Антибіотики

Практичні завдання, які виконуються на занятті:

Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх

приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування,

концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Бензилпеніцилін натрієва соль.

2. Амоксіцилін.
3. Цефтриаксон.
4. Доксициклін.
5. Кларитроміцин.
6. Хлорамфенікол.
7. Азитроміцин.
8. Меропенем.
9. Амікацин.
10.Ітраконазол.
11.Флуконазол.
Заповнити таблицю
№ Препарат Фармакологічна Показання до
п/п група призначення
1 Бензилпеніцилін
натрієва соль.
2. Амоксіцилін.
3 Цефтриаксон.
4 Доксициклін.
5 Кларитроміцин.
6 Хлорамфенікол.
7 Азитроміцин.
8 Меропенем
9 Амікацин
10 Ітраконазол

1
11 Флуконазол

2
Матеріали для самоконтролю:

Тести для самоконтролю:

1. До групи антибіотиків- A. *Ністатин

аміноглікозидів належать: B. Гризеофульвин
A. *Стрептоміцин C. Фуразолідон
B. Оксациклін D. Ципрофлоксацин
C. Тетрациклін E. Левамізол
D. Левоміцетин
E. Еритроміцин
6. Жінка в період вагітності
2. Інфекційний хворий
сенсибілізований до тривалий час без контролю лікаря
бензилпеніциліну. Застосування приймала антибіотик. Через деякий
якого антибіотика буде найбільш час у неї погіршився апетит,
безпечним у цьому випадку? з’явились нудота, пронос, зміни
A. *Гентаміцину сульфат
B. Ампіцилін слизових оболонок ротової
C. Амоксицилін порожнини та шлунково-кишкового
D. Біцилін-5 тракту. З часом виникла жовтяниця.
E. Оксацилін У новонародженого відмічено
порушення росту кісток. Який
3. Хворому з післяопераційними
ускладненнями призначений препарат приймала жінка?
антибіотик групи аміноглікозидів. A. *Доксациклін
Призначається в м'яз, у вену. B. Левоміцетин
Визначте препарат: C. Ампіцилін
A. *Гентаміцину сульфат
B. Біцилін-5 D. Еритроміцин
C. Бензилпеніцилін-натрій E. Бісептол
D. Еритроміцин
E. Оксацилін-натрій
7. Дитина 10-ти років страждає на
4. Хвора тривалий час вживала
антибіотики широкого спектру дії, стафілококовий дерматит.
що викликало зниження апетиту, Лікування бензилпеніциліном не
нудоту, пронос, випорожнення з дало результатів. Призначення
гнилісним запахом, схуднення. Про комбінованого препарату
яку дію йдеться?
A. *Дисбактеріоз пеніциліну з клавулоновою
B. Алергічна реакція кислотою дало швидке одужання.
C. Гепатотоксична дія Яка причина позитивної дії цього
D. Пряма подразнююча дія препарату?
E. Нефротоксична дія
A. *Інактивація бета-лактамази
5. Для лікування гнійного синуситу B. Блокада транспептидази
хворому було призначено C. Блокада транслокази
перорально тетрациклін. Який з D. Гальмування аденозин
протигрибкових препаратів дезамінази
необхідно приймати хворому для E. Активація фосфодіестерази
запобігання розвитку кандидозу?
3
 11. Хвора, 19 років, на первинний
8. У дитини 5-ти років гостра сифіліс отримує комплексну
правостороння нижньодольова терапію, до складу якої входить
пневмонія. При сіянні харкотиння натрієва сіль бензилпеніціліну.
виявлено, що збудник Механізми дії цього препарату?
захворювання стійкий до A. *Блокада синтезу
пеніциліну, але чутливий до петдидогліканів микробної
макролідів. Який препарат найльш оболонки
доцільно застосувати у даному B. Блокада синтезу білків
випадку? цитоплазми
A. *Азитроміцин. C. Блокада тіолових груп
B. Тетрациклін. ензимів
C. Гентаміцин. D. Блокада синтезу РНК
D. Стрептоміцин. E. Блокада синтезу ДНК
E. Ампіцилін.
12. Жінці 30 років, яка знаходиться
9. Хворому 30-років для лікування на 32 тижні вагітності, в складі
пневмонії лікар призначив на 3 дні комплексної терапії виразкової
антибіотик з групи азалідів з хвороби шлунка лікар призначив
бактерицидною дією, тривалим антибіотик. Вкажіть, який з
ефектом, який здатен зв’язуватись з перерахованих препаратів може
фагоцитами і накопичуватись у бути рекомендованим за даних
вогнищі інфекції. Який препапарат обставин?
призначений хворому? A. *Азитроміцин
A. *Азитроміцин B. Тетрациклін
B. Ципрофлоксацин C. Левоміцетин
C. Еритроміцин D. Бензилпеніцилін
D. Ізоніазид E. Гентаміцин
E. Бензилпеніцилін натрієва сіль
13. Хворому проведена
10. Чоловіку 18 років з приводу апендектомія. У післяопераційному
флегмони плеча була зроблена періоді одержував антибіотик.
внутрішньом'язова ін'єкція Скаржиться на зниження слуху та
пеніциліну. Після цього у нього вестибулярні розлади. Вкажіть, яка
з'явилися тахікардія, ниткоподібний група антибіотиків має такі побічні
пульс, АТ знизився до 80/60 мм ефекти?
рт.ст. Який вид фармакологічної A. *Аміноглікозиди
реакції розвинувся? B. Пеніціліни
A. *Анафілаксія C. Тетрацикліни
B. Центральна дія D. Макроліди
C. Рефлекторна дія E. Цефалоспорини
D. Потенціювання
E. Периферична дія 14. Для лікування бактеріальної

4
пневмонії було призначено A. *Флуконазол
бензилпеніцилін. Який механізм B. Поліміксин
антимікробної дії препарату? C. Фуразолідон
A. *Пригнічення синтезу D. Тетрациклін
клітинної стінки мікроорганізмів E. Бісептол
B. Пригнічення
внутрішньоклітинного синтезу 17. Для лікування багатоформної
білка ексудативної еритеми слизової
C. Пригнічення активності порожнини рота середньої тяжкості
холінестерази лікар-стоматолог призначив
D. Пригнічення SH-груп антибактеріальний препарат із
ферментів мікроорганізмів групи тетрациклінів. Визначити
E. Антагонізм з антибактеріальний препарат
параамінобензойною кислотою A. *Доксицикліну гідрохлорид
B. Біцилін
15. Жінка в період вагітності C. Ампіцилін
тривалий час без контролю лікаря D. Стрептоміцину сульфат
приймала антибіотик. Через деякий E. Еритмоміцин
час у неї погіршився апетит,
з’явились нудота, пронос, зміни 18. Влітку на базі відпочинку під
слизових оболонок ротової час дослідження питної води
порожнини та шлунково-кишкового виявлено холерний вібріон. Який
тракту. З часом виникла жовтяниця. препарат необхідно призначити при
У новонародженого відмічено виникненні симптомів холери?
порушення росту кісток. Який A. *Доксициклін
препарат приймала жінка? B. Кларитроміцин
A. *Доксациклін C. Кліндаміцин
B. Левоміцетин D. Левоміцетин
C. Ампіцилін E. Фталазол
D. Еритроміцин
E. Бісептол 19. Хворому після екстракції зуба з
приводу пульпіту призначено
16. У жінки, що тривало приймала доксицикліну гідрохлорид. Яку
антибіотики з приводу кишкової рекомендацію повинен дати лікар-
інфекції, розвинулось ускладнення: стоматолог хворому, виписуючи
слизова порожнина роту з рецепт на цей препарат?
запальним процесом і білим A. * Уникати перебування на сонці
нальотом, у якому під час B. Запивати великою кількістю
бактеріологічного дослідження рідини
були виявлені дріжджеподібні C. Приймати перед їжею.
грибки Candida albicans. Який з D. Курс лікування не повинен
перерахованих препаратів перевищувати 5 днів.
показаний для лікування цього E. Не приймати разом з
ускладнення? протизапальними препаратами

5
 антибіотик у таблетках. Визначити
20. Оберіть, яка взаємодія ліків препарат.
відбувається при одночасному A. *Ністатин
пероральному застосуванні B. Флюконазол
препаратів кальцію (кальцію C. Декамін
глюконат) і антибіотика D. Амфотерицин В
доксицикліну у кишечнику E. Гризеофульвін
A. *Зменшення
хіміотерапевтичного ефекту 24. Хворому призначений
B. Збільшення протигрибковий препарат –
хіміотерапевтичного ефекту антибіотик з приводу грибкового
C. Токсична дія захворювання. Визначити препарат.
D. Сенсибілізація A. *Ністатин
E. Летальний синтез B. Флюконазол
C. Ітраконазол
21. Як називається реакція D. Тербиіафін
організму, що може спостерігатися E. Клотримазол
і у мікроорганізмів після
призначення малих доз 25. Для лікування атрофічного
хіміотерапевтичних засобів кандидозу лікар-стоматолог
(антибіотиків, сульфаніламідів) призначив протигрибковий
A. *Звикання препарат з групи тріазолів.
B. Ідіосинкразія Визначити препарат
C. Гіпосенсибілізація A. *Флуконазол
D. Алергічна реакція B. Олеандоміцин
E. Тахіфілаксія C. Стрептоміцин
D. Канаміцин
22. Хворому на пневмонію E. Доксорубіцин
призначений антибіотик групи
цефалоспоринів. Після приймання 26. Хворому на орофарингеальний
препарату розвився кандидамікоз, кандидоз лікар-стоматолог
Визачити препарат, що дозволить призначив протимікозний препарат
попередити дисбактеріоз. з групи азолів. Визначити препарат.
A. *Ністатин A. *Флуконазол
B. Декамін B. Ванкоміцин
C. Гризеофульвін C. Амфотерицин
D. Метиленовий синій D. Стрептоміцин
E. Кислота борная E. Ванкоміцин

23. Хворому на пневмонію 27. Хворому на кандидоз ротової

призначений для лікування порожнини лікар-стоматолог
антибіотик широкого спектру дії. призначив препарат флуконазол. До
Для профілактики дисбактеріозу якої групи відносять препарат?
призачений протигрибковий A. *Протигрибковий препарат

6
B. Антисептик призначити для його лікування?
C. Анальгетик A. *Ітраконазол
D. Протигістамінний препарат B. Ріфампіцин
E. Протитуберкульозний C. Граміцидін
препарат D. Інтерферон
E. Ремантадин
28. Хворому на атрофічний
кандидоз стоматолог призначив 32. У хворого, який тривалий час
препарат, який порушує утворення приймав тетрациклін, виник
ергостерину в клітинах грибів. кандидоз слизових оболонок. Який
Який препарат призначив лікар? лікарський препарат слід
A. *Флуконазол призначити для його лікування?
B. Парацетамол A. *Ітраконазол
C. Левоміцетин B. Гризеофульвін
D. Тетрациклін C. Нітрофунгін
E. Хлорамін D. Амфотеріцин
E. Фурадонін
29. Провізор рекомендував пацієнту
ефективний протигрибковий засіб з 33. В клініку поступила дитина, на
групи тріазолів, який порушує слизовій оболонці щік, піднебіння і
синтез ергостеролу у грибків. язика якої виявлено точковий наліт
Визначити препарат білого та жовтуватого кольору,
A. *Флуконазол зумовлений Candida albicans. Який
B. Інтерферон із перелічених лікарських
C. Тетрацикліни препаратів використовується для
D. Ацикловір лікування кандидозу?
E. Левоміцетин A. *Ітраконазол
B. Гентаміцин
30. Провізор порекомендував C. Тетрациклін
хворому для лікування D. Цефран
кандидамікозу шкіри сучасний E. Пеніцилін
протигрибковий засіб широкого
спектру дії. Який препарат 34. A 60-year-old patient was
порекомендував провізор? admitted to the surgical department
A. *Флуконазол because of infection caused by blue
B. Спіраміцин pus bacillus (Pseudomonas
C. Метациклін aeruginosa) which is sensitive to
D. Поліміксин penicillin antibiotics. Indicate which
E. Ацикловір of the given penicillins has marked
activity to the Pseudomonas
31. В результаті тривалого aeruginosa?
застосування антибіотиків A. Methicillin
широкого спектру дії розвинувся B. Phenoxymethylpenicillin
кандидомікоз кишечнику. Що C. Carbenicillin disodium*

7
D. Oxacillin
E. Benzylpeniciilin. 38. A 6-year boy was admitted to
hospital with pneumonia. Treatment
35. A 50-year-old patient with with amoxycycline was not effective.
typhoid fever was treated with Bacterial analysis revealed
Levomycetin, next day his condition Micoplasma pneumoniae. Choose the
became worse, temperature rose to most suitable drug for treatment of
39,6°C. What caused the this child.
complication? A. Tetracycline
A. The effect of endotoxin agent* B. Azithromycine*
B. Reinfection C. Bicillin 5
C. Secondary infection addition D. Nystatin
D. Irresponsiveness of an agent to E. Oxacillin.
the levomycetin
E. Allergic reaction. 39. A 20 years old man with
gonorrhea was treated with penicillin
36. A patient suffers from severe G in combination with probenecid.
postoperative pseudomonadous His state was improved, but 1 week
infection. What of the following later the patient was still complaining
antibiotics should be administered in of a persistent urethral discharge and
this case? pain on urination. Laboratory test
A. Erythromycin reveals chlamidia in discharge. Which
B. Doxycycline of the listed drugs effective both in
C. Cephazolin gonorrhea and chlamidial infection
D. Benzylpenicillin must be used for further treatment
E. Amicacin sulfate*. A. Amoxicillin
B. Doxycycline*
37. Car driver has got into accident C. Oxacillincin
and was admited to emergancy D. Gentamycin
department. Surgical invasion in E. Streptomycin.
abdominal cavity was successfuly
performed, but postoperative period 40. Patient, with severe pneumonia
was complicated by peritonitis. was treated with the III generation
Bacterial analysis revealed cephalosporin. Doctor warned him
Pseudomonas aeruginosa. For about the danger of alcohol usage
treatment of patient you may propose while treatment. What the drug was
any antibiotic leasted below with used for treatment of patient?
axception: A. Carbenicilin
B. Cefotaxim*
A. Azlocillin C. Cefalexin
B. Genamycine D. Gentamycin
C. Cefotaxim E. Doxycycline.
D. Imipenem (Tienam)
E. Tetracycline*. 41. Patient was admitted to the

8
infection unit with diagnosis of 44. Patient was admitted to the
bacterial dysentery. On laboratory infection unit with diagnosis of
studies it was revealed that causative bacterial dysentery. On laboratory
element is sensitive to the many studies it was revealed that causative
antimicrobial medicines, but patient element is sensitive to the many
has anemia. What medicine is contra- antimicrobial medicines, but patient
indicated to the patient? has anemia. What antibiotic can be
A. Levomycetin* recommended for this patient?
B. Phthalazol A. Levomycetin
C. Enteroseptol B. Amoxicillin*
D. Furazolidone C. Erythromycin
E. Ampicillin. D. Cotrimoxazol
E. Oxacillin.
42. Patient with pneumonia, prone
to use alcohol, was treated with 45. A 5-year-old child has been
antibiotic of wide spectrum. On the diagnosed with acute right distal
third day of treatment after alcohol pneumonia. Sputum inoculation
usage severe antabus-like reaction revealed that the causative agent is
occurs. What was the group of resistant to penicillin, but it is senstive
antibiotic used for treatment of to macrolides. What drug should be
patient? prescribed?
A. Biosynthetic penicillin A. Azithromycin*
B. Aminoglycoside B. Tetracycline
C. 3rd generation cephalosporin* C. Gentamycin
D. Penicilinse resistant penicillin D. Streptomycin
E. Tetracycline. 14. E. Ampicillin

43. Patient condition after long 46. A patient underwent

term atimicrobial treatment was appendectomy. In the postoperative
complicated by pseudomembranous period he has been taking an
enterocolitis. For it treatment antibiotic. The patient complains
vancomycin was prescribed. What is about hearing impairment and
the mechanism of its antimicrobial vestibular disorders. What group of
effect? antibiotics has such side-effects?
A. Disturbances of structure and A. Cephalosporins
function of cell membrane B. Penicillins
B. Inhibition of cell wall C. Tetracyclines
synthesis* D. Macrolides
C. Inhibition of protein synthesis E. Aminoglycosides*.
D. Inhibition of nucleic acid
synthesis 47. A patient with gastric peptic
E. Inhibition of folic acid ulcer was on complex treatment that
metabolism. includes antibiotic of macrolide
group. Point out this antibiotic.

9
A. Clarithromycin*
B. Tetracycline 52. A patient with impaired hearing
C. Gentamycin has severe bacillary infection. Which
D. Streptomycin group of antibiotics is contraindicated
E. Ampicillin in this case?
A. Aminoglycosides*
48. Antibiotic used for the B. Penicillins
treatment of typhoid fever is: C. Cephalosporins
A. Oxacillin D. Tetracyclines
B. Erythromycin E. Rifamycins.
C. Cephalexin
D. Benzylpenicillin 53. Patient with staphylococcal
E. Levomicetin*. sepsis was treated with
benzylpenicillin. Therapy was
49. Patient has primary syphilis. ineffective. What preparation of
What is the most effective antibiotic penicillin group should be prescribed
in this case? for the patient to continue treatment?
A. Penicillin* A. Oxacillin*
B. Nystatin B. Polymyxin
C. Amphotericin C. Erythromycin
D. Streptomycin D. Phtalazol
E. Kanamycin. E. Aztreonam.

50. Why tetracycline is not 54. Child of 5 years with a

recommended in pregnant women? staphylococcus infection was assigned
A. Due to ototoxicity penicillin antibiotic without testing
B. Due to the depressing effect on pathogen susceptibility to drugs of
the respiration of the fruit this group. Which drug of penicillin
C. Due to the ability of the drug to group is resistant to beta-lactamase
increase uterine tone and effectively influences on the
D. Due to the teratogenic effect of penicillin-resistant staphylococci?
the drug* A. Carbenicillin
E. Due to the ability to cause B. Ampicillin
anemia in pregnant. C. Bicillin-5
D. Phenoxymethylpenicillin
51. Infectious patient is sensitized E. Oxacillin*.
to benzylpenicillin. Which of the
following antibiotics would be the
safest in this case?
A. Amoxicillin
B. Ampicillin
C. Erythromycin*
D. Oxacillin
E. Bicillin

10
 В ТАБЛИЦІ НАДАНІ ПРИКЛАДИ ОФОРМЛЕННЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТІВ. ІНФОРМАЦІЮ ПРО
ІНШІ ЛЗ ВИ МАЄТЕ ЗНАЙТИ В ПІДРУЧНИКУ ТА ЗАПОВНИТИ ПО АНАЛОГІЇ З ТАБЛИЦЕЮ.
Препар Фармаколо Механіз Фармак Показання до застосування Побічні ефекти Протипоказання
ат гічна група м дії оло
гічні
ефекти
Бензил Бета- порушен Антибак Ревматизм, менінгіт, гонорея, еозинофілія, Гіперчутливість до
пеніцил лактамні ня тері сифіліс, скарлатина; сепсис, лейкопенія, бензилпеніциліну
ін антибіотики синтезу альний, ранові інфекції та інфекції нейтропенія, або до інших бета-
. Природні клітинн Бактери шкіри, пневмонія, емпієма, гранулоцитопенія, лактамних
пеніциліни. ої стінки цидний еризипелоїд, перикардит, тромбоцитопенія, антибіотиків
бактеріальний ендокардит, агранулоцитоз, (пеніцилінів,
медіастеніт, перитоніт, панцитопенія цефалоспоринів,
менінгіт, абсцеси мозку, карбапенемів).
артрит, остеомієліт, інфекції Новонародженим,
статевих шляхів, спричинені матері яких мають
фузобактеріями. підвищену
чутливість до
антибіотиків групи
пеніцилінів.
Епілепсія (при
інтралюмбальному
введенні). Тяжкі
алергічні реакції
або бронхіальна
астма чи
кропив'янка, сінна
 гарячка в анамнезі.
Бензати
н
бензил
пеніцил
ін
Амокси
цилін

Цефтрі Бета- Порушу Антибак Інфекції сечостатевої Діарея, нудота, Підвищена

аксон лактамні є синтез теріальн системи, шкіри, м'яких блювання, чутливість до
антибіотики клітинн ий, тканин, кісток, менінгіт; порушення смаку; цефалоспоринів та
. ІІІ ої стінки Бактери сепсис; еозинофілія, пеніцилінів.
покоління мікро цидний лейкопенія;: Печінково-ниркова
цефалоспор організм головний біль, озноб, недостатність,
инів, у; запаморочення; кровотечі і
пролонгова кропив'янка, свербіж, захворювання
ної дії. висипи, алергічний травного тракту;
дерматит, набряки; вагітність,
лактація;
гіпербілірубінемія
у новонароджених
та недоношених.
Меропе
нем
Докси Тетрациклі Пригніч Бактеріо Хламадійні інфекції, сипний Нудота, блювання, Підвищена
циклін ни ує статичн тиф, чума, холера, сифіліс, діарея, об’ємні рідкі чутливість; діти до
напівсинтет синтез ий. хелікобактеріоз, діарея випорожнення, 8 років, вагітність,
ичний білка в мандрівників. Інфекції анорексія, метеоризм, лактація
антибіотик мікробні дихального тракту. Інфекції відчуття
тетрациклін й сечовивідного тракту. дискомфорту в
ового ряду, клітині. Хвороби, що передаються животі, печіння і
який є статевим шляхом. Інфекції болючість в
похідним шкіри. Рикетсійні інфекції. епігастральній
окситетраци Лептоспіроз, газова гангрена , ділянці;
кліну правець. запаморочення
різного
ступенювираженості,
атаксія, сонливість,
головний біль і
підвищена
втомлюваність.
Азитро
міцин
Кларит
ро
міцин
Амікац
ину
сульфат
Лінкомі
цин
Ванко
міцин
Хлорам
фенікол