Professional Documents
Culture Documents
Zoals u wellicht weet ben ik vanaf 1994 gestart met een grote, nog steeds lopende longitudinale studie, naar
psychosociale ontwikkeling en sociale participatie in de adolescentie en jongvolwassenheid van mensen met
een visuele beperking. In 2006 organiseerden we 5 regionale seminars om de uitkomsten van ons onderzoek te
bespreken en over te dragen aan de praktijk. Er waren verschillende presentatoren: jongeren zelf, de
onderzoekers, professionals van instellingen en er was een kennismarkt. Super geslaagde bijeenkomsten, maar
toch is het ook daarna niet zo dat de wijze van dienstverlening en revalidatie voor jongeren en jongvolwassenen
veel vernieuwingen kende. Daarom hebben we in 2015 opnieuw een expertmeeting georganiseerd met al die
partijen, om tot nog concretere actiepunten te komen.
Samenwerken is belangrijk, noodzakelijk. Maar er komt daarnaast nog wel wat meer bij implementatie van
onderzoekskennis kijken. Daarover hebben we tijdens deze ontmoetingsdag ervaringen uitgewisseld.
Eric: 'Je kunt ervan uitgaan dat een dergelijk project pi (3,14) x zoveel tijd en geld kost dan begroot.' Daarnaast
kan de producent andere gebruikers voor ogen hebben dan de ontwikkelaars van het product. De bedoeling
was namelijk een rollator voor mensen met een visuele beperking die zelf obstakels herkent. Een navigatie
hulpmiddel dus. De uitkomst is een rollator die afremt bij heuvel af en extra power geeft bij heuvel op. Hier bleek
veel vraag naar vanuit een andere hoek: senioren in Spanje.
Tip
Daarom is zijn belangrijkste tip: als je een product ontwikkelt dat je later wil vermarkten, betrek deze marktpartij
dan vanaf de start van de ontwikkeling bij je project.
Sfeerimpressie
Koffie, statafels, etagères met lekkers, groepjes mensen, een ontspannen sfeer bij de start van de
ontmoetingsdag InZicht. Voor deelnemers was er een breed programma: plenaire presentaties van 2
implementatie experts, 23 posterpresentaties en 9 workshops. Veel onderwerpen passeerden de revue: van
computertrainingen tot stress bij ouders van kinderen met een visuele beperking.
Deelnemers hebben de Ontmoetingsdag samengevat beoordeeld met een 8
Sabina Kef: 'De dag is bedoeld om kennis uit te wisselen en om jonge
onderzoekers te laten kennismaken met het veld. Alles om te laten zien wat
er allemaal al gebeurt rond mensen met een visuele beperking'
Elke workshop volgde hetzelfde patroon: een korte presentatie van het product/de kennis die werd/wordt
geïmplementeerd, uitleg over de gekozen implementatieaanpak, toelichting op behaalde
implementatieresultaten en uitwisseling van tips & ervaringen met implementatie. En in elke workshop pasten
de deelnemers het model 'Gedoe: managing complex changes' van Knoster, Villa & Thousand (2000) toe. Een
hulpmiddel voor projectleiders om te zoeken naar mogelijke knelpunten voor implementatie (gedoe) en een
passende oplossing.
Het model beschrijft 5 aspecten die bepalend zijn voor het succes van een implementatie traject
(verandering):
1. visie
2. vaardigheden
3. drijfveer
4. middelen
5. plan van aanpak
Als aan al deze 5 aspecten wordt voldaan, zou dit moeten leiden tot succesvolle verandering. Als
een of meerdere aspecten ontbreken, leidt dit tot gedoe, bijvoorbeeld:
1. Als een visie op de verandering ontbreekt, dan leidt dit tot verwarring. Medewerkers kunnen
zich dan geen goed beeld vormen waartoe de verandering moet leiden met welk
resultaat/voordeel voor de cliënt. De verandering komt niet goed op gang.
2. Als vaardigheden bij medewerkers ontbreken, dan ontstaat onzekerheid. Medewerkers
weten niet goed hoe ze de interventie/kennis (verandering) in het dagelijks werk moeten
toepassen.
3. Ontbreekt het aan een drijfveer, dan ontstaat er weerstand. Medewerkers zijn dan
onvoldoende gemotiveerd, zien het voordeel van de verandering niet voldoende in.
4. Zijn er onvoldoende middelen beschikbaar (zoals menskracht, tijd, materialen), dan leidt dit
tot frustratie. Medewerkers willen dan wel veranderen, maar ondervinden allerlei praktische
hobbels. Implementatie stagneert dan.
5. Ontbreekt een plan van aanpak, dan leidt dit tot een valse start. Medewerkers willen dan wel
veranderen, maar kiezen elk hun eigen pad. Iedereen doet wat hij het beste vindt, maar er
vindt geen afstemming plaats. Een implementatie verzandt dan op termijn.
model 'Gedoe: managing complex changes' van Knoster, Villa & Thousand
(/fileadmin/publicaties.zonmw.nl/documenten/InZicht/2016_model_model_Gedoe__managing_complex_changes_van_Knoster_ea.pdf)
Geluid in onze leefomgeving levert een schat aan informatie en heeft sterke invloed op ons gevoel en gedrag.
Dat geldt ook, en misschien zelfs meer, voor mensen met ernstige verstandelijke en visuele beperkingen. Een
belangrijke 1e stap naar betere auditieve leefomgevingen is het vergroten van het bewustzijn over hoorbare
veiligheid.
Wat is effectiever: een mail, een brief thuis of juist een verzoek van een
manager/teamleider?
Sprekers: Paula Sterkenburg (Bartiméus en Vrije Universiteit Amsterdam) en Mirjam Wouda (Ons Tweede
Thuis)
Wil je goede zorg verlenen, ga dan eens in andermans schoenen staan! Uit wetenschappelijk onderzoek over
gehechtheid blijkt dat de sensitiviteit en responsiviteit van de opvoeder bepalend is voor ontwikkeling en welzijn
van het kind. Hierin blijven investeren blijft noodzakelijk, omdat de mate van sensitiviteit en empathie kan toe-
èn afnemen in de tijd (Hastings, 2013).
De meerderheid van de patiënten met visuele stoornissen als gevolg van hersenletsel na de geboorte, vertoont
nonspecifieke visuele klachten (nvask), zoals ‘wazig zien, lichthinder en veranderde lichtbehoefte. Er is weinig
bekend over de oorzaken van deze problemen, wat consequenties heeft voor de behandeling van de klachten.
Sprekers: Christina Cordes (Koninklijke Visio & Bartimeus) en Bart Melis-Dankers (Rijksuniversiteit Groningen)
Is scootmobielgebruik door ouderen wel veilig als je naast slecht ter been ook slechtziend bent? De conclusie
na onderzoek in het project Mobility4All is: dat gaat over het algemeen best goed. Slechtziende mensen
presteren wel duidelijk slechter dan hun normaalziende leeftijdsgenoten, maar in het algemeen scoren zij nog
voldoende. Bij zeer lage gezichtsscherpte (<0,16) en bij een beperkt perifeer gezichtsveld is wel extra aandacht
vereist. Knelpunten zijn vooral het juiste kijkgedrag en het zelfvertrouwen.
Ongeveer 20-30% van alle mensen die hersenletsel oplopen, krijgen te kampen met visuele problematiek,
veelal homonieme gezichtsvelduitval (rechtszijdige of linkszijdige gezichtsuitval van beide ogen). Deze uitval
geeft problemen bij oriëntatie en hindert in de dagelijkse mobiliteit. Aan cliënten worden verschillende type
trainingen aangeboden, die tot voor kort niet systematisch onderzocht waren op effectiviteit. Gerda de Haan
heeft hiernaar onderzoek gedaan, wat resulteerde in een evidence based training, de compensatoire
kijktraining: Inzicht Hemianopsie (IH-training).
Mensen met een verstandelijke en visuele beperking laten veel gedrag zien dat mensen met een Autisme
Spectrum Stoornis (ASS) ook laten zien. Daarnaast zijn er nog geen valide diagnostische instrumenten om ASS
vast te stellen bij deze doelgroep. Het onderzoek richtte zich op de ontwikkeling van een instrument dat kan
helpen in de diagnostiek van ASS bij mensen met een verstandelijke en visuele beperking. Dit instrument heet
OASID (Observation of Autism in people with Sensory and Intellectual Disabilities).
Shared Space is een concept voor inrichting en gebruik van de openbare ruimte. In een Shared Space gebied
ontbreekt vaak een traditionele indeling in rijbanen, fietspaden en trottoirs. Ook zijn er geen stoplichten en
zebrapaden meer. Voetgangers, fietsers en gemotoriseerd verkeer moeten rekening houden met elkaar. Uit
onderzoek van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) en Koninklijke Visio blijkt dat Shared
Space gebieden niet goed toegankelijk zijn voor mensen met een visuele beperking. Door het ontbreken van
bijvoorbeeld trottoirbanden en oversteekplaatsen kunnen zij problemen ondervinden met oriënteren, met het
aanleren van een veilige en vertrouwde route en voelen zij zich minder op hun gemak.
Sprekers: Bianca Huurneman (postdoctoraal onderzoeker Donders Instituut), Jan Jaap Slobbe
(kenniscoördinator Bartiméus) en Rachel van Vliet (programmaregisseur Koninklijke Visio)
Kinderen met een enkelvoudige visuele beperking hebben vaker last van crowding dan goedziende
leeftijdsgenoten. Crowding verwijst naar het verminderde vermogen om een object te herkennen wanneer het
omringd is door andere objecten. De crowdingtraining is ontwikkeld vanuit promotieonderzoek. Er was nog
niets. De training bleek effectief en wordt nu geïmplementeerd. De crowdingtraining verbetert de nabijvisus en
zorgt voor een afname van crowding.
ASSAM is een 3 jaar durend project met 10 partners. ASSAM richt zich op het ondersteunen van ouderen met
afnemende fysieke en cognitieve mogelijkheden. Dit gebeurt door het ontwikkelen van modulaire navigatie
ondersteuning voor verschillende producten, zoals een rollator, rolstoel en driewieler.
Gekeken wordt ook naar een naadloze overgang tussen binnen- en buitenruimten, zoals bij wooncomplexen en
winkelcentra. Dit maakt langduriger mobiliteit en autonomie mogelijk.
Reactie van een deelnemer: 'Ik zie heel interessante workshops. Over
onderwerpen waar wij ook mee bezig zijn, maar op een andere manier.'
23 posterpresentaties
12 mensen op een rij, die om de beurt 1 minuut lang hun poster presenteren. Ze promoten hun onderzoek en
nodigen de aanwezigen uit om in de pauze een kijkje te komen nemen. Ze houden zich goed aan hun tijd. En
nóg eens 11 onderwerpen passeren de revue; van energie managen in je werk en geluid in zicht tot de DiaNAH-
testbatterij.
Posterpresentatoren
Reactie uit het sfeerverslag: 'Ik had hier wel over gehoord, maar het
enthousiasme waarmee jij erover spreekt, is aanstekelijk. Ik heb hier zeker
iets aan voor het rapport dat ik schrijf.’
Voor toepassing in de organisatie blijkt een planmatige aanpak nodig èn een lange adem. Voor implementatie
lijkt het realiseren van een netwerk van mensen, waarlangs kennis zich kan verspreiden een essentiële factor.
Lees meer over de implementatie ervaringen van Bartiméus in 3 artikelen.
Samenwerkingspartners
ZonMw stimuleert gezondheidsonderzoek en zorginnovatie. ZonMw financiert gezondheidsonderzoek en stimuleert het gebruik van de
ontwikkelde kennis - om daarmee de zorg en gezondheid te verbeteren. ZonMw heeft als hoofdopdrachtgevers het ministerie van VWS en
NWO.
Colofon Redactie Inesz van Benten (ZonMw), Els van Gessele (ZonMw), Marion Keizer (Vilans) en Wendy Steentjes (ZonMw), met bijdrage
van Iris Stekelenburg-van Halem (zelfstandige, ABC Redactie), Fotografie Willem Jan Ritman.
Meer informatie
ZonMw-programma InZicht (https://www.zonmw.nl/nl/programma-opslag/inzicht/)
Informatie over implementatie op de ZonMw-website (https://www.zonmw.nl/nl/thema-opslag/implementatie/)
Informatie over implementatie op de NJI-website (http://www.nji.nl/implementatie)
Vindplaats Verbeteren doe je zo (Kennisplein Zorg voor Beter) (http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/Vindplaats-Verbeteren-doe-
je-zo.html)