Boneng Dan Coddek

NAMA DESA TO'LONG
NAMA BIDAN arsyiii zakaria

BULAN PELAYANAN Maret
TAHUN PELAYANAN 2017
TANGGAL PASIEN JKN
No.
PELAYANAN NO. KARTU JKN NAMA
1 17/03/2017 0000940180904 SABURAN
2 17/03/2017 0000939647259 RENI
3 17/03/2017 0000940181589 SALNA
4 17/03/2017 0000939649691 LANGKE
5 17/03/2017 0000939647316 NURMA
6 17/03/2017 0000939739893 MUSTAPA

6 17/03/2017 0000939739893 MUSTAPA
7 17/03/2017 0000939778334 SISKA
8 17/03/2017 0000939621352 EVI'
9 17/03/2017 0000939621666 ACO
10 17/03/2017 0000939621407 LAI'
11 17/03/2017 0000939743662 SIAMPING
12 17/03/2017 0000939779144 ANA
13 17/03/2017 0000939826258 AMSAL
14 17/03/2017 0000939822941 SUMIATI

14 17/03/2017 0000939822941 SUMIATI
15 17/03/2017 0000939652672 MARUK
16 17/03/2017 0000939602406 TAPPI
17 17/03/2017 0000939615862 DARMA
18 17/03/2017 0000940127411 ANNI
19 17/03/2017 0000939809248 RUSNA
20 17/03/2017 0000939837508 BUDU
21 17/03/2017 0000939837431 A'DAN
22 17/03/2017 0000940179249 HASNI

22 17/03/2017 0000940179249 HASNI
23 17/03/2017 0000939647171 MASDIR
24 18/03/2017 0000940339192 YUNI sara
25 18/03/2017 0000939754091 MARISSA
26 18/03/2017 0000939739948 IRI
27 18/03/2017 0000939597333 SAWIYA
28 18/03/2017 0000939816483 NAINI
29 18/03/2017 0000939815818 NARTI
30 18/03/2017 0000939631443 DARMA

31 18/03/2017 0000939805997 SIMBARRUNG
32 18/03/2017 0001072158614 KARTINI
33 18/03/2017 0000939761177 CAUK
34 18/03/2017 0001072158603 AMIR SIMBO
35 18/03/2017 0000939655912 SUKMAWATY
36 18/03/2018 0000939801071 MAIDA
37 18/03/2018 0000940173917 HANIA
38 18/03/2017 0000939815818 NARTI
39 18/03/2017 0001072158603 AMIR SIMBO

39 18/03/2017 0001072158603 AMIR SIMBO
40 18/03/2017 0000940147841 BANNE
41 18/03/2017 ismail
42 18-03--2017 syurkiani
43 18/03/2017 indRA
44 18/03/2017 adi
45 18/03/2017 nurfadilah
46 18/03/2017 dermawati
47 18/03/2017 sulkifli
47 18/03/2017 sulkifli
DIISI HANYA UNTUK PASIEN UMUM
ALAMAT NAMA ALAMAT
Dusun Ao
DUSUN AO
Dusun Ao
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN BALOMBONG
DUSUN TO LONG
DUSUN BALOMBONG
DUSUN BALOMBONG
DUSUN BALOMBONG
DUSUN BALOMBONG
DUSUN KANEKA
DUSUN KANEKA
DUSUN TO LONG
DUSUN TO LONG
DUSUN TO LONG
DUSUN TO LONG
DSN AO'
DSN AO'
DUSUN AO
DUSUN PANGNGALA
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN KANEKA
DUSUN AO
DUSUN AO
DUSUN BUNTU
DUSUN BUNTU
DUSUN BUNTU
DUSUN AO
DUSUN BUNTU
DUSUN KANEKA
DUSUN AO
DUSUN BUNTU
DUSUN AO
DUSUN BUNTU
DUSUN BUNTU
DUSUN KANEKA
dusun ao
dusun a0
DUSUN KANEKA
dusun ao
dusun ao
dusun ao
dusun ao
LA
KODE SEX TANDA-TANDA VITAL

KUNJUN
GAN UMUR
(Lama (Bln/Thn) KELUHAN
/Baru) UMUR L/P TB BB TD N
L 40 8 P Sakit Ulu Hati 37 120/80 82
L 32 8 P Pusing Sakit Ulu Hati 52 110/ 70 82
L 14 6 P Panas Sakit Perut / Mencret 29 90/80 80
L 76 12 L Sakit Lutut Pusing Kepala 49 110/90 82
L 14 6 P Sakit, Kepala Beringus 29 70/80 80
Keram Pada Persendian,luka pada

L 43 8 L 63 120/90 82
kaki
Keram Pada Persendian,luka pada
L 43 8 L 63 120/90 82
kaki
Mual, Muntah, Sakit Perut Pada

L 24 8 P 45 100/70 80
bagian Bawah Pinggang
L 27 8 P Sakit Kepala, Suntik KB 49 110/80 82
L 6 5 L Flu ,Batuk, Panas 22
L 9 5 P Flu Dan,Batuk 37
L 33 8 L Pusing 59 90/80 82
L 38 8 P Hamil 59 90/70 82
L 28 8 L Sakit Gigi 28 100/90 82
Sakit Perut Bagian bawah,2 minggu

L 39 8 P 58 110/70 82
+ pusing, Mencret
Sakit Perut Bagian bawah,2 minggu
L 39 8 P 58 110/70 82
+ pusing, Mencret
L 39 8 L Sakit Kepal Bekas Operasi 57 90/80 82
L 43 8 L Sakit Kepala, 59 90/70 82
Sakit Kepala, sakit Badan,bisul

L 31 8 P 45 100/90 82
pada ketiak
Sakit Kepala Flu Batuk ,Sakit

L 34 8 P 56 90/70 82
Badan
Sakit Badan, Sakit Kepala, Kram

L 37 8 P 58 110/80 82
Pada Persendian
L 66 11 L Sakit Badan, Sakit Kepala, 67 100/70 82
L 70 12 L Sakit Badan,luka pada tangan 63 90/80 82
L 37 8 P Pusing Kepala 51 140/100 82

L 37 8 P Pusing Kepala 51 140/100 82
L 35 8 L Sakit Gigi 67 100/90 82
L 21 8 P Suntik KB, Demam 37 70/70 82
L 12 6 P Panas,kurang nafsuh makan 142 55 70 82
L 42 8 P Sakit Gigi 153 52 80/70 82
Sakit Ulu Hati ,kurang nafsuh

L 38 8 P 155 52 100/80 82
makan
L 17 7 P Pusing Mual 167 58 70/70 82
L 37 8 P Pusing,luka pada kaki 155 55 80/80 82
L 32 8 P Pusing 148 52 70/70 82

L 35 8 P Sakit kepala 155 55 80/70 82
L 53 9 P Keram Pada Persendian 157 56 110 82
L 52 9 L sakit gigi 169 54 90/80 82
L 61 11 L sakit gigi 168 67 82
L 37 8 P sakit gigi 100/90 82
L 46 9 P sakit gigi 80/70 82
L 36 8 P pusing 70/70 82
L 39 8 P sakit kepala,sakit badan 70 82
L 61 11 L pusing 90/70 82
L 61 11 L pusing 90/70 82
L 54 9 L sakit kepala,bisul pada kaki 90/70 82
5 5 pemberian vitamin A
LAPORAN KUNJUNGAN DAN PELAYANAN PASIEN SAKIT DI PU
PUSKESMAS BASSE SAN
DA VITAL Diagnosa
Kode ICD
P Kesadaran Nama Diagnosa
10/9
24 KOMPOSMENTIS Gastritis K.29.9
24 KOMPOSMENTIS Cephalgia G.44
24 KOMPOSMENTIS Febris R.50.0
24 KOMPOSMENTIS Rematisme M.79.0
22 KOMPOSMENTIS Myalgia M.79.1

22 KOMPOSMENTIS Hamil (Kehamilan) O.00-80
KOMPOSMENTIS Common Cold J.00
KOMPOSMENTIS Common Cold J.00
24 KOMPOSMENTIS Gigi K.02,04,05,07,08
24 KOMPOSMENTIS Gejala Umum Lain R.68

24 KOMPOSMENTIS Gejala Umum Lain R.68
24 KOMPOSMENTIS Common Cold J.00
24 KOMPOSMENTIS Hipertensi Primer I.10

24 KOMPOSMENTIS Hipertensi Primer I.10
24 KOMPOSMENTIS Common Cold J.00
24 KOMPOSMENTIS Febris R.50.0
24 KOMPOSMENTIS Gastritis K.29.9

24 KOMPOSMENTIS Anemia Lainnya D.51
24 KOMPOSMENTIS Anemia Def.Gizi D.53.9

24 KOMPOSMENTIS Abses L.02

SAKIT DI PUSTU, POSKESDES, POLINDES DAN DI DESA
BASSE SANGTEMPE
Pengobatan
Tindakan
Obat
ANTASIDA DOEN Tab, Komb

ASAM ASKORBAT (VIT C) Tab 50 mg
IBUPROFEN Tab 400 mg

EKSTRAK BELLADON Tab 10 mg

PARASETAMOL Tab 500 mg
ALOPURINOL Tab 100 mg

NOSA Tab

AMOKSISILIN Kap 250 mg
ASAM MEFENAMAT 500 mg
Tab TAMBAH DARAH

PIRIDOKSIN HCL (Vit.B6)Tab 10 mg
TIAMIN HCL (VIT.B1)Tab 50 mg

NOSA Tab
NOSA Tab

AMOKSISILIN Kaplet 500 mg

EKSTRAK BELLADON Tab 10 mg

Tab TAMBAH DARAH

Tab TAMBAH DARAH

KLORFENIRAMIN MALEAT (CTM)
AMBROXOL Tab 30 mg



KAPTOPRIL 25 mg

DEKSAMETASON Tab 0,5 mg

VITAMIN B KOMPLEKS Tab

Tab TAMBAH DARAH


Tab TAMBAH DARAH

PIROXICAM 20 mg
Tab TAMBAH DARAH

Tab TAMBAH DARAH
Tab TAMBAH DARAH

Tab TAMBAH DARAH
RETINOL (VIT A) Kap 200.000 IU (Merah)

atan RUJUK
Dosis Volume Satuan Ketrangan INTERNAL
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 0 Tab
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X Tab
X
X
3 X 1 4 Tab
X Tab
X
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
3 X 1 10 Tab
X Tab
X
1 X 1 10 Tab
2 X 1 10 Tab
2 X 1 10 Tab
X Tab
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
3 X 1 10 Tab
X
X
3 X 1 4 Tab
3 X 1 10 Kap
3 X 1 10 Tab
X
X
3 X 1 4 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
X
2 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 1 10 Kaplet
3 X 1 10 Tab
X
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
X
X
3 X 1 10 Kaplet
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
1 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
X
X
1 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
X
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kaplet
3 X 1 10 Tab
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
3 X 10 10 Tab
X
X
3 X 1 10 Kaplet
3 X 1 10 Tab
X
X
X
3 X 1 10 Tab
X
X
X
X
1 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kaplet
3 X 1 0 Tab
X
X
1 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
X
X
X
3 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 1 10 Tab
X
X
X
X
1 X 1 10 Tab
X
X
X
X
3 X 3 10 Tab
1 X 1 10 Tab
X
X
X
1 X 1 10 Tab
X
X
X
X
1 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Tab
3 X 1 10 Kap
X
X
X 1 Kap
X
X
X
X
X 1 Kap
X
X
X
X
X 1 Kap
X
X
X
X
X 1 Kap
X
X
X
X
X 1 Kap
X
X
X
X
X 1 Kap
X
X
X
X
X 1 Kap
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
INPUT PEMAKAIAN BAHAN HABIS PAKAI
No. TANGGAL NAMA BAHAN HABIS PAKAI SATUAN

BIS PAKAI
JUMLAH
PEMAKAIAN
NAMA DESA to'long
NAMA BIDAN arsyii zakaria
BULAN PELAYANAN maret
TAHUN PELAYANAN 2017
TANGGAL No. KARTU JKN SEX
No. NAMA
PELAYANAN (Jamkesmas/ KIS / Askes/ BPJS) L/P
1 18/03/2017 0000939778334 P siska

REGISTER KUNJUNGAN SEHAT
TANDA-TANDA VITAL
ALAMAT
TB BB TD N P
TO'LONG 145 40 100/70 82 24

LAYANAN KUNJUNGAN SEHAT TINDAK LANJUT
Imunisasi TT bumil
KET
LAPORAN KEMATIAN
NAMA DESA TO'LONG
PENANGGUNG JAWAB arsyiii zakaria
LAPORAN KEMATIAN
JENIS
No NAMA UMUR PENYEBAB KEMATIAN
KELAMIN
IAN
BULAN Maret
TAHUN 2017
N KET
TGL
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PEMINTAAN OBAT ( LPLPO
PUSKESMAS BASSESANGTEMPE
Pustu : TO'LONG Pelaporan Bulan Maret
Alamat : Desa TO'LONG Permintaan Bulan April
No Nama Sedian Farmasi Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian
1 ALBENDAZOL Tab 400 mg Tab 10 10 -

2 ALOPURINOL Tab 100 mg Tab 50 50 30
3 AMBROXOL Tab 30 mg Tab 50 50 10
4 AMBROXOL Syrup 15mg/ml Btl 3 3 -
5 AMLODIPINE Tablet 5 mg Tab 0 -
6 AMOKSISILIN Kaplet 500 mg Kaplet 50 40 90 50
7 AMOKSISILIN Kap 250 mg Kap 70 30 100 90
8 AMOKSISILIN SIRUP KERING Btl 4 4 -
9 ANTASIDA DOEN II Suspensi Btl 5 5 -
10 ANTASIDA DOEN Tab, Komb Tab 10 50 60 40
11 ANTI BAKTERI DOEN SALEP Komb Tub 0 -
12 ANTI FUNGI DOEN Komb Pot 0 -
13 ANTI MIGREN : Ergotamin Tartrat Tab 0 -
14 ASAM ASKORBAT (VIT C) Tab 50 mg Tab 100 100 100
15 ASAM MEFENAMAT 500 mg Tab 70 50 120 120
16 ASIKLOVIR Tab 200 mg Tab 0 -
17 ASIKLOVIR Krim 5% Tube 4 4 -
18 BETAMETASON Krim 0.1 % Tub 2 2 -
19 BIONEURON Tab 5 5 -
20 DEKSAMETASON inj 5 mg/ml - 1 ml Amp 4 4 -
21 DEKSAMETASON Tab 0,5 mg Tab 20 30 50 10
22 DEXTROFEN Sirup Btl 0 -
23 DEXTRAL Tab Kaplet 0 -
24 DIAZEPAM Rektal 5 mg/2,5 ml Supp 0 -
25 DIAZEPAM Tab 2 mg Tab 0 -
26 DOMPERIDON Tab 10 mg Tab 30 30 -
27 DOMPERIDON Suspensi 5 mg / 5 ml Btl 0 -
28 ETAKRIDIN (RIVANOL) LAR 0,1 % Btl 0 -
29 ETANOL 70 % Btl 100 ml 0 -
30 EKSTRAK BELLADON Tab 10 mg Tab 40 40 20
31 FENOL GLISEROL TTS TELINGA 10 % Btl 0 -

32 PHYTOMENADIONE Inj. 2 mg /ml Amp 0 -
33 FITOMENADION (VIT K1) inj Amp 0 -
34 FITOMENADION (VIT K1) Tab Tab 0 -
35 FUROSEMID Tab 40 mg Tab 0 -
36 GARAM ORALIT UNTUK 200 ml air Sak 25 25 -
37 GENTIAN VIOLET LARUTAN 1 % Btl 0 -
38 GENTAMICIN Salep kulit 0,1 % Tube 0 -
39 GLIBENKLAMID Tab 5 mg Tab 0 -
40 GLISERIL GUAIAKOLAT Tab. 100 mg Tab 0 -
41 GRISEOFULVIN Tab 125 mg, micronized Tab 0 -
42 HEMOROGARD (Anti Hemoroid Oral) Kaps 0 -
43 HIDROKORTISON Krim 2,5 % Tub 0 -
44 IBUPROFEN Suspensi 100 mg/5 mg Btl 0 -
45 IBUPROFEN Tab 400 mg Tab 100 100 60
46 KALSIUM LAKTAT (KALK) Tab 500 mg Tab 30 40 70 -
47 KAPTOPRIL 25 mg Tab 45 20 65 10
48 KARBAMAZEPIN Tab 200 mg Tab 0 -
49 KETOKONAZOL Tab 200 mg Tab 30 30 -
50 KETOKONAZOL Krim 2% Tube 5 5 -
51 KLORAMFENIKOL Kap 250 mg Kap 40 30 70 -
52 KLORAMFENIKOM Suspensi 125 mg/ml Btl 3 3 -
53 KLORAMFENIKOL TETES TELINGA 3 % Btl 0 -
54 KLORFENIRAMIN MALEAT (CTM) Tab 40 40 10
55 KOTRIMOKSAZOL SUSPENSI Komb. Btl 0 -
56 KOTRIMOKSAZOL DEWASA Tab 480 mg Tab 35 35 -
57 LAXADINE Amp 0 -
58 LIDOKAIN Komp. Inj, Komb : Amp 0 -
59 LOPERAMIDE HCL Tab. 2 mg Tab 0 -
60 METIL ERGOMETRIN MAL Tab Tab 0 -
61 METIL ERGOMETRIN MAL inj. Amp 0 -
62 METRONIDAZOL Tab 500 mg Tab 70 70 -
63 MIKONAZOL KRIM 2% Tube 1 1 -
64 MULTIVITAMIN SIRUP Komb. Btl 0 -
65 Na KLORIDA LAR Infus 0,9% STERIL Btl 0 -
66 Na DIKLOFENAC Tab 25 mg Tab 0 -

67 Na DIKLOFENAC Tab 50 mg Tab 0 -
68 NISTATIN Tab 500 mg Tab 0 -
69 NISTATIN Oral Drops Bt 0 -
70 NOSA Tab Tab 16 16 12
71 OBAT BATUK HITAM (OBH) cairan Btl 0 -
72 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP MATA 1% Tube 0 -
73 OKSITETRASIKLIN HCL SALEP 3 % Tube 0 -
74 OKSITOSIN inj 10 IU/ml - 1 ml Amp 0 -
75 PARASETAMOL Drops 100mg/ml Btl 15 ml 0 -
76 PARASETAMOL Sirup 120 mg/5 ml Btl 0 -
77 PARASETAMOL Tab 500 mg Tab 30 50 80 70
78 PAPAVERIN Tab 40 mg Tab 0 -
79 PERMETRIN Krim (SCABIMITE) Tube 0 -
80 PIRANTEL Tab 125 mg Tab 5 5 -
81 PIRANTEL Syrup 125 mg/5 ml Btl 0 -
82 PIRIDOKSIN HCL (Vit.B6)Tab 10 mg Tab 20 20 10
83 PIROXICAM 20 mg Tab 30 40 70 10
84 POLIKRESULEN 5 ml Btl 0 -
85 POVIDON Iodida 10 % Btl 30 ml 0 -
86 PREDNISON Tab 5 mg Tab 0 -
87 RANITIDINE Tab 150 mg Tab 30 30 -
88 RETINOL (VIT A) Kap 100.000 IU (Biru) Kap 15 15 -
89 RETINOL (VIT A) Kap 200.000 IU (Merah) Kap 7 7 7
90 RINGER LAKTAT LAR Infus Steril Btl 0 -
91 SALBUTAMOL Tab 4mg Tab 0 -
92 SALEP 2-4 Pot 0 -
93 SALISIL BEDAK 2% Ktk 2 2 -
94 SIANOKOBALAMIN (VIT.B12)inj. Amp 2 2 -
95 SIPROFLOKSASIN Tab 500 mg Tab 25 30 55 -
96 SIMVASTATIN Tab. 10 mg Tab 0 -
97 SULFASETAMID Na TETES MATA 15 % Btl 0 -
98 Tab TAMBAH DARAH Tab 15 80 95 90
99 TETRASIKLIN HCL Kap 250 mg Kap 0 -
100 TIAMIN HCL (VIT.B1)Tab 50 mg Tab 30 100 130 60
101 VITAMIN B KOMPLEKS Tab Tab 30 30 30

102 ZINC Syrup 20 mg/ml Tab 0 -
103 ZINC Tablet 200 mg Btl 20 20 -
104 ALAT SUNTIK Sekali Pakai 2,5 ml/3 ml Pcs 4 10 14 -
105 ALAT SUNTIK Sekali Pakai 5 ml Pcs 0 -
106 CATGUT / No. 2/0 Choromic Set 0 -
107 CATGUT / BENANG BEDAH No. 3/0 Plain Set 1 1 -
108 INFUSION SET ANAK Pcs 1 1 -
109 INFUSION SET DEWASA Pcs 0 -
110 Iv. CHATHETER No. 18 Pcs 0 -
114 KAPAS PEMBALUT Roll 2 2 -
115 KASA HIDROFIL STERIL 16 x 16 cm Roll 0 -
116 KASA PEMBALUT HIDROFIL 4 m x 5 cm Roll 0 -
119 MASKER Pcs 0 -
120 PLESTER 2,5cm x 4m (Leukoplast) Roll 0 -
121 SILK (Benang Bedah Sutra dengan Jarum) Set 0 -
122 SURGICAL GLOVES/ handscoon Pasang 0 -
123 BETAHISTIN Tab 0 -
124 CEFADROXYL Kaplet 0 -
CETRIZIN SYIRUP 5mg/5ml
125 Botol 0 -
126 DOKSISIKLIN 100mg Tab 0 -
127 GLUKOSA LARUTAN INFUS 5% Botol 0 -
128 HALOPERIDOL TAB 5mg Tab 0 -
129 HAND SCRUB (anios gel) Botol 0 -
130 HAND SCOON GINECOLOG Pcs 0 -
131 HEMAFORT TAB Tab 0 -
132 KLORPROMAZIN HCL TAB SALUT 100 mg Tab 0 -
133 KAEN-3B Botol 0 -
134 METFORMIN TAB.500 mg Tab 0 -
135 METILPREDNISON TAB. 4 mg Tab 0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
0 -
Jumlah Kunjungan
UMUM BPJS Jumlah
Pasien
47 0 40 40
Pengelola Obat Puskesmas Yang Meminta

BIDAN DESA
Ilham Aris, S.Kep, Ns ( )

Nip. 19860802 2010011002
Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS BASSE SANGTEMPE
LUTFI, S.Kep
Nip. 19780716 200312 1 007
T ( LPLPO)
Stok Akhir Permintaan
10
20 100
40 1
3
0
40 100
10 100
4
5
20 30
0
0
0
0 100
0 100
0
4
2
5
4
40 100
0
0
0
0
30
0
0
0
20 30
0
0
0
0
0
25
0
0
0
0
0
0
0
0
40 100
70
55 40
0 50
30
5
70
3
0 3
30 70
0
35
0
0
0
0
0
70
1
0 2
0
0
0
0
0
4 16
0
0
0
0
0
0
10 100
0
0
5
0
10 40
60 60
0
0
0
30
15
0
0
0 70
0
2
2
55
0 70
0
5 50
0
70 20
0
0
20
14
0
0
1
1
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0 4
0
0
0
0
0
0 30
0
0
0
0
0
0 4
0 50
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN
PUSKESMAS BASSE SANGTEMPE
Nama Desa : TO'LONG
Penanggung jawab : arsyiii zakaria
USIA
No JENIS PENYAKIT ICD X 0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T
L P L P L P L P L P L P
1 Kolera A.00 - - - - - - - - - - - -
2 Tifoid A.01.0 - - - - - - - - - - - -
3 Paratifoid A.01.4 - - - - - - - - - - - -
4 Disentri A.06 - - - - - - - - - - - -
5 Diare A.09 - - - - - - - - - - - -
6 TBC Paru A.15.0 - - - - - - - - - - - -
7 TBC Organ Lainnya A.18 - - - - - - - - - - - -
8 TBC Miliaris A.19 - - - - - - - - - - - -
9 Pes/Sampar A.20 - - - - - - - - - - - -
10 Antraks A.22 - - - - - - - - - - - -
11 Leptospirosis A.27 - - - - - - - - - - - -
12 Kusta A.30 - - - - - - - - - - - -
13 Tetanus Neonatorium A.33 - - - - - - - - - - - -
14 Tetanus A.35 - - - - - - - - - - - -
15 Difteria A.36 - - - - - - - - - - - -
16 Pertusis A.37 - - - - - - - - - - - -
17 Septisemia A.40 - - - - - - - - - - - -
18 Sifilis Kongenital A.50 - - - - - - - - - - - -
19 Sifilis Dini A.51 - - - - - - - - - - - -
20 Gonorrhoe A.54 - - - - - - - - - - - -
21 Frambusia A.66 - - - - - - - - - - - -
22 Trakoma A.71 - - - - - - - - - - - -
USIA
23 Poliomielitis A.80 - - - - - - - - - - - -
24 Rabies A.82 - - - - - - - - - - - -
25 Meningitis Virus A.87 - - - - - - - - - - - -
26 Demam Berdarah Dengue A.91 - - - - - - - - - - - -
27 Chikungunya A.92.0 - - - - - - - - - - - -
28 Herpes Simplex B.00 - - - - - - - - - - - -
29 Varicela B.01 - - - - - - - - - - - -
30 Campak B.05 - - - - - - - - - - - -
31 Hepatitis A B.15 - - - - - - - - - - - -
32 Hepatitis B B.15 - - - - - - - - - - - -
33 Hepatitis Virus Lainnya B.17 - - - - - - - - - - - -
34 HIV/AIDS B.20 - - - - - - - - - - - -
35 Parotitis (Gondong) B.26 - - - - - - - - - - - -
36 Malaria P.Falsiparum (tropikal) B.50 - - - - - - - - - - - -
37 Malaria P.Vivaks (tertiana) B.51 - - - - - - - - - - - -
38 Malaria P.Malaria B.52 - - - - - - - - - - - -
39 Malaria P.Ovale B.53.0 - - - - - - - - - - - -
40 Malaria tak terklasifikasi B.53.8 - - - - - - - - - - - -
41 Malaria Klinis B.54 - - - - - - - - - - - -
42 Filariasis B.74 - - - - - - - - - - - -
43 Cacing Tambang B.76 - - - - - - - - - - - -
44 Askariasis (C.Gelang) B.77 - - - - - - - - - - - -
45 Trikhuriasis (C.Cambuk) B.79 - - - - - - - - - - - -
46 Enterobiasis B.80 - - - - - - - - - - - -
47 Skabies B.86 - - - - - - - - - - - -
USIA
48 Tumor Bibir,Rongga Mulut,Faring C.00 - - - - - - - - - - - -
49 Tumor Sal.Pencernaan C.15 - - - - - - - - - - - -
50 Tumor Sist.Pernafasan,Rongga Dada C.30 - - - - - - - - - - - -
51 Tumor Payudara C.50 - - - - - - - - - - - -
52 Tumor Leher Rahim C.53.9 - - - - - - - - - - - -
53 Tumor Korpus Rahim C.54.9 - - - - - - - - - - - -
54 Tumor Indung Telur C.56 - - - - - - - - - - - -
55 Tumor Prostat C.61 - - - - - - - - - - - -
56 Tumor Jinak D.36 - - - - - - - - - - - -
57 Tumor Lainnya D.48 - - - - - - - - - - - -
58 Anemia Def.Besi D.50 - - - - - - - - - - - -
59 Anemia Def.Gizi D.53.9 - - - - - - - - - - - -
60 Anemia Lainnya D.51 - - - - - - - - - - - -
61 Diabetes Mellitus E.14 - - - - - - - - - - - -
62 Kwasiorkor E.40 - - - - - - - - - - - -
63 Marasmus E.41 - - - - - - - - - - - -
64 Marasmik-Kwasiorkor E.42 - - - - - - - - - - - -
65 Malnutrisi E46 - - - - - - - - - - - -
66 Kekurangan Vit.A E.50 - - - - - - - - - - - -
67 Obesitas E.66 - - - - - - - - - - - -
68 Dehidrasi E.86 - - - - - - - - - - - -
69 Adiksi NAPZA F.19 - - - - - - - - - - - -
70 Skisofrenia F.20.9 - - - - - - - - - - - -
71 Psikosis F.23 - - - - - - - - - - - -
72 Skizoafektif F.25 - - - - - - - - - - - -
USIA
73 Depresif F.32 - - - - - - - - - - - -
74 Somatoform F.45 - - - - - - - - - - - -
75 Psisomatik (Gangguan Emosi) F.48 - - - - - - - - - - - -
76 Retardasi Mental F.79 - - - - - - - - - - - -
77 Meningitis Bakteri G.00 - - - - - - - - - - - -
78 Epilepsi G.40 - - - - - - - - - - - -
79 Migrain G.43 - - - - - - - - - - - -
80 Gangguan SSP Lainnya G.98 - - - - - - - - - - - -
81 Cephalgia G.44 - - - - - - - - - - - -
82 Konjunktivitis H.10.9 - - - - - - - - - - - -
83 Keratitis H.16.9 - - - - - - - - - - - -
84 Katarak Senilis H.25 - - - - - - - - - - - -
85 Katarak Lainnya H.26 - - - - - - - - - - - -
86 Glaukoma H.40 - - - - - - - - - - - -
87 Gangguan Refraksi N Akomodasi H.52 - - - - - - - - - - - -
88 Buta N Rabun H.54 - - - - - - - - - - - -
89 Gangguan Mata N Adneksa Lainnya H.57 - - - - - - - - - - - -
90 Otitis Eksterna H.60 - - - - - - - - - - - -
91 Otitis Media Nonsupurativa H.65 - - - - - - - - - - - -
92 Otitis Media Supurativa Tdk Spesifik H.66 - - - - - - - - - - - -
93 Mastoiditis H.70 - - - - - - - - - - - -
94 Perforasi Membran Timpani H.72 - - - - - - - - - - - -
95 Gangguan Telinga Lain H.93 - - - - - - - - - - - -
96 Hipertensi Primer I.10 - - - - - - - - - - - -
97 Hipertensi Sekunder I.15 - - - - - - - - - - - -

USIA
98 Angina Pektoris I.20 - - - - - - - - - - - -
99 Infark Miokard I.21 - - - - - - - - - - - -
100 Peny.Jantung Iskemik Lain I.23 - - - - - - - - - - - -
101 Emboli Paru I.26 - - - - - - - - - - - -
102 Dekompensasi Jantung I.50 - - - - - - - - - - - -
103 Infark Serebral I.63 - - - - - - - - - - - -
104 Stroke I.64 - - - - - - - - - - - -
105 Serebravaskular Lain I.65 - - - - - - - - - - - -
106 Hemoroid I.84 - - - - - - - - - - - -
107 Hipotensi Lain I.95 - - - - - - - - - - - -
108 Peny.Pembuluh Darah I.99 - - - - - - - - - - - -
109 Common Cold J.00 - - - - - - - - 1 1 - -
110 Sinusitis J.01 - - - - - - - - - - - -
111 Faringitis J.02 - - - - - - - - - - - -
112 Tonsilitis J.03 - - - - - - - - - - - -
113 Laringitis J.04 - - - - - - - - - - - -
114 Ispa J.06 - - - - - - - - - - - -
115 Flu Burung J.09 - - - - - - - - - - - -
116 Influenza J.11 - - - - - - - - - - - -
117 Broncho Pneumonia J.18 - - - - - - - - - - - -
118 Pneumonia J.12 - - - - - - - - - - - -
119 Peny.ISPB Lain J.22 - - - - - - - - - - - -
120 Alergi Rhinitis J.30.3 - - - - - - - - - - - -
121 Sinusitis Kronik J.32 - - - - - - - - - - - -
122 Peny.Sal.Nafas Lain J.36 - - - - - - - - - - - -

USIA
123 Bronchitis J.40 - - - - - - - - - - - -
124 Asma J.45 - - - - - - - - - - - -
125 Status Asthmatikus J.46 - - - - - - - - - - - -
126 Bronkiektasis N Bronkiolektasis J.47 - - - - - - - - - - - -
127 Peny.Jaringan Interstitial Lain J.84.9 - - - - - - - - - - - -

K.02,04,05,
128 Gigi 07,08 - - - - - - - - - - - -
Peny.Rongga Mulut,Kelenjar
129 Ludah,Rahang K.09 - - - - - - - - - - - -
130 Tukak Lambung K.25 - - - - - - - - - - - -
131 Gastritis K.29.9 - - - - - - - - - - - -
132 Dispepsia K.30 - - - - - - - - - - - -
133 Apendisitis K.35 - - - - - - - - - - - -
134 Hernia K.40 - - - - - - - - - - - -
135 Peny.Usus Halus Lain K.63 - - - - - - - - - - - -
136 Peny.Hati Lain K.76 - - - - - - - - - - - -
137 Peny.Sist.Cerna Lain K.92 - - - - - - - - - - - -
138 Impertigo L.01 - - - - - - - - - - - -
139 Abses L.02 - - - - - - - - - - - -
140 Dermatitis Kontak L.23 - - - - - - - - - - - -
141 Dermatitis, Eksema L.30.9 - - - - - - - - - - - -
142 Gangguan Kulit Lain L.98 - - - - - - - - - - - -
143 Gout M.10 - - - - - - - - - - - -
144 Arthritis M.13 - - - - - - - - - - - -
145 Nyeri Punggung (Low Back Pain) M.54.5 - - - - - - - - - - - -
146 Rematisme M.79.0 - - - - - - - - - - - -
147 Myalgia M.79.1 - - - - - - - - - - - 1

USIA
148 Neuralgia, Neuritis M.79.2 - - - - - - - - - - - -
149 Nefrotik Sindroma N.04 - - - - - - - - - - - -
150 Gagal Ginjal N.17 - - - - - - - - - - - -
151 Batu Kemih N.20 - - - - - - - - - - - -
152 Kolik Ginjal N.23 - - - - - - - - - - - -
153 Sistitis N.30 - - - - - - - - - - - -
154 Uretritis, Uretral Sindroma N.34 - - - - - - - - - - - -
155 Prostat Gangguan N.40 - - - - - - - - - - - -
156 Hamil (Kehamilan) O.00-80 - - - - - - - - - - - -
157 Perinatal P.05-95 - - - - - - - - - - - -
158 Kelainan Bawaan Q.35-38 - - - - - - - - - - - -
159 Nyeri Pinggul, Perut R.10 - - - - - - - - - - - -
160 Inkontinensia Faeces R.15 - - - - - - - - - - - -
161 Retensi Urine R.33 - - - - - - - - - - - -
162 Febris R.50 - - - - - - - - - - - -
163 Kejang R.56 - - - - - - - - - - - -
164 Gejala Umum Lain R.68 - - - - - - - - - - - -
165 Cedera Kepala S.00 - - - - - - - - - - - -
166 Cedera Leher S.10 - - - - - - - - - - - -
167 Cedera Rongga Dada (Toraks) S.20 - - - - - - - - - - - -

Cedera
168 Perut,Punggung,T.Belakang,Pinggul S.30 - - - - - - - - - - - -
169 Cedera Bahu, Tangan S.40 - - - - - - - - - - - -
170 Cedera Paha, Kaki S.70 - - - - - - - - - - - -
171 Fraktur Tulang S.42 - - - - - - - - - - - -
172 Cedera Badan Multipel T.00 - - - - - - - - - - - -

USIA
173 Luka Bakar, Korosi T.20 - - - - - - - - - - - -
174 Keracunan Obat, Preparat Biologik T.36 - - - - - - - - - - - -
175 Keracunan Pestisida T.60 - - - - - - - - - - - -

SARS (Severe Acute Respiratory
176 Syndrome) U.04 - - - - - - - - - - - -
177 Batuk R.05 - - - - - - - - - - - -
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Basse Sangtempe
Lutfi, S.Kep
Nip. 19780716 200312 1007
Bulan : Maret
Tahun : 2017
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
L P L P L P L P L P L P TOTAL
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - 1 - 1 1 2
- - - 1 - - - - - - - 1 1
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - 3 5 - - - - - - 3 5 8
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - - 1 1
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - 2 - - - - - - 1 3 4
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - 2 2 1 1 - - 1 - 4 3 7
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - 2 - - - - - - - 2 2
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - 1 - - - - - 1 - 1
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - 1 1 - 1 - - - - 1 2 3
- - - 1 - - - - 1 - 1 2 3
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 1 - 2 - - - - - - - 3 3
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - 1 - - - - - - - 1 1
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
Jumlah
20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
TO'LONG, Maret 2017

Bidan Desa
arsyiii zakaria
LAPOAN IMUISASI DASAR DAN LANJUTAN
PUSKESMAS BASSE SANGTEMPE
KECAMATAN BASSESANG TEMPE KAB. LUWU
TAHUN 2016
NAMA DESA : TO'LONG

TGL PELAKSANAAN : 17 Maret 2017
A. IMUNISASI DASAR
Umur Sex
No Nama Bayi Imunisasi Yang Diberikan KIPI
(Bulan) L /P
1 aco 1 bulan L BCG, Polio 1 (1 Bln) TIDAK

2 muhammad dafid 4 bulan L DPT HB HIB 3, Poli 4 ( 4 Bln) TIDAK
B. IMUNISASI LANJUTAN
Sex
Umur
No Nama Imunisasi Yang Diberikan KETERANGAN
(Thn) L /P
LAPORAN BULANA
PUSKESMAS BA
Nama Desa :
Penanggung jawab :
No ICD IX JENIS PENYAKIT ICD X JENIS PENYAKIT
1 0101 Kolera A.00 Kolera
2 A.01.0 Demam Thypoid
3 0102 Diare (termasuk tersangka kolera) A.09.1 Diare dan Gastroenteritis oleh penyebab infeksi
tertentu (Colitis infeksi)
4 0102 A03.9 SHIGELOSIS Tidak Sepsifik Disentri basier tidak
spes
5 0103 Disentri A09.2 Diare disentri (Diamhoea Disenterie)
6 0104 Penyakit infeksi lain pada usus Penyakit infeksi usu lainnya
A02 Infeksi Salmonela lainnya
A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya
A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya
Amubiasis Disentri Amuba A06
A07 Penyakit usus karena protozoa lainnya
A08 Infeksi usus virus dan khusus lainnya
7 - A16 Tubercolousis saluran pernapasan
8 0201 TB Paru A16.2 TB Paru tanpa pemeriksaan secara bakteriologi

atau menigitis Tubercolousis
9 - A17.0
10 0202 TB Selain Paru (Ekstra Pulmoner) A.18.1.3-8 Tubercolousis lainnya
11 - A19 Tubercolousis Miliaris
12 0301 Kusta I / T (MB) A.030.A30,1 Lepra Tipe I dan Lepra Tipe TT
13 0302 Kusta B/T (PB) A30.2 - A30.5 Lepra tipe Lainnya
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Basse Sangtempe
Lutfi, S.Kep
Nip. 19780716 200312 1007
RAN BULANAN DATA KESAKITAN
KESMAS BASSE SANGTEMPE
Bulan :
Tahun :
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
USIA
0-7 Hr 8-28 Hr 1-11 B 1-4 T 5-59 T 15-19 T 20-44 T 45-54 T 55-59 T 60-69 T > 70 T
,
Bidan Desa
0
Jumlah
L P TOTAL
- - -
- - -
- - -
Jumlah
L P TOTAL
Jumlah
L P TOTAL
Jumlah
L P TOTAL
Jumlah
L P TOTAL
Jumlah
L P TOTAL
Jumlah
L P TOTAL
Jumlah
L P TOTAL

Boneng Dan Coddek

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Boneng Dan Coddek

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NAMA DESA TO'LONG

NAMA BIDAN arsyiii zakaria

TANGGAL PASIEN JKN

1 17/03/2017 0000940180904 SABURAN

2 17/03/2017 0000939647259 RENI

3 17/03/2017 0000940181589 SALNA

4 17/03/2017 0000939649691 LANGKE

5 17/03/2017 0000939647316 NURMA

6 17/03/2017 0000939739893 MUSTAPA

7 17/03/2017 0000939778334 SISKA

8 17/03/2017 0000939621352 EVI'

9 17/03/2017 0000939621666 ACO

10 17/03/2017 0000939621407 LAI'

11 17/03/2017 0000939743662 SIAMPING

12 17/03/2017 0000939779144 ANA

13 17/03/2017 0000939826258 AMSAL

14 17/03/2017 0000939822941 SUMIATI

15 17/03/2017 0000939652672 MARUK

16 17/03/2017 0000939602406 TAPPI

17 17/03/2017 0000939615862 DARMA

18 17/03/2017 0000940127411 ANNI

19 17/03/2017 0000939809248 RUSNA

20 17/03/2017 0000939837508 BUDU

21 17/03/2017 0000939837431 A'DAN

22 17/03/2017 0000940179249 HASNI

23 17/03/2017 0000939647171 MASDIR

24 18/03/2017 0000940339192 YUNI sara

25 18/03/2017 0000939754091 MARISSA

26 18/03/2017 0000939739948 IRI

27 18/03/2017 0000939597333 SAWIYA

28 18/03/2017 0000939816483 NAINI

29 18/03/2017 0000939815818 NARTI

30 18/03/2017 0000939631443 DARMA

32 18/03/2017 0001072158614 KARTINI

33 18/03/2017 0000939761177 CAUK

34 18/03/2017 0001072158603 AMIR SIMBO

35 18/03/2017 0000939655912 SUKMAWATY

36 18/03/2018 0000939801071 MAIDA

37 18/03/2018 0000940173917 HANIA

38 18/03/2017 0000939815818 NARTI

39 18/03/2017 0001072158603 AMIR SIMBO

40 18/03/2017 0000940147841 BANNE

ALAMAT NAMA ALAMAT

KODE SEX TANDA-TANDA VITAL

L 40 8 P Sakit Ulu Hati 37 120/80 82

L 32 8 P Pusing Sakit Ulu Hati 52 110/ 70 82

L 14 6 P Panas Sakit Perut / Mencret 29 90/80 80

L 76 12 L Sakit Lutut Pusing Kepala 49 110/90 82

L 14 6 P Sakit, Kepala Beringus 29 70/80 80

Keram Pada Persendian,luka pada

Mual, Muntah, Sakit Perut Pada

L 27 8 P Sakit Kepala, Suntik KB 49 110/80 82

L 6 5 L Flu ,Batuk, Panas 22

L 28 8 L Sakit Gigi 28 100/90 82

Sakit Perut Bagian bawah,2 minggu

L 39 8 L Sakit Kepal Bekas Operasi 57 90/80 82

L 43 8 L Sakit Kepala, 59 90/70 82

Sakit Kepala, sakit Badan,bisul

Sakit Kepala Flu Batuk ,Sakit

Sakit Badan, Sakit Kepala, Kram

L 66 11 L Sakit Badan, Sakit Kepala, 67 100/70 82

L 70 12 L Sakit Badan,luka pada tangan 63 90/80 82

L 37 8 P Pusing Kepala 51 140/100 82

L 35 8 L Sakit Gigi 67 100/90 82