LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF

20 APRIL 2019

IRINA A ATAS

1 A2 Bed Julien Roring/P/69 Ikterus obstruktif ec tumor Lab 23/03/2019 EKG 08/04/2019 Koreksi kalium
1 thn caput pancreas Bill tot 22.40, Bill dir 16.27, Sinus ritme 100x/menit Koreksi albumin
Orange RM:56.58.10 Hipoalbumin chol 169, HDL 11, LDL 61, normoaksis (low voltage) Diet TKTP dan
DPJP: dr.Toar Hipokalemia Triglid 186, Amyl 52, Lipas TPN
Mambu,SpB – KBD 123, AFP 3.97 X foto thorax AP tegak Terapi lain
Anamnesis masuk: Leu 30.1, eri 3.19, Hb 9.6, Ht 08/04/2019: pulmo tidak mengikuti TS
29.2, Tr 378, MCH 30.0, tampak kelainan,
S: Kuning seluruh Kuning di seluruh tubuh Interna dan Rehab
MCHC 32.8, MCV 91.5, cardiomegaly dengan
badan, kelemahan dialami pasien kurang lebih 3 Medik
SGOT 65, SGPT 21, Ur 36, Cr dilatatio aortae
seluruh badan, minggu SMRS. Awalnya 0.9, GDS 100, Chlo 98.4, K
penurunan kesadaran penderita mengeluh nyeri 3.63, Na 130
perut kanan atas, keluhan PT 37.5/14.2
O: E3V4M5, TD dirasakan hilang timbul. BAB INR 3.51/1.06
110/80, HR 78x/m, dempul (+), BAK seperti APPT 59.5/35.9
RR 24x/m, S 37, teh(+)
Sklera ikterik +/+ Lab 10/04/2019
Abdomen: datar, Leu 26.4 Eri 2.28 Hb 7 Ht 21.0
lemas, BU (+), Tro 246.000 MCH 32.7 MCHC
timpani 33.3 MCV 92.1

Lab 11/04/2019
Leu 31.6 Eri 2.11 Hb 6.8 Ht
19.7 Tro 213 MCH 32.2
MCHC 34.5 MCV 93.4
Albumin 1.81
PT 50.5/14.0
INR 5.07/1.05
APPT 106.2/36.1

Lab 16/04/2019
Leu 32.7 Eri 4.30 Hb 12.1 Ht
36.8 Tro 188 MCH 28.2
MCHC 32.9 MCV 85.6
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

Protein total 4.85 Serum iron

45 TIBC 126 Fosfor 3.8
Magnesium 2.02 Na 148 K
2.58 Cl 118.3 Ca 8.05
PT 15.7/14.1
INR 1.34/1.16
APPT 32.7/33.0

Lab 18/04/2019
Leu 24.1 Eri 3.34 Hb 10.2 Ht
28.9 Trom 153.000 MCH 30.6
MCHC 35.3 MCV 86?7 SGOT
121 SGPT 23 Ur 137 Cr 1.8
GDS 109 Alb 3.40 Cl 122.0 K
3.84 Na 153
2. A2 Bed Vonny Adenokarsinoma rekto Lab 12/4/2019 Hasil Kolonoskopi Analgetik
2 Tamuntuan/P/61 Sigmoid Leu;8.6, Hb: 9.1, PLT: 26/3/2019 : Diet TKTP
Hitam thn Hipoalbumin 437.000, SGOT: 6, SGPT:6, Anus: Hemoroid
MRS:12/3/2019 Hipokalemia Ur:62, Cr:0.6, Cl:102.2, Colon sigmoid:btampak
RM: 52.34.55 K:2.49, Na: 141 massa sirkuler berbenjol-
DPJP: dr. Toar Anamnesis masuk: benjol, rapuh, mudah
Mambu, Sp.B KBD Kelemahan umum disertai Lab 14/04/2019 berdarah yang menutupi
tidak bisa BAB dialami Leu 9.1 Eri 4.81 Hb 10.6 Ht sebagian besar lumen,
S: Kelemahan penderita kurang lebih 2 hari 34.1 Tro 432 MCH 22.1 yang menyebabkan scope
umum, bab+. Flatus- SMRS. Awalnya 1 bulan yang MCHC 31.1 MCV 70.9 GDS tidak dapat dimasukkan.
lalu penderita mengeluhkan 201 Kesimpulan: massa
O: Kes: CM, Na 145 K 2.83 Cl 106.2 colon sigmoid susp
sulit BAB disertai pucat.
TD:130/70, Hr: 86, Kemudian berobat ke RS. Malignancy, hemoroid
Lab 18/04/2019
RR:18, T: 37 Bethesda dan dilakukan Leu 12.7 Eri 4.27 Hb 10.8 Ht
Abd: datar, BU(+), pemeriksaan PA dengan hasil 30.2 Trom 284.000 MCH 31.9 Hasil PA 30/3/2019:
lemas, defans(-), adenocarcinoma sigmoid. Tr 607 MCH 25.3 MCHC 33.9 Adenocarsinoma papiler
timpani Riwayat BAB seperti kotoran MCV 74,7 SGOT 33 SGPT 11 diffrensiasi Sedang
kambing (+), riwayat BAB Ur 23 Cr 0.4 Hb A+1c Alb 2.39
cair (-), BAB seperti pensil (-), Cl 98.3 K 3.54 Na 135 EKG 12/04/2019:
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

BAB campur darah (+), mual
dan muntah (+)
PT 15.2 / 13.2 Sinus rythm HR 90x/m,
INR 1.16 / 0.97 normo axis
APPT 48.1 / 32.3
X foto thorax AP tegak
15/04/2019:
Foto thorax normal, tidak
tampak tanda-tanda
metastasis pada foto
thorax

4. A8 bed Tambuwun Adrie Post low anterior resection Lab 16/04/2019 X foto thorax Rawat luka
1 Johny/L/57th Adhesiolisis Leu 15.9 Eri 4.44 Hb 13.1 Ht 02/04/2019: cor dan Antibiotik
Kuning RM: 56.15.35 Reseksi anastomose kolon 39.5 Tro 284 MCH 29.6 pulmo normal, fraktur Analgetik
DPJP: dr. descendens sampai rectum MCHC 33.2 MCV 89.0 lama 1/3 tengah clavicula
Ferdinand Tjandra, SGOT 35 SGPT 29 Bilirubin dextra sudah union
SpB-KBD Anamnesis masuk: total 0.46 Bilirubin direct 0.25
Ur 36 Cr 0.9 GDS 240 Fosfor EKG 09/04/2019
Sulit BAB, penurunan berat
5.1 Mg 1.66 Albumin 2.83 Na Normal sinus rythm
S: BAB (-), flatus (-) badan
137 K 3.77 Cl 94.8 Ca 9.01
PT 14.5
O: Abd: datar, BU (+) INR 1.21
menurun APPT 37.8
Drain (+)
±100cc/24jam
4. A7 Bed Abner Ikterus Obstruktif ec Susp. Lab Hasil USG 6/4/2019: Analgetik
3 Gosango/L/57 thn Massa gallbladder Cholestatic intrahepatik Antibiotik
Hijau RM: 56.76.06 Leu:9.9, Hb:12.1, susp.Massa Gallbladder CT scan 18/04/2019
DPJP: dr. Anamnesis masuk: Trombo:413.000, K:2.97, DD/ Tumoractive Sludge
Ferdinand Tjandra, Kuning di seluruh badan Na:131, Cl:93.4, SGOT:131, GB
Sp.B.KBD kurang lebih sejak 1 bulan SGPT:88 Acute Parenchymal
SMRS, awalnya kuning hanya Anti kualitatif: non reaktif, kidney disease
di mata, kemudian hingga ke HbsAg Elisa: non reaktif
S: Kuning seluruh seluruh tubuh, mual
badan
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

(+),muntah (-), nyeri perut

O: sklera ikterik+/+ kanan atas (-), demam (-),
Abd: datar, BU(+), penurunan berat badan (+),
lemas, timpani BAK seperti teh, BAB seperti
dempul

5. A7 bed Abdul Manan/ L/ 60 Icterus obstruktif ec tumor Lab 23/03/2019 CT scan abdomen Perbaiki KU
4 Putih thn caput dan caudal pancreas Leu 14.6 Eri 4.25 Hb 11.8 Ht 21/03/2019 : Malignant Antibiotik
RM: 56.58.25 Hipoalbumin 36.3 Tro 365 MCH 27.8 of the pancreas Analgetik :
DPJP : dr. Toar MCHC 32.5 MCV 82.5 SGOT (suggestive pancreatic mengikuti TS poli
Mambu, SpB-KBD Anamnesis masuk : Kuning 84 SGPT 99 Ur 14 Cr 0,5 ductal adenocarcinoma) nyeri
seluruh tubuh dirasakan GDS 75 K 3.55 Cl 93.2 Na with ectasis bile duct Terapi lain
133 PT 15.9 APPT 34.3 intra and extra hepatic,
S: Kuning seluruh penderita sejak 1 bln SMRS. mengikuti TS TKV
Incidental fiding :
badan, nyeri perut Awalnya kuning disekitar dan Interna
Lab 07/04/2019 atherosclerosis aorta
kanan atas mata kemudian tiba2 kulit dan Leu 6.1, Eri 3.18, Hb 8.9, Ht thorakalis Cek lab
seluruh tubuh menjadi kuning. 25.7, Tr 355, MCH 28.0,
O: Sklera ikterik +/+ Riwayat BAK seperti teh (+), MCHC 34.6, MCV 80.8, MRCP 04/04/2019
Abd: lemas, BU(+), BAB dempul (+), penurunan SGOT 76, SGPT 64, Bill tot Sugestif obstruksi biliar
Timpani, defans (-), BB (+), nyeri disekitar perut 14,28, Bill dir 12.47, Ur 34, Cr hebat dengan massa pada
Lemas dan mual. Telah dilakukan CT 0.4, GDS 134, Chlo 97.7, K caput dan cauda pankreas
scan di gorontalo kemudian 3.62, Na 138
dirujuk ke RSUP kandou. PT 14.6/13.1 Foto Thorax 08/04/2019
INR 1.11/0.96 Bronkopneumonia kiri
APPT 32.2/32.3 non spesifik
Massa hilar kiri,
Lab 10/04/2019 susp.lymfadenopathy dd/
Leu 10.1 Eri 3.72 Hb 9.3 Ht lesi metastasis
30.2 Trom 284.000 MCH 25.0
MCHC 30.8 MCV 81.2 SGOT EKG 08/04/2019
24 SGPT 9 Ur 18 Cr 0.5 GDS Sinus rhythm 75x/m
60 Alb 3.40 Cl 93.3 K 4.38 Na Non specific global T
133 wave inversion (susp
PT 15.2 / 13.2 electrolyte imbalance dd
INR 1.16 / 0.97 anemia dd sentral dd
APPT 48.1 / 32.3 ischemic miocard)
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

Lab 13/04/2019
Leu 5.0 Eri 2.92 Hb 8.1 Ht
Trom 250000 MCH 27.6
MCHC 31.6 MCV 87.4 SGOT
24 SGPT 9 Ur 18 Cr 0 albumin
2.60

6. A 3 Bed Langi Ikterus obstruksi ec tumor Lab 11/04/2019 Hasil USG dari RS Analgetik
3 Syange/P/60th caput Leu 7.5 Eri 3.31 Hb 8.9 Ht manembo-nembo: Antibiotik
Orange RM: 56.77.04 pankreas+anemia+electrolit 27.1 Tro 314 MCH 26.9 Menunggu jadwal
DPJP : dr.Toar e imbalance MCHC 32.8 MCV 82.0 Hepatomegali dengan CT scan 18/04/2019
Mambu,SpB – KBD SGOT 96 SGPT 95 Ur 16 Cr Kolestatik intrahepatik, Transfusi PRC
Anamnesis masuk: 0.5 GDS 96 Na 134 K 2.71 Cl massa hiperechoic regio
98.0 caput pankreas,:
S:Kuning seluruh Kuning di seluruh tubuh
HbsAg Elisa non reaktif
badan disertai nyeri perut kanan atas Susp. Massa Caput
dialami penderita sejak kurang Pankreas
Lab 17/04/2019
O: Sklera ikterik +/+ lebih 1 bulan SMRS. Nyeri Leu 6.8 Eri 3.18 Hb 8.6 Ht 27.0
Abdomen: datar, perut kanan atas hilang timbul. Trom 284.000 MCH 25.0 X foto thorax: tidak
BU(+), lemas, Penurunan berat badan kurang MCHC 32.0 MCV 85.1 diekspertisi
timpani lebih 15 kg dalam 1 bulan
terakhir. Riwayat BAB warna Alb 2.91 Cl 9 8.3 K 3.69
dempul (+), demam (-).
Pemderita kemudian berobat
ke RSUD bitung dan
dilakukan USG dengan hasil
hepatomegali dengan
kolestasis intra hepatik massa
hiperecloic regio caput
pancreas. Penderita kemudian
dirujuk ke RSUP Prof. Dr. R.
D. Kandou Manado
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

7. A6 bed Bokko Treis/P/61th Hernia inguinalis dextra Lab 17/04/2019 EKG 17/04/2019: Sinus Pasang NGT
1 RM: 56.82.64 strangulata Leu 14.8 Eri 4.28 Hb 13.5 Ht takikardi Pasang kateter
Kuning DPJP: dr. Hernia umbilicalis 39.7 Tro 421 MCH 31.4 Analgetik
Ferdinand Tjandra, irreponible MCHC 33.9 MCV 92.7 X foto thorax: tidak Antibiotik
SpB-KBD Down syndrome SGOT 26 SGPT 19 Ur 50 Cr diekspertisi Observasi tanda-
1.1 GDS 139 Na 126 K 3.72 tanda akut abdomen
Cl 81.2 Rencana operasi
S: Perut kembung Anamnesis masuk:
PT 16.4/14.1
disertai tidak bisa Perut kembung disertai tidak elektif
INR 1.42/1/16
BAB bisa BAB sejak 4 hari SMRS. APPT 39.6/33.0
O: KU cukup Kes Awalnya perut kembung
CM kurang lebih 1 minggu dan
Abdomen: kurang lebih 4 hari perut
I: Cembung, teraba kembung disertai tidak bisa
benjolan di umbilikal BAB. Terdapat benjolan di
ukuran 4x4cm, warna daerah pusat yang awalnya
kulit sama dengan hilang timbul, namun 2 bulan
warna kulit sekitar, terakhir benjolan sudah tidak
batas tidak jelas dapat masuk lagi. Terdapat
Pal: NT(-) juga benjolan di lipat paha
Per: timpani sejak 2 tahun, benjolan keluar
Au: BU(+) masuk, saat ini benjolan di
meningkat lipat paha sudah tidak dapat
masuk lagi. Penderita juga
RT: TSA cekat, dengan riwayat Down
ampula kosong, Syndrome. Riwayat
mukosa licin penurunan BB (-), riwayat
ST: feses tidak ada, BAB seperti pensil (-)
darah tidak ada,
lendir tidak ada

R.Inguinal: tampak
benjona ukuran
8x4cm, NT(-), batas
tidak jelas, warna
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

kulit sama dengan

warna sekitar
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

RINA A BAWAH
1. B1 Hardi Ikterus obstruksi ec Lab 14/04/2019 Hasil USG dari RS Ciprofloxacin
Bed 1 Zakaria/L/64th batu CBD Leu 16.3 Eri 4.46 Hb 13.8 Ht 41.1 Tro Otanaha Gorontalo: 2x40mg iv
RM: 56.60.97 335 MCH 30.8 MCHC 33.5 MCV 92.2 Slight hepatomegaly Metronidazole
MRS: 14/4/2019 Anamnesis masuk: SGOT 69 SGPT 44 Ur 16 Cr 0.8 GDS Multiple cholelithiasis 3x500 mg iv
DPJP : dr.Toar Nyeri perut kanan atas 128 Na 134 K 3.34 Cl 94.5 Organ-organ abdomen Pro CCBDE
Mambu,SpB – KBD disertai kuning seluruh PT 29.3/13.0 lainnya dalam batas
INR 3.07/1.04 normal
tubuh sejak 3 hari
APPT 39.4/27.9
S: Nyeri perut kanan SMRS, riwayat BAK
atas, demam, BAK seperti teh, BAB MSCT scan abdomen dari
Lab 15/04/2019
seperti teh, BAB seperti dempul. RS Otanaha Gorontalo
PT 29.3/13.0
seperti dempul Demam (-) 14/3/2019
INR 3.07/1.04
O: Mata: sklera ikterik Hepatomegali disertai
APPT 3.94/2.79
cholestasis intra dan
+/+
ekstra hepatikec batu
Abdomen: datar, BU Lab 18/04/2019
slight hiperdens pada
(+) N, Murphy sign Leu 10.1 Eri 3.69 Hb 12.0 Ht 34.1 Tro
CBD
(+), timpani 328 MCH 32.5 MCHC 35.2 MCV 92.9
Multiple cholelith
SGOT 69 SGPT 48 G GT 181 Bil T Kalsifikasi prostat
11.28 Bil Dir 9.67 Ur 13 Cr 0.7 Gds
108 Alb 3.09 Alk 266 Cl 105 K 4.09 Hasil MRCP 04/0/4/2019
N 139 Kolestatik intra dan
ekstrahepatik ecbatu
CBD/choledocolithiasis
Colelithis dan
cholecystitis (calculous
cholecystitis)
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

2. B10 Ering jein/P/44thn Obstruksi usus Lab: 07/04/2019 MSCT abdomen DL II

bed 4 RM: 56.71.26 mekanik parsial ec Leu 21.0, eri 3,13, Hb 8.7, Ht 25.4, Tr 15/04/2019 Parenteral nutrition
DPJP: dr.Toar tumor colon kanan 565, MCH 27.8, MCHC 34.3, MCV Klinis: obstruksi usus Kapsul garam 3x1
Mambu,SpB(K)BD Susp apendisitis akut 81.2, Ur 87, Cr 1.6, GDS 153, Alb mekanik parsial
KSR tab 3x600mg
Hipoalbumin 2.19, Chlo 102.6, K 4.36, Na 139 Sugestif suatu intenstinal
ischemic Fosen 1x
S: Kembung (+) Electrolyte imbalance
Lab 09/04/2019
berkurang, BAB (-),
Leu 15 Eri 4.25 Hb 11.8 Ht 56.1 Trom
flatus (+), muntah (-) Anamnesis masuk:
515.000 MCH 27.7 MCHC 32.6 MCV
Sulit BAB disertai 84.9 Ur 55 Cr 1.5 GDS 191 Alb 2.34 Cl
O: Abdomen: datar, kembung dialami 104.9 K 3.41 Na 148
BU (+), teraba massa penderita sejak 1
ukuran 5x5cm, NT(-), minggu SMRS. Lab 10/04/2019
timpani Awalnya sejak kurang Leu 11.5 Eri 3.21 Hb 9 Ht 26.3 Trom
NGT: ±150 cc kuning lebih 1 tahun SMRS 150.000 MCH 28.0 MCHC 34.2 MCV
jernih penderita ada riwayat 82.0 SGOT 80 SGPT 183 Ur 27 Cr 1.3
BAB seperti kotoran GDS 86 Cl 98.8 K 4.07 Na 133
kambing. Riwayat PT 12.8 / 13.2
nyeri berpindah dari INR 0.94 / 0.97
ulu hati ke kanan APPT 29.1 / 32.3
bawah (+), riwayat
Lab 11/04/2019
BAB encer sejak Leu 11.3 Eri 4.17 Hb 10.9 Ht 36.2 Tro
kurang lebih 1 minggu 420 MCH 26.3 MCHC 30.2 MCV 86.9
SMRS, riwayat mual Na 142 K 4.01 Cl 99.7
(+), muntah (-), demam Albumin 2.19
(-)
Lab 16/04/2019
Leu 17.2 Eri 3.97 Hb 11.0 Ht 32.7 Tro
384 MCH 27.6 MCHC 33.5
Eos 0 Baso 0 Net B 15 Net S 73 Limf 7
Mono 5 MCV 82.4
SGOT 26 SGPT 15 Ur 35 Cr 1.3 Alb
2.17 Na 126 K 2.53 Cl 81.1

Lab 20/04/2019
LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

Leu 26.3 Eri 3.75 Hb 10.0 Ht 30.6 Tro

546 MCH 26.7 MCHC 32.76 MCV 81.7
SGOT 24 SGPT 12 Ur 28 Cr 1.2
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

3. B9 Bawonte Obstruksi usus Lab 16/04/2019 X foto thorax AP tegak, X CEK DARAH
bed 1 James/L/55th mekanik parsial Leu 27.4 Eri 4.85 Hb 14.5 Ht 39.7 Tro foto abdomen 3 posisi : LENGKAP
RM: 56.82.45 CKD 211 MCH 29.8 MCHC 36.4 MCV 81.8 tidak diekspertisi CT scan jika U
DPJP: dr. Ferdinand SGOT 36 SGPT 27 Ur 291 Cr 7.9 GDS
baik
Tjandra, SpB-KBD Anamnesis masuk: 116 Na 127 K 3.68 Cl 83.2
Perut kembung disertai PT 14.1/14.1
INR 1.16/1.16
S: kembung (+), BAB tidak bisa BAB dialami
APPT 29.2/33.0
(-), flatus (-) ±5 hari SMR. Awalnya
kembung sudah lama. Lab 17/04/2019
O: Abdomen: cekung, Riwayat BAB cair (+). Ur 28 Cr 5.3 Albumin 2.53 Na 132 K
BU(+) menurun, NT(-) BAB kotoran kambing 3.24 Cl 92.6
timpani (-). BAB tidak puas
(+). Penurunan berat
badan (+)
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

4 B9.5 Septi Boling / L / 18 Post laparatomi Lab 17/4/2019 Rawat luka

(tim tahun (56.77.34) cholesistectomy + Hb 10,2 Diet lunak
jaga) MRS 12 April 2019 jahit primer + Wbc 19.900 Mobilisasi
DPJP: dr. Toar omental patch Albumin 2.6 bertahap
Mambu, SpB-KBD duodenum et gaster + Na 140 Observasi TTV
Raber urologi omentectomy + K 3.8 CT scan
hepatoraphy ec Cl 104 abdomen kontras
S: lacerasi hepar et
BAB(+), flatus(+), duodenum pars 1 et Lab 14/4/2019
demam(-) gaster et omentum ec Hb 8,1
vulnus ictum Wbc 11.200
O: penetrans abdomen Trombo 158.000
Abdomen: luka Hematuria ec suspek Sgot 91
terawat, bising usus laserasi ginjal Sgpt 52
(+), DM (-), timpani Ur 27
Cr 0,8
Drain I (subhepatal) Na 152
- 50cc/24 jam, K 3,6
serous Cl 106
Drain 2 (cavum Bil total 0.85
retzi) - minimal, Bil direk 0.03
serous
Lab 20/04/2019
Kateter urin - Leu 17.2 Eri 3.97 Hb 11.0 Ht 32.7 Tro
1800cc/24jam, 384 MCH 27.6 MCHC 33.5
kuning kemerahan Eos 0 Baso 0 Net B 15 Net S 73 Limf 7
(orange) Mono 5 MCV 82.4
SGOT 26 SGPT 15 Ur 35 Cr 1.3 Alb
2.17 Na 126 K 2.53 Cl 81.1
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

5. B8.3 Ibrahim Djoko / L / Post laparotomi Lab 17/4/2019 Tranfusi PRC (1

(Tim 46 tahun (56.77.03) sigmoidostomi + Hb 9,1 bag - 19/4)
jaga) MRS 12 April 2019 biopsi tumor + Wbc 7.100 Cek DL elektrolit
DPJP dr. Toar adhesiolisis ec Trombo 211.000 Rawat luka
Mambu, SpB-KBD obstruksi usus Albumin 2,6 Rawat stoma
Raber rehab mekanik total ec Na 139 Koreksi Kalium
Raber interna tumor rektosigmoid K 1,6 (line 1: Na 0,9%
+ adhesive bowel Cl 96 + KCL 50mEq,
S: peritoneal complex line 2: Nacl 0,9%
Nyeri post operasi Hipokalemia Lab 19/4/2019 + KCL 25mEq,
minimal, demam(-) Anemia K2 KSR 3 x 600mg)
Mobilisasi
O: bertahap
Abdomen: luka Diet TKTP
terawat, stoma dengan ekstra
viable, passage putih telur
lancar, bising usus Menunggu hasil
(+), DM (-), timpani PA
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

4. B6bed Dicktrom Post reseksi Lab 08/04/2019 EKG 08/04 Levofloksasin 2 x

2 Lumempow/L/69th anastomosis ileo- Leu 18.3 Eri 4.46 Hb 13.3 Ht 39.9 Sinus rhytm 75x/m, 500mg
(tim RM 531979 ileal + adhesiolisis Trom 225.000 MCH 29.8 MCHC 33.3 normoaxsis Metronidazole 3
jaga) DPJP dr. Toar ec obstruksi usus MCV 89.5 SGOT 18 SGPT 8 Ur 81 Cr x 500mg
Mambu, SpB-KBD 1.4 Asam urat 5.8 GDS 100 Alb 3.41 Diet TKTP
mekanik total ec
Cl 108.6 K 3.82 Na 148
Raber interna adhesive band Rawat luka
Raber gizi Pneumonia Lab 11/04/2019 Transfusi PRC
Hipoalbumin Leu 21.4 Eri 3.68 Hb 11 Ht 33.4 Trom Koreksi albumin
Hipokalemia 205.000 MCH 29.8 MCHC 32.9 MCV Koreksi kalium
S: Anemia 90.7 SGOT 34 SGPT 17 Ur 64 Cr 1.4 Menunggu hasil
Kembung (-), bab GDS 116 Alb 3.46 Cl 108.6 K 3.24 Na kultur darah
(+), flatus (+) 148
Anamnesis masuk:
O: Perut kembung dan Lab 12/04/2019
Abdomen: luka tidak bisa BAB Leu 19.9 Eri 3.44 Hb 9.8 Ht 31.2 Tro
terawat (produksi (+) dirasakan penderita 209 MCH 28.7 MCHC 31.5 MCV 90.9
serous), bising usus sejak 4 hari SMRS.
Lab 13/04/2019
(+), DM (-), timpani Awalnya penderita
Albumin 2.74 Na 147 K 3.33 Cl 108.3
merasa mual disertai
Lab 16/04/2019
muntah. Lalu perut Leu 14.3 Eri 2.84 Hb 8.3 Ht 25.4 Tro
penderita mulai 320 MCH 29.3 MCHC 32.7 MCV 89.6
kembung. BAB
terakhir 4 hari SMRS, Lab 17/04/2019
kentut terakhir 4 hari Na 141 K 3.04 Cl 104.8
yang lalu.
Riwayat operasi prostat Lab 18/04/2019
kurang lebih 1 tahun Leu 10.8 Eri 2.88 Hb 8.4 Ht 25.5 Tro
lalu 392 MCH 29.2 MCHC 33.1 MCV 88.4
Alb 2.13
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

5. B7 Rundeng Frits Ikterus obstruktif ec Lab 13/04/2019 USG Abdomen di RS CT scan Abdomen
bed 3 Rudolf Rapar/L/84th batu CBD Leu 11.5 Eri 3.45 Hb 10.5 Ht 30.9 Tro Bethesda (menunggu jadwal)
RM: 56.78.10 113 MCH 30.5 MCHC 34.0 MCV 89.6 9/4/2019 Antibiotik sesuai
DPJP: dr. Ferdinand Anamnesis masuk: Ur 29 Cr 0.5 GDS 90 Dilatasi sistem biler
PPRA
Tjandra, SpB(K)BD Kuning seluruh tubuh PT 13.3/14.8 intrahepatik ec susp
Ciprofloxacin
dialami penderita sejak INR 1.07/1.24 obstruksi
1x40mg iv
APPT 31.9/37.4 Dapat sesuai dengan
S: Nyeri perut kanan kurang lebih 5 hari Metronidazole
gambaran chronic kidney
bawah (+), demam (-), SMRS. Awalnya
Lab 14/04/2019 disease ginjal sinistra 3x500mg iv
BAB (+) penderita mengeluh SGOT 66 SGPT 56 Gamma GT 332 Bil Antibiotik
nyeri perut kanan atas total 19.76 Bil direct 16.82 Alb 2.53
O: Sklera ikterik disertai mual muntah KSR 3x600mg
Alkaline fosfatase 504 Cl 105.1 K 3.34
Abdomen: datar, kurang lebih 1 bulan Konsul gizi
Na 139
BU(+), Murphy sign SMRS. Demam (+), HCV kualitatif non reaktif
(+), timpani BAB seperti dempul HbsAg ELISA non reaktif
(+), BAK seperti teh HIV ElISA non reaktif
(+), penurunan BB (+)

Lab 18/04/2019
Leu 10.0 Eri 3.04 Hb 9.8 Ht 26.9 Trom
378.000 MCH 32.2 MCHC MCV 81.2
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

6. B7 Tangkuna Ruptur hepar Lab: 7/4/2019 X foto thorax AP tegak Observasi tanda-
bed 4 Videlis/L/16 thn Ruptur ginjal leu 15.4, Eri 4.35, Hb 12.4, Ht 36.5, Tr X foto cervical AP/Lat tanda perdarahan,
RM: 56.72.12 216, MCH 28.5, MCHC 34.0, MCV X foto pelvic syok
DPJP: dr.W. Anamnesis Masuk: 83.9, SGOT 395, SGPT393, Ur 32, Cr X foto cruris dextra et
Observasi tanda-
Sumanti,SpB(K)BD nyri perut kanan bawah 1.3, GDS 109, Chlo 97.2, K 5.12, Na sinistra AP/Lat
tanda peritonitis
akibat KLL dialamai 135
PT 15.1/13.1
S: Nyeri perut kanan penderita ± 9 jam
INR 1.27/0.96
atas berkurang SMRS. Awalnya
APPT 29.0/32.3
penderita sedang
O: Conj anemis (-/-) mengendarai sepeda Lab 08/04/2019
Abdomen: datar, motor, tiba2 ada ,motor Leu 8.7 Eri 3.76 Hb 10.9 Ht 31.6 Trom
BU(+) N, NT(+) dari arah berlawanan, 168.000 MCH 29 MCHC 34.5 MCV 84
kanan atas,timpani karena lampu tidak SGOT 284 SGPT 378 Ur 44 Cr 1.6
menyala penderita GDS 109 Cl 95.5 K 3.93 Na 133
tidak melihat motor PT 14.4 / 13/1
tersebut sehingga INR 1.09 / 0.96
menabrak bagian APPT 32.9 / 32.3
blakang motor tersebut
dan terjatuh kearah Lab 09/04/2019
Leu 12.7 Eri 3.31 Hb 9.3 Ht 27.3 Trom
kanan. Pingsan (-),
149.000 MCH 28.2 MCHC 34.2 MCV
muntah (-) kemudian 82.5
penderita dibawah ke
RSUD bitung dan Lab 12/04/2019
langsung ke RSUP Leu 10.2 Eri 3.79 Hb 10.8 Ht 31.5 Tro
Prof kandou dengan 264 MCH 28.4 MCHC 34.1 MCV 83.3
infus terpasang dan
NGT + Kateter.
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

7. B7 Ronald Multipel tumor dan Lab 04/04/2019 X Foto thorax 12/04/2019: Rawat luka
bed 5 Abdullah/L/37 th kista mesenterium Leu 8.8 Eri 3.87 Hb 10.3 Ht 31.6 Trom kesan normal Antibiotik
RM 56.65.54 Eksisi tumor 402.000 MCH 26.6 MCHC 32.6 MCV Analgetik
DPJP : dr. Ferdinand mesenterium caecum 81.7 EKG : sinus rhytm 79x/m
Mobilisasi
Tjandra, SpB(K)BD dan sigmoid normoaxis
Eksisi multiple kista Lab 10/04/2019
Leu 10.1 Eri 3.72 Hb 9.3 Ht 30.2 Trom MSCT scan abdomen
mesenterium
284.000 MCH 25.0 MCHC 30.8 MCV tanpa kontras 27/03/2019
Laparatomi 81.2 SGOT 24 SGPT 9 Ur 18 Cr 0.5 di RSUD Aloei Saboe
eksplorasi dan biopsi GDS 60 Alb 3.40 Cl 93.3 K 4.38 Na 133 Hepatomegali disertai
PT 15.2 / 13.2 multiple massa lobus
INR 1.16 / 0.97 kanan dan kiri suspek
APPT 48.1 / 32.3 abses
Multiple massa upper dan
Lab 12/04/2019 lower quadran abdomen
Leu 12.0 Eri 4.37 Hb 10.7 Ht 35.1 susp massa ekstraluminer
Trom 495.000 MCH 24.4 MCHC 30.4 dd abses mesenteric,
MCV 80.3 massa intraluminar
Massa solid berkalsifikasi
Lab 15/04/2019 pada upper quadran kiri
Leu 29.3 Eri 3.38 Hb 8.6 Ht 27.2 Trom Meteorismus
625 MCH 25.4 MCHC 31.6 MCV 80.4
SGOT 21 SGPT 6 Ur 28 Cr 0.5 GDS 60
Alb 1.80 Cl 102.1 K 4.25 Na 139 Ca
7.79
PT 17.3 / 13.0
INR 1.52/1.04
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

8. B7 Stenli Massi/L/36thn Obstruksi usus Lab 09/04/2019 EKG: sinus takikardi,HR NGT
bed 7 RM : 567456 mekanik parsial ec Leu 7 Eri 5.59 Hb 16.8 Ht 49.2 Trom 110x/m, normoaksis CT scan menunggu
MRS : 09/04/2019 skibala 82.000 MCH 30.0, MCHC 34.1 MCV hasil
DPJP : dr.Toar 88.0, SGOT 45, SGPT 55, Ur 47, Cr
Puasa
Mambu, Sp.B KBD Anamnesis masuk : 1.1, GDS 101, Chlo 94.3, K 4.17, N
Perut kembung disertai 133
S: Kembung (+), sulit BAB dirasakan
Lab 14/04/2019
flatus(+), BAB (-), penderita sejak 4 hari
Leu 6.2 Eri 5.01 Hb 14.9 Ht 45.1 Trom
SMRS. Awalnya 95.000 MCH 29.7, MCHC 33.0 MCV
O: Abdomen: penderita merasa perut 89.9, Ur 48, Cr 1.0, Alb 3.06, Chlo
cembung, DS (+), DC mules,lalu mulai 98.7, K 3.95, Na 136
(-) BU (+) meningkat, kembung disertai tidak
metallic sound (+), NT bisa BAB. Terakhir
(+) timpani BAB pagi SMRS
dengan kotoran keras.
Riwayat BAB seperti
kotoran kambing
disangkal, kotoran
lembek disangkal,
penurunan berat badan
disangkal, riwayat
operasi di perut
disangkal

10 B6 Tong Soe Tetanus sedang Lab 12/04/2019 EKG 12/4/2019 Penicillin 2x1.5 IU
. bed 1 Lin/P/73thn Leu 14 Eri 4.22 Hb 12.6 Ht 38 Trom Sinus rhytm, HR Diazepam 2 dalam
RM : 567776 Anamnesis masuk: 267.000 MCH 29.9, MCHC 33.2 MCV 86x/menit, OMI inferior NacCl 0,9% /24
DPJP : dr.Toar Pasien mengalami 90.0 jam
Mambu, Sp.B KBD kesulitan menelan SGOT 36, SGPT 19, Ur 33, Cr 0.7, X foto thorax : tidak Metronidazole
hingga tidak dapat GDS 142, Chlo 105.4, K 3.74, N 144 diekspertisi 3x1000 mg iv
PT 13.5/14.8
makan dan minum KSR tab 3x600mg
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

S: Demam (-), kejang sejak 1 hari SMRS. INR 1.10/1.24 CT scan kepala: tidak Rawat luka /24 jam
(-), mulut kaku (-) Bicara pelo (-), APPT 31.4/37.4 diekspertisi
O: kelemahan sesisi tubuh
(-), nyeri kepala (-), Lab 12/04/2019
demam (-), kejang (-), GDP 97 As urat 3.7 Kolesterol 147
penurunan BB (-), HDL 61 LDL 72Trigliserida 70 HbA1C
6.0
nyeri pinggang depan
sebelah kiri hingga
tidak sulit berjalan
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019
IRINA B

1. K8 Ligouw Ikterus obstruktif ec. Lab 11/04/2019 Tunggu hasil ct

Ruddy/L/65th Susp tumor caput Leu 18.8, Eri 5.05, Hb 14.5, Ht 43.5, Tro scan abdomen
RM : 15.22.03 pancreas 333.000, MCH 28.8, MCHC 33.4, MCV Terapi sesuai
DPJP : dr. Toar 86.2, SGOT 48, SGPT 142, Ur 20, Cr 0.6, IMF
Mambu, Sp.B-KBD Anamnesis masuk: GDS 216, Chlo 84.9, K 3.99, Na 124 Cek lab
Kuning seluruh tubuh PT 20.8/12.2
S: lemas, nteri perut dialami penderita 3 INR 1.70/0.97
hilang timbul minggu SMRS. APPT 42.6/32.3
O: Abdomen Awalnya penderita
Inspeksi: datar mengeluhkan kuning Lab 19/04/2019
Auskultasi: BU (+) N pada mata kemudian Leu 11.8 Eri 4.39 Hb 12
Palpasi: lemas,NT (+) menjalar ke seluruh 3 Ht 37.8 Tro 496 MCH 27.9 MCHC 86.0
Perkusi: timpani tubuh sejak 3 minggu
SMRS. Penderita juga Lab 20/04/2019
merasakan nyeri perut SGOT 47, SGPT 33, Ur 21, Cr 0.6, GDS
hilang timbul. Nyeri 154, Chlo 89.6, K 3.57, Na 129
dirasakan di sekitar PT 20.8/12.2
ulu hati. Riwayat INR 1.70/0.97
muntah (-), mual (+), APPT 42.6/32.3
kembung (+)

Irina C1

1. 100 bed Sutriani/P/46th Ikterus obstruktif Lab 15/4/2019 USG Abdomen 27/02/2019 Terapi sesuai
1 RM : 56.47.69 EC susp Ca caput di Patra Laboratorium IMF
DPJP : dr. Toar pankreas Leu 22.1 Eri 2.36 Hb 6.8 Ht 20.0 Tro 251 Klinik, kesan: massa tumor Perbaikan KU
Mambu,SpB-KBD Melena MCH 29.0 MCHC 34.2 MCv 84.8 caput pancreas dd batu sesuai TS interna
Anemia CRP 48.00 CBD, kolelitiasis
S: Badan lemas Na 126 K3.74 Cl 94.4
Anamnesis masuk:
Lab 15/4/2019
O: Badan kuning dialami
CA 19.9: >24.000 U/ml
Abdomen sejak kurang lebih 3
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

I: datar, kuning bulan terakhir,

A: BU(+) awalnyaz kuning di Lab 18/04/2019
Pal: lemas bagian mata dan Leu 14.1 Eri 2.17 Hb 6.3 Ht 18.0 Tro 276
Per: timpani menjalar ke seluruh MCH 29.0 MCHC 35.0
badan. Saat ini kuning Eos 0 Baso 0 Net B 6 Net S 83 Limf 2
seluruh badan Mono 8 MCV 82.9
dirasakan berkurang. Ur 129 Cr 2.5 CEA 13.23
Mual (+), muntah (-),
BAB warna
kehitaman sejak
kurang lebih 2
minggu terakhir, BAK
warna coklat pekat,
demam (-)

PF:
CA -/-
Sklera ikterik +/+
Abdomen
I: datar, kuning
A: BU(+)
Pal: lemas
Per: timpani

RT: TSA cekat,

mukosa licin, tidak
teraba massa
ST: feses (+)
kehitaman, darah (-),
lendir (-)
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019
Edelweis 2 (IGD lt 4)

1. VIP Lasut Jeanne/P/70th Trauma lien gr. II Lab 14/4/3019 CT scan abdomen 2/4/2019 Observasi tanda-
RM : 15.82.22 Leu 14.8 Eri 4.43 Hb 12.6 Ht 38.6Trom Trauma lien gr II tanda akut
DPJP : dr Ferdinand Anamnesis masuk: 466.000 MCH 28.4 MCHC 32.6 MCV Efusi pleura bilateral dd abdomen
Tjandra SpB-KBD Nyeri perut, panggul 87.2 hematothoraks Lepas Rawat
dan dada kiri akibat Multiple fraktur coastae
S: nyeri perut (-) KLL sekitar 5 hari Unstable fraktur pelvic
yang lalu. Muntah
O: Abdomen tidak ada.
I: datar
Aus: BU (+) N
Palp: NT (-)
Per: timpani
 LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

ICU

1. Bed 7 Henike Peritonitis Lab 14/04/2019 X foto thorax Puasa

Kaghiade/P/44th Post hernocolectomy Leu 3.4 Eri 3.54 Hb 9.7 Ht 29.2 Trom Ekg: stemi anteroseptal Observasi TTV
54.31.08 sinistra 149.000 MCH 27.5 MCHC 33.3 MCV 82.5 Mobilisasi
MRS: 11/02/2019 SEHipoalbuminemia Eos 0 Basofil 0 Netrofil batang 29 Netrofil Evaluasi hapusan darah Nutrisi parenteral
DPJP: segmen 39 Limfosit 22 Monosit 10 Cl 100.6 tepi 09/04/2019: anemia Terapi sesuai
dr.FerdinandTjandra Anamnesis Masuk: K 2.77 Na 137 normositik normokrom instruksi
susp. anemia penyakit
, Sp. B-KBD Kelemahan tubuh farmakologis
kronik disertai
penderita sejak empat Lab 07/04/2019 Koreksi albumin
leukopenia dengan
S: BAB cair warna bulan SMRS. Leu 2.9, Eri 2.76, Hb 7.8, Ht 23.5, Tr 16, tanda-tanda infeksi, - Transfusi
kemerahan, nyeri perut Riwayat BAB seperti MCH 28.3, MCHC 33.2, eos 0, bas 0, net bat trombositopenia PRC>10
kotoran kambing 20,net seg 71, lim 6, mon 3, MCV 85.1,
O: TD 100/56 N positif sejak tiga bulan SGOT 25, SGPT 11, Bill tot 1.16, Bill dir
110x/m RR 22x/m S 37 SMRS 0.84, Ur 33, Cr 0.2, GDS 96 , Al 1.69, Chlo
Abdomen Mual negatif muntah 98.0, K 2.52, Na 137
I: cembung, drain negatif nyeri perut PT 13.6/13.1
±10cc NGT produksi - bawah sampai INR 1.01/0.96
A: BU (+) ↓ pinggang positif. APPT 43.0/32.3
Pal: lemas NT- Penurunan berat
Per: timpani badan positif Lab 3/4/2019
10 Kg selama kurang Leu 4.1 Eri 2.66 Hb 7.4 Ht 22.6 Trom 22.000
lebih 3 bulan seblum MCH 27.9 MCHC 32.8 MCV 85.1 Eos 0
masuk RS. Basofil 0 Netrofil barang 26 Netrofil segmen
53 Limfosit 16 Monosit 5
Ur 62 Cr 0.3 Alb 2.06 Cl 96.5 K 2.40 Na 142

Lab 04/04/2019
Leu 6.6 Eri 2.33 Hb 7.4 Ht 20.0 Trom 7.000
MCH 31.8 MCHC 37.0 MCV 85.8 Eos 0
Basofil 0 Netrofil barang 1 Netrofil segmen
88 Limfosit 9 Monosit 2

Lab 06/04/2019
LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

Leu 3.8 Eri 2.53 Hb 7.3 Ht 21.9 Trom 26.000

MCH 28.9 MCHC 33.5 MCV 86.5 Eos 0
Basofil 1 Netrofil Batang 20 Netrofil Segmen
61 Limfosit 15 Monosit 3

Lab 08/04/2019
Leu 2.7 Eri 3.08 Hb 8.7 Ht 26.0 Trom 35.000
MCH 28.2 MCHC 33.5 MCV 84.4 Eos 0
Basofil 0 Netrofil batang 2 Netrofil segmen
89 Limfosit 6 Monosit 3 Cl 100.6 K 2.77 Na
137

Lab 10/04/2019
Leu 5.1 Eri 3.03 Hb 8.7 Ht 25.2 Trom 68.000
MCH 28.7 MCHC 34.5 Eos 0 Baso 0
N.batang 1 N.segmen 79 Limfosit 17
Monosit 3 MCV 83.2 Cl 91.4 K 2.09 Na 137

Lab 11/04/2019
Leu 6.6 Eri 2.66 Hb 7.4 Ht 22.1 Trom
104.000 MCH 27.8 MCHC 33.5 Eos 0 Baso
0 N.batang 16 N.segmen 66 Limfosit 12
Monosit 6 MCV 82.9 Cl 99.4 K 2.88 Na 137

Lab 13/04/2019
Leu 5.1 Eri 3.36 Hb 9.3 Ht 28.1 Tro 114
MCH 27.5 MCHC 33.0 MCV 83.6

Lab 16/04/2019
Leu 3.5 Eri 3.09 Hb 8.6 Ht 25.1 Tro 144
MCH 28.0 MCHC 34.5
Eos 0 Bas 0 NetB 20 NetS 55 Limf 17 Mono
8 MCV 81.1
LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019

SGOT 7 SGPT 6 Ur 7 Cr 0.2 Chol 28 HDL 7

LDL 15 Tg 111 Na 132 K 3.04 Cl 101.8

Lab 17/04/2019
Leu 8.1 Eri 3.32 Hb 9.3 Ht 27.2 Tro 174
MCH 27.9 MCHC 34.1
Eos 0 Baso 0 Net B 22 Net S 61 Limf 11
Mono 6 MCV 81.8
Bilirubin total 1.00 Bilirubin direct 0.64 Ur
10 Cr 0.2 Albumin 1.82 Na 130 K 2.96 Cl
95.5

Lab 18/04/2019
Leu 6.5 Eri 2.90 Hb 8.3 Ht 24.1 Tro 177
MCH 28.6 MCHC 34.4
Eos 0 Baso 0 Net B 1 Net S 87 Limf 7 Mono
5 MCV 83.1
Na 131 K 3.23 Cl 97.8

Lab 19/04/2019
Leu 19.3 Eri 3.60 Hb 10.2 Ht 29.4 Tro 308
MCH 28.3 MCHC 34.6
Eos 0 Baso 0 Net B 15 Net S 73 Limf 7 Mono
5 MCV 81.7
Na 133 K 3.38 Cl 96.2

Lab 20/04/2019
Leu 7.4 Eri 2.82 Hb 7.7 Ht 23.2 Tro 194
MCH 27.4 MCHC 33.3
Eos 0 Baso 0 Net B 16 Net S 70 Limf 10
Mono 4 MCV 82.1
Ur 27 Cr 0.2 alb 1.56 Na 136 K 3.32 Cl 98.5
LIST PASIEN BEDAH DIGESTIF
20 APRIL 2019