EFEKTIVITAS PENYULUHAN KESEHATAN REPRODUKSI PADA CALON

PENGANTIN di PUSKESMAS PUCANG SEWU SURABAYA

Riantini Amalia1, Pulung Siswantara2

Departemen Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga, Kampus C Mulyorejo, Surabaya
Mulyorejo, Kota Surabaya, Jawa Timur
Titirianti24@gmail.com

ABSTRACT
The health of mother and children is a determinant for human resource quality. Health and
nutrition level of mother is importantly to be considered to born precious generation.
Prenatal period in which conceiving until 1000 first day of a baby occurs is the golden time
that should be considered. Premarital period is the best time to prepare physical,
psychological, and social condition. Health check-up program and reproductive health
promotion for prospective wives are ways to form the quality of family’s health. The aim of
this study is to figure out the difference of knowledge before and after reproductive health
promotion for prospective wives. This study was conducted in September 2017 at Pucang
Sewu Hospital. This study employs quantitative approach by using paired t-test. The sample
of this study was 32 respondents. The respondents were given some questionnaires which
provided questions about prospective wives’ knowledge of reproductive health before and
after the promotion. The promotion of reproductive health was done to increase their
knowledge in terms of nutrition level, reproductive health to prepare the precious generation.
The result of this study shows that 62.5% of the respondents had insufficient knowledge
before the promotion, and 59.3% of them generally had enough knowledge after the
promotion. The respondents’ average score of correct answers increased from 50.62 before to
66.25 after promotion. Thus, there was a significant difference of prospective wives’
knowledge before and after promotion was given with the mean value is 15.625 and the p
value is 0.031 or less than 0.05.

Key words: knowledge, reproductive health, promotion

ABSTRAK
Kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu penentu kualitas sumber daya manusia.
Kesehatan dan status gizi ibu merupakan hal penting yang harus diperhatikan untuk
melahirkan generasi platinum yang berkualitas. Masa sebelum hamil, melahirkan sampai
1000 hari pertama kehidupan bayi merupakan masa-masa emas yang perlu diperhatikan. Masa
pranikah merupakan masa yang tepat untuk melakukan persiapan yang matang baik secara
fisik, psikis dan sosial. Program pemeriksaan kesehatan dan penyuluhan reproduksi pada
calon pengantin merupakan salah satu usaha untuk membentuk kualitas kesehatan dalam
keluarga. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan pengetahuan sebelum dan
sesudah penyuluhan reproduksi pada calon pengantin. Penelitian dilakukan pada bulan
September tahun 2017 di Puskesmas Pucang Sewu. Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan
menggunakan rancangan penelitian Paired t-test. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 32
responden. Responden akan diberikan kuesioner yang berisi pertanyaan tentang pengetahuan
kesehatan reprosuksi calon pengantin, sebelum dan sesudah dilakukan penyuluhan.
Penyuluhan kesehatan reproduksi berjalan sesuai dengan tujuan yaitu meningkatkan untuk
meningkatkan pengetahuan calon pengantin dalam status gizi, Kesehatan Reproduksi untuk
memersiapkan generasi yang berkualitas. Hasil dari penelitian ini adalah sebagian besar
responden sebanyak 62,5% responden memiliki pengetahuan kurang sebelum penyuluhan dan
sebagian besar responden memiliki pengetahuan yang cukup setelah penyuluhan yaitu
sebanyak 59,3%. Rata-rata nilai responden yang menjawab benar mengalami peningkatan
yaitu 50,62 sebelum penyuluhan menjadi 66,25 setelah penyuluhan, sehingga terdapat
perbedaan yang bermakna pengetahuan calon pengantin sebelum dan sesudah dilakukan
penyuluhan, dengan nilai mean sebesar 15,625 dan nilai p-value 0,031 atau kurang dari 0,05.

Kata Kuci : Pengetahuan, kesehatan reproduksi, penyuluhan

PENDAHULUAN berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa

Tuhan menciptakan manusia
berpasang-pasangan, yaitu laki-laki dan
perempuan. Oleh karena itu, manusia
dianjurkan untuk mencari pasangannya
dalam batas-batas yang telah ditentukan
oleh syari’at agama. Perkawinan
merupakan suatu peristiwa yang sakral
dalam kehidupan manusia antara dua jenis
makhluk Tuhan, yaitu laki-laki dan
perempuan, yang bertujuan untuk
membentuk suatu satuan sosial kecil yaitu
keluarga (rumah tangga).
Pranikah berasal dari kata “pra” dan
“nikah”. Pra mempunyai arti awalan yang
bermakna “sebelum”, sedangkan nikah
dalam kamus besar Bahasa Indonesia
dipersamakan artinya dengan dengan
“kawin”. Maka dari pengertian tersebut,
pranikah dapat diartikan sebagai masa
sebelum adanya perjanjian antara laki-laki
dan perempuan untuk untuk menjadi suami
istri secara resmi menurut undang-undang
perkawinan agama maupun pemerintah.
Konseling pranikah adalah suatu proses
pemberian bantuan oleh seorang yang
professional terhadap pasangan calon
pengantin sebelum melangsungkan
perkawinan dan memberikan bekal serta
petunjuknya sehingga dapat mencapai
kebahagiaan hidup di dunia dan akhirat.
Perkawinan merupakan suatu hal yang
didambakan oleh setiap orang. Perkawinan
adalah ikatan lahir batin antara seorang
pria dan seorang wanita sebagai suami istri
dengan tujuan membentuk keluarga
(rumah tangga) yang bahagia dan kekal
(UU Perkawinan No 1 Tahun 1974).
Sedangkan menurut BP4 (Badan
Penasihatan, Pembinaan dan Pelestarian
Perkawinan), pengertian perkawinan dalam
Islam adalah suatu akad atau perjajnjian
yang mengikat antara laki-laki dan
perempuan untuk menghalalkan hubungan
biologis antara kedua belah pihak dengan
sukarela berdasarkan syariat Islam.
Tujuan perkawinan bukan hanya untuk
pemenuhan syahwat belaka. Kehidupan
rumah tangga yang bahagia, tentram, aman
serta nyaman merupakan idaman bagi
setiap pasangan yang telah menikah. Maka
dari itu, setiap calon pengantin hendaknya
mempunyai bekal yang cukup untuk dapat
membina rumah tangga yang sakinah
mawaddah warahmah. Setiap individu
yang akan melangsungkan perkawinan
sejatinya harus menyiapkan kebutuhan-
kebutuhan yang nantinya akan dihadapi
dalam membina rumah tangga, baik moril
maupun materil.
Kelas calon pengantin merupakan salah
satu usaha dan kepedulian pemerintah
untuk mengurangi angka perceraian
dengan meningkatkan keharmonisan dalam
rumah tangga. Banyak hal yang menjadi
penyebab ketidakharmonisan dalam rumah
tangga dan perceraian dalam perkawinan.
Permasalahan itu muncul bukan hanya
setelah dilakukan perkawinan tetapi bisa
saja muncul sejak awal sebelum
perkawinan dilakukan disebabkan oleh hal-
hal seperti kesalahan dalam memilih calon
suami, perbedaan watak, ketidakpuasan
dalam berhubungan seksual, kejenuhan
rutinitas. Maka dari itu, setiap individu
harus mengetahui dan mengerti hak dan
kewajibannya sebagai suami dan istri
dalam kehidupan rumah tangga. Jika salah
satu dari pasangan suami-istri kurang siap
dalam menangani masalah yang akan
mereka hadapi serta kurang pahamnya
mereka tentang hak dan kewajiban dalam
rumah tangga maka permasalahan tidak
akan dapat ditangani dengan baik dan
dapat menjadi madalah besar dalam
keluarga yang akan menghancurkan
keharmonisan rumah tangga. Oleh karena
itu, dengan adanya konseling pranikah
diharapkan dapat membantu kesiapan
individu dalam menjalankan kehidupan
rumah tangga yang harmonis.
Kelas calon pengantin merupakan
suatu program yang diadakan untuk setiap
pasangan yang hendak melakukan
perkawinan. Banyak hal yang harus
dipersiapkan oleh calon pengantin dalam
melakukan perkawinan termasuk persiapan
fisiologis dan psikologis. Hal ini bertujuan
agar calon pengantin dapat memahami
dunia perkawinan dan memberikan
pengetahuan untuk mempersiapkan mereka
dalam menghadapi kemungkinan-
kemungkinan yang terjadi dalam membina
rumah tangga. Konseling pranikah adalah
suatu proses pemberian bantuan oleh
seseorang yang professional terhadap
pasangan calon suami istri sebelum
melangsungkan perkawinan dan
memberikan bekal serta petunjuknya
sehingga dapat mencapai hidup di dunia
dan di akhirat.
Salah satu kegiatan dalam kelas calon
pengantin di Puskesmas Pucang Sewu
adalah memberikan penyuluhan reproduksi
bagi setiap pasangan calon pengantin yang
akan menikah. Penjelasan tentang
pernikahan dan penyuluhan kesehatan ini
sangat diperlukan untuk dapat membangun
keluarga yang sejahtera dan menghasilkan
generasi platinum. Penyuluhan merupakan
kegiatan pendidikan kesehatan yang
dilakukan dengan cara menyebarluaskan
pesan dan menanamkan keyakinan agar
masyarakat tidak hanya sadar, tau dan
mengerti, tetapi juga mau melaksanakan
anjuran yang berhubungan dengan
kesehatan (Azwar, 1983 dalam Maulana,
2009). Penyuluhan lebih menekankan pada
upaya untuk mengubah kelompok sasaran
untuk berperilaku sehat terutama pada
aspek koginitif (pengetahuan), sehingga
pengetahuan kelompok sasaran sesuai
dengan apa yang telah diharapkan
(Maulana, 2009). Tujuan dari pendidikan
kesehatan menurut Effendy (2012) adalah
untuk tercapainya perubahan perilaku
dalam membina perilaku sehat, lingkungan
sehat serta berperan aktif dalam upaya
membangun derajat kesehatan yang
optimal, baik pada inividu, keluarga
maupun masyarakat.
Di Indonesia, status kesehatan
perempuan masih menjadi hal yang serius
untu diperhatikan. Kesehatan ibu dan anak
merupakan salah satu penentu kualitas
sumber daya manusia. Kesehatan dan
status gizi ibu merupakan hal yang penting
yang harus diperhatikan untuk melahirkan
generasi platinum yang berkualitas. Masa
sebelum hamil, melahirkan sampai 1000
hari pertama kehidupan bayi merupakan
masa-masa emas yang perlu diperhatikan.
Program pemeriksaan kesehatan dan
penyuluhan reproduksi merupakan salah
satu usaha untuk membentuk kualitas
kesehatan dalam keluarga yang dimulai
dari masa sebelum menikah atau calon
pengantin.
Selain itu, status kesehatan laki-laki
juga mempunyai peran yang penting dalam
mendukung kehamilan yang sehat. Status
gizi yang baik, bebas NAPZA, serta tidak
berperilaku seksual yang beresiko
merupakan contoh status kesehatan laki-
laki yang mendukung. Oleh karena itu,
pemeriksaan kesehatan bagi calon
pengantin ke fasilitas pelayanan kesehatan
sangat dianjurkan menjelang pernikahan.
Selain informasi mengenai kesehatan
reproduksi, hal penting yang perlu
diperhatikan adalah status gizi. Calon
pengantin harus memperhatikan
kecukupan gizi sebagai persiapan sebelum
memasuki masa kehamilan. Kecukupan
gizi membuat ibu menjadi lebih sehat dan
lebih siap secara medis untuk memiliki
anak dalam rahim sampai melahirkan.
Asupan gizi yang cukup merupakan
investasi yang sangat penting untuk
pertumbuhan serta dapat mempengaruhi
fertilitas sebelum masa kehamilan.
Tujuan dari penelitian ini untuk
mengevalusi efektivitas penyuluhan
kesehatan reproduksi pada calon pengantin
di Puskesmas Pucang Sewu Surabaya.
Salah satunya adalah dengan mengetahui
perbedaan pengetahuan sebelum dan
sesudah penyuluhan reproduksi pada calon
pengantin di Puskesmas Pucang Sewu
Surabaya.
METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam
penelitian ini bersifat kuantitatif dengan
rancangan penelitian Paired t-test.
Rancangan penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui perbedaan sebelum dan
sesudah dilakukan suatu perlakuan tertentu
pada sampel. Sampel diamati sebanyak dua
kali yaitu sebelum diberikan perlakuan dan
sesudah diberikan perlakuan kemudian
digunakan uji-t sampel berpasangan untuk
melihat ada atau tidaknya perbedaan.
Populasi pada penelitian ini adalah calon
pengantin yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Pucang Sewu Surabaya.
Sampel dalam penelitian ini adalah calon
pengantin yang melakukan pemeriksaan
kesehatan dan mengikuti penyuluhan
kesehatan reproduksi pada bulan
September 2017 dengan jumlah 32 orang.
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas
Pucang Sewu Surabaya ada bulan
September tahun 2017. Pengumpulan data
dalam penelitian ini menggunakan data
primer dan data sekunder. Data primer
didapatkan dengan cara melakukan Pre
test dengan membagikan kuesioner yang
berisi pertanyaan tentang materi
penyuluhan kepada 32 responden sebelum
penyuluhan dilakukan. Kemudian
dilakukan post test setelah penjelasan
materi dan sesi tanya jawab selesai dengan
menggunakan kuesioner yang berisi soal
yang sama dengan pre test. Hal ini
dilakukan dengan tujuan untuk
mengevaluasi proses penyuluhan dengan
mengukur tingkat pengetahuan responden.
Sealin itu, data primer juga didapatkan dari
wawancara dengan pemegang program
kelas calon pengantin Puskesmas Pucang
Sewu. Hal ini dilakukan untuk
memperkuat data kuantitatif yang ada.
Data sekunder didapatkan dari buku, jurnal
ilmiah, artikel dan sebagainya.
Data yang diperoleh kemudian diolah
dengan melakukan penilaian terhadap hasil
pre test dan post test. Hasil dari nilai
tersebut kemudian dikelompokkan
kedalam tiga tingkatan pengetahuan.
Menurut Nursalam (2008) penentuan
tingkat pengetahuan dibagi menjadi tiga
kategori. Baik bila subjek mampu
menjawab dengan benar 76%-100% dari
seluruh pertanyaan. Cukup bila subjek
mampu menjawab dengan benar 56%-75%
dari seluruh pertanyaan. Kurang bila
subjek mampu menjawab dengan benar
≤55% dari seluruh pertanyaan.
Data yang sudah dimasukkan
kemudian dianalisis menggunakan uji
paired t-test untuk mengetahui ada atau
tidaknya perbedaan pengetahuan sebelum
dan sesudah dilakukan penyuluhan
reproduksi pada calon pengantin. Nilai α
pada uji signifikansi penelitian ini sebesar
5% atau 0,05. Penarikan kesimpulan dari
analisis adalah Ho ditolak jika nilai p < α
atau Ho diterima jika nilai p > α.
HASIL PENELITIAN
Gambaran Karakteristik Responden
Pada penelitian ini, diambil
karakteristik responden berdasarkan usia,
pendidikan, pekerjaan serta status
perkawinan. Karakteristik responden
tersebut dapat dilihat pada tabel 1.
Berdasarkan tabel 1, Sebagian besar
responden memiliki rentang usia 26-30
tahun, yaitu sebanyak 17 orang atau
sebesar 53,125%. Berdasarkan tingkat
pendidikan, sebagian besar tingkat
pendidikan responden adalah sarjana strata 62,5% atau sebanyak 20 orang dari total 32
satu (S1) yaitu sebanyak 24 orang atau orang responden yang ada.
sebesar 75% dari total responden yang ada.
Berdasarkan pekerjaan, sebagian besar Tabel 2. Distribusi pengetahuan responden
responden yaitu sebanyak 28 orang dari 32 sebelum penyuluhan
orang bekerja sebagai pegawai swasta.
Pengetahuan Frekuensi %
Berdasarkan status perkawinan, hanya
terdapat satu responden (3,1%) yang sudah Kurang 20 62,5
pernah menikah sebelumnya, sedangkan Cukup 12 37,5
31 responden lain merupakan calon Baik 0 0
pengantin yang baru pertama kali akan Total 32 100
menikah.
Gambaran Pengetahuan Sesudah
Tabel 1. Karakteristik responden Penyuluhan
berdasarkan usia, pendidikan, pekerjaan Kategori pengetahuan responden
dan status perkawinan setelah dilakukan penyuluhan yaitu
sebagian besar responden (59,3%)
Karakteristik Frekuensi % memiliki pengetahuan yang cukup, 28,2%
Usia memiliki pengetahuan yang baik dan
20-25 8 25 12,5% memiliki pengetahuan yang kurang.
26-30 17 53,125
31-35 5 15,625 Tabel 3. Distribusi pengetahuan responden
36-40 1 3,125 sesudah penyuluhan
41-45 1 3,125
Pengetahuan Frekuensi %
Total 32 100
Kurang 4 12,5
Pendidikan
Cukup 19 59,3
SMA/Sederajat 5 15.625
Baik 9 28,2
D3 1 3.125
Total 32 100
S1 24 75
S2 2 6,25
Gambaran Rata-rata Nilai Pengetahuan
Total 32 100
Responden Sebelum dan Sesudah
Pekerjaan Penyuluhan
Karyawan 28 87,5 Rata-rata nilai pengetahuan responden
Swasta saat pre test dan post test mengalami
Wiraswasta 2 6,25 peningkatan sebesar 15,62.
PNS 1 3,125
Guru honorer 1 3,125 Tabel 4. Rata-rata Nilai Pengetahuan
Total 32 100 Responden
Status Perkawinan
Belum 31 96,9 Pengetahuan Rata-rata nilai
Menikah Sebelum Penyuluhan 50,62
Janda/Duda 1 3,1 Sesudah Penyuluhan 66,25
Total 32 100
PEMBAHASAN
Gambaran Pengetahuan Sebelum
Penyuluhan Gambaran Pelaksanaan Program Calon
Kategori pengetahuan responden Pengantin di Puskesmas Pucang Sewu
sebelum dilakukan penyuluhan yaitu Instruksi Walikota Surabaya Nomor 1
sebagian besar responden memliki Tahun 2017 tentang Pelaksanaan
pengetahuan yang kurang yaitu sebesar
Pemeriksaan Kesehatan dan Penyuluhan
Kesehatan Reproduksi Calon Pengantin,
maka menginstruksikan Kepala Dinas
Kesehatan Kota Surabaya, Lurah di
Lingkungan Kota Surabaya, Camat di
Lingkungan Kota Surabaya, serta Kepala
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kota Surabaya untuk bekerjasama dalam
melaksanakan surat instruksi tersebut.
Adapun Dinas Kesehatan Kota Surabaya
memerintahkan seluruh Puskesmas yang
ada di Surabaya, termasuk Puskesmas
Pucang Sewu untuk segera mengambil
langkah-langkah dalam rangka
pelaksanaan pemeriksaan kesehatan dan
penyuluhan kesehatan reproduksi terhadap
calon pengantin di tingkat Kota Surabaya.
Langkah-langkah tersebut meliputi
bekerjasama dengan instansi terkait,
menyiapkan blanko surat pemeriksaan
kesehatan dan penyuluhan reproduksi,
melaksanakan pemeriksaan kesehatan dan
penyuluhan reproduksi dan penerbitan
surat tersebut, monitoring dan evaluasi,
serta melaporkan hasil seluruh kegiatan
yang dilakukan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Sebagaimana hal tersebut, Puskesmas
Pucang Sewu telah melakukan kerjasama
dengan instansi terkait yang telah
disebutkan dalam instruksi Walikota
Surarabaya tersebut. Instansi-instansi yang
dimaksud diantaranya Kantor Kelurahan,
Kantor Kecamtan dan Kantor Urusan
Agama (KUA) yang berada di wilayah
Kertajaya, Baratajaya serta Pucang Sewu.
Hal ini dilakukan untuk mendukung
terselanggaranya program pemeriksaan
kesehatan dan penyuluhan reproduksi
kepada calon pengantin di Kota Surabaya.
Program ini telah berjalan sejak bulan
Januari tahun 2017.
Pemeriksaan kesehatan pada calon
pengantin di Puskesmas Pucang Sewu
dilakukan setiap hari sabtu di Poli
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) mulai
pukul 07.30 wib dan dilanjutkan dengan
penyuluhan kesehatan reproduksi di ruang
pertemuan lantai dua mulai pukul 11.00
wib sampai selesai. Petugas kesehatan
yang bertugas akan melakukan anamnesa
kepada calon pengantin, melakukan
pemeriksaan kesehatan serta melakukan
suntik TT kepada calon pengantin wanita
sebagai persiapan untuk masa kehamilan
setelah menikah. Setelah itu, calon
pengantin kemudian diarahkan untuk
melakukan pemeriksaan laboratorium.
Program calon pengantin dilanjutkan
dengan penyuluhan kesehatan reproduksi.
Metode yang digunakan pada penyuluhan
kesehatan reproduksi di Puskesmas Pucang
Sewu yaitu ceramah tanya jawab dengan
menggunaan slide show. Seorang bidan
yang bertugas menyampaikan materi
penyuluhan akan menjelaskan materi
terlebih dahulu, kemudian memberikan
kesempatan kepada peserta untuk untuk
melakukan sesi tanya jawab. Setelah
penyuluhan selesai, calon pengantin akan
mendapatkan surat keterangan sehat, surat
penyuluhan reproduksi serta surat TT bagi
calon pengantin wanita. Surat-surat
tersebut kemudian akan diserahkan ke
pihak Kelurahan sebagai syarat dalam
pengurusan dokumen perkawinan bagi
calon pengantin yang akan mendaftarkan
perkawinannya sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
Tujuan dilakukan penyuluhan kesehatan
reproduksi pada calon pengantin adalah
untuk meningkatkan pengetahuan calon
pengantin dalam status gizi, Kesehatan
Reproduksi untuk memersiapkan generasi
yang berkualitas. Materi yang diberikan
saat penyuluhan telah ditetapkan oleh
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
yang diterbitkan tahun 2014 dengan judul
Kesehatan Reproduksi dan Seksual Bagi
Calon Pengantin.
Gambaran Pengetahuan Sebelum
Penyuluhan
Wawan dan Dewi (2010) mengatakan
bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan dibagi menjadi dua, yaitu
faktor internal dan eksternal. Faktor
internal diantaranya adalah pendidikan,
pekerjaan, pengalaman dan umur.
Sedangkan faktor eksternal yaitu
lingkungan dan budaya. Rendahnya
pengetahuan yang dimiliki oleh responden
sebelum dilakukan penyuluhan bisa
disebabkan oleh beberapa faktor,
diantaranya faktor lingkungan dan
pengalaman responden. Sebagian besar
responden (87,5%) dalam penelitian ini
bekerja sebagai pegawai swasta. Faktor
lingkungan merupakan kondisi di sekitar
kehidupan manusia yang dapat
mempengaruhi perkembangan dan perilaku
manusia. Lingkungan pegawai swasta bisa
dikatakan berbeda dengan lingkungan
kesehatan. Lingkungan sangat berpengaruh
terhadap masuknya pengetahuan ke dalam
individu yang berada di lingkungan
tersebut. Sedangkan yang dimaksud
dengan pengalaman adalah suatu peristiwa
yang dialami sesorang. Azwar (2009)
mengatakan bahwa tidak adanya suatu
pengalaman sama sekali pada seseorang
terhadap suatu objek, maka cenderung
akan bersikap negatif terhadap objek
tersebut. Sebagian besar responden
(96,9%) dalam penelitian ini belum
memiliki pengalaman berumah tangga atau
baru pertama kali akan menikah, sehingga
ketertarikan yang dimiliki untuk menggali
pengetahuan yang berhubungan dengan
kesehatan reproduksi calon pengantin
sangat rendah. Oleh sebab itu, pengetahuan
yang dimiliki oleh responden dalam
penelitian ini sebagian besar memiliki
pengetahuan yang kurang yaitu sebesar
62.5% dari total 32 responden yang ada.
Gambaran Pengetahuan Sesudah
Penyuluhan
Kategori pengetahuan responden
setelah dilakukan penyuluhan yaitu
sebagian besar responden (59,3%)
memiliki pengetahuan yang cukup, 28,2%
memiliki pengetahuan yang baik dan
12,5% memiliki pengetahuan yang kurang.
Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan pengetahuan sebelum dan
sesudah dilakukan penyuluhan. Sebagian
besar responden mengalami peningkatan
pengetahuan setelah dilakukan penyuluhan
pada kelas calon pengantin tersebut. Hal
ini juga menunjukkan bahwa penyuluhan
yang dilakukan dapat memberikan
pengaruh terhadap perubahan dan
peningkatan pengetahuan pada calon
pengantin.
Perbedaan pengetahuan sebelum dan
sesudah dilakukan penyuluhan tersebut
dapat dipengaruhi oleh beberapa hal,
diantaranya adalah faktor pendidikan.
Pendidikan merupakan suatu usaha dasar
untuk menjadi kepribadian dan
kemampuan di dalam dan diluar sekolah
dan berlangsung seumur hidup. Semakin
tinggi pendidikan seseorang, maka
semakin besar pula kemampuannya untuk
menyerap informasi yang diberikan. Orang
yang memiliki pendidikan yang tinggi
akan memiliki pola pikir yang lebih
matang dan lebih terbuka untuk menerima
informasi baru yang dia dapatkan.
Sebagian besar responden (75%) memiliki
tingkat pendidikan lulusan sarjana strata
satu. Pendidikan dapat menjadi faktor
pendukung bagi calon pengantin untuk
dapat lebih menerima pengetahuan baru
yang di dapatkan setelah penyuluhan.
Gambaran Rata-rata Nilai Pengetahuan
Responden Sebelum dan Sesudah
Penyuluhan
Rata-rata pengetahuan pre test dan post
test mengalami peningkatan sebesar 15,62.
Pada evaluasi post test yang diberikan,
hampir semua responden mampu
menjawab pertanyaan dengan benar lebih
banyak dan mengalami peningkatan nilai,
sehingga rata-rata nilai setelah post test
mengalami peningkatan. Hal ini
menunjukkan bahwa penyampaian materi
yang diberikan selama kurang lebih satu
jam oleh petugas kesehatan sudah cukup
baik. Oleh karena itu, peran tenaga
kesehatan yang kompeten sangat
dibutuhkan untuk memberikan edukasi
kepada calon pengantin agar dapat
memahami kesehatan reproduksi calon
pengantin, termasuk hak dan kewajibannya
sebagai suami dan istri nantinya.
Perbedaan pengetahuan sebelum dan
sesudah dilakukan penyuluhan kesehatan
reproduksi pada calon pengantin disajikan
menggunakan uji paired sample T test.
Hasil uji tersebut diperoleh nilai mean
sebesar 15,625 dan nilai p-value 0,031 atau
kurang dari 0,05, maka kesimpulan yang
dapat diambil adalah Ho ditolak dan
hipotesis penelitian diterima. Artinya
terdapat perbedaan yang bermakna
pengetahuan calon pengantin sebelum dan
sesudah dilakukan penyuluhan.
Pendidikan kesehatan merupakan
merupakan suatu langkah yang tepat dalam
rangka pembinaan dan peningkatan
pengetahuan masyarakat tentang
kesehatan. Pendidikan kesehatan adalah
suatu bentuk intervensi atau upaya yang
ditujukan kepada perilaku, agar perilaku
tersebut kondusif untuk kesehatan. Edukasi
merupakan salah satu metode dalam
pendidikan kesehatan yang dapat
membantu seseorang untuk meningkatkan
pengetahuannya tentang kesehatan. Hal ini
terbukti dari peningkatan rata-rata
pengetahuan responden setelah diberikan
edukasi meningkat menjadi 66,25 dari
yang sebelumnya hanya 50,62.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Hamdalah (2013)
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
yang siginifikan pada pengetahuan
terhadap kesehatan gigi dan mulut sebelum
dan sesudah dilakukan intervensi melalui
media cerita bergambar dan permainan
ular tangga.
Efektivitas Pelaksanan Penyuluhan
Kesehatan Reproduksi bagi calon
pengantin di Puskesmas Pucang Sewu
Surabaya
Penyuluhan kesehatan reproduksi pada
calon pengantin di Puskesmas Pucang
Sewu Surabaya mengacu pada Instruksi
Walikota Surabaya No 1 Tahun 2017
tentang pelaksanaan pemeriksaan
kesehatan dan penyuluhan kesehatan
reproduksi calon pengantin. Perlunya
pelaksanaan pemeriksaan kesehatan dan
penyuluhan reproduksi bertujuan untuk
membantu calon pasangan pengantin
dalam mengambil keputusan dan
mewujudkan hak reproduksi secara
bertanggungjawab. Hal ini juga dapat
mendukung kebijakan pemerintah terkait
Keluarga Berencana serta melaksanakan
ketentuan pasal 20 dan pasal 21 Undang-
Undang Nomor 52 Tahun 2009 tentang
Perkembangan Kependudukan Dan
Pembangunan Keluarga.
Perlu adanya dukungan dan peran aktif
dari berbagai pihak, baik lintas program
maupun lintas sector agar dalam
pelaksanaan program tersebut dapat
berjalan lancar, dapat diketahui dan
dilaksanakan oleh semua calon pengantin.
Diharapkan calon pengantin yang akan
mendaftarkan perkawinannya agar sesuai
dengan ketentuan yang berlaku. Pada lintas
program, poli dan unit yang terlibat dalam
pelaksanaan penyuluhan adalah poli KIA
dan KB, Unit Gizi, Unit Psikologi, dan
Unit Tata Usaha. Masing-masing poli dan
unit memunyai peran masing-masing yang
dapat membantu kelancaran pelaksanaan
program ini. Poli KIA dan KB yang
terlibat adalah sebagai perencana dan
petugas pelaksana kegiatan. Unit gizi
terlibat dalam pemberian penyuluhan
materi gizi mencakup pemeriksaan gizi
seimbang bagi calon pengantin. Unit
psikologi terlibat dalam pemberian materi
penyuluhan kesiapan mental calon
pengantin dalam persiapan pranikah. Unit
tata usaha berperan dalam pemenuhan
sarana dan prasarana kebutuhan selama
pelaksanaan kelas penyuluhan calon
pengantin.
Puskesmas Pucang Sewu juga telah
melakukan kerjasama lintas sektor dengan
Kantor Kecamatan, Kelurahan dan Kantor
Urusan Agama (KUA) wilayah Kertajaya,
Baratajaya serta Pucang Sewu. Pemegang
program kelas calon pengantin Puskesmas
Pucang Sewu mengatakan, pada awal
diadakannya program pemeriksaan
kesehatan dan penyuluhan kesehatan ini,
kepala Puskesmas telah melakukan rapat
koordinasi bersama dengan instansi-
instansi tersebut agar dapat memberikan
arahan kepada calon pengantin untuk
melakukan pemeriksaan kesehatan dan
mengikuti penyuluhan reproduksi di
Puskesmas Pucang Sewu Surabaya.
Instansi-instansi tersebut sangat kooperatif
dan berperan dalam memfasilitasi sarana
dan prasarana kegiatan kelas penyuluhan
calon pengantin sebagai syarat untuk
memperoleh berkas-berkas pranikah yaitu
N1-N4. Pendaftaran perkawinan calon
pengantin dapat diproses hanya jika calon
pengantin telah memiliki syarat surat
keterangan sehat, surat telah melakukan
suntik TT ada calon pengantin wanita, dan
surat keterangan telah mengikuti
penyuluhan kesehatan di Puskesmas
Pucang Sewu Surabaya.
Menurut kerangka acuan kerja yang
telah dibuat, terdapat empat kegiatan
pokok pada kelas penyuluhan calon
pengantin di Puskesmas Pucang Sewu
Surabaya. Keempat kegiatan tersebut
adalah melakukan pre test sebelum
penyuluhan; melakukan penyuluhan
kesehatan reproduksi, gizi dan psikologi;
melakukan evaluasi penyuluhan dengan
post test; dan merencanakan tindak lanjut.
Kerangka acuan kerja tersebut disusun
sebagai pedoman agar petugas dapat
melaksanakan kegiatan secara
professional, sesuai dengan kompetensinya
dan disilin menjalankan sesuai dengan
SOP yang ada.
Kegiatan pokok pertama adalah
melakukan pre test sebelum penyuluhan.
Pada kerangka acuan kerja, petugas
kesehatan harus melakukan pre test kepada
calon pengantin sebelum penyuluhan
dimulai. Pre test terdiri dari beberapa soal
tentang materi yang akan disampaikan
pada saat penyuluhan. Tujuan
dilaksanakannya pre test untuk mengetahui
pengetahuan calon pengantin sebelum
penyuluha. Berdasarkan hasil pengamatan
dan wawancara yang dilakukan kepada
pemegang program pemeriksaan kesehatan
dan kelas penyuluhan reproduksi calon
pengantin ini, pelaksaan pre test hanya
dapat dilaksanakan pada awal berjalannya
program ini saja. Pada pengamatan studi
awal penelitian ini, pre test dan post test
sudah tidak pernah dilakukan. Hal ini
disebabkan karena keterbatasan waktu dan
petugas kesehatan yang bertugas. Hanya
terdapat seorang bidan yang
bertanggungjawab dalam pelaksanaan
kelas penyuluhan kesehatan reproduksi
pada calon pengantin ini.
Untuk mengetahui efektivitas
pelaksanaan penyuluhan, maka pada
penelitian ini dilakukan pre test pada calon
pengantin sebelum penyuluhan dimulai.
Pre test dilaksanakan dengan membagikan
10 soal yang berisi pertanyaan tentang
materi yang akan disampaikan. Hasil pre
test menunjukkan bahwa sebanyak 62,5%
mempunyai pengetahuan yang kurang
tentang kesehatan reproduksi calon
pengantin, sedangkan rata-rata nilai pre
test adalah sebesar 50,62.
Kegiatan pokok kedua adalah
melakukan penyuluhan kesehatan
reproduksi, gizi dan psikologi. Materi
penyuluhan disampaikan oleh seorang
tenaga kesehatan yang kompeten, yang
menguasai materi kesehatan reproduksi
sehingga materi dapat tersampaikan
dengan baik kepada calon pengantin. Tidak
hanya menyampaikan materi yang terdapat
di slide show, pemateri juga memberikan
contoh kasus secara nyata berdasarkan
pengalaman yang ada. Hal tersebut
diharapkan agar calon pengantin dapat
lebih memahami dengan baik mengenai
materi yang diberikan. Materi yang
disampaikan saat penyuluhan yaitu tentang
masa subur pada calon pengantin wanita,
usia ideal menikah hamil sampai
melahirkan, mengatur jumlah ideal anak
dan jarak kelahiran anak, gangguan
reproduksi dan solusinya, penyakit infeksi
menular seksual (IMS) dan solusinya,
persiapan gizi calon pengantin serta
persiapan psikis pada kedua calon
pasangan pengantin dalam membina
keluarga yang sehat dan sejahtera. Materi
tersebut mengacu pada lembar balik
kesehatan reproduksi bagi calon pengantin
yang disusun oleh Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia tahun 2014.
Pada proses penyuluhan di Puskesmas
Pucang Sewu Surabaya, terdapat beberapa
materi pada lembar balik yang tidak
disampaikan pada saat penyuluhan, karena
keterbatasan waktu. Penyuluhan
dilaksanakan setelah calon pengantin
selesai melaksanakan pemeriksaan
kesehatan dan suntik TT bagi calon
pengantin wanita. Pelayanan pemeriksaan
kesehatan dilakukan di poli KIA dan KB
mulai pukul 07.30 wib, sedangkan kelas
penyuluhan kesehatan reproduksi dimulai
pukul 10.00 wib atau 11.00 wib dan
berlangsung selama kurang lebih satu jam.
Oleh karena itu, calon pengantin harus
menunggu sekitar 2-3 jam setelah
pemeriksaan kesehatan untuk dapat
mengikuti penyuluhan tersebut. Hal
tersebut terjadi karena calon pengantin
yang akan melakukan pemeriksaan
kesehatan tidak datang secara bersamaan,
sehingga calon pengantin yang sudah
melakukan pemeriksaan kesehatan harus
menunggu calon pengantin lain yang
sedang melakukan pemeriksaan kesehatan.
Hal tersebut membuat calon pengantin
merasa cepat bosan karena sudah
menunggu terlalu lama, sehingga peserta
penyuluhan menjadi pasif. Peserta
penyuluhan terlihat mengantuk, tetapi
petugas kesehatan sebagai pemateri
mampu membawa suasana penyuluhan
menjadi nyaman dengan penampilannya
yang tidak menoton. Selain itu penguasaan
materi cukup baik, bahasa yang digunakan
mudah di mengerti oleh calon pengantin
dan dapat menonjolkan bagian materi yang
penting.
Metode yang tepat pada proses
penyampaian materi penyuluhan kepada
sasaran dapat membantu tercapainya
tujuan dari penyuluhan tersebut. Metode
yang digunakan dalam penyuluhan
kesehatan reproduksi bagi calon pengantin
ini adalah metode ceramah dengan
menggunakan slide show. Ceramah adalah
suatu cara menerangkan suatu pengertian
atau pesan secara lisan disertai dengan
tanya jawab kepada sasaran pendidikan
atau pendengar dengan menggunakan alat
bantu (Budiharto, 2010). Metode ini
menuntut pemateri untuk bersifat lebih
aktif daripada kelompok sasaran.
Menurut penelitian yang dilakukan
oleh Ramadhan (2014) membuktikan
bahwa metode ceramah dan bermain pada
penyuluhan kesehatan gigi dan mulut ada
anak dapat meningkatkan pengetahuan
siswa/siswi. Namun metode bermain lebih
efektif dan memiliki nilai tambah jika
digunakan saat sasaran penyuluhan adalah
anak-anak dengan hasil Uji statistik selisih
skor rata-rata antara metode ceramah dan
bermain sebesar 2,13 dan 3,23 secara
statistik ada perbedaan yang bermakna
(p0,016).
Bagi calon pengantin yang tidak dapat
mengikuti penyuluhan pada hari yang
sama saat pemeriksaan kesehatan,
Puskesmas Pucang Sewu Surabaya
memberikan kesempatan kepada calon
pengantin untuk dapat mengikuti kelas
penyuluhan pada minggu berikutnya.
Selain itu, pihak Puskesmas juga
memberikan kemudahan untuk dapat
mengikuti penyuluhan secara online
dengan melakukan video call saat
penyuluhan sedang berlangsung.
Hambatan lain yang ditemui dalam
program ini adalah pembagian waktu antar
lintas program. Pada kerangka acuan yang
telah dibuat, poli KIA dan KB secara
bergantian akan melakukan kerjasama
dengan unit gizi dan psikologi dalam
melakukan penyuluhan. Unit gizi dan
psikologi akan terlibat dalam penyuluhan
dengan materi gizi seimbang bagi calon
pengantin dan kesiapan mental calon
pengantin dalam persiapan pranikah.
Namun, pada pelaksanaan program yang
telah berjalan selama delapan bulan ini,
unit gizi dan psikologi tidak bisa secara
rutin bergantian untuk memberikan materi
penyuluhan. Hal ini dikarenakan aktivitas
yang padat pada pelayanan pasien,
sehingga sulit untuk membagi waktu.
Kegiatan pokok ketiga adalah
melakukan evaluasi penyuluhan dengan
post test. Evaluasi kegiatan penyuluhan
dapat dilakukan dengan melakukan
beberapa cara. Menurut Notoadmodjo
(2007) terdapat beberapa faktor yang perlu
diperhatikan dalam keberhasilan
penyuluhan kesehatan. Faktor-faktor
tersebut alah faktor penyuluh, faktor
sasaran dan faktor proses penyuluhan.
Selain itu, bentuk kegiatan evaluasi
penyuluhan kesehatan dapat dilakukan
dengan cara melakuakan post test.
Evaluasi pada penyuluhan kesehatan
reproduksi di Puskesmas Pucang Sewu
dilakukan dengan cara melakukan post
test. Setelah penyuluhan selesai, calon
pengantin akan menjawab soal yang sama
saat pre test. Hal ini dilakukan untuk
mengetahui perbedaan pengetahuan
sebelum dan sesudah penyuluhan.
Hasilnya dapat dijadikan sebagai salah satu
indikator untuk menilai keberhasilan
penyuluhan yang telah dilakukan. Sama
halnya dengan pelaksanaan pre test, post
test dilakukan hanya pada awal
berjalannya program penyuluhan saja
karena keterbatasan waktu dan petugas
kesehatan yang bertanggung jawab.
Hasil yang diharapkan dalam
penyuluhan kesehatan adalah terjadinya
perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku
pada sasaran penyuluhan. Pada penelitian
ini, efektivitas pelaksanaan penyuluhan
dapat dilihat dari perbedaan nilai rata-rata
pre test dan post test pada 32 responden
yang megikuti kelas penyuluhan calon
pengantin. Rata-rata nilai pre test dan post
test mengalami peningkatan sebesar 15,62.
Hal ini menunjukkan bahwa petugas
kesehatan telah menyampaikan materi
dengan cukup baik sehingga pengetahuan
calon pengantin meningkat setelah
dilakukan penyuluhan kesehatan
reproduksi. Tujuan pelaksanaan program
penyuluhan kesehatan reproduksi pada
calon pengantin di Puskesmas Pucang
Sewu Surabaya dapat tercapai sesuai
dengan apa yang diharapkan.
Kegiatan pokok keempat adalah
merencanakan tindak lanjut. Perecanaan
tindak lanjut hanya dilakukan pada calon
pengantin yang memiliki permasalahan
pada tes kesehatannya. Calon pengantin
akan melakukan konsultasi dengan petugas
kesehatan untuk merencanakan tindak
lanjut penanganan permasalah kesehatan
tersebut. Petugas kesehatan akan
mendampingi calon pengantin sampai
permsalahan kesehatannya dapat ditangani
dengan baik. Tindak lanjut tersebut dapat
berupa penanganan kesehatan yang
komprehensif dari petugas kesehatan di
Puskesmas Pucang Sewu Surabaya atau
rujukan ke fasilitas kesehatan lain.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Pengetahuan responden sebelum dan
sesudah penyuluhan kesehatan reproduksi
calon pengantin di Puskesmas Pucang
Sewu mengalami peningkatan sebesar
15,63. Rata-rata pengetahuan sebelum
penyuluhan sebesar 50,62 sedangkan rata-
rata pengetahuan setelah penyuluhan
sebesar 66,25. Sebagian besar responden
(62,5%) memiliki pengetahuan yang
kurang sebelum dilakukan penyuluhan.
Namun setelah penyuluhan pengetahuan
responden meningkat, sebagian besar
responden (59,3%) memiliki pengetahuan
yang cukup. Terdapat perbedaan yang
yang bermakna pengetahuan calon
pengantin sebelum dan sesudah dilakukan
penyuluhan, dengan nilai mean sebesar
15,625 dan nilai p-value 0,031 atau kurang
dari 0,05.
Efektivitas pelaksanaan penyuluhan
kesehatan reproduksi pada calon pengantin
sudah berjalan dengan baik. Hal tersebut
dapat dilihat dari berbagai faktor,
diantaranya adalah faktor penyuluh yang
berkompetensi dan menguasai materi yang
diberikan, faktor proses penyuluhan yang
berjalan sesuai dengan waktu yang
direncanakan dan menggunakan bahasa
yang mudah dimengerti oleh calon
pengantin, serta tempat penyuluhan yang
dilakukan di tempat yang mendukung dan
jauh dari keramaian. Penyuluhan kesehatan
reproduksi yang dilaksanakan sudah
berjalan sesuai dengan tujuan yang dibuat
yaitu untuk meningkatkan pengetahuan
calon pengantin dalam status gizi,
kesehatan reproduksi untuk Kementrian Agama. 2012. Tuntunan
mempersiapkan generasi yang berkualitas. Praktis Rumah Tangga Bahagia.
Sidoarjo. BP4 Provinsi Jawa Timur.
Saran Maulana, Heri, d.j. 2009. Promosi
Saran yang dapat diberikan kepada Kesehatan. Jakarta. EGC
instansi terkait antara lain adalah Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan
Pemegang program dapat berkolaborasi Metodologi Penelitian Ilmu
dengan petugas gizi dan psikologi terkait Keperawatan. Jakarta. Salemba
dengan materi penyuluhan. Setiap Medika
bulannya, dapat dibuat jadwal penyuluhan Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan
secara bergantian terkait kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta. Rineka
reproduksi, gizi, psikologi. Setelah Cipta
penyuluhan, peserta atau calon pengantin Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
dapat diberikan leaflet sebagai media penelitian kesehatan. Jakarta. Rineka
informasi guna menambah pengetahuan Cipta
dan sebagai bahan bacaan untuk dibawa Kementrian Kesehatan Republik
pulang. Petugas kesehatan yang bertugas Indonesia. 2014. Kesehatan
hendaknya dapat melakukan pre dan post Reproduksi dan Seksual Bagi Calon
test setiap diadakan kelas calon pengantin Pengantin. Jakarta. Kemenkes.
secara rutin, untuk mengevaluasi kegiatan Ramadhan, E. 2014. Efektivitas Metode
penyuluhan yang telah dilaksanakan. Ceramah dan Bermain dalam
Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut
DAFTAR PUSTAKA terhadap Pengetahuan Siswa/i SDN
064026 ladang bambu medan
Bimo, W. 2004. Bimbingan dan Konseling tuntungan 2014. Jurnal Ilmiah
Perkawinan. Yogyakarta. Andi Offset PANNMED. Jurusan Keperawatan
Budiharto. 2010. Pengantar Ilmu Perilaku Politeknik Kesehatan Kemenkes
Kesehatan dan Pendidikan Kesehatan Medan.
Gigi. Jakarta. EGC Rompas, S. 2014. Pengaruh Pendidikan
Effendy, N. 2012. Dasar – Dasar Kesehatan Terhadap Tingkat
Keperawatan Kesehatan Masyarakat Pengetahuan Dan Sikap Remaja
(Ed. 2). Jakarta. EGC. Tentang Penyakit Menular Seksual Di
Hamdalah, A. 2013. Efektivitas Media Smk Fajar Bolaang Mongondow
Cerita Bergambar Dan Ular Tangg Timur. Artikel Ilmiah. Program Studi
dalam Pendidikan Kesehatan Gigi Dan Ilmu Keperawatan Fakultas
Mulut Siswa SDN 2 Patrang Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Kabupaten Jember. Jurnal Promkes. Manado
Fakultas Kesehatan Masyarakat Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori dan
Universitas Jember. Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan
Instruksi walikota Surabaya nomor 1 tahun Perilaku Manusia. Yogyakarta. Nuha
2017 tentang pelaksanaan pemeriksaan Medika.
kesehatan dan penyuluhan kesehatan Wibowo, Soenarnatalina, Indawati dkk.,
reproduksi calon pengantin. 2008. Modul SPSS. Surabaya. Fakultas
Kementrian Agama. 2010. Pedoman Kesehatan Masyarakat Universitas
konselor keluarga sakinah. Surabaya. Airlangga
Direktorat jenderal bimbingan Widyastuti, Yani. Dkk. 2009. Kesehatan
masyarakat islam hal 165. Reproduksi. Yogyakarta. Fitramaya