PTP Belopa

Format 1 : DATA WILAYAH DAN FASILITAS PELAYANAN
Jumlah Sekolah Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Desa Desa Gondok Luas Wil. Jarak Wkt tempuh Jumlah Jumlah Jumlah
No Kel./Desa
Tertinggal Endemik (Km2) ke PKM ke PKM RT/RW Rumah KK
TK SD/MI SMP/MTS SLTA/MA Pontren Pustu Polindes Poskesdes Lain2(dr/bd/BPS)
1 Senga Selatan 0 0 8.00 5 Km 30 Mnt 7 679 757 3 2 2 0 0 1 1 0 0
2 Senga 0 0 6.11 2 Km 10 Mnt 4 536 594 1 1 0 1 0 0 0 1 2
3 Tanamanai 0 0 3.30 1 Km 5 Mnt 4 349 318 2 2 2 1 1 0 0 0 1
4 Tampumia 0 0 4.00 2 Km 10 Mnt 5 411 547 1 1 0 2 0 0 0 0 1
5 Belopa 0 0 7.84 3 Km 15 Mnt 5 659 795 2 1 0 0 0 1 0 0 1
6 Balo-Balo 0 0 9.38 4 Km 20 Mnt 5 291 464 1 1 0 0 0 0 0 1 1
7 Kurrusumanga 0 0 7.20 5 Km 30 Mnt 3 329 401 1 1 1 0 0 1 0 0 1
8 Pasamai 0 0 3.12 6 Km 35 Mnt 3 153 225 1 1 0 0 0 1 0 0 0
9 Balubu 0 0 17.61 7 Km 45 Mnt 3 110 151 1 1 1 0 0 0 1 0 0
Jumlah 0 0 66.56 35 200 Mnt 39 3517 4252 13 11 6 4 1 4 2 2 7

Format 2 a : Ketenagaan
No Jenis Ketenagaan Yang ada sekarang Kekurangan Status Kepeg. Keterangan

I. Puskesmas Induk
1 Dokter 2 1 PNS
2 Dokter Gigi 1 1 PNS
3 Sarjana / D3
a. SKM 2 2 PNS
b. Apoteker 1 1PNS
c. Akper 11 11 PNS
d. Akbid 2 2 PNS
e. Akademi Gizi 2 2 PNS
f. Akademi Kesling 1 1 PNS
4 Bidan ( D1 ) 4 4 PNS
5 Perawat ( SPK ) 1 1 PNS
6 Perawat Gigi 1 1 PNS
7 Sanitarian ( SPPH ) 0 0
8 SPAG 0 0
9 Tenaga Laboratorium 2 2 PNS
10 Pengelola Obat 1 1 PNS
11 Lain-Lain 3 3 PNS
II. Puskesmas Pembantu
1 Akbid 1 1 PTT
2 Bidan ( D1 ) 2 2 PNS
III. Polindes
1 Akbid 2 1 PNS, 1 PTT
2
IV. Poskesdes
1 Akbid 2 2 PTT
2
Format 2 a : Ketenagaan

I. Puskesmas Induk
1 Dokter 2 pns
2 Dokter Gigi 1 pns
3 Sarjana / D3
a. SKM 3 pns
b. Apoteker S1. kep 1 1 pns honor
c. Akper 12 12 pns honor
d. Akbid 6 15 pns ptt&honor
e. Akademi Gizi 1 pns
f. Akademi Kesling D.IV 1 pns
4 Bidan ( D1 ) 4 pns
5 Perawat ( SPK )
6 Perawat Gigi 1 pns
7 Sanitarian ( SPPH )
8 SPAG
9 Tenaga Laboratorium 1 pns
10 Pengelola Obat 1 pns
11 Lain-Lain
1 Akbid 2 7 pns ptt
III. Polindes
1 Akbid
2
IV. Poskesdes
1 Akbid
2
Format 2 a : Ketenagaan 2018

I. Puskesmas Induk
1 Dokter 1 pns
2 Dokter Gigi 1 pns
3 Sarjana / D3
a. SKM 2 pns
b. Apoteker S1. kep 11 12 pns honor
c. Akper 4 6 pns honor
d. Akbid 2 11 pns honor
e. Akademi Gizi 2 1 pns honor
f. Akademi Kesling D.IV 1 pns
5 Perawat ( SPK ) 1 pns
6 Perawat Gigi 1 1 pns honor
7 Sanitarian ( SPPH ) 0
8 SPAG 0
9 Tenaga Laboratorium 2 pns
10 Pengelola Obat 1 pns
11 Lain-Lain 1
1 Akbid 9 9 pns honor
2 Bidan ( D1 ) 0
III. Polindes
1 Akbid
2
IV. Poskesdes
1 Akbid
2
Format 2 b :
KEADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
DI PUSKESMAS BELOPA
TAHUN 2011
Jumlah
No Jenis Obat Keterangan
Tersedia Pemakaian Sisa
1 Amox 250 1800 840 960
2 Amoksillin 500 mg 4300 1400 2900
3 Amoksillin Syr. 220 115 105
4 Antasida Doen 2400 400 2000
5 Asam Mefenamat 500 2500 1000 1500
6 Antalgin 500 6000 1000 5000
7 Dexamethasone tab.0,5 mg 5700 1700 4000
8 Dekstromethorpan syr 70 20 50
9 Dekstromethorpan Tab 9000 1000 8000
10 Glyseril Guaikolat 7000 2000 5000
11 Ibupropen tab. 200mg 2500 1000 1500
12 Ibupropen tab. 400mg 800 400 400
13 Chlorampenikol Kapsul 250 mg 3250 1000 2250
14 Kotrimoksazol Tab. 480 mg 2000 100 1900
15 Kotrimoksazol syrup 195 25 170
16 Klorfeniramin Maleat Tablet 15000 2000 13000
17 ParacetamolTab. 500 mg 10000 2000 8000
18 Paracetamol Syr. 270 52 218
19 Vit. Bcom Tablet 7000 2000 5000
20 Tablet Tambah Darah 15000 3500 11500
21 Garam Oralit 400 200 200
22 Pirantel Pamoat 100 30 70
23 Salep Hydro. 108 48 60
24 Salep Betametason 70 45 25
25 Spoit 1 ml 100 20 80
26 Spoit 3 ml 260 50 210
27 Spoit 5 ml 200 100 100
Format 2 b :
DI PUSKESMAS BELOPA
TAHUN 2012
Jumlah
1 Amox 250 - - -
2 Amoksillin 500 mg 36,000 34,000 2000
3 Amoksillin Syr. - - -
4 Antasida Doen 6,000 5000 1000
5 Asam Mefenamat 500 24,000 24,000 -
6 Antalgin 500 24,000 19,000 5000
7 Dexamethasone tab.0,5 mg 60,000 56,000 4000
9 Dekstromethorpan Tab 10,000 6,000 4000
10 Glyseril Guaikolat 24,000 21,000 3000
11 Ibupropen tab. 200mg 24,000 22,000 2000
12 Ibupropen tab. 400mg 6,000 4,700 1300
13 Chlorampenikol Kapsul 250 mg 24,000 21,000 3000
14 Kotrimoksazol Tab. 480 mg 6,000 4,800 1200
16 Klorfeniramin Maleat Tablet 36,000 33,000 3000
17 ParacetamolTab. 500 mg 24,000 20,000 4000
18 Paracetamol Syr. 600 600 -
19 Vit. Bcom Tablet 24,000 20,000 4000
20 Tablet Tambah Darah 72,000 62,600 9400
21 Garam Oralit 3,600 3,400 200
22 Pirantel Pamoat 1,200 1,100 100
23 Salep Hydro. 576 480 96
25 Spoit 1 ml 500 400 100
26 Spoit 3 ml 1,200 1100 100
27 Spoit 5 ml 500 400 100
Format 2 b :
DI PUSKESMAS BELOPA
TAHUN 2013
Jumlah
1 Amox 250 29600 10600 2800
2 Amoksillin 500 mg 56,500 19,500 3500
3 Amoksillin Syr. 650 700 -
4 Antasida Doen 22,300 8100 2000
5 Asam Mefenamat 500 44,100 12,800 3200
6 Antalgin 500 36,000 4,000 1800
9 Dekstromethorpan Tab 15,200 3,900 -
11 Ibupropen tab. 200mg 19,800 6,500 300
12 Ibupropen tab. 400mg 27,900 800 -
17 Paracetamol Syr. 425 360 -
18 Vit. Bcom Tablet 42,800 12,000 2000
20 Garam Oralit 3,630 970 100
21 Pirantel Pamoat 660 30 90
22 Salep Hydro. 974 362 30
24 Spoit 1 ml 780 180 100
25 Spoit 3 ml 1,980 615 100
26 Spoit 5 ml 11000 8000 100
Format 2 b :
DI PUSKESMAS BELOPA
TAHUN 2017
Jumlah
1 Amox 250 24.187 22684 1503
2 Amoksillin 500 mg 61,794 55,984 5810
3 Amoksillin Syr. 2438 2289 149
4 Antasida Doen 37,316 34888 2428
5 Asam Mefenamat 500 49,673 46,603 3070
6 Antalgin 500 - - -
9 Dekstromethorpan Tab 7,352 6,452 900
11 Ibupropen tab. 200mg - - -
12 Ibupropen tab. 400mg 26,426 26,009 417
17 Paracetamol Syr. 1977 1818 159
18 Vit. Bcom Tablet 37,050 33,080 3970
20 Garam Oralit 6,527 6,182 345
21 Pirantel Pamoat 2,351 2,140 211
22 Salep Hydro. 967 875 92
24 Spoit 1 ml 384 376 8
25 Spoit 3 ml 1,906 1739 167
26 Spoit 5 ml - - -
Format 2 c :
KEADAAN PERALATAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS BELOPA
TAHUN 2018
Kondisi
No Jenis Alat Jumlah Keterangan
Berfungsi Tdk Berfungsi
I KIA Set
a. KB Set 1
b. Bidan Kit 1
c. Partus Set 1
d. Dukun Kit -
II Poliklinik Set
a. Tensimeter 2 √
b. Steteskop 1 √
c. Spatel 1
d. Snellen Card 1
e. Timbangan Dewasa 3 √
f. Timbangan Bayi 1 √
g. Ugd Set
a.Standar Infus 2 √
b. Tabung Oksigen Set 1
c. Tandu Lipat 1
dst.
III UKS Kit
a. Kaca Kepala 1
b. Palu P'ukur Repleks 1
c. P'ngukur tinggi badan 2\
d. Alat P'ukur Nadi 1
e. Lampu Senter 1
dst.
Format 2d
PEMBIAYAAN KESEHATAN DI PUSKESMAS BELOPA
TAHUN 2017
No Sumber Biaya Jumlah
1 Pengembalian Retribusi 5,955,550
2 PKPS BBM/Askeskin
3 ASKES
4 APBD Kabupaten/Kota ( Jamkesda )
5 APBD Propinsi
APBN / JKN 512,135,552
JAMKESMAS
6
BOK 502,300,000
JAMPERSAL
7 Operasional 10,000,000
Jumlah 1,030,391,102
Format 3 : Peran Serta Masyarakat
Jumlah Jumlah Kader Dukun Bayi Tokoh Masyarakat

No Kel/Desa Ket
Posyandu Dilatih Aktif % Dilatih Aktif % Dilatih Aktif %
1 Senga Selatan 3 15 15 100 - - - - - -
2 Senga 2 10 7 70.0 - - - - - -
3 Tanamanai 1 5 1 20 - - - - - -
4 Tampumia 1 5 3 60.0 - - - - - -
5 Belopa 2 10 10 100 - - - - - -
6 Balo-Balo 1 5 3 60.0 - - - - - -
7 Kurrusumanga 1 5 5 100 - - - - - -
8 Pasamai 1 5 5 100.0 - - - - - -
9 Balubu 1 5 5 100 - - - - - -
Jumlah 13 65 54 83.1 - - - - - -
Format 2e :
KEADAAN SARANAPRASARANA KESEHATAN

DI PUSKESMAS BELOPA
TAHUN 2018
Kondisi
No Jenis Sarana/Prasarana Jumlah Rusak Ket
Rusak Rusak
Ringan Sedang Berat
I Sarana Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu 3 - - 2
2. Polindes 2 - - 1 senga sel.
3. Rumah Dinas Dokter/Dok. Gigi
4. Rumah Dinas Perawat -
5.Rumah Dinas Bidan -
6. Puskesmas Keliling Roda 4 1 1
7. Ambulance
8. Sepeda Motor 9
9. Poskesdes 2 - - - baik
10. Posyandu 3 - - - baik
11. ………………………….
dst
II Sarana Penunjang
1. Komputer 2 - - - baik
2. Mesin Tik 1 - - 1 baik
3. Telepon 1 - - - baik
4. ………………………………
5. ……………………………..
dst
Format 4 : Penduduk dan Sasaran Program
Jumlah Penduduk Sasaran Program

Anak Usia Sekolah Usia Produktif Usila Sasaran Gaky
No Kel / Desa Bayi Balita Balita PUS Bumil Bulin
Laki2 Pr KK 0-1 1-2 1-5 SD/MI SMP/MT SMA/MA Petani Nelaya Perajin Pedagang/ Peg. Laki2 Pr 5-
PNS Lain2 L P Jml Jml
Kelas 1 Kelas 1 Kelas 1 n Buruh Swasta 4-19 34
1 Senga Selatan 1576 1570 714 66 261 261 566 73 69 50 95 284 185 0 31 26 192 45 30 105 125 230 0 0 0
2 Senga 915 992 447 40 158 158 343 44 42 53 0 0 251 0 20 17 23 38 21 60 70 130 0 0 0
3 Tanamanai 737 863 380 34 13 133 288 37 35 54 0 0 27 0 6 24 104 11 15 60 57 117 0 0 0
4 Tampumia 978 995 481 41 164 164 355 46 44 52 19 0 270 0 11 36 36 20 12 54 90 144 0 0 0
5 Belopa 1143 1335 541 52 206 206 446 57 55 45 0 0 110 0 15 14 53 15 20 80 101 181 0 0 0
6 Balo-Balo 683 713 345 29 116 116 251 32 31 14 0 0 259 0 14 10 16 24 14 40 62 102 0 0 0
7 Kurrusumanga 704 807 369 33 125 125 272 35 33 35 0 0 148 0 18 4 39 14 16 45 65 110 0 0 0
8 Pasamai 391 409 187 17 62 62 147 19 18 18 0 0 98 0 6 6 2 12 6 20 38 58 0 0 0
9 Balubu 250 247 110 10 41 41 90 12 11 22 19 0 78 0 5 16 5 14 4 16 20 36 0 0 0
Jumlah 7377 7931 3574 322 1146 1271 2758 355 338 343 133 284 1426 0 126 153 470 193 138 480 628 1118 0 0 0

1 Senga Selatan 1611 1664 726 62 171 272 608 68 65 53 171 0 132 16 28 19 7 9 22 277 292 569 0 0 0
2 Senga 931 1050 659 38 73 164 368 41 41 71 0 485 154 17 38 36 3 12 11 171 174 345 0 0 0
3 Tanamanai 765 860 375 31 135 302 34 32 99 60 0 632 41 50 57 167 111 93 156 177 333 0 0 0
4 Tampumia 989 947 473 37 49 161 360 41 41 51 0 344 347 31 42 44 29 47 52 187 218 405 0 0 0
5 Belopa 1182 1367 554 48 80 212 474 53 51 32 0 0 544 23 37 60 37 40 41 185 228 413 0 0 0
6 Balo-Balo 690 740 349 27 0 118 265 30 28 20 0 0 294 23 25 21 37 47 30 59 84 143 0 0 0
7 Kurrusumanga 727 804 362 29 47 127 285 32 31 36 0 0 322 9 17 54 30 37 25 133 178 311 0 0 0
8 Pasamai 435 436 189 16 41 72 162 18 17 24 0 0 350 14 30 32 99 114 29 186 219 405 0 0 0
9 Balubu 258 265 119 10 14 44 98 11 10 23 27 0 378 21 28 50 13 27 23 36 34 70 0 0 0
Jumlah 7588 8133 3806 298 1305 2922 328 316 409 258 829 3153 195 295 373 422 444 326 1390 1604 2994 0 0 0
15721

1 Senga Selatan 1683 1632 757 64 110 165 612 69 65 42 20 0 132 16 28 19 7 9 22 91 116 207 0 0 0
2 Senga 1186 1222 594 36 62 94 382 43 41 65 0 38 154 17 38 36 3 12 11 69 80 149 0 0 0
3 Tanamanai 737 816 318 33 59 87 333 37 36 108 20 0 632 41 50 57 167 111 93 43 44 87 0 0 0
4 Tampumia 970 1030 547 38 66 100 407 46 44 74 0 31 347 31 42 44 29 47 52 82 92 174 0 0 0
5 Belopa 1608 1615 795 50 88 132 569 64 61 27 0 0 544 23 37 60 37 40 41 55 76 131 0 0 0
6 Balo-Balo 769 799 464 23 41 62 282 32 30 29 0 0 294 23 25 21 37 47 30 77 120 197 0 0 0
7 Kurrusumanga 754 837 401 28 50 74 261 29 28 33 0 0 322 9 17 54 30 37 25 132 83 215 0 0 0
8 Pasamai 461 439 225 16 27 42 144 16 15 17 0 0 350 14 30 32 99 114 29 25 45 70 0 0 0
9 Balubu 321 309 151 10 18 27 99 11 11 27 24 0 378 21 28 50 13 27 23 18 13 31 0 0 0
Jumlah 8489 8699 4252 298 521 756 3089 347 331 422 64 69 3153 195 295 373 422 444 326 592 669 1261 0 0 0
Format 5 : Data Sekolah
Jumlah Siswa Jumlah Jumlah Kader Guru

No Nama Sekolah Ket
L P Sekolah Sekolah UKS UKS/Dokcil UKS
1 TK 152 166 11 0 0 0 0
2 SD / MI 1126 1329 11 11 22 11 0
3 SLTP / MTs 3916 6993 4 3 0 0 0
4 SLTA / MA 3442 6455 3 3 0 3 0
5 PT 0 0 0 0 0 0 0

No Nama Sekolah Ket
1 TK 198 229 11 0 0 0
2 SD / MI 1012 1508 11 11 22 11
3 SLTP / MTs 267 310 2 2 4 2
4 SLTA / MA 1179 1068 5 5 10 5
5 Pondok Pesantren 35 25 1 0 0 0
6 PT ( Perguruan Tinggi ) 0 0 0 0 0 0

No Nama Sekolah Ket
1 TK 220 208 11 0 0 0
2 SD / MI 1119 1264 11 11 22 22
3 SLTP / MTs 324 286 3 1 2 1
4 SLTA / MA 996 1131 4 1 2 1
5 Pondok Pesantren 28 26 1 1 2 1
6 PT ( Perguruan Tinggi ) 0 0 0 0 0 0
Format 6 : Data KESEHATAN LINGKUNGAN
Jumlah Rumah TPM TTU TPS SAB Jamban Keluarga Sehat SPAL
No. Kel/Desa Rumah Memenuhi Memenuhi Memenuhi Keluarga % dari Klrg Pemakai % dari Rumah dg
Diperiksa % Diperiksa % Diperiksa % Diperiksa % %
Sehat Syarat Syarat Syarat Pemakai AB Target Jaga Sehat Target SPAL
1 Senga Selatan 620 580 93.55 3 0 0.00 18 11 61.11 620 580 93.548 620 100 694 111.935 620 100
2 Senga 480 410 85.42 9 0 0.00 25 18 72.00 480 410 85.417 480 100 498 103.75 480 100
3 Tanamanai 303 284 93.73 17 0 0.00 24 16 66.67 303 284 93.729 303 100 303 100 303 100
4 T.Mia Radda 380 326 85.79 27 0 0.00 23 13 56.52 380 336 88.421 380 100 392 103.158 380 100
5 Belopa 495 430 86.87 7 0 0.00 20 14 70.00 495 430 86.869 495 100 534 107.879 495 100
6 Balo-Balo 270 210 77.78 2 0 0.00 10 5 50.00 270 210 77.778 270 100 215 79.6296 270 100
7 K. Sumanga 270 220 81.48 2 0 0.00 8 3 37.50 270 220 81.481 270 100 220 81.4815 270 100
8 Pasamai 1543 133 8.62 7 0 0.00 5 3 60.00 153 133 86.928 153 9.9157 121 7.84187 153 9.9157
9 Balubu 110 89 80.91 2 0 0.00 6 3 50.00 110 89 80.909 110 100 89 80.9091 110 100
Jumlah 4471 2682 59.99 60 0 0.00 139 86 61.9 3,081 2,692 87.4 2,601 58.2 3,066 68.6 2,601 58.2
Format 8 : Data Kunjungan Puskesmas
Jumlah Kunjungan
No Desa
L P Baru Lama
1 Senga Selatan 604 114 630 110
2 Senga 477 96 479 86
3 Tanamanai 316 81 435 86
4 Tampumia 322 64 327 68
5 Belopa 875 161 879 167
6 Balo-Balo 287 44 288 51
7 Kurrusumanga 245 46 268 55
8 Pasamai 99 31 85 37
9 Balubu 96 29 76 34
Jumlah 3321 666 3467 694
Jumlah Kunjungan
No Desa
L P Baru Lama
1 Senga 581 844 397 1028
2 Senga Selatan 413 789 326 876
3 Belopa 316 701 248 769
4 Tanamanai 369 404 173 595
5 T. Radda 302 748 259 791
6 Balo-Balo 322 765 274 813
8 Pasamai 237 264 143 358
9 Balubu 178 195 116 257
Jumlah 2943 4936 2068 5811
Jumlah Kunjungan
No Desa
L P Baru Lama
1 Senga 375 432 638 169
2 Senga Selatan 397 582 838 141
3 Belopa 351 564 779 136
4 Tanamanai 175 314 375 114
5 T. Radda 116 245 285 76
6 Balo-Balo 161 199 276 84
8 Pasamai 55 73 73 55
9 Balubu 50 101 104 47
Jumlah 1768 2683 3552 899

Format 8 : Data Kunjungan Puskesmas tahun 2016
Jumlah Kunjungan
No Desa
L P Baru Lama
1 Senga
2 Senga Selatan
3 Belopa
4 Tanamanai
5 T. Radda
6 Balo-Balo
7 Kurrusumanga
8 Pasamai
9 Balubu
Jumlah 0 0 0 0
Format 9 : Sepuluh Penyakit Terbanyak
Jumlah
No Nama Penyakit Kode Penyakit Total
Laki-Laki Perempuan
1 Dermatitis dan Eksim L20 - L30 495 387 879
2 Batuk R05 510 318 828
3 Demam yang tdk diketahui sebabnya R50 325 438 763
4 Infeksi saluran pernapasan bagian atas Joo-Jo1 401 274 675
5 Sakit Kepala R51 125 235 360
6 Hypertensi Esensial ( Primer ) I10 137 162 299
7 Diare AO9.1 151 133 284
8 Luka akibat kecelakaan VO2.1 115 116 231
9 Gangguan Jaringan Lainnya MO5 157 45 202
10 Gejala dan tanda Umum Lainnya R66 315 288 603

Jumlah
Laki-Laki Perempuan
1 Dermatitis dan Eksim L20-L30 324 652 976
2 Ispa J00-J01 331 584 915
3 Batuk R05 256 488 744
4 Deman yang tidak di ketahui sebabnya R50 283 374 657
6 Hipertensi I10 105 219 324
7 Rematik M05 174 137 311
8 Gastritis K29.0 87 118 205
9 Diare A09.1 98 102 200
10 Karies Gigi K02 58 83 141

Jumlah
Laki-Laki Perempuan
1 Ispa J00 388 745 1133
2 Penyakit kulit alergi I20 308 608 916
3 Batuk R05 289 593 882
4 Deman yang tidak di ketahui sebabnya R50 205 482 687
6 Diare A09.i 115 215 330
7 Gastritis K29.0 87 175 262
8 Sakit badan M79 73 157 230
9 Luka akibat kecelakaan V02.i 92 115 207
10 Asma J45 39 72 111

Jumlah
Laki-Laki Perempuan
1
10
Format 10 : Data Kejadian Luar Biasa
No Jenis KLB Lokasi Jumlah Kasus Meninggal Tindak Lanjut
1 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0
Format 10 : Data Kejadian Luar Biasa
No Jenis KLB Lokasi Jumlah Kasus Meninggal Tindak Lanjut

Format 7 : Data Kematian
No Penyebab KematianJenis Kelamin Kelompok Usia Jumlah

L P Bayi (0-1) Balita Usia Sekolah PUS Lansia
1 Hypertensi 3 4 0 0 0 0 7 14
2 Jantung 5 3 0 0 0 0 8 16
3 Diabetes Mellitus 3 3 0 0 0 0 6 12
4 TBC 3 1 0 0 0 0 4 8
5 KLL 1 1 0 0 0 1 0 3
6 Asfiksia 1 0 1 0 0 0 2
7
8
9
10
Jenis Kelamin Kelompok Usia Jumlah

No Penyebab Kematian
1 Hipertensi 1 3 0 0 0 0 4 4
2 Diabetes melitus 0 3 0 0 0 0 3 3
3 Asma 1 3 0 0 0 0 4 4
4 Stroke 3 1 0 0 0 0 4 4
5 Hepatitis 1 0 0 0 0 1 0 1
6 Jantung 0 3 0 0 0 0 3 3
7 Gagal ginjal 1 0 0 0 0 1 0 1
8 Tenggelam 0 1 0 1 0 0 0 1
9KLL 2 0 0 0 1 1 0 2
10 Tumor 0 2 0 0 0 1 1 2
11 Diare 0 1 0 0 0 0 1 1
12 Kena petir 1 0 0 0 0 0 1 1
13 Perdarahan 0 1 0 0 0 1 0 1
14 Bunuh diri 1 0 0 0 1 0 0 1
15 Hemoptoe 0 1 0 0 0 0 1 1
16 Komplikasi 1 3 0 0 0 0 4 1

1 Serotinus Berat
2 Kangker Payudara
3 Hipertensi
4 Hepatitis
5 Sesak
6 DM
7 Lumpuh
8 KLL
9 Preklamsia
10 Strok
11 Gastritis
12 Ginjal
13 Lain- Lain
Format 7 : Data Kematian Tahun 2016

1 Serotinus Berat
2 Kangker Payudara
3 Hipertensi
4 Hepatitis
5 Sesak
6 DM
7 Lumpuh
8 KLL
9 Preklamsia
10 Strok
11 Gastritis
12 Ginjal
13 Lain- Lain
Format 11 : Cakupan Program Pelayanan Kesehatan Wajib
Desa/ Kelurahan
Jumlah
No. Program Target % Senga S. Senga T.Manai T. Mia Belopa Balo-Balo K. Sumanga Pasamai Balubu
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
A. Upaya Kesehatan Wajib
1 Promosi Kesehatan
a. PHBS Rumah Tangga 1722 65% 70 33.3 61 29.0 65 31.0 62 29.5 52 24.8 83 39.5 79 37.62 55 26.2 49 23.3 576 33.45
b. Desa Siaga Aktif 9 80% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 9 100%
c. Posyandu Purnama+Mandiri 13 40% 3 100% 2 100% 0 0% 1 100% 2 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 12 92%
d. Penyuluhan Napza 27 15% 2 2% 2 4% 3 2% 2 0% 1 4% 1 0% 1 0% 1 0% 2 2% 14 51.9
2 Kesehatan Lingkungan
a. Rumah Bebas Jentik 2876 100% 410 95.6 290 58.7 260 86.1 285 61.7 310 70.8 235 83.3 295 103.1 106 99.1 86 113.2 2,277 62%
b. Pemeriksaan TTU 126 80% 20 68% 30 82% 30 75% 33 82% 20 80% 6 63% 7 86% 4 60% 4 50% 154 77%
c. Rumah Tangga Sehat 1890 75% 613 73% 407 71% 276 68% 324 59% 459 67% 207 66% 206 65% 103 61% 76 61% 2,671 67%
d. Inspeksi sarana air bersih 2876 91% 620 98% 400 98% 267 100% 312 92% 412 94% 217 94% 216 88% 139 92% 81 89% 2,664 78%
e. Institusi yang dibina 100% 10 0% 13 10% 12 100% 12 100% 8 100% 6 100% 7 100% 4 100% 4 100% 76 96%
f. Pemeriksaan 3 titik 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
g. Pemeriksaan DAMIU 3 4 2 2 1 1 1 1 0 15
h. Inspeksi sanitasi sekolah 2 1 2 1 1 1 1 1 1 11
3 Kesehatan Ibu dan Anak
a. K1 358 100% 70 99% 49 111% 30 77% 39 83% 64 97% 32 97% 27 90% 11 65% 16 145% 338 94%
b. K4 358 90% 67 94% 26 59% 14 36% 38 81% 51 77% 27 82% 23 77% 16 94% 9 82% 271 76%
c. Persalinan Nakes 342 90% 64 88% 29 69% 23 62% 38 84% 53 84% 27 87% 19 66% 11 69% 16 145% 276 81%
d. Kunjungan Nifas 3 kali 342 90% 59 87% 31 74% 23 62% 37 82% 53 84% 27 87% 19 66% 11 69% 16 145% 276 81%
e. Kunjungan Neonatus 342 90% 61 95% 28 70% 23 66% 37 86% 52 87% 27 90% 19 68% 11 73% 16 160% 274 84%
f. Resti Masyarakat 72 70% 15 107% 6 66% 0 0% 5 50% 4 31% 0 0% 5 83% 1 33% 0 0% 36 50%
g. Bumil Resti/Komplikasi yang ditangani 72 100% 16 114% 8 89% 5 63% 16 160% 9 69% 7 100% 9 150% 2 67% 4 200% 77 107%
h. Neonatal Resti/Komplikasi yang ditangani 49 100% 20 200% 0 0% 0 0% 7 100% 10 111% 2 50% 4 100% 1 50% 1 50.00 45 92%
i. Deteksi Dini Tumbuh Kembang Bayi & Balita 1421 87% 210 74% 84 48% 84 55% 157 84% 196 75% 65 50% 92 77% 28 42% 43 96% 959 67%
j. Kunjungan Bayi Lengkap 325 87% 73 114% 39 98% 21 60% 36 84% 76 127% 31 103% 26 93% 15 100% 11 110% 328 101%
k. Kunjungan Balita Lengkap 1421 87% 210 74% 84 48% 84 55% 157 84% 196 75% 65 50% 92 77% 28 42% 43 96% 959 67%
l. MTBS 572 100% 80 85% 48 44% 39 50% 28 44% 99 85% 31 50% 13 26% 28 55% 2 8% 363 64%
Keluarga Berencana
Peserta KB Aktif 3089 75% 555 75% 340 89% 249 75% 364 89% 455 80% 294 104% 217 83% 131 91% 96 97% 2701 87%
MKJP 3185 50% 72 11% 49 12% 30 9% 61 14% 81 15% 24 8% 28 10% 6 4% 28 27% 379 12%
Kelurahan/Desa
Jumlah
4 Perbaikan Gizi
a. Balita yg naik berat badannya 1020 80% 197 84% 108 84% 75 78% 100 78% 128 78% 68 78% 74 82% 46 73% 25 76% 821 80%
b. Balita Bawah Garis Merah 1020 15% 6 3% 4 3% 2 2% 2 1% 2 2% 5 6% 4 4% 3 5% 2 6% 30 3%
c. Balita Mendapat Vit.A 1398 83% 243 93% 190 84% 116 85% 159 85% 188 89% 90 87% 90 89% 92 84% 38 95% 1206 86%
d. Bumil Mendapat Tablet Fe 356 93% 67 94% 26 59% 14 36% 38 81% 51 77% 27 82% 23 77% 16 94% 9 82% 271 76%
e. Pemberian MP-ASI Bayi BGM Gakin 30 100% 6 100% 4 100% 2 100% 2 100% 2 100% 5 100% 4 100% 3 100% 2 100% 30 100%
f. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 0 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
g. Bayi yg mendapat ASI Ekslusif 265 75% 36 15% 20 9% 19 8% 25 4% 30 16% 24 8% 11 6% 9 2% 15 2% 189 62%
h. Desa dengan garam beryodium baik 234 80% 26 100% 26 100% 26 100% 25 96% 26 100% 26 100% 25 96% 26 100% 25 96% 231 98%
i. WUS yg mendapat Kapsul Yodium 0 80% 0 0% 0 51% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
j. Balita yg ditimbang D/S 1556 78% 234 80% 124 51% 96 47% 129 66% 164 71% 87 64% 90 80% 63 65% 33 72% 1020 66%
5 P2PL
a. Penderita DBD yang ditangani 100% 2 100% 0 0% 0 0% 1 25% 0 0% 3 75% 1 100% 0 0% 0 0% 3 100%
b. Penderita Malaria yang diobati 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
c. Balita diare yang ditangani 296 100% 28 9,4% 37 12,5% 25 8.45 15 5.07 63 21% 6 2% 7 2,4% 5 1.69 1 0,3% 187 63.2
d. Deteksi dini HIV/AIDS /Hepatitis pd Bumil,Pasien TB 353 100% 34 10.00 25 7.00 16 5.00 14 4.00 112 32% 9 3% 11 3.00 9 3.00 15 4.00 245 69.4
e. Deteksi dini & tindak lanjut dini usia 15-59 thn 12864 100% 630 5.00 375 3.00 258 2.01 315 2.45 466 21% 399 2% 384 2,4% 287 2.23 240 0,3% 3354 26.1
f. Deteksi dini kanker (Pemeriksaan IVA) 3185 100% 28 1.00 14 0.44 9 0.28 21 0.66 53 21% 6 2% 6 2,4% 14 0.44 2 0,3% 153 4.8
Imunisasi
a.BCG 326 95% 54 87% 53 136% 39 106% 59 140% 67 116% 35 121% 32 119% 18 120% 11 110% 368 116%
b. DPT3 326 93% 64 100% 52 133% 40 118% 42 100% 64 110% 26 90% 35 129% 14 93% 12 120% 353 112%
c. Polio 4 326 93% 64 100% 52 133% 40 118% 42 100% 64 110% 26 90% 35 129% 14 93% 12 120% 353 112%
d. Campak 326 93% 67 108% 49 126% 35 103% 49 117% 65 112% 21 72% 27 100% 12 80% 12 120% 338 107%
e. Desa/Kelurahan Uci 326 90% 67 92% 52 119% 39 117% 48 123% 65 108% 27 90% 32 115% 15 100% 12 107% 353 108%
f. BIAS 326 95% 119 100% 166 100% 254 100% 273 100% 136 100% 48 100% 76 100% 31 100% 65 100% 1168 100%
TB/Kusta
a. Penderita TB Paru yang berobat sesuai Standar 31 100% 5 83.0 7 175% 3 100% 4 100% 8 133% 0 0% 1 33% 1 50% 1 100% 30 97%
b. Penemuan & Pengobatan penderita Kusta 2 100% 0 0% 0 0% 0 4% 0 0% 1 50% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 1 50%
6 Pengobatan
a. Rawat Jalan Umum 15% 824 37% 666 37% 378 48% 257 36% 776 32% 277 46% 167 50% 36 90% 58 111% 3439 47%
b. Rawat Jalan Gigi 4% 40 2% 42 40% 41 35% 42 4% 47 6% 37 3% 35 3% 32 2% 20 3% 336 2%
c. Pelayanan Kes.dasar masy. Miskin 100% 150 24% 137 18% 44 12% 19 6% 27 19% 34 4% 13 6% 2 5% 31 6% 457 100%
Kelurahan/Desa
Jumlah
No. Program Target Senga S. Senga T.Manai T. Mia Belopa Balo-Balo K. Sumanga Pasamai Balubu
1 Promosi Kesehatan
a. PHBS Rumah Tangga 65% 56 26% 68 32% 48 23% 73 35% 53 25% 79 38% 102 48% 42 31% 33 39% 554 33%
b. Desa Siaga Aktif 80% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 9 100%
c. Posyandu Purnama+Mandiri 40% 2 15% 2 15% 0 0% 1 8% 1 8% 1 8% 1 8% 1 8% 1 8% 10 77%
d. Penyuluhan Napza 15% 2 6% 4 16% 1 0% 3 9% 1 5% 1 6% 1 6% 1 6% 2 11% 16 8%
a. Rumah Bebas Jentik 95% 225 99% 151 92% 204 89% 105 84% 376 81% 219 95% 174 95% 132 97% 92 86% 1,678 99%
b. Pemeriksaan TTU 80% 19 79% 32 88% 25 92% 43 88% 13 100% 8 75% 7 100% 5 80% 6 100% 131 89%
c. Rumah Tangga Sehat 65% 528 81% 348 83% 252 84% 408 85% 348 75% 228 92% 288 92% 108 97% 96 90% 264 83%
d. Abatesase ke Desa 100% 638 98% 388 93% 273 91% 453 94% 498 97% 239 91% 296 95% 124 91% 97 91% 3,006 95%
e. Abatesase ke Sekolah 100% 3 75% 4 100% 4 100% 4 100% 1 100% 2 100% 2 100% 1 100% 1 100% 22 96%
a. K1 95% 59 86% 35 83% 39 89% 38 84% 66 104% 29 93% 32 110% 15 93% 11 100% 318 93%
b. K4 84% 43 63% 37 54% 20 54% 21 46% 43 68% 26 84% 30 103% 14 87% 12 109% 246 72%
c. Penanganan komplikasi Obstetrik 68% 6 43% 3 37% 1 14% 6 67% 5 38% 4 67% 3 50% 1 33% 1 50% 30 44%
d. Kunjungan Neonatus 86% 66 106% 32 84% 23 65% 31 76% 35 61% 27 96% 32 123% 12 80% 11 110% 296 81%
e. Persalinan Nakes 82% 50 77% 26 65% 23 66% 28 65% 31 51% 26 87% 31 114% 12 80% 11 110% 238 73%
f. Penanganan Komplikasi Neonatus 47% 2 25% 1 17% 0 0% 0 0% 1 12% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 4 9%
Keluarga Berencana
Peserta KB Aktif 70% 167 32% 140 44% 171 59% 145 41% 235 48% 134 55% 145 65% 54 44% 56 65% 1,247 47%
Kelurahan/Desa
Jumlah
4 Perbaikan Gizi
a. Balita yg naik berat badannya 80% 127 78% 79 83% 69 80% 67 69% 111 78% 57 69% 66 81% 35 78% 37 43% 666 78%
b. Balita Bawah Garis Merah <15% 8 5% 10 8% 7 8% 1 1% 8 6% 2 2% 4 5% 1 2% 3 7% 44 5%
c. Balita Mendapat Vit.A 90% 268 88% 161 85% 134 80% 172 88% 219 77% 117 84% 113 87% 37 75% 66 92% 1287 84%
d. Bumil Mendapat Tablet Fe 90% 57 84% 38 90% 35 95% 36 80% 60 95% 30 97% 27 95% 13 81% 10 91% 306 89%
e. Pemberian MP-ASI Bayi BGM Gakin 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
f. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
g. Bayi yg mendapat ASI Ekslusif 80% 8 23% 8 42% 4 22% 5 29% 8 32% 3 21% 5 38% 4 66% 4 57% 50 32%
h. Desa dengan garam beryodium baik 90% 21 100% 21 100% 21 100% 21 100% 18 86% 21 100% 21 100% 21 100% 21 100% 186 98%
i. WUS yg mendapat Kapsul Yodium 80% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
5 P2PL
e. Penderita DBD yang ditangani 100% 28 2% 2 7% 6 21% 7 25% 2 7% 2 7% 1 3% 0 0% 0 0% 28 72%
f. Penderita Malaria yang diobati 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
Imunisasi
a.BCG 95% 61 98% 40 105% 34 100% 48 117% 61 107% 19 68% 29 111% 9 60% 14 140% 315 101%
b. DPT3 85% 57 92% 42 110% 39 114% 45 109% 61 107% 25 89% 31 119% 10 67% 14 140% 324 104%
c. Polio 4 80% 57 92% 43 113% 39 114% 45 109% 59 103% 25 89% 31 119% 12 80% 14 140% 325 104%
d. Campak 90% 67 108% 40 105% 44 129% 47 114% 65 114% 27 96% 31 119% 12 80% 12 120% 345 110%
e. Desa/Kelurahan Uci 80% 61 106% 41 107% 39 114% 46 112% 24 86% 24 86% 30 115% 11 74% 13 130% 327 105%
f. BIAS 98% 154 89% 165 99% 165 98% 178 97% 234 86% 49 91% 96 97% 59 91% 60 94% 1160 93%
TB/Kusta
a. Suspek penderita TB 100% 10 16% 8 21% 5 15% 5 13% 19 33% 7 25% 8 32% 1 7% 3 30% 66 22%
b. Suspek penderita Kusta 100% 0 0% 1 0% 1 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 1 0% 0 0% 3 100%
6 Pengobatan
Format 11 : Cakupan Program Pelayanan Kesehatan Wajib Tahun 2016
Kelurahan/Desa
Jumlah
1 Promosi Kesehatan
a. PHBS Rumah Tangga 65% 48 22.9 71 33.8 51 24.3 54 25.7 67 31.9 61 29.0 78 37.1 32 15.2 41 19.5 503 33%
b. Desa Siaga Aktif 80% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 9 100%
c. Posyandu Purnama+Mandiri 40% 2 15% 2 15% 0 0% 1 8% 1 8% 1 8% 1 8% 1 8% 1 8% 10 77%
d. Penyuluhan Napza 15% 1 3% 2 8% 0 0% 2 6% 1 5% 0 0% 0 0% 0 0% 1 6% 7 4%
a. Rumah Bebas Jentik 100% 387 75% 275 66% 203 68% 342 71% 258 90% 180 69% 186 62% 111 82% 93 88% 2,035 63%
b. Pemeriksaan TTU 74% 15 100% 31 100% 14 100% 12 100% 10 100% 10 100% 7 100% 5 100% 6 100% 110 100%
c. Inspeksi sarana air bersih 91% 433 67% 349 83% 257 86% 390 81% 386 71% 222 85% 236 76% 113 82% 88 83% 2,474 78%
d. Institusi yang dibina 100% 15 100% 31 100% 14 100% 10 100% 12 100% 10 100% 7 100% 5 100% 6 100% 110 100%
e. Rumah tangga sehat 70% 374 73% 342 82% 189 63% 355 74% 376 73% 173 66% 194 65% 113 83% 88 83% 2,204 68%
a. K1 95% 63 95% 30 75% 27 81% 31 75% 50 96% 20 68% 34 106% 8 47% 12 120% 299 93%
b. K4 84% 58 95% 28 70% 18 54% 36 69% 24 58% 17 58% 26 81% 10 58% 6 60% 229 72%
c. Penanganan komplikasi Obstetrik 68% 6 43% 3 37% 1 14% 6 67% 5 38% 4 67% 3 50% 1 33% 1 50% 30 44%
d. Kunjungan bayi 86% 66 106% 32 84% 23 65% 31 76% 35 61% 27 96% 32 123% 12 80% 11 110% 296 81%
e. Persalinan Nakes 82% 50 77% 26 65% 23 66% 28 65% 31 51% 26 87% 31 114% 12 80% 11 110% 238 73%
f. Penanganan Komplikasi Neonatus 47% 2 25% 1 17% 0 0% 0 0% 1 12% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 4 9%
g. Neonatus 86% 57 90% 19 50% 24 75% 28 56% 40 105% 19 67% 25 83% 7 43% 11 110% 230 75%
h. Deteksi dini tumbuh kembang anak bayi&balita 100% 73 121% 39 108% 32 106% 44 93% 44 115% 20 76% 27 93% 16 106% 6 60% 301 103%
100% 90 34% 74 46% 32 24% 67 32% 42 32% 66 56% 57 45% 16 48% 42 102% 578 40%
i. Bumil risti yg dirujuk 100% 8 57% 7 88% 6 86% 10 77% 5 55% 3 50% 9 150% 3 100% 4 200% 55 81%
Keluarga Berencana
Peserta KB Aktif 70% 167 32% 140 44% 171 59% 145 41% 235 48% 134 55% 145 65% 54 44% 56 65% 1,247 47%
Kelurahan/Desa
Jumlah
4 Perbaikan Gizi
a. Balita yg naik berat badannya 80% 123 61% 110 76% 83 70% 87 71% 126 50% 56 69% 69 73% 44 71% 31 76% 729 70%
b. Balita Bawah Garis Merah 15% 0 0% 3 2% 2 2% 0 0% 1 1% 3 4% 0 0% 1 1% 1 3% 11 1%
c. Balita Mendapat Vit.A 87% 280 92% 167 99% 134 93% 174 95% 168 71% 124 95% 137 94% 71 91% 43 90% 1298 90%
d. Bumil Mendapat Tablet Fe 90% 63 95% 30 75% 27 82% 31 76% 7 29% 20 50% 34 107% 8 47% 12 70% 299 93%
e. Pemberian MP-ASI Bayi BGM Gakin 90% 17 53% 17 55% 7 37% 8 42% 7 29% 9 50% 8 59% 10 59% 12 70% 95 49%
f. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
g. Bayi yg mendapat ASI Ekslusif 70% 19 63% 16 39% 14 45% 12 34% 12 41% 11 58% 10 5% 4 57% 8 80% 106 46%
h. Desa dengan garam beryodium baik 90% 70 100% 70 100% 69 98% 70 100% 68 97% 70 100% 70 100% 70 100% 70 100% 627 100%
i. WUS yg mendapat Kapsul Yodium 80% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
5 P2PL
e. Penderita DBD yang ditangani 100% 0 0% 0 0% 1 50% 1 50% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 2 100%
f. Penyuluhan DBD 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 0 0% 0 0% 7 100%
Imunisasi
a.BCG 95% 51 85% 41 113% 45 150% 36 95% 58 123% 34 131% 25 86% 16 106% 8 80% 314 108%
b. DPT3 85% 53 88% 34 94% 29 97% 42 110% 49 104% 21 81% 23 88% 12 80% 9 90% 272 93%
c. Polio 4 90% 53 88% 34 94% 29 97% 42 110% 49 104% 21 81% 23 88% 12 80% 9 90% 272 93%
d. Campak 80% 50 83% 27 75% 30 100% 34 89% 46 98% 16 62% 22 76% 10 67% 7 70% 242 83%
e. Desa/Kelurahan Uci 80% 52 86% 34 94% 33 110% 39 101% 50 107% 23 88% 23 80% 13 83% 8 80% 275 95%
f. BIAS 98% 147 95% 195 10% 323 103% 159 98% 128 99% 55 98% 105 103% 62 91% 66 93% 1240 100%
TB/Kusta
a. BTA + 90% 1 14% 2 50% 0 0% 2 50% 3 50% 0 0% 1 33% 1 33% 1 100% 11 34%
b. penderita Kusta 100% 0 0% 1 100% 1 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 1 100% 0 0% 3 100%
6 Pengobatan
Desa/ Kelurahan
Jumlah
1 Promosi Kesehatan
a. PHBS Rumah Tangga 1890 65% 80 38% 86 41% 88 42% 58 28% 88 42% 86 41% 107 51% 61 42% 50 53% 704 41%
d. Penyuluhan Napza 27 15% 1 2% 2 4% 1 2% 0 0% 2 4% 0 0% 0 0% 0 0% 1 2% 7 6%
a. K1 328 95% 69 86% 33 83% 27 89% 60 84% 33 104% 24 93% 31 110% 18 93% 12 100% 307 93%
b. K4 328 84% 61 63% 27 54% 23 54% 57 46% 28 68% 20 84% 29 103% 11 87% 10 109% 266 72%
d. Kunjungan Neonatus 298 86% 66 106% 30 84% 22 65% 52 76% 41 61% 18 96% 27 123% 10 80% 11 110% 277 81%
e. Bumil Resti dirujuk 65 100% 14 21.5 5 7.69 0 0% 15 23.1 3 4.62 0 0% 3 4.62 4 6.15 4 6.15 48 74%
f. Kunjungan Bayi 298 100% 56 77% 46 65% 39 66% 62 65% 40 51% 25 87% 26 114% 12 80% 14 110% 320 107%
g. Bumil Resti/Komplikasi yang ditangani 65 100% 14 25% 5 17% 0 0% 15 0% 3 12% 0 0% 3 0% 4 0% 4 0% 48 9%
h. Neonatal Resti/ Komplikasi yang ditangani 45 100% 0 0% 0 0% 0 0% 1 2.2% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 1 2%
Keluarga Berencana
Peserta KB Aktif 2920 75% 387 13.253 288 9.86 221 7.57 57 1.95 238 8.15 177 6.06 191 6.54 106 3.63 68 2.33 2133 73%
Kelurahan/Desa
Jumlah
4 Perbaikan Gizi
b. Balita Bawah Garis Merah 9 <15% 1 1% 1 1% 0 0% 0 0% 1 1% 0 0% 0 0% 1 1% 0 0% 4 4%
5 P2PL
c. Balita diare yang ditangani 645 22 0.03 24 0.04 11 1.71 15 2.33 47 7.29 9 1.40 6 0.93 1 0.16 2 0.31 132 20.5
Imunisasi
a.BCG 95 95% 57 89% 32 89% 36 109% 63 126% 41 108% 24 104% 27 96% 10 63% 11 110% 301 101%
b. DPT3 90 85% 65 108% 39 108% 38 115% 66 132% 40 105% 28 122% 30 107% 19 119% 12 120% 337 113%
c. Polio 4 90 80% 65 108% 39 108% 38 115% 66 132% 40 105% 28 122% 30 107% 19 119% 12 120% 337 113%
d. Campak 90 90% 55 119% 43 119% 40 121% 65 130% 41 108% 25 109% 28 100% 13 81% 13 130% 323 108%
f. BIAS 95 98% 151 108% 195 108% 325 98% 139 103% 192 102% 55 104% 109 101% 71 109% 78 108% 1316 103%
TB/Kusta
a. Suspek penderita TB 330 70% 5 11.9 1 2.38 6 14.3 3 7.14 12 28.6 7 16.7 5 11.6 1 238% 2 4.76 42 12.73
b. Suspek penderita Kusta 3 90% 0 0% 1 100% 1 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 1 100% 0 0% 3 100%
6 Pengobatan
Desa/ Kelurahan
Jumlah
1 Promosi Kesehatan
a. PHBS Rumah Tangga 1722 65% 70 33.3 61 29.0 65 31.0 62 29.5 52 24.8 83 39.5 79 37.62 55 26.2 49 23.3 576 33.45
d. Penyuluhan Napza 27 15% 2 2% 2 4% 3 2% 2 0% 1 4% 1 0% 1 0% 1 0% 2 2% 14 51.9
f. Pemeriksaan 3 titik 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
g. Pemeriksaan DAMIU 3 4 2 2 1 1 1 1 0 15
h. Inspeksi sanitasi sekolah 2 1 2 1 1 1 1 1 1 11
a. K1 358 95% 77 112% 57 133% 35 95% 46 100% 82 128% 34 106% 29 100% 15 94% 12 109% 387 112%
b. K4 358 90% 66 96% 45 105% 34 92% 40 87% 63 98% 31 97% 29 100% 15 94% 10 91% 335 97%
d. Kunjungan Neonatus 342 90% 62 100% 43 110% 31 91% 39 93% 57 98% 29 100% 26 96% 15 100% 12 120% 314 99%
e. Bumil Resti dirujuk 69 100% 8 57.0 12 133% 5 71% 12 133% 11 85% 13 217% 6 100% 5 167% 4 2.00 76 110%
f. Kunjungan Bayi 316 87% 60 97% 66 169% 35 103% 40 95% 109 188% 32 110% 26 96% 15 100% 12 120% 314 99%
i. Deteksi Dini Tumbuh Kembang Bayi & Balita 1378 87% 273 100% 110 64% 130 88% 182 100% 157 62% 95 75% 96 83% 36 56% 47 107% 1,126 82%
Keluarga Berencana
Peserta KB Aktif 3089 75% 555 91 340 89% 249 75% 364 89% 455 80% 294 104% 217 83% 131 91% 96 97% 2701 87%
Kelurahan/Desa
Jumlah
4 Perbaikan Gizi
b. Balita Bawah Garis Merah 9 <15% 1 1% 1 1% 0 0% 0 0% 1 1% 0 0% 0 0% 1 1% 0 0% 4 4%
5 P2PL
c. Balita diare yang ditangani 296 28 9,4% 37 12,5% 25 8.45 15 5.07 63 21% 6 2% 7 2,4% 5 1.69 1 0,3% 187 63.2
Imunisasi
a.BCG 326 95% 54 87% 53 136% 39 106% 59 140% 67 116% 35 121% 32 119% 18 120% 11 110% 368 116%
b. DPT3 326 93% 64 100% 52 133% 40 118% 42 100% 64 110% 26 90% 35 129% 14 93% 12 120% 353 112%
c. Polio 4 326 93% 64 100% 52 133% 40 118% 42 100% 64 110% 26 90% 35 129% 14 93% 12 120% 353 112%
d. Campak 326 93% 67 108% 49 126% 35 103% 49 117% 65 112% 21 72% 27 100% 12 80% 12 120% 338 107%
f. BIAS 326 95% 119 100% 166 100% 254 100% 273 100% 136 100% 48 100% 76 100% 31 100% 65 100% 1168 100%
TB/Kusta
a. Suspek penderita TB 330 70% 5 11.9 2 4.76 3 7.1 3 7.14 8 19.0 6 14.3 3 7.0 0 0% 1 2.38 31 9.39
b. Suspek penderita Kusta 3 90% 0 0% 1 100% 1 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 1 100% 0 0% 3 100%
6 Pengobatan
Format 11 : Cakupan Program Pelayanan Kesehatan Pengembangan Tahun 2018
Kelurahan/Desa
Jumlah
B Upaya Kesehatan Pengembangan
1 Upaya Kesehatan Sekolah
a. Penjaringan Kes,Anak Sekolah 538 64 11.8959 94 17.5 109 20.26 105 19.517 50 9.29 15 2.79 27 5.02 24 4.461 50 9.29 538 100%
2 Kesehatan Olahraga
a. Penyuluhan Kesorga 360 100% 40 11% 40 11% 40 11% 40 11% 40 11% 40 11% 40 11% 40 11% 40 11% 360 100%
b. Senam Ibu Hamil 338 100% 30 9% 20 6% 22 7% 23 7% 25 7% 18 5% 23 7% 17 5% 18 5% 196 58%
c. Senam Sehat & Bugar & Senam Lansia 3150 100% 123 4% 80 3% 77 2% 66 2% 81 3% 63 2% 105 3% 78 2% 83 3% 756 24%
d. Pembinaan Guru Penjaskes 17 100% 4 23% 1 6% 3 18% 1 6% 2 12% 1 6% 2 12% 1 6% 2 12% 17 100%
e. Pemeriksaan kebugaran Jasmani
- Pada Atlet 50 100% 2 0,4% 3 0,6% 1 0,2% 3 0,6% 3 0,6% 3 0,6% 2 0,4% 3 0,6% 1 0,2% 20 40%
- Pada Pegawai ASN 400 100% 10 3% 20 5% 15 3% 27 7% 45 11% 13 3% 16 4% 20 5% 10 3% 176 44%
f. Pemeriksaan Kebugaran Jasmani Anak Sklh 680 100% 160 24% 40 6% 120 18% 40 6% 80 12% 40 6% 80 12% 40 6% 80 12% 680 100%
3 Perkesmas
a. Pembinaan Keluarga Rawan Kes.(Kunjungan Rumah) 88 100% 10 11% 9 10% 7 8% 7 8% 12 14% 9 10% 11 13% 10 11% 10 11% 85 96%
b. Pembinaan Klp Masy. Rawan Kes.( USILA ) 9 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 9 100%
4 Kesehatan Kerja
a. Pembinaan POS UKK 450% 100% 50 11% 50 11% 50 11% 50 11% 50 11% 50 11% 50 11% 50 11% 50 11% 450 100%
5 Kesehatan Gigi dan Mulut
a. Penyuluhan & Sikat Gigi massal pd Siswa TK 553 100% 90 16% 37 7% 82 15% 57 10% 81 15% 22 4% 32 6% 30 5% 20 4% 451 81%
b. Penyuluhan & Sikat Gigi massal pd Siswa SD 469 100% 40 8% 62 13% 76 16% 111 24% 55 18% 25 5% 23 5% 9 2% 19 4% 520 89%
c. Pemeriksaan Kesehatan Gigi & Mulut di SMP/MTS 251 100% 26 6% 140 34% 6 1% 0 0% 12 3% 0 0% 20 5% 0 0% 22 5% 226 90%
d. Pemeriksaan Kesehatan Gigi & Mulut di SD 469 100% 40 8% 62 13% 76 16% 111 24% 55 18% 25 5% 23 5% 9 2% 19 4% 420 89%
e. Penyuluhan Kes.gigi & Mulut di SMP/MTS 407 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
f. Penyuluhan Kes.gimul di Posyandu (Bumil & Busui) 614 80% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
6 Kesehatan Jiwa
a. Pendataan Penderita Jiwa 100% 3 14% 2 9% 4 19% 1 4% 5 23% 2 9% 1 4% 3 14% 0 0% 21 96%
b. Penyuluhan Kes.Jiwa 100% 3 14% 2 9% 4 19% 1 4% 5 23% 2 9% 1 4% 3 14% 0 0% 21 96%
7 Kesehatan Usila
a. Pendataan Usila 2,941 100% 623 21% 347 12% 288 98% 376 13% 366 12% 288 98% 403 14% 167 568% 83 28% 2941 100%
b. Pembinaan Kader Posyandu Usila 18 100% 2 11% 2 11% 2 11% 2 11% 2 11% 2 11% 2 11% 2 11% 2 11% 18 100%
c. Pelayanan Kesehatan Usila 2941 100% 420 14% 236 8% 73 2% 89 3% 480 16% 105 4% 51 2% 75 3% 128 4% 1657 56%
d. Pembinaan Kes. CJH Resti 12 100% 2 100% 2 100% 1 100% 1 100% 0 100% 5 100% 1 100% 0 100% 0 100% 12 100%
e. Pelatihan senam otak untuk Usila 9 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 1 100% 9 100%
8 Rabies
a. Kunjungan Rumah Kasus Rabies 9 100% 1 100% 1 100% 0 0% 0 0% 0 0% 1 100% 1 100% 0 0% 2 100% 5 100%
9 Pengobatan Tradisional
a.Pendataan Batra 18 100% 7 22% 2 11% 3 16% 2 11% 2 11% 2 11% 1 5% 1 5% 1 5% 18 100%
b. Pembinaan TOGA & Pemanfaatannya Pd Masy. 36 100% 5 22% 1 3% 1 3% 1 3% 2 7% 5 14% 3 8% 3 8% 0 0% 16 44%
c. Sosialisasi Pengobatan Tradisional 9 100% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 9 100%
d. Batra dengan Keterampilan 18 100% 2 11% 1 6% 1 6% 1 6% 2 11% 1 6% 0 0% 1 6% 0 0% 9 50%
e. Pembinaan Pengobat Tradisional 9 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
f. Monitoring Pengelolaan Obat di Pustu 9 100% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 1 11% 9 100%
Matriks Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Wajib
Upaya Kebutuhan sumber daya Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target keberha pembia

Kesehatan Dana Alat Tenaga silan yaan
1 Prom. Kes 1. Penyuluhan PHBS Agar Masyarakat dapat hidup Masyarakat 9 Desa Rp 1,687,500 Poster dan WirelePtgs Promkes Masy.mengerti ttg PHBS BOK
ber-PHBS
2. Pendataan Rumah ber-PHBS Untuk mengetahui cakupan RT ber-PHBS KK 38 Dusun Rp 2,280,000 Form PHBS Ptgs Promkes Klg tdk ber-PHBS diketahui BOK
3. Pengawasan RT ber PHBS Untuk mengetahui cakupan RT ber-PHBS KK 38 Dusun Rp 2,280,000 Form PHBS Ptgs Promkes Klg tdk ber-PHBS diketahui Kesda
4. Musyawarah Masyarakat Desa Mengidentifikasi Masalah yg ada di desa Masyarakat 9 Desa Rp 4,180,000 Wireless Tim Fasilitator Adanya alternatif pemecahan BOK
masalah di desa
5. Pertemuan Lintas Sektor Membahas dan mencari solusi tentang Masyarakat 9 Desa Rp 2,252,500 Wireless Tim Fasilitator Masalah Yg ada Di Puskesmas BOK
masalah Puskesmas terselesaikan
6. Pembianaan Desa Siaga Untuk meningkatkan pengetahuan masya- Porum Desa 9 Desa Rp 720,000 Tim Fasilitator Masyarakat tahu dan mengerti Kesda
rakat tentang desa Siaga Siaga tentang desa Siaga
7. Monev Desa Siaga Untuk mengetahui cakupan desa Siaga aktif Porum Desa 9 Desa Rp 720,000 Tim Fasilitator Masyarakat mengerti tentang
Rp 13,782,500
2 Kes. Lingk 1. Pemeriksaan TTU/TPM Untuk memantau dan mengetahui jumlah dan TTU & TPM 9 Desa Rp 360,000 Form penilaian Ptgs Kesling TTU/TPM terjaga BOK
kebersihan TTU dan TPM kebersihannya
2. Inspeksi sanitasi dasar Untuk mengetahui kes.lingkungan masy. Rumah Pddk 38 Dusun Rp 2,280,000 Form Pencatatan Ptgs Kesling Menurunnya angka BOK
kesakitan
3. Pengawasan Industri Rmh Tangga Agar pemilik industri memperhatikan Industri RT 9 Desa Rp 360,000 Ptgs Kesling Industri RT memenuhi BOK
keamanan jajanannya standar
4. Pendataan Sanitasi Dasar Untuk mengetahui cakupan kes.lingkungan Rumah Pddk 38 Dusun Rp 2,280,000 Form Pendataan Ptgs Kesling Kebersihan lingk. Kesda
meningkat
5. Rumah bebas Jentik Untuk mengetahui kepadatan jentik Rumah Pddk 9 Desa Rp 360,000 Senter Ptgs Kesling Berkurangnya rumah yang BOK
6. Pemberian Abatesase ke Desa Untuk M'nurunkan jml angka bebas jentik Rumah Pddk 38 Dusun Rp 2,280,000 Form Pencatatan Ptgs Kesling Angka Jentik Menurun Kesda
7. Abatesase Ke Sekola Untuk M'nurunkan jml angka bebas jentik Sekolah 23 Sekolah Rp 920,000 Form Pencatatan Ptgs Kesling Angka Jentik Menurun Kesda
Rp 8,810,000
No Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target keberha pembia

Dana Alat Tenaga silan yaan
3 KIA & KB 1. Pendataan Sasaran Untuk mengetahui jumlah sasaran di desa Desa 38 Dusun Rp 2,280,000 Form Pendataan Bidan Desa Pencapaian Prog. BOK
Kader KIA meningkat
2. Sweeping Bumil Untuk meningkatkan kunjungan Bumil Ibu Hamil 9 Desa Rp 630,000 Tensi,stetoskop, Bides K1 & K4 Mencapai target BOK
buku KIA,Timban Kader
meteran,obat2an
3. Pembinaan Kader Posyandu Untuk meningkatkan pengetahuan Kader Kader 13 Posyandu Rp 1,040,000 9 Form PosyanduPtgs KIA Kader bisa mengisi 9 Form Kesda
Gizi Posyandu
4. Penyuluhan KB Agar PUS mengerti tentang pentingnya KB PUS 13 Posyandu Rp 520,000 Leaflet, Alokon Ptgs KIA Cakupan KB meningkat Kesda
5. Pelayanan Bumil dan Pemasangan Untuk meningkatkan cakupan pelayanan Ibu Hamil 9 Desa Rp 1,260,000 Sticker P4K Bides Ibu hamil yg periksa teratur dan Kesda
sticker P4K Bumil dan memantau ibu hamil Kader Ibu bersalin ditolong o/ Nakes
6. Bimtek Bidan Desa Untuk memberikan bimbingan Bidan di Bides 9 Desa Rp 1,080,000 Buku2 tentang KI Ptgs. KIA Bides bekerja dengan baik Kesda
Desa sesuai tupoksinya
7. Monev Kinerja Bidan Untuk menilai kinerja Bidan Bides 9 Desa Rp 1,800,000 Form Penilaian Tim Fasilitator P'ncatatn,P'laporan Bides >baik BOK
8. DDTKA di Posyandu Untuk mendeteksi secara dini penyimpangan Desa 13 Rp 3,120,000 Format DDTKA,ti Bides Terdeteksinya kelainan tumbuh Kesda
pertumbuhan dan perkembangan Bayi dan Balita Posyandu bangan,pita LKA, kembang secara dini
pengukur TB,per-
mainan anak2
9. Sosialisasi Jampersal Untuk meningkatkan cakupan ibu bersalin oleh Masyarakat 13 Posyandu Rp 260,000 Ptgs KIA Semua persalinan ditolong KESDA
tenaga kesehatan Nakes meningkat
10. Penyuluhan tentang pentingnya Agar ibu mengerti dan mau bersalin ditolong oleh Ibu Hamil 13 Kls Bumil Rp 2,957,500 Buku KIA Ptgs KIA Persalinan Nakes meningkat BOK
persalinan oleh Tenaga Kesehatan tenaga kesehatan
11. DDTKA Pra sekolah (anak TK) Untuk mengetahui secara dini adanya Anak TK 11 TK Rp 880,000 Meteran,timbangaPtgs KIA Terdeteksinya kelainan tumbuh KESDA
kelainan tumbuh kembang anak TK Kembang pada anak TK
12. Pendataan Akseptor KB DO Untuk mengetahui jumlah PUS yang tidak PUS 9 Desa Rp 630,000 Form P' dataan Bides Meningkatnya PUS ber KB Kesda
ber KB Kader
13. P'xuluhan ttg pentingnya peme- Meningkatkan cakupan K1 dan K4 Bumil, PUS 13 Posyandu Rp 1,080,000 Buku KIA Ptgs KIA Meningkatnya cakupan K1 dan Kesda
riksaan kehamilan secara dini K4
14. Studi banding desa Siaga ke Meningkatkan pengetahuan Bidan tentang Bidan 12 Bidan Rp 720,000 Bidan Pencatatan dan pelaporan BOK
Puskesmas Suli ( Desa Cimpu Utara) pencatatan dan pelaporan desa siaga desi lebih baik
Rp 18,257,500
Upaya
Kesehatan Kebutuhan sumber daya Indikator Sumber
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target

keberha pembia
4 Gizi Masy. 1. PSG Kadarzi Untuk mengetahui status gizi Balita dan Desa 9 Desa Rp 360,000 Mikrotois, Dacin Ptgs Gizi Terjaringnya balita Kesda
Perilaku Kadarzi gizi buruk
2. Distribusi Vitamin A Meningkatnya balita yang mendapat Vit.A Posyandu 13 Posyandu Rp 520,000 Kapsul Vit.A Ptgs Gizi Balita mendapat Kesda
Vit.A
3. Pemantauan pertumbuhan Balita Meningkatnya BB Balita Posyandu 13 Posyandu Rp 3,120,000 KMS Ptgs Gizi Menurunnya kasus Kesda
di Posyandu gizi buruk
6. Sweeping Vitamin A Pemberian Vit.A balita yg belum mendapat Bayi/Balita 9 Desa Rp 360,000 Kapsul Vit. A Ptgs Gizi Meningkatnya cakupan BOK
Vitamin A dan meningkatkan cakupan. program
7. Pemantauan ASI Eksklusif Untuk mengetahui ibu - ibu yang menggunakan Ibu Menyusui 9 Desa Rp 360,000 Format Ptgs Gizi Meningkatnya cakupan BOK
8. Pengambilan Sampel garam Mengetahui kandungan yodium yg di Rumah Tangga 9 Desa Rp 360,000 Yodium Test Ptgs Gizi Menurunkan GAKY BOK
beryodium konsumsi di masyarakat
9. Pelatihan Kader Untuk meningkatkan pengetahuan kader Kader 30 Orang Rp 1,575,000 Buku KIA Ptgs Gizi Meningkatnya Pengetahuan BOK
Kader
9. Pendataan Kadarzi Agar masyarakat sadar akan menu Rumah Tangga 9 Desa Rp 750,000 Ptgs Gizi Masyarakat mengetahui BOK
seimbang indikator Kadarzi
10. Pemberian SF pada Bumil Agar Bumil dapat mengkonsumsi tablet Bumil 9 Desa Rp 750,000 Tablet Fe Ptgs Gizi Bumil dapat melahirkan BOK
Fe 90 tablet selama hamil dengan selamat
11. Analisa Data PSG & Kadarzi Untuk mengetahui status Gizi Balita dan Orang Tua 248 KK Rp 1,240,000 Format Ptgs Gizi Tersedianya data Kasus Kesda
keluarga sadar gizi Balita gizi buruk dan keluarga
Rp 9,395,000 Kadarzi
Kebutuhan sumber daya Indikator Sumber

Upaya
No
Kesehatan
Kegiatan Tujuan Sasaran Target keberha pembia
5 P2PL 1. Penyuluhan Malaria Agar masyarakat dapat mengetahui Masyarakat 9 Desa Rp 1,530,000 Ptgs Malaria Penderita klinis Malaria BOK
gejala-gejala klinis malaria dapat diketahui scr dini
2. Penyuluhan tentang Pertolongan Agar masyarakat mampu membuat larutan Masyarakat 9 Desa Rp 1,530,000 Ptgs Diare Penderita Diare dapat BOK
Pertama Diare oralit di rumah tangga ditangani sejak dini

Surveilans 1. Penyelidikan Epidemiologi Untuk mengetahui penyebab dari kasus Lingkungan rmh 6 Desa Rp 480,000 Ptgs Surveilans Memutus mata rantai BOK
penyakit penyakit
3. Penyuluhan DBD Agar masyarakat dapat memahami bahaya Desa 9 Desa Rp 180,000 Ptgs Surveilans Menurunnya kasus BOK
dari Penyakit DBD. DBD
Imunisasi 1. Pelayanan imunisasi di Posyandu Agar bayi dan bumil dpt terhindar dari PD3I Bayi dan Bumil 13 Posyandu Rp 6,240,000 Vaksin Jurim Menurunnya kejadian PD3I BOK
2. Sweeping imunisasi rutin Bayi dan bumil yg tdk datang ke Posyandu Bayi dan Bumil 9 Desa Rp 4,320,000 Vaksin Jurim Meningkatnya cakupan BOK
dapat di imunisasi imunisasi
3. Pengambilan Vaksin Rutin Untuk memenuhi kebutuhan vaksin Dinkes Bayi dan Bumi Rp - Jurim Semua bayi dan bumil Kesda
dapat diimunisasi
4. Pengambilan Vaksin BIAS Untuk memenuhi kebutuhan vaksin BIAS Dinkes SD Kelas 1-3 Rp - Jurim Murid SD/MI dapat Kesda
terhindar dari peny.tetanus
dan diphtery
5. BIAS di Sekolah Dasar Agar Anak Sekolah terhindar dari Diphtery SD/MI SD Kelas 1-3 Rp 440,000 Jurim Murid SD/MI dapat BOK
dan tetanus terhindar dari peny.tetanus
dan diphtery
No Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Target keberha pembia

n Dana Alat Tenaga silan yaan
TB Paru/Kusta. Penjaringan Suspek Untuk menemukan penderita baru Masyarakat 9 Desa Rp 180,000 Pot dahak,Rgst PPtgs TB/Kusta T'capainya target program Kesda
b. Pemeriksaan kontak serumah untuk mencapai penderiya baru Korban s'rmh 9 Desa Rp 180,000 Rgst dan Krtu PenPtgs TB/Kusta Semua kontak pend. Diperiksa
c. Penyuluhan TB di masyaalat agar masyarakat mengetahui gejala peny. TB Masyarakat 9 Desa Rp 1,530,000 Kaflet Ptgs TB/Kusta Ditemukannya penderita baru
d. Pelacakan penderita mangkir Penderita minum obat sampai tuntas Penderita TB Penderita TB Rp 180,000 Obat TB Ptgs TB/Kusta Penderita Sembuh Kesda
e. Promosi TB di Sekolah Para siswa mengetahui gejala penyakit TB anak sekolah Semua SMA/ Rp 100,000 Kaflet Ptgs TB/Kusta Siswa Mengetahui tentang TB
Tingkat SMA SMK di Belopa.

f. Pemeriksaan anak Sekolah untuk mencapai penderiya baru anak sekolah anak sekolah Semua SD di Rp 220,000 Kaflet Ptgs TB/Kusta T'capainya target program BOK
Tingkat SD Kec. Belopa

g. Pelacakan penderita Mangkir Agar Penderita minum obat sampai tuntas Penderita 9 Desa Rp 180,000 Obat Kusta Penderita Sembuh Kesda
Kusta
H. Pemeriksaan Kontak Sembuh Untuk mencari penderita baru Kontak 9 Desa Rp 180,000 Register & kartu Ptgs TB/Kusta Semua kontak pend. Diperiksa BOK
Sembuh penderita
i. Penyuluhan Penyakit Kusta agar masyarakat mengetahui gejala peny. Kusta Masyarakat 9 Desa Rp 1,530,000 Kaflet Ptgs TB/Kusta Masy. Mengetahui tentang Kesda
dan segera memeriksakan diri bila ada gejala kusta
Rp 19,000,000
Rekapitulasi Anggaran :
1. Promkes Rp 13,782,500
2. Kesling Rp 8,810,000
3. KIA Rp 18,257,500
4. Perbaikan Gizi Rp 9,395,000
5. P2PL Rp 19,000,000
6. Kesehatan Pengembangan Rp 22,057,500
Total Rp 91,302,500

1 Persiapan 1. Penyusunan PTP Meningkatkan kemampuan management Puskesmas 40 Orang Rp 1,420,000 ATK 37 Orang Dana BOK
Puskesmas dalam mengelolah kegiatan dalam ATK
wilayah kerjanya
2. Mini Lokakrya Menyusun Program Puskesmas 40 Orang Rp 13,970,000 ATK 37 Orang Dana / ATK BOK
3. ATK Pembelian perlengkapan Puskesmas Puskesmas 40 Orang Rp 7,000,000 ATK 37 Orang Dana / ATK JKD
Rp 22,390,000
2 Prom. Kes Pembinaan & Pengawasan Rumah ber Untuk mengetahui cakupan rumah ber- PHBS Kepala RT 9 Desa Rp 1,080,000 Quisioner TIM Promkes Keluarga tdk ber PHBS diketahui BOK
PHBS
Musyawarah Masyarakat Desa Mengidentifikasi masalah yg ada di desa Masyarakat 9 Desa Rp 9,180,000 LCD Tim Fasilitator Adanya alternatif pemecahan BOK
masalah di desa
Pertemuan lintas sektor Membahas dan mencari solusi tentang Kelompok potensial 9 Desa Rp 4,320,000 LCD Tim Fasilitator Masalah dapat diselesaikan BOK
masalah di PKM
Pembinaan dan pemanfaatan Meningkatkan kualitas pelayanan Posyandu Posyandu 4 Desa Rp 480,000 Poster, Buku Tim Fasilitator Stratifikasi Posyandu menjadi JKD
Posyandu,UKBM,TOGA dan PHBS & mempercepat peningkatan stratifikasi Posy. panduan Posy meningkat
Pembinaan Desa Siaga Aktif Meningkatkan Stratifikasi DESI Pengurus DESI 9 Desa Rp 540,000 LCD Ptgs Promkes Stratifikasi DESI dapat meningkat Kesda
Penyuluhan Napza dan HIV/ AIDS Untuk meningkatkan pengetahuan anak sekolah Siswa sekolah 7 sekolah
tentang Napza pertama & menengah Rp 420,000
Rp 16,020,000
3 Kes. Lingk Pemantauan & Pengawasan TTU & Untuk memantau & mengetahui jumlah & ke- TTU & TPM 9 desa Rp 1,080,000 Form TTU / TPM TIM Kesling TTU / TPM dapat dijaga keber- Kesda
TPM bersihan TTU/TPM sihannya
Penyuluhan Kesling tingkat Sekolah Untuk meningkatkan pengetahuan anak sekolah Murid sekolah dasar 18 Sekolah Rp 1,080,000 Poster,LCD Ptgs Kesling Siswa dapat mengerti tentang Kesda
tentang kesehatan lingkungan kesehatan lingkungan
Inspeksi Sanitasi Dasar Untuk mengetahui Kesehatan Lingkungan Desa 9 desa Rp 720,000 Form pencatatan Ptgs Kesling Lingkungan masyarakat bisa Kesda
Masyarakat bersih dan sehat
Pemeriksaan Jentik & Pemberian Untuk menurungkan jumlah jentik/angka bebas Rumah penduduk 9 desa Rp 6,480,000 Form pencatatan Ptgs Kesling Berkurangnya jumlah jentik di Kesda
Abatesase jentik rumah penduduk Kec. Belopa
Pengawasan Industri Rumah Tangga Agara pemilik industri memperhatikan keber- Industri RT 9 Desa Rp 1,620,000 Form pencatatan Ptgs Kesling Produk jajanan RT bisa terjaga Kesda
sihan jajanannya kebersihannya
Pengawasan / Pemantauan AMIU Untuk mengetahui kualitas pengadaan sarana AMIU 9 Desa Rp 260,000 Form pencatatan Ptgs Kesling Kualitas pengadaan sarana Kesda
dapat diketahui
Pemicuan BABS RT Rumah Tangga 9 desa Rp 2,160,000 Form,LCD Ptgs Kesling BOK
Pemantauan pemakaian kartu rumah Untuk Meningkatkan cakupan rumah tangga ber Rumah Tangga 9 desa Rp 1,080,000 Form pencatatan Ptgs Kesling Tercapainya cakupan rumah BOK
sehat PHBS tangga ber PHBS
Rp 14,220,000
4 KIA Pendataan data dasar anak Bayi + Untuk mengetahui jumlah sasaran Anak Anak Bayi + Balita 34 Dusun Rp 3,060,000 Form Pendataan Bides + bdn. Pen-Semua sasaran anak terdata Kesda
ANAK Balita damping
Penyuluhan kelas ibu balita Untuk meningkatkan cakupan ………… balita Ibu balita 9 Desa Rp 4,149,000 lembar penyuluh-KIA Meningkatkan cakupan ……. BOK
an kls ibu balita balita
Bimtek laporan anak & Kesga Anak Untuk meningkatkan pengetahuan bidan desa bidan di desa. 9 Desa Rp 1,080,000 Form Laporan KIA Kemantapan pemahaman bidan Kesda
tentang laporan anak & kesga anak di desa tentang laporan
Bimtek pengisian kohor bayi & balita Meningkatkan pemahaman bidan desa tentang bidan di desa. 9 desa Rp 1,080,000 Form Laporan KIA Kohor bayi & balita terisi dengan Kesda
pengisian kohor bayi & balita baik dan benar
monev laporan anak & kesga anak Mengevaluasi hasil bimtek laporan anak & bidan di desa. 9 desa Rp 540,000 Form Laporan Tim Fasilitator Laporan anak & kesga anak dari Kesda
Kesga desa terisi dgn baik & target ter-
capai
Monev pengisisan kohor bayi & balita Mengevaluasi hasil bimtek pengisian kohor bidan di desa. 9 desa Rp 540,000 Form Laporan Tim Fasilitator Semua bayi & balita terdaftar Kesda
bayi & balita di kohor bayi & balita
IBU Pendataan Bumil,Bulin,Bufas Untuk mengetahui jumlah sasaran Bumil,Bufas, Bumil,Bufas,& Bulin 34 dusun Rp 3,060,000 Form pendataan KIA Semua sasaran Bumil,Bufas & Kesda
dan Bulin Bulin terdaftar
Penyuluhan kelas ibu hamil Untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil ttg Ibu hamil 9 desa Rp 4,149,000 Lembar balik kls KIA Pengetahuan tentang kehamilan BOK
kehamilan, persalinan dll ibu hamil dan persalinan dpt diketahui
Bimtek laporan PUS KIA & Kesga Ibu Peningkatkan pengetahuan Bidan di desa ttg bidan di desa. 9 desa Rp 540,000 Form Laporan KIA Laporan PUS KIA dan Kesga Kesda
PWS & Kesga ibu terisi dgn baik
Bimtek pengisian kohor ibu Memperdalam pengetahuan bidan desa ttg bidan di desa. 9 desa Rp 540,000 Form Laporan KIA Kohor ibu di desa terisi dgn Kesda
kohor ibu baik dan benar
Monev Laporan PUS KIA & Kesga ibu Mengevaluasi hasil bimtek Laporan PUS KIA & bidan di desa. 9 desa Rp 270,000 Form Laporan Tim Fasilitator Laporan PUS KIA dan Kesga Kesda
Kesga ibu terisi dgn baik dan target ter-
capai
Monev pengisian Kohor ibu Mengevaluasi hasil Bimtek pengisian Kohor ibu bidan desa 9 desa Rp 270,000 Form Laporan Tim Fasilitator Kohor ibu di desa terisi dgn Kesda
baik dan benar
Evaluasi kemitraan bidan dan dukun Untuk meningkatkan cakupan Nakes Bidan dan dukun 9 desa Rp 540,000 Form Pencatatan Tim Fasilitator Meningkatnya angka cakupan Kesda
Nakes
KB Pendataan PUS,PUS miskin,PUS …, Untuk mengetahui jml sasaran PUS,PUS miskin, Masyarakat 34 dusun Rp 3,060,000 Form Pendataan KIA Diketahuinya semua jumlah BOK
WUS,KB Aktif,Pil,suntik,MOW,MOP, PUS….,WUS, KB Aktif, Pil, Suntik, MOW,MOP, sasaran
IUD,………. IUD,……
Penyuluhan Kelas PUS Meningkatkan cakupan penjaringan PUS PUS 9 desa Rp 4,149,000 Lembar Penyu- KIA Meningkatnya cakupan PUS BOK
luhan PUS
Bimtek laporan KB & PUS KB Meningkatkan Pemahaman bidan desa tentang bidan desa 9 desa Rp 540,000 Format laporan KIA Laporan KB & PUS KB bisa ter- Kesda
Laporan KB & PUS KB isi dengan baik
Bimtek Register KB Meningkatkan Pemahaman bidan desa tentang bidan desa 9 desa Rp 540,000 Format Renster KIA Register KB bisa terisi dengan
Pengisian register KB KB benar dan baik
Monev laporan KB & PUS KB Mengevaluasi hasil bentuk laporan KB & PWS bidan desa 9 desa Rp 270,000 Format Laporan Tim Fasilitator Laporan KB & PUS KB bisa ter- Kesda
KB isi dengan baik
Monev register KB Mengevaluasi monev pengisian Register KB bidan desa 9 desa Rp 270,000 Format Renster Tim Fasilitator Register KB bisa terisi dengan Kesda
KB baik dan benar
Pembuatan Pojok ASI Untuk meningkatkan Cakupan ASI Ekslusif Ibu Menyusui 9 desa Rp 6,210,000 kain,papan nama Tim Fasilitator Meningkatnya cakupan ASI Kesda
di tempat kerja Ekslusif
Rp 34,857,000
Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target pembia
Kesehatan Dana Alat Tenaga keberhasilan yaan
5 Gizi Masy. PSG kadarzi untuk pengambilan data orang tua balita 9 desa Rp 540,000 mikrotois dacin TPG mengetahui status gizi Kesda
Analisa data status gizi dan kadarzi mengetahui status gizi balita dan kel. Sadar gizi. ortu balita dan balita 248 kk Rp 1,240,000 format TPG Diketahui stts gizi balita & kel. Kesda
sadar gizi
sweeping vitamin A. untuk meningkatkan cak.pemberian vitamin A. balita 7 Posyandu Rp 420,000 kap.vitamin A. TPG semua balita mendapatkan vit A. BOK
pemantauan garam beryodium untuk mengetahui RT yang menggunakan Sekolah Dasar 9 desa Rp 540,000 yodium test. TPG masyarakat lebih mengerti ten BOK
garam beryodium dan tidak beryodium. tang pentingnya garam yodium.
pemantauan ASI eksklusif. untuk mengetahui ibu-ibu yang menggunakan orang tua balita. 9 desa Rp 540,000 Format ASI TPG ibu yang memberikan ASI BOK
ASI eksklusif. Ekslusif eksklusif dapat di ketahui.
Pemberian Vit. A Agar jumlah balita yang mendapat Vit.A dapat balita 13 Posyandu Rp 780,000 kap.vitamin A. TPG Meningkatnya jumlah balita yang Kesda
meningkat mendapat Vit. A
PMT Penyuluhan Untuk meningkatkan status gizi balita balita 13 Posyandu Rp 6,760,000 Bahan Makanan TPG Meningkatnya status gizi balita BOK
Rp 10,820,000
6 P2PL
Surveilans 1. Sosialisasi penyakit gigitan hewan Meningkatkan pengetahuan masy. Belopa Masyaralkat 9 desa Rp 180,000 LCD,Poster Ptgs Surveilans Masyarakat dapat mengetahui Kesda
tentang penyakit gigitan hewan tentang peny. Gigitan hewan
2. POSBINDU PTM Untuk meningkatkan peran serta masyarakat Masyaralkat 9 desa Rp 6,450,000 Form Ptgs Surveilans Faktor risiko PTM dapat terde- Kesda
dalam pencegahan & penemuan dini faktor teksi sedini mungkin & menindak
risiko PTM lanjuti secara oftimal
3. Penyuluhan PTM Untuk mengetahui kelainan pada payudara / WUS 9 desa Rp 7,020,000 LCD, Poster Ptgs Surveilans Kelainan yang ada pada BOK
( Kanker Payudara ) Lakukan Sadari ( Periksa Payudara Sendiri ) paudara dapat diketahui
4. Penjaringan sekolah ( Pemberian Untuk mendeteksi gejalah SD dan TK 19 sekolah Rp 570,000 Abate Ptgs Surveilans Anak dapat mendapatkan obat Kesda
obat cacing di SD & TK Untuk mengetahui penyebab dari kasus cacing
5. Penyuluhan tentang pertolongan Agar masyarakat mampu membuat larutan Masyaralkat 9 desa Rp 7,020,000 LCD,Poster Ptgs Surveilans Penderita diare dapat ditangani Kesda
pertama diare Oralit di rumah tangga sejak dini
6. Penyelidikan epidemiologi Untuk mengetahui penyebab dari suatu pe- Lingkungan rumah 6 desa Rp 180,000 Form Ptgs Surveilans Memutus mata rantai penyakit BOK
nyakit
Rp 21,420,000
Imunisasi Pelayanan Imunisasi rutin di posyandu agar bayi dan ibu hamil dapatterhindar dari bayi, bumil 13 posyandu Rp 9,360,000 vaksin,termos, petugas Imunisasimenurunkan kejadian PD3I Kesda
penyakit yang dapat di cegah dengan spuit,kapas.
Imunisasi (PD3I).
sweeping Imunisasi. agar bayi yang tidak datang ke posyandu bayi, bumil 7 Desa Rp 840,000 vaksin petugs Imunisasi, meningkatkan cakupan Imunisasi Kesda
dapat di Imunisasi. dan bidan desa.
Pendataan murid SD agar anak sekolah terhindar dari diphteri dan SD kls 1-3 11 sekolah Rp 660,000 vaksin petugas ImunisasiMurid SD kelas 1-3 dapat terdata Kesda
tetanus. dengan lengkap
bias (campak). agar anak sekolah terhindar dari penyakit SD kls 1 11 sekolah Rp 990,000 vaksin petugas Imunissi murid sd dapat terhindar dari BOK
campak. penyakit campak.
bias DT dan Td agar anak sekolah terhindar dari penyakit SD Kls 1-3 11 sekolah Rp 990,000 vaksin Ptgs imunisasi Anak sekolah terhindar dari BOK
Difteri Tetanus penyakit Difteri Tetanus
Rp 12,840,000
Rp 34,260,000
Upaya
1 TB Paru pemeriksaan kontak serumah TB. mendeteksi kasus sedinih mungkin dan Keluarga penderita/ 9 desa Rp 270,000 Rgst dan Krtu PenPtgs TB/Kusta Semua kontak pend. Diperiksa Kesda
mendeteksi terjadinya penularan. tetangga
Pembuatan Slide untuk mengetahui pasien yang dicurigai TB Semua Suspek 300 Orang Rp 1,500,000 Rgst,prefarat & Ptgs TB/Kusta Diketahui Positif / tidaknya Kesda
Positif atau tidak Vot Suspek yang diperiksa

Penyuluhan TB Masyarakat mengetahui gejala TB & dan Masyaralkat 9 desa Rp 1,170,000 LCD,Poster Ptgs TB/Kusta Gejalah penyakit TB dapat BOK
mau memeriksakan diri ke PKM diketahui oleh masyarakat
Pelacakan penderita Mangkir Agar penderita TB dapat mengkonsumsi Penderita 9 desa Rp 270,000 Register & Obat Ptgs TB/Kusta Penderita dapat menkomsumsi Kesda
obat secara teratur obat secara teratur
2 Kusta pemeriksaan anak sekolah. menemukan penderita kusta di sekolah. anak SD. 11 desa Rp 330,000 Kaflet Ptgs TB/Kusta T'capainya target program BOK
Penyuluhan Kusta Masyarakat mengetahui gejala Kusta & dan Masyaralkat 9 desa Rp 1,170,000 LCD,Poster Ptgs TB/Kusta Gejalah penyakit Kusta dapat BOK
pemeriksaan kontak RFT kusta. mendeteksi terjadinya penularan di dalam kontak sembuh. 9 desa Rp 270,000 Register & kartu Ptgs TB/Kusta Terdeteksinya penularan dalam Kesda
keluarga. penderita keluarga
Pelacakan penderita Mangkir Agar penderita Kusta dapat mengkonsumsi Penderita 9 desa Rp 270,000 Register & Obat Ptgs TB/Kusta Penderita dapat menkomsumsi Kesda
Rp 4,980,000
Rekapitulasi Anggaran :
1. Persiapan Rp 22,390,000
1. Promkes Rp 16,020,000
2. Kesling Rp 14,220,000
3. KIA Rp 34,857,000
4. Perbaikan Gizi Rp 10,820,000
5. P2PL Rp 21,420,000
6. Imunisasi Rp 12,840,000
7. TB dan Kusta Rp 4,980,000
8. Kesehatan Pengembangan Rp 60,312,500
Total Rp 197,859,500
Matriks Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Pengembangan
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target pembia

Kesehatan Dana Alat Tenaga keberhasilan yaan
1 Upaya Kes. 1. Pendataan Sasaran Penjaringan Untuk mengetahui jumlah sasaran penjaringan SD/MI/SMP/Mts/ Smua Siswa Rp. 640.000 Form P'dataan Ptgs UKS Tersedianya data sasaran penjaringan BOK
Sekolah SMU/MA/SMK
2. Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah Meningkatkan derajat kesehatan peserta didik Siswa Kelas 1 Smua Siswa Rp. 640.000 Form P'dataan Ptgs UKS Terdeteksinya scr dini masalah kes.peserta BOK
SD/MI/SMP/Mts/ didik
SMU/MA/SMK
3. Pelatihan Dokter Kecil Meningkatkan pengetahuan dokter kecil SD/MI Kec. 66 Dokcil RP. 3.850.000 Wireles+ Tim UKS UKS mampu berjalan dengan baik di sekolah BOK
Belopa 11 Guru UKS Pamflet
4.Penyuluhan Kesehatan Remaja Untuk Memberikan Pengetahuan tentang SMP/Mts/SMU/ Smua Siswa Rp. 5.687.500 LCD,Poster Tim UKS Meningkatnya pengetahuan tentang BOK
Kesehatan Remaja MA/SMK Kls III Kelas 3 kesehatan remaja.
2 Perkesmas 1. Pendataan Penderita Rawan Masalah Untuk mengetahui jumlah penderita yang rawan KK 9 Desa Rp 180,000 Form P'dataan Perkesmas Keluarga dapat membantu menjaga kesehatan BOK
kesehatan penyakit penderita
2. Kunjungan rumah Untuk memantau kesehatan keluarga yang rawan KK 9 Desa Rp 180,000 Tensi Perkesmas Penderita dapat terkontrol penyakitnya BOK
penyakit
3 Kes. Jiwa 1. Pendataan Penderita Penyakit Jiwa Untuk mengetahui jumlah penderita jiwa yang ada Penderita Jiwa 9 Desa Rp 180,000 Form P'dataan Ptgs jiwa Sasaran program tercapai Kesda
2. Penyuluhan Kesehatan Jiwa Agar penderita penyakit jiwa dapat diterima dalam Masyarakat 9 Desa Rp 1,350,000 LCD,Poster Ptgs jiwa Penderita diterima di lingkungannya Kesda
keluarga dan masyarakat
4 Kes. Kerja 1. Pendataan Kesehatan Kerja Untuk mengetahui jumlah pekerja Para Pekerja 9 Desa Rp 180,000 Form P'dataan Ptgs Kesker Tercapainya Target Kesda
2. Pembentukan Post UKK Untuk mengurangi risiko kecelakaan kerja Post UKK 9 Desa Rp 180,000 Ptgs Kesker Pekerja dapat bekerja dengan baik Kesda
3. Pengawasan Industri Rumah tangga Untuk mengurangi kecelakaan pada pekerja Pekerja 9 Desa Rp 180,000 Form P'catatan Ptgs Kesker Berkurangnya kecelakaan pada para pekerja Kesda
5 Kes. Usila 1. Pendataan Usila Untuk mengetahui jumlah Usila Di Kecamatan Usila 9 Desa Rp 360,000 Form P'dataan Ptgs Usila Diketahuinya jumlah Usila di Kecamatan Kesda
Belopa Belopa.
2. Penyuluhan tentang Penyakit DM Untuk memberikan pengetahuan kepada para Usila 9 desa Rp 180,000 LCD,Poster Ptgs Usila Meningkatkan Pengetahuan Usila tentang Kesda
Lansia tentang bahaya dan cara penanganan bahaya dan cara penanganan penyakit DM
Penyakit DM
3. Penyuluhan tentang penyakit HT Untuk memberikan pengetahuan kepada para Usila 9 desa Rp 180,000 LCD,Poster Ptgs Usila Meningkatkan Pengetahuan Usila tentang Kesda
Lansia tentang bahaya dan cara penanganan bahaya dan cara penanganan penyakit HT
Penyakit HT
4. Pelatihan Senam Otak Untuk Usila Untuk mencegah terjadinya pikun pada Usila Pra Usila dan 9 Desa Rp 8,190,000 Wareles,Baju Ka. PKM Meningkatnya Daya ingat pra usila dan usila. Kesda
Usila Seragam Ptgs Usila
6 Gigi dan 1. Penyuluhan Kes. Gigi dan Mulut Untuk memberikan pengetahuan tentang SMP/Mts/SMU/ Smua Siswa Rp. 5.687.500 LCD,Poster Ptgs. Gigi M'katnya P'tahuan anak sklh Kesda
Mulut ke Sekolah kesehatan gigi dan mulut MA/SMK Kls III Kelas 3 tentang kes. Gigi dan mulut.
Rp27,744,500
Kebutuhan sumber daya Sumber

UpayaKes
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Indikator Keberhasilan pembia
ehatan Dana Alat Tenaga yaan
1 Upaya Kes. Penjaringan Kes. Anak KLS I Mendeteksi dini adanya penyakit bawaan SD ,SMP,SMA Siswa kls I Rp 1,080,000 Form p'catatan Tim UKS Terdeteksinya siswa yg memiliki penyakit BOK
Sekolah SD - SMA bawaan
Pelatihan Dokter kecil Untuk memberikan latihan kepada anak SD SD KLA 4-KLS 6 Rp 1,430,000 Kotak P3K Tim UKS Terlatihnya anak SD dalam memberikan P3K BOK
untuk meberikan P3K di sekolah ATK kepada temannya apabila terjadi kecelakaan
Penyuluhan Kesehatan remaja Untuk Memberikan Pengetahuan tentang SMP/Mts/SMU/ Smua Siswa Rp 280,000 LCD, Poster Tim UKS Meningkatnya pengetahuan tentang Kesda
Kesehatan Remaja MA/SMK Kls III Kelas 3 kesehatan remaja.
Pelatihan Konselor remaja Untuk membina peer konselor sebaya SMP/Mts/SMU/ Kelas 2 Rp 2,275,000 LCD, Poster Tim UKS Terbentuknya peer konselor di tingkat BOK
MA/SMK Kls III ATK sekolah
2. Kunjungan rumah Untuk memantau kesehatan keluarga yang KK 9 Desa Rp 180,000 Tensi Perkesmas Penderita dapat terkontrol penyakitnya BOK
rawan penyakit
3 Kes. Jiwa Pendataan penderita penyakit jiwa Untuk mengetahui penderita penyakit jiwa Penderita jiwa 9 desa Rp 750,000 Form Petugas Sasaran Program tercapai Kesda
pendataan jiwa
Penyuluhan Kesehatan Jiwa Agar penderita penyakit jiwa dapat diterima Masyarakat 9 desa Rp 750,000 LCD Petugas Penderita dapat diterima dilingkungan Kesda
oleh Keluarga dan masyarakat jiwa keluarga dan masyarakat
4 Kes. Kerja Pembinaan kesehatan kerja Untuk mengurangi risiko kecelakaan kerja post UKK 9 desa Rp 360,000 Buku pegangan Petugas Pekerja dapat bekerja dengan baik Kesda
Keskert Kesker
5 Kes. Usila Pendataan Usila dan Pra Usila Untuk mengetahui jumlah Usila Di Kecamatan Usila 9 Desa Rp 360,000 Form P'dataan Ptgs Usila Diketahuinya jumlah Usila di Kecamatan Kesda
Belopa Belopa.
Pelatihan kesehatan CJH Resti Untuk memberikan pengobatan terhadap CJH CJH 9 Desa Rp 180,000 LCD,Poster Petugas CJH dapat terobati penyakitnya sedini Kesda
yg mengidap suatu penyakit sedini mungkin usila mungkin
Pelatihan Senam Otak Untuk Usila Untuk mencegah terjadinya pikun pada Usila Pra Usila dan 9 Desa Rp 8,190,000 Wareles,Baju Ka. PKM Meningkatnya Daya ingat pra usila dan usila. Kesda
Usila Seragam Ptgs Usila
Pelayanan kesehatan Usila Untuk memberikan pengobatan terhadap Usila Pra Usila dan 9 deas Rp 360,000 Timbangan,tensi Ptgs Usila Usila mendapatkan pelayanan dan peng- Kesda
yang datang berobat di sarana kesehatan obatan disarana kesehatan
Pembinaan Kader Posyandu Usila Untuk memberikan pembinaan kepada kader Kader Posyandu 9 desa Rp 360,000 Buku pegangan Ptgs Usila Kader Posyandu usila mendapat pembinaan Kesda
posyandu Usila yang ada di desa Poster dari petugas kesehatan
6 Gigi dan Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut Meningkatkan pengetahuan anak sekolah SMP/Mts/SMU/ Smua Siswa Rp 5,687,500 LCD,Poster Petugas Pengetahuan anak sekolah tentang Kesda
Mulut ke sekolah tentang kesehatan gigi dan mulut MA/SMK Kls III Kelas 3 Gigi kesehatan gigi dan mulut dapat meningkat
Rp 22,422,500
Kebutuhan sumber daya Sumber

UpayaKes
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Indikator Keberhasilan pembia
ehatan Dana Alat Tenaga
yaan
1 Upaya Kes. Penjaringan Kes. Anak KLS I Mendeteksi dini adanya penyakit bawaan SD ,SMP,SMA Siswa kls I Rp 1,080,000 Form p'catatan Tim UKS Terdeteksinya siswa yg memiliki penyakit BOK
Penyuluhan Kesehatan remaja Untuk Memberikan Pengetahuan tentang SMP/Mts/SMU/ Smua Siswa Rp 420,000 LCD, Poster Tim UKS Meningkatnya pengetahuan tentang Kesda
( Kesehatan Reproduksi ) Kesehatan Remaja MA/SMK Kls III Kelas 3 kesehatan remaja.
Cuci tangan massal Untuk meningkatkan kebersihan pribadi Kls 1 SD Semua siswa Rp 1,370,000 Sabun Tim UKS Meningkatkan kebersihan Pribadi bagi murid BOK
kls 1 SD SD kls 1
Orientasi dokter cilik & Guru UKS Untuk Menyegarkan kembali pengetahuan Sekolah Dasar Kls 5,6 & guru Rp 2,180,000 Kotak P3K,ATK Tim UKS Pengetahuan tentang P3K dapat diketahui BOK
tentang P3K UKS oleh Dokcil & guru UKS
Rp 5,050,000
rawan penyakit
Rp 360,000
3 Kes. Jiwa Penyuluhan Kesehatan Jiwa Agar penderita penyakit jiwa dapat diterima Masyarakat 9 desa Rp 750,000 LCD Petugas Penderita dapat diterima dilingkungan Kesda
Pembinaan kesehatan jiwa Untuk memantau kesehatan Pasien Penderita jiwa 9 Desa Rp 270,000 Buku pegangan Ptgs Jiwa Kesehatan pasien dapat dipantau Kesda
Evaluasi Untuk mengetahui perkembangan kesehatan Penderita jiwa 9 desa Rp 270,000 Form Ptgs Jiwa Perkembangan kesehatan pasien dapat Kesda
dari pasien Rp 1,290,000 diketahui
4 Kes. Kerja Penyuluhan dan pembinaan kesehatan Untuk mengurangi risiko kecelakaan kerja Masyarakat 9 desa Rp 1,620,000 Buku pegangan Petugas Pekerja dapat bekerja dengan baik Kesda
kerja
5 Kes. Usila Pendataan Usila dan Pra Usila Untuk mengetahui jumlah Usila Di Kecamatan Usila 9 Desa Rp 360,000 Form P'dataan Ptgs Usila Diketahuinya jumlah Usila di Kecamatan Kesda
Belopa Belopa.
Pelatihan kesehatan CJH Resti Untuk menetahui CJH yang mengidap suatu CJH 9 Desa Rp 180,000 LCD,Poster Petugas CJH dapat terobati penyakitnya sedini Kesda
penyakit sedini mungkin usila mungkin
Pelatihan Senam vitalisasi Otak Untuk Untuk mencegah terjadinya pikun pada Usila Pra Usila dan 9 Desa Rp 8,190,000 Wareles,Baju Ka. PKM Meningkatnya Daya ingat pra usila dan usila. Kesda
Usila Usila Seragam Ptgs Usila
Pelayanan kesehatan Usila Untuk memberikan pengobatan terhadap Usila Pra Usila dan 9 deas Rp 360,000 Timbangan,tensi Ptgs Usila Usila mendapatkan pelayanan dan peng- Kesda
Pembinaan Kader Posyandu Usila Untuk memberikan pembinaan kepada kader Kader Posyandu 9 desa Rp 360,000 Buku pegangan Ptgs Usila Kader Posyandu usila mendapat pembinaan Kesda
Posyandu langsia Untuk memberikan Pelayanan dan pembinaan Lansia 9 desa Rp 6,480,000 Papan nama & Ptgs Usila Lansia bisa mendapatkan pekayanan yg BOK
bagi Lansia Papan struktur baik
organisasi
Rp 15,930,000
6 Gigi dan Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulut Meningkatkan pengetahuan anak sekolah SMP/Mts/SMU/ Smua Siswa Rp 5,687,500 LCD,Poster Petugas Pengetahuan anak sekolah tentang BOK
Sikat gigi massal Untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut TK,SD Smua Siswa Rp 4,270,000 Skt & pasta Ptgs gigi Meningkatnya kesehatan gigi dan mulut BOK
kls 1
Rp 9,957,500
7 Pengelola 1. Pembelian ATK Untuk kelengkapan pelayanan Puskesmas PKM PKM Rp 4,680,000 Petugas Kelengkapan Pelayanan Kesda
Obat Obat
2. Sosialisasi ttg Swamedikasi/ UPDS Pertolongan Pertama pada Masyarakat Masyarakat 9 desa Rp 1,070,000 Format Ptgs Obat Mengurangi Angka Kesakitan Kesda
( Upaya Pengobatan Diri Sendiri )
3. Pembinaan tentang pemanfaatan obat Agar masyarakat mengerti tentang pemanfaatan Masyarakat 9 Desa Rp 1,070,000 Format Ptgs Obat Mengerti tujuan tanaman yang ada di Toga Kesda
Tradisional (Batra ataupun Toga) Toga
4. Survei pengelolah Pengguna obat Untuk mengetahui cara pemberian obat secara Bidan Desa 9 Desa Rp 1,080,000 Format,obat Ptgs Obat Tenaga kesehatan mengerti cara pengguna Kesda
rasional di Pustu rasional Obat secara rasional
5. Pendataan dan pembinaan sarana Pembinaan ibu rumah tangga dalam pangan Masyarakat 9 Desa Rp 270,000 Format Ptgs Obat Agar tercipta hasil pangan industri rumah Kesda
P-IRT industri rumah tangga tangga yang sehat
Rp 7,100,000
8 Pengobatan Akupressur & Pengobatan Untuk memberikan pelayanan akupressur dan Masyarakat 9 desa Rp 270,000 Alat,Ramuan Ptgs Memberikan Pelayanan Akupressur dan Kesda
Tradisional pengobatan bagi masyarakat obat tradisional Akupressur pengobatan bagi masyarakat
9 Kesehatan Latihan Senam Jantung sehat Untuk mengurangi risiko penyakit Jantung Masyarakat 9 desa Rp17,010,000 Warles, baju Tim Ptgs Mengurangi risiko penyakit jantung Kesda
Olah Raga seragam Kes. Olah
raga
10 Kesehatan Skrening kesehatan mata Untuk mendeteksi dini masyarakat yang meng- Masyarakat 9 desa Rp 540,000 Dokter Masyarakat yang mengalami gangguan pada BOK
Mata ( Deteksi Dini ) alami gangguan pada Mata Puskesmas mata dapat terdeteksi lebih dini
11 Profil Pengumpulan & Validasi data profil Untuk Mendapatkan data tentang profil Sarana dan 9 desa Rp 1,185,000 Form profil Ptgs peng- Data tentang Profil Puskesmas dapat akurat Kesda
Puskesmas Puskesmas Puskesmas secara akurat prasarana elolah profil
Rp 60,312,500
Program Promkes

2 Prom. Kes Pembinaan & Pengawasan Rumah berUntuk mengetahui cakupan rumah ber- PH Kepala RT 38 dusun Rp 9,120,000 Quisioner TIM Promkes Keluarga tdk ber PHBS diketahui BOK
PHBS
Musyawarah Masyarakat Desa Mengidentifikasi masalah yg ada di desa Masyarakat 9 Desa Rp 540,000 LCD Tim Fasilitator Adanya alternatif pemecahan BOK
masalah di desa
Pertemuan lintas sektor Membahas dan mencari solusi tentang Kelompok potensial9 Desa Rp 2,160,000 LCD Tim Fasilitator Masalah dapat diselesaikan BOK
masalah di PKM
Pembinaan dan pemanfaatan Meningkatkan kualitas pelayanan Posyandu Posyandu 4 Desa Rp 240,000 Poster, Buku Tim Fasilitator Stratifikasi Posyandu menjadi JKD
Posyandu,UKBM,TOGA dan PHBS & mempercepat peningkatan stratifikasi Posy. panduan Posy meningkat
Pembinaan Desa Siaga Meningkatkan Stratifikasi DESI Pengurus DESI9 Desa Rp 1,350,000 LCD Tim Fasilitator Stratifikasi DESI dapat meningkat Kesda
Penyuluhan Penyakit menular
Jumlah Rp13,410,000
Belopa, Desember 2013

Diketahui Pengelolah
Ka. Puskesmas Belopa
Hj. Dr. Ernawati Abdullah Haeriah,S.Kep

Nip: 197309132003122003 Nip:198101182003122006
Program Kesehatan Lingkungan

1 Kes. Lingk Pemantauan & Pengawasan TTU & Untuk memantau & mengetahui jumlah & keTTU & TPM 9 desa Rp 1,080,000 Form TTU / TIM Kesling TTU / TPM dapat dijaga keber- Kesda
TPM bersihan TTU/TPM sihannya
Penyuluhan Kesling tingkat Sekolah Untuk meningkatkan pengetahuan anak sekMurid SD 18 Sekolah Rp 1,080,000 Poster,LCD Ptgs Kesling Siswa dapat mengerti tentang Kesda
tentang kesehatan lingkungan kesehatan lingkungan
Inspeksi Sanitasi Dasar Untuk mengetahui Kesehatan Lingkungan Desa 9 desa Rp 720,000 Form pencataPtgs Kesling Lingkungan masyarakat bisa Kesda
Masyarakat bersih dan sehat
Pemeriksaan Jentik & Pemberian Untuk menurungkan jumlah jentik/angka bebRumah pddk 9 desa Rp 6,480,000 Form pencataPtgs Kesling Berkurangnya jumlah jentik di Kesda
Abatesase jentik rumah penduduk Kec. Belopa
Pengawasan Industri Rumah Tangga Agara pemilik industri memperhatikan keberIndustri RT 9 Desa Rp 1,620,000 Form pencataPtgs Kesling Produk jajanan RT bisa terjaga Kesda
sihan jajanannya kebersihannya
Pengawasan / Pemantauan AMIU Untuk mengetahui kualitas pengadaan sara AMIU 9 Desa Rp 260,000 Form pencataPtgs Kesling Kualitas pengadaan sarana Kesda
dapat diketahui
Penyuluhan STBM RT 9 desa Rp 2,160,000 Form,LCD Ptgs Kesling BOK
Pemantauan pemakaian kartu rumah Untuk Meningkatkan cakupan rumah tanggaRT 9 desa Rp 1,080,000 Form pencataPtgs Kesling Tercapainya cakupan rumah BOK
sehat PHBS Rp14,220,000 tangga ber PHBS

Hj. Dr. Ernawati Abdullah

Nip: 197309132003122003
Program Kesehatan Ibu dan Anak

4 KIA Pendataan sasaran Program Kes. Untuk mengetahui jumlah sasaran riil Masyarakat 38 Dusun Rp 3,060,000 Form Pendat Bides + bdn. Semua sasaran program kes. Kesda
Keluarga program kesehatan keluarga pendamping keluarga terdata
Penyuluhan kelas ibu balita Untuk meningkatkan cakupan Kunjungan Ibu balita 9 Desa Rp 4,149,000 lembar penyu KIA Meningkatkan cakupa kunju- BOK
Balita an kls ibu balita ngan Balita
Bimtek Program kes.Ibu,anak dan KB Untuk meningkatkan pengetahuan bidan de bidan di desa. 9 Desa Rp 1,080,000 Form Laporan KIA Kemantapan pemahaman bidan Kesda
tentang program kes.ibu,anak dan KB di desa tentang laporan
monev Program kes. Ibu,Anak Mengevaluasi hasil bimtek program kes.Ibu bidan di desa. 9 desa Rp 540,000 Form LaporanTim Fasilitator Laporan Ibu,Anak dan KB di- Kesda
dan KB Anak dan KB desa terisi dgn baik & target ter-
capai
Penyuluhan kelas ibu hamil Untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil Ibu hamil 9 desa Rp 4,149,000 Lembar balik KIA Pengetahuan tentang kehamilan BOK
kehamilan, persalinan dll ibu hamil dan persalinan dpt diketahui
Evaluasi kemitraan bidan dan dukun Untuk meningkatkan cakupan Nakes Bidan dan duku 9 desa Rp 540,000 Form PencataTim Fasilitator Meningkatnya angka cakupan Kesda
Nakes
Penggandaan Format laporan bidan Untuk disimpan sebagai arsip di bidan desa Laporan 9 desa Rp 712,800 Form laporanbidan desa Lengkapnya arsip bidan yang Kesda
Desa ada di desa
Pendampingan dan konseling aksep- Untuk meningkatkan Cakupan MKJP PUS 9 desa Rp 540,000 Lembar balik KIA Meningkatnya cakupan MKJP Kesda
tor (PUS)
Pembuatan Pojok ASI Untuk meningkatkan Cakupan ASI Ekslusif Ibu Menyusui 9 desa Rp 6,210,000 kain,papan n Tim Fasilitator Meningkatnya cakupan ASI Kesda
di tempat kerja Ekslusif
Rp20,980,800
Diketahui Belopa, Desember 2013

Ka. Puskesmas Belopa Pengelolah

Nip: 197309132003122003
Program Kesehatan Gizi
Upaya
Dana Alat Tenaga
silan yaan
5 Gizi Masy. PSG kadarzi untuk pengambilan data orang tua balita9 desa Rp 540,000 mikrotois daciTPG mengetahui status gizi Kesda
analisa data status gizi dan kadarzi mengetahui status gizi balita dan kel. Sadar o
grtu balita dan 248 kk Rp 1,240,000 format TPG Diketahui stts gizi balita & kel. Kesda
sadar gizi
sweeping vitamin A. untuk meningkatkan cak.pemberian vitamin balita 7 Posyandu Rp 420,000 kap.vitamin A.TPG semua balita mendapatkan vit A. BOK
pemantauan garam beryodium untuk mengetahui RT yang menggunakan Sekolah Dasar 9 desa Rp 540,000 yodium test. TPG masyarakat lebih mengerti ten BOK
garam beryodium dan tidak beryodium. tang pentingnya garam yodium.
pemantauan ASI eksklusif. untuk mengetahui ibu-ibu yang menggunakaorang tua balita9 desa Rp 540,000 Format ASI TPG ibu yang memberikan ASI BOK
ASI eksklusif. Ekslusif eksklusif dapat di ketahui.
Pemberian Vit. A Agar jumlah balita yang mendapat Vit.A dap balita 13 Posyand Rp 780,000 kap.vitamin A.TPG Meningkatnya jumlah balita yang Kesda
meningkat
PMT Penyuluhan balita 13 Posyand Rp 6,760,000 TPG BOK
Diketahui Belopa, Desember 2013

Ka. Puskesmas Belopa Pengelolah

Nip: 197309132003122003
Program Kesehatan P2PL Surveilans
Upaya
6 P2PL
Surveilans 1. Sosialisasi penyakit gigitan hewan Meningkatkan pengetahuan masy. Belopa Masyaralkat 9 desa Rp 180,000 LCD,Poster Ptgs SurveilanMasyarakat dapat mengetahui Kesda
tentang penyakit gigitan hewan tentang peny. Gigitan hewan
2. POSBINDU PTM Untuk meningkatkan peran serta masyarakatMasyaralkat 9 desa Rp 3,240,000 Form Ptgs SurveilanFaktor risiko PTM dapat terde- Kesda
dalam pencegahan & penemuan dini faktor teksi sedini mungkin & menindak
risiko PTM lanjuti secara oftimal
3. Penjaringan sekolah ( Pemberian Untuk mendeteksi gejalah SD dan TK 19 sekolah Rp 570,000 Abate Ptgs SurveilanAnak dapat mendapatkan obat Kesda
obat cacing di SD & TK Untuk mengetahui penyebab dari kasus cacing
4. Penyuluhan tentang pertolongan Agar masyarakat mampu membuat larutan Masyaralkat 9 desa Rp 7,020,000 LCD,Poster Ptgs SurveilanPenderita diare dapat ditangani Kesda
pertama diare Oralit di rumah tangga sejak dini
5. Penyuluhan PTM Untuk mengetahui kelainan pada payudara /WUS 9 desa Rp 7,020,000 LCD, Poster Ptgs SurveilanKelainan yang ada pada
( Kanker Payudara ) Lakukan Sadari ( Periksa Payudara Sendiri ) paudara dapat diketahui
Rp18,030,000

Nip: 197309132003122003

Program Kesehatan Imunisasi
Upaya
Imunisasi Pelayanan Imunisasi rutin di posyand agar bayi dan ibu hamil dapatterhindar dari bayi, bumil 13 posyandu Rp 9,360,000 vaksin,termos,ptgs. Imunisasmenurunkan kejadian PD3I Kesda
penyakit yang dapat di cegah dengan spuit,kapas.
Imunisasi (PD3I).
sweeping Imunisasi. agar bayi yang tidak datang ke posyandu bayi, bumil 7 Desa Rp 840,000 vaksin ptgs. Imunisasimeningkatkan cakupan Imunisasi Kesda
dapat di Imunisasi. dan bidan desa.
Pendataan murid SD agar anak sekolah terhindar dari diphteri da SD kls 1-3 11 sekolah Rp 660,000 vaksin ptgs. ImunisasiMurid SD kelas 1-3 dapat terdata Kesda
tetanus. dengan lengkap
bias (campak). agar anak sekolah terhindar dari penyakit SD kls 1 11 sekolah Rp 990,000 vaksin ptgs. Imunissi murid sd dapat terhindar dari BOK
campak. penyakit campak.
bias DT dan Td agar anak sekolah terhindar dari penyakit SD Kls 1-3 11 sekolah Rp 990,000 vaksin Ptgs imunisasiAnak sekolah terhindar dari BOK
Difteri Tetanus penyakit Difteri Tetanus
Rp 12,840,000

Hj. Dr. Ernawati Abdullah Sandra,S.Kep
Nip: 197309132003122003

Program Kesehatan TB dan Kusta
Upaya
1 TB Paru pemeriksaan kontak serumah TB. mendeteksi kasus sedinih mungkin dan Keluarga pender 9 desa Rp 270,000 Rgst dan KrtuPtgs TB/KustaSemua kontak pend. Diperiksa Kesda
mendeteksi terjadinya penularan. tetangga
Pembuatan Slide untuk mengetahui pasien yang dicurigai TB Semua Suspek300 Orang Rp 1,500,000 Rgst,prefarat Ptgs TB/KustaDiketahui Positif / tidaknya Kesda
Positif atau tidak Vot Suspek yang diperiksa
Penyuluhan TB Masyarakat mengetahui gejala TB & dan Masyaralkat 9 desa Rp 1,170,000 LCD,Poster Ptgs TB/KustaGejalah penyakit TB dapat BOK
Pelacakan penderita Mangkir Agar penderita TB dapat mengkonsumsi Penderita 9 desa Rp 270,000 Register & ObPtgs TB/KustaPenderita dapat menkomsumsi Kesda
2 Kusta pemeriksaan anak sekolah. menemukan penderita kusta di sekolah. anak SD. 11 desa Rp 330,000 Kaflet Ptgs TB/KustaT'capainya target program BOK
Penyuluhan Kusta Masyarakat mengetahui gejala Kusta & dan Masyaralkat 9 desa Rp 1,170,000 LCD,Poster Ptgs TB/KustaGejalah penyakit Kusta dapat BOK
pemeriksaan kontak RFT kusta. mendeteksi terjadinya penularan di dalam kontak sembuh 9 desa Rp 270,000 Register & kaPtgs TB/KustaTerdeteksinya penularan dalam Kesda
keluarga. penderita keluarga
Pelacakan penderita Mangkir Agar penderita Kusta dapat mengkonsumsi Penderita 9 desa Rp 270,000 Register & ObPtgs TB/KustaPenderita dapat menkomsumsi Kesda
Rp 4,980,000
Hj. Dr. Ernawati Abdullah Nely Riangga,AMK

Nip: 197309132003122003

Program Usaha Kesehatan Sekolah
Upaya
1 Upaya Kes. Penjaringan Kes. Anak KLS I Mendeteksi dini adanya penyakit bawaan SD ,SMP,SMA Siswa kls I Rp 1,080,000 Form p'catataTim UKS Terdeteksinya siswa yg memiliki penyakit BOK
Penyuluhan Kesehatan remaja Untuk Memberikan Pengetahuan tentang SMP/Mts/SMU/Smua Sisw Rp 420,000 LCD, Poster Tim UKS Meningkatnya pengetahuan tentang Kesda
( Kesehatan Reproduksi ) Kesehatan Remaja MA/SMK Kls III Kelas 3 kesehatan remaja.
Cuci tangan massal Untuk meningkatkan kebersihan pribadi Kls 1 SD Semua sis Rp 1,370,000 Sabun Tim UKS Meningkatkan kebersihan Pribadi bagi murid BOK
kls 1 SD SD kls 1
Orientasi dokter cilik & Guru UKS Untuk Menyegarkan kembali pengetahuan Sekolah Dasar Kls 5,6 & g Rp 2,180,000 Kotak P3K,ATTim UKS Pengetahuan tentang P3K dapat diketahui BOK
tentang P3K UKS oleh Dokcil & guru UKS
Rp 5,050,000

Nip: 197309132003122003
Matriks Rencana Usulan Kegiatan Upaya Kesehatan Perkesmas

Program Perkesmas
Upaya
2 Perkesmas 1. Pendataan Penderita Rawan MasalUntuk mengetahui jumlah penderita yang ra KK 9 Desa Rp 180,000 Form P'dataaPerkesmas Keluarga dapat membantu menjaga kesehatan BOK
rawan penyakit
Rp 360,000


Nip: 197309132003122003
Program Kesehatan Jiwa
Upaya
3 Kes. Jiwa Pendataan penderita penyakit jiwa Untuk mengetahui penderita penyakit jiwa Penderita jiwa 9 desa Rp 750,000 Form Petugas Sasaran Program tercapai Kesda
pendataan jiwa
Penyuluhan Kesehatan Jiwa Agar penderita penyakit jiwa dapat diterima Masyarakat 9 desa Rp 750,000 LCD Petugas Penderita dapat diterima dilingkungan Kesda
Pembinaan kesehatan jiwa Penderita jiwa 9 Desa Rp 270,000 Buku pegang Ptgs Jiwa Kesda
Rp 1,770,000


Nip: 197309132003122003

Program Kesehatan Kerja
Upaya
No
Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target keberha pembia
4 Kes. Kerja Penyuluhan dan pembinaan kesehataUntuk mengurangi risiko kecelakaan kerja Masyarakat 9 desa Rp 7,020,000 Buku pegang Petugas Pekerja dapat bekerja dengan baik Kesda
kerja


Nip: 197309132003122003
Program Kesehatan Usila
Upaya
5 Kes. Usila Pendataan Usila dan Pra Usila Untuk mengetahui jumlah Usila Di KecamataUsila 9 Desa Rp 360,000 Form P'dataaPtgs Usila Diketahuinya jumlah Usila di Kecamatan Kesda
Belopa Belopa.
Pelatihan kesehatan CJH Resti Untuk menetahui CJH yang mengidap suatuCJH 9 Desa Rp 180,000 LCD,Poster Petugas CJH dapat terobati penyakitnya sedini Kesda
penyakit sedini mungkin usila mungkin
Pelatihan Senam vitalisasi Otak UntukUntuk mencegah terjadinya pikun pada Usil Pra Usila dan 9 Desa Rp 8,190,000 Wareles,Baju Ka. PKM Meningkatnya Daya ingat pra usila dan usila. Kesda
Usila Usila Seragam Ptgs Usila
Pelayanan kesehatan Usila Untuk memberikan pengobatan terhadap UsiPra Usila dan 9 deas Rp 360,000 Timbangan,tePtgs Usila Usila mendapatkan pelayanan dan peng- Kesda
Pembinaan Kader Posyandu Usila Untuk memberikan pembinaan kepada kadeKader Posyand9 desa Rp 360,000 Buku pegang Ptgs Usila Kader Posyandu usila mendapat pembinaan Kesda
Posyandu langsia Untuk memberikan Pelayanan dan pembina Lansia 9 desa Rp 6,480,000 Papan nama Ptgs Usila Lansia bisa mendapatkan pekayanan yg BOK
bagi Lansia Papan struktur baik
organisasi
Rp15,930,000


Nip: 197309132003122003

Program Kesehatan Gigi dan Mulut
Upaya
6 Gigi dan Penyuluhan Kesehatan gigi dan mulutMeningkatkan pengetahuan anak sekolah SMP/Mts/SMU/Smua Sisw Rp 5,687,500 LCD,Poster Petugas Pengetahuan anak sekolah tentang BOK
Sikat gigi massal Untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulTK,SD Smua Sisw Rp 4,270,000 Skt & pasta Ptgs gigi Meningkatnya kesehatan gigi dan mulut BOK
kls 1
Rp 9,957,500

Nip: 197309132003122003

Program Pengelolah Obat
Upaya
7 Pengelola 1. Pembelian ATK Untuk kelengkapan pelayanan Puskesmas PKM PKM Rp 4,680,000 Petugas Kelengkapan Pelayanan Kesda
Obat Obat
2. Sosialisasi ttg Swamedikasi/ UPDS Pertolongan Pertama pada Masyarakat Masyarakat 9 desa Rp 1,070,000 Format Ptgs Obat Mengurangi Angka Kesakitan BOK
( Upaya Pengobatan Diri Sendiri )
3. Sosialisasi tentang pemanfaatan obAgar masyarakat mengerti tentang pemanfaMasyarakat 9 Desa Rp 1,070,000 Format Ptgs Obat Mengerti tujuan tanaman yang ada di Toga BOK
Tradisional (Batra ataupun Toga) Toga
4. Pertemuan triwulan dgn pengelolahUntuk mengetahui cara pemberian obat secaBidan Desa 9 Desa Rp 1,080,000 Format,obat Ptgs Obat Tenaga kesehatan mengerti cara pengguna BOK
obat Pustu ( Bidan ) Obat Tradisional rasional Obat secara rasional
5. Pendataan dan pembinaan sarana Pembinaan ibu rumah tangga dalam panganMasyarakat 9 Desa Rp 270,000 Format Ptgs Obat Agar tercipta hasil pangan industri rumah BOK
P-IRT industri rumah tangga tangga yang sehat
Rp 7,100,000

Nip: 197309132003122003

Program Kesehatan Batra

1 Pengobatan Akupressur & Pengobatan Untuk memberikan pelayanan akupressur d Masyarakat 9 desa Rp 270,000 Alat,Ramuan Ptgs Memberikan Pelayanan Akupressur dan BOK
Tradisional pengobatan bagi masyarakat obat tradisionAkupressur pengobatan bagi masyarakat

Nip: 197309132003122003

Program Kesehatan Olah Raga

1 Kesehatan Latihan Senam Jantung sehat Untuk mengurangi risiko penyakit Jantung Masyarakat 9 desa Rp17,010,000 Warles, baju Tim Ptgs Mengurangi risiko penyakit jantung Kesda
Olah Raga seragam Kes. Olah
raga

Nip: 197309132003122003

Program Kesehatan Mata

10 Kesehatan Skrening kesehatan mata Untuk mendeteksi dini masyarakat yang me Masyarakat 9 desa Rp 270,000 Dokter Masyarakat yang mengalami gangguan pada BOK
Mata alami gangguan pada Mata Puskesmas mata dapat terdeteksi lebih dini


Nip: 197309132003122003

Program Profil Puskesmas

11 Profil Pengumpulan & Validasi data profil Untuk Mendapatkan data tentang profil Sarana dan 9 desa Rp 1,512,000 Form profil Ptgs peng- Data tentang Profil Puskesmas dapat akurat Kesda
Puskesmas Puskesmas Puskesmas secara akurat prasarana elolah profil
Hj. Dr. Ernawati Abdullah Marhaeni, SKM

Nip: 197309132003122003

PTP Belopa

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

PTP Belopa

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Format 1 : DATA WILAYAH DAN FASILITAS PELAYANAN

Jumlah Sekolah Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

1 Senga Selatan 0 0 8.00 5 Km 30 Mnt 7 679 757 3 2 2 0 0 1 1 0 0

2 Senga 0 0 6.11 2 Km 10 Mnt 4 536 594 1 1 0 1 0 0 0 1 2

3 Tanamanai 0 0 3.30 1 Km 5 Mnt 4 349 318 2 2 2 1 1 0 0 0 1

4 Tampumia 0 0 4.00 2 Km 10 Mnt 5 411 547 1 1 0 2 0 0 0 0 1

5 Belopa 0 0 7.84 3 Km 15 Mnt 5 659 795 2 1 0 0 0 1 0 0 1

6 Balo-Balo 0 0 9.38 4 Km 20 Mnt 5 291 464 1 1 0 0 0 0 0 1 1

7 Kurrusumanga 0 0 7.20 5 Km 30 Mnt 3 329 401 1 1 1 0 0 1 0 0 1

8 Pasamai 0 0 3.12 6 Km 35 Mnt 3 153 225 1 1 0 0 0 1 0 0 0

9 Balubu 0 0 17.61 7 Km 45 Mnt 3 110 151 1 1 1 0 0 0 1 0 0

Jumlah 0 0 66.56 35 200 Mnt 39 3517 4252 13 11 6 4 1 4 2 2 7

No Jenis Ketenagaan Yang ada sekarang Kekurangan Status Kepeg. Keterangan

No Jenis Ketenagaan Yang ada sekarang Kekurangan Status Kepeg. Keterangan

No Jenis Ketenagaan Yang ada sekarang Kekurangan Status Kepeg. Keterangan

No Sumber Biaya Jumlah

1 Pengembalian Retribusi 5,955,550

4 APBD Kabupaten/Kota ( Jamkesda )

APBN / JKN 512,135,552

Jumlah Jumlah Kader Dukun Bayi Tokoh Masyarakat

1 Senga Selatan 3 15 15 100 - - - - - -

KEADAAN SARANAPRASARANA KESEHATAN

Jumlah Penduduk Sasaran Program

Jumlah Penduduk Sasaran Program

Jumlah Penduduk Sasaran Program

Jumlah Siswa Jumlah Jumlah Kader Guru

3 SLTP / MTs 3916 6993 4 3 0 0 0

4 SLTA / MA 3442 6455 3 3 0 3 0

Jumlah Siswa Jumlah Jumlah Kader Guru

3 SLTP / MTs 267 310 2 2 4 2

4 SLTA / MA 1179 1068 5 5 10 5

Jumlah Siswa Jumlah Jumlah Kader Guru

3 SLTP / MTs 324 286 3 1 2 1

4 SLTA / MA 996 1131 4 1 2 1

1 Senga 375 432 638 169

2 Senga Selatan 397 582 838 141

3 Belopa 351 564 779 136

4 Tanamanai 175 314 375 114

5 T. Radda 116 245 285 76

6 Balo-Balo 161 199 276 84

7 Kurrusumanga 88 173 184 77

9 Balubu 50 101 104 47

Jumlah 1768 2683 3552 899

2 Batuk R05 510 318 828

3 Demam yang tdk diketahui sebabnya R50 325 438 763

4 Infeksi saluran pernapasan bagian atas Joo-Jo1 401 274 675

5 Sakit Kepala R51 125 235 360

6 Hypertensi Esensial ( Primer ) I10 137 162 299

7 Diare AO9.1 151 133 284

8 Luka akibat kecelakaan VO2.1 115 116 231

9 Gangguan Jaringan Lainnya MO5 157 45 202

10 Gejala dan tanda Umum Lainnya R66 315 288 603

2 Ispa J00-J01 331 584 915

3 Batuk R05 256 488 744

4 Deman yang tidak di ketahui sebabnya R50 283 374 657

5 Sakit Kepala R51 166 215 381

6 Hipertensi I10 105 219 324

7 Rematik M05 174 137 311

8 Gastritis K29.0 87 118 205

9 Diare A09.1 98 102 200

10 Karies Gigi K02 58 83 141

2 Penyakit kulit alergi I20 308 608 916

3 Batuk R05 289 593 882

4 Deman yang tidak di ketahui sebabnya R50 205 482 687