ARTIKEL PENELITIAN

Karakteristik Hernia Inguinalis di Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. Pirngadi Medan Tahun 2016
Martina M.Hutapea1, Batara Simangunsong2, Fitriani Lumongga3

ABSTRACT

Background : Hernia is a protrusion of a cavity’s content through a defect or

1 found in early elderly group 46-55 years old 22 persons (33,3%), gender at
Program Studi Pendidikan Dokter,
Fakultas Kedokteran
Universitas Methodist Indonesia,
2
Departemen Bedah,
Fakultas Kedokteran
Universitas Methodist Indonesia
3
Departemen Patologi Anatomi,
Fakultas Kedokteran
Universitas Methodist Indonesia
weak parts. About 75% abdominal hernias occur around the inguinalis.
Inguinal hernia is the most surgical cases after appendisitis. This research aims
to know characteristics of inguinal hernia at General Hospital of Dr. Pirngadi
Medan in 2016.
Methods : Methods that being used is description research, using secondary
data from medical records of patients with inguinal hernia at General Hospital
of Dr. Pirngadi Medan. The are 63 peoples as sample with total sampling
technic. Datas that have been acquired be treated manually.
Result : Based on research that has been done, the result for the characteristic
of inguinal hernia as many as 63 people. Inguinal hernia patients age at most
most found in male 61 persons (96,8%), hernia vaiety at most found is lateral
inguinal hernia 60 persons (95,3%), an the mos frequently part happern in
dextra 46 persons (69,8%).
Conclusion : Based on this research, can be concluded that the most
characteristic of inguinal hernia happened at age 46-55 years old, mostly
happen in male, dominant in lateral inguinal hernia and mostly happened in
dextra part.
Keywords : Characteristic, inguinal hernia, Lump in the folds

Korespondesi: ABSTRAK
fkmethodist@yahoo.co.id
Latar belakang: Hernia merupakan penonjolan isi rongga melalui defek atau
bagian lemah rongga yang bersangkutan. Sekitar 75% hernia abdominalis
terjadi di sekitar inguinalis. Hernia inguinalis merupakan kasus bedah
terbanyak setelah appendisitis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
karakteristik hernia inguinalis di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2016.
Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deksriptif
menggunakan data sekunder dari rekam medis penderita hernia inguinalis di
RSUD Dr. Pirngadi Medan. Besar sampel sebanyak 63 orang dengan teknik
total sampling. Data yang telah diperoleh diolah secara manual.
Hasil : Berdasarkan penelitian yang dilakukan maka didapi hasil untuk
karakteristik hernia inguinalis sebanyak 63 orangg. Usia penderita hernia
inguinalis paling banyak ditemukan pada kelompok lansia awal 45-65 tahun
sebanyak 22 orang (33,3%), jenis kelamin paling banyak ditemukan pada laki-
laki 61 orang (96,8%), jenis hernia paling sering terjadi pada hernia inguinalis
lateralis 60 orang (95,3%) dan lokasi paling sering terjadi pada sisi dextra 44
orang (69,8%).
Simpulan : Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa karakteristik
hernia inguinalis terjadi pada usia 46-55 tahun, paling sering terjadi pada laki-
laki, dominan pada hernia inguinalis lateralis dan sering terjadi pada sisi
dextra.
Kata Kunci : Karakteristik, Hernia Inguinalis, benjolan dilipat paha

PENDAHULUAN Sekitar 75% hernia abdominalis terjadi di sekitar

inguinalis1.
Hernia merupakan penonjolan isi rongga melalui Hernia inguinalis merupakan permasalahan yang
defek atau bagian lemah rongga yang bersangkutan. sering ditemukan pada kasus bedah. Kasus

60
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 11 No. 1 Juni 2018
http://ojs.lppmmethodistmedan.net
kegawatdaruratan dapat terjadi apabila hernia
inguinalis bersifat strangulata (ireponibel disertai
gangguan vascularisasi) dan inkarserata (ireponibel
disertai gangguan passase). Operasi darurat
inkarserata merupakan operasi terbanyak nomor dua
setelah operasi darurat apendisitis akut. Selain itu,
hernia inkarserata merupakan penyebab obstruksi
usus nomor satu di indonesia1.
Menurut World Health Organization (WHO)
tahun 2005, hernia incarcerata merupakan salah satu
penyakit akut abdomen dimana insiden penyakit
hernia incarcerata terjadi sekitar 6-10% dari hernia
inguinal indirek pada orang dewasa dan 14-56%
pada hernia femoralis. Insiden hernia strangulata dan
incarcerata pada anak-anak adalah 10-20%, sebesar
50% diantaranya terjadi pada bayi usia kurang dari
enam bulan, sekitar 10-30% anak-anak memiliki
hernia dinding perut, sebagian besar hernia ini
menutup saat berusia satu tahun2.
Penyakit hernia inguinalis lateralis pada anak
tetap merupakan problem kesehatan yang tidak bisa
lepas dari problem sosial. Banyak orang tua
membawa anaknya dengan tonjolan dilipat paha
kemudian dibawa ke dukun sebelum dibawa ke
rumah sakit atau dokter. Ada pula sebagian
masyarakat yang merasa malu bila anak mereka
diketahui orang lain sakit demikian, sehingga hal-hal
inilah yang kadang kala memperlambat penanganan
penyakit dan khususnya hernia. Problem kedokteran
yang penting adalah bagaimana mengurangi
frekuensi timbulnya hernia inguinalis lateralis3.
Hernia sering terjadi pada laki-laki dibanding
perempuan. Itu disebabkan karena adanya perbedaan
proses perkembangan alat reproduksi pria dan
wanita semasa janin. Pada janin laki-laki, testis turun
dari rongga perut menuju skrotum pada bulan
ketujuh hingga kedelapan usia kehamilan. Lubang
yang berupa saluran itu akan menutup menjelang
kelahiran atau sebelum anak mencapai usia satu
tahun. Ketika dewasa, daerah itu dapat menjadi titik
lemah yang potensial mengalami hernia4.
Di Indonesia diperkirakan 102 ribu anak
menderita penyakit hernia. Untuk data di Jawa
Tengah selama Januari-Desember 2007, mayoritas
usia penderita berkisar antara 2-5 tahun, dengan
rincian umur kurang dari 1 tahun sebanyak 51-211
penderita, dan umur 5 tahun berkisar antara 150.214
penderita. Oleh karena itu dalam mengatasi masalah
tersebut, disinilah konsep asuhan keperawatan kita
terapkan untuk meningkatkan kesehatan anak,
sebagai salah satu masalah yang ditemukan pada
anak adalah masalah bedah dari berbagai jenis
tersebut salah satunya adalah kasus hernia yang
memerlukan tindakan pembedahan, dimana menurut
data RSCM pada 3 bulan terakhir dari 108 pasien
dengan persentase (8%) dibandingkan dengan
persentase penyakit bedah lainnya3. Dari data
distribusi pasien hernia inguinalis lateralis
berdasarkan jenis kelamin didapatkan pasien laki-
laki berjumlah 145 orang (99,3%) dan perempuan
61
berjumlah 1 orang (0,7%). Data ini jelas
menunjukkan bahwa hernia inguinalis lateralis lebih
sering terjadi pada laki-laki. Hal ini ditunjang sesuai
data kepustakaan yang menyatakan bahwa hernia
inguinalis lateralis sering dijumpai pada laki-laki.
Angka kejadian pada laki-laki 12 kali lebih sering
dibanding perempuan. Prevalensi hernia inguinalis
pada laki-laki dipengaruhi oleh umur. Menurut
Linda A. dengan bertambahnya umur, dinding otot
yang mempertahankan agar organ tubuh tetap pada
tempatnya melemah dan mengendur sehingga
mempercepat terjadinya hernia5.
Pada hernia inguinalis lateralis keluhan pada
orang dewasa berupa benjolan di lipat paha yang
timbul pada waktu mengejan, batuk, atau
mengangkat beban berat dan menghilang waktu
istirahat baring. Sekitar 80-90% dari hernia
inguinalis lateralis ditemukan pada laki-laki dan
10% pada perempuan. Lebih dari 750.000 pasien
yang menjalani operasi per tahun di Amerika
Serikat. Insidens hernia inguinalis lateralis yang
mengalami inkarserata atau strangulata bervariasi 5-
15% pada seluruh dunia. Hernia inguinalis
inkarserata dan strangulata merupakan kasus akut
abdomen yang harus segera ditangani oleh karena
dapat memengaruhi morbiditas 19-30% dan
mortalitas 1,4-13,4%5.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan,
maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang karakteristik hernia inguinalis tersebut,
khususnya di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pirngadi Medan tahun 2016.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif
pendekatan cross sectional. Populasi terjangkau
adalah penderita hernia inguinalis yang tercatat pada
rekam medik RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun
2016. Dari 80 penderita 63 penderita direkrut sesuai
dengan kriteria inklusi yaitu tidak dengan penyakit
penyerta lainnya. Data kemudian dianalisis untuk
melihat berdasarkan distibusi frekuensi.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dari analisis dapat dilihat di beberapa tabel
berikut ini.
Tabel 1. Distribusi proporsi Usia penderita Hernia
Inguinalis
Usia Jumlah(f) Persentase(%)
0-5 tahun 3 4,8
6-11 tahun 1 1,6
12-16 tahun 2 3,2
17-25 tahun 4 6,3
26-35 tahun 5 7,9
36-45 tahun 6 9,5
46-55 tahun 21 33,3
56-65 tahun 10 15,9
>65 tahun 11 17,5
Jumlah 63 100
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 11 No. 1 Juni 2018
http://ojs.lppmmethodistmedan.net

Tabel 1. menunjukan bahwa persentasi usia
penderita hernia inguinalis terdapat pada kelompok
lansia awal 46-55 tahun sebanyak 21 orang (33,3%)
Tabel 2. Distribusi Proporsi Jenis Kelamin
Penderita Hernia Inguinalis
Jenis Kelamin Jumlah (f) Persentase(%)
Laki-laki 61 96,8
Perempuan 2 3,2
Jumlah 63 100
Tabel 2 menunjukan bahwa persentasi jenis
kelamin terbesar adalah penderita hernia inguinalis
adalah laki-laki sebanyak 61 orang (96,8%)
Tabel 3. Distribusi Proporsi Jenis Hernia Penderita
Hernia Inguinalis
Jenis Hernia Inguinalis Jumlah (f) Persentase(%)
Hernia Inguinalis Lateralis 60
Hernia Inguinalis Medialis 3 4,8
Jumlah 63
Tabel 3. menunjukan bahwa persentasi jenis
hernia terbesar penderita hernia inguinalis adalah
hernia inguinalis lateralis sebanyak 60 orang
(95,3%)
Tabel 4. Distribusi Proporsi Lokasi Hernia
Penderita Hernia Inguinalis
Lokasi Jumlah(f) Persentase(%)
Hernia
Inguinalis
Dextra 44 69,8
Sinistra 15 23,8
Bilateral 4 6,4
Jumlah 63 100
Tabel 4 menunjukan bahwa persentase lokasi
hernia terbesar pada penderita hernia inguinalis
terdapat pada sisi dextra sebanyak 44 orang (69,8%).
Penelitian ini sesuai sebuah penelitian dimana
penderita hernia inguinalis terbanyak di RSUD Dr.
Pirngadi Medan pada usia >45 tahun sebanyak 49
orang (45,8%), 15-45 tahun sebanyak 36 orang
(33,6%) dan < 15 tahun sebanyak 22 orang6.
Menurut penelitian di Palu didapatkan insiden hernia
inguinalis tertinggi adalah kelompok umur >60
tahun sebanyak 28 orang (35%) dan yang terendah
pada kelompok 11-20 tahun yaitu sebanyak 1
orang(1,2%)7. Hal ini didukung oleh teori yang
menyatakan bahwa Insiden hernia inguinalis
meningkat dengan bertambahnya umur disebabkan
meningkatnya penyakit dan pekerjaan berat
sehingga meninggikan tekanan intraabdomen dan
berkurangnya jaringan penunjang1. Penelitian ini
menyatakan bahwa kelompok dewasa memiliki
angka kejadian terbanyak dan juga teori Kahan &
Raves yang menyatakan bahwa pertambahan usia
berbanding lurus dengan tingkat kejadian hernia8.
Hernia inguinalis dapat terjadi pada semua usia,
namun lebih sering pada usia antara 45-75 tahun.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Sesa & Efendi bahwa kelompok
penderita hernia inguinalis tertinggi adalah penderita
hernia inguinalis dengan jenis kelamin laki-laki
sebanyak 79 orang (98,8%), sedangkan yang
terendah adalah jenis kelamin perempuan yaitu
sebanyak 1 orang (1,2 %) dan penelitian Rawis yang
menyatakan bahwa jenis kelamin terbanyak
penderita hernia inguinalis adalah laki-laki sebanyak
145 orang (99,3%) dan perempuan berjumlah 1
orang (0,7%)5,7.
Penelitian ini diperkuat oleh teori Snell, yang
menyatakan hernia inguinalis medialis sering pada
laki-laki tua dan hernia inguinalis lateralis sering
dijumpai pada laki-laki dibandingkan perempuan
dan menurut teori Sjamsuhidajat yaitu hernia
95,2 inguinalis dapat dijumpai pada segala usia, dan lebih
banyak pada laki-laki dibanding perempuan1,9.
100 Hal ini sesuai dengan The Nelson Textbook of
Pediatrics (2011), yang menyatakan bahwa hernia
inguinalis sering terjadi pada 10:1 laki-laki
dibanding perempuan. Itu disebabkan karena adanya
perbedaan proses perkembangan alat reproduksi pria
dan wanita semasa janin. Pada janin laki-laki, testis
(buah pelir) turun dari rongga perut menuju skrotum
(kantung kemaluan) pada bulan ketujuh hingga
kedelapan usia kehamilan. Lubang yang berupa
saluran itu akan menutup menjelang kelahiran atau
sebelum anak mencapai usia satu tahun. Ketika
dewasa, daerah itu dapat menjadi titik lemah yang
potensial mengalami hernia.
Prevalensi hernia inguinalis pada laki-laki
dipengaruhi oleh umur. Dengan bertambahnya
umur, dinding otot yang mempertahankan agar
organ tubuh tetap pada tempatnya melemah dan
mengendur sehingga mempercepat terjadinta
hernia5.
Hernia inguinalis lateralis merupakan bentuk
hernia yang paling sering ditemukan sedangan
hernia inguinalis medialis jarang bahkan hampir
tidak pernah terjadi9.
Hal yang sama dilaporkan bahwa jenis hernia
yang tertinggi adalah penderita hernia inguinalis
adalah hernia inguinalis lateralis sebanyak 43 orang
(53,8 %), dan yang terendah adalah hernia inguinalis
medialis7. Dan pada penelitian yang dilakukan oleh
Rawis didapatkan pasien hernia inguinalis lateralis
sebanyak 146 pasien dengan distribusi pada bulan
Agustus-Desember tahun 2012 sebanyak 35 pasien
(24,0%), tahun 2013 sebanyak 59 pasien (40,4%)
dan bulan Januari-Juli tahun 2014 sebanyak 52
pasien (35,6%)5.
Penelitian ini diperkuat oleh teori Sjamsuhidajat
yaitu terdapat beberapa faktor yang dapat
menyebabkan terjadinya hernia inguinalis lateralis,
antara lain: kelemahan aponeurosis dan fasia
transversalis, prosesus vaginalis yang terbuka,
tekanan intra abdomen yang meninggi secara kronik,

62
Jurnal Kedokteran Methodist, Vol. 11 No. 1 Juni 2018
http://ojs.lppmmethodistmedan.net

hipertrofi prostat, konstipasi, ascites, kelemahan otot

dinding perut karena usia, defisiensi otot, dan
hancurnya jaringan penyambung oleh karena
merokok, penuaan atau penyakit sistemik1.
Menurut Sjamsuhidajat 60% dari hernia
inguinalis terjadi pada sisi dextra, 20-25% pada sisi
sinistra dan 15% pada sisi bilateral. Penelitian ini
diperkuat oleh kahan & Raves yang menyatakan
henia inguinalis lebih sering dijumpai pada sisi
dextra1,8,. Hal ini didukung oleh teori Snell yang
menyatakan bahwa hernia inguinalis lebih sering
dijumpai pada sisi kanan karena normalnya prosesus
vaginalis dextra mengalami obliterasi seelah
prosesus vaginalis sinistra yaitu testis dextra turun
setelah testis sinistra maka kanalis inguinalis dextra
lebih sering terbuka9.

DAFTAR PUSTAKA

1. Sjamsuhidajat R, Jong WD. (2011). Buku ajar

ilmu bedah. Edisi 3. Penerbit Buku Kedokteran
EGC. Jakarta, h: 619-629.
2. Purnama Sari, Muda Sori, Rasmaliah (2011)
Karakteristik penderita hernia inguinalis yang
dirawat inap di RSUD Dr. Pirngadi kota Medan
tahun 2011. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan
3. Napitupulu S (2011). Prevalensi hernia
inguinalis pada anak di RSUP H. Adam Malik
Medan periode juli 2008 – juli 2010. Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.
4. Ramadhani S (2011). Persentasi hernia
inguinalis pada anak di RSUP H. Adam Malik
Medan. Fakultas Kedokteran Sumatera Utara.
5. Rawis Claudia G, Limpeleh Hilman P, Wowiling
Paul A.V (2015). Pola hernia inguinalis lateralis
di RSUP Prof dr. R. D. Kandou Manado periode
agustus 2012-Juli 2014. Fakultas Kedoteran
Universitas Samratulangi.
6. Purnama Sari, Muda Sori, Rasmaliah (2011)
Karakteristik penderita hernia inguinalis yang
dirawat inap di RSUD Dr. Pirngadi kota Medan
tahun 2011. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Medan
7. Sesa Indri Mayasari, Efendi Asri Ahram (2015).
Karakteristik penderita hernia inguinalis yang
dirawat inap di Rumah Sakit Umum Anutapura
Palu tahun 2012.
8. Kahan Scott, Raves John J. (2011). Master plan
ilmu bedah. Binapura Aksara Publisher, h: 310-
311.
9. Snell Richard S. (2012). Anatomi klinis
berdasarkan sistem. Jakarta: EGC, h: 642-652

63