You are on page 1of 1

FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

PeriodePelaporan : September 2019


NamaPuskesmas : Rampal Celaket
Alamat : Jl.Simpang Kasembon 5 Malang
Kab/Kota : Malang
PenanggungJawabFarmasi : Ayu Kartika Pertiwi S.farm.,Apt
No.HP/ Email :
NO NAMA OBAT BentukSediaan Ketersediaan Ada / Tidak
1 2 3 4
1 Albendazol Tablet 1151
2 Amoksisilin 500 mg Tablet 9239
3 Amoksisilin Syrup 43
4 Deksametason Tablet 8992
5 Diazepam 5 mg /ml Injeksi 4
6 Epinefrin ( Adrenalin ) 0,1 % ( sebagaiHcl) Injeksi 20
7 Fitomenadion ( Vit K 10 mg ) Injeksi 0
8 Furosemida 40 mg Tablet 4200
9 Garam Oralit Serbuk 200
10 Glibenklamida 5 mg Tablet 3720
11 Captopril Tablet 626
12 Magnesium Sulfat 20 % Injeksi 3
13 MetilergometrinMaleat ) 0.200 mg-1 ml Injeksi 10
14 Obat Anti Tuberculosis dewasa Tablet 1
15 Oksitosin Injeksi 3
16 Parasetamol 500 mg Tablet 17120
17 Tablet TambahDarah Tablet 10575
18 Vaksin BCG Injeksi 4
19 Vaksin TT/ Td Injeksi 81
20 Vaksin DPT/DPT-HB//DPT-HB-Hib Injeksi 13

Mengetahui Malang, 30 September 2019


Kepala Puskesmas Rampal Celaket Pengelola Obat

dr.M Ali Sahib HANIK ROSIDAH


NIP .19830610 201101 1 003 NIP. 19740212 200012 2 002

You might also like