INSTITUT PENDIDIKAN GURU

KAMPUS ______________________________

BORANG MAKLUM BALAS KERJA KURSUS

Nama : Angka Giliran :
Kod : Nama Kursus :
Pensyarah :
Tarikh Hantar : Tarikh Diterima ( Diisi oleh pensyarah)

Pengakuan Pelajar
Saya mengaku bahawa kerja kursus ini adalah hasil kerja saya sendiri kecuali nukilan dan
ringkasan yang setiap satunya saya jelaskan sumbernya.

Tanda tangan Pelajar :___________________________ Tarikh : __________________

Perincian Maklum Balas Kerja Kursus

Pemeriksa Moderator (jika berkaitan)
Kekuatan: Kekuatan:

Aspek yang boleh diperbaiki: Aspek yang boleh diperbaiki:

Tanda tangan: Tarikh: Tanda tangan: Tarikh:

Pengesahan Pelajar
Saya mengesahkan bahawa maklum balas yang diberikan oleh pensyarah telah saya rujuki dan
fahami.

Catatan (jika ada)

Tanda tangan Pelajar : Tarikh :