Antropometría y nutrición en niños

escolares pertenecientes a familias de

bajos ingresos

M. del Carmen Maldonado * Magdalena Jordán de

Guzmán **

* Instituto Boliviano de Biología de Altura

**Carrera de Nutrición y Dietética U.M.S.A.

ABSTRAC
T

The objectives of this research were to examine the weight and height characteristics and evaluate the
quality of the diet consumend by apparentl-y healthy school age children from familíes of low socioecanomic
status. The children are inhabitants of marginal urban zones in the city of La Paz. The subjet:ts were
354 children of both sexes 46% of whom were females.

Weight and height were expiessed as height!age, weight!height and weightlage.

The quality of the diet was determined by a nutritional suroey technique known as "Evaluación
Cualitativa de la Dieta Escolar". Four categories were utilized for the appraisal of diet: exceUent,
good, average and poor. Diets were rated on a point system comprised of the following ranges: l 00-91
for excellent, 90-81 for good, 80-71 for average and less than 70 for poor.

The results show that mean height and weight of rhe subjects weTe Iess than those of comparable
chilaren in La Paz, which indicates that these subjets suffer sorne degree of malnutrition. Unfortunately the
nutritional status of the children was not determined, However, more than half of the subjets consumed
diets of poor quality, oboui a third of the subjets had average diets, while anly l 0% consumed diets
rated as good. Thus it was evident that their low socioecanomic status is a limiting factor for the adequacy
of the nutrition of these domestic groups aggravated by a well known ignorance of the nurrí- tive value
of sorne foods.

RESUMEN La calidad de la dieta se determinó a

través de la aplicación de una encuesta alimentaria,
El objetivo de este trabajo fué estudiar las denominada "Evaluación Cualitativa de la Dieta
caracte- rísticas pondoestaturales y evaluar la calidad Escolar", la cual valora la dieta en cuatro categorías:
de la die- ta consumida por niños en edad Excelente, Bueno, Regular y Mala. Correspondiendo
escolar, aparente- mente sanos, provenientes de a cada una de ellas un puntaje que comprende los
familias de bajos ingre- sos económicos, habitantes siguientes rangos: de
de zonas urbano-margi- nales de la ciudad de La 91 a 100 para excelente, 81 a 90 para
Paz. Se estudiaron 354 niños de ambos sexos, buena, de 71 a 80
de los cuales el 46% corresponde alsexo femenino. regular y menos de 70 para mala.
Las características pondoestaturales fueron estu- Los resultados r velan que la media de
diadas de acuerdo a la relación Talla/Edad, t lla y peso de la población investigada, se
Peso/Talla, Peso/Edad. encuentra por debajo de los parámetros locales
de comparación, lo cual nos permite aseverar que
esta población sufre al- gún grado de desnutrición,
pese a no haberse clasifi-
124 M. DEL CARMEN MALOONAOO Y
COLABORAOORES
cado �I estado nutricional de éstos. Tambien se existencia de patrones locales de referencia
pudo que per- mitan las comparaciones respectivas,
detemmar que, más de la mitad de la lo cual implica algunas limitaciones en su
población estu- aplicación.
diada tiene "mala" alimentación en tanto que, (7 -
más de la tercera parte tiene una dieta "regular" 8).
y tan sólo un
10% una alimentación calificada como Tanto en Bolivia como en otros países se
"buena", ha· ciéndose evidente que el bajo llevaron a cabo estudios relacionados con el
ingreso económico fa- miliar es un factor problema alimen- tario nutricional entre los que
limitante en la alimentación ade- podemos citar a Daza G. y Reynoso M.T.
cuada de estos grupos familiares, agravado quienes en un estudio transversal de crecimiento
por un notorio desconocimiento del valor en niños y adolescentes bolivianos que viven
nutritivo de algu- nos alimentos. en condiciones satisfactorias de salud, nu- trición
y saneamiento ambiental, determinaron los es-
INTRODUC tándares de crecimiento, los mismos que se
CION constitu- yen en patrones nacionales de
referencia para la eva- luación del estado
El estado nutricional del individuo está nutricional (7).
influen- ciado por una serie de factores, entre
los cuales po- demos citar como los más Zamar R. y colaboradores, en un estudio
importantes: los factores económicos, sociales y nutricio- nal en niños de diferente nivel
culturales. socio-económico, efectuado en
Córdova-Argentina, revelan que los ni- ños del
El aspecto económico juega un papel nivel económico más bajo, alcanzan un me-
importante en la alimentación, directa o nor desarrollo en peso y talla debido a
indirectamente. carencias nu- tr_icionales a que se encuentran
sometidos, indepen- dientemente de los factores
Directamente, limita la compra de genéticos (9-10-11-12).
alimentos en cantidad y calidad, ocasionando
el consumo de una dieta biológicamente la unidad muestra! estuvo constituída por el
insuficiente e indirectamente porque implica una niño en edad escolar aparentemente sano, se
serie de aspectos socio-culturales, generalmente excluyeron aquellos niños que presentaban
asociados con el nivel de ingresos. malformaciones físi- cas congénitas o adquiridas;
ya que estos dificultan la toma de medidas
Las grandes mayorías poblacionales de los antropométricas y generan sesgo en los resultados.
países en vías de desarrollo, como el nuestro,
están en con· diciones desfavorables por el bajo Se estudiaron las variables; edad, peso,
ingreso económico que perciben, con un poder talla, sexo y tendencia de consumo alimentario.
adquisitivo cada vez más disminuído afectando
con mayor intensidad a los gru- pos más El estudio realizado fué de tipo
vulnerables como son los niños en etapa de transversal, ha- biéndose determinado las
crecimiento (1-2-3). características pondoesta- turales a través de la
toma de medidas antropométri- cas (peso y talla).
Se conoce que durante los primeros 30 La determinación de la tendencia de consumo
meses de vida, la desnutrición afecta con mayor alimentario se hizo mediante una encuesta
intensidad al peso que a la talla, mientras alimentaria denominada "Evaluación Cualitativa
que después de esta edad la más afectada de la Dieta Escolar". Para este efecto se
es la talla, mostrando que los mecanismos de interrogó al niño sobre los alimentos
protección contra el deterioro de la talla son consumidos, tanto en su casa co- mo fuera de
eficientes hasta ciertos límites. Se acepta que en ella; especificando ingredientes y canti- dades
una primera etapa, los factores ambientales adver- aproximadas de los mismos.
sos afectan específicamente el peso; pero
cuando és- tos actúan durante mucho tiempo, Posteriormente se agruparon los alimentos
o aumentan su in· tensidad se produce el por rubros, para luego proceder a la
deterioro de la talla causada por una ponderación por el I.N.C.A.P. que se detalla a
deprivación crónica de alimentos, mientras que continuación (14):
el deterioro del peso constituye un indicador de
desnutrición actual. El retraso del progreso
de la talla refleja, así una larga historia de
desnutrición crónica y

se convierte en el factor limitante para su métodos, en- tre los Dieta

desarrollo, así la evidente falta de recuperación cuales podemos Excele
hace que el in· cremento de peso no alcance mencionar: las nte
los valores esperados para la edad sin romper encuestas die- Buena
la armonía del peso para la talla (4-5-6). Regula
r Mala
La evaluación del estado nutricional del
individuo se puede efectuar empleando diferentes
MATERIAL Y METODOS Puntaje total
91 a 100
81 a 90
71 a 80
70 a menos
téticas, estudios clínicos y bioquímicos que El universo estuvo constituído por 708
requieren largos períodos de estudio y costos niños de ambos sexos en edad escolar (entre
relativamente al· tos. 6 y 12 años) resi- dentes de zonas urbano
marginales de la ciudad de La Paz. Tabla Nº
�or el contrario, la antropometría es al 1.
presente el meto?º de �valuación nutricio�al
más utilizado por
su sencillez. Sin embargo, este metodo requiere
de la
 ANTROPOMETRIA Y NUTRICION EN NIÑOS ESCOLARES PERTENECIENTES A
FAMILIAS DE BAJOS INGRESOS 125
TABLA
1

DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR

EDAD Y SEXO
EDA FEMENINO MASCULINO TOTALES
D Absoluto Relativo% Absoluto Relativo% Absoluto Relativo
Años %
6 8 4.9 5 0.3 13 3.7
7 14 8.6 21 11. 35 9.9
0
8 23 14.1 44 23.0 67 18.9
9 56 34.4 52 27.8 108 30.5
10 35 21.5 42 22.0 77 21.7
11 27 16.6 27 14 54 15.3

TOT. 163 100.0 19 100.0 354 100.0

1
El tamaño de la muestra se determinó un comportamiento paralelo, aunque en
aplicando la fórmula: niveles diferentes, tanto para niños de área
urbano margi- nal como los de área rural. Todo
K2 esto nos muestra la influencia del medio
N.P.Q. ambiente y las condiciones
n (13 socio-económicas en el desarrollo del niño e
K2 P.Q. + ) indi-
N.E2 rectamente nos brinda pautas sobre el estado
nu-
tricional de éstos. Las gráficas 1 y 2
muestran obje-
tivamente, los aspectos
Asimismo, la muestra fué seleccionada a través
mencionados.
del método sistemático aleatorio probabilístico.
De tal manera se determinó, para antropometría, un
tamaño de muestra de 354 casos de los cuales, B) Evolución del Peso en Función de la Edad
163 fueron de sexo femenino y 191 del
masculino; de éstos se tomó una submuestra Al analizar esta variable, se observa un comporta-
de 59 casos a quienes se realizó la encuesta miento similar a la relación talla-edad, las
alimentaria. observa- vaciones como muestran las gráficas 3
y 4.
RESULTADOS

A) Evolución de la Talla en función de la

C) Evolución del Peso en función de la Talla
Edad
El análisis de esta variable, confirma en
Determinada esta variable se procedió a líneas ge- nerales el resultado obtenido en la
efectuar su comparación con la establecida comparación y análisis de las otras variables.
por estudios anteriores y que sirven de valores Sin embargo, en cierto punto se observa una
de referencia a nivel nacional. Así en el sexo aparente incongruen- cia ya que la curva
femenino se observa una clara diferencia entre Peso-Talla a partir de ese punto muestra un
los niveles a los que per- tenecen los diferentes comportamiento inverso al detectado en las
grupos de niños estudia- dos, diferencia que se relaciones de estas variables en función de ljl
acentúa conforme el niño va creciendo, a edad tal como se observa en las gráficas 5 y
los once años de edad la diferen- cia en talla 6.
ya es de 11 cm. con relación a los niños
desarrollados en condiciones satisfactorias de sa-
lud, nutrición y saneamiento ambiental. Este D) Evaluación Alimentaria
fenó- meno también es observado, casi
exactamente, en el sexo masculino. En los 59 niños en los que se realizó la
encuesta de consumo y evaluación alimentaria
Otra observación interesante es el hecho de que se encontró so- lamente el consumo de dietas
la evolución de la talla en función de la edad calificadas como mala, regular y buena sin
muestra ninguna ocurrencia de dieta excelente, como
se muestra en la tabla Nº 2.
126 M. DEL CARMEN MALOONAOO Y
COLABORAOORES

TABLA
Nº 2

EVALUACION DE LA DIETA DE LOS ESCOLARES ESTUDIADOS

RELACION e/EL PESO RELACION e/LA

TALLA
DETALLE Ocurr. Punt. Dif Ocurr. Punt. Dif.
% . % %
%
SEXO FEMENINO
Alimentación Mala 39.5 64.3 - 1(,.5 39.3 64.3 -
7.1
Alimentación Regular 46.4 75.1 - 11.9 46.4 75.1 - 2.6
Alimentación Buena 14.3 86.0 + 9.6 14.3 86.0 +
Alimentación Excel. o.o o.o o.o o.o o.o 3.6
o.o
SEXO
MASCULINO
Alimentación Mala 61.3 62.0 - 15.6 61.3 62.0 - 7.0
Alimentación Regular 32.3 75.3 + 16.6 32.3 75.3 18.
0
Alimentación Buena 6.5 87.5 + 3.5 6.5 87.5 o.o
Alimentación Excel. o.o o.o o.o o.o o.o o.o

DISCUSION bién tiene un alto contenido de carbohidratos,

algo más de proteinas que la dieta mala es baja
las medias de peso y talla de los niños en grasas. la dieta buena contiene los tres nutrientes
estudia- dos se sitúan en una posición intermedia en propor- ciones próximos a los recomendados
en relación a las medias resultantes de los trabajos por el I.N.C.A.P.
efectuados en el país por Daza G. y Reynoso
M.T. (Patrones Na- cionales de Referencia) y el los hallazgos encontrados en el presente trabajo
de Reynoso M.T. (Estudio en niños de área rural). permiten afirmar, que el bajo ingreso económico
lo que permite aseverar, pese a no haberse fa. miliar es un factor limitante en el poder
evaluado el estado nutricional que estos niños adquisitivo, el que asociado a la falta de
sufren de algún grado de desnutrición. En rela- ción conocimientos del valor nu- tritivo de los
a la evaluación de la dieta, los resultados mues- alimentos, tiene influencia negativa en el consumo
tran que más del 50% de los niños de de una dieta adecuada que cubra los reque-
ambos sexos consumen dieta mala, una tercera rimientos nutricionales de este grupo de
parte consume die- ta regular y tan sólo un población.
10% tiene una dieta buena.
Estos resultados son coincidentes con los
La dieta identificada como mala, se encon- trados por: Marcondes en Brasil (5), Alvarez
caracteriza por su elevado contenido en y Co\s en Chile (9), Zamar y Cols en Argentina
carbohidratos y bajo contenido en proteinas y (10) en estudios realizados en poblaciones escolares
grasas. La dieta regular tam- de similares con- diciones socio-económicas.

BIBLIOGRA
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1970.

GRAFICO I
GRAFICO II
RELACION TALLA - RELACION TALLA -
EDAD (SEXO: EDAD (SEXO:
FEM.) MAS.)

140 140

13 13
5 5
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-e- 13 /
,, -E- 130
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105

EDAD 6 7 8 9 10 11 (AÑOS) EDAD 6

7 8 9 10 11 (AÑOS)
 128 M. DEL CARMEN MALOONAOO Y
COLABORAOORES
GRAFICO 111
GRAFICO IV
RELACION PESO • RELACION PESOS -
EDAD (SEXO: EDAD (SEXO:
FEM.) MAS.)

35 35

30 30

- 25
o l
V)
w
o V)
e, w
20 e, 20

15 15

EDAD 6 7 8 9 10 11 (AÑOS) EDAD 6

7 8 9 10 11 (AÑOS)

GRAFICO V
GRAFICO VI

RELACION PESO - TALLA

RELACION PESO· TALLA (SEXO: FEM.)
(SEXO: MAS.)

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135
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135 /. /
J.: •
130 130
A/
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125 125
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É -:-
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120 ...J
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11 s 115
5 I

11
110 ,./':
1/
0

105 105

�
20 25 30 35 20
25 30 35
PESO (kg)
PESO (kg)
REFERENCIAS:
Patrón de referencia
(2)
----- Valores encontrados en el presente estudio.

-·-·-·-· Valores en niños de área rural 7-15 años (7)