Документ Microsoft Word

Дитина 4 років під час прогулянки взимку скаржиться на біль та зниження чутливості у
кінцівках, температура тіла в межах 36,20С. Для встановлення можливості загального

переохолодження необхідно з’ясувати:
Наявність порушень дієти
Зріст дитини
Час перебування на холоді
Масу тіла дитини
Наявність алергічних захворювань

Правильна відповідь на питання
Бал: 1 із 1
Сообщить об ошибке (0)
2
У хворого на гострий гломерулонефрит 5 років відмічено виражені набряки , добовий
діурез склав 80 мл, АТ 120/80 мм рт.ст., аналіз крові: загальний білок 45 г/л, Na 125 мМ/л,
K 8,2 мМ/л, креатинін 160 мкМ/л. Які зміни найімовірніше можуть призвести у хворого до
фатального наслідку:
Гіпопротеїнемія.
Гіпонатріемія.
Гіперкаліемія.
Артеріальна гіпертензія.
Гіперволемія.
Бал: 1 із 1
3
Дитині 7 днів, погано доглядається матір’ю. Мати звернулась зі скаргами на знижену
рухову активність, млявість дитини, яка з’явилась після прогулянки на вулиці. При
огляді шкіра яскраво-червона, кінцівки холодні, дихання поверхневе, рефлекси
пригнічені. Яку допомогу слід надати дитині?
Розтерти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин

Зігріти дитину у теплій воді та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин
Негайно зігріти дитину та розпочати інфузійну терапію
Негайно зігріти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин
Поступово зігріти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин

Бал: 1 із 1
4
У дитини віком 3 діб із гіпербілірубінемією (428 мкмоль/л) з’явилися порушення у
вигляді періодичного збудження, судом, на фоні млявості, гіпотонії, гіподінамії,
пригніченості безумовних рефлексів, а також збіжна косоокість, ротаторний ністагм,
симптом “призахідного” сонця. Чим пояснити цю симптоматику?
Дитячий церебральний параліч
Білірубінова енцефалопатія
Пухлина головного мозку
Черепно-мозкова травма
Гідроцефалія
Бал: 1 із 1
5
Дівчинка 11 років перенесла гострий гломерулонефрит. Яка частота оглядів
нефрологом в перший рік після виписки із стаціонару?
1 раз у квартал
Щомісячно протягом 5 років
1 раз на 2 тижні протягом 6 міс, потім щомісячно
Щомісячно на першому році, потім щоквартально
1 раз у квартал на першому році спостереження

Неправильна відповідь на питання
Бал: 0 із 1
Правильна відповідь:
Щомісячно на першому році, потім щоквартально
6
У дівчинки 8 років, яка госпіталізована в кардіологічне відділення. Об'єктивно:
відзначається ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з атрофічними
рубчиками, депігментацією, симетричне ураження скелетних м'язів (слабкість, біль,
набряки, гіпотрофія). Для якого захворювання найбільш характерні вказані зміни?
Дерматоміозит
Системна склеродермія
Хвороба Рейтера
Вузликовий периартеріїт
Системний червоний вовчак

Бал: 0 із 1
7
Дівчинка 14 років страждає протягом 3 років на сечокам’яну хворобу. При обстеженні в
аналізі крові вміст сечової кислоти в крові 0,480 ммоль/л, вміст сечової кислоти у сечі
5,8 ммоль/л. Зниженню синтезу і збільшенню екскреції сечової кислоти сприяють усі
препарати, окрім:
Алопуринол
Рибоксин
Бензобромарон
Колхіцин
Етамід
Бал: 0 із 1
Рибоксин
8
Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2 ° С,
часті та болісні сечовипускання, які з'явилися після переохолодження . У сечі : сеча
каламутна , питома вага - 1012 , білок - 0,033 ° / , мікроскопія лейкоцити - 40-45 в п/з,
еритроцити - 8-9 в п/з ( свіжі ). епітелій плаский : 5-8 в п/з, слиз, Який етіологічний
фактор у даному випадку най більш імовірний? A. Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Candida albicans
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
Бал: 1 із 1
9
Робітники рятувальної станції, що на морському узбережжі, витягли з води хлопчика.
Об’єктивно: свідомість втрачена, шкіра холодна, ціаноз; з рота і носа – витікає піниста
рідина рожевого кольору. Серцеві скорочення поодинокі, аритмічні, зіничний рефлекс
млявий, тризм. Після проведення серцево-легеневої реанімації поступово відновилися
дихання, серцебиття та свідомість. Яке ускладнення слід чекати найближчим часом?
Підвищення внутрішньочерепного тиску
Синдром ДВЗ
Ниркова недостатність
Субарахноїдальний крововилив
Набряк легень
Бал: 0 із 1
Набряк легень
10
Новонароджена дитина, термін гестації у матері - 42 тижні. Навколоплідні води з
домішками меконію. На третій хвилині після народження у неї відмічені ознаки
синдрому дихальних розладів, аускультативно в легенях - велика кількість вологих
хрипів. Рентгенологічно спостерігаються зливні вогнища ущільнення легеневої
тканини. Який імовірний діагноз?
Вроджений сепсис
Вроджена діафрагмальна кила
Аспіраційна пневмонія
Розсіяні ателектази легенів
Черепно-мозкова травма
Бал: 1 із 1
11
Дівчина 17 років отримала електротравму, після чого наступила зупинка серцевої
діяльності. Проведення серцево-легеневої реанімації дозволило відновити кровообіг.
Виникнення якого ускладнення найбільш імовірне через декілька днів після
електротравми?
Гостра ниркова недостатність
Зупинка дихання
Фібриляція шлуночків
Гостра печінкова недостатність

Порушення нервово-м'язової провідності
Бал: 1 із 1
12
Хворий В., 14 років. Скаржиться на інтенсивні болі в правій поперековій області,
озноб, що супроводжуються підвищенням температури тіла до 39С. Живіт м'який,
болючий в правому фланки. Пальпація області нирок болюча справа. В аналізах крові:
лейкоцити 30,0х109 / д, ШОЕ - 50 мм / год. В ан. сечі: реакція кисла, лейкоцити на все
поле зору. За даними УЗД - ліва нирка без особливостей, контури правої нирки
збільшені. Питання: Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
Гострий правобічний пієлонефрит
Пухлина правої нирки
Полікістозна дегенерація нирок
Правобічний паранефрит
Туберкульоз правої нирки

Бал: 0 із 1
13
Хворий А., 14 років хворіє близько 2 років. Турбують голодні болі в пілородуоденальній
області, печія, відрижка кислим. На ФГДС виявлено дефект на передній стінці 12-ти
палої кишки 0,5 * 0,5 см, покритий фібрином. У крові виявлені антитіла до Helicobacter
pylori. Який препарат можна вибрати з перерахованих для ерадикації Helicobacter pylori.
Омепразол
Амоксицилін
Ранітидин
Гастроцепін
Альмагель
Бал: 1 із 1
14
Мати дитини 3-х років помітила у неї напади частого серцебиття, задишку, які
виникають раптово, тривалістю біля 3 годин. Об'єктивно: шкіра бліда, періоральний
ціаноз, пульсація шийних вен. Над легенями везикулярне дихання. Межі серця в нормі,
тони приглушені, Ps - 180/хв, АТ - 80/55 мм рт.ст. На ЕКГ зареєстровано пароксизмальну
тахікардію з аберованими комплексами QRS. Введення якого препарату протипоказано
для лікування нападу у даного хворого?
Аміадорон
Дігоксин
Обзідан
Ізоптин
Лідокаїн
Бал: 1 із 1
15
У хворої 10-ти років на тлі хронічної ниркової недостатності продовжує прогресувати
анемічний синдром.Вкажіть препарат вибору для патогенетичного лікування вказаного
синдрому:
Еритропоетин
Еритроцитарна маса
Ціанкоболамін
Фолієва кислота
Препарати заліза
Бал: 1 із 1
16
На прийомі у лікаря після об'єктивного клінічного обстеження дитини 12-ти років
встановлений діагноз: пролапс мітрального клапана. Який з додаткових
інструментальних методів обстеження необхідно провести для підтвердження
діагноза?
ФКГ
Ехокардіографія
Велоергометрія
Ренгенографія органів грудної клітки
ЕКГ
Бал: 1 із 1
17
У хлопчика 8-ми рокiв через 2 ти-жнi пiсля перенесеної ангiни з’явилися набряки на
обличчi, нижнiх кiнцiвках. Об’єктивно: стан тяжкий, АТ- 120/80 мм рт.ст. Сеча бурого
кольору. Олiгурiя. У сечi: вiдносна щiльнiсть - 1,015, бiлок - 1,2 г/л, еритроцити -
вилуженi, вкривають все поле зору, зернистi цилiндри - 1-2 в п/з, солi - урати (велика
кiлькiсть). Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
Нирковокам’яна хвороба
Гострий гломерулонефрит з iзольованим сечовим синдромом
Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом
Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом, гематурiєю та гiпертензiєю

Бал: 0 із 1
Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
18
Дівчинка 5 років госпіталізована в нефрологічне відділення з вираженними набряками
обличчя, попереку, передньої черевної стінки, зовнішніх статевих органів, олігурією.
Об'єктивно: шкіра бліда, суха, печінка + 5 см, асцит. АТ - 90/50 мм рт. ст. В аналізі сечі:
білок - 9,2 г / л, мікрогематурія, циліндрурія. В крові різко збільшена ШОЕ,
гіпоальбумінемія, гіперхолестеринемія. Який препарат патогенетичної терапії необхідно
призначити?
Лазикс
Циклофосфан
Свіжозаморожена плазма
Преднізолон
Верошпірон
Бал: 0 із 1
19
Хлопчик 10 діб, народився від перших нормальних пологів з масою тіла 3.600. З перших
днів життя відмічаються непостійна активна блювота 1-2 рази на добу. Блювотні маси
без домішку жовчі. Масу тіла набирає повільно. Випорожнення помірні. Про
якупатологію можна подумати?
Пілороспазм
Незакінчений поворот кишківника
Адреногенітальний синдром
Пілоростеноз
Гострий гастріт
Бал: 0 із 1
Пілороспазм
20
Хлопчик 13 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного року.
Напади задишки короткочасні, 1-2 рази за місяць. Об'єктивно: дитина неспокійна, шкіра
бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД - 48/хв. Над
легенями перкуторний звук з коробочним відтінком, аускультативно: дихання
послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху - 80% від
належного. Який з препаратів найбільш доцільно призначити хворому?
Супрастин
Сальбутамол
Індометацин
Еуфілін
Бал: 1 із 1
21
Хлопчик 4 років знаходиться в стаціонарі зі скаргами на задишку, швидку
втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Об'єктивно: межі серця
розширені вліво і вгору, аускультативно: посилення II тону над легеневою артерією, в
II-III міжребер'ї зліва від грудини вислуховується грубий систолодіастолічний
"машинний" шум, що проводиться у всі інші точки і на спину. АТ - 100/20 мм рт.ст.
Який найбільш вірогідний діагноз?
Клапанний стеноз аорти
Ізольований стеноз отвору легеневої артерії
Відкрита артеріальна протока
Дефект міжшлуночкової перегородки
Дефект міжпередсердної перегородки

Бал: 0 із 1
22
До лікаря звернулась мати з хлопчиком 13 років зі скаргами на почуття постійного
голоду у дитини, надлишкову вагу. Хлопчик споживає багато солодощів, пиріжків,
рухається замало. Народився з масою тіла 4700. При огляді: маса дитини 64 кг, зріст 158
см. Жирові складки добре виражені на шиї, животі, грудях. Тони серця послаблені.
Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
Конституційно-ендогенне ожиріння
Cидром Моріака
Диенцефальний синдром
Синдром Іценка - Кушинга
Глікогеноз
Бал: 1 із 1
23
Дитина, якій 6 місяців, народилася недоношеною і в пологовому відділенні ніяких
щеплень не отримала. Проти якої інфекції її треба імунізувати в першу чергу?
Поліомієліту
Правцю
Дифтерії
Туберкульозу
Кору
Бал: 1 із 1
24
У доношеного новонародженого (маса при народженні 3700г, гестаційний вік 38 тижнів)
на першій хвилині життя ЧД - 26 за 1 хв, ЧСС – 175 за хв, тони серця гучні, рухи кінцівок
активні, при відсмоктуванні катетером із носа і рота слабка гримаса, шкіра має
ціанотичний відтінок. Після
надання дитині адекватної допомоги на 5 хв життя ЧД до 40 за 1 хв, ЧСС знизилась до
150 за хв., тони серця гучні, рухи верхніх і нижніх кінцівок активні, при відсмоктуванні
катетером із носа і рота слабка гримаса, шкіра має ціанотичний відтінок.
Функціональний стан новонародженого за шкалою Апгар оцінюється в:
6 – 8 балів
4 - 8 балів
8 - 10 балів
7 - 9 балів
5 -7 балів
Бал: 0 із 1
6 – 8 балів
25
У хлопчика 4 років після встановлення діагнозу: гострий гломерулонефрит з
ізольованим сечовим синдромом, період неповної клінико-лабораторної ремісії, без
порушення функцій нирок, протягом 7 місяців спостерігалась мікрогематурія. Про який
перебіг захворювання треба думати в цьому випадку?
Гострий
Затяжний
Рецидивуючий
Підгострий
Хронічний

Бал: 0 із 1
Затяжний
26
Дитині 1 міс. Батьки скаржаться на блювоту, обсяг іноді перевищує з'їдену їжу, з
домішкою створоженного молока. Блювота з'явилася на третьому тижні життя.
Уповільнена прибавка маси. Яке обстеження необхідно провести:
Бактеріологічний посів калу
Лапароскопія
Рентгенографія органів черевної порожнини з контрастуванням.

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
Визначення 17 - КС в сечі
Бал: 1 із 1
27
Дитина 8-ми рокiв захворiла гостро з пiдйому температури тiла до 39, 2o C,
одноразового блювання. Скарги на переймоподiбнi болi в животi, тенезми, частi
випорожнен ня - малокаловi, з великою кiлькiстю слизу, включенням гною та прожилок
кровi. Об’єктивно: ущiльнена сигмоподiбна кишка, болiсна пiд час пальпацiї. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
Ротавiрусна iнфекцiя
Сальмонельоз
Холера
Шигельоз
Гострий апендицит
Бал: 0 із 1
Шигельоз
28
Хлопчик 14 років виписаний із стаціонару, де лікувався з приводу виразкової хвороби
12-палої кишки, яка ускладнилась шлунково желудочно-кишковою кровотечею. При
дослідженні крові: Ер – 2,8 , Hb – 80 г/л, сироваткове залізо - 6 мкмоль/л. Виберіть
оптимальний варіант лікувальної тактики ведення даного хворого.
Парентеральний прийом препарата заліза
Прийом вітамінів В6 та В12
Призначення препаратів заліза та вітамінів В6 та В12
Пероральний прийом препаратів заліза
Дієта, збагачена залізовмісними продуктами

Бал: 0 із 1
Пероральний прийом препаратів заліза
29
У хлопчика 10 років вперше виявлена вроджена вада серця – коарктація аорти. АТ на
руках 180-190/100 мм.рт.ст., на ногах – 80/40 мм.рт.ст., часті носові кровотечі, головний
біль, слабкість. Яка форма артеріальної гіпертензії найбільш імовірна у цьому випадку?
Ендокринна
Ниркова
Кардіоваскулярна
Вазоренальна
Нейрогенна
Бал: 1 із 1
30
У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі,
нудоту, поганий апетит, в’ялість. У батька виразкова хвороба шлунку. Яке обстеження
найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу.
Дуоденальне зондування
Фракційне дослідження шлункового вмісту
УЗД
Рентгенографію органів черевної порожнини
ФГДС
Бал: 1 із 1
31
Хворий В., 14 років. Скаржиться на інтенсивні болі в правій поперековій області, озноб,
що супроводжуються підвищенням температури тіла до 39С. Живіт м'який, болючий в
правому фланки. Пальпація області нирок болюча справа. В аналізах крові: лейкоцити
30,0х109 / д, ШОЕ - 50 мм / год. В ан. сечі: реакція кисла, лейкоцити на все поле зору. За
даними УЗД - ліва нирка без особливостей, контури правої нирки збільшені. Питання:
Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
Полікістозна дегенерація нирок
Пухлина правої нирки
Правобічний паранефрит
Туберкульоз правої нирки

Бал: 1 із 1
32
У 4-х місячної дитини з перших днів життя частий водянистий стілець. Вигодовування
природне. У матері після прийому молока з'являються болі в животі і рідкий стілець.
Дитина активна. Дефіцит маси 24 %. Стілець 3-5 разів на добу, рідкий, водянистий з
кислим запахом. Обстежено: хлориди поту - 20,4 мекв / л. Бактеріологічний посів калу -
негативний. Показники глікемії після навантаження лактозою: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм / л.
Встановіть попередній діагноз.
Ексудативна ентеропатія
Целіакія
Муковісцидоз
Вроджена лактазная недостатність
Ентерит
Бал: 1 із 1
33
Дівчинка 6 років впровадж 1 міс. лікується з приводу підвищення температури тіла до

37-37, 5 неясної етіології, малопродуктивний кашель, спостерігається генералізо_вана
лімфоаденопатія, печінка +4 см, селезінка +5 см. Антибіотико терапія малоефективна.
ЗАК: Hb-85 г/л, ер. -2,6 Т/л, лейк-26 Г/л, бласти-2%, паличкоядерні-2%, сегмент-26%,
лімфоцити-70%. Ваша подальша тактика?
Дослідити біоптат найбільш збільшених лімфовузлів
Провести рентгенографію органів грудної клітини
Провести стернальну пункцію і дослідити кістковий мозок
Направити в генетичний центр і дослідити каріотип
Провести спірографічні дослідження, аналіз мокроти

Бал: 0 із 1
Провести стернальну пункцію і дослідити кістковий мозок
34
У дівчинки 3,5 років після охолодження з'явилися скарги на біль у нижній частині
живота, часте, болюче сечовиведення невеликими порціями. Біль переважно
наприкінці акту сечовиведення. В аналізі сечі: білок 0,1г/л, лейкоцити – 15-20 в п/з,
місцями скупчення, еритроцити - 5-8 в п/з (свіжі). Вкажіть найбільш імовірний
етіологічний чинник захворювання дитини.
Кишкова паличка
Стафілокок
Протей
Гемофільна паличка
Гемолітичний стрептокок
Бал: 0 із 1
Кишкова паличка
35
У хлопчика 5-ти років після перенесеної ангіни на 5-й день з’явився біль у правому
кульшовому суглобі. Температура тіла до 39oC. Лейкоцитоз - 18, 0 • 109/л, зсув формули
вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який, неболючий. На
рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції. При ретельному дослідженні
знайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки, болюча, напружена.
Поставте попередній діагноз:
Токсико-алергічний коксит
Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки
Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки
Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки

Бал: 1 із 1
36
Хлопчик 7-ми років перебуває на лікуванні протягом місяця. При надходженні
спостерігалися виражені набряки, протеїнурія - 7,1 г/л, білок в добовій сечі - 4,2 г. В
біохімічному аналізі крові утримуються гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія
(9,2 ммоль/л). Який з перерахованих варіантів гломерулонефриту найімовірніше має
місце у хворого?
Змішаний
Нефритичний
Ізольований сечовий
Нефротичний
Гематуричний
Бал: 0 із 1
Нефротичний
37
У доношеної дитини на 3-тю добу життя на різних ділянках шкіри виявляються еритема,
ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу. Немовля виглядає ніби ошпарене
окропом. Виявлено позитивний симптом Ні-кольського. Загальний стан дитини тяжкий.
Виражений неспокій, гіперестезія, фебриль-на температура. Найімовірніший діагноз у
цьому випадку:
Флегмона новонародженого
Пухирчатка новонародженого
Мікотична еритема
Ексфоліативний дерматит
Псевдофурункульоз Фігнера
Бал: 0 із 1
Ексфоліативний дерматит
38
Дівчина 18-ти років звернулася ввечері до лікаря зі скаргами на сильний біль «знизу
справа», нудоту та одиночний епізод блювання. Зранку відвідувала фестиваль
вуличної їжі. Біль розпочався 4 години тому,почався з епігастрія і поступово перейшов
у праву здухвинну ділянку. При фізикальному обстеженні: АТ-110/70
мм.рт.ст.,ЧД-16/хв.,ЧСС-79/хв..температура -37,40 С.При пальпації лівого нижнього
квадранту черевної стінки,біль виникає у правому. Гінекологічний та ректальний огляд
без патологічних змін.Дані лабораторних досліджень: лейкоцити -12 х 109/л,еритроцити-
4,4 х 1012/л,гемоглобін-130 г/л,гематокрит-39%,тромбоцити -225 х 109/л, в-ХГЛ-2 мОд/мл
(норма-менше 5 мОд/л у невагітних жінок).Який діагноз є найбільш імовірним?
Харчова токсикоінфекція
Емболія мезентеріальних судин
Кишкова непрохідність
Трубна вагітність
Бал: 0 із 1
39
Хлопчика 7-ми років привели до лікаря зі скаргами на виражений тотальний ціаноз з
фіолетовим відтінком, задишку, яка полегшується в положенні навпочіпки з
притискуванням до живота колін. При огляді пальці у вигляді «барабанних паличок» та
нігті як «годинникові скельця», аускультативно дуючий шум на легеневою артерією.
При інструментальному дослідженні на електрокардіограмі вертикальна вісь серця. На
ехокардіографії стеноз отвору легеневої артерії, гіпертрофія стінок правого шлуночка,
дефект міжшлуночкової перегородки, декстрапозиція аорти. Який діагноз є найбільш
імовірним?
Стеноз отвору легеневої артерії
Тетрада Фалло
Транспозиція магістральних судин

Бал: 0 із 1
Тетрада Фалло
40
З кінця 3-го тижня життя у новонародженої дитини спостерігаються блювання
фонтаном, без жовчі, перистальтичні хвилі в ділянці шлунка. Яке захворювання має
місце у дитини?
Синдром Ледда
Невропатичне блювання.
Пілороспазм.
Пілоростеноз.
Стеноз тонкої кишки.

Бал: 0 із 1
Пілоростеноз.
41
Дівчинка 12 років, скаржиться на часті, болючі сечовипускання, підвищення
температури тіла до субфебрильних цифр, дратівливість, порушення сну, енурез.
Хвора другий день, пов’язує захворювання з переохолодженням. Симптом
Пастернацького негативний, аналізі сечі незмінена еритроцитурія, лейкоцитурія,
бактеріурія. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
Дисметаболічна нефропатія
Вульвіт
Пієлонефрит
Цистит
Гломерулонефрит
Бал: 1 із 1
42
Дитині 3-х років у зв’язку із захворюванням на гостру респіраторну вірусну інфекцію
(ГРВІ) призначено: бісептол, парацетамол, назоферон. На третій день стан дитини
погіршився: з’явилися біль у горлі, стоматит, кон’юнктивіт, гіперсалівація, болючі
плями темно-червоного кольору на шиї, обличчі, грудях та кінцівках, потім на місці
плям з’явились пухирі. Спостерігалося ураження слизових оболонок навколо рота та
ануса. Який попередній діагноз?
Сироваткова хвороба
Атопічний дерматит
Бульозний дерматит
Вітряна віспа
Синдром Стівенса-Джонсона
Бал: 0 із 1
43
У 12-річної дівчинки із олігоануричною стадією гострої ниркової недостатності на ЕКГ
виявлено хвилі різної форми, ширини, висоти, із хаотичним ритмом та частотою
більше 320 уд/хв. Яке ускладнення виникло?
Фібриляція шлуночків.
Миготлива аритмія.
Синоатріальна блокада.
Атріовентрикулярна блокада.
Фібриляція передсердь
Бал: 0 із 1
Фібриляція шлуночків.
44
Дитина 10 років скаржиться на головний біль, зменшення кількості сечі, виражені
набряки по всьому тілі. Хворіє 3-й день. В загальному аналізі сечі білок 5,43 г/л, п.в. -
1018, лейкоцити 8-10 в полі зору, еритроцити змінені 10-12 в полі зору. Яке
захворювання можна запідозрити в дитини?
Нефротичний синдром
Гострий пієлонефрит
Підгострий злоякісний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Гостру ниркову недостатність

Бал: 0 із 1
45
У дитини в віці віком 3 діб, яка народилась з вагою 2900г терміново, при обстеженні
виявлено мікроцефалію, катаракту обох очей, нерясний геморагічний висип на тілі,
гепатоспленомегалію. Дитина не реагує на звукові подразники. Яку внутрішньоутробну
інфекцію перенесла дитина?
Краснуху
Вірусний гепатит В
Цитомегаловірусну інфекцію
Токсоплазмоз
Хламідіоз
Бал: 0 із 1
Краснуху
46
Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку
втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Перкуторно: межі серця
розширені вліво та вгору. Аускультативно: посилення ІІ тону над легеневою артерією, в
ІІ-ІІІ міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систолодіастолічний
"машинний"шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. Який найбільш
вірогідний діагноз?

Бал: 1 із 1
47
Дівчинка 12 років скаржиться на кашель з виділенням слизисто-гнійної мокроти, більше
в ранкові години. В анамнезі часті бронхіти, в 8 років перенесла деструктивну
стафілококову пневмонію. Обмеження дихальної екскурсії правої половини грудної
клітини, вкорочення перкуторного звуку в нижніх відділах правої легені. Тут же велика
кількість дрібнопухирцевих вологих хрипів. Нігтьові фаланги у вигляді "барабанних
паличок". Вкажіть найбільш інформативний метод дообстеження для підтвердження
діагнозу.
Бронхоскопія
Дослідження функції зовнішнього дихання
Мікроскопічне дослідження мокротиння
Бронхографія
Рентгенографія органів грудної клітки

Бал: 0 із 1
Бронхографія
48
Дитина з 10-річного віку хворіє на ревматизм. Перенес 2 атаки. Вкажіть заходи
вторинної профілактики ревматизма у дитини.
Цілорічна біцилінотерапія протягом 5 років
Курси нестероїдних протизапальних засобів навесні та восени

Призначення імунокорегиуючих засобів 2 рази на рік
Кардіотрофіки + витаміни навесні та восени

Бал: 0 із 1
49
Після бесіди з матір'ю 7-ми місячного хлопчика, який знаходиться на природньому
вигодовуванні, педіатр з'ясував, що годують його 7 разів на добу. Яка кількість
годувань установлена для дитини даного віку?
7 разів
6 разів
3 рази
5 разів
4 рази
Бал: 0 із 1
5 разів
50
У хлопчика 10-ти років хронічний вірусний гепатит В з максимальною активністю. Який
з лабораторних тестів найбільш точно характеризує ступінь цитолізу у хворого?
Протромбін
Проба Вельтмана
Трансамінази
Проба Таката-Ара
Загальний білок
Бал: 0 із 1
Трансамінази
Дівчинка, що протягом року хворіє на ревматизм, тиждень тому перенесла ангіну.
Надійшла до відділення зі скаргами на загальну слабкість, кардіалгії. Раптово у
дитини зросла блідість шкірного покриву, розвилась задишка, тахікардія, набухання
вен голови, неспокій, відчуття страху. Пульс ниткоподібний, АТ – 60/20 мм рт. ст.
ЦВТ підвищений, олігурія. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
Гостре легеневе серце
Кардіогенний шок
Гіповолемічний шок
Інфекційний шок

Бал: 1 із 1
2
У дівчинки 4 років з ювенільним ревматоїдним артритом, в крові виявлено
нормохромну анемію, ретикулоцитоз. Протязі останнього року приймала нестероїдні
протизапальні препарати. Яка найбільш вірогідна причина анемії?
Дефіцит вітаміну В12
Пригнічення кісткового мозку
Прихована виразкова кровотеча
Дефіцит заліза
Внутрішньосудинний гемоліз
Бал: 1 із 1
3
У дитини, що одержує вітамін Д протягом 3 місяців по 6000 МО на добу, з'явилася
блювота, анорексія, спрага. При огляді млявий, сонливий, тургор і м'язовий тонус
знижені, тахікардія. Рівень кальцію сироватки крові - 2,99 ммоль / л, глюкоза крові -
4,4 ммоль / л. Вкажіть попередній діагноз?
Гіпервітаміноз Д
Спазмофілія
Цукровий діабет
Рахіт
Нецукровий діабет
Бал: 1 із 1
4
У дівчинки 8 місяців під час огляду виявлений гучний інтенсивний систолічний шум
над усією серцевою ділянкою з епіцентром у ІІІ – ІV міжребер`ї зліва від грудини та
систолічне тремтіння; ІІ тон над легеневою артерією посиленої гучності. АТ – 110/70
мм рт.ст. Скарг немає. Під час рентгенологічного дослідження розміри і форма
серцевої тіні не змінені. Який найімовірніший діагноз?
Стеноз гирла легеневої артерії
Коарктація аорти
Дефект міжшлуночкової перетинки
Дефект міжпересердної перетинки

Бал: 0 із 1
Дефект міжшлуночкової перетинки
5
Дитині 8 місяців. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку. До цього
часу не хворіла. Яка ймовірна кількість молочних зубів може бути у дитини?
5
Бал: 1 із 1
6
Хлопчик 8 років, протягом 4 місяців скарги на біль, неприємні відчуття в животі,
нудоту, наїдається невеликою кількістю їжі. При огляді живота - локальне здуття
епігастральної ділянки, при пальпації живіт не болючий. Випорожнення 1 раз на
добу, оформлені. ФЕГДС – без патологічних змін. Про яке захворювання можна
думати?
Функціональна диспепсія
Хронічний гастрит
Рефлюкс-езофагіт
Синдром подразненого кишечника
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Бал: 1 із 1
7
Дівчинка 13 років скаржиться на періодичний біль в ділянці серця колючого
характеру. Перкуторно - межі серця без змін. Аускультативно – тони серця
аритмічні, посилені, екстрасистолія на 20-25 серцевому поштовху. На ЕКГ -
синусовий ритм, порушення реполяризації, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли
спокою. Ваш діагноз?
Неревматичний кардит
Дистрофія міокарду
Вегето-судинна дисфункція
Інтоксикаційний синдром
Ревматизм
Бал: 1 із 1
8
У дитини 11-ти років спостерігаються періодичні закрепи від народження, здуття
живота, зниження апетиту, інколи нудота, гіпотрофія м’язів. На іригограмі
спостерігається звуження в ділянці прямої кишки із супра-стенотичним
розширенням ободової кишки вище цього місця. При аноманометрії аноре-ктальний
рефлекс негативний. Який метод діагностики буде найбільш інформативним для
підтвердження діагнозу?
Термографія передньої черевної стінки
Біохімічне дослідження крові
Повношарова біопсія стінки прямої та ободової кишки

Ультразвукове дослідження (УЗД)
Оглядова рентгенографія черевної порожнини

Бал: 1 із 1
9
Дівчинка 12 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, млявість,
втомлюваність, висипання на шкірі. 3 тижні тому перенесла ангіну. Через 10 днів
з'явився різкий біль в правому, а потім і в лівому колінних суглобах, їх набряк,
обмеження рухів, підвищення t0 тіла до 39º 0 С. На тлі лікування з'явились
висипання на тулубі, кінцівках у вигляді рожевих плям круглої форми. Об'єктивно:
шкіра бліда, одиничні елементи кільцеподібного сипу на кінцівках, над легенями -
жорстке дихання. Межи серця поширені у лівий бік. Тони серця приглушені. Ps 96
уд/хв. Дуючий тривалий систолічний шум на верхівці серця, який проводиться до
аксилярної ділянкі. Печінка +2 см. Встановіть попередній діагноз:
Анулярна еритема
Ревматоїдний артрит
Реактивний артрит
Ревматизм
Інфекційний ендокардит
Бал: 1 із 1
10
Хворий 16 років скаржиться на набряклість повік зранку, періодично почервоніння
сечі. В анамнезі рідкіангіни. Об-но: t°=36,5°С, пульс ритмічний 78 за хвилину, АТ
160/100 мм рт.ст. Симптом Пастернацького слабко позитивний з обох сторін. Які
зміни в сечі найбільш вірогідні?
Протеїнурия, лейкоцитурія, бактеріурія
Зниження щільності сечі, протеиїнурія, лейкоцитурія
Зниження щільності сечі, протеиїнурія, немає змін в осаді сечі
Зниження щільності сечі, протеїнурія, циліндрурія
Нормальний вміст білка, циліндрурія

Бал: 0 із 1
Зниження щільності сечі, протеїнурія, циліндрурія
11
Дівчинку 11-ти років поставлено на диспансерний облік у гастроентеролога в зв’язку
із виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, дискінезією жовчовивідних
шляхів. З якою частотою слід проводити протирецидивні курси лікування?
Один раз на рік
Двічі на рік
Кожні 2 місяці
Кожні 3 місяці
Тричі на рік
Бал: 1 із 1
12
У 4-х місячної дитини з перших днів життя частий водянистий стілець.
Вигодовування природне. У матері після прийому молока з'являються болі в животі
і рідкий стілець. Дитина активна. Дефіцит маси 24 %. Стілець 3-5 разів на добу,
рідкий, водянистий з кислим запахом. Обстежено: хлориди поту - 20,4 мекв / л.
Бактеріологічний посів калу - негативний. Показники глікемії після навантаження
лактозою: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм / л. Встановіть попередній діагноз.
Целіакія
Ексудативна ентеропатія
Вроджена лактазная недостатність
Ентерит
Бал: 1 із 1
13
У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит В з вираженою активністю процесу.
Загальний білірубін - 70 мкмоль / л, прямий - 26 мкмоль / л, непрямий – 44 мкмоль /
л., АСТ - 6,2 ммоль / л, АЛТ - 4,8 ммоль / л. Який механізм лежить в основі
підвищення рівня трансаміназ у цього хворого?
Порушення синтетичної функції печінки
Гіперспленізм
Внутрішньопечінковий холестаз
Цитоліз гепатоцитів
Порушення кон'югації білірубіну

Бал: 1 із 1
14
У дівчинки 8 років періодично раптово і короткочасно з’являються неприємні
відчуття в ділянці серця, стискання в грудях, біль в епігастральній ділянці,
головокружіння, блювання. Бліда, ЧДР- 40/хв; пульсація яремних вен. Пульс –185
уд/хв, малого наповнення. АТ-75/40 мм.рт.ст. На ЕКГ під час нападу: ектопічні зубці
Р, QRS не деформований. В кінці нападу- компенсаторна пауза. Найімовірнішою
причиною нападу є:
Миготіння передсердь
Шлуночкова пароксизмальна тахікардія
Повна a-V блокада
Пароксизмальна передсердна тахікардія
Синусова тахікардія
Бал: 1 із 1
15
Дівчинка 4- років захворіла гостро після перенесеної 3 тижні тому стрептококової

інфекції на шкірі . З'явилися набряки обличчя, нижніх кінцівок, головний біль ,
темний колір сечі (колір " кока коли " ) . АТ- 125/60 мм рт.ст. Аналіз сечі : білок – 3 3
‰ , питома вага - 1012, лейкоцити - 1-3 в /з, еритроцити вкривають все п's . Добова
протеїнурія - 980 мг . Діурез - 550 мл . Загальний білок крові - 60 г / л . Альбуміни - 55
% . Холестерин - 45 ммоль /л. Креатинін сироватки - 89 мкмоль / л. Який найбільш
імовірний діагноз?
Гостре ураження нирок

Гломерулонефрит, нефритичний синдром
Гломерулонефрит, нефротичний синдром
Пієлонефрит
Сечокам’яна хвороба
Бал: 1 із 1
16
Хлопчик 6 років поступив в клініку у зв'язку з випадково виявленою
мікрогематурією. При об’єктивному обстеженні виявлені стигми дизембріогенезу
(гіпертелоризм очей, епікант, аномальна форма вушних раковин, готичне
піднебіння, викривлення мізинця). За даними аудиометрії встановлене зниження
слуху. В аналізі сечі: відносна щільність-1015, білок - 0,099 г/л, лейкоцити – 3-5 в п/з,
еритроцити-20-25 в п/з. У матері під час вагітності відзначались епізоди гематурії.
Яке захворювання найбільш вірогідне?
Спадковий нефрит
Інтерстиціальний нефрит
Дисметаболічна нефропатія
Хронічний гломерулонефрит
Хронічний пієлонефрит
Бал: 1 із 1
17
Хлопчик 10 років переніс 4 роки тому вірусний гепатит В. В даний час висловлено
припущення про формування цирозу печінки. Яке додаткове обстеження допоможе
встановити діагноз?
Протеінограмма
Визначення маркерів гепатиту В
Ехохолецістографія
Визначення рівня трансаміназ
Пункційна біопсія печінки

Бал: 1 із 1
18
Дівчинці 13-ти років на підставі клінічних, біохімічних, ЕМГ змін та результату
біопсії м’яза поставлено діагноз: первинний ідіоматичний дерматоміозит, первинно-
хронічний перебіг, мінімальна активність, ФН 1. Оптимальним вибором лікування
буде:
Нестероїдні протизапальні препарати
Бальнеотерапія
Гормонотерапія
Цитостатична терапія
Масаж, ЛФК
Бал: 1 із 1
19
У переношеного новонародженого, що народився на 43-му тижні вагітності
відмічається апное, блідість, дитина покрита зеленуватою амніотичною рідиною.
Перші кроки в реанімації новонародженого включають:
Штучна вентиляція із застосуванням маски з мішком
Катетеризація умбілікальної вени
Відсмоктування вмісту трахеї
Штучна вентиляція із застосуванням ендотрахеальної трубки
Застосування 100% кисню

Бал: 1 із 1
20
Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5 С, млявості,
0
зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні

плями на пелюшках; при огляді на 3-й день виявлена іктеричність шкіри склер,
збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної
хвороби новонароджених одержала гемотрансфузії. Визначення біохімичних
показників дало результати: білірубін загальний - 157 мкмоль/л, прямий - 100
мкмоль/л, непрямий - 57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс - 50\%;
в аналізі сечі виявлені жовчні пігменти, уробілін вище норми. Який діагноз
найбільш вірогідний?
Кон`югаційна жовтяниця
Вірусний гепатит А
Гемолітична анемія
Атрезія жовчевивідних ходів

Бал: 1 із 1
21
Хлопчик 6-ти років хворіє півтора року. Сліди білка в сечі утримувались постійно. В
даний час скаржиться на головний біль,набряки. При огляді: шкіра бліда, набряки
обличчя, гомілок, попереку. ЧСС 108 за 1 хв. АТ 150/100 мм рт ст. Печінка+2 см. В
заг.ан.сечі: білок 11,7 г/л, лейк. 3-4 в полі зору, еритр. 4-5 в полі зору. В аналіз ікрові:
заг.білок 48г/л, холестерин 9,68 ммоль/л, сечовина 16,4 ммоль/л, креатинін 0,16
ммоль/л. В пробі за Земницьким: відносна щільність сечі 1005 – 1010, добовий діурез
370 мл, ніктурія. Сформулюйте діагноз.
Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма, період загострення з порушенням

функції нирок.
Хронічний гломерулонефрит, змішана форма, період загострення з порушенням функції

нирок.
Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом, початковий період з порушенням

Хронічний гломерулонефрит, нефротична форма, період загострення без порушення

Хронічний пієлонефрит, рецидивуючий перебіг,період загострення з порушенням функції

нирок. ХНН1ст.
Бал: 1 із 1
22
Пацієнт 15 років, що з дворічного віку хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет,
скаржиться на появу набряків на обличчі, пастозність кінцівок. При лабораторному
обстеженні виявлено гіперліпідемію, диспротеїнемію за рахунок гіпоальбумінемії та
гіпергамаглобулінемії, протеїнурію до 3 г/добу. Рівень сечовини і креатиніну
нормальний. Яким патологічним станом зумовлені наведені зміни ?
Хронічною нирковою недостатністю

Хронічним гломерулонефритом
Хронічним пієлонефритом
Діабетичною нефропатією
Гострою нирковою недостатністю

Бал: 1 із 1
23
Дівчинка 10 років поступила у відділення зі скаргами на часте болісне
сечовипускання, хибні потяги до сечовипускання. Захворіла після охолодження.
Температура тіла 37,2° С, апетит та загальний стан зберігаються. Ваш діагноз:
Ентероколіт
Вульвовагініт
Гломерулонефріт
Цистит
Пієлонефріт
Бал: 1 із 1
24
інтенсивний біль в ділянці серця. Перкуторно – межі серця без змін, тони серця
звучні, вздовж лівого краю грудини вислуховується обмежений, непостійний шум,
що нагадує хрускіт снігу. На ЕКГ – зубець Т двофазний, інтервал S-T конкордантно
зміщений. Ваш діагноз:
Інфаркт міокарду
Перикардит
Неревматичний кардит
Ревматизм
Сухий плевріт
Бал: 1 із 1
25
У хлопчика 10 років встановлений діагноз цукровий діабет. Під час огляду
відмічається запах ацетону з рота. В аналізах крові рівень цукру - 20,5 ммоль/л,
цукор сечі – 20 г/л, ацетон у сечі – (+++). Чим можна пояснити з`явлення ацетону у
видихаємому повітрі та сечі ?
Порушення кислотно – лужного балансу.
Послаблення процесів гліколізу
Посиленим розпадом кетогенних амінокислот та ліпідів.
Порушенням водно – електролітного балансу.
Порушення процесів фосфорилювання глюкози.

Бал: 1 із 1
26
Дитина від юної роділлі, що палить, пологи ускладнені слабкістю пологової
діяльності, були утруднення при виведенні голови і плечиків. Народилася з оцінкою
за шкалою Апгар - 4 бали. Що з вказаного є фактором ризику спинальної травми?
Слабкість пологової діяльності
Утруднення при виведенні голови і плечиків
Юний вік матері
Шкідливі звички
Хронічна гіпоксія
Бал: 1 із 1
27
У доношеного новонародженого (маса при народженні 3900г, гестаційний вік 39
тижнів) на першу добу життя розвинулись респіраторні розлади: задишка, аритмічне
дихання, напади ціанозу. При огляді спостерігається парадоксальне дихання і
відставання в акті дихання лівої частини грудної клітки. Аускультативно в легенях -
зліва ослаблене дихання. Невропатолог діагностував лівобічний парез Дюшена-
Ерба. В загальному аналізі крові змін не виявлено. Який найбільш вірогідний
діагноз?
Лівобічний пневмоторакс
Респіраторний дистрес синдром
Лівобічний парез діафрагми

Природжена пневмонія
Транзиторне тахіпное новонароджених

Бал: 1 із 1
28
Хлопчик 10 років скаржиться на слабкість, головокружіння, шум у вухах. Протягом
останніх 2-х тижнів виникло загострення, тричі було блювання "кавовою гущею",
дьогтьоподібні випорожнення кишківника. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки
бліді, чисті. Пульс ритмічний, 108/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. Живіт напружений та
болючий при пальпації в епігастрії. В крові: ер. - 2,3х10*12/л, Нв - 60 г/л, КП - 0,7, л -
10х9/л, е-3%, п/я-4%, с/я-58%, л-27%, м-8%, ШЗЕ-12 мм/год. Згортання крові:
початок - 2 хв 30 сек, кінець - 5 хв, тривалість кровотечі - 4 хв. Реакція Грегерсена
різко позитивна. Який найбільш ймовірний діагноз?
Гемофілія, шлунково-кишкова кровотеча
Дивертикул Меккеля, кровотеча
Виразкова хвороба шлунку, період загострення, шлункова кровотеча
Хронічна дизентерія, гемоколіт
Хронічний виразковий коліт

Бал: 1 із 1
29
При клінічному обстеженні дитини спостерігаються різка блідість шкірних покривів
із сіруватим відтінком, анемія, поява базофільної зернистості у цитоплазмі
поліхроматофільних еритробластів і ретику-лоцитів. У сечі збільшений вміст
дельтаамінолевулінової кислоти і копропорфірину. Надмірне надходження якого
ксенобіотика в організм дитини призвело до отруєння?
Ртуть
Миш’як
Нітрати
Свинець
Кадмій
Бал: 1 із 1

30
Дівчинка 8-ми років скаржиться на біль в суглобах, підвищення температури тіла до
38ºC, задишку. Об'єктивно: ліва межа серця зсунута на +2,5 см, тахікардія,
систолічний шум на верхівці і в V точці. В крові: лейкоцити.- 20,0·10*9/л, ШЗЕ- 18
мм/год. Яка ознака в найбільшій мірі обгрунтовує діагноз "Ревматизм"?
Лейкоцитоз
Кардит
Артралгії
Гарячка
Прискорене ШЗЕ
Бал: 1 із 1
31
У дитини, яка народилася на 8-му місяці вагітності, виявлено мікроцефалію,
катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був
нетривалий підйом температури до 37,50С, збільшення лімфатичних вузлів та
дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі та кінцівках, який пройшов без
залишкових явищ. Яке захворювання перенесла мати під час вагітності?
Хламідійна інфекція
Герпетична інфекція
Краснуха
Токсоплазмоз
Цитомегаловірусна інфекція
Бал: 1 із 1
32
Дівчина 16-ти років з метою схуднення постійно після вживання їжі викликає у себе
блювання. У психічному статусі: астенізова-на, дратівлива, схильна до істеричних
реакцій, агресивна до матері. Об’єктивно: худа, шкіра бліда, підвищене оволосіння
тіла, виразка шлунка, аменорея. Визначте психічний розлад:
Фобічний розлад
Депресивний розлад
Дисфоричний розлад
Істеричний розлад
Психічна анорексія
Бал: 1 із 1
33
Новонароджена недоношена дитина народилася з масою1900 г. Переведена у
відділення патології новонароджених для подальшого лікування з діагнозом
"перинатальна гіпоксична енцефалопатія” Щеплення БЦЖ в пологовому будинку
не проводилося. Коли слід щеплювати дану дитину проти туберкульозу?
У віці 6 місяців
В 1 рік життя
По досягненні маси тіла 2500 г
Після усунення ознак неврологічної патології
Не щеплювати дитину взагалі

Бал: 1 із 1
34
порушення функцій нирок, протягом 7 місяців спостерігалась мікрогематурія. Про
який перебіг захворювання треба думати в цьому випадку?
Затяжний
Гострий
Хронічний

Бал: 1 із 1

35
У дитини з жовтяницею, гепатоспленомегалією, підвищенням печінкових проб
встановлена типова легка форма вірусного гепатиту А. Головним у лікуванні є:
Призначення гепатопротекторів
Призначення глюкокортикоїдів
Проведення інфузійної терапії
Дотримання режиму та дієти
Призначення противірусних препаратів

Бал: 1 із 1
36
Дівчинка народилася від I вагітності, I вагінальних пологів у терміні гестації 39
тижнів (маса 3350 г, довжина тіла 53 см). 17-річна мати дитини ВІЛ- позитивна.
Стан дитини після народження задовільний. Коли можна провести вакцинацію БЦЖ
даній дитині?
Після уточнення ВІЛ-статусу дитини
На 3-тю добу
На 1-шу добу
Після проби Манту
Не щеплювати в жодному випадку

Бал: 1 із 1
37
При огляді доношеної новонародженої дівчина з масою тіла 2600 г у віці 3 - х діб
відзначаються судоми тонічного характеру, симптом Грефе, горизонтальний
ністагм , фебрильна лихоманка , іктеричність шкіри. Велике тім'ячко вибухає,
напружене , змішана задишка, у легенях крепітуючі хрипи з обох сторін ,
приглушеність серцевих тонів. Поставлено діагноз: сепсис новонароджених. Яке
додаткове діагностичне обстеження Ви призначите в першу чергу ?
Моніторинг сатурації кисню
Загальний аналіз сечі
Електрокадіографія
Люмбальна пункція
Острофазові показники
Бал: 1 із 1
38
Дівчинку 13 років протягом року періодично турбують головний біль стискаючого
характеру, запаморочення при різкій зміні положення тіла, підвищена
втомлюваність. На ЕКГ: від’ємний зубець T у відведеннях V5,V6,після глибокого
вдиху – нормалізується. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.
Менінгіт
Міокардит
Епісиндром
Вегето-судинна дисфункція
Інфаркт міокарда
Бал: 1 із 1
39
Дитина 1,5 роки народилася масою тіла 3100, довжиною 51 см. Годувалася грудьми.
Після введення прикорму (вівсяна каша) перестала прибавляти в масі, з'явилися
випорожнення з неприємним запахом у великій кількості. Об'єктивно: явища
гіпотрофії II ст., блідість шкіри, великий живіт. Який найбільш вірогідний діагноз?
Целіакія
Глистна інвазія
Кишкова інфекція
Проста диспепсія
Бал: 1 із 1
40
Хлопчик 2 - х років захворів гостро скарги на підвищення температури до 37,8 °С ,
осиплість голосу , "гавкаючий кашель", утруднене дихання. Об'єктивно шкіра бліда,
чиста. ЧД- 30хв., інспіраторна задишка в стані неспокою. Над легенями жорстке
дихання, хрипів немає. Перкуторно – легеневий звук не зміненений. Рівень Са в
крові в нормі. В загальному аналізі крові – лейкопенія, лімфоцитом. В першу чергу
можна припустити:
Спазмофілію
Гострий простий бронхіт
Бронхіальну астму
Гострий обструктивний ларинготрахеїт
Гострий обструктивний бронхіт

Бал: 1 із 1
41
Дівчинка 8 років поступила до стаціонару із скаргами на підвищену втомлюваність,
зниження апетиту, іктеричність склер, біль в животі. У періоді новонародженості
була затяжна кон'югаційна жовтяниця. В фізичному розвитку не відстає. Стан
середньої важкості, шкіра бліда,слизові оболонки і склери іктеричні. Печінка +2 см,
злегка болюча при пальпації.Випорожнення і сечевиділення в нормі. В аналізах
крові ер.3,6 на 10 /л, Нb 115 г/л, лейк.7*10 /л, ШЗЕ-8 мм/год, білірубін пр.10
12 9
мкмоль/л, непр.39 мкмоль/л, АСТ-0,45, АЛТ-0,7 г/(год*л). В крові матері білірубін

пр.11 мкмоль/л, непр. 24 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
Дискінезія жовчновивідних шляхів
Хронічний вірусний гепатит
Синдром Жильбера
Синдром Криглера-Найяра
Бал: 1 із 1
42
У 10- річної дитини на ЕКГ фібриляця шлуночків. Що є першочерговим у
невідкладній допомозі дитині?
Введення серцевих глікозидів
Введення адреналіну
Введення глюкокортикоїдів
Електрична дефібриляція.
Введення кальцію хлориду

Бал: 1 із 1
43
Дитина 3-х років хворіє 3 доби. Спостерігаються температура, кашель, нежить,
кон’юнктивіт, світлобоязнь, білуватий крапковий висип на слизовій оболонці ясен
та внутрішній поверхні щік і плямиста енантема твердого та м’якого піднебіння. Яке
захворювання можна діагностувати?
Кір
Герпетична інфекція
Гостра респіраторна вірусна інфекція
Ентеровірусна інфекція
Інфекційний мононуклеоз
Бал: 1 із 1
44
Доношений новонароджений з масою тіла 4500 г народився в асфіксії з оцінкою за
шкалою Апгар 4-6 балів. В пологах утруднене виведення плечового поясу. У
неврологічному статусі загальномозкові розлади, виявлений тотальний верхній
млявий парез - рука атонічна, пронована, не викликаються рефлекси - хапальний,
Бабкіна, Моро. Укажіть сегменти ураження спинного мозку:
ThI - ThV
СV - Th1
СI - СII
СIII- СIV
ThVI – ThVII
Бал: 1 із 1
45
Хлопчика 8 років впродовж 6 міс турбують болі та вранішнє обмеження рухів у
колінних суглобах, очний біль. Об’єктивно: збільшення підщелепних лімфовузлів, t
37,2°С, збільшені у об’ємі колінні суглоби, рухи в них обмежені, печінка +2 см,
селезінка не пальпується. Гострий іридоцикліт. ЗАК: Hb 86 г/л, КП 0,8, ШЗЕ 18
мм/год. Яке першочергове дослідження для встановлення діагнозу в дитини:
Дослідження крові на LE-клітини
Рентгендослідження суглобів
Визначення титру антистрептококових антитіл
Морфологічне дослідження кісткового мозку
Визначення циркулюючих імунних комплексів

Бал: 1 із 1
46
В клініку надійшов хлопчик 10 років з симптомами артриту і міокардиту, якому на
підставі клінічного огляду вставлено попередній діагноз: ювенільний ревматоїдний
артрит. Який симптом найбільш значний для діагностики цього захворювання?
Збільшення частоти серцевих скорочень
Ураження великих суглобів
Зональна гіперемія суглоба
Ранкова скутість рухів в суглобах
Збільшення розмірів серця

Бал: 1 із 1
47
У дівчини 17-ти років після нервового стресу розвинулася задишка, відчуття
«стороннього тіла» у горлі, колючий та ниючий біль в ділянці верхівки серця.
Об’єктивно: плями червоного кольору на обличчі та шиї, дихання везикулярне,
частота дихання - 26/хв. Межі серця у нормі, тони чисті, ритмічні, частота серцевих
скорочень - 120/хв., артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст. Лікар ”швидкої” вважає, що
це соматоформний розлад. Який препарат буде найбільш корисним в даній ситуації?
Дротаверин
Аспірин
Корвалол
Аспірин
Бал: 1 із 1
48
На 21 день після появи везикульозного висипу при вітряній віспі у дитини 7 років
з’явились атаксія, ністагм, інтенційний тремор, м’язовагіпотонія. У лікворі
невисокий лімфоцитарній плеоцитоз, незначно збільшений рівень білка. Яке
ускладнення розвинулось у даної дитини?
Пневмоніт
Постгерпетична невралгія
Енцефаліт
Гнійний менінгіт
Гострий неврит
Бал: 1 із 1
49
Дитина 7 місяців. Мас атіла при народженні-3450 г. Знаходиться на природному
вигодовуванні. Прикорми введені своєчасно. Визначте добову потребу цієї дитини в
білку.
3,5 г/кг
3,0 г/кг
2,5 г/кг
4,0 г/кг
2,0 г/кг
Бал: 1 із 1
50
У 2 - місячної дитини протягом останнього місяця визначаються пароксизми
дратівливості, неспокою та крику, які починаються без очевидної причини. Напади
виникають під час або відразу після годування. Помітне полегшення часто наступає
після дефекації. Тривалість епізодів близько трьох годин на день. Між нападами дитина
спокійна, має добрий апетит, прибавка в масі тіла фізіологічна. Який найбільш
Дитяча дишезія
Лактазна недостатність.
Малюкові кольки
Функціональний закреп
Бал: 1 із 1
На ЭКГ у дитини 10-ти років різке прискорення серцевого ритму - 180/хв., зубець P
нашаровується на $T, деформує його, помірне подовження інтервалу PQ, комплекс QRS
не змінюється. Яка патологія у дитини?
Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія
Тріпотіння передсердь
Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
Миготлива аритмія
Екстрасистолія
Бал: 1 із 1
2
У хворого 16-ти років при профогляді виявлено підвищення артеріального тиску до
150/90 мм рт.ст. Об’єктивно: зріст - 178 см, маса тіла - 90 кг. Розподіл жирової клітковини
рівномірний. На шкірі живота, внутрішніх поверхонь стегон, плечей невелика кількість
рожевих стрій. Стан внутрішніх органів без змін. Статевий розвиток відповідає вікові.
Який найбільш імовірний діагноз?
Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду
Хвороба Іценка-Кушинга
Гіпертонічна хвороба
Вегето-судинна дистонія за гіпертонічним типом
Кортикостерома
Бал: 0 із 1
Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду
3
Женя К., 12 років, поступив у клініку зі скаргами на болісне сечовипускання малими
порціями, біль в надлобковій ділянці, субфебрильну температуру. Захворів 2 дні тому.
В аналізі сечі: білок 0,66 г/л, лейкоцити 32 в полі зору, свіжі еритроцити 8 в полі зору,
бактерії 120 000 в 1 мл. Ваш діагноз?
Гострий цистит
Вторинний пієлнефрит
Бал: 1 із 1
4
Машиною швидкої допомоги в дитячий стаціонар доставлений хлопчик 7 років. Батьки
повідомили, що на протязі 6-ти годин дитина гралась у дворі в сніжки. При огляді
хлопчик загальмований, блідий. Виражений озноб, тахікардія до 150 в 1 хв., АТ-75/30 мм
рт.ст. Температура тіла 34,50С. Ваша тактика?
Госпіталізація не обов’язкова. Вдома напоїти гарячим чаєм та добре окутати
Вимагає спостереження комбустіолога
Госпіталізація у відділення інтенсивної терапії
Скерувати на консультацію до невролога
Необхідно визначити основний обмін

Бал: 1 із 1
5
Дитині 8 місяців. Тиждень тому перенесла ГРВІ. Фізичний та нервово-психічний
розвиток відповідають вікові. Скарги на в’ялість, зниження апетиту, немотивоване
повторне блювання, підвищення температури протягом останньої доби до 38°С,
блідість, часте сечовипускання малими порціями. Тахікардія. В аналізі сечі виявлено:
білок - 0,099%, лейкоцити - 15-20 в полі зору, бактеріурія - +++, слиз - +++. Про яке
захворювання можна думати?
Дефекти догляду
Дизметаболічна нефропатія
Фосфат - діабет
Бал: 1 із 1
6
У 2 - місячної дитини протягом останнього місяця визначаються пароксизми
дратівливості, неспокою та крику, які починаються без очевидної причини. Напади
виникають під час або відразу після годування. Помітне полегшення часто наступає
після дефекації. Тривалість епізодів близько трьох годин на день. Між нападами дитина
спокійна, має добрий апетит, прибавка в масі тіла фізіологічна. Який найбільш
Дитяча дишезія
Лактазна недостатність.
Функціональний закреп
Малюкові кольки
Бал: 1 із 1
7
Хворий А., 16 років, поступив зі скаргами на болі в лівій поперековій ділянці, підйом
температури тіла до 38 C. При обстеженні в аналізах сечі - лейкоцитів все поле зору, за
даними оглядової рентгенографії сечового тракту в проекції лівої нирки виявлено
коралоподібні зрощення розмірами 4х4 см. Який з методів обстеження дозволить
уточнити функціональний стан нирок і сечовивідних шляхів?
Магнітно-резонансна томографія
Екскреторна урографія
Ретроградна уретеропіелографія
Комп'ютерна томографія нирок і сечовивідних шляхів
УЗД (ультразвукове дослідження)

Бал: 0 із 1
Екскреторна урографія
8
У 7-річної дівчинки скарги на підвищений апетит, швидку втомлюваність, підвищену
пітливість, головні болі, задишку при незначному фізичному навантаженні. Дівчинка
підвищеного харчування, шкіра блідо-рожевого кольору, підшкірно-жирова клітковина
розвинута надмірно рівномірно. Товщина складки на животі 7 см, тони серця дещо
послаблені, ЧСС 76 за 1 хв, артеріальний тиск 135/75 мм рт ст.. Вкажіть найбільш
вірогідний діагноз.
Мікседема
Ожиріння
Міокардит.
Міокардіодистрофія
Вегетативна дисфункція
Бал: 1 із 1
9
Юнак 17-ти років на призовній комісії поскаржився на шум у вухах, який підсилюється
при фізичному навантаженні. АТ-150/30 мм рт.ст., вислуховувається діастолічний шум
над аортою. На оглядовій рентгенограмі тінь серця аортальної конфігурації, збільшені
дуга аорти та лівий шлуночок. Легеневий малюнок не змінений. Пульсація аорти
підсилена. Який найбільш імовірний діагноз?
Декстрапозиція аорти
Аортальна недостатність
Атеросклероз аорти
Гіпертонічна хвороба
Бал: 1 із 1
10
До дільничного педіатра звернулась дівчинка 8 років з приводу ріжучого болю і печіння
при сечовипусканні, ниючих болів над лобком, частіші потяги до сечовипускання.
Місяць тому лікувалась з приводу ентеробіозу. Об’єктивно: стан не порушений, шкіра
чиста, набряків немає, під час глибокої пальпації помірна болючість над лобком. При
постукуванні в проекції нирок болючості не відмічено. Сечовипускання часте, сеча
мутна. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
Гострий вульвовагініт
Гострий гломерулонефрит.
Туберкульоз нирок.
Гострий цистит.
Гострий пієлонефрит.

Бал: 1 із 1
11
Дівчинка 10-ти років госпіталізована до каpдіологічного відділення зі скаргами на біль у
м'язах і суглобах. Пpи огляді обличчя в ділянці пеpенісся та щік знайдена еpитема з
набряком у вигляді метелика. Яке захворювання є найбільш віpогідним в даному
випадку?
Деpматоміозит
Ревматоїдний аpтpит
Вузликовий пеpиаpтеpіїт
Ревматизм

Бал: 1 із 1
12
У дитини 5-ти місяців, на тлі катаральних явищ, з’явилися блідість, кволість, відмова
від грудей, періоральний ціаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель,
дрібноміхурцеві хрипи над лівою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом.
ЧД- 68/хв. ЧСС- 168/хв. У крові: ер.-3,6•1012/л, Ht-0,38 г/л, лейк.- 22,0•109/л, ШЗЕ- 25
мм/год. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу?
Томографія легень
Бронхоскопія
Комп’ютерна томографія грудної клітки
ЕКГ

Бал: 0 із 1
13
У дiвчинки 15-ти рокiв 2 роки тому дiагностований хронiчний холецистохолангiт. Дiєти
не дотримувалася. Стан погiршився останнi 3 мiсяцi. Вiдзначається пiдвищення
температури тiла. Болi у животi нападоподiбного характеру пiсля жирної, гострої їжi.
Непокоїть шкiрний свербiж. Язик обкладений бiлим нальотом. Живiт м’який, печiнка+3
см, пальпацiя болiсна, позитивнi мiхурнi симптоми. У кровi: лейк.- 12 · 109/л, ШЗЕ- 20
мм/год. Який препарат слiд обов’язково включити у комплекс лiкувальних заходiв?
Прокiнетики
Антибiотики
Гепатопротектори
Ферменти
Ентеросорбенти
Бал: 1 із 1
14
У дитини(гестаційний вік – 32 тижні) відразу після народження з'явилися дихальні
розлади у вигляді задишки, западання мечоподібного відростку, здухвинної ділянки,
міжреберних проміжків, нападів апное. Об’єктивно: мозаїчне укорочення перкуторного
звуку над легенями, ослаблення дихання, розсіяні негучні крепітуючі та
дрібнопухирцеві хрипи. Яка найбільш ймовірна причина дихальних розладів?
Аспіраційний синдром
Синдром дихальних розладів
Природжена пневмонія
Внутрішньочерепна травма
Синдром дисемінованих ателектазів легень

Внутрішньочерепна травма
Бал: 1 із 1
15
Дівчинка 13 років останні два тижні скаржиться на задишку, появу набряку в ділянці
гомілок та стоп після фізичного навантаження. Після нічного сну набряки значно
зменшуються. При клінічному обстеженні виявляється збільшення печінки, грубий
систолічний шум над ділянкою серця. Аналізи сечі і крові не змінені. Яке найбільш
імовірне походження набряків у цієї дитини?
Серцева недостатність
Цироз печінки
Ангіоневротичний набряк
Бал: 0 із 1
Серцева недостатність
16
Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз вродженої вади серця (дефект
міжшлуночкової перетинки). У 2-місячному віці з'явилась задишка - до 60/хв, тахікардія -
до 170/хв, збільшення печінки до 3 см нижче краю реберної дуги. Які препарати
необхідно призначити дитині першочергово?
Глюкокортикоїди
Бета-адреноблокатори
Нестероїдні протизапальні
Серцеві глікозіди
Препатари калію
Бал: 1 із 1
17
Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,20
С,часті та болісні сечовипускання,які з’явилися після переохолодження. У сечі :сеча
каламутна,питома вага-1012,білок-0,0330/00,мікроскопія: лейкоцити – 40-45 в
п/з,еритроцити – 8-9 в п/з(свіжі),епітелій плаский-5-8 в п/з,слиз. Який етіологічний
фактор у даному випадку найбільш ймовірний?
Escherihia coli
Staphylococcus aureus
Proteus mirabilis
Candida albicans
Klebsiella pneumoniae
Бал: 0 із 1
Escherihia coli
18
У хворого на гострий гломерулонефрит 5 років відмічено виражені набряки , добовий
діурез склав 80 мл, АТ 120/80 мм рт.ст., аналіз крові: загальний білок 45 г/л, Na 125 мМ/л,
K 8,2 мМ/л, креатинін 160 мкМ/л. Які зміни найімовірніше можуть призвести у хворого до
фатального наслідку:
Артеріальна гіпертензія.
Гіперкаліемія.
Гіперволемія.
Гіпонатріемія.
Гіпопротеїнемія.
Бал: 1 із 1
19
У дитини 10 років через 2 тижні після перенесеної скарлатини з’явились набряки коло
очей, сеча набула кольору м’ясних помиїв, АТ 160/80 мм рт.ст., явища інтоксикації. Який
патогенез гіпертензивного синдрому?
Протеїнурія, гематурія, циліндрурія
Гіпернатріємія, гіпергідратація, збільшення ОЦК
Зниження клубочкової фільтрації, гіперазотемія
Гіперазотемія, олігурія, набряки
Підвищення проникності мембран, гіперкаліємія

Бал: 0 із 1
Гіпернатріємія, гіпергідратація, збільшення ОЦК
20
При огляді доношеної новонародженої дівчина з масою тіла 2600 г у віці 3 - х діб
відзначаються судоми тонічного характеру, симптом Грефе, горизонтальний ністагм ,
фебрильна лихоманка , іктеричність шкіри. Велике тім'ячко вибухає, напружене ,
змішана задишка, у легенях крепітуючі хрипи з обох сторін , приглушеність серцевих
тонів. Поставлено діагноз: сепсис новонароджених. Яке додаткове діагностичне
обстеження Ви призначите в першу чергу ?
Люмбальна пункція
Електрокадіографія
Моніторинг сатурації кисню
Острофазові показники
Бал: 1 із 1
21
У дитини 8-ти років протягом декількох місяців спостерігаються головний біль, носові
кровотечі. Сімейний анамнез обтяжений за гіпертонічною хворобою. При огляді
виражені м'язи плечового пояса. АТ на руках 160/60 мм рт.ст., АТ на ногах 110/60 мм
рт.ст. Пульс на променевій артерії доброго наповнення, на стегнової артерії слабо
виражений. Систолічний шум над предсердечною ділянкою краще вислуховується на
верхівці серця і в межлопаточній ділянці зліва. Вкажіть основну причину зміни
артеріального тиску:
Первиний гіперальдостеронізм
Первинна артеріальна гіпертензія
Феохромоцитома
Вегето-судинна дисфункція за гіпертензивним типом

Бал: 0 із 1
22
Мати з дівчинкою 11-ти років звернулась у приймальне відділення лікарні зі скаргами
на виражений біль у правій здухвинній ділянці.При обстеженні виявлені зміни в
сечі:протеїнурія,лейкоцитурія,бактеріурія.УЗД показало :відсутність правої нирки в
типовому місці.Яке дослідження найдоцільніше провести для уточнення діагнозу
виявленого під час УЗД?
Цистографія
Оглядова орографія
Ниркова артеріографія
Магнiтно-резонансна томографiя
Мікційна цистографія
Бал: 0 із 1
Магнiтно-резонансна томографiя
23
У дитини 13-ти років сполучена вада мітрального клапана з переважанням
недостатності. На тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) підсилилися
задишка та загальна слабкість, з’явилося відчуття стискання в грудях, сухий кашель. В
легенях вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Печінка біля краю реберної дуги.
Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
Гостра тотальна серцева недостатність
Гостра судинна недостатність
Гостра правошлуночкова серцева недостатність
Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність
Гостра лівошлуночкова серцева недостатність

Бал: 1 із 1
24
Дитині 3-х років у зв’язку із захворюванням на гостру респіраторну вірусну інфекцію
(ГРВІ) призначено: бісептол, парацетамол, назоферон. На третій день стан дитини
погіршився: з’явилися біль у горлі, стоматит, кон’юнктивіт, гіперсалівація, болючі
плями темно-червоного кольору на шиї, обличчі, грудях та кінцівках, потім на місці
плям з’явились пухирі. Спостерігалося ураження слизових оболонок навколо рота та
ануса. Який попередній діагноз?
Сироваткова хвороба
Вітряна віспа
Бульозний дерматит
Бал: 0 із 1
25
Дитина 4 років надійшла до лікарні з скаргами на температуру до 39,5ºС, задишку, біль
у правому боці, незначний кашель. Об’єктивно: стан тяжкий, значно виражена
інтоксикація, задишка змішаного характеру, дитина лежить на правому боці,
потовщення шкірної складки під лопаткою праворуч. Лейкоцитоз, нейтрофільний
зсув ліворуч. Ваш діагноз?
Бронхіоліт
Аппендицит
Правосторонній плевріт
Абсцесс правої легені

Правостороння пневмонія
Бал: 0 із 1
Правосторонній плевріт
26
Зважаючи на відсутність молока у матері 3-х денного дитині, масою тіла при
народженні 3100 г призначено годування молочною сумішшю. Який добовий обсяг їжі
необхідний даної особи?
250 мл
200 мл
180 мл
210 мл
230 мл
Бал: 0 із 1
210 мл
27
Хворий М., 15 років, поступив в ургентному порядку зі скаргами на болі
нападоподібного характеру в правій поперековій ділянці та у правому підребер'ї, здуття
живота. Безперервно змінює положення тіла. Аналіз крові та сечі без особливостей. За
даними УЗД внутрішніх органів виражена пієлокалікоуретеректазія справа. Питання:
Про який найбільш ймовірне захворювання може йти мова у даного пацієнта?
Гострий панкреатит
Сечокам'яна хвороба, камінь правого сечоводу
Гострий холецистит
Гостра кишкова непрохідність
Бал: 1 із 1
28
Дитина 6 місяців страждає гіпотрофією II ступеня аліментарного генезу, період
реконвалесценції. Знаходиться на етапі максимального харчування. При розрахунку
харчування виник дефіцит білкової частини раціону. Чим корегувати недолік білка?
Фруктові соки
Каша
Овочеве пюре
Сир
Кефір
Бал: 0 із 1
Сир
29
Дівчинка 14 років. Знаходиться на диспансерному обліку у нефролога протягом 9
років. Діагноз "Хронічний гломерулонефрит, змішана форма. Хронічна ниркова
недостатність ІІб ст." Об’єктивно: стан середньоважкий, бліда, активність зберігається,
фізичний розвиток нижчий за середній, гармонійний, психо-емоційний стан відповідає
віку, з боку внутрішніх органів - без особливостей, АТ 135 та 95 мм рт.ст.. Загальний
аналіз крові: Ер – 2,9 Т/л, НВ – 85 г/л, к.п. 0,84, Л – 6,4 Г/л, е-2%, п-1%, с-72%, л-19%, м-6%,
ШОЕ – 12 мм за год. Який чинник анемії у даному випадку найбільш вагомий?
Гемоліз
Дефіцит вітамінів Дефіцит вітамінів
Дефіцит білку
Зменшення продукції еритропоетину
Порушення всмоктування заліза

Бал: 1 із 1
30
Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищенням
температури тіла, нездужанням, болем у суглобах і за ходом м’язів ніг. Об’єктивно:
фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС - 120/хв.,
тони серця ослаблені. В крові: лейкоцити – 9·10*9/л, ШЗЕ - 40 мм/год. Який найбільш
Поліміозит

Бал: 1 із 1
31
Доношена новонароджена дівчинка у віці 72 годин поступила у відділення реанімації
новонароджених , внаслідок відсутності сечовипускання і масивних набряків. УЗД
внутрішніх органів – без змін. Ат-65/30 мм рт.ст. В біохімічному аналізі крові: креатинін
0,250 ммоль/л, сечовина-12 ммоль/л, Nа+ -126 ммоль/л, К+ -4,4 ммоль/л. Відомо, що
мати дівчинки страждає ожирінням, артеріальною гіпертензією, протягом останнього
триместру приймає еналаприл 30 мг/добу. Яка причина тривалої анурії в немовляти?
Природжена вада нирок
Функціональна ниркова недостатність
Гостра недостатність наднирникових залоз
Важка асфіксія при народженні
Сепсис новонароджених
Бал: 0 із 1
Функціональна ниркова недостатність
32
Женя К., 12 років, поступив у клініку зі скаргами на болісне сечовипускання малими
порціями, біль в надлобковій ділянці, субфебрильну температуру. Захворів 2 дні тому.
В аналізі сечі: білок 0,66 г/л, лейкоцити 32 в полі зору, свіжі еритроцити 8 в полі зору,
бактерії 120 000 в 1 мл. Ваш діагноз?
Гострий цистит
Вторинний пієлнефрит
Бал: 1 із 1
33
У хлопчика 8 років через 2 дні після перенесеної ГРВІ підвищилася температура тіла до
37,5 °С. Відмічаються скарги на задуху, болі в ділянці серця. При об’єктивному
обстеженні – блідість шкірних покривів, тахікардія, послаблення I тону, короткий
систолічний шум у 4 міжребір’ї біля лівого краю грудини. Для якого захворювання
серця характерна дана клінічна картина?
Неревматичний міокардит.
Міокардіодистрофія.
Кардіоміопатія.
Первинний ревмокардит.
Тетрада Фалло.
Бал: 0 із 1
34
У доношеного новонародженого (маса при народженні 3700г, гестаційний вік 38 тижнів)
на першій хвилині життя ЧД - 26 за 1 хв, ЧСС – 175 за хв, тони серця гучні, рухи кінцівок
активні, при відсмоктуванні катетером із носа і рота слабка гримаса, шкіра має
ціанотичний відтінок. Після
надання дитині адекватної допомоги на 5 хв життя ЧД до 40 за 1 хв, ЧСС знизилась до
150 за хв., тони серця гучні, рухи верхніх і нижніх кінцівок активні, при відсмоктуванні
катетером із носа і рота слабка гримаса, шкіра має ціанотичний відтінок.
Функціональний стан новонародженого за шкалою Апгар оцінюється в:
4 - 8 балів
8 - 10 балів
6 – 8 балів
5 -7 балів
7 - 9 балів
Бал: 1 із 1
35
Студентка медичного коледжу ( вік 17,8 років ) влаштовується на роботу молодшою
медичною сестрою в рентген кабінет поліклініки. Чи може вона працювати на цій
посаді?
Ні
Можна без обмежень
Можна, після проведення медичного обстеження
Можна , із застосуванням індивідуал них засобів захисту
Можна , зі скороченою тривалістю робочого дня

Бал: 1 із 1
36
Вагітна Р., 26 років, надійшла до пологового будинку в потужному періоді. Дана
вагітність друга, перша закінчилась передчасними пологами мертвого плоду. Через 30
хвилин від початку потуг народилась жива дівчинка масою3600 г, крик з’явився відразу,
шкіра бліда, трохи жовтушна, визначається збільшення печінки та селезінки. Послід
відшарувався та виділився через 15 хвилин, маса плаценти - 800 г. У матері - резус-
негативний тип крові 0(1) групи, у дитини - 0(1) група, резус-позитивний.В крові дитини
білірубін складає 64мкмоль/л, гемоглобін 160 г/л.Який з діагнозів найбільш імовірний?
Внутрішньочерепна пологова травма новонародженого
Асфіксія новонародженого важкого ступеню
Гемолітична хвороба новонародженого, жовтушно-анемічна форма
Пологова пухлина
Внутрішньоутробне інфікування
Бал: 1 із 1
37
Дитина 3 років госпіталізованаа в клініку зі скаргами батьків на відставання у
фізичному розвитку: дитина погано ходить. Психічний розвиток відповідає віковим
нормам, переважає розвиток плечового поясу. Межі серця розширені вліво на 2см.
Серцевий поштовх посилений, І тон посилений. Систолічний шум у ІІ м/р справа.
Печінка не збільшена. Яка з кліничних ознак найбільш підтверджує коарктацію аорти?
АТ на руках однаковий з АТ на ногах
Вищий АТ на ногах ніж на руках
Вищий АТ на руках ніж на ногах
Гіпертрофія міокарда правого шлуночка
Посилення легеневого малюнку на рентгенограмі

Бал: 1 із 1
38
У дитини виявлено порушення функції клубочків. Яке лабораторне дослідження

підтвердить це?
Добова протеїнурія.
Аналіз сечі за Нечипоренко
Добова глюкозурія
Загальний аналіз сечі.
Кліренс ендогенного креатиніну.

Бал: 1 із 1
39
16-річному хворому на ангіну призначили ін'єкції антибіотиків через 3 дні від початку
лікування. Стан хворого погіршився: з'явилися неприємні відчуття в поперековій
ділянці, запаморочення, нудота. AT 140/80 мм рт.ст. Аналіз крові: ер. 3,12 * 10 12/л, НЬ 120
г/л, лейк. 10*109/л, ШОЕ 28 мм/год. Аналіз сечі: відносна густина 1002, білок 0,99 г/л.
Проба за Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання відносної густини 1002-
1005. Рівень креатині ну в крові - 480 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
Швидкопрогресуючий (злоякісний) гломерулонефрит
Гострий інтерстиціальний нефрит
Хронічний гломерулонефрит, сечовий синдром
Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром E.
Бал: 0 із 1
Гострий інтерстиціальний нефрит
40
Дитина знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: Гострий
гломерулонефрит, нефротична форма, період початкових прояв, гостра ниркова
недостатність. Під час огляду - виражені набряки на обличчі, верхніх і нижніх кінцівках,
передній черевній стінці, на крижах, пониження діурезу до 180 мл/добу. В клінічному
аналізі сечі - білок до 5 г/л, циліндри зернисті - 4-6 в полі зору, лейкоцити - до 8-10 в полі
зору, питома щільність - 1012. Біохімічний аналіз крові: загальний білок - 50 г/л,
альбуміни - 28 г/л, креатинін - 0,32 ммоль/л, сечовина - 25 ммоль/л, Na - 158 ммоль/л, К -
6,3 ммоль/л. Які показники лабораторних досліджень підтверджують розвиток гострої
ниркової недостатності?
Пониження питомої щільності сечі.
Гіперкаліємія, підвищення рівнів ендогенного креатинину і сечовини.

Гіпопротеїнемія з гіпоальбумінемією.
Ціліндрурія.
Протеїнурія і гіпоізостенурія.
Бал: 0 із 1
Гіперкаліємія, підвищення рівнів ендогенного креатинину і сечовини.
41
У пологовому будинку у дитини на 3-й день життя з'явилася геморагічна висипка,
блювота з кров'ю, стілець чорного кольору. Обстеження виявило анемію, подовження
часу згортання крові, гіпопротромбінемію, нормальну кількість тромбоцитів. Яка
оптимальна терапевтична тактика лікування цього хворого?
Етамзилат натрію
Глюконат кальцію
Е-амінокапронову кислоту
Вітамін К
Фібриноген
Бал: 0 із 1
Вітамін К
42
Хлопчик 12 років, госпіталізований в тяжкому стані. Температура тіла 34° С, м’язовий
тремор, реакція на больові подразники відсутня, свідомість сплутана, ЧСС-60 за
хвилину, діяльність серця аритмічна, АТ-90/60 мм рт.ст. З анамнезу відомо, що дитину
підібрала карета швидкої допомоги вранці на узбіччі дороги. Температура
навколишнього середовища становила – 30°С. Який стан можна запідозрити у дитини?
Локальне відмороження ІV ступеня
Загальне переохолодження І ступеня
Холодовий шок
Загальне переохолодження ІІІ ступеня
Загальне переохолодження ІІ ступеня

Бал: 0 із 1
Загальне переохолодження ІІІ ступеня
43
У дiвчинки 7 рокiв, що двiчі лiкувалася антибактерiальними препаратами з приводу
iнфекцiї сечових шляхiв, не має грубих вад нирок заданими УЗД, спостерiгається
рецидив лейкоцiтурії, бактерiурії, пiдвищилась температура тiла д 38,5 С, з'явився біль
в поперековiй дiлянцi злiва. Яке дослiдження необхiдно провести в першу чергу для
уточнення причини рецидування сечової iнфекції?
Ретроградна пієлографія
Імуннограма
Радіоізотопна ренографія
Мiкцiйна цистоуретерографiя
Екскреторна орографія
Бал: 0 із 1
Мiкцiйна цистоуретерографiя
44
Мати привела до лікаря хлопчика 7-ми років на плановий медичний огляд. Вона
скаржиться, що дитина дуже багато часу проводить з гаджетами та дуже мало грає з
однолітками на свіжому повітрі. Фізичний розвиток відповідає віку дитини. Згідно з
карткою профілактичних щеплень до 6-ти років включно отримував усі щеплення,
передбачені національним календарем. При фізикальному обстеженні температура
тіла-37.1 ⁰С, пульс-88/хв., артеріальний тиск-110/80 мм рт.ст., частота дихання-16/хв. Які
подальші дії по веденню хлопчика будуть найбільш доречними?
Призачити оральну поліомієлітну вакцину (ВПВ)
Провести бесіду щодо важливості активного способу життя
Провести пробу Манту
Призначити вакцину КПК
Призначити вакцину БЦЖ

Бал: 0 із 1
Провести бесіду щодо важливості активного способу життя
45
Після бесіди з матір'ю 7-ми місячного хлопчика, який знаходиться на природньому
вигодовуванні, педіатр з'ясував, що годують його 7 разів на добу. Яка кількість
годувань установлена для дитини даного віку?
5 разів
7 разів
3 рази
4 рази
6 разів
Бал: 1 із 1
46
Мати скаржиться педіатру на прийомі на задишку та кашель у дитини 2-х років. В
періоді новонародженості у дівчинки встановлено грубий систолічний шум в серці.
Об'єктивно: шкіра бліда, зрушення меж серця у лівий бік та вгору, грубий систоло-
діастолічний шум у ІІ міжребер'ї з лівого боку, який проводиться до верхівки серця, на
шийні судини, аорту, міжлопатковий простір, посилення ІІ тону на легеневій артерії.
Над легенями жорстке дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Печінка + 3 см. Який
попередній діагноз?
Легенева гіпертензія
Відкритий артеріальний проток
Дефект міжпередсердної перетинки
Стеноз легеневої артерії
Двостороння бронхопневмонія
Бал: 0 із 1
Відкритий артеріальний проток
47
У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається
блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру,
здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні.
Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого
видиху - розсіяні сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з обох боків. В крові - Hb - 112 г/л,
еритроцити - 3,2 х 10/12/л, лейкоцити - 15,4 – 10/9/л, лімфоцити – 72/%. Який попередній
діагноз?
Гострий обструктивний бронхіт
Двобічна пневмонія
Бронхіальна астма, приступний період
Гострий бронхіоліт
Гострий (простий) бронхіт

Бал: 0 із 1
Гострий бронхіоліт
48
Хлопчик 12 років, скаржиться на періодичний головний біль, серцебиття, дратівливість,
непереносимість поїздок в транспорті. Скарги турбують 2 міс. За цей час тричі
відмічались напади підйому артеріального тиску до 140/100 мм рт ст., це
супроводжувалось підйомом температури до 38ºС, тахікардією, тремором, відчуттям
страху. Закінчувався напад значним сечовипусканням. Вкажіть найбільш вірогідний
діагноз.
Епілепсія
Пухлина мозку
Міокардит
Вроджена вада серця

Бал: 1 із 1
49
З дому надійшла дитина 3 - х років, у якої на тлі гіпертермічного синдрому,
спричиненого грипом, протягом 30 - ти хвилин тривають тоніко - клонічні генералізовані
судоми. Терапія не проводилася. Для негайного лікування судомного синдрому
необхідно:
Ввести фенобарбітал внутришньом’язово
Ввести лоразепам внутришньовенно
Терміново накласти дитині холодні компреси
Ввести кальцію глюконат внутрішньовенно
Призначити парацетамола у високих дозах

Бал: 1 із 1
50
Дитині 1 рік. Маса тіла при народженні 3300 г. З 3 місяців переведена на штучне
вигодовування адаптованими сумішами. Дитина перенесла гостру пневмонію,
дизентерію. Маса тіла 8000 г. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, волосся і нігті ламкі,
підшкірна клітковина потоншена, тургор тканин знижений. Тони серця ослаблені. Живіт
збільшений в об’ємі, дитина має вигляд „павука”. Апетит знижений. Випорожнення
великого об’єму, пінисті, жирні з різким неприємним запахом, без слизу і крові. Вперше
такі випорожнення з’явилися після введення в раціон манної каші. Покращення стану
дитини буває лише при виключенні з раціону каш. Який попередній діагноз?
Кишкова інфекція
Гіпотрофія ІІ ступеню
Дисбактеріоз кишечника
Целіакія
Лактазна недостатність
Дівчинку 8 років турбують ниючі болі в попереку протягом 4-х днів. Спостерігається
підвищення температури тіла до 38 град., зниження апетиту, частий, болючий сечопуск.
Тиждень тому перехворіла на ГРВІ. Яке обстеження перш за все необхідно провести
дитині?
Пробу по Зимницькому
Оглядову урографію
Загальний аналіз крові
УЗД
Бал: 1 із 1
2
Хлопчик 8 років, протягом 4 місяців скарги на біль, неприємні відчуття в животі, нудоту,
наїдається невеликою кількістю їжі. При огляді живота - локальне здуття
епігастральної ділянки, при пальпації живіт не болючий. Випорожнення 1 раз на добу,
оформлені. ФЕГДС – без патологічних змін. Про яке захворювання можна думати?
Синдром подразненого кишечника
Хронічний гастрит
Рефлюкс-езофагіт
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Бал: 0 із 1
3
Дитина 6 місяців вигодовується сумішшю „Малиш” по 200 мл 5 разів на день. Двічі
перенесла обструктивний бронхіт. Маса тіла дитини 10% перевищує вікову норму, шкіра
бліда, має місце гідрофільність тканин, порушення пропорційності будови тіла,
незначні порушення харчової толерантності. Тургор тканин і м’язовий тонус знижені.
Емоційний стан нестабільний з частими негативними емоціями. Який розлад
харчування має місце?
Полігіповітаміноз
Паратрофія.
Гіпопластичний варіант затримки внутрішньоутробного розвитку
Ожиріння
Дистрофія
Бал: 0 із 1
Паратрофія.
4
Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку
втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Перкуторно: межі серця
розширені вліво та вгору. Аускультативно: посилення II тону над легеневою артерією, в
III міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систоло-діастолічний
"машинний” шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. Який найбільш

Бал: 0 із 1
5
Хлопчик 15-ти рокiв протягом останнiх 5 рокiв хворiєна виразкову хворобу 12-палої
кишки. Останнєзагострення хвороби було весною. Раптово з’явився
”кинджальний”бiль в епiгастрiї, який дещо тамувався в колiнно-лiктьовому положеннi.
Стан дитини тяжкий, рiзка блiдiсть, тахiкардiя, симптоми подразнення очеревини. Який
найбiльш iмовiрний дiагноз?
Гострий панкреатит
Перфорацiя 12-палої кишки
Гостра кишкова непрохiднiстьГострий панкреатит
Калькульозний холецистит
Бал: 1 із 1
6
Підліток 16-ти років скаржиться на періодичне виникнення слабкості, запаморочення,
відчуття важкості у лівому підребер’ї. Шкірні покриви і видимі слизові оболонки
жовтяничні. Баштовий череп. Печінка +2 см, нижній полюс селезінки на рівні пупка. У
крові: еритроцити - 2, 7 х 10·12/л, Hb- 88 г/л, лейкоцити 5, 6 х 10·9 г/л, швидкість осідання
еритроцитів -15 мм/год. Вкажіть найбільш імовірну зміну рівня білірубіну у даного
хворого:
Підвищення обох фракцій білірубіну
Зниження зв’язаного білірубіну
Підвищення вільного білірубіну
Підвищення зв’язаного білірубіну
Зниження вільного білірубіну

Бал: 1 із 1
7
порушення функцій нирок, протягом 7 місяців спостерігалась мікрогематурія. Про який
перебіг захворювання треба думати в цьому випадку?
Гострий
Затяжний
Хронічний
Бал: 0 із 1
Затяжний
8
Хлопчик 16-ти років скаржиться на затримку сечі та різкий біль в надлобковій ділянці.
Відомо, що дитина лікувалася в нефрологічному відділенні з приводу гіперурикемії та
уролітіазу. Під час обстеження палькується напружений сечовий міхур в надлобковій
ділянці. Викликана ШМД. Яка має бути тактика ведення цього пацієнта?
Фенобарбітал внутрішньо
50% розчин анальгіну внутрішньом’язово
2% розчин но-шпи внутрішньом’язово
0,5% розчин седуксену внутрішньом’язово
Парацетамол внутрішньо
Бал: 1 із 1
9
Хлопчик 14 років поступив у лікарню зі скаргами на слабкість, підвищену
втомлюваність, профузну пітливість, лихоманку, задишку, кашель, похудіння, свербіж
шкіри. При рентгенологічному обстежені грудної клітки виявлено збільшення тіні
середостіння та наявність полі циклічний контурів. Яке захворювання найбільш
ймовірне?
Туберкульоз
Неходжкинська лімфома
Дермоїдна киста
Лімфогранулематоз
Тимома
Бал: 0 із 1
Лімфогранулематоз
10
У хлопчика 10 р. після перенесеної гострої респіраторної інфекції підвищилася
температура тіла до +39,5С, посилилося потовиділення, появилися біль в суглобах і
м’язах, головний біль, загальна слабкість. Шкірні покриви кінцівок багряно-синюшного
забарвлення, мармурові, ліведо в ділянці дистальних відділів кінцівок. Пальпуються
болючі підшкірні вузлики за ходом судин кінцівок. Суглоби не змінені. АТ-170/90
мм.рт.ст. Л.-9,5 *109/л, ШОЕ-45мм/год. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?
Гостра ревматична лихоманка.
Системний червоний вівчак.
Гранулематоз Вегенера
ЮРА.
Вузликовий поліартеріїт.
Бал: 0 із 1
Вузликовий поліартеріїт.
11
Дитині 4 місяці. Розвивається нормально. Об'єктивно: права межа серця відносної
серцевої тупості знаходиться по правій парастернальній лінії, верхня – друге ребро,
ліва – на 2см назовні від середньоключичної лінії. Як інтерпретувати отримані
результати?
Легенева гіпертензія
Вікова норма
Гіпертрофія. Кардит
Вроджена вада серця
Кардіоміопатія
Бал: 1 із 1
12
У дитини з вірусним гепатитом сростерігається тривала жовтяниця, печінка + 1,0 см,
край її щільнуватий, свербіж шкіри. В крові: загальний білірубін - 180 мкмоль/л,
прямий -150 мкмоль/л, непрямий - 30 мкмоль/л. АлАт - 1,2 ммоль/л. Лужна фосфатаза
значно підвищена. Який синдром переважає?
Алергічний
Мезенхімальний
Цитолітичний
Холестатичний
Гемоліз еритроцитів
Бал: 1 із 1
13
Хворий 18 років надійшов у хірургічне відділення на виражені болі в правому колінному
суглобі, що підсилюються при рухах. Болю виникли після незначної травми суглоба.
Страждає подібними суглобними болями з дитинства. При огляді: правий колінний
суглоб значно збільшений в обсязі, контури його згладжені. Шкіра над суглобом
гиперемована й гаряча на дотик. Пальпаторно визначається балотування надколінка.
При пункції суглоба отримана рідка кров. Лабораторно: загальні аналізи крові й сили
без особливостей, коагулограма: низька активність у крові фактора VIII. Яка форма
геморагічного діатезу у хворого?
Хвороба Верльгофа
Гемофілія С
Гемофілія А
TAR-синдром
Гемофілія В
Бал: 0 із 1
Гемофілія А
14
Дитині 6 місяців. Мати скаржиться на поганий апетит у дитини, дратівливість,
порушення сну. З анамнезу відомо, що з народження дитина знаходиться на штучному
вигодовуванні, фруктові соки введені з 5 місяців, які отримує не регулярно. В даний час
вигодовується молоком та переважно кашами. В 2 місяці перенесла гостру пневмонію,
в 4 – обструктивний бронхіт. Об’єктивно: значна блідість шкіри і слизових оболонок.
ЧСС – 148 за 1 хвилину, систолічний шум на верхівці. Печінка + 3 см. В гемограмі:
ер. – 2,4*1012/л, Нв – 68 г/л, КП - 0,7, анізоцитоз, пойкілоцитоз, середній діаметр еритр.
6,8 мкм, ретикулоцити – 7‰. Який генез розвитку даної патології у дитини?
Анемія внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів.
Анемія інфекційного ґенезу
Анемія нез’ясованого ґенезу.

Анемія при недостатньому харчуванні.
Анемія внаслідок зниженої функції кісткового мозку.

Бал: 1 із 1
15
Лікар оглядає недоношену новонароджену дитину. Об’єктивно спостерігалося одиничне
апное тривалістю до 5 сек. Якою основною функціональною особливістю дихальної
системи можна пояснити приступи апное у недоношеної дитини?
Недостатня дренажна та захисна функція бронхів
М'якість хрящів трахеї та бронхів.
Схильність слизових оболонок до набряку та гіперсекреції
Функціональна незрілість дихального центру
Вузькість просвіту дихальних шляхів

Бал: 1 із 1
16
Після ДТП у хлопчика 12 - ти років з закритою травмою живота та переломом стегна
зліва спостерігається чітко виражена загальмованість. Блідість шкіри, спад
температури тіла . Артеріальний тиск - 75 мм рт.ст. Пульс - 120 хв., слабкого наповнення
і напруги, нерівний. Подих прискорений, поверхневий. Визначте ступінь травматичного
( гіповолемічного ) шоку у потерпілого:
Шок не визначається
Шок 1 ступеня ( легкий )
Шок 3 ступеня ( тяжкий )
Шок 4 ступеня ( передагональний стан )
Шок 2 ступеня ( середньої тяжкості )

Бал: 0 із 1
Шок 4 ступеня ( передагональний стан )
17
На прийомі у лікаря мати 3-х річного хлопчика скаржиться на припухлість повік на
протязі 2-х днів. В анамнезі інфекція верхніх дихальних шляхів на протязі останнього
тижня. Температура та артеріальний тиск в нормі. При обстеженні виявлені двобічні
набряки під очима, блідість. Живіт збільшений, інші дані огляду не виявляють
відхилень від норми, за виключенням виділень з носу. В аналізі сечі білок 3,3 г/л,
лейкоцити 3-4 у полі зору; альбумін крові 24 г/л. Яка найбільш імовірна причина
набряків навколо очей і можливого асциту?
Функціональна протеїнурія
Синдром Фанконі
Токсико-алергічна нефропатія
Нефропатія з мінімальними змінами
Постінфекційний гломерулонефрит
Бал: 0 із 1
Нефропатія з мінімальними змінами
18
Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматизма, І атаки,
активної фази, активності ІІ ст. Виписаний у задовільному стані. Який препарат
найбільш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму ?
Біцилін – 5
Ампіцилін
Еритроміцин
Біцилін – 1
Оксацилін
Бал: 1 із 1
19
Дівчинка 7 місяців вигодовується штучно, фізичний розвиток задовільний. Під час
тривалого плачу раптом вкрилася липким потом, дихання зупинилося, розвився ціаноз
обличчя. Через декілька секунд настав гучний вдих-“півнячий крик”, після чого стан
дитини нормалізувався. При огляді лікарем виявлено ознаки рахіту ІІ ст. Яке
дослідження є найінформативнішим для діагностики захворювання?
Дослідження крові на цукор
Дослідження сечі на аміноацідурію
Дослідження крові на кальцій
Електроенцефалограма
Проба Сулковича
Бал: 1 із 1
20
Дитина 6-ти років з наявністю анемічного та геморагічного синдромів. В крові: НЬ-80 г/л,
КП- 0,9, ретикулоцити – 2%o, лейкоцити - 1,0х109/л, тромбоцити – 10х109/л. Який діагноз
є найбільш імовірним?
Тромбоцитопенічна пурпура
Дефіцитна анемія
Апластична анемія
Тромбоцитопатія
Лімфобластний лейкоз
Бал: 1 із 1
21
Хлопчик 14 років. Протягом 3-х років спостерігається підвищення артеріального тиску
до 170/100 мм.рт.ст..Лікування антигіпертензивними препаратами неефективне. Холтер-
АТ: стабільна артеріальна гіпертензія. Доплер судин нирок: часткова візуалізація
ниркових артерій зліва. Яким буде попередній діагноз?
Реноваскулярна гіпертензія
Феохромоцитома
Адреногенітальний синдром
Первинна артеріальна гіпертензія
Гіпоталамічний синдром
Бал: 1 із 1
22
У переношеної дитини (гестаційний вік 44 тижні, маса тіла при народженні 4100г), через 6
год після народження з'явилися фокальні судоми. При неврологічному обстеженні на
72 год життя виявлено вогнищеві неврологічні порушення: геміпарез справа,
відхилення очей вбік, протилежний геміпарезу; асиметричне розширення зіниць (права
зіниця більша). Нейросонографія – незначне підвищення ехогенності мозку,
трансілюмінація черепа – обмежене вогнище зниженого світіння над правою скроневою
ділянкою. Ліквор у нормі. Попередній діагностичний підсумок:
Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія
Пологова травма, субдуральний крововилив

Пологова травма, кефалогематома
Внутрішньошлуночковий крововилив
Менінгоенцефаліт
Бал: 1 із 1
23
У дівчинки 7 років після перенесеної ангіни з'явилися артралгії, емоційна нестійкість,
гримаси, мимовільні рухи кінцівок. При огляді плаксива. Розмашисті гіперкінези.
М'язова гіпотонія. Тони серця приглушені, ритмічні, систолічний шум в I і V точках.
Нестійкість в позі Ромберга. Позитивні симптоми "в'ялих плечей", Гордона, Черні.
Пальце-носову пробу виконує з промахуванням. Встановіть попередній діагноз.
Астеноневротичний синдром
Енцефаліт
Менінгоенцефаліт
Невроз нав'язливих рухів
Гостра ревматична лихоманка

Бал: 1 із 1
24
У дівчинки, 6 років з тетрадою Фалло виник напад задишки, тахікардії, посилився
ціаноз. При фізікальному обстеженні виявляються ознаки вродженої вади: розширення
меж серця, грубий систолічний шум, що проводиться на всі точки. В легенях хрипи не
вислуховуються. Який препарат є протипоказаним в лікуванні нападів задишки та
синюхи вданому випадку?
Обзидан
Серцеві глікозиди
Натрію оксибутират
Морфін
Промедол
Бал: 1 із 1
25
Дитина 4 місяців госпіталізована з вогнищевими змінами в складках шкіри. При огляді
дитина неспокійна, шкіра суха, з окремими папульозними елементами і зонами
ліхеніфікації з нечіткими краями. Висипка на шкірі супроводжується сильним
свербінням. Покращення стану дитини відмічається в літні місяці, погіршення - взимку.
Дитина з 2-х місяців на штучному вигодовуванні, перенесла ексудативний діатез.
Бабуся по лінії матері хворіє бронхіальною астмою. Який найбільш імовірний діагноз?
Кропивниця
Контактний дерматит
Себорейна екзема
Строфулюс
Бал: 0 із 1
26
Дівчинка 6 міс. поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси
тіла, нестійкі випорожнення після введення у прикорм каші. Встановлено діагноз
целіакії. Що є причиною розвитку целіакії?
Алергія на білок коров’ячого молока
Непереносимість глютену
Інтестинальна лімфангіектазія
Непереносимість лактози
Бал: 1 із 1
27
Дитина, 1 рік, доставлена в стаціонар в агональному стані. Хворіє першу добу. На фоні
температури 40 ºС на шкірі нижніх кінцівок рясний геморагічно-некротичний висип, АТ –
20/0 мм. рт. ст., ЧД – 44 /хв., пульс нитковидний 200 /хв. Менінгеальні симптоми
негативні. Через 1 годину дитина померла, незважаючи на проведення реанімаційних
заходів. Встановлено діагноз менінгококцемії. Назвіть найбільш вірогідну причину
смерті.
Гостра дихальна недостатність
Крововилив у наднирники
Набряк мозку
Гостра серцева недостатність

Бал: 0 із 1
Крововилив у наднирники
28
Хлопчик 12 років, який страждає на епілепсію, був доставлений у стаціонар.
Об’єктивно: тонічно-клонічні судоми, які виникають на тлі втрати свідомості і
повторюються кожні 10-15 хвилин. Обличчя ціанотичне, зіниці нерухомі, з рота пінисті
виділення, мимовільне сечовипускання. Який комплекс заходів слід обрати при
епілептичному статусі у дитини?
Оксигенотерапія, введення протисудомних препаратів
Введення протисудомних препаратів та холінолітиків
Дегідратаційна терапія, введення знеболюючих препаратів
Введення протисудомних препаратів та антиагрегантів
Застосування протисудомних та аналептичних препаратів

Бал: 0 із 1
Оксигенотерапія, введення протисудомних препаратів
29
Дівчинка 10-ти років надійшла до стаціонару для чергового обстеження і лікування.
Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний
біль, набряки на ногах і в ділянці поперека, на обличчі, t- 37,6°C, АТ- 105/65 мм рт.ст.,
ЧСС- 86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ- 44 мм/год, загальний білок крові - 45 г/л,
alpha_2-глобуліни - 27%. Який основний патогенетичний засіб лікування захворювання
дитини?
Антибіотики
Діуретики
Нестероїдні протизапальні препарати
Антикоагулянти
Бал: 0 із 1
30
Дитина 3-х років поступила з вираженими набряками. АТ – 95/50 мм рт. ст. Діурез – 300
мл. Випорожнення 2 двічі на добу. Загальний аналіз сечі: білок – 3,5 г/л, лейкоцити – 2-3
в п/зр, еритроцити 1-2 в п/зр. Загальний білок крові - 48 г/л, холестерин крові – 9,5
ммоль/л. Попередній діагноз гострий гломерулонефрит с нефротичним синдромом.
Призначте обстеження для уточнення діагноза.
Залишковий азот, сечовина крові
Добова втрата білка з калом
Добова протеїнурія
Проба по Зимницкому
Аналіз сечі по Нечипоренко

Бал: 0 із 1
Добова протеїнурія
31
Дитина народилася з оцінкою по шкалі Апгар 1 бал. Оксигенотерапія не ефективна.
Аускультативно з лівого боку прослуховуються перистальтичні шуми. При перкусії
границі серця зміщені вправо. Живіт запалий. Яке обстеження необхідно провести
дитині?
Загальний аналіз крові, кров на КЩС
Комп’ютерна томографія
Консультація хірурга та кардіолога
Оглядова рентгенографія грудної клітини та черевної порожнини, УЗД внутрішніх органів
Консультація хірурга, бронхоскопія

Бал: 0 із 1
Оглядова рентгенографія грудної клітини та черевної порожнини, УЗД внутрішніх органів
32
У доношеної дитини на 3-тю добу з’явилися геморагії на шкірі, криваве блювання,
мелена. Діагностована геморагічна хвороба новонароджених. Який препарат
необхідний дитині у якості невідкладної допомоги?
Етамзілат
Хлористий кальцій
Тромбоцитарна маса
Еритроцитарна маса
Бал: 0 із 1
33
Дитина 4-х років здорова та невакцино-вана проти кору. В регіоні, де вона мешкає
зафіксований спалах кору. Лікар призначив першу дозу вакцини КПК (проти кору,
паротиту та краснухи). Коли даній дитині потрібно ввести другу дозу вакцини?
Через 1 місяць
Через 6 місяців
В 6 років життя
Через 3 місяці
В 14 років життя
Бал: 0 із 1
Через 1 місяць
34
Хлопчик 16-ти років скаржиться на затримку сечі та різкий біль в надлобковій ділянці.
Відомо, що дитина лікувалася в нефрологічному відділенні з приводу гіперурикемії та
уролітіазу. Під час обстеження пальпується напружений сечовий міхур в надлобковій
ділянці. Викликана ШМД. Яка має бути тактика ведення цього пацієнта?
0,5% розчин седуксену внутрішньом’язово
Фенобарбітал внутрішньо
Парацетамол внутрішньо
50% розчин анальгіну внутрішньом’язово

Бал: 0 із 1
35
Дівчина 16-ти років з метою схуднення постійно після вживання їжі викликає у себе
блювання. У психічному статусі: астенізова-на, дратівлива, схильна до істеричних
реакцій, агресивна до матері. Об’єктивно: худа, шкіра бліда, підвищене оволосіння тіла,
виразка шлунка, аменорея. Визначте психічний розлад:
Психічна анорексія
Істеричний розлад
Дисфоричний розлад
Депресивний розлад
Фобічний розлад
Бал: 1 із 1
36
Дільничним педіатром оглянута дитина 2-х років. Скарги на біль під час жування та
відкриванні рота, головний біль, підвищення температури тіла до 38,9 oC. Об-но: в
ділянках привушних слинних залоз контурується припухлість, помірно болюча при
пальпації, шкіра над припухлістю не змінена. При огляді ротоглотки - отвір
Стенонового протоку гіперемований. Який найбільш вірогідний діагноз?
Шийний лімфаденіт
Дифтерія ротоглотки
Сіалоаденіт
Епідемічний паротит
Інфекційний мононуклеоз
Бал: 1 із 1
37
У дiвчинки 12-ти рокiв хронiчний вiрусний гепатит С впродовж 7-ми рокiв. Стан
погiршився за останнi 6 мiсяцiв. Схудла, з’явилася жовтяничнiсть шкiрних покривiв i
склер. Виражене свербiння шкiри, судиннi ”зiрочки”, носовi кровотечi. Асцит. Печiнка +4
см, селезiнка на рiвнi пупкової лiнiї. З розвитком якого синдрому пов’язане виражене
свербiння шкiри у хворої?
Гiперспленiзм
Гепатоцелюлярна недостатнiсть
Набряково-асцитичний синдром
Портальна гiпертензiя
Холестаз
Бал: 0 із 1
Холестаз
38
Хлопчика 2 років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких
випорожнень, анорексії, які з`явилися після введення в раціон манної каші (з 5
місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар
відсутній. Живіт здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт,
шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі:
нейтральний жир – багато. Яка найбільш вірогідна причина захворювання?
Дисахарідна недостатність
Целіакія
Дисбактеріоз кишечнику
Хронічний ентеріт
Бал: 1 із 1
39
Дівчинка 10 років, надійшла в клініку зі скаргами на носові кровотечі, “синці” на шкірі,
блідість, що з’явилася тиждень тому назад. Напередодні перенесла ГРВІ. При огляді
шкіра бліда, рясна геморагічна висипка по всьому тілу (від дрібнокрапкових до
плямистих різної давності). Носова кровотеча. Лімфоузли не збільшені. Печінка +1,5 см,
селезінка не пальпується. Загальний аналіз крові: ер. 3*1012/л, Hb-100г/л, КП 0,9, Тр.
9*109/л, Л 8*109/л, е – 2%, с – 60%, л – 27%, м – 9%, ШОЕ – 9 мм/год. Зсідання крові за
Сухарєвим 4,5 хв., тривалість кровотечі по Дюке – 11 хв. Ретракція кров’яного згустку –
50%. Поставлено діагноз: ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура Призначте хворому
патогенетичне лікування.
Кріопреципітат
Цитостатики
Діцинон
Амінокапронова кислота
Бал: 0 із 1
40
Дитині 7 днів, погано доглядається матір’ю. Мати звернулась зі скаргами на знижену
рухову активність, млявість дитини, яка з’явилась після прогулянки на вулиці. При
огляді шкіра яскраво-червона, кінцівки холодні, дихання поверхневе, рефлекси
пригнічені. Яку допомогу слід надати дитині?
Розтерти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин
Негайно зігріти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин
Негайно зігріти дитину та розпочати інфузійну терапію

Бал: 0 із 1
41
14-річний хлопець скаржиться на зміни кольору сечі - "м’ясних помиїв’.’ З анамнезу
відомо, що 2 тижні тому переніс тонзило-фарингіт. Об’єктивно: пастозність обличчя,
повік. Артеріальний тиск - 135/90 мм рт.ст. Хлопець активний, не втрачає свідомості. В
аналізі сечі: питома вага - 1025, еритроцити - вкривають все поле зору, білок - 0,165 г/л,
еритроцитарні циліндри. Поставте попередній діагноз:
Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит
Сечокам’яна хвороба
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит
Бал: 1 із 1
42
У малюка 9 місяців відзначається затримання розвитку зубів та подовжується строк
зарощення тім’ячка, слабкість та пітливість. Який вид гіповітамінозу може бути у
малюка?
Гіповітаміноз B 6
Гіповітаміноз С
Гіповітаміноз D
Гіповітаміноз A
Гіповітаміноз B1
Бал: 0 із 1
Гіповітаміноз D
43
Лікар при первинному огляді хворого виявив класичні прояви гострого
гломерулонефриту. В клінічному аналізі сечі виявлені зміни, що відповідають
попередньому діагнозу. Який з наведених аналізів ілюструє цей випадок?
Прозора, колір -блідо-жовтий, білок - 3,6 гл, еритроцити (змінені) -10-15 в пз, лейкоцити 10-12 в
пз, гіалінові циліндри, клітини ниркового епітелію 3-5
Каламутна, колір насичено жовтий, білок - 1,5 гл, Еритроцити (змінені)- 15-20 впз, лейкоцити
15-20 впз, багато гіалінових циліндрів.
Прозора, колір насичено жовтий, білок - 0,066 гл, Еритроцити (незмінені) - 20-40 в пз,
лейкоцити 10-12 в пз, багато клітин плаского епітелію.
Каламутна, колір -бурий, білок - 2,5 гл, Еритроцити (змінені) - на все поле зору, лейкоцити 10-
12 в пз, багато клітин ниркового епітелію.
Каламутна, колір -бурий, білок - 2,3 гл, Еритроцити (незмінені)- на все поле зору, лейкоцити
10-12 в пз, багато клітин плаского епітелію.

Бал: 1 із 1
44
У дитини 12-ти років при профілактичному огляді виявлено дифузне збільшення
щитовидної залози II ступеня. При аускультації серця виявлено приглушеність
серцевих тонів, ЧСС-64 / хв. Є схильність до закрепів. Виявлена анемія. Підвищено
рівень антитіл до тиреоглобуліну. Яка приблизна причина перерахованої
симптоматики?
Аутоімунний тиреоїдит
Ендемічний зоб
Рак щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб

Гіперплазія щитовидної залози
Бал: 0 із 1
Аутоімунний тиреоїдит
45
Хлопчик 10 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38.5С, припухлість
суглобів пальців рук та ніг, ранкову скутість, біль у шийному відділі хребта.
Проведено обстеження. У крові еритроцити 2,6 * 10/12 /л/ Hb-85-г/л. Лейкоцити 16,5*
10/9 /л, е -2%, п.-8, с.-68% л.-16%, м,- 6% швидкість осідання еритроцитів – 28 мм/год.
Позитивний ревматоїдний фактор. Дистпротеїнемія з гіперглобулінемією. Встановіть
діагноз:
Реактивний артрит
Остеоартрит
Гостра ревматична лихоманка
Ювенільний ревматоїдний артрит
Токсичний синовіїт
Бал: 1 із 1
46
Хлопчика 5-ти років привели на прийом до лікаря зі скаргами на стрибкоподібне
підвищення температури протягом 12-ти днів до 39,30 С.При фізікальному обстеженні
виявлено : ін’єкціi бульварних коньюктив з обох сторін,потріскані червоні губи та
«малиновий» язик,шийна лімфаденопатія та еритематозний папульозний висип
промежини,набряклість рук та ніг.Що з перерахованого лікар має призначити
першочергово?
Фуросемід перорально
Валацикловір перорально
Пеніцилін в\в
Преднiзолон в/в
Ig людини нормальний в/в

Бал: 0 із 1
Ig людини нормальний в/в
47
Хлопчик 12 років протягом 2 років хворіє на ревматизм. При обстеженні виявлений
дуючий систолічний шум, який проводиться за межі серця, з найбільшою інтенсивністю
на верхівці, що дало підставу діагностувати недостатність мітрального клапана.
Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому:
1 рік
2 роки
4 роки
5 років
3 роки
Бал: 0 із 1
5 років
48
Дівчинка 7-ми років скаржиться на біль в ділянці піхви, значні виділення гнійного
характеру, які турбують протягом 5-ти днів і поступово посилюються. При огляді лікар
виявив значний набряк зовнішніх статевих органів, почервоніння, гнійні виділення з
піхви з неприємним запахом. При ультразвуковому дослідженні (УЗД) в ділянці піхви
визначається ехо-позитивна тінь. Яка причина може призвести до такого стану у дітей?
Пухлина шийки матки
Пухлина піхви
Наявність стороннього тіла в піхві
Гнійний кольпіт
Вульвовагініт
Бал: 1 із 1
49
У 7-річної дівчинки скарги на підвищений апетит, швидку втомлюваність, підвищену
пітливість, головні болі, задишку при незначному фізичному навантаженні. Дівчинка
підвищеного харчування, шкіра блідо-рожевого кольору, підшкірно-жирова клітковина
розвинута надмірно рівномірно. Товщина складки на животі 7 см, тони серця дещо
послаблені, ЧСС 76 за 1 хв, артеріальний тиск 135/75 мм рт ст.. Вкажіть найбільш
вірогідний діагноз.
Мікседема
Міокардит.
Ожиріння
Міокардіодистрофія
Бал: 1 із 1
50
Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5 0С, млявості, зригувань,
періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на
пелюшках; при огляді на 3-й день виявлена іктеричність шкіри склер, збільшення
печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби
новонароджених одержала гемотрансфузії. Визначення біохімичних показників дало
результати: білірубін загальний - 157 мкмоль/л, прямий - 100 мкмоль/л, непрямий - 57
ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс - 50\%; в аналізі сечі виявлені
жовчні пігменти, уробілін вище норми. Який діагноз найбільш вірогідний?
Вірусний гепатит А
Кон`югаційна жовтяниця
Атрезія жовчевивідних ходів

Бал: 0 із 1

Документ Microsoft Word

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Документ Microsoft Word

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Дитина 4 років під час прогулянки взимку скаржиться на біль та зниження чутливості у

кінцівках, температура тіла в межах 36,20С. Для встановлення можливості загального

Наявність порушень дієти

Час перебування на холоді

Масу тіла дитини

Наявність алергічних захворювань

Розтерти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин

Зігріти дитину у теплій воді та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин

Негайно зігріти дитину та розпочати інфузійну терапію

Негайно зігріти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин

Поступово зігріти дитину та контролювати температуру тіла кожні 15 хвилин

Дитячий церебральний параліч

Пухлина головного мозку

Щомісячно протягом 5 років

1 раз на 2 тижні протягом 6 міс, потім щомісячно

Щомісячно на першому році, потім щоквартально

1 раз у квартал на першому році спостереження

Системний червоний вовчак

Підвищення внутрішньочерепного тиску

Вроджена діафрагмальна кила

Розсіяні ателектази легенів

Гостра ниркова недостатність

Гостра печінкова недостатність

Гострий правобічний пієлонефрит

Пухлина правої нирки

Полікістозна дегенерація нирок

Туберкульоз правої нирки

Ренгенографія органів грудної клітки

Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом

Гострий гломерулонефрит з iзольованим сечовим синдромом

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом, гематурiєю та гiпертензiєю

Незакінчений поворот кишківника

Клапанний стеноз аорти

Ізольований стеноз отвору легеневої артерії

Відкрита артеріальна протока

Дефект міжшлуночкової перегородки

Дефект міжпередсердної перегородки

Синдром Іценка - Кушинга

Неправильна відповідь на питання

Сообщить об ошибке (0)

Бактеріологічний посів калу

Рентгенографія органів черевної порожнини з контрастуванням.

Парентеральний прийом препарата заліза

Прийом вітамінів В6 та В12

Призначення препаратів заліза та вітамінів В6 та В12

Пероральний прийом препаратів заліза

Дієта, збагачена залізовмісними продуктами

Фракційне дослідження шлункового вмісту

Рентгенографію органів черевної порожнини

Полікістозна дегенерація нирок

Пухлина правої нирки

Туберкульоз правої нирки

Вроджена лактазная недостатність

Дівчинка 6 років впровадж 1 міс. лікується з приводу підвищення температури тіла до

Дослідити біоптат найбільш збільшених лімфовузлів

Провести рентгенографію органів грудної клітини

Провести стернальну пункцію і дослідити кістковий мозок

Направити в генетичний центр і дослідити каріотип

Провести спірографічні дослідження, аналіз мокроти

Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки

Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки

Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки