Professional Documents
Culture Documents
Medicina
Medicina
:)
E pa ja nisam dok mi prije 2,5 mjeseca nisu vadili zub gore desno i prilikom vađenja otvorili sinus. Kad
se to dogodi, samo počneš šištati - ššššššššš kroz tu rupicu, dakle zrak može u nos ili iz nosa u usta -
kroz rupicu nekadašnjeg zuba.
Koliko god nevjerojatno i strašno zvučalo, nije ipak tako, ali da nije čudno to se ne može osporiti.
Naime, otvoreni sinus su mi kirurški "zabarakadirali", stavili mrežicu, konce i sl. koje sam nakon
tjedan dana izvadila i sve je bilo OK.
Ono što sam doživjela prošli tjedan također je bila totalna novost za mene.
Bio je utorak. Okupala sam se. Još u kupaoni osjetila sam smrad u vlastitom nosu!
Uglavnom, to sam odmah prepisala nedavnoj operaciji devijacije i već se pripremala na hodočašćenje
po bolnicama.
Nakon što sam za 2-3 dana uspjela stati na noge (i dalje svaki dan osjećajući smrad u nosu), počeo mi
curiti neki "drek" iz rupice poprilično davno izvađenog zuba. Odvratnog okusa
O jebemti sve! Kako je sad to moguće? Zar nije zub odavno zarasao? Tj. ono što je ostalo od njega.
Prvo sam otišla svojoj doktorici opće prakse. Poslala me na maksilofacijalnu kirurgiju u KB Dubrava
(to vam je kirurgija glave - sve u jednom).
Nakon 3 SATA ČEKANJA (ne šalim se) došla sam na red da bi mi profesorica Mandarinka (nazvat ću je
tako jer se zove po jednom sličnom voću) provjerila da li mi šišti kroz nekadašnji zub (to se provjerava
tako da se začepi nos prstima i puše na nos. Ako je rupa - zrak ide na zub).
I probala ona i ništa.
A što se tiče smrada iz nosa - javite se svom doktoru koji vam je operirao devijaciju.
Bravo profesorice, svaka čast :)
Ista večer.
Meni vrag ne da mira i idem ja u Vinogradsku.
Tamo gdje mi je operirana devijacija.
Nos je potpuno čist. No problemo. Eto ti neki antobiotik i kapi.
Sljedeći dan - Stomatološka poliklinika. Ako su me već zasrali na Stomatološkom faksu, ne idem tamo
natrag.
(Da podsjetim za one koji ne znaju - nakon vađenja tog zuba imala sam 7 najbolnijih dana u životu u
kojim sam popila cca 40-tak tableta protiv bolova).
Puhanje kroz začepljeni nos - ništa, zrak ne ide.
I dalje curi i dalje smrdi.
RTG zuba. Nema rupice! Obratite se stomatologu koji vam je to vadio jerbo mi ne vidimo rupicu.
Danas - Stomatološki fakultet (dakle, tamo gdje su mi i vadili taj zub prije 2,5 mjeseca).
Napokon dolazim u ruke pravoj osobi - kul čiča profesor. Prek veze. Bogu hvala.
Čim me čuo, znao je da imam upalu sinusa.
Čim je čuo da mi curi iz zuba, znao je da je otvoren zub.
Čim je čuo da su mi provjeravali disanje kroz zub, pošizio je jer zašto nisu provjeravali na kontra
smjer.
Jer, disanje kroz zub se ne mora provjeriti tako da se začepi nos pa se puhne na njega, pa da zrak
izađe na zub.
Jer rupica može biti trenutno začepljena.
To se može se provjeriti i tako da se usta napune zrakom (onako kao kad djeca idu roniti na napuče
lice) i onda lijepo zrak uđe kroz rupicu u nos.
I tako i bi.
Imam rupu.
Kroz nekadašnji zub u sinus.
Ugurao mi doktor sondu kroz zub da SVIMA TAMO POKAŽE kako sonda koju je upravo ugurao ide
skroz do mog oka!
Kroz zub!!!
E da mi je netko pričao ovo, mislila bi da mi priča lovačke priče. Kako to može postojati?
Nikad čula. Jel itko takvo nešto čuo?
Ovi na stomatološkom faksu jesu - situacija je smrdljiva, ali ne i prestrašna.
Rezultat?
U ponedjeljak idem na ispiranje sinusa. Kroz zub, pa na nos van.
Nakon toga idem na ponovnu operaciju te "rupice". Zatvaranje i daj Bože da uspije.
Postoji mogućnost da NE uspije. E onda idem i na operaciju tog sinusa da mi se odozgo zatvori to što
se treba, a ne samo odozdo.
Sinusna infekcija ili upala sinusa je oteknuce sinusa uzrokovano bakterijskom infekcijom.
Sinusi su dva zracna jastuka koja su smeštena unutar kostiju lica. Postoje 4 vrste sinusa na
osnovu podjele po mjestu na kojem se nalaze:
-frontalni sinusi
-sitasti sinusi
-maksilarni sinusi
-klinasti sinusi
Sinusi su povezani sa nosom. Kada podrucje sinusa nabubri to utice na curenje sluzi.
Zarobljena sluz u sinusima uzrokuje neugodan osjecaj i pruža uslove za rast broja bakterija.
Uzroci i simptomi
Akutna sinusna infekcija obicno slijedi neku vrstu prehlade ili infekciju gornjih disajnih
puteva. Bolovi i glavobolja mogu biti uzrokovani pogodenim sinusima, plus osjecaj pritiska
koji se može pogoršati ako se prekrije zavojima. Bolovi nekada se pojave i u zubima ili
vilicama. Kod nekih osoba se pojavi i kašalj.
Lijecenje
Postoje biljni tretmani kao što su kombinacija sljedecih vrsta: euphrasia, kunica, hydrastis
canadensis, ephedra i hren.
Imajte na umu da postoje ogranicenja u tome šta od domacih lijekova može pomoci u borbi
protiv sinusne upale. Ako se infekcija pogorša, predlažemo vam da posjetite svoga lijecnika.
Steroidni nosni sprejevi se takoder koriste za odstranjivanje sinusne infekcije. Ustvari, postoje
dvije vrste od kojih se jedna koristi za upalne uvjete a zovu se glukokortikosteroidi. Oni se
mogu konzumirati oralno, ili na koži ili mjestu infekcije.
Kronicna sinusna infekcija iz anatomskih razloga može trebati preciznu kirurgiju. Gljivicna
upala sinusa može zahtijevati kirurgiju za uklanjanje dio sinusa.
Održavanje higijene je veoma bitno ako želite sprijeciti infekciju sinusa. Identificiranje i
lijecenje alergija, izbjegavanje izloženosti dimu cigareta, te prestanak dugokog ronjenja dok
plivate može takoder pomoci u sprecavanju infekcije sinusa. Izbjegavanje pšenicnih
proizvoda i mlijecnih proizvoda može takoder sprijeciti upalu sinusa povezanu sa alergijama.
U toku zime, preporuceno je da koristite aparate za kontrolu vlažnosti zraka, zbog toga što
suhi nosni prolazi mogu povecati pauze u tkivima, cime se omogucuje bakterijama da udu.
Kada sinusna infekcija izazvana alergijama se pojavi korisni su nosni sprejevi kako bi se
sprijecilo curenje unutar nosnih puteva. Objavljeno je i kako regularni zvuk može sprijeciti
infekciju sinusa. Cini se da kada neko namjerno zuji njegov ili njen izdisaj je sadrži znatno
više zraka i tako prisiljava potencijalno štetne bakterije iz nosnih prolaza.
Krunice i mostovi
Kada je ostalo vrlo malo krune zuba ili je zubu izvađen živac, preostale zubne strukture su
često preslabe i pod normalnim silama žvakanja prijeti im fraktura. Obično se taj lom desi u
visini zubnog mesa i onda je sve što se može napraviti je taj zub izvaditi. Krunica je
preventivna mjera kojom se zaštićuje zub od fraktura. Kada je zub pokriven krunicom, drži
zub i štiti ga. Također, krunica korigira izgled i boju zubi poboljšavajući mu izgled. Kod
fasetiranih krunica, na metalnoj košuljici se napravi "prozor" ili faseta od porculana koja
dobro imitira boju zuba. Novi materijali i način prianjanja za zub omogućuju izradbu krunica
od samog porculana koji vrlo lijepo imitiraju prirodne zube.
KRUNICE
Sa zuba se odstrani sav karijes i oblikuje se tako da krunica može pravilno nasjesti na zub.
Ponekad je potrebno nadoknaditi kompozitnom plombom dijelove zubne strukture koji
nedostaju. Zatim se uzimaju vrlo precizni otisci zuba i okolnih tkiva i pošalje se u laboratorij
na izradbu. U sljedećoj posjeti, krunica se cementira na zub. Ponekad se mora prilagoditi zubu
tako da bude ugodna u ustima i pri žvakanju. Velika se pažnja poklanja i izgledu krunice, da
što prirodnije izgleda, tako da zub ne samo da je zaštićen nego i izgleda ljepše.
Vijek trajanja krunice je teško predvidjeti jer jako ovisi o oralnoj higijeni pacijenta. Obično se
kaže da traje od 5-8 godina. Sama krunica ne može dobiti karijes, ali zub ispod nje može. Uz
dobru higijenu i kontrole, može trajati od 10-20 godina. Nepodesne navike kao grizenje
noktiju, leda ili noćno škripanje joj znatno skraćuju vijek trajanja.
Zub koji bi trebao biti pokrivan krunicom obično ima ogroman ispun. Ponekad, nakon
stavljanja krunice, živac u tom zubu počne boljeti, pa je potrebno ga izliječiti kroz krunicu, a
ponekad se i cijela krunica mora odstraniti sa zuba. Obično se ona digne sa zuba u jednom
komadu tako da je nije potrebno opet raditi.
Da se krunica ne bi oštetila ne žvačite tvrdu hranu, led ili druge tvrde stvari. Osim redovitih
kontrola kod stomatologa, zube treba prati dva puta dnevno a čišćenje između zubi je od
vitalne važnosti. Da bi se krunica zaštitila od oštećenja, treba izbjegavati žvakanje leda ili
drugih tvrdih objekata, te škripanje zubi. Upotrebljavajte interdentalnu četkicu svakodnevno
jer vam samo ona može pomoći očistiti područje oko krunice i mosta od plaka. Plak izaziva
karijes i parodontne bolesti, te može biti uzrok neuspjeha pokrivanja zuba krunicom.
MOST
Most je tvorba kojom se nadoknađuju jedan ili više izgubljenih zubi tako da "premošćuje"
prazan prostor između dva zuba. Most se cementira na zube - sidra, na obje strane praznog
prostora. Mostovi se ne vade iz usta kao proteze.
Sve osobe s izgubljenim zubom ili zubima koji dobro održavaju oralnu higijenu. Most je prvi
izbor za popunjavanje prostora gdje nedostaje zub. Ako se zub ne nadoknadi susjedni zubi se
naginju u prazan prostor, dok zubi iz suprotne čeljusti izrastaju u taj prazni prostor. Sve to
izaziva disharmoniju koja ima za posljedicu parodontnu bolest, karijes, daljnji gubitak zubi,
problemi sa čeljusnim zglobom..... Mostovi poboljšavaju i ispravljaju zagriz, popravljaju
mogućnost žvakanja i govora, a pridonose i puno ljepšem izgledu. Ne samo da se "ne vidi
rupa", nego spriječavaju nastanak bora na licu koje nastaju zbog kolapsa struktura lica.
Mostova ima više vrsta, a najpogodniji bi trebao odrediti sam stomatolog, jer osim cijene i
estetike svojstva izabranog mosta bi trebala biti takva da se što bolje uklope u organizam kao
cjelinu.
Most će pokrivati bataljak zuba i prazninu između Estetika porculanskih mostova je izvrsna
U prvoj posjeti se zubi koji će nositi most moraju pripremiti tako da se odstrani karijes, i
izbruse kao za običnu krunicu. Naprave se otisci, prema kojim se napravi kostur mosta od
metala. Zatim se, nakon probe metala i odabira boje, pravi završni most. Obično je potrebno
oko tjedan dana da se sve to napravi, ovisno o tipu mosta. Ponekad se to vrijeme još i produži,
jer je neka situacija u ustima kompliciranija ili je odabir boje teži.
SAVJETI I UPOZORENJA
Period privikavanja - prvih dana nakon cementiranja, most se može osjećati kao da
je prevelik ili da nije dobro "sjeo". To je posljedica prilagodbe zubi u tom području na
povećane žvačne sile nad njima samima kao i u prostoru između njih- gdje je bio
prazan prostor.
Preventiva - da bi most što dulje trajao i da bi se spriječio karijes i propadanje
parodontnih tkiva, držite se sljedećih savjeta:
o Nakon jela i prije spavanja perite oko mosta mekom četkicom, a posebno
područje gdje rub mosta ili krunice dodiruje zubno meso
o Upotrebljavajte zubnu svilu svaki dan. Očistite i područje ispod mosta. Ako ne
možete kontrolirati nakupljanje hrane i plaka zubi i zubno meso će brzo razviti
upalu.
o Water Pik™ se može koristiti s vodicom za ispiranje usta ( pazite da ne sadrži
alkohol)
o Ispiranje fluoridiranim otopinama prije spavanja je isto vrlo učinkovito. Pazite
da je ne gutate i nemojte jesti ni piti ništa poslije toga barem pola sata
o Upotrebljavajte interdentalnu četkicu nakon svakog obroka
Žvakanje - ne jedite tvrdu hranu 24 sata nakon cementiranja mosta jer cement mora
do kraja stvrdnuti da bi imao svoja optimalna svojstva. Također, izbjegavajte
međuobroke, a pogotovo one šećerne. Nakon njih barem isperite usta vodom.
Osjetljivost - ne zabrinjavajte se oko blage osjetljivosti na toplu ili hladnu hranu. To
će postupno nestajati tijekom nekoliko tjedana, rijetko duže od toga.
Stomatolog - na redovnim polugodišnjim pregledima mogu se primijetiti problemi u
svojim ranim fazama kad ih je lako riješiti. Najčešća je pogreška prekasno doći na
kontrolu kad ne preostaje ništa drugo nego cijeli rad ponoviti.
Problemi - ako primijetite neke od ovih simptoma stomatologu se javite odmah
o nakon nekoliko dana nakon cementiranja prvo zagrizate na krunicu pa onda na
ostale zube
o osjećaj klimanja mosta ili odvajanja od zuba
o lom materijala
o jaka osjetljivost na slatko ili toplo
o neugodan miris ili okus na mjestu mosta
o osjetljivost zubi na pritisak, natečenost
Zubni implantati
Gubitak zuba česta je pojava koja se događa uslijed traume (izbijanja zuba), kvarenja, bolesti
desni ili starenja. Koji god razlog bio u pitanju, gubitak zuba mora se nadomjestiti - zbog
estetskih i funkcionalnih razloga. Iako postoje brojne opcije restauracije zuba poput proteza ili
mostova, pokazalo se da nijedna nije funkcionalno učinkovita niti trajna kao implantati. U
velikom broju slučajeva, implantati su jedini logičan izbor kako bi se potpuno restaurirala
funkcionalnost zuba i potpornih struktura.
Što su implantati?
ImpIantati su, najjednostavnije rečeno, umjetni nadomjesci zuba . Sastoje se od titanskih
sidrišta postavljenih u čeljust sa svrhom da podupiru zubne nadomjeske. Kod same ugradnje
zubnog impIantata cilj je ostvariti izravan dodir vanjske površine impIantata i okolnog
koštanog tkiva kako bi srasli zajedno (pojava se naziva „oseointegracija“) i tako osigurali
stabilni potporanj za novi zub.
Kakav je postupak ugradnje zubnih implantata?
Prije same ugradnje impIantata, provjerit ćemo zdravlje Vaših zuba i desni; ukoliko postoji
naznaka bolesti desni ili kvarenja, izliječiti ćemo ih. Tretman će biti isplaniran nakon
rendgenskog pregleda kojim se ocjenjuje kvaliteta kosti i provjerava anatomija potporne
strukture te nakon razgovora u kojem ćemo Vas detaljno upoznati s daljnjom procedurom.
Faze
- ImpIantat se kirurški ugrađuje u kost. Postupak je brzo gotov i bezbolan, budući da se izvodi
pod lokalnom anestezijom. Nakon ugradnje slijedi period oporavka tijekom kojeg implantat
srasta s košću („oseointegracija“), što obično traje od 2 do 6 mjeseci.
- Nakon perioda oporavka na impIantat se postavlja nadogradnja, odnosno potporanj za
kasniji zubni nadomjestak.
- Mjesec do dva kasnije, nakon jačanja zubnog mesa, na impIantat se postavlja nadomjestak
zuba, odnosno proteza.
Poboljšana funkcionalnost
Kada impIantati srastu u Vašu čeljust, oni funkcioniraju jednako kao Vaši prirodni zubi – za
razliku od nekih drugih nadomjestaka s kojima se kod žvakanja čvrste hrane može javiti
iritacija ili upala desni, s impIantatima možete jesti bilo koju hranu i osmjehivati se potpuno
samopouzdano.
Estetika
Napravljen profesionalno, zubni impIantat neraspoznatljiv je od okolnih, prirodnih zuba, a
zbog srastanja s košću, vrlo brzo osjećate kao da su Vaši prirodni zubi.
Standardni zubni impIantati
Standardna procedura umetanja zubnih impIantata odvija se najčešće u 2 – 3 faze:
ImpIantati + Proteze
To je metoda sa impIantatima sa prečkom/kuglom i protezom, gdje
impIantati vrše funkciju sidra za protezu. To je opcija gdje se proteza može
skidati i čistiti.
ImpIantati + Mostovi
To je metoda sa impIantatima i mostovima, gdje impIantati imaju ulogu
korijena zuba, a na njima se nadograđuje fiksni most u obliku zubi.
Proteze na impIantatima
Proteze na impIantatima su tip potpunih proteza koje se zakvače na impIantate. Uobičajene
proteze ne prijanjaju tako dobro kao ovj tip proteza. Proteze na impIantatima imaju poseban
sistem stavljanja ( klik ) na impIantate. Proteze na impIantatima se mogu raditi i za donju i za
gornju čeljust.
Prednosti proteze na impIantatima
• Više stabilnosti i bolje prijanjanje
• Manje ometanja u govoru
• Mogućnost lakšeg jedenja
• Prirodniji osjećaj u ustima
• Proteze na impIantatima su jeftinija opcija od cijelih mostova
Faza 1
Detaljan pregled i diagnoza dali proteze na impIantatima kao terapija
odgovaraju pacijentu.
Faza 3
Zubni impIantati se umeću u čeljust. Zarastanje impIantata traje dva
mjeseca ili više.
Faza 4
Izrada proteza na zubnim impIantatima. Stavljanje proteza na kugle ili
prečku. Namiještanje proteza za optimalno ležanje u čeljusti.
Faza 4
Izrada fiksnog mosta na zubnim implantatima. Stavljanje na implantate.
Namiještanje mosta za optimalno ležanje u čeljusti.
Implantati
Implantat Straumann.....4500,00 kn – 610 €
Suprastruktura Straumann.....1223,00 kn – 165 €
Implantat ICX.....3000,00 kn – 400 €
Suprastruktura ICX.....500,00 kn – 65 €
Kost za augmentaciju.....od 2223,00 kn – 300 €
Sinus lift.....mali (unutarnji) 3334,00 kn – 450 €
...veliki (vanjski) 6667,00 kn – 895 €
Udlaga......334,00kn – 45 €
Kirurgija
Ekstrakcija zuba komplicirana.....278,00 kn – 37 €
Ekstrakcija zuba.....223,00 kn – 30 €
Apikotomija.....889,00 kn - 120 €
Alveotomija.....889,00 kn - 120 €
Ispuni (Plombe)
Kompozitni ispun jednoplošni ..... 220,00 kn – 30 €
Kompozitni ispun dvoplošni ..... 260,00 kn – 35 €
Kompozitni ispun višeplošni ..... 300,00 kn – 40 €
Pečatni ispun ..... 223,00 kn – 30 €
Privremeni ispun ..... 112,00 kn – 15 €
Endodontsko čišćenje i punjenje kanala (po kanalu) ..... 300,00 kn - 40 €
Protetika
Keramička kruna na wirron metalu.....1112,00 kn – 150 €
Keramička kruna na w/m na implantatu..1334,00 kn – 180 €
Keramička kruna na bijelom zlatu ..... 2223,00 kn - 300 €
Bezmetalna keramička kruna.....2223,00 kn – 300 €
Keramička kruna na cirkonu.....2223,00 kn – 300 €
Keramička kruna na cirkonu na implantatu ... 2334,00 kn – 315 €
Keramička ljuska (veneer)..... 2223,00 kn – 300 €
Totalna proteza (akrilat)..... 3223,00 kn – 433 €
Parcijalna proteza (akrilat)..... 2223,00 kn – 298 €
Totalna proteza (wirron)..... 3556,00 kn – 477 €
Parcijalna proteza (wirron)..... 3334,00 kn – 447 €
Imedijatna proteza ......556,00 kn – 75 €
Anker .........................1000,00 kn – 134 €
Anker za prečku..........334,00 kn – 45 €
Prečka .......................1223,00 kn – 164 €
Reparatura proteze ......223,00 kn – 30 €
Reparatura proteze ( komplicirana )..... 334,00 kn – 45 €
Ortodoncija
RTG
Radioviziografija
Parodontologija
Kiretaža laserom Biolase ... 1000,00 kn - 135 € po kvadrantu
Čišćenje kamenca po čeljusti ... 267,00 kn – 35 €
Izbjeljivanje zubi
Izbjeljivanje lampom za izbjeljivanje / obje čeljusti .. 2500,00 kn – 335 €
Izbjeljivanje lampom za izbjeljivanje / jedna čeljust 1250,00 kn – 168 €
Izbjeljivanje udlagama.....1112,00 kn - 150 €
Načini plaćanja:
- Gotovina
- Kartično jednokratno plaćanje
American Express
Diners
Maestro
Visa
Master