UNIVERZITET CRNE GORE UNIVERSITY OF MONTENEGRO

MEDICINSKI FAKULTET MEDICAL FACULTY

Adresa: Kruševac bb Address: Krusevac bb
81000 PODGORICA 81000 PODGORICA
CRNA GORA MONTENEGRO
Tel: +382 20 246 651 Phone: +382 20 246 651
Fax: +382 20 243 842 Fax: +382 20 243 842
url: www.medf.ucg.ac.me url: www.medf.ucg.ac.me
E-mail: infomedf@ac.me E-mail: infomedf@ac.me

MJESEČNI IZVJEŠTAJ OBAVLJENOG MENTORSTVA obrazac 3a

Ime i prezime doktora na specijalizaciji

Specijalizacija
Za ustanovu
Oblast/Program
Planirani period mentorstva (ukupno trajanje)
Datum
Ukupno radnih dana mentorstva
Nije bilo odstupanja od planiranog termina mentorstva.

Bilo je odstupanja od planiranog termina mentorstva zbog:

Novi termin je definisan za:

Novi termin definisan za nastavak mentorstva je

Teoretska znanja i vještine sa kojima je osposobljavan specijalizant u toku

mjeseca bila su:

Mentor koordinator: Mentor:

Ovaj izvještaj mentor je dužan dostaviti Medicinskom fakultetu u Podgorici najkasnije do

20. u mjesecu za koji se podnosi.
Obračun naknade za mentorstvo će se izvršiti samo na osnovu dostavljenog izvještaja
ovjerenog od Medicinskog fakulteta dostavljenog Studenskoj službi koja provjerava
saglasnost izvještaja sa karnetom organizacione cjeline.