PEDIATRIC

MINI NOTES

FK USAKTI
 KEBUTUHAN CAIRAN
Pada bayi dan anak 
• 0-10 kg : 4 ml/kg/jam (100 ml/kg)
• 10-20 kg : 40 ml + 2 ml/kg/jam setiap kg diatas
10 kg  (1000 ml + 50 ml/kg diatas 10 kg)
• >20 kg : 60 ml + 1 ml/kg/jam setiap kg diatas
20 kg  (1500 ml + 20 ml/kg diatas 20 kg)
•  Na⁺ : 2 m!/kg
• "⁺ : 2 m!/kg
 Estimated Blood ol!me
U"IA #$U%E

Neo&at!s

• P#emat$# %0 ml/kg&&

• 'te#m  ml/kg&&

&ayi 0 ml/kg&&

'easa

• *aki-laki  ml/kg&&

• ,anita 6 ml/kg&&
 CAIRAN RU%ATAN
• e#api .ai#an #$matan () ini be#t$j$an $nt$k memelia#a
keseimbangan .ai#an t$b$ dan n$t#isi 3ibe#ikan dengan
ke.epatan 0 ml/jam sedangakan $nt$k anak dig$nakan
#$m$s 4:2:1 yait$:
• 0 5 10 kg : 4 ml/kg&&/jam
• 10 5 20 kg : tambakan 2 ml/kg&&/jam
• > 20 kg : tambakan 1 ml/kg&&/jam
• dapat dibe#ikan in$se .ai#an elekt#7lit dengan kand$ngan
ka#b7id#at ata$ in$s yang anya mengand$ngi ka#b7id#at
saja *a#$tan elekt#7lit yang j$ga mengand$ngi ka#b7id#at
iala la#$tan "'-N de8t#an+saline 39'' inge#s
de8t#7se dll
CAIRAN INU"
 CAIRAN INU"
  Na+ K+ Cl* $aktat l!kosa Kalo,i
(g,/$) (k-al/$)

T,ide. 60 10 0 20 2 10
2A

T,ide. 0 20 0 20 2 10
2B

T,ide. 0 20 0 20 100 400

100
 TERAPI CAIRAN PADA
NEONATUS DAN
BAYI/ANAK 
 Komponen Cairan infus
• Aquadest
• Sumer ener!i " De#trose $%& '(%&
)(%& *(%
• E+e,tro+it esensia+ " Na& K& C+
• Kre,tor asa " -Bi.aronat& -a,tat&
-A.etat
  0enis Cairan Infus
'1 arutan Infus ,aro2idrat "
a1 D# $%& D# '(%
1 3a+tos-'( %

)1 arutan E+e,tro+it "

a1 NaC+ (&4% 5NS6
1 Rin!er a,tat
.1 Rin!er setat
  0enis Cairan Infus +an7utan

81 Untu, Rumatan "

Kaen 'B 5 D#$% " NS 9 8 " ' 6

Kaen 8A 5 D# : NS : K '( mq/ : a,tat )( mEq/ 6

Kaen 8B 5D# : NS : K )( mq/ : a,tat )( mEq/ 6

Kaen 3!8 5 D#'(% : NS : K )( mq/ : a,tat )(

mEq/ 6
Kaen *A 5 D# $% " NS 5 * " '6 : a,tat '( mEq/ 6

Kaen *B 5D# $% " NS 5 * " '6 : K ; mEq/ : a,tat '(

mEq/ 6
  0enis Cairan Infus +an7utan

*1 arutan ,aro2idrat dan e+e,tro+it "

a1 D$-NS 5 d#$%& NaC+ (&4% 6
1D$-'/)NS
.1 D)&$-'/)NS
d1D$-'/*NS
e1RD $ 5 $% D# d+m Rin!er in71 6
f1 R-D$ 5$% D# d+m R in71 6
!1Aserin!-$ 5 Aserin! & D#$% 6
 TERAPI
CAIRAN

RESUSITASI KOREK  RU3ATAN

SI
<ipo/2iper Na
<ipo/2iper K 

KRISTAOI EEKTRO
KOOID NUTRISI
D IT

Kaen 'B
R De#tran Aminofusin
Kaen 8B Kaen 3!8/tride# '((
RA <aema.
Kaen 8A
NS e+
Kaen *A
=e+ofusi
Kaen *B
n
Menggantikan kehilangan akut cairan tubuh Memelihara keseimbangan cairan tubuh an nutrisi
 Keutu2an Cairan

Neonatus Ba>i ? Ana,

Aterm Preterm
Keutu2an Cairan
Neonatus Aterm
 ;a#i 1: 60 5 0 ../kgbb/a#i <
 jenis .ai#an 38 = / 10=

 ;a#i 2 5  : 0 5 120 ../kgbb/a#i <

jenis .ai#an N (3-1/4N ) ata$ .amp$#an yg dib$at
(38 : N ? 4:1)

- "eb$t$an .ai#an dinaikkan setiap a#i 10 5 20 ../kgbb/a#i

Keutu2an Cairan
 Neonatus Preterm
• ;a#i 1 5 @ :
&& A 00 g# : 0-100 ../kgbb/a#i
&& > 00 g# : 100-160 ../kgbb/a#i
 jenis .ai#an 38 = / 10=

  ;a#i @ 5  :
da dg m$lai menambakan elekt#7lit ( ".l : 10 me!/kk7l< a
gl$.7nas 2 5 4 me!/kgbb/a#i
Benis .ai#an N (3-1/4N ) ata$ .amp$#an yg dib$at

  "eb$t$an .ai#an dinaikkan setiap a#i 10 5 20 ../kgbb/a#i

 Conto2
• 7nt7 : Ne7nat$s ate#m dg && ? @ kg
• "eb$t$annya a#i 1 adala : @ 8 60 .. ? 10
../a#i
• "7nCe#si ke dalam tetesan mik#7 :
• 10 8 1 8 4 ? 10 ? D tetes/menit

24 8 60 24
Catatan ! " cc #ml$ % "& tetes makr'
" tetes makr' % ( tetes mikr'
Keutu2an Cairan
Ba>i dan Ana,
 "eb$t$an $matan:

10 kgbb pe#tama : 100 ../kgbb/a#i

10 kgbb ked$a : 0 ../kgbb/a#i

elebinya : 20 ../kgbb/a#i

 7nt7 anak dg && 2 kg keb$t$an .ai#annya adala :

10 8 100 .. ? 1000 ..
10 8 0 .. ? 00 ..
 8 20 .. ? 100 ..
B$mla ? 1600 ..

 "7nCe#si ke dalam tetesan mak#7 :

 1600 8 1 ? 1600 ? D1 tetes/menit

24 8 60 %6
Keutu2an Cairan
Pada De2idrasi Sedan! 5i@6
  B$mla keilangan .ai#an P#eCi7$s ,ate# *7ss
(P,*): 6 5 10 = && ata$ #ata = &&
  "eb$t$an .ai#an : $matan + P,*   k7nCe#si
ke tetesan
  7nt7 : anak dg && 10 kg
 $matan : 10 8 100 .. ? 1000 ..
 P,* : = 8 10 kg ? 0 kg .ai#an E 00 ..
 B$mla keb$t$an .ai#an : 1000 + 00 ? 100 ..
 "7nCe#si ke tetesan mak#7 : 100 / %6 ? 20 tetes/ menit

• Fbse#Casi bila tela #eid#asi kembali ke tetesan

#$matan
 A+ternatif +ain
5 Bu,u Pe+a>anan Kese2atan Ana, di RS & <O 6

• &e#ikan .ai#an sebanyak : 0 ml/kgbb

• Gnt$k bayi ( A12 bln ) : abiskan dalam  jam
• Gnt$k anak ( >12 bln) : abiskan dalam 2 jam
• 7nt7 bayi bl 10 kg :
"eb$t$an .ai#an ? 10 8 0 ml ? 00 ml
etesan : 00 8 1 ? @ (@6 tpm)
 8 60
• elanj$tnya be#ikan tetesan #$matan
Keutu2an Cairan
De2idrasi Berat
  Benis .ai#an : "#istal7id ( * ' N )
  B$mla ai#an :
&ayi : 1 jam pe#tama : @0 ml/kgbb
 jam be#ik$t : 0 ml/kgbb
'nak : @0 menit pe#tama : @0 ml/kgbb
2 jam be#ik$t : 0 ml/kgbb
 Kore,si <iponatremia
  &atasan : Na da#a A 1@% m!/*
  "ada# A 120 m!/* -> edem se#eb#i
  &atas aman bila Na ? 12 m!/*
  $m$s k7#eksi :
 Na ? ( 12-Na da#a) 8 06 8 && (kg)
  ai#an yang dipakai : Nal @= (1@ m!/*)
  7nt7 :
 &ayi 10 bl  kg dg dia#e dan ip7Na (11 m!/*)
 Na ? ( 12-11 ) 8 06 8  ? @@6 ( @4 )
 Nal @= ? (@4/1@)81000 ml ? 6626 (66) ml
 etesan ? (66 8 1)/(4 8 60) ? 4 tpm ? 16 tpm mik#7
 Kore,si 2ipernatremia
  &atasan : bila kada# Na da#a > 10 m!/*
  til7l7gi :
 Has$kan .ai#an yg tidak adek$at
 ala k7ns$msi .ai#an #eid#asi 7#al dg Na tinggi

  &ila kada#nya > 160 m!/*   kelainan pd P

  "7#eksi :
 'tasi kead s7.k dg N / * / '
 Pembe#ian .ai#an dg Nal #enda ("aen 1&)   bila tela ada di$#esis + "l
20 m!/*
 3eisit .ai#an dik7#eksi dalam 2 8 24 jam
 ;a#i I : 0= deisit + $matan
 ;a#i II : 0= deisit + $matan
 Kore,si <ipo,a+emia
  &atasan : kada# " A @ m!/*
  til7gi :
 Has$kan .ai#an yg k$#ang dlm jangka lama
 9angg$an sal .e#na ( m$nya >> )

  "7#eksi :
 &ila " A 2  tambakan "l 46= ( 1ml ? 1 m!/*) dalam


in$s dg d7sis @- m!/kgbb ma8 40 m!/* ata$ 20 m!/k7l 

 &ila " 2 5 @  tambakan "l 10 m! pe# k7l
  pe#iksa
$lang ses$da 24 jam
 Kore,si <iper,a+emia
  &atasan : kada# " >  m!/*
  "7#eksi :
 " A 6 m!/*  "ayeksalat 1g/kgbb pe# 7#al dila$#$tkan dg


2ml/kgbb la# s7#bit7l 0= ata$

   "ayeksalat 1g/kgbb pe# enema dila#$tkan dg 10
ml/kgbb la# s7#bit7l 0= dibe#ikan mela$i katete# 7lley diklem
selama @0-60 menit
 " 65 m!/*  Na;F@ = d7sis @ m!/kg&& IJ ata$ 1 $nit


ins$lin/ g gl$k7sa
 " >  m!/*  a gl$k7nas 10= d7sis 01-0 ml/kgbb iC dg


ke.epatan 2 ml/menit
  "ada# " > % m!/*   ib#ilasi ata$ asist7le
 KOREKSI KAIU3
• 8  8&$  (&)$ meq/,!BB KC+ I


da+am ' 7am

• )&$  8  (&$ meq/,!BB KC+ I da+am


) 7am
• )&$  (&$ meq/,!BB KC+ I da+am


8 7am
 SKA)A A*PU
#PENI)AIAN KESADARAN$
KATE+ORI RAN+SAN+ TIPE RESPON REAKSI
A+ert in!,un!an Sesuai Intera,si norma+
norma+
era+ Perinta2 Sesuai Berea,si
seder2ana atau  Tida, sesuai ter2adap nama
ran!san! suara  Tida,
spesiF,/in!un!
Pain N>eri Sesuai 3en!2indari
 Tida, sesuai ran!san!
pato+o!is 3en!e+uar,an
suara tanpa
tu7uan/me+o,a+is
asi n>eri
posture
Unresponsi@e Tida, ada respon
PEDIATRIC ASSESMENT TRIAN+)E
#PAT$
 ART 1 
AEARANCE
• T7n$s
• Inte#a.tiCe
• C7ns7lability
• $77k(gaKe)
• " pee. (.#y)
 ART 2 
#RK # BREATHIN
• ABN#R%A$ "#UN'"
 STRIDOR
 –

 WHEEZING
 –

 GRUNTING
 –

• ABN#R%A$ "IN"
 – '"I
 N'L' GPIN9 ;I3GN9
 –

 TRIPOD POSITION 
 –
 ART 3 
CIRCU$ATI#N
• C,an'sis - a +uis2 tint to t2e s,in&
+ips and ot2er mu.us memranes
t2at su!!ests t2ere is not enou!2
disso+@ed o#>!en in t2e arteria+
+ood1
 DOSIS O-AT ANAK 
NAMA O-AT DOSIS
A3OGICIIN 5$(m!/,!BB/2ari6 / 8
SEHAOSPORIN $(m!/,!BB/2ari
CEHIGI3 8m!/,!BB/2ari
CORA3P<ENICO '((m!/,!BB/2ari
IN< '$m!/,!BB/,a+i
PIRAINA3IDE 8(m!/,!BB/,a+i
RIHA3PICIN '$m!/,!BB/,a+i
SABUTA3O (&(;m!/,!BB/,a+i
A3BROGO (&$m!/,!BB/,a+i
BRO3<EGIN/BISOON (&8m!/,!BB/,a+i
PREDNISON 'm!/,!BB/,a+i
3ETIPREDNISOON (&'m!/,!BB/,a+i
 DOSIS O-AT ANAK 

NAMA O-AT DOSIS O-AT

PCT '(-'$m!/,!BB/,a+i

IBUPROHEN $-'(m!/,!BB/,a+i

ANTI KE.AN+

KE0AN= CEPAT  DIAEPA3 (&$m!/,!BB/,a+i

KE0AN= A3BAT  U3INA 'm!/,!BB/,a+i

-A))ARD
SCORE