BONE FRACTURE

By:

Program Studi Sarjana Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
Jakarta, 2018
 BONE FRACTURE

A. Definition
A bone fracture is a medical condition where the continuity of the bone is
broken. A significant percentage of bone fractures occur because of high force impact
or stress. However, a fracture may also be the result of some medical conditions which
weaken the bones, for example osteoporosis, some cancers, or osteogenesis
imperfecta (also known as brittle bone diseases). A fracture caused by a medical
condition is known as a pathological fracture.

What is a bone fracture?

Fractures can occur in any bone of the body.

B. Types

There is a range of fracture types, including:

1. Avulsion fracture - a muscle or ligament pulls on the bone, fracturing it.

2. Comminuted fracture - the bone is shattered into many pieces.

3. Compression (crush) fracture - generally occurs in the spongy bone in the

spine. For example, the front portion of a vertebra in the spine may collapse
due to osteoporosis.

4. Fracture dislocation - a joint becomes dislocated, and one of the bones of the
joint has a fracture.
 5. Greenstick fracture - the bone partly fractures on one side, but does not break
completely because the rest of the bone can bend. This is more common among
children, whose bones are softer and more elastic.

6. Hairline fracture - a partial fracture of the bone. Sometimes this type of

fracture is harder to detect with routine xrays.

7. Impacted fracture - when the bone is fractured, one fragment of bone goes
into another.

8. Intraarticular fracture - where the break extends into the surface of a joint

9. Longitudinal fracture - the break is along the length of the bone.

10. Oblique fracture - a fracture that is diagonal to a bone's long axis.

11. Pathological fracture - when an underlying disease or condition has already

weakened the bone, resulting in a fracture (bone fracture caused by an
underlying disease/condition that weakened the bone).

12. Spiral fracture - a fracture where at least one part of the bone has been
twisted.

13. Stress fracture - more common among athletes. A bone breaks because of
repeated stresses and strains.

14. Torus (buckle) fracture - bone deforms but does not crack. More common in
children. It is painful but stable.

15. Transverse fracture - a straight break right across a bone.

C. Symptoms

Symptoms of a bone fracture can vary wildly depending on the affected region
and severity. The signs and symptoms of a fracture vary according to which bone is
affected, the patient's age and general health, as well as the severity of the injury.
However, they often include some of the following:

1. pain
 2. swelling

3. bruising

4. discolored skin around the affected area

5. angulation - the affected area may be bent at an unusual angle

6. the patient is unable to put weight on the injured area

7. the patient cannot move the affected area

8. the affected bone or joint may have a grating sensation

9. if it is an open fracture, there may be bleeding

10. When a large bone is affected, such as the pelvis or femur:

11. the sufferer may look pale and clammy

12. there may be dizziness (feeling faint)

D. Causes

Most fractures are caused by a bad fall or automobile accident. Healthy bones are
extremely tough and resilient and can withstand surprisingly powerful impacts. As
people age, two factors make their risk of fractures greater: Weaker bones and a greater
risk of falling. Children, who tend to have more physically active lifestyles than adults,
are also prone to fractures.

People with underlying illnesses and conditions that may weaken their bones have a
higher risk of fractures. Examples include osteoporosis, infection, or a tumor. As
mentioned earlier, this type of fracture is known as a pathological fracture.

Stress fractures, which result from repeated stresses and strains, commonly found
among professional sports people, are also common causes of fractures.
E. Diagnosis and treatment

Medical intervention focuses on supporting the bone as it heals naturally

1. A doctor will carry out a physical examination, identify signs and symptoms,
and make a diagnosis.
2. The patient will be interviewed - or friends, relatives, and witnesses if the
patient cannot communicate properly
3. Doctors will often order an X-ray. In some cases, an MRI or CT scan may also
be ordered.

Bone healing is a natural process which, in most cases, will occur automatically.
Fracture treatment is usually aimed at making sure there is the best possible function
of the injured part after healing.

Treatment also focuses on providing the injured bone with the best circumstances
for optimum healing (immobilization). Usually, the fractured bone area is immobilized
for 2-8 weeks. The duration depends on which bone is affected and whether there are
any complications, such as a blood supply problem or an infection.

Physical therapy - after the bone has healed, it may be necessary to restore muscle
strength as well as mobility to the affected area. If the fracture occurred near or through
a joint, there is a risk of permanent stiffness or arthritis - the individual may not be
able to bend that joint as well as before.

Surgery - if there was damage to the skin and soft tissue around the affected bone or
joint, plastic surgery may be required.

F. Complications
1. Heals in the wrong position - this is known as a malunion; either the fracture
heals in the wrong position or it shifts (the fracture itself shifts).
 2. Disruption of bone growth - if a childhood bone fracture affects the growth
plate, there is a risk that the normal development of that bone may be affected,
raising the risk of a subsequent deformity.
3. Persistent bone or bone marrow infection - if there is a break in the skin, as
may happen with a compound fracture, bacteria can get in and infect the bone
or bone marrow, which can become a persistent infection (chronic
osteomyelitis).
4. Patients may need to be hospitalized and treated with antibiotics. Sometimes,
surgical drainage and curettage is required.
5. Bone death (avascular necrosis) - if the bone loses its essential supply of
blood it may die.

G. Prevention
1. Nutrition and sunlight - the human body needs adequate supplies
of calcium for healthy bones. Milk, cheese, yoghurt, and dark green leafy
vegetables are good sources of calcium.
2. Our body needs vitamin D to absorb calcium - exposure to sunlight, as well as
eating eggs and oily fish are good ways of getting vitamin D. Vitamin D plays
a role in maintaining healthy bones.
3. Physical activity - the more weight-bearing exercises you do, the stronger and
denser your bones will be.
 BONE FRAKTUR

B. Definisi
Patah tulang adalah kondisi medis di mana kelangsungan tulang rusak. Sebuah
persentase yang signifikan dari patah tulang terjadi karena dampak kekuatan tinggi
atau penekanan. Namun, patah tulang mungkin juga hasil dari beberapa kondisi medis
yang melemahkan tulang, misalnya osteoporosis, kanker, Atau osteogenesis
imperfecta (juga dikenal sebagai penyakit tulang rapuh). Fraktur yang disebabkan oleh
kondisi medis yang dikenal sebagai fraktur patologis.

Apa patah tulang?

H. jenis

Ada berbagai jenis fraktur, Termasuk:

16. fraktur avulsion- otot atau ligamen menarik pada tulang.

17. fraktur kominuta- tulang hancur menjadi potongan-potongan.

18. Kompresi (crush) fraktur- umumnya terjadi pada tulang spons dalam tulang
belakang. Misalnya, bagian depan vertebra di tulang belakang dapat runtuh
karena osteoporosis.
 19. fraktur dislokasi- sendi menjadi terkilir, dan salah satu tulang sendi memiliki
patah tulang.

20. fraktur greenstick- tulang sebagian patah tulang di satu sisi, tetapi tidak
benar-benar patah karena sisa tulang bisa menekuk. Ini lebih umum di antara
anak-anak, yang tulang lebih lembut dan lebih elastis.

21. fraktur garis rambut- fraktur parsial tulang. Kadang-kadang jenis fraktur
lebih sulit untuk mendeteksi dengan xrays rutin.

22. fraktur dampak- ketika tulang retak, satu fragmen tulang masuk ke yang lain.

23. fraktur intraartikular- di mana patah meluas ke permukaan sendi

24. fraktur longitudinal- patah adalah sepanjang tulang.

25. fraktur oblik- fraktur yang diagonal untuk sumbu panjang tulang ini.

26. fraktur patologis- ketika suatu penyakit atau kondisi yang mendasarinya telah
melemah tulang, yang mengakibatkan patah (fraktur tulang yang disebabkan
oleh penyakit / kondisi yang mendasarinya yang melemah tulang).

27. fraktur spiral- patah tulang di mana setidaknya satu bagian dari tulang telah
dipelintir.

28. fraktur stres- lebih umum di antara atlet. Sebuah tulang istirahat karena
tekanan berulang dan strain.

29. Torus (gesper) fraktur- tulang deformasi tetapi tidak retak. Lebih sering
terjadi pada anak-anak. Hal ini menyakitkan tapi stabil.

30. fraktur melintang- lurus patah tepat di seberang tulang.

I. gejala

Gejala patah tulang dapat bervariasi liar tergantung pada daerah dan tingkat
keparahan dampak.Tanda-tanda dan gejala patah tulang bervariasi sesuai dengan yang
tulang dipengaruhi, pasien usia dan kesehatan umum, serta keparahan cedera. Namun,
mereka sering mencakup beberapa hal berikut:
 13. nyeri

14. bengkak

15. memar

16. kulit berubah warna di sekitar daerah yang terkena

17. angulasi - daerah yang terkena dapat membungkuk pada sudut yang tidak biasa

18. pasien tidak mampu untuk menempatkan berat badan pada daerah luka

19. pasien tidak bisa bergerak daerah yang terkena

20. tulang atau sendi yang terkena mungkin memiliki sensasi kisi-kisi

21. jika fraktur terbuka, mungkin ada perdarahan

22. Ketika tulang besar dipengaruhi, seperti panggul atau femur:

23. penderita mungkin terlihat pucat dan berkeringat

24. mungkin ada pusing ( pingsan)

J. Penyebab

Kebanyakan patah tulang disebabkan oleh jatuh atau kecelakaan mobil. tulang
yang sehat sangat tangguh dan tahan banting dan dapat menahan dampak mengejutkan
kuat. Seiring bertambahnya usia, dua faktor yang membuat risiko patah tulang yang
lebih besar: tulang lemah dan risiko yang lebih besar jatuh. Anak-anak, yang
cenderung memiliki fisik lebih gaya hidup aktif daripada orang dewasa, juga rentan
terhadap patah tulang.

Orang dengan penyakit dan kondisi yang mendasari yang mungkin melemahkan
tulang mereka memiliki risiko lebih tinggi dari patah tulang. Contohnya termasuk
osteoporosis, infeksi, atau tumor. Seperti disebutkan sebelumnya, jenis fraktur dikenal
sebagai fraktur patologis. fraktur stres, yang hasil dari tekanan berulang dan strain,
yang biasa ditemukan di antara orang-orang olahraga profesional, juga menjadi
penyebab umum dari fraktur.
K. Diagnosis dan pengobatan

intervensi medis berfokus pada mendukung tulang seperti menyembuhkan secara

alami

4. Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, mengidentifikasi tanda-

tanda dan gejala, dan membuat diagnosis.
5. Pasien akan diwawancarai - atau teman-teman, kerabat, dan saksi jika pasien
tidak dapat berkomunikasi dengan baik
6. Dokter akan sering memesan sebuah X-ray. Dalam beberapa
kasus,MRIatauCT scanjuga dapat dipesan.

penyembuhan tulang adalahproses alamiyang, dalam banyak kasus, akan terjadi

secara otomatis. pengobatan fraktur biasanya ditujukan untuk memastikan ada fungsi
terbaik dari bagian yang cedera setelah penyembuhan.

Pengobatan juga berfokus pada penyediaan tulang terluka dengan keadaan terbaik
untuk penyembuhan optimal (imobilisasi). Biasanya, daerah tulang yang patah adalah
bergerak selama 2-8 minggu. durasi tergantung pada tulang dipengaruhi dan apakah
ada komplikasi, seperti masalah suplai darah atau infeksi.

Terapi fisik- setelah tulang telah sembuh, mungkin perlu untuk mengembalikan
kekuatan otot serta mobilitas ke daerah yang terkena. Jika fraktur terjadi di dekat atau
melalui sendi, ada risiko kekakuan permanen atauradang sendi- individu mungkin
tidak dapat menekuk sendi itu juga seperti sebelumnya.

Operasi- jika ada kerusakan pada kulit dan jaringan lunak di sekitar tulang atau sendi
yang terkena, operasi plastik mungkin diperlukan.

L. komplikasi
 6. Menyembuhkan dalam posisi yang salah- ini dikenal sebagai malunion
sebuah; baik menyembuhkan patah tulang di posisi yang salah atau bergeser
(fraktur itu sendiri bergeser).
7. Terganggunya pertumbuhan tulang- jika patah tulang masa kecil
mempengaruhi pertumbuhan pelat, ada risiko bahwa perkembangan normal
dari tulang yang mungkin akan terpengaruh, meningkatkan risiko cacat
berikutnya.
8. tulang persisten atau infeksi sumsum tulang- jika ada istirahat di kulit, yang
mungkin terjadi dengan fraktur majemuk, bakteri bisa masuk dan menginfeksi
tulang atausumsum tulang, Yang dapat menjadi infeksi persisten
(osteomyelitis kronis).
9. Pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan diperlakukan
denganantibiotik. Kadang-kadang, drainase bedah dan kuretase diperlukan.
10. kematian tulang (avascular nekrosis)- jika tulang kehilangan pasokan
esensial dari darah itu bisa mati.

H. Pencegahan
4. Nutrisi dan sinar matahari- tubuh manusia membutuhkan kecukupan
pasokankalsiumuntuk kesehatan tulang. Susu, keju, yoghurt, dan sayuran
berdaun hijau gelap adalah sumber kalsium yang baik.
5. kebutuhan tubuh kitavitamin Duntuk menyerap kalsium - paparan sinar
matahari, serta makan telur dan ikan berminyak adalah cara yang baik untuk
mendapatkanvitaminD.Vitamin D berperan dalam menjaga kesehatan tulang.
6. Aktivitas fisik- lebih menahan beban latihan yang Anda lakukan, semakin
kuat dan lebih padat tulang Anda akan.