INSTITUT LATIHAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SULTAN AZLAN SHAH

DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN

TAHUN 2 SEMESTER 2

KUMPULAN 42

PERKEMBANGAN PROFESIONAL (MAPP 2231)

PENULISAN REFLEKSI

TAJUK : PENGURUSAN PESAKIT

NAMA PELATIH : MOHAMAD AZRI FAIZ BIN MOHAMAD AZMIN

NO. MATRIK : BPP2018-0091

NO. KAD PENGENALAN : 980121-03-6381

NAMA PENGAJAR : KARUNAGARAN A/L ARUMUGAM

Tarikh Penghantaran : 30 / 08 / 2019

 ISI KANDUNGAN

BIL. PERKARA-PERKARA MUKA SURAT

1. Pengenalan 1

2. Pencarian Literatur 2-3

3. Perbincangan 4–7

4. Rumusan 8

5. Rujukan 9

6. Lampiran 10
 PENGENALAN
Pengurusan kes perubatan adalah proses kolaborasi yang memudahkan pelan rawatan yang
disyorkan untuk memastikan penjagaan perubatan yang sesuai diberikan kepada individu kurang
upaya, sakit atau cedera. Ini adalah peranan yang sering diawasi oleh penyokong pesakit. Ia
merujuk kepada perancangan dan koordinasi perkhidmatan penjagaan kesihatan yang sesuai
untuk mencapai matlamat pemulihan perubatan. Pengurusan kes perubatan mungkin termasuk,
tetapi tidak terhad kepada, penilaian penjagaan, termasuk wawancara peribadi dengan pekerja
yang cedera, dan bantuan dalam membangun, melaksanakan dan menyelaraskan pelan penjagaan
perubatan dengan penyedia penjagaan kesihatan, serta pekerja dan keluarganya dan penilaian
hasil rawatan. Pengurusan kes perubatan memerlukan penilaian keadaan perubatan, membangun
dan melaksanakan pelan penjagaan, menyelaraskan sumber perubatan, menyampaikan keperluan
penjagaan kesihatan kepada individu, memantau kemajuan individu dan mempromosikan
penjagaan kos yang berkesan. Istilah ini juga mempunyai penggunaan dalam sistem penjagaan
kesihatan Malaysia, merujuk kepada penyelarasan pengurusan kes dalam persekitaran penjagaan
terurus.
Manakala, sistem penjagaan kesihatan adalah pelan perkhidmatan kesihatan yang teratur
merujuk kepada sistem atau program yang mana penjagaan kesihatan disediakan untuk penduduk
dan dibiayai oleh kerajaan, perusahaan swasta atau kedua-duanya. Penjagaan asas termasuk
pengesanan awal dan pencegahan penyakit. Penjagaan secondary atau akut merujuk kepada
rawatan kecemasan dan penjagaan kritikal yang melibatkan langkah-langkah yang sengit dan
rumit. Penjagaan tertiari termasuk perkhidmatan yang sangat teknikal untuk rawatan individu
dan keluarga yang kompleks dan merumitkan keperluan kesihatan.

1
 PENCARIAN LITERATUR

Pengurusan Perubatan kadang-kadang dipanggil pengurusan penjagaan kesihatan atau

pentadbiran penjagaan kesihatan. Pengurusan perubatan adalah istilah payung yang merangkumi
penggunaan IT untuk fungsi kesihatan, penyakit, penjagaan dan pengurusan kes. Strategi
pengurusan perubatan direka untuk mengubahsuai tingkah laku pengguna dan penyedia untuk
meningkatkan kualiti dan hasil penyampaian penjagaan kesihatan. Pengurusan perubatan terdiri
daripada profesional kesihatan berlesen dengan kepakaran pengurusan klinikal dan perubatan
yang luas yang mereka memantau kesesuaian penjagaan ahli sebelum, semasa, dan selepas
pengambilan hospital, dan apabila rawatan pesakit diperlukan, program pengurusan perubatan
kami berfungsi untuk meningkatkan kesihatan pesakit dan menjaga keselamatan perbelanjaan
kewangan yang tidak perlu.
Menguruskan isu-isu Perubatan telah menjadi penting kerana banyak pesakit pada hari ini.
Hospital yang betul dan pengurusan perubatan yang berkaitan adalah kunci untuk menyediakan
kemudahan penjagaan kesihatan yang sesuai. Senario pengurusan pesakit di seluruh dunia,
khususnya, memerlukan lebih banyak usaha dan memerlukan perhatian segera dari pihak
berkuasa masing-masing. Kemajuan saintifik dan teknikal yang berkaitan dengan masalah
perubatan juga menyokong pesakit dan pengurusan hospital dengan berkesan.
(Journal of Hospital & Medical Management)

Sistem Pengurusan Pesakit (SPP) adalah tulang belakang untuk pembangunan Hospital Sistem
Information (HIS) bagi hospital-hospital Awam Kementerian Kesihatan Malaysia. SPP adalah
produk tempatan dan Harta Milik Intelek sepenuhnya Kementerian Kesihatan Malaysia (Owner
of Intellectual Property Right (IPR)). Ia telah dibangunkan oleh vendor yang dilantik pada tahun
2007 dan terlibat sehingga hari ini.

Versi pertama telah dilaksanakan di Hospital Tuanku Ja’afar Seremban dan Hospital Port
Dickson. Versi 2 telah dilaksanakan di Hospital Raja Pemaisuri Bainun, Hospital Seremban dan
Port Dickson. Hospital Kuala Lumpur, Hospital Kajang dan Hospital Tengku Ampuan Rahimah
menggunakan Modul Pesakit Luar versi 2.6 di bawah projek eKL sehingga hari ini.
( MyHealth KKM)

“Malaysia sentiasa tawar perkhidmatan perubatan terbaik. Ianya merangkumi pengurusan wad
yang cemerlang dan efisien”
(Berita Harian 15 Disember 2010)
2
"Isu keselamatan pesakit amatlah penting terutama dalam mewujudkan suasana kesihatan tahap
optima kepada masyarakat. Kita berpendirian tegas dalam isu ini kerana ia tidak boleh
dikompromi walau apa pun situasi yang kita hadapi,"
(Ketua Pengarah Majlis Keselamatan Pesakit Malaysia)
Tan Sri Dr Mohd Ismail Merican
KUALA LUMPUR, 22 Dis (Bernama)

Pengurusan sistem kesihatan atau pengurusan sistem penjagaan kesihatan menerangkan

kepimpinan dan pengurusan umum hospital, rangkaian hospital dan / atau sistem penjagaan
kesihatan. Dalam penggunaan antarabangsa, istilah ini merujuk kepada pengurusan di semua
peringkat. Di Amerika Syarikat, pengurusan institusi tunggal (misalnya hospital) juga dirujuk
sebagai "pengurusan perkhidmatan perubatan dan kesihatan", "pengurusan penjagaan kesihatan",
atau "pentadbiran kesihatan".
Pengurusan sistem kesihatan memastikan bahawa hasil tertentu dicapai, jabatan-jabatan dalam
kemudahan kesihatan berjalan dengan lancar, bahawa orang yang tepat berada dalam pekerjaan
yang tepat, yang orang tahu apa yang diharapkan dari mereka, sumber-sumber itu digunakan
secara efisien dan semua jabatan sedang bekerja ke arah matlamat bersama untuk pembangunan
bersama dan pertumbuhan
(Health Administration)

3
 PERBINCANGAN
Pengurusan wad yang berkesan dapat menjamin seseorang pesakit itu mendapat segala jenis
kemudahan dan rawatan yang sempurna. Pengurusan wad bertuuan untuk menghasilkan dan
memberikan penjagaan terutamanya penjagaan kejururawatan sepanjang proses pesakit
mendapat rawatan. Kecekapan seseorang staf itu dalam menguruskan wad dapat mengelakkan
daripada terjadinya gejala yang tidak diingini kepada pesakit. Di antara objektif utama bagi
pengurusan wad ialah : -
Objektif pengurusan wad
 Untuk memberikan perkhidmatan penjagaan kejururawatan yang berkualiti dan terbaik
secara menyeluruhkepada semua pesakit di wad
 Membantu staff dalam mencapai tahap tertinggi dalam kepuasan pelanggan dan juga
kepuasan diri sendiri ketika berkhidmat.
 Menyediakan suasana wad yang bersih, kondusif dan selamat kepada semua pesakit. Ini
dapat mengelakkan pesakit daripada mendapat jangkitan, kecederaan dan kecelakaan.
Pengurusan wad yang berkesan dapat mengurangkan komplikasi kepada pesakit yang
disebabkan oleh kecuaian staff.
 Memberikan kemudahan asas yang terbaik seiring dengan kehendak serta keperluan
pesakit tanpa menimbulkan kesulitan kepada semua staff.
 Melancarkan segala jenis pengurusan di dalam wad sehingga pesakit di discaj daripada
wad tersebut.
Pengurusan wad yang cemerlang semestinya menuntut kecekapan kepada seluruh ahli anggota
wad. Ianya bermula daripada pihak pendaftar pesakit, atendan yang membawa pesakit ke katil,
jururawat yang menjaga keperluan kejururawatan, doktor yang melakukan intervensi rawatan
hinggalah kepada pakar dalam sesebuah bidang itu. Terdapat beberapa komponen-komponen
yang sangat penting yang perlu diambil berat oleh semua anggota yang terlibat. Antaranya
komponen-komponen pengurusan wad ialah :-
i. Penjagaan pesakit.
a) Penjagaan pesakit yang merangkumi aktiviti penjagaan kejururawatan terbaik
kepada pesakit. Perawat mestilah peka dan mengambil berat mengenai keselesaan
dan kesesuaian pesakit kepada keadaan di dalam wad.
b) Selain itu, keperluan dan perjalanan rawatan atau penjagaan kepada pesakit juga
perlu di titik beratkan.

4
 c) Mengambil tahu dalam perjalanan sesebuah intervensi rawatan perubatan kepada
pesakit. Perawat mestilah membantu dan bekerjasama dalam melakukan prosedur,
menyediakan dan menyiapkan peralatan perubatan, membantu dalam memberikan
ubatan kepada pesakit dan berkerjasama dalam mengadakan rawatan kepada
pesakit.
d) Mengadakan perbincangan sesama staff di dalam wad mengenai keadaan semasa
pesakit dan wad untuk mengetahui sebarang masalah dan berusaha untuk
menyelesaikannya tanpa melibatkan sebarang komplikasi terutamanya kepada
pesakit.
e) Malahan, ahli keluarga pesakit juga akan dimaklumkan mengenai keadaan semasa
pesakit untuk mengekalkan dan menambahbaik kesihatan pesakit terutamanya
dalam menjalani rawatan perubatan pesakit ketika di rumah.
ii. Pengurusan oleh personel kesihatan
a. Personnel kesihatan seperti pakar, pegawai perubatan, ketua jururawat dan
jururawat mempunyai waktu dan masa masing-masing untuk melihat pesakit.
Sebagai contoh, ‘ward round’ yang dilakukan oleh pakar pada setiap hari akan
diberi keutamaan sebelum keputusan bagi sesebuah intervensi rawatan diberikan
kepada pesakit.
b. Personnel sokongan seperti unit-unit luar antaranya unit jantung, unit
hemodylisis, unit hematologi dan sebagainya akan membantu dalam perawatan
pesakit jika diminta oleh pihak yang berkaitan dan berautoriti.

iii. Bekalan dan peralatan yang mencukupi di dalam wad.

a. Setiap hospital di Malaysia mempunyai organisasi masing-masing yang
berkerjasama dalam menguruskan keperluan alatan dan bekalan yang mencukupi.

iv. Pengurusan penjagaan kebersihan persekitaran di dalam wad.

a. Kebersihan dalam wad sangat penting kerana ini akan membantu dalam
kesembuhan pesakit. Ini kerana, tempat yang kotor akan mempunyai
mikroorganisma yang boleh menyebabkan jangkitan kepada pesakit.
b. Pihak yang ditugaskan contohnya seperti pihak Faber Medical Serve di Hospital
Raja Permaisuri Bainun menyediakan keperluan keseluruhan kepada pesakit.

5
 v. Pengurusan barangan domestik
a. Pengurusan barangan domestik seperti sisa bahan klinikal, pembekalan air yang
selamat, pencegahan daripada radiasi, dan sebagainya akan dipantau untuk
menjadikan kawasan wad menjadi selamat dan kondusif.

PENJAGAAN KESELAMATAN PESAKIT

Keselamatan pesakit di wad sangat penting dalam usaha untuk menjadikan perawatan kepada
pesakit dapat dijalankan. Sekiranya pesakit tidak mendapatperlindungan keselamatan ketika
berada di wad, ini akan menyebabkan banyak komplikasi kepada pesakit. Sebagai contohnya,
sekiranya pesakit yang tidak mampu berjalan, tidak mendapat bantuan ataupun pertolongan
untuk bergerak ketika di wad, pesakit mungkin akan terjatuh dan mendapat komplikasi. Oleh
yang demikian, Majlis Keselamatan Pesakit Malaysia ditubuhkan pada tahun 2003 untuk
merangka dasar, strategi dan program bagi meningkatkan keselamatan pesakit dan personel
perubatan sektor awam. Usaha diteruskan bagi memastikan penduduk mendapat akses kepada
penjagaan yang selamat, komprehensif, mampu diperoleh dan berkualiti. Sehubungan itu, sistem
pengawasan untuk memantau dan mengawal jangkitan di hospital diperkenalkan di semua
hospital awam. Sistem ini akan berfungsi untuk mencegah daripada jangkitan nasokomia kepada
pesakit. Oleh yang demikian, kerajaan telah melancarkan beberapa langkah-langkah untuk
menerajui usaha meningkatkan sistem keselamatan kepada pesakit. Antaranya ialah :-
i. Keselamatan pesakit dijadikan agenda tetap dalam seminar atau mesyuarat yang
dianjurkan di mana-mana hospital kerajaan mahupun swasta.
ii. Semua hospital mesti memastikan amalan kebersihan tangan oleh semua pejawat
dan pelawat
iii. Kesemua hospital perlu melaksanakan Program Keselamatan Pembedahan
menggunakan pelan 'Malaysian Safe Surgery Implementation Guidelines' yang
akan diagih ke seluruh negara
iv. Program Tinjauan Keselamatan Pesakit Kebangsaan di mana Ketua Pengarah
Kesihatan akan melakukan pemeriksaan berkala secara rambang terhadap fasiliti
penjagaan kesihatan kerajaan, universiti serta pihak swasta
v. Pelaksanaan Sistem Laporan dan Pemantauan Keselamatan Pesakit bertujuan
melaporkan insiden perubatan yang berlaku di hospital-hospital di Malaysia
vi. Pelaksanaan Tinjauan Keselamatan Ubatan dan Jangkitan Hospital di mana semua
organisasi rawatan kesihatan dikehendaki melaporkan kesilapan ubat serta
jangkitan hospital untuk proses penambahbaikan.

6
Selain daripada itu, pihak hospital juga telah mewujudkan beberapa peraturan dimana akan
memberikan jaminan mengenai keselamatan pesakit. Diantara peraturan tersebut adalah:
 Pas pelawat mengikut tingkat, wad dan warna telah disediakan dan ditentukan tempoh
melawat. Pas ini diberi kepada pelawat selepas waktu melawat yang ditetapkan.
 Pas Am juga disediakan bagi pelawat yang berurusan dengan anggota hospital bagi
hal-hal pentadbiran sahaja. Borang khas juga disediakan dan pelawat perlu mengisi dan
mendapatkan tandatangan anggota hospital yang ditemui semasa mereka pulangkan pas
am berkenaan.

 Keselamatan Dalam Wad

 Anggota hospital diarah memakai pakaian seragam dan pas pekerja semasa
bertugas.
 Orang awam dibenarkan masuk wad pada masa-masa melawat sahaja kecuali
diberi pas pelawat.
 Pegawal Keselamatan ditempatkan di wad bersalin, SCN dan wad kanak-
kanak.
 Bayi yang baru lahir dan pesakit yang tidak sedar diri akan diikat tag pada
tangannya untuk memudahkan pengesanan.

 Keselamatan Hartabenda Pesakit/Orang Awam

 Pesakit-pesakit tidak dibenarkan membawa hartabenda yang berharga.
 Jika telah membawa, mestilah mengaturkan sendiri untuk membawa pulang atau
mengaturkan dengan pegawai yang menjaga unit tersebut.
 Jika berlaku kehilangan/kerosakan mestilah mengadu dengan segera kepada
pegawai yang menjaga unit berkenaan.
 Pihak hospital tidak bertanggungjawab di atas kehilangan, kecurian atau
kerosakan hartabenda orang awam.
 Keselamatan Pesakit Tahanan/Banduan
 Mereka sentiasa digari kepada pegawai polis/penjara atau ke objek lain yang
sesuai.
 Hanya seorang tahanan dibenarkan menemui doktor pada satu masa dan
diiringi oleh pegawai polis/penjara.
 Pelawat tidak dibenarkan kecuali dibenarkan oleh pegawai polis atau penjara.

7
 RUMUSAN
Pengurusan wad adalah proses menggunakan sumber manusia dan bahan oleh pengurus wad
untuk mencapai tujuan yang diinginkan. Pengurus wad tetap menjadi jururawat utama dalam
merundingkan penjagaan pesakit kerana dia adalah satu-satunya orang dalam struktur
kejururawatan yang sebenarnya dan secara simbolis mengekalkan kesinambungan penjagaan
kepada pesakit. Beliau bertanggungjawab memastikan penjagaan kejururawatan yang berkualiti
tinggi, selamat dan berkesan melalui penilaian, perancangan / campur tangan dan penilaian
penjagaan berasaskan bukti, yang dijalankan selaras dengan amalan terbaik.
Pengurusan wad yang cemerlang dan efisien dapat memudahkan seseorang pesakit untuk
mendapatkan rawatan. Kemudahan kepada pesakit akan dapat menjadikan pesakit lebih bersedia
untuk diberikan intervensi rawatan. Selain itu, semua komponen-komponen dalam pengurusan
wad mestilah diambil tahu oleh semua staf-staf yang berkaitan.
Selain itu, keselamatan pesakit ketika berada di wad juga mestilah diambil berat oleh semua
staf. Ini, dapat mengelakkan daripada terjadinya perkara yang tidak diingini kepada pesakit.
Malahan, kerajaan Malaysia dengan adanya Majlis Keselamatan Pesakit Malaysia sedaya upaya
untuk menyediakan perlindungan dan keselamatan kepada pesakit

8
 RUJUKAN

1) http://hospital-medical-management.imedpub.com/

2) http://www.myhealth.gov.my/sistem-pengurusan-pesakit-spp/

3) https://en.m.wikipedia.org/wiki/Health_administration

4) Keselamatan Pesakit Jadi Tumpuan Utama - Berita Semasa | mStar

www.mstar.com.my/.../keselamatan-pesakit-jadi-tumpuan-utama/
Mar 19, 2010

5) KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA MINISTRY OF HEALTH ...

www.moh.gov.my/index.php/database_stores/attach.../337/660
Apr 1, 2015

6) Konsep Penjagaan Pesakit Secara Menyeluruh

https://drdollah.files.wordpress.com/.../konsep-penjagaan-pesakit
May 20, 2015

9
 LAMPIRAN

Rawatan kepada pesakit

10