Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Check List Phbs

    Uploaded by

    Anonymous iN4Aq2klY
    5 views12 pages
    This document provides a monthly monitoring format for a community health center's (Puskesmas) dental clinic (Balai Pengobatan Gigi) in Rarang, Terara district. It includes the number of patients by age group and type of dental disease/condition treated in the clinic for the month of June 2018. A total of 66 patients were treated. It also notes the clinic is open 16 days per month and serves an average of 43.33 people in the community health center's coverage area.

    Original Description:

    ceklis phbs

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    This document provides a monthly monitoring format for a community health center's (Puskesmas) dental clinic (Balai Pengobatan Gigi) in Rarang, Terara district. It includes the number of patients by age group and type of dental disease/condition treated in the clinic for the month of June 2018. A total of 66 patients were treated. It also notes the clinic is open 16 days per month and serves an average of 43.33 people in the community health center's coverage area.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    5 views12 pages

    Check List Phbs

    Uploaded by

    Anonymous iN4Aq2klY
    This document provides a monthly monitoring format for a community health center's (Puskesmas) dental clinic (Balai Pengobatan Gigi) in Rarang, Terara district. It includes the number of patients by age group and type of dental disease/condition treated in the clinic for the month of June 2018. A total of 66 patients were treated. It also notes the clinic is open 16 days per month and serves an average of 43.33 people in the community health center's coverage area.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as XLSX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 12

    FORMAT PEMANTAUAN BULANAN BALAI PENGOBATAN

    PUSKESMAS : RARANG
    KECAMATAN : TERARA
    JUMLAH PE
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th
    L P L P L P L P L P
    SISTEM GIGI DAN MULUT
    1 B001 Ulkus Mulut
    2 B37 Kandidiasis Mulut
    3 K02.0 Karies Email
    4 K02.1 Karies Dentin
    5 K02.2 Karies Terhenti
    6 S02.5 Faraktur Mahkota Gigi Non Pulpa
    7 K03.8 Dentin Hipersensitif
    8 K03.8 Atrisi,Abrasi, Erosi
    9 K02.8 Karies Fital Gigi Sulung
    10 K05.3 Periodontitis Kronis
    11 K05.1 Gingivitis
    12 K03.6 Oral Higiene Buruk
    13 K12.1 Stomatitis
    14 K04.00 Pulpitis
    15 K04.1 Nekrosis Akar Tunggal/jamak
    16 K04.4 Pulpitis Akar Tunggal
    17 K04.0 Iritasi Pulpa
    18 K04.9 Nyeri Orofasial
    19 K00.6 Persistensi Gigi Sulung
    20 K00.8 Akar Gigi Tertinggal/ulkus dikubitus
    21 K12.0 Lesi Traumatik
    22 S02.51 Fraktur Mahkota Gigi , pulpa
    23 Tumpatan Gigi tetap/Permanen
    24 Tumpatan Gigi sulung
    25 Pencabutan Gigi permanen
    26 Pencabutan Gigi Sulung
    JUMLAH

    JUMLAH PE
    NO KODE JENIS PENYAKIT
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th
    L P L P L P L P L P

    PENDERITA RUJUKAN
    1 Rujukan RSU
    Rujukan Kader,Polindes,Pustu,
    2
    NonPerawatan ke PKM Perawatan
    Rujukan Puskesmas Non Drg ke
    3
    Puskesmas yg memiliki dokter gigi
    4 Jumlah Kasus yang dirujuk
    Hari Buka BP.Gigi Puskesmas
    Jumlah PnddkDi Wil.Puskesmas

    Mengetahui
    Kepala Puskesmas Montong Betok

    H.MARZUKI, S.Kep
    NIP : 19681009 199003 1 005
    N BALAI PENGOBATAN GIGI ( BPG )
    BULAN : JANUARI
    TAHUN : 2018
    JUMLAH PENDERITA
    10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P

    JUMLAH PENDERITA
    TOTAL
    10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P

    Rarang,….Desember 2017
    Petugas Gigi Dan Mulut,

    FATMAWATI, A.Md.KG
    NIP :
    FORMAT PEMANTAUAN BULANAN BALAI PENGOBATAN GIGI ( BPG )
    PUSKESMAS : RARANG BULAN : JUNI
    KECAMATAN : TERARA TAHUN: 2018
    JUMLAH PENDERITA
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
    SISTEM GIGI DAN MULUT
    1 B001 Ulkus Mulut 1 1
    2 B37 Kandidiasis Mulut
    3 K02.0 Karies Email
    4 K02.1 Karies Dentin
    5 K02.2 Karies Terhenti
    6 S02.5 Faraktur Mahkota Gigi Non Pulpa
    7 K03.8 Dentin Hipersensitif
    8 K03.8 Atrisi,Abrasi, Erosi
    9 K05.2 Periodontitis Akut 1 1 3 2 1 1 9
    10 K05.3 Periodontitis Kronis 1 2 1 1 1 6
    11 K05.1 Gingivitis 1
    12 K03.6 Oral Higiene Buruk
    13 K12.1 Stomatitis
    14 K04.00 Pulpitis 1 1 1 3
    15 K04.1 Nekrosis Akar Tunggal/jamak
    16 K04.4 Pulpitis Akar Tunggal
    17 K04.0 Iritasi Pulpa
    18 K04.9 Nyeri Orofasial
    19 K00.6 Persistensi Gigi Sulung 4 5 3 2 1 15
    20 K00.8 Akar Gigi Tertinggal/ulkus dikubitus
    21 K12.0 Lesi Traumatik
    22 S02.51 Fraktur Mahkota Gigi , pulpa
    23 Tumpatan Gigi tetap/Permanen 1 1 2 1 5
    24 Tumpatan Gigi sulung
    25 Pencabutan Gigi permanen 1 1 2 1 1 6
    26 Pencabutan Gigi Sulung 1 7 5 3 4 20
    JUMLAH 1 12 10 7 8 4 3 4 5 5 5 2 66

    JUMLAH PENDERITA
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

    PENDERITA RUJUKAN
    1 Rujukan RSU
    Rujukan Kader,Polindes,Pustu,
    2
    NonPerawatan ke PKM Perawatan
    Rujukan Puskesmas Non Drg ke
    3
    Puskesmas yg memiliki dokter gigi
    4 Jumlah Kasus yang dirujuk
    Hari Buka BP.Gigi Puskesmas 16
    Jumlah Pnddk.Di Wil.Puskesmas 43.33

    Mengetahui Rarang , 05 Juli 2018


    Kepala Puskesmas Rarang Petugas Gigi Dan Mulut,

    H.MARZUKI, S.Kep. FATMAWATI, AMKg


    NIP : 19681009 19903 1 005
    FORMAT PEMANTAUAN BULANAN BALAI PENGOBATAN GIGI ( BPG )
    PUSKESMAS : RARANG BULAN : MEI
    KECAMATAN : TERARA TAHUN : 2018
    JUMLAH PENDERITA
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
    SISTEM GIGI DAN MULUT
    1 B001 Ulkus Mulut
    2 B37 Kandidiasis Mulut
    3 K02.0 Karies Email
    4 K02.1 Karies Dentin
    5 K02.2 Karies Terhenti
    6 S02.5 Faraktur Mahkota Gigi Non Pulpa
    7 K03.8 Dentin Hipersensitif
    8 K03.8 Atrisi,Abrasi, Erosi
    9 K05.2 Periodontitis Akut 2 1 4 2 1 1 1 12
    10 K05.3 Periodontitis Kronis 1 3 2 1 7
    11 K05.1 Gingivitis 1 2 1 4
    12 K03.6 Oral Higiene Buruk
    13 K12.1 Stomatitis
    14 K04.00 Pulpitis
    15 K04.1 Nekrosis Akar Tunggal/jamak
    16 K04.4 Pulpitis Akar Tunggal
    17 K04.0 Iritasi Pulpa 1 1
    18 K04.9 Nyeri Orofasial
    19 K00.6 Persistensi Gigi Sulung 8 5 5 3 21
    20 K00.8 Akar Gigi Tertinggal/ulkus dikubitus 1 1 2
    21 K12.0 Lesi Traumatik
    22 S02.51 Fraktur Mahkota Gigi , pulpa
    23 Tumpatan Gigi tetap/Permanen 1 1 1 3
    24 Tumpatan Gigi sulung
    25 Pencabutan Gigi permanen 2 2 1 5
    26 Pencabutan Gigi Sulung 3 5 7 4 19
    JUMLAH 4 14 12 11 4 5 4 7 4 5 3 1 74

    JUMLAH PENDERITA
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

    PENDERITA RUJUKAN
    1 Rujukan RSU
    Rujukan Kader,Polindes,Pustu,
    2
    NonPerawatan ke PKM Perawatan
    Rujukan Puskesmas Non Drg ke
    3
    Puskesmas yg memiliki dokter gigi
    4 Jumlah Kasus yang dirujuk
    Hari Buka BP.Gigi Puskesmas 24 hr
    Jumlah PnddkDi Wil.Puskesmas 43,330

    Mengetahui Rarang, 4 juni 2018


    Kepala Puskesmas Rarang Petugas Gigi Dan Mulut,

    H. Marzuki,S.Kep FATMAWATI, A.Md.KG


    NIP : 196810091990031005
    FORMAT PEMANTAUAN BULANAN BALAI PENGOBATAN GIGI ( BPG )
    PUSKESMAS : RARANG BULAN : APRIL
    KECAMATAN : TERARA TAHUN : 2018
    JUMLAH PENDERITA
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
    SISTEM GIGI DAN MULUT
    1 B001 Ulkus Mulut 1 1 2
    2 B37 Kandidiasis Mulut
    3 K02.0 Karies Email
    4 K02.1 Karies Dentin
    5 K02.2 Karies Terhenti
    6 S02.5 Faraktur Mahkota Gigi Non Pulpa
    7 K03.8 Dentin Hipersensitif
    8 K03.8 Atrisi,Abrasi, Erosi
    9 K05.2 Peridontitis Akut 1 1 2 2 1 7
    10 K05.3 Periodontitis Kronis 4 2 1 1 1 9
    11 K05.1 Gingivitis 1 1 1 3
    12 K03.6 Oral Higiene Buruk
    13 K12.1 Stomatitis
    14 K04.00 Pulpitis 1 1 2 1 5
    15 K04.1 Nekrosis Akar Tunggal/jamak
    16 K04.4 Pulpitis Akar Tunggal
    17 K04.0 Iritasi Pulpa 1 1 2
    18 K04.9 Nyeri Orofasial
    19 K00.6 Persistensi Gigi Sulung 5 4 1 2 1 1 12
    20 K00.8 Akar Gigi Tertinggal/ulkus dikubitus
    21 K12.0 Lesi Traumatik
    22 S02.51 Fraktur Mahkota Gigi , pulpa
    23 Tumpatan Gigi tetap/Permanen 1 1 1 3
    24 Tumpatan Gigi sulung
    25 Pencabutan Gigi permanen 1 3 1 5
    26 Pencabutan Gigi Sulung 12 8 2 22
    JUMLAH 1 17 13 4 5 4 4 7 7 6 3 1 70

    JUMLAH PENDERITA
    NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 bl-<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14 Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60- 69 Th > 70 Th TOTAL
    L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

    PENDERITA RUJUKAN
    1 Rujukan RSU 2
    Rujukan Kader,Polindes,Pustu,
    2
    NonPerawatan ke PKM Perawatan
    Rujukan Puskesmas Non Drg ke
    3
    Puskesmas yg memiliki dokter gigi
    4 Jumlah Kasus yang dirujuk
    Hari Buka BP.Gigi Puskesmas 24 Hari
    Jumlah PnddkDi Wil.Puskesmas 43,330

    Mengetahui 2 Rarang,4 Mei 2018


    Kepala Puskesmas Rarang Petugas Gigi Dan Mulut,

    H.Marzuki,S.Kep FATMAWATI,AMKg
    NIP : 196810091990031005
    CHECK LIST PHBS
    NAMA SEKOLAH :
    TANGGAL KUNJUNGAN :

    NO INDIKATOR YA TIDAK

    1 Mencuci tangan dengan air mengalir dan memakai sabun


    2 Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah
    3 Menggunakan jamban yang bersih dan sehat
    4 Olahraga yang teratur dan terukur
    5 Memberantas jentik dan nyamuk
    6 Tidak merokok disekolah
    7 Menimbang berat badan dan tinggi badan setiap bulan
    8 Membuang sampah pada tempatnya
    TOTAL JAWABAN

    HASIL SURVEY PHBS

    SEKOLAH TERMASUK KLASIFIKASI


    1`.Klasifikasi I (Merah) : Bila jawaban YA antara 1 sampai 3 indikator
    2.Klasifikasi II (Kuning) :Bila jawaban YA antara 1 sampai 5 indikator
    3.Klasifikasi III (Hijau) :Bila jawaban YA antara 5 sampai 7 indikator
    4.Klasifikasi IV (Biru) :Bila jawaban YA semua indikator

    KOORDINATOR/PETUGAS UKS
    PUSKESMAS RARANG

    FATMAWATI

    You might also like