* Како још увијек није могуће електронско подношење пријава, дугме "Submit Form" тренутно нема функцију!

Прилог број 7

Република Српска Образац 1004

Министарство финансија Годишња пореска пријава БАР КОД
Пореска управа за порез на доходак
Одјељак 1 – Подаци о пореском обвезнику
1) ЈМБГ 4) Врста пријаве
Основна Измјењена Бар код основне пријаве:
5) Шифра општине

2) Име и презиме 6) Телефон 8) Порески период:

Од
3) Адреса 7) Е-mail адреса / /20
До
/ /20
Одјељак 2 - Доходак
Порез
Доходак
Врста Умањење Пренешени Основица
Р. Доходак послије
бр. Приход Расход (чл. 9 за порез Разлика опорезивања
дохотка Закона) губитак 5-(6+7) Обрачунат Уплаћен
(9-10) ( 5-9)
(3-4)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Лична
1.
примања

Доходак од
2. ауторских
права

3. Доходак од
капитала

4. Капитални
добитак

Доходак од
самосталне
5.
дјелатности

УКУПНО
6. (р.бр. 1 до
р.бр. 5)

Напомена: Уколико је износ у редном броју 5, колона 8, негативан, у том случају се износи из редног броја 5 не сабирају у
ред редни број 6(УКУПНО), изузев података о порезу из колона 10 и 11.
Молим да ми се износ више плаћеног пореза уплати на жиро рачун /текући рачун
_______________________________________________________________________
Износ више плаћеног пореза ћу користити као аконтацију за будуће пореске обавезе

Овјера
Овјера пореског обвезника Овјера Пореске управе
Изјава: Под моралном, материјалном и кривичном одговорношћу, изјављујем да су сви унешени Датум пријема
подаци у овој пријави потпуно тачни и вјеродостојни.

Име и презиме овлаштеног лица / законског Име и презиме пореског службеника

заступника
Датум
Потпис овлаштеног лица / законског заступника Потпис пореског службеника

Име и презиме лица које је попунило пријаву Име лица које је вршило обраду

Потпис лица које је попунило пријаву Датум обраде

Одобрен поврат M.П.

Није одобрен поврат