NAMA

NO.URUT NO.SURA KODE

NO. JENIS BARANG NAMA BARANG BARANG SATUAN
T BARANG (siera)

MOBILE DIGITAL
TENSIMETER DIGITAL SPHYGMOMANOMETE TENSI UNIT
MOBILE MODEL METER
R
MOBILE DIGITAL
TENSIMETER DIGITAL SPHYGMOMANOMETE TENSI UNIT
MOBILE MODEL METER
R
MOBILE DIGITAL
TENSIMETER DIGITAL SPHYGMOMANOMETE TENSI UNIT
MOBILE MODEL METER
R
ABN REGAL CLOCK
TENSIMETER DEWASA ANEROID TENSIMETER PCS
DESK MODEL
ABN REGAL CLOCK
TENSIMETER DEWASA ANEROID TENSIMETER PCS
DESK MODEL
ABN REGAL CLOCK
TENSIMETER ANEROID TENSIMETER PCS
MOBILE MODEL
ABN REGAL CLOCK
TENSIMETER ANEROID TENSIMETER PCS
MOBILE MODEL
Thermometer Badan Digital
Thermometer Badan Digital
Thermometer Badan Digital

ELECTROLYTE
ANALYZER COBAS ISE 9180 UNIT

URINE ANALYZER URISYS U1100 UNIT

Perfusor
Syringe Pump 100785 B'braun Compacts
S

Perfusor
Syringe Pump 100790 B'Braun Compacts
Syringe Pump 1612010797 Terumo TE-SS700

Syringe Pump 1612010759 Terumo TE-SS700

Syringe Pump 1612010741 Terumo TE-SS700
Syringe Pump 180310200 Terumo TE-SS700
 KELENGKAPAN BERKAS PEROLEHAN
SPESIFIKA NO. SERI SP / E-
JUMLAH MERK SURAT KARTU SOP/MAN
SI PURCHAS GARANSI UAL SERTIFIKA
JALAN T
E BOOK/CD

DM-500 161-002- 161-002-

1 ABN √ √ √ √ √
MOBILE 910 910

DM-500 161-002- 161-002-

1 ABN √ √ √ √ √
MOBILE 616 616

DM-500 161-006- 161-006-

1 ABN √ √ √ √ √
MOBILE 585 585

AS-081R-
1 ABN √ √
D

AS-081R-
1 ABN √ √
D

AS-081R-
1 ABN 97553 97553 √ √ √
M

AS-081R-
1 ABN 97749 97749 √ √ √
M
ABN
ABN
ABN

√ √
COBAS
1 ISE 9180 √

COBAS √ √
URISYS
1 U1100 √
YAYANG /
0812
IGD 1 Baik √ 43522 43887
8150
6602

YAYANG /
0812
Ranap 3 Baik √ 43522 43887
8150
6602
 BANG
WAHYU /
HCU 3 Baik 0813 √ 43522 43887
8638
6900
HCU 3 Baik √ 43522 43887
HCU 3 Baik √ 43522 43887
HCU 3 Baik 3/1/2019 3/1/2020
ERKAS PEROLEHAN BAST
TAHUN
SUMBER PEROLEH
UJI GARANSI IKALIBRAS KIB
TGL DOK NO.DOK DANA (TAHUN)
FUNGSI IJIN EDAR STNK AN

23 JULI EXTRAKO
APBD ### ### ### THT
2018 M

23 JULI EXTRAKO
APBD ### ### ### ANAK
2018 M

23 JULI EXTRAKO
APBD ### ### ### BEDAH
2018 M

BLUD 9-Nov-18 BARANG ### ### ### GERIATRI

DAN JASA

BLUD 9-Nov-18 BARANG ### ### ###

DAN JASA

√ BLUD 9-Nov-18 BARANG ### ### ### POLI

DAN JASA DALAM

√ BLUD 9-Nov-18 BARANG ### ### ### UGD

DAN JASA

31 ALAT
JANUARI B ### ### ### LABORAT LABORAT
ORIUM ORIUM
2018
BLUD

31 ALAT
JANUARI B ### ### ### LABORAT
ORIUM LABORAT
2018 ORIUM
BLUD
 HARGA HARGA
SATUAN SATUAN
(SURAT (REKON TOTAL KETERAN TGL OLEH PENGGU KLASIFIKA DISTRIBU
PESANAN DENGAN HARGA GAN (SIERA) NA SI TOR
/EPURCH BENDAHA
ASING) RA)
ALAT PT. ALAT
KEDOKTE RAJAWALI KEDOKTE
RAN NUSINDO RAN
ALAT PT. ALAT
KEDOKTE RAJAWALI KEDOKTE
RAN NUSINDO RAN
ALAT PT. ALAT
KEDOKTE RAJAWALI KEDOKTE
RAN NUSINDO
PT. RAN
ALAT RAJAWALI ALAT
KEDOKTE NUSINDO KEDOKTE
CABANG
RAN PT. RAN
JAKARTA
RAJAWALI
1
ALAT ALAT
KEDOKTE NUSINDO KEDOKTE
CABANG
RAN PT. RAN
JAKARTA
RAJAWALI
1
ALAT ALAT
KEDOKTE NUSINDO KEDOKTE
CABANG
RAN PT. RAN
JAKARTA
RAJAWALI
1
ALAT ALAT
KEDOKTE NUSINDO KEDOKTE
CABANG
RAN RAN
JAKARTA
1

PT. ALAT
RAJAWALI LABORAT
NUSINDO ORIUM

PT. ALAT
RAJAWALI LABORAT
NUSINDO ORIUM
No Nama Alat Serial Number Merk Type

DM-500 161-002-910
13 Thermometer suhu badan - MOBILE ABN -
DM-500 161-002-616
155 Sphygmomanometer 1001909 MOBILE ABN -
DM-500 161-006-585
196 Sphygmomanometer 161006585 MOBILE ABN DM-500
198 Sphygmomanometer 161002816 AS-081R-D ABN DM-500
202 Sphygmomanometer 161002910 AS-081R-D ABN DM-500
208 Sphygmomanometer 00097749 AS-081R-M 97553 ABN
224 Thermometer Badan Digital TB-3 AS-081R-M 97749 ABN TN-3
225 Thermometer Badan Digital TB-4 ABN -
226 Thermometer Badan Digital TB-12 ABN -
227 Thermometer Badan Digital TB-10 ABN -
 KEPEMILIKAN JADWAL JADWAL
Ruangan Lantai Kondisi
Tahun pemDistributorContact PeRSUD KSO KALIBRASI KALIBRASI

IGD 1 Baik √ 3/4/2019 3/4/2020

Poli Gigi 4 Baik √ 2/18/2019 ###

P. Bedah 4 Baik PT. MPM SULTAN 2/18/2019 ###

P. Anak 4 Baik 2/18/2019 ###
P. THT 4 Baik 2/19/2019 ###
IGD 1 Baik 2/21/2019 ###
R. Perina 2 Baik 3/4/2019 3/4/2020
R. Perina 2 Baik 3/4/2019 3/4/2020
R. Perina 2 Baik 3/4/2019 3/4/2020
R. Perina 2 Baik 3/4/2019 3/4/2020
IDENTIFIKASI RESIKO