No JLH

TGL
NO RT/RW Banguna BANGUN NO KK JLH KK JML JIWA Nama NIK
PULDAT n AN
 PARTUS- IMUNISA
JENIS YANKES 0-11 ASIbln
0 - 6 POSYAND
KELAMIN TGL LAHIR Usia KB M. By 0- SI bln TB HPT
U 1 - 5 th
11 bln
MEROKOK JKN SAB JAGA ODGJ
 No JLH
TGL
NO RT/RW Banguna BANGUN NO KK JLH KK JML JIWA Nama NIK
PULDAT n AN
 PARTUS- IMUNISA
JENIS YANKES 0-11 ASIbln
0 - 6 POSYAND
KELAMIN TGL LAHIR Usia KB M. By 0- SI bln TB HPT
U 1 - 5 th
11 bln
MEROKOK JKN SAB JAGA ODGJ
 No JLH
NO RT/RW Banguna BANGUN NO KK JLH KK JML JIWA Nama NIK Usia
n AN

TIM 3

76 262 20 21 1 4 Safrudin H757101130 39

77 Suriyati Ab757101450 41
78 Zulkifli Ha 757101010 12
79 Moh Fazar Hasan 8H
210 54 3 Fadliyanto 757101200 24
211 Lisna Amin757101500 24
212 Fazrin Zida757101090 3B
231
519 52 60 1 3 Imran Ilah 757101030 28
232
Dewi Yulya757106600 27
7B
233 Moh Zafran Ilahude
234
Rafika Dulalima
251 526 58 66 1 5 Ongke Pot 757101181 40
252 Tanti Thali 757101600 36
253 Faradila W757101591 19
254 Dwi Wahyu757101180 11
255 Moh Ardia757101221 5B
308 26-Apr 580 71 81 1 4 Taufik Rah 757101080 36
309 Sri Kasmaw757101480 25
310 Nur Amali 757101491 13
311 Nayyara R 757101431 5B
329 587 77 87 1 5 Jefri Pakay757101161 38
330 Wiwin W Du 757101690 37
331 Alrayhan P757101260 12
332 Adrasya At757101250 4
333 Alrafa Atha757101020 11B
338 89 3 Rasid Ada 750501070 39
339 Cintia Mo 757101570 22
340 Dzakiya Sa757101630 8B
352 652 82 93 1 4 Asrin Ismai757104261 35
353 Asniwati Z 731306710 32
354 Airin Nisa 757101510 2
355 Alifa Indira757101680 8B
546 15-Jul 896 132 150 1 6 Hayidir Ak 717107100 35
547 Anita Igiris717107640 34
548 Nirmala A 757101680 14
 549 Rivaldy Naz757101020 7
550 Nabila A A757101470 3
551 Moh Nizam757101040 10B
556 109 135 153 1 3 Samsurizal710105110 36
557 Ranti N Ma720505410 28
558 Dilara Pap 757101561 7B
693 196 4 Zainudin M757105291 25
694 Febrianti J 757101480 26
695 Airach Put 757101581 4
696 Aliando Ma757101270 3B
721 15 178 205 1 3 Ostim Mau720107240 26
722 Nur Anisa 757101710 25
723 Moh Ziad Maura 5B

tim 2

7571
38 12 01020284
9 29 1 Riko Abdul L 0001
39 Tris Suhar P7501 176709790001
40 Faradillah P7501 174108010001
41 Farel Yustr L7501 172705060002
42 Mohamad Fa L7501 172104070001
43 Moh. Rifat L7501 170209160001
59 18 2 Samsul Ko L7571 022602900003
60 Sri Mulyani P7571 014201950001
61 AlFatih L7571 012903170001
 PARTUS- IMUNISA
YANKES 0-11 ASIbln
0 - 6 POSYAND
KB M. By 0- SI bln TB HPT MEROKOK JKN SAB
U 1 - 5 th
11 bln

N N N N N N 130/80 Y ADA Y
T Y N N N N 130/80 Y 000096116 Y
N N N N N N N Y ADA Y
N N Y Y Y N N Y TIDAK ADA Y
N N N N N N 110/80 T ADA Y
Y Y N N N N 110/80 Y ADA Y
N N Y T Y N N Y TIDAK ADA Y
TIDAK
N N N N N N 120/80 T ADA Y
TIDAK
T Y N N N N 120/80 Y ADA Y
TIDAK
N N Y N Y N N Y ADA Y
TIDAK
N N N N N N 130/80 Y ADA Y
N N N N N N 120/80 T 000123443 Y
Y Y N N N N 120/80 Y 000123754 Y
N N N N N N 110/80 Y 000123754 Y
N N N N N N N Y 000123754 Y
N N Y T Y N N Y TIDAK ADA Y
N N N N N N 130/80 T ADA Y
T Y N N N N 120/80 Y ADA Y
N N N N N N N Y ADA Y
N N Y T Y N N Y ADA Y
N N N N N N 130/80 Y ADA Y
Y Y N N N N 120/80 Y ADA Y
N N N N N N N Y ADA Y
N N N N Y N N Y ADA Y
N N Y N Y N N Y ADA Y
N N N N N N 120/80 Y ADA Y
T Y N N N N 110/80 Y ADA Y
N N Y N Y N N Y TIDAK ADA Y
N N N N N N 120/90 T 000016421 Y
Y Y N N N N 110/70 Y 000230661 Y
N N N N T N N Y 000230661 Y
N N Y N T N N Y 000230661 Y
N N N N N N 110/80 T TIDAK ADA Y
Y Y N N N N 140/80 Y TIDAK ADA Y
N N N N N N N Y TIDAK ADA Y
 N N N N N N N Y TIDAK ADA Y
N N N N T N N Y TIDAK ADA Y
N N Y N Y N N Y TIDAK ADA Y
N N N N N N 120/80 Y TIDAK ADA Y
Y Y N N N N 110/80 Y 000227317 Y
N N Y N T N N Y TIDAK ADA Y
N N N N N N 120/80 T ADA Y
T Y N N N N 110/80 Y TIDAK ADA Y
N N N N Y N N Y TIDAK ADA Y
N N Y T Y N N Y TIDAK ADA Y
N N N N N N 120/80 Y 000164656 Y
T Y N N N N 120/80 Y 000222612 Y
N N Y T Y N N Y TIDAK ADA Y

0000
34 96096750
2/2/1984 6 120/80 N TDK N N N N
### 000139
1623257515/Limboto 120/70
Barat N TDK YA N N N
8/1/2001 17 Cek Nik, tidak ada
100/90 N TDK N N N N
### 12 Cek Nik, tidak ada TDK
### 11 Cek Nik, tidak ada TDK
9/2/2016 1.7 Cek Nik, tidak ada TDK TDK YA YA
### 28 876546732/tdk100/70
0001 aktif N YA N N N N
23 139844643/tidak
1/2/1995 0000 80/70
aktif N TDK YA N N N
### 1.1 Cek Nik, tidak ada TDK TDK YA TDK
JAGA ODGJ

Y N
Y N
Y N
Y N
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Y N
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Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N
Y N

N YA YA 64 165 78
N YA YA 74 163 105 33
N YA YA 45 153 75
44 146
39 138
11 87
N YA, TMS YA
YA YA, TMS YA
 No JLH
TGL
NO RT/RW Banguna BANGUN NO KK JLH KK JML JIWA Nama
PULDAT n AN

1 23-Oct 02.02 368 1 1 1 5 JOHAN ALIMULLAH

2 LIDYANTI DJAFAR
3 NUR ZAHIRAH ALIMULLA
4 NUR SALSABILA ALIMULLAH
5 ALWIN DJAFAR
12 20-Oct 01.03 432 3 4 1 4 HERMAN ABDULLAH
13 FIRAWATI ADRIAN
14 ASYIFA PUTRI ABDULLAH
15 WAHYUNI KADIR
12 20-Oct 01.03 432 3 4 1 4 HERMAN ABDULLAH
13 FIRAWATI ADRIAN
14 ASYIFA PUTRI ABDULLAH
15 WAHYUNI KADIR
171 17-Sep 01.01 41 41 53 1 4 WAHYUDIN SABUDI
172 DIAN ARINI LAPAI
173 YOLANDA LAPAI
174 SHAQUIL AL FATIH
SABUDI
207 27-Sep 01.02 267 52 65 1 5 RIDWAN HUNGGAITA
208 NURHAYATI ISMAIL
209 RAHMAT HUNGGAITA
210 MOHAMAD ILYAS HUNGGA
211 AQILA FARIZA HUNGGAITA
214 8-Nov 01.01 70 54 67 1 4 MOHAMAD KAMUMU
215 HARNI SULEMAN
216 SRI WAHYUNI KAMUMU
217 SRI YULINDRI ANGGRAIN
232
72 3 RIZAL BUMULO
233
SRI MEILANI KUM
234 MOH. ZAID ISYRAF R. BU
271 83 5 MUHAMAD ADI SURYO
272 ELSYA RAHMATIYAH
273 MOH.ALFATAR ADI SURYO
415 12-Oct 01.03 451 93 123 2 4 ANDRI I. BAGU
416 MUTIARA PERMATA I. DJA
417 MOH. YUSUF A. BAGU
418 HADIDJAH TAAHIR
508 145 5 SOFYAN IBRAHIM
509 AMNA S. YUSUF
 510 MOHAMAD RANDY IBRAH
511 MOH. ALVI IBRAHIM
512 SRI MUTMAINA IBRAHIM

TIM 2
8 23 3 4 2 4 Rusni Nani
9 Rabia Toyita
10 5 Patria Latif
11 Asheera Farzana Palantun
44 32 12 17 1 3 Adrianto Ibrahim Saleh
45 Dela Avriani
46 Muh Syafaat Ar Rizki Sale
79 67 22 28 1 4 Bahrudin Dg Hassa
80 Siska Pautina
81 Nurain Dg Hassa
82 Briannansyah Dg Hassa
118 136 31 39 1 4 Agus Gunawan
119 Melissa Wuisan
120 Kevin Nathan Gunawan
121 Hans Nicholas Gunawan
163 21-09-2018 002/001 169 44 54 1 4 Rizky Arif Lakoro
164 Fatma Tangia
165 Nur Aisha Lakoro
166 Moh.Alfathir Lakoro
186 21-09-2018 002/001 184 49 59 1 4 Hasan T Huradju
187 Yulce Siman
188 Athiya Khairunnisa Huradj
189 Anindita Khairin Niswa Hu
203 1-11-1018 002/001 195 55 65 1 5 M.Fatah Maksum S.Kom
204 Ayu Canra Triwigati SE
205 Elwiya Ennaja
206 Naf Alifah
207 Rohana Haras
208 Ayra
214 17-10-2018 002/001 202 57 67 1 3 Jimy Limuel
215 Julian H Rahim
216 Jenie Eldora
222 27-09-2018 001/002 227 59 69 1 5 Yolda Potabuga
223 Ramli Badar
224 Rifai Badar
225 Fatra Tuki
226 Ula Randits Humairah Bad
303 29-09-2018 001/002 290 79 91 1 5 Idrus Karim
304 Herlina Uange
305 Sahrul Ramadan Abdullah
306 Syakiela Felicia Karim
307 Muh Alfauzan Karim
321 29-09-2018 001/002 295 84 96 1 4 Ritno Mozin
322 Hadijah Husen
323 Naurah Mozin
324 Aira Akila Mozin
325 23-10-2018 001/002 296 85 97 1 6 Rusdianto Antu
326 Zainun Mozin
327 Alphacino Zulkarnaen Ant
328 Mohammad Attirmidzy An
329 Alrazkha Zikry Antu
330 Sarce Yasin
331 29-09-2018 001/002 297 86 98 2 6 Hi Dudin Mozin
332 Ha Asna Monoarfa
333 99 Oktar Rezky D Mozin
334 Desi Chrismiasari
335 Rafardan Rey Alteza M
336 Earlyta Arsyifa Salsabila M
373 29-09-2018 002/001 306 95 111 4 11 Zakaria M Dudu
374 112 Ervan Dudu
375 Ratna Isima
376 113 Joni Dudu
377 Nova Daleno
378 Frizilia Dudu
379 Al Malik Dudu
441 ### 002/002 371 111 131 1 4 Sukrin Bahuwa
442 Tety Mokoagow
443 Gemilang Cahaya Bahuwa
444 Kemilau Cahaya Bahuwa
445 ### 002/002 372 112 132 2 7 Husain Bahuwa
446 Femmy Bahuwa
447 133 Zein Bahuwa
448 Mistiana Yunus
449 Mutia S Bahuwa
450 Moh Rivaldo Bahuwa
451 Ruaida Adolo
530 001/003 416 134 158 1 3 Ervina Mustapa
531 Siti Nurfadhilah M
532 Maryam Abdullah
681 202 Rafik Kadir
682 Agustina Yani
683 Farik Algifari Kadir
724 217 Abd Kadir Ismail
725 Sri Wahyuni Tahir
726 Diaz Angga Abdillah Ismail
734 15-10-2018 002/003 523 169 220 1 3 Farid Monoarfa
735 Arin Agustina Monoarfa
736 Eliza Qaireen Mikayla
743 15-10-2018 002/003 525 171 222 1 4 Arik Eko Setiawan
744 Irma Damayanti
745 Aska Syahreza
746 Rehan Igirisi
771 15-10-2018 002/003 532 178 229 1 5 Ismail Abudi
772 Lindawati Adam
773 Laisila Ramadani Abudi
774 Letesya Abudi
775 Adelia R Abudi
821 243 Abdul Majid
822 Nurnaningsi Ahmad
823 Moh Abizal Ismail
824 Moh Akbar Ismail
847 24-10-2018 002/003 586 195 250 1 5 Fandi Pakaya
848 Astuti W Maramis
849 Yuniarti A.F Pakaya
850 Mufida S.F Pakaya
851 Alfian Rizki F Pakaya
S 16-10-2018 002/003 602 209 269 2 5 Yanto Antu
922 Salma Mada
923 Maryam Antu
924 270 Nur Antu
925 Aqila S Iman
 PARTUS- IMUNISA
JENIS YANKES 0-11 ASIbln
0 - 6 POSYAND
NIK KELAMIN TGL LAHIR Usia KB M. By 0- SI bln TB
U 1 - 5 th
11 bln
710401230L 6/23/1990 28 N N N N N N
757101620P 9/22/1998 30 Y Y N N N N
757101590P 4/19/2017 1 N N N N Y N
LA ALIMULLAH P 7/24/2018 2B N N Y Y Y N
757101091L 12/9/1995 23 N N N N N N
750302280L 6/28/1976 42 N N N N N N
757101610P 8/21/1977 41 T Y N N N N
757101490P 7/5/2018 3B N N Y T Y N
757101550P 8/15/1994 24 N N N N N N
750302280L 6/28/1976 42 N N N N N N
757101610P 8/21/1977 41 T Y N N N N
757101490P 7/5/2018 3B N N Y T Y N
757101550P 8/15/1994 24 N N N N N N
757101060L 6/6/1991 27 N N N N N N
720108630P 3/23/1991 27 Y Y N N N N
720108570P 9/17/1997 21 N N N N N N
75710123 9 BLN
12170001 L 12/23/2017 N N Y N Y N
757104170L 9/14/1964 54 N N N N N N
757101550P 9/15/1972 46 Y N N N N N
757101231L 10/23/2002 16 N N N N N N
757101221L 10/22/2010 8 N N N N N N
HUNGGAITA P 2017 N N Y N T N
757101050L 4/5/1986 32 N N N N N N
757101640P 1/24/1984 34 Y Y N N N N
757101580P 6/18/2009 9 N N N N N N
757101631P 11/23/2017 1 N N Y N Y N

750105240L 7/24/1989 29 N N N N N N
22
757104600P 6/20/1996 Y Y N N N N
757102020L 7/2/2018 2 BLN N N Y T Y N
757101250L 1/25/1987 31 N N N N N N
757104480P 8/8/1993 25 Y Y N N N N
R ADI SURYO L 1 N N Y Y Y N
750102300L 3/30/1995 23 N N N N N N
757101690P 1/29/1997 21 Y Y N N N N
757101291L 11/29/2017 1 N N Y N Y N
757101410P 1/1/1954 64 N N N N N N
757105141L 10/14/1991 27 N N N N N N
757101560P 4/16/1991 27 Y Y N N N N
757101191L 10/19/2010 8 N N N N N N
757101040L 1/4/2016 2 N N N N Y N
757101541P 11/14/2017 1 N N Y N Y N

757101511 P 10/11/1950 67 Menopause N N N N Y

757101410 P 7/1/1955 63 Menopause N N N N N
757101520 P 5/12/1987 31 TDK Y N N N N
757101531 P 12/13/2017 9Bln N N Y T T N
757101191 L 19/10/1999 19 N N N N N N
720702700 P TDK NY N N N N
Belum ada L 19/03/2016 2 N N Y T T N
757101290 L 29/04/1983 35 N N N N N N
757101570 P 17/05/1985 33 YA N N N N N
757101460 P N N N N N N
757101190 L N N Y N Y N
337402311 L 31/12/1978 39 N N N N N N
757101440 P 4/7/1981 37 N N N N N
757101220 L 22/07/2011 7 N N N N N N
757101011 L 1/10/2014 4 N N Y T Y N
757101010 L 1/1/1993 25 N N N N N N
757105580 P 18/04/1994 24 Y N N N N
757101511 P 11/12/2015 3 N
757101260 L 3 bln N N Y Y Y N
757106290 L 29/09/1976 41 N N N N N N
757106481 P 6/12/1975 42 YA N N N N N
757106701 P 30/12/2005 12 N N N N N N
757101440 P 4/3/2015 3 N N Y N N N
757102211 L 21/12/1971 46 N N N N N N
757102600 P 20/01/1982 36 YA Y N N N N
757109580 P 18/01/2015 3 N N Y Y N
757102491 P 9/12/2005 12 N N N N N N
757102450 P 5/5/1945 73 Menopause N N N N N
757109631 P 23/12/2017 11 Bln N N Y T Y N
367110230 L 23/07/1992 26 N N N N N N
757102710 P 31/07/1989 29 TDK Y N N N N
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P 5/6/2007 11 N N N N N N
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 HPT MEROKOK JKN SAB JAGA ODGJ

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N Y TIDAK ADA Y Y N
N Y TIDAK ADA Y Y N
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N Y TIDAK ADA Y Y N
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130/80 Y TIDAK ADA Y Y N 75
110/80 Y 000123677 Y Y N 61
N Y TIDAK ADA Y Y N
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120/80 T ADA Y Y N
120/80 Y ADA Y Y N
120/80 Y ADA Y Y N
N Y ADA Y Y N
N Y TIDAK ADA Y Y N
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N TDK Tidak ada YA YA
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N TDK Masih Di U YA YA 80