| SPITALUL CLINIC | PROCEDURA OPERATIONALA | JUDETEAN DE GESTIONAREA DESEURILOR | URGENTA BRASOV MEDICALE INFECT Cod: PO 38 NOSOCOMIALE Pagina 1 din 17 Exemplar nr: 1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei sau dupa caz, a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale Elemente privind Numele si responsabilii/ prenumele Functia Data | Semnatura | operatiunea 1 2 3 4 aE i. Elaborat__| Dr. Godri Dora Ana Medie CPON [1504201X] Fea 1.2. Verificat Dir. Elena Fereala RMC © 2014 o 13 ‘Aprobat Dr. Albota Adrian Manager Ere Zot Li 2. Sit procedurii operationale Editia/ revizia in Modalitatea reviziei Data de la care se prevederile cadrul e4 sau reviziei 1 2 3 21. Editia 1 2.2. Revizia 1 x x 23 Revizia 2 ‘a cuprizand persoanele Ia care se difuzeaza editia sau, dupa caz, revizia din cadrul i procedurii operationale Scopul | Exemplar | Compartiment | Funetia |Nume si] Data | connstura difuzirii | nr. prenume | primirii 1 2 3 4 5 6 7 3.1. | Aplicare | Electronic | Toate sectiile | Asistenti SCJUBY sefi 3.2. | Aplicare | 2 Serviciul Sef Benning Administrativ | Seviciu | Rudolf 3.3. | Aplicare | 2 Coordonatorul Dr. Godri |_J) Ay activitatii de Dora Ana ; ' protectie a 20/4 ? sanatatii in relatiecu | mediul 3.4. | Informare | Electronic | Sectiile | Medici SCJUBv sefi 38, | Evidenta [lestronie | Management | RMC |Drasmed. | 9) je (C7 Director | Fercala | Len Ingrijiri_| Elena go> | YWSPITALUL CLINIC | PROCEDURA OPERATIONALA | Edifia: 1 JUDETEAN DE GESTIONAREA DESEURILOR | Nr.de ex. URGENTA BRASOV | MEDICALE. Revizi Ni INFECTII | Cod: PO 38 Pagina 2 din 17 eo COnmALE Exemplar nr: 1 Scopul | Exemplar ‘ ig | Nume si} Data | © difuzirii | ne. | Compartiment | Funcfia prenume™ | primirii | Semmitura 1 2 3 4 5 6 7 3.6. | Arhivare | Electronic | Management [| RMC | Dr.as.med. Director | Fercala Ingrijiri_| Elena 3.7. | Alte : : : : - - scopuri | 4. Scopul instructiunii de lucru 4.1, Prin aceasta Procedura se reglementeaza modul in care se efectueaza evacuarea si transportul descurilor medicale de pe sectii pana la Iucul de depozitare temporara si responsabilitatile persoanelor desemnate, 5. Domeniul_de aplicare 5.1. Prevederile prezentei proceduri se aplica tuturor angajatilor din cadrul Spitalului_ Clinic Judetean de Urgenta cu responsabilitati in legatura cu colectarea si transportul deseurilor medicale. 6. Documente de referinti aplicabile activititii procedurale 6.1, Reglementari internationale © SREN ISO 9001:2008 — Sisteme de management al calitaii. Cerinye. * SR EN ISO 9000/ 2006 ~ Sisteme de management al calitdii. Principii fundamentale si vocabular. 6.2. Legislatia primar 6.2.1, Ordinul Ministrului Sanatajii si Familie’ nr. 219/01.04,2002 pentru aprobarea Normelor tchnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitijile medicale si a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza nafionala de date privind deseurile rezultate din activitatile medicale, publicat in Monitorul Oficial nr. 386/06.06.2002. 6.2.2. Ordinul Ministrului Sanatajii nr. 997/11.08.2004 privind modificarea si completarea Ordinului Ministrului Sanatafii si Familiei nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitijile medicale si a Metodologici de culegere a datelor pentru baza national de date privind deseurile rezultate din activitatile medicale, publicat in Monitorul Oficial nr. 771/23.08.2004. 6.2.3, Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 1.029/18.08.2004 pentru modificarea si completarea Ordinului Ministrului Sanatafii si Familiei nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activititile medicale si a Metodologiei de 2SPITALUL CLINIC PROCEDURA OPERATIONALA JUDETEAN DE GESTIONAREA DESEURILOR URGENTA BRASOV MEDICALE INFECTIL Cod: PO 38 Pagina 3 din 17 |___NOSOCOMIALE Exemplar mre culegere a datelor pentru baza najionali de date privind deseurile rezultate din activitatile medicale, publicat in Monitorul Oficial nr. 853/17.09.2004. 6.2.4. Hotirdrea Guvernului nr, 856/16.08.2002 privind evidenta gestiunii deseurilor si pentru aprobarea listei cuprinzand deseurile, inclusiv deseurile periculoase, publicat in Monitorul Oficial nr. 659/05,09.2002 6.3. Legislatia secundara 6.3.1. Legea nr. 95/14.04.2006 privind reforma in domeniul sanatatii - Capitolul Spitale, publicata {in Monitorul Oficial al romaniei nr. 372/28.04.2006. 6.3.2, Ordin 1226/2012 — pentru aplicarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale si a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitatile medicale. . Legea 21/2011 privind regimul deseurilor, cu modificarile ulterioare, Ordin nr. 698/940 din 2005 al ministrului mediului si gospodatirii apelor si al ministrului sanatajii privind aprobarea Criteriilor de evaluare a echipamentelor de neutralizare prin sterilizare termica a degeurilor rezultate din activitatea medical 6.3.5. Ordonanja de urgenta a Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deseurilor, aprobata i modificata prin Legea nr, 426/200 Ordinul ministrului sanataqii nr. 536/197 pentru aprobarea Normelor de igiend si a recomandatilor privind mediul de viata al populatiei 6.4, Alte documente, inclusiv reglementiri interne ale entitatii publice Elaborarea procedurilor operafionale, cod PO-01 Controlul inregistratilor, cod PS-02 Manualul Calitatii, MC . Regulamentul de organizare si functionare . Strategia Spitalului Clinic Judefean de Urgent Brasov privind gestiunea deseurilor medicale instructiunea de lucru 7.1, Definitii ale termenilor Nr. | Termen Definitia si/sau daca este cazul, actul care defineste termenul Crt. 1. | Calitate Ansamblul de caracteristici ale unei entititi care fi conferd acesteia aptitudinea de a satisface necesitati exprimate gi implicite, 2. | Deseuri medicale | Sunt deseuri a earor compozitie si ale caror proprietati nu prezinta nepericuloase- _| pericol pentru sanatatea umana si pentru mediu. asimilabile celor de tip menajer 3. | Deseuri medicale | Sunt deseurile rezultate din activitati medicale si care prezinta una periculoase sau mai multe din propriettile periculoase enumerate ca: 3.1. | H1,Explozive” | Substante si preparate care pot exploda sub efectul unei scantei sau 3