9/12/2019

• End-Stage Renal Disease (ESRD)

• CKD Stage 5
• Ginjal : membuang sampah kelebihan
cairan dari tubuh  ESRD : ginjal tdk lagi
mampu bekerja menopang kehidupan
GAGAL GINJAL • Penyebab terbanyak diabetes dan HT
TERMINAL • CKD  ESRD
Nova Hasani F., M.Sc., Apt.

Gejala DIALISIS
Kegagalan fungsi ginjal :
• General ill feeling and fatigue 1.Fungsi endokrin
• Itching (pruritus) and dry skin 2.Fungsi ekskresi dialisis
• Headache
• Weight loss without trying transplantasi
• Loss of appetite • Dialisis  dialisis peritoneal; hemodialisis
• Nausea • Transplantasi ginjal  TG donor hidup;
TG donor jenazah

1
 9/12/2019

Hemodialisis

• Prinsip : darah dialirkan kedlm dialiser, dibersihkan dg Indikasi dialisis :

cairan dialisat yg terpisah dg.membran semipermiabel • GFR < 5 ml/menit
- membr.: selulosa, selulosa yg diperkaya, selulosintetik &
membran sintetik
• KU buruk dan gejala klinis nyata
- dialisat: isotonik, bebas pirogen • K serum > 6 mEq/L
- jenis dialisat: asetat; bikarbonat • Ureum darah > 200 mg/dL
- lama dialisis: 3 – 5 jam
• pH darah < 7,1
Komplikasi: hipotensi, kramp otot, mual, muntah, sakit kepala,
nyeri dada, gatal, demam, menggigil; aritmia, • Anuria berkepanjangan (>5 hari)
perdrh.intrakranial, kejang2, hemolisis, emboli, hipoksemi, • Fluid overloaded
netropeni

Dialisis Peritoneal

Prinsip: dialisat dimasukkan ke c.peritoneum slm 2 jam

kmd dikeluarkan; sbg membran semi - permeabel adl DP dipilih bila:
peritoneum cairan dialisat isotonik, bebas pirogen  Penggunaan antikoagulan merupakan KI
Indikasi :  Bayi, anak kecil & lansia yg sulit untuk
1. GGA yg gagal dg terapi Konservatif hemodialisa
2. Ggn.keseimbangan cairan & elektrolit & asam-basa.
 Pasien perlu pengeluaran cairan dlm jml
3. Intoksikasi obat2an
besar
4. GGK