Professional Documents
Culture Documents
5. Під час відпуску доксицикліну провізор порадив пацієнту утриматися від вживання
молочних продуктів. Чому він дав таку рекомендацію?
A. Сповільнюється всмоктування антибіотика
B. Збільшується ризик дисбактеріозу
C. Зростає токсичність антибіотика
D. Не засвоюються молочні продукти
E. Порушується процес травлення їжі
10. У хворого при лікуванні запалення легенів на дому на тлі прийому медикаментів
виник анафілактичний шок. Лікарем ШМД проведена серцево-легенева реанімація. Яка
найбільш вірогідна причина розвитку анафілактичного шоку?
A. Антибіотики
B. Вакцина.
C. Відхаркуючі препарати.
D. Місцеві антисептики.
E. Нестероідні протизапальні препарати.
13. У дитини 3-х років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан, різке
зниження тонусу м'язів, пригнічення сухожилкових та періостальних рефлексів; виявлено
міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий,
послаблений. АТ- 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані
ліки. Отруєнню якими таблетованими ліками відповідає така клінічна картина?
A. Транквілізатори
B. Атропіноподібні препарати
C. Барбітурати
D. Бета-адреноміметики
E. Гіпотензивні препарати
21. Хворий 74-х років страждає на гіпертонічну хворобу близько 20-ти років. Скаржиться
на частий біль голови, запаморочення; приймає еналаприл. Об'єктивно: акцент II тону над
аортою, Ps- 84/хв, ритмічний, АТ- 180/120 мм рт.ст. Яку групу гіпотензивних препаратів
доцільно призначити додатково, з урахуванням віку?
A. Тазідні діуретики
B. Петльові діуретики
C. Центральні симпатолітики
D. beta-адреноблокатори
E. alpha-адреноблокатори
22. У жінки 46-ти років, що впродовж 5-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу,
розвинувся гіпертонічний криз. Скарги на серцебиття, відчуття пульсації у голові, ЧСС-
100/хв, АТ- 190/100 мм рт.ст. Якому препарату слід надати перевагу?
A. β-адреноблокатор
B. Дигідропіридиновий антагоніст кальцію
C. Інгібітор АПФ
D. α-адреноблокатор
E. Сечогінне
23. До хворого звернувся хворий 70-ти років з приводу підвищеного артеріального тиску.
В анамнезі: доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Який лікарський засіб бажано
призначити даному хворому?
A. Доксазозин
B. Дилтіазем
C. Лозартан
D. Пропранолол
E. Еналаприл
26.Пацієнт 50-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу 20 років. Впродовж 2-х днів
відмічає погіршення стану: головний біль, нудоту, запаморочення, набряк обличчя,
задишку при незначних навантаженнях, які пов'язує з надмірним споживанням солоної
їжі та перериванням курсу призначеної антигіпертензивної терапії. Об-но: АТ- 180/120
мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., ЧДР- 24/хв., послаблення дихання в заднє-базальних відділах
легень. Надання допомоги пацієнту в стаціонарі слід розпочати з:
A. В/в введення 80 мг фуросеміду
B. Сублінгвального прийому 10 мг корінфару
C. В/м введення 2 мл седуксену
D. В/в крапельного введення ізокету
E. В/в введення лабеталолу
27. Хворий 38-ми років надійшов зі скаргами на головний біль, запаморочення, почащене
серцебиття під час фізичного навантаження. Підвищення артеріального тиску відмічає
протягом 3-х років, максимальні цифри - 180/110 мм рт.ст. Об'єктивно: стан середньої
важкості, АТ- 160/100 мм рт.ст. На ЕКГ: синусовий ритм з ЧСС- 98/хв., горизонтальне
положення електричної вісі серця, рідка суправентрикулярна екстрасистолія. З якого
препарату слід розпочати лікування?
A. Атенолол
B. Ніфедипін
C. Клофелін
D. Папазол
E. Каптоприл
28. У хворого 56-ти років з дифузним токсичним зобом спостерігається миготлива
аритмія з ЧП- 110/хв, артеріальна гіпертензія. АТ- 165/90 мм рт.ст. Яке лікування поруч з
мерказолілом слід рекомендувати у цьому випадку?
A. Анаприлін
B. Радіоактивний йод
C. Коринфар
D. Новокаїнамід
E. Верапаміл
29. Хвора 58-ми років скаржиться на періодичний біль голови, запаморочення та шум у
вухах. Впродовж 15-ти років хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: тони серця ритмічні,
ЧСС- 76/хв., акцент II тону над аортою, АТ- 180/110 мм рт.ст. У сечі: відносна щільність -
1,014. Добова втрата білку з сечею до 1,5 г. Препаратом вибору для лікування
артеріальної гіпертензії у цієї пацієнтки буде:
A. Інгібітор АПФ
B. Антагоніст кальцієвих каналів
C. α-блокатор
D. β-блокатор
E. Тіазидний діуретик
30. Хвора 40-ка років скаржиться на головний біль, запаморочення, м'язову слабкість,
іноді - судоми у кінцівках. Приймає антигіпертензивні препарати протягом 10-ти років.
АТ- 180/100 мм рт.ст. У крові: калій - 1,8 ммоль/л, натрій - 4,8 ммоль/л. У сечі: реакція
лужна, відносна густина - 1012, білок та цукор не виявлені, лейк.- 3-4 у п/з, ер.- 1-2 у п/з.
Запідозрена хвороба Кона. Який препарат слід обрати для лікування артеріальної
гіпертензії?
A. Спіронолактон
B. Еналаприл
C. Клофелін
D. Гіпотіазид
E. Анаприлін
32. Хворий 28-ми років скаржиться на періодичний стискаючий біль у серці. Брат помер у
34 роки від захворювання серця з аналогічними проявами. Об'єктивно: шкіра бліда. Межі
серця суттєво не зміщені. Тони серця звучні, над усіма точками вислуховується
систолічний шум з максимумом над аортою. На ЕхоКС - потовщення міжшлуночкової
перегородки у базальних відділах, зменшення порожнини лівого шлуночка. Засобом
профілактики прогресування захворювання є:
A. Метопролол
B. Каптоприл
C. Нітрогліцерин
D. Фуросемід
E. Дигоксин
33. Хвора 45-ти років висловлює скарги на головний біль, серцебиття, стискаючий біль за
грудниною. Протягом семи років хворіє на гіпертонічну хворобу. Під час лікування
з'явились набряки нижніх кінцівок. Лікар припустив побічну дію ліків. Який з
перерахованих препаратів міг викликати таку реакцію?
A. Фелодипін
B. Небіволол
C. Метопролол
D. Лізиноприл
E. Ірбесартан
36. Пацієнт 53-х років 5 років знаходиться під спостереженням дільничного лікаря з
приводу підвищеного артеріального тиску (АТ). Протягом останнього місяця АТ не
знижувався менш ніж 160/110 мм рт.ст. Ps- 60/хв. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого
шлуночка серця. Яку з груп гіпотензивних засобів слід призначити хворому як
патогенетично обґрунтовану?
A. Дигідроперидини пролонгованої дії
B. Блокатори β-адренорецепторів
C. Препарати групи клофеліну
D. . Антагоністи кальцію з підгрупи верапамілу
E. Препарати з групи раувольфії
37. У хворого 59 років після стресу раптово почервоніло обличчя, виник сильний
головний біль, запаморочення, нудота, блювота. ЧСС 112/хв., АТ 200/100 мм рт.ст. В
анемнезі гіпертонічна хвороба. На ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Які
препарати треба вжити терміново в цьому випадку?
A. Лабеталол.
B. Коринфар.
C. Строфантін.
D. Фуросемід.
E. Анальгін.
39. Хворому з гіпертонічною хворобою призначено каптоприл. Який механізм дії даного
препарату?
А. Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту
B. Блокада повільних кальцієвих каналів
C. Блокада β-адренорецепторів
D. Блокада рецепторів ангіотензину ІІ
E. Блокада α-адренорецепторів
41. Лікар призначив пацієнту лікарський препарат метопролол, який допоміг зменшити
підвищений артеріальний тиск. До якої фармакологічної групи належить цей засіб?
A. β-адреноблокатори
B. α-адреноблокатори
C. М-холінолітики
D. Н-холінолітики
E. Симпатолітики
43. До лікарні швидкої допомогою доставлено хлопчика 7-ми років. Скарги на неприємні
відчуття в ділянці серця, біль в епігастрії, запаморочення, блювання. Об'єктивно:
виражена блідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Межі серця в
межах норми. Тони серця ясні, ЧСС- 170/хв, пульс малого наповнення. АТ-90/50 мм рт.ст.
На ЕКГ: пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр призначила:
A. Лідокаїн
B. Еналаприл
C. Ніфедіпін
D. Морфін
E. Строфантин
44. Хворий 65 р., доставлений в кардіологічне відділення з приводу повної
атріовентрикулярної блокади. Після призначеного лікування (нітрогліцерин, преднізолон,
фуросемід, атропін, мілдронат) у хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат
привів до даного ускладнення?
A. Атропін
B. Нітрогліцерин
C. Преднізолон
D. Мілдронат
E. Фуросемід
50. До приймального відділення привезли жінку 45 років. Зовні бліда, тремтить. Пульс
ледь пальпуется на кінцівках. На ЕКГ ознаки пароксизмальної надшлункової тахікардії.
Які препарати не можно застосовувати для
лікування?
A. Атропін
B. Обзідан.
C. Лабеталол.
D.. Верапаміл
E. Дігоксін.
51. Жінка 53-х років скаржиться на біль та перебої в роботі серця. Хворіє з дитинства,
батько її страждав на аритмії серця. Об'єктивно: стан важкий, Ps- 220/хв., АТ- 80/60 мм
рт.ст. ЕКГ: ЧСС- 215/хв., розширення і деформація комплексу QRS з наявністю
атріовентрикулярної дисоціації; зубець P - позитивний. В подальшому частота серцевих
скорочень знизилася до 45/хв., повне роз'єднання зубця P і комплексу QRST. Що з
перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні хворої?
A. Холінолітики
B. Імплантація штучного водія ритму
C. Антагоністи кальцію
D. Серцеві глікозиди
E. β-адреноблокатори
52. Хлопчика 3-х років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв'язку із
частими задухоціанотичними нападами внаслідок тетради Фалло. Який препарат
найбільш доцільно використовувати для подальшої профілактики нападів?
A. Обзідан
B. Курантіл
C. Кордарон
D. Дигоксин
E. Реланіум
54. У чоловіка 27 років раптово виник приступ серцебиття, відчуття нестачі повітря, різка
загальна слабість. На ЕКГ – ЧСС 140, інтервал Р- Q 0,06, деформація та розширення
комплексу QRS за рахунок хвилі дельта, депресія ST у V4 – V6. За даними клініки, ЕКГ
можна думати, що у хворого синдром WPW. Які препарати є протипоказані для зняття
даного порушення ритму?
A. Дігоксин, верапаміл
B. Бета-блокатори, кордарон
C. Лідокаїн, новокаїн
D. Новокаїнамід, хінідін
E. Етмозин, атацизин
55. Хворий 63-х років з постійною формою фібриляції передсердь, скаржиться на помірну
задишку. Об'єктивно: периферичні набряки відсутні, дихання везикулярне, ЧСС- 72/хв.,
АТ- 140/90 мм рт.ст. Призначте препарати для вторинної профілактики серцевої
недостатності?
A. β–адреноблокатори, іАПФ
B. β–адреноблокатори, серцеві глікозиди
C. Діуретики, β-адреноблокатори
D. Серцеві глікозиди, іАПФ
E. Серцеві глікозиди, діуретики
56. Хворий 56 р., доставлений в лікарню зі скаргами на часте серцебиття, яке триває 2 дні.
Показники гемодинаміки задовільні. На ЕКГ: ритм не синусовий, ЧСС від 78 до 116,
інтервали R-R різні, величина зубців R різна; у відведенні V1 – хвиля фібриляції
передсердь. ЕХО-КГ не виявила змін у серці. З якого препарату потрібно починати
лікування?
A. Пропафенон
B. Метопролол
C. Верапаміл
D. Дигоксин
E. Аміодарон
57. Хворий поступив зі скаргами на напад серцебиття, задишку, перебої в роботі серця,
такий стан спостерігались і раніше. На ЕКГ: миготлива аритмія, ЧСС 160 за 1 хв. За
даними ЕхоКГ: зниження фракції викиду до 45%. З якого препарату доцільно надавати
невідкладну допомогу?
A. Дигоксину
B. Анаприліну.
C. Верапамілу.
D. Новокаїнаміду.
E. Кордарону.
58. Чоловіку 75-ти років з діагнозом - ІХС: діфузний кардіосклероз, миготлива аритмія,
СН 2 Б стадії, хронічний пієлонефрит, призначено дигоксин по 0,25 мг 2 рази на день. У
хворого зменшилися задишка, набряки, ціаноз, але на 7 добу з'явилися нудота,
брадикардія. Яка найбільш вірогідна причина інтоксикації дигоксином?
A. Порушення елімінації препарату нирками
B. Порушення метаболізму дигоксину в печінці
C. У комплексі лікування відсутній унітіол
D. Перевищення добової насичуючої дози
E. Занадто довгий прийом насичуючої дози
59. У хлопчика 8 років з гострою лівобічною пневмонією на фоні первинної дилятаційної
кардіоміопатії розвинулася гостра серцева недостатність. Який препарат Ви призначите в
першу чергу?
A. Корглікон.
B. Панангін.
C. Преднізолон.
D. Лазикс.
E. Кокарбоксилаза.
60. Хворому із гострою серцевою недостатністю ввели строфантин. З якою дією цього
препарату пов’язують покращення стану пацієнта?
А. Збільшення сили серцевих скорочень
В. Підвищення частоти серцевих скорочень
С. Зниження сили серцевих скорочень
D. Зниження потреби міокарда в кисні
E. Розширення коронарних судин
61. У дитини 7 років, яка переносить неревматичний кардит, мають місце задишка,
прискорене серцебиття без фізичного навантаження, збільшення печінки до 3,5 см,
пастозність нижніх кінцівок. При аускультації в нижніх відділах легенів на тлі
ослабленого дихання вислуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи. Призначення якого
препарату потребує дитина в першу чергу?
A. Дігоксин
B. Лазікс.
C. Еналаприл.
D.. Преднізолон
E. Нативна плазма.
62. Хворій К, 74 роки, яка хворіє на ревматизм, стеноз мітрального клапана, миготливу
аритмію, призначено дигоксин, фуросемід. Вчора виникли нудота, спастичні болі в
животі, часті шлуночкові ектрасистоли. Які препарати слід призначити для лікування
цього стану?
A. Солі калію
B. Но-шпа
C. Ранітидин, альмагель
D. Бета-адреноблокатори
E. Антагонісни кальцію
63. Жінка 40-ка років з мітральним стенозом скаржиться на задишку, кволість, які
поступово прогресують. На сьогодні може виконувати лише легку домашню роботу. Яка
найбільш адекватна терапія для цієї хворої?
A. Хірургічне втручання
B. Серцеві глікозиди
C. Біцилінотерапія
D. Діуретики
E. Вазодилятатори
64. Хворий 24-х років "ін'єкційний" наркоман, впродовж 4-х міс хворіє на інфекційний
ендокардит, знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні.
Пацієнту тричі проводилась антибіотикотерапія за різними схемами. В даний час пацієнт
скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5 o C, спостерігаються ознаки
лівошлуночкової недостатності. Виявлена недостатність аортального клапана III ступеня.
Яка найбільш доцільна лікувальна тактика?
A. Протезування аортального клапана)
B. Наступна заміна антибіотика
C. Введення в схему лікування пробіотиків
D. Терапія імуномодуляторами
E. Нестероїдні протизапальні препарати
69. У жінки 67-ми років, що страждає на гіпертонічну хворобу, вночі раптово з'явилися
головний біль, задишка, що швидко перейшла в ядуху. Об'єктивно: бліда, на лобі краплі
поту, АТ- 210/140 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв., над легенями поодинокі сухі хрипи, в нижніх
відділах – вологі хрипи. Гомілки пастозні. Невідкладна допомога?
A. Нітрогліцерин та фуросемід в/в
B. Дігоксин та нітрогліцерин в/в
C. Еналаприл та фуросемід в/в
D. Нітрогліцерин в/в та капотен всередину
E. Лабеталол та фуросемід в/в
70. Хворий 45-ти років 3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарда,
скаржиться на періодичне серцебиття та задишку при прискореній ході. Об'єктивно: тони
серця дещо приглушені. АТ- 170/90 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги,
периферичних набряків немає. На ЕКГ: ЧСС- 94/хв, рубцеві зміни в ділянці задньої
стінки лівого шлуночка. Супутньої патології немає. Призначте ліки для найбільш
ефективної профілактики повторного інфаркту міокарда?
A. Аспірин + обзидан
B. Курантил + ніфедипін
C. Теонікол + нітросорбіт
D. Аспірин + нітрати
E. Тиклопідин + нітронг
71. У пацієнта 54-х років м'яка первинна артеріальна гіпертензія, ІХС: стенокардія
напруги ІІ ФК, СН ІІ ст. Супутній діагноз: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба,
ерозивний езофагіт ІІ стадія. Постійний прийом якого з препаратів може викликати у
хворого посилення проявів гастроентерологічної патології?
A. Ізосорбіду динітрат
B. Гідрохлортіазид
C. Еналаприлу малеат
D. Омепразол
E. Метопролол
83. Чоловік, 52 роки, з інфарктом міокарда, напад задухи, клокочуче дихання на відстані,
кашель з пінистим рожевим харкотинням. Шкіра вкрита холодним потом, акроцианоз,
АТ160/100 мм рт. ст., Ps 105 на хв, над легенями великопухирчасті вологі хрипи. Які
препарати доцільно призначити?
A. Нітрогліцерин, лазикс, морфін
B. Допамін, дибазол, пропранолол
C. Пентамін, кардіамін, лізиноприл
D. Лазикс, еналаприл, еуфілін
E. Пентамін, нітрогліцерин, амлодипін
86. У пацієнта 67 років на фоні гострого інфаркту міокарда наступила клінічна смерть.
Проведено успішну серцево-легеневу реанімацію. Після проведення невідкладних
лікувальних заходів утримується зниження артеріального тиску, на електрокардіограмі –
політопна шлуночкова екстрасистолія. Які з перерахованих препаратів найбільш
ефективні в даній ситуації?
A. Лідокаїн
B. Новокаїнамід
C. Ізоптин
D. Кордарон
E. Дігоксин
87. Хвора К., 73 років 5 днів тому був виявлений інфаркт міокарду. Знаходиться у
вимушеному [сидячому] положенні; ціаноз губ, акроціаноз. АТ=190/100 мм рт.ст., пульс
93/хв. Аускультативно в нижніх та середніх відділах легень вислуховуються мілко- та
середньо пухирчасті вологі хрипи. Який сечогінний препарат рекомендується
використовувати в даному випадку?
A. Фуросемід
B. Манніт
C. Індапамід
D. Спіронолактон
E. Гідрохлортіазид
89. Хворий 56 років на сьомий день розвитку гострого інфаркту міокарда раптово втратив
свідомість з зупинкою серцевої діяльності та дихання. Об-но: блідий, пульс відсутній. На
ЕКГ: хвилі різної амплітуди (максимум 6 мм), спрямованості та форми, з частотою 400-
500/хв, зубці Р, Т відсутні. При неефективності першої спроби дефібриляції для
підвищення чутливості до неї слід використати:
A. Адреналін
B. Бікарбонат натрію
C. Панангін
D. Поляризуючу суміш
E. Лідокаїн
90. У хворого Н., 63 роки, розвинулася клініка гострого коронарного синдрому, супутньої
патології хворий не має. В зв’язку з цим йому було призначене відповідне лікування. Які
з перерахованих препаратів не входить до алгоритму лікування хворих з гострим
коронарним синдромом?
A. Статини
B. Нітрати
C. Дезагреганти
D. Анальгетики
E. бета-адреноблокатори
91. Яку вірну відповідь дав клінічний провізор-інтерн на лікарняній п’ятихвилинці щодо
механізму протиатеросклеротичної дії клофібрату (фенофібрату)?
А. Знижує рівень тригліцеридів
B. Пригнічує всмоктування холестерину
C. Має антиоксидантну дію
D. Зв’язує жовчні кислоти в тонкій кишці
E. Пригнічує вивільнення вільних жирних кислот із жирової тканини
103. Функцію печінки та нирок слід враховувати при призначенні наступних лікарських
засобів:
A Ліпофільних, що утворюють активні метаболіти
B. Ліпофільних, що утворюють неактивні метаболіти
C. Гідрофільних
D. Гепатотоксичних
E. Нефротоксичних
107. Який ефект при взаємодії на етапі виведення можна очікувати при одночасному
застосуванні фуросеміду та аміногликозидів?
A. Ризик нефротоксичності
B. Ризик гематотоксичності
C. Ризик канцерогенності
D. Ризик нейротоксичності
E. Ризик гепатотоксичності
108. Який ефект при взаємодії на етапі виведення можна очікувати при одночасному
застосуванні хінідину та дигоксину?
A. Ризик токсичних побічних реакцій
B. Ризик гепатотоксичності
C. Ризик нейротоксичності
D. Ризик нефротоксичності
E. Відсутність ефекту ЛЗ
110. Який ефект при взаємодії на етапі метаболізму можна очікувати при одночасному
застосуванні німесуліду та глібенкламіду?
A. Зниження ефективності глібенкламіду
B. Збільшення ефективності німесуліду
C. Збільшення ефективності глібенкламіду
D. Взаємна інактивація обох ЛЗ
E. Зниження ефективності німесуліду
112. До чого може призвести одночасне призначення звіробою звичайного та деяких ЛЗ?
A. Ризик гепатотоксичності
B. Ризик несприятливих побічних реакцій
C. Ризик нейротоксичності
D. Ризик нефротоксичності
E. Відсутність ефекту ЛЗ
114.У 7 місячного малюка підйом температури тіла до 38,8°С. Який лікарський засіб слід
порекомендувати із жарознижуючою метою?
A. Парацетамол
B. Ацетилсалiцилову кислоту
C. Диклофенак натрiю
D. Iндометацин
E. Нiмесулiд
115. У 66-річного пацієнта скарги на часті болі в ділянці хребта, біль у лівій нозі. За
даними комплексного обстеження встановлено неврит сідничного нерву та дистрофічний
характер змін поперекового відділу хребта. Вкажiть НПЛЗ, що стимулює бiосинтез
глiкозамiноглiканiв суглобового хряща.
A. Тiапрофенова кислота
B. Iндометацин
C. Ацетилсалiцилова кислота
D. Iбупрофен
E. Фенопрофен
119. Для симптоматичного лікування м’язового болю у дитини 5-ти років можна
порекомендувати:
A. парацетамол
B. ацетилсаліцилову кислоту
C. диклофенак натрію
D. індометацин
E. целекоксиб
121. У чоловіка, який працює вантажником, після різкого підйому предмета надмірної
ваги, виник різкий біль у попереку з ірадіацією в ліву ногу, що посилюється при рухах.
Після обстеження лікар для зменшення больового синдрому порекомендував:
A. диклофенак натрію
B. дротаверин
C. платифілін
D. тіаміну бромід
E. ціанокобаламін
122. Чоловік, віком 23 роки, звернувся до лікаря із скаргами на висип та свербіж шкіри
передпліч. Напередодні він вживав цитрусові. Діагноз: алергічний дерматит. Який
лікарський засіб із групи блокаторів Н1-гістамінорецепторів доцільно призначити?
A. Лоратадин
B. Вікасол
C. Диклофенак натрію
D. Кислоту ацетилсаліцилову
E. Ретинолу ацетат
124. Вкажіть оптимальну комбiнацiю лiкарських засобів для купірування головного болю
напруги у пацієнта, віком 32 роки, хворого на артерiальну гіпертензію
A. Парацетамол + iбупрофен
B. Парацетамол + iбупрофен + кофеїн
C. Парацетамол + ацетилсалiцилова кислота + кофеїн
D. Парацетамол + кофеїн
E. Парацетамол + пропiфеназон + кофеїн
125. У пацієнта, віком 58 років, скарги на бiль у спинi. В анамнезi хронiчний гастрит. З
метою зменшення больового синдрому та мінімізації ушкоджувальної дiї на слизову
оболонку шлунка доцільно призначити:
A. парацетамол
B. диклофенак натрію (ортофен)
C. ібупрофен
D. індометацин
E. ацетилсалiцилову кислоту (аспірин)
126. Пацієнту, віком 56 рокiв, пiсля стентування коронарних артерiй був призначений
клопiдогрель. Для подвiйної антиагрегацiйної терапiї слiд додати:
A. ацетилсалiцилову кислоту
B. диклофенак натрiю
C. індометацин
D. пiроксикам
E. парацетамол
129. Пацієнту призначено лікарський засіб, який допомогає при вологому кашлі із
значною продукцією мокротиння. Даний лікарський засіб розриває дисульфiднi зв’язки у
молекулах кислих мукополiсахаридiв мокротиння і тому сприяє швидкому
відхаркуванню:
A. ацетилцистеїн
B. ібупрофен
C. нiмесулiд
D. преноксдiазин
E. фенспiрид
130. Пацієнт К., 27 років, звернувся до лікаря із скаргами на сухий кашель, що триває
протягом 3 діб. Пацієнт повідомив що працює водієм. Який лікарський засіб може
призначити лікар у даному випадку?
A. Преноксдiазин
B. Бутамiрат
C. Декстрометорфан
D. Кодеїн
E. Окселадин
131. До лікаря звернувся чоловік середнього віку і скаргами на сухий кашель. Лікар
призначив рецептурний протикашльовий лікарський засіб центральної дії. Про яку
побічну дію необхідно проінформувати пацієнта?
A. Зниження реакцiї при керуваннi транспортом
B. Зниження апетиту
C. Зниження артерiального тиску
D. Зниження лiбiдо
E. Пiдвищення апетиту
132. Пацієнт Л., 68 років, скаржиться на загальну слабість, сухий кашель, біль у грудній
клітці, задишку. Діагностовано новоутворення правої легені. З метою зменшення
нав’язливого сухого кашлю призначено:
A. преноксдiазин
B. амброксол
C. левофлоксацин
D. метамізол натрію
E. цефтріаксон
133. Хлопчик 5-ти річного віку протягом 2 років страждає на бронхiальну астму. На
першому році життя у нього відмічався атопічний дерматит. Після перебування у кімнаті,
де зберігались книжки, у нього з’явились кашель, задишка. Який лiкарський засiб
доцільно застосувати для усунення нападу?
A. Сальбутамол
B. Амброксол
C. Кетотiфен
D. Сальметерол
E. Теофiлiн
135. Жiнка, віком 38 рокiв, з тяжким перебiгом системного червоного вовчака отримує
тривалу високодозову системну глюкокортикоїдну терапiю. В якостi нутритивної
пiдтримки слiд призначити:
A. кальцiй
B. бета-каротин
C. вiтамiн B12
D. залiзо
E. фолiєву кислоту
136. Вкажіть найбільш оптимальний шлях введення будесонiду дитині віком 12 років із
алергiчним ринiтом?
A. Iнтраназальний
B. Внутрiшньовенний
C. Внутрiшньом’язовий
D. Нашкiрний
E. Пероральний
140. Пацієнтка Н., 45 років, скаржиться, що під час цвітіння амброзії у неї виникали
закладеність носу, часте чихання. Для профілактики загострення алергічного сезонного
риніту лікар призначив антигістамінний лікарський засіб, механізм дії якого полягає у
стабілізації мембран опасистих клiтин:
A. кетотифен
B. клемастин
C. кромолін натрію
D. лоратадин
E. фексофенадин
141. Пацієнт вказує на вiдсутнiсть стійкого ефекту від прийому кетотифену (по 1 таблетці
вранці та ввечері після їжі) впродовж місяця з приводу цілорічного алергічного риніту.
Яка тривалість курсу лікування стабiлiзатором мембран опасистих клiтин (мастоцитiв),
пiсля якого розвивається стійкий клiнiчно значущий ефект?
A. 2-3 мiс
B. 7 діб
C. 2 тиж
D. 4 тиж
E. 6 тиж
143. Пацієнту К., 54 роки, після перенесеного інфаркту міокарда з метою профілактики
тромбоутворення лікар призначив засiб, який впливає на утворення тромбоксану в
тромбоцитах:
A. кислоту ацетилсалiцилову
A. адреналiну гiдрохлорид
B. вiкасол
C. кальцiю хлорид
D. преднiзолон
144. Пацієнт М., 50 років, після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу
за ішемічним типом з метою профілактики тромбоутворення приймає кислоту
ацетилсалiцилову в дозі 400 мг. Через деякий час у пацiєнта виникла кровотеча, пов’язана
із гальмуванням синтезу протромбіну. Причиною кровотечі у пацієнта є:
A. висока доза
B. збiльшення всмоктування у шлунково-кишковому трактi
C. змiна обсягу розподiлу
D. зменшення всмоктування у шлунково-кишковому трактi
E. порушення зв’язування із бiлками плазми крові
147. У 20-річної пацієнтки пiсля укусу оси виник набряк Квiнке, на тулубi з’явився висип
у виглядi пухирiв, папул. Невідкладну допомогу треба починати з введення:
A. преднiзолону
B. неогемодезу
C. пенiцилiну
D. реополiглюкiну
E. свiжозамороженої плазми
148. До лікаря звернулась мати 10-рiчної дитини із проханням порадити лікарський засіб,
який зменшить дитині біль пiсля екстракцiї зуба. Лікар призначив:
A. ібупрофен
B. ацетилсалiцилову кислоту
C. диклофенак натрiю
D. кеторолак
E. пiроксикам
149. Побiчна дiя у виглядi синдрому Рея (енцефалопатiя, жирова дистрофiя печiнки)
виникає у дiтей на фоні лихоманки вiрусного походження при прийомi:
A. ацетилсалiцилової кислоти
B. ібупрофену
C. метамiзолу натрiю
D. парацетамолу
E. целекоксибу
154. Вкажіть, який із наведених лікарський засобів показаний пацієнту, віком 66 років, у
якого виявлено гiперурикемiю?
A. Алопуринол
B. Аскорутин
C. Гiдрохлортіазид
D. Дипiридамол
E. Фуросемiд
157. До лікаря звернулася молода жiнка із проханням порадити засiб вiд нападiв мiгренi,
пов’язаних із менструальним циклом. Який з ОТС-препаратiв їй можна рекомендувати?
A. Парацетамол
B. Ехiнацею
C. Женьшень
D. Полiвiтамiни
E. Препарат магнію
161. Лікар попередив пацієнта, віком 65 років, хворого на ішемічну хворобу серця, щодо
ризиків вживання алкоголю при прийомі ацетилсалiцилової кислоти.
A. Посилення гастротоксичностi
B. Посилення фібриляції передсердь
C. Ураження зорового нерву
D. Ураження легень
E. Ураження наднирникiв
164. При визначеннi iндивiдуальної дози глюкокортикоїда для пацієнта віком 45 років із
цирозом печінки, враховуються всi зазначенi фактори, ОКРIМ:
A. шляху введення
B. cтупеню зв’язування препарату з бiлками плазми кровi
C. ступеню бiотрансформацiї препарату в печiнцi
D. тривалостi лiкування
167. У чоловiка, 58 рокiв, який хворiє протягом 12-ти мiсяцiв на остеоартрит, раптово
виник рiзкий бiль у колiнному суглобi. Ногу в колiнi пацiєнт зiгнути не може. Лiкарем
запропоновано внутрiшньосуглобове введення протизапального засобу. Оберiть цей засіб.
A. Бетаметазон
B. Беклометазон
C. Кеторолак
D. Метотрексат
E. Целекоксиб
168. Жiнка, 38 рокiв, протягом 8 місяців хворiє на ревматоїдний артрит. Останнього часу
її турбує те, що у неї стабільно пiдвищений АТ, суттєво збiльшилась маса тiла, з’явились
стрії на животі та тулубі, відмічається порушення менструального циклу. Який
лiкарський засiб мiг призвести до подiбної клiнiчної картини?
A. Преднiзолон
B. Iбупрофен
C. Метотрексат
D. Натрiю ауротiомалат
E. Сульфасалазин
169. Хворий 42-х років після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій
половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та
слизових, ЧДР- 28/хв, Ps- 122/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно -
тимпаніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент ІІ тону над легеневою
артерією. АТ- 80/60 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на догоспітальному
етапі?
A. Аспірація повітря з плевральної порожнини
B. Введення адреналіну
C. Введення еуфіліну
D. Викликати кардіологічну бригаду
E. Інгаляція кисню
170. Жінка 62-х років хворіє на бронхіальну астму. Скаржиться на появу болю за
грудниною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об'єктивно:
температура 36,6C Ps- 78/хв, екстрасистолічна аритмія, АТ- 160/95 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв.
В легенях
вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з
препаратів ПРОТИПОКАЗАНИЙ в даній ситуації?
A. Обзідан
B. Коринфар
C. Нітросорбід
D. Ритмілен
E. Сустак
174. Хворого 27-ми років, в анамнезі у якого бронхіальна астма, вжалила бджола.
З'явилися відчуття тиску в грудях, нестачі повітря, утруднення видиху, відчуття жару в
верхній половині тулуба, запаморочення, виражений свербіж, судоми. Об'єктивно:
дихання шумне, свистяче, АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Аускультативно: серцеві тони
ритмічні, ослаблені; над легенями - жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. Яку групу
препаратів слід застосувати першочергово?
A. Глюкокортикоїди
B. Метилксантини
C. Серцеві глікозиди
D. Протисудомні
E. Анальгетики
175. Хворий 40-ка років страждає на бронхіальну астму і порушення серцевого ритму у
вигляді брадиаритмії. Препарати якої фармакологічної групи доцільно призначити для
усунення бронхоспазму?
A. М-холіноблокатори
B. А. М-холіноміметики
C. Антихолінестеразні засоби
D. β-адреноблокатори
E. Міорелаксанти
179. Хлопчик 12 років хворіє на бронхіальну астму. При черговому нападі у стаціонарі
введено внутрішньовенно розчин еуфіліну та преднізололону. Через 2 год. стан
залишається тяжким. ЧД – до 60/хв, дихання за участю допоміжної мускулатури. Ціаноз
шкіри. При перкусії – коробковий звук, дихання різко ослаблене, в нижніх відділах не
прослуховується. Хрипи сухі, поодинокі у верхніх відділах легень. ЧСС – 100/хв. Ваша
подальша лікувальна тактика
A. Оксигенотерапія + (при необхідності) еуфілін та преднізолон
B. Оксигенотерапія +(при необхідності) інгаляційні бета 2-адреноміметики
C. Оксигенотерапія +(при необхідності) холінолітики
D. Муколітичні препарати ендобронхіально
E. Перевод дитини на ШВЛ
180. Хлопець 15 років впродовж останніх 3-4 років хворіє на тяжку бронхіальну астму
персистуючого перебігу. Які з перерахованих препаратів найбільш доцільні для
проведення базисної терапії?
A. Інгаляційні глюкокортикостероїди
B. Глюкокортикостероїди системного призначення
C. Інтерлейкінові препарати
D. Кромоліни
E. Інгаляційні бета2 -агоністи
181. Дитині 7 років, страждає на атопічний дерматит протягом трьох років. Вогнища
ураження локалізуються на згинальних поверхнях ліктьових і колінних суглобів, тулубі.
Локально – виражена гіперемія, ліхеніфікація, екскоріація. Дитину турбує інтенсивне
свербіння, що підсилюється уночі. Індекс SCORAD становить 67%. Які препарати слід
застосувати?
A. Топічні глюкокортикоїди
B. Інгаляційні глюкокортикоїди
C. Оральні глюкокортикоїди
D. Мембраностабілізатори
E. Еубіотики
182. У дитини 7 років після вживання апельсину з’явився набряк обличчя, губ , повік,
осиплість голосу, дистанційні свистячі хрипи, інспіраторна задишка, втрата свідомості.
АТ нижче 70 мм. рт.ст. Який препарат в першу чергу необхідно ввести хворому?
A. 0,1% адреналін на фізрозчині
B. 7,5% KCl на 5% глюкозі
C. Рибоксин на фізрозчині
D. Інсулін на 5% глюкозі
E. Амінофілін на фізрозчині
183. У хлопчика 5 років вночі стався напад ядухи, який характеризувався: сухим кашлем,
експіраторною задишкою, відчуттям стиснення у грудях. В акті дихання бере участь
допоміжна мускулатура. В анамнезі – приступи ядухи 1-2 рази на місяць протягом 3-х
років, атопічний дерматит з 2-х років. Препаратом вибору для надання першої допомоги
на догоспітальному етапі є:
A. бета2-агоністи короткої дії
B. Метилксантини
C. Пролонговані бета2-агоністи
D. Інгаляційні холінолітики
E. Інгаляційні глюкокортикостероїди
184. У дитини 1.5 років, яка хворіє на гостру респіраторну інфекцію, на фоні лихоманки
40.1°С з’явились клоничні судоми. Свідомість не порушена, менінгіальна та вогнищева
симптоматика відсутня. Які препарати потрібно терміново ввести?
A. жарознижувальні та противосудомні
B. противосудомні та преднізолон
C. жарознижувальні та преднізолон
D. кальцію
E. жарознижувальні препарати
185. Дитині 1 рік, раптово вночі, піднялась температура до 39,5 о С, з’явилась осиплість
голосу, гавкаючий кашель. Дитина збуджена, порушений сон, дихання поверхневе –
60/хв. Шкіра та губи ціанотичні, тахікардія. Який препарат слід ввести дитині в першу
чергу?
A. Гідрокортизон
B. Седуксен
C. Еуфілін
D. Кальцію хлорид
E. Лаз ікс
186. Під час прогулянки в парку дитину 2 років вжалила бджола. При огляді: дитина
неспокійна, виражений набряк , гіперемія шкіри в ділянці правого передпліччя. Яку
допомогу слід надати на до госпітальному етапі?
A. Видалити жало, накласти асептичну пов’язку, ввести антигістамінні
B. Ввести антигістамінні препарати внутрішньовенно
C. Ввести седативні та сечогінні препарати
D. Ввести глюкокортикостероїди, сечогінні
E. Нанести на шкіру феністил гель, далі пов’язку
189. Дівчина 27-ми років хворіє на ревматоїдний артрит протягом 7-ми місяців.
Об'єктивно: набряклість ліктьових, променевозап'ясних, колінних та гомілковостопних
суглобів, ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. В крові: ШЗЕ- 56 мм/год, С-
реактивний протеїн (+++). На рентгенограмах суглобів виявляється виражений
остеопороз. Яка базисна терапія в даній ситуації?
A. Метотрексат
B. Мелоксікам
C. Індометацин
D. Преднізолон
E. Діклофенак натрію
191. З метою лікування тяжкої форми ревматоїдного артриту пацієнту 43-х років
призначено препарат для базової терапії. Вкажіть його:
A. Метотрексат
B. А. Преднізолон
C. Німесулід
D. Метилпреднізолон
E. Диклофенак-натрій
193. До сімейного лікаря звернулась жінка з проханням призначити лікарський засіб для
профілактики грипу у 2-річної дитини. Лікар порекомендував препарат у вигляді крапель
у ніс:
A. інтерферон
B. ацикловір
C. оксолін
D. парацетамол
E. римантадин
194. Під час епідемії грипу жінка, віком 35 років, звернулася в амбулаторію з питанням
про застосування препарату для його профілактики. Лікар їй порадив придбати:
A. римантадин
B. ацикловір
C. ганцикловір
D. ламівудин
E. рибавірин
195. Пацієнт Р., 24 роки, скаржиться на діарею до 10 разів на добу, біль у животі ріжучого
характеру, слабість, підвищення температури тіла до 37,2°С протягом 5 діб. Вказані
скарги з’явились на 7-й день антибактеріальної терапії (цефтріаксон) гострої
негоспітальної правобічної нижньодольової пневмонії. Результати бактеріологічного
дослідження калових мас ‑ Clostridium difficile. Встановлено діагноз:
псевдомембранозний коліт. Призначте антибактеріальний засіб.
A. Метронiдазол
B. Азитромiцин
C. Ампiцилiн
D. Тетрациклiн
E. Цефтрiаксон
201. Дитина Ф., 15 днів життя, знаходиться у реанімаційному відділенні. У дитини шкіра
набула сірого кольору, знизилась температура тіла (до 35,8°С), відмічається блювання,
виражена гіпотонія м’язів, диспное, брадикардія. З анамнезу відомо, що дитина
народилась недоношеною на 37 тижні вагітності, з масою тіла 2800 г, довжиною тіла 47
см. На 10 день життя були коливання температури тіла до 38,3°С, сімейний лікар
призначив антибактеріальний засіб. Через два дні стан дитини різко погіршився. Це прояв
побічних ефектів:
A. хлорамфеніколу
B. гентамiцину
C. еритромiцину
D. цефазолiну
E. ципрофлоксацину
208. Чоловік, 32 роки, звернувся до провізора з проханням порадити засіб для лікування
поверхневої рани кисті внаслідок травми, отриманої при проведенні теслярських робіт.
Рекомендовано:
A. мiрамiстин
B. беклометазон
C. бензилбензоат
D. оксиметазолiн
E. салiцилову кислоту
209. Пацієнту Р., 45 років, призначили бензатин бензилпеніциліну. Даний лікарський
засіб доцільно застосовувати для лікування:
A. сифілісу
B. гострого фаринготонзиліту
C. кишкової інфекції
D. негоспітальної вневмонії
E. фурункульозу
211. Пацієнт В., 36 років, з приводу оперізувального герпесу (Varicella zoster) приймає
ацикловір по 800 мг 5 разів на добу з 4-годинним інтервалом вдень і 8-годинним
інтервалом вночі. Противірусний ефект пояснюється тим, що лікарський засіб:
A. пригнiчує синтез нуклеїнових кислот
B. блокує синтез клiтинної стiнки
C. виявляє антагонiзм з параамінобензойною кислотою
D. пiдвищує проникнiсть клiтинної мембрани
E. пригнiчує синтез бiлкiв
212. У пацієнта, 25 років, після переохолодження у ділянці крил носа та верхньої губи
з’явилися дрібні згруповані міхурці, заповнені серозним та серозно-гнійним вмістом.
Лікар встановив діагноз: простий герпес і рекомендував вживати:
A. ацикловір
B. азитроміцин
C. амоксицилін
D. дексаметазон
213. У вагітної 32-річної жінки скарги на кашель, підвищення температури тіла до 38,9°С,
задишку, слабість, зниження апетиту. Справа нижче кута лопатки лікар виявив при
перкусії притуплення перкуторного звуку, аускультативно ‑ звучні мілкопухирчасті
хрипи. Діагноз: негоспітальна правостороння пневмонія, тяжкий перебіг. Призначено:
A. цефотаксим
B. бiсептол
C. гентамiцину сульфат
D. офлоксацин
E. тетрациклiну гiдрохлорид
214. Пацієнт Б., 56 років, скаржиться на слабість, підвищення температури тіла до 38,2°С,
часті болючі сечовипускання, зниження апетиту. В аналіз сечі – лейкоцитурія,
бактеріурія, помірна протеїнурія. Лікар визначається із вибором антибактеріального
засобу. Необхідно врахувати, що пацієнт протягом 5 років хворіє на цукровий діабет 2
типу, з метою нормалізації рівня глікемії приймає глібенкламід. Який із перелічених
препаратів небезпечно призначати?
A. Ко-тримоксазол
B. Амоксицилін
C. Гентамiцин
D. Доксициклiн
E. Мiдекамiцин
217. Пацієнт, 50 років, звернувся до сімейного лікаря із скаргами на вологий кашель, який
турбує протягом тижня, слабість, підвищену втомлюваність. Об’єктивно: аускультативно
– жорстке дихання, справа сухі, середньо- та дрібнопухирцеві вологі хрипи; перкуторно –
укорочений тимпаніт справа. Результати рентгенографії ‑ правобічна пневмонія. З
анамнезу відомо, що пацієнт 7 років страждає на хронічний гепатит. Який із
перерахованих антибактеріальних засобів доцільно призначити пацієнту?
A. Амоксицилін
B. Ванкоміцин
C. Ко-тримоксазол
D. Рифампіцин
E. Тетрациклін
222. Пацієнт П., 18 років, звернувся до сімейного лікаря із скаргами на кашель протягом 4
міс, слабість, підвищену втомлюваність, знижений апетит. Після дообстеження (аналіз
крові загальний, рентгенографія органів грудної клітки) встановлено діагноз:
дисемінований туберкульоз легень. Призначена етіотропна фармакотерапія:
A. iзонiазид
B. бензилпенiцилiну натрiєва сiль
C. лiнкомiцин
D. метронiдазол
E. триметоприм
229. Хірургом оглянутий хворий 42-х років. Діагноз: фурункул правого передпліччя,
гнійно-некротична стадія. Проведено розтин фурункула. Пов'язку з яким препаратом
треба покласти в фазі гідратації?
A. Гіпертонічний розчин
B. Димексид
C. Іхтіолова мазь
D. Мазь Вишневського
E. Хлорамін
231. Хворий 54-х років скаржиться на часте болісне сечовипускання, озноби, підвищення
температури тіла до 38 o C. У сечі: білок - 0,33 г/л, лейкоцити до 50-60 у п/з, еритроцити -
5-8 у п/з, грамнегативні палички. Призначте терапію.
A. Ципрофлоксацин
B. Еритроміцин
C. Цепорін
D. Оксацилін
E. Тетрациклін
233. Хворому 30-ти років з діагнозом гострого остеомієліту призначили антибіотик, який
добре проникає в кісткову тканину. Який засіб було обрано?
A. Лінкоміцин
B. Ампіцилін
C. Бензилпеніцилін
D. Біцилін-3
E. Поліміксин-М
239. Хворий Ц., 45 років, захворів через 5 днів після повернення з Алтаю, де полював на
бабаків. Захворювання почалося раптово з підвищення температури тіла до 39 0 С,
симптомів загальної інтоксикації. На 2-й день хвороби з’явився сильний біль у ділянці
правої пахвинної складки. Госпіталізований на 5- й день хвороби з явищами помірно
вираженого інтоксикаційного синдрому, температура тіла 38,8 0 С. У правій пахвинній
ділянці визначається пухлиноподібне болюче утворення розмірами 6х10 см, шкіра над
ним гіперемійована. Тони серця приглушені. Який антибіотик є препаратом вибору при
цьому захворюванні?
A. Стрептоміцин
B. Пеніцилін
C. Ерітроміцин
D. Цефтріаксон
E. Цефазолін
241. Хворий, 28 років, який 4 дні тому повернувся з Середньої Азії, госпіталізований з
підозрою на бубонну форму чуми. Після повернення проживав вдома у батьків. Яким
препаратом необхідно провести екстрену профілактику контактним?
A. Стрептоміцином
B. Бісептолом
C. Пеніциліном
D. Левоміцетином
E. Ацикловіром
244. Хворий 20 років, доставлений в інфекційну лікарню на 2-й день хвороби зі скаргами
на сильний головний біль, часту блювоту, гарячку до 39 о С, наявність висипу на шкірі
нижніх кінцівок, сідниць, тулуба. Об’єктивно: Стан важкий.Свідомість збережена.
Адинамічний. Т-39,2 С, пульс 120 уд/хв, АТ - 80/40 мм рт. ст. На шкірі значний
геморагічний висип неправильної форми. Акроціаноз. Позитивні менінгеальні симптоми.
Який препарат не можна вводити хворому на даному етапі?
A. Бензилпеніцилін
B. Дексаметазон
C. Преднізолон
D. Левоміцетин
E. 5% розчин глюкози
245.Військовослужбовець 23 р. повернувся з відрядження в район Африки, ендемічний з
хвороби Денге. Які препарати необхідно призначити для профілактики захворювання?
A. Ніякі. .
B. Вакцину.
C. Антибіотики з групи макролідів
D. Противірусні препарати
E. Імуноглобулін.
248. Хворий 50 років скаржиться на тупий біль в животі, діарею з домішками слизу і
крові до 6 разів в день, нудоту, відсутність апетиту, слабкість. Після фізикальних і
лабораторно- інструментальних досліджень був виставлений діагноз: Неспецифічний
виразковий коліт. Який з препаратів найбільш показаний для лікування хворого?
A. Сульфасалозин
B. Алохол
C. Ранітидин
D. Есенціалє
E. Омепрозол
250. Хворий 29 років на другий день після приїзду з Індії госпіталізований у клініку зі
скаргами на біль у животі, рідкі випорожнення за склоподібним слизом та кров’ю у
вигляді «малинового желе». Загальний стан задовільни, шкіра бліда, висипу немає. Живіт
м’який, чутливий в ділянці сліпої і висхідної кишок. Який етіотропний препарат для
лікування цієї патології буде найбільш доречно застосовувати?
A. Метронідазол
B. Ніфуроксазид
C. Цефтріаксон
D. Еритроміцин
E. Дексазон
251. Раніше здорова жінка 47 років звернулася до сімейного лікаря через підвищену
температуру та кашель із жовтим мокротинням, що тривають вже 5 днів. Температура
тіла 3,4С, пульс 82/хв, ЧД 15/хв, АТ 130/80 мм рт ст. при аускультації вислуховуються
двосторонні розсіяні сухі хрипи. На оглядовій рентгенограмі грудної клітки патологічних
змін не виявлено. Яка тактика лікування буде найбільш доречною для цієї пацієнтки?
E. Комбінований препарат із противірусним та антигістаміннним компонентом
перорально на 5 днів
A. Інтерферону альфа-2в у сиропі протягом тижня
B. Аскорбінова кислота (вітамін С) перорально на 5 днів
C. Вживання достатньої кількісті рідини
D. Ципрофлоксацин перорально на 7 днів
255. Породілля К., 32 роки, народила дитину в стані тяжкої асфіксії. При лабораторних
дослідженнях у новонародженого були виявлені значні відхилення від норми. Лікарі
пов’язали виникнення даного стану з використанням для епідуральної анестезії
прилокаїну. Який показник в крові новонародженого дозволив лікарям зробити даний
висновок?
A. Метгемоглобінемія
B. Лімфоцитоз
C. Прискорення ШОЕ
D. Лейкопенія
E. Карбоксигемоглобінемія
257. Пацієнту С, 47 років, перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія
новокаїном (раніше препарат переносився добре). Після введення з'явилися набряк
навколо місця уколу, свербіж шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження.
Визначте, яке ускладнення виникло у хворого?
A. Aлергічна реакція
B. Ідіосинкразія
C. Лікарська залежність
D. Тахіфілаксія
E. Толерантність
258. Вагітній жінці 27 років перед видаленням зуба зробили ін'єкцію місцевого
анестетика ультракаїну. Механізм дії знеболення препарату полягає в порушенні в
нервових волокнах:
A. Ізольованого проведення збудження
B. Aнатомічної цілісності нерва
C. Фізіологічної цілісності нерва
D. Aксонного транстпорту
E. Функціонування мікротрубочок
261. Жінка, 18 років, в активному періоді пологів. Було прийнято рішення про
проведення епідуральної анестезії. Відразу після епідурального введення 12 мл 2%
розчину лідокаїну жінка поскаржилася на оніміння губ і стала дуже тривожною. Що
стало причиною даного стану?
A. Потрапляння анестетика в просвіт судини
B. Занадто велика концентрація анестетика для епідурального введення
C. Занадто мала концентрація анестетика для епідурального введення
D. Даний стан не пов’язаний з епідуральною анестезією
E. Даний стан – нормальна реакція на проведення епідуральної анестезії
263. Мати 2-х місячний дитини звернулася до аптеки з запитанням: з якого віку можна
використовувати препарат плантекс (препарат фенхелю)?
A. Від 2 тижнів до 1 року
B. Малюкам від народження
C. Від 1 року
D. Від 3 років
E. Від 6 років
265. Через тиждень пацієнт Х., якому з приводу артеріальної гіпертензії призначили
гідрохлортіазид, поскаржився на біль в ділянці серця, м’язову слабість та тремор кінцівок.
Стало відомо, що пацієнт приймає бісакодил для лікування запорів. Лікар пояснив
електролітного порушення взаємодією цих препаратів. Вкажіть його:
A. Гіпокаліємія
B. Гіперкаліємія
C. Гіперкальціємія
D. Гіпомагніємія
E. Гіпермагніємія
266. До лікаря звернувся пацієнт, у якого виник запор при переїзді на нове місце
проживання. Який проносний препарат Ви порекомендуєте?
A. Натрію пікосульфат
B. Дротаверин
C. Лопераміду гідрохлорид
D. Ніфуроксазид
E. Панкреатин
271. Дитина 7 місяців потрапила в лікарню зі скаргами на запори, болі в животі, поганий
апетит. При обстеженні в стаціонарі ніякої органічної патології з боку шлунково-
кишкового тракту не виявлено. Був встановлений діагноз: функціональний запор та
призначено лікарський засіб, який рефлекторно стимулює перистальтику кишечнику:
A. Плантекс (препарат фенхелю)
B. Ізаман
C. Масло вазелінове
D. Лактулоза
E. Магнію сульфат
272. Жінка в аптеці придбала препарат фенхелю (плантекс) для своєї дитини 14 років, яка
страждає на лактазну недостатність. Доцільно призначити на добу:
А. 1-2 пакетика
В. 2-3 пакетика
С. 3-4 пакетика
D. 4-5 пакетиків
Е. 5-6 пакетиків
278. Пацієнту Л., 70 років, для зменшення нудоти, відчуття переповненості шлунка,
здуття в епігастральній ділянці та відрижки рекомендовано вживати прокінетик,
антагоніст дофаміну з протиблювотними властивостями. Після його прийому пацієнт
відчува серцебиття, на ЕКГ відмічено порушення частоти серцевих скорочень,
шлуночкова аритмія, подовження інтервалу QT. Вкажіть лікарський засіб, який міг
викликати такий побічний ефект:
А. Домперидон
В. Метоклопрамід
С. Ітоприд
D. Дипiридамол
Е. Дротаверин
279. Пацієнт С., 47 років, знаходиться у стаціонарі з діагнозом: цироз печінки вірусної
етіології, гепато-целлюлярна недостатність ІІ ст. Відмічається схуднення, жовтушність
шкіри і слизових із сірувато-землистим відтінком, розширення підшкірних вен живота,
сильна нудота. В комплекс лікування включено домперидон. Враховуючи наявність
печінкової недостатності та сильної нудоти домперидон:
A. не слід призначати
B. призначити в дозі 20 мг 4 рази на добу перед їдою та перед сном
C. призначити в дозі 20 мг 3 рази на добу перед їдою та перед сном
D. призначити в дозі 10 мг 3 рази на добу перед їдою та перед сном
E. призначити в дозі 10 мг 2 рази на добу перед їдою та перед сном
280. Пацієнту Т., віком 29 рокiв, для полегшення диспепсичних симптомів, зокрема
внаслідок шлунково-стравохідного рефлюксу, був призначений мотиліум (домперидон).
Яка з нижче перерахованих небезпечних побічних реакцій може виникнути?
A. Порушення серцевого ритму
B. Бронхоспазм
C. Сечокислий діатез
D. Підвищення артеріального тиску
E. Сухій кашель
281.Чоловік 40-ка років хворіє на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт - 0,8,
білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази - АЛТ- 2,3 ммольг/л, АСТ- 1,8 ммольг/л. Найбільш
ефективним в лікуванні є?
A. Антибактеріальні засоби
B. Гемосорбція, вітамінотерапія
C. Гепатопротектори
D. Глюкокортикоїди, цитостатики
E. Противірусні препарати
282. У хворої 46-ти років діарея з виділенням великої кількості кашкоподібного калу
неприємного запаху, без домішки крові й без тенезмів, здуття живота, втрата ваги тіла.
При об'єктивному обстеженні - помірна болісність у мезогастрії та лівому флангу живота.
В копрологічному дослідженні - стеаторея за рахунок нейтрального жиру, креаторея.
Призначте терапію:
A. Поліферментні препарати
B. Антациди та спазмолітики
C. Метронідазол та лоперамід
D. Холінолітики
E. Холінолітики та антибактеріальні препарати
283. У хворого 32-х років, що хворіє на хронічний вірусний гепатит, скарги на тупий
ниючий біль у правому підребер'ї, нудоту, сухість в роті. Об-но: розмір печінки за
Курловим - 13-12-11 см., селезінка +2. АсАТ- 3,2 мкмоль/л*год, АлАТ- 4,8 ммоль/л*год.
Під час серологічного дослідження виявлений HBeAg, висока концентрація ДНК HBV.
Який з наведених нижче лікарських засобів є препаратом вибору в лікуванні даного
хворого?
A. α-інтерферон
B. Арабінозид монофосфат
C. Ацикловір
D. Есенціале форте
E. Ремантадин
285. Жінка 41-го року впродовж 8-ми років хворіє на хронічний холецистит. Турбує
майже постійний монотонний ниючий біль або відчуття тяжкості у правому підребер'ї,
гіркота у роті зранку, закреп. Під час пальпації живота відмічається невелика болючість у
точці проекції жовчного міхура. Об'єм міхура після жовчогінного сніданку зменшився
лише на 15% (за даними УЗД). Призначення яких лікарських засобів найбільш доцільне?
A. Холекінетики
B. Міотропні спазмолітики
C. Ненаркотичні анальгетики
D. Периферичні М-холінолітики
E. Холеретики
286. У хворого цироз печінки. Останні два місяці з'явилися задишка, набряки обох ніг,
асцит. Хворий приймає гепатопротектори, глюкокортикоїди. Яку комбінацію ліків
найбільш доцільно додати до лікування?
A. Альдактон + фуросемід
B. Альбумін + аскорутин
C. Альдактон + аскорутин
D. Ліпокаін + гіпотіазид
E. Нерабол + фуросемід
287. Чоловік 55-ти років впродовж 1,5 років спостерігається з приводу вірусного цирозу
печінки з явищами портальної гіпертензії. За останній місяць посилилась слабкість,
з'явилося блювання кольору кавової гущі. При фіброгастродуоденоскопії виявлена
кровотеча з розширених вен стравоходу. Який препарат необхідно використати для
зниження тиску в ворітній вені?
A. Вазопресин
B. Глюконат кальцію
C. Дицінон
D. Резерпін
E. Фуросемід
288. Хворому 45-ти років було проведено консервативний курс терапії з приводу
гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Яку з перерахованих груп препаратів найбільш
доцільно використовувати для профілактики рецидивів?
A. H 2 -блокатори
B. Антациди
C. Антикампілобактерні засоби
D. Репаранти
E. Холінолітики
292. Хворому 54-х років, який кілька років страждає на хронічний гіперацидний гастрит,
призначений альмагель. Які ускладнення фармакотерапії з боку органів травлення
можуть виникнути перш за все?
A. Закреп
B. Анорексія
C. Блювання
D. Діарея
E. Нудота
294. Провізор порадив хворому проти виразковий препарат, який блокує гістамінові Н 2 -
рецептори слизової шлунку. Назвіть цей препарат:
A. Фамотидин
B. Альмагель
C. Атропіну сульфат
D. Омепразол
E. Пірензепін
301. Побiчна дiя у виглядi синдрому Рея (енцефалопатiя, ураження печiнки у виглядi
жирової дистрофiї) виникає у дiтей на тлi лихоманки вiрусного походження при прийомi
такого лікарського засобу:
A. Ацетилсалiцилової кислоти
B. Напроксену
C. Iбупрофену
D. Метамiзолу натрiю
E. Парацетамолу
302. Хлопчику 8-ми рокiв з приводу пневмонiї був призначений антибiотик. Пiсля
лiкування вiн втратив слух. Вкажіть групу лікарських засобів, до якої належав даний
антибіотик.
A. Амiноглiкозиди
B. Цефалоспорини
C. Пенiцилiни природнi
D. Макролiди
E. Пенiцилiни напiвсинтетичнi
303. Пiсля введення амоксициліну у пацієнта виникла анафілактична реакцiя. Визначте
вид реакцiї:
A. дозонезалежна
B. дозозалежна
C. прогнозована
D. відтермінована
E. передбачувана
304. Хлопчику 8-ми рокiв з приводу пневмонiї був призначений антибiотик. Пiсля
лiкування вiн втратив слух. Вкажіть лікарський засіб, який міг викликати даний ефект.
A. Тобраміцин
B. Амоксицилін
C. Меропенем
D. Азітроміцин
E. Ванкоміцин
306. Як називається явище, коли один лікарський засіб посилює дію іншого?
А. Потенціювання
B. Звикання
C. Тахіфілаксія
D. Антагонізм
E. Абстиненція
307. Як називається явище, коли один лікарський засіб зменшує ефект іншого?
А. Антагонізм
B. Звикання
C. Тахіфілаксія
D. Потенціювання
E. Абстиненція
320. Доза в 500 мг забезпечує терапевтичний ефект лікарського засобу протягом 6 годин.
T1/2 – 8 год. Як довго (в годинах) буде тривати ефект, якщо лікарський засіб ввели
внутрішньовенно в дозі 1 г?
A. 14
B. 6
C. 8
D. 12
E. 16
321. Вкажіть фермент метаболізму лікарських засобів, який метаболізує кофеїн і може
бути пригнічений при застосуванні фторхінолонів
A. CYP1A2
B. CYP2D6
C. CYP2C9
D. CYP2C19
E. CYP3A4
341. У 6-річного хлопчика з цирозом печінки знижений рівень альбуміну крові. Це може
підвищити ризик дозозалежних побічних ефектів при застосуванні
A. цефтріаксону
B. верапамілу
C. теофіліну
D. парацетамолу
E. гентаміцину