Check List

First Aid
Choking (Adult) – Back Blow & Heimlich Maneuver
No. Assessment Aspect Dilakukan Dilakukan Tidak
benar tidak benar Dilakukan
(2) (1) (0)
1. Introduce yourself as a first aider
Tell the casualty that you will help him or her.
2. Tell the casualty to cough.
3. If obstruction still occurs, shout for help
4. Ask the casualty to bend forward until the head
is lower than the chest.
5. Give up to 5 firm blows between the shoulder
blades with the palm of your hand. Check
between blows and stop if the obstruction has
been cleared.
6. Stand behind the casualty.
7. Wrap your arms around him or her.
8. Make a fist, put thumb side of the fist on the
middle of the abdomen slightly above the navel
and well below the tip of the breastbone.
9. Grasp fist with other hand, then push in and
upward. Do this up to 5 times.
10. Repeat until the object is dislodged or the
ambulance has come.
 CPR (Baby)

No. Assesment Aspect Dilakukan Dilakukan Tidak

benar (2) salah (1) dilakukan
(0)
1. Make sure that the environment is safe
2. Introduce yourself as a first aider
Tell the casuality that you will help him/her
3. Check for consciousness
flick your fingers against the feet, supraorbital,
sternum  pain stimulation
4. Call for help
5. Airway check
(Head tilt, chin lift, jaw thrust)
6. Breathing check (look listen feel)
put one ear near baby’s mouth
see chest’s movement
7. Give two rescue breath
Mouth on baby’s mouth and nose
Pause to let the air out
8. Circulation
Check brachial pulse
Give 30 Chest compression in the middle of the
nipples with two fingers (1-1,5 cm)
9. Repeat compression and breath 5 times
10. Evaluation C – B – A
11. Stop when tired, help arrived, situation worse,
or the baby is conscious
 Splint

No. Assesment Aspect Dilakukan Dilakukan Tidak dilakukan

benar (2) salah (1) (0)
1. Make sure that the environment is safe
2. Introduce yourself as a first aider
Tell the casuality that you will help him/her
3. Call for help
4. Check for consciousness
Airway and breathing clear
5. Check pulse distally to the point of fracture
6. Gentle traction
Immobilization
Sling
Ask whether it is comfortable or not
7. Check pulse distally to the point of fracture
CPR (Adult)
No Kegiatan Tidak Dilakukan Dilakukan
dilakukan tapi belum dengan
sempurna sempurna
1 Amankan situasi @
Dilihat apakah situasi memungkinkan
unutk menolong korban
2 Meminta ijin @
Perkenalkan diri nama, dari mahasiswa
FK UPH boleh tidak menolong
3 Cek kesadaran @
Panggil sambil tepuk yang keras di
bahunya. Atau tekan di supraorbital
atau di ujung sternum
4 Call for help @
Tunjuk satu org untuk telepon
ambulans
5 Buka jalan nafas (airways) @
Head tilt chin lift (tidak untuk yang
kemungkinan patah leher). Lalu
masukkan jari ke mulut untuk melihat
apakah ada benda yang menghalangi.
6 Cek pernapasan (breathing) @
Lihat dada dan perutnya kembang
kempis atau tidak. Dengarkan apakah
ada nafas, check ada angin yang keluar
tidak.
7 Beri nafas buatan @
Bila tidak ada nafas, berikan nafas
buatan 2 kali melalui mulut ke mulut.
Tutup hidungnya, beri nafas lewat
mulut, head tilt chin lift, lihat dada
mengembang tidak.
Bila tidak ada lakukan CPR
8 Check nadi (circulation) @
Check nadi di arteri carotid comunis.
Bila tidak ada lakukan kompresi
9 Kompresi dada @
Lakukan di atas bidang datar dan keras.
Buka bajunya
Berlutut di sebelah kanannya dengan
badan condong ke atas korban
Tangan saling bertumpu, lengan lurus
 tidak menekuk letakkan di tulang
sternum di tengah-tengah.
Berikan kompresi dengan tumit tangan
sebanyak 30 x sedalam 5cm
Berikan kompresi yang cepat dan kuat
10 Beri nafas buatan @
Beri nafas buatan 2 x dari mulut ke
mulut .
Tutup hidungnya, beri nafas lewat
mulut, head tilt chin lift, lihat dada
mengembang tidak
11 Lakukan sebanyak 5 siklus @
1 siklus terdiri dari 30 kompresi 2 nafas
buatan
12 Cek airway, breathing, pulsasi @
Setelah 5 siklus cek apakah sudah
normal. Bila belum ulangi 5 siklus lagi
13 Recovery position
Bila sudah bernafas posisikan korban
dalam recovery position sambil
menunggu bantuan datang.
Recovery position bertujuan untuk
membuka jalan nafas
Cek nafas setiap beberapa menit sekali
14 Kapan harus berhenti cpr
-saat penolong sudah terlalu lelah
-bantuan sudah datang
-tidak ada tanda-tanda membaik
setelah 30 menit atau muncul tanda-
tanda kematian.
Bayi sadar

Checklist
Keterangan
0 1 2
Minta ijin ke orangtuanya
Call for help
Posisi memegang bayi
Backblow (teknik, letak)
Chest compression (teknik, letak)
Apa yang dilakukan sampai bantuan datang
Apa yang dilakukan kalau bantuan tidak juga datang

Bayi tidak sadar

Checklist
Keterangan
0 1 2
Minta ijin ke orangtuanya
Call for help
CPR
Amankan keadaan
Letakkan bayi di tempat yang rata
Cek kesadaran
Cek pulse
Cek breathing
Chest compression
Apa yang dilakukan jika bayi masih belum sadar
Apa yang dilakukan kalau bantuan tidak juga datang
Apa yang dilakukan jika ambulans datang tapi bayi
sudah sadar