Egjl klinikai példa a testrlér megszületését

ktiuető tünetekre'
Egy nagyon intelligens, bár nem magasan iskolázott anYuka lráronréves kisfiát hozta
egyszer a kórlrázba. A panasz azvolr., hogy a kisfiűnak fáj a pónisze.
A fiatal és érzékeny doktor, aki először látta őket, kiilör'rijsen nclrézrrek éreztc
a találkozást a pénisz szóval, és kifejezetten megkönnyebbiilt, amikor az arryuka
eg1,éb tünetek felsorolásába fogott bcle' A végén,anrikor eljött hozzám és clmondta
aZ esetet! elfelejtctte a péniszre vonatkozó részleteket. Szerencsére én is jelcn voltam
a konzultáción.
Az a tendencia, hogy elfelejtjük a páciensek szcxr-rális óletére vor-ratkozó rész-
leteket, nagvon általírnosnak rnondható.
Jó ok van erÍc az amnéziára, a modern dinan-rikus pszichoanalízisscl szernbeni
ellenállás lór-r-vegében ug'vanabból az okból ered, arrrel'vből az orvos is elfclcjtette kis
páciensérrek fbntosabb ttineteit.
Az anya elbeszélésébőla következő részletek derültek ki. Néhány hónapja a
g'verek nyugtalarrul viselkedett, n-regszaporodott a gYakori és sürgős vizelctÜrítós.
Bőrirritiíció is jelentkezett, ezeket a kiütósekct a gYcrek fol.varnatosan vakarta' és
vérző sebek maradtak utána. Ekkor aZ orvos bef'ejezettnek tekintctte az anvával való
beszélgctést.
Megvizsgálta a gverek testót, és nen-r talált elváltozást' ehhez azonban azt is
hozzá kell tcnni' hogy l'rem vizsgálta mcg a péniszt. Ez a szokásos gvakorlatnak
megfelelően történt. Az elvakart csalánkiiitések lregei jól felismerhctőek voltak,
néhánv ki|ités, és körtilötte a piros bőr még nrindig látszoct, és a kisfiÍr az egész
konzultáció alatt csendben vakargarta őket'
Az orvos csalánkiütést diagnosztizált, úgy tüntct\'e fel ezt az állapotot, mintha
betegség lennc; és elkczdte kérdezgetni, hogv nrostanában er'ett_e banánt - amit
természctcsen evett a kisfiú. Hólyaghr'rrutra is gyanakodott' és megvizsgálta a gve-
rek r'izeletét, an-rclYbcn furcsa módon nen1 talált scnr gennYet' sem kórokozókat.
N'Ieglehetősen zavarba jcitc, hogy hog'van cgyeztesse össze a gvakori és sürgős vize-
lecürítós tiinetét a gennyesedés hiánvával' Az orr'osi gyakorlat trem tanította meg ar-
ra, hogy legáltalánosabb oka ennek a tünetnck a szorongás, amelvet a maszturbációs
késztetés elleni harc okoz_ tehát norn'rálisnak tekinthető. A külcjnös az, hogy az or-
vos saját tapasztalatából tudta, hogv vele is megesik' hogy az izgalom arra sarkallja.
hogy ,,kimenjen'', de ez az összeftiggés csak akkor jutott eszébe, amikor mint klini-
kus gondolkodott. Máshogy fogalmazva: ő éppen akkor nem volt klinikus.
Az ón fcladatonr volt, hogv megpróbáljam a ktilönböző klinikai ttineteket kö-
zös nevezőre hozni' A tapasztalat megtanított arra, hogv bölcs dolog engedrri egv
anyának, lrog'v teg-ve a dolgát' ahogv csak lehet; jelen esetbcn tehát csak annyit tet-
tem, hogv lehetőséget adtam e nnek az an-vának arra, hogy befejezz'e, an'rit mondani

l A tanulnrány t9.11 táján szti]etert' A Íilrríts ismeretlen. Nvonttarísban clószijr 1996-ban jeIelr nreg. (..1 r:a/,.)
 EGY KI,INIKAI PÉLDA.. +.t

---.:t. Először is több részletct mondott el a póniszfájclalonrról. Azt monclta' ő ncn1

-: il ott semmi rosszat' de a kisÍiúfolvton a pérriszéretctte a kezót, és nrikor meg-
'::jezte tőle, hogy miórt teszi ezt, azt f-elelte: meft fáj ncki. Aztán elmondta, hog-v
: :iq is voltak csalánkititések a fián, de csak az utolsó lrórrapokban okozott ez
"_ :-émát. A kisfiúnak újabban kénvszeresen
virkarnia kcllett őket, amitől azok ki-
é:-)edtek és elferrőződtck. A sürgős','izeletürítési kónyszer scm teljescn új, csak
:::-] nenl okozott ilyen gondot; ugyanakkor a kisfiú elkezdett ágybavizelni.
Ekkor n'iegkérdeztem az anvukát, hogv mennvi id,ős az új baba. A következő-
, :: :t-.Ondta:

1-irclnl lrílnapos. Az a liclyzet, hog-v a kisfrú jól volt, anlíg ncnr jött a baba. tigy tűnik' a
..-r jör'e r'ór'r'v
órkczósc nlcgl'áltoztatta _ nrintlra a'zr érezs'ló, hog-v kicsctt a pixisből' Le hct,
.-g}' íg'v van, doktor úr, habár nri mindcnt rrlcgtctttink azórt, lrogv trrdja: nli ncrn órziink
:l:skóppcn iránta.

izt hiszem'
a teljes kliníkai folvanat világos rnindenki számára, aki valamit is
: .
cnlberi természctről; lcírni ezt nrajdnern bántónak tűnik. A teljesség kedvéért
ll : _. :-tuszáj emlékeztetncm azokat' akik elfelejtették saját gyern'rekkorukat
és
l :_*_.:ki érzéseiket, hogy ezek az órzésck nagvon intenzí.r'ek' valószínűlcg inrenzí-
':':s. nlint anennvire a felrrőttck kó;lesek érczni. Nagvon
' kevcsen emlékeznck
l' :-':--e kkoruk erős érzelmeire; és akik igen _ rnint például a költők-' nenl szívesen
i
_'.-.< czeket a sorokat, mert czek az érzelmek önnragukban sokkal érdckeseb_
]i'' :.-nt cbberr az inkább racionális, mint intuitív nregközelítósben.
]].

:: ,r nagljából egészsóges kisflú abban az életkorban volt' amikor a valóság el-

_:'J:c a boldogság csökkenósét jclenti.
A kisfiú az autoerotikában találta meg a
il _l .:f it a boldogtalarrság clviseléséhez.
-_ -ij baba érkezésévela valóság cgv darabját hozta haza szárnára: azt, hogy ő a
,,iL,'r _::\ a papa és a mama viszonvában. Ez annak cllenére
is igaz, hogv ő rninde-
]lll l -: :-|t szcretetet érez a sztilei iránt.
_--'':'nnviben nen-r utasítja el
a valóságot, muszáj magát kevésbéboldognak
ill'']:] - :. :e hát nluszáj kercsnie valamit (valami kárpótlást), hogv czzel a tudattal is
.jól
' - :_-:jködrri a továbbiakban (ahogv azt az élet természete nregköveteli). A nrasz-
. késztetés hirteler-r fontossá r'álik szán-rára. Ezen a ponton téte lezhetjük fel
l l. i io{\'valami baj van a kisfiúval - a maszturbációs kósztetós nem eg.v eg)--
'il]ll|ll]]l']- ' -' nála. N'{int sokaknak, neki is bűntudata van a maszturbációt kísérő fantáztái
il ]ii : ' .:r-. ha ncm is érez bűntudatot' a maszturbáció utáni r'ágy önmagában szo-
rlil,:- - -ioz.
'-:iZtetést' lrogv kezót a;lér-riszére rcg.ve' aZ anva észrevette, ennek követ-
l '': ' -r genitális nraszturbációs kósztetést elfojtotta. Annak
Niilll l:
érdekében,hogy ra-
;l - ...
': '] ezt a késztetést, azt felclte anyjának, hogv fájdalmat éÍeZ.Ez\chetővé
- :' engedjen sürgős vágyának anélktil, hog.v bűntud atr.lt érczne.
': :: történik a maszturbációs késztetóssel' amikor a genitális maszturbáció
r Llululll- : netői Nvilván nenr szűnik meg, amíg az igénvt kiváltó ok változatlanul
IilIilil] -
" '- '' :jnctei bemtrtatják más megn,vilvánulásait is ennek a problémának. A kis-
'Íllll
' '-_ : arra, hogv könnven visszaessen a bőrerotikus szakaszba: a csalánkitités
 BON'IAKOZÓ L!1LEK
44 D. W. \VINNICO'|-1': A KAPC]SOLAIBAN

Teljesen normális jclenség, kivé-

vélemónyenr szerint nem máS' mint bőrizgalom.
ve'haamaszturbációsszcnvedélvlorgószeleváltjaki.(Nlásrészthogyanmagvaráz-
nánk,hogyakisbabáknakgvakranvancsalánkiütéstik'habárteljesencgószsége.
ha izgalorn óri a csecsemőt' akkor
sek? A mamák gyakran mond.ják is' hogv
problémásabbakapöttvökis).Abőr-rnaszturbációnagvonáltalánosésnagvonki.
eiégitőkisgverckkoruun.amaszturbációsfantáziákagresszívtartalma'amimiatt
ezeketafantáziákatelkellfojtarri,ol-vmódonÍ'ejeződikki,aminemokozbűrrtudatot.
szenr'ec], kültirrösen, amikor a pöttvök
LTgvanakkor a gvermek ,,-'uio k.gl.tleniil
vakarása scbesedóshe r","."|.. A bárerotika
közeli rokona az aná1erotikának.
AhÍrgvutakfclfbkozottérzókcnvségeegymásikkifcjeződósiíormáiaazelfoi-
tottgenitáliseÍotikának.AhÍrgvcső-kiilönöserrarnakk-nagyonérzékenvlcsz.
ígvavizelósnagyollinterrzívérzésr-okoz,n-raj<1ncnrÍájdalmasat'Haazautoerotikus
slerzett húgvútitapasztalatok isr-rrét_
késztetésnróg f.cnrráll, akkor a vizelós közbcn
lésciskényszerítőerejűvéválik.Agverekmesszeazélvczctcshatárfelettkénr'.
szcrúlazisn-rétlésre;tchátmcgintazönbiintetóscnkercsztiilválikkiélhetővész-á.
ntára az elfojtott agrcsszió'
nrint amennvirc annak
Kijelenthctj|ik, hogy ez a fiű éppann-vira ogószséges'
nchéznek találja' N'tindcn gyermek
látszik, nem szcnved bJi"gscgről' tle az ólctcr azclkat -
a tón-vekkel és elfbgadja
rrehóznck .a|ál,ja az el.t"t,'r,-riit or szcmbekertil
rrehéznek tudják találni az ólete:
valószínűleg mi sosem tudhatjuk meg' menn)rire
agycrekekakkor,amikoreg-vÍrjbabaérkezóseclkerlillretetlenülsz,cmbesítiőket.
feszülcségc nem oldható fel mcgfelclően
-r_-

valósággal.* A valóság r"tirJ"rere nek a jár a bűr_

kapcscllődő fant'áztákkal eg'viitt
autoerotika írtján, rne-rt a maszturbációhoz
tudat.Ezekatüneteknyilvár.rvalóvátcszik,hogvr,alamilvenszintűtijróskeletke.
zett a normális problén'ranregoldó tnechanizmusokban'
moncltanr neki, hogv a $Jerel'
Az anva megértette, nrire gonclolok, amilior azt
nehéznekta|á|jaazé|eteta,.-i1t'ut,umiatt,anólkiil,hogvarészletekbcbelenre:-.
temvolna.Nemura,tgvóg-vszer"ketóselégedettvolt,nlertmcgoszthattavelen.,;
gyerek jólótéért viselt felelősségét'
biztos akartam lenni abban, hogv ncm l_';_
,,Erre gondoltam én ir, dJktor, de
gyok figvelmen kívül valami szcrl'i bajt'''

( t{ag B igitta fordíti: :

ílruhítbanJírrnak és crós:_
* (Jgv is nlondhatjuk, hogv a legtöbb g'verck brrlclog, ne.r1-a 1é1':-ck gvere kkorbarr még :
"

(rrlegvédjiik őket a csalácli r'cszekcc]ésektő]' kiiliin

sz-obáben :_: Lnn

zítottak. Arlikor hazuclunk o ,riu"t'ri'aut*airól

l'og-'" g,u"'"'k ne \'eg-Yen ttldomíst a csalíd lelépítóséről'
őker stb.)' Iehetővé tessztik'