You are on page 1of 6

LAPORAN BULANAN

REKAPITULASI KEGIATAN USILA DI PUSKESMAS CAMPLONG


BULAN................TAHUN..................................................................

CAMPLONG I CAMPLONG II KUIMASI SILLU NAUNU OEBOLA EKATETA OEBOLA DALAM TOLNAKU KIUONI
No Elemen Data L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
I Sasaran Usila - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
45-59 th
60 - 69 th
> 70 th
II Total Kunjungan Usila :
- Bulan ini
45-59 th
60 - 69 th
> 70 th
- Kumulatif s.d. bulan lalu
45-59 th
60 - 69 th
> 70 th

III Posyandu Usila :


- Jumlah :
- Yang melapor :

IV Pelayanan :
Obat
45-59 th
60-69 th
> 70 th
Rujuk
45-59 th
60-69 th
> 70 th
Konseling
45-59 th
60-69 th
> 70 th

V Lansia dengan kelainan :


1 Kemandirian A
2 Kemandirian B
3 Kemandirian C
4 Berat Badan (IMT) Normal
5 Berat Badan (IMT) Lebih
6 Berat Badan (IMT) Kurus
7 Tekanan darah tinggi
8 Tekanan darah rendah
9 Mental Emosional
10 Kencing manis
11 Gagal ginjal

VI Pelayanan :
1 Obat
2 Rujuk
3 Konseling
4 Penyuluhan :
- Mandiri
- Kelompok

Mengetahui
Kepala Puskesmas Camplong
Hermenegildo Soare, S.Sos
NIP. 19680112 198803 1 007
LUARWILAYAH Total
L P L P
(Baru+La (Baru+La L+P
B L B L
ma) ma)
- - - - - - -

- - - - - - -
.....................,.........................
Pengelola Usila
NIP

You might also like