie chirurgicala in vederea
controlului oncologic.
Autorii prezinta doua astfel de cazuri rezolvate in ultimul timp in Clinica ORL – Spitalul „Sf.
Spiridon” Iasi.
Colaborarea strânsa cu anatomopatologul este necesara pentru a stabili imunohistochimia tumorii

şi a confirma diagnosticul. Colaborarea între specialitati poate oferi o perspectivă mai largă în
comportamentul biologic real al bolii şi să ajute în optimizarea mijloacelor terapeutice.
RARE NECK MASSES
Cervical mass is a common event in a wide variety of conditions, including congenital,

inflammatory, and neoplastic diseases, and can be located within lymph nodes or in the soft
tissues.
Anatomopathological the majority of the cervical tumors are represented by squamous cell
carcinomas, but there also are a variety of rare tumors: paraganglioamas, ganglioneuroamas,
neurinomas, plasmocytoamas, actinomycosis, toxoplasmosis, desmoid tumors and
parapharyngeal tumors.
126
The aim of the paper is to present methods of diagnosis and treatment of these types of tumors.
Rare cervical tumors are treated by conventional surgical resection for oncologic control.
The authors are presenting two cases treated last year in ENT Department – „Sf. Spiridon”
Hospital Iasi.
Close collaboration with the pathologist is needed to determine tumor immunohistochemistry

and to confirm the diagnostic. The collaboration between specialties can provide a broader
perspective on real biological behavior of the disease and help in optimizing therapeutic means.
7. MICROCHIRURGIA SCHWANNOMULUI DE VAG CU

LOCALIZARE CERVICALĂ.
Cătălina Pietroşanu, V. Zainea, R. Hainăroşie, Mădălina Vrânceanu, Mura Hainăroşie, O.

Ceachir, Irina Ioniţă, Andreea Sorică, Cristina Negru, O. Ivan
Schwannomul cu origine la nivelul nervului vag din regiunea cervicală este o tumoră extrem de
rară. Schwannomul de nerv vag apare de obicei între a 3-a şi a 5-a decadă de viaţă, afectează
ambele sexe în mod egal şi se prezintă cel mai frecvent ca o formaţiune tumorală latero-cervicală
nedureroasă cu ritm lent de creştere. Tratamentul de elecţie este excizia chirurgicală completă cu
prezervarea fasciculului nervos atunci când este posibil.
Lucrarea prezintă abordul microchirurgical al unui caz clinic de schwannom de nerv vag cu
localizare cervicală la o pacientă de 54 ani. Se discută particularităţile clinice ale cazului,
diagnosticul şi management-ul pacientului şi rezultatele histopatologice.
CUVINTE CHEIE: Nerv vag. Tumoră benignă. Schwannom. Rezonanţă magnetică nucleară.
MICROSURGERY IN THE CERVICAL VAGUS NERVE

SCHWANNOMA.
127
Schwannoma originating from the cervical vagus nerve is an extremely rare tumor. Vagal nerve
schwannoma usually occurs between the third and fifth decades of life, it does not show sex
predilection both sexes being equally affected and it most often presents as a painless, slow-
growing, lateral neck mass. The treatment of choice is complete surgical excision with
preservation of the neural pathway, when it is possible.
The paper presents the microsurgical approach in the case of a cervical vagal schwannoma, in a
54-year old female. The clinical features, diagnosis, management and pathological findings of
cervical vagal schwannoma are discussed.
KEY WORDS: Vagus nerve • Benign tumours • Schwannoma • Magnetic Resonance imaging
8. DIFICULTĂȚI DE DIAGNOSTIC AL FORMAȚIUNILOR

TUMORALE LATEROCERVICALE PREZENTARE DE CAZ
Gabriela Damean*, Ioan Lazăr**, Mihaela Petrilă**, Cristian Mârțu*, Luminița

Rădulescu**
* Universitatea de Medicină și Farmacie ”Gr.T.Popa” / Spitalul de Recuperare Iași
**Secția ORL, Spitalul Județean de Urgență Piatra Neamț
Rezumat
Diagnosticul diferențial al formațiunilor tumorale laterocervicale implică de multe ori o
abordare multidisciplinară a pacientului. Pe lângă evaluarea clinică minuțioasă sunt necesare și
investigații extensive paraclinice costisitoare, în special imagistice și histopatologice.
Prezentăm cazul unei paciente în vârstă de 70 ani, cu o formațiune tumorală
laterocervicală dreaptă, considerată inițial ca fiind o tumoră de glandă parotidă. S-a intervenit
chirurgical, realizându-se parotidectomie superficială dreaptă și evidare ganglionară radicală
modificată ipsilaterală. In urma examenului histopatologic formațiunea s-a dovedit a fi
adenopatie metastatică în ganglionii parotidieni (nivelul II) de carcinom de duct glandular cu
punct de plecare necunoscut. În lobul superficial al parotidei nu s-au găsit elemente patologice.
Pacienta refuză continuarea investigațiilor pentru decelarea punctului de plecare al tumorii.
128
După 5 luni de la intervenția chirurgicală, perioadă în care a urmat 6 cure de
chimioterapie cu ce?, pacienta se reîntoarce în clinică pentru evaluare. Se extind investigațiile cu
scopul de a găsi tumora primitivă. Se decelează prezența de metastaze la nivelul glandei
suprarenale, la nivel hepatic și la nivelul corpilor vertebrali fără a putea preciza punctul de
plecare. Se indică continuarea chimioterapiei în scop paliativ.
Cuvinte cheie: tumora laterocervicala, parotida, diagnostic, metastaza.
DIFFICULTIES IN THE DIAGNOSIS OF THE LATEROCERVICAL

TUMORS
Abstract
Differential diagnosis of the laterocervical tumors involves, besides careful clinical

evaluation, a series of paraclinical investigations, sometimes costly, of other anatomical
systems.
Among large salivary glands, the parotid is the most commonly affected by metastatic tumors
(80-90%).
We present the case of a female patient aged 70 with a right laterocervical tumor, initially
considered as a parotid tumor. Surgical intervention was carried out with a superficial right
parotidectomy and a modified radical neck dissection. The histopathological diagnosis has
proven a metastatic parotid lymph of a salivary duct carcinoma of unknown origin starting point.
The patient returned for clinical reevaluation five months after surgery, during which she
underwent 6 cycles of chemotherapy.
Investigations have shown metastases in the liver, adrenal gland , and possibly in the vertebral
centrums, their starting point being hard to tell. That is why chemotherapy is indicated for
palliative purposes.
Keywords: laterocervical tumor, parotid gland, diagnosis, metastasis.
129
9. ELEMENTE DE STRATEGIE ȘI CONDUITĂ TERAPEUTICĂ ÎN
CHIRURGIA TUMORILOR PARAFARINGIENE - CAZURI CLINICE

Ioniță, Cătălina Pietroșanu, Panaiota Dumitrache, R. Mihalcea
Rezumat
Lucrarea dorește o trecere în revistă a metodelor de diagnostic pozitiv și diferențial, precum și

de tratament chirurgical în cazul tumorilor cu localizare parafaringiană, discutând cazuri
selectate.
Autorii prezintă variante de management terapeutic chirurgical la cazuri de tumori parafaringiene

în concordanță cu caracterele clinice, paraclinice (endoscopic,ecografic, RMN, Angio-RMN,
PET-CT) și histopatologice variate. Se discută elemente de risc și complicații și se urmăresc
rezultatele imediate și rezultatele la distanță.
Cuvinte cheie : tumora parafaringiana, adenom pleomorf
130
ELEMENTS OF STRATEGY AND COURSE OF TREATMENT IN
PARAPHARYNGEAL TUMOR SURGERY - CLINICAL CASES

Ioniță, Cătălina Pietroșanu, Panaiota Dumitrache, R. Mihalcea
Abstract
This paper wants to review positive and differential diagnosis methods and treatment in tumors
with parapharyngeal location, discussing selected cases.
The authors present management alternatives to surgical treatment of parapharyngeal tumors
according to varied clinical characteristics, paraclinical exams (endoscopic, ultrasound, MRI,
Angio-MRI, PET-CT) and histopathology. Risk factors, complications and immediate and
follow-up results are disscused.
Keywords: parapharyngeal tumor, pleomorphic adenoma
131
ORL PEDIATRIE
132
1. REZULTATE ANATOMICE ŞI FUNCŢIONALE, DUPĂ INSERŢIA DE
TUB DE DRENAJ TRANSTIMPANIC LA COPII
Karina Marin, Mărioara Poenaru, A.H.Marin, Gh. Iovănescu,Roxana Vintilă
ANATOMICAL AND FUNCTIONAL RESULTS, AFTER THE

DRAINAGE TUBE TRANSTIMPANIC INSERTION IN CHILDREN
Introducere:
Otita medie seroasă, este una din cele mai des întâlnite stări patologice de la nivelul urechii
medii, apărând mai ales la copii dar şi la adulţi. Una din opţiunile terapeutice în cazul acestei
afecţiuni o reprezintă inserţia tuburilor de drenaj transtimpanic.
Material şi metodă:
Studiul cuprinde un număr de 76 de cazuri, la care s-a practicat inserţia de tuburi de drenaj
transtimpanic , dar şi controlul rinofaringelui cu efectuarea unei adenoidectomii în cazul în care
aceasta a fost necesară.
Rezultate:
Cazurile au fost urmărite prin otomicroscopie repetată, funcţia auzului fiind monitorizată prin
efectuarea de audiograme preoperatorii şi postoperatorii în timp. Tuburile au fost lăsate să se
elimine singure, după o durată medie de 9,7 luni, fiind extrase doar în cazul apariţiei unei
supuraţii auriculare rebele la tratament. Nu s-a constatat apariţia unor complicaţii
cohleovestibulare pe perioada păstrării tubului de dren transtimpanic.
Concluzii:
Un obiectiv important în tratamentul otitei seroase cronice îl reprezintă ventilarea cavităţii

timpanice. Tuburile de dren transtimpanic constituie o obţiune terapeutică chirurgicală
importantă la cazurile de otite seroase cronice, care nu au cedat la măsuri terapeutice
133
conservatori. Inserţia lor trebuie însă practicată întotdeauna după, sau în paralel cu îndepărtarea
chirurgicală a obstacolelor care împiedică o ventilaţie tubară eficientă.
2. DIAGNOSTICUL AUDIOLOGIC LA COPIL

Ilie Madalina, A. Tudor, L. David, R. Mazilu, D. Masariu.
AUDIOLOGY DIAGNOSIS IN CHILDREN
Introducere: In lucrare se prezinta etapele diagnosticului audiologic complet si exemple de

patologii intalnite la copil.
Material si metode: Efectuarea unui bilant audiologic : imitanta acustica, otoemisiuni acustice,
potentiale evocate auditive precoce cu tone pip in conducere aeriana si osoasa (ABR), potentiale
evocate auditive cu modulatie in frecventa si amplitudine (ASSR), electrocohleografie.
Rezultate: Efectuarea numai a audiogramei tonale liminare pentru depistarea pierderii auditive
de tip neurosenzorial este considerata astazi insuficientă. Pe langa nivelul deficitului auditiv
trebuie efectuat topodiagnosticul lezional (imitanta acustica, otoemisiuni acustice, ABR, ASSR,
electrocohleografie). In hipoacuzia neurosenzoriala efectuarea OAE fără ABR nu poate preciza
sediul leziunii.
Concluzii: Rezultatele testelor obiective trebuie corelate cu testele subiective la copil, conform
varstei (audiograma comportamentala , audiograma cu intarire vizuala). Numai dupa efectuarea
completa a acestor teste se poate stabili gradul pierderii auditive la copil
134
3. ENDOSCOPIC COBLATION ADENOIDECTOMY, FEATURES IN
SURGICAL PRACTICE.
ANVAR ILHOMOVICH AMONOV1, AZIZBEK ILHOMOVICH AMONOV2

Doctor Of Unversity Of Madicine And Pharmacy Of Craiova, Romania. Student Of Donetsk
National Medical University Of Maxim Gorky, Ukrain.
ADENOIDECTOMIE EDOSCOPICĂ COBLARĂ, CARACTERISTICI

ÎN PRACTICA CHIRURGICALĂ
INTRODUCTION
Endoscopic Coblation Adenoidectomy is a new surgical technique with using coblation method.
Coblation method based bipolar plasma which focused field to form around the electrodes. The
plasma contain ionized particles these have sufficient energy to break organic molecular bonds
within tissue. Device using radiofrequency is a form of energy like radio waves, but with a
higher frequency. Coblation technology provides ablation, resection, and coagulation of soft
tissue and hemostasis of blood vessels in one convenient surgical device.
OBJECTIVE
Adenoidectomy is the most routinely performed surgical operation in the recent years. There
have been lots of controversies about adenoidectomy techniques to provide better conditions
with more benefits and less complications. For more than a century, traditional dissection
adenoectomy has remained the gold standard for adenoids removal. Traditional adenoidectomy
leaves the wound open to heal by secondary intention, thus causes pain and bleeding as two
major postoperative complications. This is the reason pioneers usually concentrate to decrease
these two problems with comparing various techniques. Long periods of wound recoveries,
taking up to ten days, are not so uncommon. This may bear the risk of bleeding from adenoid
bed. Postoperative pain can cause severe limitation in regaining the activities and diet.
Considering the mentioned morbidities, attempts have been made to improve the outcome by
developing new techniques with less postoperative pain and short recovery period. Other
135
techniques include coldknife dissection, guillotine excision, electrocautery, cryosurgery, the
harmonic scalpel.
Endoscopic coblation adenoidectomy was initially introduced in 2000 following which a great
amount of articles have been published either to confirm its efficacy or to reject that because of
unsatisfactory or unproven outcomes with undesirable cost-effectiveness. However, more studies
are still required to reveal a clear conclusion.
Our study aimed to present importance of the method regarding the postoperative morbidities
and time required to regain the normal diet and activity with larger number of cases.
METHOD
The Coblation device was made by ArthroCare Company, Sunnyvale, CA, USA. The ArthroCare
ENT Coblator II Surgery System with active electrodes and working inch 6 inches dissolves
target tissue and limits damage to surrounding healthy tissue.
RESULT
Postoperative pain scores were evaluated using chisquare test. A lower postoperative pain. Diet
recovery period was significantly shorter (table summarized in table 1). Otherwise, return to
normal general condition was significantly earlier. Furthermore, it was revealed that
postoperative primary and secondary hemorrhage rate was slightly higher in traditional but with
endoscopic coblation method is a lower.
DISCUSSION
Endoscopic coblation adenoidectomy is a newly introduced technique of surgery. The use of this
new technique has received remarkable research attention. In this study we present importance of
the method. Some significant differences were shown between traditional and endoscopic
coblation adenoidectomy outcomes of these two methods.
In our study, the intraoperative blood loss and operation time were significantly less with
endoscopic coblation adenoidectomy. The reduction of intraoperative blood loss and operation
time in endoscopic coblation adenoidectomy was obvious and reduction of the postoperative pain
and early return to normal diet and activities without increasing the postoperative complications
136
were clinically and statistically significant. Therefore, we believe that the endoscopic coblation
adenoidectomy is an effective and cost-effective method.
CONCLUSION
We consider endoscopic coblation adenoidectomy to be a safe and effective alternative to

traditional adenoidectomy. Our study showed a significant difference in postoperative morbidity
and complications between patients undergoing endoscopic coblation adenoidectomy and those
undergoing traditional technique. Endoscopic Coblation adenoidectomy significantly reduced the
operation time, intraoperative blood loss and postoperative pain, and was associated with early
recovery of dietary routine. We recommend this instrument as a suitable alternative method of
adenoidectomy.
4. IMPLICAREA ADENOAMIGDALITEI CRONICE IN DISMORFIILE

DENTO-FACIALE ALE COPILULUI.
Conf.Dr M.D. Cobzeanu,Dr.Daniela Rusu, ,Dr.B.M. Cobzeanu,Dr.Andra Ignat,Dr.Iulia

Calimanescu,Conf.dr Irina Zetu.
INVOLVEMENT IN CHRONIC ADENOAMIGDALITEI DENTAL-
FACIAL DYSMORPHIA OF THE CHILD.
Introducere. Adenoamigdalita cronica prin tulburarile respiratorii pe care le genereaza,alaturi
de sindromul inflamator reprezinta factori importanti in generarea dismorfiilor dento-faciale la
copil.
Material si metoda. Autorii au realizat un studiu retrospectiv asupra a 50 de cazuri internate in
clinica ORL Iasi, in perioada 2010-2012, cu adenoamigdalita cronica.Rezolvarea acestor cazuri
s-a realizat prin interventie chirurgicala ORL, urmata de tratamentul de specialitate in cadrul
disciplinei de Ortodontie.
Rezultate. S-a urmarit in timp corijarea simptomatologiei cat si a deficientelor morfofunctionale
depistate.Nediagnosticarea corecta ca si tratamentul tardiv, genereaza mentinerea unui deficit
estetic in 40% din cazuri si morfofunctional in 25% din cazuri.S-au prezentat de asemenea
complicatiile cronice aparute in sfera ORL ce au necesitat rezolvare separata.
137
Concluzii. Diagnosticarea si rezolvarea in timp a adenoamigdalitei cronice realizeaza profilaxia
dismorfiilor faciale si dento alveolare ca si a complicatiilor infectoalergice din sfera ORL
Cuvinte Cheie: Adenoamigdalita cronica,dismorfism facial,dismorfism dentar.
5. HEMORAGIE POST AMIGDALECTOMIE ŞI / SAU

ADENOIDECTOMIE
Gheorghe Iovanescu*, Karina Marin*, Roxana Vintila*, Delia Horhat*, Alina Anglitoiu*,
Dana Gadea*
*
University of Medicine and Pharmacy Timisoara, ENT Clinic Bega
Obiective: Adenoidectomia și amigdalectomia continuă să fie procedurile chirurgicale cele mai

efecutate în practica ORL.Episoadele de hemoragie post-adenotonsilectomie sunt imprevizibile
si pun viata in pericol. Hemoragia primara (<24 de ore postoperator) este în general considerată a
fi mai frecventa și mai grava decât hemoragia secundara (> 24 ore).In acest studiu am evaluat
apariția hemoragiei post-operatorii postadenoidectomie și postamigdalectomie efectuate în
Clinica ORL Bega.
Material si metoda: Am analizat retrospectiv 1352 pacientii ,carora li s-a practicat

adenoidectomie si / sau amigdalectomie în clinica noastră între 2006-2012, care au fost spitalizati
timp de cel puțin 3 zile.
Rezultate: In acest studiu, 6 din 1352 pacienți au prezentat hemoragie post-operatorie (0,44%),
din care 5 pacienti după primele 24 de ore de procedura chirurgicală și a fost necesara cauterizare
bipolara pentru hemostaza ,(1 post-amigdalectomie , 2 post-adenoidectomie si 1 post-
adenotonsilectomie) și 1 a prezentat în primele 24 de ore după intervenția chirurgicală neceitand
tamponament posterior. (post-adenoidectomie).
Concluzii: Am observat ca incidenta hemoragiei post-operatorii a fost de 0,44% (din care 25%
au fost cu hemoragie primara și 75% au fost cu hemoragie secundara).
138
POST TONSILLECTOMY AND/OR ADENOIDECTOMY
HEMORRHAGE
Objectives
Adenoidectomy and amigdalectomy continues to be the most executed surgical procedures in

otolaryngology practice
Episodes of post-adenotonsillectomy hemorrhage are unpredictable and potentially life-

threatening. Primary hemorrhage (<24 hr postoperatively) is generally considered to be more
common and more serious than secondary hemorrhage(>24 hr).
In this cohort study we evaluated the occurrence of post-operatory hemorrhage in

.adenoidectomy and amigdalectomy performed in the ENT Clinic Bega.
Methods: We retrospectively analyzed 1352 patients submitted to adenoidectomy and/or

tonsillectomy in our clinic between 2006 to 2012, who had been hospitalized for at least 3 days.
Results: In this study, 6 out of 1352 patients presented post-operative hemorrhage(0,44%), of

which 5 occurred mainly after the first 24 hours of the surgical procedure and required diathermy
bipolar application for hemostasis, (one post-tonsillectomy, one post-adenoidectomy and one
post- adenotonsillectomy) and 1 occurred in the first 24 hours after surgery required posterior
packing.(post-adenoidectomy).
Conclusion: We observed that the incidence of post-operatory hemorrhage was 0,44% (25% of
which were primary hemorrhage and 75% were secondary hemorrhage).
139
6. CHIRURGIA ENDOSCOPICĂ TRANSNAZALĂ LA COPIL – DE LA
ADENOIDECTOMIE LA CORDOMUL DE CLIVUS
Dr. Bogdan MOCANU, Dr. Irina BOAGIU, Dr. Denisse GRIGORESCU
Autorii prezintă experiența lor în abordarea afecțiunilor din patologia pediatrică rezolvabilă prin
chirurgia endoscopică.
În debutul lucrării sunt exemplificate manevre simple ca adenoidectomia pe cale combinată
transorală și transnazală sub control endoscopic, ablația endoscopică a polipului sfenoido-
choanal, miringotomia și montarea aeratoarelor transtimpanale sub control endoscopic,
dacriocistorinostomia endoscopică.
În a doua jumătate a prezentării sunt exemplificate manevrele complexe pentru ablația unui
encefalocel la un copil în vârstă de 3 luni, excizia unui meningo-encefalocel la un pacient în
vârstă de 2 ani și jumătate și un caz rar de cordom de clivus la un pacient de 6 ani, punând
accentul pe momentele cheie ale intervențiilor – închiderea intraoperatorie a fistulelor LCR,
hemostaza eficientă sau utilizarea instrumentarului de microlaringoscopie suspendată în timpul
manevrelor de îndepărtare a tumorii din regiunea retrosfenoidală.
Toate intervențiile descrise au fost rezolvate exclusiv de către echipa monodisciplinară ORL.
Keywords: adenoidectomie, miringotomie, dacriocistorinostomie, encefalocel,
meningoencefalocel, cordom de clivus, fistulă LCR
ENDOSCOPIC TRANSNASAL SURGERY IN CHILDREN – CLINICAL

CASES FROM ADENOIDECTOMY TO CLIVUS CHORDOMA
The authors would like to present their experience in approaching conditions in pediatric
pathology through endoscopic surgery.
In the beginning of the lecture we illustrate some simple maneuvers like adenoidectomy through
combined approach (transoral and transnasal endoscopic surgery), endoscopic ablation of
140
sphenochoanal polyp, endoscopic myringotomy and insertion of ventilation ear tube, endoscopic
dacryocystorhinostomy.
In the second half of the paper we present some complex maneuvers for resection of an
ethmoidal encephalocele at a three months old baby, excision of a meningoencephalocele at a
two and a half years old child and a rare case of clivus chordoma at a six years old child. We
emphasize the key moments of the surgical intervention – intraoperatory closure of CSF leak,
efficient hemostasis and the usage of suspension microlaryngoscopy instruments during the
resection of tumors in the retrosphenoidal region.
All the interventions described were performed exclusively by a mono disciplinary ENT surgical
team.
Keywords: adenoidectomy, miringotomy, dacryocystorhinostomy, encephalocele,
meningoencephalocele, clivus chordoma, CSF leak, endoscopic surgery.
141
7. SINDROMUL DE APNEE IN SOMN LA COPIL
Doina Vesa1,2
1
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta “Sf. Ap. Andrei” Galati
2
Facultatea de Medicina si Farmacie Galati
Cuvinte cheie: apnee in somn, amigdalectomie
Rezumat: Lucrarea reia o mai veche preocupare a clinicii O.R.L. din Spitalul Clinic Judetean de
Urgenta “Sf. Ap. Andrei” Galati privind amigdalectomia in SAS la copil.
Se face o distinctie clara intre sindromul obstructiv faringian (sforait) prin simpla hipertrofie
amigdaliana si SAS care este un proces patologic mult mai complex cu implicatii metabolice
comportamentale si de prognostic somatofunctional. Studiul cuprinde un lot de 178 copii care au
fost testati clinic, functional si polisomnografic.
S-a studiat rezultatul somatometabolic prin efectuarea la timp a amigdalectomiei comparativ cu

situatia in care nu s-a efectuat amigdalectomia. Au fost luate in discutie indicatiile si
contraindicatiile amigdalectomiei la acesti copii, precum si beneficiile acesteia pe termen lung.
142
SLEEP APNEA SYNDROME AT CHILDREN
Keywords: sleep apnea, tonsillectomy
Abstract: This paper resumes an old concern ENT Clinic Clinical Emergency Hospital
"St. Apostle Andrew " Galati on the SAS tonsillectomy in children.
It makes a clear distinction between pharyngeal obstruction syndrome (snoring) by simple

enlargement of the tonsils and SAS who is a pathological process more complex metabolic
behavior and prognostic implications somatofunctional. The study included a sample of 178
children who were clinical, functional and polysomnography tested.
We studied the outcome by making timely somatometabolic tonsillectomy compared with the
situation who did not undergo tonsillectomy. Have been addressed in tonsillectomy indications
and contraindications to these children, and its long-term benefits.
143
VARIA
144
1. SINDROMUL DE APNEE OBSTRUCTIVĂ DE SOMN ȘI INFLUENȚA
SA ASUPRA CALITĂȚII VIEȚII
Cîrticioiu Alexandra1 , Csiszer Iren2 , Neagoş Adriana3

Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Tg. Mureş
Introducere: Pacienții cu sindrom de apnee obstructivă de somn (SAOS) prezintă treziri scurte,
repetate în timpul nopții, ceea ce duce la somnolență diurnă excesivă, reducerea capacității
intelectuale și memoriei, toate acestea determinând o scădere a calității vieții.
Material și metodă: Am arătat modul în care indicele apnee/hipopnee (AHI) influențează sau nu
calitatea vieții și dacă aceasta este influențată de gradul somnoleței diurne, exprimată prin
formularul Epworth Sleepiness Scale. S-au efectuat înregistrări poligrafice și polisomnografice,
un examen ORL axat pe endoscopie nazală, precum și autoevaluarea prin completarea scalei
Epworth.
Rezultate și discuții: Rezultatele obținute (AHI) au fost corelate cu valorile ESS. Coeficientul
de corelație pentru poligrafie, cât și pentru polisomnografie arată că între SAOS și calitatea vieții
există o corelație bună și foarte bună. Dependența dintre AHI și ESS este pozitivă, în sensul că o
creștere a AHI implică o creștere a ESS, deci o scădere a calității vieții.
Concluzii: Activitatea din timpul zilei, respectiv calitatea vieții este în strânsă legătură cu
calitatea somnului și este influențată de severitatea apneei de somn.
145
OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA SYNDROME AND ITS INFLUENCE
OVER THE QUALITY OF LIFE
Introduction: Patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) presents brief, repeated
awakenings during sleep, leading to excessive daytime sleepiness, reduced intellectual capacity
and memory, all of this causing a decrease in quality of life.
Materials and methods: We showed how apnea/hypopnea index (AHI) affect or not the quality
of life and if it is influenced by the degree of daytime sleepiness, expressed in the Epworth
Sleepiness Scale. Polygraphic and polysomnographic recordings were carried out, ENT
examination focused on nasal endoscopy and self-evaluation by completing the Epworth scale.
Results and discussion: The results (AHI) were correlated to the ESS values. Correlation
coefficient for polygraphic as well as polysomnographic recordings shows that there is a good
and very good correlation between OSAS and the quality of life. The dependence between AHI
and ESS values is positive, meaning that an increase in AHI implies an increase in ESS values,
thus a decrease in quality of life.
Conclusions: Activity during the day or the quality of life is closely related to the quality of
sleep and it is influenced by the severity of sleep apnea.
146
2. EFECTE ADVERSE ALE CORTICOTERAPIEI TOPICE NAZALE
ASUPRA CAILOR RESPIRATORII SUPERIOARE
Dr. Domuta Maria, Dr. Venter Adrian, Dr. Dume Anca
Clinica ORL Oradea
SIDE EFFECTS OF INHALED MEDICATIONS

CORTICOTHERAPY ON UPPER AIRWAY MUCOSA
The assessment of the adverse effects of inhaled medications corticotherapy on upper

airway in the long term remains a controversial issue.
Our objective was to evaluate the influence of corticotherapy on upper airway inhaled
medications.
Method: were selected for the study 20 patients aged between 30 and 65 years who
received corticotherapy inhaled. They were tracked in the dynamics of the relationship of the
dose inhaled corticotherapy -side effects of superior Airways (nasal mucosa, pharyngeal,
laryngeal).
Results: the data obtained from corticotherapy on inhaled medications to patients in the
study regardless of the dose administered (small, medium, large), have shown changes in the
nasal mucosa, pharyngeal airway, both in appearance and color.
147
3. UTILIZAREA STUDIILOR IMAGISTICE ÎN URMĂRIREA
POSTOPERATORIE A PACIENȚILOR NEOPLAZICI
Bogdan Popescu, Raluca Grigore, Șerban Vifor Gabriel Berteșteanu, Roxana Ionescu,
Alexandru Drăghici, Ioana Briceag, Silvia Ghilinschi, Alexandru Nicolaescu, Radu-
Cristian Popescu.
THE UTILISATION OF IMAGISTIC STUDIES IN THE
POSTOPERATIVE FOLLOW OF NOPLASY PATIENTS
Cuvinte cheie: neoplazie malignă, studiu imagistic, recidivă
Rezumat:
Dispensarizarea pacienților cu neoplazii maligne în sfera tractului aero-digestiv superior este

obligatoriu a fi făcută și coordonată de medicul oncolog. Protocolul de evaluare postchirurgicală
presupune examinarea pacientului la fiecare 2 luni în primii 2 ani, urmată de examinarea din 6 în
6 luni în anii 3 și 4, pentru ca din al 5-lea an post intervenție chirurgicală examinarea să fie
făcută anual.
Pe lângă examenul clinic O.R.L. este necesară utilizarea studiilor imagistice pentru a aprecia
eventualele modificări morfologice sau funcționale la nivelul organelor implicate în procesul
tumoral malign primar. Panendoscopia asigură examinarea funcțională și morfologică de
suprafață, având posibilitatea de a recolta material bioptic de la nivelul leziunilor suspecte.
Leziunile profunde beneficiază de utilizarea studiilor imagistice de computer tomografie cu
substanță de contrast, PET, PET-CT sau RMN cu substanță de contrast.
Abstract:
The follow-up for head and neck cancer patients is mandatory to be made and coordinated by the
oncologist. The postoperative evaluation protocol states that patient’s examination should be
made every other 2 moths in the first 2 years, followed by examinations every other 6 moths in
148
the 3rd and 4th year, after which a single year examination should be made from the 5th year
post surgery.
Along with the E.N.T. examination it is neccesary to use imaging studies to fully assess certain
structural or functional modifications in the primar organs involved in the tumor process.
Panendoscopy assures the structural or functional assessment of the mucosa with the possibility
of performing a biopsy from dangerous looking lesions. Deeper lesions benefit from the use of
the imaging studies such as enhanced computer tomography, MRI, PET, PET-CT.
4. BIOFILMUL ÎN ORL
Conf. Dr. Sorin Baschir

Dr. Radmila Bugari
Introducere
Astăzi, 65% din toatalul infecțiile sunt privite ca o consecință a prezentei biofilmelor
bacteriene locale.
Materiale si metodă
În Otorinolaringologie boli frecvente, inclusiv amigdalite cronice, sinuzite cronice, otita

medie supurată și cholesteatoamele îndeplinesc criteriile clinice ale bolilor asociate biofilmelor,
ineficient tratate cu antibiotice pe termen lung. În afară de asta în specialitatea noastră sunt
introduse frecvent implanturi în zone ventilate, cum ar fi traheea, urechea medie și sinusurile
paranazale, toate fiind susceptibile la atașamentul biofilmelor bacteriene. Pe scurt, sunt rezumate
caracteristicile relevante ale biofilmelor și dezvoltarea lor.
Concluzii
Se prezintă și se discută abordările terapeutice actuale și viitoare.
149
BIOFILMSIN ENT
Introduction
Today, 65 % of all infections are regarded as a consequence of loca biofilms.
Material and method
In Otorhinolaryngology frequent diseases including chronic tonsillitis, chronic sinusitis, otitis

media with effusion and cholesteatomas fulfill the clinical criteria of biofilm-associated diseases
such as recalcitrant disease, inefficiently treated with long-term antibiotics. Apart from affecting
a great proportion of our clinical spectrum, ENT-specialist frequently insert implants into
ventilated area such as trachea, middle ear and paranasal sinuses, all susceptible for biofilm
attachment.
Conclusions
In short, relevant characteristics of biofilms and their development are summarized, clinical
knowledge of otorhinolaryngologic diseases is presented and current and future therapeutic
approaches are discussed.
150
5. ABORDAREA BOLNAVILOR CU TUSE CRONICA REBELA
TRIMISI MEDICULUI ORL
Cristina Laza ,Dascalu Paula
Clinica ORL ,SCJU Constanta ,,Sfantul Apostol Andrei,,
REZUMAT
Tusea un important reflex de aparare contra aspiratiei in deglutitie si un important reflex de
curatare a cailor respiratorii de diverse particule,secretii ,este pe de alta parte unul dintre cele mai
frecvente cauze de prezentare la medicul de familie .Tusea cronica se defineste ca durand cel
putin de 10 saptamani si poate pune probleme particulare legate de etiologia multifactoriala si
adesea neclara ceea ce duce frustrant la lipsa de raspuns la repetate terapii
Se crede ca fumatul, astmul, refluxul gastroesofagian si patologia de cai respiratorii superioare
duc la 90% din cazurile de tuse cronica
Este frecvent ca pacienti cu tuse cronica sa asocieze afectiune lor cu simptome de cai respiratorii
superioare mai ales cei neresponsivi la tratament ,care esueaza la primul tratament iar tusea lor
devine cronica si persistenta . Multi dintre ei au trecut prin seturi largi de explorari facute de
medici generalisti, internisti, pneumoftiziologi,bineinteles si dupa repetate tratamente esuate
,fiind in final trimisi si la ORL-ist Scopul acestui studiu este de a face profilul acestor tusitori
cronici sa identifice cauza si sa o trateze cat mai simplu si mai putin costisitor ,deci in final de
stabilire a unui algoritm optim de evaluare si tratament
Metoda:Studiul a fost facut intre 2005-2010 pe 45 de pacienti trimisi cu tuse cronica.S-au
revizuit consultatiile initiale cu descoperirile clinice si studiile diagnostice.De asemenea
revizuind documentatia s-a apreciat raspunsul la tratament ca fiind negativ, partial sau complet
Rezultate:Pacientii fost consiliati sa renunte la fumat si s-a inlaturat tratamentul cu inhibitori ai
enzimei de angioconversie Testele diagnostice cauzale au constat in examen clinic atent –
rinoscopic ,faringolarigoscopic,endoscopie nazala ,faringiana, laringiana. 34% au fost explorati
imagistic si endoscopic pentru reflux si s -au facut testari de laborator pentru Hellicobacter pllori.
In 12% din cazuri a fost descoperit un reflux occult dupa criteriile lui DeMeester. spirometrie si
imagistica de sinusuri ale fetei –rx, CT,RMN . De asemenea s-au facut examene
bacteriologice,micologice ,culturi cu antibiograme ,fungigrame din secretiile nazale ,faringiene
sau din sputa Pacientii au fost tratati cu steroizi nazali sau in aerosoli, antibiotice, mucolitice,
terapie anti reflux si de sterilizare a Helicobacter pillori ,sau s-au redus de dimensiuni amigdalele
151
linguale.
Concluzii;Multi pacientii trimisi erau inca fumatori activi, sau pe terapie cu inhibitori ai enzimei
de conversie Cazurile atribuite refluxului gastroesfagian sau patologiei de cai respiratorii
superioare nu s-au dovedit la fel de frecvente ca in literatura.Un curs de corticosteroizi a fost un
test diagnostic pentru a diferentia tusitorii respondenti la steroizi –multi cu functii pulmonare
normale si neresponsivi. Terapia cu gabapeptin sau antidepresive si benzonatate sau supresori ai
tusei a fost utila in tratamentul tusei neatribuita cailor aerine superioare sau astmului sau
refluxului
Cuvinte cheie ; Tuse cronica, sdr de tuse de cai aeriene superioare,reflux farinngo-
laringian,respiratie pe gura,rinoreee posterioara,neuropatia vagala postvirala,terapia supresiva a
tusei
MANAGEMENT OF THE PATIENT WITH CHRONIC COUGH

REFERRED TO THE OTOLARYNGOLOGIST-CLINICAL STUDY
Cristina Laza ,Dascalu Paula
ENT Clinic –Clinical County Hospital for Emergency Constanta ,,Sfantul Apostol Andrei,,
ABSTRACT Cough an important defense during aspiration on deglutition and a valuable reflex
in clearing airway particulates, it’s one of the most common symptom for which patients seek
medical attention from primary care physicians. Chronic cough, classically defined as longer
than 10 weeks in duration, can be particularly troublesome because the cause is often unclear and
the treatment can be frustrating negative probably because multifactorial etiology of chronic
cough. Chronic cough offers a significant burden on society: from lost productivity, to the
detrimental affect on family members’ quality of life also money spend on cold medication and
antitussives depressants Smoking and tobacco use, gastro-esophageal reflux, asthma, upper
airway cough syndrome are believed to account for over 90% of chronic cough in the primary
care setting.
It is common for patients to associate their symptoms to the upper aerodigestive tract, especially
those patients who fail to respond to first line therapies, with persistent or intractable cough and
with extensive or highly variable evaluations prior to presentation. The goal of the study is to
characterize the profile of the chronic cough patients with poorly identified causes and
152
inadequate management . Ultimately, to identify ,and treat simple effective and less expensive
so finally to established a good algorithm for evaluating and managing chronic cough
Methods: 57 patients were referred for cough between 2005 and 2010. Initial consultation and
clinical encounters were reviewed and diagnostic studies/therapies recorded. Findings on
diagnostic studies were noted if they aided in treatment. Response to therapies was determined
by reviewing clinical documentation and therapies were rated: no response, partial response, or
complete response.
Results: Patients were advised to reduce smoking and the treatment with ACE-inhibitor was
replaced.. Studies testing for causes of cough :consists in rhinoscopy, pharyngo-laryngoscopy ,
with also endoscopy of the nasal cavities and rhinopharynx,larynx and imaging of the sinuses ,
34% were explore for gastro esophageal reflux with x-ray ,endoscopy and lab test for
Hellicobacter pillori , with 12% patients demonstrating occult reflux by DeMeester criteria.
Other investigations were bacteriological /fungal examination of sputum, nasal ,pharyngeal
smear for bacteria and fungi, , bronchoscopy . Patients were treated with nasal steroids for
mouth breathing , mucolytics , antibiotics, aerosols for chronic posterior rhinorrhea , antireflux
treatment, and sterilization of Hellicobacter, reducing in size of the lingual tonsil
Conclusions: Many patients were referred still actively smoking or on ACE-inhibitor therapy.
Trial of OCS was an effective diagnostic test to differentiate steroid-responsive many patients
with normal pulmonary function tests and steroid-unresponsive cough. Upper airway cough
syndrome and reflux disease were less prevalent than described in the literature. Treatment with
gabapentin, antidepressant, benzonatate and cough suppression therapy were useful for treating
cough not otherwise attributable to UACS, asthma, or reflux.
Key Words: Chronic cough, upper airway cough syndrome, asthma, laryngopharyngeal reflux,
corticosteroids, mouth breathing ,posterior rhinoreea, postviral vagal neuropathy, cough
suppression therapy
153
6. DECOMPRESIA NERVULUI FACIAL – CAZ CLINIC
Şerban, Dr.Popescu Bogdan, Dr.Nicolaescu Alexandru, Dr.Ghilinschi Silvia.
Introducere
Paralizia nervului facial este o afecțiune ce poate implica toate structurile inervate de acest nerv.
Traiectul nervului facial este destul de lung şi sinuos şi tocmai din acest motiv poate fi afectat în
cadrul unor nenumărate afecțiuni. Cea mai frecventă cauză este însă idiopatică şi poartă numele
de paralizie Bell, diagnosticul fiind unul de excludere. Primul pas în diagnosticarea bolii este
anamneza corectă şi completă şi examenul clinic minuțios. Examenul clinic corect trebuie să facă
diferența între pareză şi paralizie. Testele paraclinice include audiograma, examenul electric al
nervului facial, CT, RMN.
Material şi metode
Am examinat pacienta A.A., din mediul urban, care s-a prezentat în regim ambulatoriu în clinica
ORL a Spitalului Colțea, cu paralizie facial periferică debutată în urmă cu patru luni ,în vederea
consultului şi a unui eventual tratament de specialitate. Pacienta a efectuat consult neurologic,
examen electric al nervului facial, CT şi RMN.
Rezultate
După efectuarea examenului clinic complet, topodiagnosticul este cel de afectare a nervului
facial la ieşirea din gaurastilomastoidiană în porțiunea de trunchi până la bifurcarea şi
pătrunderea în parotidă.
Concluzii
Paralizia nervului facial estedată de nenumărate etiologii, printre care etiologia virală (herpes
zoster), traumatică, idiopatică, tumorală, suferință otică, neurosarcoidoza, sindromMoebius.
154
FACIAL NERVE DECOMPRESSION – CASE REPORT
Background
Facial nerve palsy is a common problem. The pathway of the facial nerve is long and relatively
convoluted, and so there are a number of causes that may result in facial nerve paralysis. The
most common is Bell’s palsy, an idiopathic disease that may only be diagnosed by exclusion. A
throughout medical history and physical examination are the first step in diagnosis. During the
physical examination, a distinction must first be made between paralysis and paresis. Other tests
include hearing examination, nerve conduction studies, CT and MRI.
Materials & methods
I have studied and examined patient A.A, who presented at Colţea Hospital with peripheral
facial nerve palsy of unknown cause, that appeared four months ago .I mention that the patient
had an neurological exam, a CT scan and MRI.
Results
After performing a correct and complete clinical examination we correlated the information the
patient gave us with laboratory findings and concluded that the facial nerve lesion is located on
the pathway just before entering the parotid gland.
Conclusions
Facial nerve palsy is a very severe disease with a lot of causes, such as idiopathic, infectious,
tumoral, inflammatory and other rare disease: Moebius syndrome, neurosarcoidosis. The
particularity of our case is the difference between the CT scan – that reveals a Schwanomma of
the nerve in the parotid gland and the clinical examination that showed a lesion in the pathway
before entering the parotid gland.
155
7. OPŢIUNI ÎN NUTRIŢIA PACIENŢILOR CU SONDE
NASOGASTRICE SAU PEG DUPĂ LARINGECTOMIE TOTALĂ
Alina Georgiana Anghel1, Ion Anghel2, Mihai Dumitru1
ENT Resident, PhD Student, Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest
ENT Professor, Coltea Clinical Hospital, Bucharest
REZUMAT
Cadrul general: La ora actuală se pune accentul pe calitatea vieţii pacienţilor, uneori chiar mai
mult decât pe rata de supravieţuire. Chiar şi pacienţii ce prezintă carcinom laringian adoptă un
stil de viaţă mult mai activ şi prezintă un necesar energetic crescut.
Obiective: Introducerea preparatelor Nutridrink şi Nutrison în alimentaţia pacienţilor supuşi

intervenţiei de laringectomie totală, precum şi analiza impactului acestor preparate asupra
calităţii vieţii pacienţilor laringectomizaţi.
Materiale şi metode: Studiul nostru cuprinde 72 de cazuri supuse laringectomiei totale în anii
2011 şi 2012. În 36 de cazuri s-a instalat PEG înainte de laringectomie, iar în celelate 36 de
cazuri s-a instalat sonda nazogastrică în timpul laringectomiei.
Rezultate: Toate cazurile cu sondă nazogastrică au beneficiat de alimentaţia pasată oferită curent
în cadrul spitalului, iar cele cu PEG au primit Nutrison sau Nutridrink pentru minim 5 zile post
laringectomie.
Concluzii: Am putut evidenţia valoarea superioară a plasării PEG înainte de laringectomie în

prevenirea apariţiei fistulelor faringocutanate. Subgrupul de pacienţi ce a beneficiat de Nutrison
sau Nutridrink au avut o rată scăzută de apariţie a complicaţiilor faţă de pacienţii cu sonde
nasogastrice ce au primit mâncare pasată.
Cuvinte cheie: PEG; Nutridrink; Nutrison; fistulă faringocutanată; laringectomie.
156
NUTRITIONAL OPTIONS FOR PATIENTS BENEFITING FROM
NASOGASTRIC TUBE OR PEG AFTER TOTAL
LARYNGECTOMY
ABSTRACT
Background: Nowadays there is a great emphasis on the quality of life of the patient, even more
than on the mean survival rate. Nevertheles patients with carcinoma of the larynx adopt a more
active lifestyle than in the previous decade so there is a need for deriving more energy from the
food taken in.
Objectives: To introduce the use of Nutridrink and Nutrison in the nourishment of patients
undergoing total laryngectomy, and to analize the impact of these products on the quality of life
of these patients.
Materials and methods: Our study contains 72 cases with surgery for laryngeal carcinoma
between 2011 and 2012. In 36 cases was performed total laryngectomy with PEG before larynx
surgery and in 36 cases was introduced naso-gastric tube after total laryngectomy.
Results: The cases with nasogastric tube received normal food regimen while the cases with
PEG benefited from the use of Nutrison or Nutridrink at least for 5 days after the surgery.
Conclusions: The value of prophylactic PEG in preventing the appearance of

pharyngocutaneous fistulas. All the patients receiving Nutridrink and Nutrison had a lower rate
of complications than the subgroup receiving normal food regimen.
Keywords: PEG; Nutridrink; Nutrison; pharyngocutaneous fistula; laryngectomy.
157
8. SONDĂ NAZOGASTRICĂ IMPOSIBIL DE EXTRAS LA PACIENT CU
PROTEZĂ MONTGOMERY – CAZ CLINIC
Dr. Marian Stamate1, Dr. Sorin Petrescu2, Dr. Dana Vlad1, Dr. Loredana Sandu1, Dr.
Cristian C. Soreanu1
1
Clinica ORL, Spital Clinic „Colţea”
2
Clinica Radiologie, Spital Clinic „Colţea”
Rezumat
Autorii prezintă cazul unui pacient cunoscut cu neoplasm faringo-laringian operat, iradiat,
polichimiotratat, proteză Montgomery montată în urmă cu 6 ani și repoziționată în urmă cu 3 ani.
Pacientul se prezinta la control după o perioadă îndelungată (aproximativ 2 ani), fără recidivă
locală în momentul consultației, având sonda nazogastrică nepermeabilă prin bol alimentar
compactat. Examenul clinic și radiologic decelează deglutiție dificilă, sondă nazogastrică imobilă
față de proteza Montgomey și față de peretele esofagian și substanța de contrast ce ajunge în
stomac, scurgându-se pe lângă sondă. Se decide menținerea sondei nazogastrice și pacientul este
încurajat sa se alimenteze oral; urmând ca investigații suplimentare să identifice locului aderenței
sondei și o tehică de extragere cât mai puțin invazivă.
Cuvinte cheie: sondă nazogastrică, proteză Montgomery, disfagie, neoplasm faringo-laringian.
IMPOSSIBLE TO EXTRACT NASOGASTRIC TUBE IN PATIENT

WITH MONTGOMERY PROSTHESES – CASE REPORT
Abstract
The authors present the case of a patient known with pharyngolaryngeal cancer operated,
irradiated, treated with chemotherapy, Montgomery prosthesis mounted 6 years ago and
repositioned 3 years ago. The patient comes to a postoperative medical examination after a long
period (about 2 years), without local recurrence at the time of consultation and with the
nasogastric tube clogged with compacted food bolus. Clinical and radiological examination
158
reveals difficult swallowing, nasogastric tube immobile against the Montgomey prosthesis and
the esophageal wall and the contrast reaching the stomach, dripping along the nasogastric tube. It
was decided to maintain the nasogastric tube and the patient is encouraged to feed orally;
following further investigation to identify the site of the adhesion and to determine a minimally
invasive extraction technique.
Keywords: nasogastric tube, Montgomery prosthesis, dysphagia, pharyngo-laryngeal cancer.
9. VALOAREA CRITERIILOR ECOGRAFICE PENTRU

DIFERENŢIEREA BENIGN VERSUS MALIGN A NODULILOR
CEVICALI ÎN PRACTICA ORL
Mihai Dumitru1, Ion Anghel2, Adrian Costache3, Alina Georgiana Anghel1, Codrut
Sarafoleanu4
1) ENT Resident, PhD Student, Carol Davila University of Medicine and Pharmacy,
Bucharest
2) ENT Professor, Coltea Clinical Hospital, Bucharest
3) Pathology Professor, Ultrasound Teaching Center, Carol Davila University of Medicine
and Pharmacy, Bucharest
4) ENT Professor, Saint Mary Clinical Hospital, Bucharest
REZUMAT
Cadrul general: Ne confruntăm cu un număr crescător de pacienţi cu adenopatii cervicale faţă

de un acces limitat la resurse şi examinări CT şi RMN.
Obiective: Utilizarea ecogafiei ca investigaţie imagistică centrală în vederea îmbunătăţirii

managementului pacienţilor cu adenopatii latero-cervicale.
159
Materiale şi metode: Într-un studiu prospectiv descriptiv am aplicat următoarele criterii
sonografice: dimensiuni, formă, prezenţa/absenţa hilului, ecogenitatea, margini, modificări
structurale, edemul ţesutului înconjurător, flux sanguin, tipar vascular; unei serii de cazuri cu
adenopatie cervicală în vederea diferenţierii leziunilor benigne de cele maligne.
Rezultate: Vom ilustra protocolul de examinare ultrasonografică şi toate criteriile sonografice

aplicate în analiza cazurilor. Mai mult vom prezenta diagnosticul diferenţial ecografic pentru
patologia posibil a fi întâlnită la nivel cervical. Vom detalia acele cazuri unde ecografia a
schimbat diagnosticul din benign în malign.
Concluzii: Ecografia este cost eficientă şi îmbunătăţeşte adeziunea pacientului la tratament. Mai
ales în cazul patologiei maligne sau sistemice, implementarea ecografiei a permis evitarea
erorilor de diagnostic şi instituirea conduitei terapeutice optime mai devreme.
Cuvinte cheie: ORL; ganglioni cervicali; criterii ecografice; benign versus malign.
THE VALUE OF ULTRASONOGRAPHIC CRITERIA FOR

DIFFERENTIATING BENIGN VERSUS MALIGNANT CERVICAL
LYMPH NODES IN ENT PRACTICE
ABSTRACT
Background: There is an increasing number of patients with cervical lumps versus a limited
amount of resources and a low accessibility to CT or MRI.
Objectives: To use ultrasound examination as a central diagnostic tool in order to improve the
management of cases with cervical lumps.
Materials and methods: In this prospective descriptive study we applied the following
sonographic criteria: size, shape, presence/absence of hilum, echogenicity, margins, structural
changes, soft tissue edema, flow, vascular pattern to a series of cases with enlarged cervical
lymph nodes in order to differentiate between benign and malignant lesions.
160
Results: We illustrate the ultrasound exam protocol and all the sonographic criteria applied in
the analysis of the cases. Additionally we present the sonographic differential diagnosis for the
pathology possibly to be encountered at cervical level. We underline those cases where the
ultrasound exam changed the diagnosis between benign and malignant lesions.
Conclusions: Ultrasonography exam is cost effective and improving the adhesion of the patient
to the treatment. Moreover, in the case of a malignant or systemic lesion, the use of US exam
prevented misdiagnosing the neck mass and the optimum management was instated earlier.
Keywords: ENT; cervical lymph nodes; ultrasonographic criteria; benign versus malignant;
10. MANAGEMENTUL TRAUMATISMELOR CRANIO-CERVICALE LA
PACIENTII POLITRAUMATIZATI
Doros C., Poenaru M., Dobre M., Balica N.
Clinica ORL,UMF ”Victor Babes” Timisoara
CRANIO-CERVICAL MANAGEMENT OF POLYTRAUMA PATIENTS
Obiective: Studiul are ca scop evaluarea incidentei, metodelor de diagnostic si tratament a

traumatismelor cranio-cervicale la pacientii politraumatizati.
Material şi metodă: In perioada 2008-2012 din totalul pacienţilor (9265) diagnosticaţi şi trataţi în
Clinica ORL Timişoara in 39 de cazuri s-a constatat fractura stâncii temporale, iar in 347 de
cazuri traumatisme auriculare si s-a efectuat un examen ORL minuţios, teste neurologice, probe
vestibulare, probe audiometrice, şi examinare imagistică (CT). Pacienţilor cu traumatisme
cervicale (126 de pacienţi) li s-a efectuat un examen clinic ORL complet, urmat de laringoscopie
flexibilă şi rigidă, precum şi examinare imagistică (RMN). Pacienţilor cu traumatisme nazale şi
craniofaciale (324 de cazuri) li s-a efectuat un examen clinic ORL minuţios urmat de examene
imagistice (Rx-grafie oase proprii nazale, CT).
Rezultate: In 24 din cele 39 de cazuri cu traumatisme ale stâncii temporale s-a constatat regresia
simptomatologiei, asemenea în toate cazurile de traumatisme auriculare. S-a obţinut diminuarea
simptomatologiei în cazul a 113 din 126 de pacienţi cu traumatisme cervicale. În cazul
traumatismelor nazale şi cervicofaciale s-a realizat regresia simptomatologiei în 295 din 324 de
cazuri.
161
Concluzii:Traumatismele in sfera ORL la pacientii politraumatizati reprezinta o urgenta cu un
important risc vital. Importanta unui diagnostic precoce, urmat de o conduita terapeutica de
urgenta este esentiala in vederea unui prognostic cat mai favorabil. Colaborarea interdisciplinara
intre otorinolaringolog, neurochirurg, chirurg maxilofacial, politraumatolog si anestezist este
foarte importanta.
11.TUBERCULOZA IN SFERA ORL LOCALIZARI ATIPICE

Dr. Lucian David, Dr. Tatu Mihaela, Dr. Madalina Ilie, Dr. Ganea Gabriel, Dr. Papuc
Sinziana
TUBERCULOSIS IN THE ERL SPHERE ATYPICAL LOCATIONS
Tuberculoza este o boala infecto-contagioasa, cu caracter endemic, produsa de Mycobacterium
tuberculosis, caracterizata prin formarea de granuloame, cu inflamatie si distructie tisulara
importante, localizare obisnuit pulmonara si evolutie naturala (adica in absenta unui tratament
corect) cronica, consumptiva si deseori fatala
Vom prezenta un caz de tuberculoza extrapulmonara atipica la un pacient tanar, in varsta de 30

de ani, fara alte determinari secundare sau alte patologii asociate, care s-a prezentat in cadrul
sectiei ORL a Spitalului de Urgenta Militar Central Bucuresti.
162
CHIRURGIE PLASTICA
163
1. CHIRURGIA LOBULULUI NAZAL – ABORD GRADUAL ÎN
VEDEREA RAFINAMENTULUI
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu, Ana Dragu
Introducere. Autorii prezintă un model de abordare graduală a chirurgiei lobulului nazal, de la

simplu la complex, în funcţie de particularităţile anatomice, făcându-se referire la tehnicile
utilizate şi rezultatele postoperatorii. Material şi metodă: cazuri care au necesitat chirurgia
lobulului, cazuri cu abord transcartilaginos, cazuri cu abord “delivery”, cazuri abordate deschis.
Concluzii: chirurgia lobulului presupune aborduri diferite în funcţie de particularităţile anatomice
ale alarelor şi poziţionarea acestora. Cuvinte cheie: abord gradual, lobul, abord transcartilaginos,
abord delivery, abord deschis.
NASAL LOBE SURGERY – GRADUAL APPROACH TO

REFINEMENT PURPOSE
Introduction. Authors present a pattern of gradual approach for the nasal lobe surgery, going
from simple to complex, according to the anatomic features, referring to the procedures used and
to the postoperatory results. Material and method: cases that required nasal lobe surgery, cases
with transcartilagonous approach, cases with delivery approach, cases with apen approach.
Conclusions: nasal lobe surgery compel to a number of surgical approaches according to the
alars anatomoc features and positioning. Keywords: gradual approach, lobe, transcartilaginous
approach, delivery approach, open technique.
164
2. PROCEDEE CORECTIVE ASOCIATE RINOPLASTIEI ÎN VEDEREA
ÎMBUNATĂŢIRII REZULTATELOR
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu
ILIE DUMITRU, OANA POPESCU, TEOFANA RADU, DAN POPESCU
Introducere. Autorii prezintă câteva cazuri la care, alături de rinoplastie, au fost asociate diverse
alte proceduri, chirurgicale sau nechirurgicale în scopul îmbunatăţirii rezultatului estetic.
Material şi metodă: cazuri la care s-au folosit injectări de fillere, asocieri de mentoplastie sau
brow lift. Rezultate: în cazurile la care se face referire, rezultatele s-au dovedit a fi mulţumitoare
atât din punct de vedere estetic cât şi din punct de vedere funcţional Concluzii: în vederea
obţinerii rezultatului scontat, în anumite cazuri se impune, alături de chirurgia estetică şi
funcţională a nasului, asocierea altor proceduri în scopul corectării creşterii rezultatului estetic şi
reconstituirea armoniei faciale. Cuvinte cheie: mentoplastie, fillere, brow lift.
CORRECTIVE PROCEDURES ASSOCIATED TO RHINOPLASTY

IN ORDER TO IMPROVE THE PERFORMANCE
Introduction. Authors present several cases in which, with rinoplasty, associated with other
surgical procedures in order to improve the aesthetic result. Material and method: cases that have
used injections of fillers, associations of mentoplasty or brow lift. Results: In the cases referred
to, the results proved to be satisfactory both in terms of aesthetic and functional perspective
Conclusion: in order to obtain the desired result, some cases requires, with cosmetic surgery and
functional nose combination of other procedures to correct aesthetic result growth and restoring
facial harmony. Keywords: mentoplasty, fillers, brow lift.
165
3. PLASTIA RECONSTRUCTIVĂ A DEFECTELOR
POSTEXCIZIONALE ALE BUZEI
– PREZENTAREA A DOUĂ CAZURI CLINICE
Anamaria Matioc*, Ciprian Matioc*, Liliana Maria Neaga**

*Compartimentul ORL, Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău
** Laboratorul de Anatomie Patologică, Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău
Rezumat: Acoperirea defectelor postexcizionale ale buzei reprezintă o provocare pentru

chirurgul cervico-facial având în vedere importanţa funcţională şi estetică a acestora. Înțelegerea
avantajelor și dezavantajelor metodei reconstructive pentru refacerea planurilor anatomice este
esențială. Prezentăm doua cazuri clinice de carcinom de buză inferioară, cu detalii clinice,
strategice şi terapeutice, precum și algoritmii decizionali.
Cuvinte cheie: buza, defect postexcizional, plastia reconstructivă
PLASTIC RECONSTRUCTIVE LIP DEFECTS AFTER EXCISION -

PRESENTATION OF TWO CLINICAL CASES
Abstract: plastic reconstruction of lip defects after excision is a challenge for head and neck
surgeon considering the importance of their functional and aesthetic. Understand the advantages
and disadvantages of reconstructive method for anatomical restoration plans is essential. We
present two clinical cases of carcinoma of the lower lip, detailing clinical and therapeutic
strategy and decision algorithms.
Key words: lip, defect after excision, plastic reconstruction
166
4. RECONSTRUCȚIA PIRAMIDEI NAZALE ÎN URMA UNUI
CARCINOM BAZOCELULAR
A. Muntean*, M. Cosgarea*
*Universitatea de Medicina si Farmacie "Iuliu Hatieganu" SCJU, Cluj-Napoca, Romania
RECONSTRUCTION OF THE NASAL PYRAMID AFTER A BASAL

CELL CARCINOMA
REZUMAT
Reconstructia piramidei nazale in urma unui carcinom bazocelular
OBIECTIVE
Scopul prezentării de caz a fost să elucideze valoarea fiecărui procedeu chirurgical cunoscut și
folosit în chirurgia reconstructivă a nasului dar, cu precădere, în rezolvarea defectelor tisulare
parțiale în urma unui carcinom bazocelular de la nivelul piramidei nazale.
MATERIALE SI METODE
Studiu include cazul unui pacient cu carcinom bazocelular de piramidă nazală la care s-a
practicat intervenție chirurgicală de reconstrucție a piramidei nazale cu lambou frontal median,
pediculat urmat de a doua intervenție chirurgicală postrecidivă, de reconstrucție a piramidei
nazale și a fosei nazale drepte cu grefă condro-cutanată retroauriculară. Intervenţiile chirurgicale
au fost efectuate sub anestezie generală în funcție de gravitatea leziunii, complexitatea
reconstrucţiei, adaptată la vârsta, tarele şi gradul de cooperare al pacientului. În funcţie de
profunzimea şi întinderea defectului au fost folosite următoarele tehnici chirurgicale: lambou de
la distanţă, pediculat sau liber transferat.
REZULTATE
În urma tehnicii de reconstrucție cu lambou frontal median, pediculat, pacientul a avut evoluție
favorabilă, fără semne de recidivă locală. La interval de 8 ani a prezentat reapariția carcinomului
bazocelular la nivelul piramidei nazale cu practicarea reconstrucției cu grefă condro-cutanată
167
datorită imposibilității efectuării unui lambou pediculat frontal în urma dezvoltării unui țesut
fibros la nivel frontal după prima intervenție chirurgicala.
CONCLUZII
Carcinoamele bazocelulare ale piramidei nazale pot fi tratate chirurgical cu succes folosind
tehnici de reconstrucție cu lambou median frontal, pediculat sau prin plastie cu grefă condro-
cutanată liber trasferată.
5. VALVA NAZALĂ ŞI FUNCŢIA DE PERMEABILIZARE NAZALĂ

PROCEDURI CHIRURGICALE
Ilie Dumitru, Oana Popescu, Teofana Radu, Dan Popescu, Ana Dragu
Ifacf-Orl ,, Prof. Dr. Dorin Hociotă’’ Bucureşti
Introducere. Autorii prezintă mai multe procedee de corectare a insuficienţei de valva nazală.
Material şi metodă: pentru corectarea insuficienţei de valvă nazală s-au utilizat tehnici de
ranforsare şi lărgire cu grefe cartilaginoase sau tehnici de corectare prin suturi şi combinaţii ale
acestora.
Rezultate: postoperator în toate cazurile s-a constatat îmbunătățirea funcției respiratorii.

Concluzii: alături de cornetul nazal inferior, valva nazală reprezintă un element fundamental
pentru ciclul nazal. Disfuncţia valvei interne sau valvei externe sau a ambelor, crează perturbări
fiziologice semnificative ce implică procedee de restabilire a anatomiei şi fiziologiei acesteia.
Cuvinte cheie: valva nazală, grefe cartilaginoase, suturi.
168
NASAL VALVE AND NASAL PERMEABILITY FUNCTION –
SURGICAL PROCEDURES
Introduction. The authors present several methods for correcting nasal valve insufficiency.
Methods: to correct nasal valve insufficiency were used reinforcement techniques and general
cartilage grafts with stitches or correction techniques and their combinations.
Results: The surgery in all cases was found to improve respiratory function. Conclusion: the
inferior turbinate and the nasal valve are fundamental to the nasal cycle. Internal valve or
external valve dysfunction or both, creates significant physiological disturbances involving
procedures to restore its anatomy and physiology.
Keywords: nasal valve, cartilage grafts, sutures.
169

Rezumate Orl 2013 Final

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Rezumate Orl 2013 Final

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Rezumate lucrări/ Abstracts

Conferinţa naţională de ORL/

National Conference of ENT

Oradea – Băile Felix

ISBN ISBN 978-606-10-1094-3

Mura Hainăroșie, Gabriela Georgescu, V. Zainea, Simona Șerban, Andreea Sorică,

Metoda: Analiza retrospectivă și prospectivă a tipurilor de implant cohlear montate în IFACF-

Cuvinte cheie: implant cohlear, criterii tehnologice, criterii chirurgical

Keywords: cochlear implant technological criteria, surgical criteria

Dan Mârțu, Ivona Simon, Carmen Moroșanu, Luminița Rădulescu

Clinica ORL, Spitalul de Recuperare Iași

Se prezintă un caz rar de dislocare a nicovalei secundară unui traumatism cranio-cerebral

Se discută motivele prezentării în clinică precum și strategia terapeutică în acest caz.

TRAUMATIC DISLOCATION OF INCUS WITH NORMAL HEARING

Clinica ORL, Spitalul de Recuperare Iași

În prezent, în lume, există aproximativ un sfert de milion de utilizatori ai implantului

Lucrarea de față își propune să analizeze activitatea desfășurată: rezultatele implantării

De asemenea, este subliniată preocuparea particulară a clinicii în implantarea bilaterală

4. IMPLANTUL COCHLEAR BINAURAL – TEHNICA

Spitalul Clinic de Recuperare Iaşi

Restabilirea bilaterală a audiţiei trebuie considerată ca o măsură standard în tratamentul

THE FIRST BINAURAL COCHLEAR IMPLANT IN ROMANIA –

KEY WORDS:BILATERAL DEAFNESS, BINAURAL COCHLEAR IMPLANT

Universitatea de Medicină și Farmacie "Gr.T.Popa" Iași

MANAGEMENT OF FACIAL NERVE PARALYSIS SECONDARY TO

ENT Clinic, Rehabilitation Hospital, Iași

6. PREZERVAREA CURBEI OSOASE LA PACIENŢII CU FISTULE

Introducere: Management-ul fistulelor labirintice rămâne un subiect controversat în chirurgia

Material şi metodă: studiu retrospectiv pe 31 pacienţi cu fistule labirintice confirmate

Concluzii: tehnica canal wall-up în chirurgia colesteatomului cu extirparea întregii matrici de la

BONE CONDUCTION PRESERVATION IN PATIENTS WITH

University of Medicine and Pharmacy “Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca, CFR Universitary

Background: The management of labyrinthine fistula, a common complication of

7. PAPILOM SCHNEIDERIAN ONCOCITAR AL URECHII MEDII

SCHNEIDERIAN ONCOCYTIC PAPILLOMA OF THE MIDDLE EAR

Material and methods

Discussion and conclusion

8. COLESTEATOM GIGANT CONGENITAL OTOMASTOIDIAN

CLINICAL COUNTY HOSPITAL FOR EMERGENCIES CONSTANTA ,,Sfantul Apostol

Colesteatomele congenitale de obicei se dezvolta in urechea medie si in procesul mastoidian, dar

Design de studiu: Raportare de caz si revizuirea literaturii de specialitate .

Au fost efectuate teste de laborator, imagistica si audiometrice si s-a instituit un tratament cu 2

Concluzii:Colesteatomul congenital tipic se dezvolta in urechea medie si mastoida .Rar poate

Cuvinte cheie: colesteatom congenital, incluzii epidermice embrionare,otita

GIANT CONGENITAL COLESTEATOMA OF THE MASTOID

Key words : congenital colesteatoma, epidermal embrional inclusions , suppurated otitis,

2 – Spitalul de Copii “Grigore Alexandrescu”, Bucuresti

3 – Spitalul Militar Central Bucuresti.

BILATERAL ACOUSTIC NEUROMA – CASE PRESENATATION

Neurinomul de acustic bilateral apare in marea majoritate a cazurilor in cadrul

Pacient in varsta de 29 de ani, se prezinta pentru scaderea progresiva a auzului la o ureche si

Sunt luate in discutie diferite modalitati de abord terapeutic, in functie de particularitatile

Cuvinte cheie: neurinom, neurofibromatoza tip 2, potentiale evocate auditive.

AGRESIUNEA COLESTEATOMEI URECHII DE MIJLOC

Clinica ORL, Cluj-Napoca, România.

Introducere: Colesteatomul urechii medii este caracterizat de proliferarea celulelor epiteliale şi

Rezultate: În lucru la momentul elaborării abstractului.

Concluzii: Rezultatele preliminarii indică o posibilă implicare a KGF în proliferarea celulară

Introduction: Middle-ear cholesteatoma is characterized by enhanced proliferation of epithelial

pathological changes is largely unknown.

immunohistochemistry, respectively. In cholesteatoma, KGF was mainly localized in stromal

We examined 23 cholesteatoma specimens, and 11 specimens of chronic otitis media without

cholesteatoma. KGF was examined by immunohistochemistry in our laboratories. Another study

Results: In work and elaboration on the date of abstract submission.

G.Lungu, Sorina Dindere, Clara Radu*, Mădălina Susanu, Diana Fîrtat,