Krok 2 Tests

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
ГІГІЄНА ТА ЕКОЛОГІЯ
Навчальний посібник для підготовки
до ліцензійного іспиту Крок-2
“Загальна лікарська підготовка”
ЛЬВІВ – 2012
Упорядкування, редагування, коментарі та комп’ютерна верстка – завідувач кафедри
гігієни та профілактичної токсикології, канд. мед. наук, доцент Б.А. Пластунов.
Відбір, первинне групування тестів, пошук посилань – доценти Н.О. Крупка, У.Б. Лотоцька-
Дудик, В.М. Томків, асистенти М.І. Завада, А.Л. Зелений, канд. мед. наук С.Т. Зуб,
О.П. Касіян, М.О. Ковалів, О.М. Колінковський, С.І. Матисік.
Рецензент – завідувач кафедри загальної гігієни з екологією, професор В.І. Федоренко.
Навчальний посібник схвалено цикловою методичною комісією з профілактичної
медицини і рекомендовано до друку (протокол № 3 від 08.09.2011 р.).
Відповідальний за випуск – перший проректор з науково-педагогічної роботи Львівського
національного медичного університету імені Данила Галицького, член-кореспондент АМН
України, академік АНВО України, професор М.Р. Гжегоцький.
Навчальний посібник містить перелік тестів з гігієни, які увійшли у первинний банк
Центру тестування при МОЗ України станом на 01.01.2012 р. (без позначки); “Збірник
тестових завдань для підготовки до медичного ліцензійного іспиту Крок-2 “Загальна
лікарська підготовка” / Ю.В. Вороненко, І.Є. Булах, І.С. Вітенко, М.Р. Мруга. – К.: Здоров’я,
2002; “Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену з професійно орієнтованих
дисциплін Крок-2 “Загальна лікарська підготовка” / За ред. В.Ф. Москаленка,
О.П. Волосовця, О.П. Яворовського та ін. – К., 2005 (з позначкою *) та буклети пілотних і
ліцензійних іспитів Крок-2 1998-2010 рр. (з позначкою @) в редакції оригіналу.
Тестові завдання у посібнику поділено за окремими розділами та темами навчальної
програми, що дає можливість обговорювати їх на відповідних практичних заняттях,
здійснювати поточний контроль знань студентів і аналізувати допущені ними помилки.
Певна кількість тестових завдань первинного банку мають суперечливий зміст, суперечливу
правильну відповідь і включені до посібника з метою їх критичного розгляду та визначення
умов, за яких тест матиме одну еталонну відповідь.
Кожний коректний тест супроводжується посиланням на відповідну навчальну літературу,
а частина тестів – ще й додатковими коментарями упорядника (наприклад, [1,185] або
[31,п.2; коментар], де жирним шрифтом виділений порядковий номер джерела у переліках
посилань, звичайним шрифтом – сторінка підручника чи посібника, розділ чи пункт
офіційного документа; жирним шрифтом – наявність коментарю). До всіх суперечливих
тестів (з позначкою [Коментар]) посилання на літературу наводяться у коментарях.
Коди відповідей до тестів повністю відповідають зазначеним у первинному банку Центру
тестування і для полегшення роботи з ними мають допоміжні позначки (* – тести, до яких
наведені коментарі; ** – суперечливі тести).
2
ЗМІСТ
1. Загальна гігієна ...................................................................................................................... 5
Види профілактики .................................................................................................................. 5
Методологічні та методичні основи вивчення здоров’я населення. Статистичні
показники здоров’я .................................................................................................................. 6
Групи здоров’я ....................................................................................................................... 16
Медичні огляди населення ................................................................................................... 17
Чинники довкілля та здоров’я .............................................................................................. 18
Здоров’я дітей ........................................................................................................................ 20
Гігієнічне нормування ........................................................................................................... 23
Вплив клімато-погодних умов і сонячного випромінювання ........................................... 25
Організація діяльності санітарно-епідеміологічної служби .............................................. 29
Коди відповідей ..................................................................................................................... 31
Коментарі ............................................................................................................................... 31
Перелік посилань ................................................................................................................... 35
2. Комунальна гігієна ............................................................................................................. 37
Якість питної води та норми водоспоживання ................................................................... 37
Очищення та знезараження питної води ............................................................................. 43
Санітарна охорона водойм ................................................................................................... 45
Санітарна охорона ґрунтів і очищення населених пунктів ............................................... 46
Санітарна охорона атмосферного повітря .......................................................................... 50
Гігієна лікувально-профілактичних установ ...................................................................... 54
Планування населених пунктів. Фізичні чинники в умовах населених пунктів ............. 66
Гігієнічні вимоги до житлових і громадських будівель .................................................... 67
Коди відповідей ..................................................................................................................... 71
Коментарі ............................................................................................................................... 72
Перелік посилань ................................................................................................................... 83
3. Гігієна праці ......................................................................................................................... 85
Фізіологія праці, режими праці та відпочинку. Гігієнічна класифікація праці ............... 85
Токсичні речовини на виробництві ..................................................................................... 90
Пил на виробництві ............................................................................................................. 102
Мікроклімат на виробництві .............................................................................................. 110
Шум, інфразвук й ультразвук на виробництві ................................................................. 114
Вібрація на виробництві ..................................................................................................... 117
Електромагнітні поля на виробництві ............................................................................... 121
Біологічні чинники на виробництві ................................................................................... 123
Медичні огляди на виробництві ......................................................................................... 124
Розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь ...................................... 126
Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності на виробництві ....................... 127
Медичне забезпечення працюючих ................................................................................... 129
Коди відповідей ................................................................................................................... 131
Коментарі ............................................................................................................................. 132
Перелік посилань ................................................................................................................. 148
4. Радіаційна гігієна …………………………………………………………..……........… 150
Фізичні основи та нормування іонізуючих випромінювань ……………….…........….. 150
Біологічна дія іонізуючого випромінювання .................................................................... 152
Планування та експлуатація радіаційних об’єктів ........................................................... 154
Дозиметрія та радіометрія .................................................................................................. 155
Статус територій, що потерпіли внаслідок аварії на ЧАЕС ............................................ 156
Коди відповідей ................................................................................................................... 157
Коментарі ............................................................................................................................. 157
3
5. Гігієна харчування ........................................................................................................... 161
Потреби в енергії й основних нутрієнтах, їх джерела та значення у харчуванні ......... 161
Харчовий статус осіб працездатного віку ......................................................................... 164
Аліментарні й аліментарно-залежні захворювання й їх профілактика в осіб праце-
здатного віку, дітей старше одного року і підлітків ........................................................ 165
Гігієнічні принципи харчування окремих груп населення .............................................. 173
Вигодовування дітей першого року життя ....................................................................... 174
Хвороби харчової непереносимості ................................................................................... 178
Трансаліментарні захворювання ........................................................................................ 180
Харчові отруєння ................................................................................................................. 182
Лікувальне (дієтичне) харчування та лікувальні властивості харчових продуктів ...... 192
Лікувально-профілактичне, екологічно-захисне та радіозахисне харчування .............. 199
Гігієнічна експертиза харчових продуктів і санітарний нагляд за харчовими
об’єктами .............................................................................................................................. 201
Коди відповідей ................................................................................................................... 205
Коментарі ............................................................................................................................. 206
6. Гігієна дітей і підлітків .................................................................................................... 224
Анатомо-фізіологічні особливості та режим дня дітей різних вікових груп ................. 224
Фізичний розвиток .............................................................................................................. 225
Групи здоров’я дітей ........................................................................................................... 229
Вимоги до дитячих дошкільних установ, іграшок та одягу ............................................ 233
Готовність дітей до навчання у школі ............................................................................... 237
Вимоги до улаштування шкіл та організації навчально-виховного процесу в них ...... 238
Фізичне виховання та загартовування дітей ..................................................................... 242
Трудове навчання учнів. Профвідбір, профконсультація й умови праці підлітків ...... 245
Коди відповідей ................................................................................................................... 247
Коментарі ............................................................................................................................. 248
7. Гігієна надзвичайних ситуацій ...................................................................................... 260
Коди відповідей ................................................................................................................... 262
Коментарі ............................................................................................................................. 262
4
1. ЗАГАЛЬНА ГІГІЄНА
Види профілактики
1. Первинна профілактика захворювань включає:
А. Попередження виникнення захворювань. Б. Попередження подальшого розвитку захво-
рювань. В. Попередження ускладнень хвороби. Г. Реабілітацію. Д. Попередження рецидивів
захворювань. [1,19; 2,20; 3,30-31]
2.@* Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-
профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи первинної
профілактики захворювань він повинен внести в цей план?
А. Скерування хворих на санаторне лікування. Б. Попередження виникнення захворювань.
В. Попередження ускладнень захворювань. Г. Підвищення якості життя. Д. Покращання
умов життя. [1,19; 2,20; 3,30-31]
3.@* Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-
профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи вторинної
профілактики захворювань він повинен внести в цей план?
А. Усунення чинників виникнення захворювань. Б. Попередження ускладнень захворювань.
В. Покращання умов життя населення. Г. Попередження виникнення захворювань. Д. Прове-
дення реабілітаційних заходів. [Коментар]
4. Районному кардіологу доручено розробити план проведення комплексу лікувально-
профілактичних заходів зі зниження смертності від серцево-судинних захворювань. Які
заходи вторинної профілактики цих захворювань необхідно запланувати?
А. Скерування хворих на стаціонарне лікування. Б. Покращання умов життя. В. Попереджен-
ня виникнення захворювань. Г. Попередження рецидивів і ускладнень захворювань. Д. Опти-
мізація способу життя. [Коментар]
5. На педіатричній дільниці реєструється підвищена захворюваність на кір внаслідок
неповного охоплення дітей вакцинацією. Який вид профілактики не реалізований?
А. Первинна, вторинна, медична, суспільна. Б. Первинна, медична. В. Вторинна, суспільна.
Г. Медична, суспільна. Д. Третинна, суспільна. [2,20; 3,541; коментар]
6. Згідно з Основами законодавства України про охорону здоров’я (1992 р.) кваліфікована
лікарська допомога, яка надається дільничним або сімейним лікарем в амбулаторії або
поліклініці, належить до:
А. Первинної лікувально-профілактичної допомоги. Б. Вторинної лікувально-профілактичної
допомоги. В. Третинної лікувально-профілактичної допомоги. Г. Четвертинної лікувально-
профілактичної допомоги. Д. Долікарської лікувально-профілактичної допомоги. [4,251]
7. Згідно з Основами законодавства України про охорону здоров’я (1992 р.) спеціалізована
лікарська допомога, яка надається лікарями-спеціалістами в лікувально-профілактичних
закладах, належить до:
А. Первинної лікувально-профілактичної допомоги. Б. Вторинної лікувально-профілактичної
допомоги. В. Третинної лікувально-профілактичної допомоги. Г. Четвертинної лікувально-
профілактичної допомоги. Д. Долікарської лікувально-профілактичної допомоги. [4,251]
8. У великому місті планується комплекс заходів зниження загальної смертності населення.
На яку групу населення слід звернути першочергову увагу?
А. Працездатного віку. Б. Дітей до 15-ти років. В. Осіб старше 60-ти років. Г. Працюючих
пенсіонерів. Д. Підлітків 15-17-ти років. [4,121; коментар]
9. 22-річна жінка, яка проживає поблизу 100-кілометрової зони діючої АЕС, викурює одну
пачку сигарет на день, стурбована ризиком виникнення у неї раку. Що з переліченого
передусім сприятиме зменшенню ризику виникнення раку в цьому випадку?
А. Припинення куріння. Б. Проведення щорічної мамографії. В. Переїзд в інший, більш без-
печний населений пункт. Г. Щорічне цитологічне обстеження шийки матки. Д. Проведення
щорічного тесту на приховану кров. [2,490-491]
10.* У 12-ти пацієнтів сімейний лікар визначив високий рівень цукру у крові та призначив
відповідне лікування. Кого з членів родин цих пацієнтів лікарю найбільш доцільно негайно
5
перевірити на рівень цукру у крові, щоб організувати профілактичні заходи?
А. Членів родин, де хворий батько. Б. Осіб до 15-ти років. В. Осіб старше 60-ти років.
Г. Членів родин, де хвора мати. Д. Усіх членів родин. [5,252-253; коментар]
11. Санітарну освіту лікарі застосовують з метою впровадження в життя ідеї профілактики
щодо осіб і контингентів, які підлягають диспансеризації. Що з нижченаведеного є головним
завданням санітарної освіти в системі диспансеризації населення?
А. Оптимістична цілеспрямованість. Б. Директивність змісту. В. Науковість трансляції
знань. Г. Формування здорового способу життя. Д. Санітарно-гігієнічний характер. [6,171]
Методологічні та методичні основи вивчення здоров’я населення.
Статистичні показники здоров’я
12. Які критерії формування об’єкта статистичного дослідження?
А. Повнота охоплення, час спостереження, метод отримання інформації, викопіювання
даних. Б. Час спостереження, метод отримання інформації. В. Метод отримання інформації,
викопіювання даних. Г. Метод отримання інформації. Д. Час спостереження, метод
отримання інформації, викопіювання даних. [4,33-34; коментар]
13. Що входить до другого етапу статистичного дослідження?
А. Складання плану статистичного дослідження, розробка його програми. Б. Статистичний
аналіз. В. Реєстрація даних, збирання статистичного матеріалу. Г. Розробка та зведення
даних. Д. Впровадження результатів дослідження в практику. [4,33]
14. При складанні плану та програми статистичного дослідження захворюваності населення
міста на гіпертонічну хворобу з метою вивчення результатів впровадження програми
“Артеріальна гіпертензія” заплановано проводити збирання матеріалу протягом останнього
місяця кожного з п’яти наступних років. До якого виду за часом проведення належить
заплановане дослідження?
A. Періодичне. Б. Безпосереднє. В. Несуцільне. Г. Одночасне. Д. Поточне. [4,34]
15.* Для отримання інформації про чисельність і склад населення проводиться перепис
населення. Який це вид і метод дослідження?
A. Суцільне одночасне. Б. Вибіркове одночасне. В. Суцільне поточне. Г. Вибіркове поточне.
Д. Основного масиву. [4,34-35]
16. Для вивчення інвалідності населення району належить визначити одиницю спостережен-
ня. Що постає одиницею спостереження у таких статистичних дослідженнях?
A. Усі випадки первинної та повторної експертизи МСЕК. Б. Усі випадки скерування на
МСЕК. В. Кожний випадок первинного виходу на інвалідність. Г. Кожний випадок
первинного виходу на інвалідність з приводу хвороби. Д. Кожний випадок первинного
виходу на інвалідність з приводу травми. [4,34,156,487-488; коментар]
17. Для вивчення смертності населення району належить точно визначити одиницю
спостереження. Назвіть одиницю спостереження у такому статистичному дослідженні.
A. Усі випадки смерті в лікарнях. Б. Кожний випадок смерті у ЦРЛ. В. Усі випадки смерті за
межами лікарень. Г. Усі випадки розтинів. Д. Кожний випадок смерті у районі. [4,117]
18.* Для вивчення захворюваності сільського населення за об’єкт дослідження прийнято
мешканців сіл. Який метод збирання статистичного матеріалу за обсягом слід використати?
А. Комбінований. Б. Вибірковий. В. Монографічного опису. Г. Основного масиву. Д. Суціль-
ний. [4,35]
19. У місті проведено соціально-гігієнічне дослідження, за програмою якого все населення
спочатку поділили за місцем проживання (порайонно), а потім з кожної групи пропорційно
відібрали одиниці спостереження. Який метод формування вибіркової сукупності обрано?
А. Серійний відбір. Б. Випадковий відбір. В. Механічний відбір. Г. Спрямований відбір.
Д. Типологічний відбір. [4,36]
20. У дитячій поліклініці проведено вивчення захворюваності дітей на алергічні хвороби
шляхом викопіювання інформації з облікової медичної документації. Згідно з програмою
дослідження для формування вибіркової сукупності в реєстратурі відібрано кожну третю
історію розвитку дитини. Який метод формування вибіркової сукупності застосовано?
6
А. Спрямований добір. Б. Випадковий добір. В. Типологічний добір. Г. Механічний добір.
Д. Серійний добір. [4,36]
21. Якому методу одержання інформації необхідно віддати перевагу при вивченні житлових
умов студентів вищого медичного навчального закладу за період навчання?
А. Анкетування. Б. Інтерв’ювання. В. Викопіювання матеріалів. Г. Спрямованого добору.
Д. Статистичному. [2,66; 4,37-38]
22. При проведенні статистичного дослідження повноти звертань населення за медичною
допомогою опитано 300 мешканців району за спеціально розробленою анкетою. Який спосіб
одержання інформації застосований?
А. Безпосередня реєстрація. Б. Безпосередній облік. В. Викопіювання. Г. Анамнестичний.
Д. –. [Коментар]
23. Лікар первинної ланки вирішив визначити фактори, що впливають на високий рівень
смертності від серцево-судинних захворювань у пацієнтів працездатного віку, які
обслуговуються на його дільниці. Під час складання програми дослідження статеві групи
розподілено на вікові підгрупи. Яке групування статистичного матеріалу використав лікар?
A. Варіаційне. Б. Атрибутивне. В. Комбінаційне. Г. Кількісне. Д. Якісне. [4,38]
24.@ Заступник головного лікаря поліклініки з лікувальної роботи провів дослідження
поширеності хвороб серед населення, яке обслуговувалося за останні 5 років. За допомогою
яких статистичних величин можна обчислити її рівні?
А. Відносних величин. Б. Історичних величин. В. Середніх величин. Г. Абсолютних вели-
чин. Д. Величин динамічного ряду. [4,43-44,141]
25.* Поширеність захворювань серед населення району становила 1156 випадків на 1000
населення. Який показник її характеризує?
А. Екстенсивний. Б. Інтенсивний. В. Співвідношення. Г. Наочності. Д. Стандартизований. [4,44]
26.* Упродовж року в поліклініці зареєстровано 11600 випадків захворювань, серед яких на
грип і гострі респіраторні захворювання припадало 5800, захворювання системи кровообігу –
3480, захворювання органів травлення – 1300, інші захворювання – 1020 випадків. Який
відносний показник можна розрахувати за цими даними?
А. Наочності. Б. Інтенсивний. В. Екстенсивний. Г. Співвідношення. Д. Відносної інтенсив-
ності. [4,45]
27.@* Серед населення міста зареєстровано 500 випадків сечокам’яної хвороби на 10000
мешканців. Який статистичний показник дозволяє відобразити цю захворюваність?
A. Відповідності. Б. Наочності. В. Екстенсивний. Г. Інтенсивний. Д. Співвідношення. [4,44]
28.@ У місті з населенням 400000 мешканців зареєстровано за рік 5600 випадків смерті, у
тому числі 3300 випадків від хвороб системи кровообігу та 730 випадків від новоутворень.
Який показник дозволить характеризувати смертність від хвороб системи кровообігу?
A. Наочності. Б. Відносної інтенсивності. В. Співвідношення. Г. Екстенсивний. Д. Інтенсив-
ний. [4,44]
29. У місті з населенням 400000 мешканців за рік зареєстровано 5600 випадків смерті, у тому
числі 3300 від хвороб системи кровообігу та 730 від новоутворень. Який показник дозволить
характеризувати питому вагу хвороб системи кровообігу серед усіх причин смерті?
A. Екстенсивний. Б. Інтенсивний. В. Відносної інтенсивності. Г. Наочності. Д. Співвідно-
шення. [4,45]
30. За результатами масового профілактичного огляду (скринінгу) 5000 жінок у 25-ти
виявлено рак молочної залози. Протягом наступних двох років ще в 10-ти жінок цієї групи
виявлено випадки раку молочної залози. Який показник характеризує захворюваність?
A. Інтенсивний. Б. Екстенсивний. В. Наочності. Г. Співвідношення. Д. Відносної інтенсив-
ності. [4,44-46]
31. У районному центрі з населенням 10500 жителів у 2004 р. зареєстровано 12000
первинних звертань за медичною допомогою з приводу хвороб, госпіталізовано 1440 хворих.
Які показники характеризують загальну та госпітальну захворюваність?
A. Екстенсивні. Б. Інтенсивні. В. Відносної інтенсивності. Г. Наочності. Д. Співвідношен-
7
ня. [4,44,141,143-144]
32. При вивченні структури причин смертності міського населення хвороби системи
кровообігу складали 55% усіх випадків смерті. За допомогою якого статистичного показника
віддзеркалений одержаний результат?
А. Екстенсивності. Б. Інтенсивності. В. Наочності. Г. Співвідношення. Д. Відповідності. [4,45]
33.* Із усієї кількості зареєстрованих захворювань у населення міста хвороби органів
кровообігу склали 23%. Який статистичний показник наведений?
A. Екстенсивний. Б. Інтенсивний. В. Наочності. Г. Співвідношення. Д. Середня величина. [4,45]
34.* При вивченні структури захворюваності населення міста хвороби органів дихання
склали 45%. Який статистичний показник наведений?
А. Співвідношення. Б. Інтенсивний. В. Наочності. Г. Екстенсивний. Д. Відносної інтенсив-
ності. [4,45]
35. У населеному пункті мешкає “Х” людей, в яких у поточному році виявлено “У” випадків
захворювань. Назвіть показник, який можна розрахувати з наведеної умови.
А. Інтенсивний. Б. Наочності. В. Співвідношення. Г. Екстенсивний. Д. –. [4,44]
36.* У місті мешкає 100000 населення. Із 160 випадків інфекційних захворювань,
зареєстрованих протягом року, 75 припадає на грип. Який показник дозволить
характеризувати місце грипу в структурі інфекційних хвороб?
A. Екстенсивний. Б. Інтенсивний. В. Наочності. Г. Співвідношення. Д. Відносної інтенсив-
ності. [4,45]
37.* З метою аналізу здоров’я населення та рівня медичної допомоги в кардіологічному
диспансері розраховані показники первинної (62‰) та загальної захворюваності на хвороби
системи кровообігу (484‰), смертності (11‰) та первинної інвалідності (16,2 на 10 тис.
населення), а також питома вага випадків смерті від цих хвороб серед усіх причин смерті
(67%). Який з наведених показників є екстенсивним?
А. Первинна захворюваність. Б. Загальна захворюваність. В. Смертність. Г. Первинна
інвалідність. Д. Питома вага випадків смерті. [4,45]
38.* За результатами звіту про роботу поліклініки одержана інформація про розподіл
захворювань за класами хвороб, питому вагу та рівні окремих захворювань, а також про
зниження загальної захворюваності на 5%. Які показники є інтенсивними?
А. Розподіл захворювань за класами. Б. Питома вага окремих захворювань. В. Рівні окремих
захворювань. Г. Зниження загальної захворюваності. Д. Структура захворюваності. [4,44]
39. Дільничний лікар встановив, що у порівнянні з минулим роком рівень захворюваності на
грип збільшився на 30%. Яким відносним показником скористався лікар?
A. Наочності. Б. Інтенсивним. В. Екстенсивним. Г. Співвідношення. Д. Відносної інтенсив-
ності. [4,46]
40.* Якщо прийняти частоту інфекційного гепатиту в районі у 1998 р. за 100%, то в наступні
роки цей показник буде мати такий вигляд: 1999 р. – збільшення на 62,5%, 2000 р. –
збільшення на 25%. Який показник використаний при аналізі наведених результатів?
А. Екстенсивний. Б. Наочності. В. Інтенсивний. Г. Співвідношення. Д. Темп росту. [4,46]
41.* У місті рівень захворюваності на туберкульоз порівняно з минулим роком збільшився на
12%. Який показник використано для аналізу?
А. Стандартизований. Б. Інтенсивний. В. Екстенсивний. Г. Співвідношення. Д. Наочності. [4,44]
42.* Концентрація альбуміну (г/л) в сироватці крові 10-ти одночасно обстежених жінок
склала 42, 41, 44, 47, 38, 40, 35, 38, 43, 41 відповідно. Які статистичні величини (показники)
узагальнюють ці результати?
А. Динамічного ряду. Б. Екстенсивні. В. Інтенсивні. Г. Наочності. Д. Середні. [4,52]
43. Середній зріст новонароджених хлопчиків становить 50,9 см (σ=1,66), маса тіла 3,43 кг
(σ=5,00). За яким критерієм можна порівняти ступінь варіабельності ознак?
А. Амплітуда. Б. Сигма. В. Ліміт. Г. Коефіцієнт варіації. Д. Коефіцієнт асоціації. [4,61]
44. Середній зріст хлопчиків 6-ти років становить 116,9±4,2 см, маса тіла 22,2±3,4 кг. За до-
помогою якого показника можна порівняти ступінь варіабельності ознак?
8
А. Амплітуди рядів. Б. Дисперсії. В. Коефіцієнта варіації. Г. Коефіцієнта кореляції. Д. Серед-
нього квадратичного відхилення. [4,61]
45. На вибірковій сукупності обстежених осіб вивчали середній рівень і характер
різноманітності наступних лабораторних показників: рівня загального білка сироватки крові,
швидкості зсідання еритроцитів, кількості еритроцитів і лейкоцитів. Який статистичний
критерій вказує на найбільш різноманітний лабораторний показник?
А. Критерій Стьюдента. Б. Коефіцієнт варіації. В. Середня арифметична зважена. Г. Середнє
квадратичне відхилення. Д. Середня арифметична проста. [4,61]
46.* При вивченні середнього рівня та характеру різноманітності деяких лабораторних
показників отримано наступні результати: загальний білок крові – середнє квадратичне
відхилення ±4 г/л, коефіцієнт варіації 6%; швидкість зсідання еритроцитів – відповідно ±2
мм/год і 23%. Яка з ознак, що вивчались, є найбільш різноманітною?
А. Відмінності ознак відсутні. Б. Загальний білок. В. Швидкість зсідання еритроцитів. Г. По-
трібні додаткові розрахунки. Д. Потрібні додаткові дослідження. [4,61-62]
47. У районі Б. показник смертності немовлят становив 13,8%, у районі Г. 12,4%. Який
статистичний метод необхідно застосувати для порівняння цих показників?
А. Динамічний аналіз. Б. Визначення вірогідності різниці показників. В. Кореляційний ана-
ліз. Г. Стандартизація показників. Д. Нормування інтенсивних показників. [4,65]
48. У медико-біологічних дослідженнях часто виникають ситуації, коли необхідно визначити
вірогідність розбіжностей між окремими показниками з використанням критерію Стьюдента
t. Яка величина критерію t підтверджує вірогідність розбіжностей показників?
А. Більше 1,5. Б. Більше 2,0. В. Більше 2,5. Г. Більше 3,0. Д. Більше 3,5. [4,65]
49.@* На 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, 30 передчасних, в жінок, які не
мають факторів ризику, – 5 передчасних. Який метод статистичної обробки результатів
необхідно використати лікарю для оцінки вірогідності виявлених розбіжностей?
A. Критерій Стьюдента. Б. Відносні величини. В. Середні величини. Г. Кореляційний аналіз.
Д. Метод стандартизації. (В іншій редакції – В. Критерій Фішера. Г. Коефіцієнт кореляції.
Д. Стандартизовані показники.) [4,65]
50. У місті у 2003 р. спостерігалася висока захворюваність мешканців на зоб. Проведено
санітарно-освітні заходи серед населення щодо обов’язкового вживання йодованої солі та
призначення дітям антиструміну. У 2004 р. захворюваність на зоб суттєво зменшилася. Яким
методом статистичного аналізу можна перевірити, чи зменшення захворюваності спричинене
проведеними заходами, чи воно випадкове?
A. Стандартизації. Б. Визначення граничних меж коливань показника. В. Коефіцієнтом пар-
ної кореляції. Г. Визначення достовірності різниці показників. Д. Коефіцієнтом відповіднос-
ті. [4,65]
51. У населеному пункті вивчали поширеність злоякісних новоутворів. Отримано результат P
± 2m. Вкажіть ступінь імовірності прогнозу (%) для отриманого результату.
А. 100,0 Б. 99,7 В. 95,5 Г. 68,0 Д. 27,8 [4,64]
52.* Проведено клініко-статистичне дослідження дії нового фармакологічного препарату на
хворих з ішемічною хворобою серця. Який параметричний критерій (коефіцієнт) може бути
використано для оцінки вірогідності результатів?
А. Коефіцієнт Стьюдента t. Б. Критерій знаків. В. Коефіцієнт відповідності. Г. T-критерій
Вілкоксона. Д. Критерій Колмогорова – Смирнова. [4,65,69-72]
53.* У лікувально-профілактичному закладі вивчали терапевтичну ефективність нового
методу лікування ГРВІ. В експериментальній групі (10 осіб) середня тривалість лікування
становила 5 днів, в контрольній групі (10 осіб) – 7 днів. Назвіть найбільш імовірну причину
того, що отримані відмінності після розрахунку середніх величин виявилися статистично
невірогідними (р>0,05).
А. Незначна відносна різниця показників. Б. Невелика тривалість лікування. В. Незначна
абсолютна різниця показників. Г. Мале число спостережень. Д. Неоднорідні групи. [4,66]
54. Яка вихідна інформація необхідна для проведення оцінки вірогідності результатів
9
вивчення ефективності щеплень проти грипу у робітників?
А. Число ускладнень щеплень. Б. Кількість щеплених робітників. В. Кількість нещеплених
робітників. Г. Кількість захворювань серед щеплених і нещеплених на 100 робітників, за-
гальна кількість робітників. Д. Кількість робітників, які захворіли, серед щеплених і нещеп-
лених на 100 робітників. [Коментар]
55.@ Упродовж тривалого часу проводиться вивчення тенденцій у змінах показників загаль-
ної смертності різних груп населення, які проживають на різних адміністративних
територіях. Який статистичний метод можна використати з цією метою?
A. Оцінка вірогідності різниці показників. Б. Аналіз рівнів відносних величин. В. Аналіз
динамічних рядів. Г. Кореляційно-регресійний аналіз. Д. Аналіз стандартизованих
показників. [4,73]
56.@* При вивченні захворюваності в місті встановлено, що населення різних
адміністративних районів відрізняється за своїм віковим складом. Який статистичний метод
дозволяє виключити вплив цього чинника на показники захворюваності?
A. Стандартизація. Б. Кореляційно-реґресійний аналіз. В. Обчислення середніх величин.
Г. Т-критерій Вілкоксона. Д. Аналіз динамічних рядів. [4,78-79]
57.* Показник загальної смертності в районі А. становить 11,9‰, в районі Б. 15,9‰. У
віковій структурі населення району А. частка осіб віком 50 років і старше складає 30%, в
районі Б. 40%. Яким методом медичної статистики найдоречніше перевірити, чи вплинула
вікова структура населення на різницю показників смертності?
A. Стандартизації. Б. Кореляції. В. Розрахунком довірчого коефіцієнта Стьюдента. Г. Розра-
хунком середніх величин. Д. Розрахунком відносних величин. [4,78-79]
58.* На підприємстві в першому півріччі з 2000 працюючих чоловіків мали травми 320, з
4000 працюючих жінок – 280. У другому півріччі з 6000 чоловіків травмовано 720, з 2000
жінок – 160. Який метод статистичної обробки результатів є оптимальним для усунення
розбіжностей у складі працюючих за статтю та різною частотою травм?
А. Розрахунок відносин величин. Б. Метод стандартизації. В. Регресійний аналіз. Г. Кореля-
ційний аналіз. Д. Розрахунок середніх величин. [4,78-81]
59.@* За результатами п’ятирічного моніторингу оцінювали міру впливу чинників довкілля
на показники здоров’я населення. Який статистичний метод треба обрати для цього?
A. Обчислення коефіцієнта вірогідності відмінностей. Б. Обчислення коефіцієнта відпо-
відності. В. Обчислення коефіцієнта кореляції. Г. Обчислення показників динамічного ряду.
Д. Обчислення коефіцієнта регресії. (В інших редакціях – Д. Обчислення стандартизованого
коефіцієнта. Обчислення відносних і середніх величин.) [2,58; 4,82]
60. За результатами п’ятирічного моніторингу одержана інформація про вплив забруднення
атмосферного повітря на захворюваність населення великого міста на хвороби органів
дихання. Який метод статистичної обробки результатів дозволяє встановити цей зв’язок?
A. Розрахунок середніх величин. Б. Метод стандартизації. В. Розрахунок довірчого коефі-
цієнта Стьюдента. Г. Регресійний аналіз. Д. Кореляційний аналіз. [2,58; 4,82]
61.@* У 200 хворих на гіпертонічну хворобу вивчали артеріальний тиск і вік. Якою
статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв’язку між ознаками?
А. Коефіцієнтом варіації. Б. Коефіцієнтом кореляції. В. Коефіцієнтом Стьюдента. Г. Сиг-
мальним відхиленням. Д. Похибкою репрезентативності. [4,82]
62.* При вивченні захворюваності на туберкульоз легень отримана інформація про
соціально-економічні умови життя та шкідливі звички хворих. Обчислення якого показника
дозволяє оцінити зв’язок між зазначеними чинниками і захворюваністю на туберкульоз? (В
іншій редакції – Який з перелічених методів дозволяє оцінити міру впливу чинників на
захворюваність на туберкульоз?)
A. Коефіцієнт кореляції. Б. Коефіцієнт відповідності. (В іншій редакції – Б. Показники
динамічного ряду.). В. Коефіцієнт регресії. Г. Стандартизований показник. Д. Коефіцієнт
вірогідності. [2,58; 4,82]
63.* На репрезентативній сукупності хворих на грип проведено вивчення зв’язку між
10
температурою тіла і частотою пульсу. Розрахований коефіцієнт кореляції дорівнює +0,5.
Оцініть силу і напрямок зв’язку між цими ознаками.
A. Середній прямий. Б. Середній зворотний. В. Сильний прямий. Г. Сильний зворотний.
Д. Слабкий прямий. [4,83]
64. На репрезентативній сукупності хворих на пневмонію проведено вивчення зв’язку між
температурою тіла та частотою пульсу. Розрахований коефіцієнт кореляції дорівнює +0,7.
Визначте направленість і силу між ознаками, що вивчаються.
А. Прямий слабкий зв’язок. Б. Прямий середній зв’язок. В. Прямий сильний зв’язок. Г. Пов-
ний зв’язок. Д. Взаємозв’язок не вірогідний. [4,83]
65.* При вивченні залежності між рівнем забруднення атмосферного повітря та поширеністю
захворювань органів дихання встановлено, що коефіцієнт парної кореляції r дорівнює +0,82.
Оцініть силу і напрямок зв’язку.
A. Середній зворотний. Б. Середній прямий. В. Сильний зворотний. Г. Сильний прямий.
Д. Слабкий прямий. [4,83]
66. Між захворюваністю на ГРЗ та середньомісячною температурою повітря розрахований
коефіцієнт кореляції, якій становив –0,67. Визначте направленість зв’язку між ознаками.
А. Прямий. Б. Зворотний. В. Сильний. Г. Середній. Д. Слабкий. [4,83]
67. При вивченні залежності між захворюваністю на черевний тиф та охопленням населення
відповідними щепленнями встановлено, що між цими ознаками наявний середньої сили
зворотний зв’язок, коефіцієнт кореляції дорівнює –0,6. Як змінюватиметься захворюваність
на черевний тиф при збільшенні охоплення населення щепленнями?
А. Не зміниться. Б. Збільшуватиметься. В. Зменшуватиметься. Г. Зросте на 40%. Д. Змен-
шиться на 40%. [4,83]
68. В осінню пору проводилось вивчення впливу температури повітря на захворюваність
гострими респіраторними інфекціями. Розрахований коефіцієнт кореляції дорівнює –0,75. Як
змінюватиметься захворюваність на ці інфекції при зниженні температури повітря?
А. Збільшуватиметься. Б. Зменшуватиметься. В. Зросте на 25%. Г. Зменшиться на 25%. Д. Не
зміниться. [4,83]
69. Значення коефіцієнта кореляції в межах 0,3-0,7 говорить про:
А. Зв’язок середньої сили між ознаками, що вивчалися. Б. Статистично вірогідні розбіжності
між показниками, що вивчалися. В. Низький рівень варіабельності ознак варіаційного ряду.
Г. Відповідність величини ознаки, що вивчалася, анатомо-фізіологічним нормам. Д. Типо-
вість середньої арифметичної для відповідного варіаційного ряду. [4,83]
70. При вивченні залежності захворюваності на черевний тиф від охоплення населення
відповідними щепленнями встановлено, що між цими ознаками наявний середньої сили
зворотний зв’язок. В якому з цифрових діапазонів знаходиться коефіцієнт кореляції?
А. –0,30...–0,69 Б. –0,70...–0,99 В. +0,01...+0,29 Г. +0,30...+0,69 Д. +0,70...+0,99 [4,83]
71. За результатами епідеміологічного дослідження, в якому брали участь 34000 осіб,
встановлено, що ступінь ризику смерті від ішемічної хвороби серця в чоловіків і жінок, що
викурюють 15 і більше сигарет на добу, порівняно з тими, що не палять, становить 2 і вище.
Який показник ризику розраховувався?
A. Кумулятивний. Б. Атрибутивний. В. Популяційний. Г. Додатковий. Д. Відносний.[1,701; 4,88]
72. Лікар-ендокринолог, вивчаючи статистичну інформацію про захворюваність населення
на цукровий діабет в окремих вікових групах, відзначив, що рівень захворюваності в осіб до
45-ти років складав 7,2%, в осіб віком 75 років і старше 85,7%. Яким видом ризику можна
виразити кількісну залежність між показниками, що вивчалися?
A. Атрибутивним. Б. Відносним. В. Додатковим. Г. Кумулятивним. Д. Популяційним. [4,83]
73. Під час епідеміологічних досліджень у районах міста встановлено, що захворюваність на
рак легень у чоловіків складає 51, а в жінок 17 випадків на 100000 населення. Визначити
відносний ризик захворюваності на рак легень залежно від статі?
A. 3 Б. 13 В. 23 Г. 33 Д. 69 [4,83]
74. Відомий вплив індивідуальних особливостей фізичного розвитку на формування
11
патології. Зокрема, захворюваність на неврози у жінок, які мають дефіцит маси тіла, складає
24‰, у жінок, які мають надлишок маси тіла, 11‰. Визначити додатковий ризик виникнення
неврозів у жінок з різним рівнем фізичного розвитку?
A. 13 Б. 18 В. 23 Г. 28 Д. 35 [1,701; коментар]
75. Проведено дослідження з метою порівняння частоти рецидивів виразкової хвороби в
контрольній групі хворих, які в період ремісії отримували плацебо, та в групі хворих, які в
цей період отримували профілактичну терапію. В кінці дослідження рецидиви виразкової
хвороби спостерігалися у 30% хворих контрольної групи та в 5% хворих, які отримували
профілактичну терапію. Відносний ризик рецидиву виразкової хвороби становить:
А. 0,17 Б. 0,6 В. 1 Г. 6 Д. 60 [4,88]
76. Якими за визначенням експертів ВООЗ повинні бути витрати від валового внутрішнього
продукту для вирішення основних проблем охорони здоров’я (у %)?
А. Не менше 3-5. Б. Не менше 5-7. В. Не менше 6-9. Г. Не менше 10-12. Д. Не менше
10-14. [4,101; коментар]
77.@* Лікарю-терапевту доручено провести аналіз стану здоров’я дорослого населення на
підпорядкованій дільниці. Які групи показників будуть залучені до цього аналізу?
А. Способу життя, захворюваності, фізичного розвитку. Б. Демографічні, захворюваності, ін-
валідності. В. Захворюваності, інвалідності, смертності немовлят. Г. Народжуваності, захво-
рюваності, способу життя. Д. Захворюваності, летальності, фізичного розвитку. (В іншій ре-
дакції – A. Захворюваності, смертності, фізичного розвитку. В. Захворюваності, інвалідності,
смертності. Г. Демографічні, захворюваності, фізичного розвитку. Д. Народжуваності, захво-
рюваності, інвалідності.) [4,97]
78.@* Дільничний лікар аналізує стан здоров’я населення території обслуговування. Які
медичні показники здоров’я населення він повинен використати?
А. Способу життя, забруднення довкілля. Б. Соціального добробуту, задоволення якістю
життя. В. Середньої тривалості лікування хворого, питомої ваги ускладнень. Г. Захворюва-
ності, інвалідності, демографічні, фізичного розвитку. Д. Середньої тривалості життя. [4,97]
79. Які з перерахованих показників є інтегрованими для оцінки здоров’я населення та
системи охорони здоров’я згідно критеріїв ВООЗ?
А. Середня тривалість життя, смертність немовлят. Б. Захворюваність, смертність немовлят.
В. Народжуваність, середня тривалість імовірного життя. Г. Інвалідність, смертність осіб
працездатного віку. Д. Захворюваність, травматизм, фізичний розвиток. [4,99,101]
80.* Здоров’я населення характеризує група демографічних показників. Які з
нижченаведених показників належать до цієї групи?
А. Летальність. Б. Загальна смертність. (В іншій редакції – Б. Народжуваність.). В. Інвалід-
ність. Г. Захворюваність. Д. Фізичний розвиток. [4,96-97,109]
81.* До показників, що характеризують здоров’я населення, належать демографічні
показники. Що з нижченаведеного є середовищем для розрахунку цих показників?
А. Кількість населення. Б. Кількість працюючих. В. Число госпіталізованих. Г. Кількість
хворих. Д. Кількість населення, яке підлягає профілактичним оглядам. [4,111,118]
82.@ Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15 до 44 років визначає:
A. Рівень народжуваності. Б. Показник дітородності. В. Репродуктивний рівень. Г. Акушер-
ський рівень. Д. Перинатальний рівень. [Коментар]
83. Від 90-х років в Україні реєструється від’ємний приріст населення. Який його зміст?
А. Переважання показника народжуваності над показником смертності. Б. Переважання по-
казника смертності над показником народжуваності. В. Показник народжуваності відповідає
показникові смертності. Г. Зменшення кількості населення дитячого віку. Д. Збільшення
демографічного навантаження. [4,107]
84. Однією з характерних рис сучасної демографічної ситуації в Україні є зростання
показника демографічного навантаження. Що розуміють під цим показником?
А. Відношення числа дітей до осіб пенсійного віку. Б. Відношення числа дітей і осіб пенсій-
ного віку до чисельності працездатного населення. В. Відношення числа дітей і осіб пенсій-
12
ного віку до загальної чисельності населення. Г. Відношення числа працюючих до числа
пенсіонерів. Д. Відношення числа працюючих до чисельності дітей і пенсіонерів. [4,105]
85.* Населення міста має наступну вікову структуру: 0-14 років – 30%; 15-44 років – 50%; 50
років і більше – 20%. Який тип вікової структури населення цього міста?
А. Уповільнений. Б. Стаціонарний. В. Прискорений. Г. Регресивний. Д. Прогресивний. (В
іншій редакції – А. Депопуляційний. В. Визначити важко.) [4,106]
86.* У структурі населення регіону питома вага осіб віком 0-14 років складає 25% і є
однаковою з питомою вагою населення віком 50 років і старше. Яке поняття характеризує
цю демографічну ситуацію?
А. Прогресивний склад населення. Б. Регресивний склад населення. В. Стаціонарний склад
населення. Г. Імміграція населення. Д. Еміграція населення. [4,106]
87.* У структурі населення регіону питома вага осіб у віці 0-14 років склала 15%, а питома
вага осіб віком 50 років і старше 30%. Оцініть тип вікової структури населення.
A. Регресивний. Б. Стаціонарний. В. Прогресивний. Г. Прискорений. Д. Уповільнений. [4,106]
88.* Вікова структура населення району розподіляється наступним чином: частка дітей 0-14
років складає 15%, частка населення у віці 15-49 років 50%, у віці 50 років і старше 35%.
Оцініть тип вікової структури населення.
А. Стаціонарний. Б. Регресивний. В. Прогресивний. Г. Уповільнений. Д. Прискорений. [4,106]
89.* У структурі населення регіону питома вага осіб у віці 0-14 років склала 31%, питома
вага осіб віком 50 років і старше 20%. Оцініть склад населення.
А. Еміграція. Б. Імміграція. В. Регресивний. Г. Стаціонарний. Д. Прогресивний. [4,106]
90.* Оргметодкабінету ЦРЛ доручено вивчити народжуваність на території району. Яким
документом повинен скористатися лікар-статистик?
А. Картка фізичного розвитку дитини. Б. Довідка пологового будинку про народження.
В. Медичне свідоцтво про народження. Г. Обмінна картка вагітної. Д. Результати перепису
населення. [4,111]
91.@ Інформаційно-аналітичний відділ ЦРЛ повинен проаналізувати демографічну ситуацію
на території району. Між працівниками відділу розподілені завдання, зокрема одному з них
доручено вивчити народжуваність населення. Які облікові документи повинні слугувати
йому джерелом інформації?
A. Історія розвитку новонародженого. Б. Обмінна карта: відомості про новонародженого. В. Ме-
дичне свідоцтво про народження. Г. Історія пологів. Д. Свідоцтво про народження. [4,111]
92.* У місті з населенням 250000 мешканців за рік народилося 420 дітей, з них 120 пологів
були передчасними, 100 запізнілими, 200 пологів відбулися у визначений термін. Які
документи дозволять отримати точну інформацію про частоту різних за терміном пологів?
А. Індивідуальна картка вагітної. Б. Журнал прийому вагітних і породіль. В. Історія пологів.
Г. Обмінна картка пологового будинку. Д. Історія розвитку новонародженого. [4,458-459,463-464]
93. Рівень загальної смертності населення характеризують:
А. Абсолютне число померлих. Б. Екстенсивні показники. В. Показники співвідношення.
Г. Коефіцієнти кореляції. Д. Інтенсивні показники. [4,44]
94.* Серед причин смертності населення України переважають нещасні випадки, отруєння та
травми, злоякісні новоутворення, хвороби системи кровообігу, ендокринної системи, органів
дихання тощо. Назвіть клас хвороб, які посідають перше рангове місце.
А. Нещасні випадки, отруєння та травми. Б. Хвороби системи кровообігу. В. Хвороби
органів дихання. Г. Ендокринні захворювання. Д. Злоякісні новоутворення. [4,120]
95. У поліклініці відбувається підготовка річного звіту. Дільничний лікар повинен провести
аналіз захворюваності на дільниці. Які методи придатні для такого аналізу?
А. Звертання за медичною допомогою, медичні огляди, причини смерті, опитування населен-
ня, спеціальні вибіркові обстеження. Б. Перепис населення, причини смерті. В. Перепис
хворих, опитування населення. Г. Антропометричні вимірювання, спеціальні вибіркові
обстеження. Д. Показники народжуваності та смертності, причини смерті. [4,134]
96.@ Для оцінки стану здоров’я населення складено звіт про захворювання, зареєстровані в
13
районі обслуговування (ф. 12). Який показник розраховують за цим звітом?
A. Патологічної ураженості. Б. Загальної захворюваності. В. Госпіталізованої захворюванос-
ті. Г. Неепідемічної захворюваності. Д. Захворюваності з тимчасовою втратою працездатнос-
ті. [4,140-141]
97. Медико-соціальне значення захворюваності як показника здоров’я визначається:
А. Соціально-економічними умовами суспільства. Б. Відповідністю до структури причин
смерті. В. Витратами на гігієнічне виховання населення. Г. Провідною роллю у смертності,
тимчасовій і стійкій непрацездатності, негативним впливом на здоров’я поколінь, потребою
в медичній допомозі. Д. Витратами на медичне обслуговування населення. [4,133]
98. Який метод вивчення захворюваності забезпечує повний облік гострих захворювань?
А. Переписи хворих. Б. Звертання за медичною допомогою. В. Медичні огляди. Г. Опитуван-
ня населення. Д. Епідеміологічне дослідження. [4,134-135]
99. Який метод вивчення захворюваності забезпечує повний облік хронічних захворювань?
А. Опитування населення. Б. Звертання за медичною допомогою. В. Медичні огляди. Г. Пе-
реписи хворих. Д. Причини смерті. [4,134-135]
100. Захворюваність населення можна вивчати різними методами. До них належать:
А. Подвірні обходи. Б. Переписи хворих. В. Переписи населення. Г. Антропометричні
вимірювання. Д. Звертання за медичною допомогою. [4,133-134]
101.@* Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення підпорядкова-
ної дільниці. Які джерела забезпечать найбільш повний облік гострих захворювань?
А. Опитування населення. Б. Переписи хворих. В. Цільові обстеження. (В іншій редакції –
Б. Спеціально організоване дослідження. В. Причини смерті.). Г. Звертання до амбулаторно-
поліклінічних закладів. Д. Профілактичні огляди. [4,134-135]
102. Методика розрахунку первинної захворюваності:
А. Кількість захворювань, які зареєстровані вперше в поточному році (усі гострі + вперше
виявлені хронічні захворювання) / середньорічна чисельність населення. Б. Кількість захво-
рювань, які зареєстровані вперше в поточному році (усі гострі + вперше виявлені хронічні за-
хворювання) × 1000 / середньорічна чисельність населення. В. Кількість зареєстрованих го-
стрих захворювань × 1000 / середньорічна чисельність населення. Г. Кількість зареєстрова-
них хронічних захворювань × 1000 / середньорічна чисельність населення. Д. Кількість
хронічних захворювань, які зареєстровані вперше в поточному році / середньорічна
чисельність населення. [2,54; 4,140-141]
103.@* Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій
дільниці. Який вид захворюваності визначає групу осіб, які тривало та часто хворіють?
А. Гостра інфекційна. Б. Госпіталізована. В. Загальна. Г. З тимчасовою втратою працездат-
ності. Д. На найважливіші неепідемічні хвороби. [4,146]
104. В Україні ведеться окремий облік захворювань, що зареєстровані у працюючого
населення, в осіб, які звернулися за медичною допомогою в амбулаторно-поліклінічні
заклади та стаціонари тощо. При якому виді обліку захворюваності визначають групу осіб,
які тривало та часто хворіють?
А. З тимчасовою втратою працездатності. Б. Загальна. В. Гостра інфекційна. Г. На найважли-
віші неепідемічні хвороби. Д. Госпіталізована. [4,146]
105.@* Під час медичного огляду населення виявлено та зареєстровано хронічні захворю-
вання, різні патологічні стани, відхилення. Який вид захворюваності вивчався?
A. Поширеність. Б. Первинна захворюваність. В. Загальна захворюваність. Г. Захворюва-
ність з тимчасовою втратою працездатності. Д. Патологічна ураженість. [6,43; 7,66; коментар]
106.@ Лікарем вивчаються рівні загальної захворюваності населення сільської лікарської
дільниці. Який обліково-статистичний документ є джерелом отримання цієї інформації?
A. Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів. Б. Медична картка
профілактично оглянутого. В. Контрольна картка диспансерного спостереження. Г. Медична
картка амбулаторного хворого. Д. Талон на прийом до лікаря. [4,139-140]
107.* Дільничний лікар повинен вивчити загальну захворюваність населення своєї дільниці
14
для складання річного звіту про діяльність поліклініки. Які документи він використає?
А. Контрольна картка диспансерного спостереження. Б. Історія розвитку дитини, талон ам-
булаторного пацієнта. В. Медична картка амбулаторного хворого, статистичний талон для
реєстрації заключних діагнозів. Г. Листок непрацездатності, статистична картка хворого,
який вибув зі стаціонару. Д. Талон амбулаторного пацієнта, статистичний талон для реєстра-
ції заключних діагнозів. [4,139-140]
108.* Головний лікар поліклініки доручив дільничному лікарю вивчити первинну
захворюваність на певну хворобу на дільниці. Які документи використає лікар?
А. Журнал профоглядів. Б. Талони на прийом до лікаря. В. Статистичні талони “+” і “–”.
Г. Статистичні талони “+”. Д. Медичні картки амбулаторних хворих. [4,140-141]
109.* Лікарем-терапевтом вивчався рівень загальної захворюваності населення. Які обліково-
статистичні документи використані лікарем з цією метою?
А. Талони амбулаторного пацієнта з числом “1” чи “2”. Б. Статистичні талони зі знаком “+”
чи “–”. В. Статистичні талони зі знаком “–”. Г. Картки хворих, які вибули зі стаціонару.
Д. Статистичні талони зі знаком “+”. [4,140-141]
110.* Головний лікар поліклініки доручив дільничному лікарю вивчити поширеність певної
хвороби на дільниці. Які документи використає лікар?
А. Статистичні талони “+” і “–”. Б. Журнал профоглядів. В. Картки хворих, які вибули зі
стаціонару. Г. Статистичні талони “–”. Д. Талони на прийом до лікаря. [4,140-141]
111.* Головний лікар поліклініки доручив дільничному лікарю визначити патологічну
ураженість населення певною хворобою на дільниці. Які документи використає лікар?
А. Журнал профоглядів. Б. Статистичні талони “–”. В. Талони на прийом до лікаря. Г. Стати-
стичні талони “+”. Д. Статистичні талони “+” і “–”. [6,43; 7,32; коментар]
112. Вивчення інфекційної захворюваності ґрунтується на спеціальному її обліку,
зумовленому необхідністю оперативного проведення протиепідемічних заходів. Який
обліковий медичний документ служить підставою для реєстрації випадків цих захворювань?
А. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання (ф. № 058/о). Б. Журнал обліку
інфекційних захворювань (ф. № 060/о). В. Картка обліку диспансеризації (ф. № 0131/о).
Г. Листок непрацездатності. Д. Статистична картка хворого, який вибув зі стаціонару (ф.
№ 066/о). [4,141-142]
113.* Лікарю доручено вивчити інфекційну захворюваність у місті. Який основний
обліковий документ існує для реєстрації та вивчення цих захворювань?
A. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання. Б. Медична картка амбулаторного
хворого. В. Картка обліку щеплень. Г. Талон реєстрації заключних діагнозів. Д. Картка
хворого, який вибув зі стаціонару. [4,141-142]
114. Лікар отримав завдання щодо проведення аналізу інфекційної захворюваності населен-
ня, підпорядкованого поліклініці. Які документи будуть використані для цього аналізу?
A. Скерування в інфекційне відділення. Б. Журнал обліку інфекційних захворювань. В. Звіт
про захворюваність. Г. Лікарські “Зошити контактних осіб”. Д. Підтверджені в СЕС форми
058/о. [4,141-142]
115.@ Серед пацієнтів загальної лікарської практики за останні роки відбувається неухильне
збільшення кількості осіб похилого та старечого віку. Переважання якого типу патології
необхідно чекати в структурі захворюваності населення, яке обслуговується?
A. Гостра патологія. Б. Хронічна патологія. В. Інфекційна патологія. Г. Виробнича патологія.
Д. Неепідемічна патологія. [4,371]
116. Дільничному терапевту доручено провести аналіз структури захворюваності населення
на підпорядкованій території та порівняти її зі середньодержавними показниками, серед яких
три перших місця посідають хвороби:
А. Кровообігу, дихання, нервові. Б. Онкологічні, кровообігу, дихання. В. Ендокринні,
злоякісні, кровообігу. Г. Травлення, кровообігу, онкологічні. Д. Травматичні, онкологічні,
кровообігу. [Коментар]
117. Лікарю доручено провести порівняльний аналіз захворюваності населення міста на хво-
15
роби системи кровообігу за показниками причин смерті та порівняти її зі середньодержавним
показником, який становить (у %):
А. 50-59 Б. 40-49 В. 30-39 Г. До 30 Д. 60-69 [Коментар]
118. Лікарю-онкологу доручено провести порівняльний аналіз захворюваності населення
міста на злоякісні новоутворення за показниками причин смерті та порівняти її зі
середньодержавним показником, який становить (у %)?
А. 15-19 Б. 10-14 В. 20-24 Г. 25 і більше Д. До 9 [Коментар]
119. Провідним методом гігієнічних досліджень є епідеміологічний, який дозволяє вивчати
вплив різних чинників довкілля на здоров’я населення. Одним зі способів його реалізації є:
А. Метод санітарного спостереження. Б. Метод санітарної експертизи. В. Метод санітарного
обстеження. Г. Санітарно-статистичний метод. Д. Метод гігієнічного експерименту. [1,238]
120. Для проведення досліджень впливу якості довкілля на здоров’я населення обирають
певні території, ідентичні за віко-статевим складом населення, соціально-економічними та
побутовими умовами, але розбіжні за рівнем забруднення. Як називаються такі території?
А. Зони дослідження. Б. Зони спостереження. В. Зони обстеження. Г. Екологічні зони. Д. Зо-
ни опису. [1,242; 2,471-472]
121. Які форми проведення дослідження слід обрати для вивчення динаміки смертності
населення в залежності від характеру харчування за останні 50 років?
А. Поздовжні непаралельні. Б. Поздовжні паралельні. В. Поздовжні ретроспективні. Г. Попе-
речні проспективні. Д. Поперечні ретроспективні. [1,235; 2,62-63]
122. У населеному пункті серед населення виник спалах захворювання, за сукупністю ознак
якого дільничний терапевт запідозрив екологічну природу цього захворювання. Для
підтвердження своїх припущень лікар виключив інфекційну та харчову природу виявлених
зрушень стану здоров’я на підставі:
А. Відсутності контактного шляху передачі. Б. Раптового спалаху нового захворювання.
В. Характерної географічної поширеності. Г. Залежності “доза-ефект”. Д. Комбінації
неспецифічних ознак, симптомів, даних лабораторних досліджень, не характерних відомим
захворюванням. [Коментар]
123. До критеріїв вірогідності зв’язку між впливом чинників довкілля та порушенням стану
здоров’я не належить:
А. Недотримання гігієнічних нормативів. Б. Сила статистичного зв’язку між чинником, що
вивчається, та змінами у стані здоров’я. В. Специфічність зв’язку. Г. Наявність залежності
експозиція-ефект. Д. Біологічна правдоподібність зв’язку. [3,50-51]
124. При дослідженні впливу концентрацій 3,4-бенз(а)пірену в повітрі міста на поширеність
захворювань на злоякісні новоутворення легенів виявлено, що коефіцієнт детермінації
становить 20%. Якому ступеню впливу чинника це відповідає?
А. Дуже сильний. Б. Сильний. В. Помірний. Г. Слабкий. Д. Дуже слабкий. [1,235-236; 2,65]
125. В епідеміологічному дослідженні проводили вимірювання артеріального тиску. На
початку дослідження організовано інструктаж з методики вимірювання тиску, однак
метрологічна перевірка вимірювальних приладів не здійснювалася. Які помилки, що можуть
вплинути на вірогідність результатів, найбільш ймовірні при проведенні дослідження?
A. Логічні. Б. Систематичні. В. Методичні. Г. Інформаційні. Д. Випадкові. [3,49-50; 4,62]
126. Під час аналізу результатів статистичного дослідження смертності в регіоні (у 1995 р.
питома вага серцево-судинних захворювань у структурі смертності складала 60%, у 2000 р.
63%) зроблено висновок, що смертність за п’ять років зросла на 3%. Яку помилку
статистичного аналізу допустив дослідник?
A. Не враховані якісні характеристики явища. Б. Неправильно згруповані облікові ознаки.
В. Неправильно визначено одиницю спостереження. Г. Не враховані зв’язки між явищами.
Д. Невірно оцінені статистичні величини. [6,9; коментар]
Групи здоров’я
127. При оцінці стану здоров’я до групи практично здорових відносять:
А. Осіб, які в анамнезі мають гостре чи хронічне захворювання, що не впливає на функції
16
життєво важливих органів і працездатність. Б. Осіб, які в анамнезі мають 3 та більше гострих
захворювань упродовж року за відсутності хронічних захворювань. В. Осіб, які не мають в
анамнезі хронічних захворювань, порушень функцій окремих органів і систем, відхилень від
норми. Г. Осіб, які не мають в анамнезі хронічного захворювання у стадії компенсації та
тривалих періодів втрати працездатності. Д. Осіб, які мають в анамнезі лише гострі
захворювання у стадії компенсації та нетривалі періоди втрати працездатності. [Коментар]
128.@* На диспансерному обліку в дільничного терапевта знаходяться реконвалесценти
після інфекційних захворювань, особи, які часто та тривало хворіють, і пацієнти з хронічною
патологією. Хто з перелічених хворих належить до ІІІ-ої групи здоров’я?
A. Пацієнти з хронічною патологією й особи, які часто та тривало хворіють. Б. Особи, які
страждають на хронічні захворювання. В. Реконвалесценти після інфекційних захворювань
та особи з хронічною патологією. Г. Особи, які часто та тривало хворіють. Д. Усі перелічені
категорії пацієнтів. [Коментар]
129.@ Водій таксі 46-ти років переніс інсульт, після якого залишився правобічний геміпарез.
Водія визнано інвалідом І-ої групи. Визначте, до якої групи здоров’я належить вказана особа?
A. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [1,233; 2,467-468; 4,100]
130.@* Серед службовців закладу в поточному році не хворіли жодного разу 10%, хворіли
один раз 30%, двічі 15%, чотири рази 5%, усі інші 5 разів і більше. Яка питома вага (%)
службовців, що належать до І-ої групи здоров’я?
A. 60 Б. 55 В. 40 Г. 22 Д. 10 [Коментар]
131. Особи, в яких зареєстровано не більше одного випадку ГРЗ протягом року та не
виявлено відхилень від норми та скарг на стан здоров’я, належать до групи здоров’я:
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [1,233; 2,468; 4,100]
132. До групи осіб з тимчасовою втратою працездатності, що часто хворіють, належать особи,
які мали за поточний рік наступну кількість етіологічно пов’язаних випадків захворювань:
А. 1 і більше. Б. 2 і більше. В. 4 і більше. Г. 5 і більше. Д. 6 і більше. [4,146]
133. Громадянка 25-ти років, в анамнезі часті гострі респіраторні захворювання. За 10 міся-
ців поточного року перехворіла на ГРЗ 4 рази, після чого її самопочуття різко погіршилося.
До якої групи здоров’я повинен віднести її лікар?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. IV Д. V [Коментар]
134.* На медико-соціальній експертній комісії проводиться огляд хворого, у якого ампутова-
ні обидві ноги. Хворий не може себе обслуговувати, потребує постійної допомоги і догляду.
Критеріям якої групи інвалідності відповідають показники здоров’я цього хворого?
А. III Б. II А В. II Б Г. II Д. І [4,490; 6,593]
Медичні огляди населення
135.* Вивчали захворюваність на гінекологічні хвороби серед учениць середньої школи за
результатами профілактичного огляду. Який це вид профілактичного огляду?
А. Періодичний. Б. Комплексний. В. Плановий. Г. Цільовий. Д. Попередній. [4,268]
136. Гінекологічна захворюваність серед учениць середньої школи за результатами
профілактичних медичних оглядів на 60% перевищує показники поширеності цієї патології
за звертаннями за медичною допомогою. Вкажіть застосований вид профілактичного огляду.
А. Попередній. Б. Плановий. В. Періодичний. Г. Поточний. Д. Цільовий. [4,268]
137. На сільській лікарській дільниці проводяться планові флюорографічні обстеження насе-
лення. До якого виду медичних оглядів належать ці обстеження?
А. Комплексні. Б. Попередні. В. Поточні. Г. Цільові. Д. Одномоментні. [4,268]
138. Цільові медичні огляди проводяться для:
А. Виявлення деяких захворювань на ранніх стадіях (туберкульоз, новоутворення тощо).
Б. Обстеження певних контингентів працівників при прийнятті на роботу. В. Періодичного
обстеження певних контингентів працівників. Г. Скерування на МСЕК. Д. Виявлення та
формування контингентів для диспансерного спостереження. [4,268,337-338]
139.@* На сільській лікарській дільниці зростає захворюваність на рак шийки матки. Прий-
нято рішення провести обстеження жінок. Який це вид медичних оглядів?
17
A. Поточний. Б. Комплексний. В. Скринінговий. Г. Цільовий. Д. Попередній. [4,268]
140. Міська поліклініка проводить черговий медичний огляд осіб, які перебувають на
диспансерному спостереженні. Які види профілактичних оглядів здійснює цей заклад?
А. Періодичний, цільовий, попередній. Б. Періодичний, амбулаторний. В. Цільовий,
щомісячний. Г. Щоквартальний. Д. Періодичний. [4,268]
141. В районі 30% випадків раку молочної залози і 26% випадків раку шийки матки
виявляються в IV-й стадії. Яке управлінське рішення в цій ситуації слід прийняти?
A. Організувати та провести цільові медичні огляди. Б. Організувати та провести комплексні
медичні огляди. В. Організувати та провести періодичні медичні огляди. Г. Організувати
та провести попередні медичні огляди. Д. Організувати та провести тотальні медичні огля-
ди. [4,268]
142. На дільниці лікаря загальної практики протягом року виявлено два випадки кавернозного
туберкульозу легень. Показник первинної захворюваності населення дільниці на туберкульоз
легень нижчий за обласний показник. Яке управлінське рішення повинен прийняти лікар?
A. Організувати та провести цільові медичні огляди населення. Б. Організувати та провести
комплексні медичні огляди населення. В. Організувати та провести періодичні медичні огля-
ди населення. Г. Організувати та провести попередні медичні огляди населення. Д. Організу-
вати та провести тотальні медичні огляди населення. [4,268]
143. На сільській лікарській дільниці первинна захворюваність складає 350,6 випадків на
1000 жителів. Яке управлінське рішення повинен прийняти головний лікар амбулаторії?
A. Посилити заходи первинної профілактики серед населення. Б. Посилити заходи вторинної
профілактики серед диспансерних груп. В. Організувати та провести медичні огляди
населення. Г. Організувати та провести щеплення серед населення. Д. –.[4,134-135,147; коментар]
144. В районі обслуговування ЦРЛ за останній рік зріс показник захворюваності на гемора-
гічні інсульти. При цьому захворюваність на гіпертонічну хворобу залишалася без змін і
була нижчою за середньообласні показники. Яке управлінське рішення слід прийняти?
A. Організувати та провести заходи первинної профілактики гіпертонічної хвороби. Б. Орга-
нізувати та провести заходи вторинної профілактики ускладнень гіпертензії. B. Організувати
та провести заходи з раннього виявлення артеріальної гіпертензії. Г. Організувати та провес-
ти заходи підвищення кваліфікації медичних працівників. Д. Організувати та провести захо-
ди покращання диспансеризації хворих на гіпертонічну хворобу. [4,134-135,147; коментар]
145.* На території, яку обслуговує сільська дільнична лікарня, проживає 6200 мешканців. За
планом профілактичним оглядам підлягало 560 сільськогосподарських робітників з різними
факторами ризику. Оглянуто 400 робітників, у 120 виявлено захворювання серцево-судинної
системи, 90 з них поставлено на диспансерний облік. Який показник найбільш доцільно
використати для оцінки організації диспансеризації в лікарні?
А. Питома вага осіб, в яких виявлено захворювання. Б. Питома вага осіб з вперше встановле-
ним діагнозом. В. Питома вага осіб, які підлягали профілактичним оглядам. Г. Питома вага
робітників, охоплених профілактичними оглядами. Д. Частота серцево-судинних захворю-
вань. [8,Т.2,130,136; коментар]
146. На терапевтичній дільниці за останні 5 років погіршилися показники здоров’я
населення, зумовлені хворобами органів травлення. Для виправлення ситуації розширено
охоплення населення профоглядами, за їхніми результатами сформовані диспансерні групи.
Особливу увагу лікар приділив пропаганді здорового способу життя. Окремим хворим
запропоновано пройти лікування в стаціонарі. Коли найраціональніше оцінити ефективність
диспансеризації за умови її подальшої безперервності?
А. Щомісячно. Б. Щоквартально. В. Один раз на півріччя. Г. Один раз на рік. Д. Через 3-5
років. [8,Т.2,139; коментар]
Чинники довкілля та здоров’я
147. Дайте визначення поняття навколишнє середовище (довкілля).
А. Середовище, змінене діяльністю людини. Б. Частина середовища, що безпосередньо кон-
тактує з епітелієм шкіри та слизових оболонок. В. Комплекс взаємопов’язаних абіотичних і
18
біотичних чинників, що знаходяться поза організмом і визначають його життєдіяльність.
Г. Частина середовища, що оточує людину, утворена природно-кліматичними умовами та
професійними чинниками, які впливають на неї в процесі трудової діяльності. Д. Загальне
для популяції середовище проживання та виробничої діяльності людини. [2,119-121,547]
148. Частина довкілля, що визначає суспільні, матеріальні, духовні умови формування,
існування та діяльності людини, отримала назву:
А. Штучне довкілля. Б. Незмінене природне довкілля. В. Змінене довкілля. Г. Соціальне се-
редовище. Д. Довкілля. [2,120,547]
149. Найбільш діяльний шар живої речовини, в якому зосереджена основна маса організмів
(у тому числі людська популяція) і відбувається найбільш активна взаємодія між усіма
екологічними компонентами, отримав назву:
А. Біосфера. Б. Біострома. В. Ноосфера. Г. Необіосфера. Д. Палеобіосфера. [2,121]
150. Сукупність циклічних процесів обміну речовин та енергії між окремими компонентами
біосфери, зумовлених життєдіяльністю організмів, отримала назву:
А. Біогеоценоз. Б. Біогеохімічна провінція. В. Біогеохімічний цикл. Г. Екологічна система.
Д. Кругообіг речовин. [9,61-62]
151. Біосфера – “область життя”, простір на поверхні земної кулі, в якому розповсюджені
живі істоти. Які оболонки земної кулі вона поєднує?
А. Частину атмосфери, гідросфери та літосфери. Б. Частину довкілля. В. Частину атмосфери
та гідросфери. Г. Частину літосфери та гідросфери. Д. Частину літосфери та стратосфе-
ри. [2,121,542]
152. Частину атмосфери, літосфери та гідросфери Землі, в якій відбувається (чи відбувалася
в минулому) діяльність живих організмів, називають:
А. Біостромою. Б. Ноосферою. В. Біосферою. Г. Навколишнім середовищем. Д. Зовнішнім
середовищем. [2,121,542]
153. Глобальну оболонку планети (стратосферу, космічний простір, глибокі шари літосфери),
куди в епоху науково-технічного прогресу поширюється діяльність (або результати
діяльності) людини, називають:
А. Ноосферою. Б. Біосферою. В. Довкіллям. Г. Денатурованим середовищем. Д. Антропіч-
ним середовищем. [2,121,545]
154. Існують різні підходи до визначення поняття здоров’я: загальнофілософський, здоров’я
індивіда, популяційне здоров’я. Дайте визначення цього поняття з популяційної точки зору.
А. Стан повного соціального, біологічного та психологічного благополуччя (поряд з відсут-
ністю хвороби чи фізичних дефектів). Б. Стан організму, при якому він здатний повноцінно
виконувати свої біологічні та соціальні функції. В. Стан організму, коли всі його функції
врівноважені з довкіллям. Г. Умовне статистичне поняття, яке характеризується комплексом
демографічних показників, захворюваності, фізичного розвитку, інвалідності та частоти до-
нозологічних станів. Д. Інтервал, в межах якого коливання біологічних процесів утримують
організм на рівні функціонального оптимуму. [1,230-231; 2,124,462,543; 4,96-97]
155. В умовах населеного пункту на людину одночасно впливають декілька несприятливих
чинників: атмосферні забруднення різного хімічного та агрегатного складу, шум,
електромагнітні випромінювання тощо. Дія цих шкідливих чинників характеризується як:
А. Комбінована. Б. Комплексна. В. Поєднана. Г. Змішана. Д. Адитивна. [2,135,386,410]
156. На виробництві реєструються високі рівні шуму та забруднення повітря ангідридом
сірки. Який вид шкідливої дії на організм можуть справляти ці чинники за вказаних умов?
А. Специфічну. Б. Роздільну. В. Комбіновану. Г. Комплексну. Д. Поєднану. [2,135,386,410]
157. В атмосферне повітря промислового центру надходять викиди металургійних
підприємств – оксиди сірки, азоту, металів, вуглецю, які негативно впливають на стан
здоров’я населення. Дія цих шкідливих чинників характеризується як:
А. Комбінована. Б. Комплексна. В. Сполучна. Г. Суміжна. Д. Змішана. [2,135,386]
158. В атмосферному повітрі на відстані 700 м від підприємства присутні підвищені
концентрації оксиду вуглецю та сірчистого газу. Яку дію на організм вони спричинять?
19
А. Комплексну. Б. Комбіновану. В. Незалежну. Г. Канцерогенну. Д. Сполучну. [2,135,386]
159.@* На території міста відмічено підвищений рівень марганцю в атмосферному повітрі,
питній воді та продуктах харчування. Яку дію на здоров’я населення спричинять ці чинники?
А. Синергічну. Б. Поєднану. В. Роздільну. Г. Комплексну. Д. Комбіновану. [2,135,386,407]
160. В результаті аварії на одному з цехів промислового підприємства відбувся витік озону
та радіоактивних речовин. Група працівників цеху підпала під одночасний вплив обох
чинників. Яким буде вплив цих чинників на організм?
А. Комплексний. Б. Поєднаний. В. Ізольований. Г. Комбінований. Д. Поєднаний
радіоміметичний. [2,135,386,411; коментар]
161. Серед мешканців села, присадибні ділянки яких наближені до полів агрофірми, через
тиждень після зрошування полів пестицидами (гексахлораном) виникли симптоми отруєння.
Результати лабораторних досліджень засвідчили, що вміст гексахлорану в ґрунті приватних
садиб перевищував ГДК у 2 рази, в повітрі у 10 разів, у воді криниць (водопостачання
населеного пункту децентралізоване) у 2 рази. Яка дія пестицидів на організм людей?
А. Незалежна. Б. Ізольована. В. Поєднана. Г. Комбінована. Д. Комплексна. [2,135,386,407]
162. Сімейним лікарем проведено обстеження родини, в якій батько та діти часто хворіють.
Оберіть напрямок роботи лікаря, який сприятиме оздоровленню родини.
А. Вплив на генетичні фактори. Б. Вплив на екологічні умови. В. Покращання медичного
обслуговування. Г. Вплив на спосіб життя. Д. Збільшення кількості лікарів. [2,90; 4,98]
163.@* Жителю високогірного району Карпат 102 роки. Працював вівчарем протягом 45-ти
років. Під час медичного огляду скарги на стан здоров’я відсутні, самопочуття добре, АТ
130/80 мм рт.ст., частота дихання 24/хв., пульс 88 уд./хв, життєва ємкість легень 3 л.
Інструментальне обстеження серцево-судинної системи негативних змін не виявило. З
анамнезу відомо, що батько довгожителя прожив 98 років, дід – 105 років. Вживав тільки
джерельну воду та натуральні харчові продукти, алкогольні напої вживав рідко, не палить.
Упродовж життя ніяких захворювань, окрім нежиті, не було. Який фактор міг найбільше
вплинути на тривалість життя?
А. Екологічні умови, генетична схильність. Б. Вживання екологічно чистих харчових про-
дуктів. В. Підвищена фізична активність упродовж тривалого часу. Г. Відсутність шкідливих
звичок. Д. Відсутність захворювань упродовж життя. [4,98-99; коментар]
Здоров’я дітей
164. На формування здоров’я дітей і підлітків впливають соціальні фактори:
А. Житлові умови, матеріальне забезпечення сім’ї, відсутність одного з батьків, хронічні
захворювання батьків. Б. Рухова активність, спосіб життя, організація навчально-виховного
процесу. В. Психологічний клімат і взаємовідносини у сім’ї та колективі, якість харчування.
Г. Рівень і відповідність навчального навантаження функціональним можливостям учнів,
якість харчування. Д. Якість медоглядів, організація навчально-виховного процесу.[Коментар]
165. На формування здоров’я дітей і підлітків впливають біологічні фактори:
А. Спадковість, рівень статевої зрілості, темпи росту, стан здоров’я матері. Б. Спадковість,
фізичний розвиток, стан здоров’я батьків. В. Рухова активність, спосіб життя. Г. Темпи
росту, стан здоров’я матері. Д. Генетичний фактор, рівень статевої зрілості. [Коментар]
166. У великому промисловому місті відмічається підвищений рівень захворюваності дітей.
Назвіть найбільш значущу групу факторів, яка формує рівень здоров’я дитини.
А. Стан довкілля. Б. Спосіб життя. В. Природно-кліматичні умови. Г. Генетична схильність.
Д. Рівень медичного обслуговування. [2,90; 4,98]
167. Комплексна оцінка здоров’я дітей під час масових медичних оглядів включає критерії:
А. Рівень фізичного розвитку та ступінь його гармонійності. Б. Резистентність організму.
В. Хронічну захворюваність. Г. Функціональний стан основних систем організму. Д. Рівень
досягнутого психічного та розумового розвитку. [Коментар]
168. Дільничний лікар-педіатр в кінці поточного року провів вивчення стану здоров’я дітей
на своїй дільниці. За якими групами показників він оцінював їх здоров’я?
А. Захворюваності, інвалідності. Б. Захворюваності, смертності немовлят, інвалідності.
20
В. Захворюваності, фізичного розвитку, смертності немовлят. Г. Смертності за статтю, віком.
Д. Захворюваності та смертності за статтю, віком, групами нозологічних форм. [Коментар]
169.* Для оцінки популяційного здоров’я дитячого населення використовують показники
поширеності хвороб, первинної захворюваності, структури захворюваності, патологічної
ураженості й інвалідності. Який з цих показників найбільшою мірою віддзеркалює рівень
захворюваності дітей на хронічні хвороби та частоту морфофункціональних порушень?
А. Поширеність. Б. Первинна захворюваність. В. Загальна захворюваність. Г. Патологічна
ураженість. Д. Інвалідність. [6,43; 7,32]
170. Вивчається структура причин захворюваності дітей віком до одного року. Яка її рангова
послідовність характерна для України?
А. Хвороби органів дихання, порушення обміну речовин, шкіри та підшкірної клітковини,
нервової системи й органів чуття, інфекційні та паразитарні хвороби. Б. Інфекційні та пара-
зитарні хвороби, хвороби нервової системи й органів чуття, органів дихання, шкіри та під-
шкірної клітковини, порушення обміну речовин. В. Інфекційні та паразитарні хвороби; хво-
роби органів травлення, шкіри та підшкірної клітковини, органів дихання, порушення обміну
речовин. Г. Порушення обміну речовин, інфекційні та паразитарні хвороби, хвороби нерво-
вої системи й органів чуття, органів дихання, органів травлення. Д. Хвороби органів травлен-
ня, шкіри та підшкірної клітковини, органів дихання, нервової системи й органів чуття,
порушення обміну речовин. [7,29]
171. Лікарю-педіатру доручено провести аналіз структури захворюваності дітей на підпоряд-
кованій дільниці та порівняти її з показниками по Україні. У структурі загальної захворюва-
ності дітей в Україні перші три місця посідають хвороби:
А. Системи кровообігу, дихання, травлення. Б. Органів дихання, травлення, нервової систе-
ми та органів чуття. В. Ендокринні, системи дихання та кровообігу. Г. Органів травлення, си-
стеми кровообігу, ендокринні. Д. Злоякісні, ендокринні, системи кровообігу. [7,29; коментар]
172.* Аналіз захворюваності школярів вікових груп 7-10, 11-14 і 15-17 років свідчить, що
один з класів захворювань найбільш поширений у всіх вікових групах. Які це хвороби?
А. Хвороби органів травлення. Б. Травми й отруєння. В. Хвороби органів дихання. Г. Хворо-
би шкіри. Д. Інфекційні захворювання. [7,29]
173. На педіатричній дільниці до кінця року рівень загальної захворюваності зріс на 75%. Які
показники потребують першочергового вивчення для з’ясування причин такого росту?
А. Здоров’я батьків. Б. Житлові умови дітей. В. Культурний рівень батьків. Г. Матеріальний
стан сім’ї. Д. Структура захворюваності. [7,29; коментар]
174. Для розрахунку показника індекс здоров’я необхідно знати:
А. Число дітей, які не мають хронічних захворювань; число дітей, які знаходяться під
наглядом. Б. Число дітей, які хворіли не більше як 3 рази упродовж року; загальне число
обстежених. В. Число дітей, які не мають відхилень у стані здоров’я; загальне число дітей,
які знаходяться під наглядом. Г. Число дітей І-ої та ІІ-ої груп здоров’я; загальне число дітей,
які знаходяться під наглядом. Д. Число дітей, які не хворіли протягом року; загальне число
дітей, які знаходяться під наглядом. [7,32]
175. Під час поглибленого медичного огляду дітей шестирічного віку визначають індекс
здоров’я за чисельністю дітей, які:
А. Не зверталися за медичною допомогою протягом року. Б. Часто хворіли протягом року.
В. Тривало хворіли. Г. Не мають хронічних захворювань. Д. Не мають функціональних від-
хилень у стані здоров’я. [7,32; коментар]
176. Під час оцінки колективного здоров’я учнів прогімназії встановлено, що протягом року
один раз хворіли 31,6%, двічі 24,9%, тричі 10,9%, більше трьох разів 8,2%, не хворіли
жодного разу 24,4% учнів. Який індекс здоров’я у прогімназії (у %)?
А. 8,2 Б. 24,4 B. 31,6 Г. 49,3 Д. 56,5 [7,32]
177. Динаміка зрушень у стані здоров’я дитячого колективу можна вивчити:
А. Індивідуалізуючим методом. Б. Генералізуючим методом. В. Методом відносних величин.
Г. За допомогою коефіцієнта кореляції. Д. За показниками захворюваності. [Коментар]
21
178. Серед хвороб, що найчастіше спричиняють смертність немовлят, переважають приро-
джені вади, хвороби, що виникли в перинатальному періоді, захворювання органів дихання,
травми й отруєння. Який клас хвороб посідає перше рангове місце у структурі смертності
цієї вікової групи дітей?
А. Стани перинатального періоду. Б. Ендокринні захворювання. В. Захворювання органів ди-
хання. Г. Захворювання органів травлення. Д. Природжені аномалії. [4,125]
179. Вивчається структура причин смертності немовлят. Яка її рангова послідовність
характерна для України?
А. Стани, що виникли у перинатальному періоді; природжені вади; хвороби органів дихання;
нещасні випадки, отруєння, травми. Б. Природжені вади; нещасні випадки, отруєння, травми;
стани, що виникли у перинатальному періоді; хвороби органів дихання. В. Стани, що
виникли у перинатальному періоді; хвороби органів дихання; нещасні випадки, отруєння,
травми; природжені вади. Г. Нещасні випадки, отруєння, травми; природжені вади; хвороби
органів дихання; стани, що виникли у перинатальному періоді. Д. Хвороби органів дихання;
природжені вади; нещасні випадки, отруєння, травми; стани, що виникли у перинатальному
періоді. [4,125]
180. Провідні місця в структурі смертності дитячого населення (0-14 років) посідають хворо-
би органів дихання, травми, хвороби нервової системи тощо. Назвіть причину, яка посідає
перше рангове місце.
А. Хвороби органів дихання. Б. Хвороби нервової системи й органів чуття. В. Інфекційні та
паразитарні захворювання. Г. Хвороби органів травлення. Д. Нещасні випадки, отруєння,
травми. [4,120]
181. Для вивчення дитячої смертності сформовані сукупності померлих і живих дітей віком
до одного року. Визначити одиницю спостереження.
А. Кожна померла дитина та дитина, яка залишилася живою. Б. Кожна дитина, яка за-
лишилася живою. В. Кожна померла дитина. Г. Кожна причина смерті дитини віком до року.
Д. Визначити неможливо, оскільки потрібні додаткова інформація. [4,34,123]
182.* Дільничному педіатру доручено провести аналіз смертності немовлят. (В іншій
редакції – Головному районному педіатру необхідно провести аналіз рівня показників
смертності немовлят.). Що він повинен взяти за одиницю спостереження?
A. Дитину віком до одного року, яка померла. Б. Дитину, яка померла на першому місяці
життя. В. Дитину, яка померла після 28 днів життя. Г. Дитину, яка померла у перші 7 днів
життя. Д. Дитину, яка померла під час пологів. [4,34,123]
183. Сімейний лікар під час виклику діагностував смерть дитини віком 26 днів. Який вид
смертності немовляти діагностував сімейний лікар?
А. Перинатальна смертність. Б. Постнеонатальна смертність. В. Рання неонатальна смерт-
ність. Г. Неонатальна смертність. Д. Інтранатальна смертність. [4,124]
184. Сімейний лікар під час виклику діагностував смерть дитини віком 2 місяці. Який вид
смертності немовляти діагностував сімейний лікар?
А. Перинатальна смертність. Б. Неонатальна смертність. В. Рання неонатальна смертність.
Г. Інтранатальна смертність. Д. Постнеонатальна смертність. [4,124]
185. Управлінню охорони здоров’я необхідно оцінити соціальну ефективність від
впровадження програм з охорони материнства та дитинства в області. Рівень якого
інтегрального показника найдоцільніше використати для такого аналізу?
A. Смертності немовлят. Б. Перинатальної смертності. В. Захворюваності дітей. Г. Інвалід-
ності дітей. Д. Фізичного розвитку. [Коментар]
186.@ У пологовому будинку за рік народилося живими 616 дітей, одна дитина – мертвою,
одна дитина померла на 5-й день життя. Який показник найточніше характеризує ситуацію?
А. Природній приріст. Б. Перинатальна смертність. В. Смертність немовлят. Г. Народжува-
ність. Д. Загальна смертність. [4,125]
187.* Районним педіатром проведено аналіз дитячої смертності на підпорядкованій терито-
рії. Які показники були використані?
22
А. Смертність немовлят у районі. Б. Смертність дітей до одного року за віком, статтю,
причинами. B. Смертність дітей до 1 року, мертвонароджуваність. Г. Летальність дітей за
віком у стаціонарах. Д. Смертність підлітків у районі. [Коментар]
188.* На педіатричній дільниці народилася дитина. Про це повідомила лікаря дільнична
медична сестра. Коли вперше лікар-педіатр повинен знайомитися зі своїм пацієнтом?
А. У перші 15 днів після пологів. Б. У перші 3 дні після виписки з пологового будинку. В. У
перший місяць після пологів. Г. Напередодні виписки дитини з пологового будинку. Д. При
першому зверненні до лікаря. [4,438]
189. Діяльність міської дитячої поліклініки багатогранна. Для забезпечення роботи в дитячих
закладах і школах усіх типів виділяють додаткові посади лікарів-педіатрів. На яку кількість
учнів у загальноосвітній школі виділяється одна ставка лікаря цього профілю?
А. 1000 Б. 1500 В. 2000 Г. 2500 Д. 3000 [4,434]
190. Під час обстеження дитини 5-ти років, яка відвідує дитячий садок, лікар загальної
практики встановив діагноз: краснуха. Який з документів, що заповнює лікар загальної
практики, виконує функцію збереження медичної інформації про дитину?
А. Історія розвитку дитини (облікова форма № 112/о). Б. Довідка по догляду за хворою дити-
ною. В. Термінове повідомлення про інфекційне захворювання (форма № 058/о). Г. Список
осіб, які підлягають періодичному медичному огляду. Д. Статистичний талон для реєстрації
заключних діагнозів (форма № 025-2/о). [4,440,458]
191. У дитини після обстеження встановлено діагноз: епідемічний паротит. Який документ
слід заповнити для обліку цього захворювання?
А. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання. Б. Медична карта амбулаторного
хворого. В. Контрольна карта диспансерного спостереження. Г. Талон амбулаторного
пацієнта. Д. Медична карта стаціонарного хворого. [4,141-142]
192. Під час відвідування вдома дитини 2-х років лікар загальної практики встановив діагноз:
кір. Дитина відвідує ясла, має сестру 5-ти років. Який документ необхідно заповнити лікареві
для оперативного проведення протиепідемічних заходів на дільниці?
А. Довідка по догляду за хворою дитиною. Б. Екстрене повідомлення про інфекційне захво-
рювання (форма № 058/о). В. Історія розвитку дитини (облікова форма № 112/о). Г. Книга
запису викликів лікарів додому (форма № 031/о). Д. Листок непрацездатності по догляду за
дитиною. [4,141-142]
193. Під час обстеження дитини 5-ти років лікар-педіатр встановив факт захворювання на
дифтерію. Який медичний документ повинен відіслати лікар в СЕС?
А. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання (ф. № 058/о). Б. Звіт про медичну
допомогу дітям (ф. № 31). В. Історію розвитку дитини (ф. № 112/о). Г. Медичну карту амбу-
латорного хворого (ф. № 025/01). Д. Талон амбулаторного пацієнта (ф. №025-6/0). [4,142]
194. Під час обстеження дитини 5-ти років лікар-педіатр діагностував дифтерію. Протягом
якого часу (год) лікар повинен відправити відповідний обліковий документ в СЕС?
А. 6 Б. 12 В. 24 Г. 36 Д. 48 [4,142]
Гігієнічне нормування
195. Кількісний показник чинника довкілля, прийнятний (безпечний) з точки зору збереження життє-
діяльності людини та популяційного здоров’я як сучасних, так і майбутніх поколінь, отримав назву:
А. Санітарний норматив. Б. Гігієнічний чинник. В. Гігієнічний норматив. Г. Рівень
безпечного впливу. Д. Параметр мінімальної безпеки. [2,542; 10,31]
196. Показник шкідливості, який під час встановлення гігієнічного нормативу маніфестує
себе за мінімальних концентрацій (доз) при дії його на організм чи довкілля в порівнянні з
іншими показниками шкідливості, отримав назву:
А. Гігієнічний показник несприятливого впливу. Б. Провідний показник токсичності. В. За-
гальносанітарний показник шкідливості. Г. Прийнятний показник санітарної безпеки. Д. Лі-
мітувальний показник шкідливості. [2,140-141]
197. Рівнем шкідливого впливу несприятливого чинника на організм, який визначається як
мінімально прийнятний при встановленні його гігієнічного нормативу, слід вважати:
23
А. Смертність (І-й рівень). Б. Специфічне захворювання (ІІ-й рівень). В. Неспецифічні озна-
ки патологічних змін (ІІІ-й рівень). Г. Тимчасові та часткові фізіологічні відхилення невідо-
мої природи (ІV-й рівень). Д. Накопичення забруднень в органах і тканинах, яке не спричи-
нить будь-яких фізіологічних чи біохімічних відхилень в їх функціональному стані (V-й рі-
вень). [2,139]
198. Особливістю гігієнічного нормування есенціальних чинників довкілля, що базується на
так званій нелінійно-параболічній залежності біологічних ефектів від дози, є визначення:
А. Щонайменше одного гігієнічного нормативу (рівня шкідливої дії). Б. Щонайменше одно-
го гігієнічного нормативу (рівня корисної дії). В. Щонайменше двох гігієнічних нормативів
(рівнів безпечної та шкідливої дії). Г. Щонайменше двох гігієнічних нормативів (рівнів кори-
сної та шкідливої дії). Д. Двох і більше гігієнічних нормативів (рівнів корисної, мінімально
безпечної та шкідливої дії). [11,87-90; коментар]
199. З метою вивчення порогу запаху, подразнювальної та рефлекторної дії атмосферних
забруднень проводять спеціальні дослідження. Які методи при цьому застосовують?
А. Отоскопія. Б. Ольфактометрія. В. Офтальмотонометрія. Г. Лімфангіографія. Д. Магнітно-
резонансна томографія. [2,306]
200. Для запобігання виникненню гострих отруєнь, спричинених впливом забруднення
атмосферного повітря, науково обґрунтовують ГДК шкідливих речовин в атмосферному
повітрі. Яка ГДК гарантуватиме відсутність рефлекторного впливу цих забруднень?
А. ГДКсд Б. ГДКмр В. ГДВ Г. ОБРВ Д. ГДЗ [2,303-304]
201. При визначенні показників токсикометрії аміаку в експерименті на білих щурах
встановлено, що середня смертельна концентрація (СL50) його дорівнює 4500 мг/м3, поріг
гострої дії (Limас) 430 мг/м3, поріг хронічної дії (Limch) 60 мг/м3, коефіцієнт можливості
інгаляційного отруєння (КМІО) 25. ГДК аміаку 20 мг/м3. Який з наведених показників
характеризує потенційну небезпечність речовини?
А. КМІО Б. СL50 В. Limас Г. Limch Д. ГДК [2,375; 12,248]
202.* До токсикологічної лабораторії надійшла нова синтезована речовина ДФК-4. Під час
токсикологічних досліджень та оцінки визначених показників токсикометрії за ГОСТ
12.1.007-76 “Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности” одержа-
но такі результати: CL50 650 мг/м3 (2 клас небезпеки), DL50 250 мг/кг (3 клас), КМІО 2 (4
клас), зона гострої дії 5 (1 клас), ОБРД 2 мг/м3 (3 клас). Який показник токсикометрії є
лімітувальним при визначенні класу небезпеки дослідженої речовини?
А. CL50 Б. Зона гострої дії. В. DL50 Г. КМІО Д. ОБРД [2,378; коментар]
203. Під час гігієнічного нормування п’яти ксенобіотиків у воді водойм встановлено, що їх
ЛД50 становить (мг/кг маси тіла експериментальних тварин) відповідно: І-ої речовини –
0,001; ІІ-ої – 0,1; ІІІ-ої – 5; ІV-ої – 120; V-ої – 2400. Яка речовина найбільш токсична?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [2,372; коментар]
204. Синтезована нова хімічна речовина, для виробництва якої планується багатотоннажне
виробництво. Для обґрунтування ГДКрз проводиться повна токсикологічна оцінка речовини.
Який з токсикологічних параметрів буде базовим для обґрунтування ГДК?
А. Поріг хронічної дії. Б. Поріг гострої дії. В. Зона хронічної дії. Г. Зона гострої дії. Д. Се-
редньосмертельна концентрація. [2,369,377]
205. У токсикологічну лабораторію надійшла синтетична речовина, яку планують використо-
вувати у сільському господарстві як пестицид. На етапі попередньої токсикологічної оцінки
визначений орієнтовний безпечний рівень дії речовини (ОБРД – тимчасова ГДК). Який
токсикометричний показник необхідно визначити при остаточному експериментальному
обґрунтуванні ГДК речовини у повітрі робочої зони?
А. Поріг гострої дії. Б. Поріг хронічної дії. В. Середньосмертельна доза. Г. Середньосмер-
тельна концентрація. Д. Доза хронічної дії. [2,369,377]
206. Концентрація, яка при щоденній (крім вихідних днів) роботі протягом 8 год за весь тру-
довий стаж не спричинить захворювань, що виявляються сучасними методами досліджень у
процесі роботи або віддалені терміни життя сучасного та наступного поколінь, називається:
24
A. ГДК Б. CL50 В. Limsp Г. Зона гострої дії Zac Д. Зона хронічної дії Zch [2,329]
207.* Промислове підприємство забруднює атмосферне повітря населеного пункту сірчистим
ангідридом (діоксидом сірки). Якого негативного впливу на населення слід очікувати?
А. Фіброгенного. Б. Канцерогенного. В. Гепатотоксичного. Г. Нефротоксичного. Д. Подраз-
нювального. [11,424,473; 13,48; 14,69]
208. Забруднювач атмосферного повітря віднесено до класу надзвичайно небезпечних речо-
вин. Яку його дію на населення слід очікувати?
А. Канцерогенну. Б. Подразнювальну. В. Нейропаралітичну. Г. Ембріотропну. Д. Алерген-
ну. [Коментар]
209.@* Для обробки посівів цукрового буряка протягом останніх років використовувалися
хлорорганічні пестициди хлорпінен і хлоркамфен. Під час дослідження ґрунту встановлено,
що концентрації хлорпінену перевищують ГДК у 4 рази, хлоркамфену в 6 разів. Які зміни в
стані здоров’я населення може спричинити такий рівень забруднення ґрунту?
А. Виражені фізіологічні зміни. Б. Мінімальні фізіологічні зміни. В. Зростання специфічної
та неспецифічної захворюваності. Г. Хронічні отруєння. Д. Гострі отруєння. [11,373; коментар]
210. Під час лабораторного дослідження ґрунту сільськогосподарських угідь встановлено,
що вміст суми ізомерів ДДТ дорівнює 2,2 мг/кг. Оцініть можливі наслідки для здоров’я
забруднення ґрунту, якщо ГДК суми ізомерів ДДТ становить 0,1 мг/кг.
А. Підвищення загальної захворюваності та захворюваності на окремі нозологічні форми і
групи хвороб. Б. Мінімальні фізіологічні зрушення. В. Суттєві фізіологічні зрушення. Г. Го-
стрі отруєння. Д. Хронічні отруєння. [11,373; коментар]
211. При лабораторному дослідженні повітря міста встановлено, що концентрації хімічних
речовин перевищують ГДК в 5 разів. Які зміни в стані здоров’я населення слід очікувати?
А. Зміни за деякими функціональними показниками. Б. Виражені фізіологічні зрушення.
В. Зростання специфічної та неспецифічної захворюваності. Г. Гострі отруєння. Д. Смертель-
ні отруєння. [1,234; 2,74,136]
212.* На межі санітарно-захисної зони металургійного комбінату стаціонарним постом
контролю реєструється забруднення атмосферного повітря сірчистим ангідридом на рівні
0,15 мг/м3 (ГДКсд 0,05 мг/м3). Які зміни стану здоров’я населення можна очікувати?
А. Накопичення забруднення в органах і тканинах. Б. Фізіологічні й інші зміни нез’ясованої
етіології. В. Підвищення смертності. Г. Підвищення захворюваності. Д. Фізіологічні ознаки
хвороб. [1,234; 2,74,136]
213.* Кратність перевищення ГДК токсичної речовини в атмосферному повітрі складає 100.
Які зміни в стані здоров’я населення слід очікувати?
А. Зміни за окремими функціональними показниками. Б. Виражені фізіологічні зрушення в
органах і системах. В. Зростання специфічної та неспецифічної захворюваності. Г. Гострі
отруєння. Д. Смертельні отруєння серед дітей. [1,234; 2,74,136]
Вплив клімато-погодних умов і сонячного випромінювання
214. Міждобові коливання температури повітря становлять 20оС, барометричного тиску 7 мб,
швидкість руху повітря на момент спостереження 6 м/с. Визначити тип погоди?
А. Подразнювальна. Б. Оптимальна. В. Гостра. Г. Гіпотензивна. Д. Гіпоксична. [1,114; коментар]
215. 12 квітня 2000 р. в Одесі спостерігалась перемінна хмарність і короткочасні опади,
атмосферний тиск 755 мм рт.ст., вітер 8,5 м/с, добовий перепад температури 7оС,
атмосферного тиску 10 мм рт.ст. До якого медичного типу належить така погода?
А. Дуже сприятлива. Б. Сприятлива. В. Посиленого медичного контролю. Г. Суворого
медичного контролю. Д. Гостра. [1,112-113; коментар]
216. Чоловікові 69-ти років встановлено діагноз: хронічна ішемічна хвороба серця з серце-
вою недостатністю ІІІ-го ступеня. Отримує необхідну перманентну хіміо- та фізіотерапію. За
прогнозом погоди протягом наступного дня очікується наближення циклону й істотне змен-
шення атмосферного тиску. Дайте рекомендації хворому.
А. Додати до звичайної схеми лікування спазмолітичні й антикоагулянтні препарати. Б. За-
стосувати заходи, спрямовані на підвищення неспецифічної резистентності організму. В. Лі-
25
кування за звичайною схемою на тлі щадного режиму. Г. Дотримуватися звичайного побуто-
во-трудового режиму. Д. Госпіталізувати в палату “Біотрон”. (В іншій редакції – Д. Прово-
дити вітамінотерапію.) [Коментар]
217. Лікар-кардіолог почув повідомлення бюро погоди про те, що наступного дня очікується
магнітна буря внаслідок хромосферного спалаху на Сонці. Дайте рекомендації щодо змін у
схемі лікування хворих на хронічну ішемічну хворобу серця у стаціонарі.
А. Посилити спазмолітичну й антикоагулянтну терапію. Б. Призначити гіпотензивні препа-
рати. В. Призначити постільний режим. Г. Продовжити призначене раніше лікування. Д. Від-
мінити призначені напередодні лікувально-профілактичні процедури. [Коментар]
218.* У 67-річної хворої на неспецифічний поліартрит у стаціонарі напередодні різкої зміни
погоди виникли скарги на задишку, набряк суглобів, головний біль і біль у ділянці серця,
висипання на шкірі. У сечі з’явилися білок і кров, підвищилася температура тіла. Який
клінічний симптом, окрім задишки, серцевого та головного болю, найбільш метеозалежний?
А. Білок у сечі. Б. Набряк суглобів. В. Гематурія. Г. Підвищення температури тіла. Д. Виси-
пання на шкірі. [2,180]
219. Мешканець Черкас 58-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу І-го ступеня з частими
гіпертонічними кризами. Отримує необхідну перманентну хіміо- та фізіотерапію. Яка місце-
вість найбільш прийнятна для санаторно-курортного лікування хворого?
А. Місцевий кардіологічний санаторій. Б. Кримське узбережжя. В. Ворзель під Києвом.
Г. Узбережжя Азовського моря. Д. Юрмала (Прибалтика). [Коментар]
220. Мешканці Харкова 48-ми років встановлено діагноз: гіпертонічна хвороба І-ї стадії з
частими гіпертонічними кризами. Отримує необхідну перманентну хіміо- та фізіотерапію.
Яка місцевість найбільш прийнятна для її санаторно-курортного лікування?
А. Місцевий кардіологічний санаторій. Б. Конча-Заспа під Києвом. В. Ворзель під Києвом.
Г. Узбережжя Азовського моря. Д. Юрмала (Прибалтика). [Коментар]
221. Жінці 32-х років, мешканці Чернігова встановлено діагноз: хронічний гломерулонеф-
рит, гіпертензивна стадія, фаза ремісії, хронічна ниркова недостатність І-го ступеня. Отримує
необхідну терапію під час загострення. Запропонуйте найбільш доцільну місцевість з
мінеральними водами для санаторно-курортного лікування цієї хворої.
А. Трускавець. Б. Єсентуки. В. Желєзноводськ. Г. Моршин. Д. Усі переліче-
ні. [16,Т.29,505; 17,Т.2,720; коментар]
222. Чоловікові 28-ми років, мешканцю Києва встановлено діагноз: хронічний гастрит зі
зниженою секреторною та кислотоутворювальною функцією шлунка та частими загострен-
нями, фаза ремісії. Отримує необхідну терапію при загостреннях, дотримується дієти. Запро-
понуйте цьому хворому найбільш доцільний курорт з мінеральними водами.
А. Єсентуки. Б. Миргород. В. Друскининкай (Литва). Г. Стара Руса (Росія). Д. Усі переліче-
ні. [Коментар]
223. Хлопчику 11-ти років, мешканцю Черкас встановлено діагноз: хронічний обструктив-
ний бронхіт з частими загостреннями (тричі на місяць), фаза ремісії, дихальна недостатність
0 ступеня. Отримує необхідну перманентну хіміо-, фізіо- та фітотерапію. Дайте рекомендації
щодо його кліматичного лікування.
А. Яремча. Б. Місцевий пульмонологічний санаторій. В. Південний берег Криму. Г. Чорно-
морське узбережжя під Одесою. Д. Узбережжя Азовського моря. [Коментар]
224. Значення частоти пульсу, дихання, зниження артеріального тиску, температури тіла та
обміну речовин визначають в процесі адаптації людини до клімату:
А. Холодного. Б. Гарячого. В. Арктичного. Г. Лісового. Д. Полярного. [2,171]
225.@ Потерпілого знайдено на вулиці. Температура повітря 1-3оС. Об’єктивно: температура
тіла 35,6оС, температура шкіри пальців на ступнях 20оС, хворий закляклий, не може
самостійно рухатися, активні рухи суглобів пальців рук і ніг відсутні, пульс на артеріях стоп
відсутній, на променевих ледь помітний, 60 уд./хв, тони серця глухі, частота дихання 16/хв.
Найбільш імовірний діагноз?
А. Відмороження кінцівок 1-го ступеня. Б. Відмороження кінцівок 2-го ступеня. В. Загальне
26
переохолодження. Г. Серцево-судинна недостатність. Д. Хвороба Рейно. [18,401]
226.* Пацієнт у стані алкогольного сп’яніння після декількагодинного перебування у
сніговому заметі доставлений до лікарні з діагнозом: загальна гіпотермія. Який шлях тепло-
віддачі переважав у пацієнта за вказаних умов?
А. Радіація. Б. Конвекція. В. Кондукція. Г. Потовиділення. Д. Випромінювання. [11,101-102]
227.@ Для Прикарпатського регіону притаманна постійно висока (більше 80%) вологість
атмосферного повітря. В холодний період року за помірно низьких температур населення
цього регіону відчуває сильний холод. Який шлях тепловіддачі посилюється при цьому?
А. Радіація. Б. Випромінювання. В. Конвекція. Г. Кондукція. Д. Випаровування. [14,7]
228.@ Бригадою швидкої допомоги у лікарню доставлений хворий у непритомному стані,
підібраний на вулиці взимку. Об’єктивно: блідий, дихання поверхневе, брадикардія, пульс 54
уд./хв, температура тіла 35,0oC, АТ 100/60 мм рт.ст. Під час пальпації живота перитонеаль-
них знаків немає. Запах алкоголю з рота. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Клінічна смерть. Б. Гостра серцево-судинна недостатність. В. Відмороження тулуба,
кінцівок. Г. Загальне охолодження. Д. –. [18,401]
229.* У місті протягом доби під час різкої зміни погоди (посилення вітру до 10 м/с, зміна
температури на 8оС й атмосферного тиску на 12 мм рт.ст., коливання електромагнітного
поля) спостерігалося підвищення частоти загострення ішемічної хвороби серця серед
мешканців. Визначте тип дії такої погоди.
А. Подразнювальний. Б. Гострий. В. Спастичний. Г. Гіпоксичний. Д. Нестійкий. [1,114]
230. Під час перебування на пляжі з 11-ої до 14-ої години під інтенсивним впливом сонячної
радіації людина втратила свідомість. Що спричинило таку реакцію організму?
А. Сонячний удар. Б. Опіки шкіри. В. Фотодерматоз шкіри. Г. Еритемна дія сонячної
радіації. Д. Фотохімічна дія сонячної радіації. [12,112; 13,32-36]
231. Хлопчик 4-х років провів цілий день на пляжі. Увечері у дитини виникли головний біль,
слабкість, блювання. При об’єктивному огляді: обличчя гіперемоване, температура тіла
38,8оС, частота дихання 28/хв, пульс 130 уд./хв. Найвірогіднішою причиною цього стану є:
А. Сонячний удар. Б. Анафілактичний шок. В. Синкопальний стан. Г. Симпатикотонія.
Д. Ваготонія. [12,112; 13,32-36]
232. Яка складова сонячної радіації є найбільш біологічно цінною ділянкою?
А. Видиме світло. Б. Інфрачервоне випромінювання. В. Середньохвильове ультрафіолетове
випромінювання. Г. Довгохвильове ультрафіолетове випромінювання. Д. Короткохвильове
ультрафіолетове випромінювання. [1,36-37; 13,33]
233.@ Холодна пора року характеризувалася низькою температурою повітря, постійною
хмарністю, снігопадами, у зв’язку з чим перебування дітей дошкільного закладу на відкрито-
му повітрі обмежувалося. Під час медичного огляду діти скаржилися на сонливість, кволість,
поганий апетит, низьку активність на заняттях з фізичного виховання. При лабораторному
дослідженні крові виявлені порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Цей стан спричинений:
A. Ультрафіолетовою недостатністю. Б. Охолоджувальним мікрокліматом у приміщенні.
В. Дискомфортним мікрокліматом у приміщенні. Г. Нагрівним мікрокліматом у приміщенні.
Д. Надмірним фізичним навантаженням. [2,229]
234. На південному узбережжі Криму інтенсивність ультрафіолетової радіації становить 20
мкВт/см2·хв. За який проміжок часу (хв) людина отримає мінімальну добову профілактичну
дозу, яка запобігає розвитку рахіту?
А. 4 Б. 8 В. 10 Г. 15 Д. 20 [13,34; 14,82; коментар]
235. @* Величина біодози ультрафіолетового опромінення пацієнта виміряна у хвилинах.
Яким приладом визначалася біодоза?
А. Кататермометром. Б. Ультрафіолетметром. В. Актинометром. Г. Радіометром. Д. Прила-
дом Горбачова. (В іншій редакції – Д. Біодозиметром Горбачова.) [1,38; 2,208; 14,76,78-82]
236. З профілактичною метою підлітку, що мешкає в Мурманській області, призначено курс
ультрафіолетового опромінення у фотарії. За допомогою якого пристрою можна визначити
фізіологічну та профілактичну дозу цього опромінення?
27
А. Піранометр. Б. Ерметр. В. Уфіметр. Г. Ультрафіолетметр. Д. Біодозиметр Горбачо-
ва. [1,38; 2,208; 14,76,78-82]
237. Дівчинці 6-ти років, яка часто хворіє на ГРВІ, рекомендовано прийняти профілактичний
курс ультрафіолетового опромінення. Для цього в неї досліджувалася величина індивідуаль-
ної біодози. Через який термін (год) оцінюють результати дослідження?
А. 2-3 Б. 5-6 В. 6-10 Г. 24-30 Д. 30-36 [Коментар]
238. У школі-інтернаті взимку проводять опромінення дітей у фотаріях. Щоб ультрафіолето-
ва радіація забезпечувала максимальний оздоровчий вплив, лікарю необхідно визначити у
школярів біологічну дозу опромінення. Біодозиметр закріплено на ділянці нижньої третини
живота дитини. Тривалість опромінення в першому віконці становила 1 хв, у другому 2 хв, у
третьому 3 хв, у четвертому 4 хв, у п’ятому 5 хв, у шостому 6 хв. Через 8 год після
опромінення медична сестра виявила в учня в нижній третині живота дві червоні смужки.
Визначити величину біодози (хв).
А. 1 Б. 2 В. 5 Г. 6 Д. 10 [1,38; 14,78-79]
239.* Лікарю необхідно визначити інтенсивність ультрафіолетової радіації біологічним мето-
дом. Біодозиметр закріплено в ділянці нижньої третини живота дитини, яка приймала соняч-
ну ванну. Тривалість опромінення шкіри в першому віконці становить 2 хв, у другому 3 хв, у
третьому 4 хв, у четвертому 5 хв, у п’ятому 6 хв, у шостому 7 хв. Через 8 год після
опромінення медична сестра виявила на шкірі дві червоні смужки. Біологічна (еритемна)
доза ультрафіолетового опромінення становить (хв):
А. 10 Б. 6 В. 5 Г. 3 Д. 0,5 [1,38; 14,78-79]
240.* Для забезпечення максимального оздоровчого впливу ультрафіолетової радіації лікарю
необхідно визначити її профілактичну дозу. Біодозиметр закріплено в ділянці нижньої
третини живота дитини, яка приймала сонячну ванну. Тривалість опромінення шкіри в
першому віконці 1 хв, у другому 2 хв, у третьому 3 хв, у четвертому 4 хв, у п’ятому 5 хв, у
шостому 6 хв. Через 8 год після опромінення медична сестра виявила на шкірі три червоні
смужки. Профілактична (антирахітична) доза ультрафіолетового опромінення становить (хв):
А. 0,5 Б. 1 В. 2,5 Г. 5 Д. 10 [1,38; 14,79; коментар]
241. У фотарії проводять профілактичне ультрафіолетове опромінення. Розрахуйте
профілактичну дозу ультрафіолетової радіації для 5-річного хлопчика (с), якщо біологічна
доза, визначена за допомогою біодозиметра Горбачова-Дальфельда, становить 5 хв.
А. 1 Б. 3 В. 5 Г. 6 Д. 30 [14,79; коментар]
242. Ледь помітне почервоніння (еритема) на шкірі передпліччя дитини через 18 год після
локального опромінення у фотарії виникло під віконцем біодозиметра Горбачова, через яке
опромінення здійснювали упродовж 6 хв. Визначить профілактичну дозу опромінення (хв).
А. 3/4 Б. 1 В. 1,5 Г. 2 Д. 3 [1,38; 14,79]
243. Біодоза ультрафіолетового випромінювання, визначена за допомогою біодозиметра
Горбачова, дорівнює 4 хв. Яка величина мінімальної добової профілактичної дози (хв)?
А. 0,5 Б. 1 В. 1,5 Г. 2 Д. 3 [1,38; 14,79]
244. Одеситка, домашня господарка 58-ми років хворіє упродовж останніх 10-ти років на
хронічну ішемічну хворобу серця. Почула по радіо про необхідність своєчасної профілакти-
ки сонячного голодування. Порадьте найдоцільніший варіант такої профілактики.
А. Бувати просто неба 4 год (неспішна прогулянка). Б. Придбати курсівку до фотарію. В. По-
чекати відкриття пляжного сезону. Г. Поїхати до Італії. Д. Не змінювати звичайного способу
життя. [2,227,234; коментар]
245. У доепідемічний період спалаху грипу на одному з підприємств Чернігова лікар медсан-
частини вирішив провести профілактичний курс ультрафіолетового опромінення працівників
одного з цехів (5 чоловік віком 23-48 років). Кому з них за анамнезом і результатами обсте-
ження цей курс протипоказаний?
А. Меланома. Б. Відкрита форма туберкульозу. В. Пієлонефрит. Г. Температура тіла 37,2оС.
Д. Усі перераховані стани. [2,235]
246. У фізіотерапевтичне відділення поліклініки скерований студент 18-ти років після пере-
28
несеного бронхіту. Крім інгаляцій йому призначено профілактичний курс ультрафіолетового
опромінення з метою профілактики ускладнень. Вкажіть оптимальний режим опромінення.
А. 1-2 ЕД Б. 1/2-1 ЕД В. 1/8-1/5 ЕД Г. 1/10-1/8 ЕД Д. <1/10 ЕД [Коментар]
247. У 5-місячної дитини рахіт II-го ступеня, гострий перебіг. Призначено вітамін D3 в дозі 3000
МО на добу терміном 45 днів. Коли можна призначити курс ультрафіолетового опромінення?
A. Відразу після закінчення курсу вітаміну D3. Б. Одночасно з вітаміном D3. В. Через один
місяць. Г. Через 2,5 місяці. Д. Через один рік. [Коментар]
248.* Спортсмен з групи альпіністів, які щойно повернулися після сходження на снігову
вершину, звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття “піску” в очах, неможливість дивитися
на яскраве світло. Об’єктивно: гіперемія та набряк кон’юнктиви очей. Захисні окуляри
спортсмен загубив на початку сходження. Поставте діагноз і вкажіть, який чинник
спричинив це захворювання.
А. Фотоалергія, ультрафіолетове випромінювання. Б. Фототоксикоз, білий сніг. В. Фото-
офтальмія, ультрафіолетове випромінювання. Г. Катаракта, інфрачервоне випромінювання.
Д. Кон’юнктивіт, яскраве сонячне світло. [1,38; 2,224-226; 12,148; 16,Т.18,165-166]
249. У студентському науковому гуртку запланована експериментальна робота з вивчення
особливостей впливу інфрачервоного випромінювання. З точки зору науково-методичного
забезпечення роботи найбільш важливим видається факт, що інфрачервоне випромінювання:
А. Підсилює біологічну дію ультрафіолетового випромінювання. Б. Глибоко проникає у шкі-
ру та кісткову тканину. В. Викликає фотоофтальмію. Г. Володіє вираженою канцерогенною
дією. Д. Послаблює біологічну дію ультрафіолетового випромінювання. [13,32-33]
Організація діяльності санітарно-епідеміологічної служби
250. У великому промисловому регіоні вивчається ефективність діяльності санітарно-
епідеміологічних станцій. Виберіть одиницю спостереження.
А. Якість проведення поточного санітарного нагляду. Б. Кожний випадок інфекційного за-
хворювання, облікований СЕС. В. Укомплектованість лікарями-гігієністами та епідеміо-
логами. Г. Своєчасність роботи в осередку інфекційного захворювання. Д. Кожна СЕС
регіону. [4,33-34]
251. Відділення гігієни харчування СЕС Центрального району Одеси готує план роботи на
2002 рік. Який з наведених розділів не слід вносити в річний план?
А. Кількість і вид санкцій. Б. Запобіжний санітарний нагляд. В. Поточний санітарний нагляд.
Г. Організаційно-методична робота. Д. Санітарно-освітня робота. [Коментар]
252. За оцінкою санітарно-епідеміологічної експертизи стан об’єкта відповідає санітарно-
гігієнічним нормам і правилам, перевищення гранично допустимих концентрацій (рівнів)
шкідливих чинників відсутнє. До якої групи поточного санепіднагляду слід віднести об’єкт?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. Інших. Д. Позакатегорійних. [4,555]
253. За оцінкою санітарно-епідеміологічної експертизи стан об’єкта не відповідає санітарно-
гігієнічним нормам і правилам: має місце перевищення гранично допустимих концентрацій
(рівнів) шкідливих чинників. До якої групи поточного санепіднагляду належить об’єкт?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. Інших. Д. Позакатегорійних. [4,555]
254. В області здійснюється позачергова санітарно-гігієнічна експертиза стану водойм, для
чого створена пересувна лабораторія і проведений попередній інструктаж її працівників
стосовно методів дослідження. Однак метрологічна перевірка вимірювальних приладів і
лабораторного устаткування не здійснювалася. Які похибки найбільш ймовірно можуть
траплятися при проведенні експертизи та вплинути на вірогідність результатів?
А. Систематичні. Б. Арифметичні. В. Випадкові. Г. Логічні. Д. Методичні. [4,62]
255. Під час цільової перевірки магазину лікарем з гігієни харчування вилучено з реалізації
партію продуктів харчування імпортного виробництва, які не відповідають вимогам
стандартів, що діють в Україні. Яку відповідальність у разі такого порушення може понести
підприємець згідно законодавства України?
А. Сплатити штраф у розмірі 10 мінімальних заробітних плат. Б. Сплатити штраф у розмірі
30 мінімальних заробітних плат. В. Сплатити штраф у розмірі 25% від вартості реалізованої
29
продукції. Г. Сплатити штраф у розмірі 35% від вартості реалізованої продукції. Д. Сплати-
ти штраф у розмірі 100% від вартості реалізованої продукції. [20,р.VI,ст.46]
256. До міської СЕС звернувся приватний підприємець з метою одержання висновку на
відведення земельної ділянки під будівництво кафе. Елементом якого напрямку діяльності
санітарного лікаря з гігієни харчування є цей випадок?
А. Координації діяльності установ і фізичних осіб. Б. Контролю за відбором проб. В. Кон-
сультацій установ і фізичних осіб. Г. Запобіжного санепіднагляду. Д. Поточного санепіднаг-
ляду. [2,514-516; 4,553-554; 21,ст.7]
257. Який елемент включає в себе запобіжний санітарний нагляд?
А. Облік усіх об’єктів, які будуються чи проектуються; погодження відведення земельної ді-
лянки під будівництво; затвердження гігієнічного висновку по проекту будівництва об’єкта;
надання висновку про завершення будівництва. Б. Організація проведення систематичного
лабораторного контролю за санітарним станом об’єктів. В. Планове систематичне вивчення
санітарно-гігієнічного стану атмосферного повітря. Г. Розробка нових раціональних методів
організації техніки. Д. Розробка санітарних завдань щодо попередження та ліквідації забруд-
нень. [2,514-516; 4,553-554; 21,ст.7]
258. Контроль за вибором земельної ділянки під будівництво об’єктів, їх проектуванням,
відповідністю об’єктів будівництва затвердженим проектам, розробкою нормативної
документації на нові види виробництва, матеріали та технології, виготовленням
бактеріальний препаратів тощо є важливим завданням санепідслужби в галузі проведення:
А. Організаційно-методичної роботи. Б. Запобіжного санітарного нагляду. В. Поточно-
го санітарного нагляду. Г. Протиепідемічної діяльності. Д. Санітарно-освітньої робо-
ти. [2,514-516; 4,553-554; 21,ст.7]
259. Працівникам санепідслужби, які приймають участь у роботі державної комісії з
приймання в експлуатацію житлових і громадських будівель, необхідно перевірити
виконання прихованих робіт (гідроізоляція фундаментів, стін тощо). За допомогою якого
найпростішого способу це можна зробити?
А. Попросити акти на приховані роботи. Б. Оглянути візуально всі місця прихованих робіт.
В. Одержати пояснення від майстра. Г. Вимагати проведення дефектоскопії. Д. Вивчити
матеріали представників технагляду. [2,552; 22,143]
260. За порушення санітарно-гігієнічного режиму в лікарні складається протокол про
порушення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних правил. Упродовж якого терміну після
встановлення факту порушення його необхідно скласти?
А. Доби. Б. 5-ти днів. В. 10-ти днів. Г. 15-ти днів. Д. Одного місяця. [Коментар]
30
КОДИ ВІДПОВІДЕЙ
(* – тести, до яких наведені коментарі; ** – суперечливі тести)
Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код
1 А 39 А 77 Б 115 Б 153 А 191 А 229 Б
2 Б 40 Б 78 Г 116 А** 154 Г 192 Б 230 А
3 Б** 41 Д 79 А 117 А** 155 В 193 А 231 А
4 Г** 42 Д 80 Б 118 А** 156 Д 194 Б 232 В
5 А* 43 Г 81 А 119 Г 157 А 195 В 233 А
6 А 44 В 82 Б** 120 Б 158 Б 196 Д 234 А*
7 Б 45 Б 83 Б 121 А 159 Г 197 Д 235 Д
8 А* 46 В 84 Б 122 А** 160 Д* 198 Г* 236 Д
9 А 47 Б 85 Д 123 А 161 Д 199 Б 237 В**
10 Д* 48 Б 86 В 124 А 162 Г 200 Б 238 В
11 Г 49 А 87 А 125 Б 163 А* 201 А 239 Б
12 А* 50 Г 88 Б 126 Д* 164 А** 202 Б* 240 А*
13 В 51 В 89 Д 127 А** 165 А** 203 А* 241 Д*
14 А 52 А 90 В 128 Б** 166 Б 204 А 242 А
15 А 53 Г 91 В 129 Д 167 В** 205 Б 243 А
16 В* 54 Д** 92 В 130 Б** 168 Д** 206 А 244 А*
17 Д 55 В 93 Д 131 А 169 Г 207 Д 245 Д
18 Г 56 А 94 Б 132 В 170 А 208 А** 246 Б**
19 Д 57 А 95 А 133 В** 171 Б* 209 А* 247 Г**
20 Г 58 Б 96 Б 134 Д 172 В 210 А* 248 В
21 А 59 В 97 Г 135 Г 173 Д* 211 Б 249 А
22 Г** 60 Д 98 Б 136 Д 174 Д 212 Б 250 Д
23 В 61 Б 99 В 137 Г 175 А* 213 Г 251 А**
24 А 62 А 100 Д 138 А 176 Б 214 А* 252 А
25 Б 63 А 101 Г 139 Г 177 А** 215 В* 253 В
26 В 64 В 102 Б 140 А 178 А 216 А**(В**) 254 А
27 Г 65 Г 103 Г 141 А 179 А 217 А** 255 Д
28 Д 66 Б 104 А 142 А 180 Д 218 Б 256 Г
29 А 67 В 105 Д* 143 В* 181 А 219 А** 257 А
30 А 68 А 106 А 144 В* 182 А 220 А** 258 Б
31 Б 69 А 107 Д 145 Г* 183 Г 221 А* 259 А
32 А 70 А 108 Г 146 Д* 184 Д 222 А** 260 Б**
33 А 71 Д 109 Б 147 Д 185 А** 223 А**
34 Г 72 Б 110 А 148 Г 186 Б 224 Б
35 А 73 А 111 А* 149 Б 187 Б** 225 В
36 А 74 А* 112 А 150 В 188 Б 226 В
37 Д 75 А 113 А 151 А 189 Г 227 В
38 В 76 В* 114 Д 152 В 190 А 228 Г
КОМЕНТАРІ
3, 4. Правильні відповіді відсутні, оскільки за сучасного поділу профілактики на первинну,

вторинну та третинну вторинна профілактика передбачає ранню діагностику донозологічних
станів в осіб, які зазнали дії несприятливих чинників або мають підвищений ризик розвитку
певних захворювань, а комплекс лікувальних і реабілітаційних заходів щодо попередження
рецидивів і ускладнень належить до третинної профілактики [1,19; 3,30-31]. За прийнятого в
Україні поділу профілактики на первинну та вторинну відповіді правильні [2,20; 4,541].
5. Відповідь правильна, оскільки порушені принципи первинної (попередження виникнення
захворювання шляхом вакцинації), вторинної (малоефективні протиепідемічні заходи) та
суспільної профілактики (невиконання положення про обов’язкові щеплення проти кору), що
сприяє подальшому поширенню хвороби [2,20; 4,541].
8. Відповідь правильна, оскільки підвищення смертності в Україні за останні роки відбулося
в значній мірі за рахунок населення працездатного віку [4,121].
10. Відповідь правильна, оскільки генетичному фактору в етіології цукрового діабету нале-
31
жить провідна роль, отже всіх члені родин пацієнтів з гіперглікемією необхідно віднести до
групи ризику розвитку цього захворювання [5,252-253].
12. Відповідь правильна як найбільш вичерпна [4,33-34].
16. Відповідь правильна, оскільки йдеться не про загальну інвалідність, одиницею
спостереження якої постає число пенсіонерів через інвалідність, а про первинну інвалідність
(інвалідизацію), тобто частоту первинного виходу на інвалідність внаслідок захворювання,
каліцтва тощо [4,34,156,487-488].
22. Правильна відповідь відсутня, оскільки до методів збирання й обліку медико-
статистичної інформації (безпосередня реєстрація, документальний облік, викопіювання,
опитування, анкетування) анамнестичний метод не належить [4,37].
54. Тест має дві практично однакові за змістом правильні відповіді Г і Д [4,65-66].
74. Відповідь правильна, оскільки йдеться про атрибутивний ризик, який визначається за
різницею рівнів патологічних станів у дослідній і контрольній групах [1,701].
76. Відповідь близька до правильної, оскільки за програмою ВООЗ “Здоров’я для всіх у ХХІ
столітті” витрати на охорону здоров’я повинні становити 7-8% [4,101].
82. Правильна відповідь відсутня, оскільки число народжених живими на 1000 жінок фер-
тильного віку, який становить 15-49 років (у тесті помилково зазначено 15-44 роки), визнача-
ється не показником дітородності, а спеціальним показником народжуваності – фертильнос-
ті або плодючості [4,112].
105. Відповідь правильна, оскільки всі інші показники вивчають за даними звертань за
медичною допомогою [4,139].
111. Відповідь правильна, оскільки патологічна ураженість поєднує захворювання,
зареєстровані під час медичних оглядів [6,43; 7,32].
116. Правильна відповідь відсутня, оскільки протягом останніх десятиріч найбільш високі
рівні поширеності характерні для хвороб органів дихання, системи кровообігу, органів
травлення, первинної захворюваності – для хвороб органів дихання, травм і отруєнь, хвороб
шкіри та підшкірної клітковини [4,147].
117. Відповідь не правильна, оскільки в структурі загальної смертності в Україні на хвороби
системи кровообігу припадає 60,5% (правильна відповідь Д) [4,120].
118. Відповідь не правильна, оскільки в структурі загальної смертності в Україні на злоякісні
новоутворення припадає 13,5% (правильна відповідь Б) [4,120].
122. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки інфекційним, як і еколого залежним
захворюванням властиві раптовий спалах, інколи певна географічна поширеність, а харчовим
отруєнням – залежність доза-ефект. Разом з тим відносною видається відсутність контактно-
го шляху передачі деяких еколого залежних захворювань (наприклад, відомі випадки виник-
нення пухлин легень і плеври у членів родин робітників азбестових виробництв внаслідок
контакту з їх спецодягом) [3,38-39].
126. Відповідь правильна, оскільки оцінка динаміки явища на основі екстенсивних
показників потребує оцінки вірогідності результату за критерієм Стьюдента [6,9].
127. Відповідь не правильна, оскільки особи з хронічними захворюваннями належать до ІІІ-
ої групи. За критеріями, наведеними у підручнику [1,233,252; 2,467-468], правильні відповіді
Б, В, Г і Д; за критеріями, наведеними у підручнику [4,100], близькі до правильних відповіді
Г і Д (за умови, що нетривалі періоди втрати працездатності зумовлені гострими захворю-
ваннями, частота яких не перевищує 3 випадки за рік).
128. Відповідь правильна за критеріями, наведеними в підручниках [1,233,252; 2,467-468].
Проте за критеріями, наведеними в підручнику [4,100,146], тест має декілька правильних
відповідей, оскільки особи, які часто хворіють (4 і більше випадків етіологічно пов’язаних
захворювань за поточний рік), належать до ІІІ-ої групи здоров’я.
130. Відповідь правильна за критеріями, наведеними в підручниках [1,252; 2,468]. Проте за
критеріями, наведеними в підручнику [4,100], правильна відповідь В (40%).
133. Відповідь правильна за критеріями, наведеними в підручнику [4, С.100]. Проте за крите-
ріями, наведеними в підручниках [1,252; 2,468], правильна відповідь Б (ІІ група).
32
143. Відповідь правильна, оскільки первинна захворюваність значно нижча, ніж середні її
рівні в Україні (600-800‰) [4,147], очевидно, внаслідок неповного обліку захворювань на
сільській дільниці, що можна перевірити лише шляхом організації та проведення медичних
оглядів населення [4,134-135].
144. Відповідь правильна, оскільки нижча за середньообласний показник захворюваність на
гіпертонічну хворобу в районі передусім свідчить про неповний облік початкових її стадій
[4,147] і вказує на необхідність організації заходів раннього виявлення артеріальної
гіпертензії, зокрема цільових медичних оглядів [4,134-135].
145. Відповідь правильна, оскільки першим етапом диспансеризації є відбір населення
(робітників) на диспансерне спостереження, який здійснюється під час профілактичних
оглядів, а першочерговим показником якості організації цього етапу є повнота охоплення
диспансерним обліком (профілактичними оглядами) [8,Т.2,130,136].
146. Відповідь правильна, оскільки стійкі зміни в стані здоров’я хронічних хворих у бік
покращання або погіршення відбуваються протягом тривалого періоду спостереження, а
ефективність їх диспансеризації оцінюється в середньому за період 3-5 років [8,Т.2,139].
160. Відповідь правильна, оскільки йдеться про одночасний вплив чинників різної природи
(хімічного та фізичного). Разом з тим радіонуклідам, окрім іонізуючої дії, притаманні
токсичні властивості (радіотоксичність), тобто їх вплив певною мірою нагадує вплив
хімічних речовин (міметична дія – така, що нагадує дію іншого чинника, наприклад
холіноміметична дія деяких токсикантів) [2,135,386,411].
163. Відповідь близька до правильної, оскільки найбільш інтенсивний вплив на здоров’я та
відповідно тривалість життя (понад 50%) справляють спосіб життя, зокрема паління,
зловживання алкоголем, шкідлива праця, стреси, гіподинамія, гіперурбанізація; друге місце
(близько 20%) посідають біологічні фактори, зокрема несприятлива спадковість; третє
(близько 20%) – шкідливі чинники довкілля, зокрема забруднені повітря, вода, харчові
продукти [4,98-99]. У довгожителя відсутні всі перелічені негативні фактори ризику, отже,
повна відповідь – спосіб життя, генетична схильність і екологічні чинники.
164. Відповідь не правильна, оскільки деякі хронічні захворювання батьків можуть успадко-
вуватися, тобто належать до біологічних чинників формування здоров’я. До соціальних
чинників належить спосіб життя, який поєднує житлові умови, матеріальне забезпечення та
склад сім’ї, психологічний клімат у сім’ї та колективі, рухову активність, організацію
навчально-виховного процесу, якість харчування (правильні відповіді Б, В і Г) [4,98; 7,27].
165. Правильна відповідь відсутня, оскільки спадковість або генетичний фактор, зумовлені
станом здоров’я батьків, зокрема матері, належать до біологічних; спосіб життя, рухова
активність – до соціальних чинників формування здоров’я [4,98], а рівень статевої зрілості та
темпи росту лише свідчать про рівень фізичного розвитку та здоров’я дітей [7,36].
167. Тест має всі правильні відповіді, оскільки комплексна оцінка здоров’я дітей, зокрема за
результатами медичних оглядів, окрім аналізу хронічної захворюваності, передбачає оцінку
фізичного розвитку та ступеня його гармонійності, резистентності організму, функціональ-
ного стану його основних систем, а також рівня досягнутого психічного розвитку [7,30].
168. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім захворюваності та смертності,
до показників здоров’я належать народжуваність, фізичний розвиток, інвалідність, а також
відсутні у тесті показники донозологічних станів [4,97,463-464].
171. Відповідь близька до правильної, оскільки у структурі загальної захворюваності дітей в
України перше місце посідають хвороби органів дихання, друге – хвороби нервової системи
й органів чуття, третє – хвороби органів травлення [7,29].
173. Відповідь правильна, оскільки аналіз структури захворюваності необхідний для
розуміння її причин і планування на цій основі профілактичних заходів [7,28-29].
175. Відповідь близька до правильної, оскільки незвертання за медичною допомогою не
завжди ототожнюється з відсутністю хвороби [7,29].
177. Відповідь не правильна, оскільки динаміка зрушень у стані здоров’я дитячого колективу
вивчається генералізуючим методом із застосуванням показників фізичного розвитку, захво-
33
рюваності тощо (правильна відповідь Б) [7,34].
185. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім показника смертності немовлят, який
використовується для оцінки соціально-економічного благополуччя [4,123], для оцінки
ефективності програми з охорони материнства та дитинства не менш надійним може
виявитися показник перинатальної смертності [4,125].
187. Правильна відповідь відсутня, оскільки, окрім смертності дітей до одного року,
смертність дитячого населення (0-14 років) характеризується також смертністю немовлят і
визначається загальним і спеціальними показниками за аналогією зі смертністю дорослого
населення [4,118-119].
198. Відповідь правильна, підтвердженням чого є встановлення показників фізіологічної
повноцінності мінерального складу питної води (загальна мінералізація, твердість, лужність,
вміст магнію та фтору), які характеризують адекватність її мінерального складу біологічним
потребам організму (рівні корисної дії), при одночасному нормуванні тих самих показників
за токсикологічною (фтор) або органолептичною (мінералізація, твердість) ознаками
шкідливості (рівень шкідливої дії) [11,87-90].
202. Відповідь правильна, оскільки лімітувальним (визначальним) при встановленні класу
небезпеки речовини є той показник, за яким речовина може бути віднесена до найвищого
класу небезпеки (за зоною гострої дії речовина належить до I-го класу небезпеки, за іншими
показниками – до нижчих класів) [2,378].
203. Відповідь правильна, оскільки ступінь токсичності речовини тим більший, чим менша її
ЛД50 (ЛК50) [2,378].
208. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки класифікація хімічних речовин за
ступенем небезпеки в атмосферному повітрі базується на визначенні низки токсикометрич-
них параметрів, а не виду можливого токсичного ефекту речовини [2,312-313]. До речовин І-
го класу небезпеки, окрім канцерогенів, належать речовини, які володіють ембріотропною,
алергенною, нейропаралітичною, а також подразнювальною дією. З іншого боку, за перелі-
ком [15] до І-го класу небезпеки належить лише третина нормованих канцерогенів, а інші
віднесені до ІІ-ІV-ої груп.
209. Відповідь правильна [11,373], проте необхідно врахувати, що поліхлорпінен і поліхлор-
камфен нормовані за фітоакумуляційним (транслокаційним) показником шкідливості, тобто
добре переходять з ґрунту через кореневу систему в рослини та накопичуються в них [2,321-
322]. За відсутності інформації про вміст зазначених пестицидів у цукровому буряку або про-
дукті його переробки – цукрі та вплив цієї переробки на можливу трансформацію пестицидів
можна очікувати широкий спектр змін у стані здоров’я населення – від їх відсутності до різ-
номанітних фізіологічних зрушень, зростання захворюваності та хронічних отруєнь.
210. Відповідь правильна [11,373], проте здоров’я населення залежатиме передусім від ступе-
ня накопичення стійкого пестициду ДДТ у різних сільськогосподарських культурах, які ви-
рощуються на цих угіддях [11,359], і рівня споживання цих культур населенням. За відсут-
ності такої інформації у населення можна очікувати широкий спектр змін у стані здоров’я
населення – від мінімальних до суттєвих фізіологічних змін, зростання захворюваності та
хронічних отруєнь.
214. Відповідь правильна за класифікацією, запропонованою Г.П.Федоровим [1,114].
215. Відповідь близька до правильної, оскільки характер хмарності, опадів й атмосферний
тиск неістотно виходять за межі, властиві цьому типу погоди за медичною класифікацією,
запропонованою І.І.Григор’євим [1,112-113].
216. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім обов’язкового призначення
спазмолітиків і антикоагулянтів або забезпечення щадного режиму на тлі продовження
раніше призначеного лікування (в іншій редакції), доцільними видаються госпіталізація
хворого в палату “Біотрон” і заходи підвищення неспецифічної резистентності організму,
зокрема вітамінотерапія [2,180,189].
217. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім підсилення спазмолітичної та
антикоагулянтної терапії, доцільним видається суворий постільний режим, відміна призначе-
34
них напередодні лікувально-діагностичних процедур на тлі продовження раніше призначено-
го лікування та застосування за показаннями гіпотензивних препаратів [2,183-184,189].
219, 220. Правильні відповіді відсутні, оскільки часті гіпертонічні кризи можуть бути
протипоказанням для санаторно-курортного лікування [16,Т.29,485].
221. Відповідь правильна, оскільки мінеральні води курортів Єсентуки, Желєзноводськ,
Моршин показані при захворюваннях шлунково-кишкового тракту [16,Т.8,32-33,50-51,
Т.15,465-466, Т.25,359-360, Т.29,505; 17,Т.2,720].
222. Відповідь не правильна, оскільки перевага повинна надаватися місцевим санаторіям
(правильна відповідь Б) [16, Т.7,490-491, Т.8,32-33, Т.15,313, Т.24,204, Т.29,488; 17,Т.2,720].
223. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки кліматичне лікування хронічного
бронхіту на Південному березі Криму, узбережжі Чорного та Азовського морів за умови
профілактики переопромінення, а також у місцевому пульмонологічному санаторії може
виявитися більш ефективним, ніж в умовах вологого клімату Карпат [2,177; 16,Т.3,49,
Т.12,230, Т.17,208-209, Т.28,415-416,532, Т.29,498; 17,Т.2,720].
234. Відповідь правильна, оскільки мінімальну добову профілактичну дозу ультрафіоле-
тового опромінення 75-100 мкВт/см2 [13,34; 14,82] за вказаних умов можна отримати
протягом 3,75-5 хв (75-100 мкВт/см2 : 20 мкВт/см2·хв).
237. Відповідь не правильна, оскільки виразна еритема у дитини може виникнути через 1-3
год після опромінення (правильна відповідь А) [1,38].
240. Відповідь правильна, оскільки біодоза дорівнює 4 хв (240 с), а мінімальна профілактич-
на доза – 1/8-1/10 біодози (24-30 с) [14,79].
241. Відповідь правильна, оскільки біодоза дорівнює 5 хв (300 с), а мінімальна
профілактична доза – 1/8-1/10 біодози (30-37,5 с) [14,79].
244. Відповідь близька до правильної, оскільки під впливом розсіяного ультрафіолетового
випромінювання, особливо в полудень, людина може отримати опік залежно від кількості
меланіну у шкірі за 1-3 год (для отримання профілактичної дози опромінення в південних
регіонах України достатньо півгодини-годину), а курс ультрафіолетового опромінення у
фотарії видається ненайдоцільнішим варіантом профілактики в умовах Одеси [2,227,234].
246. Відповідь не правильна, оскільки штучне опромінення при тривалому застосуванні
лікарських засобів слід починати зі зниженої дози (1/10-1/8 від еритемної) (правильна
відповідь Г), поступово збільшуючи її до оптимальної фізіологічної дози [2,233,235; 14,79].
247. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасними вимогами (наказ МОЗ України
№ 9 від 10.01.2005 р. “Про затвердження протоколів лікування дітей за спеціальністю
“Педіатрія”) дитині для лікування рахіту ІІ-го ступеня призначають вітамін D в дозі 4000 МО
протягом 35-40 днів, а далі щоденно в дозі 500 МО за винятком 3-х літніх місяців або 2000
МО протягом 30 днів 2-3 рази на рік з інтервалами не менше 3-х місяців без призначення
ультрафіолетового опромінення. За застарілою тактикою призначення вітаміну D
чергувалося з курсами УФО (15-20 сеансів) двічі на рік, після яких вітамін D не призначався
3-4 тижні [19,Т.1,245,277].
251. Правильна відповідь відсутня, оскільки накладання санкцій не підлягає прогнозуванню
та плануванню.
260. Правильна відповідь відсутня, оскільки протокол складається за фактом порушення та в
триденний термін передається посадовій особі, яка уповноважена розглядати справу [4,567; 6,264].
ПЕРЕЛІК ПОСИЛАНЬ
1. Гігієна та екологія / За ред. В.Г. Бардова. – Вінниця: Нова Книга, 2006.

2. Загальна гігієна: Пропедевтика гігієни / За ред. Є.Г. Гончарука. – К.: Вища школа, 1995.
3. Гигиена / Под ред. Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
4. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Ю.В. Вороненка,
В.Ф. Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.
5. Клиническая эндокринология: руководство (3-е изд.) / Под ред. Н.Т. Старковой. – СПб:
35
Питер, 2002.
6. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я. Посібник для позааудиторної
самостійної підготовки до практичних занять / За ред. В.В. Рудень. – Львів, 2004.
7. Гігієна дітей та підлітків / За ред. В.І. Берзіня. К.: Видавничий дім “Асканія”, 2008.
8. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред Н.А. Вино-
градова. – М.: Медицина. 1974.
9. Биологический энциклопедический словарь / Гл. ред. М.С. Гиляров. – М.: Сов. Энциклопе-
дия, 1986.
10. ДСТУ 3038-95. Гігієна. Терміни та визначення основних понять.
11. Комунальна гігієна / За ред. Є.Г. Гончарука. – К.: Здоров’я, 2003.
12. Гігієна праці / За ред. А.М. Шевченка. – К.: Вища школа, 1993.
13. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. – К.: Вища школа, 1983.
14. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять / За ред. І.І. Даценко. – Львів: Світ, 2001.
15. Перелік речовин, продуктів, виробничих процесів, побутових та природних факторів,
канцерогенних для людини, затв. наказом МОЗ України № 25 від 07.02.1997 р.
16. БМЭ: [в 30-ти т. / АМН СССР]. Гл. ред. Б.В. Петровский. – 3-е изд. – М.: Сов. Энциклопе-
дия, 1974-1989.
17. Внутрішні хвороби: посібник у 10 ч. / Упоряд. О.О. Абрагамович. – Львів: ВАТ “Львівсь-
ка книжкова фабрика “Атлас”, 2004.
18. Костюк І.Ф., Капустник В.А. Професійні хвороби. – К.: Здоров’я, 2003.
19. Детские болезни / Под ред. Н.П. Шабалова. – СПБ: Питер, 2008.
20. Закон України “Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення”
№ 4004-ХІІ від 24.02.1994 р.
21. Положення про державний санітарно-епідеміологічний нагляд, затв. Постановами
Кабінету Міністрів України № 1109 від 22.06.1999 р. і № 1217 від 19.08.2002 р.
22. Основы предупредительного санитарного надзора / Под ред. Г.Х. Шахбазяна и
Е.И. Гончарука. – К.: Вища школа, 1975.
36
2. КОМУНАЛЬНА ГІГІЄНА
Якість питної води та норми водоспоживання
1. Міжпластові води належать до сильно мінералізованих, у зв’язку з чим не підлягають
використанню для господарсько-питного водопостачання без обробки, а ґрунтові води
можуть містити патогенні мікроорганізми внаслідок забруднення ґрунту нечистотами. Яке з
наведених або інших джерел є кращим варіантом живлення невеликих і середніх водогонів?
A. Міжпластові води. Б. Ґрунтові води. В. Атмосферні води. Г. Поверхневі води. Д. Верхо-
відка. [1,183-184; 2,105]
2. У сільському районі склалася незадовільна ситуація з водопостачанням. Нагальною є
потреба у пошуку та початку експлуатації нових джерел. У першу чергу обирають:
А. Поверхневі води. Б. Води карстових печер і підруслові води. В. Атмосферні води. Г. На-
пірні артезіанські свердловини. Д. Безнапірні артезіанські свердловини. [1,183-184; 2,105]
3. Серед населення міста зареєстровано різке підвищення захворюваності на кишкові
інфекції: гастроентероколіти ешерихіозної та сальмонельозної етіології, дизентерію. Після
зниження рівня захворюваності через 2-3 тижні спостерігався другий пік підвищення
захворюваності з реєстрацією в основному випадків черевного тифу та гепатиту А. Яка
найбільш вірогідна причина могла призвести до вказаної епідемічної ситуації?
А. Забруднення питної води. Б. Неякісні харчові продукти. В. Забруднення ґрунту. Г. За-
бруднення атмосферного повітря. Д. Недотримання санітарно-протиепідемічного режиму в
інфекційній лікарні. [[1,182; 2,43-44,46-47; 6,262; коментар]
4. У населеному пункті зареєстрована епідемія черевного тифу водного походження. Яка з
перерахованих ознак не характерна для цієї епідемії?
А. Тригорбий характер кривої захворюваності. Б. Епідемічний хвіст (шлейф). В. Різкий
підйом кривої захворюваності. Г. Падіння рівня захворюваності після ліквідації аварії на
водогоні. Д. Потерпіле населення проживає в одному мікрорайоні. [Коментар]
5. Проводиться вивчення захворюваності населення в районі розташування озера. Які з
перерахованих захворювань можуть бути пов’язані зі споживанням цієї води?
А. Лептоспіроз. Б. Орнітоз. В. Лепра. Г. Малярія. Д. Кримська геморагічна лихоман-
ка. [Коментар]
6. Для якого інфекційного захворювання не характерний водний механізм передачі?
А. Туляремія. Б. Черевний тиф. В. Дизентерія. Г. Холера. Д. Актиномікоз.[2,42-43; 7,Т.1,179]
7. У літньому таборі виник спалах захворювання, яке супроводжувалося високою
температурою, головним болем в лобно-скроневих ділянках, болями в різних групах м’язів.
У двох хворих, крім того, спостерігали діарею, в одного – плямисті висипання на обличчі,
тулубі. Усього захворіло 18 осіб. Вкажіть найбільш вірогідний чинник передачі інфекції.
A. Через пошкоджену шкіру та слизові оболонки. Б. Їжа. В. Вода. Г. Укуси кліщів. Д. Укуси
комарів. [Коментар]
8. У хворого 25-ти років через 30 днів після перебування у відрядженні, де він жив у
незадовільних санітарно-побутових умовах, виникли загальна слабкість, знижений апетит,
підвищена температура тіла до 37,5оС, нудота, відчуття важкості в надчеревній ділянці.
Через 5 днів хворий пожовтів. Госпіталізований в інфекційну лікарню з діагнозом: вірусний
гепатит А. Вкажіть найбільш ймовірний фактор зараження?
A. Гемотрансфузії. Б. Консерви. В. М’ясні вироби. Г. Немиті свіжі овочі та фрукти. Д. Неки-
п’ячена вода. [Коментар]
9. Хвора 27-ми років повернулася з півдня, де перебувала на відпочинку. Захворіла раптово,
виникли рідкі випорожнення, які швидко набули характеру “рисового” відвару, приєдналося
багаторазове блювання. При бактеріологічному дослідженні калу виявлені вібріони холери
Ель-Тор. Який найбільш характерний шлях зараження?
А. Мушиний. Б. Харчовий. В. Контактно-побутовий. Г. Водний. Д. Усі перераховані. [Коментар]
10. До СЕС сільського району 12.04.2005 р. надійшло термінове повідомлення про
госпіталізацію до інфекційного відділення ЦРЛ хворого з діагнозом: черевний тиф. Який
шлях передачі інфекції при цьому захворюванні є провідним?
37
A. Водний. Б. Водний і харчовий. В. Водний і побутовий. Г. Побутовий. Д. Крапельний. [Коментар]
11. У місті сталася аварія каналізаційної мережі, в результаті якої виникла небезпека
підсмоктування каналізаційних стоків у водогінну мережу. Зростання яких інфекційних
захворювань можна очікувати внаслідок аварії?
А. Ешерихіозів, шигельозів, тифо-паратифозних інфекцій. Б. Бруцельозу, лептоспірозів,
сальмонельозів. В. Чуми, туляремії, рикетсіозів. Г. Вірусного гепатиту В, єрсиніозів. Д. Ди-
фтерії, скарлатини, епідпаротиту. [Коментар]
12.* Унаслідок аварії каналізаційної мережі вміст її потрапив до системи водопостачання
міста. Зростання захворюваності на які інфекційні хвороби слід очікувати?
А. Лептоспіроз. Б. Вірусний гепатит В. В. Черевний тиф. Г. Туляремію. Д. Сальмоне-
льоз. [Коментар]
13. У населеному пункті на півдні України зареєстровано спалах вірусного гепатиту А.
Захворіло 16 дітей і 20 дорослих, які мешкають в одному мікрорайоні. Який найбільш
ймовірний чинник передачі збудника був причиною спалаху?
A. Харчові продукти. Б. Вода. В. Предмети побуту. Г. Мухи. Д. Брудні руки. [2,46; коментар]
14. Особливості сольового складу води є фактором ризику виникнення:
А. Гепатиту А. Б. Водної лихоманки. В. Діабету. Г. Актиномікозу. Д. Сечокам’яної хворо-
би. [2,40-42,66-67]
15. Зміни мінерального складу води можуть бути основною причиною захворювань на:
А. Флюороз. Б. Судомну хворобу. В. Гепатит В. Г. Авітаміноз. Д. Водну лихоман-
ку. [2,40-42,50,75-76]
16. Тривале вживання питної води з високою твердістю негативно впливає на стан здоров’я
населення. Яке з наведених захворювань не пов’язане з цим показником питної води?
А. Кальциноз. Б. Дерматит. В. Жовчнокам’яна хвороба. Г. Сечокам’яна хвороба. Д. Диспеп-
сія. [Коментар]
17.@* Результати лабораторного дослідження води, відібраної з водогону міста, засвідчили
високий рівень бактеріального забруднення (колі-титр 25). Яка можлива причина цього?
А. Порушення герметичності водогону. Б. Застій води у водогоні. В. Старі іржаві труби.
Г. Замулена мережа, яку давно не промивали. Д. Матеріал водогінних труб. [2,169; коментар]
18. У процесі поточного санітарного нагляду за водозабезпеченням селища відібрано дві
проби питної води: перша – на початку водогінної мережі (якість води за всіма показниками
відповідає вимогам ДСанПіН 383-96), друга – наприкінці її (колі-індекс і мікробне число
виявилися високими). Найбільш вірогідна причина зміни якості води у водогінній мережі?
А. Порушення герметичності мережі. Б. Застій води в мережі. В. Недостатнє очищення води
на головних спорудах водогону. Г. Старі, зіпсовані корозією труби. Д. Матеріал водогінних
труб. [2,169; коментар]
19. У місті функціонує централізований господарсько-питний водогін. Він живиться з річки,
яка за показниками якості води належить до 2-го класу вододжерел. При здійсненні
поточного лабораторного контролю за якістю води в точці перед надходженням води у
зовнішню розподільчу мережу місцевою СЕС зафіксовано два поспіль відхилення якості
води за показниками епідемічної безпеки. Що найвірогідніше є причиною погіршення якості
води за епідемічними показниками?
А. Погіршення санітарного стану річки. Б. Незадовільна робота очисних споруд водогону.
В. Порушення правил відбору проб. Г. Незадовільне транспортування проб до лабораторії.
Д. Застій води у розподільчий мережі. [Коментар]
20. Для місцевого водопостачання використовуються шахтні колодязі. Що з наведеного є
порушенням гігієнічних вимог до їх обладнання?
А. Колодязь закривається кришкою. Б. Стінки колодязя водонепроникні. В. Навколо
верхньої частини зрубу обладнаний “глиняний замок”. Г. Висота зрубу над поверхнею
ґрунту 0,8 м. Д. Відбір води здійснюється індивідуальними відрами. [Коментар]
21. Шахтний колодязь розташований у центрі села на відстані 100 м від потенційного
джерела забруднення (корівник), має відро загального користування, кришка відсутня.
38
Оточуюча територія замощена. Вкажіть санітарні порушення.
A. Розташування колодязя. Б. Відсутність кришки. В. Наявність відра загального користу-
вання. Г. Утримання оточуючої території. Д. Порушення відсутні. [1,196; 2,178,181]
22. ДержСанПіН 383-96 зазначає, що присутність у воді фекального стрептокока та бактерій
групи кишкової палички підтверджує фекальну природу забруднення. Якщо відношення
кишкової палички до стрептокока перевищує 4, то можна вважати, що вода:
А. Не забруднена фекаліями людини. Б. Забруднена фекаліями людини. В. Забруднена
фекаліями тварин. Г. Не забруднена фекаліями тварин. Д. Забруднена фекаліями людини та
тварин. [Коментар]
23. Мешканці села користуються водою з шахтного колодязя, розташованого на околиці.
Колодязь має стару дерев’яну цямрину, кришку, спільного відра немає. Аналіз води з
колодязя показав підвищений вміст термостабільних кишкових паличок. Це свідчить про:
А. Органічне забруднення. Б. Забруднення води вірусами. В. Фекальне забруднення. Г. По-
падання забруднених вод. Д. Забруднення органічними речовинами тваринного походжен-
ня. [2,83]
24. Хімічний аналіз води з криниці виявив наявність підвищених концентрацій азотовмісних
солей, заліза і сульфатів. Який з цих показників може свідчити про свіже забруднення води
органічними речовинами тваринного походження?
А. NH2– Б. NO2– В. NO3– Г. Fe2+ Д. SO42+ [1,203; 2,178; 9,106]
25. За результатами санітарно-хімічного аналізу питної води зроблено висновок про свіже
фекальне забруднення. Який показник є підставою для такого висновку?
A. Аміак. Б. Аміак, нітрити. В. Нітрити, нітрати. Г. Сульфати, хлориди. Д. Загальна твер-
дість. [1,203; 2,178; 9,106]
26. У селі зареєстрований спалах інфекційного гепатиту А. Усі хворі користувалися водою з
централізованого водогону, що живиться з річки. Який мікробіологічний показник якості
води може підтвердити зв’язок захворювання зі споживанням води?
А. Число бактерій групи кишкових паличок. Б. Число патогенних мікроорганізмів. В. Число
термостабільних кишкових паличок. Г. Число колі-фагів. Д. Число бактерій в 1 см3 води. [10,26]
27.* У селищі міського типу, розташованому на березі річки, зареєстровано спалах вірусного
гепатиту А, можливо водного походження. Збільшення яких показників якості води водойм
може підтвердити це припущення?
А. Індекс фекальних колі-форм. Б. Кількість колі-фагів. В. Наявність збудника водної лихо-
манки. Г. Окисність. Д. Індекс кишкової палички. [10,26]
28. У районі зареєстровано спалах вірусного гепатиту А. Хворіють переважно дорослі та діти
шкільного віку. Які показники питної води треба дослідити в першу чергу?
А. Кількість колі-фагів. Б. Кількість патогенних кишкових найпростіших. В. Індекс фекаль-
них коліформ. Г. Індекс бактерій групи кишкових паличок. Д. Загальне мікробне число. [10,26]
29. При дослідженні якості питної води встановлено, що органолептичні показники і
твердість води не перевищують, а нітрати і колі-індекс перевищують нормативи, встановлені
ДержСанПіН “Вода питна”. При вживанні цієї води може виникнути:
А. Уролітіаз. Б. Метгемоглобінемія. В. Інфекційне захворювання кишкової групи. Г. Жовч-
нокам’яна хвороба. Д. Відраза при споживанні води. [Коментар]
30.@ У будинку немовляти зареєстровано захворювання дітей на метгемоглобінемію.
Обстеженням встановлено, що дитячі харчові суміші розводили питною водою. Надлишок
якої хімічної речовини у питній воді може викликати це захворювання?
А. Ртуті. Б. Хлоридів. В. Сульфатів. Г. Свинцю. Д. Нітратів.[2,48,50-52,55-56,71-72; коментар]
31.* У будинку немовляти захворіло одночасно 40 дітей віком до року. Характерні симпто-
ми: загальна слабкість, ціаноз шкіри та видимих слизових оболонок. Діти отримували штучні
харчові суміші, що розводили водою з шахтного колодязя. У крові дітей виявлено значний
вміст метгемоглобіну. Які хімічні забруднювачі води спричинили захворювання?
А. Миш’як. Б. Свинець. В. Алюміній. Г. Нітрати. Д. Залізо. [2,48,50-52,55,72,80; коментар]
32.@* Під час лабораторного дослідження питної води з шахтного колодязя виявлено насту-
39
пний сольовий і мікроелементний склад води (у мг/дм3): хлориди 140, сульфати 246, фтор
1,1, нітрати 90, йод 3,5. Яке захворювання може виникнути у споживачів цієї води?
А. Ендемічний карієс. Б. Ендемічний флюороз. В. Водно-нітратна метгемоглобінемія.
Г. Гафська хвороба. Д. Ендемічний зоб. [2,48,50,52-53,76,177-178; 11; 12; коментар]
33. Вода, що використовується в аптеці для приготування лікарських розчинів, містить (у
мг/дм3): нітрати 200, хлориди 250, сульфати 200, залізо 0,2. До яких захворювань може
призвести застосування такої води?
А. Водно-нітратна метгемоглобінемія. Б. Гемосидероз. В. Ентероколіт. Г. Флюороз. Д. По-
дагра. [2,76-77]
34.@* При обстеженні групи осіб, що мешкають на одній території, виявлені загальні
симптоми захворювання: темно-жовта пігментація емалі зубів, дифузний остеопороз,
осифікація зв’язок, закостеніння суглобів. Надлишок якого мікроелемента в продуктах або
питній воді міг спричинити цей стан?
А. Цезій. Б. Мідь. В. Нікель. Г. Йод. Д. Фтор. [2,48,50,52,73,75-76,79,368; коментар]
35. Мешканці населеного пункту скаржаться на руйнування зубів, часті переломи гомілок,
передпліччя, особливо у людей похилого віку. У населеному пункті переважає
децентралізоване водопостачання. Надлишок якого мікроелементу спричиняє цю ситуацію?
A. Селену. Б. Йоду. В. Фтору. Г. Марганцю. Д. Заліза. [2,75-76; коментар]
36.@ У населення одного з районів міста відмічався нерівномірний колір зубів. На різцях
спостерігалися білі плями, поперечні коричневі смуги. У появі цих симптомів запідозрили
питну воду з глибокої свердловини. Який з хімічних складників води міг бути причиною
порушення мінералізації емалі зубів?
А. Fе Б. Са В. Мg Г. J Д. F [2,48,50,52,70,72-73; коментар]
37.* При вживанні води у населення реєструються випадки остеопорозу кісток дистальних
відділів кінцівок. Присутність якого хімічного елементу провокує цю ситуацію?
А. Хлориди. Б. Стронцій. В. Сульфати. Г. Фтор. Д. Йод. [2,76,79; коментар]
38.@* У сільському населеному пункті з децентралізованим водопостачанням (шахтні
колодязі) у дітей раннього віку відмічаються часті випадки подовження термінів зарощення
тім’ячка, порушення розвитку кісткової тканини, затримка розвитку зубів. Такі прояви
можуть бути пов’язані з високим вмістом у ґрунті та ґрунтовій воді:
А. Стронцію. Б. Йоду. В. Миш’яку. Г. Фтору. Д. Свинцю. [2,53; 13,Т.1,131; коментар]
39.* У мешканців населеного пункту, розташованого у ІІІ-му кліматичному поясі, спостеріга-
ється масове ураження на флюороз зубів. При якій концентрації фтор-іону в питній воді
(мг/дм3) може спостерігатися ця патологія?
А. 1,5 Б. 1,0 В. 0,7 Г. 0,3 Д. 0,1 [2,76]
40. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на біль та руйнування зубів. При огляді:
коронкова частина всіх зубів зруйнована повністю, корені болючі при зондуванні. У пацієнта
задишка, рухомість хребта й екскурсія грудної клітки обмежені, болючі. Водою з якого
вододжерела користується пацієнт, якщо відомо, що в населеному пункті 5 вододжерел з
підвищеним вмістом фтору (мг/дм3)?
А. 5,5 Б. 2,5 В. 1,5 Г. 0,7 Д. 0,5 [Коментар]
41. Для водопостачання міста використовується вода, яка у своєму складі містить (у мг/дм3):
фтор 2, нітрати 43, хлориди 250, залізо 0,2, залишковий хлор 0,5. При вживанні води такого
хімічного складу у населення може виникнути:
А. Тиреотоксикоз. Б. Ендемічний зоб. В. Карієс зубів. Г. Флюороз. Д. Метгемоглобін-
емія. [2,48,50,76; 11; 12; коментар]
42.* Для водопостачання міста використовується вода, яка у своєму складі містить (у мг/
дм3): фтор 2, нітрати 8, хлориди 250, залізо 0,2, сульфати 150. При вживанні такої води у
населення може виникнути:
А. Карієс зубів. Б. Ендемічний зоб. В. Флюороз. Г. Тиреотоксикоз. Д. Метгемоглобінемія. [2,76]
43. У селі, розташованому біля кар’єру, де видобувають флюорити, лікар з комунальної
гігієни паспортизував шахтні колодязі. Вода містить від 1,5 до 5,0 мг/дм 3 фтору. Яке
40
захворювання серед населення може викликати споживання такої води?
А. Подагра. Б. Ітай-ітай. В. Енцефалопатія. Г. Карієс. Д. Ендемічний флюороз. [2,48,50,76]
44.* Для організації водопостачання населення міста обрано вододжерело з вмістом
сульфатів, хлоридів, нітратів, заліза, що відповідає гігієнічним вимогам, проте з підвищеним
вмістом фтору (3 мг/дм3). Яке захворювання може спричинити вживання цієї води?
А. Жовчнокам’яна хвороба. Б. Карієс. В. Уролітіаз. Г. Подагра. Д. Флюороз. [2,76]
45. Захворюваність на карієс серед мешканців населеного пункту становить 89%. Питна вода
містить 0,1 мг/л фтору. Які профілактичні заходи необхідно здійснити?
А. Їсти більше овочів. Б. Використовувати зубні пасти з фтором. В. Робити інгаляції з фто-
ром. Г. Застосовувати герметики. Д. Фторувати воду. (В іншій редакції – А. Вживати фторо-
вану сіль і фтороване молоко. Б. Чистити зуби.) [2,75,144-145; коментар]
46. Для водопостачання населеного пункту використовується вода, яка у своєму складі
містить (у мг/дм3): хлориди 250, сульфати 240, залізо 0,3, нітрати 45, фтор 0,26, залишковий
вільний хлор 0,4. При тривалому вживанні такої води у населення може розвинутися:
А. Карієс зубів. Б. Флюороз. В. Ендемічний зоб. Г. Тиреотоксикоз. Д. Метгемоглобінемія. [2,76]
47. У таборі відпочинку у багатьох дітей виникли розлади шлунково-кишкового тракту з
частими проносами. Загальне самопочуття дітей не змінилося. Запідозрили питну воду, при
хімічному аналізі якої виявлено (у мг/дм3): азоту амонійного сліди, заліза 0,5, сульфатів 600,
хлоридів 250. Бактеріологічні показники в нормі. Причина спалаху?
А. Амонійний азот. Б. Залізо. В. Сульфати. Г. Хлориди. Д. Мікроорганізми. [2,71-72; коментар]
48.* Вихователі сільського дитячого садка помітили у багатьох дітей шлунково-кишкові
розлади у вигляді частих проносів. При хімічному аналізі питної води виявлено (у мг/дм3):
азоту амонійного сліди, азоту нітритів 0,002, азоту нітратів 10, сульфатів 900, заліза 0,3,
хлоридів 240. Що свідчить про можливий вплив питної води на здоров’я дітей?
А. Азот амонійний. Б. Нітрити. В. Нітрати. Г. Сульфати. Д. Хлориди. [2,71-72; коментар]
49. У 1946 р. вперше в Японії зареєстровано хронічне отруєння внаслідок використання
забрудненої кадмієм річкової води для зрошення рисових полів. Яку назву носить отруєння?
А. Хвороба Юшо. Б. Хвороба Мінімата. В. Хвороба ітай-ітай. Г. Хвороба “чорних ніг”.
Д. Сатурнізм. [2,55]
50.* У воді річки на водозаборі, розташованому нижче місця скидання стічних вод гірничо-
металургійного комбінату, вміст кадмію перевищує гранично допустиму концентрацію в 8-
10 разів. Яке захворювання серед населення може спостерігатися?
А. Хвороба Юшо. Б. Хвороба Мінімата. В. Хвороба Прасада. Г. Уровська хвороба. Д. Хворо-
ба ітай-ітай. [2,55]
51. Які значення мікробіологічних показників безпеки питної води при централізованому
водопостачанні дають можливість використовувати її без шкоди для здоров’я населення?
А. Мікробне число не більше 100, колі-індекс не більше 3. Б. Мікробне число 150, колі-
індекс 4. В. Мікробне число 100, колі-індекс 5. Г. Мікробне число 200, колі-індекс 6. Д. Мік-
робне число 300, колі-індекс 10. [Коментар]
3
52. Гігієнічний норматив заліза у питній воді встановлено на рівні 0,3 мг/дм . Який критерій
покладено в основу наукового обґрунтування цього нормативу?
А. Шкідлива дія на організм людини. Б. Вплив на органолептичні властивості води. В. Забез-
печення добової потреби у залізі. Г. Стимуляція розвитку залізобактерій у водогінній мережі.
Д. Обмеження побутового використання води. [2,72]
53. Гірське озеро розташовано за межами населеного пункту. Навколо ліс, береги піщані,
кам’янисті. Аналіз води: смак і запах 1 бал, колір відсутній, прозорість 40 см, аміак і нітрити
відсутні, нітрати 40 мг/дм3, хлориди 50 мг/дм3, окисність 3 мг О2/дм3, твердість 10
мг·екв/дм3, колі-титр 300 мл, мікробне число 65. Дайте санітарну оцінку води.
А. Непридатна для використання. Б. Придатна тільки для господарських потреб. В. Придатна
для питних потреб після кип’ятіння. Г. Придатна для питних потреб. Д. Придатна для питних
потреб після відстоювання. [14; коментар]
54. Під час відбору проб з резервуарів чистої води на станції водоочищення централізованого
41
господарсько-питного водогону отримано такі результати: запах і присмак 2 бали, колірність
19˚, каламутність 0,5 нефелометричних одиниць, колі-індекс 2, загальна кількість бактерій
80/мл, залишковий вільний хлор 0,5 мг/дм3. Чи відповідає якість води гігієнічним стандартам?
А. Відповідає за всіма показниками. Б. Не відповідає за всіма показниками. В. Не відповідає
за вмістом залишкового хлору. Г. Не відповідає за органолептичними показниками. Д. Не
відповідає за бактеріологічними показниками. [Коментар]
55. Під час поточного санітарного нагляду відібрана проба води з колодязя, що знаходиться
на території тваринницького комплексу. Результати аналізу: прозорість 40 см, колірність 30˚,
запах і присмак 2 бали, вміст нітратів 40 мг/дм3, колі-індекс 100. Який показник якості води
не відповідає вимогам санітарних правил?
А. Колі-індекс. Б. Колірність. В. Прозорість. Г. Вміст нітратів. Д. Запах і присмак. [12; коментар]
56. Населення, яке користується водою з шахтного колодязя, скаржиться, що вода має
підвищену каламутність, колірність, неприємний в’яжучий присмак, опалесцирує, псує смак
чаю, при пранні білизни надає їй жовтуватого відтінку і залишає іржаві плями. Таких
властивостей вода набула за рахунок концентрації (у мг/дм3):
А. Заліза 0,1-0,3. Б. Заліза понад 1. В. Хлоридів 30-50. Г. Хлоридів 500. Д. Сульфатів 250. [2,71-72]
57. Проведено лабораторне дослідження води з шахтного колодязя. Отримано результати:
запах 2 бали, прозорість 30 см за шрифтом Снеллена, колірність 20˚, сухий залишок 900
мг/дм3, сульфати 250 мг/дм3, хлориди 250 мг/дм3, окисність 4 мг/дм3, колі-індекс 3, мікробне
число 100, фтор 1,5 мг/дм3, нітрати 10 мг/дм3, яйця гельмінтів 8 у 25 дм3 води. Які показники
води не відповідають вимогам ДержСанПіН “Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води
централізованого господарсько-питного водопостачання”?
А. Мікробіологічні. Б. Органолептичні. В. Токсикологічні. Г. Паразитологічні. Д. Фізико-хі-
мічні. [Коментар]
58. У воді шахтного колодязя, розташованого на околиці села в 60 м нижче ферми, виявлено
азотисті сполуки у таких концентраціях (у мг/дм3): аміак 0,9, нітрити 0,3, нітрати 52. Для
якого забруднення характерний такий аналіз води?
А. Латентне. Б. Свіже. В. Недавнє. Г. Давнє. Д. Постійне. [2,178; 9,121-122]
59. При лабораторному дослідженні питної води встановлено що загальне мікробне число
складає 80, колі-індекс 4, нітрати 3,5 мг/дм3, фтор 0,7 мг/дм3, сухий залишок 735 мг/дм3,
загальна твердість 5,5 мг·екв/дм3, запах і присмак 2 бали, каламутність 1,3 мг/дм3. За якими
показниками питна вода не відповідає вимогам ДСанПіНу?
А. Бактеріальні показники. Б. Нітрати. В. Фтор. Г. Твердість. Д. Органолептичні показни-
ки. [Коментар]
60. При лабораторному дослідженні питної води встановлено що загальне мікробне число
складає 80, колі-індекс 3, миш’як 0,0002 мг/дм3, нітрати 3,5 мг/дм3, фтор 2,7 мг/дм3, сухий
залишок 735 мг/дм3, загальна твердість 5,5 мг·екв/дм3, запах 2 бали, присмак 2 бали,
каламутність 1,3 мг/дм3. За якими показниками вода не відповідає вимогам?
А. Бактеріальні показники. Б. Арсен. В. Нітрати. Г. Фтор. Д. Органолептичні показники. [Коментар]
61. При лабораторному дослідженні питної води встановлено що сухий залишок складає
1200 мг/дм3, загальна твердість 5,5 мг·екв/дм3, загальна лужність 4,5 мг·екв/дм3, вміст магнію
20 мг/дм3, фтору 0,8 мг/дм3. За яким показником фізіологічної адекватності мінерального
складу вода не відповідає вимогам ДСанПіНу?
А. Загальна мінералізація. Б. Твердість. В. Лужність. Г. Магній. Д. Фтор. [11; 12]
62. Результати лабораторного контролю якості питної води з водогону: каламутність 1,5 мг/
дм3, запах 3 бали, присмак металевий 2 бали, колір світло-жовтий, колірність 20°,
температура 12оС. Який з показників не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Каламутність. Б. Запах. В. Присмак. Г. Колірність. Д. Температура. [12; коментар]
63.@ Керівник підприємства опротестував результати бактеріологічних досліджень питної
води, проведених СЕС, оскільки була порушена одна з умов відбору проб:
А. Відбір проби в хімічно чистий посуд. Б. Відбір проби у стерильний посуд. В. Відбір не
менше 2 л води. Г. Опломбування проби. Д. Ополіскування посуду водою, яка відбирається
42
для дослідження. [15; коментар]
64. Студентам-медикам поставлено завдання відібрати пробу води з річки. Яку максимальну
кількість води (л) вони повинні відібрати для повного аналізу води з цього джерела?
А. 5 Б. 4 В. 3 Г. 2 Д. 1 [9,113; 15,61]
65. Студент мешкає в каналізованому будинку в квартирі, яка має повне санітарно-технічне
упорядкування (туалет, ванна, душ, водонагрівач). Скільки води (л) він споживає за добу?
А. 10-15 Б. 50-100 В. 160-200 Г. 300-400 Д. 500 [2,95; коментар]
Очищення та знезараження питної води
66. Питна вода не відповідає вимогам ДержСанПіНу 383-96 за показниками мінералізації,
твердості, вмісту сульфатів. Найдоцільніші заходи оптимізації водопостачання?
А. Ніяких заходів не потрібно. Б. Доочищення води з використанням індивідуальних
фільтрів. В. Постачання населення бутильованою водою. Г. Постачання населення
привізною водою. Д. Застосування спеціальних методів водопідготовки. [2,141,142,144]
67. Вода артезіанської свердловини характеризується наступними показниками: сухий
залишок і загальна твердість вищі, смак, присмак, каламутність і колірність на рівні, колі-
індекс нижчий за нормативні величини. Для отримання доброякісної питної води необхідно:
А. Опріснення, пом’якшення. Б. Знезаражування, опріснення. В. Дезодорація, знезаражуван-
ня. Г. Освітлення, пом’якшення. Д. Знебарвлення. [2,141,142]
68. Для постачання водою мешканці села постановили побудувати водогін з річки.
Попередньо виконаний аналіз води з річки показав, що колірність води 16˚, запах 2 бали,
загальна твердість 5 мг·екв/дм3, вміст заліза 2,0 мг/дм3, фтору 0,8 мг/дм3, нітратів 25 мг/дм3,
хлоридів 180 мг/дм3. Кондиціювання води на водогоні необхідно провести за вмістом:
А. Солей твердості. Б. Нітратів. В. Заліза. Г. Фтору. Д. Хлоридів. [11; 12; коментар]
69. У воді підземного джерела вміст заліза становить 5 мг/дм , сухий залишок 600 мг/дм3,
3
твердість 6 мг·екв/дм3, вміст фтору 1,0 мг/дм3. Запропонуйте метод обробки цієї води.
А. Опріснення. Б. Пом’якшення. В. Фторування. Г. Дефторування. Д. Знезалізнен-
ня. [2,141; 11; 12]
70. У будинку відпочинку планується будівництво місцевого господарсько-питного водого-
ну. Джерело – артезіанські води. Результати аналізу відібраної проби води: запах 2 бали,
смак 3 бали, вміст фтору 1,5 мг/дм3, загальна твердість 7 мг·екв/дм3, загальна мінералізація
980 мг/дм3. Який спеціальний метод обробки води необхідно застосувати?
А. Знезалізнення. Б. Пом’якшення. В. Фторування. Г. Дезодорація. Д. Опріснення. [Коментар]
71. Під час аналізу питної води з артезіанської свердловини визначені наступні показники:
каламутність 1,0 мг/дм3, запах і присмак 2 бали, фтор 5 мг/дм3, індекс БГКП (колі-індекс) 2,
мікробне число 100. Який захід слід провести для поліпшення якості води?
А. Дефторування. Б. Дезодорація. В. Пом’якшення. Г. Знезараження. Д. Очищення. [Коментар]
72.* Під час лабораторного аналізу питної води з артезіанської свердловини встановлено, що
її прозорість 50 см, колірність 20˚, каламутність 0,5 мг/дм3, запах і присмак 1 бал, загальна
твердість 12,5 мг·екв/дм3, фтор 1,5 мг/дм3, окисність 0,7 мг/ дм3, колі-індекс 2, мікробне
число 10. Який метод очищення необхідний для покращання якості води?
А. Пом’якшення. Б. Дезодорація. В. Дефторування. Г. Знезараження. Д. Освітлен-
ня. [Коментар]
73. При проведенні контролю за ефективністю знезараження води хлором на водогоні
відібрано пробу води після резервуару чистої води. Встановлено, що загальне мікробне
число 200 куо/см3, титр БГКП 100 мл, залишковий зв’язаний хлор 0,5 мг/дм3. За отриманими
результатами знезаражування проведено:
А. Неефективно. Б. Ефективно. Г. Проведено за хлорпотребою. В. Вода перехлорована.
Д. Воду можна подавати у водогінну мережу. [2,155,160; 11; 12]
74. У населеному пункті внаслідок аварії на каналізаційному колекторі виникла загроза
спалаху кишкових інфекцій. Вкажіть найбільш ефективний метод знезараження води.
A. Гіперхлорування. Б. Подвійне хлорування. В. Озонування. Г. Опромінення води ультра-
фіолетовими променями. Д. Хлорування з преамонізацією. [2,157]
43
75.* У місті для поліпшення якості питної води на водогоні обирають методи очищення та
знезаражування. Який сучасний метод знезаражування води необхідно обрати?
А. Фільтрація. Б. Коагуляція. В. Озонування. Г. Кип’ятіння. Д. Дезактивація.[2,161; коментар]
76. У воді з річки, що використовується як джерело централізованого господарсько-питного
водопостачання, виявлені вуглеводні метанового ряду. Який спосіб хлорування води
необхідно застосувати для запобігання утворенню канцерогенних речовин?
А. За хлорпотребою. Б. Із преамонізацією. В. Із мангануванням. Г. Суперхлорування. Д. Із
верденізацією. [2,158-159]
77. При лабораторному дослідженні води з річки, яка використовується як джерело
централізованого господарсько-питного водопостачання, виявлено ароматичні вуглеводні, у
тому числі фенол. Який метод хлорування необхідно застосувати для знезараження води?
А. Із преамонізацією. Б. За хлорпотребою. В. Із мангануванням. Г. Післяпереломними доза-
ми. Д. Суперхлорування. [2,158-159]
78. Для водопостачання нового мікрорайону міста здійснюють водозабір з річки, в якій
виявлено вміст фенолу на рівні допустимих значень. Знезаражують воду хлоруванням з
преамонізацією. При цьому тривалість знезараження та сама, як при звичайному хлоруванні
(упродовж одної години). Чи правильно проводять знезараження?
A. Неправильно, скоротити тривалість знезараження. Б. Неправильно, тривалість знезара-
ження недостатня. В. Неправильно, недоцільно застосовувати хлорування з преамонізацією.
Г. Неправильно, слід застосовувати суперхлорування. Д. Правильно. [2,159]
79. Проведено дослідження води, відібраної з шахтної криниці. Встановлено: прозорість 18
см, колірність 15˚, запах 3 бали, твердість 12 мг·екв/дм3, окисність 4 мг/дм3, вміст азоту
амонійного 0,2 мг/дм3, азоту нітратів 0,05 мг/дм3, хлоридів 80 мг/дм3, колі-титр 80, колі-
індекс 12. Обґрунтуйте гігієнічний висновок щодо якості питної води.
А. Не відповідає вимогам, необхідне знезараження. Б. Відповідає вимогам. В. Не відповідає
вимогам, необхідне очищення. Г. Не відповідає вимогам, необхідне знешкодження. Д. Не
відповідає вимогам, необхідна дезактивація. [12; 14; коментар]
80.* Проведено дослідження води, яка відібрана з шахтної криниці. Встановлено: прозорість
18 см, колірність 15о, запах 3 бали, окисність 8 мг/дм3, вміст азоту амонійного 0,4 мг/дм3,
азоту нітратів 0,1 мг/дм3, колі-титр 83, колі-індекс 12. Висновок щодо якості питної води?
A. Відповідає вимогам. Б. Не відповідає вимогам, необхідна санація. В. Не відповідає
вимогам, необхідне очищення. Г. Не відповідає вимогам, необхідне знешкодження. Д. Не
відповідає вимогам, необхідна дезактивація. [12; 14; коментар]
81. При лабораторному дослідженні води з громадського колодязя отримані наступні
результати: запах 2 бали, прозорість 50 см, колірність 15 о, нітрати 2 мг/дм3, титр БГКП 400.
Які заходи необхідно здійснити в першу чергу?
А. Дозволити користуватися водою. Б. Провести знезаражування за допомогою дозувального
патрону. В. Провести санацію колодязя з профілактичною метою. Г. Провести санацію
колодязя за епідпоказаннями. Д. Кип’ятити воду перед вживанням. [12; 14]
82. Визначити кількість (г) хлорного вапна (25% активного хлору), необхідну для проведення
знезараження 1000 л води методом перехлорування.
А. 5 Б. 10 В. 20 Г. 40 Д. 100 [Коментар]
83. Для забезпечення будівельників газопроводу питною водою використовують воду про-
точного ставка. Вода прозора, без стороннього смаку. Необхідно знезаразити воду в ємкості
4,5 т. Яка кількість хлору (г) необхідна для знезараження води, якщо використовували 10 мг
хлору на 1 л води?
A. 20 Б. 30 В. 45 Г. 100 Д. 400 [2,182; коментар]
84. За даними ВООЗ Малайзія, яку часто відвідують українські туристи, має високий рівень
захворюваності на інфекційні захворювання, у тому числі з водним шляхом передачі. Який
засіб знезаражування індивідуальних запасів води варто рекомендувати туристам?
А. Заморожування. Б. Озонування. В. Кип’ятіння. Г. Ультрафіолетове опромінення. Д. Йоду-
вання. [2,167; 16,68-69,74; коментар]
44
Санітарна охорона водойм
85.@ Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку, воду
якої використовують для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє загибель дея-
ких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення, погіршення якості водойми і може
мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як називається така дія факторів довкілля?
A. Комплексна. Б. Комбінована. В. Пряма. Г. Поєднана. Д. Непряма. [2,198; 3,287]
86. При обґрунтуванні розмірів ІІ-го поясу зон санітарної охорони джерел водопостачання
враховується тривалість звільнення води від бактеріальних забруднень. Термін звільнення
від них підземних вод становить (у добах):
А. 3 Б. 5 В. 50 Г. 200 Д. 400 [Коментар]
87. Під час гігієнічної оцінки умов скидання стічних вод у водойму І-ої категорії
водокористування визначено, що умови скидання не відповідають гігієнічним вимогам за
БПКповн.. Який норматив БПКповн. (мг О2/дм3) якості води водойми застосовано при цьому?
А. 2 Б. 3 В. 4 Г. 5 Д. 6 [2,208]
88. Гігієнічна ефективність очищення стічних вод при скиданні їх у водойму в межах міста є
достатньою, якщо:
А. Вміст хімічних речовин у стічних водах після очищення відповідає ГДК. Б. Ефективність
роботи очисних споруд перевищує 90%. В. Ефективність роботи очисних споруд перевищує
98%. Г. Ефективність роботи очисних споруд перевищує 75%. Д. Вміст хімічних речовин у
водоймі вище за течією від найближчого пункту водокористування відповідає ГДК. [2,210]
89. На розгляд міської СЕС надійшов проект реконструкції заводу лакофарбових виробів.
Технологічні стічні води, що утворюватимуться, міститимуть у своєму складі 25 хімічних
сполук – компонентів лаків і фарб. Після очищення стічні води передбачено скидати в річку
нижче території міста за течією. Що передусім необхідно враховувати лікарю СЕС при
визначенні переліку пріоритетних речовин для контролю якості води річки у зв’язку з
майбутнім функціонуванням заводу лакофарбових виробів?
А. Клас небезпеки хімічних речовин, що містяться у стоках. Б. Концентрації хімічних
речовин у стоках. В. Можливість виникнення ефекту сумації токсичної дії окремих речовин.
Г. Аналітичні можливості санітарно-гігієнічної лабораторії СЕС. Д. Лімітувальні показники
шкідливої дії окремих речовин. [2,216; 17; коментар]
90. У річковій воді містяться: алюміній (ІІ клас небезпеки, лімітувальна ознака санітарно-
токсикологічна), мідь (ІІІ, органолептична), діоксин (І, санітарно-токсикологічна), фенол (ІV,
органолептична). Які із зазначених речовин володіють ефектом сумації дії?
А. Алюміній і діоксин. Б. Алюміній і мідь. В. Алюміній і фенол. Г. Діоксин і фенол. Д. Мідь
і діоксин. [2,216; 17; коментар]
91. На розгляд та погодження до міської СЕС надійшов проект гранично допустимого
скидання (ГДС) декількох промислових, харчових і побутових підприємств міста. Скидання
планується здійснювати у річку на відстані 1,5 км від межі міста нижче за течією річки. У
проекті ГДС наведений якісний склад стічних вод зазначених об’єктів. Скидання яких
стічних вод слід безумовно заборонити?
A. Із речовинами з невстановленими ГДК. Б. Лікарень. В. Коксохімічного заводу. Г. М’ясо-
комбінату та птахофабрики. Д. Комбінату хімчистки одягу. [Коментар]
92. Під час лабораторного контролю за якістю води річки у зв’язку з її забрудненням
промисловими стічними водами металургійного комбінату встановлено такі концентрації
забруднюючих речовин: свинець 0,03 мг/дм3 (ГДК 0,03 мг/дм3, клас небезпеки ІІ), силікат
натрію 15,0 мг/дм3 (ГДК 30,0 мг/дм3, клас небезпеки ІІ). Розрахуйте значення ефекту сумації
небезпечних речовин і вкажіть правильну відповідь.
А. 0,3 Б. 0,5 В. 1,0 Г. 1,5 Д. 1,88 [2,216; 17; коментар]
93. Спиртозавод скидає неочищені стічні води в фільтрувальну яму. Через 3 місяці вода
артезіанської свердловини, яка розташована на віддалі 400 м, набула неприємного запаху,
присмаку, забарвлення, почала бродити після стояння. Якими санітарно-гігієнічними дослі-
дженнями можна довести вину спиртозаводу в забрудненні води свердловини?
45
А. Пробами з натрію хлоридом, флюоресцеїном, чудесною паличкою. Б. Колі-фагів, лакто-
зопозитивних кишкових паличок, загального мікробного числа. В. Ешерихій, єрсиній, шигел.
Г. Тригалометанів, дибензофуранів, поліхлорованих біфенілів. Д. Термостабільних кишко-
вих паличок [18,58; 19,126]
94. Під час санітарного обстеження очисних споруд каналізації бази відпочинку встановлено,
що стічні води після біологічного очищення в аеротенку-освітлювачі коридорного типу та
заключного знезаражування хлором скидаються у найближчу проточну водойму. З якою
кількістю залишкового хлору (мг/дм3) їх можна скидати у поверхневу водойму?
А. 1,5 Б. 1,0 В. 0,8-1,2 Г. 0,5 Д. 0,3-0,5 [2,210]
95.@* Шахтний колодязь розташований на території присадибної ділянки на відстані 20 м
від житлового будинку, 10 м від вбиральні, 15 м від будинку сусіда. Яка найменша відстань
(м) повинна бути між колодязем і джерелом можливого забруднення води?
А. 10 Б. 15 В. 20 Г. 25 Д. 30 [2,178]
96. У місті, розташованому на південному узбережжі Чорного моря, сталася аварія на
очисних спорудах, унаслідок чого фекальні стічні води потрапили в море. На поверхні моря
це забруднення зберігається значно довше і відбувається швидкий розвиток мікроорганізмів.
За рахунок чого мікроорганізми довше зберігаються в морській воді, ніж у прісній?
А. Більшої щільності морської води, ніж річкової. Б. Великого вмісту солі в морській воді.
В. Більшого вмісту йоду в морській воді. Г. Інтенсивного судноплавства. Д. Штормів. [Коментар]
97. Відділ комунальної гігієни провів дослідження якості морської води на пляжі після
тривалих злив. Встановлено, що вміст лактозопозитивних кишкових паличок склав 10000.
Яка величина цього показника допустима для об’єктів, що використовуються для купання?
A. 10000 Б. 5000 В. 1000 Г. 500 Д. 100 [Коментар]
Санітарна охорона ґрунтів і очищення населених пунктів
98.@* Під час профілактичного огляду населення міста у 25% мешканців виявлено ознаки
флюорозу: плямиста емаль зубів, у частини обстежених – генералізований остеосклероз з
кальцифікацією міжхребцевих зв’язок. Яка найбільш імовірна причина виникнення хвороби?
А. Недостатній вміст фтору в ґрунті та воді. Б. Надмірний вміст фтору в рослинних продук-
тах. В. Недостатнє надходження фтору в організм з чаєм. Г. Надмірний вміст фтору в ґрунті
та воді. Д. Недостатній вміст фтору у тваринних продуктах. [2,75-76,346]
99. У мешканців селища часто реєструються випадки ювенільної кардіоміопатії, атеро-
склерозу, гіпертонії, ендокринопатії, хронічного дерматиту, артралгії (симптоми хвороби
Кешана). Найбільш вірогідна причина виникнення цієї патології:
А. Недостатній вміст у довкіллі селену. Б. Надмірний вміст у довкіллі заліза. В. Недостатній
вміст у довкіллі стронцію. Г. Надмірний вміст у довкіллі цинку. Д. Надмірний вміст у
довкіллі марганцю. [2,49,72-73,74,75,79]
100. Мешканці населеного пункту, розташованого в 3-5 км від промислового підприємства,
мають децентралізоване водопостачання і харчуються переважно місцевими сільськогоспо-
дарськими продуктами. Аналіз захворюваності населення свідчить, що за останні 5-10 років
помітно зросло число випадків захворювань на подагру та рак шлунка. Ці захворювання
імовірно пов’язані зі значним антропогенним забрудненням ґрунту та ґрунтових вод:
А. Молібденом. Б. Стронцієм. В. Ртуттю. Г. Марганцем. Д. Нікелем. [Коментар]
101. У мешканців села, розташованого поряд з промисловим підприємством, почастішали
випадки захворювань нервової й ендокринної систем, нирок. У крові зниження рівня
сульфгідрильних груп. Патологічні стани могли виникнути внаслідок забруднення довкілля:
А. Кадмієм. Б. Бором. В. Хромом. Г. Свинцем. Д. Ртуттю. [2,49,55-56,78,346]
102. Під час клінічного обстеження дитини відзначаються різка блідість шкірних покривів з
сіруватим відтінком, анемія, поява базофільної зернистості у цитоплазмі поліхроматофільних
еритробластів і ретикулоцитів. У сечі підвищений вміст δ-амінолевулінової кислоти та коп-
ропорфірину. Надмірне надходження якого ксенобіотика в організм спричинило отруєння?
А. Ртуть. Б. Кадмій. В. Свинець. Г. Нітрати. Д. Миш’як. [2,48,55-56,78]
103. У сільському районі з децентралізованим водопостачанням за останні 10 років почасті-
46
шали випадки специфічного захворювання, так званої копитної хвороби, при якій на шкірі
стопи виникають характерні нарости-мозолі. Це захворювання ймовірно пов’язано зі
значним антропогенним забрудненням ґрунту і ґрунтових вод:
А. Кадмієм. Б. Миш’яком. В. Кобальтом. Г. Берилієм. Д. Стронцієм. [2,53,55,77-79,345]
104. Серед мешканців населеного пункту реєструвалися такі симптоми: збільшення та
гіперсекреція мейбомійових залоз очей, набряк повік, пігментація нігтів і слизових оболонок,
слабкість, нудота, блювання. Пізніше виникли гіперкератоз, хлоракне, що ускладнилися
вторинною стафілококовою інфекцією. У крові підвищена активність лужної фосфатази і
трансаміназ. Ці ознаки спричинені забрудненням довкілля:
A. Нітратами (нітратна метгемоглобінемія або токсичний ціаноз). Б. Хлоридом метилртуті
(хвороба Мінімата). В. Поліхлорованими біфенілами (діоксинова інтоксикація або хвороба
Юшо). Г. Свинцем (свинцева інтоксикація або сатурнізм). Д. Кадмієм (кадмієва остеомаляція
або хвороба ітай-ітай). [2,48,55-56,346,468; 4,61-62]
105. У мешканців населеного пункту спостерігається гіперкератоз шкіри, слабкість, нудота,
блювання, хлоракне, реєструються гепатити та неврологічні порушення, почастішали
випадки онкологічних захворювань. Можливою причиною вказаних змін здоров’я мешканців
може бути наявність в об’єктах довкілля:
А. Поліхлорованих біфенілів. Б. Миш’яку. В. Селену. Г. Бору. Д. Стронцію. [2,55; 4,61-62]
106.* Серед населення, яке мешкає поблизу підприємства з виробництва пестицидів,
динамічно підвищується рівень природжених вад розвитку, що проявляються центральним
паралічем, ідіотією та сліпотою новонароджених. Сполуки якого забруднювача довкілля
можуть зумовити розвиток цієї патології?
А. Залізо. Б. Хром. В. Кадмій. Г. Стронцій. Д. Ртуть. [3,427; 4,58-59; 24,132-133; коментар]
107. Для боротьби з бур’янами на сільськогосподарських угіддях тривалий час застосовували
гербіциди, які за ступенем стійкості у довкіллі належать до стійких. Найбільш ймовірний
шлях надходження їх з ґрунту в організм людини?
A. Ґрунт – рослини – людина. Б. Ґрунт – мікроорганізми – людина. В. Ґрунт – тварини –
людина. Г. Ґрунт – найпростіші – людина. Д. Ґрунт – комахи – людина. [2,355,357,358]
108.@* Внаслідок багаторічного забруднення довкілля викидами металургійного заводу на
прилеглій території сформувалася біогеохімічна провінція. За якою провідною ознакою
можна надати їй гігієнічну оцінку?
А. Підвищений рівень захворюваності населення. Б. Погіршення якості продуктів рослинно-
го походження. В. Обмеження умов санітарно-побутового водокористування. Г. Накопичен-
ня в ґрунті специфічних хімічних речовин. Д. Забруднення атмосферного повітря. [2,47,367,372]
109. За результатами лабораторних досліджень ґрунт земельної ділянки лікарні оцінений як
забруднений. Яким у цьому випадку було санітарне число Хлєбникова?
А. 0,98-1,00 Б. 0,86-0,97 В. 0,70-0,85 Г. 0,60-0,69 Д. 0,50-0,59 [2,371]
110. На території лікарні ґрунт за санітарним числом і титром анаеробів (Cl. perfringens)
малозабруднений, за титром кишкової палички забруднений. Це свідчить про:
А. Надходження свіжого фекального забруднення. Б. Недостатню інтенсивність процесів
гуміфікації. В. Давнє фекальне забруднення. Г. Постійне надходження органічних білкових
забруднень. Д. Недостатню інсоляцію та аерацію ґрунту. [2,370-372; коментар]
111. Для оцінки ефективності планово-подвірної системи збирання та вивезення твердих
побутових відходів у місті проведено лабораторне дослідження ґрунту біля сміттєзбірного
майданчика. Встановлено, що в досліджуваному ґрунті значно вищі, ніж в контрольному,
вміст загального органічного азоту, органічного вуглецю, нітратів, число життєздатних і де-
формованих яєць геогельмінтів. Такі результати свідчать про:
А. Тривале органічне забруднення, яке продовжується дотепер. Б. Свіже органічне
забруднення. В. Свіже нетривале органічне забруднення. Г. Давнє тривале органічне
забруднення. Д. Давнє органічне забруднення. [2,370-372; коментар]
112. При лабораторному дослідженні ґрунту земельної ділянки, відведеної під будівництво
лікарні, встановлено: колі-титр 1; титр анаеробів 0,1; санітарне число Хлєбникова 0,99; яйця
47
гельмінтів відсутні в 1 кг ґрунту, личинки і лялечки мух – на площі 0,25 м2. Оцініть ступінь
епідемічної небезпеки ґрунту.
А. Надзвичайно небезпечний. Б. Небезпечний. В. Помірно небезпечний. Г. Відносно безпеч-
ний. Д. Безпечний. [2,371]
113. Під час аналізу ґрунту земельної ділянки лікарні встановлено: колі-титр 0,05, кількість
яєць гельмінтів 5/кг ґрунту. Який ступінь забруднення ґрунту має місце?
А. Чистий. Б. Слабо забруднений. В. Помірно забруднений. Г. Забруднений. Д. Сильно за-
бруднений. [2,371]
114. Для будівництва санаторію бальнеологічного профілю виділена територія в гористій
місцевості. Проведено санітарно-хімічне, гельмінтологічне та бактеріологічне дослідження
ґрунту. Проби відбирали з глибини 2, 20 і 50 см в різних місцях ділянки. Результати аналізу:
санітарне число 0,88, колі титр 2,0, титр анаеробів 0,2, загальне число бактерій 630/г ґрунту,
яйця гельмінтів відсутні. Зробити висновок про ступінь забруднення ґрунту.
А. Чистий. Б. Забруднений. В. Слабо забруднений. Г. Помірно забруднений. Д. Сильно
забруднений. [2,371; коментар]
115. Ґрунт території мікрорайону характеризується як помірно забруднений за титром
анаеробів, слабко забруднений за числом личинок і лялечок мух і санітарним числом
Хлєбникова, чистий за числом яєць геогельмінтів. Який показник буде визначальним при
загальній оцінці санітарного стану ґрунту мікрорайону?
А. Бактеріологічний. Б. Гельмінтологічний. В. Ентомологічний. Г. Санітарно-хімічний.
Д. Усі разом узяті. [2,370-371; коментар]
116. Середня проба ґрунту, відібрана на території дитячого садка, характеризується як чиста
за кількістю личинок і лялечок мух, слабко забруднена за санітарним числом Хлєбникова та
числом гельмінтів, помірно забруднена за титром санітарно-показових мікроорганізмів.
Загальну оцінку стану ґрунту слід давати за:
А. Титром санітарно-показових мікроорганізмів. Б. Числом личинок і лялечок мух. В. Сані-
тарним числом Хлєбникова. Г. Кількістю гельмінтів. Д. Середньою пробою, відібраною в
центрі житлової зони населеного пункту. [2,370-371]
117. Проводиться оцінка епідеміологічної безпеки ґрунту ділянки під забудову. Найбільш
показовим критерієм епідеміологічної оцінки ґрунту в цьому випадку є:
А. Захворюваність на гельмінтози. Б. Індекс бактерій групи кишкової палички. В. Індекс
клостридіальної флори. Г. Індекс ентерококів. Д. Санітарне число ґрунту. [Коментар]
118. Аналіз проб ґрунту, відібраних з шару 0-20 см на земельній ділянці, відведеній під
житлову забудову, показав, що кількість кишкових паличок (клітин в 1 г ґрунту) становить
15, ентерококів 9, титр Cl. perfringens 0,1, санітарне число 0,99, нежиттєздатних форм яєць
гельмінтів 5/кг ґрунту. Який з перелічених показників не відповідає гігієнічним вимогам і
вказує на необхідність оздоровлення ґрунту на цій земельній ділянці?
А. Кількість кишкових паличок. Б. Кількість ентерококів. В. Титр Cl. рerfringens. Г. Санітар-
не число. Д. Наявність нежиттєздатних форм яєць гельмінтів. [Коментар]
119. На службовій нараді у Центральній СЕС оприлюднені результати обстеження земельної
ділянки, яка призначена для будівництва житлового будинку. Головний державний
санітарний лікар поставив питання про необхідність підтвердження результатів обстеження
лабораторними дослідженнями. Які лабораторні дослідження ґрунту необхідно провести?
А. Повний обсяг. (В іншій редакції – А. Усі перераховані.). Б. Санітарно-хімічні. В. Санітар-
но-бактеріологічні. Г. Санітарно-фізичні. Д. Радіометричні. [2,369-370]
120. Для попередження забруднення ґрунтів у місті розробляється проект генеральної схеми
санітарного очищення. Проектом передбачено планово-подвірну систему збирання та
вивезення твердих побутових відходів. Який метод знешкодження твердих побутових
відходів найбільш раціонально застосувати в цьому випадку?
А. Сміттєспалювання Б. Індустріальне біотермічне компостування на сміттєпереробних
заводах. В. Знешкодження на удосконалених звалищах. Г. Біотермічне знешкодження на
полях заорювання. Д. Переробка на полях компостування. [2,393]
48
121. Машинобудівний завод, побудований у довоєнний період, виявився в оточенні житло-
вих масивів. На колишній заводській території запропоновано розташувати один з об’єктів
соціально-побутового призначення: продуктовий магазин, магазин господарсько-побутових
товарів, школу, дитячий садок, ясла-садок. У пробах, відібраних з поверхні ґрунту, виявлені
вуглеводні (бензин, мазут тощо) в кількостях, що перевищують ГДК в 8-20 разів. Який
об’єкт можна розташувати на цьому ґрунті?
А. Продуктовий магазин. Б. Магазин господарсько-побутових товарів. В. Школу. Г. Дитячий
садок. Д. Ясла-садок. [Коментар]
122. Сміттєзвалище знаходиться на межі житлової забудови, у зв’язку з чим прийнято рішен-
ня про його ліквідацію. На території сміттєзвалища планується розмістити один з об’єктів
соціально-побутового призначення: продовольчий магазин, магазин господарсько-побутових
товарів, дитячу поліклініку, парк відпочинку. Який об’єкт можна розмістити на цьому місці?
А. Продовольчий магазин. Б. Магазин господарсько-побутових товарів. В. Дитячу полікліні-
ку після рекультивації ґрунту. Г. Парк відпочинку після рекультивації ґрунту. Д. Всі об’єкти
після рекультивації ґрунту. [Коментар]
123.* На підприємстві в процесі виробництва утворюються особливо токсичні промислові
відходи, що не підлягають утилізації. Запропонуйте метод їх знешкодження.
А. Захоронення в котлованах полігонів в контейнерній тарі. Б. Термічна обробка. В. Біотер-
мічна переробка на удосконалених звалищах. Г. Захоронення в котлованах полігонів з
ізоляцією дна та стінок ущільнювальним шаром. Д. Використання як сировини для повторної
переробки. [Коментар]
124. Для профілактики забруднення довкілля використовують механічну сепарацію твердих
побутових відходів. За допомогою якого методу можна здійснити їх механічну утилізацію?
А. Знешкодження в біотермічних камерах. Б. Гідроліз. В. Спалювання як енергетичного
палива. Г. Полігонне захоронення. Д. Пресування в будівельні блоки. [2,382; коментар]
125. З метою запобігання забруднення довкілля в населеному пункті передбачаються
біологічне очищення та хлорування стічних вод з подальшим лабораторним контролем. Який
з основних методів очищення стічних вод не врахований?
A. Механічне очищення. Б. Перехлорування. В. Фільтрування. Г. Поля зрошування. Д. Поля
асенізації. [2,226]
126. Для очищення стічних вод міста планують будівництво очисних споруд, які включають
пісковловлювач, первинний радіальний відстійник, аеротенк, метантенк, дегельмінтизатор,
контактний резервуар. Із наведеного до біологічного очищення стічних вод належить:
А. Пісковловлювач. Б. Радіальний відстійник. В. Аеротенк. Г. Метантенк. Д. Дегельмінтиза-
тор. [2,227,241,243,246-247]
127. Районний центр не каналізований, нечистоти збирають у вигрібні ями дворових
туалетів. Для очищення нечистот районного центру необхідно застосувати:
А. Землеробні поля зрошування. Б. Поля зрошування. В. Поля фільтрації. Г. Біологічні
ставки. Д. Поля асенізації. [2,224-225,246-247,401; коментар]
128. Місто частково каналізоване. Очищення побутових стічних вод каналізованої частини
міста здійснюється на станції біологічного очищення. Для знешкодження стічних вод
неканалізованої частини міста можуть бути застосовані:
А. Поля заорювання. Б. Біотермічні камери. В. Поля фільтрації. Г. Двошаровий фільтр.
Д. Поля асенізації. [Коментар]
129. Як називається процес затримування верхнім шаром піщано-гравійного фільтра
завислих частинок, личинок, яєць гельмінтів і близько 99,99% бактерій?
А. Освітлення. Б. Змішування. В. Окиснення. Г. Дозрівання. Д. БПК. [2,255; коментар]
130. Фільтрувальні колодязі належать до місцевих каналізаційних очисних споруд. Яке їх
основне призначення?
А. Біологічне очищення. Б. Механічне очищення. В. Знезаражування осаду. Г. Дегельмінти-
зація. Д. Механічне аеробне очищення. [Коментар]
49
Санітарна охорона атмосферного повітря
131. Який з нижченаведених чинників найбільше перешкоджає проникненню променистої
енергії до поверхні Землі?
А. Завислі в атмосфері тверді частинки. Б. Міський туман. В. Міська забудова. Г. Підвищен-
ня температури повітря. Д. Озоновий шар Землі. [Коментар]
132. Атмосферне повітря може містити домішки природного походження та забруднювачі,
зумовлені антропогенною діяльністю. Із наведених компонентів виділіть антропогенний?
А. Діоксид вуглецю. Б. Оксид вуглецю. В. Аргон. Г. Азот. Д. Кисень. [Коментар]
133.* В атмосферному повітрі міста виявлено підвищені концентрації фотооксидантів. При
трансформації якої хімічної сполуки утворюються ці речовини?
А. Діоксиду сірки. Б. Діоксиду азоту. В. Діоксиду вуглецю. Г. Чадного газу. Д. Сірковод-
ню. [2,426,454; 25,36-40]
134. У великих промислово розвинених містах за певних умов може утворюватися
фотохімічний туман. Які фотооксиданти реєструються в атмосферному повітрі при цьому?
А. Антрацен. Б. Бензол. В. Фенатрен. Г. Сірчана кислота. Д. Пероксибензоїлнітра-
ти. [2,426,454; 25,36-40]
135. Під час фотохімічного туману, характерного для великих міст, населення зазнає впливу
озону. За якої його концентрації в повітрі (мкг/м3) можна очікувати подразнення очей?
А. 10 Б. 200 В. 500 Г. 1000 Д. 2000 [2,472]
136.* У місті, розташованому в долині, упродовж декількох днів вулиці були переповнені
автомобілями. На другий день після встановлення сонячної безвітряної погоди до
поліклініки звернулися мешканці міста зі скаргами на сильне подразнення кон’юнктиви
очей, верхніх дихальних шляхів, що супроводжувалося сльозотечією та кашлем. Яка
причина захворювання мешканців міста?
А. Підвищення вмісту в повітрі озону. Б. Підвищення вмісту в повітрі нітрогену (І) оксиду.
(В іншій редакції – Б. Підвищений вміст у повітрі оксиду сірки.). В. Підвищення вмісту в
повітрі вуглекислого газу. Г. Підвищення вмісту в повітрі чадного газу. Д. Підвищення
вмісту в повітрі фотооксидантів. [Коментар]
137.@ У похмурі грудневі дні (штиль, туман) в районі розташування ТЕЦ, що працювала на
твердому паливі, зросла кількість захворювань з ураженням дихальних шляхів та ознаками
загальної інтоксикації. Мали місце смертельні випадки серед мешканців старшого віку. Який
найбільш вірогідний фактор спровокував токсичний ефект?
A. Знижена температура повітря. Б. Температурний градієнт. В. Штиль. Г. Завислі речовини.
Д. Висока вологість повітря. [2,424-426]
138. У населеному пункті вранці за умов штилю, температурної інверсії, підвищеної віднос-
ної вологості та низької видимості зареєстровані високі концентрації діоксиду сірки і сажі у
повітрі. Така ситуація призводить до підвищення захворюваності населення і зветься:
А. Фотохімічний туман. Б. Окисний смог. В. Білий смог. Г. Лондонський смог. Д. Лос-
анджелеський смог. [2,426]
139. У населеному пункті в ясний сонячний день опівдні за температури 24-32оС,
температурної інверсії, низької відносної вологості та штилю атмосферне повітря
забруднюється відпрацьованими газами автотранспорту. Така ситуація спричиняє
підвищення захворюваності населення і зветься:
А. Фотохімічний туман. Б. Йокогамський смог. В. Смог лондонського типу. Г. Відновний
смог. Д. Чорний смог. [2,426]
140. Вкажіть приклад гострого неспецифічного негативного впливу атмосферних забруднень
на здоров’я населення.
А. Деякі функціональні зміни. Б. Респіраторні захворювання. В. Токсичні “тумани-вбивці” у
Лондоні. Г. Зниження народжуваності. Д. Скорочення терміну життя. [2,424-426]
141.* У районі розміщення промислового підприємства, де атмосферне повітря інтенсивно
забруднюється сірчистим газом, відзначається підвищена загальна захворюваність
населення. Який вплив на організм людини у цій ситуації чинить забруднене повітря?
50
A. Хронічний неспецифічний. Б. Хронічний специфічний. В. Гострий неспецифічний. Г. Го-
стрий специфічний. Д. Комбінований. (В іншій редакції – Д. Селективний). [2,465; коментар]
142. У регулювальника дорожнього руху виникли скарги на головний біль, запаморочення,
порушення сну, зниження пам’яті та уваги, задишку, біль у ділянці серця. У крові під час
лабораторного обстеження виявлено підвищений вміст карбоксигемоглобіну. Який чинник
навколишнього середовища найімовірніше міг спричинити такі зміни в організмі?
А. Діоксид вуглецю. Б. Оксид вуглецю. В. Оксид азоту. Г. Діоксид азоту. Д. 3,4-
бензпірен. [4,41; 27,48; коментар]
143. Дитячий дошкільний заклад знаходиться поблизу автомагістралі, в повітрі якої вміст
монооксиду вуглецю перевищує ГДК у 3-4 рази. Що потрібно визначити у крові дітей з
метою виявлення шкідливого впливу забруднення повітря?
А. Гемоглобін. Б. Карбгемоглобін. В. Метгемоглобін. Г. Карбоксигемоглобін. Д. Редукова-
ний гемоглобін. [4,41; 27,48]
144.* У промисловому районі індустріального міста у дітей дошкільного віку почастішали
захворювання на хронічний бронхіт з астматичним компонентом і бронхіальну астму. Який з
постійних забруднювачів повітря міг їх спричинити?
А. Свинець. Б. Оксид вуглецю. В. Діоксид сірки. Г. Оксиди азоту. Д. Продукти фотохімічних
реакцій. [Коментар]
145.@* Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами
кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що
найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина
захворюваності найімовірніше пов’язана з промисловим викидом в атмосферу:
А. Кадмію. Б. Миш’яку. В. Метилртуті. Г. Свинцю. Д. Оксидів сірки. (В іншій редакції –
Д. Марганцю.). [Коментар]
146. У містах з інтенсивним рухом транспорту за відповідних метеоумов утворюється
“свинцевий смог”. Які зміни в стані здоров’я населення можна при цьому очікувати?
А. Парези, паралічі, порушення зору. Б. Втрата чутливості, мови. В. Судоми, набряк легень.
Г. Порушення координації рухів, загрудинні болі, зниження еластичності легень. Д. Поява
еритроцитів з базофільною зернистістю, зменшення вмісту гемоглобіну, зниження активнос-
ті альвеолярних макрофагів легень, акумуляція свинцю в кістковій тканині, тканинах зубів,
грудному молоці, волоссі. [2,469-471]
147. При дії на організм людини атмосферного повітря, забрудненого поліхлорованими
біфенілами, розвиваються різні клінічні ознаки. Які шкірні прояви характерні при їх дії?
А. Коричнева пігментація. Б. Хлоракне. В. Чорні плями. Г. Кератоз підошов. Д. Пухир-
ці. [Коментар]
148. У сучасних промислово розвинених населених пунктах на здоров’я людини впливають
різноманітні комбінації атмосферних забруднень. Для яких з наведених комбінацій
інгредієнтів встановлено ефект сумації біологічної дії?
А. Діоксид азоту + діоксид сірки + діоксид вуглецю. (В іншій редакції – А. Діоксид азоту +
діоксид сірки + оксид вуглецю.). Б. Сірчана кислота + пил. В. Аміак + бензол. Г. Ацетон +
діоксид сірки. Д. Фенол + циклогексан. [Коментар]
149. За скаргами населення, яке проживає в районі розміщення виробничого об’єднання
“Хімволокно”, відібрані та досліджені проби атмосферного повітря на вміст забруднювачів.
Який інтегральний критерій характеризує інтенсивність забруднення і характер сумісної дії
всієї сукупності присутніх в атмосферному повітрі шкідливих домішок?
А. Гранично допустиме забруднення. Б. Гранично допустимий викид. В. Гранично
допустима концентрація. Г. Орієнтовна допустима концентрація. Д. Показник забруднен-
ня. [9,72-74; 28]
150. При визначенні впливу забруднення атмосферного повітря на здоров’я населення
ураховують ступінь небезпечності забруднення. За якого ступеня небезпечності можна
очікувати зростання частоти специфічної та неспецифічної захворюваності, випадки гострих
отруєнь, підвищення смертності?
51
А. Дуже небезпечний. Б. Слабо небезпечний. В. Помірно небезпечний. Г. Небезпечний.
Д. Відносно небезпечний. [3,74,136; 9,73-74; 28; коментар]
151. При визначенні забруднення атмосферного повітря в житловій забудові міста
встановлено, що показник фактичного забруднення (ПЗ) у 2 рази перевищує показник
гранично допустимого забруднення (ГДЗ). Який ступінь небезпечності атмосферного повітря
для здоров’я населення?
A. Безпечний. Б. Небезпечний. В. Слабо небезпечний. Г. Помірно небезпечний. Д. Дуже
небезпечний. [9,73-74; 28]
152. У районі розміщення цементного заводу міська СЕС провела підфакельні
спостереження і визначила сумарний показник забруднення повітряного басейну на рівні
350%, а гранично допустимий показник забруднення – на рівні 300%. Які зміни у стані
здоров’я населення можна очікувати при цьому?
А. Випадки гострих отруєнь, підвищення рівня летальності. Б. Статистично значимі зміни
показників хронічної захворюваності. В. Статистично значимі зміни показників гострої за-
хворюваності. Г. Зростання частоти специфічної та неспецифічної захворюваності. Д. Зміни
імунологічних, біохімічних, фізіологічних показників. [3,74,136; 9,73-74; 28; коментар]
153. За результатами спостережень стаціонарного поста максимально разові концентрації в
приземному шарі повітря становили (у мг/м3): діоксиду сірки 1, оксиду вуглецю 5,5, діоксиду
азоту 0,2. Оцініть рівень і ступінь небезпеки забруднення повітря.
А. Недопустимий, слабо небезпечний. Б. Недопустимий, помірно небезпечний. В. Не-
допустимий, небезпечний. Г. Недопустимий, дуже небезпечний. Д. Недопустимий, без-
печний. [9,73-74; 28; коментар]
154. При дослідженні забруднення атмосферного повітря в районі житлової забудови, розта-
шованому на відстані 1,2 км від промислової зони, встановлено наступні середньодобові
концентрації речовин (у мг/м3): діоксиду азоту 0,04, аміаку 0,02, оксиду вуглецю 3,0, хлору
0,03. Яким є рівень і ступінь небезпеки забруднення повітря?
А. Допустимий, безпечний. Б. Недопустимий, малонебезпечний. В. Недопустимий, помірно
небезпечний. Г. Недопустимий, небезпечний. Д. Недопустимий, дуже небезпечний. [Коментар]
155. На південній околиці населеного пункту розташований хімічний комбінат. Упродовж
року спостерігається наступна повторюваність вітрів (у днях): північний 20, північно-
східний 10, східний 10, південно-східний 25, південний 160, південно-західний 10, західний
40. Назвіть найбільш оптимальне місце для будівництва дитячого садка.
А. На південь від комбінату. Б. На північ від комбінату. В. На схід від комбінату. Г. На захід
від комбінату. Д. На території комбінату. [Коментар]
156.* У населеному пункті, в якому переважають північні та північно-західні вітри (70% днів
упродовж року), а південні вітри майже відсутні, обирається земельна ділянка під будівницт-
во цементного комбінату 2-го класу шкідливості, який забруднюватиме атмосферне повітря
пилом. З якого боку від населеного пункту найдоцільніше розташувати підприємство?
А. Північного. Б. Східного. В. Західного. Г. Північно-західного. Д. Південного. (В іншій
редакції – Д. Південно-східного.). [2,448; 18,311; коментар]
157. У місті передбачається будівництво машинобудівного заводу. За багаторічними спосте-
реженнями повторюваність вітрів становить (у %): Пн 14, ПнСх 5, Сх 2, ПдСх 6, Пд 19, Зх
26, ПнЗх 18. Вкажіть оптимальний напрямок розміщення заводу відносно житлової зони.
А. Східний. Б. Західний. В. Південно-західний. Г. Північно-східний. Д. Південний.[Коментар]
158. На околиці міста планується будівництво хімічного підприємства. Переважаючий
напрямок вітру в цій місцевості південно-східний. Визначити оптимальне розташування
підприємства відносно селітебної зони.
А. Південно-східне. Б. Південне. В. Південно-західне. Г. Східне. Д. Північно-схід-
не. [2,448; 18,311; коментар]
159. У місті планується будівництво цементного заводу. Згідно спостережень спрямованість
вітрів за рік складає (у %): північна 10, північно-східна 12, північно-західна 25, південна 13,
південно-східна 21, південно-західна 19. Вкажіть оптимальне розміщення підприємства
52
відносно селітебної зони міста.
A. Північне. Б. Північно-східне. В. Північно-західне. Г. Південне. Д. Південно-східне. [Коментар]
160. На периферії міста з урахуванням рози вітрів відведена земельна ділянка для
будівництва машинобудівного підприємства (2-й клас небезпеки). Визначити необхідну
санітарно-захисну зону (С33) від підприємства до межі житлової зони міста (у метрах).
А. 100 Б. 200 В. 300 Г. 500 Д. 1000 [2,499]
161. Бавовняно-прядильний комбінат 2-го класу небезпеки знаходиться поблизу житлового
масиву і викликає скарги мешканців. Яка ширина санітарно-захисної зони підприємства (м)?
А. 1000 Б. 500 В. 300 Г. 100 Д. 50 [2,499]
162. У місті заплановано будівництво промислового підприємства 1-го класу небезпеки, у
викидах якого будуть міститися діоксид сірки та діоксид азоту. На якій відстані від джерела
(м) концентрації зазначених інгредієнтів в атмосферному повітрі повинні відповідати ГДК мр?
А. 3000 Б. 1000 В. 500 Г. 100 Д. 50 [Коментар]
163. На віддалі 80 м від житлового масиву працює підприємство з виготовлення кальцинова-
ної соди, яке належить до 3-го класу небезпеки. Який розмір його санітарно-захисної зони (м)?
А. 1000 Б. 500 В. 300 Г. 100 Д. 50 [2,499]
164.@ На відстані 70 м від житлового масиву працює підприємство 4-го класу небезпеки з
виготовлення пресованих фенолформальдегідних і кремнійорганічних матеріалів, що
викликає скарги мешканців району. Яка його санітарно-захисна зона (у метрах)?
А. 50 Б. 100 В. 150 Г. 300 Д. 500 [2,499]
165. Заплановано будівництво нової поліклініки в районі розташування машинобудівного
заводу (2-й клас небезпеки). Визначити необхідну ширину (м) санітарно-захисної зони між
підприємством і поліклінікою.
А. 1000 Б. 500 В. 300 Г. 100 Д. 50 [2,499]
166. У житловому мікрорайоні приміщення дитячого садка, розташоване в 30 м від найближ-
чого житлового будинку, передано підприємству “Хімчистка” (5-й клас небезпеки). На якій
відстані від житлових будинків (м) допускається розташовувати подібне підприємство?
А. 300 Б. 100 В. 50 Г. 30 Д. 10 [2,499]
167. При здійсненні моніторингу за станом атмосферного повітря населених пунктів
застосовують пости спостереження. Які пости спостереження дозволяють виявити зону
впливу газоповітряної суміші, що викидається промисловим підприємством?
А. Експедиційні. Б. Стаціонарні. В. Маршрутні. Г. Опірні. Д. Підфакельні. [18,283]
168. При вивченні динаміки змін концентрацій найпоширеніших атмосферних забруднень в
населеному пункті на стаціонарних постах проведені спостереження та встановлені
середньомісячні концентрації з максимумами забруднення взимку та мінімумами влітку. За
якою програмою проводилися спостереження?
A. Повною. Б. Неповною. В. Добовою. Г. Скороченою. Д. Регулярною. [Коментар]
169. Для поліпшення санітарного стану повітряного басейну важливу роль відіграє режим
роботи двигуна автотранспорту. При якому його режимі визначається найбільш високий
рівень забруднення атмосферного повітря відпрацьованими газами?
А. Холостий. Б. Гальмування. В. Максимальний. Г. Середній. Д. Повільний. (В іншій
редакції – В. Постійного режиму. В. Розгону. Д. Прискорення.) [Коментар]
170. На промисловому підприємстві в результаті технологічного процесу утворюються
атмосферні викиди, які містять оксиди азоту, сірки, вуглецю й інші газоподібні сполуки.
Вкажіть найбільш ефективну споруду для знешкодження цих викидів.
А. Скрубер. Б. Рукавний фільтр. В. Циклон. Г. Мультициклон. Д. Електрофільтр. [2,493-494]
171. Промислове підприємство, розташоване в межах житлової забудови міста, викидає в
атмосферне повітря пил, сірчистий газ, оксиди азоту, вуглецю й інші газоподібні
компоненти. Найбільш ефективною спорудою для знешкодження промислових викидів буде:
А. Батарейний циклон (мультициклон). Б. Електрофільтр. В. Циклон. Г. Скрубер. Д. Рукав-
ний фільтр. [2,493-494]
53
Гігієна лікувально-профілактичних установ
172. У населеному пункті планується будівництво лікарні. При обґрунтуванні площі земель-
ної ділянки під будівництво санітарному лікарю передусім необхідно звернути увагу на:
А. Рівень захворюваності населення. Б. Категорію населеного пункту. В. Розміри населеного
пункту. Г. Ліжковий фонд лікарні. Д. Систему лікарняного будівництва. [2,633; 9,345-346]
173. Спеціалізовані лікарні або комплекси потужністю понад 1000 ліжок для перебування
хворих упродовж тривалого часу необхідно розміщувати в приміській зоні або на околиці
міста, бажано в зелених масивах, з дотриманням розривів від житлової зони не менше (м):
А. 1000 Б. 500 В. 300 Г. 100 Д. 50 [2,632; 9,345]
174. Під час реконструкції міста вирішено винести у приміську зону один з лікувальних або
оздоровчих закладів: тубдиспансер, психоневрологічний диспансер, дитячу лікарню,
туристичну базу, пансіонат. Який з них не можна розміщувати у приміській зоні?
A. Тубдиспансер. Б. Психоневрологічний диспансер. В. Дитяча лікарня. Г. Туристична база.
Д. Пансіонат. [Коментар]
175. У населеному пункті для будівництва дільничної лікарні на 100 ліжок пропонується
декілька земельних ділянок різної площі. Яка мінімальна площа (у гектарах) земельної
ділянки для лікарні такої потужності?
А. 1 Б. 2 В. 3 Г. 4 Д. 5 [1,478; 2,633; 9,345-346]
176.@ Під будівництво ЦРЛ відведена земельна ділянка загальною площею 2 гектари.
Стаціонар якої максимальної потужності можна збудувати на цій земельній ділянці?
A. 100 Б. 200 В. 400 Г. 800 Д. 1000 [1,478; 2,633; 9,345-346]
177.* На земельній ділянці лікарні зі змішаною системою забудови виділяють зони головно-
го, акушерсько-гінекологічного, інфекційного, патологоанатомічного корпусів, поліклініки,
харчоблоку, господарських будівель, лікарняного саду зі смугою зелених насаджень довкру-
ги ділянки. Яким повинен бути максимальний відсоток забудови ділянки?
А. 10 Б. 15 В. 20 Г. 25 Д. 35 [2,638; 9,349]
178. Земельна ділянка централізованої лікарні прямокутної форми з розмірами 200 300 м. Зі
сторони фасаду ділянки розташований лікувальний корпус, в центрі ділянки – лікарняний
сад, в глибині території – господарські будівлі. На якій мінімальній відстані від межі ділянки
(м) повинен розташовуватися лікувальний корпус?
А. 50 Б. 30 В. 25 Г. 20 Д. 15 [1,479; 2,632,637; 9,344,347; 30,п.2.12]
179. Для збирання лікарняного сміття і побутових відходів на спеціальних майданчиках з
водонепроникним покриттям встановлюють сміттєзбірники на відстані від палатних і
лікувально-діагностичних корпусів не менше (м):
А. 50 Б. 40 В. 35 Г. 30 Д. 25 [9,347; 30,п.2.12]
180.* На земельній ділянці лікарні 25% площі зайнято будівлями, 60% – зеленими насаджен-
нями, 15% припадає на господарський двір і проїзди. Як покращати планування ділянки?
А. Збільшити забудову. Б. Збільшити озеленення. В. Зменшити забудову. Г. Зменшити
озеленення. Д. Зменшити господарський двір і проїзди. [2,638; 9,348-349]
181. На земельній ділянці лікарні 15% площі зайнято будівлями, 70% зеленими насаджен-
нями, 20% припадає на господарський двір і проїзди. Як покращати планування ділянки?
А. Зменшити озеленення. Б. Зменшити забудову. В. Збільшити забудови. Г. Збільшити
озеленення. Д. Зменшити площу господарського двору та проїздів. [Коментар]
182.* Проектом лікарні передбачено поділ лікарняних корпусів на три групи: палатні,
лікувально-діагностичні та допоміжні (В іншій редакції – лікувальні, лікувально-
діагностичні та господарські), які з’єднані між собою підземними переходами. Який тип
забудови застосований при проектуванні лікарні?
А. Децентралізований. Б. Централізований. В. Змішаний. Г. Централізовано-децентралізова-
ний. (В іншій редакції – Г. Периметральний.). Д. Централізовано-блочний.[2,636; 9,348-349]
183.* Міська лікарня складається з головного корпусу, в якому розміщені хірургічне,
терапевтичне відділення, та декількох окремих будинків, які призначені для інфекційного,
пологового та дитячого відділень. Визначити систему забудови лікарні.
54
А. Централізовано-блочна. Б. Централізована. В. Децентралізована. Г. Змішана. Д. Казармо-
ва. [2,636; 9,348-349]
184.* Міська соматична лікарня на 300 ліжок складається з головного корпусу, в якому
розміщені терапевтичне і хірургічне відділення. У декількох окремих будинках розташовані
пологове, дитяче та радіологічне відділення, з’єднані з головним корпусом підземними і
надземними критими переходами. Визначте систему забудови лікарні.
А. Централізовано-блочна. Б. Централізована. В. Децентралізована. Г. Вільна. Д. Зміша-
на. [Коментар]
185.* Планується будівництво багатопрофільної лікарні в одному з центральних районів
міста. Який тип забудови найбільш доцільний у цьому випадку?
А. Децентралізований. Б. Централізований. В. Змішаний. Г. Централізовано-блочний. Д. Бло-
чний. [2,636; 9,348-349]
186.* На земельній ділянці сільської дільничної лікарні на 50 ліжок виділені такі зони:
лікувального корпусу для неінфекційних хворих, лікувального корпусу для інфекційних
хворих з відокремленими садово-парковими зонами, а також господарська зона, в якій
розташоване патологоанатомічне відділення. Яке порушення планування ділянки допущено?
А. Відокремлення садово-паркових зон. Б. Поєднання господарської та патологоанатомічної
зон. В. Розташування інфекційного відділення на ділянці. Г. Розмежування зон для
інфекційних і неінфекційних хворих. Д. Розташування патологоанатомічного відділення на
ділянці. [1,478; 2,636; 9,346; 30,п.2.5]
187. Сприятливий лікувально-охоронний режим, ефективну профілактику внутрішньолікар-
няних інфекцій, доступність лікарняного парку для хворих забезпечує система забудови:
А. Децентралізована. Б. Централізована. В. Блокова. Г. Напівблокова. Д. Вільна. [2,634; 9,348]
188. Розглядаючи генеральний план забудови земельної ділянки багатопрофільної лікарні,
експерти відзначили, що її розміри та конфігурація забезпечують оптимальне розташування
лікарняних корпусів з гігієнічних і медико-технологічних позицій. Яка конфігурація
земельної ділянки з перелічених застосована на генеральному плані?
А. Трикутна. Б. Квадратна. В. Прямокутна. Г. Кругла. Д. Овальна. [1,477; 2,632; 9,346]
189. Інфекційна лікарня збудована за децентралізованою системою на ділянці прямокутної
форми зі співвідношенням сторін 1:2. За периметром ділянки влаштована смуга зелених на-
саджень шириною 15 м. Ділянка має три зони: лікувальну, господарську, патологоанатоміч-
ну. На територію ведуть два в’їзди для автотранспорту. Які недоліки планування ділянки?
А. Необхідні окремі в’їзди у кожну зону. Б. Необхідна адміністративна зона та смуга зелених
насаджень 20 м. В. Система забудови має бути централізованою. Г. Ділянка має бути квад-
ратної форми. Д. Необхідна садово-паркова зона і два в’їзди на ділянку. [2,636-637; коментар]
190. При розміщенні лікувального закладу в населеному пункті лікарняні будинки розташо-
вують на відстані 20 м від меж ділянки, господарське подвір’я на відстані 30 м від
лікарняних будинків, захисну зону із зелених насаджень на периферії ділянки завширшки 15
м, площа зелених насаджень на одне ліжко 30 м2, площа забудови 15%. Який з наведених
показників не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Площа забудови. Б. Відстань господарського подвір’я від лікарняних будинків. В. Захисна
зона із зелених насаджень на периферії ділянки. Г. Площа зелених насаджень на одне ліжко.
Д. Відстань лікарняних будинків від меж ділянки. [1,479; 2,633,637; 9,347-348; 30]
191.@* Площа, відведена для лікарні, займає 19%, озеленення – 62% земельної ділянки,
площа садово-паркової зони 30 м2 на одне ліжко. Зелені насадження розміщені за
периметром ділянки смугою завширшки 15 м. Відстань від патологоанатомічного корпусу до
палатних корпусів 32 м. Який з наведених показників не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Відстань від палатних корпусів до патологоанатомічного корпусу. Б. Ширина смуги зеле-
них насаджень за периметром ділянки. В. Площа забудови. Г. Площа озеленення. Д. Площа
садово-паркової зони. [2,633,637; 9,347-348]
192. При санітарному обстеженні земельної ділянки ЦРЛ на 400 ліжок встановлено, що її
площа складає 4 гектари, озеленення 65%, забудова 10%, природний ухил рельєфу 15 о. На
55
території лікарні організовано три в’їзди. Який з показників не відповідає вимогам?
A. Площа ділянки. Б. Площа озеленення. В. Площа забудови. Г. Кількість в’їздів. Д. Природ-
ний ухил. [2,632-633; 9,346,347,348,349]
193. Під час гігієнічної оцінки проекту лікарні на 200 ліжок встановлено, що її будівництво
передбачено на ділянці розміром 0,2 га зі суглинистим ґрунтом, орієнтованій на південь, та
рівнем стояння ґрунтових вод 2 м, корпуси на віддалі 50 м від червоної лінії, площа забудови
становить 15%, озеленення – 50%. Який показник не відповідає гігієнічним нормам?
А. Розмір земельної ділянки. Б. Рівень стояння ґрунтових вод. В. Віддаль від червоної лінії.
Г. Щільність забудови. Д. Площа озеленення. [Коментар]
194.* На північній околиці міста розташований хімічний комбінат. Протягом року спостері-
гається така повторюваність вітрів (у %): північний 10, східний 20, південний 50, західний
20. Назвіть оптимальне місце для розміщення медико-санітарної частини комбінату.
А. На схід від хімічного комбінату. Б. На північ від хімічного комбінату. В. На південь від
хімічного комбінату. Г. На захід від хімічного комбінату. Д. На території хімічного комбіна-
ту. [2,448; 18,311]
195.@* У соматичній палатній секції на 40 ліжок кількість палат становить: 60% 4-ліжкових,
20% 2-ліжкових, 20% одноліжкових, ширина коридору 2,5 м. Який з наведених показників не
відповідає гігієнічним вимогам?
А. Ширина коридору. Б. Загальна кількість ліжок. В. Кількість 2-ліжкових палат. Г. Кіль-
кість одноліжкових палат. Д. Кількість 4-ліжкових палат. [Коментар]
196. Який відсоток чотири-, дво- й одноліжкових палат повинен бути у палатній секції лікарні?
А. 60, 20, 20 Б. 50, 30, 20 В. 40, 40, 20 Г. 30, 60, 10 Д. 70, 20, 10 [Коментар]
197. При обстеженні терапевтичного відділення встановлено, що воно складається з 10-ти
палат: шести чотириліжкових, двох дволіжкових і двох одноліжкових. Співвідношення
площі палат до площі допоміжних приміщень 0,6. Який показник не відповідає вимогам?
А. Загальна кількість палат. Б. Кількість палат на 4 ліжка. В. Кількість палат на 2 ліжка.
Г. Кількість палат на 1 ліжко. Д. Співвідношення площ. [Коментар]
198. Палатні секції терапевтичних відділень проектуються на кількість ліжок:
А. 60 ліжок. Б. 50 ліжок. В. 25-30 ліжок. Г. Число ліжок не регламентується. Д. Число ліжок
регламентується тільки в міських лікарнях. [2,642; коментар]
199.@ Під час санітарного обстеження опікового відділення для дорослих встановлено, що
палати на 4 ліжка мають площу 28 м2. Якою повинна бути мінімальна площа (м2) цих палат?
А. 24 Б. 28 В. 30 Г. 40 Д. 52 [2,645; 9,356; коментар]
200.@ Під час гігієнічного обстеження лікарні встановлено, що площа на одне ліжко в
палатах на два ліжка і більше становить: в інфекційному відділенні для дітей 7 м2,
інфекційному відділенні для дорослих 8 м2, опікових палатах 9 м2, радіологічному відділенні
10 м2, палатах інтенсивної терапії 13 м2. В яких палатах площа не відповідає вимогам?
A. Опікових. Б. Інфекційних для дорослих. В. Інфекційних для дітей. Г. Палатах інтенсивної
терапії. Д. Радіологічних. [2,645; 9,356; коментар]
201.* Площа чотириліжкової палати терапевтичного відділення міської лікарні становить 28
м2. Чи відповідає це гігієнічним вимогам?
А. Відповідає для всіх лікарень. Б. Не відповідає. В. Відповідає тільки для міських лікарень.
Г. Відповідає тільки для сільських лікарень. Д. Не відповідає тільки для лікарень з
централізованою системою забудови. [2,645; 9,356; коментар]
202.* Загальна площа палати терапевтичного відділення становить 28 м2. На яку
максимальну кількість ліжок розрахована ця палата?
А. 5 Б. 4 В. 3 Г. 2 Д. 1 [2,645; 9,356; коментар]
2
203.* Бокс інфекційного відділення має площу 22 м . На яку максимальну кількість ліжок він
може бути розрахований?
А. 1 Б. 2 В. 3 Г. 4 Д. 5 [2,649; 9,360]
2
204. Якою має бути площа боксу (м ) в інфекційному відділенні?
А. 18 Б. 20 В. 22 Г. 24 Д. 26 [2,649; 9,360-361; коментар]
56
205.@ Для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій, які передаються повітряно-крапе-
льним шляхом, в інфекційному відділенні плануються повні бокси. Вони складаються з там-
бура, палати, шлюзу. Яка структурна частина ще повинна входити до складу повного боксу?
A. Оглядова. Б. Санвузол. В. Медсестринський пост. Г. Маніпуляційна. Д. Кабінет ліка-
ря. [2,649; 9,360]
206. Під час санітарної експертизи проекту інфекційної лікарні встановлено, що основними
архітектурно-планувальними елементами є бокси і напівбокси. Відсутністю якого елементу
вони відрізняються між собою?
А. Входу з вулиці. Б. Палати. В. Санітарного вузла. Г. Шлюзу. Д. Входу з відділен-
ня. [2,648-649; 9,360-361]
207. Робітниця тютюнової фабрики віком 31 рік стала на облік до жіночої консультації на 10-
му тижні вагітності. Під час вагітності діагностовано токсикоз, тромбофлебіт. До якого
відділення стаціонару пологового будинку її слід скерувати?
A. Патології вагітних. Б. Фізіологічного акушерського. В. Обсерваційного акушерського.
Г. Реабілітації. Д. Екстрагенітальної патології. [5,422,425; 9,354; 32]
208.* Акушерське відділення розташовано у триповерховій будівлі. Перший поверх займає
обсерваційне відділення, другий – відділення фізіології вагітності, третій – відділення
патології вагітності. Усі поверхи сполучаються каналами витяжної вентиляції. Якого
перепланування потребує акушерське відділення?
А. Розташування обсерваційного відділення на другому поверсі. Б. Розташування
обсерваційного відділення на третьому поверсі. (В іншій редакції – Б. Розташування
відділення патології вагітності на першому поверсі.). В. Розташування відділення фізіології
вагітності на третьому поверсі. Г. Усунення відділення патології вагітності. Д. Усунення
обсерваційного відділення. [Коментар]
209. Операційний блок загальнохірургічного профілю налічує 3 операційні на один операцій-
ний стіл кожна, з яких дві призначені для септичних хворих. Площа операційних 36 м 2. Вікна
операційних орієнтовані на північ. Який показник не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Загальна кількість операційних. Б. Кількість операційних столів. В. Площа операцій-
них. Г. Орієнтація вікон операційних. Д. Співвідношення асептичних і септичних операцій-
них. [Коментар]
210. Під час експертизи проекту лікарні встановлено: операційний блок, до складу якого
входить 4 операційні, знаходиться на другому поверсі, розміри операційної 5×6 м, вікна
операційних орієнтовані на північ, на відстані 10 м знаходиться головний корпус висотою 20
м. Що з наведеного не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Недостатня площа операційної. Б. Неправильна орієнтація вікон. В. Недостатня кількість
операційних. Г. Недостатня відстань до головного корпусу. Д. Невірно обраний поверх для
операційної. [Коментар]
211. У хірургічному відділенні на 60 ліжок планується 2 операційні площею 30 і 40 м 2. Вікна
орієнтовані на південні румби. Світловий коефіцієнт 1:2, КПО 2,5%. Які параметри не
відповідають гігієнічним нормам?
А. Площа операційних. Б. Кількість операційних. В. Орієнтація вікон. Г. Світловий коефі-
цієнт. Д. КПО. [Коментар]
212.* У споруджуваному хірургічному відділенні на 60 ліжок плануються дві операційні
площею відповідно 10 і 20 м2. Вікна їх орієнтовані на північні румби. Світловий коефіцієнт
1:2, КПО 2,5%. Які параметри не відповідають гігієнічним вимогам?
А. Світловий коефіцієнт. Б. Кількість операційних. В. Орієнтація вікон. Г. Площа
операційних. Д. КПО. [2,647,650; 9,367-368,379]
213. Яка найбільш оптимальна орієнтація вікон операційної по сторонах світу в умовах
середніх широт (45-55о)?
А. Північна. Б. Південна. В. Південно-східна. Г. Південно-західна. Д. Західна. [2,647; 9,379]
214.* Під час реконструкції лікарні в місті, розташованому на 55˚ північної широти,
планується перенесення хірургічного блоку з цокольного на перший поверх будівлі. На яку
57
сторону світу необхідно орієнтувати вікна нової операційної зали для створення
оптимальних умов праці хірургічного персоналу?
А. Схід. Б. Південь. В. Північ. Г. Південний захід. Д. Захід. [2,647; 9,379]
215. Під час капітального ремонту лікарні передбачається оновлення колірного оформлення
лікарняних приміщень, оскільки останнє має велике психологічне й естетичне значення. При
цьому стіни палат для хворих вирішили пофарбувати з урахуванням:
А. Орієнтація вікон. Б. Профілю лікарні. В. Захворювань хворих. Г. Коефіцієнта відбиття
стін. Д. Створення відчуття затишку. [Коментар]
216.* У маніпуляційній світловий коефіцієнт, кут падіння світлових променів на робоче
місце медсестри і кут отвору відповідають гігієнічним нормам, а коефіцієнт природної
освітленості взимку недостатній. Що може бути основною причиною невідповідності між
визначеними показниками природної освітленості?
А. Велика площа маніпуляційної. Б. Недостатня площа вікон. В. Велика відстань робочо-
го місця від вікна. Г. Затінення вікон протилежними будинками. Д. Вкриті памороззю ві-
кна. [9,85,92-94; коментар]
217. Оптимальні показники природного освітлення в палаті терапевтичного відділення:
А. СК 1/5-1/6, КПО не нижче 1% Б. СК 1/2-1/3, КПО 2% В. СК 1/4-1/5, КПО 2,5% Г. СК 1/7-
1/8, КПО 0,5% Д. СК 1/8-1/10, КПО 3% [Коментар]
218. Який світловий коефіцієнт повинен бути у палатах, приміщеннях денного перебування
хворих, процедурних і кабінетах лікарів?
A. 1/3-1/4 Б. 1/4-1/5 В. 1/5-1/6 Г. 1/6-1/7 Д. 1/7-1/8 [Коментар]
219. Оптимальне природне освітлення операційної за показником світлового коефіцієнту:
А. 1/2-1/3 Б. 1/4-1/5 В. 1/6-1/8 Г. 1/8-1/10 Д. 1/10-1/12 [Коментар]
220.@ В палаті терапевтичного відділення необхідно провести аналіз рівня природного
освітлення. Який прилад використовується для цього?
A. Кататермометр. Б. Анемометр. В. Психрометр. Г. Актинометр. Д. Люксметр. [1,56; 9,85]
221. У сільській лікарні, яка будується, передбачається забезпечення приміщень мінімальним
рівнем штучної освітленості. В якому з приміщень цієї лікарні порушуватимуться норми
штучного освітлення (при лампах розжарювання)?
А. Кабінет лікаря 190 лк. Б. Операційна (загальне освітлення) 200 лк. В. Палати 30 лк. Г. Ко-
ридори 30 лк. Д. Сходи 30 лк. [Коментар]
222. Світлотехнічним методом встановлено, що в кабінетах хірурга, акушера-гінеколога,
педіатра, інфекціоніста, стоматолога поліклініки рівень загальної штучної освітленості
люмінесцентними лампами становить від 200 до 350 лк. Який мінімальний рівень штучного
освітлення (лк) має бути в цих кабінетах згідно гігієнічних вимог?
А. 200 Б. 300 В. 400 Г. 500 Д. 600 [9,380]
223. Найменше штучне освітлення люмінесцентними лампами в операційних становить (лк):
А. 400 Б. 300 В. 200 Г. 100 Д. 75 [9,380]
224. В операційному залі штучна освітленість робочої поверхні становить 400 лк, у реаніма-
ційному залі 500 лк, передопераційній 300 лк, кабінеті лікаря (оглядовій) 300 лк, палатах 100
лк. В якому приміщенні показник не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Палати. Б. Операційний зал. В. Реанімаційний зал. Г. Передопераційна. Д. Кабінет лікаря
(оглядова). [9,380; коментар]
225. При санітарному обстеженні обласної інфекційної лікарні було встановлено, що вона
побудована за децентралізованою (павільйонною) системою. Відділення складаються з
боксів, напівбоксів і боксованих палат. Площа кожного боксу і напівбоксу 22 м2, орієнтація
вікон на схід, світловий коефіцієнт 1:5, коефіцієнт природного освітлення 1,0. Який з
наведених параметрів не відповідає гігієнічним вимогам?
A. Система забудови. Б. Площа боксів і напівбоксів. B. Орієнтація вікон. Г. Світловий коефі-
цієнт. Д. Коефіцієнт природного освітлення. [2,634,647,649; 9,348,360-361,379; коментар]
226. Яку систему штучної вентиляції необхідно передбачити під час проектування
операційного блоку лікарні?
58
А. Припливно-витяжна з переважанням витяжки. Б. Припливно-витяжна з переважанням
припливу. В. Витяжна. Г. Припливна. Д. Обмінна. [2,654-655; 9,375]
227. Для досягнення асептики в операційній необхідно обладнати її вентиляцією. Яку
систему штучної вентиляції необхідно запропонувати?
А. Припливну. Б. Витяжну. В. Припливно-витяжну з кратністю обміну повітря +6 і –5.
Г. Припливно-витяжну з кратністю обміну повітря +4 і –6. Д. Припливно-витяжну з
кратністю обміну повітря +5 і –5. [2,654-655; 9,375; 30; коментар]
228. У боксі інфекційного відділення витяжна вентиляція організована автономно на
природній тязі з дефлектором, приплив – з механічним збудженням і поданням повітря на
коридор відділення. Оцініть правильність організації вентиляції у відділенні.
А. Чисте повітря необхідно подавати безпосередньо у бокс. Б. Необхідне улаштування
механічної витяжної вентиляції. В. Необхідне природне провітрювання. Г. Організована
правильно. Д. Приплив і витяжку необхідно організувати з коридору. [2,654; 9,375]
229.@* Повітря палат хірургічного відділення для хворих з нагноєними ранами забруднене
патогенним стафілококом в кількостях, що перевищують допустимі рівні. Для запобігання
забрудненню повітря операційної цього відділення в ній повинна бути вентиляція:
А. Тільки витяжна. Б. Тільки припливна. В. Припливно-витяжна з переважанням припливу.
Г. Припливно-витяжна з рівними об’ємами припливу та витяжки. Д. Припливно-витяжна з
переважанням витяжки. [2,654-655; 9,375]
230. Важливе значення в профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій має організація
вентиляції приміщень лікарні. Яка гігієнічна вимога при цьому є найважливішою?
А. Виключення забруднення верхніх поверхів. Б. Виключення перетоків повітря з
забруднених зон у чисті. В. Підтримання параметрів мікроклімату. Г. Підтримання чистоти
повітря. Д. Підтримання іонного складу повітря. [2,654; 9,375]
231. На першому поверсі поліклініки розташовані вестибюль, реєстратура, гардероб, три
терапевтичні кабінети, рентгенодіагностичний кабінет, вбиральні. З яких приміщень
необхідно організувати найбільш ефективне видалення повітря?
A. Рентгенодіагностичний кабінет, вбиральні. Б. Терапевтичні кабінети, вбиральні. В. Вести-
бюль. Г. Реєстратура. Д. Гардероб. [9,376; 30,дод.Д; коментар]
232. Мінімальний об’єм вентиляції на хворого в терапевтичному відділенні має становити (м3):
А. 10-15 Б. 20-30 В. 40-50 Г. 60-80 Д. 80-100 [Коментар]
233. У палаті кардіологічного відділення районної лікарні припливно-витяжна вентиляція з
механічним збудженням забезпечує приплив повітря об’ємом 60 м3 на одного пацієнта за
годину. Чи достатньо повітря подається у палату і яка норма (м3/год)?
А. Недостатньо, 100. Б. Недостатньо, 80. В. Достатньо, 40. Г. Достатньо, 50. Д. Достатньо,
60. [Коментар]
234. Кратність повітрообміну у приміщеннях санітарної обробки хворих повинна становити:
А. +3 і –5 Б. +1,5 і –2 В. –0 і +5 Г. –5 і +0 Д. +2 і –2 [9,376; 30,дод.Д]
235.* У дитячій інфекційній лікарні реєструються випадки виникнення внутрішньолікарня-
них гострих респіраторних захворювань. Палати лікарні не обладнані припливно-витяжною
вентиляцією. Бокси та напівбокси згідно з проектним рішенням не передбачені. Результати
аналізу повітря дозволили виявити такий вміст вуглекислого газу в палатах: палата № 1 –
0,15%, № 2 – 0,25%, № 3 – 0,07%. В якій палаті вміст вуглекислого газу відповідає вимогам?
А. У всіх палатах. Б. У жодній палаті. В. Палаті № 2. Г. Палаті № 3. Д. Палаті
№ 1. [2,584-585; 9,59-60; 31,203]
236.* У лікарняній палаті з розмірами 5×3,5 м є два вікна. Провітрювання палати
здійснюється шляхом 4-разового відкривання кватирок упродовж дня. Визначення вмісту
вуглекислоти проводили шляхом пропускання повітря через склянки Дрекселя з лужним роз-
чином. Назвіть допустимий вміст вуглекислоти (у %) в повітрі цього приміщення.
А. 0,01 Б. 0,04 В. 0,1 Г. 0,15 Д. 0,2 [2,584-585; 9,59-60; 31,203]
237. За результатами хімічного аналізу повітря лікарняних палат виявлено домішки: оксид та
діоксид вуглецю, аміак, діетиловий ефір, пил. Рівень концентрацій цих речовин оцінено як
59
допустимий. На підставі якого критерію зроблено гігієнічну оцінку якості повітряного
середовища палат за хімічним складом?
А. ГДКмр в атмосферному повітрі. Б. ГДКсд в атмосферному повітрі. В. Середньомісячної
ГДК в атмосферному повітрі. Г. ГДКмр у повітрі робочої зони. Д. ГДКсз у повітрі робочої
зони. [3,304; 18,332; коментар]
238. У палатах хворих з порушенням окисно-відновних процесів і функції зовнішнього
дихання проведено дослідження якості повітряного середовища за параметрами: окисність,
концентрація діоксиду вуглецю, бактеріальне обсіменіння (загальне, гемолітичний
стрептокок і стафілокок). Аналіз отриманих результатів та їх гігієнічна оцінка свідчать про
підвищений рівень недоокиснених органічних речовин. На підставі якого з перелічених
показників сформульований висновок?
А. Гемолітичний стафілокок. Б. Загальне бактеріальне обсіменіння. В. Гемолітичний
стрептокок. Г. Окисність. Д. Концентрація діоксиду вуглецю. [2,584-585; 31,80-81]
239. В інфекційному відділенні проведено бактеріологічне дослідження повітря. Яким
апаратом користувалися дослідники?
А. Електроаспіратор. Б. Люксметр. В. Апарат Кротова. Г. Гігрограф. Д. Барометр-анероїд. [1,48]
240. Дати гігієнічну оцінку бакобсіменінню повітря терапевтичного відділення в зимовий
період, якщо при протягуванні через апарат Кротова 150 л повітря виросло 400 колоній.
А. Стерильне. Б. Чисте. В. Задовільно чисте. Г. Помірно забруднене. Д. Сильно забрудне-
не. [2,653; коментар]
241. У перев’язочній хірургічного відділення до початку роботи визначено загальне
бактеріальне забруднення повітря. Яким повинен бути показник загального мікробного
числа в цьому випадку?
А. До 300 Б. До 500 В. До 1000 Г. До 1500 Д. До 2000 [2,655]
242. Під час лабораторного дослідження якості повітряного середовища палати влітку вста-
новлено, що бактеріальне обсіменіння 4000 клітин/м3, гемолітичний стрептокок 25 куо/м3,
вміст вуглекислого газу 0,1%. Оцінити ступінь чистоти повітря.
А. Задовільно чисте. Б. Дуже чисте. В. Чисте. Г. Забруднене. Д. Дуже забруднене. [Коментар]
243. При гігієнічному дослідженні бактеріальної чистоти повітря хірургічного відділення
лікарні встановлено, що загальне мікробне обсіменіння (кількість мікроорганізмів в 1 м3
повітря) в операційній до операції становить 500, після операції 1500, в перев’язочній до
початку роботи 750, після роботи 1500, в маніпуляційній після роботи 2500. В якому
приміщенні загальне мікробне обсіменіння перевищує допустиме?
А. Операційна до операції. Б. Операційна після операції. В. Перев’язочна до роботи. Г. Пере-
в’язочна після роботи. Д. Маніпуляційна після роботи. [Коментар]
244.* Стан повітря операційної оцінювали за вмістом діоксиду вуглецю (СО 2), кількістю
гемолітичних стрептококів і стафілококів в 1 м3 повітря, загальним мікробним обсіменінням.
Який основний критерій чистоти повітря в цьому приміщенні?
А. Кількість гемолітичних стафілококів. Б. Загальне мікробне обсіменіння (мікробне число).
В. Кількість гемолітичних стрептококів. Г. Кількість гемолітичних коків. Д. Вміст СО2. [Коментар]
245.@* Під час планового внутрішньолікарняного контролю за дотриманням санітарно-гігіє-
нічного режиму в палатах терапевтичного відділення відібрано проби повітря для лаборатор-
ного аналізу за хімічними та бактеріологічними показниками. Отримано наступні результа-
ти: вміст діоксиду вуглецю 0,2%, окисність 15 мг О2/м3, загальна кількість мікроорганізмів
1500/м3, золотистий стафілокок 3/м3. Встановіть ступінь чистоти повітря палат.
А. Чисте. Б. Задовільної чистоти. В. Помірно забруднене. Г. Забруднене. Д. Дуже чис-
те. [2,585,653; коментар]
246. Довжина хвиль від штучного джерела ультрафіолетового випромінювання становить
280-10 нм. Якої специфічної біологічної дії цього джерела слід очікувати?
А. Виражена загальностимулювальна. Б. Слабка загальностимулювальна. В. Пігментоутво-
рювальна. Г. Синтез холекальциферолу. Д. Сильна бактерицидна. [1,36-37; 3,207]
247. Вкажіть, який діапазон ультрафіолетового випромінювання має бактерицидну дію (нм).
60
А. 280-10 Б. 315-265 В. 320-280 Г. 380-300 Д. 400-315 [1,36-37; 3,207]
2
248. У палаті травматологічного відділення площею 11 м перебуває троє лежачих хворих.
Під час бактеріологічного дослідження повітря виявлено спорові форми мікроорганізмів
внаслідок недотримання медичним персоналом режиму провітрювання палати та
несправності бактерицидної лампи. Яка тривалість (хв) санації повітря лампою ПРК-4
необхідна для знешкодження виявлених мікроорганізмів?
А. 40-60 Б. 25-35 В. 15-20 Г. 5-10 Д. До 5 [Коментар]
249. Для знезараження повітря операційної планується використати джерело
ультрафіолетового випромінювання. З метою встановлення необхідного режиму
опромінювання випробувано 5 режимів з посівом повітря за допомогою апарату Кротова та
розрахована ефективність санації (у %). Вкажіть найоптимальніший режим санації (у %).
А. 95 Б. 85 В. 75 Г. 65 Д. 55 [1,49; 3,239; 9,84]
250. Для санації повітря в хірургічному відділенні дитячої лікарні в період епідемії грипу
запланували використати опромінювач з лампами БУВ-30. З метою визначення режиму
опромінення після експозиції здійснено посів повітря за допомогою апарата Кротова та
розраховано ефективність санації. Яка величина (%) свідчить про ефективність санації?
А. 85 Б. 75 В. 70 Г. 65 Д. 55 [1,49; 3,239; 9,84]
251. Санацію повітря маніпуляційного кабінету поліклініки проводили за допомогою
штучних джерел ультрафіолетового випромінювання. Для оцінки ефективності санації
використали показник – коефіцієнт ефективності санації. Вкажіть мінімальне значення цього
показника, яке свідчить про ефективну санацію повітря.
А. Не менше 5. Б. 10 В. 15 Г. 20 Д. 25 [1,49; 3,239; 9,84]
252.* Під час лабораторного дослідження повітря лікарняної палати встановлено: загальна
кількість мікроорганізмів у повітрі 2500/м3, з них 125 гемолітичного стрептокока. Які заходи
необхідно провести з метою знезаражування повітря?
А. Розпилення 0,5% розчину хлораміну. Б. Електроаероіонізація. В. Ультрафіолетове опромі-
нювання. Г. Інфрачервоне опромінювання. Д. Кондиціювання. [2,653; 3,236; 31,109-111]
253. Для підтримання оптимальних параметрів мікроклімату лікарняні приміщення
обладнуються опаленням. Якою його системою найдоцільніше обладнати лікарню?
А. Центральне парове. Б. Центральне водяне. В. Центральне повітряне. Г. Місцеве пічне.
Д. Електрокаміни. [2,652-653]
254. Під час гігієнічної оцінки мікроклімату приміщень лікарні встановлено, що температура
повітря в палатах для дорослих становить 20˚С, палатах для дітей 22˚С, палатах для
недоношених новонароджених дітей 25˚С, боксах і напівбоксах 22˚С, кабінетах лікарів 17˚С.
В яких приміщеннях температура повітря не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Бокси та напівбокси. Б. Палати для дорослих. В. Палати для дітей. Г. Палати для недоно-
шених дітей. Д. Кабінети лікарів. [2,652; 9,376; 30; коментар]
255. Відносна вологість повітря в терапевтичній палаті відповідає гігієнічній нормі. Вкажіть
оптимальну величину (у %).
А. 30-80 Б. 30-70 В. 30-60 Г. 20-50 Д. 20-40 (В іншій редакції – Б. 20-80 В. 40-60 Г. 30-
40). [2,651-652; 30; коментар]
256. З метою забезпечення належного рівня поточного санітарного нагляду у великій
клінічній лікарні введено ставки лікаря-гігієніста та трьох лаборантів. Визначаючи обсяг
роботи, лікар дав вказівку лаборантам, що під час проведення систематичних гігієнічних
досліджень повітряного середовища палат не обов’язковим є дослідження:
А. Параметрів мікроклімату. Б. Вмісту чадного газу. В. Вмісту вуглекислого газу. Г. Вмісту
мікроорганізмів. Д. Змивів з рук хворих і персоналу, одягу, меблів на забруднення кишковою
паличкою. [29; 31,203; коментар]
257.* За дорученням лікаря медична сестра провела вимірювання, які необхідні для оцінки
мікрокліматичних умов палати терапевтичного відділення. Результати вимірювань: середня
температура повітря становить 20˚С, швидкість руху повітря 0,2 м/с, відносна вологість
повітря 58%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату палати.
61
А. Комфортний. Б. Дискомфортний охолоджувального типу. В. Дискомфортний нагрівного
типу. Г. Дискомфортний з підвищеною вологістю повітря. Д. Дискомфортний з підвищеною
швидкістю руху повітря. [2,651-652; 9,376-377; 30]
258. В операційній проведено вимірювання мікрокліматичних показників. Результати
досліджень: середня температура повітря складає 22оС, відносна вологість 48%, швидкість
руху повітря 0,1 м/с. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату операційної.
А. Комфортний. Б. Дискомфортний. В. Дискомфортний з підвищеною вологістю. Г. Дис-
комфортний охолоджувальний. Д. Дискомфортний з підвищеною швидкістю руху повіт-
ря. [30; коментар]
259. Які повинні бути мікрокліматичні умови в палаті для хворих з тяжкими опіками?
А. 28°С, 65%, 0,5 м/с Б. 22-25°С, 55%, 0,05-0,1 м/с В. 20°С, 40%, 0,1 м/с Г. 18°С, 50%, 1 м/с
Д. 15°С, 60%, 1 м/с [2,651-652; 9,376-377; 30; коментар]
260. У палаті ендокринологічного відділення для хворих на тиреотоксикоз зареєстровано такі
параметри мікроклімату: температура 19оС, відносна вологість 57%, швидкість руху повітря
0,15 м/с. Який захід необхідно застосувати для оптимізації мікроклімату?
А. Підвищити температуру. Б. Підвищити відносну вологість. В. Знизити температуру. Г. Зни-
зити відносну вологість. Д. Знизити швидкість руху повітря. [2,651-652; 9,376-377; 30]
261. Під час дослідження параметрів мікроклімату в кабінеті лікаря взимку встановлено:
температура повітря 20оС, відносна вологість 71%, швидкість руху повітря 0,1 м/с,
вертикальний перепад температури повітря 2,5оС, горизонтальний 2оС. Який показник
мікроклімату не відповідає гігієнічним нормам?
А. Температура. Б. Відносна вологість. В. Швидкість руху повітря. Г. Вертикальний перепад
температури. Д. Горизонтальний перепад температури. [2,651; 9,376-377; 30]
262. За дорученням лікаря медична сестра зробила вимірювання, необхідні для оцінки мікро-
кліматичних умов у палаті для інвалідів похилого віку. Результати вимірювань: середня тем-
пература 19оС, відносна вологість 50%, швидкість руху повітря 0,1 м/сек, що практично
відповідає комфортному мікроклімату. За рахунок яких заходів можна досягти таких умов?
А. Відповідного опалення приміщення, провітрювання та кондиціювання повітря. Б. Вибору
відповідного одягу та взуття. В. Загартовування. Г. Раціонального режиму харчування.
Д. Достатньої інсоляції. [2,651,654]
263.* При вивченні умов праці лікарів в операційній отримано наступні параметри
мікроклімату: температура 22оC, швидкість руху повітря 0,1 м/с, вологість 55%, вміст СО2
0,1%, кратність повітрообміну за годину 8. Визначте, який параметр мікроклімату не
А. Вміст СО2. Б. Температура. В. Вологість. Г. Швидкість руху повітря. Д. Повітрооб-
мін. [2,584-585,651-652; 30; коментар]
2
264. Операційна площею 40 м розрахована на один операційний стіл. Середня температура
повітря у ній становить 20оС, відносна вологість 50%, швидкість руху повітря 0,15 м/с,
перепад температур по вертикалі та горизонталі 2,5оС, вміст СО2 в повітрі 0,07%, світловий
коефіцієнт 1:3, загальна штучна освітленість люмінесцентними лампами 200 лк, КПО 3,5%.
Безтіньова лампа створює освітленість операційного поля 10000 лк. Який з наведених
показників не відповідає гігієнічній нормі?
А. Штучне освітлення. Б. Відносна вологість. В. Температура. Г. Швидкість руху повітря.
Д. КПО. [Коментар]
265. Під час обстеження умов праці медичного персоналу в операційній отримано наступні
результати: температура повітря 20оС, швидкість руху повітря 0,15 м/с, відносна вологість
75%, вміст діоксиду вуглецю 0,7%, загальна штучна освітленість люмінесцентними лампами
400 лк, освітленість операційного поля 7000 лк. За якою групою наведених показників умови
праці медичного персоналу не відповідають вимогам?
А. Відносна вологість, вміст діоксиду вуглецю. Б. Відносна вологість, загальна штучна освіт-
леність. В. Освітленість операційного поля, швидкість руху повітря. Г. Вміст діоксиду вугле-
цю, загальна штучна освітленість. Д. Вміст діоксиду вуглецю, температура повітря. [Коментар]
62
266. У зимовий період в палатах для дітей шкільного віку, хворих на бронхіальну астму, про-
ведено вимірювання параметрів мікроклімату. Отримано наступні результати: температура
повітря 22оС, відносна вологість 70%, швидкість руху повітря 0,15 м/с, мікробне число 2100
колоній/м3, КПО 0,5%. Який з наведених показників потребує корекції?
А. Температура повітря. Б. Відносна вологість. В. Швидкість руху повітря. Г. Мікробне
число. Д. КПО. [2,647,651-653; 31,84; коментар]
267.@* Під час вивчення мікрокліматичний умов лікарняної палати встановлено: площа 6 м 2,
середня температура повітря 16оС, відносна вологість 72%, швидкість руху повітря 0,35 м/с,
коефіцієнт природної освітленості 0,88%, світловий коефіцієнт 1:5. Дайте гігієнічну оцінку
мікроклімату лікарняної палати.
А. Комфортний. Б. Дискомфортний охолоджувального типу. В. Дискомфортний з підвище-
ною вологістю повітря. Г. Дискомфортний нагрівного типу. Д. Дискомфортний зі значними
коливаннями основних параметрів. [9,7-8; коментар]
268. За результатами контролю за дотриманням гігієнічного режиму в стаціонарі отримано
такі дані: температура повітря в палатах і коридорах 22оС, відносна вологість 60%, швидкість
руху повітря 0,1 м/с, мікробне число 7000 колоній/м3, концентрації діоксиду вуглецю у
більшості палат 0,14%, загальна штучна освітленість палат люмінесцентними світильниками
100 лк, рівень звуку вдень 35 дБА, вночі 25 дБА. Яка сукупність параметрів не відповідає
вимогам до гігієнічного режиму в лікарні?
А. Концентрації діоксиду вуглецю, мікробне число. Б. Рівень звуку, температура повітря.
В. Загальна штучна освітленість, температура повітря. Г. Швидкість руху повітря, відносна
вологість. Д. Загальна штучна освітленість, рівень звуку. [2,523,585,647,651-653; коментар]
269. В інфекційній лікарні планується інструментальний контроль за ефективністю роботи
вентиляційної системи та дотриманням оптимальних параметрів мікроклімату. Для його
здійснення підготовані прилади, зокрема апарат Кротова, крильчастий анемометр,
термограф, кататермометр, аспіраційний психрометр Ассмана. Який з наведених приладів
призначений для вимірювання швидкості руху повітря в лікарняних приміщеннях?
А. Термограф. Б. Крильчастий анемометр. В. Аспіраційний психрометр Ассмана. Г. Апарат
Кротова. Д. Кататермометр. [9,28-29; коментар]
270. Проектом інфекційної лікарні на 100 ліжок передбачено забезпечення холодною водою
від міського водогону, гарячою водою від бойлерної, яка розташована на території лікарні.
Яку мінімальну норму витрати гарячої води (у дм3 на одне ліжко) необхідно прийняти для
визначення потужності бойлерної?
А. 150 Б. 110 В. 90 Г. 75 Д. 50 [34,прил.3]
271. Проектом реконструкції центральної районної лікарні передбачається будівництво
шкірно-венерологічного й онкологічного відділень. Яка система видалення відходів буде
відповідати гігієнічним вимогам?
А. Збирання у герметичні ємкості з наступним спалюванням у спеціальній печі на території
лікарні. Б. Роздільний вивіз спеціальним транспортом на полігон побутових відходів. В. Ути-
лізація на сміттєспалювальному заводі. Г. Попереднє знезаражування 5% розчином хлорного
вапна та захоронення на полігоні побутових відходів (звалищі). Д. Сумісне видалення із
загальнолікарняними твердими відходами. [2,656-657; 9,378; 30]
272. В операційній гнійного хірургічного відділення проведена ампутація гомілки хворому з
гангреною. Яким чином видалити відходи операційно-акушерського походження?
А. Подрібнити і скинути в каналізацію. Б. Вивезти на смітник твердих побутових відходів.
В. Вивезти на спеціально відведене місце на цвинтарі. Г. Закопати на території лікарні.
Д. Спалити в спеціальних печах. [2,656-657; 9,378; 30]
273. У районній лікарні на 300 ліжок утворюються тверді побутові та специфічні лікарняні
відходи: перев’язувальний матеріал, ампутовані органи тощо. Визначити оптимальний варі-
ант знешкодження цих відходів.
А. Спалювання. Б. Компостування. В. Вивезення на вдосконалені сміттєзвалища. Г. Закладен-
ня в біотермічні камери. Д. Вивезення на станцію утилізації сміття. [2,656-657; 9,378]
63
274. У населеному пункті планується будівництво дільничної лікарні на 100 ліжок. Ґрунти
земельної ділянки піщані. Яка із запропонованих схем очищення стічних вод найбільш
раціональна для цього об’єкта?
А. Поля підземної фільтрації. Б. Піщано-гравійний фільтр. В. Фільтрувальний колодязь. Г. Ком-
пактна установка заводського виготовлення. Д. Біофільтр малої потужності. [2,307; коментар]
275. У населеному пункті планується будівництво інфекційної лікарні на 100 ліжок. Стічні
води перед скиданням у міську каналізацію проходять попереднє очищення та
знезаражування. Яку з наведених споруд можна використати для попереднього очищення?
А. Септик з полями підземної фільтрації. Б. Піщано-гравійний фільтр. В. Фільтрувальний
колодязь. Г. Фільтрувальна траншея. Д. Біофільтри малої потужності. [Коментар]
276. Для очищення стічних вод лікарень у неканалізованих населених пунктах
використовують місцеву каналізацію, обладнану септиком. Яке його основне призначення?
А. Біологічне очищення. Б. Механічне очищення. В. Знезаражування осаду стічних вод.
Г. Дегельмінтизація. Д. Механічне аеробне очищення. [Коментар]
277. Перед скиданням у каналізаційну мережу міста стічні води інфекційної лікарні
очищують і знезаражують на локальних спорудах, у комплекс яких входять решітка,
аеротенк, вторинний відстійник, контактний резервуар, дегельмінтизатор. В якому з
наведених пристроїв відбувається біологічне очищення стічних вод?
А. Решітка. Б. Вторинний відстійник. В. Контактний резервуар. Г. Аеротенк. Д. Дегельмінти-
затор. [2,226-227,246-247,261-263]
278. Проектом реконструкції системи каналізування інфекційного відділення ЦРЛ
передбачено водовідведення об’ємом 10 м3/добу. Розроблена технологічна схема очищення
стічних вод з трикамерним септиком, дозувальним пристроєм і майданчиком підземної
фільтрації. Яким має бути об’єм септика (м3) у зазначеній схемі каналізування лікарні?
А. 60 Б. 50 В. 45 Г. 30 Д. 10 [Коментар]
279. Проектом реконструкції ЦРЛ на 50 ліжок передбачено водопостачання 200 дм 3/добу.
Розроблена технологічна схема очищення стічних вод з трикамерним септиком, дозуючим
пристроєм і майданчиком підземної фільтрації. Яким має бути об’єм септика (м3)?
A. 15 Б. 25 В. 35 Г. 45 Д. 55 [2,239; 18,206; 34; коментар]
280. У лікарняні палати та кабінети лікарів у денний час проникає постійний
широкосмуговий шум від зовнішніх джерел. Отримані результати вимірювань рівнів звуку
(дБА) з урахуванням фону та відповідних поправок оцінено як такі, що забезпечують в
денний час акустичний комфорт для перебування хворих і праці персоналу. Назвіть
допустимий рівень звуку (дБА), на підставі якого сформульовано висновок.
А. 25 А Б. 30 В. 35 Г. 40 Д. 45 [Коментар]
281. Земельна ділянка лікарні розташована з навітряного боку та на значній відстані від
джерел забруднення повітря. Рівень звуку в денний час становить 50 дБ, у нічний 30 дБ. На
одне ліжко припадає 150 м2 території. Який показник не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Рівень звуку в нічний час. Б. Рівень звуку в денний час. В. Розміщення земельної ділянки
з навітряного боку. Г. Площа в залежності від кількості ліжок. Д. Не відповідають усі
показники. [Коментар]
282. У приміщенні стоматологічної поліклініки під час роботи з амальгамами вміст парів
ртуті в повітрі становить 0,008 мг/м3. Роботи проводяться у витяжній шафі, вентиляційна си-
стема справна. Режим демеркуризації, зокрема забруднених поверхонь, дотримується. Які
речовини застосовують для цього?
А. 10% розчин хлорного вапна. Б. 0,5% розчин роданіду амонію. В. 20% розчин хлористого
заліза. Г. 40% оцтова кислота. Д. 70% етиловий спирт. [9,386]
283. Одним з методів специфічної профілактики внутрішньолікарняних інфекцій є:
А. Санітарно-протиепідемічні заходи. Б. Ізоляція секцій, оперблоків. В. Раціональне поповер-
хове розташування відділень. Г. Зонування лікарняної ділянки. Д. Екстрена імунізація. [2,630]
284. В операційній хірургічного відділення ЦРЛ загальне мікробне число повітря до операції
становило 950/м3, число золотистого стафілокока 3; після операції 1800 і 10 відповідно. Чи є
64
необхідність в проведенні санітарно-гігієнічних заходів і яких саме?
A. Ні. Б. Так, позапланового генерального прибирання. В. Так, провітрювання. Г. Так, конди-
ціювання повітря. Д. Так, складання протоколів про грубі санітарні порушення. [Коментар]
285. У 4-ліжковій палаті пологового відділення встановлено значне перевищення мікробного
забруднення повітря, що може призвести до поширення внутрішньолікарняної інфекції.
Найбільш ефективним методом її профілактики буде:
А. Правильно організована вентиляція. Б. Ультрафіолетове опромінювання. В. Інсоляція
не менше 3-х год на добу. Г. Розпилення дезінфектантів. Д. Індивідуальні засоби захис-
ту. [Коментар]
286. Під час бактеріологічного дослідження повітря в палаті терапевтичного відділення
визначено високий рівень забруднення. У палаті площею 28 м2 розмішені 4 ліжка,
проводиться провітрювання через кватирки двічі на день, вхід у відділення обладнано
шлюзом, видалення сміття двічі на день, вологе прибирання зранку та ввечері. Які причини
підвищення бактеріального забруднення повітря палати?
А. Недостатня площа. Б. Відсутність механічної вентиляції. В. Кратність провітрювання.
Г. Кратність видалення сміття. Д. Кратність вологого прибирання. [Коментар]
287. Прибирання палати гнійного післяопераційного відділення здійснюють раз на добу із за-
стосуванням 1% розчину хлораміну, провітрювання палати – чотири рази на добу, заміну бі-
лизни – раз на тиждень, а в разі забруднення її виділеннями з рани – негайно, гігієнічний душ
хворі приймають раз на тиждень. Виявіть недолік санітарно-гігієнічного режиму відділення?
А. Недостатня частота миття хворих. Б. Недостатня концентрація хлораміну. В. Недостатнє про-
вітрювання. Г. Невчасна заміна білизни. Д. Недостатня частота прибирання палати. [9,385-387]
288. Повітря операційної пологового будинку під час роботи оцінено як забруднене. Яким
нормативним документом користувалися при цьому?
А. Наказ МОЗ України № 4 від 1996 р. Б. Наказ МОЗ № 288 від 1976 р. В. Наказ МОЗ № 720
від 1976 р. Г. СанПіН 5179-90. Д. СанПіН 4630-88. [Коментар]
289. Під час розслідування спалаху внутрішньолікарняної інфекції у дитячому відділенні
проведено дослідження медперсоналу на носійство стафілококової інфекції. При посіві
методом розведення встановлено, що ступінь обсіменіння становить 100, 250, 500, 750 і 1000
КУО. При якій кількості КУО персонал вважається носієм?
А. 1000 Б. 750 В. 500 Г. 250 Д. 100 [35; коментар]
290.@ Дитина народилася з оцінкою 8–9 балів за шкалою Апгар. Коли її слід прикласти до грудей?
А. Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї. Б. Відразу після
народження. В. Після обробки пуповини. Г. Через 30 хв після народження. Д. Через 2 год
після народження. [32; коментар]
291.* Вагітна стала на облік у жіночій консультації в термін вагітності 11 тижнів і
знаходилася під наглядом протягом усього терміну вагітності при нормальному її перебігу.
Який документ повинен видати лікар для госпіталізації жінки до пологового будинку?
А. Індивідуальна картка вагітної. Б. Скерування на госпіталізацію. В. Обмінна картка.
Г. Листок непрацездатності. Д. Довідка з СЕС. [4,424; 9,354]
292. У приймальне відділення звернувся хворий з підозрою на шлунково-кишкову кровотечу
(три години блювота типу “кавової гущі”). Суб’єктивно почуває себе задовільно. При
обстеженні у приймальному відділенні у хворого виявлено педикульоз. Які першочергові дії
лікаря приймального відділення?
A. Провести повну санітарну обробку хворого, одяг відправити на дезінсекцію, госпіталізу-
вати хворого. Б. Відмовити хворому в госпіталізації. В. Госпіталізувати хворого у реаніма-
ційне відділення. Г. Помити і госпіталізувати хворого. Д. Госпіталізувати хворого, одяг від-
правити на дезінсекцію. [31,116-117; коментар]
293.@* У зв’язку з підвищенням рівня гнійно-септичних ускладнень після оперативного лі-
кування здійснено нагальне обстеження медичних працівників хірургічного відділення на
носійство стафілокока. Під час прямого посіву матеріалу з поверхні мигдаликів одного з
лікарів на жовтково-сольовий агар через 48 год інкубації за температури 37˚С на чашці Петрі
65
виявлено суцільний ріст ізольованих колоній. Який захід профілактики гнійно-септичних
ускладнень в оперованих хворих є першочерговим?
А. Тимчасово відсторонити лікаря від участі в операціях. Б. Зобов’язати лікаря носити маску.
В. Призначити лікарю змащування передніх відділів носа 1% маззю гексахлорофену. Г. При-
значити лікарю полоскання зіву 1% спиртовим розчином хлорофіліпту тричі на день. Д. При-
значити лікарю огляд оториноларінголога та стоматолога. [35,п.1.13,1.14,1.15]
294.@ До клініки госпіталізовано хворого з діагнозом: анаеробна газова гангрена стегна. Який
антисептик обов’язково використовують під час обробки інструментів після перев’язки?
A. Розчин фурациліну. Б. 0,1% розчин марганцевокислого калію. В. 0,02% розчин декаметок-
сину. Г. 6% розчин перекису водню. Д. 5% розчин йоду. [9,391; 31,174-175]
295. У хірургічному відділенні проведено контроль якості стерилізації хірургічного
інструментарію. При дії на інструмент 1% розчину фенолфталеїну виникло рожеве
забарвлення. Це свідчить про наявність на інструменті залишків:
А. Синтетичних мийних засобів. Б. Крові. В. Лікарських речовин. Г. Біологічних тканин.
Д. Дезінфікуючих засобів. [9,389-390]
296. Для контролю якості достерилізаційної обробки медичного інструментарію на повноту
відмивання від крові та лужних компонентів мийних засобів застосовують фенолфталеїнову,
ортотолуїдинову, азопірамову, бензидинову, бензоатнатрієву проби. Яка проба є чутливою
при виявленні слідів крові та водночас безпечною для медичного персоналу та довкілля?
А. Фенолфталеїнова. Б. Азопірамова. В. Бензидинова. Г. Бензоатнатрієва. Д. Ортотолуїдино-
ва. [31,229-231]
297.* Бактеріологічна лабораторія обласної клінічної лікарні проводить щомісячний
контроль якості достерилізаційної обробки та стерилізації інструментарію, застосовуючи
зокрема проби з тест-індикаторами. Що контролюють за допомогою цих проб?
А. Залишки мийного засобу. Б. Загальне мікробне обсіменіння. В. Залишки крові. Г. Темпе-
ратуру в автоклаві. Д. Тиск в автоклаві. [9,391]
298. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад Мі-
щука, прилад Ебера. Яким приладом він визначатиме бактеріальне обсіменіння повітря?
А. Лічильник Гейгера. Б. Лічильник Ебера. В. Апарат Кротова. Г. Прилад Міщука. Д. Прилад
Ебера. [1,48; 31,224-226]
Планування населених пунктів. Фізичні чинники в умовах населених пунктів
299. Розроблення генеральних планів міст і селищ з метою створення найбільш зручних і
сприятливих умов життя базується на низці гігієнічних принципів. Який з наведених
принципів є найбільш важливим?
А. Раціональне використання природних оздоровчих ресурсів. Б. Функціональне зонування
території. В. Виконання висновків санепідслужби. Г. Додержання норм щільності забудови.
Д. Врахування результатів моніторингу довкілля. [2,696]
300. Планування території міста передбачає розподіл її за функціональним ознаками на
чотири зони: промислову, приміську, транспортно-вокзальну. Назвіть четверту зону.
A. Селітебна. Б. Спортивно-оздоровча. В. Культурно-побутових закладів. Г. Транспортно-
вокзальна. Д. Новобудови. [Коментар]
301. Житловий будинок розташований біля автомагістралі з інтенсивним рухом транспорту.
Які заходи шумозахисту є найбільш ефективними?
А. Будівництво шумозахисних будинків-екранів. Б. Збільшення відстані від дороги. В. Вико-
ристання шумозахисного озеленення. Г. Заходи адміністративного впливу. Д. Зменшення
шуму від двигунів. [Коментар]
302. Через сільгоспугіддя аграрного товариства проведено високовольтну повітряну лінію
електропередач (ЛЕП) потужністю 750 кВ. Згідно з санітарними правилами санітарно-
захисна зона для ЛЕП такої потужності складає 40 м по обидва боки. Керівництво товариства
звернулося до місцевої СЕС за консультацією щодо можливості використання площі санітар-
но-захисної зони. Які культури допускається вирощувати в межах санітарно-захисної зони?
А. Сільгоспкультури, що не потребують ручної обробки. Б. Городину. В. Садові культури.
66
Г. Квіти. Д. Не можна використовувати для сільськогосподарських потреб. [36,п.2.4.3]
303. У житловій забудові встановлено трансформатор без урахування санітарних розривів.
Мешканці будинків зазнають впливу електромагнітних хвиль, що належать до:
A. Електромагнітного поля промислової частоти 50 Гц. Б. Електростатичного поля. В. Елект-
ромагнітного поля діапазону радіочастот. Г. Лазерного випромінювання. Д. Постійного маг-
нітного поля. [9,277,283,285,287,288]
304. В одному з житлових приміщень загальною площею 60 м2, де проживає 6 чоловік, наяв-
на телевідеоапаратура, радіоприймачі, мікрохвильова піч, комп’ютер. У мешканців квартири
погіршилось самопочуття, періодично виникають головний біль, аритмія, кон’юнктивіти.
Який агент найбільш вірогідно міг спричинити цей стан?
А. Антропотоксини. Б. Діоксид вуглецю. В. Тетрахлорсвинець. Г. Формальдегід. Д. Електро-
магнітні поля. [2,555-556]
305. В умовах населеного пункту функціонує кілька джерел електромагнітного випроміню-
вання, що працюють у різних радіочастотних діапазонах. Рівень електромагнітного
випромінювання у такій ситуації визначають з урахуванням:
A. Ефекту сумації. Б. Ефекту поглинання. В. Потужності найбільшого джерела. Г. Потуж-
ності найменшого джерела. Д. Напрямку випромінювання. [2,546; 9,282]
306. Тривала дія інтенсивного шуму в населених пунктах спричиняє негативні зміни
фізіологічних реакцій і самопочуття найбільш чутливих до шуму людей. Який гранично
допустимий рівень його (у дБА) встановлюється для територій, що прилягають до житлових
будинків, груп житлових будинків і майданчиків відпочинку в нічний час?
A. 45 Б. 50 В. 55 Г. 60 Д. 65 [Коментар]
307. У зв’язку з ремонтними роботами на транспортній магістралі вантажний транспорт
перетинає житлові мікрорайони, створюючи вібраційні коливання ґрунту та конструкцій
будинків. За характером впливу ця вібрація:
A. Загальна. Б. Локальна. В. Імпульсна. Г. Інтермітуюча. Д. Монотонна. [2,537]
Гігієнічні вимоги до житлових і громадських будівель
308. Для гігієнічної оцінки забруднення повітря приміщень житлових і громадських будинків
хімічними речовинами необхідно фактичну концентрацію забруднення порівняти з:
А. ГДКрз. Б. ГДКмр в атмосферному повітрі. В. ГДКсд в атмосферному повітрі. Г. Орієнтов-
ним допустимим рівнем. Д. Орієнтовним безпечним рівнем дії. [18,332]
309. З метою оцінки епідеміологічної небезпеки повітряного середовища у виставковому
центрі проводиться оцінка бактеріального обсіменіння повітря. Який мікроорганізм є
санітарно-показовим для повітря приміщень?
А. Pseudomonas aerоgеnosae. Б. St. aureus. В. Str. haemoliticus. Г. Escherichia coli. Д. Clostri-
dia. [Коментар]
310.@ Бактеріальне дослідження повітря житлового приміщення в зимовий період за
допомогою апарата Кротова показало, що загальна кількість мікроорганізмів в 1 м3 повітря
становить 7200. Яка допустима їх кількість характеризує повітря як “чисте”?
A. До 7500 Б. До 5500 В. До 4500 Г. До 3500 Д. До 2500 [Коментар]
311. Дати оцінку чистоти повітря приміщення, якщо вміст СО2 становить 0,07%, загальна
кількість мікроорганізмів до 4000/м3, стрептококів і стафілококів відповідно до 40 і 100.
А. Чисте. Б. Задовільно чисте. В. Помірно забруднене. Г. Сильно забруднене. Д. Стериль-
не. [2,585]
312. За методикою Дубинського-Стрельцова оцінка санітарного стану повітря проводиться за
кількістю мікрофлори, яка осідає на 1 м2 поверхні за 1 хв. У приміщенні цей показник
становив 110 куо/м2·хв. Оцінить санітарний стан повітряного середовища.
А. Дуже добрий. Б. Добрий. В. Оптимальний. Г. Задовільний. Д. Поганий. [Коментар]
313. Якщо умовно розподілити фактори, які зумовлюють природну освітленість приміщень
будинків на антропогенні, природні, архітектурно-планувальні, то найбільша питома вага
серед них припадає на:
А. Характер опадів. Б. Стан забруднення атмосферного повітря. В. Особливості погодних
67
умов. Г. Орієнтацію вікон за сторонами світу. Д. Світловий клімат місцевості. [Коментар]
314.@* Під час дослідження гігієнічних умов навчання в технічному вищому навчальному
закладі виникла необхідність оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9.00 до
15.00. Який показник природного освітлення вважається найбільш інформативним і
адекватним поставленому завданню?
А. Глибина кімнати. Б. Наявність верхньо-бічного освітлення. В. Світловий коефіцієнт.
Г. Коефіцієнт природного освітлення. Д. Час інсоляції кімнати. [2,590-591; 9,85]
315. Які показники необхідно проаналізувати лікарю-гігієністу при проведенні експертизи
проекту, щоб зробити висновок про відповідність природного освітлення гігієнічним
вимогам згідно чинного санітарного законодавства. Вкажіть оптимальну відповідь.
А. Світловий коефіцієнт, коефіцієнт заглиблення, коефіцієнт природної освітленості, кут па-
діння, кут отвору. Б. Кут падіння, кут отвору, коефіцієнт заглиблення, світловий коефіцієнт.
В. Коефіцієнт природної освітленості, світловий коефіцієнт, коефіцієнт заглиблення. Г. Світ-
ловий коефіцієнт, коефіцієнт заглиблення, кут отвору. Д. Світловий коефіцієнт. [Коментар]
316. З метою оцінки освітленості приміщень визначають світловий коефіцієнт. У житлових
кімнатах освітленість є достатньою, якщо СК становить 1:6-1:8. Що означає це відношення?
А. Відношення площі вікна до площі підлоги. Б. Відношення рівня внутрішньої освітленості
до зовнішньої. В. Відношення площі заскленої поверхні вікон до площі підлоги. Г. Відно-
шення площі заскленої поверхні вікон до площі робочої поверхні. Д. Відношення площі
робочої поверхні до площі підлоги. [1,54; 2,590; 3,203; 9,92; 18,349]
317. Студент під час лабораторної роботи з визначення коефіцієнта природної освітленості за
допомогою люксметра встановив, що в аудиторії на висоті 0,5 м від підлоги рівень природної
освітленості становить 400 лк. На якій висоті (м) від підлоги проводиться це вимірювання?
А. 1 Б. 0,9 В. 0,8 Г. 0,5 Д. 0,3 [9,86; 18,343]
318. Під час обстеження природного освітлення в житловій кімнаті гуртожитку встановлено,
що світловий коефіцієнт становить 1:10. Яким має бути цей показник у житлі?
А. 1:2 Б. 1:4 В. 1:6 Г. 1:8 Д. 1:10 [2,590]
319. У квартирі багатоповерхового будинку кут падіння сонячних променів становить 29˚,
кут отвору 3˚, світловий коефіцієнт 1:7, КПО 1,5%, коефіцієнт заглиблення 1:2. Який
показник не відповідає гігієнічним нормативам?
А. Коефіцієнт заглиблення. Б. Світловий коефіцієнт. В. КПО. Г. Кут отвору. Д. Кут падін-
ня. [2,590-591; 9,93-94]
320. Вкажіть, який показник природного освітлення вимірюють за допомогою люксметра.
А. Достатність освітленості. Б. Рівномірність освітленості. В. Рівень освітленості. Г. Світло-
вий коефіцієнт. Д. Коефіцієнт природного освітлення. [9,85-86]
321. Під час дослідження штучного освітлення в читацькому залі встановлено, що відсоток
загальної освітленості при комбінованому освітленні робочого місця загальним і місцевим
освітленням становить 20%. Який мінімальний відсоток від сумарного освітлення повинен
припадати на загальну освітленість?
А. 25 Б. 20 В. 15 Г. 10 Д. 5 [3,207]
322. Площа приміщення 90 м2. Освітлення здійснюється 9-ма лампами розжарювання
потужністю 100 Вт кожна. Визначте освітленість (лк) на рівні підлоги.
А. 25 Б. 50 В. 100 Г. 150 Д. 300 [Коментар]
323. За рахунок яких факторів здійснюється природна вентиляція?
А. Різниці температур і вологості в приміщенні та за його межами. Б. Різниці температур у
приміщенні та за його межами і посилений тиск на стіни зовнішнього повітря під час вітру.
В. Різниці швидкості руху повітря в приміщенні та за його межами. Г. Наявності джерел
радіаційного тепла в приміщенні. Д. Різниці тиску повітря в приміщенні та за його межа-
ми. [27,126-127; 37,358]
324. У приміщенні кухні повинна регулярно проводитися перевірка напрямку руху повітря-
них мас в отворі внутрішньостінного витяжного вентиляційного каналу. Який спосіб
найчастіше використовується з цією метою?
68
А. Вітромір. Б. Флюгер. В. Крильчатий анемометр. Г. Чашковий анемометр. Д. Полум’я сір-
ника, свічки. [1,87]
325.* Студенту необхідно оцінити параметри мікроклімату навчальної кімнати. Який показ-
ник йому не потрібно визначати, оскільки він не належить до параметрів мікроклімату?
А. Інтенсивність інфрачервоного випромінювання. (В іншій редакції – А. Радіаційну
температуру поверхонь.). Б. Вологість повітря. В. Температуру повітря. Г. Швидкість руху
повітря. Д. Рівень освітленості. [2,678; 9,6; 18,318]
326. Під час дослідження умов проживання студентів у гуртожитку в деяких кімнатах
температура повітря становила 16ºС, швидкість руху повітря 0,5 м/с, відносна вологість 60%,
радіаційна температура 8ºС, вміст СО2 в повітрі 1,5 л/м3. Які параметри не використовують
для оцінки мікроклімату приміщень?
А. Температурний режим. Б. Радіаційна температура. В. Вологість. Г. Швидкість руху
повітря. Д. Вміст вуглекислого газу. [2,678; 9,6; 18,318]
327. У місті весною відкрилися музеї, неопалювані в зимову пору. Яким основним шляхом
відбувається тепловіддача у відвідувачів і персоналу, якщо температура повітря у приміщен-
ні 12оС, відносна вологість 55%, швидкість руху повітря 0,3-0,4 м/с, радіаційна температура 6ºС?
А. Випромінювання. Б. Проведення. В. Конвекції. Г. Випаровування. Д. Кондукції. [9,7]
328. У житловому приміщенні зареєстровані наступні показники повітряного середовища:
температура 35оС, відносна вологість 95%, швидкість руху повітря 0,1 м/с, температура
поверхонь стін і стелі 33оС. Який провідний шлях віддачі тепла організмом за цих умов?
А. Випромінювання. Б. Випаровування. В. Кондукція. Г. Конвекція. Д. Потовиділення. [Коментар]
329. Мікроклімат житлового приміщення характеризується наступними показниками:
середня температура 33оС, радіаційна температура 30оС, відносна вологість 52%, швидкість
руху повітря 1,0 м/с. Визначити основний шлях тепловіддачі за цих умов.
A. Випромінювання та конвекція. Б. Випромінювання. B. Конвекція. Г. Кондукція. Д. Випа-
ровування. [9,7]
330. При вивченні температурного режиму помешкання встановлено, що в центрі кімнати на
висоті 10 см від підлоги температура повітря становить 17 о, на висоті 1 м 19о, на висоті 1,5 м
20оС. Який перепад температур (оС) по вертикалі вважається допустимим?
А. 1,5 Б. 2 В. 2,5 Г. 3 Д. 3,5 [Коментар]
331. У житловій кімнаті багатоповерхового будинку з південною орієнтацією вікон
вертикальний перепад температури становить 4оС. Який максимально допустимий
вертикальний перепад температури повітря (оС) у цьому приміщенні?
А. 0 Б. 1 В. 2 Г. 3 Д. 4 [2,581]
332. У житловій кімнаті одноповерхового будинку із західною орієнтацією вікон
горизонтальний перепад температури становить 3оС. Який максимально допустимий
горизонтальний перепад температури повітря (оС) у цьому приміщенні?
А. 4 Б. 3 В. 2 Г. 1 Д. 0 [2,581]
333. В яких межах (%) відносна вологість повітря у житлі вважається нормальною?
А. 30-40 Б. 30-50 В. 30-60 Г. 40-50 Д. 50-60 [1,81; 2,581; 9,22]
334. Яким буде теплове самопочуття людини в житловій кімнаті, якщо температура повітря
змінюється в межах 18-20оС, перепад у горизонтальному та вертикальному напрямках
становить відповідно 2,0 і 2,5оС?
А. Нормально. Б. Холодно. В. Прохолодно. Г. Тепло. Д. Жарко. [9,15; коментар]
335. Основним чинником мікроклімату в приміщенні, який забезпечує комфортне теплове
самопочуття людини, є температура повітря. В межах яких її величин ( оС) відбувається
нормальний теплообмін в організмі одягненої людини?
А. 16-20 Б. 18-20 В. 20-22 Г. 15-20 Д. 15-25 [9,15; коментар]
336. Які показники мікроклімату враховуються при роботі з номограмами для визначення
еквівалентно-ефективних температур?
А. Температура, вологість і рух повітря, радіаційна температура. Б. Температура, рух повіт-
ря. В. Температура, рух повітря, радіаційна температура. Г. Вологість і рух повітря. Д. Тем-
69
пература, вологість і рух повітря. [9,33-34]
о
337. В яких межах знаходиться комфортна ефективно-еквівалентна температура ( ЕЕТ) при
виконанні роботи середньої важкості?
А. 16,3-20,7 Б. 17,1-18,2 В. 18,2-19,3 Г. 17,5-20,1 Д. 16,9-19,7 [9,34]
338. В яких межах знаходиться комфортна результуюча температура (оРТ) при важкій роботі?
А. 10-11 Б. 10-13 В. 11-13 Г. 10-12 Д. 12-13 [9,34]
339.* З метою вивчення впливу мікроклімату на організм людини необхідно організувати
систематичне спостереження за температурою повітря протягом трьох діб. Оберіть прилад,
який дозволить найбільш точно зареєструвати температуру.
А. Ртутний термометр. Б. Спиртовий термометр. В. Термограф. Г. Психрометр Августа.
Д. Психрометр Ассмана. [9,12-13]
340. Для визначення середньої температури повітря у приміщенні студент здійснив виміри за
допомогою термометра в 3 точках на висоті 1,5 м. Чи правильно проведене дослідження?
А. Так. Б. Ні, необхідно проводити вимірювання в 6-ти точках на двох рівнях від підлоги (0,2
і 1,5 м) по діагоналі. В. Ні, в 5-ти точках (0,2 і 1,5 м) за допомогою термографа по
горизонталі. Г. Ні, в 5-ти точках по діагоналі. Д. Ні, в 5-ти точках по вертикалі за допомогою
термографа. [1,73; 9,14]
341. На занятті студент визначав інтенсивність інфрачервоного випромінювання приладом:
А. Люксметром. Б. Уфіметром. В. Радіометром. Г. Актинометром. Д. Анемометр-
ром. [9,76-77]
342. Аероіони по-різному впливають на організм людини. Вони віддають свій заряд шкірі, у
легенях спричиняють вплив на електричні заряди клітинних елементів. Встановлено
сприятливий вплив аероіонів на діяльність центральної нервової, серцево-судинної та
дихальної систем, обмінні процеси, а також на формування десенсибілізуючого ефекту. Який
вид аероіонів спричиняє такі позитивні зміни?
А. Легкі, негативно заряджені. Б. Легкі, позитивно заряджені. В. Важкі, позитивно зарядже-
ні. Г. Середні, позитивно заряджені. Д. Важкі, негативно заряджені. [9,292-293]
70
(* – тести, до яких наведені коментарі; ** – суперечливі тести)
Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код
1 А 58 Д 115 А* 172 Г 229 В 286 В**
2 Г 59 А** 116 А 173 А 230 Б 287 Д
3 А* 60 Г** 117 А** 174 В** 231 А* 288 А**
4 А** 61 А 118 А** 175 Б 232 В** 289 А*
5 А** 62 Б* 119 А 176 А 233 Б** 290 А*
6 Д 63 Б* 120 Б 177 Б 234 А 291 В
7 В** 64 А 121 Б** 178 Б 235 Г 292 А*
8 Д** 65 В* 122 Г** 179 Д 236 В 293 А
9 Г** 66 Д 123 А** 180 В 237 Б* 294 Г
10 А** 67 А 124 Д* 181 А** 238 Г 295 А
11 А** 68 В* 125 А 182 Д 239 В 296 Б
12 В** 69 Д 126 В 183 Г 240 Б* 297 Г
13 Б* 70 А** 127 Д* 184 А** 241 Б 298 В
14 Д 71 А** 128 В** 185 Г 242 А** 299 Б
15 А 72 А** 129 Г* 186 Б 243 Б** 300 А**
16 А** 73 А 130 А** 187 А 244 Д** 301 А**
17 А* 74 А 131 А** 188 В 245 Г* 302 А
18 А* 75 В* 132 Б** 189 Д* 246 Д 303 А
19 А** 76 Б 133 Б 190 Д 247 А 304 Д
20 Д** 77 А 134 Д 191 В 248 А** 305 А
21 Б 78 Б 135 Б 191 Д 249 А 306 А**
22 Б** 79 А* 136 Д** 193 Д** 250 А 307 А
23 В 80 Б* 137 Г 194 В 251 А 308 В
24 А 81 А 138 Г 195 Б** 252 В 309 В**
25 А 82 Г** 139 А 196 А** 253 Б 310 В**
26 Г 83 В* 140 В 197 Д** 254 Д* 311 Б
27 Б 84 В* 141 А* 198 В* 255 В* 312 Г**
28 А 85 Д 142 Б* 199 Г* 256 Б* 313 Д**
29 Б** 86 Г** 143 Г 200 А* 257 А 314 Г
30 Д* 87 Б 144 В** 201 А* 258 А* 315 А**
31 Г* 88 А 145 Д** 202 Б* 259 Б* 316 В
32 В* 89 А* 146 Д 203 А 260 В 317 В
33 А 90 А* 147 А** 204 В* 261 Б 318 Г
34 Д* 91 А** 148 А** 205 Б 262 А 319 Г
35 В* 92 Г* 149 А 206 А 263 Д* 320 В
36 Д* 93 А 150 А* 207 А 264 А** 321 Г
37 Б* 94 А 151 В 208 Б** 265 А** 322 А**
38 А* 95 Д 152 Д* 209 Д** 266 Б* 323 Б
39 А 96 А** 153 Б* 210 А** 267 Б* 324 Д
40 А** 97 В** 154 А** 211 А** 268 А* 325 Д
41 Г* 98 Г 155 А** 212 Г 269 Д* 326 Д
42 В 99 А 156 Д* 213 А 270 Б 327 А
43 Д 100 А** 157 А** 214 В 271 А 328 А**
44 Д 101 Д 158 А* 215 А** 272 Д 329 Д
45 Д* 102 В 159 А** 216 Д* 273 А 330 В**
46 А 103 Б 160 Г 217 А** 274 А* 331 Г
47 В* 104 В 161 Б 218 В** 275 А** 332 В
48 Г* 105 А 162 А** 219 Б** 276 Б** 333 В
49 В 106 Д* 163 В 220 Д 277 Г 334 А*
50 Д 107 А 164 Б 221 А** 278 Б** 335 Б*
51 А** 108 Г 165 Б 222 Г 279 Б* 336 Д
52 Б 109 В 166 В 223 А 280 В** 337 А
53 Г* 110 А* 167 Д 224 Д* 281 Б** 338 Б
54 А** 111 А* 168 А** 225 Б* 282 В 339 В
55 А* 112 Д 169 А** 226 Б 283 Д 340 Б
56 Б 113 Б 170 А 227 В* 284 Б** 341 Г
57 Г** 114 В* 171 Г 228 Г 285 А** 342 А
71
КОМЕНТАРІ
3. Відповідь правильна, про що свідчить невластиве харчовим спалахам різке підвищення

захворюваності на кишкові інфекції серед населення всього міста та двогорбий характер кри-
вої захворюваності, пов’язаний з різним інкубаційним періодом виявлених захворювань [1,
182; 2,43-44,46-47; 6,262].
4. Правильна відповідь відсутня, оскільки тригорбий характер кривої захворюваності при
спалахах інфекцій водного походження також можливий [1,182; 2,43-44,46-47].
5. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за класифікацією ВООЗ до інфекційних
хвороб з водним шляхом передачі, окрім лептоспірозу, належать лепра (проказа) та малярія
[1,181; 2,42-43].
7. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки біль у м’язах і висипання на шкірі
дозволяють припустити безжовтяничний лептоспіроз [8,176], чинником передачі якого,
окрім води відкритих прісних водойм, забруднених сечею хворих на лептоспіроз диких і
деяких свійських тварин (механізм ураження людини – контактний, через ушкоджені слизові
оболонки під час перебування в забрудненій воді) [6,410], може бути харчовий чинник за
грубих порушень санітарно-гігієнічних вимог зберігання продуктів (наявність щурів) [8,174].
8. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім некип’яченої води, висока ймовірність
зараження на вірусний гепати А через немиті свіжі овочі та фрукти [6,293].
9. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім водного, висока ймовірність
зараження на холеру Ель-Тор харчовим (споживання риби, крабів, креветок, молюсків,
інфікованих овочів, фруктів, молока) та контактно-побутовим шляхами (при спалахах
передують випадки, зумовлені дією факторів побутової обстановки) [6,332; 8,109].
10. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім водного, висока ймовірність
зараження на черевний тиф харчовим і контактним шляхами [6,260; 8,55].
11. Тест має дві правильні й одну близьку до правильної відповіді, оскільки, окрім ешерихіо-
зів, шигельозів, тифо-паратифозних інфекцій, водним шляхом можуть поширюватися бру-
цельоз, лептоспіроз, сальмонельоз, а також туляремія [1,181; 2,42-43] і чума [8,435].
12. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім черевного тифу, через воду
можуть поширюватися сальмонельоз, лептоспіроз, туляремія [1,181; 2,42-43].
13. Відповідь правильна, оскільки всі потерпілі зосереджені в одному мікрорайоні, очевидно,
зі спільним джерелом водопостачання [1,182; 2,46].
16. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім кальцинозу, жовчнокам’яна хвороба не
пов’язана з твердістю питної води [2,69-70; 7,Т.8,157,Т.10,52-53].
17. Відповідь правильна за умови кільцевої схеми водогінної мережі. Проте за тупикової
схеми водогону правильні відповіді А, Б і Г [2,169].
18. Відповідь правильна за умови кільцевої схеми водогінної мережі. Проте за тупикової
схеми водогону правильні відповіді А і Б [2,169].
19. Відповідь не правильна, оскільки режим знезараження на очисних спорудах водогону
обирається залежно від якості води у джерелі [2,145]. При погіршенні санітарного стану
річки мав би застосовуватися більш надійний режим знезараження (правильна відповідь Б).
20. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім застосування індивідуальних відер,
порушенням є недостатня висота стінок колодязя (не менше 1 м) [1,196; 2,179].
22. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки наявність лише бактерій групи
кишкової палички свідчить про забруднення води людськими та тваринними фекаліями.
Разом з тим ДержСанПіН 383-96 не містить наведеного положення, а ідентифікація природи
фекального забруднення абсолютно недоцільна, оскільки кишкова паличка незалежно від
походження є показником епіднебезпеки води [1,202; 2,82-83].
29. Тест має дві правильні відповіді, оскільки при вживанні води з перевищенням нітратів і
колі-індексу, окрім метгемоглобінемії, може виникнути інфекційне захворювання кишкової
групи [2,42,50-52,82].
30. Відповідь правильна, оскільки з перелічених речовин до метгемоглобіноутворювачів на-
72
лежать тільки нітрити, що утворюються внаслідок відновлення нітратів у травному тракті [2,
48,50-52,55-56,71-72].
31. Відповідь правильна, на що вказують зв’язок захворювання з вживанням молочних
сумішей, приготованих на колодязній воді, та специфічні симптоми, відсутні при дії інших
перелічених речовин [2,48,50-52,55,72,80].
32. Відповідь правильна, оскільки вміст хлоридів і сульфатів не перевищує норми, а вміст
фтору та йоду свідчить про неендемічність регіону щодо карієсу, флюорозу та зобу [2,
48,50,52-53,76,177-178; 11; 12].
34. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при дії інших
перелічених речовин. Разом з тим основним джерелом надходженням фтору в організм
людини є питна вода, а не харчові продукти [2,48,50,52,73,75-76,79,368].
35. Відповідь правильна, оскільки наведені симптоми свідчать про тяжкий флюороз з деміне-
ралізацією кісток, остеопорозом чи остеосклерозом [2,76; 7,Т.26,356-357] за відсутності
специфічних ознак селенозу, за якого теж спостерігається руйнування зубів [2,75].
36. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми флюорозу, відсутні при дії
інших перелічених речовин [2,48,50,52,70,72-73].
37. Відповідь правильна, про що свідчать симптоми демінералізації дистальних відділів
кісток, властиві уровській хворобі (хворобі Кашина-Бека), за відсутніх змін зубної емалі,
властивих флюорозу [2,76,79].
38. Відповідь правильна, оскільки серед наведених речовин порушення мінералізації
кісткової тканини спричиняють стронцій і фтор [2,48-50,52-53,55,75-79,345-346], проте
зазначені зміни більш властиві при дії стронцію (стронцієвий рахіт) [2,53; 13,Т.1,131].
40. Відповідь не правильна, оскільки тяжкі форми флюорозу спостерігаються при вмісті
фтору у воді понад 2 мг/л (правильна відповідь Б) [2,76].
41. Відповідь правильна, оскільки лише вміст фтору вищий за норму [2,48,50; 11; 12].
45. Відповідь правильна, оскільки майже 85% добової потреби людини у фторі задовольня-
ється за рахунок питної води [2,75,144-145].
47. Відповідь близька до правильної, оскільки вода не відповідає чинним [12] і втратившим
чинність нормам [11; 14] за вмістом заліза та сульфатів, послаблювальною дією з яких
володіють лише сульфати, проте за зазначеного їх вмісту діти відмовилися би від
споживання води внаслідок набуття нею гіркого смаку [2,71-72].
48. Відповідь близька до правильної, оскільки вода не відповідає чинним [12] і втратившим
чинність нормам [11; 14] лише за вмістом сульфатів, проте за зазначеного їх вмісту діти
відмовилися би від споживання води внаслідок набуття нею гіркого смаку [2,71-72].
51. Правильна відповідь відсутня, оскільки за чинними нормами [12] замість колі-індексу
уведений показник загальних колі-форм, які повинні бути відсутні в 100 см3 води. За
втратившими чинність нормами [11] відповідь правильна.
53. Відповідь правильна, оскільки вода озера за всіма показниками відповідає чинним [12] і
втратившим чинність [14] нормам до якості води децентралізованих джерел водопостачання.
54. Відповідь не правильна, оскільки за чинними нормами [12] загальні колі-форми повинні
бути відсутні в 100 см3 води (правильна відповідь Д). За втратившими чинність нормами [11]
відповідь правильна.
55. Відповідь правильна за чинними нормами [12]. За втратившими чинність нормами [14]
тест має дві правильні відповіді, оскільки не відповідають вимогам колі-індекс і колірність.
57. Тест не коректний, оскільки якість колодязної води не підлягає оцінці за нормами,
встановленими для централізованого водопостачання. Поза тим вода в колодязі за всіма
показниками, окрім паразитологічних, відповідає втратившим чинність нормам до якості
води централізованого [11] і децентралізованого [14] водопостачання та чинним нормам [12]
для води децентралізованих джерел, але не відповідає чинним вимогам [12] для води
централізованих джерел за паразитологічними та токсикологічними показниками (вміст
фтору для ІІІ-ої кліматичної зони не більше 1,2 мг/дм3).
59. Тест має дві правильні відповіді, оскільки вода не відповідає чинним нормам для джерел
73
централізованого водопостачання [12] за мікробіологічними показниками та вмістом фтору,
концентрація якого на рівні 0,7 мг/м3 встановлена для ІV-ої кліматичної зони (гарячий
клімат), і втратившим чинність нормам [11] за мікробіологічними (колі-індекс) й
органолептичними показниками (каламутність 1,3 мг/м3 дорівнює 2,2 нефелометричним
одиницям). Проте вимогам до децентралізованих джерел [12; 14] вода цілком відповідає.
60. Тест має дві правильні відповіді, оскільки вода не відповідає чинним нормам для джерел
централізованого водопостачання [12] за мікробіологічними показниками та вмістом фтору і
втратившим чинність нормам [11] за вмістом фтору та каламутністю (1,3 мг/м3 дорівнює 2,2
нефелометричним одиницям). За чинними [12] і втратившими чинність нормами [14] для
децентралізованих джерел відповідь правильна.
62. Відповідь близька до правильної за чинними нормами [12], оскільки світло-жовте забарв-
лення води та металевий присмак можуть свідчити про підвищений вміст заліза. За втратив-
шими чинність нормами [11] тест має дві правильні відповіді, оскільки не відповідають
вимогам запах і каламутність (1,5 мг/м3 дорівнює 2,6 нефелометричним одиницям).
63. Відповідь правильна, оскільки основною умовою відбору проб води для
бактеріологічного аналізу є відбір у стерильний посуд [15].
65. Відповідь близька до правильної, оскільки за ДБН 360-92 “Містобудування. Планування і
забудова міських і сільських поселень” норми водоспоживання при вказаному ступені
благоустрою коливаються у межах 200-230 л [2,95].
68. Відповідь правильна, оскільки за нормами [11; 12] всі перелічені показники, окрім заліза,
відповідають якісній питній воді. За чинними нормами [12] вода не потребує фторування,
оскільки для уникнення флюорозу вміст фтор-іону при фторуванні обмежують до 70-80% від
рівня, нормованого для певної кліматичної зони (70% від 1,2 мг/дм3 для ІІІ-го поясу, куди
входить Україна, становить 0,84 мг/дм3, що відповідає вмісту фтору в річці) [2,144-145].
70. Відповідь не правильна, оскільки вміст заліза у завданні не наведений [2,141]. За чинни-
ми нормами [12] вода потребує дезодорації (правильна відповідь Г), а також дефторування
(відповідь відсутня), за втратившими чинність нормами [11] – лише дезодорації.
71. Тест має дві правильні відповіді, оскільки за чинними нормами [12] вода, окрім дефтору-
вання, потребує знезараження. За втратившими чинність нормами [11] вода, окрім дефтору-
вання, потребує очищення (каламутність 1 мг/дм3 дорівнює 1,7 нефелометричним одиницям).
72. Тест має дві правильні відповіді, оскільки за чинними нормами [12], вода, окрім пом’якшен-
ня, потребує дефторування. За втратившими чинність нормами [11] вода, окрім пом’якшення,
потребує освітлення (каламутність 0,5 мг/дм3 відповідає 0,86 нефелометричним одиницям).
75. Відповідь правильна, оскільки до сучасних методів знезараження належить озонування, а
кип’ятіння використовують для знезараження невеликих кількостей води [2,161,167].
79. Відповідь близька до правильної, оскільки, окрім надмірної кількості кишкової палички
та пов’язаної з нею необхідності знезараження води, нормам [12; 14] не відповідають
твердість (не вище 10 мг·екв/л) і прозорість (не нижче 30 см), що в умовах
децентралізованого водопостачання потребуватиме проведення санітарно-освітніх заходів
серед населення щодо необхідності відстоювання води та її пом’якшення кип’ятінням.
80. Відповідь правильна, оскільки невідповідність нормам [12; 14] за прозорістю, окисністю
та мікробіологічними показниками усувається під час санації криниці [2,181; 12].
82. Правильна відповідь відсутня, оскільки кількість хлорного вапна, необхідна для
хлорування, дорівнює Р = Е·С·100 / Н = 400 600 г (Р – необхідна кількість хлорного вапна, г;
Е – об’єм води, м3; С – задана концентрація активного хлору у воді на рівні 100-150 г/м3; 100
– постійний коефіцієнт; Н – кількість активного хлору у хлорному вапні, %) [2,182].
83. Відповідь правильна (тест передбачає виключно арифметичний розрахунок).
84. Відповідь правильна, оскільки кип’ятіння порівняно з йодуванням є найбільш доступним,
надійним і безпечним методом знезараження малої кількості води [2,167; 16,68-69,74].
86. Тест має дві правильні відповіді, оскільки час звільнення води від бактеріальних
забруднень для підземних ґрунтових вод становить 200 діб за відсутності або 400 діб за
наявності гідравлічного зв’язку з відкритими водоймами, для підземних міжпластових вод –
74
100 або 200 діб відповідно [2,111-112].
89. Відповідь правильна, оскільки передусім виявляють речовини, які належать до І-го та ІІ-
го класу небезпеки; пізніше серед них визначають речовини, нормовані за санітарно-
токсикологічною ознакою шкідливості, і розраховують для останніх ефект сумації за
правилом сумаційної токсичності [2,216; 17].
90. Відповідь правильна, оскільки до речовин І-ІІ-го класу небезпеки з санітарно-
токсикологічною ознакою шкідливості належать діоксин та алюміній [2,216; 17].
91. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім скидання зі стічними водами речовин з
невстановленими ГДК, забороні скидання підлягатимуть стоки коксохімічного заводу та
комбінату хімчистки, які можуть містити ці речовини, та стічні води лікарні, передусім
інфекційного відділення, а також м’ясокомбінату та птахофабрики за відсутності їх
попереднього повного очищення та знезараження [2,210; 17].
92. Відповідь правильна, оскільки за правилом сумаційної токсичності 0,03/0,03 + 15/30 = 1,5 [2,216; 17].
96. Тест має дві правильні відповіді, оскільки щільність морської води більша, ніж прісної,
завдяки великому вмісту солей. Внаслідок цього стічні води з меншою щільністю довший час
знаходяться на поверхні моря і повільно перемішуються з морською водою [20,гл.1], проте при-
скорення розвитку кишкових мікроорганізмів за цих умов, зазвичай, не спостерігається [21,227].
97. Відповідь не правильна, оскільки вміст лактозопозитивних паличок у морській воді під
час купання не повинен перевищувати 5000/дм3 (правильна відповідь Б) [22].
100. Правильна відповідь відсутня, оскільки молібден викликає подагру і підвищує ризик
виникнення раку стравоходу [2,48,75,345], хоча не належить до людських канцерогенів [23],
а нікель як доведений канцероген людини підвищує ризик виникнення раку шлунка, але не
викликає подагру [2,346].
106. Відповідь правильна, оскільки інші речовини при виробництві пестицидів не
застосовуються [3,427; 4,58-59; 24,132-133].
110. Відповідь правильна, оскільки свіже фекальне забруднення, окрім зменшення колі-титру
та перфрингенс-титру, характеризується збільшенням кількості загального органічного азоту
і, відповідно, зменшенням одного з безпосередніх показників забруднення – санітарного
числа Хлєбникова [2,370-372].
111. Відповідь правильна, про що свідчить вищий, ніж у контрольному ґрунті, вміст нітратів
і деформованих яєць гельмінтів (давне забруднення та завершення процесів самоочищення)
за одночасно вищого, ніж в контролі, вмісту загального органічного азоту, органічного
вуглецю та життєздатних недеформованих яєць гельмінтів (свіже забруднення) [2,370-372].
114. Відповідь правильна, оскільки загальна оцінка санітарного стану ґрунту проводиться за
найгіршим показником (за колі-титром, титром анаеробів і кількістю яєць геогельмінтів –
ґрунт чистий, проте за санітарним числом Хлєбникова – слабо забруднений) [2,371].
115. Відповідь правильна, оскільки найвищий ступінь забруднення виявлено за титром
анаеробів, який належить до бактеріологічних (точніше, санітарно-мікробіологічних)
показників. Разом з тим шкала оцінювання санітарного стану ґрунту не передбачає ступеня
забруднення – помірно забруднений [2,370-371].
117. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки до показників епідемічної безпеки
ґрунту, окрім санітарно-гельмінтологічних показників, належать індекс БГКП, титр
анаеробів і санітарне число [2,370].
118. Тест має дві правильні відповіді, оскільки за колі-титром (мінімальна кількість ґрунту у
г, що містить одну кишкову паличку, яка становить для досліджуваного ґрунту 1 г / 15 =
0,067 г) і кількістю яєць гельмінтів (незважаючи на їх нежиттєздатність) – ґрунт слабо
забруднений, за перфрингенс-титром і санітарним числом – чистий, а оцінка кількості
ентерококів (навіть патогенних) шкалою санітарного стану ґрунту не передбачена [2,371].
121. Правильна відповідь відсутня, оскільки за зазначеної кількості вуглеводнів можливий їх
негативний вплив на здоров’я населення (значні фізіологічні зміни та підвищення
захворюваності) [2, 373], у тому числі на персонал і відвідувачів магазину господарсько-по-
бутових товарів.
75
122. Правильна відповідь відсутня, оскільки на території звалища необхідно провести
рекультиваційні (відновні) заходи лісогосподарського напрямку (створити лісовий масив) з
перспективою організації рекреаційної зони через 20-25 років після завершення процесів
гуміфікації та знешкодження спорових форм патогенних мікроорганізмів [2,416].
123. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім захоронення відходів у контейнерній
тарі, не менш ефективною вважається термічна обробка їх у спеціальних сміттєспалюваль-
них пристроях [2,403-404].
124. Відповідь правильна, оскільки інші перелічені методи не належать до механічних
методів знешкодження твердих побутових відходів [2,382].
127. Відповідь правильна, оскільки інші перелічені методи належать до споруд малої
каналізації [2,224-225,246-247,401].
128. Відповідь не правильна, оскільки поля фільтрації, як і двошаровий піщано-гравійний
фільтр, належать до споруд малої каналізації, а знешкодження стічних вод неканалізованої
частини міста здійснюється на полях асенізації або заорювання (правильні відповіді А і Д) [2,
224-225,246-247,401].
129. Відповідь близька до правильної, оскільки ефективність піщано-гравійного фільтра
щодо затримки мікроорганізмів видається сумнівною[2,255].
130. Тест має дві правильні відповіді, оскільки фільтрувальні колодязі, окрім біологічного,
призначені також для механічного очищення стічних вод [2,287].
131. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки перешкоджати проникненню
променистої енергії Сонця, окрім завислих в атмосфері твердих частинок, можуть туман
(краплинки вологи в повітрі) і, певною мірою, міська забудова [3,202,229].
132. Тест має дві правильні відповіді, оскільки до антропогенних (техногенних) забруднюва-
чів повітря, окрім оксиду вуглецю, належить його діоксид, природний вміст якого в атмосфе-
рі поступово збільшується через викиди транспорту, промисловості, теплогенерувальних
установок [2,430-431].
136. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім підвищення вмісту фотооксидантів, під
час фотохімічного смогу одночасно зростає вміст озону, який також належить до фотоокси-
дантів і володіє подразнювальною дією [2,426,454,472; 25,36-40]. В іншій редакції подібні
ефекти властиві діоксиду сірки, який містять викиди дизельних автомобілів [2,424,432].
141. Відповідь правильна, оскільки забруднення повітря (очевидно, тривале, яке хронічно діє
на населення) призводить до підвищення загальної (а не специфічної, наприклад, на
бронхіальну астму) захворюваності [2,465,473].
142. Відповідь правильна, оскільки утворення карбоксигемоглобіну є специфічним проявом
впливу СО [4,41; 27,48].
144. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки загострення бронхіту та бронхіальної астми
можна пов’язати з вираженою подразнювальною дією фотооксидантів і оксидів азоту [2,472-473].
145. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки при дії оксиду сірки пневмонія не є
провідним захворюванням (частіше спостерігається бронхіальна астма), а виникнення
пневмонії скоріше можна пов’язати з впливом передусім марганцю, а також кадмію та
свинцю [2,468,470; 25,151-152; 26,287; 27,49].
147. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім коричневої пігментації, для хвороби
Юшо (Ю-Ченг) характерні хлоракне (вугреподібні висипання) [2,468; 4,61-62].
148. Правильна відповідь відсутня, оскільки ефект сумації властивий бінарній суміші
діоксидів азоту та сірки або їх чотирикомпонентним сумішам з оксидом вуглецю, гексаном
або фенолом, до складу яких діоксид вуглецю не належить (останній в атмосферному повітрі
не нормується). Інші суміші з числа наведених ефектом сумації не володіють [28,дод.1].
150. Відповідь правильна, оскільки при фактичній концентрації домішки в повітрі на рівні 8
ГДК і більше вже відмічається підвищення рівня загальної захворюваності [3,74,136]. При цьо-
му ПЗ = 8 ГДК / ГДК 100% = 800%, а ГДЗ в разі присутності однієї домішки завжди дорівнює
100%. Отже, кратність перевищення ГДЗ становить ПЗ / ГДЗ = 800 / 100 = 8, що відповідає
дуже небезпечному ступеню забруднення атмосферного повітря [9,73-74; 28, п.8.10,8.12,8.16].
76
152. Відповідь близька до правильної, оскільки ПЗ / ГДЗ = 350 / 300 = 1,17, що відповідає
слабо небезпечному ступеню забруднення повітря [9,73-74; 28,п.8.16]. За наявності у повітрі
однієї домішки в концентрації 1,17 ГДК можна припустити можливість виникнення
фізіологічних і біохімічних, однак не імунологічних, зрушень в організмі [3,74,136]; за
наявності суміші з невизначеним типом комбінованої дії прогнозування можливих наслідків
для здоров’я абсолютно нереально.
153. Відповідь правильна, оскільки Σ ПЗ = (С1 / ГДК1 × К1 + С2 / ГДК2 × К2 + ... + Сn / ГДКn ×
Кn) × 100% = (1/0,5×1,0+5,5/5×1,1+0,2/0,085×0,9)×100% = 560%; ГДЗ = Ккд × 100% = √ n ×
100% = √ 3 × 100% = 173%; Σ ПЗ / ГДЗ = 560/173 = 3,2 [9,73-74; 28,п.8.10,8.12,8.16].
154. Відповідь не правильна, оскільки Σ ПЗ = (0,04/0,04×0,9+0,02/0,04×1,1+3/3×1,1+
0,03/0,03×0,9)×100% = 358%; ГДЗ = √ 4 × 100% = 200%; Σ ПЗ / ГДЗ = 358/200 = 1,8, що
відповідає недопустимому рівню та малонебезпечному ступеню забруднення (правильна
відповідь Б) [9,73-74; 28,п.8.10,8.12,8.16].
155. Правильна відповідь відсутня, оскільки забруднення з північним вітром поширювати-
муться на дитячий садок 20 днів на рік. Найоптимальнішим є розміщення дитячого садка на
південний схід від комбінату (північно-західні вітри відсутні), допустимим – його
розміщення на північний схід, південний захід або, у крайньому випадку, на захід від
комбінату (забруднення досягатимуть садка 10 днів на рік) [2,448; 18,311].
156. Відповідь правильна в обох редакціях, оскільки переважають вітри двох напрямків [2,
448; 18,311].
157. Відповідь не правильна, оскільки при розташуванні підприємства на сході від міста за
східних вітрів повітря житлової зони забруднюватиметься 2% днів на рік. Найоптимальні-
шим є розміщення підприємства у південно-західному напрямку від міста, оскільки
південно-західні вітри, які віють на північний схід у напрямку до міста, відсутні (правильна
відповідь В) [2,448; 18,311].
158. Відповідь правильна, оскільки за панівних північно-західних вітрів, які віють у півден-
но-східному напрямку, підприємство знаходитиметься з підвітряного боку [2,448; 18,311].
159. Правильна відповідь відсутня, оскільки при розташуванні підприємства на північ від
міста за північної спрямованості вітрів (панує південний вітер) повітря житлової зони
забруднюватиметься 10% днів на рік. Найоптимальнішим є розміщення підприємства на схід
або захід від міста, де спостерігається штиль [2,448; 18,311].
162. Відповідь не правильна, оскільки відсутні підстави для трикратного збільшення розмірів
санітарно-захисної зони підприємства (правильна відповідь Б) [2,499; Державні санітарні
правила і норми планування та забудови населених пунктів. К., 1996, п.5.7].
168. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки вид програми спостереження
визначається кратністю відбору проб протягом доби, відсутньою у тесті [18,284-285].
169. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки карбюраторний двигун викидає
більше СО на холостому режимі (малий хід), вуглеводнів – на підвищеному ході, оксидів
азоту – в режимі прискорення, дизельний двигун продукує значно менше СО на всіх
експлуатаційних режимах і вуглеводнів, емісія яких зростає на сповільненому ході, та майже
стільки ж оксидів азоту, викид яких збільшується в режимі прискорення [2,432-433].
174. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім дитячої лікарні, до якої хворого
необхідно доставити протягом 30 хв [2,633], амбулаторно-поліклінічні заклади, зокрема туберку-
льозні та психоневрологічні диспансери без стаціонару (відповідна інформація в тесті відсутня)
не підлягають розміщенню у приміській зоні (у ній можуть розташовуватися лише спеціалізова-
ні лікарні, зокрема туберкульозні та психіатричні, потужністю понад 1000 ліжок) [9,344-345; 29].
За чинними нормами [30], в яких останнє положення відсутнє, правильна відповідь В.
181. Тест має дві правильні відповіді, оскільки потребує збільшення площа господарського
двору та проїздів за рахунок зменшення площі озеленення або забудови [9,348,349]. Разом з
цим сума складових ділянки більша за 100%.
184. Відповідь не правильна, оскільки ознакою централізовано-блочної системи забудови є
не сполучення критими переходами окремих корпусів [31,31], а поділ корпусів за
77
функціональним призначенням на палатні, лікувально-діагностичні та допоміжні, які
об’єднані в єдиний комплекс критими переходами. За наведеними у тесті ознаками система
забудови – змішана (правильна відповідь Д) [1,478; 2,636; 9,349].
189. Відповідь близька до правильної, оскільки за очевидної необхідності організації садово-
паркової зони ділянка інфекційної лікарні повинна мати щонайменше три в’їзди (у “чисту”
та “брудну” зони, а в’їзди у зони патолого-анатомічного відділення і господарську можна
поєднати) [2,636-637; 9,346-347; 30,п.2.8,2.9].
193. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім недостатньої площі озеленення (не
менше 60%), вимогам не відповідає розмір земельної ділянки (не менше 2,8 га) [2,633; 9,
346,347,348,349].
195. Тест має декілька правильних відповідей за чинними нормами [30], оскільки, окрім за-
гальної кількості ліжок (повинна становити не менше 20 і не більше 30), в палатній секції не
відповідають вимогам максимальна місткість палати (не більше двох ліжок) і співвідношен-
ня між палатами (одноліжкові палати повинні складати не менше 7% від загальної кількості
ліжок у відділенні). За втратившими чинність нормами відповідь правильна [2,642,644].
196. Правильна відповідь відсутня за чинними нормами [30], оскільки максимальна місткість па-
лати обмежується двома ліжками, а одноліжкові палати повинні складати не менше 7% від загаль-
ної кількості ліжок у відділенні. За втратившими чинність нормами відповідь правильна [2,642].
197. Тест має декілька правильних відповідей за чинними нормами [30], оскільки, окрім
співвідношення площ (повинно бути не менше 1), чотириліжкові палати не допускаються,
7% від загальної кількості ліжок у відділенні повинні складати одноліжкові палати, решту –
дволіжкові палати. За втратившими чинність нормами відповідь правильна [2,642].
198. Відповідь близька до правильної, оскільки кількість ліжок у палатній секції повинна
становити не менше 20 і не більше 30 [2,642; 30].
199, 201, 202. Відповіді правильні за втратившими чинність [2,645; 9,356] і чинними нормами
[30], оскільки площа на одне ліжко в опікових палатах повинна становити 10 м2,
терапевтичних палатах – 7 м2. Проте за чинними нормами максимальна місткість палати
повинна становити не більше двох ліжок.
200. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [30] площі на одне
ліжко в палатах інфекційного відділення для дітей з денним або цілодобовим перебуванням
матерів можуть збільшуватися відповідно до 7,5 і 9,5 м2, а в опікових і радіологічних палатах
для дітей з цілодобовим перебуванням матерів до 13 м2. За втратившими чинність нормами
відповідь правильна [2,645; 9,356].
204. Відповідь правильна, оскільки, очевидно, йдеться про одноліжковий бокс (площа
дволіжкового боксу становить 27 м2) [2,649; 9,360-361].
208. Правильна відповідь відсутня за чинними нормами [32,п.2.5], оскільки у нових
акушерських стаціонарах обсерваційні відділення не створюються, а існуючі
реорганізовують для забезпечення діяльності в режимі індивідуальних і сімейних пологових
залів, індивідуальних післяпологових палат і палат для госпіталізації вагітних, роділь та
породіль з інфекційними захворюваннями, вимоги до розташування яких, очевидно,
залишаються без змін (цей момент наказом не регламентований). За втратившими чинність
нормами [9,363] відповідь правильна.
209. Правильна відповідь відсутня, оскільки співвідношення септичних і асептичних
операційних (у складі оперблоку повинно становити 1:3, але не менше однієї септичної
операційної), а визначити необхідну кількість операційних за невідомої кількості ліжок у
відділенні та профілю лікарні (загальна чи швидкої медичної допомоги) неможливо. Інші
параметри відповідають вимогам [2,650; 9,367].
210. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки до недоліків, окрім недостатньої пло-
щі, слід віднести розташування операційної на 2-му поверсі за невідомого призначення су-
сідніх поверхів, а також недостатню відстань цього, можливо палатного, корпусу від голов-
ного (10 м замість належних 2,5 висоти протилежної будівлі) за неможливої оцінки кількості
операційних (невідома кількість ліжок у відділенні та профіль лікарні) [2,637,649-650].
78
211. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім недостатньої площі однієї з операцій-
них (за умови, що вони загальнопрофільні), не відповідає гігієнічним вимогам орієнтація
вікон [2,647,650; 9,367-368,379].
215. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім орієнтації вікон, яка впливає на
сприйняття кольорів у приміщенні, колір стін визначає коефіцієнт їх відбиття, від якого
залежать показники освітленості та враження затишку [2,646; 9,97].
216. Відповідь правильна, оскільки недостатня площа вікон або велика площа приміщення
спричинили би незалежно від пори року зменшення світлового коефіцієнта, велика відстань
робочого місця від вікна – кута падіння світлових променів, затінення вікон протилежними
будинками – кута отвору [9,85,92-94].
217. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки рекомендовані величини СК і КПО
повинні становити відповідно не менше 1/5-1/6, навіть 1/6-1/8, і 0,5% [1,488; 2,647; 9,379].
218. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки в зазначених приміщеннях
виконується різна за характером і точністю зорова робота [9,91,92], а світловий коефіцієнт,
який не належить до офіційно нормованих показників, у процедурних і кабінетах лікарів має
бути дещо вищим (принаймні не нижче 1/5-1/6), ніж у палатах і приміщеннях денного
перебування хворих (не нижче 1/6-1/8) [1,488; 2,647; 9,379].
219. Тест має дві правильні відповіді, оскільки рекомендовані величини СК в операційних
повинні становити 1/2-1/4 [9,379], але не менше 1/3-1/5 [1,488].
221. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім лікарського кабінету з
прийомом хворих (норма освітленості люмінесцентними лампами 500 лк, лампами
розжарювання 250 лк), недостатня освітленість спостерігатиметься в палатах і на сходах (100
і 50 лк відповідно) [2,647; 9,380].
224. Відповідь правильна за умови люмінесцентного освітлення [9,380].
225. Відповідь правильна, оскільки до складу відділення, окрім одноліжкових, можуть
входити дволіжкові бокси та напівбокси з площею 27 м2. Інші параметри відповідають
вимогам [2,634,647,649; 9,348,360-361,379].
227. Відповідь близька до правильної, оскільки операційні обладнують припливно-витяжною
вентиляцією з переважанням припливу та не менш ніж 10-кратним обміном повітря (а не 6 за
припливом і 5 за витяжкою, як зазначено у тесті) [2,654-655; 9,375; 30,дод.Д].
231. Відповідь правильна, оскільки рентгенодіагностичний кабінет і вбиральні належать до
категорії “брудних” приміщень, які обладнують механічною вентиляцією з нормованою
кратністю повітрообміну для перших 3 за припливом і 4 за витяжкою (природний повітро-
обмін не допускається) та 50 м3 на один унітаз і 20 м3 на один пісуар для других. У менш
“брудних” реєстратурі, вестибюлі, гардеробі, які можуть обладнуватися як механічною, так і
природною вентиляцією, нормована кратність повітрообміну становить лише 1 за витяжкою.
Терапевтичні кабінети належать до категорії “чистих” приміщень [9,376; 30,дод.Д].
232. Відповідь не правильна, оскільки за застарілими нормами [2,652; 9,376] – 80 м3, за
чинними нормами [30,дод.Д] – 60 м3/год (правильна відповідь Г).
233. Відповідь не правильна, оскільки за чинними нормами [30, дод.Д] на одного пацієнта
необхідно подавати 60 м3/год повітря (правильна відповідь Д). За втратившими чинність
нормами відповідь правильна [2,652; 9,376].
237. Відповідь правильна, оскільки повітря в лікарнях прирівнюється до атмосферного
повітря [18,332], відсутність резорбтивної дії домішок якого гарантує ГДКсд [3,304].
240. Відповідь правильна, оскільки 400 колоній міститься в 150 л повітря, а в 1 м3 (1000 л) їх
виявиться 400×1000 / 150 = 2667 колоній [2,653].
242. Правильна відповідь відсутня, оскільки класифікація ступеня чистоти повітря не
передбачає градації “задовільно чисте”, а за наведеним вмістом мікроорганізмів повітря
палати слід оцінити як слабо забруднене [2,653].
243. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, загальне мікробне обсіменіння, окрім операційної
після роботи, перевищує допустиме у перев’язочній до роботи (не більше 500 куо/м3) [1,49; 2,655].
244. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім вмісту СО2, який не завжди
79
свідчить про чистоту повітря приміщення, оцінка повітря операційної повинна обов’язково
передбачати дослідження загального мікробного обсіменіння, вмісту гемолітичних стафіло-
та стрептококів [2,584,653; 18,341].
245. Відповідь правильна, оскільки за вмістом СО2 й окисністю – повітря дуже забруднене,
за вмістом мікроорганізмів – чисте [2,585,653], що служить підставою для загальної оцінки
повітря – дуже забруднене.
248. Правильна відповідь відсутня, оскільки тривалість опромінення, яка залежить від типу
опромінювача, коливається в межах 1,5-2 год [33,п.5.20,11.19].
254. Відповідь правильна, оскільки температура у кабінетах лікарів має становити 20°С [2,
652; 9,376; 30,дод.Д.1].
255. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [30] у палатах з
кондиціонерами відносна вологість повинна бути в межах 55-60%, а в холодний період у
палатах з механічною припливно-витяжною вентиляцією – 30-50%. За втратившими чинність
нормами [2,651-652] відповідь правильна.
256. Відповідь правильна, оскільки чадний газ не входить до переліку показників, які
необхідно контролювати у повітрі лікувально-профілактичних закладів [29; 31,203].
258. Відповідь близька до правильної, оскільки за температури та швидкості руху повітря,
які відповідають вимогам при кондиціюванні повітря в операційних, знижена вологість (у
нормі 55-60%), що може спричинити сухість слизових оболонок [2,652; 9,377; 30].
259. Відповідь близька до правильної, оскільки температура в опіковій палаті навіть за умов
кондиціювання не повинна перевищувати 22оС [2,651-652; 9,376-377; 30].
263. Відповідь правильна, оскільки кратність повітрообміну повинна становити не менше 10,
але вона, як і вміст СО2, не належать до показників мікроклімату [2,584-585,651-652; 30, дод.Д.1].
264. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім штучної освітленості, яка
повинна становити 400 лк, в операційній знижена температура повітря (в нормі 22 оС) і
підвищений перепад температури по горизонталі (в нормі не більше 2 оС) [2,584-585,647,650-
652; 9,379-380].
265. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім підвищених вологості (в нормі
до 60%) та вмісту діоксиду вуглецю (в нормі до 0,1%), в операційній знижена температура
повітря (в нормі 22оС) [2,584-585,647,650-652; 9,379-380].
266. Відповідь правильна, оскільки відносна вологість повітря у палатах для хворих на
бронхіальну астму повинна становити 30-40% [2,647,651-653; 31,84]
267. Відповідь правильна, оскільки поєднання пониженої температури повітря (в нормі
20оС), підвищеної вологості (не вище 65%) та швидкості руху повітря (не вище 0,25 м/с)
сприяють охолодженню [9,7-8].
268. Відповідь правильна, оскільки збільшення вмісту СО2 і мікробного числа не викликають
сумнівів, проте наведену в тесті температуру повітря можна розцінювати як комфортну або
дискомфортну для палат різного призначення [2,523,585,647,651-653)].
269. Відповідь правильна, оскільки йдеться про вимірювання швидкості руху повітря у
приміщенні, а не у вентиляційному отворі [9,28-29].
274. Відповідь близька до правильної, оскільки в неканалізованому населеному пункті
(очевидно, саме про такий йдеться у тесті) з піщаними, з доброю фільтраційною здатністю,
ґрунтами перевага надається ґрунтовим методам очищення стічних вод, зокрема
майданчикам підземної фільтрації, але обладнаним септиком на вході. Фільтрувальні
колодязі та біофільтри малої потужності призначені для очищення незначних кількостей
стічних вод, піщано-гравійні фільтри застосовуються на водонепроникних ґрунтах, а
компактні установки заводського виготовлення недостатньо ефективні щодо бактеріальних
та вірусних забруднень [2,238,266,277-278,283-285,287,289,307,320-321].
275. Правильна відповідь відсутня, оскільки наведені способи належать до ґрунтових методів
очищення стічних вод, після застосування яких стоки неможливо скинути, навіть
теоретично, у каналізацію (правильна відповідь – септик або двоярусний відстійник залежно
від об’єму стоків) [2,305-306].
80
276. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім механічного, зазвичай в аероб-
них умовах очищення, у септику відбувається дегельмінтизація стоків (правильні відповіді
Б, Г і Д) [2,238].
278. Правильна відповідь відсутня, оскільки за водовідведення понад 5 м3 на добу об’єм септика
має дорівнювати 2,5-разовому надходженню стічних вод, тобто 25 м3 [2,239; 18,206; 34].
279. Відповідь близька до правильної, оскільки за водопостачання 200 дм3/добу на одного
хворого (водопостачання всієї лікарні на рівні 200 дм3/добу не задовольнятиме елементарні
санітарні потреби) [9,378] водовідведення становить щонайменше 200 дм3 × 50 ліжок = 10 м3
(без урахування медперсоналу), а мінімальний об’єм септика дорівнює 2,5-разовому
надходженню стічних вод, тобто 25 м3 [2,239; 18,206; 34], і потребуватиме збільшення з
розрахунку на певну кількість персоналу.
280. Відповідь не правильна, оскільки з урахуванням поправки на розташування лікарні в
житловій забудові, що склалася (очевидно, йдеться про цей варіант), допустимий рівень
постійного широкосмугового шуму в палатах і кабінетах не повинен перевищувати 35 + 5 =
40 дБА (правильна відповідь Г) [2,523].
281. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім рівня звуку в денний час, може не
відповідати вимогам площа на одне ліжко, норми якої диференційовані залежно від
потужності лікарні (у тесті не наводиться) [2,633; 9,345-346].
284. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім позапланового генерального
прибирання [9,386], в операційній обов’язкове кондиціювання повітря [30,п.7.49], а
бактеріальне забруднення його до операції може бути підставою для складання протоколу
про грубі санітарні порушення.
285. Правильна відповідь відсутня, оскільки першочерговим заходом профілактики
внутрішньолікарняної інфекції за зазначених умов повинно стати створення індивідуальних
пологових і післяпологових палат [32,п.2.5], а ефективність заходів передусім залежить від їх
комплексності [2,629].
286. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім недостатнього провітрювання, яке
повинно здійснюватися не рідше ніж чотири рази на добу, у палатах необхідно передбачити
припливно-витяжну вентиляцією з механічним спонуканням або змішаною природною
витяжною вентиляцією з механічним припливом до коридору [9,375,385,386; 30,п.7.43].
Разом з тим за чинними нормами [30] максимальна місткість терапевтичної палати обмежена
двома ліжками за мінімальної площі на одне ліжко 7 м2.
288. Правильна відповідь відсутня, оскільки “Методичні рекомендації щодо санітарно-
протиепідемічних заходів в родопомічних закладах”, затв. наказом МОЗ України № 4 від
05.01.1996 р., втратили чинність у зв’язку з підписанням нового наказу [32].
289. Відповідь правильна, оскільки інфікування, яке становить 103 і більше мікробних
клітин, що знімаються на тампон, призводить до виділення збудника у довкілля в разі
спокійного дихання [35,п.2.1.2].
290. Відповідь близька до правильної, оскільки за умови задовільного стану при народженні
дитину після первинної обробки пуповини перед закапуванням очних крапель викладають на
живіт матері з метою колонізації материнською мікрофлорою та першого прикладання до
грудей [32,п.4.1.2].
292. Відповідь близька до правильної, оскільки, окрім наведеного, необхідно провести
дезінсекцію приміщення та предметів [31,116-117].
300. Тест не коректний, оскільки за функціональним призначенням територію населеного
пункту поділяють на житлову (селітебну), виробничу та ландшафтно-рекреаційну [2,696].
301. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки в комплексі шумозахисних заходів,
окрім будівництва будинків-екранів і збільшення відстані від дороги – ефективних, але
дорогих способів захисту, не менш ефективними і економічно вигідними можна вважати
використання шумозахисного озеленення та заходи адміністративного впливу [2,530-533].
306. Відповідь не правильна, оскільки до нормативного рівня шуму 45 дБА [2,524] необхідно
внести поправку на місце розташування об’єкта (для житлової забудови, що склалася,
81
поправка становить +5 дБА) і характер шуму (очевидно, йдеться про широкосмуговий шум,
більш властивий житловим мікрорайонам, поправка на який становить 0 дБА) (правильна
відповідь Б) [2,522,525].
309. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім гемолітичного стрептокока, показни-
ком чистоти повітря закритих приміщень служить золотистий стафілокок [2,585; 3,332].
310. Правильна відповідь відсутня, оскільки повітря у житлі характеризується як чисте за
кількості мікроорганізмів до 3000 і як задовільно чисте за їх кількості до 4000 в 1 м3 [1,49; 2,585].
312. Тест не коректний, оскільки згідно з наказом МОЗ України № 502 від 14.12.2001 р. “Про
затвердження методичних рекомендацій щодо виконання санітарно-гігієнічних вимог та
проведення мікробіологічного контролю у виробництві нестерильних лікарських засобів”
седиментаційний метод застосовують виключно у вогненебезпечних і вибухонебезпечних
приміщеннях шляхом відбору проб на дві паралельні чашки Петрі протягом 4-х год з
подальшою інкубацією в термостаті та підрахунком середньої кількості колоній, які виросли
в одній чашці діаметром 90 мм (без перерахунку на м2/хв або на м3 повітря). За цим методом
кількість колонійутворювальних одиниць не повинна перевищувати 50-100 для приміщень
різного класу чистоти повітря, а градація за ступенем бактеріального забруднення повітря не
передбачена. Інколи результати, одержані седиментаційним методом, перераховують на 1 м 3
повітря за формулою В.Л. Омелянського: ЗМЧ = [(а × 100 × 5) / S × Т] × 100, де а – середнє
арифметичне число колоній на чашці; 100 і 5 – стандартні площа й експозиція чашки (за 5 хв
на чашку площею 100 см2 сідає стільки мікроорганізмів, скільки їх міститься в 10 л повітря
[18,334-335; 38,108]); S і Т – фактичні площа та експозиція чашки (у см2 і хв відповідно), а
оцінка здійснюється за градацією чисте, задовільно чисте, помірно та дуже забруднене
повітря [2,585]. Проте розрахована в цей спосіб кількість мікроорганізмів видається, як
правило, втричі меншою порівняно з визначенням аспіраційним методом за допомогою
апарата Кротова і є сугубо орієнтовною [38,108].
313. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім світлового клімату місцевості,
який залежить від погодних умов, зокрема хмарності, опадів, забруднення атмосфери,
природну освітленість приміщень визначає орієнтація вікон [2,590; 3,202; 9,74,84].
315. Правильна відповідь відсутня, оскільки єдиним офіційно нормованим показником
природного освітлення є КПО [2,590-591; 9,85].
322. Тест не коректний, оскільки для визначення штучної освітленості розрахунковим
методом [9,96; 18,351] необхідно знати тип світильника та напругу в мережі. Наближений
метод розрахунку [18,351-352] не придатний, оскільки площа приміщення більше ніж 50 м2.
328. Відповідь не правильна, оскільки за температури оточуючих поверхонь, яка
наближається до температури тіла людини, випромінювання істотно зменшується, а єдиним
можливим шляхом тепловіддачі за високої температури повітря залишається потовиділення
(правильні відповіді Б і Д), яке за високої вологості та низької швидкості руху повітря теж
істотно зменшується, що призводить до виникнення симптомів перегрівання [9,7].
330. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки допустимий вертикальний градієнт
температури не повинен перевищувати 2-3°С [2,581].
334. Відповідь правильна за умови помірного клімату, проте у холодному кліматі або
холодної пори року, коли теплопродукція організму підвищується, для досягнення теплового
комфорту (рівноваги з тепловіддачею) температура повітря у приміщенні має бути дещо
нижчою, а теплове самопочуття за температури 18-20оС оцінюватиметься людиною як тепло;
в умовах гарячого клімату та в теплу пору року – навпаки, як прохолодно [9,15].
335. Відповідь правильна за умови помірного клімату [9,15].
82

5. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Ю.В. Вороненка,
В.Ф. Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.
6. Общая и частная эпидемиология (руководство для врачей) / Под ред. И.И. Елкина. – М.:
медицина, 1973. – Т.1.
7. БМЭ: [в 30-ти т. / АМН СССР]. Гл. ред. Б.В. Петровский. – 3-е изд. – М.: Сов.
энциклопедия, 1974-1989.
8. Інфекційні хвороби / За ред. М.Б. Тітова. – К.: Вища школа, 1995.
10. Руководство по контролю качества питьевой воды. – Женева, 1994. – Т.1.
11. Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води централізованого господарсько-питного
водопостачання. ДержСанПіН, затв. наказом МОЗ України № 383 від 23.12.1996 р.
12. Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною. ДержСанПіН
2.2.4-171-10, затв. наказом МОЗ України № 400 від 12.05.2010 р.
13. Гігієна харчування з основами нутриціології / За ред В.І. Ципріяна. К.: Медицина, 2007.
14. Влаштування та утримання колодязів і каптажів джерел, що використовуються для
нецентралізованого господарсько-питного водопостачання. ДержСанПіН, затв. наказом МОЗ
України № 384 від 23.12.1996 р.
15. Вода питьевая. Методы санитарно-бактериологического анализа. ГОСТ 18963-73.
16. Беляков В.Д., Жук Е.Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М., Медицина, 1988.
17. Охрана поверхностных вод от загрязнения. СанПиН № 4630-88.
18. Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене / Под ред.
Е.И. Гончарука. – М.: Медицина, 1990.
19. Руководство к практическим занятиям по коммунальной гигиене / Под ред.
Е.И. Гончарука. – М.: Медицина, 1977.
20. Водный фактор в передаче инфекций / Хотько Н.И., Дмитриев А.П. – Пенза, 2002.
21. Микробиология загрязненных вод / Под ред. Р. Митчелла. – М.: Медицина, 1976.
22. Санитарные правила и нормы охраны прибрежных вод морей от загрязнения в местах
водопользования населения. СанПиН 4631-88.
24. Справочник по пестицидам / Под ред. Л.И. Медведя. – К.: Урожай, 1977.
25. Руководство по гигиене атмосферного воздуха / Под ред. К.А. Буштуевой. – М.:
Медицина, 1976.
26. Коммунальная гигиена / Под ред. К.А. Буштуевой. – М.: Медицина, 1986.
28. Державні санітарні правила охорони атмосферного повітря населених місць. ДСП 201-97.
29. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных
домов и других лечебных стационаров” № 5179-90.
30. Заклади охорони здоров’я. ДБН В.2.2-10-2001.
31. Никберг И.И. Гигиена больниц. – К.: Здоров’я, 1995.
32. Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських
стаціонарах. Наказ МОЗ України № 234 від 10.05.2007 р.
33. Інструкція з лабораторного контролю якості проведення профілактичних заходів та сте-
ження за внутрішньолікарняними інфекціями в акушерських стаціонарах, затв. наказом МОЗ
України № 59 від 10.02.2003 р. “Про удосконалення заходів щодо профілактики
внутрішньолікарняних інфекцій в пологових будинках (акушерських стаціонарах)”.
83
34. Внутренний водопровод и канализация зданий. СНиП 2.04.01-85.
35. Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по
профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях
(отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной
терапии)”, утв. приказом МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. “Об улучшении медицинской
помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по
борьбе с внутрибольничной инфекцией”.
36. Державні санітарні норми і правила захисту населення від впливу електромагнітних
випромінювань, затв. наказом МОЗ України № 239 від 01.08.1996 р.
38. Тец. В.И. Санитарная бактериология. – Ленинград: Медгиз, 1953.
84
3. ГІГІЄНА ПРАЦІ
Фізіологія праці, режими праці та відпочинку. Гігієнічна класифікація праці.
1. Робітник, зайнятий на обробці литва, утримує шліфувальний інструмент масою 10 кг
упродовж 260 хв на зміну. Робота супроводжується тривалим скороченням м’язів, при якому
в руховий центр безперервно надходить потік імпульсів, що швидко викликає виснаження
функціонального потенціалу і розвиток втоми. Яку роботу виконує робітник?
А. Статичну. Б. Позитивну динамічну. В. Негативну динамічну. Г. Напружену. Д. Важку. [Коментар]
2. Робота операторів хімічного виробництва потребує спостереження за технологічним про-
цесом з пульта керування упродовж 65% тривалості зміни. Оператор вимушений за годину
обробляти понад 300 сигналів і повідомлень та запам’ятовувати протягом зміни понад 5 по-
казників. Робота операторів характеризується монотонністю, нервово-емоційним напружен-
ням, гіподинамією. До якої форми організації трудової діяльності належить праця?
А. Праця з дистанційним керуванням. Б. Праця, яка потребує значної м’язової активності.
В. Праця, пов’язана з напівавтоматичною роботою. Г. Групова праця. Д. Механізована
праця. [1,32]
3. Робота операторів хімічного виробництва вимагає спостереження за технологічним
процесом з пульта керування протягом 80% робочого часу. Робота виконується в положенні
сидячи. За годину оператор переробляє більше 200 сигналів і повідомлень. До якої форми
трудової діяльності належить праця оператора?
А. Механізована праця. Б. Праця, яка потребує значної м’язової активності. В. Напівавтома-
тизована праця. Г. Праці з дистанційним керуванням. Д. Групова праця. [1,32]
4. У механічному цеху машинобудівного підприємства проводиться холодна обробка металу
на токарних верстатах. Токарі працюють в положенні стоячи з нахилом тулуба вперед під
кутом 20о, робота характеризується монотонністю. Навантаження лягає переважно на дис-
тальні відділи рук. Енерговитрати становлять 3000-3500 ккал/добу. До якої форми трудової
діяльності належить праця робітників цієї професії?
A. Механізована праця. Б. Праця, яка потребує значної м’язової активності. В. Напівавтома-
тизована праця. (В іншій редакції – В. Автоматизована праця). Г. Праця з дистанційним
керуванням. Д. Групова праця. [1,31; коментар]
5.@* Заготівельниці автокамер працюють стоячи, 300 разів на зміну нахиляються під кутом
32˚, одночасно спостерігають за п’ятьма об’єктами. Тривалість робочих операцій 2-4 с. Ак-
тивні дії займають 87% від тривалості зміни. Який показник визначає монотонність праці?
А. Робоча поза. Б. Відсоток активних дій. В. Кількість нахилів. Г. Тривалість виконання
операції. Д. Кількість об’єктів спостереження. [2,п.4.11; коментар]
6.* У процесі роботи на конвеєрі робітниця пакує дитячі іграшки у картонні коробки.
Тривалість однієї операції, яка налічує 5 різноманітних елементів, складає 20 с. Робота
проводиться сидячи. Суттєве зменшення рівня працездатності пакувальниці реєструється
вже на початку 3-ої години праці. Чим можна пояснити швидкий розвиток втоми?
А. Вимушеною робочою позою. Б. Гіподинамією. В. Монотонністю праці. Г. Впливом
вібрації. Д. Впливом шуму. [1,54-57; 2,п.4.11; коментар]
7. Трудова діяльність робітника характеризується високою щільністю робочого дня та
потребує зосередження уваги, емоційного напруження, високої швидкості зоро- і
слухомоторних реакцій. Цю працю слід оцінювати з точки зору:
А. Фізичної важкості. Б. Кількості енерговитрат. В. Нервового напруження. Г. Статичного
навантаження. Д. Споживання кисню. [1,59]
8. У шахті проходження штреків виконується шляхом буропідривних робіт і ручного
навантаження зруйнованої породи. Під час буріння шпурів використовується ручний
інструмент. Якому ступеню механізації відповідають умови праці?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [1,475]
9. У залі оброблення інформації проводяться роботи з використанням електронно-
обчислювальних машин. Робота пов’язана з обліком інформації, одержаної з візуального
дисплейного терміналу за попереднім запитом, виконується у вільному темпі та
85
супроводжується перервами різної тривалості, виконанням іншої роботи. Робота
характеризується напруженням органу зору та нервовим напруженням середнього ступеня.
До якої професійної групи належить ця робота?
А. Оператори електронно-обчислювальних машин. Б. Оператори комп’ютерного набору.
В. Оператори комп’ютерного верстання. Г. Розробники програм (інженери-програмісти).
Д. –. [5;350]
10.@ Частота пульсу в операторів дисплеїв до кінця робочої зміни зростає на 19%,
систолічний артеріальний тиск збільшується на 22%, мінімальний артеріальний тиск
характеризується феноменом “безкінцевого тону”, пульсовий тиск значно підвищується.
Праця операторів дисплеїв пов’язана з необхідністю підтримування високого темпу роботи,
тривалого зберігання вимушеної робочої пози і ускладнюється значною кількістю
перероблюваної інформації та одноманітними рухами м’язів передпліччя і кисті. Який тип
серцево-судинної реакції в операторів дисплеїв у відповідь на виробниче навантаження?
А. Нормотонічний. Б. Гіпертонічний. В. Гіпотонічний. Г. Дистонічний. Д. Ступінчас-
тий. [3,13-14; 5,35]
11. При фізіологічному дослідженні стану серцево-судинної системи під час роботи муляра
на будівництві багатоповерхової споруди встановлено зростання хвилинного об’єму крові до
9 л/хв наприкінці роботи у порівнянні з доробочим станом (4 л/хв). Їжу приймав за 40 хв до
другого дослідження. Яка головна причина зростання підсумкового показника діяльності
серцево-судинної системи – хвилинного об’єму крові під час роботи?
А. Результат судинно-розширювальної дії продуктів м’язового скорочення (молочної
кислоти). Б. Зниження насиченості артеріальної крові киснем. В. За рахунок зростання
частоти пульсу. Г. Емоційне напруження під час роботи на висоті. Д. Як результат прийому
їжі за 40 хв до дослідження. [Коментар]
12. Робочий день оператора ЕОМ становить 8 годин з однією 30-хвилинною перервою для
прийняття їжі та двома 5-хвилинними – для особистих потреб. Параметри мікроклімату,
рівні шуму, освітленості відповідають санітарно-гігієнічним вимогам. Оцініть режим праці і,
за необхідності, дайте рекомендації щодо його оптимізації.
А. Режим праці відповідає гігієнічним вимогам. Б. Необхідно робити 15-хвилинні перерви
через кожні дві години роботи. В. Необхідно продовжити обідню перерву до одної години.
Г. Необхідно ввести дві додаткові 10-хвилинні перерви. Д. Необхідно робити 15-хвилинні
перерви через кожну годину роботи. [5,365]
13. Для скорочення періоду входження в роботу перед початком робочої зміни проводять:
А. Гімнастику з елементами фізичних вправ, які відтворюють майбутні робочі рухи. Б. Гім-
настику з фізичним навантаженням на м’язи верхніх кінцівок. В. Гімнастику з довільними
елементами фізичних вправ. Г. Гімнастику з фізичним навантаженням на м’язи нижніх
кінцівок. Д. Гімнастику з музичним супроводом. [1,46-47; коментар]
14. Нераціональна організація трудового процесу, виконання робіт, що супроводжуються ви-
соким нервово-психічним напруженням, значними енерговитратами та потребують інтенсив-
ної роботи окремих груп м’язів або вимушеної робочої пози, найчастіше призводять до:
А. Монотонії. Б. Переважання процесів збудження над гальмуванням. В. Врівноваження нер-
вових процесів. Г. Втоми або перевтоми. Д. Незадоволення працею. [1,41-44; коментар]
15.* Хронометражні спостереження за працею каменяра, який протягом робочого дня
займається викладанням цегли на будівництві житлового будинку, свідчать, що час праці
займає 80%, а нерегламентовані перерви – 20% робочої зміни. Яка найбільш вагома причина
швидкого розвитку втоми і низької працездатності каменяра?
А. Потужний потік імпульсів у центральну нервову систему. Б. Велика концентрація молоч-
ної кислоти у м’язах. В. Дефіцит кисню у м’язах. Г. Накопичення в м’язах СО2. Д. Виснажен-
ня енергетичних ресурсів. [Коментар]
16.* При дослідженні працездатності програміста встановлено, що час простої зорово-
моторної реакції збільшився у середині зміни на 30% порівняно з рівнем наприкінці першої
години праці. Зміни в якій системі організму свідчать про розвиток втоми?
86
А. М’язовій. Б. Центральній нервовій. В. Дихальній. Г. Серцево-судинній. Д. Периферичній
нервовій. [5,18]
17. Під час виконання будь-якої фізичної роботи рано чи пізно розвивається втома, яка
призводить до зниження працездатності. Довгострокового підтримання високого рівня
працездатності можна досягти шляхом:
А. Раціонального харчування. Б. Вживання комплексу вітамінів. В. Занять спортом у вільний
час. Г. Вживання тонізуючих речовин. Д. Раціональної організації режиму праці та відпочин-
ку. [1,44; коментар]
18. Ткаля-багатоверстатниця повинна в разі необхідності швидко ліквідувати обрив нитки і
запустити верстат. Яка форма мислення використовується робітницею при цій операції?
А. Наочно-діюче. Б. Ймовірне. В. Абстрактно-логічне. Г. Оперативне. Д. Ніякого. [1,81-82]
19. Праця оператора машинного набору вимагає запам’ятовування на короткий проміжок
часу великої кількості послідовних елементів роботи. Який вид пам’яті характеризує працю?
А. Оперативна. Б. Довгострокова. В. Короткострокова. Г. Логічна. Д. Рухова. [Коментар]
20. Визначити важкість та напруженість праці швачки, якщо середньозмінна частота
серцевих скорочень у неї становить 98 уд./хв, рівень м’язової витривалості за зміну
зменшується на 34%, об’єм оперативної пам’яті на 28%, латентний період простої зорово-
моторної реакції збільшується на 31%, час концентрації уваги на 29%.
А. Праця дуже важка, дуже напружена. Б. Праця дуже важка, малонапружена. В. Праця
важка, напружена. Г. Праця легка, напружена. Д. Праця середньої важкості, напруже-
21. Потужність зовнішньої роботи працівника машинобудівного заводу становить 80 Вт. Він
перебуває у вимушеному положенні 40% від тривалості зміни. Кількість елементів в опера-
ції, яку він виконує, становить 5. До якої категорії важкості та напруженості належить ця праця?
А. Дуже важка, дуже напружена. Б. Легка, ненапружена. В. Середня, малонапружена. Г. Ва-
жка, напружена. Д. Екстремальна. [Коментар]
22. Робітник промірювального верстату розкрійного цеху упродовж робочої зміни 110 разів
піднімає паку тканини вагою 15 кг, переносить її на відстань 15 м і опускає на 0,5 м, кожного
разу нахиляючись, кут нахилу до 30˚. Праця робітника належить до середньої важкості. Який
критерій є визначальним при визначенні ступеня важкості праці?
А. Потужність зовнішньої роботи. Б. Робоча поза. В. Число об’єктів одночасного
спостереження. Г. Емоційна напруженість. Д. Об’єм оперативної пам’яті. [Коментар]
23. При ремонті тракторів слюсар-механік виконує роботу потужністю 45 Вт, здійснює при
цьому за зміну 256 нахилів тулуба під кутом більше ніж 30˚. Робота потребує зосередженості
уваги упродовж 89% тривалості зміни. Наприкінці роботи частота серцевих скорочень у
слюсаря сягає 115 уд./хв, функція уваги послаблюється на 18%. Який показник характеризує
напруженість праці і належить до ергономічних?
А. Потужність зовнішньої роботи. Б. Тривалість зосередження уваги. В. Нахили тулуба.
Г. Частота пульсу. Д. Функція уваги. [2,п.4.11; 3,32-35; 4; коментар]
24. У шахтарів при виконанні деяких операцій (ручне буріння шпурів перфораторами,
навантаження породи лопатою у відро) частота пульсу коливається в межах 108-124 уд./хв,
що характеризує роботу як дуже важку (ІІІ-ІV ступінь важкості). За яким критерієм
гігієнічної класифікації найбільш доцільно оцінювати працю цих робітників?
А. Потужність зовнішньої роботи, Вт. Б. Емоційне напруження. В. Інтелектуальна напруже-
ність. Г. Монотонність. Д. Об’єм оперативної пам’яті. [Коментар]
25. У ковальсько-пресовому цеху машинобудівного заводу проводиться нагрів сталевих заго-
товок. Коваль-пресувальник працює стоячи, за зміну здійснює 80 нахилів тулуба. Маса заго-
товок, які він переносить, складає 20 кг. Енерговитрати під час виконання роботи становлять
260 Вт. Пульс прискорюється до 102 уд./хв. Робітник висловлює скарги на зниження пам’яті,
втомлюваність. Який показник найбільш інформативний при визначенні важкості праці?
А. Енерговитрати. Б. Частота пульсу. В. Робоча поза. Г. Зниження пам’яті. Д. Втомлюва-
ність. [Коментар]
87
26.@* Оператор автокамерної лінії шинного заводу працює стоячи, нахиляючись 400 разів за
зміну під кутом понад 30˚, енерговитрати при цьому становлять 25 Вт. Під час праці пульс в
оператора підвищується до 106 уд./хв. Наприкінці зміни зменшується увага, знижується
витривалість. Який показник найімовірніше свідчить про важкість праці?
А. Нахили корпусу. Б. Частота пульсу. В. Витрати енергії. Г. Робоча поза. Д. Зниження
витривалості. [Коментар]
27.@* На залізничній станції проводиться розвантаження вагонів з пеком. Під час фізіолого-
гігієнічного дослідження характеру роботи вантажників, які лопатою розбивають запечену
масу та перевалюють її, встановлено, що їхня праця належить до ІІІ-го ступеня важкості. За
яким з критерієм проведена оцінка праці вантажників?
А. Максимальна маса вантажу, що переміщується. Б. Величина статичного навантаження за
зміну. В. Час активних дій, у % від тривалості зміни. Г. Час пасивного спостереження, у %
від тривалості зміни. Д. Інтелектуальна напруженість. [2,п.4.11; коментар]
28. Робітник вугільної шахти працює в одну зміну, навантажує вугілля вручну на
транспортер, виконуючи роботу потужністю 35 Вт за участю м’язів плечового поясу,
перебуває 40% робочого часу з нахиленим корпусом під кутом 30 о. За нахилом корпусу,
потужністю роботи та вмістом пилу у повітрі праця належить до ІІІ-го класу І-го ступеня
шкідливості, за інтенсивністю шуму – до ІІІ-го класу ІІ-го ступеня. Який зі шкідливих
чинників або показників характеру праці є вирішальним для оцінки праці в цілому?
А. Змінність роботи. Б. Нахили корпусу. В. Потужність роботи. Г. Концентрація пилу. Д. Ін-
тенсивність шуму. [2,п.4.11]
29. В бактеріологічній лабораторії працюють з холерним вібріоном за умов дотримання всіх
необхідних профілактичних заходів. До якого класу слід віднести умови праці лаборантів?
А. Важкі та напружені (5-й клас). Б. Небезпечні (4-й клас). В. Шкідливі (3-й клас).
Г. Допустимі (2-й клас). Д. Оптимальні (1-й клас). [2,п.4.11]
30. Лікар вірусологічної лабораторії виконує дослідження з особливо небезпечними патоген-
ними мікроорганізмами під витяжкою, використовуючи засоби індивідуального захисту.
Параметри мікроклімату, рівень шуму, освітленість, ергономічне забезпечення робочого
місця відповідають гігієнічним вимогам. До якого класу належать умови праці лікаря?
А. Особливо небезпечні. Б. Небезпечні (4-й клас). В. Шкідливі (3-й клас). Г. Допустимі (2-й
клас). Д. Оптимальні (1-й клас). [2,п.4.11]
31.* На робочому місці сталевара виявлено чотири хімічні виробничі чинники І-го ступеня,
два психофізіологічні фактори II-го ступеня, один фізичний чинник III-го ступеня
шкідливості та небезпеки. Дайте комплексну оцінку умов і характеру праці.
А. Допустимі. Б. Шкідливі та небезпечні І-го ступеня. В. Шкідливі та небезпечні II-го
ступеня. Г. Шкідливі та небезпечні III-го ступеня. Д. Екстремальні. [Коментар]
32.* У ковальсько-пресовому цеху машинобудівного заводу еквівалентний рівень звуку
перевищує ГДР на 12 дБА (II ступінь шкідливості та небезпеки), температура повітря
перевищує допустимі значення на 6°С (II ступінь шкідливості та небезпеки), вміст оксиду
вуглецю й оксиду заліза перевищує ГДК у 1,5 рази (І ступінь шкідливості та небезпеки).
Дайте комплексну оцінку умов і характеру праці.
А. Допустимі. Б. Шкідливі та небезпечні І-го ступеня. В. Шкідливі та небезпечні II-го
ступеня. Г. Шкідливі та небезпечні III-го ступеня. Д. Екстремальні. [Коментар]
33. Електрогазозварювальник виконує зварювальні роботи в незручній робочій позі,
зігнувшись, навпочіпки, підіймає і переносить за зміну 10-15 заготовок масою 7 кг на
відстань 1,5 м, долаючи відстань 2,5 км, протягом 82% часу утримує електроди з шлангами
масою 4 кг. Основний критерій визначення важкості праці електрогазозварювальника?
А. Динамічне навантаження. Б. Статичне навантаження. В. Потужність зовнішньої
роботи. Г. Маса вантажу, що піднімається та переміщується. Д. Відстань, яку доводиться
долати. [2,п.4.11; коментар]
34.* Під впливом виробничого навантаження у гірників відзначається стійке зниження
працездатності, ознаки захворювань відсутні. Оцініть умови і характер праці.
88
A. Оптимальні. Б. Допустимі. В. Шкідливі і небезпечні. Г. Екстремальні. Д. Недопусти-
мі. [Коментар]
35. Пацієнт 39-ти років, працює водієм великовантажної машини 18 років, протягом двох
років скаржиться на стійкий біль у попереково-крижовій ділянці хребта, що посилюється під
час ходіння, тривалого сидіння, нахилів тулуба, а також шкутильгання, охолодження і
набряки стоп, парестезії у нічний час, слабкість кінцівок, іноді порушення сечовиділення.
Під час огляду виявлена гіпотрофія литкового м’язу, зниження ахіллового та колінного
рефлексів, пульс на судинах нижніх кінцівок збережений. Факт професійного захворювання
встановлено на підставі:
А. Нахилів корпусу більше 300 за зміну, наявності вимушеної (фіксованої) робочої пози
більше 50% робочого часу. Б. Інволютивних змін міжхребцевих дисків, фізичного
навантаження під час роботи. В. Інфекційного ураження мієлінової оболонки периферичних
нервів, несприятливого мікроклімату. Г. Травматичного ураження попереково-крижового
відділу хребта, епізодичного впливу вібрації. Д. Молодого віку хворого, фізичного
навантаження під час роботи. [Коментар]
36. Робітники відділу технічного контролю здійснюють візуальний контроль якості
годинникових механічних виробів на конвеєрі із застосуванням оптичних приладів.
Щільність робочого дня сягає 96%. Умови праці та ергономічна забезпеченість робочих
місць відповідають гігієнічним вимогам. На медичному огляді робітники скаржилися на
підвищену втомлюваність, сонливість. У робітників реєструється підвищення артеріального
тиску, погіршення концентрування та розподілу уваги, видовження латентного періоду
зорово-моторної реакції. Ці зміни можна пов’язати з:
А. Високою щільністю робочого часу. Б. Особистим відповідальним ставленням до роботи.
В. Монотонністю. Г. Навантаженням на зоровий аналізатор. Д. Роботою з оптичними
приладами. [Коментар]
37. Вибірниці породи вуглезбагачувальної фабрики упродовж 12-годинної робочої зміни
виконують роботу стоячи. Маса вантажу, що піднімається і переміщується, становить 1-10
кг. Робітниці скаржаться на набряки, болі у нижніх кінцівках, що частіше виникають у другій
половині зміни. З яким захворюванням можна пов’язати характер праці та скарги робітниць?
А. Подагра. Б. Варикозне розширення вен. В. Бурсит. Г. Артрит. Д. Міозит. [1,43,49-50]
38.@ Хвора 52-х років, секретарка-друкарка, стаж роботи 30 років. Скаржиться на судоми в
кисті правої руки під час роботи та неможливість друкування та писання. Навантаження на
кисть до 80% робочого часу. Хворіє 2 роки. Об’єктивно: кисть правої руки напружена, тонус
м’язів збільшений, при спробі писання виникають судоми. Патологічних проявів з боку ЦНС
не знайдено. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Паретична форма координаторного неврозу. Б. Невралгічна форма координаторного
неврозу. B. Судомна форма координаторного неврозу. Г. Хронічна марганцева інтоксикація.
Д. Істеричний невроз. [7,276,278-279]
39.* Робоче місце коректора друкарні обладнано письмовим столом і кріслом з
регульованими параметрами сидіння та спинки. Робочий день 8 годин. Рівень завантаження
робочого дня 96%. Розвиток якої професійної патології можливий у коректора?
А. Ішемічна хвороба серця. Б. Остеохондроз. В. Координаторний невроз. Г. Варикозне
розширення вен. Д. Міопія. [Коментар]
40. У редакції газети проводяться роботи з комп’ютерного набору та редагування текстів.
Робота триває 8 годин на добу, виконується в положенні сидячи. Освітленість робочих місць
нижче гігієнічних норм. Яке захворювання виникатиме за цих умов?
А. Астенопія. Б. Невроз. В. Гіпертонічна хвороба. Г. Виразкова хвороба. Д. Остеохон-
дроз. [Коментар]
41. На прийомі в офтальмолога наладчик електронного обладнання скаржиться на різі в очах
при налагодженні яскравості екранів моніторів. Природне освітлення робочого місця
одностороннє бічне. Погляд фіксується у вертикальній площині в напрямі вікна. Визначити
зорову функцію, напруження якої призвело до появи зазначених скарг.
89
A. Швидкість розрізнення дрібних деталей. Б. Стійкість ясного бачення. В. Гострота зору.
Г. Контрастна чутливість. Д. Колірна чутливість. [1,346]
42. Жінка 29-ти років, оператор комп’ютерного набору, стаж роботи 7 років, на медогляді
скаржиться на больові відчуття в грудній і поперековій ділянці хребта, швидку втомлюва-
ність, зниження працездатності. Рекомендації щодо попередження можливих захворювань?
A. Раціонально підібрати робоче крісло. Б. Застосування теплих ванн. B. Застосування
масажу. Г. Тимчасове переведення на іншу роботу. Д. Організація мікропауз протягом
робочого дня. [Коментар]
43.@* Слюсар 42-х років протягом останніх п’яти років працює біля токарного верстата, ви-
готовляє важкі великогабаритні деталі, використовуючи ручні та педальні важелі, що вимага-
ють значного фізичного зусилля. Визначити основний захід профілактики остеоартрозу?
А. Заняття важкою атлетикою. Б. Білково-вуглеводна дієта. В. Білково-вітамінна діє-
та. Г. Оздоровлення на Чорноморському узбережжі. Д. Обмеження важкої фізичної пра-
ці. [1,516,520; 7,305; 10,419,423-424]
44.* У гальванічному цеху машинобудівного заводу, де працюють жінки, має місце ручне
періодичне (до 2 разів/год) переміщення оброблених деталей. Яку граничну норму
підіймання та переміщення вантажу (кг) слід рекомендувати жінкам згідно нормативів,
затверджених МОЗ України? (В іншій редакції – Яку граничну норму підіймання та
переміщення вантажу (кг) повинна встановити адміністрація підприємства?)
А. 5 Б. 7 В. 10 Г. 15 Д. 20 [5,68; коментар]
45. Під час роботи жінок обмежують фізичне навантаження та залежно від характеру роботи
регламентують гранично допустиму масу вантажу, який вони переміщують. Яким
законодавчим документом користуються для визначення цих норм?
А. Наказом МОЗ України № 241 від 10.12.1993 р. “Граничні норми піднімання і переміщення
важких речей жінками”. Б. Наказом МОЗ України № 256 від 30.03.1994 р. “Перелік важких
робіт із шкідливими і небезпечними умовами праці, на яких забороняється праця жінки”.
В. Законом України № 4004-ХІІ від 24.02.1994 р. “Про забезпечення санітарного та
епідемічного благополуччя населення”. Г. Наказом МОЗ України № 263/121 від 21.01.1995 р.
“Перелік робіт, де є потреба у професійному доборі”. Д. –. [5,68]
46. Проведена оцінка біологічного віку хворого 53-х років, який знаходився на лікуванні в
санаторії. Належний біологічний вік хворого 52 роки, фактичний біологічний вік 60 років. До
якого функціонального класу належить хворий?
А. IV Б. I В. II Г. III Д. V [5,51-52]
Токсичні речовини на виробництві
47. На хімічному підприємстві з виготовлення синтетичних барвників робітники основного
виробництва часто втрачають свідомість. Під час санітарного обстеження цеху встановлено,
що під час виробництва порушується герметичність люків реакторів, внаслідок чого в повіт-
рі робочої зони спостерігаються підвищені концентрації СО2. Які його концентрації (у %)
призводять до втрати свідомості та смерті внаслідок паралічу дихального центру?
А. До 2 Б. 2-4 В. 5-7 Г. 8-9 Д. 10-12 [9,60; 11,47]
48.@* Водій ремонтував машину в закритому гаражі, після чого звернувся до лікаря зі
скаргами на сильний головний біль, запаморочення, нудоту, м’язову слабість, сонливість.
Під час огляду виявлено прискорення пульсу, дихання, збудження, гіпертензія, манія пере-
слідування. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Посттравматична енцефалопатія. Б. Інтоксикація етильованим бензином. В. Інтоксикація окси-
дом вуглецю. Г. Гіпертонічний криз. Д. Астеновегетативний синдром. [1,286-287; коментар]
49.@* Виконання робіт у закритому автомобільному боксі проводилося при працюючому
двигуні. Через 30-40 хвилин у слюсарів-ремонтників з’явився сильний головний біль у скро-
невій ділянці, шум у вухах, нудота, блювання. Ці ознаки характерні для гострого отруєння:
А. Чадним газом. Б. Масляним аерозолем. В. Оксидом азоту. Г. Тетраетилсвинцем. Д. Пара-
ми бензину. [1,286-287; коментар]
50. При розслідуванні випадку професійного отруєння в автомеханіка, який випробовував
90
дизельний двигун у боксі, де була зіпсована витяжна вентиляція, наприкінці робочого дня
виникли наступні симптоми: головний біль, шум у вухах, нудота, блювання, лабільність
пульсу. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки вишнево-червоного кольору. Який токсичний
агент призвів до гострого отруєння цього робітника?
А. Діоксид вуглецю. Б. Оксид вуглецю. В. Діоксид сірки. Г. Оксид азоту. Д. Сірковуг-
лець. [8,245-246; 10,169-174; 14,Т.3,243-244; коментар]
51.@ Чоловік 42-х років, працівник котельні, скаржиться на оперізуючий біль голови, пов-
торне блювання. Спостерігалася короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: підвищення
сухожилкових рефлексів, непередбачені міофібриляції, АТ 150/80 мм рт.ст., пульс 104 уд./хв,
видимі слизові та шкірні покриви з малиновим відтінком. Найбільш вірогідне отруєння?
A. Метаном. Б. Аніліновими барвниками. В. Бензином. Г. Синильною кислотою. Д. Моноок-
сидом вуглецю. [8,245-246; 10,169-174; 14,Т.3,243-244; коментар]
52.* До цехового терапевта звернувся чоловік 60-ти років, що працює в котельній, зі
скаргами на головний біль, слабкість. Об’єктивно: у крові наявний карбоксигемоглобін.
Виявлені порушення ймовірно пов’язані з дією:
А. Хлору. Б. Марганцю. В. Свинцю. Г. Ртуті. Д. Оксиду вуглецю. [1,285-286]
53. У регулювальника дорожнього руху виникли скарги на головний біль, запаморочення,
порушення сну, зниження пам’яті та уваги, задишку, біль у ділянці серця. У крові під час
лабораторного обстеження виявлено підвищений вміст карбоксигемоглобіну. Який чинник
найімовірніше міг спричинити ці зміни в організмі?
А. Діоксид вуглецю. Б. Оксид вуглецю. В. Оксид азоту. Г. Діоксид азоту. Д. 3,4-бензпі-
рен. [1,285-286]
54.* Оцінюючи стан здоров’я водіїв та постових автоінспекторів, лікарі виявили наявність у
крові обстежених підвищені рівні карбоксигемоглобіну, зниження рефлекторних реакцій,
порушення активності низки ферментів. Виявлені порушення імовірно пов’язані з дією:
А. Сірчаного ангідриду. Б. Оксиду вуглецю. В. Ароматичних вуглеводнів. Г. Оксидів азоту.
Д. Нервово-емоційного напруження. [1,285-286]
55. Хворий 42-х років протягом 10-ти років працює слюсарем-зварювальником ливарного
цеху. У день захворювання чистив котли, виконував електрозварювальні роботи в замкнено-
му просторі. Доставлений зі скаргами на провали пам’яті, різку адинамію, порушення коор-
динації рухів, тремтіння. Обличчя гіперемоване, шкіра суха, пульс 100 уд./хв, АТ 100/60 мм
рт.ст., дихання поверхневе 24 уд./хв, тони серця приглушені. Сухожильні, періостальні та
черевні рефлекси знижені. Які аналізи необхідно призначити для встановлення діагнозу?
А. Крові на ціангемоглобін. Б. Крові на метгемоглобін. В. Крові на карбоксигемоглобін.
Г. Крові на лейкоформулу, еритроцити з базофільною зернистістю, ретикулоцити, тромбоци-
ти. Д. Крові на свинець і копропорфірин. [1,285-286; 10,169-174; 14,Т.3,243-244]
56.@ Чоловік 56-ти років, водій, під час ремонту автомашини користувався бензином для
зняття мастильних матеріалів. Через 10 років від початку роботи почали турбувати головний
біль за типом мігрені у вигляді кризів, порушення сну, зниження пам’яті, запаморочення.
Пізніше виникли парестезії, підвищена салівація, пітливість, відчуття страху, страхітливі
сновидіння. В дитинстві переніс травму голови без наслідків. Об’єктивно: АТ 100/50 мм
рт.ст., гіпотермія. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
А. Гіпотонічний синдром. Б. Церебральний атеросклероз. В. Астеновегетативний синд-
ром. Г. Посттравматична енцефалопатія. Д. Хронічна інтоксикація тетраетилсвин-
цем. [8,134; 14,Т.3,462-463; коментар]
57.@ Чоловік 43-х років, який контактує з етильованим бензином, госпіталізований у клініку
зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, погіршення пам’яті, сонливість вдень та
неспання вночі, відчуття волосся у роті, колькоподібний біль у правому підребер’ї. Діагноз?
A. Алкогольний делірій. Б. Хронічна інтоксикація марганцем. В. Хронічна інтоксика-
ція свинцем. Г. Хронічна інтоксикація ртуттю. Д. Хронічна інтоксикація тетраетилсвин-
цем. [8,134; 14,Т.3,462-463; коментар]
58.@* У працівника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, який має контакт з
91
етильованим бензином, спостерігається зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосся у
роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід припустити в цьому випадку?
A. Хлорид свинцю. Б. Нітробензол. В. Фосфорорганічні сполуки. Г. Бензол. Д. Тетраетил-
свинець. [8,134; коментар]
59. У робітника, який працює на складі паливно-мастильних матеріалів, розвинулися вегето-
судинні порушення, акропарестезії, тремор рук. У крові лейкопенія та лімфопенія.
Токсичний вплив якої речовини слід запідозрити?
А. Марганець. Б. Ртуть. В. Бензин. Г. Метиловий спирт. Д. Сірководень. [Коментар]
60.* При проведенні періодичного медогляду слюсаря-складальника (працює на паянні
деталей) скарги на стан здоров’я відсутні. При поглибленому дослідженні виявлено ознаки
астеновегетативного синдрому, у крові еритроцити з базофільною зернистістю і дещо
підвищена кількість ретикулоцитів, у сечі підвищений вміст дельта-амінолевулінової
кислоти. Комплекс симптомів свідчить про початкову стадію професійного отруєння:
А. Оловом. Б. Марганцем. В. Ртуттю. Г. Свинцем. Д. Етанолом. [1,293; коментар]
61.* Робітник зайнятий литтям кольорових металів і сплавів упродовж 12-ти років. У повітрі
робочої зони реєструється підвищений вміст важких металів, оксидів вуглецю й азоту. При
проведенні періодичного медичного огляду виявлено астеновегетативний синдром, різкі бо-
лі у животі, закрепи, біль у ділянці печінки. У сечі амінолевулінова кислота і копропорфі-
рин, у крові ретикулоцитоз, зниження вмісту гемоглобіну. Причиною цієї інтоксикації є:
А. Цинк. Б. Олово. В. Оксид вуглецю. Г. Оксид азоту. Д. Свинець та його солі.[1,293; коментар]
62.* У робітника 39-ти років, акумуляторника, раптово виникли скарги на слабкість, втрату
апетиту, переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації, нудоту. Об’єктивно: шкірні по-
криви сірого кольору, на яснах сірувато-синя смужка, живіт м’який, різко болючий. У крові
еритроцити з базофільною зернистістю, анемія. У минулому переніс виразкову хворобу
шлунка. Трапляються запої на 3-4 дні. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?
А. Сатурнізм (отруєння свинцем). Б. Гострий апендицит. В. Перфорація виразки шлунка.
Г. Гострий холецистит. Д. Хронічний алкоголізм. [1,293; 15,Т.2,495-497]
63.* Робітник заводу з виробництва фарб скаржиться на неприємний присмак у роті,
переймоподібні болі в животі, закрепи, які не знімаються послаблювальними засобами.
Об’єктивно: шкіра обличчя блідо-сіруватого кольору, на краю ясен біля передніх зубів
смужка сірувато-лілового кольору. При лабораторному дослідженні виявлено: у крові анемія,
ретикулоцитоз, базофільна зернистість еритроцитів, підвищений вміст білірубіну; у сечі
підвищений вміст порфірину. Яке отруєння у робітника?
А. Ртуттю. Б. Свинцем. В. Бензолом. Г. Марганцем. Д. Чотирихлористим вугле-
цем. [1,293; 15,Т.2,495-497; коментар]
64. Робітник віком 40 років звернувся до поліклініки зі скаргами на швидку втомлюваність,
епізодичні болі в животі, порушення сну. Півтора роки працює на приватному підприємстві
“Автосервіс” у цеху зарядки акумуляторів і вулканізації шин. Об’єктивно: тони серця при-
глушені, АТ 140/70 мм рт.ст., пульс 84 уд./хв, дихання везикулярне. Аналіз крові: гемоглобін
120 г/л, еритроцити 4,0·1012/л, еритроцити з базофільною зернистістю 35%, ретикулоцити
2%. Аналіз сечі: питома вага 1,018 г/см3, лейкоцити 5 в полі зору, креатинін 300 мкг/г. Визна-
чить професійну патологію та лабораторні дослідження, які її підтверджують.
А. Цинкова інтоксикація, загальна кількість ретикулоцитів. Б. Хронічна ртутна інтоксикація
(меркуріалізм), креатинін сечі. В. Карбокситоксикоз, рівень гемоглобіну в крові. Г. Хро-
нічна свинцева інтоксикація (сатурнізм), базофільна зернистість еритроцитів і креатинін сечі.
Д. Хронічна свинцева інтоксикація (сатурнізм), скарги хворого. [1,293; 15,Т.2,495-497]
65. Плавильник бабіту зі стажем роботи 16 років (перед тим 2 роки працював бурильником)
під час чергового медичного огляду скаржився на біль і підвищену втомлюваність кінцівок.
Об’єктивно: гіпергідроз і болючість кінцівок при пальпації по ходу нервів, дифузне
схуднення м’язів, пульсація на тильній артерії стопи послаблена, стопи та кисті ціанотичні,
температура їх знижена; вміст цукру у крові 5,55 ммоль/л. Алкоголем не зловживав. Який
найбільш імовірний діагноз?
92
А. Свинцевий поліневрит. Б. Діабетичний поліневрит. В. Алкогольний поліневрит. Г. Холо-
довий поліневрит. Д. Поліневрит від впливу локальної вібрації. [15,Т.2,495-496; коментар]
66. Хвора 49-ти років, працівниця друкарні, зі скаргами на постійний тупий головний біль,
запаморочення, загальну слабкість, дратівливість, оніміння рук і ніг. Об’єктивно: горизон-
тальний ністагм, помірна анізокорія, анізорефлексія, порушення поверхневої та глибокої
чутливості за поліневритичним типом. У крові: еритроцити 2,9·1012/л, базофільна зернистість
еритроцитів, у сечі порфіринурія. Встановити діагноз.
А. Алкогольна полінейропатія. Б. Діабетична полінейропатія. В. Хронічне отруєння свинцем.
Г. Отруєння миш’яком. Д. Отруєння ртуттю. [8,112; 15,Т.2,497; коментар]
67.@ Робітник-акумуляторник наприкінці робочого дня скаржиться на інтенсивний біль в
епігастрії, діарею, субфебрилітет. Артеріальний тиск 170/110 мм рт.ст., шкіра та склери
жовті. В обід випив 250 мл горілки. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Гостре отруєння свинцем. Б. Гостре алкогольне отруєння. В. Гострий панкреатит. Г. Жи-
рова дистрофія печінки. Д. Гострий гемоліз. [Коментар]
68. Робітник друкарні 52-х років, стаж 18 років, скаржиться на нападоподібні болі в животі,
закрепи, запаморочення, біль голови, слабкість. На яснах світло-фіолетова облямівка, шкіра
сіро-землистого кольору, пульс 60 уд./хв, АТ 180/100 мм рт.ст., живіт втягнутий, болючість
зменшується при пальпації. Діагноз?
А. Інтоксикація ртуттю. Б. Інтоксикація свинцем. В. Інтоксикація тетраетилсвинцем. Г. Ін-
токсикація марганцем. Д. Гострий апендицит. [15,Т.2,495-496; коментар]
69. Робітник-поліграфіст 49-ти років звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на
субфебрильну температуру, загальну слабкість, запаморочення та втрату апетиту.
Об’єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова кайма на яснах. Зі сторони шлунково-
кишкового тракту: постійні кольки в епігастрії, періодичні закрепи. У крові: еритроцити
3,8·109/л, гемоглобін 105 г/л, кольоровий показник 0,9, базофільна зернистість еритроцитів. У
сечі підвищена кількість гематопорфірину. Яке захворювання у пацієнта?
А. Хронічний гастрит. Б. Хронічний ентероколіт. В. Гіпохромна анемія. Г. Вегетосудинна
дистонія. Д. Отруєння свинцем. [15,Т.2,495-496]
70. До центру планування родини за допомогою звернулося подружжя, яке після трирічного
шлюбу залишається бездітним. Після медичного обстеження у жінки не виявлено порушень
генеративного здоров’я, а в чоловіка – робітника хімічного виробництва в еякуляті знайдені
багаточисельні патологічні форми сперматозоїдів. Яка з перелічених промислових отрут
найбільш вірогідно викликала безпліддя чоловіка?
А. Оксид вуглецю. Б. Свинець. В. Стирол. Г. Бензол. Д. Динітрофенол. [Коментар]
71.@ Робітник акумуляторного заводу віком 42 роки, стаж роботи 16 років, госпіталізований
у зв’язку з різким болем у животі, відсутністю випорожнень, крововтрати не було. Під час
огляду живіт втягнутий, визначається різка болючість з переважною локалізацією в середній
половині, межі серця в нормі, тони чисті, АТ 180/90 мм рт.ст. У крові: еритроцити 4,8·1012/л,
гемоглобін 95 г/л, кольоровий показник 1,0, ретикулоцити 40%, еритроцити з базофільною
зернистістю 60%, швидкість зсідання еритроцитів 10 мм/год. Встановлено діагноз: хронічна
свинцева інтоксикація, виражена форма. Який механізм розвитку анемії?
А. Недостатність заліза в організмі. Б. Пригнічення функції кровотворення. В. Дефіцит віта-
міну В12. Г. Велика втрата крові. Д. Порушення синтезу порфіринів. [14,Т.3,447; 17,504]
72. Працівник акумуляторного заводу віком 39 років (стаж роботи на підприємстві 8 років)
при проходженні періодичного медичного огляду скаржився на свинцеву смугу на яснах,
блідо-сіруватий колір шкіри обличчя, болі у суглобах і в ділянці нирок. Загальний аналіз
крові: ретикулоцитоз, поява в крові базофільнозернистих еритроцитів. Загальний аналіз сечі:
підвищений вміст порфірину, наявність свинцю. При перевірці підприємства встановлено,
що акумуляторний цех не обладнаний штучною припливно-витяжною вентиляцією. Яка ГДК
діючої речовини (мг/м3) встановлена у повітрі робочої зони?
А. 0,01 Б. 0,02 В. 0,03 Г. 0,04 Д. 0,05 [Коментар]
73. У хворого наявні клінічні ознаки отруєння свинцем: блювання, свинцева колька, сіра кай-
93
ма на краю ясен довкола передніх зубів, порушення нервової системи, параліч м’язів
гомілки, пригнічений стан. Зазначені симптоми виникли декілька днів тому після застуди,
коли пацієнт звернув увагу на тремтіння рук і тонкий синюватий наліт на яснах. Які основні
принципи надання невідкладної допомоги на етапі долікарської допомоги?
А. Посилення санітарно-гігієнічного контролю на промисловому підприємстві. Б. Виведення
отрути з організму. В. Нейтралізація отрути. Г. Відновлення порушених функцій організму.
Д. Термінове припинення контакту з отрутою. [14,Т.3,449-455; коментар]
74.@ Пожежник, який ліквідував пожежу в приміщенні, де зберігалося 2 кг металевої ртуті,
доставлений до клініки зі скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття, пітливість,
тремтіння тіла, біль у ділянці серця. Погіршення стану сталося протягом доби. Об’єктивно:
шкіра бліда, волога. У хворого стан депресії, стійкий червоний дермографізм, еретизм,
нестійкий рівень артеріального тиску. Який препарат є антидотом у цьому випадку?
A. Амiлнiтрит. Б. Атропіну сульфат. В. Тетацин кальцію. Г. Унiтiол. Д. Дiпiроксам.[15,Т.2,498]
75.* Працівник заводу скаржиться на неспання, дратівливість, підвищену збудливість і
пітливість, кровоточивість ясен. Об’єктивно: неритмічний асиметричний тремор пальців
витягнутих рук, підвищена збудливість вегетативної нервової системи, червоний
дермографізм, гінгівіт, стоматит, ціанотична смуга вздовж країв ясен. При дослідженні крові
виявлено лімфоцитоз і моноцитоз. Яке отруєння у робітника?
А. Бензолом. Б. Свинцем. В. Ртуттю. Г. Марганцем. Д. Чотирихлористим вугле-
цем. [12,231-232; 15,Т.2,499-500; коментар]
76.@ Робітник хімічного комбінату скаржиться на зниження працездатності, неспання,
головний біль. Працює на виробництві амальгам. Об’єктивно: тремор, асиметрія рефлексів,
лабільність пульсу, стійкий червоний дермографізм, явища екскреторного гінгівіту. Яке
отруєння у робітника?
А. Ртуттю. Б. Бензином. В. Аніліном. Г. Свинцем. Д. Кадмієм. [15,Т.2,499-500; коментар]
77.@ Працівники лабораторії з виготовлення вимірювальних приладів (манометри, термо-
метри) скаржаться на присмак металу в роті, стоматит, диспепсичні явища, порушення сну,
хитку ходу, різке зниження серцевої діяльності. Отруєння якою речовиною у працівників?
A. Свинець. Б. Тетраетилсвинець. В. Толуол. Г. Марганець. Д. Ртуть. [15,Т.2,499-500]
78. Робітник віком 21 рік працює на ртутному металургійному заводі під впливом парів рту-
ті в концентраціях 0,05-0,09 мг/м3 (В іншій редакції – робітник 46-ти років протягом 19-ти
років контактував з парами ртуті в концентраціях 0,09-0,18 мг/м3). Обстежений невропатоло-
гом. Об’єктивно: астеновегетативний синдром, мікроорганічна симптоматика з інтенційним
тремтінням, позитивними субкортикальними симптомами, наявність депо ртуті (0,01 і 0,04
мкг/л сечі до і після провокації унітіолом), гіпотонічний тип реоенцефалограми. Діагноз?
А. Неврастенія. Б. Хронічне отруєння ртуттю. В. Залишкові явища нейроінфекції. Г. Синд-
ром Паркінсона. Д. Церебральний атеросклероз. [14,388-390; 15,Т.2,499-500]
79. Майстер ремонтує контрольно-вимірювальні ртутьвмісні прилади, 12 років працює в
умовах впливу випарів ртуті в концентраціях 0,01-0,48 мг/м3. Під час чергового профілактич-
ного огляду виявлені лабільність вазомоторів шкіри, пульсу, артеріального тиску, загальний
гіпергідроз, асиметрія іннервації лицьової мускулатури та язика, позитивні субкортикальні
рефлекси, інтенційний тремор. Консультація стоматолога: пародонтоз, стоматит. Розвиток
якого захворювання можна припустити?
А. Хронічна інтоксикація ртуттю. Б. Залишкові явища нейроінфекції. В. Синдром Паркінсо-
на. Г. Гостра ртутна інтоксикація. Д. Ртутна енцефалопатія. [15,Т.2,499-500; коментар]
80. Лаборант хімічної лабораторії віком 43 роки, упродовж 21-го року мав контакт з метале-
вою ртуттю. Скарги на головний біль дифузного характеру, загальну слабкість, зниження
працездатності, дратівливість, відчуття страху, маячення, галюцинації, випадіння волосся.
Мова скандована. У дитинстві переніс травму голови без будь-яких наслідків. Об’єктивно:
інтенційне тремтіння пальців рук, ніг, голови, розсіяна мікросимптоматика (гіперрефлексія
шкірних і періостальних рефлексів, патологічні рефлекси ступні); печінка біля краю реберної
дуги, безболісна; пульс 88 уд./хв, АТ 140/90 мм рт.ст.; ліпіди крові 6 г/л, ліпопротеїди низь-
94
кої щільності 0,69 ммоль/л. Найбільш імовірний діагноз?
А. Гіпертонічна енцефалопатія. Б. Ртутна енцефалопатія. В. Травматична енцефалопатія.
Г. Атеросклеротична енцефалопатія. Д. Печінкова енцефалопатія. [13,197; 14,388]
81.* При вивченні умов праці робітників, зайнятих на виробництві ртутних термометрів, у
повітрі робочої зони виявлено пари ртуті в концентраціях, які перевищують гранично
допустимі. Вкажіть основний шлях їх надходження в організм працюючих.
А. Шлунково-кишковий тракт. Б. Неушкоджена шкіра. В. Ушкоджена шкіра. Г. Органи
дихання. Д. Слизові оболонки. [12,231]
82. В аптеці дерматовенерологічного диспансеру зберігається та фасується сіра ртутна мазь.
За результатами моніторингу середньозмінна концентрація ртуті у повітрі виробничих
приміщень становить 0,002 мг/м3. Яка середньозмінна ГДК її у повітрі робочої зони (мг/м3)?
А. 1,0 Б. 0,1 В. 0,01 Г. 0,001 Д. 0,005 [12,232]
83. Хворій 40-річного віку, працівниці хімфармоб’єднання, встановлено діагноз: хронічна
інтоксикація ртуттю, початкові прояви. Проведіть лікарську трудову експертизу.
А. Працездатна після стаціонарного лікування. Б. Працездатна у своїй професії. В. Непраце-
здатна у своїй професії. Г. Непрацездатна. Д. Потребує видачі доплатного професійного тру-
дового лікарняного листка терміном до 2-х місяців. [8,147-148; 14,Т.3,390; коментар]
84. У приміщенні стоматологічної поліклініки під час роботи з амальгамами вміст парів ртуті
в повітрі становить 0,008 мг/м3. Роботи проводяться у витяжній шафі, вентиляційна система
справна. Режим демеркуризації витримується. Яку речовину застосовують для демеркуриза-
ції забруднених поверхонь?
А. 40% оцтова кислота. Б. 0,5% роданід амонію. В. 10% хлорне вапно. Г. 20% хлористе
залізо. Д. 70˚ етиловий спирт. [9,386]
85. Чоловік 35-ти років працює на виробництві лаків і фарб, стаж 5 років. Звернувся в полі-
клініку зі скаргами на подразнення слизової оболонки носа (частий нежить, чихання), часті
бронхіти, що супроводжуються ядухою. На слизовій носа виникли виразки. Діагноз?
А. Хронічне отруєння хромом. Б. Хронічне отруєння ртуттю. В. Хронічне отруєння свинцем.
Г. Хронічне отруєння міддю. Д. Хронічне отруєння марганцем. [Коментар]
86. Хворий 45-ти років протягом 10-ти років працював на виготовленні електролітів. Під час
медичного огляду виявлено монотонну мову, дизартрію, мікрографію, гіпомімію, бради-
кінезію, тремор кінцівок, затруднену повільну ходу, гіперсалівацію, некритичне відношення
до свого стану. З боку внутрішніх органів патологія відсутня. Попередній діагноз?
А. Пухлина головного мозку. Б. Постенцефалітний паркінсонізм. В. Інтоксикація свинцем.
Г. Інтоксикація ртуттю. Д. Хронічна інтоксикація марганцем. [15,Т.2,503-505; коментар]
87. Сталевар, зайнятий виплавкою високолегованої сталі, звернувся до медико-санітарної ча-
стини підприємства зі скаргами на сонливість, послаблення пам’яті, зниження працездат-
ності. При обстеженні виявлені початкові симптоми токсичної енцефалопатії. Встановлено,
що під час виплавлення сталі використовують феросплави. Що спричинило захворювання?
А. Ртуть. Б. Марганець. В. Нікель. Г. Хром. Д. Берилій. [12,232-233; коментар]
88. Під час проведення електрозварювальних робіт в атмосферу цеху надходять аерозолі, що
містять оксиди заліза, марганцю, вуглецю, хрому, кремнію. У зварювальників діагностують-
ся ураження нервової системи (хронічні інтоксикації). Який з аерозолів міг їх спричинити?
А. Марганцю. Б. Заліза. В. Вуглецю. Г. Хрому. Д. Кремнію.[12,232-233; 13,199,201; коментар]
89. Під час медичного огляду в електрозварювальника виявлено енцефалопатію,
пневмоконіоз, екстрапірамідну недостатність з первинним ушкодженням ніг (“хода півня”).
Яке професійне отруєння в електрозварювальника?
А. Оксидом вуглецю. Б. Свинцем. В. Марганцем. Г. Сидероз. Д. Антракоз. [12,232-233; коментар]
90. Хворий 45-ти років скаржиться на швидку втомлюваність, сонливість, зниження сили в
руках і ногах, підвищену пітливість, слинотечу. З профмаршруту відомо: працював електро-
зварювальником 10 років, останні 2 роки – на видобуванні марганецьвмісних руд. Об’єктив-
но: гіпомімія, м’язова гіпотонія, гіпестезія дистального типу, посилення сухожилкових реф-
лексів, тони серця ритмічні, ослаблені, АТ 110/60 мм рт.ст., пульс 76 уд./хв. Діагноз?
95
А. Вібраційна хвороба від локальної вібрації. Б. Хронічне отруєння марганцем І-го (легкого)
ступеня тяжкості. В. Хронічне отруєння марганцем ІІ-го (середнього) ступеня тяжкості.
Г. Марганцевий паркінсонізм. Д. Гостре отруєння марганцем. [15,Т.2,503-504]
91.* Електрогазозварювальник зварює великогабаритні конструкції у незручній робочій позі
зігнувшись, в умовах несприятливої акустичної обстановки (Lекв. 83 дБА, ГДР 80 дБА).
Концентрації шкідливих речовин у повітрі робочої зони перевищують ГДК у 3-4 рази.
Вкажіть першочергові заходи щодо покращання умов праці.
А. Аерація. Б. Місцева витяжна вентиляція. В. Облицювання приміщень звукопоглинальни-
ми матеріалами. Г. Раціоналізація режимів праці та відпочинку. Д. Застосування засобів
індивідуального захисту. [Коментар]
92. Хворому 45-ти років, електрозварювальнику, встановлено діагноз: хронічне отруєння
марганцем ІІ-го (середнього) ступеня важкості, проведено стаціонарне лікування. Хворому
необхідно рекомендувати:
А. Перехід на роботу поза контактом з марганцем. Б. Тимчасовий перехід на роботу поза
контактом з марганцем. В. Використання респіраторів. Г. Покращання умов праці (автомати-
зація процесів). Д. Періодичні медичні огляди. [8,155]
93. Хворий 56-ти років працює на виробництві алюмінію понад 20 років. В останні три роки
відмічає розхитування зубів, біль у кістах і суглобах, колючі болі в ділянці серця, нудоту.
Попередній діагноз?
A. Інтоксикація фтором. Б. Інтоксикація ртуттю. В. Інтоксикація свинцем. Г. Інтоксикація
фосфором. Д. Інтоксикація марганцем. [14,Т.3,36-37; коментар]
94.* До лікаря звернувся громадянин зі скаргами на болі в нижній щелепі. Об’єктивно: маса
тіла знижена, шкірні покриви бліді, гарячі на дотик, неприємний запах з рота, кровоточивість
ясен. На рентгенограмі щелепи явища остеопорозу. Хворий протягом 30 років працював на
хімічному підприємстві. Яке захворювання найбільш ймовірне?
А. Хронічне отруєння фосфором. Б. Отруєння перхлоратом калію. В. Отруєння метилртуттю.
Г. Флюороз. Д. Хронічний остеомієліт нижньої щелепи. [12,214; 14,Т.3,128-129]
95. Жінка 53-х років, працівниця сільськогосподарського підприємства, працює понад 30 ро-
ків на вирощуванні тютюну на ґрунтах, багатих літієм, звернулася зі скаргами на загальну
слабкість, сонливість, біль при ковтанні, кашель, втрату апетиту, підвищення м’язової збуд-
ливості, больової та тактильної чутливості. Яка у жінки найбільш імовірна інтоксикація?
А. Гостра інтоксикація літієм. Б. Хронічна інтоксикація літієм. В. Хронічна інтоксикація
тютюном. Г. Тиреотоксикоз. Д. Ендемічна подагра. [Коментар]
96. Робітник коксохімічного заводу зі стажем роботи на підприємстві понад 25 років
звернувся в медико-санітарну частину зі скаргами на підвищену втомлюваність, тремор рук,
збільшення щитовидної залози, схуднення. Лабораторні дослідження виявили зміни
лейкопоезу. Що стало причиною захворювання?
А. Хронічне отруєння свинцем. Б. Хронічне отруєння ртуттю. В. Хронічне отруєння
кадмієм. Г. Хронічне отруєння бензолом. Д. Хронічне отруєння чотирихлористим вугле-
цем. [8,285; 15,Т.2,492-493; коментар]
97. Робітниця 40-річного віку, стаж 3 роки, зайнята на виробництві з приготування лаків і
фарб. Під час періодичного медичного огляду висловлює скарги на головний біль, слабкість,
дратівливість, розлади сну, носові кровотечі та крововиливи на шкірі. У харчуванні
переважає м’ясна їжа. Мало вживає овочів. Діагноз?
А. Гіповітаміноз С. Б. Гемофілія. В. Хронічна інтоксикація бензолом. Г. Хронічне отруєння
свинцем. Д. Хронічне отруєння ртуттю. [8,286-287; 15,Т.2,492-493; коментар]
98. Хворий 48-ми років працює в цеху з виготовлення штучних шкір, скаржиться на загаль-
ну слабкість, шум у вухах, задуху при фізичному навантаженні, ниючий біль в ділянці серця,
поганий апетит. Об’єктивно: пульс 96 уд./хв, ритмічний, слабкого наповнення, AT 90/60 мм
рт.ст., систолічний шум над верхівкою серця, дихання везикулярне, печінка виступає на 3 см
з-під реберної дуги, позитивні симптоми джгута та щипка. У крові: еритроцити 2,3·1012/л,
гемоглобін 70 г/л, лейкоцити 1,9·109/л, еозинофіли 3%, паличкоядерні 1%, сегментоядерні
96
42%, лімфоцити 46%, моноцити 8%, тромбоцити 70·109/л, швидкість зсідання еритроцитів
56 мм/год, час кровотечі за Лі-Уайтом 23 хв, ретракція згустку знижена. Попередній діагноз?
А. Інтоксикація бензолом. Б. Агранулоцитоз. В. Апластична анемія. Г. Залізодефіцитна
анемія. Д. В12-дефіцитна анемія. [8,286-287; 15,Т.2,492-493; коментар]
99. Лаборантка нафтопереробного заводу 38-ми років, професійний стаж 12 років, скар-
житься на швидку втомлюваність, загальну кволість, кровоточивість ясен, появу синців на ті-
лі, тривалі та рясні менструації. На шкірі тулуба петехіальні крововиливи, синці. Об’єктивно:
пульс 90 уд./хв, АТ 105/60 мм рт.ст., тони серця приглушені, дихання везикулярне, печінка
виступає на 3 см з-під краю реберної дуги, край ущільнений, чутливий. У крові: гемоглобін
105 г/л, еритроцити 3,0·1012/л, лейкоцити 2,9·109/л, сегментоядерні 48%, лімфоцити 42%,
еозинофіли 3%, моноцити 7%, тромбоцити 70·109/л, швидкість зсідання еритроцитів
24 мм/год. Попередній діагноз?
А. Гостре отруєння бензолом. Б. Хронічне отруєння бензолом. В. Хронічна постгеморагічна
анемія. Г. Апластична анемія. Д. Хвороба Верльгофа. [8,286-287; 15,Т.2,492-493]
100. Хвора 28-ми років, лаборант хімічної лабораторії, контактує з різними продуктами пере-
робки кам’яного вугілля. Останнім часом турбує дратівливість, швидка втомлюваність, пору-
шення сну, кровоточивість ясен, синці на тулубі, прогресує загальна слабкість. Змін з боку
внутрішніх органів не виявлено, пульс 90 уд./хв, АТ 90/60 мм рт.ст. У крові: еритроцити
3,6· 1012/л, гемоглобін 100 г/л, лейкоцити 2,7·109/л, тромбоцити 70·109/л. Попередній діагноз?
А. Геморагічний васкуліт. Б. Імунна тромбоцитопенія. В. Вегетосудинна дистонія.
Г. Синдром хронічної втомлюваності. Д. Хронічна інтоксикація бензолом середнього
ступеня. [8,286-287; 15,Т.2,492-493; коментар]
101.@ У хворої, яка протягом 6-ти років контактує з бензолом, спостерігається запаморочен-
ня, кровоточивість ясен, астеновегетативний синдром, у крові слабка лейкопенія, помірний
ретикулоцитоз. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації бензолом у хворої?
А. Важкий. Б. Середній. В. Легкий. Г. Захворювання не пов’язано з умовами праці.
Д. –. [8,286-287; 15,Т.2,492-493]
102. Робітник гумового виробництва впродовж робочої зміни працював при підвищеній
температурі повітря роздягнутим, дуже спітнів. Наприкінці зміни відчув загальну слабкість,
різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очима, слабкість м’язів.
Втратив свідомість, впав, спостерігалася кровотеча з носу, кров шоколадно-бурого кольору,
наявний виражений ціаноз шкіри, слизових оболонок. Терміново відправлений до лікарні. На
другий день у крові: еритроцити 3,6·1012/л з тільцями Гейнца-Ерліха, лейкоцити 9·109/л,
гемоглобін 78 г/л, метгемоглобін 40%, швидкість зсідання еритроцитів 3 мм/год. Діагноз?
А. Гостре отруєння бензолом. Б. Гостре отруєння нітро- й аміносполуками бензолу. В. Гост-
ре отруєння чадним газом. Г. Гостре отруєння метаном. Д. Гостре отруєння оксидом азо-
ту. [8,293-294; 15,Т.2,515-517; коментар]
103. Робітник гумового виробництва влітку працював при підвищеній температурі повітря
роздягнутим, дуже спітнів. Виникли скарги на загальну слабкість, підвищену втомлюваність,
головний біль, запаморочення, зниження пам’яті, порушення сну, млявість, апатію. При
обстеженні у лікарні виявлено: помірний ціаноз губ, виражена блідість шкіри, гіпергідроз,
лабільність артеріального тиску. У крові: еритроцити 2,8·1012/л, тільця Гейнца-Ерліха,
кольоровий показник 0,9, лейкоцити 7,2·109/л, нормобласти 1%, ретикулоцити 4%,
гемоглобін 110 г/л, метгемоглобін 8%, сульфгемоглобін 1,5%, швидкість зсідання еритроци-
тів 3 мм/год. Найбільш вірогідний механізм розвитку анемічного синдрому?
A. Денатурація глобіну після дисоціації гемопротеїду. Б. Перехід двовалентного заліза гему
у тривалентну форму. В. Утворення сульфгемоглобіну. Г. Зменшення транспортної форми
заліза крові. Д. Порушення проліферації кровотворних клітин. [22,89; коментар]
104. Хворий звернувся в лікарню зі скаргами на запаморочення, дезорієнтацію в просторі,
виражену загальну слабкість, біль у попереку та правому підребер’ї. Працює на виробництві
фарб. Об’єктивно: склери іктеричні, акроціаноз, АТ 100/60 мм рт.ст., тони серця приглушені,
печінка +3 см, край ущільнений, пальпаторно чутлива. У крові: еритроцити 2,1·10 12/л,
97
гемоглобін 92 г/л, тільця Гейнца-Ерліха, лейкоцити 4,8·109/л, швидкість зсідання еритроцитів
18 мм/год, метгемоглобін 60%, загальний білірубін 82,3 мкмоль/л, непрямий білірубін
69,5 мкмоль/л. Найбільш ймовірний діагноз?
А. Гостре отруєння марганцем. Б. Гостре отруєння ртуттю. В. Гостре отруєння свинцем.
Г. Гостре отруєння аніліном. Д. Гостре отруєння толуолом. [15,Т.2,515-517; коментар]
105. Хворий 22-х років, робітник заводу побутової хімії, захворів гостро після робочої зміни,
скаржиться на головний біль, запаморочення, блювання. Загальний стан важкий, хворий
збуджений, шкіра ціанотична. У крові: еритроцити 3,7·1012/л, гемоглобін 115 г/л, кольоровий
показник 0,9, ретикулоцити 3,3%, лейкоцити 8,7·109/л, еозинофіли 6%, базофіли 0%,
паличкоядерні 6%, сегментоядерні 56%, лімфоцити 25%, моноцити 7%, швидкість зсідання
еритроцитів 12 мм/год, тільця Гейнца-Ерліха, метгемоглобін 41%. Діагноз?
А. Гостре отруєння бензолом. Б. Гостре отруєння аніліном. В. Гостре отруєння чадним га-
зом. Г. Гостре отруєння тетраетилсвинцем. Д. Гостре отруєння ртуттю. [15,Т.2,515-517; коментар]
106.@ У фарбувальника автозаводу встановлено діагноз: гостре отруєння аміносполуками
бензолу середнього ступеня важкості. Після стаціонарного лікування має місце значне
покращання стану. Яке експертне рішення слід прийняти в цьому випадку?
A. Направити на МСЕК для встановлення групи інвалідності за професійним захворюванням.
Б. Видати листок непрацездатності для амбулаторного лікування. В. Направити на МСЕК
для визначення відсотка втрати професійної працездатності. Г. Продовжувати роботу при
дотриманні санітарно-гігієнічних норм. Д. Видати профбюлетень для амбулаторного ліку-
вання. [Коментар]
107. Робітник фармацевтичного підприємства працював при підвищеній температурі повітря.
Наприкінці робочої зміни відчув загальну слабкість, різкий головний біль, запаморочення,
шум у вухах, миготіння перед очима, втратив свідомість. Терміново доправлений до лікарні,
де у крові виявлений метгемоглобін (40%). Встановлено діагноз: гостре отруєння нітро- й
аміносполуками бензолу середнього ступеня. Який висновок з експертизи працездатності?
A. Тимчасова непрацездатність 3-4 дні і переведення на легшу роботу на 1-2 місяці. Б. Тим-
часова непрацездатність протягом кількох днів. В. Раціональне працевлаштування без втрати
кваліфікації. Г. Встановлення групи інвалідності внаслідок втрати кваліфікації. Д. Тимчасове
переведення на інвалідність. [10,185]
108. Хворому 42-х років встановлено діагноз: хронічне отруєння нітросполуками бензолу
середньої важкості. Проведіть лікарсько-трудову експертизу.
А. Надається доплатний трудовий лікарняний листок терміном до двох місяців. Б. Непраце-
здатний. В. Непрацездатний у своїй професії. Г. Працездатний. Д. Працездатний після 15
днів лікування. [10,185]
109. Маляр 48-ми років, стаж роботи 23 роки, скаржиться на головний біль, болі у правому
підребер’ї, слабкість. Шкіра сіро-синюшного кольору, тахікардія 92 уд./хв, АТ 160/90 мм
рт.ст., живіт м’який, болючий у правому підребер’ї, край печінки виступає на 4 см нижче
реберної дуги. Який препарат доцільно використовувати в цій ситуації?
A. Метиленовий синій. Б. Пентацин. В. Унітіол. Г. Атропін. Д. Д-пеніцил-
амін. [15,Т.2,515,518; коментар]
110. У робітника хімічного комбінату під час періодичного медичного огляду виявлено
злоякісне новоутворення сечового міхура. Контакт з якою промисловою отрутою найбільш
вірогідно призвів до виникнення цього професійного захворювання?
А. Бензидин. Б. Вінілхлорид. В. Карбоніл нікелю. Г. Азбест. Д. Миш’як. [1,268-271; 23; коментар]
111. У механічному цеху для охолодження та змащування оброблюваних деталей застосову-
ють мастильно-охолоджувальні рідини та технічні масла, до складу яких входять хлоркрезо-
ли, 2,4,5-трихлорфеноли, формалін тощо. При нагріванні ці сполуки випаровуються й
утворюють “олійний” туман. Яке професійне захворювання може виникнути за цих умов?
А. Пневмоконіоз. Б. Хронічний пиловий бронхіт. В. Пневмосклероз. Г. Вібраційна хвороба.
Д. Нейросенсорна приглухуватість. [1,517-518]
112. У фарбувальному цеху машинобудівного заводу здійснюються роботи з хімічного очи-
98
щення заготовок від окислів, ґрунтування та фарбування виконують синтетичними матеріа-
лами. Вміст органічних розчинників у повітрі робочої зони перевищує ГДК в 1,2 рази. Які
зміни можна очікувати у робітників?
А. Порушення сечовиділення. Б. Подразнення слизової шлунка та кишок. В. Подразнення сли-
зової очей. Г. Подразнення шкіри. Д. Подразнення центральної нервової системи. [Коментар]
113.* Одним з поширених професійних захворювань серед працюючих у машинобудуванні є
бронхіальна астма. Яка речовина може призвести до її розвитку?
А. Каніфоль. Б. Соляна кислота. В. Оксиди заліза. Г. Оксиди азоту. Д. Діоксид кремнію. [Коментар]
114. Жінка 54-х років працює провізором 25 років. Після профілактичного огляду діагносто-
вано токсичний професійний гепатит у фазі ремісії. Що необхідно рекомендувати хворій?
A. Переведення на роботу поза контактом з лікарськими речовинами. Б. Оформлення інва-
лідності. В. Санаторно-курортне лікування під час відпустки. Г. Біопсію печінки для уточ-
нення діагнозу. Д. Проведення плазмоферезу. [10,211; коментар]
115.@ До клініки госпіталізовано фермера 48-ми років зі скаргами на головний біль, нудоту,
вологий кашель, утруднене дихання, погіршення зору, пітливість, слинотечу. Обробляв сад
фосфорорганічними пестицидами. У крові: еритроцити 4,1·1012/л, гемоглобін 136 г/л,
кольоровий показник 0,9, лейкоцити 13,0·109/л, швидкість зсідання еритроцитів 17 мм/год.
Встановлено діагноз: гостра інтоксикація фосфорорганічними пестицидами. Найбільш
важливий діагностичний критерій цієї патології?
A. Тромбоцитопенія. Б. Анемія. В. Ретикулоцитоз. Г. Зниження рівня холінестерази. Д. Лей-
коцитоз. [1,304-305; 15,Т.2,506-508]
116.@ Комірник протягом дня зважував хімічні реактиви без вентиляції та респіратора.
Наприкінці зміни відчув загальну слабкість, втому, слабкість у кінцівках, головний біль,
нудоту, виникло блювання. Об’єктивно: зіниці вузькі, реакція млява, загальний гіпергідроз,
посилення слиновиділення, помірне зниження активності холінестерази сироватки крові.
Який найбільш імовірний діагноз?
А. Отруєння бензолом. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Отруєння ртутьорганічними сполука-
ми. Г. Отруєння пестицидами, що містять миш’як. Д. Гостра інтоксикація фосфорорганічни-
ми сполуками. [1,304-305; 15,Т.2,506-508; коментар]
117. Хворий віком 40 років, полевод, доставлений до лікарні зі скаргами на різку слабкість,
запаморочення, головний біль, нудоту, блювання, біль у животі. Встановлено, що за дві
години до виникнення симптомів займався прополюванням поля, напередодні обробленого
метилмеркаптофосом. Об’єктивно: звуження зіниць, гіпергідроз шкіри, міоз, бронхорея,
брадикардія, фібриляція окремих м’язів. Діагноз?
A. Гостра інтоксикація важкого ступеня фосфорорганічними сполуками. Б. Хронічна інток-
сикація легкого ступеня фосфорорганічними сполуками. В. Хронічна інтоксикація фос-
форорганічними сполуками. Г. Хронічна бензольна інтоксикація легкого ступеня. Д. Хроніч-
на інтоксикація важкого ступеня металевою ртуттю. [8,348; 13,191; 15,506-507; коментар]
118. Хворий 38-ми років, обробляв плодові дерева та зернові культури пестицидами, раніше
нічим не хворів, не палить, протягом двох останніх місяців відчував себе здоровим.
Скаржиться на різь в очах, дряпання в горлі, виникли нежить з виділенням з носа прозорої
рідини та чхання, невдовзі приєднався сухий кашель, періодично утруднений видих,
головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність. Об’єктивно: гіперемія слизових
очей і носа, гіпергідроз, легкий тремор пальців рук, болючість по ходу нервових стовбурів, у
легенях прослуховуються сухі хрипи. Хронічне отруєння якими пестицидами має місце?
А. Похідними фосфору. Б. Похідними хлору. В. Похідними ртуті. Г. Похідними миш’яку.
Д. Похідними свинцю. [Коментар]
119.@ Хворий 36-ти років поступив до лікарні зі скаргами на різку слабкість, запаморочення,
головний біль, нудоту, блювання, біль у животі, слинотечу, зниження зору. За дві години до
цього працював на городі, обробленому карбофосом. Який препарат необхідно ввести хворо-
му в першу чергу?
А. Атропін. Б. Сукцимер. В. Тіосульфат натрію. Г. Унітіол. Д. Тетацин кальцію. [15,Т.2,509]
99
120. У хворого віком 40 років після оприскування саду невідомим пестицидом виникли
гіркий присмак у роті, відчуття оніміння язика, пульсуючий головний біль, запаморочення,
нудота, утруднення мови. Об’єктивно: запах гіркого мигдалю з рота, шкіра рожевого
кольору, пульс 120 уд./хв, ритмічний, зниженого наповнення, АТ 90/50 мм рт.ст., частота
дихання 28/хв., дихання везикулярне, живіт м’який, неболючий. Попередній діагноз?
А. Гостре отруєння ціанідами. Б. Гостре отруєння хлорорганічним пестицидом. В. Гостре
отруєння ртутьорганічним пестицидом. Г. Гостре отруєння фосфорорганічним пестицидом.
Д. Гостре отруєння пестицидом, що містить миш’як. [Коментар]
121. Хворий 32-х років брав участь в оприскуванні зернових культур пестицидами. Через три
дні звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення температури тіла
до 39оС, нудоту, біль у животі, пронос. Об’єктивно: дифузний ціаноз шкіри, жовті склери,
пульс 110 уд./хв, АТ 90/50 мм рт.ст., тони серця послаблені, болючість в епігастральній
ділянці, правому підребер’ї, печінка +4 см, болюча, у сечі білок, гемоглобін. Діагноз?
А. Гостре отруєння нітрофенольними сполуками. Б. Гостре отруєння хлорорганічним пес-
тицидом. В. Гостре отруєння ртутьорганічним пестицидом. Г. Гостре отруєння фосфорорга-
нічним пестицидом. Д. Гостре отруєння миш’яквмісним пестицидом. [Коментар]
122. Хворий 36-ти років працює на складі, де зберігаються добрива. Звернувся до лікаря зі
скаргами на слабкість, запаморочення, головний біль, лихоманку, нудоту, біль в животі.
Об’єктивно: синюшність шкірних покривів, пульс 112 уд./хв, АТ 90/50 мм рт.ст., тони серця
послаблені, систолічний шум на верхівці, болючість в епігастральній ділянці, правому
підребер’ї, печінка +4 см, болюча. У крові еритроцити з базофільною зернистістю, тільця
Гейнца-Ерліха. Попередній діагноз?
А. Гостре отруєння хлорорганічними пестицидами. Б. Гостре отруєння ртутьорганічними
пестицидами. В. Гостре отруєння нітрофенольними сполуками. Г. Гостре отруєння фосфор-
органічними пестицидами. Д. Гостре отруєння миш’яквмісними пестицидами. [Коментар]
123. Хворий 35-ти років працював на полі з пестицидами. Звернувся в лікарню на другу добу
після роботи зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищення температури тіла до 39°С,
біль в животі. Шкіра та слизові оболонки ціанотичні, тони серця послаблені, тахікардія, АТ
90/50 мм рт.ст. У крові: еритроцити 2,9·1012/л, гемоглобін 110 г/л, кольоровий показник 0,9,
ретикулоцити 3,3%, лейкоцити 6,7·109/л, еозинофіли 5%, базофіли 1%, паличкоядерні 6%,
сегментоядерні 59%, лімфоцити 22%, моноцити 7%, швидкість зсідання еритроцитів
12 мм/год, тільця Гейнца-Ерліха, метгемоглобін 42%. Попередній діагноз?
A. Гостре отруєння динітрофенолом. Б. Гостре отруєння карбаматами. В. Гостре отруєння
тіофосом. Г. Гостре отруєння гексахлораном. Д. Гостре отруєння сульфатом міді.[Коментар]
124. Хворий 43-х років упродовж 2,5 років контактує з отрутохімікатами. Скарги на загальну
слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 39оС, тупий біль у правому підре-
бер’ї. Об’єктивно: зниженого живлення, жовтяниця шкіри та склер, пульс 100 уд./хв, АТ 100/
60 мм рт.ст., тони серця послаблені, печінка +3 см, болюча. Консультація окуліста: катаракта
правого ока. В еритроцитах тільця Гейнца. (В іншій редакції – У крові метгемоглобін 10,5%,
загальний білірубін 32 мкмоль/л, непрямий білірубін 26 мкмоль/л). Попередній діагноз?
А. Хронічна інтоксикація хлорорганічними пестицидами. Б. Хронічна інтоксикація похідни-
ми карбамінової кислоти. В. Хронічна інтоксикація сполуками, що містять миш’як. Г. Хро-
нічна інтоксикація ртутьорганічними пестицидами. Д. Хронічна інтоксикація нітрофенольни-
ми пестицидами. [Коментар]
125. Хвора 48-ми років скаржиться на висипання на верхніх кінцівках, набряклість, почерво-
ніння кистей. Працює з технологічними мастилами та мастильно-охолоджувальними
рідинами. Об’єктивно: на тлі яскравої еритеми на шкірі верхніх кінцівок наявні множинні
папуло-везикульозні висипання. Діагноз?
А. Контактно-алергічний дерматит. Б. Справжня екзема. В. Токсикодермія. Г. Професійний
контактний дерматит. Д. Короста. [1,517; 6; 8,71-72]
126. У хворої 45-ти років зі стажем роботи малярем 14 років після контакту з синтетичною
фарбою на шкірі обличчя виникає почервоніння, набряк, інтенсивний свербіж, мокнення.
100
Симптоми зникають після припинення контакту з хімічною речовиною, проте виникають
знову навіть від запаху фарби. Інтенсивність симптомів зростає при рецидивах. Діагноз?
А. Простий контактний дерматит. Б. Професійна екзема. В. Алергічний контактний дерма-
тит. Г. Кропив’янка. Д. Токсикодермія. [Коментар]
127. Робітник цементного заводу зі стажем роботи 21 рік поступив до лікарні зі скаргами на
виражене свербіння шкіри. При огляді на різних ділянках шкіри визначалися поліморфні
висипання. Спочатку вони виникли на шкірі кистей і пальців рук, передпліччя, обличчя, а за
останні півроку поширилися на інші ділянки. Місцями спостерігаються елементи везикуляції
та мокнення. Під час перебування робітника у відпустці ці прояви зникають. Шкірна проба з
хромом дала позитивний результат. Найбільш імовірний діагноз?
A. Професійна екзема. Б. Обмежений нейродерміт. В. Мікробна екзема. Г. Професійна кро-
пивниця. Д. Себорейна екзема. [Коментар]
128. На нафтопереробному підприємстві робітникам рекомендовано використовувати засоби
для захисту шкіри рук від шкідливої дії нафтопродуктів. Якою з перелічених мазей, паст або
кремів повинні забезпечуватися робітники?
А. Пастою Рахманова. Б. Цинкостеаратною маззю. В. Пастою “ІЄР-2”. Г. Силіконовим кре-
мом. Д. Маззю Селіського. [1,396-397]
129.* На хімічному підприємстві з метою оптимізації умов праці планується провести заміну
токсичних сировинних матеріалів на нетоксичні, обладнати загальнообмінну вентиляцію,
застосовувати засоби індивідуального захисту, скоротити тривалість роботи, знизити
важкість праці. Які заходи належать до первинно-профілактичних?
А. Обладнання загальнообмінної вентиляції. Б. Заміна токсичних матеріалів на нетоксичні.
В. Застосування засобів індивідуального захисту. Г. Скорочення тривалості роботи. Д. Зни-
ження важкості праці. [1,542; коментар]
130. Хворий віком 41 рік протягом 15-ти років працює водієм вантажної машини. Часто ре-
монтує автомобіль, забруднюючи руки мастильними матеріалами, бензином, інколи викори-
стовує бензин для чищення спецодягу. Під час медичного огляду скаржився на головний
біль, запаморочення, порушення сну (сон неглибокий, погано засинає), дратівливість, відчут-
тя страху, волосся у роті, повзання мурашок по тілі, кошмарні сни. Найбільш імовірний
спосіб попередження виникнення цього стану?
А. Суворе дотримання санітарно-гігієнічних правил. Б. Регулярні заняття фізкультурою та
спортом. В. Спеціальне харчування. Г. Перебування на свіжому повітрі. Д. Профілактичне
призначення седативних препаратів. [12,230-231; коментар]
131. На хімічному виробництві вагітна робітниця зайнята дозуванням, зважуванням і заван-
таженням у камеру реакції сировини для синтезу полімерних матеріалів. Які профілактичні
заходи необхідно застосувати для запобігання негативного впливу хімічних чинників на
організм робітниці та майбутньої дитини?
А. Надання додаткових вихідних днів. Б. Зменшення тривалості робочого дня. В. Зменшення
часу дії хімічних чинників. Г. Збільшення кількості регламентованих перерв. Д. Переведення
на роботу, не пов’язану з дією шкідливих чинників. [1,332]
132. Вагітна працює на хімічному виробництві, знаходиться під наглядом жіночої
консультації з терміном вагітності 15 тижнів. В анамнезі два викидні. Лабораторні
дослідження проведено в повному обсязі. Який документ повинна оформити жіноча
консультація для вагітної у зв’язку зі шкідливими умовами праці.
А. Довідку про необхідність переведення на легшу роботу. Б. Довідку про необхідність пере-
ведення на іншу роботу, що не пов’язана зі шкідливими умовами праці. В. Карту диспансер-
ного обліку. Г. Скерування вагітної під нагляд цехового лікаря. Д. Скерування вагітної на
МСЕК. [26,422]
133.* Повітря робочої зони авторемонтного підприємства містить шкідливі речовини, які ха-
рактеризуються ефектом односпрямованої дії: оксид вуглецю в концентрації 10 мг/м3 (ГДК
20 мг/м3) і діоксид азоту в концентрації 1,0 мг/м3 (ГДК 2 мг/м3). Оцініть рівень забруднення
повітря з урахуванням можливого ефекту сумації.
101
А. Не перевищує 1. Б. Перевищує в 1,2 рази. В. Перевищує в 1,4 рази. Г. Перевищує у 2,2 ра-
зи. Д. Перевищує в 2,5 рази. [Коментар]
Пил на виробництві
134. У промисловому центрі з розвиненою металургійною промисловістю в атмосферне
повітря потрапляють пилові частинки оксидів металів, які входять до складу димових
викидів від плавильних печей. Такі пилові частинки належать до:
А. Аерозолів конденсації. Б. Аерозолів дезінтеграції. В. Рідких аерозолів. Г. Аерозолів
возгонки. Д. Аерозолів суміші. [1,209,490,492]
135.@* Робітники працюють в умовах високих рівнів запиленості. Для виникнення
професійних пилових захворювань мають значення хімічні (вміст діоксиду кремнію) та
фізичні властивості аерозолів пилу. Яка основна фізична властивість аерозолів пилу з
позицій імовірності виникнення пневмоконіозу?
А. Намагнічування. Б. Іонізація. В. Електрозарядженість. Г. Дисперсність. Д. Розчин-
ність. [1,211,213-215]
136.* При підготовленні та використанні формувальної суміші формувальники ливарного
цеху працюють в умовах запиленості повітря, що перевищує ГДК. Пил погано розчинний у
воді, дрібно- і середньодисперсний, електрозаряджений, електропровідний, поліморфний.
Які властивості пилу є визначальними для можливого розвитку пневмоконіозу?
А. Форма пилинок. Б. Електрозарядженість. В. Розчинність. Г. Електропровідність. Д. Дис-
персність. [1,213-214]
137. На прохідників гірничих виробіток діє мінеральний пил у вигляді аерозолів дезінтеграції.
Для визначення небезпеки виникнення професійних пилових захворювань вивчали фізичні та
хімічні властивості пилу. Яка з них визначає глибину проникнення пилу в дихальні шляхи?
А. Дисперсність. Б. Вміст діоксиду кремнію. В. Форма пилових часток. Г. Розчинність.
Д. Електрозарядженість. [1,213-214]
138.* Повітря в робочій зоні ливарника містить аерозоль конденсації з розміром пилових
частинок до 2 нм (близько 2%), 2 нм (90%), 2-5 нм (2%), понад 5 нм (6%). Дати
характеристику дисперсності пилу.
А. Дрібнодисперсний. Б. Середньодисперсний. В. Грубодисперсний. Г. Ультрамікродисперс-
ний. Д. Туман. [Коментар]
139. Проводиться паспортизація робочих місць комбінату будівельних матеріалів. При яких
технологічних процесах аерозолі є основним шкідливим виробничим фактором?
А. Переробка сипучих матеріалів. Б. Термічна обробка. В. Ковальсько-пресове виробництво.
Г. Збирання. Д. Гальванопокриття. [1,210,216]
140. Дати гігієнічну оцінку запиленості виробничого приміщення, якщо при протягуванні
повітря через фільтр АФА упродовж 10-ти хвилин зі швидкістю 35 л/хв концентрація пилу
становить 4,8 мг/м3. При якісному аналізі встановлено, що пил на 50% складається з вільного
діоксиду кремнію, 75% частинок з розміром 0,8-2 мкм.
А. Нейтральний. Б. Фіброгенний. В. Алергенний. Г. Радіоактивний. Д. Мікроб-
ний. [1,213,214,227; коментар]
141.* Вміст пилу в повітрі робочої зони при бурінні свердловини в гранітному кар’єрі
перевищує ГДК у 6-10 разів. Бурильник (стаж роботи 10 років) скаржиться на задишку при
навантаженні, біль і відчуття стискання у грудях, кашель. Рентгенологічно: посилення
дифузного процесу в паренхімі легень. Вказані ознаки характерні для пилу наступної дії:
А. Гостроспрямованої. Б. Алергенної. В. Подразнювальної. Г. Фіброгенної. Д. Канцероген-
ної. [1,220-221; коментар]
142. У 40-річного робітника гранітного кар’єру (стаж – 10 років) скарги на задишку, кашель,
біль у грудях. Рентгенологічно: численні симетричні вузлові тіні, виражена деформація легене-
вого малюнка. Попередній діагноз: силікоз. Який виробничий чинник призвів до цієї патології?
А. Змішаний мінерально-металевий пил. Б. Пил органічних сполук. В. Пил вільного діоксиду
кремнію. Г. Локальна вібрація. Д. Широкосмуговий шум. [1,218]
143.* Робітники гранітного кар’єру працюють в умовах високої запиленості повітря, що
102
сприяє виникненню силікозу, причиною якого є наявність у складі пилу:
А. Оксиду вуглецю. Б. Оксиду алюмінію. В. Діоксиду кремнію. Г. Оксидів азоту. Д. Діокси-
ду сірки. [1,214,218-219]
144. Які професійні захворювання обумовлені дією виробничих аерозолів?
А. Пневмоконіози та хронічні бронхіти. Б. Хронічний бронхіт. В. Риноларингофарингіт.
Г. Пневмонія. Д. Пневмоконіози. [Коментар]
145. У шліфувальному цеху концентрація пилу перевищує ГДК в 10 разів. Які неспецифічні
захворювання можуть виникнути внаслідок дії пилу?
А. Кон’юнктивіт. Б. Хронічний бронхіт. В. Нейроциркуляторна дистонія. Г. Пневмоконіоз.
Д. Хронічний гепатит. [Коментар]
146.* Під час гігієнічного обстеження ливарного цеху металургійного заводу в повітрі
дільниці з набивки опок концентрація пилу формувального ґрунту, який містить вільний
діоксид кремнію, становить 12 мг/м3. Який пневмоконіоз може виникнути у робітників?
А. Станіоз. Б. Силікоз. В. Сидероз. Г. Антракоз. Д. Бісиноз. [1,218-220,222-223]
147.* Робітник ливарного цеху електромеханічного заводу звернувся до лікаря зі скаргами на
біль у грудній клітці постійного характеру, задишку при фізичному навантаженні, кашель.
Рентгенологічно виявлені чіткі вузлові утворення з нерівними контурами, періодично
спостерігається підвищення температури до 37-38˚С. Який імовірний діагноз?
А. Двосторонній хронічний бронхіт. Б. Силікоз. В. Доброякісна пухлина. Г. Злоякісна
пухлина. Д. Ливарна лихоманка. [Коментар]
148.@ Робітник фарфорового заводу 37-ми років після 10-ти років стажу скаржиться на
кашель, задишку, біль у грудній клітці. Ці скарги найбільш типові для:
А. Хронічного легеневого серця. Б. Бронхоектатичної хвороби. В. Професійної бронхіальної
астми. Г. Хронічного пилового бронхіту. Д. Силікозу. [15,Т.2,481; коментар]
149.* Хворий 38-ми років скаржиться на біль і відчуття стиснення у грудях, задишку при фі-
зичному навантаженні, кашель без мокротиння. Об’єктивно: крайова емфізема легень, брон-
хіт, під час проби з навантаженням слабо виражена функціональна недостатність дихальної
та серцево-судинної систем. Для якої стадії силікозу характерні ці скарги та симптоми?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. Інкубаційний період. Д. Період видужання. [1,220-221; 15,Т.2,481-482]
150. Для якої стадії силікозу характерна наступна рентгенологічна картина: посилення
дифузного процесу в паренхімі легень і прикореневій зоні, чіткі численні дифузні вузлики
діаметром 2-4 мм, дрібнобульозна емфізема легень.
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. Період видужання. Д. Інкубаційний період. [1,220-221]
151. Хворий 43-х років упродовж 15-ти років працює на керамічному виробництві, скаржить-
ся на задишку при фізичному навантаженні, сухий кашель, біль у грудях. Спірографія: пору-
шення функції зовнішнього дихання за рестриктивним типом. Рентгенографія: деформація
легеневого малюнку, симптом “снігової бурі”. Який пил спричинив захворювання?
A. Діоксиду кремнію. Б. Вуглецю. В. Азбесту. Г. Берилію. Д. Заліза. [10,65; коментар]
152. Шахтар зі стажем роботи 28 років поступив у пульмонологічне відділення зі скаргами
на задишку, сухий кашель, загальну слабкість, підвищену пітливість, болі у грудях при
глибокому вдиху. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, над легенями везикулярне дихання
з жорстким відтінком, на рентгенограмі явища пневмосклерозу, кальцинація лімфовузлів за
типом “яєчної шкарлупи”. Для якого захворювання властиві ці симптоми?
А. Туберкульоз. Б. Колагеноз. В. Силікоз. Г. Мікоз. Д. Канцероматоз.[7,213-214,218; 10,64,67; коментар]
153. Хворий 53-х років протягом 6-ти років працює в цеху розмелу кремнієвого піску. Скар-
житься на кашель з незначним харкотинням, болі в грудній клітці, задишку при фізичному
навантаженні. Об’єктивно: атрофія м’язів кистей, над легенями коробковий звук, поодинокі
сухі хрипи. Рентгенологічно: деформований легеневий малюнок. Попередній діагноз?
А. Хронічний бронхіт. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Туберкульоз легень. Д. Саркої-
доз. [10,64,67,69-70,112; 15,Т.2,481-482; коментар]
154.@ Хворий 42-х років працює 16 років прохідником у шахті. Два роки відмічає болі в ді-
лянці лопаток, періодичний кашель, задишку при фізичному навантаженні. Над легенями
103
перкуторно коробковий звук, аускультативно сухі хрипи. У харкотинні виявлені мікобактерії
туберкульозу. У крові помірний лейкоцитоз. На рентгенограмі посилення та деформація
легеневого малюнка, невелика кількість вузликових тіней розміром 2-3 мм, переважно у
середніх відділах, корені легень обрубані. Який діагноз найбільш вірогідний?
А. Силікотуберкульоз. Б. Дифузний пневмосклероз. В. Силікоз І-ої стадії. Г. Синдром
Хаммана-Річа. Д. Хронічний бронхіт. [1,221,224; 8,456,461-462; 10,69-71; 15,Т.2,481-482]
155.@* Під час виробництва коксу концентрації пилу в повітрі робочої зони перевищують
ГДК у 4-8 разів упродовж багатьох років. Розвиток якого захворювання найвірогідніший?
А. Силікоз. Б. Бісиноз. В. Азбестоз. Г. Антракоз. Д. Сидероз. [1,219,222; 10,86]
156.@ У робітника виробництва коксу віком 44 роки (стаж 16 років) концентрація пилу на
робочому місці перевищує ГДК в 5-10 разів. При рентгенологічному дослідженні легень
виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу найвірогідніший?
A. Антракоз. Б. Сидероз. В. Антракосилікоз. Г. Азбестоз. Д. Силікатоз. [1,219,222; 10,86]
157.* Під час проведення очисних робіт у шахті концентрація вугільного пилу в повітрі
складає 450 мг/м3 (ГДК 10 мг/м3). Розвиток якого професійного захворювання можливий?
А. Алергічний ринофарингіт. Б. Бісиноз. В. Сидероз. Г. Талькоз. Д. Антракоз. [1,222; 10,86]
158. У гірника очисного забою зі стажем роботи 24 роки концентрація вугільного пилу на
робочому місці становить 170-260 мг/м3. На оглядовій рентгенограмі легень виявлені зміни,
характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу?
A. Карбоконіоз. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Антракосилікоз. Д. Антракосиліка-
тоз. [1,219,222; 10,86,88; коментар]
159. Шахтар-забійник, стаж 23 роки, скаржиться на задишку після фізичного навантаження,
незначний сухий кашель упродовж останнього року. Концентрація вугільного пилу переви-
щує ГДК у 20-240 разів. В легенях перкуторно відмічається легеневий звук з коробковим від-
тінком у базальних відділах, аускультативно послаблене дихання, поодинокі сухі хрипи. То-
ни серця приглушені, ритмічні. Рентгенологічно: інтерстиціальний тип фіброзу. Спірографія:
легенева недостатність І-го ступеня. Який вид пневмоконіозу найвірогідніший?
А. Силікоз. Б. Сидероз. В. Антракоз. Г. Бісиноз. Д. Багасоз. [8, С.432-433; 10, С.86,88]
160. Хворий 43-х років, шахтар-забійник з 15-річним стажем, звернувся до сімейного лікаря
зі скаргами на кашель, біль у грудях, задишку. Кашель незначний, переважно ранком,
зазвичай сухий. Біль локалізується в міжлопатковій ділянці, посилюється при глибокому
вдиху. Задишка при фізичному навантаженні. В легенях послаблене везикулярне дихання.
Тони серця ритмічні, пульс 86 уд./хв, АТ 135/80 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий.
Рентгенологічно: дрібновузликовий фіброз легень. Попередній діагноз?
А. Металоконіоз. Б. Карбоконіоз. B. Бісиноз. Г. Сидероз. Д. Бериліоз. [8,432-433; коментар]
161. Робітник вугільної шахти віком 48 років, стаж 23 роки, скаржиться на сухий кашель,
задишку та біль у грудях при значному фізичному навантаженні, хворіє 2 роки. Дихання
жорстке, поодинокі симетричні сухі хрипи. Рентгенографічно: посилення та деформація
легеневого малюнку нижніх і підвищення прозорості базальних відділів. Діагноз?
А. Азбестоз, інтерстиціальна форма, І стадія. Б. Талькоз, вузликова форма, І стадія. В. Сиде-
роз, інтерстиціальна форма, І стадія. Г. Антракоз, інтерстиціальна форма, І стадія. Д. Силі-
коз, вузликова форма, І стадія. [8,432-433; 10,64,67,89]
162.@ Хворий 35-ти років протягом 10-ти років працює прохідником у шахті, скаржиться на
задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості харкотин-
ня. Температура тіла в нормі. У легенях хрипи не вислуховуються. Швидкість зсідання ерит-
роцитів 8 мм/год, реакція Манту (2 ТО) – папула 10 мм. На рентгенограмі: в обох легенях
дрібні, підвищеної інтенсивності вогнища, які чітко контуруються. Попередній діагноз?
A. Бронхіоліт. Б. Антракоз. В. Туберкульоз. Г. Канцероматоз. Д. Пневмонія.[8,432-433; коментар]
163.@ У робітника шахти (стаж роботи 24 роки) концентрація вугільно-кварцового пилу на
робочому місці 260-280 мг/м3, 15% якого припадає на вільний діоксид кремнію. (В іншій
редакції – Концентрація пилу на робочому місці 160-370 мг/м3, 20% якого складає вільний
діоксид кремнію). На рентгенограмі легень виявлені зміни, характерні для пневмоконіозу.
104
Який це вид пневмоконіозу?
А. Силікоз. Б. Антракосилікатоз. В. Антракосилікоз. Г. Силікатоз. Д. Карбоконі-
оз. [1,218-219,222; коментар]
164. У робітника очисної лави вугільної шахти зі стажем роботи 15 років виникли скарги на
біль у грудях, задишку, сухий кашель, швидку втомлюваність. На рентгенограмі легень
дифузний інтерстиціальний фіброз, емфізема легень, дрібновогнищеві утворення (3-5 мм) у
нижніх і середніх відділах. На спірограмі порушення функції зовнішнього дихання відсутні.
За даними санітарно-гігієнічної характеристики вдихає пил кам’яного вугілля в концентрації
138 мг/м3 (ГДК 10 мг/м3) із вмістом діоксиду кремнію 1,5%. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Силікоз I-ї стадії. Б. Антракоз I-ї стадії. В. Коніотуберкульоз. Г. Рак. Д. Саркоїдоз.[Коментар]
165. Забійник вугільної шахти віком 44 роки, професійний стаж 20 років, скаржиться на
задишку при помірному фізичному навантаженні, кашель з виділенням слизового
мокротиння. На рентгенограмі: бронхо-судинний малюнок посилений, деформований, у
середніх і нижніх легеневих полях спостерігаються округлі однотипні тіні діаметром до 3
мм, базальні відділи легень підвищеної прозорості. Ймовірний діагноз?
А. Пиловий бронхіт. Б. Бронхопневмонія. В. Антракоз І-ої стадії. Г. Антракоз ІІ-ої стадії.
Д. Силікоз ІІ-ої стадії. [Коментар]
166. Хворий 45-ти років упродовж останніх 18-ти років працює гірником на вугільній шахті.
Вміст діоксиду кремнію у складі виробничого пилу не перевищує 5%. На рентгенограмі
легень спостерігається дрібна сітчастість малюнка та поодинокі дрібновогнищеві тіні
розміром до 1,5 мм в середніх і нижніх відділах. Про яке захворювання йдеться?
А. Силікоз. Б. Антракосилікоз. В. Антракоз. Г. Азбестоз. Д. Графітоз. [Коментар]
167. Робітник піщаного кар’єру віком 40 років скаржиться на кашель з невеликою кількістю
харкотиння, задишку при фізичному навантаженні, біль під лопатками. Раніше працював 11
років забійником вугільної шахти. Перкуторно над нижніми відділами легень коробковий
звук, дихання послаблене, поодинокі сухі хрипи. На рентгенограмі: емфізема, посилений і
деформований бронхо-судинний малюнок, множинні тіні діаметром до 4 мм, корені легень
обрубані, лімфовузли кальциновані за типом “яєчної шкаралупи”. Попередній діагноз?
А. Антракотуберкульоз. Б. Антракоз II-ої стадії. B. Силікоз І-ої стадії. Г. Антракосилікоз
III-ої стадії. Д. Силікоантракоз II-ї стадії. [7,218,224; коментар]
168.@ Забійник вугільної шахти віком 34 роки зі стажем 10 років виписаний з клініки профе-
сійних захворювань після обстеження та лікування з діагнозом: антракосилікоз, І стадія, пе-
рибронхіт, дихальна недостатність 0 ступеня. Експертне рішення щодо його працездатності?
A. Направити на МСЕК для визначення групи інвалідності на період перекваліфікації. Б. Ви-
дати листок непрацездатності для продовження амбулаторного лікування. В. Направити на
МСЕК для визначення відсотка втрати професійної працездатності. Г. Продовжити роботу в
своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних умов праці. Д. Видати профбюлетень
для закріплення результатів лікування. [7,225; 8,435; 10,90; коментар]
169. У хворого віком 41 рік зі стажем підземної роботи 12 років в останні три роки спостері-
гаються задишка при фізичному навантаженні, кашель з харкотинням (до 50 мл на добу) сли-
зо-гнійного характеру. Життєва ємкість легень 56% від належної. Хворому встановлено діаг-
ноз: хронічний пиловий бронхіт, II стадія. Дайте висновок лікарсько-трудової експертизи.
A. Переведення на роботу, не пов’язану з пилом. Б. Встановлення II-ої групи інвалідності.
В. Встановлення III-ої групи інвалідності. Г. Переведення на роботу, не пов’язану з пилом, і
встановлення відсотка втрати працездатності. Д. Працездатний, може працювати на своєму
робочому місці. [7,240-241; 8,483; 10,122; коментар]
170. Робітниця олівцевої фабрики віком 42 роки зі стажем 11 років під час профогляду
скаржиться на швидку втомлюваність, задишку, болі в грудях при диханні. Об’єктивно:
атрофічні зміни слизових носа та глотки, у легенях коробковий звук, сухі хрипи, подовжений
видих, на рентгенограмі посилення легеневого малюнка, нечисленні вогнища до 3 мм у
середніх легеневих полях. Ця клініка вказує на:
A. Графітоз. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Туберкульоз. Д. Саркоїдоз. [1,219; 10,89; коментар]
105
171. Робітник 48-ми років, 20 років працює на виробництві вугільних електродів,
знаходиться на обстеженні в профпатологічному центрі. Концентрація пилу на робочому
місці перевищує ГДК в 5-8 разів. При рентгенографічному дослідженні легень виявлені
зміни, характерні для пневмоконіозу. Який вид пневмоконіозу найбільш вірогідний?
A. Антракоз. Б. Силікоз. В. Талькоз. Г. Каоліноз. Д. Сидероз. [1,219; 10,89; коментар]
172. Ливарник чавуну зі стажем роботи 25 років скаржиться на біль у грудях, сухий кашель,
задишку, швидку втомлюваність. Під час обстеження виявлено атрофічний фарингіт, риніт,
ознаки хронічного обструктивного захворювання легень. На рентгенограмі: сітчастий
фіброзний процес, емфізема легень. На спірограмі: легкі порушення функції зовнішнього
дихання змішаного характеру. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Професійна бронхіальна астма, інтермітуючий перебіг. Б. Силікоз I-ої стадії. В. Карбоко-
ніоз I-ої стадії. Г. Коніотуберкульоз. Д. Пневмонія. [1,219; 10,89; коментар]
173. У заготівельному цеху заводу залізобетонних виробів робітники зазнають дії цементно-
го пилу під час вивантажування та транспортування цементу. Концентрації пилу в повітрі
коливаються в межах 36-56 мг/м3. Розвиток якого професійного захворювання можливий?
А. Силікоз. Б. Силікатоз. В. Антракоз. Г. Азбестоз. Д. Бісиноз. [Коментар]
174. Робітник зі стажем 10 років зайнятий на виробництві шиферу. Скаржиться на задишку
при фізичному напруженні, болі у грудях ниючого характеру, сухий кашель.
Рентгенологічно: лінійно-сітчаста деформація легеневого малюнка в нижніх відділах легень,
ущільнення діафрагмальної плеври, корені легень дещо ущільнені. Діагноз?
А. Силікатоз. Б. Силікоз. В. Азбестоз. Г. Бісиноз. Д. Сидероз. [1,218-220,222; коментар]
175.@ Робітник шиферного заводу (В іншій редакції – Будівельник 50-ти років) скаржиться
на сухий кашель, біль у грудях, задишку. Об’єктивно: шкіра сіро-землистого кольору, із ціа-
нотичним відтінком, акроціаноз. На руках азбестові бородавки. Перкуторно: легеневий звук з
тимпанічним відтінком. Аускультативно: жорстке дихання, послаблене над базальними від-
ділами, розсіяні сухі хрипи. Ознаки порушення функції зовнішнього дихання за рестриктив-
ним типом. Рентгенологічно: посилення легеневого малюнка, ознаки емфіземи легень. Який
найбільш імовірний діагноз?
А. Хронічний обструктивний бронхіт. Б. Азбестоз. В. Рак легень. Г. Бронхіальна астма. Д. Антра-
коз. (В іншій редакції – А. Пневмонія. В. Туберкульоз.). [1,218-220,222; 10,80-81; коментар]
176. Чоловік 49-ти років хворіє на азбестоз. Скаржиться на задишку, нападоподібний кашель
з слизо-гнійним харкотинням і прожилками крові, біль у грудях. Об’єктивно: ціаноз обличчя
та губ, при перкусії грудної клітки коробковий звук, незначне притуплення в середній
частині справа, дихання жорстке, справа сухі та вологі хрипи, на рентгенограмі деформація
судинно-бронхіального малюнка, корені легень розширені, щільні, ателектаз середньої
частини справа. Яке ускладнення найбільш імовірно?
А. Рак легень. Б. Бронхоектатична хвороба. В. Туберкульоз легень. Г. Інфаркт міокарда.
Д. Гостра пневмонія. [1,222; 8,422; 10,83; коментар]
177. Робітник-будівельник 47-ми років 20 років контактує з хризотилом, скаржиться на
кашель зі слизо-гнійним мокротинням, біль у грудях, задишку. Об’єктивно: ціаноз обличчя,
шкіра сіро-землистого кольору, наявні бородавки, частота дихання 24/хв, перкуторно
коробковий звук, дихання жорстке, сухі та вологі хрипи з обох боків, тахікардія, тони
приглушені, ритмічні, акцент II-го тону на легеневій артерії, гомілки пастозні. Діагноз?
A. Азбестоз. Б. Силікоз. В. Силікотуберкульоз. Г. Антракоз. Д. Сидероз. [10,80-81; коментар]
178. Хворий 33-х років працює на пiдприємствi з виготовлення термоізоляційних матеріалів,
що містять азбест, за підвищеної концентрації азбестового пилу в повітрі. Через 5 років від
початку роботи стали турбувати задишка при невеликому фізичному навантаженні,
нападоподібний кашель з в’язким мокротинням, яке складно відділяється, болі у грудях.
Об’єктивно: ціаноз обличчя та губ, грудна клітка бочкоподібної форми, коробковий
перкуторний звук над легенями, прослуховуються сухі та вологі хрипи в значній кількості та
шум тертя плеври, рухливість нижніх країв легень обмежена. На рентгенограмі легень
судинно-бронхiальний малюнок різко підсилений і деформований, прозорість легеневих
106
полів дифузно підвищена, наявні плевродiафрагмальнi спайки, міждольова плевра справа по-
товщена, корені легень ущільнені та розширені. Попередній діагноз?
А. Пухлина правої легені. Б. Туберкульоз легень. В. Плевропневмонія. Г. Хронічний
обструктивний бронхіт. Д. Азбестоз, азбестовий адгезивний плеврит. [10,81-82]
179.@ Робітник 38-ми років 15 років працює на виробництві шиферу, скаржиться на
задишку експіраторного характеру при фізичному навантаженні, сухий кашель. Об’єктивно:
притуплення перкуторного звуку в міжлопатковій ділянці, жорстке дихання, сухі розсіяні
хрипи, на шкірі пальців рук бородавки сіруватого кольору. Цеховий лікар підозрює азбестоз.
Який найбільш інформативний метод для підтвердження діагнозу?
А. Рентгенографія. Б. Бронхоскопія. В. Спірографія. Г. Бронхоальвеолярний лаваж. Д. Дослі-
дження газів крові. [8,420; 15,Т.2,480]
180. Електрозварювальник вугільної шахти, професійний стаж 15 років, знаходиться на
диспансерному обліку в профпатологічному центрі з приводу пневмоконіозу І-ої стадії з
дихальною недостатністю І-ої стадії. Вид пневмоконіозу?
А. Силікоз. Б. Силікатоз. В. Металоконіоз. Г. Карбоконіоз. Д. Гіперчутлива пневмонія.[Коментар]
181. В електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду виявлено
сухі хрипи в нижніх відділах легень, на рентгенограмі спостерігаються дифузні вузлики
розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах легень. Яке захворювання можна підозрювати?
A. Металоконіоз. Б. Силікоз. В. Силікатоз. Г. Карбоконіоз. Д. Бронхіт. [Коментар]
182. Чоловік 37-ми років, робітник залізорудної шахти, на періодичному медогляді
скаржиться на болі в грудях, часом сухий кашель, помірну задишку. Стаж роботи 6 років.
Вміст сполук заліза у складі пилу 50%. Рентгенологічно: дифузне розростання сполучної
тканини по всіх легеневих полях. Яке професійне захворювання у робітника?
А. Хронічний бронхіт. Б. Силікоз. В. Талькоз. Г. Силікатоз. Д. Сидероз. [1,218-219,223; коментар]
183. У робітника 45-ти років, який 16 років працює в доменному цеху, на періодичному
медогляді виявлено контрастні вогнищеві тіні діаметром 1-3 мм за відсутності скарг і
патологічних симптомів при дослідженні органів грудної клітки. Це характерно для:
А. Алюмінозу. Б. Бериліозу. В. Сидерозу. Г. Силікозу. Д. Силікатозу. [10,91-92; коментар]
184. Хворий 42-х років упродовж останніх 20-ти років працює робітником доменних печей.
Скарг не пред’являє. Під час чергового планового медогляду на рентгенограмі легень вияв-
лено розсіяні чіткі вузликові тіні розміром до 3 мм. Функції зовнішнього дихання: життєва
ємкість легень 92%, об’єм форсованого видиху 88%, максимальна вентиляція легень 80%.
Про яке захворювання найбільш імовірно йдеться?
A. Сидероз. Б. Силікоз. В. Туберкульоз. Г. Бериліоз. Д. Саркоїдоз. [10,91-92]
185. Хворий 46-ти років упродовж останніх 15-ти років працює в доменному цеху на
виплавці чавуну. Більше двох років турбує сухий кашель, задишка при звичному фізичному
навантаженні. На рентгенограмі легень численні рентгеноконтрастні вузлики діаметром до 3
мм на тлі посиленого легеневого малюнка. Який діагноз найбільш імовірний?
А. Антракоз. Б. Сидероз. В. Канцероматоз. Г. Туберкульоз. Д. Хронічне обструктивне
захворювання легень. [10,91-92]
186. У робітника агломераційної фабрики віком 52 роки (стаж роботи 28 років, концентрація
металевого пилу в повітрі 22-37 мг/м3) під час проходження профілактичного огляду на
рентгенограмі виявлено нечітко виражений інтерстиціальний фіброз, на тлі якого
відзначаються розсіяні контрастні дрібновузликові тіні з чіткими контурами. Скарг не
пред’являє. Функція зовнішнього дихання не порушена. Попередній діагноз?
А. Антракоз, І стадія, інтерстиціальна форма. Б. Силікоз, І стадія, інтерстиціальна форма.
В. Антракосилікатоз, І стадія, вузликова форма. Г. Силікатоз, І стадія, вузликова форма.
Д. Сидероз, І стадія, інтерстиціальна форма. [10,91-92; коментар]
187. Робітника виробництва металевої пудри віком 42 роки зі стажем 15 років турбують часті
застуди, напади кашлю, стискання у грудях, відсутність апетиту. Об’єктивно: стійкий ціаноз,
жорстке дихання, сухі хрипи, зниження життєвої ємкості легень до 1000 мл, посилення
легеневого малюнку в середніх відділах, у крові еозинофілія та лімфоцитоз. Це вказує на:
107
A. Алюміноз. Б. Сидероз. В. Баритоз. Г. Бериліоз. Д. Силікоз. [8,447-448; 10,91; коментар]
188. Робітник електролізного цеху алюмінієвого комбінату віком 36 років зі стажем 10 років
скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, сухий кашель, відчуття поколювання у
грудях при кашлі. Під час інструментального дослідження виявлено порушення функції
зовнішнього дихання І-го ступеня за рестриктивним типом. Рентгенографія легень: дифузні
невеликі (1-1,5 мм) середньої інтенсивності затемнення округлої форми з чіткими
контурами, корені легень розширені й ущільнені. Попередній діагноз?
А. Хронічний пиловий бронхіт, ІІ стадія. Б. Силікоз, І стадія. В. Силікатоз, ІІ стадія. Г. Мета-
локоніоз (алюміноз), І стадія. Д. Дисемінований туберкульоз. [8,447-448; 10,90-91]
189. У робітника виробництва люмінесцентних ламп віком 26 років при порушенні техніки
безпеки виникла слабкість, головний біль, різкий біль у грудях, нестерпний докучливий
кашель, задишка, блювання. Об’єктивно: температура тіла 38-39оС, ціаноз, тахікардія, сухі та
вологі хрипи над легенями, нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво, висока швидкість
зсідання еритроцитів. Ці клінічні симптоми виникають після літичного зниження
температури та нормального самопочуття через кожні два тижні впродовж трьох місяців
(хвилеподібний перебіг). Діагноз?
A. Гостра інтоксикація берилієм. Б. Гостра ртутна інтоксикація. В. Гостра вірусна інфекція.
Г. Гострий фаринголарингіт. Д. Гострий трахеобронхіт. [8,168-169,171-172; 10,92,94; коментар]
190. У ливарника сплавів, які застосовуються при виготовленні особливо міцних і безіскро-
вих інструментів, виникли скарги на біль у грудях, задишку, нападоподібний кашель, швидке
схуднення на 15 кг, періодичне підвищення температури тіла до 39-40оС з ознобом. При об-
стеженні виявлено дифузний ціаноз, лімфаденопатію, обмеження рухомості легеневого краю
та коробковий звук при перкусії легень, дрібнопухирчасті вологі хрипи в нижніх відділах ле-
гень, шум тертя плеври. Наявний дерматит, підшкірні гранульоми, нориці. На рентгенограмі
легень дифузний інтерстиціальний фіброз, емфізема, дрібно- і великовогнищеві тіні (грану-
льоми). Позитивна алергічна шкірна проба Куртіса з берилієм. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Синдром Хаммана-Річа. Б. Бериліоз, III стадія. B. Силікоз, III стадія. Г. Антракоз, III
стадія. Д. Саркоїдоз легень. [8,168-169,171-172; 10,92,94,96-97; коментар]
191. У робітника виробництва безіскрових різців віком 24 роки зі стажем два роки після
прийому ампіциліну погіршилося самопочуття, винили докучливий кашель, задишка, біль у
грудях, температура 38-39оС, озноб, різке схуднення на 15 кг за три тижні, лімфаденопатія.
Об’єктивно: ціаноз, дрібнопухирчасті сухі хрипи з обох сторін, акцент ІІ-го тону на легеневій
артерії, тахікардія, гепатолієнальний синдром, дрібноточкові дисеміновані зміни на
рентгенограмі. Призначення стероїдів поліпшило стан хворого. Ця клініка вказує на:
А. Вовчаковий пневмоніт. Б. Фіброзуючий альвеоліт. В. Хронічний бериліоз. Г. Системна
склеродермія. Д. Саркоїдоз легень. [8,170-172; 10,95-97]
192.@* На виробництві синтетичних мийних засобів почастішали випадки захворювань
ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. У повітрі робочої зони присутній пил
мийних засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зростання захворюваності
зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають в основі патогенезу?
А. Загальнотоксична. Б. Алергенна. В. Подразнювальна. Г. Фіброгенна. Д. Канцероген-
193. На виробництві канатів у повітрі робочої зони впродовж 7-ми років концентрація пилу
перевищує ГДК в 10 разів. Розвиток якого захворювання найбільш вірогідний у робітників?
А. Бісиноз. Б. Азбестоз. В. Силікоз. Г. Силікатоз. Д. Талькоз. [10,105; коментар]
194. Робітниця 38-ми років працює на висушуванні льону. Звернулася до поліклініки зі
скаргами на утруднене дихання, відчуття стиснення у грудях, нападоподібний кашель. Ці
симптоми виникають у перший день робочого тижня, у наступні дні симптоми зменшуються.
Розвиток якого захворювання органів дихання можливий?
А. Силікоз. Б. Бісиноз. В. Алергічний ринофарингіт. Г. Бронхіальна астма. Д. Бронхіт з
астматичним компонентом. [10,105-106,124,126; коментар]
195. Вміст пилу цукрової тростини в повітрі робочої зони при виготовленні цукру перевищує
108
ГДК у 4-6 разів. Робітники, які працюють за цих умов, скаржаться на постійний сухий
кашель зранку і вдень з незначною кількістю мокротиння з прожилками крові, іноді
кровохаркання, гострі напади задишки увечері, вранці та при фізичному навантаженні. У
хворих спостерігається підвищення температури тіла до 39˚С з лихоманкою увечері або
зранку, виражена астенія, анорексія, швидка втрата маси тіла, іноді дисфонія. Поліпшення
настає (зі слів робітників) через тиждень після припинення контакту з чинником. Вказані
ознаки характерні для пилу, який володіє дією:
А. Гостроспрямованою. Б. Фіброгенною. В. Алергенною. Г. Канцерогенною. Д. Мутаген-
ною. [1,220; коментар]
196. У повітряному середовищі дільниці змішування преміксів з комбінованими кормами
кормоцеху птахофабрики концентрація пилу сягає 200 мг/м3. Мікрофлора повітряного
середовища в основному представлена грибами роду Asperqillus і Mukor. Який основний
ефект дії визначають патогенні властивості пилу?
А. Фіброгенний. Б. Токсичний. В. Алергенний. Г. Тератогенний. Д. Мутагенний. [10,124-125,140]
197.* Робітниця птахофабрики зі стажем за фахом 18 років. Виникненню якої патології
можуть сприяти умови праці, що характеризуються високим вмістом органічного пилу?
А. Екзогенний алергічний альвеоліт. Б. Силікоз. В. Антракоз. Г. Мезотеліома плеври. Д. Ток-
сокароз. (В іншій редакції – Д. Токсоплазмоз.) [10,140; 20,Т.27,563-564; коментар]
198. Студент при проходженні практики в СЕС отримав завдання визначити ступінь запиле-
ності повітря на робочих місцях у ливарному цеху. Який метод дослідження він обрав?
А. Екранування. Б. Коніометричний. В. Ваговий. Г. Седиментаційний. Д. Аспіраційний. [3,148-151]
199. Систематична робота в умовах дії пилу може призвести до виникнення у працюючих
пневмоконіозів. Однак цього можна уникнути, якщо застосувати необхідні оздоровчі заходи.
Ефективною профілактикою пневмоконіозів є:
А. Зниження вмісту пилу в зоні дихання працюючого до рівня і нижче ГДК. Б. Використання
загальнозміцнювальних засобів. В. Превентивне лікування органів дихання. Г. Механізація
фізичної праці. Д. Скорочення тривалості робочого дня до 6-ти годин. [1,225-228; коментар]
200.* Ефективним заходом попередження пневмоконіозів у робітників, які працюють в
умовах дії фіброгенного пилу, є максимальне зменшення його вмісту в зоні дихання
працюючих. Цього можна досягти шляхом:
А. Зрошування повітря водою. Б. Розбавлення запиленого повітря чистим. В. Встановлення
перегородок між обладнанням – джерелом пилу. Г. Організації провітрювання робочих
приміщень протягом робочого дня. Д. Дистанційного керування технологічним процесом з
інших приміщень. [1,225-226; коментар]
201.* З метою пилогасіння та пиловидалення на промислових підприємствах використову-
ють різні засоби, однак їх ефективність не завжди достатня. Чим необхідно керуватися при
встановленні періодичності контролю за станом повітря робочої зони?
А. Технологією виробничого процесу. Б. Станом систем і засобів пилогасіння та пило-
видалення. В. Механізмом пилоутворення. Г. Класом небезпеки шкідливих речовин, що ут-
ворюються. Д. Концентрацією пилу та хімічних речовин у повітрі. [Коментар]
202.* Повітря на робочому місці шліфувальника характеризується запиленістю. У цеху функ-
ціонує загальнообмінна природна та механічна витяжна місцева вентиляція. Робітники вико-
ристовують респіратори для захисту органів дихання, дотримуються режиму праці та відпо-
чинку. Які заходи профілактики ефективно обмежують проникнення пилу в органи дихання?
А. Місцева витяжна вентиляція. Б. Загальнообмінна природна вентиляція. В. Загаль-
нообмінна механічна вентиляція. Г. Застосування респіраторів. Д. Режим праці та
відпочинку. [Коментар]
203. У робочу зону шліфувальника потрапляє пил. Цех обладнано загальнообмінною природ-
ною, механічною та місцевою витяжною вентиляцією. Застосовують вологий спосіб шліфу-
вання. Робітники використовують респіратори для захисту органів дихання, дотримуються
режиму праці та відпочинку. Які заходи профілактики належать до технологічних?
A. Вологий спосіб обробки матеріалів. Б. Місцева витяжна вентиляція. В. Загальнообмінна
109
природна і механічна вентиляція. Г. Застосування респіраторів. Д. Режим праці та відпочин-
ку. [12,193; коментар]
204.* У повітрі робочої зони піскострумінника концентрація силіконебезпечного пилу зна-
чно перевищує ГДК. Який профілактичний захід є найбільш ефективним у цьому випадку?
А. Використання спеціальних скафандрів. Б. Використання окулярів закритого типу. В. Про-
ведення періодичних медичних оглядів. Г. Застосування лужних інгаляцій. Д. Використання
промислового порохотягу. [28,Т.2,83; коментар]
205. Робітник-піскострумінник шість років працює на судноремонтному заводі. Під час
очищення підводної частини суден концентрація пилу в повітрі робочої зони складає
1200 мг/м3. Які засоби індивідуального захисту необхідно використовувати за цих умов?
А. Шланговий протигаз. Б. Фільтрувальний протигаз. В. Ізолювальний протигаз. Г. Респіра-
тор. Д. Ватно-марлеву пов’язку. [Коментар]
Мікроклімат на виробництві
206. На відміну від поняття мікроклімат навчальних, лікарняних, аптечних, житлових
приміщень, до складу якого входять три компоненти, поняття виробничий мікроклімат
включає ще один чинник фізичного походження, який часто зустрічається на виробництві:
А. Вібрація. Б. Шум. В. Інфрачервоне випромінювання. Г. Високий барометричний тиск.
Д. Низький барометричний тиск. [1,93]
207.* Для визначення впливу мікроклімату на функціональний стан організму досліджувались
наступні фізіологічні показники напруження функцій органів і систем, які приймають участь в
теплообмінних процесах: пульс, артеріальний тиск, частота дихання та величина потовиділен-
ня за хвилину, температура шкіри чола та кисті руки, швидкість зорової та слухової реакції.
Який показник найбільш об’єктивно віддзеркалює напруження процесів терморегуляції?
А. Температура шкіри чола та кисті руки. Б. Пульс і артеріальний тиск. В. Частота дихання.
Г. Потовиділення. Д. Швидкість зорової та слухової реакції. [1,106]
208. Які фактори впливають на інтенсивність охолодження нагрітого тіла:
А. Температура, вологість і рух повітря. Б. Температура та вологість повітря. В. Температура
повітря та радіаційна температура. Г. Рух повітря. Д. Температура повітря. [Коментар]
209. При вимірюванні параметрів мікроклімату виробничого приміщення одержані наступні
результати: температура повітря 38оС, відносна вологість 98%, швидкість руху повітря 0 м/с,
радіаційна температура 18оС. Який шлях тепловіддачі переважає за цих умов?
А. Випромінювання. Б. Кондукція. В. Конвекція. Г. Випаровування. Д. Проведення. [9,7]
210. Мікроклімат виробничого приміщення характеризується середньою температурою
повітря 28оС (В іншій редакції 32оС), радіаційною температурою 29оС, відносною вологістю
повітря 60%, швидкістю руху повітря 3 м/с (В іншій редакції 2 м/с). Укажіть основний шлях
тепловіддачі за цих мікрокліматичних умов.
А. Випаровування. Б. Конвекція. В. Кондукція. Г. Випромінювання. Д. Проведення. [Коментар]
211.* Робітник-сталевар перебуває в умовах температури повітря 26оС, відносної вологості
30%, швидкості руху повітря 0,5 м/с і радіаційної температури 35оС. Виконує фізичну роботу
середнього ступеня важкості. За цих умов неможлива віддача тепла шляхом:
А. Випаровування. Б. Конвекції. В. Кондукції. Г. Радіації. Д. Випаровування вологи зі слизо-
вих дихальних шляхів при видиху. [9,7]
212.* Чоловік під час роботи в гарячому цеху раптово втратив свідомість. Під час обстежен-
ня виявлено: температура тіла 40,6оС, шкіра суха та гаряча, пульс і дихання прискорені.
Цеховим терапевтом встановлено діагноз: теплове ураження, важка форма. Внаслідок
порушення якого механізму тепловіддачі виник цей стан?
А. Конвекція, кондукція, випаровування. Б. Конвекція, кондукція. В. Випаровування. Г. Кон-
дукція. Д. Конвекція. [Коментар]
213.* У робітників ливарного цеху металургійного заводу, зайнятих переважно фізичною
працею, періодично в кінці зміни спостерігаються судоми м’язів плечового поясу та
литкових м’язів. Причиною розвитку судом у цих умовах є:
А. Значне нервово-емоційне напруження. Б. Споживання значної кількості рідини. В. Значне
110
фізичне напруження. Г. Втрата рідини з потом. Д. Втрата рідини зі сечею. [1,108-109,501]
214.@* Тепло, що продукується організмом робітника гарячого цеху в умовах високих
температур і зниженої вологості, втрачається переважно шляхом випаровування, що може
призвести до розвитку судомної хвороби. Який вид обміну порушується при цьому?
А. Білковий. Б. Жировий. В. Вітамінний. Г. Вуглеводний. Д. Водно-сольовий.[1,108,109,113,501]
215.* Мікроклімат приміщення характеризується наступними параметрами: температура
повітря 40оС, відносна вологість 70%, швидкість руху повітря 0,1 м/с, радіаційна температу-
ра 80-90оС. Який патологічний стан організму найбільш вірогідний за цих умов?
А. Зміни функціонального стану дихальної системи. Б. Зниження працездатності. В. Зміни
функціонального стану системи кровообігу. Г. Загальна гіпертермія (тепловий удар). Д. Міс-
цева гіпертермія. [1,100-102,112; коментар]
216.* Робітники-металурги піддаються впливу нагрівного мікроклімату. Який вид професій-
ної патології можна прогнозувати у робітників?
А. Термічний опік. Б. Перегрівання. В. Катаракту. Г. Облітеруючий ендартеріїт. Д. Електро-
офтальмію. [1,98,112; 6]
217.* У прокатному цеху напруженість інфрачервоного випромінювання 2300 Вт/м 2. Робота
важка (95 Вт). При дослідженні мікроклімату на робочих місцях в теплу пору року отримані
наступні результати: температура повітря 35оС, відносна вологість 30%, швидкість руху
повітря 0,08 м/с. Вентиляція відсутня. Які порушення в організмі робітників можливі?
А. Гіпергідроз. Б. Тепловий удар. В. Нефропатія. Г. Амнезія. Д. Діарея. [1,111-112; 6]
218. До цехового терапевта звернувся сталевар зі скаргами на нудоту, блювання, запаморо-
чення. Об’єктивно: пульс 120 уд./хв, тони серця ритмічні, температура тіла 40,6 оС, частота
дихання 36/хв, у легенях везикулярне дихання. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. Вегето-судинна дистонія. Б. Тепловий удар. B. Лихоманка. Г. Прекоматозний стан.
Д. Гостра судинна недостатність. [1,111-112; 6]
219. У сталевара гостро виникли спрага, загальна слабкість, м’язові судоми, порушення
координації, гіпертермія 40оС, сплутаність свідомості. Діагноз?
А. Епілептичний напад. Б. Знепритомніння. В. Симпато-адреналовий криз. Г. Транзиторна
ішемічна атака. Д. Тепловий удар. [1,111-112; 6]
220. Робітник металургійного заводу після ремонту доменної печі скаржиться на сухість у
роті, підвищення температури тіла до 40-41оС, періодичну втрату свідомості, судоми. Шкіра
гіперемована, суха. Для якого захворювання характерний такий стан?
А. Еритема. Б. Гостре перегрівання, судомний стан. В. Тепловий удар (гостре перегрівання).
Г. Хронічне перегрівання. Д. Пароксизмальна вегето-судинна дистонія з порушенням термо-
регуляції. [1,111-112; 6]
221. У ливарному цеху вибивання відливок чавуну з опок з температурою 500-800оС відбува-
ється влітку за середньої температура повітря 36-37оС, відносній вологості 80% і незначній
швидкості руху повітря. Яке професійне захворювання може виникати за цих умов?
А. Хронічне перегрівання. Б. Сонячний удар. В. Пневмоконіоз. Г. Хронічне професійне
отруєння. Д. Нейросенсорна приглухуватість. [1,111-112; 6; 10,395]
222.* У ковальсько-пресовому цеху, де важка фізична праця поєднується з несприятливими
метеоумовами (температура повітря 40-50оС, інтенсивне інфрачервоне випромінювання),
один з робітників знепритомнів. Лікар медпункту засвідчив: блідість обличчя, вологість
шкіри, сильне потовиділення, поверхневе дихання з частотою 50/хв, пульс 100 уд./хв
слабкого наповнення, температура тіла 39,9оС. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Гіпертонічна хвороба. Б. Тепловий удар. В. Сонячний удар. Г. Судомна хвороба. Д. Веге-
тосудинна дистонія. [1,112-113]
223. Під час гігієнічного обстеження мартенівського цеху виявлено наступні параметри мік-
роклімату: температура повітря 36оС, температура стін, стелі 65оС, вологість 30%, рухомість
повітря 1,2 м/с. Чи можливе виникнення патологічних станів і яких саме у робітників?
А. Ні. Б. Судомної хвороби. В. Теплового удару. Г. Сонячного удару. Д. Гіпотермії. [Коментар]
224.* При вивченні умов праці робітників теплиць встановлено, що в період збирання вро-
111
жаю завантаженість робочої зміни становить 85%. Під час вимірювання параметрів
мікроклімату одержано наступні результати: температура повітря 35 оС, відносна вологість
98%, швидкість руху повітря 0 м/с. Тепловіддача за цих умов відбувається переважно:
А. Випромінюванням. Б. Кондукцією. В. Конвекцією. Г. Випаровуванням. Д. Конвекцією та
кондукцією. [1,100-102; коментар]
225.@* Умови праці робітників парникового господарства характеризуються несприятливим
мікрокліматом: температура повітря 31оС, температура огородження 23оС, відносна воло-
гість 95%, швидкість руху повітря 0,2 м/с. Який шлях віддачі тепла організмом є провідним?
А. Випаровування вологи з видихуваним повітрям. Б. Випаровування поту. В. Конвекція.
Г. Кондукція. Д. Радіація. [1,100-102]
226.* Під час вивчення умов праці робітників теплиць з’ясовано, що температура повітря
становить 32-35°С, відносна вологість 99%, швидкість руху повітря 0,01 м/с. Який основний
шлях тепловіддачі за цих мікрокліматичних умов?
А. Конвекційно-кондукційний. Б. Випаровування. В. Конвекція. Г. Кондукція. Д. Випромі-
нювання. [9,7]
227. Виробничі приміщення тепличного комбінату характеризуються такими параметрами
мікроклімату: температура повітря 42оС, вологість 98%, швидкість руху повітря 0,05 м/с,
температура оточуючих поверхонь 15оС. Визначити характер мікроклімату приміщення.
А. Нагрівний. Б. Комфортний. В. Охолоджувальний. Г. Дискомфортний. Д. Задовіль-
ний. [9,7-8; коментар]
228. В якій операційній більш сприятливий для працюючих хірургів мікроклімат (температу-
ра, відносна вологість, швидкість руху повітря, радіаційна температура відповідно)?
А. 23оС, 40%, 0,03 м/с, 25о Б. 24оС, 30%, 0,05 м/с, 26о В. 25оС, 50%, 0,08 м/с, 28о Г. 23оС, 40%,
0,1 м/с, 25о Д. 25оС, 45%, 0,09 м/с, 28о [Коментар]
229.@* Робітники рибних промислів працюють в умовах низьких температур оточуючого
повітря (від –5 до –15оС). Захворювання яких органів і систем частіше у них реєструються?
А. Серцево-судинної системи. Б. Дихальної системи. В. Крові. Г. Печінки. Д. Шлунково-
кишкового тракту. [1,115]
230.* Робітники холодильних цехів рибних промислів працюють в умовах низьких
температур оточуючого повітря (від –5 до –15оС). Які зміни в організмі робітників є
найбільш характерними і ранніми при зазначених впливах?
А. Звуження судин шкіри та м’язів. Б. Збільшення споживання кисню. В. Прискорення
дихання. Г. Зміни систолічного об’єму крові. Д. Зміни хвилинного об’єму крові. [1,113]
231. Водій 47-ми років у грудні при температурі на вулиці –30оС вимушено знаходився у
кабіні автомобіля більше 3-х годин. Відчув загальну слабкість, запаморочення, головний
біль, сонливість, затьмарення свідомості. Під час госпіталізації загальмовані рухи та мова,
шкірні покриви холодні, бліді, з синюшним відтінком, брадипное (11/хв), у легенях
везикулярне дихання, хрипів немає, пульс 56 уд./хв, ритмічний, тони серця приглушені, АТ
110/50 мм рт.ст., ректальна температура 31оС. Діагноз?
А. Загальне переохолодження I-го ст. Б. Загальне переохолодження II-го ст. B. Загальне переохо-
лодження III-го ст. Г. Загальне переохолодження IV-го ст. Д. Ішемічний інсульт. [10,400-401]
232.* В одному з цехів хімічного підприємства параметри мікроклімату не відповідають
гігієнічним вимогам. Найбільш ефективним засобом нормалізації мікроклімату в цеху є:
А. Оснащення вхідних дверей повітряно-тепловою завісою. Б. Оснащення потужною витяж-
ною вентиляцією. В. Оснащення ефективною припливною вентиляцією. Г. Оснащення ефек-
тивною припливно-витяжною вентиляцією. Д. Оснащення кондиціонером. [1,361-362]
233. У цеху з переробки сільськогосподарської продукції для боротьби з надлишками тепла,
особливо в теплу пору, запроектована найекономічніша вентиляція – аерація. Що це таке?
А. Неорганізована вентиляція. Б. Природна, організована та регульована в залежності від зо-
внішніх і внутрішніх умов вентиляція. В. Механічна вентиляція. Г. Переміщення повітряних
потоків внаслідок різниці тиску. Д. Механічна припливно-витяжна вентиляція. [1,358]
234. До питної води, що споживається при роботі в умовах нагрівного мікроклімату або при
112
виконанні важкої фізичної праці, обов’язково треба додавати солі натрію та калію з метою:
А. Зменшення виділення поту. Б. Тамування спраги. В. Попередження порушення водно-
електролітного балансу. Г. Покращання смаку води. Д. Надання воді привабливого кольо-
ру. [1,108-109; коментар]
235. Механізатор проводить обробку ґрунту на тракторі ДТ-75. Температура в кабіні в червні
місяці становить 30оС, відносна вологість 75%, швидкість руху повітря 0,3 м/с, температура
передньої стінки кабіни 40оС. Запропонуйте ефективні профілактичні заходи.
А. Застосування теплозахисного спецодягу. Б. Використання теплоізоляційного покриття
стінок кабіни. В. Організація кімнати відпочинку з оптимальним мікрокліматом. Г. Ав-
томатизація трудового процесу. Д. Організація попередніх і періодичних медичних огля-
дів. [1,551; коментар]
236.* Під час збирання зернових у липні температура атмосферного повітря становила 31 оС,
у кабіні комбайнера температура 35оС, швидкість руху 0,2 м/с, відносна вологість повітря
55%, температура стінок і даху кабіни 45оС. Нормалізувати мікроклімат у кабіні можна шляхом:
А. Охолодження повітря. Б. Збільшення швидкості руху повітря. В. Збільшення вологості
повітря. Г. Зниження вологості повітря. Д. Теплоізоляції стінок і даху. [Коментар]
237. Робота мулярів, які працюють на будівництві житлового будинку, проводиться на
відкритому повітрі. На організм мулярів впливають такі метеорологічні умови: температура
повітря від –5 до –10оС, швидкість руху повітря 3-5 м/с, відносна вологість повітря 60%. Які
найефективніші заходи попередження переохолодження робітників за цих умов?
А. Використання теплого спецодягу. Б. Раціональна організація режиму праці та відпочинку.
В. Організація попередніх і періодичних медичних оглядів. Г. Автоматизація трудового
процесу. Д. Організація гарячого харчування. [Коментар]
238. Чоловік 25-ти років працює на будівництві 4 роки. У дитинстві хворів на туберкульоз.
Під час роботи (останні 3 роки) часто застуджується. На разі захворів гостро, виникли
фебрильна температура (38,9о), колючі болі в правій половині грудної клітки. При зверненні
в поліклініку діагностований сухий плеврит. Які заходи попередять активацію туберкульозу?
A. Переведення за висновком МСЕК на ІІІ-ю групу інвалідності з наданням іншої роботи.
Б. Протизапальне лікування із застосуванням туберкулостатиків в умовах поліклініки. В. Пе-
реведення за висновком ЛКК на 2 місяці на іншу роботу, не пов’язану з переохолодженням.
Г. Санаторно-курортне лікування в санаторії пульмонологічного профілю. Д. Стаціонарне
лікування в умовах протитуберкульозного стаціонару. [Коментар]
239.* Під час огляду цеховим лікарем робітників доменного цеху з тривалим стажем роботи
виявлені випадки захворювання на первинну катаракту. Що стало причиною її виникнення?
А. Високий рівень вібрації. Б. Високий рівень шуму. В. Інфрачервоне випромінювання.
Г. Ультрафіолетове випромінювання. Д. Електромагнітне випромінювання видимого
спектра. [12,82-83]
240.* Сталевар віком 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення зору.
Об’єктивно: гіперемія склер, прозорість кришталика зменшена, гострота зору обох очей 0,6.
Визначити діагноз й етіологічний фактор, що викликав захворювання.
А. Катаракта, вплив ультрафіолетового випромінювання. Б. Катаракта, вплив інфрачервоно-
го випромінювання. В. Катаракта, вплив видимого спектра випромінювання. Г. Фотоофталь-
мія, вплив ультрафіолетового випромінювання. Д. Фотоофтальмія, вплив видимого спектра
випромінювання. [12,82-83]
241. У термічному цеху машинобудівного заводу надлишки явного тепла становлять 81 ккал/
м2·год. Температура повітря становить 25-30оС (норма 18-20оC), відносна вологість 40-60%
(норма 40-60%), швидкість руху повітря 0,5-0,7 м/с (норма 0,2 м/с), теплове випромінювання
сягає 1800 ккал/м2·год. Вплив якого чинника може призвести до виникнення катаракти?
А. Конвекційне тепло. Б. Теплове випромінювання. В. Температура повітря. Г. Відносна во-
логість. Д. Швидкість руху повітря. [3,63; 12,82-83; коментар]
242.@* Склодув скаржиться на головний біль, дратівливість, послаблення зору (навколишні
предмети бачить ніби крізь сітку). Об’єктивно: гіперемія склер, потовщення рогівки, знижен-
113
ня прозорості зіниць, гострота зору лівого ока 0,8, правого 0,7. Індивідуальними захисними
засобами робітник не користується. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Блефароспазм. Б. Прогресуюча міопія. В. Кератит. Г. Катаракта. Д. Кон’юнкти-
віт. [12,82-83; коментар]
243. У робітника-склодува під час медичного огляду виявлено численні дрібні помутніння
кришталика ока. Робітник скаржиться на головний біль, відчуття слабкості, порушення ко-
льорового сприйняття предметів. Склодув виконує роботу середньої важкості за температури
повітря 29-30оС, відносній вологості 35%, швидкості руху повітря 0,3 м/с. Інтенсивність теп-
лового випромінювання становить 2600 Вт/м2. Що спричинило зміни в організмі робітника?
А. Температура повітря. Б. Відносна вологість. В. Швидкість руху повітря. Г. Теплове
випромінювання. Д. Важкість праці. [12,82-83]
244. Для надання металевим виробам підвищеної твердості їх загартовують у печах з індук-
ційним нагрівом при температурі 800-900оС. Теплове випромінювання на робочих місцях
сягає 1800 ккал/м2. Який захід є найбільш ефективним для попередження перегрівання?
A. Екранування печей як джерел випромінювання. Б. Улаштування повітряних душів. В. За-
стосування кабін з радіаційним охолодженням стін. Г. Застосування індивідуальних засобів
захисту. Д. Організація профмедоглядів. [Коментар]
245. На робочому місці терміста температура, відносна вологість і швидкість руху повітря
під час загартовування деталей відповідають гігієнічним нормам, інфрачервоне випроміню-
вання становить 170 Вт/м2 (норма 140 Вт/м2). Тривалість зміни 8 год з одною перервою для
прийому їжі та двома короткими перервами. Запропонуйте заходи нормалізації умов праці.
А. Улаштування витяжної вентиляції. Б. Скорочення тривалості робочої зміни. В. Вітамінізація
працюючих. Г. Застосування засобів індивідуального захисту. Д. Медичні огляди. [Коментар]
Шум, інфразвук й ультразвук на виробництві
246. Під час обробки деревини на меблевій фабриці на робочих місцях столярів упродовж
робочої зміни рівні виробничого шуму при виконанні різних операцій становили 81, 84 і 85
дБА. При вимірюванні рівнів звукового тиску в октавних смугах встановлено перевищення
допустимих рівнів на частотах 2000 Гц на 2 дБ, 4000 Гц на 6 дБ і 8000 Гц на 3 дБ. Вкажіть
характер шуму за часовою, спектральною та частотною характеристиками.
А. Шум непостійний, широкосмуговий, низькочастотний. Б. Шум непостійний, тональний,
середньочастотний. В. Шум непостійний, широкосмуговий, високочастотний. Г. Шум по-
стійний, тональний, низькочастотний. Д. Шум постійний, широкосмуговий, високочастот-
ний. [1,191,195-196; коментар]
247. На робочому місці штампувальниці (робота, що не потребує розумового напруження та
слухового контролю) лаборант у ході вимірювання рівня шуму з використанням шумоміру
“Шум-1М” одержав такі дані: за шкалою А та характеристикою “Повільно” спостерігаються ко-
ливання рівня шуму в межах 78-85 дБА, середній рівень за шкалою А становить 81,5 дБ, за шка-
лою С – 79 дБ, максимальний рівень за шкалою “Імпульс” – 87 дБ. Визначити часові та частотні
характеристики шуму та встановити, чи перевищує він гранично допустимий рівень (ГДР).
А. Непостійний, середньочастотний, перевищує ГДР. Б. Імпульсний, високочастотний,
перевищує ГДР. В. Імпульсний, низькочастотний, не перевищує ГДР. Г. Непостійний,
високочастотний, не перевищує ГДР. Д. Непостійний, високочастотний, перевищує
ГДР. [1,196; 5,68,282; 29; коментар]
248. За характером змін загальної інтенсивності в часі найбільш шкідливий для людини шум:
А. Широкосмуговий. Б. Суцільний. В. Стабільний. Г. Тональний. Д. Імпульсний.[Коментар]
249.* Рівень шуму на робочому місці становить 121 дБА. Який ефект його впливу на
працюючих є найбільш можливим?
А. Отримання акустичної травми. Б. Подразнювальна дія. В. Втрата слуху. Г. Галопуючий
перебіг хронічних захворювань. Д. Підвищення виробничого травматизму. [Коментар]
250. На робітників заводу металоконструкцій діє непостійний високочастотний шум,
еквівалентний рівень якого складає 99 дБА (ГДР 80 дБА). Під час медичного огляду в 67%
робітників зі стажем роботи 3-5 років на аудіограмах виявлено зміни, проте скарг на
114
зниження слуху робітники не висловлювали. У якому діапазоні частот (Гц) спостерігається
максимальна втрата слуху в цих робітників?
А. 1000-4000 Б. 1000-500 В. 500-250 Г. 250-125 Д. 125-16 [1,190]
251. У машинобудуванні високий рівень шуму спостерігається при обробці металів різанням.
Інтенсивний шум виникає під час обробки, очищення лиття, роботи токарно-револьверних,
фрезерувальних верстатів. Рівень шуму перевищує ГДР на 10-20 дБА. Через 4-5 років у
працюючих починає реєструватись підвищення порогу слухової чутливості на високих
частотах (2000-4000 Гц). Яка причина розвитку цього явища?
А. Анатомічні особливості будови кортієва органу. Б. Нервово-рефлекторні порушення. В. Ней-
рогуморальні порушення. Г. Вплив високих рівнів звуку. Д. Тривала дії шуму. [Коментар]
252.* Під час аудіометричного дослідження робітника-токаря встановлено, що наприкінці
робочої зміни тимчасовий зсув порогу слухової чутливості становить 5 дБ на обидва вуха. Як
можна оцінити ці зміни слухового аналізатора робітника?
А. Приглухуватість. Б. Стомлення. В. Втома. Г. Перевтома. Д. Адаптація. [3,87; 30,29-30]
253.* Під час аудіометричного дослідження слухової функції робітника-токаря встановлено,
що наприкінці робочої зміни тимчасовий зсув порогу слухової чутливості становить 17 дБ на
обидва вуха. Як оцінити стан слухового аналізатора робітника наприкінці робочого дня?
А. Перевтома. Б. Приглухуватість. В. Стомлення. Г. Втома. Д. Адаптація. [Коментар]
254.* У деревообробному цеху проводиться розпилювання деревини на дошки. Еквівалентні
рівні шуму перевищують гранично допустимі, шум непостійний, переривчастий, широкосму-
говий, високочастотний. Які специфічні зміни в організмі робітників можливі?
А. Невротичні стани. Б. Гіпертонічна хвороба. В. Виразкова хвороба шлунка. Г. Вегето-
судинна дистонія. Д. Нейросенсорна приглухуватість. [1, С.194; 6; 12, С.140]
255. Швачка-мотористка 46-ти років звернулася в медико-санітарну частину швейної фабри-
ки зі скаргами на болі в ділянці серця, загальну слабкість, зниження слуху та втомлюваність.
Об’єктивно: блідість шкірних покривів, пульс 80 уд./хв, серцева діяльність ритмічна, АТ
120/85 мм рт.ст., на аудіограмі зниження порогу слухової чутливості. Можливий діагноз?
А. Порушення кісткової провідності. Б. Нейроциркуляторна дистонія. В. Неврит слухового
нерва. Г. Вібраційна хвороба. Д. Хвороба Рейно. [12, С.140]
256. Робітниця 45-ти років працює в швейному цеху 20 років, поступила до лікарні зі
скаргами на часті головні болі, поганий сон, шум у вухах, швидку втомлюваність. Рівень
шуму в цеху перевищує ГДР на 10 дБ. В анамнезі перенесений кліщовий енцефаліт. Під час
огляду зовнішні слухові проходи не змінені, шепітну мову сприймає з відстані 0,6 метрів, АТ
135/80 мм рт.ст., пульс 82 уд./хв. Яке захворювання можна запідозрити?
А. Гіпертонічна хвороба. Б. Шумова хвороба. В. Ангіодистонічні розлади. Г. Астеновегета-
тивний синдром. Д. Енцефалопатія. [5, С.114; коментар]
257. Праця токаря протягом зміни супроводжується тривалим широкосмуговим інтенсивним
мінливим шумом, що часом перевищує ГДР. Під час медогляду виявлено ранні ознаки
професійного захворювання – шумової хвороби. Вказати межу інтенсивності шуму в дБА,
перевищення якої призводить за цих обставин до приглухуватості?
А. 40 Б. 60 В. 80 Г. 100 Д. 130 [1, С.196; 29, п.5.1]
258.* У механічному цеху токар карусельного верстату (В іншій редакції – фрезерувальник)
зазнає дії рівнів шуму, що перевищують ГДР. Через 6-8 років роботи за фахом у нього може
розвинутися професійне захворювання – нейросенсорна приглухуватість. Назвіть найбільш
значущі профілактичні заходи.
А. Заходи технологічного характеру. Б. Планувальні заходи. В. Заходи технічного характеру.
Г. Заходи індивідуального захисту. Д. Заходи медичної профілактики. [Коментар]
259.* На робочому місці випробувача авіаційних двигунів зареєстровано аеродинамічний
шум на рівні 102 дБА. Який профілактичний захід є найбільш дієвим у цьому випадку?
А. Застосування активних глушників. Б. Встановлення двигуна на шумоізолювальний фунда-
мент. В. Точна підгонка деталей двигуна. Г. Раціоналізація режиму праці та відпочинку.
Д. Використання індивідуальних протишумних вкладишів. [Коментар]
115
260. Робітник ковальського цеху звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення слуху, підви-
щену втомлюваність, головний біль. Проведена тональна аудіографія. Аудіограма характерна
для нейросенсорної приглухуватості. Які профілактичні заходи необхідні?
А. Герметизація обладнання. Б. Застосування антифонів. В. Вживання паюсної ікри. Г. За-
міна керівництва підприємства. Д. Аутотренінг (В іншій редакції – Д. Носити гумові чобо-
ти.). [Коментар]
261.* При вивченні умов праці коваля встановлено, що еквівалентний рівень шуму на робо-
чому місці становить 95 дБА (допустимий еквівалентний рівень 80 дБА). Робота прово-
диться без використання засобів захисту. Який найбільш ефективний профілактичний захід?
А. Зниження рівня шуму в джерелі. Б. Застосування звукопоглинальних екранів. В. Збіль-
шення відстані між обладнанням. Г. Використання індивідуальних засобів захисту. Д. Прове-
дення періодичного медичного огляду. [Коментар]
262.* Умови праці в доменному цеху характеризуються високими рівнями запиленості,
загазованості сірчаним і чадним газами, високочастотним шумом (95 дБА). Які заходи
профілактики найбільш ефективно попереджають виникнення шумової патології?
А. Зміна технологічного процесу. Б. Нормування звукового тиску. В. Періодичні медогляди.
Г. Протишуми. Д. Шумові заглушки. [Коментар]
263.* Робітник цвяхового цеху 35-ти років, стаж на цьому виробництві 10 років (В іншій ре-
дакції – Робітник ткацького цеху 47-ми років зі стажем роботи на цьому виробництві 15 ро-
ків), працює в умовах високочастотного інтенсивного шуму. На періодичному медичному ог-
ляді встановлено діагноз: нейросенсорна приглухуватість. Що є підставою для діагнозу?
А. Результати аудіометрії й обстеження умов виробництва. (В іншій редакції – А. Результа-
ти аудіометрії). Б. Стаж роботи. В. Характеристика шуму. Г. Результати дослідження цент-
ральної нервової системи. Д. Результати дослідження внутрішнього вуха. [Коментар]
264. До клініки професійних захворювань поступив шліфувальник зі скаргами на зниження
слуху. Виробляє металеві деталі на шліфувальному станку протягом 3-х років. Місяць тому
виникли зниження слуху та виділення з вух. Діагноз: двобічний неврит слухового нерва. Для
підтвердження професійного ґенезу захворювання необхідна санітарно-гігієнічна
характеристика умов праці. Хто її складає?
А. Адміністрація підприємства. Б. Начальник цеху. В. Головний лікар медико-санітарної
частини. Г. Інспектор з техніки безпеки. Д. Лікар СЕС. [5,309]
265.* Студент проводить оцінку рівня шуму в цеху холодного штампування. За допомогою
якого приладу проводиться це дослідження?
А. Аудіотестер. Б. Аналізатор спектра шуму. В. Шумовібровимірювач. Г. Актинометр.
Д. Піранометр. [9,77,260,264; 29; коментар]
266. Студенти Б. і М. отримали завдання – дати фізіолого-гігієнічну оцінку шуму
турбокомпресорного цеху, а саме дослідити рівні шуму (студент Б.) та вплив шуму на
організм робітників (студент М.). З яким приладом буде працювати студент М.? (В іншій
редакції – Яким приладом повинен користуватися студент Б.?)
А. Шумовіброміром. Б. Актинометром. В. Радіометром. Г. Аудіотестером. Д. Аналізатором
спектра шуму. [5,110,115; 9,77,260,264,406]
267. На державних іспитах студент доводив екзаменатору, що рівень шуму нормується у
ватах. Правильною відповіддю є:
А. Джоуль. Б. Ват. В. Децибел. Г. Герц. Д. Ерг. [1,192]
268.@ Під час медичного огляду машиніст портового крану скаржиться на запаморочення,
нудоту, відчуття тиску на барабанні перетинки, тремор, задуху, кашель. Роботи виконуються
на висоті, пов’язані з нервово-емоційним напруженням. Крім того, на машиніста діють вібра-
ція (загальна та локальна), шум, інфразвук, мікроклімат, нагрівний влітку й охолоджуваль-
ний взимку. З дією якого чинника можна пов’язати скарги робітника?
A. Інфразвук. Б. Шум. В. Робота на висоті. Г. Вібрація. Д. Напруженість праці. [Коментар]
269.* У сталеварів, які працюють у приміщенні поряд з киснево-конверторним цехом, де діє
потужний компресор, виявлені астеновегетативні розлади, порушення дихання, закладання
116
та тиск у вухах, головний біль, тремор рук, відчуття загальної втоми. Які чинники виробни-
чого середовища у першу чергу підлягають корекції для профілактики цих явищ?
А. Інфразвук. Б. Електромагнітні поля. В. Дискомфортний мікроклімат нагрівного типу.
Г. Пил. Д. Підвищена загазованість повітря оксидом вуглецю. [Коментар]
270. У турбінному залі гідроелектростанції регулярно проводяться профілактичні роботи з
ремонту турбін без їх зупинки. За результатами періодичного медичного огляду слюсарів-
наладчиків встановлено, що вони скаржаться на пригніченість, швидку втомлюваність,
відчуття стиснення у грудях, утруднене дихання. Об’єктивно встановлена лабільність
артеріального тиску. Який чинник слід розглядати як причину вказаного стану?
А. Несприятливий мікроклімат. Б. Шум. В. Вібрація. Г. Інфразвук. Д. Ультразвук. [Коментар]
271. На робочому місці лікаря кабінету ультразвукового дослідження рівень контактного
ультразвуку перевищує ГДР на 10 дБ. Тривалість робочого дня 6 годин з однією 30-
хвилинною перервою для прийняття їжі. Засоби індивідуального захисту лікар не застосовує.
Розвиток якої професійної патології можливий у лікаря?
А. Ангіоневроз. Б. Вегето-судинна дистонія. В. Астеновегетативний синдром. Г. Неврози.
Д. Тендовагініт. [Коментар]
Вібрація на виробництві
272.* Вивчалися умови праці лісорубів ліспромгоспу, які працюють з бензопилою (масою 15
кг) протягом 6-ти годин на робочу зміну. Лісоруб працює стоячи, кистями рук стискає гумові
рукоятки бензопили з силою 150-200 Н. Який вид вібрації діє на робітників за цих умов?
А. Транспортна. Б. Транспортно-технологічна. В. Технологічна. Г. Загальна. Д. Локальна.[1,181]
273.* Робітник 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ниючий біль, відчуття затер-
пання в кистях і передпліччях, зниження м’язової сили рук, порушення сну, дратівливість,
зниження слуху. Робітник упродовж 12-ти років працює бурильником, використовуючи
свердло масою 20 кг. Об’єктивно: шкіра кистей синюшного відтінку, набряк кінчиків
пальців, стертість малюнка шкіри, легка деформація міжфалангових суглобів, зниження
тактильної, температурної та больової чутливості. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Нейроциркуляторна дистонія. Б. Хвороба Рейно. В. Ревматоїдний поліартрит. Г. Вібрацій-
на хвороба, зумовлена впливом локальної вібрації. Д. Вібраційна хвороба, зумовлена впли-
вом загальної вібрації. [1,182-183; 13,120-124; 15,Т.2,524-525; коментар]
274. У лікарню звернувся хворий зі скаргами на порушення больової та тактильної чутливос-
ті, біль у кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. Працює з механічними
приладами. Яку патологію можна запідозрити в цьому випадку?
А. Гіповітаміноз В1. Б. Кесонна хвороба. В. Шумова хвороба. Г. Ознаки перевтоми. Д. Вібра-
ційна хвороба. [8,487-488,490; коментар]
275. У робітника, який працює бурильником, виникли парестезії та болі в кистях рук, набряк,
ціаноз кистей і пальців, зниження їх температури, контрактура IV-V пальців, порушення
потовиділення, ламкість нігтів. Яке захворювання слід запідозрити?
А. Артроз суглобів IV-V пальців. Б. Вібраційна хвороба. В. Неврит ліктьового нерва. Г. По-
ліартрит. Д. Шийний радикуліт. [15,Т.2,524-526; коментар]
276. Шахтар-забійник 49-ти років з професійним стажем 14 років 75% робочого часу працює
з відбійним молотком, що генерує вібрацію 30-45 Гц. Скаржиться на болі й оніміння кистей
рук, що непокоять під час відпочинку, болі в ліктьових і променевозап’ясткових суглобах,
шийному відділі хребта, поганий сон, періодичні ниючі болі в ділянці серця. Розвиток якого
захворювання можна припустити на підставі скарг хворого?
А. Неврит ліктьового нерва. Б. Деформуючий артроз ліктьових суглобів. В. Вібраційна
хвороба. Г. Остеохондроз шийного відділу хребта. Д. Синдром Рейно. (В іншій редак-
ції – Г. Обмінно-дистрофічний поліартрит. Д. Вегетосенсорна поліневропатія верхніх кінці-
вок.). [1,С.181; 8, С.487-488; 9, С.267; 12, С.160-161; коментар]
277. При тривалій роботі з відбійним молотком у шахтаря виникають болі та затерпання
кінцівок, слабкість, підвищена чутливість до холоду, напади побіління пальців з втратою
вібраційної чутливості, гіпестезією кистей і стоп, підвищеною пітливістю долонь. Діагноз?
117
А. Міозит. Б. Вібраційна хвороба. В. Хвороба Рейно. Г. Сирингомієлія. Д. Діабетична полі-
нейропатія. [15,Т.2,524-526; коментар]
278. Формувальник 43-х років скаржиться на болі й оніміння пальців рук, неприємні відчуття
в ділянці серця, зниження працездатності, підвищену пітливість, головний біль. Об’єктивно:
набряклість і ціаноз пальців і кистей, атрофія дрібних м’язів кистей, больова та вібраційна
гіпестезія кистей і передпліч, дифузний гіпергідроз, АТ 150/90 мм рт.ст. Діагноз?
А. Отруєння свинцем. Б. Отруєння ртуттю. В. Вібраційна хвороба. Г. Токсична поліневропа-
тія. Д. Діабетична поліневропатія. [15,Т.2,524-526; коментар]
279.@ Шліфувальник віком 50 років звернувся до цехового лікаря зі скаргами на загальну
слабкість, затерпання кінцевих фаланг пальців і сильний біль у них. Об’єктивно: блідість
шкіри та незначні порушення больової, тактильної та температурної чутливості пальців рук.
З боку інших органів і систем відхилення відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Сирингомієлія. Б. Поліневрит. В. Хвороба Рейно. Г. Вібраційна хвороба. Д. Деформуючий
артроз. [15,Т.2,524-526; коментар]
280. Робітник під час шліфування скла шліфувальною машиною спирається ліктями на по-
верхню стола, який постійно вібрує. Скаржиться на слабкість в руках, схуднення кистей, біль
від ліктів до мізинців із затерпанням та втратою вібраційної чутливості. Це характерно для:
А. Сирингомієлії. Б. Міопатії. В. Невропатії ліктьових нервів. Г. Плечового плекситу. Д. Віб-
раційної хвороби від дії локальної вібрації. [15,Т.2,524-526]
281. Хвора 39-ти років працює 15 років полірувальницею. Скаржиться на біль у дистальних
відділах і збліднення нігтьових фаланг пальців рук, яке найчастіше виникає після
переохолодження. Об’єктивно: руки холодні на дотик, нігтьові фаланги пальців ціанотичні,
позитивний симптом “білої плями”, трофічних порушень немає, з боку внутрішніх органів
патології не виявлено. Попередній діагноз?
А. Вібраційна хвороба. Б. Хвороба Рейно. В. Неврит серединного нерва. Г. Плечовий
плексит. Д. Вегето-судинна дистонія. [15,Т.2,524-526; коментар]
282.@ Слюсар-шліфувальник 43-х років скаржиться на болі й оніміння в пальцях рук
увечері, серцебиття, слабкість. Хворіє три роки. Пальці кистей рук бліді, гіпергідроз долонь,
пульс 96 уд./хв, артеріальний тиск 150/100 мм рт.ст., температура шкіри рук 22˚С,
капіляроскопія: тло бліде, 8-10 капілярів у полі зору, артеріальне коліно звужене. Який
найбільший вірогідний діагноз?
А. Вібраційна хвороба від загальної вібрації, ІІ ступінь. Б. Вібраційна хвороба від загальної
вібрації, І ступінь. В. Вібраційна хвороба від локальної вібрації, ІІІ ступінь. Г. Вібраційна
хвороба від локальної вібрації, ІІ ступінь. Д. Вібраційна хвороба від локальної вібрації, І
ступінь. [8,493-494; 9,273; 15,Т.2,524-525; коментар]
283. Шліфувальнику зі стажем 11 років у клініці профзахворювань встановлено синдром
вегетативно-сенсорної поліневропатії верхніх кінцівок з дистрофічним ураженням опорно-
рухового апарату у вигляді двобічного плече-лопаткового періартрозу, церебральний
ангіодистонічний синдром. Якому ступеню вібраційної хвороби відповідає цей синдром?
А. І-му ступеню від дії загальної вібрації. Б. ІІ-му ступеню від дії загальної вібрації. B. І-му
ступеню від дії локальної вібрації. Г. ІІ-му ступеню від дії локальної вібрації. Д. ІІІ-му
ступеню від дії локальної вібрації. [Коментар]
284.* За результатами періодичного медичного огляду робітників-шліфувальників художньо-
го скла віком 30-45 років з тривалим стажем роботи неврит ліктьового нерва виявлено у 40%,
вегетативно-чутливий поліневрит у 21%, вегетоміофасцит верхніх кінцівок у 12% осіб.
Робітники шліфують вироби за допомогою обертового абразивного диска. З дією якого
несприятливого фактора пов’язано виникнення цих захворювань?
А. Пил. Б. Несприятливий мікроклімат. В. Вібрація. Г. Шум. Д. Електромагнітні поля.[8,497]
285.* Під час періодичного медичного огляду робітників-клепальників авіаційного заводу
вегетосудинну дистонію виявлено у 40%, гіпертонічну хворобу в 20%, вегетоміофасцит у 5%
осіб. Який виробничий чинник міг спричинити ці зміни стану здоров’я працівників?
А. Електромагнітне випромінювання. Б. Високий рівень запиленості. В. Висока температура
118
повітря. Г. Вібрація. Д. Інфрачервоне випромінювання. [8,487,489,496-497; коментар]
286.@ Шліфувальниця 35-ти років скаржиться на мерзлякуватість, постійно холодні та сині
кінчики пальців, тугорухомість у суглобах кистей, відчуття стягнення шкіри обличчя та
кистей. Під час огляду: амімія обличчя, звуження ротової щілини за типом “кисета”, шкіра на
щоках і кистях потовщена, кінчики пальців рук бліді, холодні. Легені: коробковий
перкуторний звук, поодинокі сухі хрипи. Аналіз крові: еритроцити 3,8·10 9/л, швидкість
зсідання еритроцитів 25 мм/год., С-реактивний білок ++. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Системна склеродермія. Б. Облітерувальний тромбангіїт. В. Облітерувальний ендартеріїт
кінцівок. Г. Вібраційна хвороба. Д. Мікседема. [15,Т.1,201-203; 20,Т.22,132-133; коментар]
287.@ Полірувальниця віком 21 рік упродовж двох останніх років працює на наждакових
кругах. Під час періодичного медичного огляду скаржиться на збліднення нігтьових фаланг
пальців рук і ніг. Об’єктивно: колір шкіри дистальних відділів рук і ніг не змінений, кисті та
стопи теплі на дотик. Динамометрія справа 25 кг, зліва 20 кг, альгезіометрія 0,3–0,4 мм,
результати палестезіометрії в межах норми. Холодова проба на кистях і ступнях різко
позитивна, час відновлення температури понад 20 хв. Зі сторони внутрішніх органів
патологічних змін не виявлено. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.
А. Вегетосенсорна поліневропатія. Б. Вібраційна хвороба І ст. В. Вібраційна хвороба ІІ ст.
Г. Нейроциркуляторна дистонія. Д. Синдром Рейно. [10,331; коментар]
288. Верстатниця 28-ми років зі стажем 1,5 року скаржиться на періодичні побіління пальців
рук, підборіддя, кінчика носа на холоді, серцебиття, астеноневротичні зміни, лабільність ар-
теріального тиску та пульсу. На огляді кисті рук блідо-рожеві, гіпергідроз, больова, темпера-
турна, тактильна чутливість без змін, трофічні розлади відсутні, холодова проба позитивна,
час відновлення температури 48 хв, динамометрія без особливостей. Попередній діагноз?
A. Вібраційна хвороба І-го ступеня від впливу локальної вібрації. Б. Вібраційна хвороба ІІ-го
ступеня від впливу локальної вібрації. В. Вібраційна хвороба І-го ступеня від впливу
загальної вібрації. Г. Сирингомієлія. Д. Хвороба Рейно. [Коментар]
289. У кар’єрі за допомогою вибухів і ручних пневмомолотків видобувають граніт. Під час
буріння шпурів для вибухівки і подрібнення брил граніту робітники зазнають дії середньо-
та високочастотної локальної вібрації, рівні якої перевищують гранично допустимі. Які
специфічні зміни можуть виникати у робітників при тривалій роботі за цих умов?
А. Сенсорна поліневропатія з ангіоспастичним синдромом. Б. Нейросенсорна приглухува-
тість. В. Вегетосудинна дистонія. Г. Дерматити кистей. Д. Психастенія. [Коментар]
290. Ткаля, стаж 15 років, скаржиться на головний біль, біль у попереку, дратівливість, роз-
битість, пітливість, зниження працездатності, поганий сон, затерплість пальців рук, періоди-
чні серцебиття та лабільність артеріального тиску. Яке захворювання можна запідозрити?
А. Поліневропатія. Б. Неврастенія. В. Міокардит. Г. Вібраційна хвороба. Д. Радику-
літ. [15,Т.2,520-522; коментар]
291.@ Чоловік 35-ти років працював 13 років бульдозеристом. Скарги на запаморочення, го-
ловний біль наприкінці робочого дня, затерплість пальців і біль у м’язах ніг вночі. Об’єктив-
но: порушення больової та тактильної чутливості за периферичним типом, болючість лит-
кових м’язів, пульсація на а. dorsalis pedis збережена. Яке захворювання найбільш імовірне?
A. Облітерувальний атеросклероз. Б. Хвороба Рейно. В. Вібраційна хвороба. Г. Вегетативний
поліневрит. Д. Сирингомієлія. [15,Т.2,520-522; коментар]
292. Тракторист віком 58 років працює на тракторі 25 років. Під час профілактичного огляду
скаржиться на головний біль, болі в поперековому відділі хребта, затерплість верхніх і
нижніх кінцівок, переважно вночі, підвищену пітливість. Об’єктивно: загальний гіпергідроз,
ціаноз шкіри стоп і кистей рук, зниження больової та тактильної чутливості на руках і ногах
за типом “рукавичок” і “гольфів”, холодова проба позитивна, спастично-атонічний стан капі-
лярів. Діагноз?
А. Вібраційна хвороба від дії локальної вібрації. Б. Вібраційна хвороба від дії комбінованої
вібрації. В. Хвороба Рейно. Г. Сирингомієлія. Д. Остеохондроз хребта. [15,Т.2,520-522]
293. У тракториста зі стажем роботи 24 роки під час періодичного медичного огляду
119
виявлено: палестезіометрія – підвищення порогу вібраційної чутливості на частотах 63, 125 і
250 Гц на 25 дБ; динамометрія – справа 20 кг, зліва 16 кг; холодова проба позитивна, час
відновлення температури кистей 52 хв; симптом “білої плями” позитивний, гіпестезія
верхніх і нижніх кінцівок у вигляді “високих рукавичок” і “шкарпеток” за периферичним
поліневритичним типом. Попередній діагноз?
А. Вібраційна хвороба І-го ступеня від дії загальної вібрації. Б. Вібраційна хвороба І-го
ступеня від дії локальної вібрації. В. Вібраційна хвороба ІІ-го ступеня від дії локальної
вібрації. Г. Вібраційна хвороба І-го ступеня від дії комбінованої вібрації. Д. Вібраційна
хвороба ІІ-го ступеня від дії комбінованої вібрації. [Коментар]
294. Оператори рухомих машин і транспортних засобів зі стажем роботи 5-8 років під час
руху по дорогах та агрофонах зазнають дії низькочастотної транспортної вібрації з
перевищенням віброшвидкості в діапазоні частот 8-16 Гц. Це передусім може призвести до:
А. Травматичної дії у вигляді випинання та порушення стану міжхребцевих дисків (з
наступним розвитком радикулітів та ішіалгії). Б. Розладів вібраційної, больової та
температурної чутливості. В. Підвищення енергетичних витрат і виникнення значної втоми.
Г. Порушення точної координації рухів і стійкої рівноваги тіла. Д. Ослаблення шлункових
зв’язок. [Коментар]
295. Клепальнику металургійного заводу під час обстеження у клініці профзахворювань
встановлено діагноз: вібраційна хвороба І-го ступеня, периферична ангіодистонія. Проведіть
лікарсько-трудову експертизу.
А. Протипоказана робота в контакті з вібрацією та шумом. Б. Переведення на іншу роботу на
3 місяці. В. Працездатний для своєї професії. Г. Працездатний для своєї професії за
спеціальних умов. Д. Остаточно питання буде вирішено після лікування. [Коментар]
296. Під час чергового медогляду обрубника литва зі стажем роботи 7 років на підставі скарг
та об’єктивного обстеження встановлено діагноз: вібраційна хвороба І-ої стадії внаслідок дії
локальної вібрації. За допомогою якого приладу можна об’єктивно дослідити ступінь
шкідливого впливу вібрації на організм робітника?
А. Низькочастотної вібровимірювальної апаратури. Б. Вимірювача вібраційної чутливості.
В. Вимірювача шуму та вібрації. Г. Аудіометра. Д. Аудіотестера. [9,264,268,272-273]
297. Шліфувальник механічного цеху працює з ручною шліфувальною машиною. Рівень пе-
реривчастої локальної вібрації, що діє на робітника, перевищує допустиму на 3 дБ. Який пер-
шочерговий захід повинен виконати роботодавець для профілактики вібраційної хвороби?
А. Організувати теплові процедури для рук. Б. Забезпечити віброзахисними рукавицями.
В. Забезпечити оптимальні параметри мікроклімату. Г. Зменшити вагу машини. Д. Розробити
відповідний режим праці та відпочинку. [Коментар]
298.@* На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою шліфу-
вальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш ефективні профілактичні
заходи необхідно вжити для попередження шкідливого впливу вібрації на працюючих?
A. Приймання теплих ванночок для рук. Б. Масаж кистей рук. В. Проведення попередніх і
періодичних медичних оглядів. Г. Використання віброзахисних рукавиць. Д. Проведення
санітарно-освітньої роботи серед робітників. [Коментар]
299. Формувальник вручну виготовляє форми під литво за допомогою ручного віброінстру-
менту масою 17 кг, що генерує вібрацію 132 дБ (ГДР 112 дБ). Роботи проводяться в неопа-
люваному приміщенні, у незручній робочій позі зігнувшись, навпочіпки, на колінах. Які
радикальні заходи слід запропонувати з метою запобігання розвитку професійної патології?
А. Скоротити час роботи з віброінструментом. Б. Заборонити використання вібро-
інструменту з такими технічними параметрами. В. Запровадити заходи раціоналізації
робочої пози. Г. Використовувати засоби індивідуального захисту. Д. Призначити фізпро-
цедури. [1,185; 32,п.5.3; коментар]
300. Водії транспорту та оператори транспортних машин і агрегатів зазнають дії
низькочастотної транспортної вібрації. Через 5-8 років роботи за професією у них можуть
виникати радикуліти, ішіалгії, функціональні порушення вестибулярного аналізатора, а та-
120
кож рання виражена втома. Назвіть найбільш значущі профілактичні заходи.
А. Зменшення інтенсивності вібрації безпосередньо в джерелі (за рахунок конструктивних
удосконалень). Б. Засоби зовнішнього віброзахисту. В. Своєчасний планово-попереджуваль-
ний ремонт обладнання і механізмів. Г. Раціональний режим праці та відпочинку. Д. Усунен-
ня безпосереднього контакту з вібруючим обладнанням, машинами. [Коментар]
Електромагнітні поля на виробництві
301.* В інструментальному цеху проводиться поверхневе заточування інструментів з викори-
станням струмів високої частоти. Умови праці характеризуються перевищенням гранично
допустимих рівнів шуму, електромагнітних полів, вмісту пилу (заліза, молібдену, діоксиду
кремнію). При обстеженні інструментальника діагностовано вегетосудинну дистонію, невра-
стенію, порушення ендокринної регуляції. Етіологічним фактором виявленої патології є:
А. Шум. Б. Електромагнітне поле. В. Залізовмісний пил. Г. Молібденовмісний пил. Д. Діок-
сид кремнію. [1,126-127,194-195,221-222; 12,100; коментар]
302. На робочому місці загартувальника деталей проводилися вимірювання напруженості
електричної та магнітної складових електромагнітного поля високої частоти, що створюється
установкою, розташованою на відстані 3 м. В якій зоні опромінення знаходиться робоче
місце загартувальника?
А. Відчуження. Б. Хвильовій. В. Інтерференції. Г. Індукції. Д. Реверберації. [1,124-125]
303. Робочі місця лаборантів розташовані біля передніх панелей моніторів комп’ютерів. Під
впливом електромагнітних хвиль надвисокої частоти оператори знаходяться цілий робочий
день. В якій зоні впливу електромагнітних хвиль знаходяться робочі місця лаборантів?
А. Індукції. Б. Інтерференції. В. Хвильовій. Г. Відчуження. Д. Реверберації.[1,124-125; 9,278]
304. У регулювальника заводу радіолокаційного обладнання (стаж роботи 5 років) діагносто-
вано катаракту. При обстеженні умов праці встановлена висока інтенсивність випромінюван-
ня від декількох радіолокаційних станцій (РЛС) в діапазоні 300 МГц-300 ГГц. Поверхнева
щільність потоку енергії сягала 140 мкВт/см2. В якій зоні опромінення знаходиться робоче
місце регулювальника?
А. Індукції. Б. Проміжній (квазістатичній). В. Хвильовій. Г. На межі між проміжною та
зоною індукції. Д. На межі між проміжною та хвильовою зоною. [Коментар]
305. У стержневому відділенні ливарного цеху для сушіння стержнів одночасно працює 10
камер високочастотного нагріву, які створюють електромагнітне поле в діапазоні частот 30-
48 МГц. Під час медичного огляду у деяких робітників виявлена професійна патологія.
Розвиток якої професійної патології можна передбачити при роботі за цих умов?
А. Астеновегетативний синдром. Б. Катаракта. В. Електроофтальмія. Г. Контактний дерма-
тит. Д. Епідермоз. [Коментар]
306.@* Праця за умов впливу електромагнітних хвиль діапазону радіочастот може
викликати функціональні розлади певних систем організму. Які системи є найбільш
вразливими до дії цих хвиль?
А. Серцево-судинна система і водно-сольовий обмін. Б. Нервова і серцево-судинна системи.
В. Нервова система і шлунково-кишковий тракт. Г. Шлунково-кишковий тракт і дихальна
система. Д. Серцево-судинна і дихальна системи. [1,126-128]
307. Медична сестра фізіотерапевтичного кабінету скаржиться на втому, головний біль, гі-
пергідроз і біль у серці при виконанні своїх професійних обов’язків. Вік 29 років, стаж робо-
ти 8 років. Встановлено, що 8 апаратів УВЧ-300 розташовані у кабінах, які відокремлені
ширмами з бавовняної тканини. Вплив електромагнітного випромінювання відбувається під
час надання процедур хворим упродовж 6 годин. Напруженість ЕМП на робочому місці
медсестри перевищує ГДР. Назвіть найбільш значущі профілактичні заходи.
А. Технічні (використання ширм з металізованої бавовняної тканини). Б. Планувально-архі-
тектурні. В. Своєчасний планово-попереджувальний ремонт апаратів. Г. Заходи індиві-
дуального захисту. Д. Заходи медичної профілактики (попередні та періодичні медичні
огляди). [Коментар]
308.* У комп’ютерному залі науково-дослідного сектора інституту робочі місця лаборантів-
121
операторів розташовані біля передніх панелей моніторів. Під впливом електромагнітних
хвиль надвисокої частоти оператори знаходяться цілий робочий день. Дія електромагнітних
хвиль вказаного діапазону частот великої інтенсивності становить особливу небезпеку для:
А. Нюхового аналізатора. Б. Слухового аналізатора. В. Тактильної чутливості. Г. Зорового
аналізатора. Д. Больової чутливості. [1,127]
309. У приміщенні вальцювального цеху канатного заводу проводиться оцінка напруженості
електромагнітного поля. Яке обладнання та конструкції можуть бути додатковим джерелом
ЕМП у виробничому приміщенні?
А. Вентиляційні споруди, системи водопостачання, каналізації, електропостачання. Б. Мета-
левий каркас будівлі. В. Контур заземлення, обладнання, яке має контакт з контуром зазем-
лення. Г. Екрани джерел ЕМП. Д. Тіла працюючих. [1,132; 19,556; коментар]
310.* Для захисту персоналу радіолокаційних станцій від короткохвильового випромінюван-
ня у приміщенні передбачені: екранування робочих місць екранами з просвинцьованого скла,
використання захисних комбінезонів і окулярів, скорочений робочий день операторів. Які
додаткові заходи необхідно запровадити?
А. Екранування робочих місць металевими сітками. Б. Використання ізолювального костю-
ма. В. Використання протигазу та рукавичок. Г. Усі засоби захисту відповідають гігієнічним
вимогам. Д. Необхідність захисту відсутня. [1,130-132; коментар]
311.* На деревообробному комбінаті проводиться сушка деревини за допомогою електромаг-
нітних полів радіочастот, рівень яких перевищує ГДР. З якого матеріалу необхідно
виготовити захисні екрани для попередження негативного впливу чинника на працюючих?
А. Дерева. Б. Металу. В. Цегли. Г. Пластмаси. Д. Скла. [1,131]
312. Вагітна оператор комп’ютерного набору зайнята введенням тексту, редагуванням і дру-
ком документів на персональному комп’ютері. Тривалість робочого дня становить 8 годин.
Які профілактичні заходи необхідно застосувати для запобігання негативного впливу
виробничих чинників на організм робітниці та майбутньої дитини?
А. Переведення на роботу, не пов’язану з роботою на персональному комп’ютері. Б. Змен-
шення тривалості робочого дня. В. Зменшення часу роботи на комп’ютері. Г. Збільшення
кількості регламентованих перерв. Д. Надання додаткових вихідних днів. [33,п.6.6]
313. Персонал фізіотерапевтичного відділення проводить процедури на УВЧ- і НВЧ-установ-
ках і зазнає впливу електромагнітного поля (ЕМП). Яка інформація необхідна для оцінки
умов праці персоналу?
A. Результати вимірювання напруженості ЕМП на робочих місцях. Б. ГДР ЕМП радіочастот.
В. Стан здоров’я персоналу (скарги, об’єктивні дані). Г. Тривалість робочого часу протягом
дня. Д. Технічні характеристики приладів, що генерують ЕМП. [Коментар]
314.@* На авіаційному заводі проводять обробку матеріалів з використанням оптичних
квантових генераторів. Установка генерує лазерне випромінювання видимого спектра, яке
перевищує гранично допустимий рівень. Які органи уражатимуться в першу чергу?
A. Нирки. Б. Печінка. В. Селезінка. Г. Очі. Д. Шкіра. [1,158-159]
315. Робота оптичного квантового генератора супроводжується виникненням деяких
несприятливих факторів виробничого середовища, що можуть негативно впливати на
організм робітників, які його обслуговують. Назвіть ці фактори.
А. Лазерне випромінювання, шум, ультрафіолетове випромінювання, електромагнітні поля
радіочастот, м’яке рентгенівське випромінювання, озон і оксиди азоту. Б. Лазерне ви-
промінювання, ультрафіолетове випромінювання. В. Електромагнітні поля радіочастот, шум.
Г. М’яке рентгенівське випромінювання. Д. Озон і оксиди азоту. [1,157; коментар]
316. Під час роботи з джерелами лазерного випромінювання на працюючих можуть впливати
несприятливі чинники виробничого середовища. До їх повного переліку належать:
А. Лазерне випромінювання. Б. Шум. В. Озон і оксиди азоту. Г. Ультрафіолетове випромі-
нювання, електромагнітні поля радіочастот, м’яке рентгенівське випромінювання. Д. Лазерне
випромінювання, шум, ультрафіолетове випромінювання, електромагнітні поля радіочастот,
м’яке рентгенівське випромінювання, озон і оксиди азоту. [1,157]
122
317. Робітник, який працює з лазером (λ = 0,63-1,5 мкм), зазнає несприятливої дії на шкіру
дифузно відбитого випромінювання від поверхні, що знаходиться на відстані 10 см від
робітника. До якого класу за ступенем небезпеки відноситься цей лазерний генератор?
А. I Б. IІ В. IIІ Г. IV Д. V [1,155-156]
318. Робітники обслуговують лазер, який становить небезпеку при опроміненні очей прямим,
дзеркально відбитим, а також дифузно відбитим випромінюванням на відстані 10 см від
поверхні та при опроміненні шкіри прямим і дзеркально відбитим випромінюванням. До
якого класу за ступенем небезпеки належить цей лазер?
А. І Б. ІІ В. IІІ Г. ІV Д. При дії на очі – ІІІ, при дії на шкіру – ІІ [1,155-156]
319. Лазери за ступенем небезпеки генерованого випромінювання поділяють на 4 класи.
Випромінювання лазерів ІІ-го класу становить небезпеку при опроміненні:
А. Очей прямим чи дзеркально відбитим випромінюванням. Б. Очей прямим, дзеркально від-
битим і дифузно відбитим випромінюванням на відстані 10 см від поверхні. В. Шкіри дифуз-
но відбитим випромінюванням на відстані 10 см від поверхні. Г. Очей і шкіри розсіяним ви-
промінюванням. Д. Не становить небезпеки для очей і шкіри. [1,155-156]
320. Лазери за ступенем небезпеки генерованого випромінювання поділяють на 4 класи.
Випромінювання лазерів ІV-го класу становить небезпеку при опроміненні:
А. Не становить небезпеки для очей і шкіри. Б. Очей і шкіри розсіяним випромінюванням.
В. Очей прямим, дзеркально відбитим і дифузно відбитим випромінюванням на відстані 10
см від поверхні. Г. Очей прямим або дзеркально відбитим випромінюванням. Д. Шкіри ди-
фузно відбитим випромінюванням на відстані 10 см від поверхні. [1,155-156]
321.* Робітник працює з лазерним випромінювачем, який за ступенем небезпеки належить до
ІV-го класу. Який захід захисту буде найбільш ефективним за цих умов?
А. Екранування випромінювання. Б. Дистанційне керування лазерною установкою. В. Закри-
ті захисні окуляри. Г. Захисний спецодяг. Д. Місцева витяжна вентиляція. [1,160]
Біологічні чинники на виробництві
322. Оператора машинного доїння віком 30 років кілька місяців турбують поліартралгії, болі
у м’язах, невралгії. На огляді виявлено періостит, остеоперіостит, кальцинацію додаткових
слизових сумок плечового, ліктьового та кульшового суглобів, фіброзит, панікуліт. Діагноз?
А. Токсоплазмоз. Б. Бруцельоз. В. Туляремія. Г. Сап. Д. Лімфогранульоматоз. [1,315-317; коментар]
323. Хворий 47-ми років скаржиться на гарячку хвилеподібного типу, постійну пітливість,
при огляді збільшені, щільні, не спаяні з оточуючими тканинами, незначно болючі шийні,
підщелепові, пахові лімфатичні вузли, біль у кульшових суглобах. Працює механізатором
тваринницької ферми. Діагноз?
А. Бруцельоз. Б. Туляремія. В. Сап. Г. Лімфогранульоматоз. Д. Лептоспіроз. [34,173-179]
324.@ В інфекційну лікарню госпіталізовано хворого 43-х років зі скаргами на високу темпе-
ратуру тіла, сильний біль голови. Хворіє 2-й день. Під час огляду виявлено карбункул на пе-
редпліччі з вираженим набряком і незначною болючістю довкруги, регіональний лімфаденіт.
Хворий працює на тваринницькій фермі. Про яке захворювання слід передусім думати?
А. Екзема. Б. Еризипелоїд. В. Бешиха. Г. Сибірка. Д. Рак шкіри. [1,315-317; коментар]
325.@ Хворий 32-х років, ветсанітар, госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами на
підвищення температури до 38,4˚С, загальну слабкість, появу в лівій пахвинній ділянці щіль-
ного, малоболючого, рухомого утвору з розмірами 5×6 см. Шкіра над утвором не змінена.
Обличчя хворого гіперемоване, пастозне, пульс 95 уд./хв, АТ 100/80 мм рт.ст. У загальному
аналізі крові помірна лейкопенія. Який найвірогідніший діагноз?
А. Чума. Б. Доброякісний лімфоретикульоз. В. Гідраденіт. Г. Єрсиніоз. Д. Туляре-
мія. [1,315-316; коментар]
326.* Робітники дільниці гормональних препаратів фармацевтичного заводу пред’являють
скарги на головний біль, сльозотечу, шкрябання у горлі, свербіння шкіри, почервоніння
обличчя, шиї, передпліч, нудоту, загальний дискомфорт. Яка дія може викликати ці скарги?
А. Алергенна. Б. Специфічна. В. Токсична. Г. Подразнювальна. Д. Канцерогенна. [10,124]
327. На птахофабриці зареєстрована епізоотія орнітозу. Які заходи профілактичного харак-
123
теру слід здійснити для упередження захворювань персоналу фабрики?
А. Вакцинувати птахів. Б. Знищити хворих птахів. В. Проводити поточну дезінфекцію при-
міщень утримання птахів. Г. Працювати в спецодязі, захисних окулярах, рукавичках. Д. Вве-
сти персоналу γ-глобулін. [1,319; коментар]
328. Робітницю з діагнозом гострої амебної дизентерії лікарем здоровпункту направлено в
інфекційне відділення лікарні. Який документ служить для обліку цього захворювання?
A. Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання. Б. Статистичний талон для реєстра-
ції заключних (уточнених) діагнозів. В. Медична карта амбулаторного пацієнта. Г. Медична
карта стаціонарного хворого. Д. Статистична карта хворого, що вибув зі стаціонару. (В іншій
редакції – Г. Довідка про інфекційне захворювання. Д. Талон амбулаторного пацієнта.) [26,142]
329. На роботу в інфекційне відділення ЦРЛ прийняли лікаря зі стажем роботи 3 роки. Яку
фіксовану надбавку до заробітної платні належить виплачувати цьому лікареві?
А. За шкідливі умови праці. Б. За важкі умови праці. В. За кваліфікацію. Г. За вислугу років.
Д. За ненормований робочий день. [Коментар]
330. На роботу в поліклініку ЦРЛ прийняли дільничного лікаря віком 35 років. Йому згідно з
чинним законодавством встановлена максимальна тривалість робочого тижня (год):
А. 24 Б. 30 В. 36 Г. 40 Д. 41 [35,п.32]
Медичні огляди на виробництві
331. Попередні медичні огляди проводяться для:
А. Виявлення деяких захворювань на ранніх стадіях (туберкульозу, новоутворень). Б. Обсте-
ження певних контингентів працівників при прийнятті на роботу. В. Періодичного обстежен-
ня певних контингентів працівників. Г. Встановлення групи інвалідності. Д. Скерування до
санаторно-курортних лікувальних закладів. [1,411; 3,193-194; 26,337]
332. З якою метою цеховим лікарем проводяться попередні медичні огляди робітників?
А. Динамічне спостереження за станом здоров’я працюючих. Б. Виявлення хронічних захво-
рювань на ранніх стадіях. В. Обов’язкове обстеження при прийнятті на роботу. Г. Диспансе-
ризація населення. Д. Облік хворих. [Коментар]
333.@* Робітник оформляється на роботу, пройшов профілактичний медичний огляд, визна-
ний придатним до роботи на цьому виробництві. Який медичний огляд пройшов робітник?
А. Поточний. (В іншій редакції – A. Комплексний.). Б. Цільовий. В. Плановий. Г. Періодич-
ний. Д. Попередній. [1,411; 3,193-194; 26,337]
334. Як називається профілактичний медичний огляд, що проводиться перед початком
навчання або трудової діяльності?
А. Одномоментний. Б. Періодичний. В. Попередній. Г. Поточний. Д. Цільовий. [1,411; 26,337]
335. Періодичні медичні огляди проводяться для:
А. Обстеження певних контингентів працівників при прийомі на роботу. Б. Періодичного
обстеження певних контингентів працівників. В. Виявлення деяких захворювань на ранніх
стадіях (туберкульозу, новоутворень тощо). Г. Скерування на МСЕК. Д. Виявлення та
формування контингентів для диспансерного спостереження. [1,411; 3,195; 26,337-338]
336. З метою раннього виявлення захворювань на підприємстві проводяться періодичні
медичні огляди працюючих. Хто несе відповідальність за організацію цих оглядів?
А. Адміністрація підприємства. Б. Адміністрація територіальної поліклініки. В. Адмі-
ністрація територіальної СЕС. Г. Профспілковий комітет підприємства. Д. Лікар-профпато-
лог. [Коментар]
337.* З метою раннього виявлення захворювань на підприємстві проводяться періодичні
медичні огляди працюючих. Хто несе відповідальність за явку працюючих на ці огляди?
A. Адміністрація підприємства. Б. Адміністрація територіальної поліклініки. В. Адмі-
ністрація територіальної СЕС. Г. Профспілковий комітет підприємства. Д. Лікар-профпато-
лог. [36,п.3.4]
338. Кому належить провідна роль на всіх етапах організації та проведення періодичного
медичного огляду, починаючи з санітарно-гігієнічного обстеження умов праці, складання
списків працівників, які підлягають огляду, і закінчуючи розробкою лікувально-профілак-
124
тичних і гігієнічних заходів та контролем за їх виконанням?
А. Лікарю з гігієни праці. Б. Лікарю-профпатологу. В. Лікарю-терапевту. Г. Власнику
підприємства. Д. Представнику профкому підприємства. [1,414; 36,п.4.3]
339.@* Умови праці робітника будівельного підприємства характеризуються дією охолоджу-
вального мікроклімату, пилу з вмістом діоксиду кремнію, їдкого лугу (негашене вапно),
шуму. Який лікар-спеціаліст повинен бути основним у комісії, що проводить періодичний
медичний огляд робітників вказаної категорії?
А. Невропатолог. Б. Терапевт. В. Оториноларинголог. Г. Офтальмолог. Д. Дерматолог. [36,п.2.8]
340.@ На хімічному комбінаті для проведення періодичних медичних оглядів робітників, які
контактують з ртуттю, сформована бригада лікарів. Лікар якого фаху є основною особою,
відповідальною за безпосереднє проведення медичного огляду у цьому випадку?
А. Невропатолог. Б. Терапевт. В. Оториноларинголог. Г. Гінеколог. Д. Дерматолог. [36,п.2.8]
341.* На підприємстві з виготовлення свинцевого сурику формують бригаду лікарів-спеціа-
лістів для проведення періодичного медичного огляду. Який лікар обов’язково повинен бути
у її складі?
А. Невропатолог. Б. Гінеколог. В. Психіатр. Г. Дерматолог. Д. Отоларинголог. [36; коментар]
342.@ Для проведення періодичного медичного огляду робітників хімічного підприємства з
виробництва хром- і нікельвмісних мінеральних сполук створена лікарська комісія у складі:
терапевт, дерматолог, травматолог, окуліст, невропатолог, імунолог, хірург, отоларинголог,
гематолог. Визначте мінімальний склад комісії з урахуванням особливостей виробництва.
A. Терапевт, окуліст, невропатолог. Б. Терапевт, імунолог, хірург. В. Отоларинголог,
терапевт, дерматолог. Г. Терапевт, дерматолог, травматолог. Д. Терапевт, гематолог, оку-
ліст. [36,дод.4,п.1.21,1.42; коментар]
343. Робітники ливарного цеху металургійного комбінату працюють в умовах високої
температури повітря та інтенсивного теплового випромінювання. З якою періодичністю ці
робітники повинні проходити медичні огляди?
А. Щоквартально. Б. Один раз на півроку. В. Один раз на рік. Г. Один раз на два роки.
Д. Один раз на три роки. [Коментар]
344. На виробництві кормових дріжджів, де основним елементом технологічного циклу є
мікробіологічний синтез, планується проведення періодичного медичного огляду.
Проведення яких лабораторно-інструментальних досліджень необхідно виконати?
А. Лейкоцитарна формула. Б. Білірубін. В. Еритроцити. Г. Крупнокадрова флюорографія.
Д. Активність холінестерази. [Коментар]
345. На виробництві синтетичних мийних засобів планується проведення періодичного
медичного огляду. Які лабораторно-інструментальні дослідження необхідно провести?
А. Функція зовнішнього дихання. Б. Крупнокадрова флюорографія. В. Лейкоцитарна
формула. Г. Активність холінестерази плазми. Д. Білірубін. [Коментар]
346. Усі працюючі в шкідливих умовах повинні оглядатися лікарем у визначенні терміни.
Що постає джерелом визначення періодичності цих оглядів?
А. Ступінь шкідливості виробничих умов. Б. Динаміка стану робітника. В. Частота та
тривалість випадків тимчасової непрацездатності. Г. Наказ лікувального закладу про
проведення обов’язкових профоглядів. Д. Наказ МОЗ України № 45. [Коментар]
347. При обстеженні умов праці в цеху холодної обробки металу машинобудівного заводу
встановлено, що робітники піддаються дії шуму та підлягають обов’язковим періодичним
медичним оглядам. Якими нормативними документами необхідно користуватися при
визначенні переліку протипоказань для роботи в умовах дії шуму?
А. Наказ № 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и води-
телей индивидуальных транспортных средств”. Б. “Положення про медичний огляд праців-
ників певних категорій”, затв. наказом № 45. В. Постанова № 1218 “Про затвердження Поло-
ження про державну санітарно-епідеміологічну службу України”. Г. Постанова № 1662 “Про
затвердження переліку професійних захворювань”. Д. Постанова № 1109 “Про затвердження
Положення про державний санітарно-епідеміологічний нагляд в Україні”. [Коментар]
125
348. При плануванні обов’язкових попередніх і періодичних медичних оглядів робітників
промислових підприємств визначається склад лікарів-спеціалістів, які приймають участь у
роботі комісії, необхідні лабораторні та функціональні дослідження, періодичність медогля-
дів і медичні протипоказання для роботи під впливом шкідливого виробничого чинника.
Вкажіть, яка інформація вміщується в наказі № 555 для кожного шкідливого чинника.
А. Періодичність медогляду, склад медичної комісії, необхідні лабораторні та інструменталь-
ні дослідження, медичні протипоказання для прийняття на роботу. Б. Періодичність медог-
ляду і склад комісії. В. Необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. Г. Медичні
протипоказання. Д. Профзахворювання, яке може виникнути. [36; коментар]
349. Кесонник 44-х років госпіталізований з приводу декомпресійної хвороби. Під час розслі-
дування випадку встановлено, що тривалість роботи та техніка безпеки не порушувалися,
декомпресія здійснювалася ступінчастим способом. За два тижні до госпіталізації хворів на
ГРВІ, за медичною допомогою не звертався. Останній медичний огляд терапевтом пройшов
три тижні тому. Виявити порушення в проведенні профілактичних заходів?
А. Відсутні. Б. Медичні огляди проводять щотижнево за участю отоларинголога. В. Медичні ог-
ляди проводять за участю отоларинголога. Г. До кесонних робіт не допускають чоловіків віком
старше 40 років. Д. Несвоєчасне звертання за медичною допомогою з приводу ГРВІ. [1,173]
Розслідування випадків професійних захворювань та отруєнь
350. На підприємстві з виробництва органічних розчинників внаслідок розгерметизації
реактора відбувся випадок гострої інтоксикації. Який документ повинен складати і
направляти в СЕС лікар, який надав потерпілому медичну допомогу?
A. Екстрене повідомлення. Б. Акт обстеження умов праці. В. Листок медичного огляду потер-
пілого. Г. Акт реєстрації випадку отруєння. Д. Акт розслідування аварійної ситуації. [5,304]
351. До лікаря-терапевта районної поліклініки звернувся хворий, що працює у мебльовому
цеху, де меблі покривають фарбами та лаком. Скарги хворого та об’єктивні дані свідчать про
гостре професійне отруєння. Лікар тимчасово звільнив потерпілого від роботи, призначив
лікування і надіслав “Екстрене повідомлення” в певні інстанції. Куди саме необхідно
надіслати “Екстрене повідомлення”?
А. Районна СЕС. Б. Підприємство, де працює потерпілий. В. Медико-санітарна частина
підприємства. Г. Головному лікарю територіального медоб’єднання. Д. Спеціалізована
клініка, що підтверджує захворювання. [Коментар]
352.* На хімічному комбінаті внаслідок аварійної ситуації стався випадок гострого професій-
ного отруєння. Куди лікар, який його виявив, повинен надіслати термінове повідомлення?
A. СЕС. Б. Адміністрація підприємства. В. Профком підприємства. Г. Медико-санітарна
частина підприємства. Д. Міністерство охорони здоров’я. [Коментар]
353.* На хімічному комбінаті відбулося гостре групове отруєння оксидами азоту зі смертель-
ними наслідками. Для розслідування цього випадку створена комісія. Хто її очолює?
А. Власник (керівник) підприємства. Б. Фахівець з профпатології управління охорони здоро-
в’я. В. Представник державного нагляду за охороною праці. Г. Представник профспілкової
організації. Д. Головний лікар СЕС. [Коментар]
354. Клінікою профпатології робітникові, який працює на збагачувальній фабриці,
встановлено професійне захворювання: хронічний пиловий бронхіт. Розслідування випадку
проводить комісія у складі представників підприємства, медико-санітарної частини,
територіальної СЕС, відділення Фонду соціального страхування, профспілкової організації.
Хто з представників повинен очолити роботу комісії?
А. Підприємства. Б. Територіальної СЕС. В. Фонду соціального страхування. Г. Профспілко-
вої організації. Д. Медико-санітарної частини. [5,310; 37,п.65]
355. Хто організовує розслідування причин хронічного профзахворювання (отруєння)?
А. Власник підприємства, СЕС. Б. СЕС. В. Спеціаліст-профпатолог міста, регіону. Г. Лікуваль-
но-профілактичний заклад, який обслуговує підприємство. Д. Власник підприємства. [37,п.65]
356. Лікар здоровпункту машинобудівного заводу, надсилаючи списки хворих професійними
захворюваннями у районну СЕС, повинен правильно визначити діагноз і чинник, що викли-
126
кав хворобу. Яким офіційним документом керується лікар при цьому?
А. Постанова Кабміну України № 1662 від 8.11.2000 р. “Про затвердження переліку профе-
сійних захворювань”. Б. Постанова Кабміну України № 1094 від 21.08.2001 р. “Про деякі пи-
тання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на ви-
робництві”. В. Акт розслідування професійного захворювання за ф. П-4. Г. Карта обліку про-
фесійного захворювання (отруєння) за ф. П-5. Д. Повідомлення про професійне захворюван-
ня (отруєння), надіслане спеціалізованою клінікою, що підтвердила діагноз. [5,309]
357. Для оптимізації умов праці та профілактики професійних захворювань важливим
заходом є своєчасне розслідування професійних захворювань (отруєнь). Який документ є
підставою для початку розслідування гострого професійного захворювання (отруєння)?
А. Постанова Кабміну України № 1662 від 8.11.2000 р. “Про затвердження переліку профе-
сійних захворювань”. Б. Постанова Кабміну України № 1094 від 21.08.2001 р. “Про деякі пи-
тання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на ви-
робництві”. В. Екстрене повідомлення про звернення потерпілого з посиланням на нещасний
випадок на виробництві. Г. Наказ керівника підприємства про затвердження комісії для роз-
слідування. Д. Карта обліку професійного захворювання (отруєння). [5,304; 37,п.15]
Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності на виробництві
358. Виробничий процес при відкритому способі видобутку руди складається з буропідрівних
робіт, виїмки породи та руди, транспортування руди на дробильно-сортувальні та збагачувальні
фабрики, а порожньої породи у відвали, а також робіт з будівництва й утримання доріг і різних
ремонтних робіт. Який виробничий чинник найбільш значущий для здоров’я працюючих?
А. Вибухові гази. Б. Пил. В. Вібрація. Г. Шум. Д. Несприятливий мікроклімат. [Коментар]
359. Робота водіїв великовантажних машин пов’язана з постійним перебуванням у робочій
позі сидячи та нервово-емоційним напруженням. На водіїв впливає несприятливий мікро-
клімат (влітку температура повітря сягає 35-39оС, взимку 2-7оС, швидкість руху повітря 0,1-
0,8 м/с в різні пори року). Шум, загальна та локальна вібрація перевищують ГДР. Розвиток
якої професійної патології найбільш вірогідний у водіїв?
А. Ангіоневроз. Б. Перегрівання. В. Радикулопатії. Г. Сенсорна приглухуватість. Д. Вібра-
ційна хвороба. [38,113-115; коментар]
360.@ Електрогазозварювальник механічних майстерень виконує роботи із зварювання та
різання металу, які супроводжуються інтенсивним ультрафіолетовим випромінюванням на
зварювальному посту, що обладнаний ефективною механічною вентиляцією. Розвиток якого
професійного захворювання найбільш вірогідний у електрогазозварювальника?
А. Електроофтальмія. Б. Пневмоконіоз. В. Хронічне перегрівання. Г. Вегетосудинна дисто-
нія. Д. Тепловий удар. [Коментар]
361.* На автотранспортному підприємстві за останні п’ять років захворюваність на попере-
ково-крижовий радикуліт зросла від 5,3 до 6,8 випадків на 100 робітників. Одночасно на 1,2
дні зросла й середня тривалість випадку захворювання. Яка група факторів у цьому випадку
найбільш імовірно зумовила ці негативні тенденції?
А. Спадковість. Б. Рівень побуту. В. Рівень матеріальної забезпеченості. Г. Умови праці.
Д. Умови та характер відпочинку. [1,407; 26,152]
362.@ На автотранспортному підприємстві за останні п’ять років зареєстрована наступна
динаміка захворюваності робітників радикулітом (у випадках на 100 робітників): 1-й рік –
5,3; 2-й – 5,5; 3-й – 5,8; 4-й – 6,1; 5-й – 6,5. Яка група факторів у цьому випадку найбільше
зумовлює зростання захворюваності?
А. Умови праці. Б. Спадковість. В. Умови життя. Г. Рівень побуту. Д. Характер відпочин-
ку. [1,407; 26,152]
363. Провідним критерієм відмінності тимчасової непрацездатності від стійкої є:
А. Часте перебування на листку непрацездатності. Б. Тривалість перебування на листку
непрацездатності. В. Ступінь функціональних порушень. Г. Сприятливий прогноз для праці.
Д. Сприятливий клінічний прогноз. [1,403]
364.* Цеховому лікарю доручено вивчити захворюваність з тимчасовою втратою працездат-
127
ності на підприємстві. За якими статистичними документами можна визначити її показники?
А. Звіт про тимчасову непрацездатність, листок непрацездатності. Б. Звіт про тимчасову не-
працездатність, зведена відомість обліку захворюваності населення. В. Листок непрацездат-
ності, карта хворого, що вибув зі стаціонару. Г. Листок непрацездатності, лікарське свідоцт-
во про смерть. Д. Звіт про тимчасову непрацездатність, довідка про непрацездатність, картка
диспансерного спостереження. [1,404]
365. Визначте основний обліковий документ при поглибленому вивченні захворюваності з
тимчасовою непрацездатністю на промисловому підприємстві.
А. Звіт про причини тимчасової непрацездатності. Б. Карта персонального обліку захворюва-
ності. В. Листок непрацездатності. Г. Медична карта амбулаторного хворого. Д. Медична
карта стаціонарного хворого. [1,404-405; 9,329]
366. На підприємстві для оцінки стану здоров’я працюючих, окрім офіційної статистичної
форми звітності про причини тимчасової непрацездатності (Ф-23 ТН), використовують
методику поглибленого аналізу захворюваності з тимчасовою втратою працездатності. На
основі якого основного документу ведеться при цьому розробка матеріалів захворюваності?
А. Статистичного талону для реєстрації заключного діагнозу. Б. Історії хвороби. В. Листка
тимчасової непрацездатності. Г. Медичної карти амбулаторного хворого. Д. Карти тимчасо-
вої непрацездатності. [1,404-405; 9,329]
367. При аналізі захворюваності з тимчасовою непрацездатністю робітників машинобудів-
ного заводу використано поглиблене вивчення захворюваності. Назвати обліковий документ,
що застосовується при цьому.
А. Лікарняний листок. Б. Особова карта робітника. В. Статистичний талон для реєстрації
заключних (уточнених) діагнозів. Г. Карта обліку тимчасової непрацездатності. Д. Звіт про
причини тимчасової непрацездатності. [1,404-405; 9,329]
368. У медико-санітарній частині промислового підприємства проводиться відбір групи
робітників, які часто хворіють. Які критерії при цьому будуть використані?
А. 4 і більше етіологічно пов’язаних захворювань або 5 і більше етіологічно не пов’язаних
захворювань за поточний рік. Б. 4 і більше етіологічно пов’язаних захворювань або 6 і
більше етіологічно не пов’язаних захворювань за поточний рік. В. 5 і більше етіологічно
пов’язаних захворювань або 6 і більше етіологічно не пов’язаних захворювань за поточний
рік. Г. Більше 3-х випадків захворювань протягом року незалежно від етіології. Д. Більше 4-х
випадків захворювань протягом року незалежно від етіології. [1,407; 26,146]
369. У медико-санітарній частині промислового підприємства проводиться відбір групи
робітників, які тривало хворіють. Які критерії при цьому будуть використані?
А. Більше 30 днів за рік безперервно. Б. 30 днів у зв’язку з етіологічно пов’язаними захворю-
ваннями або 50 днів у зв’язку з етіологічно не пов’язаними захворюваннями у поточному ро-
ці. В. 40 днів у зв’язку з етіологічно пов’язаними захворюваннями або 50 днів у зв’язку з
етіологічно не пов’язаними захворюваннями у поточному році. Г. 40 днів у зв’язку з етіоло-
гічно пов’язаними захворюваннями або 60 днів у зв’язку з етіологічно не пов’язаними захво-
рюваннями у поточному році. Д. Більше 60 днів за рік безперервно. [1,407; 26,146]
370.@* Цеховим лікарем на підприємстві щорічно проводиться аналіз стану здоров’я робіт-
ників. На які диспансерні групи здоров’я поділяють робітників у щорічному звіті?
А. Здорові, практично здорові, хворі за трьома стадіями компенсації. Б. Здорові, хворі на го-
стрі захворювання, хворі з субкомпенсованим перебігом хвороби. В. Здорові, хворі, які часто
хворіють з компенсованим перебігом хвороби. Г. Здорові, хворі на важливі неепідемічні за-
хворювання, практично здорові. Д. Здорові, хворі з тимчасовою втратою працездатності, хво-
рі з декомпенсованим перебігом хвороби. [26,100]
371.* На підприємстві зі шкідливими умовами праці проводять комплекс заходів з метою
зниження рівня захворюваності. Для досягнення належного ефекту цеховий лікар виділив
групу робітників, які тривало та часто хворіють. При якому способі вивчення захворюваності
визначають цю групу робітників?
А. Загальна захворюваність. Б. Захворюваність основними неепідемічними захворюваннями.
128
В. Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності. Г. Гостра інфекційна захворюва-
ність. Д. Госпіталізована захворюваність. [1,402,407]
372.* Серед працюючих на промисловому підприємстві зареєстровано 1200 випадків непра-
цездатності та 12000 днів непрацездатності. Який показник захворюваності з тимчасовою
втратою працездатності можна розрахувати за цими результатами?
А. Середню тривалість одного випадку. Б. Число випадків непрацездатності на 100 працюю-
чих. В. Число днів непрацездатності на 100 працюючих. Г. Відсоток робітників, які ні разу
не хворіли упродовж року. Д. Відсоток осіб, які тривало та часто хворіли. [1,405-406]
373.@* Під час вивчення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності робітників
машинобудівного заводу середня тривалість одного випадку склала 20 днів. Які
захворювання вплинули на величину показника?
A. З підгострим перебігом. Б. Хронічні. В. Гострі. Г. Передхвороби. Д. Важко визначи-
ти. [1,407; коментар]
374. Захворюваність з тимчасовою втратою працездатності на машинобудівному заводі зни-
зилася зі 120 до 30 випадків на 100 робітників. При цьому економічні втрати у днях в обох
випадках залишилися без змін (600 на 100 робітників. Чи поліпшилося здоров’я робітників?
А. Ні, відбувся процес формування групи осіб, які часто та тривало хворіють. Б. Ні, велика
кількість днів з тимчасовою втратою працездатності. В. Так, захворюваність знизилася у 3
рази. Г. Ситуація стабілізувалася. Д. Важко сказати. [1,404-405,407; коментар]
375. Рівень професійної захворюваності розраховується на:
А. 100 мешканців регіону. Б. 100 працюючих. В. 10000 працюючих. Г. 1000 працюючих, які
пройшли періодичний медичний огляд. Д. На будь-яке число (100, 1000, 10000 тощо)
працюючих на підприємстві, в галузі, регіоні в залежності від числа професійних захворю-
вань. [Коментар]
376.* Щорічно на промислових підприємствах складають документ, за яким аналізують
захворюваність з тимчасовою втратою працездатності. Вкажіть його правильну назву.
А. Звіт про причини тимчасової непрацездатності (форма 23-ТН-здоров). Б. Звіт про кіль-
кість захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають у районі обслуговування ліку-
вального закладу. В. Листки тимчасової непрацездатності. Г. Картка обліку тимчасової не-
працездатності. Д. Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів
(форма № 025-2/0). [5,288-289]
377.@ У робітниць фарбувальних цехів текстильних фабрик вивчали зв’язок між стажем робо-
ти та вмістом еозинофілів у крові. За яким показником найдоцільніше провести цей аналіз?
А. Стандартизованим показником. Б. Критерієм Стьюдента. В. Коефіцієнтом кореляції.
Г. Критерієм відповідності. Д. Показником знаків. [5,295-296]
Медичне забезпечення працюючих
378. У великому промисловому регіоні на підприємстві вугільної промисловості вирішується
питання про відкриття самостійної медико-санітарної частини. За якої мінімальної кількості
працюючих відкривають медико-санітарну частину на такому підприємстві?
А. 2500 Б. 3000 В. 3500 Г. 4000 Д. 4500 [26,333]
379. На підприємствах зі шкідливими та небезпечними умовами праці штатними
нормативами передбачається одна посада цехового лікаря-терапевта на ... працюючих:
А. 1500 Б. 2000 В. 2500 Г. 3000 Д. 4000 [26,333]
380. Інженер-хімік віком 47 років часто і тривало хворіє на професійне захворювання шкіри.
Хто приймає рішення про його перехід на іншу роботу?
А. ЛКК МСЧ. Б. МСЕК. В. Начальник цеху. Г. Лікуючий лікар. Д. Головний лі-
кар. [10,581; 26,334,481-482; коментар]
381. Лікар-профпатолог для встановлення діагнозу професійного захворювання повинен знати:
А. Санітарну характеристику професії. Б. Загальну санітарну оцінку праці в певній професії.
В. Несприятливі фактори виробничого середовища. Г. Професійні фактори. Д. Характеристи-
ку процесу праці. [37,п.59; коментар]
382.@ Із 350-ти робітників металургійного заводу, які підлягали профілактичним оглядам у
129
поточному році, оглянуто у територіальній поліклініці 325 осіб. В результаті одного
працівника тимчасово усунено від роботи, 15 пройшли подальше оздоровлення у санаторіях-
профілакторіях, десятьом надано дієтичне харчування. Який показник, що характеризує
профілактичну роботу поліклініки, доцільно використати у даному випадку?
А. Частота виявлення захворювань під час оглядів. Б. Повнота охоплення періодичними
медичними оглядами. В. Питома вага осіб, яким надано дієтичне харчування. Г. Питома вага
осіб, яких оздоровлено в профілакторії. Д. Питома вага осіб, тимчасово усунених від робо-
ти. [26,460]
383. Комісія перевіряє роботу медико-санітарної частини. Який основний документ роботи
цехового лікаря їй належить перевірити?
А. Щоденник роботи лікаря. Б. Паспорт цехової дільниці. В. Звіт про роботу цехової дільниці.
Г. Звіт про захворюваність і травматизм. Д. Комплексний план оздоровчих заходів.[Коментар]
384.* Хворий внаслідок виробничої травми, яка зумовила значну втрату зору, переніс опера-
цію на очах і потребує підготовки для виробничої діяльності. Який вид реабілітації в першу
чергу доцільно застосувати лікарю в цьому випадку?
A. Професійна. Б. Соціальна. В. Психологічна. Г. Медична. Д. Повна. [Коментар]
385.* Хворому на підприємстві виділено путівку в санаторій. Дільничний лікар готує
необхідні медичні документи. Хто буде направляти хворого на лікування?
А. Медико-соціальна експертна комісія. Б. Дільничний лікар. В. Лікар вузької спеціальності.
Г. Лікарсько-консультативна комісія. Д. Профспілковий комітет. [10,581; 26,481]
386.* Дільничним лікарем після тривалого диспансерного спостереження прийнято рішення
про переведення хворого на інвалідність. Хто буде направляти хворого на медико-соціальну
експертну комісію?
А. Лікар вузької спеціальності. Б. Дільничний лікар. В. Лікарсько-консультативна комісія.
Г. Завідувач відділенням поліклініки. Д. Завідувач стаціонарного відділення. [10,581; 26,481]
130
(* – тести, до яких наведені коментарі; ** – некоректні тести)
Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код
1 А** 58 Д* 115 Г 172 В* 229 Б 286 А* 343 Г**
2 А 59 В** 116 Д* 173 Г** 230 А 287 Д* 344 А**
3 Г 60 Г* 117 А* 174 В* 231 Б 288 А** 345 В**
4 А* 61 Д* 118 А** 175 Б* 232 Д 289 А** 346 Д**
5 Г* 62 А 119 А 176 А* 233 Б 290 Г* 347 А**
6 В* 63 Б* 120 Д** 177 А* 234 В* 291 В* 348 А*
7 В 64 Г 121 А** 178 Д 235 Б* 292 Б 349 Б
8 А 65 А* 122 В** 179 А 236 А** 293 Г** 350 А
9 А 66 В* 123 А** 180 В** 237 А** 294 А** 351 А**
10 Г 67 А** 124 Д** 181 А** 238 А** 295 В** 352 А**
11 А** 68 Б* 125 Г 182 Д* 239 В 296 Б 353 Д**
12 Б 69 Д 126 Б** 183 В* 240 Б 297 Д** 354 Б
13 А* 70 Б** 127 А** 184 А 241 Б* 298 Г** 355 Д
14 Г* 71 Д 128 Д 185 Б 242 Г* 299 Б* 356 А
15 Г** 72 А** 129 Б* 186 Д* 243 Г 300 А** 357 В
16 Б 73 Д* 130 А* 187 А* 244 А** 301 Б* 358 Б**
17 Д* 74 Г 131 Д 188 Г 245 Б** 302 Г 359 В*
18 А 75 В* 132 Б 189 А* 246 Д* 303 В 360 А**
19 А** 76 А* 133 В** 190 Б* 247 А* 304 В** 361 Г
20 В** 77 Д 134 А 191 В 248 Д** 305 А** 362 А
21 Г** 78 Б 135 Г 192 Б** 249 А** 306 Б 363 В
22 А** 79 А* 136 Д 193 А* 250 А 307 А** 364 А
23 Б* 80 Б 137 А 194 Б* 251 А** 308 Г 365 Б
24 А** 81 Г 138 А** 195 В* 252 Д 309 А* 366 Д
25 А** 82 Д 139 А 196 В 253 В** 310 А* 367 Г
26 В** 83 Б* 140 Б* 197 А* 254 Д 311 Б 368 Б
27 А* 84 Г 141 Г* 198 В 255 В 312 А 369 Г
28 Д 85 А** 142 В 199 А* 256 Б* 313 А** 370 А
29 Б 86 Д* 143 В 200 Д* 257 В 314 Г 371 В
30 Б 87 Б* 144 А** 201 Б** 258 А** 315 А* 372 А
31 А** 88 А* 145 А** 202 А**(Г) 259 А**(Д**) 316 Д 373 Б*
32 Б** 89 В* 146 Б 203 А* 260 Б** 317 Г 374 А*
33 Б* 90 Б 147 Б** 204 А* 261 Г** 318 В 375 В**
34 А** 91 Б**(Д**) 148 Д* 205 А** 262 Г** 319 А 376 А
35 А** 92 А 149 А 206 В 263 А** 320 Д 377 В
36 В** 93 А* 150 Б 207 А 264 Д 321 Б 378 А
37 Б 94 А 151 А* 208 А** 265 В* 322 Б* 379 А
38 В 95 Б** 152 В* 209 А 266 Г(А) 323 А 380 А*
39 Г** 96 Г* 153 Б* 210 А** 267 В 324 Г* 381 А*
40 А** 97 В* 154 А 211 Г 268 А**(Г**) 325 Д* 382 Б
41 Г 98 А* 155 Г 212 А** 269 А** 326 А 383 Д**
42 А** 99 Б 156 А 213 Г 270 Г** 327 Г* 384 А**
43 Д 100 Д* 157 Д 214 Д 271 А** 328 А 385 Г
44 В(А**) 101 В 158 А* 215 Г* 272 Д 329 А** 386 В
45 А 102 Б* 159 В 216 Б 273 Г* 330 В
46 А 103 А* 160 Б* 217 Б 274 Д* 331 Б
47 Д 104 Г* 161 Г 218 Б 275 Б* 332 В*
48 В* 105 Б* 162 Б* 219 Д 276 В* 333 Д
49 А* 106 Г** 163 В* 220 В 277 Б* 334 В
50 Б* 107 А 164 Б** 221 А 278 В* 335 Б
51 Д* 108 В 165 В** 222 Б 279 Г* 336 А**
52 Д 109 А* 166 В** 223 Б** 280 Д 337 А
53 Б 110 А* 167 Д** 224 А* 281 А* 338 А
54 Б 111 В 168 А* 225 Д 282 Г* 339 Б
55 В 112 Б** 169 Г* 226 Д 283 Б** 340 А
56 Д* 113 А** 170 А* 227 А* 284 В 341 А*
57 Д* 114 А* 171 А* 228 А** 285 Г* 342 В*
131
КОМЕНТАРІ
1. Тест має дві правильні відповіді, оскільки робітник, окрім статичної [1,30], виконує важку
роботу (величина статичного навантаження за зміну дорівнює 10 кг × 260 хв × 60 с = 156000
кг·с, що характеризує працю як важку) [2,п.4.11].
4. Відповідь правильна, про що свідчить характер виконуваної роботи, перелік
несприятливих чинників, що її супроводжують (вимушена робоча поза, монотонність праці,
навантаження на дрібні групи м’язів) [1,30], та рівень енерговитрат (125-145 ккал/год, що
відповідає легкій фізичній праці) [3,63].
5. Відповідь правильна за сучасною класифікацією [2,п.4.11], оскільки з двох наведених у тесті
критеріїв монотонності (за тривалістю виконання робочих операцій клас 3.2, відсотком активних
дій клас 1) визначальним є тривалість виконання операцій. За попередніми класифікаціями
[3,32-34; 4] лише тривалість виконання операцій належить до показників монотонності.
6. Відповідь правильна, оскільки за кількістю елементів в операції пакування – клас праці 2,
тривалістю виконання операції – клас 3.1 [1,54-57; 2,п.4.11].
11. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки в основі зростання хвилинного об’єму
крові лежить комплекс взаємопов’язаних компенсаторних реакцій. Під час важкої праці хвилин-
ний об’єм зростає за рахунок збільшення систолічного об’єму серця та частоти серцевих скоро-
чень внаслідок виникнення кисневої заборгованості, за якої насичення артеріальної крові киснем
знижується. У крові зростає вміст СО2 та недоокиснених продуктів, зокрема молочної кислоти.
Під впливом гуморальних і нервових факторів розширюються капіляри [1, 33-34,36,41-42].
13. Відповідь правильна, оскільки вправи, що відтворюють майбутні робочі рухи, сприяють
формуванню робочого динамічного стереотипу [1,46-47].
14. Відповідь правильна, оскільки незадоволення працею як суб’єктивна реакція можлива за
дотримання гігієнічних вимог до умов і характеру праці, монотонність праці належить до
причин розвитку втоми, а функціональним її проявом є переважання процесів гальмування
над збудженням [1,41-44].
15. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки під час фізичних навантажень, коли
кисневий запит перевищує фактичне споживання кисню, робота м’язів здійснюється в
анаеробних умовах, супроводжується накопиченням значної кількості недоокиснених
продуктів (СО2, молочної кислоти), виникненням потужних доцентрових імпульсів від
пропріо- та хеморецепторів м’язів і судин, що створює умови для виснаження фізіологічного
потенціалу нервових центрів і розвитку центрального надпорогового гальмування [1,41-42].
17. Відповідь правильна, оскільки серед перелічених заходів підвищення працездатності
провідним є раціональна організація режиму праці та відпочинку [1,44].
19. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки короткострокова пам’ять є синонімом
оперативної пам’яті, а запам’ятовування значної кількості окремих елементів роботи можна
пов’язати з руховою пам’яттю [1,79-80].
20. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасною класифікацією [2,п.4.11]
застосовується інший підхід до поділу праці на класи, за яким оцінка її важкості та
напруженості здійснюється не за фізіологічними, а за ергономічними критеріями. Проте за
шкалою оцінки напруженості фізіологічних функцій [3,32-35] відповідь правильна.
21. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасною класифікацією [2,п.4.11] праця
належить до класу 3.1 за кількістю елементів виконуваної операції та тривалістю
перебування у вимушеній позі (показник потужності зовнішньої роботи не застосовується).
За класифікацією [4] праця також належить до класу 3.1 (за потужністю зовнішньої роботи
та кількістю елементів виконуваної операції клас 2, за часом перебування у вимушеній позі
клас 3.1 із загальною оцінкою за найвищим класом). Проте за старим поділом праці на
категорії [3,32-35] відповідь правильна, оскільки за потужністю зовнішньої роботи (80 Вт)
праця легка, за тривалістю перебування у вимушеній робочій позі – важка, за кількістю еле-
ментів виконуваної операції – напружена із загальною оцінкою за найвищою категорією.
22. Тест має дві правильні відповіді, оскільки за сучасною класифікацією [2,п.4.11] критерій
132
потужності зовнішньої роботи не застосовується, а важкість праці оцінюють за фізичним
динамічним навантаженням (у робітника 15 кг × 15 м × 110 разів/зміну = 24750 кг·м – клас
2), переміщеннями у просторі [переміщення робітника з вантажем і назад за наступною
пакою дорівнює (15 м + 15 м) × 110 разів/зміну = 3,3 км – клас 2], масою вантажу, що
піднімається та переміщується вручну (15 кг – клас 3.1), робочою позою (40% тривалості
зміни у вимушеному положенні – клас 3.1), а також нахилами корпусу (кут нахилу не
перевищує 30°), стереотипними робочими рухами, статичним навантаженням (за відсутності
детальної характеристики оцінці не піддаються). Отже, визначальними критеріями важкості
праці робітника є робоча поза та маса вантажу, який піднімається та переміщується вручну.
За попередніми класифікаціями [3,32-34; 4] тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім
потужності зовнішньої роботи, про ступінь важкості праці свідчить також робоча поза.
23. Відповідь правильна, оскільки кількість і кут нахилів тулуба за сучасною класифікацією
[2,п.4.11], потужність зовнішньої роботи за попередніми класифікаціями [3,32-34; 4]
належать до ергономічних показників важкості праці, а частота серцевих скорочень і
концентрування уваги – до критеріїв оцінки напруженості фізіологічних функцій [3,35].
24. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасною класифікацією [2,п.4.11] критерій
потужності зовнішньої роботи не застосовується, а важкість праці, зокрема шахтарів,
оцінюють за фізичним динамічним і статичним навантаженням, масою вантажу, що
переміщується, робочою позою, нахилами корпусу, переміщеннями у просторі. При цьому
інтелектуальні й емоційні навантаження, монотонність праці за сучасною та попередніми
класифікаціями належать до ергономічних показників напруженості праці, а об’єм
оперативної пам’яті – до критеріїв оцінки напруженості фізіологічних функцій [3,35]. Проте
за попередніми класифікаціями [3,32-34; 4] відповідь правильна.
25. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасною класифікацією [2,п.4.11] енерговитрати
(потужність зовнішньої роботи) як показник важкості праці не застосовується, робоча поза за
відсутності детальної її характеристики оцінці не піддається, а частота пульсу, втомлюваність і
зниження пам’яті належать до критеріїв оцінки напруженості фізіологічних функцій [3,35]. За
попередньою класифікацією [4] відповідь правильна (клас 3.1 за енерговитратами, клас 2 за
нахилами корпусу, якщо вони перевищують 30о, і масою вантажу, що переміщується).
26. Тест має дві правильні відповіді за сучасною класифікацією [2,п.4.11] (визначальними є
характер робочої пози та кількість нахилів корпусу, за якими праця оператора належить до
класу 3.2). Відповідь не правильна за класифікацією [4] (за нахилами корпусу – клас 3.2, за
потужність зовнішньої роботи, якщо енерговитрати вважати її аналогом, – клас 1) (правильна
відповідь А) та старою класифікацією [3,32-35] (за характером робочої пози праця
надзвичайно важка, за енерговитратами – легка) (правильна відповідь Г). Частота пульсу та
витривалість належать до критеріїв оцінки напруженості фізіологічних функцій [3,35].
27. Відповідь правильна, оскільки до показників важкості праці серед перелічених належать
максимальна маса вантажу, що переміщується, та величина статичного навантаження за
зміну (час активних дій і пасивного спостереження, інтелектуальні навантаження належать
до ергономічних показників напруженості праці), але у вантажників фізична динамічна
робота значно переважає над статичними навантаженнями [2,п.4.11].
31. Відповідь не правильна, оскільки за сучасною [2,п.4.12] та попередньою [4] класифікація-
ми загальна оцінка умов праці встановлюється за чинником, який належить до найбільш
високого класу та ступеня шкідливості (за наведених умов за фізичним чинником ІІІ-й
ступінь шкідливості та небезпеки) (правильна відповідь Г).
32. Відповідь не правильна, оскільки за сучасною класифікацією [2,п.4.12] при поєднанні
двох чинників (шуму та температури повітря, якщо йдеться про теплу пору року), які
належать до класу 3.2, умови праці оцінюють на один ступінь вище (клас 3.3) (правильна
відповідь Г). У холодну пору року праця за перевищенням температури повітря належатиме
до класу 3.3, а загальну оцінку умов праці за відповідних рівнів шуму (клас 3.2) і
концентрацій хімічних речовин (клас 3.1) необхідно здійснювати за найбільш високим
класом і ступенем шкідливості (правильна відповідь Г). За попередньою класифікацією [4]
133
відповідь не правильна, оскільки умови праці (клас 3.1 за вмістом шкідливих речовин, клас
3.2 за рівнями шуму та температурою повітря) слід оцінювати за найбільш високим класом і
ступенем (правильна відповідь В).
33. Відповідь правильна, оскільки за сучасною класифікацією [2,п.4.11] праця зварювальника
за фізичним динамічним навантаженням (7 кг × 1,5 м × 10-15 заготовок = 105-157,5 кг·м),
масою заготовки та сумарною масою вантажу, що переміщується до 2-х разів на годину (14
кг), переміщеннями у просторі належить до класу 1 (робоча поза за відсутності детальнішої
характеристики оцінці не піддається), проте за статичним навантаженням (4 кг × 0,82 × 8 год
× 3600 с = 94464 кг·с) – до класу 3.2. За попередніми класифікаціями [3,32-34; 4] потужність
зовнішньої роботи та динамічне навантаження як критерії важкості оцінці не піддаються за
відсутності висоти піднімання вантажу та часу виконання динамічної роботи.
34. Відповідь не правильна, оскільки за сучасною [2,п.4.1] та попередньою [4] класифікація-
ми стійке зниження працездатності можливе за умов і характеру праці ІІІ-го класу, зокрема
класу 3.1 (правильна відповідь В).
35. Тест має одну правильну й одну близьку до правильної відповіді, оскільки у водія з
тривалим стажем роботи, імовірно, розвинулася попереково-крижова радикулопатія [7,283],
яка належить до переліку професійних захворювань і зумовлена фізичним навантаженням
(систематичними нахилами тулуба, перебуванням у вимушеній робочій позі, постійним
докладанням зусиль під час водіння та ремонту великовантажної машини), поєднаним з
впливом загальної вібрації [6; 7,283], а відносно молодий вік водія дозволяє виключити
інволютивні зміни міжхребцевих дисків, що переважно виникають в осіб старшого віку. Інші
відповіді виключаються через відсутність в анамнезі інфекцій і травм [7,298-299].
36. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки зазначені зміни можуть виникати
внаслідок розвитку перевтоми, пов’язаної не лише з монотонністю праці, але і з високою
щільністю робочого часу, навантаженням на зоровий аналізатор при роботі з оптичними
приладами [1,42-43,54-55,71-72].
39. Відповідь не правильна, оскільки варикозне розширення вен властиве особам, які працю-
ють у робочій позі стоячи [1,49-50; 6], а нераціональна організація робочого місця та виму-
шена робоча поза сидячи можуть спричинити розвиток остеохондрозу [8,600], нераціональне
освітлення – міопію [1,347; 9,101], тривале писання – координаторний невроз (правильні
відповіді Б, В і Д) [7,276,278-279].
40. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім астенопії (втомлюваності очей), одним з
найважливіших чинників виникнення якої є недостатня освітленість [1,347; 9,101], не менш
імовірний розвиток остеохондрозу внаслідок виконання роботи сидячи [8,600], а також невро-
зу, гіпертонічної та виразкової хвороби внаслідок нервово-емоційного напруження [5,350,367].
42. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім раціональної організації робочого місця,
вагомим чинником профілактики можливих захворювань повинна бути організація
мікропауз в роботі [5,355,365].
44. Відповідь правильна за наказом МОЗ України № 241 від 10.12.1993 р. “Граничні норми
піднімання і переміщення важких речей жінками” та сучасною класифікацією праці [2,п.4.11;
5,68]. Проте в іншій редакції [“Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену з про-
фесійно орієнтованих дисциплін Крок-2 “Загальна лікарська підготовка” / За ред. В.Ф.Моска-
ленка, О.П.Волосовця, О.П.Яворовського та ін. – К., 2005] помилково зазначена відповідь А.
48. Відповідь правильна, оскільки раптове виникнення наведеного поєднання симптомів
після перебування у закритому гаражі властиве гострому отруєнню оксидом вуглецю [1,286-
287; 12,234; 13,207-208; 14,Т.3,243]. Отруєнню бензином поряд з головним болем,
запамороченням, слабкістю, нудотою притаманні психічне збудження та безпричинна
веселість [12,240; 13,180; 14,Т.1,70], отруєнню тетраетилсвинцем, яким етилюють бензин,
поряд з головним болем, слабкістю – брадикадія, зменшення АТ, психомоторне збудження
[12,230; 13,196; 14,Т.3,462], гіпертонічному кризу – різке збільшення АТ [15,Т.1,25], а
енцефалопатії та астеновегетативному синдрому – поступовий розвиток.
49. Відповідь правильна, про що свідчить швидке виникнення симптомів під час виконання
134
робіт у закритому боксі при працюючому двигуні та відсутність специфічних симптомів,
властивих отруєнням іншими переліченими речовинами [1,286-287; 12,230,234,237,240; 13,
180,196,207-208,217].
50. Відповідь правильна, про що свідчить швидке виникнення не властивого отруєнням
іншими переліченими речовинами [9,60; 11,47; 12,236-237,241; 13,185,216-217] поєднання
симптомів, зокрема вишнево-червоного кольору шкіри та слизових оболонок, після
перебування у гаражі з увімкненим двигуном і зіпсованою вентиляцією [8,245-246; 10,169-
174; 14,Т.3,243-244].
51. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність і специфічні симптоми,
зокрема малиновий відтінок шкіри та слизових оболонок [8,245-246; 10,169-174; 14,Т.3,243-
244], відсутні при отруєннях іншими переліченими речовинами [12,240,244; 13,180,186-
187,209; 14,Т.1,13].
56. Відповідь правильна, про що свідчить тривалий контакт з бензином, очевидно, етильова-
ним тетраетилсвинцем (присадка), у поєднанні з першими симптомами отруєння, а астенове-
гетативний синдром, властивий отруєнню тетраетилсвинцем, не є діагнозом [8,134; 12,230-
231; 13,196; 14,Т.3,462-463].
57. Відповідь правильна, оскільки мав місце контакт з бензином, етильованим тетраетил-
свинцем, а наведені симптоми астенії властиві отруєнню свинцем, ртуттю, певною мірою –
марганцем [8,134; 14,Т.3,462-463; 15,Т.2,495-496,500,503].
58. Відповідь правильна, оскільки мав місце тривалий контакт з етильованим бензином.
Разом з тим наведені симптоми астенії можливі при отруєнні всіма сполуками свинцю, у
тому числі хлоридом свинцю [8,113,115,134; 15,Т.2,495-496], зниження пам’яті, шкірні
парестезії – при отруєнні бензолом [8,285; 15,Т.2,491-492].
59. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім бензину, робітник складу
паливно-мастильних матеріалів може мати контакт з метиловим спиртом (антифриз),
марганцем (акумулятори), а наведені симптоми, у тому числі показники крові, не
патогномонічні для отруєння бензином і можуть спостерігатися при інтоксикаціях майже
всіма зазначеними речовинами [8,139-142,149,230-231,261-262,267-268; 14,Т.1,71].
60. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми [1,293; 12,228-229; 13,194-
195; 14,Т.3,449-454; 15,Т.2,495,497], відсутні при отруєннях іншими переліченими речовина-
ми [12,231-232,233; 13,183,197-199].
195; 14,Т.3,449-454; 15,Т.2,495-497], відсутні при отруєннях іншими переліченими речовина-
ми [1,286-287; 12,234,237; 13,200,207-208,217].
195; 14,Т.3,449-454; 15,Т.2,495-497], відсутні при отруєннях іншими переліченими речовина-
ми [1,289-290; 12,231-233,242; 13,178-179,181,197-199].
65. Відповідь правильна, про що свідчить застосування свинцю при виготовлені бабіту (мате-
ріалу для підшипників) [12,227-228] у поєднанні з ознаками специфічного поліневриту [8,
115; 13,194; 14,Т.3,450; 15,Т.2,495-496].
66. Відповідь правильна, про що свідчить професійна приналежність хворої (раніше у
друкарнях шрифти виливали зі свинцю) [1,292] і наявність кардинальних симптомів
свинцевої інтоксикації (базофільна зернистість еритроцитів, порфіринурія) [8,112; 15,Т.2,
497]. Разом з тим наведені ознаки енцефалопатії та поліневриту властиві отруєнням свинцем
і ртуттю, поліневриту – отруєнню миш’яком [8, С.113,115,141,209-210].
67. Правильна відповідь відсутня, оскільки промислові отруєння свинцем належать до
хронічних і внаслідок специфічного розподілу в організмі та здатності до матеріальної
кумуляції [1,292-293] характеризуються поступовим розвитком (за однократного
надходження свинцю в дозі близько 5 мг/кг або вдихання його концентрації на рівні 10 мг/м 3
перші ознаки отруєння виникнуть через 1-16 діб, а важкі симптоми інтоксикації – через 4-9
місяців [14,Т.3,454]). У тесті, очевидно, йдеться про важку форму хронічного отруєння зі
“свинцевою колькою”, яка раптово виникла на тлі вживання алкоголю (проте колька супро-
135
воджується тривалими закрепами, а не діареєю) [15,Т.2,496].
68. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність хворого та специфічний
комплекс симптомів [15,Т.2,495-496], відсутній при отруєннях іншими переліченими речови-
нами [8,134-135; 15,Т.2,500,503-504].
70. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім свинцю [14,Т.3,452], аналогічні
зміни можливі також при дії оксиду вуглецю та бензолу [14,Т.3,248; 16,125].
72. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім ГДКмр (0,01 мг/м3), для свинцю
одночасно встановлено ГДКсз (0,005 мг/м3) [1,294].
73. Відповідь правильна, оскільки при хронічному отруєнні свинцем, яке проявилося
внаслідок застуди, на долікарському етапі передусім необхідно припинити контакт з отрутою
і терміново скерувати хворого до лікаря. Такі заходи невідкладної долікарської допомоги як
нейтралізація та виведення отрути з організму за хронічного отруєння свинцем у зв’язку з
його здатністю до матеріальної кумуляції запізнілі [14,Т.3,449-455].
75. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми [12,231-232; 13,197-198; 14,
Т.3,388-389; 15,Т.2,499-500], відсутні при отруєннях іншими переліченими речовинами [1,
289-290,293; 12,228-229,232-233,242; 13,178-179,181,194-195,197-199].
76. Відповідь правильна, на що вказують контакт з амальгамою та специфічні симптоми [12,
231-232; 13,197-198; 14,Т.3,388-389], відсутні при отруєннях іншими переліченими речовина-
ми [12,228-229,240,244; 13,180,186-187,194-195,197-198,202-203].
79. Відповідь правильна, про що свідчать тривалий стаж роботи, специфічні симптоми та
відсутність змін психіки та інтелекту як ознак ртутної енцефалопатії [13,197-198; 14,Т.3,388-
389; 15,Т.2,499-500].
83. Відповідь близька до правильної, оскільки за початкових проявів інтоксикації
працездатність, зазвичай, збережена, проте необхідно відсторонення від контакту з ртуттю
на 3-4 тижні й амбулаторне лікування [8,147-148; 14,Т.3,390].
85. Тест має дві правильні відповіді, оскільки наведені симптоми, окрім хронічного отруєння
хромом [13,200-201; 14,Т.3,489], властиві хронічному отруєнню міддю, яка також застосову-
ється на виробництві фарб [14,Т.3,333-334].
86. Відповідь правильна, про що свідчать професійний маршрут (марганець застосовують
при виготовленні електролітів) і специфічні симптоми [12,232-233; 15,Т.2,503-505].
87. Відповідь правильна, про що свідчать застосування феросплавів, які містять марганець, і
специфічні симптоми [12,232-233; 13,199; 15,Т.2,503], не властиві отруєнням іншими перелі-
ченими речовинами [13,197-198,201,202,203-204].
88. Відповідь правильна, на що вказують ураження нервової системи, відсутні при дії інших
перелічених оксидів [1,219-223; 12,232-233; 13,199,201].
89. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми отруєння марганцем
(енцефалопатія, екстапірамідний синдром) [12,232-233; 13,199-200; 15,Т.2,503-504], які в
електрозварювальника поєдналися з пневмоконіозом [1,522] і не властиві іншим переліченим
захворюванням та отруєнням [1,222-223,286-287,293].
91. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за сучасною гігієнічною класифіка-
цією праці [2,п.4.11] умови праці зварювальника за кратністю перевищення ГДК зварю-
вального аерозолю належать до класу 3.2, за перевищенням ГДР шуму – до класу 3.1, що, ок-
рім застосування засобів індивідуального захисту органів дихання й очей, потребує облад-
нання робочого місця місцевою витяжною вентиляцією, застосування засобів шумоізолюван-
ня, а за незручної пози робітника – раціоналізації режимів праці та відпочинку [1,523-524].
93. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність хворого та специфічні
стоматологічні симптоми [14,Т.3,36-37], дещо подібні до симптомів хронічного отруєння білим
фосфором і не властиві іншим переліченим отруєнням [13,194,197,199,214]. Разом з тим для
хронічного отруєння фторидами характерні, окрім наведених, симптоми подразнення слизових
оболонок верхніх дихальних шляхів, ураження органів травлення та кісткової системи [8,194].
95. Правильна відповідь відсутня, оскільки за наведених умов хронічна і, тим більше, гостра
інтоксикація літієм, як і хронічне отруєння тютюном, малоймовірні (у робітників, які
136
контактували з аерозолем хлориду літію в концентраціях 40-60 мг/м3, спостерігалися
дерматити обличчя та рук, але випадків хронічної інтоксикації не виявлено [18,28]; відомий
випадок отруєння хлоридом літію, який застосовувався в раціоні харчування замість хлориду
натрію [Руководство по гигиене труда / Отв. ред. Ф.Г. Кротков. – М.: Медгиз, 1963. –
Т.2,С.298]), а ендемічна (молібденова) подагра і тиреотоксикоз характеризуються іншими
клінічними ознаками [19,48; 20,Т.25,83-84].
96. Відповідь правильна, про що свідчать професійний маршрут робітника (бензол належить
до продуктів перегонки кам’яного вугілля на коксохімічних підприємствах [13,178]) у
поєднанні з наведеними симптомами [8,286-287; 15,Т.2,492-493]. Разом з тим схожі
симптоми можливі при отруєнні ртуттю та свинцем, але для останніх не властиві зміни
лейкопоезу [15,Т.2,495-497,500-501].
97. Відповідь правильна, оскільки на виробництві лаків і фарб можливий контакт з бензолом
і свинцем [8,111,283], проте отруєння останнім не супроводжуються носовими кровотечами
та крововиливами у шкіру [8,112,139,285; 15,Т.2,268-269,492,495,500; 21,Т.2,124].
98. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника (бензол
застосовують при виготовленні штучних шкір [8,283]) у поєднанні з наведеними симптомами
[8,286-287; 15,Т.2,492-493], які в різних комбінаціях притаманні анеміям й агранулоцитозу
[15,Т.2,250,253-254,264-265,275].
100. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітниці (бензол
одержують при сухій перегонці кам’яного вугілля [8,283]), а також скарги та симптоми,
відсутні при інших перелічених захворюваннях і синдромах [8,286-287; 15,Т.1,226-227,
Т.2,271-272,492-493].
102. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника (сполуки
бензолу застосовують як прискорювач вулканізації каучуку [8,293]) у поєднанні зі специ-
фічним симптомокомплексом (велика кількість тілець Гейнца-Ерліха та метгемоглобіну в
крові на тлі зменшення вмісту гемоглобіну, лейкоцитоз, сповільнення швидкості зсідання
еритроцитів) [8,293-294; 15,Т.2,515-517], не властивим отруєнням іншими переліченими
речовинами [8,200-201,245-246,283].
103. Відповідь правильна, оскільки за цих умов виникненню анемії передує окиснення
тіолових груп глобіну й утворення денатурованого гемоглобіну (тілець Гейнца) [22,89].
104. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника (анілін
застосовують при виготовленні фарб [8,293]) у поєднанні зі специфічним симптомо-
комплексом [8,293-294; 15,Т.2,515-517], не властивим отруєнням іншими переліченими
речовинами [12,227-233], у тому числі толуолом (клініка отруєння подібна до отруєння
бензолом) [14,Т.1,100-101]).
105. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника (анілін
застосовують при виготовленні поверхнево-активних речовин [22,96]) у поєднанні зі
специфічним симптомокомплексом [8,293-294; 15,Т.2,515-517], не властивим отруєнням
іншими переліченими речовинами [12,230,231-232,234,242].
106. Тест має дві правильні відповіді, оскільки стан хворого міг значно покращитися, але він
не досяг повного одужання, що потребуватиме продовження лікування в амбулаторних
умовах і переведення на легшу роботу поза впливом шкідливого чинника з оформленням
листка непрацездатності терміном на 1-2 місяці. За умови повного одужання потерпілого
відповідь правильна [10,185].
109. Відповідь близька до правильної, оскільки наведені симптоми властиві речовинам з мет-
гемоглобіноутворювальною дією, зокрема аніліну [8,293-295; 15,Т.2,515-516,518], проте
застосування анілінових барвників під час малярних робіт видається сумнівним.
110. Відповідь правильна, оскільки інші речовини викликають пухлини іншої локалізації (аз-
бест – легень, плеври, очеревини, шлунково-кишкового тракту, гортані; вінілу хлорид –
печінки, судин мозку, легень, лімфатичної системи; миш’як – легень і шкіри; нікель –
порожнин носа, легень, гортані) [1,268-271; 8,298-299; 23,п.3.1].
112. Відповідь не правильна, оскільки різні органічні розчинники передусім впливають на
137
центральну нервову систему, подразнюють слизові оболонки очей і верхніх дихальних шля-
хів, шкіру (правильні відповіді В, Г і Д) [12,238-239].
113. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім каніфолі [10,124], бронхіальна
астма може виникати під впливом оксидів азоту [15,Т.2,473] і, навіть, ускладнювати перебіг
пневмоконіозів, зумовлених дією діоксиду кремнію [7,220].
114. Відповідь близька до правильної, оскільки пацієнт з професійним хронічним гепатитом
потребує тимчасового переведення на роботу поза контактом зі шкідливостями терміном на
два місяці з оформленням листка тимчасової непрацездатності [10,211].
116. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми [1,304-305; 12,247-249; 13,
190-192; 15,Т.2,506-508], не властиві іншим переліченим отруєнням [1,289-290,308; 12,242,
249-250,252; 13,178-179,192,212; 24,404,407].
117. Відповідь близька до правильної, оскільки метилмеркаптофос – фосфорорганічний пестицид,
проте симптоми вказують на гостре отруєння середньої важкості [8,348; 13,191; 15, Т.2,506-507].
118. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки симптоми подразнення слизових
оболонок, вегетоастенії й ураження ЦНС властиві, окрім отруєння фосфорорганічними
пестицидами, отруєнням хлор-, ртуть- і миш’якорганічними пестицидами [8,210-211,342-
344,347-348; 13,189,191,192,212; 15,Т.2,506-507,511-512].
120. Відповідь не правильна, оскільки запах гіркого мигдалю з рота, оніміння язика, рожевий
колір шкіри за відсутності властивих отруєнню сполуками миш’яку болів у животі
імовірніше свідчить про отруєння ціанідами (правильна відповідь А) [8,209,254-255; 10,253-
254; 14,Т.3,216-217,261].
121. Тест має декілька близьких до правильної відповідей, оскільки наведені симптоми можливі
за отруєння динітрофенолом (окрім іктеричності склер, збільшення печінки, протеїн- і ге-
матурії), який до пестицидів не належить [8,307; 14,Т.2,270-271], динітроортокрезолом (окрім
болів у животі, проносу, гіпотензії, ціанозу, збільшення печінки, протеїн- і гематурії), який для
обприскування зернових не застосовується [14,Т.2,270-271], хлорорганічним пестицидом гекса-
хлораном (окрім болів у животі, проносу, тахікардії, гематурії) [14,Т.1,251-253] і, особливо,
арсином (миш’яковистим воднем), який теоретично може утворюватися під час розпаду
миш’яквмісних пестицидів під впливом води та вологого повітря [8,217-218; 14,Т.3,222-223].
122. Тест має декілька близьких до правильної відповідей, оскільки отруєння нітрофенольни-
ми (динітрофенолом, динітроортокрезолом) і миш’яквмісними сполуками (арсин) характе-
ризуються схожими симптоми, але для обох отруєнь, зазвичай, не властиві еритроцити з
базофільною зернистістю, а появу тілець Гейнца в наведеному симптомокомплексі можна
пов’язати як з арсином [8,217-218;307; 14,Т.2,270-271,272, Т.3,222], так і хлорорганічним
пестицидом – гексахлораном [14,Т.1,251-253].
123. Тест має декілька близьких до правильної відповідей, оскільки отруєння нітрофенольни-
ми (динітрофенолом, динітроортокрезолом) з властивими ним наведеними симптомами,
зазвичай, не супроводжуються утворенням метгемоглобіну, тілець Гейнца та ретикулоцито-
зом [8,307-308; 14,Т.2,268,270-271], а поєднання дисоціації процесів окислення та фосфори-
лювання як причини гарячки, анемії з ретикулоцитозом і утворенням метгемоглобіну спосте-
рігається при отруєнні пестицидом хлор-ІФК – похідним карбамінової кислоти [14,Т.2,69],
поєднання загальних симптомів з гарячкою, анемією, тільцями Гейнца, однак зі сульфгемо-
глобіном у крові, – при отруєнні іншим карбаматом – купрозаном [14,Т.2,87], поєднання
загальних симптомів з гарячкою та тільцями Гейнца – при отруєнні гексахлораном [14,Т.1,
251-253], з анемією – при отруєнні сульфатом міді [14,Т.3,332-333].
124. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки отруєння нітрофенольними (ди-
нітрофенолом) і миш’яквмісними (арсин) сполуками характеризуються схожими симптоми, а
розвиток катаракти можна пов’язати лише з нітрофенольними сполуками, тоді як утворення
тілець Гейнца – з арсином. Проте обидві сполуки до пестицидів не належать, а наведені
загальні симптоми більш властиві гострим отруєнням (навіть катаракта характеризується до-
сить швидким розвитком) [8,217-218,307-308; 10,199; 12,251,252; 14,Т.2,270-271,272-273,274-
275, Т.3,222]. В іншій редакції тест має декілька близьких до правильної відповідей, оскіль-
138
ки отруєння нітрофенольними сполуками, особливо динітроортокрезолом і нітрафеном, су-
проводжуються гарячкою, пожовтінням шкіри, але, зазвичай, без утворення метгемоглобіну,
а поєднання наведених загальних симптомів з гарячкою та утворенням метгемоглобіну вла-
стиві отруєнню арсином і пестицидом хлор-ІФК – похідним карбамінової кислоти [14,Т.2,69].
126. Відповідь не правильна, оскільки професійна екзема характеризується тривалим перебі-
гом із загостреннями навіть після припинення контакту з подразнювальним чинником і наяв-
ністю зон ураження, віддалених від місця первинної локалізації захворювання. Проте виник-
нення рецидивів за мінімального контакту з подразником (запах фарби) та посилення симп-
томів при рецидивах свідчить про професійну токсикодермію (правильна відповідь Д) [6; 8,72].
127. Правильна відповідь відсутня, оскільки екзема не входить до переліку професійних за-
хворювань [6], а відсутність загострень після припинення контакту з подразнювальним чин-
ником, незважаючи на наявність зон ураження, віддалених від місця первинної локалізації
захворювання, що властиво екземі, дозволяє діагностувати професійну токсикодермію [8,72].
129. Відповідь правильна, оскільки серед заходів первинної профілактики, спрямованих на повне
усунення або зменшення впливу шкідливих чинників до безпечних рівнів [25,30] (до таких нале-
жать усі перелічені заходи), заміна токсичних матеріалів менш токсичними на хімічних підприєм-
ствах є найбільш ефективним і першочерговим, проте не завжди досяжним, заходом [1,542].
130. Відповідь правильна, оскільки у водія, ймовірно, отруєння тетраетилсвинцем [11,134],
важливим заходом профілактики якого передусім є дотримання санітарно-гігієнічних
правил, зокрема правил особистої гігієни [12,230-231].
133. Відповідь не правильна, оскільки за одночасної наявності декількох шкідливих речовин
односпрямованої дії виходять з розрахунку суми відношень фактичних концентрацій кожної
з них до їх ГДК і, якщо сума не перевищує одиницю, умови праці відповідають допустимим
(10 / 20 + 1 / 2 = 1) (правильна відповідь А) [2,п.4.2].
138. Правильна відповідь відсутня, оскільки за класифікацією Є.А. Відгорчик виробничий
пил за дисперсністю, яка вимірюється у мкм (1 мкм = 1000 нм), поділяється на видимий (з
діаметром понад 10 мкм), мікроскопічний (0,25-10 мкм) і субмікроскопічний (менше 0,25
мкм) [27,190-191]. Отже, частинки з розміром 2-5 нм (0,002-0,005 мкм) виявляться значно
меншими за субмікроскопічний пил. Якщо припустити, що у тесті допущена помилка, і
розмір пилових частинок насправді коливається в межах 2-5 мкм, то правильна відповідь –
мікроскопічний пил – у тесті відсутня.
140. Відповідь правильна, оскільки пил містить 50% діоксиду кремнію з розміром частинок
1-2 мкм, а концентрація його у повітрі у 2,4 рази перевищує ГДК [1,213,214,227].
141. Відповідь правильна, оскільки значний стаж роботи бурильника в умовах перевищення
ГДК пилу в повітрі, специфічні скарги та посилення дифузного процесу в паренхімі легень
вказують на ІІ-у стадію пневмоконіозу [1,220-221].
144. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім пневмоконіозів і хронічних
бронхітів, хронічний ринофаринголарингіт також належить до переліку профзахворювань [6].
145. Правильна відповідь відсутня, оскільки алергічний кон’юнктивіт, який може виникнути
під час шліфування полімерів і пластмас, належить до переліку професійних захворювань [6] і
за наведених умов вважатиметься специфічним захворюванням.
147. Правильна відповідь відсутня, оскільки, незважаючи на скарги хворого та
рентгенологічну картину, властиві ІІІ-й стадії пневмоконіозу [1,221], діагноз за відсутності
чіткої інформації про професійну приналежність робітника, хімічний склад пилу та
детальніших рентгенологічних ознак видається сумнівним (у ливарників чорних металів
можливий розвиток графітового пневмоконіозу, сидерозу, у ливарників кольорових металів –
інших металоконіозів, проте у шихтувальників і формувальників ливарних цехів – силікозу,
а підвищення температури можна пов’язати з туберкульозом) [10,64,69,89].
148. Відповідь правильна, оскільки обмеження патологічного процесу, зумовленого трива-
лою дією діоксиду кремнію на виробництві фарфору, розвитком лише хронічного пилового
бронхіту, для якого також властива наведена тріада симптомів, видається малоймовірним
[12,185,186; 7,213,233; 15,Т.2,469,481], а хронічному легеневому серцю, бронхоектатичній
139
хворобі та бронхіальній астмі властиві специфічні скарги [15,Т.1,312,365, Т.2,473].
151. Відповідь правильна, про що свідчить професійна приналежність робітника, характерні
скарги, спірографічні та рентгенографічні зміни, зокрема симптом “снігової бурі”, властивий
ІІ-й стадії хвороби [7,205,213,216-217; 8,420,432,438; 15,Т.2,484-486].
152. Відповідь правильна, про що свідчить професійна приналежність робітника, характерні
скарги та рентгенографічні зміни, зокрема кальцинація лімфовузлів за типом “яєчної
шкарлупи”, властивий ІІІ-й стадії хвороби [7,213-214,218; 10,64,67].
153. Відповідь правильна, оскільки йдеться про силікоз (професійна приналежність робітни-
ка, характерні скарги та рентгенографічні зміни) [10,64,67,69-70,112; 15,Т.2,481-482],
ускладнений супутнім захворюванням (атрофія м’язів кистей) [7,219-220; 8,392-393].
158, 160. Відповідь близька до правильної, оскільки карбоконіоз – загальна назва всіх пнев-
моконіозів, спричинених вуглецьвмісним пилом, до яких належить антракоз, зумовлений
дією вугільного пилу [1,219,222].
162. Відповідь правильна як попередній діагноз, оскільки чітко контуровані дрібні тіні
можуть вказувати на антракоз або антракосилікоз ІІ-го ступеня, які супроводжуються
емфіземою та бронхітом [1,222; 7,224-225; 8,432-433].
163. Відповідь правильна, оскільки у складі пилу переважають частинки кам’яного вугілля, а
діоксид кремнію становить лише 15-20% [1,218-219,222].
164. Правильна відповідь відсутня, оскільки для антракозу І-ої стадії не властиві емфізема та
дрібновогнищеві тіні (вугільний пил не затримує рентгенівські промені), а їх виникнення у
поєднанні з тривалим стажем роботи та погіршенням стану хворого (швидка втомлюваність)
свідчать про антракоз ІІ-ої стадії, проте відсутність змін функції зовнішнього дихання за такої
клініки залишається загадкою. Разом з тим навіть мінімальний відсоток діоксиду кремнію у
складі пилу не дозволяє виключити антракосилікоз, який найчастіше спостерігається у шахтарів
і пояснює виникнення дрібновогнищевих тіней в легенях робітника [1,222; 7,224-225; 8,432-433].
165. Правильна відповідь відсутня, оскільки дрібновогнищеві тіні й емфізема (підвищена
прозорість базальних відділів легень) притаманні антракозу ІІ-ої стадії за умови повної
відсутності у складі пилу діоксиду кремнію [1,222; 7,224-225; 8,432-433].
166. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки дрібновогнищеві тіні, окрім
антракозу ІІ-го ступеня, властиві, незважаючи на мінімальний вміст діоксиду кремнію у
складі пилу, антракосилікозу ІІ-го ступеня. Разом з тим відсутність рентгенологічних ознак
бронхіту й емфіземи при цій патології залишається загадкою [1,222; 7,224-225; 8,432-433].
167. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки наявність кальцинованих за типом
“яєчної шкарлупи” лімфовузлів у поєднанні з емфіземою (незважаючи на дрібновузликовий
характер ураження легень) вказують на ІІІ-ю стадію силікозу, який розвинувся на тлі
антракотичного процесу, зумовленого тривалим попереднім стажем роботи у шахті. Проте
тривалий стаж роботи шахтарем за невідомої тривалості роботи в піщаному кар’єрі не
дозволяє виключити розвиток вузликової форми антракосилікозу, перебіг якого майже не
відрізняється від силікозу [7,218,224-225].
168. Відповідь близька до правильної, оскільки хворий з антракосилікозом І-ої стадії,
ускладненим бронхітом, потребує працевлаштування поза контактом з пилом і скеровується
до МСЕК для встановлення ІІІ-ої групи інвалідності, можливо на період перекваліфікації,
враховуючи молодий вік пацієнта [7,225; 8,435; 10,90].
169. Відповідь близька до правильної, оскільки хворий з хронічним пиловим бронхітом ІІ-ої
стадії потребує працевлаштування поза контактом з пилом і скеровується до МСЕК для
встановлення ІІІ-ої групи інвалідності, можливо на період перекваліфікації, враховуючи
молодий вік пацієнта [7,240-241; 8,483; 10,122].
170. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника та
характерні симптоми, зокрема атрофічні зміни слизової носоглотки [10,89], у поєднанні з
властивими іншим пневмоконіозам скаргами та рентгенологічними змінами [10,64,67,70].
171. Відповідь близька до правильної, оскільки для виробництва електродів застосовують
видозмінений вуглець – графіт, який призводить до розвитку специфічної форми карбоконіо-
140
зу – графітового пневмоконіозу або графітозу. Антракоз, який також належить до
карбоконіозів, пов’язаний з впливом пилу кам’яного вугілля та коксу [1,219; 10,88,89].
172. Відповідь близька до правильної, оскільки під час випуску чавуну з доменної печі та
його розливу утворюється вуглецьвмісний графітовий пил [27,Т.3,165], який призводить до
розвитку специфічної форми карбоконіозу – графітозу і характеризується бронхітом,
емфіземою, ураженням ЛОР-органів і сітчастим фіброзом легень [1,219; 10,89].
173. Відповідь не правильна, оскільки пил звичайного цементу не містить азбест [14,Т.3,290]
і належить до силікатовмісного пилу, здатного викликати специфічний цементний силікатоз.
Разом з тим цементний пил може містити до 67% вільного діоксиду кремнію і спричиняти
виникнення силікозу (правильні відповіді А і Б) [8,417,426-427].
174. Відповідь правильна, оскільки на виробництві покрівельних матеріалів, зокрема
шиферу, застосовують азбест [1,219,222; 10,80-81; 12,472; 17,494; 20,Т.23,245-246].
175. Відповідь правильна, про що додатково свідчать азбестові бородавки [1,218-220,222-
223; 10,80-81; 12,472-473; 13,157; 17,494; 20,Т.23,245-246].
176. Відповідь правильна, про що свідчить захворювання робітника на азбестоз, який часто
поєднується з раком легень (очевидно, обтурація бронха пухлиною призвела до ателектазу
легені) [1,222; 8,422; 10,83; 20,Т.23,245-246].
177. Відповідь правильна, оскільки хризотил – азбестовмісний мінерал [10,80-81].
180, 181. Правильна відповідь відсутня, оскільки зварювальний аерозоль, окрім оксидів
заліза, хрому й інших металів, містить вільний SiO2, належить до змішаного пилу і
спричиняє специфічний пневмоконіоз електрозварювальників, який не вважають “чистим”
металоконіозом, зокрема сидерозом [8,437-438; 10,102-103].
182. Відповідь близька до правильної, оскільки пил залізорудних шахт, окрім сполук заліза,
містить вільний SiO2 і силікати, отже, найбільш точною була би відповідь – сидеросилікоз
або сидеросилікатоз залежно від хімічного складу пилу [1,218-219,223].
183. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника,
рентгеноконтрастні тіні та практична відсутність інших клінічних проявів [10,91-92].
186. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника, нечітко
виражений інтерстиціальний фіброз, рентгеноконтрастні тіні з чіткими контурами та
практична відсутність інших клінічних проявів [10,91-92].
187. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника та специ-
фічне поєднання симптомів, не властиве іншим переліченим пневмоконіозам [10,91].
189. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника,
специфічний перебіг і поєднання симптомів [8,168-169,171-172; 10,92,94].
190. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітника, специфічне
поєднання симптомів і позитивна проба Куртіса [8,168-169,171-172; 10,92,94,96-97].
192. Тест має дві правильні відповіді, оскільки пил мийних засобів, будучи малотоксичним,
володіє одночасно вираженими подразнювальними й алергенними властивостями, які
зумовлюють виявлену патологію [20,Т.15,557-558].
193. Відповідь правильна, оскільки для виробництва канатів застосовують рослинну
сировину, яка є джерелом органічного пилу [8,449; 10,105].
194. Відповідь правильна, про що свідчать професійна приналежність робітниці та симптоми,
зокрема симптом “понеділка”, не властивий іншим переліченим захворюванням [1,220; 10,
105-106,124,126; 15,Т.2,473; 17,495].
195. Відповідь правильна, оскільки йдеться про багасоз, провідним патогенетичним чинни-
ком якого є алергічний [1,220; 17,495-496; 20,Т.2,443, Т.27,563-564].
197. Відповідь правильна, оскільки на птахофабриці повітря забруднюється органічним
пилом, який містить різноманітні мікроорганізми і володіє алергенними властивостями [1,
570; 10,124-125,140; 20,Т.27,563-564]. Силікоз і антракоз, а також злоякісні новоутворення,
зокрема мезотеліома плеври, виникають переважно під впливом неорганічного пилу [1,218-
219,222], а токсокароз (гельмінтоз) і токсоплазмоз належать до паразитарних захворювань,
носієм збудників яких виступають кішки та собаки [20,Т.25,124].
141
199. Відповідь правильна як найрадикальніший профілактичний захід [1,225-228].
200. Відповідь правильна, оскільки зрошення повітря водою збільшить вологість приміщен-
ня, розбавлення повітря чистим сприятиме поширенню пилу на інші робочі місця, а встанов-
лення перегородок і звичайне провітрювання виявляться малоефективними [1,225-226].
201. Відповідь не правильна, оскільки контроль за станом повітря робочої зони здійснюється
незалежно від стану систем і засобів запобігання його забруднення, а періодичність
контролю передусім визначається характером технологічного процесу, класом небезпеки
речовини, сталістю рівня забруднення, тобто динамікою концентрацій речовини (правильні
відповіді А, Г і Д) [5,191-192].
202. Тест має всі правильні відповіді, оскільки ефективність обмеження проникнення пилу в
органи дихання залежить від комплексного застосування всіх перелічених протипилових
заходів, у тому числі місцевої витяжної вентиляції, яка відсутня у цеху [1,225-228]. Якщо
йдеться про безпосередній захист органів дихання, відповідь правильна [1,227].
203. Відповідь правильна, оскільки обладнання вентиляції належить до санітарно-технічних
заходів, застосування респіраторів – до заходів індивідуального захисту, дотримання
режимів праці та відпочинку – до організаційних заходів [1,225-228; 12,191-195].
204. Відповідь правильна, оскільки йдеться про шлем (скафандр), який раніше
застосовувався при піскоструминних роботах відкритим струменем [28,Т.2,83].
205. Правильна відповідь відсутня, оскільки найефективнішими за наведених умов виявлять-
ся шлангові й автономні дихальні апарати, які належать до ізолювальних засобів індивіду-
ального захисту органів дихання, забезпечують подавання через шланг чистого повітря в
підмасковий простір від компресора або дихальної суміші з балону та захищають від будь-
яких концентрацій пилу (під шланговим протигазом можна розуміти малоефективний за
високих концентрацій пилу промисловий фільтрувальний протигаз, в якому лицьова частина
сполучається з фільтрувальною коробкою гофрованим гумовим шлангом) [1,391-392].
208. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки інтенсивність охолодження будь-
якого фізичного тіла, зокрема тіла людини, окрім температури, вологості та швидкості руху
повітря, залежить від радіаційної температури (середньозваженої температури оточуючих
поверхонь або інтенсивності сонячного чи іншого випромінювання) [1,99-102; 11,37].
210. Тест має дві правильні відповіді, оскільки за умов зменшення випромінювання,
зумовленого досить високою радіаційною температурою, тепловіддача, окрім випаровування
за невисокої вологості, відбуватиметься ще й за рахунок конвекції, пов’язаної зі значною
швидкістю руху повітря [9,7]. Випромінювання та конвекція практично припиняються за
температури повітря 33оС [10,395].
212. Правильна відповідь відсутня, оскільки причиною загальної гіпертермії (теплового
удару) є одночасне зменшення віддачі тепла випромінюванням, конвекцією та випаровуван-
ням, а кондукція (віддача тепла при безпосередньому контакті з холоднішими оточуючими
предметами) за цих умов жодної ролі не відіграє. При цьому спостерігається не сухість шкі-
ри, а профузне потовиділення [1,99-102; 11,38].
215. Відповідь правильна, оскільки поєднання високої температури, підвищеної вологості,
незначної швидкості руху повітря з інтенсивним інфрачервоним випромінюванням утруднює
тепловіддачу випромінюванням і конвекцією та сприяє виникненню загальної гіпертермії, у
т.ч. теплового удару як крайнього ступеня гіпертермії, окремими проявами якої є зниження
працездатності, зміни серцево-судинної та дихальної систем [1,100-102,112].
223. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім теплового удару, за наведених умов
може виникнути судомна хвороба [1,112-113; 6; 8,558-559; 10,395,397].
224. Відповідь правильна, оскільки за цих мікрокліматичних умов віддача тепла конвекцією і
випаровуванням утруднена, переважає тепловіддача випромінюванням (радіаційним шля-
хом) завдяки значній площі скла у теплиці, температура якого в холодну пору (саме в цей пе-
ріод використовують теплиці), нижча, ніж температура тіла людини [1,100-102].
227. Відповідь правильна як найбільш точна, оскільки нагрівний мікроклімат є варіантом
дискомфортного [9,7-8].
142
228. Відповідь не правильна, оскільки поєднання показників мікроклімату, наведене у відпо-
віді Г, виявиться більш сприятливим для хірургів: за дещо підвищеної температури (в нормі
22оС) деяке збільшення швидкості руху повітря (в межах норми) покращуватиме самопочут-
тя хірургів, в яких теплопродукція при виконанні роботи зростає [11,36-37,38-39; 19,652].
234. Відповідь правильна, оскільки в умовах нагрівного мікроклімату в організмі відбува-
ються зміни водно-електролітного обміну, зокрема зменшення вмісту хлоридів і калію,
пов’язані зі зневодненням організму, раннім проявом чого є відчуття спраги [1,108-109].
235. Відповідь правильна, оскільки теплоізоляція стінок кабіни видається найбільш
ефективним і реальним заходом оптимізації мікроклімату серед наведених профілактичних
заходів, але не самим ефективним в комплексі можливих профілактичних заходів [1,551].
236. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім охолодження повітря, якщо
йдеться про обладнання кабіни кондиціонером, в комплексі заходів оптимізації мікроклімату
ефективними видаються теплоізоляція кабіни та збільшення швидкості руху повітря шляхом
встановлення вентилятора [1,551].
237. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім використання теплого
спецодягу, не менш ефективним заходом виявиться раціональна організація режиму праці та
відпочинку (захист від протягів, організація короткочасних перерв для обігрівання та
прийняття гарячих напоїв) [1,122; 12,484].
238. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки хворого передусім необхідно
скерувати на стаціонарне лікування в пульмонологічний стаціонар з видачею листка
непрацездатності на весь термін лікування (у разі виявлення туберкульозу лікарняний листок
може продовжуватися до 10-ти місяців), а в подальшому, навіть за відсутності туберкульозу,
хворий із зазначеним анамнезом потребуватиме раціонального працевлаштування і в разі
підтвердження стійкого чи незворотного характеру захворювання буде скерований ЛКК на
МСЕК для встановлення групи інвалідності [10,402; 26,482,487].
241. Відповідь правильна, оскільки надлишок явного тепла перевищує 20 ккал/м2·год за
рахунок джерела інфрачервоного (теплового) випромінювання [3,63; 12,82-83].
242. Відповідь правильна, оскільки розплавлене скло є джерелом інфрачервоного випромі-
нювання [12,82-83].
244. Тест має дві правильні відповіді, оскільки до ефективних способів профілактики пере-
грівання, окрім екранування печей, належить застосування екранованих кабін операторів,
обладнаних кондиціонерами [1,118-120].
245. Правильна відповідь відсутня, оскільки тривалість робочої зміни визначена трудовим
законодавством, а для профілактики перегрівання за наведеного рівня опромінення
скорочують тривалість безперервних періодів опромінення до 20 хв, загальна тривалість
яких протягом зміни повинна становити не більше 50% робочої зміни, з перервами між
періодами опромінення тривалістю 8 хв [31,роз.2].
246. Відповідь правильна, оскільки рівні звуку упродовж зміни змінюються не більше ніж на
5 дБА (постійний шум) і перевищують рівні звукового тиску в трьох октавах з частотами
2000-8000 Гц (широкосмуговий, високочастотний шум) [1,191,195-196].
247. Відповідь правильна, оскільки шум непостійний (за шкалою А та характеристикою
шумоміра “Повільно” коливання рівнів звуку перевищують 5 дБА), середньочастотний
(різниця за шкалою С і середнім рівнем за шкалою А становить 2,5 дБА), перевищує ГДР
(норма для відповідних робочих місць не більше 80 дБА), не належить до категорії
імпульсного (різниця за шкалою “Імпульс” і середнім рівнем за шкалою А становить
5,5 дБА). Проте для вимірювання застосовано застарілий шумомір, який не відповідає
чинним вимогам Держстандарту України [1,196; 3,68,282; 29,п.2.1.2,2.1.3,4.1.3,5.1].
248. Правильна відповідь відсутня, оскільки за характером змін загальної інтенсивності в
часі шуми поділяються на постійні (синонім – стабільні) та непостійні (мінливі, переривчасті
та імпульсні), за характером спектра – на широкосмугові (синонім – суцільні) та
вузькосмугові або тональні [29,п.2.1], а ступінь шкідливої дії шуму передусім залежить від
його інтенсивності: постійний шум значної інтенсивності діятиме шкідливіше порівняно з
143
імпульсним шумом малої інтенсивності. Разом з тим тональний шум з частотою 1500-2000
Гц впливає на організм більш негативно порівняно з широкосмуговим шумом тієї самої
інтенсивності [27,169]. Отже, порівняти шуми невідомої інтенсивності з різними часовими та
спектральними характеристиками неможливо.
249. Тест має всі правильні відповіді, оскільки у працюючих без індивідуальних засобів захи-
сту органу слуху під впливом зазначеного рівня шуму залежно від стажу роботи можливі по-
дразнювальна дія (больові відчуття у вухах), приглухуватість або втрата слуху, виникнення
захворювань серцево-судинної системи, органів травлення, ендокринних залоз, підвищення
виробничого травматизму і, навіть, акустична травма [11,116-117; 12,138,140-143].
251. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім анатомічних особливостей будови
середнього та внутрішнього вуха, які визначають індивідуальну чутливість до дії шуму [12,
141-142], в основі виникнення шумової патології лежить складний механізм нервово-
рефлекторних і нейрогуморальних зрушень, що можуть призвести до порушення
регуляторних впливів з боку центральної нервової системи, а реалізація цього механізму
можлива лише за умов тривалої дії високих рівнів шуму [1,194].
253. Відповідь не правильна, оскільки стомлення (стомленість) – лише суб’єктивне відчуття,
яке супроводжує стан втоми [27,58], а тимчасовий зсув порогу слухової чутливості на 17 дБ
(допустимим вважається зсув на 12 дБ, який зникає до початку наступного робочого дня),
очевидно, не відновиться до початку наступної зміни і його необхідно розцінювати як
слухову втому (правильна відповідь Г) [3,87; 30,29-30].
256. Відповідь близька до правильної [5,114], оскільки за переліком [6] ця патологія зветься
нейросенсорною приглухуватістю, у клініці ЛОР – кохлеарним невритом [1,194; 12,140].
258. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім технологічних, не менш значущими в
комплексі заходів акустичного захисту видаються планувальні, технічні, медичні заходи та
заходи індивідуального захисту [1,196-199].
259. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім застосування активних глушників як
дієвого заходу боротьби з шумом у джерелі, не менш значущими в комплексі профілактик-
них заходів видаються засоби індивідуального захисту (навушники, а не запропоновані
вкладиші) та раціоналізація режимів праці та відпочинку [1,196-199,393-394].
260. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім застосування антифонів (навушників), не менш
значущим в комплексі профілактичних заходів видається герметизація обладнання [1,393-394,513].
261. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім застосування індивідуальних
засобів захисту, не менш значущим в комплексі профілактичних заходів видається проведен-
ня періодичних медичних оглядів, якщо коваль працює у кузні, та практично всіх переліче-
них заходів, якщо коваль працює у ковальсько-пресовому цеху [1,196-199,393-394,513].
262. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім застосування протишумів (навуш-
ників), не менш значущими в комплексі профілактичних заходів видаються удосконалення
технологічного процесу і проведення періодичних медичних оглядів [1,196-199,393-394,490].
263. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім результатів аудіометрії й обстеження
умов праці, підставою для діагнозу професійної нейросенсорної приглухуватості повинні
бути професійний маршрут робітника, зокрема його стаж роботи і характеристики шуму на
робочому місці, а також стан ЛОР-органів, центральної нервової та серцево-судинної
системи [1,199; 8,513-514].
265. Відповідь правильна, оскільки для вимірювання еквівалентного рівня непостійного
шуму в штампувальних цехах аналізатор спектра не потрібний [29,п.3.1.4], а інші прилади
для вимірювання рівнів шуму не застосовуються [17,77,260,264].
268, 269, 270. Тести мають декілька правильних відповідей, оскільки в умовах виробництва
інфразвук завжди поєднується з шумом і/або вібрацією низької частоти (під час роботи
компресорів у киснево-конверторних цехах [1,493], турбін електростанцій [17,486],
портового устаткування, від суден і морських хвиль [1,206-207]), не спричиняє більш
виразних, ніж шум і вібрація, ефектів, не призводить до виникнення специфічних скарг і
симптомів (неприємні суб’єктивні відчуття, астенізація організму, зміни у слуховому та
144
вестибулярному аналізаторі, центральній нервовій, серцево-судинній, дихальній системі в
різних поєднаннях можуть спостерігатися під впливом шуму, вібрації, а також оксиду
вуглецю, ультразвуку, електромагнітних полів тощо) і досі залишається одним з
маловивчених чинників виробничого середовища [1,206-207; 12,173-174; 30,36-37].
271. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки під впливом ультразвуку, окрім
ангіоневрозу, можуть виникати явища вегетосудинної й астеновегетативної дисфункції [1,
203-204;10,358; 12,170; 30,40].
273. Відповідь правильна, на що вказують характер праці робітника, специфічні симптоми,
відсутні при дії загальної вібрації та не властиві іншим переліченим захворюванням [1,182-
183; 13,120-124; 15,Т.2,524-525].
274, 275, 276, 277, 278, 279, 281. Відповіді близькі до правильної, оскільки йдеться про
вібраційну хворобу від впливу локальної вібрації [15,Т.2,524-526].
282. Відповідь правильна, про що свідчать характер праці робітника та специфічні симптоми
(зниження температури шкіри та гіпергідроз долонь, виражені зміни підшкірних капілярів),
властиві ІІ-му ступеню вібраційної хвороби від впливу локальної вібрації та відсутні при дії
загальної вібрації [8,487-490,493-494; 9,273; 15,Т.2,520-521,524-525].
283. Відповідь не правильна, оскільки шліфувальник зазнає дії локальної вібрації, яка
призвела до виникнення специфічних синдромів, властивих ІІ-му ступеню вібраційної
хвороби (правильна відповідь Г) [10,325; 15,Т.2,524].
285. Відповідь близька до правильної, оскільки локальна вібрація належить до етіологічних
чинників розвитку периферичного варіанту вегетосудинної дистонії (синдрому Рейно, акро-
парестезій, трофоангіоневрозів) [1,181; 15,Т.1,68] і вегетоміофасциту, проте артеріальний
тиск у клепальників зазвичай знаходиться в межах вікової норми або має тенденцію до
гіпотонії [8,487,489,496-497].
286. Відповідь правильна, про що свідчать характерні ураження шкіри кистей та обличчя, синд-
ром Рейно, суглобовий синдром, зміни з боку легень і крові [15,Т.1,201-203; 20,Т.23,376-378].
287. Відповідь правильна, про що свідчить побіління, різко позитивна холодова проба на ру-
ках і ногах за відсутності змін чутливості шкіри та нетривалий стаж роботи з вібрацією [10,
331; 20,Т.22,132-133].
288. Відповідь не правильна, про що свідчить малий професійний стаж, відсутність змін всіх
видів чутливості, поширення процесу поза межі верхніх кінцівок, розвиток астеноневротич-
ного синдрому з лабільністю показників гемодинаміки, більш властиві хворобі Рейно (пра-
вильна відповідь Д) [10,331; 20,Т.22,132-133].
289. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім вегетосенсорної поліневропатії верхніх
кінцівок з ангіоспастичним синдромом [9,267; 12,160-161; 15,Т.2,68], у робітників можливий
розвиток нейросенсорної приглухуватості [1,461-462].
290, 291. Відповідь близька до правильної, оскільки йдеться про вібраційну хворобу від
впливу загальної вібрації [15,Т.2,520-522].
293. Відповідь не правильна, оскільки у тракториста переважають зміни на руках, властиві
вібраційній хворобі ІІ-го ступеня від дії локальної вібрації (симптом “білої плями”, зниження
больової чутливості за типом “високих рукавичок”, істотне підвищення порогу вібраційної
чутливості), а зміни, зумовлені дією загальної вібрації, обмежуються зниженням больової
чутливості на ногах за типом “шкарпеток”, що теоретично дозволяє діагностувати вібраційну
хворобу ІІ-го ступеня від дії комбінованої вібрації (близька до правильної відповідь Д) [15,
Т.2,520-521,524-525]. Проте в реальних умовах праці трактористів переважає загальна низь-
кочастотна вібрація, яка уражує органи опори та руху, найчастіше нижні кінцівки, хребет і
вестибулярний аналізатор [9,267; 13,125], а локальна середньочастотна вібрація, яка переда-
ється від двигуна на важелі керування, зазвичай не перевищує допустимі рівні [1,547].
294. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки під впливом транспортної вібрації,
окрім травматизації міжхребцевих дисків, можливі розтягнення зв’язок внутрішніх органів,
вплив на вестибулярний апарат і виникнення вираженої втоми [13,125].
295. Правильна відповідь відсутня, оскільки робітника з вібраційною хворобою І-го ступеня
145
від дії локальної вібрації необхідно тимчасово (на один місяць) перевести на роботу поза
контактом з вібрацією та видати листок профнепрацездатності в разі зниження заробітку, а в
разі різкого зниження кваліфікації рішенням ЛКК визначити відсоток втрати працездатності
на період перекваліфікації [8,503; 10,325].
297, 298. Тести мають всі правильні відповіді, оскільки ефективність профілактики
передусім залежить від її комплексності [1,185-188; 32,розд.6-9].
299. Відповідь правильна, оскільки робота в умовах локальної вібрації, яка перевищує ГДР
більше ніж на 12 дБ, не дозволяється, а маса ручної машини не повинна перевищувати 10 кг
(100 Н) [1,185; 32,п.5.3,розд.6].
300. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім зменшення вібрації в джерелі
(покращання доріг, амортизації транспортних засобів), не менш значуща роль в комплексі
заходів захисту від вібрації належить раціоналізації режимів праці та відпочинку і
своєчасному ремонту амортизаційних вузлів транспортних засобів [32,розд.7-9].
301. Відповідь правильна, оскільки при дії інших перелічених чинників порушення
ендокринної регуляції не спостерігаються [1,126-127,194-195,221-222; 12,100].
304. Тест має дві правильні відповіді, оскільки робочі місця біля джерела ЕМП з діапазоном
300 МГц-300 ГГц (3·108-3·1011 Гц або дециметрових, сантиметрових і міліметрових хвиль)
потрапляють як у проміжну, так і хвильову зони [1,124-125; 9,279].
305. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім астеновегетативного синдрому, у
робітників можливий розвиток катаракти [1,126-127].
307. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім технічних, не менш значущими в
комплексі захисних заходів видаються всі інші заходи [1,130-132].
309. Відповідь правильна, оскільки системи електропостачання, зокрема вентиляційних
(електродвигуни на вентиляторах) і водогінних (електронасоси) систем, є слабкими
джерелами ЕМП промислової частоти (50 Гц) [1,132; 19,556].
310. Відповідь правильна, оскільки екранування таких джерел повинно здійснюватись не
просвинцьованими скляними, а металевими або металосітчастими екранами [1,130-132].
313. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки оцінка умов праці, окрім результатів
вимірювання напруженості поля, передусім потребує з’ясування діапазону випромінювання,
який наведений у технічному паспорті до приладу, і тривалості роботи персоналу з приладом,
а для остаточної оцінки виміряних рівнів необхідно знати ГДР ЕМП певного діапазону [5,181].
315. Відповідь правильна як найбільш вичерпна [1,157].
322. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми [1,315-317; 13,223-224],
відсутні при інших перелічених захворюваннях [34,194-203,210-216,440-445,504-507].
324. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при інших
перелічених захворюваннях [1,313-314; 13,225; 34,481-487,491-496].
325. Відповідь правильна, про що свідчать малоболючість, рухомість утвору, відсутність змін на
шкірі, лейкопенія, не властиві іншим переліченим захворюванням [1,315-316; 34,434-439,440-445].
327. Відповідь близька до правильної, оскільки до перелічених заходів необхідно додати
найпростіші засоби захисту органів дихання, наприклад респіратор, враховуючи переважно
повітряно-пиловий механізм передачі орнітозу [1,319; 34,367,371].
329. Тест має дві правильні відповіді, оскільки згідно з наказом Міністерства праці та соці-
альної політики України, МОЗ України № 308/519 від 05.10.2005 р. “Про впорядкування
умов оплати праці працівників закладів охорони здоров’я та установ соціального захисту
населення” лікар-інфекціоніст одержує фіксовану надбавку за шкідливі та важкі умови праці.
332. Відповідь близька до правильної, оскільки вона окреслює не мету, а зміст попередніх
медичних оглядів. Мета попередніх медичних оглядів полягає у визначенні стану здоров’я
працівників і реєстрації вихідних об’єктивних показників здоров’я та можливості виконання
без погіршення стану здоров’я професійних обов’язків в умовах дії конкретних шкідливих та
небезпечних факторів виробничого середовища і трудового процесу, виявлення професійних
захворювань (отруєнь), що виникли раніше при роботі на попередніх виробництвах та
попередження виробничо зумовлених і професійних захворювань (отруєнь) [36,п.1.4].
146
336. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім власника (адміністрації)
підприємства, організацію та проведення медичних оглядів забезпечують лікувально-
профілактичні та санітарно-епідеміологічні органи і заклади МОЗ України [36,п.2.1-2.5].
341. Відповідь близька до правильної, оскільки до складу бригади, окрім невропатолога,
обов’язково повинні входити терапевт і офтальмолог [36,дод.4,п.1.27].
342. Відповідь близька до правильної, оскільки при контакті робітників з хромом до складу
бригади, окрім терапевта, отоларинголога та дерматолога, повинен входити офтальмолог [36,
дод.4,п.1.21,1.42].
343. Тест має дві правильні відповіді, оскільки робітники, які працюють в умовах високої
температури повітря та теплового випромінювання, повинні проходити медогляд один раз
протягом першого року праці, а в подальшому один раз на два роки [36,дод.4,п.5.9,5.10].
344. Тест має декілька близьких до правильної відповідей, оскільки робітникам, які
працюють з кормовими дріжджами, обов’язково проводиться загальний аналіз крові, що
включає визначення еритроцитів і лейкоцитарної формули, а також рентгенографія грудної
клітки [36,дод.4,п.4.1].
345. Тест має дві правильні відповіді, оскільки робітникам виробництв синтетичних мийних
засобів обов’язково проводиться загальний аналіз крові та дослідження функції зовнішнього
дихання [36,дод.4,п.2.3].
346, 347. Правильна відповідь відсутня, оскільки з уведенням наказу [36] накази № 45 і 555
втратили чинність.
348. Відповідь правильна як найбільш вичерпна, оскільки структура наказу [36] принципово
не відрізняється від структури наказів № 555 і 45, що втратили чинність.
351, 352. Тести мають дві правильні відповіді, оскільки, окрім територіальної СЕС,
необхідно повідомити адміністрацію підприємства, де працює потерпілий, а також робочий
орган виконавчої дирекції Фонду соціального страхування [5,304; 37,п.15].
353. Відповідь не правильна, оскільки комісію зі спеціального розслідування нещасних ви-
падків зі смертельними наслідками або групових нещасних випадків очолює посадова особа
органу державного нагляду за охороною праці (правильна відповідь В) [5,308; 37,п.42].
358. Тест має дві правильні відповіді, оскільки у структурі захворюваності робітників
кар’єрів професійні хвороби пилової етіології реєструються в поодиноких випадках, а
найбільша питома вага належить застудним захворюванням, пов’язаним з дією
несприятливого мікроклімату [1,462-463; 12,398-399].
359. Відповідь правильна, оскільки з перелічених захворювань у водіїв найчастіше реєстру-
ються попереково-крижовий радикуліт, ішіас, люмбаго, люмбалгії, пов’язані з впливом зага-
льної вібрації, вимушеної робочої пози, несприятливим мікрокліматом. Проте питома частка
цих хвороб серед причин втрати працездатності виявляється невисокою порівняно із захво-
рюваннями серцево-судинної, травної, дихальної та центральної нервової систем [38,113-115].
360. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім електроофтальмії, у зварювальника,
незважаючи на ефективну механічну вентиляцію, можливий розвиток пневмоконіозу [1,522].
373. Відповідь правильна, оскільки збільшення середньої тривалості випадку тимчасової не-
працездатності прямо залежить від числа календарних днів непрацездатності, яке найбільше
при хронічних захворюваннях, і знаходиться в оберненому зв’язку з числом випадків [26,146].
374. Відповідь близька до правильної, оскільки зменшення числа випадків тимчасової непра-
цездатності за сталих показників економічних витрат можливе виключно за рахунок осіб, які
тривало хворіють на хронічні захворювання (вони одержать один лікарняний листок на весь
період лікування, тоді як особи, які часто хворіють, одержать декілька лікарняних листків,
що призведе до збільшення числа випадків тимчасової непрацездатності) [1,404-405,407].
375. Відповідь не правильна, оскільки показники професійної захворюваності розраховують
на 1000 або 10000 осіб, які підлягають медичному оглядові (пройти медичні огляди можуть
не всі робітники) (близька до правильної відповідь Г) [1,410].
380. Відповідь правильна за умови, що загальний термін непрацездатності хворого з приводу
професійного захворювання не досяг 12 місяців, а в структурі МСЧ промислового
147
підприємства діє ЛКК (створюється за наявності в штаті лікувального закладу не менше 15
лікарів) [10,581; 26,334,481-482].
381. Відповідь близька до правильної, оскільки зв’язок професійного захворювання з
умовами праці встановлюється на підставі санітарно-гігієнічної характеристики умов праці,
яка складається установою (закладом) державної санітарно-епідеміологічної служби на запит
спеціаліста з профпатології [37,п.59].
383. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім комплексного плану оздоров-
чих заходів, перевірці підлягатимуть звіт про захворюваність і травматизм як результат впро-
вадження оздоровчих заходів, а також звіт про роботу цехової дільниці [26, 144-145,334-337].
384. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки хворий зі значною втратою зору,
окрім професійної, передусім потребуватиме соціальної та медичної реабілітації [26,269].

2. Гігієнічна класифікація праці. Гігієнічні нормативи ГН 3.3.5-3.3.8; 6.6.1-083-2001.
3. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда / Под ред. А.М. Шевченко. – К.:
Вища школа, 1986.
4. Гигиеническая классификация труда (по показателям вредности и опасности факторов
производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса) № 4137-86.
5. Гігієна праці (методи досліджень та санітарно-епідеміологічний нагляд) / За ред.
А.М. Шевченка, О.П. Яворовського. – Вінниця: Нова Книга, 2005.
6. Перелік професійних захворювань, затв. Постановою Кабінету Міністрів України від
08.11.2000 р. № 1662.
7. Лекции по профессиональным болезням / Под ред. В.М. Макотченко. – К.: Выща школа, 1991.
8. Профессиональные болезни (Руководство для врачей) / А.А. Летавет и др. – М.: Медицина, 1973.
12. Алексеев С.В., Усенко В.Р. Гигиена труда. – М.: Медицина, 1988.
13. Навроцкий В.К. Гигиена труда. – М.: Медицина, 1974.
14. Вредные вещества в промышленности / Под ред. Н.В. Лазарева и И.Д. Гадаскиной. – Л.:
Химия, 1976-1977. – Т. 1,2,3.
15. Внутрішні хвороби: посібник у 10 ч. / Упоряд. О.О. Абрагамович. – Львів: ВАТ
“Львівська книжкова фабрика “Атлас”, 2004.
16. Вредные химические вещества. Углеводороды. Галогенпроизводные углеводородов / Под
ред. В.А. Филова. – Л.: Химия, 1990.
17. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології.
– К.: Здоров’я, 1999.
18. Вредные химические вещества. Неорганические соединения элементов І-ІV групп / Под
ред. В.А. Филова. – Л.: Химия, 1988.
21. Гігієна харчування з основами нутриціології / За ред В.І. Ципріяна. К.: Медицина, 2007.
22. Вредные химические вещества. Азотсодержащие органические соединения / Под ред.
Б.А. Курляндского, В.А. Филова. – С-Пб.: Химия. – 1992.
24. Гігієна харчування з основами нутриціології / За ред. В.І. Ципріяна. – К.: Здоров’я, 1999.
26. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Ю.В. Вороненка, В.Ф.Мо-
148
скаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.
27. Загальна гігієна праці / За ред. Г.Х. Шахбазяна. – К.: Вища школа, 1970.
28. Руководство по гигиене труда / Отв. ред. Ф.Г. Кротков. – М.: Медгиз, 1963.
29. Санітарні норми виробничого шуму, ультразвуку та інфразвуку. ДСН 3.3.6.037-99.
30. Паранько Н.М., Мадатова Р.Б. Вибрация, шум, ультра- и инфразвук и их гигиеническое
значение. – Днепропетровск, 1990.
31. Санітарні норми мікроклімату виробничих приміщень. ДСН 3.3.6.042-99.
32. Державні санітарні норми виробничої загальної та локальної вібрації. ДСП 3.3.6.039-99.
33. Державні санітарні правила і норми роботи з візуальними дисплейними терміналами
електронно-обчислювальних машин. ДСанПіН 3.3.2.007-98.
35. Про затвердження переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами
праці, робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого дня. Постанова Кабінету
Міністрів України № 163 від 21.02.2001 р.
36. Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій.
Наказ МОЗ України від 21.05.2007 р. № 246.
37. Положення про порядок розслідування та ведення обліку нещасних випадків, профе-
сійних захворювань і аварій на виробництві”, затв. постановою Кабінету Міністрів України
№ 1094 від 21.08.2001 р.
38. Вайсман А.И. Гигиена труда водителей автомобилей. – М.: Медицина, 1988.
149
4. РАДІАЦІЙНА ГІГІЄНА
Фізичні основи та нормування іонізуючих випромінювань
1. На державному іспиті студент довів екзаменатору, що найбільшим проникненням в
організм людини характеризується α-випромінювання. Правильною відповіддю є:
A. β-випромінювання. Б. Нейтронне випромінювання. В. α-випромінювання. Г. Протонне
випромінювання. Д. γ-випромінювання. [1,51]
2. До практичної діяльності людини, що пов’язана з використанням джерел іонізуючого
випромінювання, належать:
A. Зберігання, транспортування джерел іонізуючого випромінювання та радіоактивних
відходів. Б. Виробництво джерел випромінювання. В. Використання джерел
випромінювання в медицині, промисловості, сільському господарстві тощо. Г. Виробництво
ядерної енергії. Д. Усі перераховані види діяльності. [2,п.1.6]
3. Норми радіаційної безпеки України (НРБУ-97) поширюються на ситуації опромінення
людини джерелами іонізуючого випромінювання в умовах:
A. Опромінення техногенно-підсиленими джерелами природного походження. Б. Нормаль-
ної експлуатації індустріальних джерел іонізуючого випромінювання. В. Медичної практики.
Г. Радіаційних аварій. Д. Усіх перерахованих ситуацій. [2,п.4.1]
4. До СЕС звернувся громадянин, який працює на об’єкті з радіаційно-ядерною технологію, з
проханням роз’яснити принцип розрахунку ліміту дози для осіб категорії А. Завідувач
радіологічним відділенням відповів, що ліміт дози розраховується за сумою ефективних доз
опромінення від усіх індустріальних джерел випромінювання. До цієї суми не включають:
A. Дозу опромінення від техногенно-підсилених джерел природного походження. Б. Дозу,
яку одержують при медичному обстеженні або лікуванні. В. Дозу опромінення від при-
родних джерел випромінювання. Г. Дозу, що пов’язана з аварійним опроміненням населення.
Д. Усі перераховані дози. [2,п.5.1.3]
5.* Вкажіть ліміт ефективної дози в мЗв/рік (бер/рік) для осіб категорії А (постійно або
тимчасово працюють безпосередньо з джерелами іонізуючих випромінювань) відповідно до
норм радіаційної безпеки України (НРБУ-97).
A. 2 (0,2) Б. 5 (0,5) В. 10 (1) Г. 20 (2) Д. 40 (4) [1,114; 2,табл.5.1]
6. Співробітники радіологічних відділень постійно працюють із закритими джерелами
іонізуючого випромінювання, при виконанні радіопроцедур дотримуються принципів захис-
ту часом, відстанню й екраном. Який ліміт ефективної дози (мЗ/рік) для цієї категорії осіб?
A. 1 Б. 2 В. 20 Г. 150 Д. 500 [1,114; 2,п.4.3,табл.5.1; коментар]
7. Будь-яка точка робочого місця персоналу рентгенівського кабінету повинна мати захист,
який забезпечує послаблення рентгенівського випромінювання, щоб потужність дози
зовнішнього опромінення (мЗв) не перевищувала за тиждень:
A. 0,1 Б. 0,2 В. 0,3 Г. 0,4 Д. 0,5 [1,120; 3,513; коментар]
8.* Індивідуальна ефективна доза опромінення лікаря-рентгенолога складає 30 мЗв/рік (3
бер/рік). Для гігієнічної оцінки оберіть ліміт річної дози індивідуального опромінення в мЗв
(берах), встановлений для цієї категорії осіб.
A. 50 (5) Б. 100 (10) В. 200 (20) Г. 300 (30) Д. 400 (40) [1,114; 2,табл.5.1; коментар]
9. Вкажіть ліміт ефективної дози в мЗв/рік (бер/рік) для осіб категорії Б (безпосередньо не
зайнятих роботою з джерелами іонізуючих випромінювань, але у зв’язку з розташуванням
робочих місць у приміщеннях і на промислових майданчиках об’єктів з радіаційно-ядерними
технологіями можуть отримувати додаткове опромінювання) згідно з нормами радіаційної
безпеки (НРБУ – 97).
A. 2 (0,2) Б. 5 (0,5) В. 10 (1) Г. 40 (4) Д. 20 (0,2) [1,114; 2,табл.5.1]
10. У лікувально-профілактичному закладі терапевтичний кабінет розміщений поряд з
рентгенологічним. Унаслідок недосконалого екранування лікар-терапевт протягом року
отримав дозу 10 мЗв. Яким має бути ліміт ефективної дози (мЗв/рік) для цієї категорії осіб?
A. 1 Б. 2 В. 4 Г. 6 Д. 8 [1,114; 2,п.4.3,табл.5.1; коментар]
11. Заходи, спрямовані на зниження дози опромінення населення за рахунок джерел іонізую-
150
чих випромінювань, передбачають охорону довкілля від забруднення радіонуклідами і відхо-
дами атомної промисловості, а також зниження рентгенодіагностичного навантаження на
населення. Які джерела іонізуючих випромінювань найбільш вагомі для всього населення?
А. Космічне опромінення. Б. Природний радіаційний фон. В. Радіоактивні відходи.
Г. Могильники радіоактивних відходів. Д. Діагностичні та лікувальні рентгенівські
процедури. [1,220-221,225; 4,Т.2,535]
12. При проведенні рентгенівських і радіонуклідних діагностичних досліджень до пацієнтів
категорії АД відносять:
A. Осіб, які досліджуються в ургентній практиці за життєвими показаннями. Б. Хворих, яким
діагностовано онкологічні захворювання. В. Осіб з виявленими передраковими захворюван-
нями. Г. Хворих, яких досліджують з метою диференціальної діагностики вродженої серце-
во-судинної патології. Д. Усі перераховані категорії. [1,120; 3,529-530]
13. Хвору, бухгалтера за фахом, госпіталізовано у терапевтичне відділення районної лікарні з
попереднім діагнозом: виразкова хвороба шлунка. Для уточнення діагнозу та тактики ліку-
вання хворій призначено рентгеноскопію шлунка. Яка доза опромінення в мЗв (берах) не
призведе до перевищення річного ліміту дози для осіб з хворобами неонкологічної природи?
A. 100 (10) Б. 20 (2) В. 2 (0,2) Г. 1 (0,1) Д. 0,5 (0,05) [1,120; 3,529]
14.@ Яким групам пацієнтів протипоказані радіонуклідні дослідження, що супроводжуються
введенням радіофармпрепаратів в організм пацієнта?
А. Дітям до року, вагітним і жінкам в період лактації. Б. Пацієнтам з гіперфункцією щитопо-
дібної залози. В. Жінкам під час профілактичного огляду. Г. Пацієнтам із захворюваннями
нирок. Д. Пацієнтам з захворюваннями серцево-судинної системи. [2,п.6.10; коментар]
15. Працівники γ-дефектоскопічної лабораторії, що обслуговує будівельно-монтажне управ-
ління, в результаті надзвичайної ситуації в процесі роботи зазнали опромінення, ефективна
доза якого склала 40 мЗв (4 бер). Потерпілі скеровані до спеціалізованої медичної установи
для обстеження. Чи перевищує отримана доза ліміт дози, встановлений для персоналу в
умовах радіаційної аварії?
A. Не перевищує. Б. Не перевищує, якщо доза була отримана протягом 4-х годин. В. Не
перевищує, якщо доза була отримана протягом доби. Г. Не перевищує, якщо доза була
отримана протягом 12-ти годин. Д. Не перевищує, якщо доза була отримана протягом 6-ти
годин. [2,п.7.17; коментар]
16. Інженер служби радіаційного контролю радіаційно-ядерного об’єкта приймав участь у
ліквідації наслідків радіаційної аварії, зазнав опромінення, ефективна доза якого становила
100 мЗв (10 бер) і був скерований до лікувального закладу для медичного обстеження. Який
відсоток від допустимого ліміту дози одержав інженер?
A. 100 Б. 90 В. 80 Г. 70 Д. 60 [2,п.7.17; коментар]
17. Майстер зміни, який працює на радіаційно-ядерному об’єкті, під час радіаційної аварії
локального характеру одержав індивідуальну ефективну дозу, що відповідає двом лімітам
аварійної дози, і був скерований на медичну комісію для вирішення питання про можливість
подальшої роботи. Скарги на стан здоров’я відсутні. Фахівці, які проводили обстеження,
вважають пацієнта практично здоровим. Зробіть висновок про можливість подальшої роботи
працівника з джерелами іонізуючих випромінювань.
A. Допускається без обмежень. Б. Допускається умовно з обмеженням дози опромінення.
В. Допускається умовно з обмеженням часу опромінення. Г. Допускається умовно з обме-
женням роботи з відкритими джерелами. Д. Допускається до роботи лише із закритими
джерелами. [2,п.7.17,7.19,7,20; коментар]
18. Класи робіт з використанням відкритих джерел іонізуючого випромінювання
встановлюються з урахуванням:
A. Групи радіаційної небезпеки радіонукліду та його активності на робочому місці. Б. Групи
радіаційної небезпеки радіонукліду та його мінімально значущої активності. В. Активності
радіонукліду на робочому місці. Г. Групи радіаційної небезпеки радіонукліду. Д. Сумарної
активності радіонукліду на робочому місці. [1,170-171; 3,533; 6,п.12.1.3]
151
19. У радіологічному відділенні, де проводиться лікування відкритими джерелами іонізуючо-
го випромінювання, радіаційну обстановку характеризує основна дозиметрична величина:
A. Рівень радіоактивного забруднення поверхонь. Б. Експозиційна доза. В. Поглинена доза.
Г. Еквівалентна доза. Д. Гранично допустимий рівень. [Коментар]
20. Під час контролю радіаційної обстановки у відділенні лікування відкритими джерелами
іонізуючих випромінювань працівниками служби радіаційної безпеки визначено, що рівень
радіоактивного забруднення робочих поверхонь β-активними нуклідами становив 900
част./хв·см2, спецодягу – 420 част./хв·см2. Робота персоналу за цих умов можлива:
A. Протягом усього робочого дня. Б. Протягом 2-х годин за робочу зміну. В. Протягом 4-х
годин за робочу зміну. Г. Протягом одної години за робочу зміну. Д. Лише за умови прийому
радіопротекторних препаратів. [2,дод.3.4; 3, С.505]
21.* У приміщенні терапевтичного стаціонару, що будується, потужність дози зовнішнього
γ-випромінювання дорівнюватиме 0,6 мкЗв/год (60 мкР/год). Оцініть рівень опромінювання у
порівнянні з допустимим для приміщень з постійним перебуванням людей.
А. Перевищує у 6 разів. Б. Перевищує у 4 рази. В. Перевищує у 3 рази. Г. Перевищує у 2 ра-
зи. Д. Не перевищує. [2,п.8.6.2; коментар]
Біологічна дія іонізуючого випромінювання
22. Вкажіть ступінь чутливості різних тканин і органів людини до іонізуючого випроміню-
вання у порядку зменшення їх чутливості.
A. Лімфоїдна тканина, лімфатичні вузли, селезінка, вилочкова залоза, кістковий мозок, за-
родкові клітини. Б. М’язи, колагенові волокна, хрящі, шкіра. В. Зародкові клітини, кістковий
мозок, м’язи, головний мозок, селезінка. Г. Кришталик, печінка, нирки, підшлункова залоза,
червоний кістковий мозок. Д. Кістковий мозок, селезінка, зародкові клітини, м’язи.[Коментар]
23. Фізик, який працює на лінійному прискорювачі часток, під час радіаційної аварії одержав
незаплановане опромінення у дозі 3 Зв. Розвилася клініка гострої променевої хвороби. До
якої групи ефектів належить ця патологія?
A. Соматичні. Б. Соматостохастичні. В. Генетичні. Г. Недетерміновані. Д. Горме-
зис. [2,дод.11; 8,262; коментар]
24.* В результаті аварії на АЕС, яка супроводжувалася викидом радіаційного палива в атмо-
сферу, відбулося забруднення великої території радіонуклідами, що призвело до підвищення
радіаційного фону. Збільшення частоти яких захворювань слід очікувати у населення?
A. Очні хвороби. Б. Захворювання шлунково-кишкового тракту. В. Серцево-судинні
захворювання. Г. ЛОР-захворювання. Д. Новоутворення злоякісні. [8,267; коментар]
25. Хворий 48-ми років брав участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС.
Знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: прогресуюча вегетативна
недостатність. До якої групи ефектів іонізуючої радіації можна віднести це захворювання?
A. Соматостохастичні. Б. Соматичні. В. Генетичні. Г. Гормезис. Д. Гетерозис. [Коментар]
26.@ Хворий 45-ти років скаржиться на напади кашлю, дряпання в носоглотці. Перебував у
зоні радіаційного забруднення після аварії на ЧАЕС упродовж 10-ти днів. Риноскопічно
значне подразнення слизової носоглотки. Який радіонуклід спричинив подразнення?
A. Кобальт. Б. Цезій. В. Плутоній. Г. Стронцій. Д. Йод. [1,335,344; коментар]
27. Назвіть найбільш імовірний радіоіндукований первинний ефект у крові людини при
еквівалентній дозі 1-30 Зв (100-3000 бер).
A. Погіршення фагоцитозу. Б. Зростання швидкості зсідання еритроцитів. В. Активізація
фагоцитозу. Г. Стимулювання гемопоезу. Д. Абсолютний лейкоцитоз. [8,262; коментар]
28. Чоловік 42-х років доставлений у лікарню через годину після загального зовнішнього
опромінення дозою 38 сГр. Під час обстеження потерпілого протягом 8-ми діб суттєвих
відхилень від норми не виявлено. Чи можна в майбутньому очікувати ознак гострого
радіаційного ураження?
A. Ні. Б. Так, протягом тижня. B. Так, протягом місяця. Г. Так, протягом півроку. Д. Так,
протягом року. [1,322; коментар]
29.@ У працівника 4-го блоку ЧАЕС через три години після аварії з’явилися загальна слаб-
152
кість, нудота й одноразове блювання. Через добу відзначалися швидка втомлюваність при
фізичному навантаженні, зниження здатності до концентрації уваги. Визначте ступінь
важкості гострої променевої хвороби.
A. Легкий. Б. Середній. В. Важкий. Г. Дуже важкий. Д. Ураження відсут-
нє. [1,323,359; 4,Т.2,538]
30. Ліквідатор аварії на 4-му блоці ЧАЕС одержав дозу опромінення 3 Гр. Через 3 тижні піс-
ля зникнення симптомів первинної реакції гострої променевої хвороби виникли дрібноточко-
ві крововиливи на слизових оболонках і шкірі, температура підвищилася до 39 оС. Аналіз
крові: еритроцити 3,2·1012/л, гемоглобін 101 г/л, кольоровий показник 0,8, лейкоцити
1,2·109/л, тромбоцити 48·106/л, швидкість зсідання еритроцитів 30 мм/год. Визначте ступінь
важкості гострої променевої хвороби.
A. Легкий. Б. Середній. В. Важкий. Г. Дуже важкий. Д. –. [4,Т.2,536-539; 7,92]
31. Працівник 4-го блоку ЧАЕС під час аварії отримав нерівномірне опромінення з
переважним опроміненням ділянки живота в дозі понад 6 Гр. Коли в потерпілого можуть
виникнути ознаки ентероколіту?
A. Через 1-2 години. Б. Через 1-2 дні. В. Через тиждень. Г. Через 3 тижні. Д. Через 1-2 міся-
ці. [1,359-360; 4,Т.2,538]
32.@ Військовослужбовець 30-ти років одержав на радіоактивно забрудненій території
одноразову дозу випромінювання 15 Гр. Об’єктивно: скарги на стискаючий головний біль,
підвищення температури тіла до 38оС, нудота, дворазове блювання. Клініка якої форми
гострої променевої хвороби розвинеться у цієї людини?
A. Токсемічна. Б. Кістково-мозкова. В. Церебральна. Г. Кишкова. Д. –. [1,322,360; 4,Т.2,536]
33. Через порушення техніки безпеки при роботі з джерелами іонізуючого випромінювання
робітник отримав загальне опромінення протягом години в дозі близько 8 Р. Яка форма
променевої хвороби розвинеться у хворого?
A. Гостра променева хвороба, кістковомозкова форма. Б. Гостра променева хвороба, токсе-
мічна форма. В. Гостра променева хвороба, церебральна форма. Г. Гостра променева хворо-
ба, кишкова форма. Д. Хронічна променева хвороба, кістковомозкова форма. [Коментар]
34. У потерпілого в перші 2 години після опромінення розвинулися симптоми первинної
реакції: нудота, часте блювання, оніміння шкіри лівої половини тулуба, температура тіла
38оС. Через 2 тижні у хворого відзначалися множинні пухирці на шкірі, ерозії, дрібноточкові
крововиливи, запалення повік, епіляція, різка втрата маси тіла. За результатами дозиметрії
потерпілий отримав середню дозу γ-нейтронного опромінення 6,4 Зв, середньотканинна доза
для лівої половини тіла становила 8 Зв, для правої 2,4 Зв. У периферичній крові наявний
нейтрофільний лейкоцитоз, виражена лімфопенія. Попередній діагноз?
А. Гостра променева хвороба легкого ступеня. Б. Гостра променева хвороба від зовнішнього
нерівномірного γ-нейтронного опромінення. В. Хронічна променева хвороба від зовнішнього
опромінення, П ступінь. Г. Вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом. Д. Нейроцирку-
ляторна дистонія. [1,323,360-361; коментар]
35. Працівник АЕС зі стажем роботи 15 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну
слабкість, підвищену втомлюваність, біль голови, поганий сон і апетит. Об’єктивно:
анізорефлексія сухожилкових і черевних рефлексів, незначна атаксія у позі Ромберга, напади
пароксизмальної тахікардії з підвищенням температури та похолодінням кінцівок. На ЕКГ
знижений вольтаж зубців Р і Т, знижений АТ. У крові: лейкоцити 1,5 г/л, нейтропенія,
лімфоцитопенія. Зі сторони шлунково-кишкового тракту кислотність шлункового вмісту
знижена, спостерігаються диспепсичні розлади. Попередній діагноз?
А. Хронічна променева хвороба від зовнішнього опромінення, П ступінь. Б. Астенічний
синдром. В. Вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом. Г. Нейроциркуляторна дисто-
нія. Д. –. [4,Т.2,542-544; 7,116-117; 11,381-382; коментар]
36. Хворий 42-х років, ліквідатор аварії на ЧАЕС, звернувся до лікаря зі скаргами на біль в
гомілкових м’язах під час ходи та у спокої, швидку втомлюваність. При пальпації
спостерігається незначне збільшення печінки та селезінки. Попередній діагноз?
153
А. Хронічна променева хвороба від інкорпорованої дії 137Cs. Б. Хронічна променева хвороба
І-го ступеня. В. Гостра променева хвороба І-го ступеня. Г. Гостра променева хвороба,
кістково-мозкова форма, середній ступінь. Д. Вегето-судинна дистонія за гіпотонічним
типом. [7,167; 12,64; коментар]
37. До клініки поступив працівник радіонуклідного виробництва 35-ти років у важкому
стані. Зі слів хворого три тижні тому виникли болі в порожнині рота, дрібноточкові
крововиливи на грудях і животі, погіршився апетит. Об’єктивно: загальмований,
адинамічний, шкірні покриви сіруватого кольору, гнильний запах з рота, температура тілі
39оС, пульс 120 уд./хв, АТ 140/100 мм рт.ст. У периферичній крові: гемоглобін 120 г/л,
еритроцити 4·1012/л, лейкоцити 0,2·109/л, анізоцитоз, швидкість зсідання еритроцитів 50
мм/год. У стернальному пунктаті панцитопенія. Діагноз?
А. Хронічна променева хвороба від інкорпорованої дії тритію. Б. Хронічна променева
хвороба І-го ступеня. В. Гостра променева хвороба ІІІ-го ступеня. Г. Алергічний дерматит.
Д. Променева хвороба від внутрішнього опромінення. [7,152; коментар]
38.@ Унаслідок грубого порушення правил експлуатації установки для стерилізації
матеріалів (закрите джерело радіоактивного кобальту-60) відбулося зовнішнє гостре
опромінення двох операторів. Потерпілі доставлені до стаціонару через 3 год після аварії.
Які першочергові заходи необхідно провести у стаціонарі?
A. Гемотрансфузія. Б. Антидотна терапія. В. Симптоматична терапія. Г. Йодна профілакти-
ка. Д. Дезактивація. [4,Т.2,540-542; коментар]
39.@ Чоловік 28-ми років, оператор системи енергозабезпечення, під час аварії на
АЕС перебував на своєму робочому місці. В результаті пароповітряного вибуху в
атмосферу надійшло біля 30 кг радіоактивного 131І. Який з радіопротекторів доцільно
використати?
А. Йодид калію. Б. Цистамін. В. Валін. Г. Лейцин. Д. Тіосечовина. [1,347; 7,182;
12,342]
40. На АЕС стався викид радіоактивного аерозолю зі значним вмістом ізотопів йоду. Яку
дозу стабільного йоду (у перерахунку на йодид калію, г) рекомендовано для здійснення
профілактики ушкодження щитоподібної залози для дорослого населення?
A. 0,05 Б. 0,1 В. 0,25 Г. 0,5 Д. 1,0 [12,342]
Планування та експлуатація радіаційних об’єктів
41. Рентгенологічний кабінет міської клінічної лікарні розташований на другому поверсі, має
площу 40 м2. Пульт керування винесений за екрановану ширму. Суміжні з кабінетом по
вертикалі та горизонталі палати відсутні. Яка мінімальна кількість приміщень повинна
входити до складу рентгенкабінету?
A. 1 Б. 2 В. 3 Г. 4 Д. 5 [1,184; 13,295; коментар]
42.* Для створення радіаційної безпеки медичного персоналу рентгенодіагностичного
кабінету використані захисні засоби типу екранів: просвинцьоване скло на екрані
рентгенапарата, велика і мала пересувні захисні ширми, запона та захисні рукавиці з
просвинцьованої гуми. Які додаткові засоби екранування необхідні?
A. Нагрудний фартух з просвинцьованої гуми. Б. Гумові чоботи з додатком свинцю. В. Об-
меження тривалості робочого дня. Г. Дистанційне управління рентгенапаратом. Д. Вказаних
заходів достатньо. [1,183; 6,розд.12; 14,144]
43. У рентгенодіагностичному кабінеті для забезпечення радіаційної безпеки медичного
персоналу використовуються захисні засоби типу екранів: просвинцьоване скло на екрані
рентгенівського апарата, велика і мала пересувні захисні ширми, нагрудний фартух з
просвинцьованого матеріалу. Які додаткові засоби екранування необхідні?
А. Запона та захисні рукавиці з просвинцьованої гуми. Б. Гумові чоботи з додатком свинцю.
В. Обмеження тривалості робочого дня. Г. Дистанційне керування рентгенапаратом. Д. До-
статньо вказаних засобів. [1,183; 6,розд.12; 14,144]
44.* У радіологічному відділенні для внутрішньопорожнинної терапії використовують γ-
установку типу “Агат” з джерелом випромінювання – ізотопом кобальту, який знаходиться в
154
сталевій ампулі. Який з перелічених способів захисту персоналу від іонізуючого
випромінювання необхідно використовувати в першу чергу з урахуванням типу джерела?
A. Герметизація установки. Б. Екранування джерела. В. Заходи планувального характеру (зо-
нування приміщення). Г. Обладнання приміщень ефективною вентиляцією. Д. Використання
засобів індивідуального захисту та санітарна обробка персоналу. [1,168,201-203; 6,розд.11]
45.@* У радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень викори-
стовують γ-установки променевої терапії типу “Агат” та інші закриті джерела іонізуючих ви-
промінювань (В іншій редакції – У радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякіс-
них новоутворень використовують закриті джерела іонізуючих випромінювань). Які з перелі-
чених заходів необхідно використовувати для захисту персоналу під час роботи?
A. Скорочення часу роботи та екранування джерела. Б. Герметизація установок та організа-
ція вентиляції приміщення. В. Екранування джерела та використання засобів індивідуально-
го захисту органів дихання. Г. Збільшення відстані до джерела та дотримання правил особис-
тої гігієни. Д. Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень і скорочення
часу роботи. [1,168,201-203; 6,розд.11]
Дозиметрія та радіометрія
46. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад
Міщука, прилад Ебера. Який прилад він має використати для визначення радіоактивності?
A. Прилад Міщука. Б. Лічильник Ебера. В. Прилад Ебера. Г. Лічильник Гейгера. Д. Апарат
Кротова. [1,60-61]
47. До радіологічної лабораторії молокопереробного заводу надійшли проби молока, до-
ставленого з акціонерного сільськогосподарського підприємства. Результати аналізу показа-
ли, що вміст радіонуклідів цезію-137 знаходиться на рівні 55 Бк/кг, стронцію-90 – 15 Бк/кг.
Визначити найбільш правильний варіант висновку про придатність молока.
A. Придатне для виготовлення твердого сиру. Б. Придатне для переробки на сухе молоко.
В. Придатне для виготовлення згущеного молока. Г. Придатне для виготовлення кефіру.
Д. Може вживатися без обмежень. [15,295]
48.* Під час дослідження вмісту радіонуклідів цезію-137 і стронцію-90 у молоці та картоплі
місцевого виробництва виявлено перевищення тимчасово допустимого рівня активності
цезію-137 у молоці. Який технологічний прийом переробки молока сприятиме більш
істотному зменшенню вмісту радіонуклідів?
A. Пастеризація молока. Б. Переробка молока на топлене масло. В. Переробка молока на м’я-
кий сир. Г. Переробка молока на твердий сир. Д. Переробка молока на сметану. [Коментар]
49. До радіологічного відділу міської СЕС звернувся фермер з проханням провести аналіз
картоплі на вміст радіонуклідів і видати гігієнічний висновок про можливість реалізації
готової продукції. Результати аналізу показали, що вміст радіонуклідів цезію-137 у картоплі
дорівнює 40 Бк/кг, стронцію-90 – 8 Бк/кг. Визначте найбільш правильний варіант висновку.
A. Використати для виробництва чіпсів. Б. Використати на корм худобі. В. Використати для
виробництва етилового спирту. Г. Використати для виробництва крохмалю. Д. Може
вживатися без обмежень. [15,296]
50. У селищі, яке знаходиться в зоні добровільного відселення, проведено радіометричний
аналіз питної води з криниці. Встановлено, що вміст радіонуклідів 90Sr становить 3,7 Бк/л. Чи
дозволяється використання цієї питної води?
А. Дозволяється. Б. Дозволяється вживати лише дорослому населенню. В. Дозволяється вживати
протягом місяця. Г. Дозволяється вживати в обмеженій кількості. Д. Забороняється. [Коментар]
51. Будівельна організація звернулася до радіологічного відділу міської СЕС з проханням
провести аналіз цегли на вміст природних радіонуклідів і дати висновок про можливість її
використання. Аналіз показав, що сумарна величина ефективної питомої активності природ-
них радіонуклідів радію-226, торію-232 та калію-40 становить 320 Бк/кг. Визначити най-
більш правильний варіант висновку про можливість використання цегли.
155
A. Для всіх видів будівництва без обмежень. Б. Для промислового будівництва. В. Для будів-
ництва підземних споруд. Г. Для спорудження складських приміщень. Д. Для спорудження
нежитлових приміщень поза населеним пунктом. [2,п.8.6.1]
52. Величина ефективної питомої активності природних радіонуклідів у повнотілій цеглі не
перевищує 370 Бк/кг. Таку цеглу можна використовувати для:
A. Спорудження об’єктів з малою тривалістю перебування людей. Б. Промислового
будівництва. В. Будівництва шляхів. Г. Спорудження гребель. Д. Усіх видів будівництва без
обмежень. [2,п.8.6.1]
Статус територій, що потерпіли внаслідок аварії на ЧАЕС
53. Згідно із Законом України “Про правовий режим території, що зазнала радіоактивного
забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи” визначення категорій зон радіоактивно
забруднених територій проведено з урахуванням:
A. Щільності забруднення ґрунту понад доаварійний рівень ізотопами цезію, стронцію, плу-
тонію та величини розрахункової ефективної або еквівалентної дози опромінення людини.
Б. Щільності забруднення ґрунту понад доаварійний рівень ізотопами цезію, стронцію, плу-
тонію. В. Щільності забруднення ґрунту понад доаварійний рівень ізотопами цезію. Г. Щіль-
ності забруднення ґрунту понад доаварійний рівень ізотопами стронцію. Д. Величини розра-
хункової ефективної або еквівалентної дози опромінення людини. [18,368; 19]
54. Молоде подружжя, яке мешкає в населеному пункті Житомирській області, що знахо-
диться в зоні гарантованого добровільного відселення, звернулося до юриста з проханням
дати роз’яснення щодо гарантованих заходів зі зниження ризику негативного впливу іоні-
зуючого випромінювання на організм. Який з варіантів, запропонованих юристом, найбільш
повно відповідає вимогам Закону України “Про правовий режим території, що зазнала
радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи”?
A. Постійний дозиметричний контроль. Б. Добровільне переселення на інші території. В. За-
безпечення в необхідній кількості чистими продуктами харчування. Г. Проведення газифіка-
ції будинку. Д. Усі перераховані заходи. [2,п.7.42,7.44,7.45; 19; 20]
55. Для збирання врожаю картоплі у сільськогосподарському підприємстві, яке знаходиться
в зоні гарантованого добровільного відселення, планується залучити школярів 10-11-х
класів. Яке рішення повинна прийняти дирекція школи з цього питання?
A. Заборонити роботу школярів. Б. Заборонити роботу школярів тривалістю понад 2 години.
В. Заборонити роботу школярів тривалістю понад 6 годин. Г. Заборонити залучення до
роботи дівчат. Д. Заборонити залучення до роботи школярів 10-го класу.[2,п.7.48; коментар]
56. Сім’я пенсіонерів, яка була евакуйована після аварії на ЧАЕС до Харківської області,
вирішила повернутися для постійного проживання до села, що знаходиться в зоні
обов’язкового відселення. Які рекомендації є найбільш правильними в цьому випадку?
A. Заборонено проживання без прийняття додаткових профілактичних заходів. Б. Забороне-
но проживання більше одного року. В. Заборонено проживання більше 3-х років. Г. Заборо-
нено проживання більше 5-ти років. Д. Постійне проживання категорично заборонено. [19; 20]
57.@ Слюсар-сантехнік віком 40 років, мешканець Києва, звернувся до дільничного
терапевта за порадою з приводу працевлаштування. Від 1986 до 1992 р. мешкав у Київській
області на радіаційно забрудненій території в зоні обов’язкового відселення. Після переїзду
до Києва працював за фахом на механізованій фабриці-пральні. Центр працевлаштування
запропонував йому кілька місць роботи за фахом, з яких треба обрати найбільш оптимальне з
урахуванням раніше отриманого променевого навантаження.
A. М’ясокомбінат. Б. Хіміко-фармацевтичний завод. В. Завод штучних шкір і плівкових
матеріалів. Г. Завод хімікатів. Д. Завод будівельних конструкцій. [8,411; коментар]
58. До Києва з радіоактивно забрудненої території (зона безумовного обов’язкового відсе-
лення) переїхав чоловік віком 40 років, електрик за фахом. Дайте рекомендації щодо
працевлаштування, враховуючи несприятливі чинники виробничого середовища.
A. Завод хімволокна. Б. Асфальтобетонний завод. В. Хіміко-фармацевтичний завод. Г. Завод
штучних шкір і плівкових матеріалів. Д. Радіозавод. [8,411; коментар]
156
59. Молоде подружжя (електрик віком 23 роки і медсестра 20-ти років), яке проживає на ра-
діаційно забрудненій території в Житомирській області в зоні гарантованого добровільного
відселення і працює в автотранспортному підприємстві, звернулося до дільничного терапев-
та за порадою відносно зміни місця проживання. Вважають себе цілком здоровими. Існує де-
кілька варіантів зміни місця проживання, з яких треба вибрати найбільш оптимальний.
A. Полтавська обл., Миргород. Б. Рівненська обл., Сарни. В. Київська обл., Іванків. Г. Черні-
гівська обл., Корюківка. Д. Черкаська обл., Канів. [8,271; коментар]
1 Д 11 Д 21 Г* 31 В 41 В* 51 А
2 Д 12 Д 22 А** 32 Г 42 А 52 Д
3 Д 13 Б 23 А* 33 А** 43 А 53 А
4 Д 14 А* 24 Д* 34 Б* 44 Б 54 Д
5 Г 15 А* 25 А** 35 А* 45 А 55 А*
6 В* 16 А* 26 Д* 36 А* 46 Г 56 Д
7 Г* 17 А* 27 Д* 37 А* 47 Д 57 А*
8 А* 18 А 28 А* 38 В* 48 Б** 58 Д*
9 А 19 А** 29 А 39 А 49 Д 59 А*
10 Б* 20 А 30 Б 40 В 50 А**
КОМЕНТАРІ
6. Відповідь правильна, оскільки йдеться про працівників категорії А [1,114; 2,п.4.3,табл.5.1].

7. Відповідь правильна, оскільки потужність дози дорівнює відношенню ліміту дози (у
наведеному випадку для осіб категорії А) до часу опромінювання (приймається, що в році 50
тижнів), тобто 20 м3в/рік : 50 = 0,4 м3в/тижд. [1,120; 3,513].
8. Відповідь правильна, оскільки для осіб категорії А ліміт ефективної дози 20 мЗв/рік є
середнім за будь-які послідовні 5 років, а за окремий рік не повинен перевищувати 50 мЗв [1,
114; 2,табл.5.1].
10. Відповідь правильна, оскільки лікар-терапевт належить до категорії Б [1,114; 2,п.4.3,
табл.5.1].
14. Відповідь правильна, оскільки НРБУ-97 передбачає уникнення проведення, за
винятком ургентних випадків, будь-яких радіологічних і рентгенологічних процедур
жінкам репродуктивного віку (до 45 років) з діагностованою чи можливою
вагітністю, а також у період грудного вигодовування дитини [2,п.6.10] (очевидно, що
шкода дитині від парентерального уведення радіофармпрепаратів виявиться більшою,
ніж за їх надходження з материнським молоком). За СН [5,п.2.9] радіодіагностичні
дослідження не проводять усім вагітним жінкам і дітям до 16 років, окрім тих, які
належать до категорії АД, а жінкам в період лактації ці дослідження можуть
проводитися за умови, що на період перебування радіонукліду в організмі матері
годування грудьми припиняється.
15, 16. Відповіді правильні, оскільки величина сумарного опромінення під час аварії не
повинна перевищувати 100 мЗв (подвоєного значення максимального ліміту ефективної дози
професійного опромінення за один рік) [2,п.7.17].
17. Відповідь правильна, оскільки працівник отримав під час аварії індивідуальну ефективну
дозу 200 м3в, яка не може служити підставою для усунення від подальшої роботи з
індустріальними джерелами іонізуючих випромінювань [2,п.7.17,7.19,7,20].
19. Тест має дві правильні відповіді, оскільки при роботі з відкритими радіонуклідними
джерелами контроль радіаційної обстановки, окрім рівнів радіоактивного забруднення
поверхонь, здійснюється передусім за потужністю поглиненої повітрям (експозиційної) дози,
а також рівнями радіоактивного забруднення повітря [1,118,155,157; 3,533].
157
21. Відповідь правильна, оскільки потужність поглиненої повітрям дози γ-випромінювання
за рахунок природних радіонуклідів, у т.ч. природного радіаційного фону, всередині
приміщень, які проектуються, будуються та реконструюються та призначені для постійного
перебування людей, не повинна перевищувати 4,4 нГр/с (30 мкР/год) [1,121; 2,п.8.6.2].
22. Правильна відповідь відсутня, оскільки протирічить основному радіобіологічному закону
Бергоньє-Трібондо (найбільш радіочутливі малодиференційовані клітини, що активно
діляться, а саме червоний кістковий мозок, сім’яні залози, кишковий епітелій тощо) [1,93],
поділу критичних органів на три групи в порядку зменшення радіочутливості (І група –
гонади, червоний кістковий мозок; ІІ група – м’язи, щитоподібна залоза, жирова тканина,
печінка, нирки, селезінка, шлунково-кишковий тракт, легені, кришталик тощо; ІІІ група –
шкіра, кістки) [НРБ 76/87, п.2.2] та офіційно прийнятому в Україні поділу органів за
тканинними зважувальними факторами (гонади, червоний кістковий мозок, товста кишка
тощо) [2,дод.11]. Разом з тим в світлі сучасних поглядів дія іонізуючого випромінювання
передусім проявляється масовою загибеллю лімфоцитів і спустошенням лімфоїдної тканини,
однак з подальшою її швидшою репарацією, ніж малодиференційованих клітин з активним
поділом [7,59,62-63], що свідчить про відносну радіочутливість лімфоїдної системи
(відповідь була би правильною, якби в тесті йшлося про послідовність виникнення
первинних радіоіндукованих ефектів).
23. Відповідь близька до правильної, оскільки соматичні ефекти впливу іонізуючих
випромінювань (променева хвороба, променеві опіки) [8,262] за сучасним поділом належать
до детерміністичних або нестохастичних ефектів [2,дод.11].
24. Відповідь правильна, оскільки підвищення радіаційного фону спричинить безпорогові
стохастичні ефекти, до яких, зокрема, належать злоякісні новоутворення [2,дод.11; 8,267].
25. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасним поділом розрізняють детерміністичні
(нестохастичні) ефекти, до яких належать променева хвороба, променеві опіки, катаракта, а
також стохастичні ефекти, до яких належать соматостохастичні (злоякісні новоутворення) та
генетичні (спадкові) ефекти впливу іонізуючих випромінювань [2,дод.11]. Інші соматичні
прояви радіаційного ґенезу не розглядаються як соматичні та, тим більше, соматостохастичні
ефекти [9,64,66-67].
26. Відповідь правильна, оскільки подразнення слизових верхніх дихальних шляхів властиве
йоду, плутонію, кобальту [10,25,534,588], проте у зоні радіаційного забруднення впродовж
10 днів після аварії на ЧАЕС найактивнішим виявився йод, активність плутонію була
мінімальною, а кобальт взагалі не спостерігався [1,335,344].
27. Відповідь близька до правильної, оскільки періоду первинної реакції властивий
нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво [1,262; 4,Т.2,539; 7,88].
28. Відповідь правильна, оскільки ознаки гострого радіаційного ураження можна очікувати
після загального зовнішнього опромінення понад 1 Гр (100 сГр) [1,322; 4,Т.2,536; 7,87].
33. Правильна відповідь відсутня, оскільки гостра променева реакція – найлегший прояв
гострого променевого ураження виникає в осіб, опромінених дозою 0,5-1 Гр [4,Т.2,535-536;
7,87], а доза 8 Р ≈ 0,07 Гр значно нижча (1 Р = 8,73·10-3 Гр) [1,498; 2,дод.10; 4,Т.2,538].
34. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми гострої променевої хвороби
ІІ-го ступеня внаслідок дії комбінованого γ-нейтронного нерівномірного опромінення (за
еквівалентної дози “чистого” рівномірного γ-випромінювання 6,4 Зв, яка дорівнює його
поглиненій дозі 6,4 Гр, очікуваним був би ІІІ-й ступінь гострої променевої хвороби; за тієї
самої еквівалентної дози “чистого” рівномірного нейтронного випромінювання, яка залежно
від енергії нейтронів і відповідних їй значень радіаційних зважувальних факторів дорівнює
0,3-1,3 Гр, – максимально легкий ступінь) [1,56,323; 4,Т.2,535-536,538], поєднані з більш
виразним, ніж за рівномірного опромінення, характером первинної реакції (часте блювання,
оніміння шкіри відповідно внаслідок ураження шлунково-кишкового тракту та глибоко
розташованих тканин) і місцевими ушкодженнями шкіри та слизових оболонок,
притаманними дії комбінованого нерівномірного опромінення [1,360-361].
158
35. Відповідь правильна, про що свідчить професійна приналежність працівника та
специфічне поєднання симптомів [4,Т.2,542-544; 7,116-117; 11,381-382].
36. Відповідь правильна, оскільки м’язи та паренхіматозні органи належать до критичних
органів впливу радіоактивного цезію [7,167; 12,64].
37. Відповідь правильна, про що свідчать відсутність первинної реакції, властивої гострій
променевій хворобі [1,323,359; 4,Т.2,538; 7,88-89], геморагічний синдром і виражена
лейкоцитопенія, не характерні для хронічної променевої хвороби І-го ступеня [4,Т.2,542-543;
7,115-116], а також специфічні симптоми (біль у роті під час жування, сіруватий колір шкіри,
гнильний запах з рота), пов’язані з включенням тритію у всі структурні елементи органів і
тканин [7,152; 12,53-54].
38. Відповідь правильна, оскільки внаслідок надзвичайної ситуації під час роботи із закри-
тим джерелом кобальту-60 (β- і γ-випромінювання), яке виключає можливість забруднення
довкілля радіонуклідом (необхідність проведення дезактивації та йодної профілактики від-
сутня) [1,167; 3,511,532], у потерпілих можливі гострі радіаційні ураження, які вима-
гатимуть симптоматичної терапії залежно від проявів первинної реакції [4,Т.2,540-542].
41. Відповідь правильна, оскільки до складу рентгенкабінету повинні входити процедурна,
кімната управління, фотолабораторія [1,184; 8,295].
48. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім перероблення молока на
топлене масло [16,499], ефективними способами зменшення радіонуклідів у молоці
вважаються його переробка на м’який і твердий сири [16,312-313].
50. Відповідь не правильна, оскільки допустима активність 90Sr у питній воді становить 2
Бк/л (правильна відповідь Д) [16,492; 17,дод.3].
55. Відповідь правильна, оскільки в зоні добровільно гарантованого відселення завдяки
значній щільності забруднення ґрунтів ізотопами цезію, стронцію або плутонію та
особливостям ґрунтів, які сприяють високій міграції ізотопів у рослини, ефективна
(еквівалентна) доза опромінення школярів може перевищити 1 м3в/рік для хронічного
опромінювання тривалістю більше 10 років [2,п.7.48].
57. Відповідь правильна, оскільки цей варіант дозволить виключити поєднаний
радіоміметичний вплив інкорпорованих радіонуклідів і хімічних речовин на підприємствах
хімічної промисловості, а також опромінення техногенно-підсиленими джерелами на
підприємстві будівельних матеріалів [2,дод.11; 8,411].
58. Відповідь правильна, оскільки цей варіант дозволить виключити поєднаний
радіоміметичний вплив радіонуклідів і хімічних речовин [8,411].
59. Відповідь правильна, оскільки Рівненська, Київська та Чернігівська області зазнали
найбільшого радіаційного забруднення, а в Каневі подружжю доведеться споживати
забруднену радіонуклідами воду з Дніпра [8,271].
1. Мащенко М.П., Мечов Д.С., Мурашко В.О. Радіаційна гігієна. – Харків: Інститут
монокристалів, 1999.
2. Норми радіаційної безпеки України (НРБУ-97). – К., 1997.
3. Гігієна та екологія / За ред. В.Г. Бардова. – Вінниця: Нова книга, 2006.
4. Внутрішні хвороби: посібник у 10 ч. / Упоряд. О.О. Абрагамович. – Львів: ВАТ “Львівська
книжкова фабрика “Атлас”, 2004.
5. Правила и нормы применения открытых радиофармацевтических препаратов в диагности-
ческих целях. СП № 2813-83.
6. Основні санітарні правила забезпечення радіаційної безпеки України (затв. наказом МОЗ
України № 54 від 02.02.2005 р.). – К., 2005.
7. Овчаренко О.П., Лазар А.П., Матюшко Р.П. Основи радіаційної медицини. – Одеса: Одес.
держ. мед. ун-т, 2002.
159
9. Ильин Л.А., Кириллов В.Ф., Коренков И.П. Радиационная гигиена. – М.: Медицина, 1999.
Химия, 1977. – Т. 3.
12. Вредные химические вещества. Радиоактивные вещества: Под ред Л.А. Ильина, В.А. Фи-
лова. – Л.: Химия, 1990.
14. Кириллов В.Ф., Книжников В.А., Коренков И.П. Радиационная гигиена. – М.: Медицина,
1988.
15. Гігієна харчування з основами нутриціології / За ред. В.І. Ципріяна. – К.: Медицина, 2007. – Кн. 2.
19. Закон України “Про правовий режим території, що зазнала радіоактивного забруднення
внаслідок Чорнобильської катастрофи” № 795-ХІІ від 28.02.1991 р.
20. Закон України “Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок
Чорнобильської катастрофи” № 796-ХІІ від 28.02.1991 р.
160
5. ГІГІЄНА ХАРЧУВАННЯ
Потреби в енергії й основних нутрієнтах, їх джерела та значення у харчуванні
1. Визначити енергетичну цінність харчового раціону студента (ккал), основний обмін якого
становить 900 ккал, а енерговитрати на всі види діяльності протягом доби складають 2100 ккал:
А. 90 Б. 900 В. 1545 Г. 2100 Д. 3090 [1,140-143; коментар]
2. Величина специфічно-динамічної дії їжі залежить від характеру харчування. Як її
визначити при змішаному збалансованому харчуванні?
А. 2-5% від загальної добової калорійності. Б. 10-12% від загальної добової калорійності.
В. 12-15% від загальної добової калорійності. Г. 5-10% від основного обміну. Д. 10-12% від
основного обміну. [2,54; коментар]
3. Основний обмін у дітей в 1,5-2 рази перевищує цей показник дорослої людини. У зв’язку з
підвищеним обміном речовин енергетична цінність добового раціону харчування дитини
повинна перевищувати енерговитрати на (%):
А. 10 Б. 10-20 В. 30-40 Г. 40-50 Д. Дорівнювати енерговитратам. [Коментар]
4. Доросла людина харчується раціонально. Який відсоток добових енерговитрат повинен
компенсуватися в цьому випадку за рахунок білків харчового раціону?
А. 5-7 Б. 11-13 В. 20-23 Г. 25-30 Д. 45-50 [2,56; 3; коментар]
5. Доросла людина харчується раціонально. Який відсоток від загальної потреби в білках
мають становити білки тваринного походження?
А. Не більше 30. Б. Не більше 40. В. Не більше 50. Г. Не менше 55. Д. Не менше 70. [2,45; 3]
6. Доросла людина харчується раціонально. Який відсоток добових енерговитрат повинен
компенсуватися у цьому випадку за рахунок жирів харчового раціону?
А. 15-20 Б. 25-30 В. 40-45 Г. 45-50 Д. 50-55. [2,70; 3; коментар]
7. Доросла людина харчується раціонально. Який відсоток від загальної потреби в жирах
мають становити жири рослинного походження?
А. Не більше 20. Б. Не менше 30. В. Не більше 30. Г. Не менше 50. Д. Не менше 70. [2,45]
8. Доросла людина харчується раціонально. Яке співвідношення між білками, жирами та
вуглеводами повинно бути при цьому?
А. 1:1:4 Б. 1:2:3 В. 1:1:1 Г. 2:1:4 Д. 2:1:3 [Коментар]
9. При вивченні фактичного харчування дорослої людини встановлено: частка енергоцін-
ності добового раціону за рахунок білків 16%, жирів 25%, вуглеводів 59%. Оцінити
відповідність вмісту білків, жирів, вуглеводів їх рекомендованим часткам у раціоні.
А. Частка вуглеводів у раціоні недостатня, надлишок білків. Б. Частка жирів у раціоні недо-
статня. В. Частка вуглеводів у раціоні недостатня. Г. Частка вуглеводів у раціоні надмірна.
Д. Вміст нутрієнтів відповідає рекомендованим часткам енергоцінності. [3; коментар]
10. Поліненасичені жирні кислоти як незамінні компоненти їжі поділяються на родини ω3 і
ω6. Яка кислота належить до родини ω3?
А. Ліноленова. Б. Арахідонова. В. Пальмітинова. Г. Олеїнова. Д. Стеаринова.[2,66; 5,Т.1,103]
11. Поліненасичені жирні кислоти як незамінні компоненти їжі поділяються на родини ω3 і
ω6. Назвіть рослинний продукт – джерело поліненасичених жирних кислот родини ω3?
А. Горіх грецький. Б. Насіння рапсу. В. Кукурудза. Г. Горіх кокосовий. Д. Насіння
соняшнику. [5,Т.2,194,217; коментар]
12. У нутриціології існує поняття “феномен морської риби”. З якими нутрієнтами воно пов’язано?
А. Поліненасичені жирні кислоти родини ω3. Б. Амінокислоти. В. Вітаміни. Г. Поліненасиче-
ні жирні кислоти родини ω6. Д. Мінеральні речовини. [2,68]
13. Доросла людина харчується раціонально. Максимальне добове надходження холестерину
(мг) з її раціоном повинно становити не більше:
А. 300 Б. 700 В. 1000 Г. 2000 Д. 3000 [6,42]
14. Надлишок харчового холестерину вважають одним з чинників розвитку атеросклерозу.
Співвідношення холестерину з якими нутрієнтами визначає його атерогенність у продуктах?
А. Загальною кількістю жирів. Б. Кількістю жирів тваринного походження. В. Насиченими
жирними кислотами. Г. Поліненасиченими жирними кислотами. Д. Фосфоліпідами. [Коментар]
161
15. Надлишок харчового холестерину вважають одним з чинників розвитку атеросклерозу. За
якого мінімального співвідношення його з фосфоліпідами харчовий продукт, страву чи
раціон вважають неатерогенними?
А. 1:1 Б. 1:2 В. 1:4 Г. 1:6 Д. 1:10 [2,69; 6,42,317; коментар]
16. Фосфоліпіди – важливий чинник регулювання холестеринового обміну. Які продукти є
переважним їх джерелом для організму?
А. Зернові олійні, бобові культури. Б. М’ясо, м’ясопродукти. В. Риба, продукти моря. Г. Мо-
локо, молочні продукти. Д. Овочі, фрукти, ягоди. [2,71; коментар]
17. Доросла людина харчується раціонально. Який відсоток від її добової потреби у
вуглеводах має припадати на моно- та дисахариди?
А. 5-10 Б. 10-20 В. 20-30 Г. 30-40 Д. 45-50 [2,79; коментар]
18. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба (г) у харчових волокнах?
А. 5-10 Б. 10-15 В. 20-30 Г. 45-50 Д. 50-60 [2,45,79]
19. Харчові волокна справляють демінералізуючий вплив на організм. За якої їх кількості (г)
у добовому раціоні харчування спостерігається цей вплив?
А. 50 Б. 40 В. 30 Г. 20 Д. 10 [Коментар]
20. Щавлева кислота належить до демінералізуючих факторів. У яких кондитерських
виробах вона міститься?
А. Карамель. Б. Мармелад. В. Пастила. Г. Халва. Д. Шоколад. [6,371]
21. Раціон харчування 25-річної жінки-оператора ЕОМ з добовими енерговитратами 2000
ккал (І група інтенсивності праці, КФА 1,4) містить 40 г білків, 55 г жирів, 320 г вуглеводів.
Харчовий раціон необхідно відкоригувати шляхом:
А. Збільшення вмісту білків. Б. Зменшення вмісту жирів. В. Збільшення вмісту жирів.
Г. Зменшення вмісту білків. Д. Зменшення вмісту вуглеводів. [3; коментар]
22.* У добовому раціоні жінки 23-х років, бухгалтера, вагове співвідношення білків, жирів і
вуглеводів становить 1:1,1:5,6. Як відкоригувати раціон з метою його оптимізації?
А. Зменшити вміст вуглеводів. Б. Збільшити вміст жирів. В. Збільшити вміст білків. Г. Збіль-
шити вміст вуглеводів. Д. Корективи не потрібні. [Коментар]
23. Під час обстеження машинобудівного заводу виділено групу жінок ІІІ-ої групи фізичної
активності (інтенсивності праці). Скільки ккал повинен містити добовий раціон харчування
цих робітниць для забезпечення енергетичного гомеостазу?
А. 1800-2000 Б. 2100-2200 В. 2550-2600 Г. 2850-3050 Д. 3500-3900 [3; коментар]
24. Середньозважений, середньодобовий коефіцієнт фізичної активності (КФА) чоловіка
становить 1,75, основний обмін 2050 ккал/добу, енергетична квота білка 11%. Яка
індивідуальна добова потреба чоловіка у білках і білках тваринного походження (г)?
А. 128,9 і 70,9 Б. 56,4 і 31,0 В. 98,7 і 54,3 Г. 91,8 і 50,5 Д. 78,2 і 43,0[1,144-145,147; коментар]
25. Величина основного обміну (ВОО) дорослої жінки становить 65 ккал/год, добові енерго-
витрати на всі види діяльності (окрім основного обміну) 600 ккал. Яка її добова потреба в
жирах, жирах рослинного походження та поліненасичених жирних кислотах (г) відповідно?
А. 60, 18 і 6 Б. 135, 74 і 19 В. 72, 40 і 13 Г. 79, 24 і 8 Д. 80, 25 і 8 [1,144-145; 2,70; коментар]
26. Добовий раціон лікаря-хірурга 29-ти років містить 90 г білка, у тому числі 39 г
тваринного, 100 г жирів, 412 г вуглеводів. Енергетична цінність раціону становить 3000 ккал.
Яким чином необхідно відкоригувати харчовий раціон лікаря-хірурга?
А. Збільшити вміст тваринних білків. Б. Збільшити калорійність раціону. В. Збільшити вміст
вуглеводів. Г. Збільшити вміст білків. Д. Зменшити вміст жирів. [Коментар]
27. Під час обстеження чоловіків-водіїв тролейбусного депо лікар визначив, що більшість з
них (80%) віком 30-39 років з добовою потребою в енергії 11095 кДж (1 кДж=4,189 ккал).
Середня частота пульсу 68±4 уд./хв, АТ 120/60-130/80 мм рт.ст., рентгенограма органів
грудної клітки й електроенцефалограма без відхилень від норми. Які особливості врахував
лікар при розрахунку добової потреби в енергії?
A. Особливості зрілого віку. Б. Частоту серцевих скорочень. В. Рівень артеріального тис-
ку. Г. Результати рентгенографії органів грудної клітки. Д. Результати електроенцефалогра-
162
ми. [Коментар]
28. Загальні добові енерговитрати людини становлять 3000 ккал. Скільки повинна складати
індивідуальна добова потреба цієї людини у вітаміні С (мг)?
А. 25 Б. 50 В. 75 Г. 100 Д. 125 [3; 5,Т.1,97; коментар]
29. Добові енерговитрати чоловіка віком 31 рік складають 4000 ккал. Скільки тіаміну (мг) він
повинен одержувати з харчовим раціоном?
А. 4,0 Б. 3,5 В. 2,0 Г. 1,5 Д. 0,5 [Коментар]
30. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба у піридоксині (мг)?
А. 10 Б. 5 В. 2 Г. 1 Д. 0,5 [3; коментар]
31. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба у ретинолі (мг)?
А. 0,3 Б. 0,5 В. 1 Г. 3 Д. 5 [3; 7,Т.1,126]
32. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба у токоферолі (мг)?
А. 1 Б. 5 В. 15 Г. 30 Д. 45 [3; 7,Т.1,126]
33.@* Раціон дорослої людини містить у перерахунку на мегакалорію (1000 ккал = 4184
кДж) 30 г білків, 37 г жирів, 137 г вуглеводів, 15 мг вітаміну C, 0,6 мг тіаміну (вітаміну B1).
Раціон не збалансований за вмістом:
A. Жирів. Б. Білків. В. Вітаміну C. Г. Вуглеводів. Д. Тіаміну. [Коментар]
34. Добовий раціон здорової дорослої людини містить 80 мг аскорбінової кислоти, 0,5 мг
ретинолу, 2,0 мг тіаміну, 2,0 мг рибофлавіну, 3 мкг ціанкобаламіну. Що потребує корекції?
А. Аскорбінова кислота. Б. Ретинол. В. Тіамін. Г. Рибофлавін. Д. Ціанкобаламін. [3]
35. Аскорбатоксидаза – рослинний фермент, який каталізує окиснення аскорбінової кислоти.
У якому з рослинних продуктів він відсутній?
А. Помаранчі. Б. Помідори. В. Огірки. Г. Банани. Д. Кабачки. [2,277-278]
36. Ніацин (вітамін РР) міститься в основному в продуктах рослинного походження, за
рахунок яких задовольняється приблизно 60-65% його добової потреби. Які продукти є
основним джерелом цього вітаміну?
А. Хлібобулочні та круп’яні вироби. Б. Картопля. В. Яблука. Г. Капуста. Д. Кавун. [2,87]
37. Відомі різноманітні способи консервування харчових продуктів. Який з них забезпечує
найменше руйнування вітамінів?
А. Заморожування. Б. Ліофільне сушіння. В. Сушіння на повітрі. Г. Стерилізація. Д. Пасте-
ризація. [Коментар]
38. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба в кальції (мг)?
А. 100 Б. 500 В. 1000 Г. 2000 Д. 3000 [3; коментар]
39. Педіатр порадив матері, яка годує дитину груддю, збільшити споживання легкозасвоюва-
ного кальцію. Які продукти є переважним його джерелом?
А. Зернові та бобові культури. Б. Овочі, фрукти. В. Яйця. Г. Риба, морські гідробіонти.
Д. Молоко, молочні продукти. [2,205; 8,132]
40. Молоко та молочні продукти є основним джерелом кальцію в харчуванні людини. У
вигляді якої сполуки він засвоюється?
А. Казеїнат-кальцієвий комплекс. Б. Лактат кальцію. В. Фосфат кальцію. Г. Глюконат
кальцію. Д. Іони кальцію. [Коментар]
41. Добову потребу дорослої людини в легкозасвоюваному (молочному) кальції можна
задовольнити за рахунок молока або кисломолочних напоїв. Скільки молока (мл) необхідно
спожити для задоволення цієї потреби?
А. 100 Б. 250 В. 500 Г. 750 Д. 1000 [8,132; 9,79]
42. Доросла людина харчується раціонально. Скільки відсотків від загальної кількості
кальцію вона повинна одержувати за рахунок молочних продуктів?
А. 50 Б. 10 В. 25 Г. 30 Д. 1 [3; 8,132; коментар]
43. Для збалансування мікроелементного складу добового раціону харчування рекомендують
обов’язково включати до нього молоко. Якого мінерального елементу недостатньо у ньому?
А. Кальцію. Б. Калію. В. Магнію. Г. Фосфору. Д. Заліза. [7,Т.1,330; коментар]
44.* Студентка 20-ти років з масою тіла 55 кг, яка страждає на гострий карієс, отримує з до-
163
бовим раціоном харчування 45 г білка, 55 г жиру (В іншій редакції – 40 г білка, 50 г жиру) і
недостатню кількість кальцію. Які продукти необхідно передусім ввести у раціон?
А. Мед. Б. Квасолю. В. Домашній сир. Г. Моркву. Д. М’ясо. [3; 8,196; коментар]
45. Доросла людина харчується раціонально. Яким повинно бути співвідношення між
кальцієм, фосфором і магнієм в її харчуванні?
А. 1:1:0,5 Б. 1:1:1 В. 1:0,5:1 Г. 0,5:1:1 Д. 1:1:2 [Коментар]
46. Дорослий чоловік харчується раціонально. Яка його добова потреба у загальному залізі (мг)?
А. 40 Б. 25 В. 10 Г. 5 Д. 1 [Коментар]
47. Доросла жінка харчується раціонально. Яка її добова потреба у загальному залізі (мг)?
А. 1 Б. 8 В. 18 Г. 28 Д. 38 [3; коментар]
48. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба в магнії (мг)?
А. 100 Б. 300 В. 500 Г. 1000 Д. 1500 [Коментар]
49. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба в цинку (мг)?
А. 1 Б. 5 В. 15 Г. 30 Д. 50 [3; коментар]
50. Доросла людина харчується раціонально. Яка її рекомендована добова потреба в калії (мг)?
А. 100 Б. 500 В. 1000 Г. 4000 Д. 7000 [2,46; коментар]
51. Доросла людина харчується раціонально. Яка її добова потреба в йоді (мкг)?
А. 500 Б. 350 В. 300 Г. 150 Д. 50 [1]
52. Риба належить до продуктів з високою біологічною цінністю. Який мінеральний
комплекс найбільш характерний для цього продукту?
А. Фосфор, залізо, йод. Б. Йод, кальцій, сірка. В. Залізо, кальцій, калій. Г. Залізо, йод,
кремній. Д. Калій, йод, магній. [Коментар]
53. З якого борошна виготовляють хліб, який має найбільшу харчову та біологічну цінність?
А. Оббивного 97,5% виходу. Б. Питльованого 10% виходу. В. Вищого сорту 25% виходу. Г.
І-го сорту 75% виходу. Д. ІІ-го сорту 85% виходу. [2,261; 8,173-174]
54. Який комплекс надає важливу специфічну властивість “червоному м’ясу”?
А. Гемовий. Б. Вітамінний (групи В). В. Незамінні амінокислоти. Г. Мінеральний. Д. Наси-
чених і ненасичених жирних кислот. [Коментар]
Харчовий статус осіб працездатного віку
55. Під час оцінки харчового статусу чоловіка 25-ти років індекс маси тіла [вага (кг) / зріст
(м2)] становив 18,0. Хронічні захворювання в анамнезі та скарги на стан здоров’я відсутні.
Харчовий статус чоловіка за індексом маси тіла (Кетле) можна оцінити як:
А. Гіпотрофія I-го ступеня. Б. Гіпотрофія II-го ступеня. В. Нормальна маса тіла. Г. Надлиш-
кова маса тіла. Д. Ожиріння I-го ступеня. [11,31]
56. Для оцінки харчового статусу людини застосовують індекс маси тіла (біомас-індекс
Кетле). Яке його значення розцінюється як оптимальне для жінок?
А. 20,1-24,9 Б. 16,0-17,9 В. 18,0-20,0 Г. 30,0-39,9 Д. 25,0-29,9 [Коментар]
57. Жінка має індекс маси тіла (індекс Кетле) 20,8. Який з наведених варіантів харчового
статусу відповідає статусу харчування жінки?
А. Адекватне харчування. Б. Оптимальна середня величина. В. Гіпотрофія І-го ступеня.
Г. Ожиріння ІІ-го ступеня. Д. Гіпотрофія ІІ-го ступеня. [Коментар]
58.* У хворого маса тіла перевищує норму на 40% за індексу Кетле 29. Оцініть масу тіла.
А. І ступінь ожиріння. Б. ІІ ступінь ожиріння. В. ІІІ ступінь ожиріння. Г. ІV ступінь
ожиріння. Д. Надлишкова маса тіла. [Коментар]
59. Надлишкова маса тіла є одним з показників харчового статусу людини. Яке перевищення
фактичної маси тіла над ідеальною (у %) за рахунок жирової компоненти можна розцінювати
як ожиріння І-го ступеня?
А. До 5 Б. 5-14 В. 15-20 Г. 21-30 Д. 31-50 [Коментар]
60.* Під час медичного огляду чоловіків-водіїв у 10 % осіб виявлено перевищення оптималь-
ної маси тіла на 65% (індекс маси тіла 39,3). Який енергетичний харчовий статус у водіїв?
А. Ожиріння ІІІ-го ступеня. Б. Нормальний енергетичний статус (адекватне харчування).
В. Ожиріння І-го ступеня. Г. Ожиріння ІІ-го ступеня. Д. Ожиріння ІV-го ступеня.[Коментар]
164
61.* Під час медичного огляду працівників бавовняного комбінату в 30% осіб виявлено
підвищення маси тіла на 5-14% від нормальної при індексі Кетле від 22 до 25. Для
нормалізації маси тіла у раціоні цієї групи осіб, в першу чергу, необхідно зменшити:
А. Моно- і дисахариди. Б. Білки. В. Жири. Г. Полісахариди. Д. Харчові волокна. [Коментар]
62. Пацієнт 29-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, зріст 168 см,
маса тіла 100 кг, пульс 87 уд./хв, АТ 140/95 мм рт.ст., обвід талії 107 см, рівень глюкози в
крові натще 6,1 ммоль/л. Який харчовий статус цього пацієнта?
A. Тяжке ожиріння. Б. Ожиріння ІІ-го ступеня. В. Надлишкова маса тіла. Г. Нормальна маса
тіла. Д. Ожиріння І-го ступеня. [11,31; коментар]
63.* Під час диспансерного обстеження жінки 35-ти років лікар встановив діагноз:
аліментарно-конституційне ожиріння ІІІ ст. Із харчового анамнезу відомо, що пацієнтка не
дотримується правил раціонального харчування: часто переїдає, останній прийом їжі за 10-15
хв перед сном, віддає перевагу їжі, багатій на жири та вуглеводи. Який з перелічених
аліментарних факторів ризику є головним за цих умов?
А. Енергетична збитковість харчування. (В іншій редакції – А. Енергетичний надлишок
харчування.). Б. Підвищене вживання вуглеводів. В. Підвищене вживання жирів. Г. Недо-
статнє вживання клітковини. Д. Порушення режиму харчування. [Коментар]
64.* Під час медичного огляду робітників металургійного заводу у 20% осіб виявлено
підвищену масу тіла (на 5-14% вище нормальної) і початкові ознаки ожиріння (1-2 ступінь)
при індексі Кетле від 26 до 30. Для нормалізації маси тіла у раціоні цієї групи осіб передусім
необхідно зменшити:
А. Овочі. Б. Хлібобулочні вироби. В. Фрукти. Г. Молоко. Д. М’ясо. [Коментар]
65.* У моряків далекого плавання під час обстеження виявлено хейлоз, ангуліт, сухість
шкіри, маса тіла в межах норми. Як можна оцінити харчовий статус моряків?
А. Адекватний. Б. Недостатній. В. Знижений. Г. Оптимальний. Д. Звичайний. [6,108-109,122; коментар]
Аліментарні й аліментарно-залежні захворювання й їх профілактика
в осіб працездатного віку, дітей старше одного року і підлітків
66. При обстеженні пацієнта виявлено симптоми: прогресуюча кволість, зниження праце-
здатності, швидка фізична та психічна втомлюваність, відчуття мерзлякуватості та голоду,
втрата маси тіла. Встановити вид аліментарного захворювання.
А. Білково-енергетична недостатність. Б. Вітамінна недостатність. В. Мінеральна недо-
статність. Г. Недостатність поліненасичених жирних кислот. Д. Недостатність харчових
волокон. [6,119-120; 7,Т.1,96]
67. Дівчинка 16-ти місяців обстежена бригадою педіатрів, які працюють за програмою
ВООЗ. Маса тіла 10 кг. Об’єктивно: набряки нижніх кінцівок, сідниць, геніталій, навколо
очей, виражена атрофія м’язів, розвиток підшкірно-жирової клітковини задовільний, явища
емалеподібного дерматиту, наявні ділянки депігментації волосся. Дитина апатична,
монотонно пхикає. З анамнезу відомо, що до 6-ти місяців дівчинка знаходилася на грудному
вигодовуванні, відлучення від грудей відбулося у зв’язку з припиненням лактації у матері в
результаті повторної вагітності. Після відлучення від грудей дитина харчувалася винятково
рослинною їжею. З яким захворюванням зіткнулися спеціалісти?
А. Квашіоркор. Б. Аліментарний маразм. В. Синдром Лайелла. Г. Хвороба Гоше. Д. Хвороба
Дауна. (В іншій редакції – Г. Пелагра. Д. Дерматит Дюринга.). [6,119-120; 7,Т.1,96]
68.@ У хворого виявлено порушення зору у вечірній час. Лікар встановив діагноз: “куряча
сліпота”. З недостатністю якого вітаміну пов’язана ця хвороба?
А. А Б. B1 В. C Г. D Д. PP [2,84]
69. До дерматолога звернулася 38-річна жінка зі скаргами на сухість і лущення шкіри. Під
час огляду в ділянці ліктьових і колінних суглобів виявлено папульозні висипання та дрібне
лущення, в зоні волосяних фолікулів воскоподібні вузлики, які видаються над поверхнею
шкіри. Ці клінічні прояви, найвірогідніше, пов’язані з недостатнім надходженням з їжею:
А. Аскорбінової кислоти. Б. Ретинолу. В. Тіаміну. Г. Рибофлавіну. Д. Піридоксину. [6,109; 12,273]
70.* Під час проведення медичного огляду студентів лікар звернув увагу на студента 24-х ро-
165
ків зі зростом 176 см і масою тіла 68 кг, у якого виявлено сухість шкіри та гіперкератоз. Під
час спеціального обстеження спостерігалося суттєве зниження гостроти присмеркового зору.
У харчовому раціоні студента практично відсутні молоко та молочні продукти, овочі та
фрукти. Яке із зазначених захворювань можна припустити?
А. Астигматизм. Б. Діенцефальний синдром. В. Міопія. Г. А-гіповітаміноз. Д. С-гіпо-
вітаміноз. [6,109,176-178]
71.* Під час медичного огляду лікар звернув увагу на студентку зі зростом 162 см та масою
тіла 59 кг, яка скаржилася на втрату здатності до чіткого бачення оточуючих предметів у
вечірній час. Об’єктивно: сухість шкіри, гіперкератоз. У складі добового раціону студентки
вміст вітамінів становив (мг): А – 0,5, В1 – 2,0, В2 – 2,5, В6 – 2, С – 70. Діагноз?
А. С-гіповітаміноз. Б. В1-гіповітаміноз. В. В2-гіповітаміноз. Г. В6-гіповітаміноз. Д. А-гіпо-
вітаміноз. [3; 6,109; коментар]
72. У харчовому раціоні дорослої людини міститься 350 мкг (ретинолових еквівалентів)
ретинолу, 1200 мкг (200 ретинолових еквівалентів) β-каротину. Який з наведених варіантів
балансу ретинолу вірний?
А. Нестача 1485 МО (IU). Б. Надлишок 450 мкг (RE). В. Надлишок 550 мкг (RE). Г. Нестача
1815 МО (IU). Д. Надлишок 1600 МО (IU). [1; 2,99; 4,65; коментар]
73.* За результатами поглибленого медичного огляду курсантів військового училища в
деяких осіб виявлено порушення колірного зору, кон’юнктивіт, сухість і лущення шкіри,
пігментацію та ламкість нігтів, зроговіння шкіри в ділянках ліктьових і колінних суглобів.
Для усунення подібних клінічних проявів передусім слід збільшити споживання:
А. Гречаної крупи. Б. Моркви. (В іншій редакції – Б. Печінки.). В. М’яса. Г. Риби. Д. Хліба
з висівками. [2,242; 7,88-89; коментар]
74. У раціоні дітей шкільного віку відзначається дефіцит β-каротину. За рахунок яких
продуктів забезпечується в основному потреба у цьому нутрієнті?
А. Картопля, капуста. Б. Молоко, молочні продукти. В. М’ясо, ковбаси. Г. Рослинна олія.
Д. Морква, томати. [2,269-270; 7,Т.1,127; коментар]
75. Під час клінічного обстеження пацієнта виявлено порушення обміну кальцію та фосфору.
Дефіцит якого вітаміну спричиняє подібні явища?
А. Аскорбінова кислота. Б. Ретинол. В. Кальциферол. Г. Рибофлавін. Д. Ніацин. [7,Т.1,125]
76. За спостереженнями сімейного лікаря у харчовому раціоні дорослої людини не вистачає
вітаміну D. Який з наведених профілактичних заходів найбільш правильний?
А. Запропонувати вживання вітаміну D з різних (харчових і медикаментозних) джерел в дозі
2,5 мкг/добу. Б. Забезпечити потребу у вітаміні D у вигляді препарату в дозі 500 МО/добу.
В. Запропонувати вживання печінки тріски (100 мкг вітаміну/100 г печінки) у кількості 25 г/до-
бу. Г. Запропонувати вживання риб’ячого жиру з розрахунку вітаміну D 50 мкг/добу. Д. Неза-
лежно від джерела запропонувати вживання вітаміну D в дозі 10 мкг/добу. [3; коментар]
77. Під час обстеження дитини виявлено підвищену подразливість, рухове занепокоєння,
загальну слабкість, пітливість, затримку розвитку зубів, підвищену активність лужної
фосфатази. Дефіцит якого вітаміну (вітамінів) наявний в організмі дитини?
А. А Б. D В. Е Г. РР Д. Групи В [6,109]
78.@* У квітні під час медичного огляду 27% осіб скаржилися на зниження працездатності
та підвищену втомлюваність. Під час огляду виявлені набряклі розпушені ясна, виражена
кровоточивість при натискання на них, на шкірі фолікулярний гіперкератоз на тлі
нормальної вологості шкіри. З якою патологією найбільш вірогідно пов’язані ці прояви?
A. Полігіповітаміноз. Б. Гіповітаміноз В1. В. Пародонтоз. Г. Гіповітаміноз А. Д. Гіповітамі-
ноз С. [6,108; 12,273]
79. Добовий раціон харчування хлопчика 10-ти років містить 1,0 мг вітаміну В1, 1,2 мг
вітаміну В2, 1,5 мг вітаміну В6, 1,4 мг вітаміну В12, 20 мг вітаміну С. Хлопчик скаржиться на
загальну слабкість, швидку втомлюваність, дратівливість, кровоточивість ясен, петехії на
ногах. З найбільшою вірогідністю у хлопчика має місце гіповітаміноз:
А. В1 Б. В2 В. В6 Г. В12 Д. С [3; 6,108; коментар]
166
80.* Хлопчик 10-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку
втомлюваність, дратівливість, зниження фізичної активності, кровоточивість ясен, петехії на
ногах. Недостатність якого вітаміну може мати місце в цьому випадку?
А. Рибофлавіну. Б. Тіаміну. В. Аскорбінової кислоти. Г. Вітаміну А. Д. Вітаміну D. [6,108,165-166]
81.@* Добовий раціон харчування дівчини 14-ти років містить 1,5 мг вітаміну А, 1,8 мг
вітаміну В1, 2,0 мг вітаміну В2, 2 мг вітаміну В6, 20 мг вітаміну С. Об’єктивно: дівчина
середньої маси тіла, фізичний розвиток гармонійний, біологічний вік відповідає
календарному, слизові оболонки та шкіра без змін. Дівчина часто хворіє на гострі
респіраторні захворювання, після яких спостерігаються численні точкові крововиливи в
місцях тертя одягу (манжети, гумки, пояси). Найбільш імовірно у дівчини має місце:
А. А-гіповітаміноз. Б. С-гіповітаміноз. В. В6-гіповітаміноз. Г. В1-гіповітаміноз. Д. В2-гіпо-
вітаміноз. [3; 6,108,166; коментар]
82. Під час диспансерного огляду учнів 4-го класу виявлено знижену працездатність, швидку
втомлюваність, апатію, сонливість. У 10% обстежених дітей спостерігається кровоточивість
ясен, підшкірні точкові крововиливи. Нестача якого вітаміну проявляється у дітей?
A. С Б. РР В. А Г. D Д. Е [12,273]
83. Учні школи-інтернату скаржаться на появу крові при чищенні зубів, синців на шкірі,
погіршення зору у вечірній час. Недостатність яких нутрієнтів можна припустити?
А. Рибофлавін і піридоксин. Б. Аскорбінова кислота і ретинол. В. Токоферол і кальциферол.
Г. Кальцій і фосфор. Д. Селен, мідь, цинк. [6,108-109,111-114; 12,273]
84.@* Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втомлюваність. Об’єк-
тивно: набряклі, розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз за
відсутності сухості шкіри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?
А. Темнова адаптація. Б. Уринарна екскреція вітаміну С. В. Вміст вітаміну А в сироватці крові.
Г. Уринарна екскреція вітаміну В1. Д. Активність церулоплазміну в сироватці крові. (В іншій
редакції – Д. Резистентність капілярів шкіри). [4,84-85; 5,Т.1,95-96; 6,108,165-166; коментар]
85. У зв’язку з підвищенням рівня гострої захворюваності в дитячому дошкільному закладі
проведено вивчення фактичного харчування й аналіз результатів лабораторного обстеження
дітей. Встановлено, що до харчового раціону входять страви з м’яса, круп, макаронів, яєць,
молока та кондитерські вироби. Результати лабораторного обстеження дітей: еритроцити
3,6·1012/л, гемоглобін 124,0-138,0 г/л, кольоровий показник 0,85-0,90, екскреція аскорбінової
кислоти з сечею 0,25 мг/год. Які з отриманих матеріалів можуть бути використані як основні
для розробки комплексу оздоровчих заходів?
А. Харчовий раціон, екскреція аскорбінової кислоти зі сечею. Б. Гемоглобін крові, харчовий
раціон. В. Харчовий раціон. Г. Кольоровий показник. Д. Екскреція аскорбінової кислоти зі
сечею, гемоглобін крові. [6,166-167; коментар]
86.* Під час медичного огляду групи осіб у 27% виявлені ознаки С-вітамінної недостатності:
набряклі розпушені ясна, виражена кровоточивість при їх масуванні, на шкірі фолікулярний
гіперкератоз за відсутності сухості шкіри. Якими продуктами доцільно збагатити раціон
харчування для усунення цих клінічних реакцій?
А. Хлібобулочними продуктами. Б. М’ясними і рибними продуктами. В. Молочними і
яєчними продуктами. Г. Овочами і фруктами. Д. Кондитерськими виробами. [12,Т.1,127]
87. Рівень харчування населення України характеризується значним дефіцитом більшості
мікронутрієнтів: вітамінів і мінеральних речовин. Найбільш недостатня забезпеченість
вітаміном С. За рахунок яких продуктів забезпечується в основному потреба населення
нашої країни у цьому вітаміні?
А. Обліпихи, чорної смородини. Б. Солодкого перцю, баклажанів. В. Апельсинів, лимонів.
Г. Помідорів, моркви. Д. Капусти, картоплі. [2,269-270; 6,349; коментар]
88. Хворий, який упродовж довшого часу харчувався рафінованими продуктами, скаржиться
на головний біль, втомлюваність, депресію, неспання, дратівливість. Об’єктивно: м’язова ас-
тенія, болі та судоми в гомілкових м’язах, під час ходіння спирається на п’ятку та зовнішній
край стопи. Зі сторони серцево-судинної системи тахікардія, гіпоксія, дистрофічні зміни
167
серцевого м’яза, порушення зі сторони шлунково-кишкового тракту. Який гіповітаміноз?
А. В12 Б. В6 В. В15 Г. В2 Д. В1 [5,Т.1,103-104; 6,170]
89.* У пацієнта спостерігається виснаження, швидка втомлюваність, скарги на поганий
апетит, закрепи, поліневрит. Він переважно вживає пшеничний хліб вищих сортів, макаронні
вироби, цукор-рафінад, полірований рис. Про дефіцит якого вітаміну йдеться?
А. Кальцифероли. Б. Рибофлавін. В. Ретинолу ацетат. Г. Тіамін. Д. Нікотинова кислота.[8,97; 12,273]
90. Студент медичного університету, який прибув на навчання з Сирії, скаржиться на швидку
втомлюваність, серцебиття, задишку, поганий апетит, закрепи, болючість м’язів гомілок під
час пальпування. Нестача якого вітаміну спостерігається у студента?
А. В1 Б. В2 В. В6 Г. С Д. РР [6,108]
91. Чоловік 42-х років, працює, має 20-річний анамнез алкогольної залежності. Доставлений
у клінічну лікарню друзями у напівсонному стані. Зі слів друзів декілька годин тому пацієнт
вжив значну кількість їжі. Об’єктивно: хворий виснажений, загальмований. При огляді
виявлено різке обмеження рухів очних яблук і атаксію верхніх кінцівок. Дефіцит якого
вітаміну є найбільш імовірною причиною стану пацієнта?
А. Фолієва кислота. Б. А В. В1 Г. В6 Д. В12 [10,Т.25,60-61; коментар]
92. Робітник-сталевар 48-ми років звернувся до цехового терапевта зі скаргами на швидку втом-
люваність, серцебиття, задишку, слабкість у ногах. Об’єктивно: непевна хода, болючість при
пальпації гомілкових м’язів, ознаки поліневриту, тахікардія, тахіпное. Має шкідливу звичку –
палить. Які продукти харчування необхідно рекомендувати хворому для корекції харчування?
А. Житній хліб з обдирного борошна, бобові. Б. Кулінарну зелень, зелену цибулю. В. Моло-
ко та молочні продукти. Г. М’ясо та м’ясопродукти. Д. Овочі та фрукти. [Коментар]
93. У хворої 52-х років спостерігаються ураження слизової оболонки в кутах рота з
утворенням тріщин, ерозій і виразок, вертикальні тріщини в місцях змикання губ (хейлоз),
зміни голосу (глосит), ангулярний стоматит, себорейне лущення шкіри навколо рота та на
крилах носа, перикорнеальна ін’єкція. Перераховані симптоми характерні для гіповітамінозу:
А. С Б. А В. В1 Г. В2 Д. РР [6,108-109; 12,273; коментар]
94. Добовий раціон харчування дівчинки віком 10 років містить 1,2 мг вітаміну В1, 0,6 мг
вітаміну В2, 1,4 мг вітаміну В6, 15 мг вітаміну РР, 65 мг вітаміну С. Під час оцінки харчового
статусу у дівчинки виявлено хейлоз, глосит, ангулярний стоматит, кон’юнктивіт. З
найбільшою вірогідністю у дівчинки має місце:
А. В1-гіповітаміноз. Б. В2-гіповітаміноз. В. В6-гіповітаміноз. Г. РР-гіповітаміноз. Д. С-гіпо-
вітаміноз. [3; 6,108; 8,99; коментар]
95. Під час профілактичного медичного огляду в одного з учнів технічного ліцею виявлені
ознаки хейлозу, який проявляється мацерацією епітелію в ділянці змикання губ, губи
яскраво-червоного кольору з поодинокими вертикально розташованими тріщинами, вкриті
лусочками червоно-бурого кольору. Ці клінічні прояви найвірогідніше пов’язані з
недостатнім надходженням з їжею:
А. Аскорбінової кислоти. Б. Ретинолу. В. Тіаміну. Г. Рибофлавіну. Д. Кальциферолів. [12,273]
96.* Під час медичного огляду в чоловіка було виявлено географічний язик. Цей
мікросимптом свідчить про недостатність у харчуванні вітаміну (вітамінів):
А. С Б. А В. D Г. Групи В. Д. РР [4, рис.3]
97. Хворому діагностовано пелагру. Недостатність якого вітаміну обумовлює її розвиток?
А. Тіамін. Б. Ніацин. В. Піридоксин. Г. Токоферол. Д. Ретинол. [6,175; 8,101]
98. Хворий 48-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на діарею, пігментацію відкритих
ділянок шкіри, зміни психічного стану та розлади нервової системи. Встановлено діагноз: пе-
лагра. Недостатність якого вітаміну призвела до цього захворювання?
А. Аскорбінова кислота. Б. Ретинол. В. Тіамін. Г. Нікотинова кислота. Д. Холекальциферол.[6,108]
99.@* Жінка 55-ти років скаржиться на багаторазовий пронос, лущення та пігментацію
відкритих ділянок шкіри (шия, кисті та ступні), дратівливість і неспокій. Про яку вітамінну
недостатність йдеться?
А. Ретинолу. Б. Нікотинової кислоти. В. Тіаміну. Г. Рибофлавіну. Д. Пантотенової кисло-
168
ти. [6,108,175; 8,101]
100. Жінка 55-ти років скаржиться на пронос, лущення та пігментацію відкритих ділянок тіла
(шиї, рук, стоп), дратівливість, занепокоєння. Основним продуктом харчування жінки є
кукурудза, рідко вживає салатні овочі та бобові, зовсім не вживає м’ясо та рибу. Діагноз?
А. Цинга. Б. Бери-бери. В. Пелагра. Г. Дерматит Свіфта. Д. Псоріаз. [6,108,175]
101. Чоловік 49-ти років скаржиться на слабкість, біль в ділянці серця й епігастральній
області, задишку та серцебиття, печію язика при вживанні гострої та кислої їжі. Хворіє
упродовж року із загостреннями в осінній та весняний періоди. Об’єктивно: шкіра бліда з
лимонним відтінком та поодинокими крововиливами, язик гіперплазований, вологий,
“лакований”, печінка біля краю реберної дуги. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Пухлина шлунка. Б. Хронічний панкреатит. В. Гемолітична анемія. Г. В12-дефіцитна
анемія. Д. Хронічний гастрит. [10,Т.19,112-113; 13,Т.2,253,259]
102. Хвора 54-х років пред’являє скарги на запаморочення, задишку, біль в ділянці серця,
хитку ходу, печію кінчика язика. Одинадцять років тому субтототальна резекція шлунка.
Об’єктивно: шкіра бліда з жовтяничним відтінком, “лакований” язик, знижена тактильна
чутливість, АТ 100/70 мм рт.ст., пульс 96 уд./хв. У крові: еритроцити 2,1·10 12/л, гемоглобін
76 г/л, кольоровий показник 1,09, лейкоцити 4,1·109/л, еозинофіли 2%, базофіли 1%, паличко-
ядерні 4%, сегментоядерні 65%, лімфоцити 25%, моноцити 3%, тромбоцити 180·109/л, гіпер-
хромія еритроцитів, макроцитоз, гіперсегментація нейтрофілів. Діагноз?
A. В12-дефіцитна анемія. Б. Залізодефіцитна анемія. В. Гемолітична анемія. Г. Апластична
анемія. Д. Анемія хронічного захворювання. [8,110; 10,Т.19,112-113; 13,Т.2,250,253,259,264]
103.@ Чоловік 48-ми років висловлює скарги на слабкість і задишку. У крові: гематокрит
32%, гемоглобін 103 г/л, макроцити у мазку, рівень вітаміну B12 у плазмі 90 пг (норма – 170-
940 пг), рівень фолієвої кислоти у сироватці 6 нг/мл (норма – 2-14 нг/мл). Можливими
причинами розвитку цих змін можуть бути усі перераховані, окрім:
A. Реґіонарний ентерит. Б. Панкреатит. В. Дивертикул товстої кишки. Г. Глистяна інвазія.
Д. Вегетаріанство. [10,Т.1,517, Т.27,194; коментар]
104. Які харчові продукти – джерела вітаміну В12 повинен рекомендувати лікар?
А. Зелені овочі. Б. Цитрусові. В. Рибу, печінку тварин. Г. Крупи. Д. Молоко.[7,Т.1,127;8,111]
105.@ Чоловік 43-х років проходить медичний огляд. Об’єктивно: блідість шкіри та
слизових оболонок, згладженість сосочків язика, поперечна посмугованість нігтів, тріщини в
кутах рота, тахікардія, вміст гемоглобіну в крові 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Найбільш
вірогідною причиною цього стану є недостатнє надходження в організм:
A. Селену. Б. Заліза. В. Міді. Г. Цинку. Д. Магнію. [6,110-114,116-117; коментар]
106.@ Жінка 37-ми років скаржиться на загальну слабкість, дратівливість, складність ковтан-
ня їжі, бажання їсти крейду. Об’єктивно: температура 36,5˚С, частота дихання 20/хв, пульс
96 уд./хв, АТ 110/70 мм рт.ст., задовільного харчування, шкірні покриви та видимі слизові
бліді. У крові: гемоглобін 70 г/л, еритроцити 3,4·1012/л, кольоровий показник 0,7, ретикуло-
цити 2%, лейкоцити 4,7·109/л, еозинофіли 2%, паличкоядерні 3%, сегментоядерні 64%, лім-
фоцити 26%, моноцити 5%, швидкість зсідання еритроцитів 15 мм/хв, сироваткове залізо 7,3
мкмоль/л, загальний білок 70 г/л. Дефіцит якого нутрієнту зумовив виникнення хвороби?
А. Білків. Б. Фолієвої кислоти. В. Вітаміну В12. Г. Вітаміну В6. Д. Залі-
за. [6,108-109,110-111,119-120,160; коментар]
107.@ Хворий на виразкову хворобу 12-палої кишки звернувся зі скаргами на слабкість,
задишку при незначному фізичному навантаженні, бажання їсти крейду. Об’єктивно: блідий,
трофічні зміни шкіри. У крові: гемоглобін 90 г/л, еритроцити 3,6·1012/л, кольоровий показник
0,75, ретикулоцити 2%, залізо 5,6 мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
A. Гемолітична анемія. Б. B12-фолієводефіцитна анемія. В. Апластична анемія. Г. Залізодефі-
цитна анемія. Д. Еритремія. [13,Т.2,249-250,252-253,259,264-265,292-293]
108. Хворий 44-х років більше 10 років хворіє на хронічний гломерулонефрит, скаржиться на
загальну слабкість, роздратованість, складність ковтання їжі, бажання їсти крейду. Об’єктив-
но: сухість і блідість шкіри, пульс 96 уд./хв, АТ 100/60 мм рт.ст. У крові: гемоглобін 70 г/л,
169
еритроцити 3,4·1012/л, кольоровий показник 0,7, ретикулоцити 2%, лейкоцити 4,7·109/л,
еозинофіли 2%, паличкоядерні 3%, сегментоядерні 64%, лімфоцити 26%, моноцити 5%,
швидкість зсідання еритроцитів 15 мм/хв, сироваткове залізо 6,3 мкмоль/л, загальний білок
70 г/л. У сечі: білок 0,033 г/л, еритроцити 15-20, лейкоцити 3-4 в полі зору. Що лежить в
основі виникнення скарг пацієнта?
A. Дефіцит заліза. Б. Дефіцит міді. В. Дефіцит білка. Г. Дефіцит вітаміну В12. Д. Дефіцит
фолату. [6,109-112,119; 13,Т.2,209-210,249-250]
109. Дівчинка 2-х років скерована дільничним лікарем до гематологічного відділення з діаг-
нозом: анемія. З анамнезу відомо, що дитина від періоду новонародженості знаходилася на
штучному вигодовуванні, дотепер в раціоні переважають молоко та манна каша. Від м’яса,
печінки, овочевих страв дитина відмовляється. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, ангулярний
стоматит. У крові: еритроцити 2,9·1012/л, гемоглобін 62 г/л, кольоровий показник 0,64, лейко-
цити 6,0·109/л, сегментоядерні 42%, еозинофіли 2%, лімфоцити 46%, моноцити 10%, ретику-
лоцити 4‰, швидкість зсідання еритроцитів 10 мм/год. Найбільш вірогідний ґенез хвороби?
А. Недостатність заліза. Б. Недостатність фолієвої кислоти. В. Недостатність цинку. Г. Недо-
статність вітаміну В12. Д. Недостатність селену. [6,110-114; 14,374]
110.@ Хвора 37-ми років протягом останніх 6-ти років відзначає часті носові кровотечі, ви-
ражені метрорагії, періодичне утворення синців на шкірі. Десять днів тому після значної но-
сової кровотечі посилилася слабкість, виникло запаморочення та серцебиття. Об’єктивно:
шкірні покриви бліді, на передній поверхні тулуба, ніг і рук поширені петехіальні геморагії
та поодинокі екхімози. У крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцити 4,0·10 12/л, кольоровий показ-
ник 0,7, лейкоцити 5,3·109/л; паличкоядерні 2%, сегментоядерні 65%, еозинофіли 2%, лімфоцити
24%, моноцити 5%, тромбоцити 10·109/л, швидкість зсідання еритроцитів 15 мм/год. Діагноз?
A. Апластична анемія. Б. Залізодефіцитна анемія. В. Гемофілія. Г. Хвороба Верльгофа.
Д. Геморагічний васкуліт. [13,Т.1,225-227,Т.2,249-250,264-265,267-269,270-272; коментар]
111.@ Хвора 52-х років поступила в стаціонар зі скаргами на кровоточивість слизових
оболонок, значні крововиливи в шкіру у вигляді екхімозів, плям, носові та шлункові
кровотечі. Після клінічних обстежень встановлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Яка
найбільш вірогідна причина виникнення цього захворювання?
A. Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку та депо. Б. Дефіцит VІІІ фактору згор-
тання крові. В. Спадкова недостатність плазмових факторів згортання крові. Г. Порушення
гемостазу. Д. Утворення антитромбоцитарних аутоантитіл. [13,Т.2,270-272; 14,646; коментар]
112.@ Жінка 30-ти років скаржиться на запаморочення, слабкість, підвищену ламкість нігтів,
випадіння волосся, порушення смаку. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс 98 уд./хв, АТ 100/60
мм рт.ст. У крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцити 3,4·1012/л, кольоровий показник 0,7,
швидкість зсідання еритроцитів 20 мм/год, сироваткове залізо 7,2 мкмоль/л. Який препарат
доцільно призначити хворій?
А. Залізо рег os. Б. Еритроцитарна маса внутрішньовенно. В. Вітаміни внутрішньом’язово.
Г. Залізо парентерально. Д. Цільна кров внутрішньовенно. [6,110-111;13,Т.2,250-251]
113. За медичною допомогою звернулася жінка 32-х років зі скаргами на порушення
менструального циклу, тривалу, що періодично виникає, діарею, набряки довкола очей.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, у крові гіпохромна анемія, ретикулоцитоз. В результаті
опитування встановлено, що жінка дотримується вегетаріанської дієти. Зазначені клінічні
прояви імовірно пов’язані з недостатнім надходженням з їжею:
А. Йоду. Б. Заліза. В. Марганцю. Г. Магнію. Д. Міді. [6,110-111,115-118; коментар]
114. Під час медичного огляду хворого виявлено затримку росту, гіпогонадизм, статевий
інфантилізм, відсутність вторинних статевих ознак, збільшення печінки та селезінки. Це
свідчить про недостатність у харчуванні:
А. Цинку. Б. Кальцію. В. Міді. Г. Йоду. Д. Вітаміну D. [6,112-113; коментар]
115. Хворому діагностовано хворобу Прасада. Внаслідок недостатності якого мікроелемента
виникає ця хвороба?
А. Цинк. Б. Селен. В. Мідь. Г. Кобальт. Д. Фтор. [2,21; 6,160]
170
116.@ У пацієнта, який після серйозної травми знаходився на парентеральному харчуванні,
розвинулися діарея, депресія, алопеція, дерматит навколо рота й очей. Уведення якого з
перерахованих елементів необхідно для корекції змін, що виникли?
A. Йод. Б. Мідь. В. Цинк. Г. Кремній. Д. Селен. [6,111-114,117; коментар]
117. У регіоні упродовж багатьох років реєструється високий рівень серцево-судинної
патології у дітей та жінок репродуктивного віку з наступною клінічною картиною: астенове-
гетативний синдром, екстрасистолія, порушення атріовентрикулярної провідності, дифузно-
склеротичні, метаболічні порушення і гіпертрофія міокарду, зниження активності
глютатіонпероксидази крові і кислотності шлункового соку. Нестача якого мікроелемента в
продуктах харчування викликала це захворювання?
А. Міді. Б. Марганцю. В. Селену. Г. Цинку. Д. Кобальту. [6,111-115; коментар]
118. Хворому віком 50 років встановлено діагноз: кобальтова міокардіопатія. Яка найбільш
вірогідна причина виникнення цього захворювання?
А. Недостатнє надходження кобальту. Б. Надмірне надходження кобальту. В. Надмірне
надходження фтору. Г. Недостатнє надходження фтору. Д. Недостатнє надходження
молібдену. [2,21; 6,114-115,160,181]
119. На території з підвищеною ендемічною захворюваністю на зоб сімейний лікар з метою
вторинної профілактики запропонував вживати багаті на йод харчові продукти. Які з
перерахованих продуктів варто вживати за цих умов?
А. Морепродукти. Б. Молочні продукти. В. М’ясні продукти. Г. Овочі, фрукти. Д. Вироби з
борошна. [5,Т.1,202; 7,Т.1,343]
120. Відомо, що деяким овочам властивий зобогенний ефект. Яким саме?
А. Капусті. Б. Картоплі. В. Моркві. Г. Редьці. Д. Буряку. [2,279; 6,357]
121. Який нутрієнт зв’язують і виводять овочі – представники родини хрестоцвітних?
А. Кальцій. Б. Йод. В. Бром. Г. Фтор. Д. Селен. [7,Т.1,305]
122.@* Під час обстеження групи осіб, що мешкають на одній території, виявлені загальні
симптоми захворювання: темно-жовта пігментація емалі зубів, дифузний остеопороз
кісткового апарату, осифікація зв’язок, закостеніння суглобів, функціональні порушення
центральної нервової системи. Надлишок якого мікроелемента у продуктах або питній воді
може бути причиною цього стану?
А. Цезій. Б. Мідь. В. Нікель. Г. Йод. Д. Фтор. [6,182-183]
123. Хвора 33-х років скаржиться на підвищення апетиту, збільшення маси тіла, важкість в
ногах при тривалому ходінні. Об’єктивно: гіперстенічної тілобудови, індекс маси тіла 36,4,
обвід талії 115 см, співвідношення обводу талії до обводу стегон 0,93. Попередній діагноз?
А. Аліментарно-конституційне ожиріння, І ступінь, абдомінальний тип. Б. Аліментарно-кон-
ституційне ожиріння, ІІ ступінь, абдомінальний тип. В. Аліментарно-конституційне ожирін-
ня, ІІІ ступінь, гіноїдний тип. Г. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, ІІ сту-
пінь, гіноїдний тип. Д. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, І ступінь, абдомі-
нальний тип. [11,31; 13,Т.2,402-403; коментар]
124.@ Хвора 24-х років звернулася до лікаря зі скаргами на збільшення маси тіла, підвище-
ний апетит. Об’єктивно: гіперстенічної тілобудови, індекс маси тіла 33,2, обвід талії 100 см,
співвідношення обводу талії до обводу стегон 0,95. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Аліментарно-конституційне ожиріння, ІІІ ступінь, гіноїдний тип. Б. Аліментарно-консти-
туційне ожиріння, ІІ ступінь, абдомінальний тип. В. Аліментарно-конституційне ожиріння, І
ступінь, абдомінальний тип. Г. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, І ступінь,
абдомінальний тип. Д. Гіпоталамічне ожиріння за типом Іценко-Кушинга, ІІ ступінь, гіноїд-
ний тип. [Коментар]
125. Хворий 34-х років скаржиться на підвищений апетит, надмірну вагу, задишку при фізич-
них навантаженнях. Під час огляду: надмірне накопичення жиру в ділянці живота, плечового
поясу, шкіра блідо-рожевого кольору, волосяний покрив на тілі за чоловічим типом, пульс 90
уд./хв, АТ 120/80 мм рт.ст. У додаткових дослідженнях: цукор крові 4,9 ммоль/л, холестерин
6,2 ммоль/л. Офтальмоскопія: очне дно без змін. Огляд невропатолога: здоровий. Діагноз?
171
A. Первинне ожиріння аліментарно-конституційне, андроїдний тип. Б. Первинне ожиріння алімен-
тарно-конституційне, гіноїдний тип. В. Вторинне ожиріння церебральне. Г. Вторинне ожиріння
ендокринне гіпотиреоїдне. Д. Вторинне ожиріння ендокринне гіпооваріальне. [15,500; коментар]
126. Хлопчику 12 років. Скарги на підвищену масу тіла, задишку, спрагу, підвищений апе-
тит. Ріс і розвивався відповідно віку, не хворів. Батьки здорові. З 7-ми років почав швидко
набирати вагу. На даний час зріст 165 см, вага 120 кг. Ожиріння рівномірне, але переважно
на животі та стегнах. Шкіра чиста, еластична, striae distense відсутні. Органи та системи без
особливостей, статеві органи розвинені відповідно віку. Ендокринні та психічні порушення
відсутні. На рентгенограмі черепа турецьке сідло нормальних розмірів. Гормональний
профіль без особливостей. Діагноз?
А. Ожиріння пубертатного періоду. Б. Адіпозогенітальна дистрофія. В. Хвороба Іценко-
Кушинга. Г. Синдром Іценко-Кушинга. Д. Гіпотиреоз. [14,769; коментар]
127. Хворому віком 50 років встановлено діагноз: ішемічна хвороба серця. До якої групи
захворювань аліментарного ґенезу належить це захворювання?
А. Первинні хвороби недостатнього або надлишкового харчування. Б. Вторинні хвороби
недостатнього або надлишкового харчування. В. Захворювання з аліментарними чинниками
ризику розвитку патології. Г. Захворювання, зумовлені харчовою непереносимістю. Д. За-
хворювання з аліментарними чинниками передачі збудника хвороби. [2,19,25]
128. Чоловік 56-ти років, педагог, не курить, алкоголь вживає помірно, співвідношення
білків, жирів і вуглеводів у раціоні харчування становить 1:1,7:4,1. При обстеженні в біоптаті
слизової шлунково-кишкового тракту виявлені атипові клітини. З якими харчовими
речовинами можна пов’язати їх виникнення?
А. Білки. Б. Жири. В. Вуглеводи. Г. Мінеральні речовини. Д. Вітаміни. [3; 6,211; коментар]
129.@ Хворий 35-ти років зловживає алкоголем і недотримується дієти, скаржиться на болі в
епігастральному відділі, що виникають через 1-1,5 години після їди. Фіброгастродуоденоско-
пія: в антральному відділі шлунка визначається виражена гіперемія, дрібні дефекти,
підвищена вразливість слизової оболонки. Яка найбільш вірогідна причина цієї патології?
А. Інфікування Helicobacter pylori. Б. Токсична дія алкоголю. В. Наявність антитіл до парієталь-
них клітин. Г. Нервове перенапруження. Д. Аліментарний чинник. [13,Т.2,49-50; коментар]
130.@ Чоловік 32-х років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев’ї через 2-3 години
після прийому їжі із загостреннями весною та восени. Харчова непереносимість яєць і риби.
Пальпація живота: біль у гастродуоденальній ділянці. Езофагогастродуоденоскопія: виразка
5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найбільш
вірогідний механізм розвитку захворювання?
A. Зниження синтезу простагландинів. Б. Харчова алергія. В. Хелікобактерна інфекція.
Г. Продукція аутоантитіл. Д. Порушення моторики шлунка. [13,Т.2,60-61]
131. Хвору 25-ти років турбує однобічний пульсуючий головний біль, перед нападом затума-
нення зору, поява “сітки” перед очима. Від таких нападів страждає мати хворої. Обмеження
вживання яких продуктів рекомендуватиме лікар для зменшення частоти нападів?
А. Твердих сирів. Б. М’яса. В. Сала. Г. Молочних продуктів. Д. Хлібобулочних виро-
бів. [7,Т.1,134; коментар]
132. Хвору 25-ти років турбує однобічний пульсуючий головний біль, перед нападом затума-
нення зору, поява “сітки” перед очима. Від подібних нападів страждає мати хворої. Напади
провокує прийом твердих сирів. Порушення обміну якої речовини лежить в основі патогене-
зу цього захворювання?
А. Тираміну. Б. Фенілаланіну. В. Фруктози. Г. Галактози. Д. Сахарози. [7,Т.1,134]
133. Вживання сирих яєчних білків може спричинити розлади травлення. Який
антиаліментарний фактор сирого яєчного білка може стати причиною цього явища?
А. Авідин. Б. Тіаміназа. В. Ніацитин. Г. Інгібітор трипсину. Д. Аскорбатоксида-
за. [Коментар]
172
Гігієнічні принципи харчування окремих груп населення
134. У жіночу консультацію звернулась вагітна жінка 24-х років зі скаргами на запаморочен-
ня, задишку, слабкість, підвищену втомлюваність, сонливість, сухість у роті, зміни смаку
(бажання вживати крейду). При огляді виявлено тахікардію, сосочки язика згладжені, тріщи-
ни в кутах рота, поперечна смугастість нігтів. У крові анізоцитоз. Усі перераховані симптоми
характерні для недостатнього надходження в організм з їжею:
А. Селену. Б. Міді. В. Цинку. Г. Заліза. Д. Магнію. [6,110-114,116-117]
135. Харчовий раціон жінки 25-ти років, яка годує дитину груддю, містить 1000 мг кальцію,
1300 мг фосфору, 20 мг заліза. Як слід відкоригувати вміст мінеральних речовин у раціоні?
А. Збільшити вміст фосфору. Б. Зменшити вміст кальцію. В. Збільшити вміст кальцію.
Г. Зменшити вміст фосфору. Д. Збільшити вміст заліза. [Коментар]
136. Під час проведення медичного огляду 65-річної жінки лікар визначив її харчовий статус
як звичайний. При оцінці характеру харчування жінки встановлено, що останнім часом вона
стала їсти більше та різноманітніше. Енергетична цінність її фактичного добового раціону
складає 3500 ккал. Вкажіть середню рекомендовану енергетичну цінність добового раціону
(ккал), адекватну віковим особливостям добових енерговитрат цієї жінки.
А. Менше 2000 Б. 2000 В. 2500 Г. 3000 Д. 3500 [3; коментар]
137.@ У здорової жінки 75-ти років, яка веде помірно активний спосіб життя, у сироватці
крові виявлена концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) і
ліпопротеїдів високої щільності на рівні 70 мг/дл. ЕКГ без патології. Яка рекомендація з
оптимізації харчування найбільш прийнятна?
A. Зменшення вживання насичених жирів. Б. Зменшення вживання простих вуглеводів.
В. Збільшення вживання клітковини. Г. Зменшення вживання холестерину. Д. Ніяких змін
в раціоні. [7,Т.1,106; коментар]
138.* У чоловіка 60-ти років виявлено блідість шкіри, кровоточивість ясен, поодинокі петехії
на ногах. У крові: гемоглобін 110 г/л, еритроцити 3,8·1012/л, кольоровий показник 0,9. Вміст
вітаміну С у сироватці крові та добовій сечі знижений. Енергетична цінність добового раціо-
ну харчування, добова кількість білків, жирів, вуглеводів достатні, вміст аскорбінової кисло-
ти в раціоні 30 мг. Що передусім необхідно ввести у раціон для корекції харчового статусу?
А. Печену картоплю. Б. Домашній сир. В. Чорну смородину. Г. Моркву. Д. Печін-
ку. [2,269-270; 8,196,214; коментар]
139.@* На прийомі у лікаря жінка 55-ти років скаржиться на задишку під час руху. Зріст
пацієнтки 159 см, маса тіла 77 кг. Працює сидячи, спосіб життя малорухомий, без фізичних
навантажень. Харчується регулярно: на сніданок каші, чай або кава з бутербродами; обід в
їдальні завжди складається з трьох страв; вечеря вдома включає гарячу страву і чай з
печивом. Любить солодке. Який режим харчування повинен рекомендувати лікар пацієнтці?
А. Чотириразовий: сніданок 25%, другий сніданок 15%, обід 35%, вечеря 25%, співвідношен-
ня білків, жирів і вуглеводів 1:0,8:3,5. Б. Чотириразовий: сніданок 25%, другий сніданок
15%, обід 45%, вечеря 15%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4. В. Чотириразо-
вий: сніданок 30%, другий сніданок 10%, обід 35%, вечеря 25%, співвідношення білків, жи-
рів і вуглеводів 1:0,8:3,5. Г. Чотириразовий: сніданок 25%, другий сніданок 15%, обід 35%,
вечеря 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів 1:1:4. Д. Чотириразовий: сніданок
25%, другий сніданок 10%, обід 40%, вечеря 25%, співвідношення білків, жирів і вуглеводів
1:0,8:3,5. (В іншій редакції – Г. Чотириразовий: сніданок 35%, другий сніданок 15%, обід
35%, вечеря 15%. Усі відповіді без співвідношення білків, жирів і вуглеводів.).[7,Т.1,187,188]
140. Режим харчування пенсіонера 68-ми років триразовий з наступним розподілом енерге-
тичної цінності за прийомами їжі: сніданок 20%, обід 30%, вечеря 50%. Режим харчування
пенсіонера повинен бути:
A. Чотириразовим з рівномірним розподілом енергетичної цінності за прийомами їжі. Б. Три-
разовим з переважанням енергетичної цінності на сніданок. В. Чотириразовим з переважан-
ням енергетичної цінності на обід. Г. Триразовим з переважанням енергетичної цінності на
обід. Д. Чотириразовим з перевагою енергетичної цінності на вечерю. [Коментар]
173
141.* Жінка 60-ти років з нормальною масою тіла отримує з добовим раціоном 50 г білка, 70 г
жиру, 300 г вуглеводів. У раціоні переважають зернобобові, достатньо овочів, але обмежена
кількість молока і молочних продуктів, весною щоденно вживає щавель і ревінь. Ризиком
якого захворювання жінки в першу чергу може бути такий раціон?
A. Остеопорозу. Б. Атеросклерозу. В. Ожиріння. Г. Гіпертонічної хвороби. Д. Уролітіа-
зу. [Коментар]
142. При визначенні режиму харчування робітників підприємства передусім враховують:
А. Загальний стаж роботи. Б. Характер трудової діяльності. В. Режим дня. Г. Вік. Д. Місцеві
традиції та індивідуальні особливості організму. [Коментар]
Вигодовування дітей першого року життя
143. Дитина, яка народилася з масою тіла 3200 г і довжиною 50 см, знаходиться на
природному вигодовуванні. На даний час їй 4 місяці З якої добової енергетичної потреби
дитини (ккал/кг маси тіла) необхідно виходити для розрахунку кількості молока?
А. 120 Б. 115 В. 105 Г. 100 Д. 80 [3; 14,210; коментар]
144.@ Дитина 7-ми місяців, маса тіла при народженні 3450 г, знаходиться на природному ви-
годовуванні. Підгодовування введено своєчасно. Визначити її добову потребу в білках (г/кг).
А. 4 Б. 3,5 В. 3 Г. 2,5 Д. 2 [3; 14,195; коментар]
145. Дитині 9 місяців, маса тіла 11,5 кг. З 2-х місячного віку перебуває на штучному
вигодовуванні, отримує дві каші (манну та гречану) у вигляді прикорму. При огляді блідість
шкіри, пастозність м’яких тканин, видаються лобові та тім’яні горбки. Який оптимальний
вміст білка (г/кг маси тіла) має бути в добовому раціоні цієї дитини?
А. 2 Б. 2,5 В. 3 Г. 3,5 Д. 4 [3; 14,195; коментар]
146. Доношена дитина 6-ти місяців (фактична маса 7300 г) знаходиться на штучному
вигодовуванні неадаптованими сумішами. Яку кількість білка (г/кг маси тіла) на добу їй
необхідно призначити?
А. 4 Б. 3,5 В. 3,0 Г. 2,5 Д. 2,0 [Коментар]
147. Зважаючи на відсутність молока у матері 3-денній дитині (маса тіла при народженні 3100 г)
призначено годування молочною сумішшю. Який добовий об’єм їжі (мл) необхідний дитині?
А. 250 Б. 230 В. 200 Г. 210 Д. 180 [14,209; коментар]
148. Дівчинка 2-х місяців з масою тіла 3900 г переводиться на штучне вигодовування. Маса
тіла при народженні 3500 г. Визначити добовий об’єм харчування цієї дитини (мл).
A. 600 Б. 650 B. 690 Г. 730 Д. 750 [7,Т.1,141; 14,209; коментар]
149.@ Після бесіди з матір’ю семимісячного хлопчика, який знаходиться на природному
вигодовуванні, педіатр з’ясував, що годують дитину 7 разів на добу. Яка кількість годувань
установлена для дитини цього віку?
А. 7 Б. 6 В. 5 Г. 4 Д. 3 [7,Т.1,141; 14,211-212; коментар]
150. Дитині 3 місяці. Знаходиться на природному вигодовуванні. З 4-го місяця мати відсутня
8 годин на добу. Оберіть оптимальне вигодовування на період відсутності матері.
А. Зціджене материнське молоко. Б. Коров’яче молоко. В. Адаптована суміш. Г. Молочна
каша. Д. Яблучний сік. [14,207]
151.@ Дитині 16-ти днів через гіпогалактію матері необхідно призначити докорм. Яку суміш
призначити дитині?
A. “Малюк”. Б. Ацидофільне молоко. В. “Малятко”. Г. Цільне коров’яче молоко. Д. Ке-
фір. [14,890; коментар]
152.@ Хлопчик віком 1 місяць знаходиться на природному вигодовуванні. Розвивається
відповідно до віку. Що необхідно призначити в раціон харчування цій дитині?
А. Яєчний жовток. Б. Сир. В. Риб’ячий жир. Г. Фруктове пюре. Д. Фруктовий сік без м’яко-
ті. [Коментар]
153.@ Здоровій дитини 5-ти місяців, яка знаходиться на природному вигодовуванні, потріб-
но призначити перше підгодовування. Яку страву найбільш доцільно рекомендувати?
A. 5% манна каша. Б. Овочеве пюре. В. Терте яблуко. Г. Печиво. Д. Ячнєва ка-
ша. [14,212; коментар]
174
154. У стаціонарі з приводу пневмонії знаходиться дитина 5-ти місяців, яка перебуває на
природному вигодовуванні. Після одужання лікар рекомендує матері ввести перший при-
корм. Які з наведених продуктів слід рекомендувати для цього?
A. Овочеве пюре. Б. Кисломолочні продукти. В. Терте яблуко. Г. Манна каша. Д. Гречана
каша. [14,212; коментар]
155.@ Дитині 3 місяці, на штучному вигодовуванні з 2-х місяців. Чотири рази на день
одержує розведене коров’яче молоко, один раз – овочеве пюре та терте яблуко. Які зміни
необхідні, щоб вигодовування стало раціональним?
А. Ввести в раціон яєчний жовток. Б. Призначити цільне коров’яче молоко. В. Призначити
адаптовану молочну суміш. Г. Призначити овочевий відвар. Д. Включити в раціон 10%
манну кашу. [14,217; 16]
156. Дитина 4-х місяців важить 7000 г. Народилася з масою 3000 г. На штучному вигодову-
ванні. Який перший прикорм найбільш оптимально увести в раціон цієї дитини?
А. Молочна каша. Б. Кефір. В. Кефір з сиром. Г. Суп з фрикадельками. Д. Полікомпонентне
овочеве пюре. [Коментар]
157. Натуральне коров’яче молоко як замінник жіночого молока в харчуванні дітей грудного
віку не зовсім відповідає особливостям травлення дитини, що зумовлено видоспецифічністю:
А. α- і β-лактози. Б. Альбумінів і глобулінів. В. Жирів. Г. Таурину. Д. Ліпази і протеази. [8,185]
158. Педіатр проводить оцінку фізичного розвитку доношеної дитини 17-ти днів, яка народи-
лася з масою тіла 3400 г і довжиною 52 см. Лікар вважає, що дитина розвивається згідно з
віком. Яка прибавка маси тіла (г) найбільш вірогідно покладена в основу цього висновку?
А. 300 Б. 200 B. 150 Г. 100 Д. 50 [Коментар]
159.@ Дитина 2-х місяців знаходиться на змішаному вигодовуванні, маса тіла 4900 г,
народилася у визначений термін з масою тіла 3500 г. Дайте оцінку маси тіла дитини.
A. Гіпотрофія І-го ступеня. Б. Гіпотрофія ІІ-го ступеня. B. Відповідає вікові. Г. Паратрофія І-
го ступеня. Д. На 150 г менше належної маси. [14,43; коментар]
160. Дитина з масою тіла при народженні 3500 г у 3-місячному віці важить 4400 г. Оцініть
масу тіла дитини.
А. Гіпотрофія І-го ступеня. Б. Гіпотрофія ІІ-го ступеня. В. Гіпотрофія ІІІ-го ступеня. Г. Пара-
трофія І-го ступеня. Д. Маса тіла відповідає нормі. [14,356; коментар]
161. Дитина 2-х місяців на грудному вигодовуванні, неспокійна, підшкірно-жировий шар ви-
тончений, дефіцит маси тіла 14%, закрепи, випорожнення мізерні, зеленкуваті, з неперетрав-
леними грудочками. Контрольне зважування не проводили. Епіданамнез сприятливий.
A. Гіпотрофія І-го ступеня аліментарного ґенезу, період прогресування. Б. Ексикоз. В. Му-
ковісцидоз, кишкова форма. Г. Хронічний гастродуоденіт. Д. Гостра кишкова інфек-
ція. [14,356-357; коментар]
162. Дитині 2 місяці. Під час планового огляду виявлено зниження апетиту, блідість шкіри,
відсутність підшкірної основи на тулубі, животі, зменшення її на кінцівках, зниження
тургору тканин, дефіцит маси тіла 25%, зріст відповідає нормі. Визначить ступінь гіпотрофії.
А. ІІІ Б. ІІ В. І-ІІ Г. І Д. Гіпостатура. [14,356]
163. Дитина 3-х місяців народилася у визначений термін з масою 3200 г і довжиною 52 см. З
місячного віку на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко). Мали місце неправильний дог-
ляд, грубі порушення режиму годування. Під час огляду блідий, шкірні покриви сухі, підшкір-
ний жировий шар відсутній на тулубі, кінцівках, тургор тканин знижений, м’язова гіпотонія,
анорексія, періодично відригує, схильний до закрепів, маса тіла 4000 г. Попередній діагноз?
А. Гіпотрофія I-го ступеня. Б. Гіпотрофія II-го ступеня, перинатальна. В. Гіпотрофія II-го
ступеня, постнатальна, аліментарного ґенезу. Г. Гіпотрофія III-го ступеня. Д. Пілоросте-
ноз. [14,356; коментар]
164. Хлопчик 4-х місяців народився у визначений термін від І-ї вагітності з масою тіла 3000 г
і довжиною 50 см. До двох місяців перебував на грудному вигодовуванні, з двох місяців
отримує штучне вигодовування (коров’яче молоко). Частота годування 7 разів на добу, об’єм
175
молока на одне годування 90 мл. Маса тіла дитини під час обстеження 4700 г. Діагноз?
А. Нормотрофія. Б. Гіпотрофія І-го ступеня, постнатальна, екзогенна. В. Гіпотрофія ІІ-го
ступеня, постнатальна, екзогенна. Г. Гіпотрофія ІІ-го ступеня, перинатальна. Д. Гіпо-
статура. [14,356; коментар]
165.@ У хлопчика 3-х років на фоні вродженої вади серця спостерігається одночасна
затримка маси тіла та зросту. Як називається такий стан?
А. Гіпотрофія. Б. Гіпоплазія. В. Субнанізм. Г. Гіпостатура. Д. Нанізм. [14,360-361]
166. Дівчинка 5,5 місяців народилася з масою тіла 3300 г і довжиною 51 см. Знаходиться на
природному вигодуванні, фізичний розвиток середній, пропорційний. Мати скаржиться на
неспокій, часті нічні пробудження дитини, зменшення інтервалів між годуваннями. За
останній місяць прибавка маси склала 400 г. Сечовиділення 6-8 разів на добу, схильність до
закрепів. Які дії лікаря будуть доцільними щодо профілактики розвитку гіпотрофії?
A. Ввести перший прикорм. Б. Негайно перевести дитину на штучне вигодування. B. Додати
до раціону коров’яче молоко. Г. Провести корекцію вигодовування шляхом додавання до
раціону сиру. Д. Направити на стаціонарне обстеження. [14,43,211; коментар]
167. Дитина 2-х місяців народилася доношеною, здоровою з масою тіла 3400 г. З одного
місяця переведена на штучне вигодовування коров’ячим молоком через хворобу матері. Під
час огляду стан середньої важкості, дитина неспокійна, шкіра бліда, суха, тургор тканин
знижений, слизові оболонки яскраві, маса тіла 4100 г, внутрішні органи без особливостей,
схильність до закрепів, сечовипускання 3-4 рази на добу. Яка тактика дільничного лікаря
щодо попередження ускладнення цього стану?
А. Вигодовування грудним донорським молоком. Б. Вигодовування адаптованими суміша-
ми. B. Призначення ферментних препаратів. Г. Своєчасне призначення пробіотиків. Д. Своє-
часне проведення білкової корекції харчування. [14,43,217,356-357; коментар]
168. У тримісячного хлопчика дефіцит маси тіла становить 20% від норми. Дайте рекоменда-
ції щодо розрахунку добового об’єму харчування дитини (у частках від маси тіла).
А. 1/8 Б. 1/7 В. 1/6 Г. 1/5 Д. 1 л [Коментар]
169. Дитині 6,5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив
у дитини гіпотрофію I-го ступеня. Яке перше підгодовування найдоцільніше для цієї дитини?
A. 5% манна каша. Б. 10% манна каша. В. Вівсяна каша. Г. Гречана каша. Д. Овочеве пю-
ре. [Коментар]
170.@ Дитина 6-ти місяців страждає на гіпотрофію ІІ-го ступеня аліментарного ґенезу, пері-
од реконвалесценції. Перебуває на етапі оптимального харчування. При розрахунку харчу-
вання виник дефіцит білкової частини раціону. Чим коригувати нестачу білка?
А. Фруктові соки. (В іншій редакції – А. М’ясний фарш.). Б. Овочеве пюре. В. Кефір. Г. Сир.
Д. Манна каша. [8,196; коментар]
171.@ Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, яка знаходиться
на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання передусім проводитиме лікар?
А. Рахіт. В. Анемія. В. Гіпотрофія. Г. Спазмофілія. Д. Паратрофія. [15,351,360,377; коментар]
172.* У малюка 9-ти місяців відмічається затримка розвитку зубів і подовження терміну
зарощення тім’ячка, слабкість і пітливість. Який вид гіповітамінозу можливий у малюка?
А. В6 Б. В1 В. С Г. D Д. А [6,109; 14,347-348]
173.@ У дитини віком 3 місяці виникли облисіння потилиці, неспокійний сон, підвищена
пітливість. Про яку хворобу можна думати?
A. Спазмофілія. Б. Хондродистрофія. В. Фосфат-діабет. Г. Рахіт. Д. Анемія. [14,347,349,350,374]
174. Дитині три місяці. Вигодовування природне. В останні два тижні мати помітила, що у
дитини виникла блідість, посилилася пітливість голови, сон став неспокійним. Найбільш
вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
А. Гіпервітаміноз. D. Б. Рахіт. В. Анемія. Г. Гіпотрофія І-го ступеня. Д. Полігіповітамі-
ноз. [14,347,354,357,365,374]
175. Дитина 3,5 місяців стала неспокійною, виникли тривожний, неглибокий сон, пітливість
потилиці, останні 2-3 тижні потилиця полисіла. Виявлено розм’якшення малого тім’ячка,
176
стріловидного та лямбдовидного швів. Діагноз?
А. Діатез. Б. Гідроцефалія. В. Гіперфосфатемія. Г. Рахіт. Д. Спазмофілія. [14,233,347,349,350]
176.@ Тримісячний хлопчик вигодовується коров’ячим молоком. Добре набирає масу тіла,
профілактика рахіту вітаміном D не проводилася. Дитина пітніє, потилиця сплощена, краніо-
табес, волосся на потилиці викатане, погано спить. У крові високий рівень лужної фосфата-
зи. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Рахіт легкий, початковий період, гострий перебіг. Б. Рахіт легкий, період розпалу, гострий
перебіг. B. Рахіт легкий, період розпалу, підгострий перебіг. Г. Рахіт середньоважкий, період
розпалу, гострий перебіг. Д. Гіпервітаміноз D. [14,347-348,354]
177. У 6-місячного хлопчика виникли неспокійний стан, пітливість голови. При огляді вияв-
лено сплощення потилиці та деформація грудної клітини. Якому захворюванню це властиво?
А. Хвороба Дауна. Б. Рахіт. В. Гіпотрофія. Г. Гіпервітаміноз D. Д. Спазмофілія. [14,347-348]
178. Десятимісячна дитина зі сім’ї з поганими матеріально-побутовими умовами перебуває на
штучному вигодовуванні, млявий, вередливий, м’язовий тонус знижений, самостійно не си-
дить, видаються тім’яні та лобові горбки, велике тім’ячко 3-4 см з м’якими краями, краніота-
бес, у ротовій порожнині два зуби, на грудній клітці реберні чотки, Гаррісонова борозна. У си-
роватці крові кальцій 1,8 ммоль/л, фосфор 0,95 ммоль/л, лужна фосфатаза 25000 од. Діагноз?
A. Вітамін D-дефіцитний рахіт. Б. Гіпотиреоз. В. Природжена ламкість кісток. Г. Хондроди-
строфія. Д. Фосфат-діабет. [14,348,350,754]
179.@ Дитина 5-ти місяців знаходиться на природному вигодовуванні. Їй призначений
вітамін D з профілактичною метою. Вкажіть добову дозу препарату (МО).
А. 300 Б. 400 В. 500 Г. 600 Д. 700 [18; коментар]
180.@ У дитини 2,5 місяців гіпотонія м’язів, пітливість, облисіння потилиці. Поряд з маса-
жем і лікувальною гімнастикою призначений вітамін D. Його дозування та кратність прийому?
A. 3000 МО щоденно. Б. 1000 МО щоденно. B. 1000 МО через день. Г. 500 МО через день.
Д. 500 МО щоденно. [18; коментар]
181. Дівчинка 4-х місяців народилась у жовтні, знаходиться на природному вигодовуванні.
До якого віку їй необхідно проводити специфічну профілактики рахіту?
А. 6-ти місяців. Б. Одного року. В. 1,5 року. Г. 2-х років. Д. 2,5 років. [Коментар]
182. У 4-х місячної дитини, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, під час досліджен-
ня виявлені ознаки дистрофії, шкіра суха з ділянками пігментації, у крові лейкоцитоз, проба
Сулковича різко позитивна. Найбільш імовірним причинним фактором захворювання є
надмірне надходження в організм з молочною сумішшю вітаміну:
А. А Б. D В. С Г. В1 і В2 Д. РР [5,98,106,115,121-122,159,165-166; 6,182; коментар]
183. У 4,5-місячного хлопчика діагностовано гіпервітаміноз D. Які харчові продукти необ-
хідно вилучити з раціону харчування цієї дитини?
А. Цукор. Б. Сир. В. Соки. Г. Фруктові пюре. Д. Жовток. [Коментар]
184. Мати 4-місячного хлопчика – сувора вегетаріанка. Яка проблема найбільш вірогідна у її
дитини, яка знаходиться на повному грудному вигодовуванні?
А. Рахіт. Б. Гіпотрофія. В. Гострий розлад травлення. Г. Залізодефіцитна анемія. Д. В12-фо-
лієводефіцитна анемія. [Коментар]
185.@ Хлопчик 5-ти місяців народився недоношеним, у період новонародженості та в
подальшому не хворів. Під час огляду відзначається блідість шкірних покровів, сонливість.
У крові: гемоглобін 95 г/л, еритроцити 3,5·1012/л, ретикулоцити 9‰, кольоровий показник
0,7, осмотична стійкість еритроцитів 0,33-0,44%, сироваткове залізо 4,9 мкмоль/л. Яка
найбільш вірогідна причина анемії?
A. Гемоліз еритроцитів. Б. Інфекційний процес. В. Дефіцит вітаміну B12. Г. Незрілість крово-
творення. Д. Дефіцит заліза. [14,280-281;341-342,372,374,378-379]
186. Восьмимісячна дитина з раннього віку вигодовується манною кашею 6 разів на добу, під
час огляду бліда. Аналіз крові: еритроцити 3,2·1012/л, гемоглобін 90 г/л, кольоровий показник
0,75, сироваткове залізо 7,4 мкмоль/л. Заходи профілактики розвитку анемії?
А. Вигодовування адаптованими сумішами. Б. Уведення овочевого прикорму, м’яса. В. Уве-
177
дення фруктових соків з місячного віку. Г. Годування кисломолочними сумішами. Д. При-
значення полівітамінів з перших днів життя. [14,212,214,375; 16]
187. Дитина у 2,5 місяці подвоїла масу тіла (при народженні 3400 г), знаходиться на грудно-
му вигодовуванні. При огляді активна, розвивається за віком. Мати годує дитину 12-13 разів
на добу, лактація підвищена. У матері ожиріння ІІ-го ступеня. Який стан виник у дитини?
А. Ожиріння конституційно-аліментарного ґенезу. Б. Паратрофія. В. Лімфатико-гіпопластич-
ний діатез. Г. Вроджений гіпотиреоз. Д. Ексудативно-катаральний діатез. [Коментар]
188. Дитина 6-ти місяців вигодовується сумішшю “Малюк” 5 разів на день по 200 мл. Двічі
перенесла обструктивний бронхіт. Маса тіла дитини на 10% перевищує вікову норму, шкіра
бліда, тургор тканин і м’язовий тонус знижені, наявна гідрофільність тканин, порушена
пропорційність тілобудови, незначні порушення харчової толерантності. Емоційний стан
нестабільний, часті негативні емоції. Який розлад харчування у дитини?
А. Дистрофія. Б. Паратрофія. В. Ожиріння. Г. Полігіповітаміноз. Д. Гіпопластичний варіант
затримки внутрішньоутробного розвитку. [14,362-363]
189. Дівчинка 10-ти місяців госпіталізована з діагнозом: гострий обструктивний бронхіт. На
тлі симптомів бронхіту спостерігається порушення тілобудови, надлишкове відкладення
жирової тканини, шкіра дрябла, бліда, тургор тканин знижений, маса тіла (10,85 кг)
відповідає за центильною оцінкою Р75-Р90. У харчовому раціоні дитини переважають
молочні продукти та каші. Визначить тип дистрофії у дитини.
А. Паратрофія. Б. Гіпостатура. В. Гіпотрофія. Г. Нормотрофія. Д. Ожиріння. [14,362-363; коментар]
190. Дівчинка 11-ти місяців, маса тіла при народженні 3600 г, довжина 51 см. З трьох місяців
знаходиться на штучному вигодуванні, часто хворіє на ГРЗ. Об’єктивно: стан задовільний,
маса 12,3 кг, зріст 75 см. Шкіра та слизові оболонки блідо-рожеві, чисті, шкіра еластична,
тургор тканин збережений, підшкірний шар збільшений, розподілений рівномірно, товщина
на рівні пупка 3,5 см. Який імовірний діагноз?
А. Гіпотрофія, І ступінь. Б. Гіпотрофія, ІІ ступінь. В. Паратрофія. Г. Ейтрофія. Д. Гіпостату-
ра. [Коментар]
191. Однорічна дівчинка перебувала на штучному вигодовуванні з переважанням молочних
каш і сиру. Скарги матері на порушення у дитини сну, спрагу вночі, субфебрильну темпера-
туру, апатію. Шкіра бліда, тургор тканин знижений, маса тіла 12 кг, довжина 77 см, збільшен-
ня периферичних лімфатичних вузлів, тони серця ослаблені, пульс 112 уд./хв, над легенями ве-
зикулярне дихання, живіт м’який, печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5 см. Загальний
аналіз крові: анемія. Біохімічний аналіз крові: гіперліпідемія, холестеринемія. Діагноз?
А. Синдром метаболічних порушень. Б. Ожиріння. В. Гігантизм. Г. Паратрофія. Д. Лімфа-
тично-гіпопластичний діатез. [14,235,361-362,768-769]
192.@ Мати 9-місячної дитини звернулася до лікаря з приводу появи крові у сечі дитини.
Загальний стан дитини задовільний, температура тіла нормальна, уретральної травми не
було. При макроскопії сеча рожевого кольору, при мікроскопії еритроцити відсутні.
Найбільш вірогідним поясненням цього явища є:
A. Гемоглобінурія. Б. Порфирія. В. Лізис еритроцитів. Г. Міоглобінурія. Д. Хромогени їжі.[14,155]
Хвороби харчової непереносимості
193. Хвора 25-ти років з дитинства страждає на харчову алергію, 3-4 рази на рік виникає
загострення. Який найбільш радикальний засіб усунення її проявів?
А. Тривале голодування. Б. Вилучення з раціону харчових алергенів. В. Специфічна імуно-
терапія. Г. Неспецифічна імунотерапія. Д. Масивна стероїдна терапія. [7,Т.1,74]
194. Хворий 55-ти років скаржиться на здуття та бурчання в животі, підвищене відходження
газів, рідкі випорожнення пінистого характеру з кислим запахом, що з’являються після
вживання страв на молоці. Як називається цей симптомокомплекс?
А. Синдром дискінезії. Б. Синдром бродильної диспепсії. В. Синдром гнилісної диспепсії.
Г. Синдром жирової диспепсії. Д. Синдром мальабсорбції. [6,318]
195. У дівчинки 3-х років поганий апетит, млявість, часті випорожнення. Упродовж 2-х міся-
ців отримувала препарат заліза перорально у дозі 6 мг/кг на добу з приводу залізодефіцитної
178
анемії. Об’єктивно: маса тіла 12 кг, шкіра та слизові бліді, сухі, живіт збільшений, випоро-
жнення тричі на день зі слизом. У крові: гемоглобін 74 г/л, еритроцити 3,0·10 12/л, швидкість
зсідання еритроцитів 16 мм/год. Копрограма: крохмаль та м’язові волокна ++, мила та жирні
кислоти +++, слиз +. Неефективність лікування анемії найімовірніше пов’язана з:
A. Синдромом мальабсорбції. Б. Недостатньою дозою заліза. В. Нечутливістю до препаратів
заліза. Г. Поганим апетитом. Д. Передозуванням препаратів заліза. [14,738-741]
196.@ Хлопчик 2-х років госпіталізований з приводу зменшення маси тіла, нестійких випо-
рожнень, анорексії, які виникли після введення в раціон манної каші (з 5-ти місяців). Дитина
адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар істотно витончений. Живіт
здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині тимпаніт, шум плеску, випорожнення
пінисті, світлого кольору, смердючі. Копроцитограма: багато нейтрального жиру. Найбільш
імовірна причина хвороби?
A. Хронічний ентерит. Б. Целіакія. В. Муковісцидоз. Г. Дисбактеріоз. E. Лактазна недостат-
ність. [14,738-742,748-749]
197. Дитина 1,5-річного віку народилася з масою тіла 3100 г, довжиною 51 см, вигодовувала-
ся грудьми. Після введення прикорму (вівсяна каша) припинила додавати в масі, з’явилися
випорожнення у великій кількості з неприємним запахом. Об’єктивно: явища гіпотрофії II-го
ступеня, блідість шкіри, великий живіт. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Целіакія. Б. Проста диспепсія. В. Муковісцидоз. Г. Кишкова інфекція. Д. Глистяна інва-
зія. [14,417,708-709,738-741,750-752]
198. Дитині один рік. Маса тіла при народженні 3300 г. З 3-х місяців переведена на штучне
вигодовування адаптованими сумішами. Дитина перенесла гостру пневмонію, дизентерію.
Об’єктивно: маса тіла 8000 г, шкіра бліда, суха, волосся та нігті ламкі, підшкірна клітковина
витончена, тургор знижений, тони серця послаблені, живіт збільшений, дитина має вигляд
“павука”, апетит знижений, випорожнення великого об’єму, пінисті, жирні, з різким непри-
ємним запахом, без слизу та крові. Вперше такі випорожнення виникли після введення в ра-
ціон манної каші, при вилученні її стан дитини покращується. Попередній діагноз?
A. Целіакія. Б. Дефіцит лактази. В. Гіпотрофія, ІІ ступінь. Г. Дисбактеріоз. Д. Кишкова
інфекція. [14,356-357,417,738-742,748-749]
199. Дівчинка 6-ти місяців поступила до клініки зі скаргами на млявість, анорексію, знижен-
ня маси тіла, нестійкі випорожнення після введення каші до прикорму. Встановлено діагноз:
целіакія. Причина розвитку захворювання?
A. Непереносимість глютену. Б. Непереносимість лактози. В. Муковісцидоз. Г. Інтестиналь-
на лімфангіектазія. Д. Алергія на білок коров’ячого молока. [14,348]
200.@ Дитині один рік. Після введення прикорму протягом останніх місяців спостерігаються
втрата апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювання. Об’єктивно:
температура тіла в нормі, маса тіла 7 кг, виражена блідість шкіри, набряки на ногах, живіт
збільшений. У копрограмі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз: целіакія.
Призначена аглютенова дієта. Що необхідно вилучити з раціону дитини за цієї дієти?
A. Легкозасвоювані вуглеводи. Б. Тваринний білок. В. Фрукти. Г. Злакові (пшениця, овес).
Д. Молоко та молочні продукти. [14,742]
201. Дитині 12-ти місяців встановлено діагноз: целіакія. При призначенні дієти з раціону
харчування необхідно вилучити:
А. Хліб. Б. М’ясо. В. Овочі. Г. Фрукти. Д. Молоко. [14,742]
202. У дитини, яка перебуває на штучному вигодовуванні незбираним коров’ячим молоком,
після введення першого прикорму у вигляді манної каші розвинувся пронос. У крові
виявлені антитіла до гліадину та тканинної трансглутамінази. Які рекомендації слід надати
для профілактики В12-фолієводефіцитної анемії?
А. Перевести на козяче молоко. Б. Перевести на вигодовування адаптованими молочними
сумішами. В. Призначити вітамін В12 і фолієву кислоту. Г. Призначити агліадиновую дієту.
Д. Призначити ентеросорбенти. [14,742; коментар]
203. У 8-місячної дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу целіакії з гі-
179
потрофією ІІ-го ступеня, виявлено анемічний синдром: еритроцити 2,6·1012/л, гемоглобін
90 г/л, кольоровий показник 0,9. Найвірогіднішою причиною анемії слід вважати дефіцит:
А. Заліза. Б. Вітаміну В12. В. Фолієвої кислоти. Г. Білків. Д. Внутрішнього фактора Каст-
ла. [Коментар]
Трансаліментарні захворювання
204. Хворий скаржиться на підвищення температури тіла, озноб, біль у суглобах, виражену
пітливість, переважно вночі. Місяць тому повернувся з Італії, де доглядав тварин. Вживав
сире молоко. Об’єктивно: стан задовільний, шкірні покриви чисті, суглоби незмінені,
мікрополіаденіт, збільшені печінка та селезінка. Який найбільш вірогідний шлях зараження?
А. Водний. Б. Харчовий. В. Аерогенний. Г. Контактно-побутовий. Д. Через ушкоджену
шкіру. [19,195,196-197; коментар]
205. В інфекційне відділення сільської лікарні поступив хворий 28-ми років з діагнозом
ящур. Захворювання у цього пацієнта найімовірніше пов’язано з вживанням в їжу:
А. Яловичини. Б. Субпродуктів (печінки). В. Молока. Г. Сиру. Д. Твердого сиру. [2,386-387]
206. Який етіологічний фактор обумовлює розвиток сальмонельозу?
А. Сальмонели. Б. Пріони. В. Віруси. Г. Амеби. Д. Вібріони. [2,388]
207. В інфекційне відділення поступила жінка 47-ми років зі скаргами на високу температу-
ру, лихоманку, сильну слабкість, біль голови, нудоту, блювання. Випорожнення часті, рідкі.
Захворювання почалося через 12 год після споживання омлету з качиних яєць. Діагноз?
А. Ботулізм. Б. Стафілококове харчове отруєння. В. Сальмонельоз. Г. Харчове отруєння, спричине-
не В.cereus. Д. Харчове отруєння, спричинене V.Рarahaemolyticus. [2,389-390,410,416,422; коментар]
208. Після вживання яєчні, приготованої вдома з яєць качки, у хворих через 8 год виникли
такі симптоми: температура 39оС, біль голови, блювання, біль у животі, потім приєднався
пронос, випорожнення часті, зі слизом, смердючі. Тривалість захворювання 3 доби. Діагноз?
А. Ботулізм. Б. Сальмонельоз. В. Бруцельоз. Г. Туляремія. Д. Сибірка. [19,83-84,90,98; коментар]
209.@ У дитини 2-х років температура 38,5оС, блювання, дегідратація ІІ-ІІІ-го ступеня, випо-
рожнення до 10 разів на добу, кал рідкий, смердючий, водянистий, буро-зеленого кольору. У
матері виникли подібні симптоми після вживання сирих яєць. Діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Кампілобактеріоз. В. Ентеровірусна інфекція. Г. Шигельоз. Д. Ротаві-
русна інфекція. [19,98,100-101; коментар]
210.* У чоловіка через 12 год після вживання смажених котлет з телятини різко підвищилася
температура, виникли сильні болі в животі, блювання, багаторазові рідкі випорожнення,
загальна слабкість, головний біль. З’ясовано, що тварина, від якої одержано м’ясо, тиждень
перед тим хворіла і була забита без відома ветеринарного нагляду. Найбільш імовірний
збудник цього захворювання?
А. Сальмонели. Б. Ентеротоксигенні стафілококи. В. Патогенні серотипи E.coli. Г. Cl.botuli-
num. Д. Бактерії роду Proteus. [Коментар]
211.@ Медсестра дитячого садка госпіталізована зі скаргами на різкі болі навколо пупка, су-
доми в нижніх кінцівках, багаторазове блювання з жовчю, часті рідкі смердючі випорожнен-
ня у великій кількості зеленого кольору. Одночасно захворів весь персонал садка і діти стар-
шої групи. Два дні тому всі вони вживали сир зі сметаною. Загальний стан хворої середньої
важкості, температура тіла 38,2оС, тони серця ритмічні, приглушені, частота пульсу 95 уд./
хв, АТ 100/60 мм рт.ст., живіт помірно здутий, болючий, печінка збільшена на 2 см. Діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Ентеровірусна інфекція. В. Дизентерія. Г. Харчова токсикоінфекція. Д. Хо-
лера. [2,389-390,404,405; коментар]
212.@ Дитина 10-ти місяців хворіє 5-ту добу після вживання некип’яченого молока: млява,
бліда, температура 38-39оC, блювання, випорожнення рідкі темно-зеленого кольору з
домішкою слизу до 5 разів за добу, язик обкладений білими нашаруваннями, живіт здутий,
буркотіння в ділянці пупка, печінка +3 см, тони серця приглушені. Найвірогідніший діагноз?
A. Сальмонельоз. Б. Ротавірусна інфекція. В. Стафілококова інфекція. Г. Ешерихіоз. Д. Ши-
гельоз. [19,100-101; коментар]
213.@ Дитині 10 місяців. Температура 39,6oC, рідкі випорожнення. На 5-й день температура
180
38,7oC, дитина млява, бліда, язик вологий, обкладений білим нальотом, тони серця приглу-
шені, живіт помірно здутий, урчання у ділянці пупка, відрізки тонкої та товстої кишки
чутливі під час пальпації, випорожнення рідкі, смердючі, темно-зеленого кольору з
домішкою слизу, 8 разів за добу. Який попередній діагноз?
A. Сальмонельоз. Б. Дизентерія. В. Єрсиніоз. Г. Ротавірусна інфекція. Д. Ешерихі-
оз. [19,100-101; коментар]
214.@ У дитини одного року спостерігаються температура 39,8оС, рідкі випорожнення,
гарячка протягом 5-ти днів з періодами підвищення температури до високих значень. Дитина
змарніла, бліда, тургор тканин знижений, тони серця приглушені, живіт здутий, бурчання в
ділянці пупка, болісність під час пальпації, печінка +3,5 см, випорожнення рідкі, зеленого
кольору зі слизом, 10 разів на добу. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Дизентерія. В. Вірусний гепатит. Г. Ешерихіоз. Д. Ротавірусна інфек-
ція. [19,100-101; коментар]
215. У дошкільному закладі міста серед 240 дітей виник спалах дизентерії Зонне. За 2 доби
захворіло 37 дітей і 5 співробітників з різних груп. Реєструвалися переважно тяжкі клінічні
форми. Вкажіть можливий тип спалаху.
А. Контактно-побутовий. Б. Водний. В. Фекально-оральний. Г. Харчовий. Д. Контакт-
ний. [7,Т.2,344; 19,72; коментар]
216.* У дитячому садку 27 дітей захворіло на гастроентерит з клінічним перебігом переваж-
но у середній і в декількох випадках у тяжкій формі. Під час бактеріологічного обстеження
майже у всіх хворих виділено шигели Зонне. Серед персоналу дитячого закладу випадків
захворювань та носійства не спостерігалося. Санітарний стан дитячого закладу та прилеглої
території незадовільний, виявлено місця виплоду мух. Водопостачання централізоване.
Постачання продуктів здійснюється з господарств району та молочнотоварної ферми. Який
найбільш імовірний чинник передачі міг спричинити епідемічний спалах?
А. Продукти. Б. Посуд. В. Вода. Г. Мухи. Д. Брудні руки. [7,Т.2,344; 19,72; коментар]
217. В одному з регіонів восени зареєстровано масовий спалах дизентерії. Найбільше випадків
захворювання, спричиненого шигелами Зонне, спостерігалося серед дітей у дошкільних і шкіль-
них установах. Які харчові продукти передусім могли послужити фактором передачі збудника?
А. Молоко і молочні продукти. Б. М’ясо і м’ясопродукти. В. Риба і рибопродукти. Г. Сирі
фрукти й ягоди. Д. Кондитерські вироби. [7,Т.2,344; 19,72]
218. Розслідуванню підлягає спалах дизентерії (350 чоловік), спричинений вживанням
йогурту з фруктовими наповнювачами. Найімовірніша причина виникнення захворювання?
А. Наявність бацилоносіїв на підприємстві. Б. Неякісна сировина для виготовлення йогурту.
В. Порушення організації лабораторного контролю сировини. Г. Порушення правил санітарної
обробки технологічного обладнання та тари. Д. Контамінація заквасок. [7,Т.2,344,346; коментар]
219.@ Чоловік 37-ми років, фермер, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у
нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до
18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося три дні тому, гостро, з
ознобу, відчуття жару, болю голови. Загальний стан середньої важкості, температура 37,8 оC.
Сигмоподібна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Сальмонельоз. Б. Амебіаз. В. Неспецифічний виразковий коліт. Г. Єрсиніоз. Д. Дизенте-
рія. [19,75-76; коментар]
220. У мешканця села виникли загальна слабкість, субфебрильна температура, переймоподібний
біль унизу живота, рідкі мізерні випорожнення зі слизом і прожилками крові, спазмованість і
болючість сигмоподібної кишки. Заходи профілактики цього захворювання серед жителів села?
A. Санітарно-гігієнічні. Б. Вакцинопрофілактика. В. Фагопрофілактика. Г. Антибіотико-
профілактика. Д. Хіміопрофілактика. [19,75-76,83; коментар]
221.@* Дільничний терапевт міської лікарні після обстеження хворого 37-ми років, робітни-
ка їдальні, встановив діагноз: шигельоз. Які дії лікаря в цій ситуації?
А. Госпіталізувати хворого. Б. Надати листок непрацездатності на всі дні хвороби. В. Про-
вести бактеріологічне дослідження хворого. Г. Організувати проведення профілактичних ще-
181
плень. Д. Тимчасово усунути хворого від роботи. [19,81; коментар]
222.@ У хворого 34-х років спостерігається постійне блювання, пронос у вигляді “рисового
відвару”. Напередодні вживав гриби і невідомі алкогольні напої. Три дні тому перебував у
місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об’єктивно: температура 35,6 оС, АТ не
визначається, шкіра суха, бліда, зморшки на ній не розправляються, пульс ниткоподібний,
тони серця послаблені. Який діагноз найбільш імовірний?
А. Холера. Б. Отруєння грибами. В. Отруєння сурогатами алкоголю. Г. Ротавірусний гастро-
ентерит. Д. Сальмонельоз. [19,109,111-112; коментар]
223.@ До приймального відділення лікарні доставлений на другу добу хвороби чоловік у
важкому стані. Під час огляду температура тіла 36,1оC, риси обличчя загострені, шкіра суха,
збирається в складку, афонія, судомні посмикування окремих груп м’язів, акроціаноз, тони
серця глухі, пульс 102 уд./хв, АТ 50/20 мм рт.ст., живіт м’який, втягнутий, безболісний,
анурія, рідкі випорожнення у вигляді “рисового відвару”. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Холера. Б. Ешерихіоз. В. Гостра дизентерія. Г. Сальмонельоз. Д. Кишковий амебіаз. [19,111-114]
224.@* Хворого госпіталізовано в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінель-
оз. Вживання якого недостатньо кулінарно обробленого продукту є причиною цієї хвороби?
А. Свинини. Б. М’яса кроля. (В іншій редакції – Б. Риби.). В. Баранини. Г. Яловичини.
Д. М’яса птиці. [8,217-218,397]
225. У членів сім’ї, які споживали смажену свинину, через 10 днів виникли головний біль,
набряки повік, кон’юнктивіт, підвищення температури, гіпереозинофілія. Через певний час
набрякли ноги, руки й обличчя. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Трихінельоз. Б. Харчова алергія. В. Трихоцефальоз. Г. Амебіаз. Д. Аскари-
доз. [19,236-237; коментар]
226.@ До інфекційного відділення госпіталізовано 8 осіб зі скаргами на біль голови,
болючість у литкових м’язах, набряк обличчя та повік, біль у грудній клітці під час дихання,
підвищення температури тіла до 40оС. Усі хворі 10 днів тому на полюванні їли м’ясо дикого
кабана. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Псевдотуберкульоз. Б. Черевний тиф. В. Трихінельоз. Г. Лептоспіроз. Д. Бруцель-
оз. [19,236-237; коментар]
227.@ У хворого 40-ка років через 2 тижні після вживання в їжу слабко просмаженої свинини,
що була придбана на стихійному ринку, раптово підвищилася температура тіла до 40 oC, ви-
никли інтенсивний біль у м’язах, набряк обличчя, папульозні висипання на кінцівках і тулу-
бі, сухий кашель. Приймав аспірин. У крові: лейкоцити 12,2·109/л, еозинофіли 40%. Діагноз?
A. Теніоз. Б. Медикаментозна хвороба. В. Аскаридоз. Г. Лептоспіроз. Д. Трихінель-
оз. [19,236-237; коментар]
228.* Хворий госпіталізований у лікувально-профілактичний заклад з діагнозом дифілоботрі-
оз. Причиною цього захворювання є вживання в їжу недостатньо термічно обробленої:
А. Птиці. Б. Свинини. В. Баранини. Г. Яловичини. Д. Риби. [2,244,396-397]
229.@* Хворого госпіталізовано до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом дифіло-
ботріоз. Під час вживання якої риби відбулося зараження?
A. Камбала. Б. Окунь морський. В. Короп річковий. Г. Палтус морський. Д. Мін-
тай. [2,396-397; коментар]
230.@ Хворого 30-ти років госпіталізовано з діагнозом кишкової непрохідності. Під час опе-
рації з’ясувалося, що непрохідність тонкої кишки викликана клубком глистів. Які це глисти?
A. Філярії. Б. Аскариди. В. Гострики. Г. Рішта. Д. Цистицерки. [10,Т.5,90-93; коментар]
231. У дитяче інфекційне відділення госпіталізована дитина зі скаргами на діарею, втрату маси
тіла. Із випорожнень виділені аскариди. Який харчовий продукт міг спричинити захворювання?
А. Баклажани. Б. Виноград. В. Буряк. Г. Полуниця. Д. Хліб і хлібобулочні вироби.[7,Т.2,362-363]
Харчові отруєння
232. Під час розслідування випадку харчового отруєння у лікаря СЕС виникла підозра, що
отруєння викликано умовно патогенними мікроорганізмами. Який збудник спричинив його?
А. Cl.botulinum. Б. Гриби роду Aspergillus. В. Гриби роду Fusarium. Г. Ентеротоксичні стафі-
182
лококи. Д. Ентеропатогенні серотипи кишкової палички. [2,403]
233. У дитячому садку спалах харчового отруєння, захворіло 32 дитини. Причиною його ста-
ли м’ясні фрикадельки, які залишилися з минулого дня, зберігалися у холодильнику і не під-
давалися повторній термічній обробці. Відомо, що напередодні шеф-кухаря госпіталізовано з
гострим парапроктитом. Який мікроорганізм найбільш вірогідно міг спричинити отруєння?
А. Патогенні штами E.coli. Б. Рroteus vulgaris. В. Галофільні вібріони. Г. Стрептококи.
Д. Стафілококи. [2,404-407,421-422; 7,Т.2,419,442; коментар]
234. Під час періодичного медичного огляду працівників громадського харчування у кухаря
їдальні виявлено гострий парапроктит. Причиною якого захворювання може стати кухар?
А. Харчового мікотоксикозу. Б. Стафілококового токсикозу. В. Харчової токсикоінфекції,
спричиненої бактеріями роду Klebsiella. Г. Харчової токсикоінфекції, спричиненої E.Coli.
Д. Ботулізму. [Коментар]
235. Харчові токсикоінфекції за клінічними проявами надзвичайно подібні до інфекційних
захворювань. Вкажіть принципову відмінність між ними?
А. Бактеріємія. Б. Гострий гастроентероколіт. В. Інтоксикаційний синдром. Г. Можливість
передачі через харчові продукти. Д. Дистонія, гіпоксія. [7,Т.2,440; коментар]
236.* Харчові токсикоінфекції виникають за наявності в харчових продуктах у значних кількостях:
А. Збудників дизентерії. Б. Стафілококів. В. Холерних вібріонів. Г. Сl.botulinum. Д. Про-
тею. [7,Т.2,393]
237.* У місті виник спалах харчового отруєння з клінічною картиною харчової
токсикоінфекції. Для підтвердження діагнозу лабораторний аналіз відібраних продуктів
харчування необхідно провести на наявність:
A. Мікробної контамінації. Б. Екзотоксину. В. Афлатоксину. Г. Соланіну. Д. Мускари-
ну. [7,Т.2,395]
238. Пацієнт захворів гостро через 4 год після вживання м’ясного салату. Скарги на різкий
переймоподібний біль в епігастрії, біль голови, нудоту, підвищення температури тіла до
38оС. Через одну годину після промивання шлунка вказана симптоматика зникла. Діагноз?
А. Сальмонельоз, гастроентеритична форма. Б. Ботулізм, початковий період. В. Гострий ши-
гельоз, гастроентероколітична форма. Г. Харчова токсикоінфекція. Д. Кампілобактеріоз,
кишкова форма. [7,Т.2,445-446; коментар]
239. Через 6-7 годин після вживання відвареного м’яса, що тривалий час зберігалося у за-
брудненому піском поліетиленовому мішечку, у всіх членів сім’ї, яка відпочивала на пляжі,
виникли симптоми гострого гастроентериту (загальна слабість, блювання, озноб). Діагноз?
А. Харчова токсикоінфекція. Б. Стафілококовий токсикоз. В. Ботулізм. Г. Гостра кишкова
інфекція. Д. Гострий мікотоксикоз. [7,Т.2,445-446]
240. У приймальне відділення міської інфекційної лікарні каретою швидкої допомоги
доставлено хворого 32-х років з явищами гострого гастроентериту. Занедужав раптово.
Чотири години тому обідав у знайомої, вживав алкогольні напої, їв шинку, салат олів’є,
голубці, морозиво з суницями і ромом на десерт. Морозиво під час зберігання розтануло та
повторно заморожувалося. Яка страва спричинила харчове отруєння?
А. Алкогольні напої. Б. Шинка. В. Салат олів’є. Г. Голубці. Д. Дефростоване морозиво. [Коментар]
241. Під час обстеження дошкільного закладу заборонено реалізацію готових страв на
підставі їхньої потенційної небезпеки як джерел харчових отруєнь. Які з перерахованих
страв заборонено використовувати?
A. Макарони по-флотськи. Б. Компоти з консервованих фруктів. В. Варені ковбаси. Г. Кот-
лети. Д. Салати зі свіжих овочів. [7,Т.2,15; 20,п.92]
242.@* У дитячому дошкільному закладі до меню входять наступні страви: каша гречана
молочна, макарони з м’ясним фаршем, салат з огірків, кисіль, хліб житній. Яку страву
необхідно вилучити з меню?
А. Хліб житній. Б. Кашу гречану молочну. В. Макарони з м’ясним фаршем. Г. Салат з
огірків. Д. Кисіль. [7,Т.2,15; 20,п.92]
243.* У дитячому дошкільному закладі проведено аналіз добового набору продуктів. Встано-
183
влено, що до складу меню входять молоко, масло вершкове, м’ясо, гриби, риба. Який з
перерахованих продуктів необхідно вилучити з меню дитячого дошкільного закладу?
А. Молоко. Б. Масло вершкове. В. М’ясо. Г. Рибу. Д. Гриби. [20,п.92]
244.@ Під час обстеження харчоблоку лікар СЕС заборонив реалізацію страв, мотивуючи це
високою вірогідністю виникнення харчового отруєння. Реалізацію яких страв заборонено?
А. Холодці та заливні страви. Б. Борщі та супи на м’ясному бульйоні. В. Каші молочні.
Г. М’ясні та рибні консерви. Д. Копчені ковбаси. [2,405,407-409; 7,Т.2,15]
245. У місті виник спалах харчового отруєння, зумовленого умовно патогенною мікрофло-
рою. Які з перелічених продуктів і страв могли бути найбільш імовірною його причиною?
А. Цукор. Б. Молоко пастеризоване. В. Молоко стерилізоване. Г. Перші гарячі страви. Д. Го-
тові страви з рубленого м’яса з гарніром. [7,Т.2,443-444; коментар]
246.@ Першовагітну доставлено у лікарню швидкою допомогою, вагітність 36 тижнів.
Скарги на сильний біль в епігастрії, який виник після споживання вінегрету, дворазове
блювання. Набряки нижніх кінцівок, АТ 140/100 мм рт.ст., сеча при кип’ятінні згорнулася.
А. Прееклампсія. Б. Пієлонефрит в стадії загострення. В. Нефропатія ІІІ-го ступеня. Г. Во-
дянка вагітних. Д. Харчова токсикоінфекція. [21,206-207; коментар]
247.* При розслідуванні випадку харчового отруєння встановлено діагноз: харчова токсикоінфек-
ція, спричинена парагемолітичним вібріоном. Який з продуктів найімовірніше став її причиною?
А. Гриби консервовані. Б. Молоко пастеризоване. В. Ковбаса. Г. Морепродукти. Д. Вино-
град. [2,410]
248. Декількох жителів Одеси доставлено в інфекційну лікарню з явищами гострого гастроен-
териту. Виникнення захворювання вони пов’язують з вживанням малосольної тюльки. З випо-
рожнень хворих виділений V.parahaemolyticus. Які заходи профілактики слід запропонувати?
А. Піддавати солону рибу термічній обробці перед вживанням. Б. Уникати вживання
малосольної риби домашнього приготування. В. Використовувати в профілактичних цілях
антибіотики широкого спектра дії. Г. Досолювати рибу протягом декількох днів перед
вживанням. Д. Застосовувати в профілактичних цілях бактеріофаг. [2,411-412; коментар]
249. До приймального відділення лікарні поступила хвора з температурою тіла 38,5 оС,
нудотою, частим блюванням, болем у животі, проносом, сильною слабкістю, ломотою у тілі.
Хвора 6 годин тому обідала в їдальні, меню складалося з овочевого супу, картопляного пюре
з рибною котлетою, салату з квашеної капусти, компоту з сухофруктів. В результаті
обстеження хворої поставлений попередній діагноз: харчова токсикоінфекція. Основним
способом профілактики цих захворювань на об’єктах громадського харчування є:
A. Виявлення у працівників харчових об’єктів патогенних сероварів кишкової палички, сана-
ція працівників. Б. Ветеринарно-санітарний нагляд за тваринами з метою виявлення хворих
на колібацильоз. В. Дотримання санітарного режиму на харчовому об’єкті. Г. Старанне мит-
тя та дезінфекція інвентарю й обладнання. E. Перевезення продуктів спеціальним транспор-
том. [Коментар]
250. У дитячому санаторії виникло масове харчове отруєння після вживання йогурту,
виготовленого на молокозаводі. Серед працівників заводу виявлено людей з гноячковими за-
хворюваннями шкіри. Визначити характер харчового отруєння.
А. Ерготизм. Б. Ботулізм. В. Сальмонельоз. Г. Афлатоксикоз. Д. Стафілококовий токсикоз. [2,424]
251. Через 7-8 годин після обіду в учнівському таборі захворіло 11 дітей, у яких раптово
виникли нудота, блювання, рідкий стілець, загальна слабкість, судоми, температура
підвищилась до 37,2-37,8˚С. Протягом двох днів хворі одужали. Обід був приготовлений
кухарем, який хворіє на стоматит. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Стафілококовий токсикоз. В. Ботулізм. Г. Афлатоксикоз. Д. Проте-
оз. [19,86; коментар]
252.* У дітей зі школи-інтернату через 4-5 год після обіду виникли нудота, блювання,
холодний піт, незначний біль у надчеревній ділянці. На обід діти їли картопляний суп на
м’ясному бульйоні, млинці з м’ясом, компот з сухофруктів. Млинці начинялися вареним
184
м’ясом, яке подрібнювалося на м’ясорубці працівником їдальні, хворим на панарицій, і по-
дальшій термічній обробці не піддавалися. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Ботулізм. Б. Афлатоксикоз. В. Сальмонельоз. Г. Стафілококова інтоксикація. Д. Ешери-
хіоз. [2,388-389,404,416-417,422,427]
253. Восени 20 школярів сільської школи отримали харчове отруєння, яке характеризувалося
субфебрильною температурою, нудотою, блюванням, переймоподібними болями у
надчеревній ділянці. Ці прояви виникли через 1-3 години після сніданку (млинці зі
сметаною). Причиною захворювання стала домашня сметана, придбана у місцевої жительки.
Який мікроорганізм найбільш вірогідно міг спричинити захворювання?
А. Стафілококи. Б. Стрептококи. В. Бактерії роду Proteus. Г. Патогенні штами E.coli. Д. Cl.
рerfringens. [2,405,407-408,422-423; коментар]
254.@* Захворювання в дитячому закладі почалося раптово через 2-3 години після вживання
в їжу сиру без термічної обробки (В іншій редакції – сиру, приготованого з самоквасу). У
всіх потерпілих сильне багаторазове блювання, біль в животі, рідкі випорожнення, блідість
шкірних покривів, у деяких незначне (до 37,3оС) підвищення температури тіла. Клінічні
прояви зникли упродовж доби. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Харчова токсикоінфекція. Б. Стафілококовий токсикоз. В. Гостра кишкова інфекція.
Г. Мікотоксикоз. Д. Отруєння солями важких металів. [2,388-395,403-410,422-423,427,440-448]
255. Хвора 32-х років після вживання тістечок з кремом через 2 год відмітила біль голови,
біль в епігастрії, озноб. Температура тіла 38,5оС, стільця не було, багаторазове, нестримне
блювання. Яке захворювання можна запідозрити?
А. Холера. Б. Сальмонельоз. В. Шигельоз. Г. Харчова токсикоінфекція. Д. Гострий
апендицит. [19,83-84; коментар]
256. Дівчинка 13-ти років скаржиться на нудоту, переймоподібний біль у животі, рідкі
пінисті випорожнення без патологічних домішок з неприємним запахом, зеленого кольору,
10 разів на добу. Напередодні ласувала тістечками з кремом. Попередній діагноз?
А. Ботулізм. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Черевний тиф. Г. Холера. Д. Кишковий
єрсиніоз. [19,83-84; коментар]
257. В інфекційне відділення поступила жінка 35-ти років зі скаргами на субфебрильну
температуру, нудоту, багаторазове блювання, різкий біль в епігастральній ділянці. Наявні
ознаки гострої інтоксикації: головний біль, холодний піт, загальна слабкість. Захворювання
почалося через дві години після сніданку, який складався з тушкованої картоплі з м’ясом,
хліба, кави та тістечка із заварним кремом. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Сальмонельоз. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Стафілококовий токсикоз. Г. Ботулізм.
Д. Мікотоксикоз. [2,422-423; 7,Т.2,421-422]
258.@ Через 6 годин після святкового обіду в сім’ї захворіло троє осіб, у яких виникли
однакові скарги: нудота, блювання, рідкі випорожнення, загальна слабкість, судоми,
температура тіла 37,2-37,8˚С. Упродовж однієї-двох діб хворі одужали. На основі клінічної
картини і лабораторних даних (реакції плазмокоагуляції, біологічна проба) встановлено
діагноз: стафілококовий токсикоз. Які продукти (страви) могли спричинити отруєння?
А. Тістечка з заварним кремом. Б. Салат з овочів. В. Картопляне пюре. Г. М’ясні котлети.
Д. Риба смажена. [Коментар]
259.@* У лабораторії СЕС під час бактеріологічного дослідження кремових кондитерських
виробів, відібраних на кондитерській фабриці, виявлено наявність коагулазопозитивного
стафілокока в 0,01 г готового продукту. Яке основне джерело забруднення цих виробів?
А. Робітники підприємства. Б. Згущене молоко. В. Яєчна маса. (В іншій редакції – В. Бо-
рошно.). Г. Цукор або цукрова пудра. Д. Вершкове масло. [2,422,424]
260.@* У заводській їдальні виник спалах харчового отруєння (захворіло 15 осіб), клініка
якого вказує на стафілококову етіологію. Які матеріали від хворих необхідно надіслати для
дослідження у лабораторію для підтвердження харчового отруєння?
А. Блювотні маси, залишки їжі. Б. Кров на гемокультуру. В. Кров (клінічний аналіз). Г. Сечу.
Д. Спинномозкову рідину. [2,423]
185
261. У дитячому будинку виник спалах харчового отруєння. За епідеміологічним анамнезом
причиною послугувало вживання в їжу тістечок з кремом, які зберігалися на харчоблоці з
порушенням температурного режиму. Який з перелічених методів є найбільш ефективним i
реальним у профілактиці таких отруєнь?
А. Попередження можливості розмноження стафілококів у харчових продуктах i продуку-
вання токсину. Б. Ліквідування носiйства стафілококів серед робітників на харчових об’єк-
тах. В. Ліквідування носiйства стафілококів серед тварин. Г. Виключення можливості обсі-
меніння стафілококами харчових продуктів. Д. Дотримання встановлених режимів теплової
обробки їжі. [2,423-424; коментар]
262. У хворого 32-х років на другий день захворювання виникли погіршення зору, ковтання
та мови (диплопія, дисфагія, дизартрія). Хворий у повній свідомості, чутлива сфера не
порушена, температура 36,9˚С. Діагноз?
А. Вірусний енцефаліт. Б. Правець. В. Менінгококова інфекція. Г. Ботулізм. Д. Отруєння
грибами. [2,416; 7,Т.2,432-434; коментар]
263. Сім’я, яка складається з 6-ти осіб, занедужала 6-го червня. Потерпілі скаржилися на
сильну м’язову слабкість, головний біль, погіршення зору, двоїння в очах, сухість у роту, ут-
руднення ковтання та вимови. Об’єктивно: розширення зіниць, птоз, розлади акомодації, у
чотирьох осіб закреп, у двох блювання, болі в животі, пронос, що пізніше перейшов у закреп,
температура у трьох потерпілих нормальна, в інших субнормальна, свідомість у всіх
збережена. Діагноз?
А. Стафілококова інтоксикація. Б. Харчова токсикоїнфекція. В. Ботулізм. Г. Отруєння гриба-
ми. Д. Сатурнізм. [7,Т.2,432-434; 19,90,92-95]
264.@* До лікарні швидкої допомоги поступила дівчинка. Об’єктивно: адинамічна, на
запитання відповідає мляво, температура тіла 36°С, шкіра та слизові оболонки бліді, зіниці
розширені, реакція на світло знижена, голос сиплий, слизова оболонка рота суха, під час
ковтання вода виливається через ніс, два дні не було випорожнень. Перед тим їла кашу
гречану, борщ, пельмені, яєчню, копчену ковбасу, огірки домашнього консервування,
смажену картоплю. Яке захворювання найбільш імовірне?
А. Ботулізм. Б. Стафілококова інтоксикація. В. Сальмонельоз. Г. Дискінетичні закрепи.
Д. Інфекційна енцефалопатія. [2,416-420; 7,Т.2,433-434,437; 19,90,92-95; коментар]
265. У 10-річної дитини після вживання консервованих овочів виникли нудота, часте
повторне блювання. При огляді виявлено сухість слизових оболонок, м’язову гіпотонію,
анізокорію, мідріаз, дисфагію та дизартрію. Яке найбільш ймовірне захворювання у дитини?
A. Ботулізм. Б. Шигельоз. В. Сальмонельоз. Г. Кампілобактеріоз. Д. Єрсиніоз. [19,90,92-95]
266.* У хворого, який вживав три доби тому консервовані опеньки, відмічається розлади
зору (диплопія, мідріаз), мовлення, ковтання. Діагноз?
А. Отруєння опеньками. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Фузаріотоксикоз. Г. Ботулізм.
Д. Отруєння солями свинцю. [2,416-420; 7,Т.2,433-434,437; 19,90,92-95]
267.@ Жінка 65-ти років захворіла гостро, через 12 годин після вживання консервованих
грибів домашнього приготування та яєчні, смаженої на салі. Виникли різка слабкість, нудота,
дворазове блювання, “туман” перед очима, розлади ковтання. При огляді: температура тіла
36,2оС, птоз, мідріаз, анізокорія, інспіраторна задишка. Який найімовірніший діагноз?
А. Отруєння грибами. Б. Ботулізм. В. Сальмонельоз. Г. Харчова токсикоінфекція. Д. Заго-
стрення хронічного холециститу. [2,416-420; 7,Т.2,433-434,437; 19,90,92-95]
268. Випадок харчового отруєння стався в сім’ї, яка складається з трьох осіб. Захворювання
почалося гостро через 24 год після вживання консервованих грибів домашнього
приготування. На тлі загальної слабкості всі члени сім’ї скаржилися на головний біль,
відчуття печії у шлунку, нудоту, блювання, порушення акту жування, диплопію, птоз.
Захворювання тривало тиждень, після чого потерпілі одужали. Найбільш вірогідний діагноз?
А. Харчова токсикоінфекція, викликана E.Coli. Б. Бактерійний токсикоз, викликаний
St.aureus. В. Сальмонельоз. Г. Ботулізм. Д. Мікотоксикоз. [19,90,92-95]
269.@ Хворий 42-х років скаржиться на прогресуючу м’язову слабкість, погіршення зору,
186
двоїння предметів, “сітку” перед очима, порушення ковтання, спрагу. У перший день
хвороби спостерігалися разове рідке випорожнення, нудота. За дві доби до початку
захворювання був у гостях, вживав алкоголь, консервовані гриби. Мають місце птоз повік,
мідріаз, анізокорія. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Тимчасовий розлад мозкового кровообігу. Б. Стовбуровий енцефаліт. В. Ботулізм. Г. От-
руєння неїстівними грибами. Д. Отруєння метиловим спиртом. [7,Т.2,433-434; 19,90,92-95]
270. Хвора 42-х років через 15 год після вживання рибних консервів відчула загальну
слабкість, головний біль, запаморочення, диспепсичні явища, двоїння в очах, незабаром
виникли порушення мови, ковтання, дихання, м’язова слабкість, болі в шиї та кінцівках.
Об’єктивно: птоз, мідріаз з паралічем акомодації та відсутністю реакції на світло, відсутність
рогівкового рефлексу, параліч м’якого піднебіння. Найбільш імовірний діагноз?
А. Інтоксикація свинцем. Б. Миш’яковий поліневрит. В. Отруєння монооксидом вуглецю.
Г. Отруєння фосфорорганічними сполуками. Д. Ботулізм. [7,Т.2,433-434; 19,90,92-95]
271.@ Хворий 24-х років захворів гостро через 16 год після вживання в’яленої риби. Виник-
ли нудота, блювання, кволість, млявість, двоїння в очах. Об’єктивно: зниження м’язового
тонусу, анізокорія, млявий глотковий і сухожилковий рефлекси. Попередній діагноз?
А. Гострий енцефаліт. Б. Гострий гастрит. В. Сальмонельоз. Г. Харчова токсикоінфекція.
Д. Ботулізм. [2,416-420; 7,Т.2,433-434,437; 19,90,92-95]
272. Хвора 52-х років поступила в клініку зі скаргами на різку м’язову слабкість, головний
біль, двоїння в очах, “сітку” перед очима, сухість у роті, стискання в грудній клітці,
утруднення дихання та ковтання. Об’єктивно: температура 35,6°С, пульс 92 уд./хв, АТ 170/90
мм рт.ст. Вживала в їжу молочні продукти, консервовані огірки, рибу холодного копчення,
три дні тому пережила сильний стрес. Діагноз?
А. Грип. Б. Гіпертонічна хвороба. В. Ботулізм. Г. Харчова токсикоінфекція. Д. Бактеріальний
токсикоз. [2,416-420; 7,Т.2,433-434,437; 19,90,92-95]
273.@ П’ятеро відпочивальників на лісовій галявині вживали алкоголь, консервовані гриби,
в’ялену рибу. Двох госпіталізовано з порушеннями зору, ковтання, дихання, у третього
спостерігалася різка загальна слабкість, сухість у роті, двоє не захворіли. На тілі в одного
здорового знайдено кліща. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Ботулізм. Б. Отруєння грибами. В. Кліщовий енцефаліт. Г. Лайм-бореліоз. Д. Отруєння
алкоголем. [2,416-420; 7,Т.2,433-434,437; 19,90,92-95]
274. Лікарем швидкої допомоги встановлено попередній діагноз: ботулізм. Який харчовий
продукт треба відібрати для лабораторного підтвердження цього захворювання?
А. М’ясні консерви. Б. Квашені огірки. В. Кисле молоко. Г. Непросмажені котлети. Д. Греча-
ну каша з крупи минулорічного врожаю. [2,417; коментар]
275.@* У селищі міського типу зареєстровано спалах ботулізму, діагноз якого встановлено
на підставі клінічної картини захворювання. Які з перелічених продуктів необхідно відібрати
на аналіз у першу чергу для підтвердження діагнозу?
A. Консерви. Б. Капусту. В. Молоко пастеризоване. Г. Картоплю. Д. М’ясо відварне. [2,417]
276. У відділення інтенсивної терапії та реанімації поступив хворий зі скаргами на погіршен-
ня зору (туман в очах, двоїння), розлади ковтання. Який продукт міг спричинити отруєння?
А. Молоко. Б. Банкові консерви з домашніми свинячими ковбасами. В. Сир. Г. Круп’яні
вироби. Д. Свіжі овочі. [2,416,418; 19,90,92-93]
277.* У відділення інтенсивної терапії та реанімації поступив хворий зі скаргами на
погіршення зору (“туман” і двоїння в очах), розлади ковтання. Лікар встановив діагноз:
ботулізм. Напередодні хворий споживав молоко, сир, круп’яні вироби, тушонку домашнього
приготування, свіжі овочі. Який продукт міг спричинити харчове отруєння?
А. Молоко. Б. Сир. В. Круп’яні вироби. Г. Тушонка домашнього приготування. Д. Свіжі
овочі. [2,416,418; 19,90,92-93]
278. До лікаря звернувся чоловік 46-ти років зі скаргами на “сітку” і двоїння в очах, сухість у
роті, неможливість ковтання, охриплість голосу. Напередодні вживав котлети, молочні
продукти, помідори, копчену рибу домашнього приготування, пиво. Найбільш вірогідний
187
діагноз і продукт, що спричинив захворювання?
А. Ботулізм, молочні продукти. Б. Ботулізм, копчена риба. В. Дифілоботріоз, копчена риба.
Г. Стафілококовий токсикоз, молочні продукти. Д. Ангіна, молочні продукти. [2,416-418]
279. При розслідуванні групового захворювання на ботулізм (захворіло 5 осіб) встановлено,
що всі потерпілі на вечірці вживали різні страви, зокрема рибу домашнього соління,
тушковану свинину, смажену картоплю, салати зі свіжих овочів, декілька видів сирів. Яка з
перелічених страв є найбільш вірогідною причиною захворювання?
А. Риба домашнього соління. Б. Тушкована свинина. В. Смажена картопля. Г. Салати. Д. Си-
ри. [Коментар]
280.* Випадок сімейного харчового отруєння характеризувався класичною клінічною карти-
ною ботулізму. Напередодні всі хворі вживали яєчню, борщ, котлети, варену ковбасу, баноч-
ну консервовану кабачкову ікру домашнього приготування, абрикосове варення, морозиво.
Який продукт спричинив отруєння?
А. Котлети. Б. Варення. В. Консервована кабачкова ікра. Г. Варена ковбаса. Д. Морози-
во. [2,416,418; 19,90,92-93]
281. Усі члени сім’ї (4 особи) захворіли одночасно. Лікар швидкої допомоги виявив скарги
на загальну слабкість, задишку, болі в серці та животі, слабкість зору (“туман” і двоїння в
очах), косоокість, ністагм, утруднення ковтання та вимови. Три дні тому сім’я відпочивала
на природі, де споживала консервовані тушене м’ясо, фарширований перець, баклажанну
ікру, рибу в маслі, компот. Лікар встановив попередній діагноз: ботулізм. Які консерви
мають першочергове значення у виникненні цього отруєння?
A. Тушковане м’ясо. Б. Фарширований перець. В. Баклажанна ікра. Г. Риба в маслі. Д. Фрук-
тові консерви. [7,Т.2,437; коментар]
282. Під час приготування першої страви господиня заправили її консервованим м’ясом
домашнього приготування. Помітивши опуклості на обох кінцях банки, вона прокип’ятила
страву 15 хв. Які мікроорганізми або їх токсини можуть залишитися у готовій страві?
A. Спори Сl.botulinum. Б. Стафілококи. В. Вегетативні форми Сl.botulinum. Г. Ботулотоксин.
Д. Кишкові палички. [2,415-416,419-420]
283.* Під час лабораторної діагностики групового спалаху ботулізму у залишках продукту та
біологічному матеріалі від хворих виявлено ботулотоксин типу Е. Порушення технологічних
схем і режимів приготування яких продуктів найбільш можливе?
А. Продукти рослинного походження. Б. М’ясо та м’ясні продукти. В. Риба та рибопродукти.
Г. Птиця та птахопродукти. Д. Кондитерські вироби. [5,Т.1,355,364;7,Т.2,435,437; коментар]
284.@ У хворої 27-ми років через 10 год після вживання консервованих грибів виникли
диплопія, двобічний птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання з частотою 40/хв, м’я-
зова слабкість, парез кишок. Необхідний першочерговий медичний захід?
А. Введення протиботулінічної сироватки. Б. Внутрішньовенна детоксикаційна терапія.
В. Промивання шлунка та кишок. Г. Введення глюкокортикостероїдів. Д. Інтубація трахеї
для проведення штучного дихання. [7,Т.2,434; 19,95; коментар]
285.@ Хвора 45-ти років госпіталізована на 2-й день хвороби зі скаргами на слабкість,
двоїння в очах, сухість у роті, закрепи. За три дні до захворювання їла копчену свинину
домашнього приготування. Під час огляду шкірні покриви бліді, свідомість ясна,
температура 37,2оС, пульс 68 уд./хв, АТ 120/80 мм рт.ст., зіниці розширені, реакція на світло
сповільнена, птоз, горизонтальний ністагм, парез м’якого піднебіння справа, чутливість не
порушена, менінгіальні симптоми відсутні. Найефективніше лікування хворої?
А. Протиботулінічна антитоксична сироватка. Б. Сульфаніламіди + ферменти. В. Сольові
розчини + сорбенти. Г. Антибіотики + преднізолон. Д. Противірусні + антигістамінні
препарати. [2,416; коментар]
286.@ Дівчинка 12-ти років скаржиться на різку слабкість, нудоту, запаморочення,
порушення зору. Напередодні їла в’ялену рибу, яловичину домашнього виготовлення. Під
час огляду: блідість шкіри, подряпина лівого коліна, сухість слизових оболонок ротоглотки,
двобічний птоз, зіниці розширені, не може читати простий текст (“сітка”, туман перед очи-
188
ма). Яка терапія буде найбільш адекватною в цьому випадку?
А. Парентеральне введення полівалентної протиботулінічної сироватки. Б. Парентеральна
детоксикація. В. Парентеральне введення протиправцевої сироватки. Г. Промивання шлунка.
Д. Парентеральне введення антибіотиків. [Коментар]
287. Найбільш ефективний засіб профілактики ботулізму серед населення?
А. Санітарно-освітня робота. Б. Контроль якості сировини. В. Контроль технології приготу-
вання їжі. Г. Контроль умов і тривалості зберігання їжі. Д. Повторна термічна обробка їжі
перед вживанням. [2,418]
288. Лабораторією СЄС визначено вміст афлатоксинів у м’ясі корів, яким згодовували
запліснявілий корм. Рівень афлатоксину перевищує гранично допустимий у 5 разів.
Визначити можливі зрушення у здоров’ї населення, що тривалий час вживає таке м’ясо.
А. Вегетосудинна дистонія. Б. Атеросклероз. В. Гломерулонефрит. Г. Анемія. Д. Рак
печінки. [2,425,427]
289. В інфекційну лікарню поступив підліток з клінічною картиною гострого отруєння афлаток-
синами: порушення функції травної системи, координації рухів, геморагії, набряки. З анамнезу
відомо, що він часто вживав арахіс. Який спосіб запобігання цих отруєнь найбільш ефективний?
А. Додавання кухонної солі при зберіганні арахісу. Б. Ретельне лущення арахісу перед
вживанням. В. Смаження арахісу перед вживанням. Г. Заборона дітям і підліткам вживання
арахісу без теплової обробки. Д. Усунення умов, які сприяють підвищеній вологості
рослинної сировини і продуктів. [2,426-427; коментар]
290. Вчені вважають, що високий рівень захворюваності раком печінки в Африці пов’язаний
не стільки з дефіцитом білкової їжі, скільки з дією мікотоксинів патогенних мікрогрибів. Яка
з сполук є найбільш високоактивним канцерогеном?
А. Афлатоксин. Б. Охратоксин. В. Фузаріотоксин. Г. Ерготоксин. Д. Патулін. [7,Т.2,465-470,472]
291. В інфекційне відділення госпіталізовано дитину 5-ти років у важкому стані з симптома-
ми некротичної ангіни. У крові виявлено панцитопенію. Зі слів матері, дитина напередодні
на вечерю їла свіжевипечений хліб, борошно виготовлено із зерна, яке перезимувало на
городі. Що спричинило захворювання дитини?
А. Стрептококи. Б. Гриби роду Aspergillus. В. Гриби роду Penicillium. Г. Гриби роду
Claviceps. Д. Гриби роду Fusarium. [2,428]
292. Протягом місяця в районну лікарню госпіталізовані 6 осіб зі схожими симптомами:
слабкість, відсутність апетиту, спастичні болі та парестезії в м’язах кінцівок. Об’єктивно:
шкіра кінцівок бліда, холодна, знижена чутливість. У двох пацієнтів, які госпіталізовані
останніми, наявні гангренозні ділянки з некрозом кінцевих фаланг рук і ніг. Діагноз?
A. Ерготизм. Б. Отруєння ціанідами. В. Фузаріоз. Г. Отруєння амігдаліном. Д. Отруєння
соланіном. [2,430]
293. З одного селища протягом декількох років у лікарню потрапляють хворі зі скаргами на
печію в кінцівках, загальну слабкість, сонливість. У тяжких випадках спостерігається
розвиток “сухої” гангрени, відторгнення м’яких тканин, а нерідко кінцівок у місцях
з’єднання. Лікар встановив діагноз: ерготизм. Причина цього захворювання?
А. Картопля. Б. Консервований горошок. В. Хліб. Г. Бліда поганка. Д. Вовчі ягоди. [2,430]
294. У відділення реанімації доставлений хворий зі скаргами на болі в животі, блювання.
Близько 15 год тому вживав алкоголь, смажені гриби, м’ясо, огірки. Ймовірний діагноз?
А. Гостре алкогольне отруєння. Б. Гостре отруєння грибами. В. Інфекційний гастроентерит.
Г. Гостра хірургічна патологія органів черевної порожнини. Д. Серцево-судинна недостат-
ність, зумовлена переїданням. [Коментар]
295.* У приймальне відділення лікарні поступив малюк 5-ти років зі симптомами: сильне
пото- та слиновиділення, сльозотеча, профузний пронос, церебральні розлади у вигляді
запаморочення, сплутаності свідомості, збудливості, марення, галюцинацій, ходи сп’янілої
людини. Встановлено, що малюк разом з батьками напередодні збирав гриби в лісі.
Споживання яких грибів чи рослин викликало харчове отруєння?
А. Беладони. Б. Строчків. В. Несправжніх опеньків. Г. Мухоморів. Д. Блідої поган-
189
ки. [8,444; коментар]
296.@ У хворого через 12 год після вживання смажених грибів виникли сильні болі в животі,
блювання, пронос з кров’ю, наприкінці першої доби – жовтяниця, збільшення печінки, олігу-
рія, спостерігалися судоми. Смерть наступила на третю добу. Що спричинило захворювання?
А. Отруєння консервантами, що входять до складу маргарину. Б. Гострий холецистит.
В. Отруєння блідою поганкою. Г. Отруєння мухоморами. Д. Отруєння несправжніми опень-
ками. [2,432; коментар]
297.* Із зібраних у лісі грибів чоловік приготував на обід страву, після вживання якої у нього
вночі виникли блювання, пронос, спрага, судоми в гомілкових м’язах, біль в ділянці печінки,
жовтяниця, сонливість. За ознак серцевої недостатності наступила смерть. Визначити
отруйний гриб, який спричинив летальний кінець?
А. Бліда поганка. Б. Печериці. В. Мухомор. Г. Несправжні опеньки. Д. Зморш-
ки. [5,Т.1,438-439; коментар]
298.@* До відділення інтенсивної терапії та реанімації доставлено водія з різко вираженою
загальною інтоксикацією, гепаторенальною недостатністю та підвищеним рівнем
трансаміназ у крові. Встановлено, що три доби тому хворий з’їв придбану на трасі страву з
грибів, після чого через 12 год у нього виникли ознаки захворювання. Які гриби найбільш
імовірно призвели до харчового отруєння?
А. Бліда поганка. Б. Гриб-парасолька. В. Мухомор червоний. Г. Рядовка тигрова. Д. Строчок
звичайний. [5,Т.1,438-439; коментар]
299. У дитяче відділення поступив хлопчик 12-ти років зі скаргами на різкі болі в животі,
пронос, безперервну нудоту та блювання, спрагу, головну біль, запаморочення голови. На
третій день у нього виникла жовтяниця, вечері того ж дня він помер. Причина отруєння?
А. Бліда поганка. Б. Ковбаса. В. Торт. Г. Морозиво. Д. Консерви. [5,Т.1,438-439]
300. До інфекційної лікарні вночі швидкою допомогою доставлено хворого, який ранком
споживав гриби. Захворювання почалось раптово: різкий біль у животі, частий пронос,
неспинне блювання, нестерпна спрага, головний біль, запаморочення. На третій день хворий
помер. Отруєння якими грибами мало місце?
А. Бліда поганка. Б. Зморшки. В. Мухомори. Г. Несправжні опеньки. Д. Сироїжки.[Коментар]
301. Під час розслідування випадку харчового отруєння встановлено діагноз: отруєння
блідою поганкою. Яка отруйна речовина, що міститься у грибі, могла спричинити отруєння?
А. Гірометрин. Б. Гельвелова кислота. В. Аматоксин. Г. Соланін. Д. Фазин. [2,432]
302. На початку травня жінка, назбиравши грибів, підсмажила їх на обід. Через декілька го-
дин вона та її чоловік відчули біль і різь у шлунку, що супроводжувалися нудотою, блюван-
ням. На другий день виникла жовтяниця. Після госпіталізації й інтенсивного лікування стан
подружжя на 6-й день хвороби покращився. Визначити гриб, який спричинив отруєння.
А. Сморжі. Б. Бліда поганка. В. Несправжні сірі опеньки. Г. Зморшки. Д. Печери-
ці. [2,433; коментар]
303. Чоловік і жінка на початку липня збирали у лісі гриби, на їх погляд – печериці. Через 12
годин після вживання смажених грибів уночі вони відчули різкий біль у животі, що супрово-
джувався частим проносом, неспинним блюванням, головним болем, на другий день зверну-
лися за медичною допомогою, на третій день чоловік помер. У жінки виникла жовтяниця,
але вона повільно одужала. Які гриби спричинили отруєння?
А. Сморжі. Б. Бліда поганка. В. Сироїжка вохриста. Г. Сироїжка пекучо-їдка. Д. Гриби-
молочники. [2,432-434; 5,Т.1,437-439; 7,Т.2,485-486]
304. Під час прогулянки в лісі діти їли ягоди, збирали квіти. Через годину в одної дитини
виникли сухість у роті, сонливість. Об’єктивно: збудження, зорові галюцинації,
почервоніння обличчя, хриплий голос, різке розширення зіниць, мимовільні дефекація та
сечовипускання, пульс 150 уд./хв, дихання утруднене, сповільнене. Вдома їв консервовану
баклажанну ікру. Яка причина отруєння?
А. Дурман. Б. Ботулізм. В. Вех отруйний. Г. Вовчі ягоди. Д. Беладона. [Коментар]
305.* У приймальне відділення лікарні у травні поступило двоє дітей у віці 4 і 6 років з одної
190
сім’ї зі скаргами на нудоту, дряпання у горлі, блювання, частий рідкий стілець. Захворюван-
ня почалось відразу після вживання картоплі, звареної зі шкіркою. При огляді картоплі, яку
споживали діти, виявлено багато пророслих і позеленілих бульб. Найбільш імовірний
причинний фактор отруєння?
А. Фазин. Б. Соланін. В. Амігдалін. Г. Фагін. Д. Синильна кислота. [2,438]
306.@* Внаслідок неправильного зберігання проросла або позеленіла картопля має гіркува-
тий смак. Яка отруйна речовина, що міститься у цій картоплі, може спричинити отруєння?
А. Фазин. Б. Гельвелова кислота. В. Соланін. Г. Мускаридин. Д. Мускарин. [2,438]
307.* У травні стався сімейний спалах харчового отруєння з явищами гастроентериту, інток-
сикації. Яка речовина могла його спричинити, якщо у добовий раціон членів сім’ї входили
макарони, проросла картопля, капуста, буряк, морква, цибуля, соняшникова олія, чай, цукор?
A. Соланін. Б. Фазин. В. Темулін. Г. Мускарин. Д. Мускаридин. [2,438]
308. Через 2 год після вживання недовареної червоної квасолі у хворого виникли нудота,
блювання, діарея. Який токсин пептидної природи зумовив виникнення цього отруєння?
А. Фалотоксин. Б. Соланін. В. Мускарин. Г. Мускаридин. Д. Фазин. [2,437]
309. У лікарню доставлено дитину 10-ти років без свідомості, зі судомами, ціанозом. Зі слів
матері: дитина їла абрикоси та зернята кісточок, за 1,5 години виникли нудота, блювання,
головний біль, через деякий час ціаноз, перед приїздом швидкої допомоги судоми, дитина
знепритомніла. Діагноз?
А. Отруєння амігдаліном. Б. Отруєння соланіном. В. Отруєння фазином. Г. Фузаріоз. Д. Ер-
готизм. [2,437; 5,Т.1,446; 7,Т.2,489]
310.* Під час клінічного обстеження дитини виявлено різку блідість шкірних покривів з сіру-
ватим відтінком, анемію, базофільну зернистість у цитоплазмі поліхроматофільних еритро-
бластів і ретикулоцитів, у сечі збільшений вміст дельта-амінолевулінової кислоти та копро-
порфірину. Надмірне надходження якого ксенобіотика в організм привело до отруєння?
А. Нітратів. Б. Кадмію. В. Ртуті. Г. Свинцю. Д. Миш’яку. [2,442,445-447,449-450; коментар]
311. В Японії при вживанні в їжу риби і ракоподібних виникає хвороба Мінімата. З якими
хімічними сполуками пов’язана ця хвороба?
А. Кадмію. Б. Ртуті. В. Селену. Г. Свинцю. Д. Міді. [2,446]
312. У 4-річного хлопчика, який наївся розкиданого у хліву зерна, виникло нестримне блю-
вання, біль у животі, сухість у роті, спрага, пронос за типом рисового відвару з домішками
крові, слабкість, запаморочення, хитка хода, липкий кривавий піт на повіках, обличчі,
грудній клітці, судоми, посмикування кінцівок. Зерно призначалося для посівної. Якою
речовиною отруївся хлопчик?
A. Миш’яком. Б. Свинцем. В. Ртуттю. Г. Марганцем. Д. Сірководнем. [Коментар]
313.* За годину після годування немовляти молочною сумішшю у неї виникли ціаноз губ,
слизових оболонок, нігтів, обличчя, пізніше приєдналися нудота, посилене слиновиділення,
біль у надчеревній ділянці, блювання, пронос. Запрошений педіатр відмітив у дитини явища
легенево-серцевої недостатності. Під час розслідування встановлено, що молочні суміші
розводили колодязною водою. Діагноз?
А. Стафілококовий токсикоз. Б. Харчова токсикоінфекція. В. Водно-нітратна метгемоглобін-
емія. (В іншій редакції – В. Нітратно-нітритна інтоксикація.). Г. Харчове отруєння
хлорорганічними пестицидами. Д. Харчове отруєння важкими металами. [2,449; коментар]
314. Серед дітей грудного віку в літній час зареєстровано масове отруєння, яке характеризу-
валося ціанозом слизових оболонок, блюванням, посиленою слинотечею, проносом, зниже-
ним артеріальним тиском, задишкою. У крові виявлений підвищений вміст метгемоглобіну.
Відомо, що всі хворі діти отримували в їжу молочні суміші, виготовлені на колодязній воді.
Вкажіть найбільш вірогідний хімічний забруднювач, що став причиною цього отруєння.
А. Свинець. Б. Цинк. В. Кадмій. Г. Мідь. Д. Нітрати. [2,449-450]
315. Дитина віком 4 місяці поступила в приймальне відділення з приводу диспепсії, дифузно-
го ціанозу шкіри, вираженої тахікардії. При відборі крові на дослідження відмічено її шоко-
ладний колір. З анамнезу відомо, що дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, для
191
приготування суміші використовується вода з криниці. Про отруєння якою речовиною йдеться?
А. Залізо. Б. Нітрати. В. Фосфати. Г. Алюміній. Д. Мідь. [2,449-450]
316. Хворий скаржиться на слабкість, біль у потилиці, нудоту, блювання, пронос. Об’єктив-
но: синюшність слизових оболонок і шкірних покривів, задишка, тахікардія. Патологія з боку
інших органів і систем відсутня. Симптоми захворювання посилювалися протягом 6-ти
годин після споживання рибних консервів. Що є причиною харчового отруєння?
А. Нітрит натрію. Б. Хлорофос. В. Свинець. Г. Діоксини. Д. Севін.[2,449-450; 5,Т.2,327; коментар]
317. При споживанні великої кількості суниць, придбаних на базарі, у дитини 3-х років ви-
никли нудота, блювання, пронос, задишка, ціаноз, слабкість, шум в голові, розлади зору,
кропивниця, знизився артеріальний тиск. Які хімічні речовини спричинили отруєння?
А. Фосфатні добрива. Б. Калійні добрива. В. Азотні добрива. Г. Свинець. Д. Строн-
цій. [2,448-449; коментар]
318. З добовим раціоном харчування в організм дитини 5-ти років (маса тіла 20 кг) надходить
100 мг нітратів. Визначити фактичну добову дозу (мг/кг маси тіла) нітратів для цієї дитини.
А. 1 Б. 2 В. 4 Г. 5 Д. 10 [2,381,450; коментар]
319.@ До приймального відділення доставлено жінку 37-ми років, яка годину тому з метою
самогубства випила 300 мл концентрованого розчину хлорофосу. Шлунок промито вдома
персоналом швидкої медичної допомоги через 20 хв після випадку. Який патогенетичний
фактор дії фосфорорганічних сполук необхідно усунути першочергово?
А. Прискорене руйнування ацетилхоліну. Б. Блокада холінестерази. В. Підвищення
активності холінестерази. Г. Припинення синтезу ацетилхоліну. Д. Надлишкова продукція
холінестерази. [2,460-461]
Лікувальне (дієтичне) харчування та лікувальні властивості харчових продуктів
320.@* Хворий госпіталізований до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом: вираз-
кова хвороба шлунка у фазі загострення. Яка гастроентерологічна дієта (№)
використовується як аліментарний лікувальний фактор в комплексній терапії?
А. 1 Б. 2 В. 3 Г. 4 Д. 5 [6,242-243; коментар]
321. У хворого виразкова хвороба шлунка у фазі затухаючого загострення. Для забезпечення
процесів репарації слизової оболонки шлунка і нормалізації секреції йому призначена дієта №:
А. 1 Б. 2 В. 3 Г. 4 Д. 5 [6,243]
322. У хлопчика 14-ти років вперше діагностували виразкову хворобу 12-палої кишки у
стадії загострення. Призначити дієтичне харчування хворому.
А. Дієта № 1а протягом одного тижня. Б. Дієта № 1а протягом одного місяця. В. Дієта № 5
протягом одного тижня. Г. Дієта № 5 протягом одного місяця. Д. Дієта № 1б протягом
одного місяця. [6,242-243]
323.@ Хлопчик 9-ти років скаржиться на болі в епігастрії (частіше в нічний час), нудоту,
блювання, печію, головний біль. Під час клініко-параклінічного обстеження діагностовано
виразку шлунка. Яку дієту за Певзнером та на який термін необхідно призначити,
розпочинаючи лікувальне харчування цього хворого?
А. 1в протягом 3-х тижнів. Б. 1в протягом 1,5 тижня. В. 1в протягом 2-х тижнів. Г. 1а
протягом тижня. Д. 1а протягом місяця. [6,242; 48,179; коментар]
324. Який молочний продукт патогенетично обґрунтовано включати в дієту хворих на
гіперацидний гастрит, виразкову хворобу шлунка та 12-палої кишки?
А. Вершки. Б. Дієтична сметана. В. Слабкий (одноденний) кефір. Г. Симбівіт. Д. Ку-
мис. [6,427,429,432-433]
325. Який сік можна рекомендувати хворим на виразкову хворобу шлунка або 12-палої
кишки з низькою або нульовою кислотністю шлункового соку з метою прискорення загоєння
виразкового дефекту?
А. Картопляний, картопляно-морквяний. Б. Яблучний, березово-яблучний. В. Гарбузовий.
Г. Капустяний, капустяно-морквяний. Д. Селери, петрушки. [29,180; коментар]
326.* Який сік можна рекомендувати хворим на виразкову хворобу шлунка або 12-палої киш-
ки з високою кислотністю шлункового соку з метою прискорення загоєння виразкового дефекту?
192
А. Картопляний, картопляно-морквяний. Б. Яблучний, березово-яблучний. В. Гарбузовий.
Г. Капустяний, капустяно-морквяний. Д. Селери, петрушки. [30,47-50; коментар]
327.* Хворий на амбулаторному прийомі скаржився лікарю на біль в епігастрії, особливо
після прийому грубої та жирної їжі. Після відповідних досліджень лікар встановив діагноз
гастриту зі секреторною недостатністю у фазі компенсації та дав дієтологічні рекомендації.
Які з наведених страв необхідно включити в раціон цього хворого?
А. Супи на м’ясних та рибних бульйонах. Б. Рибні консерви. В. Незбиране молоко. Г. Жири
тваринного походження. Д. Газовані напої. (В іншій редакції – Д. Жири рослинного похо-
дження.). [6,203,294,336,339,426; коментар]
328.@* У хворої 45-ти років діагностовано гіпомоторну дискінезію товстої кишки. Як
модернізувати харчовий раціон з метою підвищення моторики кишок?
А. У раціональній дієті збільшити вміст рослинних волокон і кисломолочних продуктів. Б. У
раціональній дієті збільшити вміст рослинних білків, тваринних жирів та калію. В. У раціо-
нальній дієті збільшити вміст рослинних, кисломолочних продуктів та магнію. (В іншій
редакції – В. У раціональній дієті збільшити вміст рослинних, кисломолочних продуктів і
дубильних речовин.). Г. У редукуючій білково-овочевій дієті збільшити вміст тваринних
жирів та магнію. Д. У гіпоенергетичній дієті збільшити вміст рослинних білків, молочних
продуктів та кальцію. [Коментар]
329. Хворому з хронічними закрепами лікар призначив суху харчову клітковину з пектином
(60 і 40% відповідно). Яку кількість препарату (г/добу) повинен приймати хворий?
А. 100 Б. 50 В. 30 Г. 10 Д. 5 [2,45,79]
330.* Під час періодичного медичного огляду на диспансерний облік узята група робітників,
які страждають на хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Який вид обробки
їжі протипоказаний цим хворим?
A. Смаження. Б. Відварювання. В. Тушкування. Г. Запікання. Д. Бланшування. [6,293,295]
331. Хворий 42-х років скаржиться на біль та відчуття тяжкості в епігастральній ділянці і в
правому підребер’ї, нудоту, знижений апетит, проноси. Після обстеження був встановлений
діагноз: гострий гепатит. Яку дієту необхідно призначити хворому?
А. 4 Б. 5 В. 7 Г. 9 Д. 10 [6,243; 13,Т.1,516; коментар]
332. Дитині 12 років. Скарги на тупий ниючий біль в епігастрії та правому підребер’ї, який
посилюється після прийому жирної або смаженої їжі, головний біль, загальну слабкість,
нудоту, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При пальпації живота
відмічається резистентність м’язів у правій підреберній ділянці, позитивні симптоми Кера,
Ортнера, Мерфі. Чи потрібно у цьому випадку призначати дієтичне харчування?
А. Ні. Б. Дієту № 1. В. Дієту № 3. Г. Дієту № 4. Д. Дієту № 5. [6,243; 14,725-727; коментар]
333. Хворий переніс гострий гепатит. Які з перелічених продуктів і страв слід рекомендувати
у його раціон?
А. Мед. Б. М’ясні та рибні бульйони. В. Консерви рибні. Г. Смажені страви. Д. Жирне м’я-
со. [6,298,378,467]
334. Після контакту з отрутохімікатами у хворого розвинулася гостра печінкова недостат-
ність. Домінують нудота, блювання, температура тіла підвищена до 38,2 оС. Хворого госпіта-
лізовано, проводиться необхідна терапія. Які продукти харчування необхідно вилучити з
раціону пацієнта для попередження подальшого розвитку інтоксикаційного синдрому?
А. Багаті на білок. Б. Багаті на вуглеводи. В. Багаті на жири. Г. Що містять ціанкобаламін.
Д. Рідину. [29,205-206; коментар]
335.* Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: гострий холецистит.
Харчується нерегулярно, віддає перевагу їжі, багатій на жири та вуглеводи, вживає гострі
приправи. Які з перерахованих страв забороняється вживати хворому?
А. Суфле з нежирних видів риби. Б. Слизові та протерті супи. В. Омлет білковий паровий.
Г. Солодкі фруктові соки. Д. Печеню. [29,220,222]
336. У хлопчика 12-ти років скарги на тривалий, майже постійний біль у правому підребер’ї
ниючого характеру, нудоту, відрижку, схильність до закрепів. Стан середньої важкості,
193
блідий, підвищеного харчування, живіт дещо здутий, болючий при пальпації у точці
жовчного міхура. При дуоденальному зондуванні порція В виділялася протягом 35 хв в
об’ємі 70 мл. Які найбільш ефективні заходи профілактики жовчнокам’яної хвороби?
А. Нейротропні засоби стимулюючої дії, спазмолітики. Б. Уникнення подразнень, теплові
процедури, спазмолітики. В. Тюбажі, спазмолітики, седативні засоби. Г. Спазмолітики,
тюбажі, лікувальна фізкультура, жовчогінна дієта. Д. Жовчогінна дієта, лікувальна
фізкультура, тонізуючі заходи, тюбажі. [14,725,728; коментар]
337.@* Хворий перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом: гострий панкреатит. З метою
максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3
дні. За покращання стану здоров’я після скасування режиму голодування хворому дозволяється:
А. Молоко. Б. Бульйон. В. М’ясо відварене. Г. Картопляно-морквяне пюре. Д. Виноградний
сік. [6,305,307; 13,Т.2,148,714]
338.* Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом: гострий панкреатит. На
третій день після відміни режиму голодування лікар дозволив хворому вживати:
А. Молоко парне. Б. Бульйон з курячого м’яса. В. М’ясні котлети. Г. Дегазовану лужну
мінеральну воду. Д. Виноградний сік. [13,Т.2,148; 29,226]
339.* Хворий на прийомі у лікаря скаржиться на біль в суглобах, надає перевагу м’ясній і
жирній їжі. Встановлено діагноз: подагра. Які продукти рекомендовано хворому?
А. Жири тваринного походження. Б. Бобові. В. М’ясо молодих тварин і птахів. Г. Субпро-
дукти. Д. Молочні продукти. (В іншій редакції – Д. Молочно-рослинна дієта.). [6,259-261]
340.* У хворого діагностовано порушення пуринового обміну, що проявилось гострим арт-
ритом першого метатарзофалангового суглоба. Найбільш доцільними рекомендаціями для
хворого щодо раціону харчування є:
А. Обмежити вживання овочів та фруктів. Б. Обмежити вживання молочних продуктів. В. Об-
межити вживання води та напоїв. Г. Обмежити вживання хлібобулочних та макаронних
виробів. Д. Обмежити вживання м’ясних та бобових продуктів. [6,258-261]
341. До стаціонару поступила хвора на подагру. Які продукти харчування дозволено переда-
вати у стаціонар цій хворий?
А. Хліб білий. Б. Хліб чорний. В. Смажене м’ясо. Г. Смажену рибу. Д. Кефір. [6,259-261; коментар]
342. У дитини 6-ти років скарги на поганий апетит, млявість, нелокалізовані болі в животі.
Стан задовільний, блідість шкіри та слизових оболонок, температура субфебрильна, тони
серця ясні, дихання везикулярне, живіт м’який, безболісний, сечовиділення не утруднене, до
10-ти разів на добу. У крові: гемоглобін 128 г/л, лейкоцити 6,2 г/л, швидкість зсідання
еритроцитів 7 мм/год. У сечі: білок 0,06 г/л, лейкоцити 8-10 у полі зору, солі-оксалати ++.
Оберіть тактику харчування хворого.
А. Обмежити тваринний білок. Б. Призначити безсольову дієту. В. Призначити картопляно-
капустяну дієту. Г. Збільшити водне навантаження в другій половині дня. Д. Усе перерахова-
не. [Коментар]
343. У хлопчика віком 8 років в аналізі сечі виявлено вилужені еритроцити (10-15 у полі зору),
добова екскреція оксалатів 64 мг. Діагностовано оксалатну нефропатію. Батько дитини страж-
дає на уролітіаз. Визначить раціональну дієту для запобігання сечокам’яної хвороби у дитини?
А. М’ясо-молочна. Б. Молочно-рослинна. В. Картопляно-капустяна. Г. Фруктово-ягідна.
Д. Гіпоалергенна. [Коментар]
344.* Хворий перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу сечокам’яної хвороби (окса-
латурія) у фазі загострення. Які продукти слід виключити з його раціону під час загострення?
А. Чорний хліб. Б. Молоко. (В іншій редакції – Б. Шоколад.). В. Овочеві супи. Г. Відварене
м’ясо. Д. Рослинну олію. [6,273-274]
345. Хворий страждає на сечокам’яну хворобу з періодичною оксалатурією. Які продукти
слід обмежити у дієті хворого?
А. М’ясо, рибу. Б. Молочні продукти. В. Жирну їжу. Г. Бульйони, консерви. Д. Щавель,
шпинат, томати. [Коментар]
346.* Хворого госпіталізовано в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом: сечокам’яна
194
хвороба. Під час обстеження встановлено, що камені складаються з солей сечової кислоти
(уратів). Харчування за цієї патології необхідно скоригувати в напрямку зниження:
А. М’ясних продуктів. Б. Молочних продуктів. В. Зернових продуктів. Г. Яєць. Д. Овочів і
плодів. [Коментар]
347.* У сечі водія виявлено підвищений вміст кальцієвих солей фосфорної кислоти. До його
раціону харчування входять житній і пшеничний хліб, макаронні вироби, вершкове масло,
олія, картопляне пюре, молоко, сир, кава, чай, відвар шипшини, кисіль зі смородини. Енерго-
цінність раціону відповідає енерговитратам. Що потрібно обмежити у раціоні?
A. Кисіль. Б. Молоко, сир. В. Макаронні вироби, хліб. Г. Відвар шипшини, кисіль. Д. Каву,
чай. [6,275-276]
348. Хворий 38-ми років скаржиться на зниження апетиту, запаморочення, головний біль,
слабкість, шум у вухах і голові, мерехтіння мушок перед очами. Упродовж 10-ти років
відмічає підвищення артеріального тиску. У віці 25 років після перенесеної фолікулярної
ангіни лікувався з приводу гострого гломерулонефриту. Після проведеного обстеження
виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І-го ступеня (креатин 0,25 ммоль/л). Яку
дієту рекомендовано хворому?
A. Обмеження білків. Б. Обмеження жирів. В. Обмеження вуглеводів. Г. Зменшення об’єму
рідини. Д. Збільшення об’єму рідини. [Коментар]
349.@ Жінка 48-ми років скаржиться на слабкість, схуднення, зниження апетиту, головний
біль. В юнацтві перенесла гострий гломерулонефрит. Від 25-ти років страждає на артеріаль-
ну гіпертензію. Систематично не лікувалася, до лікаря зверталася рідко. Після проведеного
дослідження виявлені ознаки хронічної ниркової недостатності І ст. (креатинін – 0,23 ммоль/
л. В іншій редакції – 0,43 ммоль/л). Які рекомендації щодо харчування найбільш виправдані?
А. Обмеження білка. Б. Збільшення об’єму рідини. В. Обмеження вуглеводів. Г. Обмеження
жирів. Д. Прийом їжі з підвищеним вмістом “лужних” страв. [Коментар]
350.@ У хворого 35-ти років, який у зв’язку з хронічним гломерулонефритом три останні
роки знаходиться на гемодіалізі, виникли перебої в діяльності серця, гіпотонія, слабкість,
задишка. На ЕГК: брадикардія, атріовентрикулярна блокада І-го ступеня, високі загострені
зубці Т. Напередодні грубе порушення питного та дієтичного режимів. Які біохімічні зміни є
найбільш вірогідною причиною вищевказаної клінічної картини?
А. Гіпокаліємія. Б. Гіпокальціємія. В. Гіпернатріємія. Г. Гіперкаліємія. Д. Гіпергідрата-
ція. [10,Т.5,427, Т.20,414; 13,Т.2,230-231]
351. У хворого діагностовано цукровий діабет. Яку кількість фруктози (г/добу) він може спожити?
А. 25 Б. 45 В. 65 Г. 80 Д. 100 [6,370,463; 29,295]
352. У хворого 54-х років вперше виявили цукровий діабет. За рахунок яких продуктів з
низьким глікемічним індексом необхідно відкоригувати його раціон харчування?
А. Телятина, кисломолочні продукти, яйця. Б. Свинина, яловичина, індичка. В. Крупа
гречана, вівсяна, висівковий житній хліб. Г. Рис, пшоно, хліб пшеничний. Д. Картопля,
морква, висівковий сірий хліб. [6,265-267; 7,Т.1,112; коментар]
353. У дівчини 15-ти років, яка хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет від двох років,
діагностовано діабетичну нефропатію I-го ступеня. Дієтичні рекомендації в цьому випадку?
А. Обмежити вживання солі та тваринних білків. Б. Зменшити вживання жирів. В. Зменшити
вживання грубої клітковини. Г. Збільшити вживання тваринних білків. Д. Збільшити вживан-
ня рослинних жирів. [Коментар]
354. У дитини 5-ти років періодичні прояви ацетонемічного синдрому: блювання, запах
ацетону з рота, присутність кетонових тіл у сечі. Які продукти слід обмежити в дієті?
А. Солодощі. Б. Субпродукти та жири. В. М’ясо, рибу. Г. Овочі. Д. Рослинну олію.[Коментар]
355. Хворому віком 51 рік виконана ендоскопічна операція холецистектомії 17 діб тому. (В
іншій редакції – виконано холецистектомію 7 діб тому). Післяопераційний період проходив
без ускладнень. Супутнє захворювання: цукровий діабет. Яку дієту (№) слід призначити?
А. 5а Б. 7 В. 9 Г. 10 Д. 15 [13,Т.2,714,716; коментар]
356. У хлопчика 5-ти років аліментарно-конституційне ожиріння І-го ступеня. У раціоні ди-
195
тини переважають мучні та солодкі страви, режим харчування 2-3 рази на добу, переважно у
другій половині дня. Які заходи попередження прогресування ожиріння?
А. Вікове харчування, фізичні навантаження. Б. Вікове харчування, ферментотерапія. В. Ві-
кове харчування, вітамінотерапія. Г. Вікове харчування, седативні препарати. Д. Низькокало-
рійна дієта, фізичні навантаження. [14,770]
357. Інженер машинобудівного заводу віком 51 рік, зріст 175 см, маса тіла 105 кг. На роботі
щодня проводить 9-10 годин. Останнім часом спостерігає підвищення артеріального тиску.
Снідає бутербродами, здобними булочками та кавою, на роботі обідає булочками,
пиріжками, тістечками, вечеря складається з жирної страви, сметани, солодкого чаю з хлібом
та маслом. Встановити діагноз і призначити необхідну дієту.
А. Ожиріння 2-го ступеня, дієта № 8. Б. Атеросклероз, дієта № 10. В. Гіпертонічна хвороба,
4 стадія, дієта № 10. Г. Ожиріння 1-го ступеня, дієта № 7. Д. Ожиріння 4-го ступеня, дієта
№ 9. [2,161; 6,244; 11,30-31; коментар]
358. Хворий 36-ти років з надмірною масою тіла (90 кг при зрості 176 см), пропорційною
тілобудовою, скарг не пред’являє. Рівень цукру крові натще 5,0 млмоль/л, через 2 год після
навантаження глюкозою 7,0 ммоль/л. Яку дієту (№) слід призначити хворому?
А. 1 Б. 7 В. 8 Г. 9 Д. 10 [2,161; 6,244; 11,30-31; коментар]
359. До лікаря-дієтолога звернувся чоловік з питанням, які продукти харчування дозволено
передавати у стаціонар хворим на ожиріння.
А. Мед. Б. Цукор. В. Свіжі фрукти. Г. Копчення. Д. Хліб житній. [Коментар]
360. Літня людина знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічної ішемічної
хвороби серця. Яку кількість холестерину (мг) можна вживати цій людині на добу?
А. 200 Б. 300 В. 400 Г. 500 Д. 1000 [Коментар]
361. Хворому 65-ти років з діагнозом атеросклероз у раціон харчування слід рекомендувати:
А. Яєчні жовтки. Б. Кондитерські вироби. В. Мед. Г. Печінку. Д. Морську капус-
ту. [6,281-282; коментар]
362. Хворому на атеросклероз лікар порекомендував вживати незбиране коров’яче молоко, верш-
ки, йогурти з високим вмістом жиру. Які негативні властивості молочного жиру не враховані?
А. Присутність жиророзчинних вітамінів. Б. Присутність насичених жирних кислот. В. При-
сутність ненасичених жирних кислот. Г. Присутність фосфопротеїдів, стеринів. Д. Недостат-
ній вміст поліненасичених жирних кислот для впливу на надлишок холестерину. [2,204]
363.* Хворому на атеросклероз лікар призначив комплексне лікування, яке включало
дієтотерапію, спрямовану на виведення холестерину з організму. Із перелічених речовин
найбільшою гіпохолестеринемічною дією володіє:
А. Пектин. Б. Лігнін. В. Целюлоза. Г. Геміцелюлоза. Д. Клітковина. [Коментар]
364. У раціоні харчування вчителя історії віком 66 років зовсім відсутні продукти, які мають
антисклеротичну дію. Які продукти необхідно ввести в його раціон харчування?
A. Рибу, м’ясо птиці, сир, фрукти, овочі. Б. Круп’яні вироби. В. М’ясо жирних сортів. Г. Ви-
роби з борошна. Д. Усі перелічені продукти. [6,282-283; 29,242]
365.* Хворий перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом: гіпертонічна хвороба II Б ст.
Працює в конструкторському бюро. Робота пов’язана з нервово-емоційним навантаженням. Які
з перерахованих продуктів не збуджують центральну нервову систему і рекомендовані хворому?
А. Незбиране молоко. Б. Газовані напої. В. Овочеві відвари. Г. Грибні відвари. Д. М’ясні
бульйони. [6,336,426; 29,18,20,71,316, 30,138-139; коментар]
366.* Хворому з діагнозом інфаркт міокарда в перші дві доби лікар призначив пиття 7-8 разів
на день по 50-75 г різних напоїв. Які з наведених напоїв забороняється вживати хворому?
А. Рідкі киселі. Б. Відвар шипшини. В. Напівсолодкий чай. Г. Мінеральні лужні води без
газу. Д. Виноградний сік. [2,268; 6,191; коментар]
367.* Під час періодичного медичного огляду виявлені робітники, які страждають на серце-
во-судинні захворювання. Для повноцінної диспансеризації робітників цієї групи використо-
вують дієтичні продукти, збагачені:
А. Білками. Б. Поліненасиченими жирними кислотами. В. Жирами. Г. Моно- і дисахаридами.
196
Д. Цукрозамінниками. [2,66-67; коментар]
368.@ Хворий переніс двосторонню пневмонію, отримував інтенсивну антибактеріальну те-
рапію, в результаті чого у нього виник дисбактеріоз кишок. Як найдоцільніше змінити раціон
харчування хворого?
А. Збільшити кількість м’ясних продуктів. Б. Збільшити кількість продуктів, багатих на кліт-
ковину. В. Збільшити кількість кисломолочних продуктів. Г. Збільшити кількість продуктів,
багатих на жири. Д. Збільшити кількість рослинної олії. [6,321; 8,193]
369.@* Хворому з проявами гемералопії призначено дієту, до складу якої входять рослинні
продукти: 50 г цибулі зеленої, 100 г перцю червоного солодкого, 100 г салату, 50 г горошку
зеленого, 100 г обліпихи (В іншій редакції – До складу дієти входять: цибуля зелена, перець
червоний солодкий, салат, горошок зелений, печінка). Який з перерахованих продуктів
необхідно вживати в першу чергу?
А. Салат. Б. Цибуля зелена. В. Перець червоний солодкий. Г. Горошок зелений. Д. Обліпиха.
(В іншій редакції – Д. Печінка.). [Коментар]
370.* Хворому на сечокислий діатез призначено рослинну дієту, до складу якої входить 60 г
цибулі зеленої, 120 г перцю червоного солодкого, 50 г шпинату, 130 г помідорів, 150 г облі-
пихи. (В іншій редакції – Хворому з сечокислим діатезом й ознаками гіповітамінозу А при-
значена рослинна дієта, до складу якої входять: цибуля зелена, перець червоний солодкий, салат,
горошок зелений, морква). Який з перерахованих продуктів є основним джерелом каротину?
А. Обліпиха. (В іншій редакції – А. Морква.). Б. Салат. В. Перець червоний солодкий. Г. Го-
рошок зелений. Д. Цибуля зелена. [Коментар]
371. Хворому 45-ти років, госпіталізованому в неврологічне відділення, встановлено діагноз:
бері-бері. Для успішної комплексної терапії в раціоні хворого необхідно збільшити вміст:
А. Хлібобулочних виробів з висівками. Б. М’яса та м’ясних продуктів. В. Риби та рибних
продуктів. Г. Молока та молочних продуктів. Д. Овочів і фруктів. [Коментар]
372. Сімейний лікар складає реабілітаційну програму для дівчинки 16-ти років з діагнозом:
хронічний цистит. Рекомендований питний режим повинен включати:
А. Лужну мінеральну воду. Б. Морси, чаї. В. Компоти з сухофруктів. Г. Чисту воду. Д. Усе
перераховане. [14,676]
373. Дайте дієтологічні рекомендації хворому з лактозною ферментопатією (селективною
мальабсорбцією лактози)?
А. Виключення з дієти молока та молочних продуктів. Б. Заміна молока на кисломолочні
продукти. В. Заміна молочних продуктів на аналоги з сої (соєве молоко, сир). Г. Тривале ки-
п’ятіння молока перед вживанням. Д. Заміна натурального молока на сухе або згущене. [2,30-31]
374.@ Дитині одного року встановлено діагноз: целіакія. На який термін необхідно
призначити аглютенову дієту?
А. Усе життя. Б. 3 роки. В. 6 місяців. Г. 2 тижні. Д. 1 рік. [14,742]
375. При проведенні скринінг-дослідження у двотижневого новонародженого виявлена
фенілкетонурія. Яке лікування необхідно призначити дитині для попередження ускладнень?
A. Спеціальну дієту. Б. Сонячні ванни. В. Гормональну терапію. Г. Вітамінотерапію. Д. Ан-
тибіотикотерапію. [14,775-776]
376. При обстеженні вагітної виявлені набряки нижніх кінцівок. В раціоні харчування пере-
важають м’ясо, сало, оселедці. Які продукти харчування необхідно включити до раціону:
А. Курагу, банани. Б. Овочі. В. Фрукти. Г. Кефір. Д. Каші. [Коментар]
377. Який напій необхідно рекомендувати жінкам, що годують груддю, при лактаційних
кризах і гіпогалактії для поліпшення лактації?
А. Молоко з медом. Б. Яблучний сік. В. Зелений чай. Г. Молочно-морквяний коктейль.
Д. Молочно-банановий коктейль. [6,426]
378.* У зв’язку з нерегулярним харчуванням пацієнт скаржиться на зниження працездатнос-
ті, різке відчуття голоду та втоми, періодичні головні болі. Який інтервал між прийомами їжі
(у годинах) йому повинен рекомендувати лікар?
А. 6-7 Б. 5-6 В. 3-4 Г. 7-8 Д. 8-9 [30,5; коментар]
197
379.* Під час аналізу режиму харчування студентів у санаторії-профілакторії виявлено, що
калорійність сніданку складає 40%, обіду 40%, вечері 20% від добової енергоцінності раціо-
ну. Що необхідно зробити для гігієнічної оптимізації режиму харчування студентів?
A. Знизити калорійність сніданку. Б. Знизити калорійність вечері. В. Знизити калорійність обі-
ду. Г. Підвищити калорійність вечері. Д. Підвищити калорійність сніданку. [1,54; коментар]
380. Молоко – найбільш повноцінний, збалансований за незамінними нутрієнтами продукт,
який рекомендований для харчування людей усіх вікових груп і широко застосовується в діє-
тичному харчуванні. Який специфічний вплив воно справляє на процеси травлення в шлунку?
А. Гіперсекреторний, гіперацидний, активує процеси травлення, стимулює апетит. Б. Гіпо-
секреторний, анацидний, гальмує процеси травлення, зменшує відчуття голоду. В. Не впли-
ває на кислотоутворювальну функцію шлунка, слабо активує протеолітичні ферменти. Г. Не
впливає на кислотоутворювальну функцію шлунка, підвищує синтез і активність протеолі-
тичних і ліполітичних ферментів. Д. Ніякого. [6,426]
381. Вкажіть абсолютне протипоказання до вживання молока?
А. Гострий гепатит. Б. Протеїнурія. В. Токсична енцефалопатія. Г. Ранні та пізні гестози.
Д. Селективна мальабсорбція лактози. [6,426]
382. Слабкі (одноденні) кисломолочні напої (кефір, кумис, ацидофільні продукти) широко
застосовуються в лікувальному (дієтичному) харчуванні. Який специфічний вплив на
функцію шлунково-кишкового тракту вони справляють?
А. Активують моторику, викликають проносний ефект. Б. Пригнічують моторику, виклика-
ють закріпляючий ефект. В. Не впливають на моторику. Г. Слабо впливають на моторику,
підвищують всмоктуваність вітамінів. Д. Слабо впливають на моторику, підвищують всмок-
туваність мікроелементів. [6,321]
383. Який специфічний вплив на функцію кишок справляють міцні (триденні) кисломолочні
напої (кефір, кумис, ацидофільні продукти)?
А. Пригнічують моторику, закріпляючий ефект. Б. Активують моторику, проносний ефект.
В. Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність вітамінів. Г. Не впливають на
моторику. Д. Слабо впливають на моторику, підвищують всмоктуваність мікроелементів.[6,430]
384. Відомо, що кисломолочні напої володіють пробіотичною активністю. Вкажіть показання
до вживання цих продуктів.
А. Раціональне харчування всіх груп населення, гіпосекреторний гіпоацидний гастрит,
захворювання кишок з диспепсичним синдромом, остеопороз, дисбактеріоз, хронічні
захворювання гепатобіліарної системи, інтоксикації. Б. Гіпосекреторний гіпоацидний
гастрит, захворювання кишок з диспепсичним синдромом, остеопороз, дисбактеріоз. В. Ра-
ціональне харчування всіх груп населення. Г. Гіперсекреторний гіперацидний гастрит,
виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гострий панкреатит. Д. Гіпоацидний і
гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунка, хронічний панкреатит, дисбактеріоз,
остеопороз. [6,321,427-429,431-432; коментар]
385. Вкажіть протипоказання до вживання кисломолочних напоїв з пробіотичною активністю?
А. Раціональне харчування всіх груп населення, гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захво-
рювання кишок з диспепсичним синдромом, остеопороз, дисбактеріоз, хронічні захворюван-
ня гепатобіліарної системи, інтоксикації. Б. Гіпосекреторний гіпоацидний гастрит, захворю-
вання кишок з диспепсичним синдромом, остеопороз, дисбактеріоз. В. Раціональне харчу-
вання всіх груп населення. Г. Гіпоацидний і гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлун-
ка, хронічний панкреатит, дисбактеріоз, остеопороз. Д. Гіперсекреторний гіперацидний гаст-
рит, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, гострий панкреатит. [6,321,427-429,431-432]
386. Кумис – цінний дієтичний продукт. Укажіть специфічні показання до його призначення?
А. Туберкульоз кісток, туберкульозна інтоксикація, туберкульоз легень на ранніх стадіях.
Б. Туберкульоз легень на пізніх стадіях, туберкульозний плеврит, хронічний холецистит, ге-
патит. В. Туберкульоз внутрішніх органів. Г. Туберкульозна інтоксикація, виснаження. Д. По-
зитивна туберкулінова проба у дітей. [6,433-434]
387. Хворому призначено міцні м’ясні бульйони. При яких станах показано їх використання?
198
А. Виснаження, зниження апетиту. Б. Гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунка. В. Гі-
поацидний гастрит. Г. Хронічний холецистит, холецистоангіохоліт. Д. Атонічний коліт, зак-
репи. [Коментар]
388. М’ясо птиці широко застосовується в дієтичному харчуванні. Який спосіб його обробки
найбільш сприяє зменшенню вмісту холестерину?
А. Відокремлення шкірки. Б. Відварювання. В. Тушкування. Г. Вимочування. Д. Смажен-
ня. [6,334,438; коментар]
389. Нутрієнтний комплекс яйця має антиатеросклеротичну спрямованість. Яким нутрієнтом
вона зумовлена?
А. Овомукоїд. Б. Авідин. В. Лізоцим. Г. Лецитин. Д. Поліненасичені жирні кисло-
ти. [Коментар]
390. Який вид кулінарної обробки яєць сприяє кращому перетравленню страви та
найбільшому засвоєнню нутрієнтів?
А. Омлет. Б. Яйце, зварене круто. В. Яйце, зварене некруто. Г. Яєчня. Д. Кок-
тейль. [Коментар]
391. Вкажіть доцільність включення до харчового раціону ікри осетрових риб.
А. Відсутність апетиту, гіпотрофія. Б. Анемія. В. Порушення функцій периферичних судин, ате-
росклероз. Г. Порушення вуглеводного обміну, цукровий діабет. Д. Катаракта. [6,339-340,445]
392. Овочі, фрукти, ягоди справляють діуретичний вплив на організм людини. Завдяки чому?
А. Переважанню калію над натрієм. Б. Переважанню глюкози над фруктозою. В. Переважан-
ню фосфору над кальцієм. Г. Переважанню фтору над хлором. Д. Переважанню моносахари-
дів над полісахаридами. [2,274; 6,352]
393. Який кондитерський виріб володіє антиоксидантною й антиатерогенною спрямованістю?
А. Шоколад. Б. Пастила. В. Халва. Г. Зефір. Д. Мармелад. [6,374-375,466]
394. У весняний сезон сімейний лікар призначив усім членам родини вітамінно-мінеральні
комплекси. З якою їжею їх доцільно вживати?
А. Переважно з білковою. Б. Переважно з вуглеводною. В. З жиро-вуглеводною. Г. З соками.
Д. Окремо від прийому їжі. [10,Т.4,270; коментар]
395. Порекомендуйте режим прийому вітамінно-мінеральних комплексів.
А. Під час їжі. Б. До їжі за 5 хв. В. До їжі за 30 хв. Г. Після їжі через 1,5 год. Д. Немає
значення. [10,Т.4,270; коментар]
Лікувально-профілактичне, екологічно-захисне та радіозахисне харчування
396.* Під час профогляду виділено чотири групи робітників: здорові, із групи ризику, хворі
на хронічні неспецифічні захворювання та робітники зі шкідливими умовами праці. Яким
харчуванням необхідно забезпечити останніх?
А. Раціональним. Б. Превентивним. В. Лікувальним. Г. Дієтичним. Д. Лікувально-
профілактичним. [2,43; 6,224-225; 7,Т.1,82,255]
397.* Під час профогляду робітників заводу виявлена група осіб, які мають контакт з
радіонуклідами й іонізуючим випромінюванням. Яке лікувально-профілактичне харчування
повинна одержувати ця група робітників?
A. Лікувально-профілактичний раціон № 1. Б. Лікувально-профілактичний раціон № 3.
В. Кисломолочні продукти та пектин. Г. Молоко як захисний продукт. Д. Вітамінні
препарати. [2,179; 6,226; 7,Т.1,273]
398. Під час обстеження заводу була виявлена група робітників, які контактують з ацетоном,
лужними металами, оксидами азоту. Для підвищення стійкості організму до несприятливого
впливу цих виробничих факторів використовують:
А. Лікувально-профілактичній раціон № 1. Б. Лікувально-профілактичній раціон № 2. В. Лі-
кувально-профілактичній раціон № 4. Г. Лікувально-профілактичній раціон № 5. Д. Молоко
як захисний продукт. [Коментар]
399. Жінка 50-ти років, зріст 165 см, маса тіла 70 кг, харчування чотириразове, працює на
виробництві з виготовлення свинцевих білил. Який лікувально-профілактичний раціон
повинна отримувати робітниця для профілактики професійної патології?
199
A. Лікувально-профілактичний раціон № 3. Б. Лікувально-профілактичний раціон № 2. В. Лі-
кувально-профілактичний раціон № 1. Г. Дієту № 15. Д. Дієту № 9. (В іншій редакції –
Г. Лікувально-дієтичний раціон № 1. Д. Лікувально-дієтичний раціон № 9.). [2,179; 6,226]
400. Робітник працює з неорганічними сполуками свинцю. Що з переліченого слід рекомен-
дувати йому в раціон харчування?
А. Печені яблука. Б. Свіжі черешні. В. Виноград. Г. Цукор. Д. Тугоплавкі жи-
ри. [5,Т.1,79-81; коментар]
401. Група робітників акумуляторного заводу під час роботи контактує з тетраетилсвинцем.
Яке лікувально-профілактичного харчування повинні одержувати ці робітники?
А. Лікувально-профілактичний раціон № 3. Б. Лікувально-профілактичний раціон № 5. В. Ві-
тамінні препарати. Г. Молоко. Д. Кисломолочні продукти. [2,179; 6,226; 7,Т.1,273]
402. Пекарі хлібопекарного виробництва працюють в умовах високої температури повітря та
інтенсивного теплового опромінення. Для підвищення стійкості організму до несприятливо-
го впливу цих чинників виробничого середовища використовують:
А. Пектин. Б. Молоко. В. Вітамінні препарати. Г. Лікувально-профілактичний раціон № 1.
Д. Лікувально-профілактичний раціон № 3. [2,180-187; 6,227,238; 7,Т.1,274]
403. Який кондитерський виріб доцільно рекомендувати в лікувально-профілактичному харчуванні?
А. Печиво. Б. Халва. В. Шоколад. Г. Мармелад. Д. Карамель. [6,372-375,465]
404. Внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС Україна на теперішній час знаходиться в пізній
післяаварійній фазі. Основним джерелом внутрішнього опромінення “аварійного
походження” є цезій-137. Який з перелічених продуктів харчування є найбільш ймовірним
джерелом надходження в організм цього радіонукліду?
A. Молоко. Б. М’ясо. В. Яйця. Г. Овочі. Д. Фрукти, ягоди. [7,Т.2,310]
405. У населеному пункті після аварії на Чорнобильській АЕС і дотепер радіаційний фон ста-
новить 16-20 мР/год. Що можна запропонувати з метою раціоналізації харчування мешканців
населеного пункту та профілактики впливу іонізуючого випромінювання на організм?
А. Збільшити споживання білків, клітковини, пектинових речовин, кальцію, калію, селену,
вітамінів. Б. Зменшити споживання білків і жирів, обмежити споживання мінеральних речо-
вин і вітамінів. В. Збільшити споживання бобових і злакових культур. Г. Збільшити спожи-
вання білків, жирів, крохмалю, заліза, цинку, йоду, фосфору, вітамінів. Д. Збільшити спожи-
вання білків, жирів і вітамінів, обмежити споживання мінеральних солей. [2,500-502]
406.* Під час організації санаторно-курортного харчування осіб, які постраждали внаслідок
Чорнобильської катастрофи, запропоновано забезпечити регламентований вміст у раціонах
нутрієнтів, що вступають у конкурентні взаємовідносини з радіонуклідами та запобігають їх
всмоктуванню у травному тракті. Які нутрієнти мають пріоритетне значення для забезпечен-
ня вказаної біологічної дії?
А. Магній, фосфор, рослинні білки. Б. Залізо, цинк, легкозасвоювані вуглеводи. В. Жиророз-
чинні вітаміни, тваринні білки. Г. Рослинні жири, харчові волокна. Д. Калій, кальцій, харчові
волокна. [2,502]
407. Які з перелічених речовин необхідно збільшувати в раціоні осіб, які постраждали внаслі-
док Чорнобильської катастрофи, для підвищення антиоксидантної спрямованості харчування?
А. Вітамін D, вітаміни групи В. Б. Прості цукри, крохмаль. В. Калій, кальцій, натрій. Г. Лі-
зин, фенілаланін, аргінін. Д. Токоферол, аскорбінова кислота, β-каротин. [7,Т.1,269-272]
408.* Аліментарна профілактика віддалених ефектів дії радіації базується на зменшенні
перекисної надлишковості процесів обміну. З метою надання раціону радіопротекторних
властивостей його збагачують речовинами, що мають антиоксидантну дію й обмежують
харчові речовини з прооксидантними властивостями. Які з перелічених речовин слід
зменшити в харчовому раціоні як прооксиданти?
А. Селен. Б. Токоферол. В. Аскорбінова кислота. Г. Бета-каротин. Д. Кальциферол. [2,502]
409.@ Для населення, яке проживає на радіаційно-забрудненій території, з метою виведення
з організму радіонуклідів рекомендується ввести в раціон харчування пектини. Які з
наведених продуктів є основним їх джерелом?
200
A. Овочі та фрукти. Б. Хліб. B. Молоко. Г. М’ясо. Д. Макарони. [7,Т.1,267]
410. Громадянин (вік 50 років, зріст 166 см, вага 70 кг) проживає на радіоактивно
забрудненій території в зоні посиленого радіоекологічного контролю, має власний будинок з
присадибною ділянкою, працює в майстерні по ремонту сільгосптехніки. Звернувся в
місцеву поліклініку до дільничного терапевта за порадою відносно використання овочів з
присадибної ділянки для інтенсифікації виведення з організму радіонуклідів. Необхідно
рекомендувати овочі з найбільшим вмістом харчових волокон (понад 1%).
А. Перець солодкий. Б. Гарбуз. В. Кабачки. Г. Морква. Д. Капуста. [Коментар]
411. Мешканець Києва (вік 45 років, зріст 175 см, маса тіла 77 кг), інженер за фахом, працює
в НДІ електрозварювання, має земельну ділянку і дачний будинок у приміській зоні,
звернувся до дільничного терапевта за порадою відносно використання ягід і фруктів зі свого
саду для прискорення виведення з організму важких металів і радіонуклідів. Доцільно
рекомендувати ягоди та фрукти з вмістом харчових волокон понад 2%.
А. Обліпиха. Б. Груші. В. Яблука. Г. Смородина чорна. Д. Сливи. [2,267]
Гігієнічна експертиза харчових продуктів і санітарний нагляд за харчовими об’єктами
412. Під час ветеринарного обстеження молочнотоварної ферми виявлено 20 корів з позитив-
ною реакцією на туберкульоз. Рекомендації щодо можливого використання молока цих корів?
А. Використання для харчування без попередньої обробки без обмежень. Б. Використання
для харчування після пастеризації на місці при температурі 85˚С протягом 30 хв. В. Викори-
стання для годування телят. Г. Технічна утилізація. Д. Знищення. [2,213]
413. На харчоблок лікарні привезли молоко від тварин з клінічними проявами бруцельозу.
Який спосіб обробки молока найбільш ефективний у цьому випадку?
А. Вживання без обмежень. Б. Обов’язкове кип’ятіння на протязі 5 хв. В. Обов’язкова пасте-
ризація перед вживанням. Г. Знищення. Д. Вживання худобою. [2,214]
414. На ринку реалізується коров’яче молоко. Яка мінімальна жирність його (у %) допускається?
А. 2,8 Б. 3,0 В. 3,2 Г. 4,5 Д. 6,0 [32,126]
415. До лабораторії СЕС доставлений взірець пастеризованого молока, вилученого з торго-
вельної мережі. Молоко має білий колір з жовтуватим відтінком, однорідне, без осаду,
сторонніх присмаків і запахів. Час знебарвлення метиленової синьки у пробі на редуктазу 6,5
год. Якість молока?
А. Зіпсоване. Б. Неякісне. В. Сумнівної якості. Г. Задовільної якості. Д. Якісне. [32,125,137]
416. Під час обстеження харчоблоку лікарні встановлено, що молоко має підвищену питому
вагу. Це свідчить про його фальсифікацію:
А. Розведенням водою. Б. Збиранням вершків. В. Внесенням соди. Г. Внесенням крохмалю.
Д. Охолодженням до низьких температур. [32,129]
417. Під час дослідження цільного молока виявлено, що його жирність становить 1,2%,
густина 1,01 г/см3. Визначити вид фальсифікації молока.
А. Зняття вершків і додавання води. Б. Пастеризація. В. Додавання крохмалю. Г. Додавання
соди. Д. Кип’ятіння та зняття вершків. [32,126,129; коментар]
418. Під час лабораторного дослідження молока встановлено: кислотність 19о Тернера, жир-
ність 2,5%, густина 1,025 г/см3, проби з розоловою кислотою та розчином Люголя негативні.
Який метод фальсифікації молока використано?
А. Зняття вершків. Б. Розведення водою. В. Додавання соди. Г. Додавання крохмалю. Д. До-
давання соди та крохмалю. [Коментар]
419. На ринку реалізується молоко, що доставляється у флягах. Запах і смак молока звичайні,
колір білий з блакитним відтінком, питома вага 1,015 г/см3, жирність 2%, кислотність 15оТ,
сторонні домішки відсутні. Оцінити якість молока.
А. Фальсифіковане розведенням водою. Б. Фальсифіковане знежиренням. В. Несвіже. Г. Пі-
дозрілої свіжості. Д. Свіже доброякісне. [Коментар]
420.* Під час дослідження проби молока встановлено: колір білуватий, запах без особливос-
тей, смак характерний для молока, густина 1,038 г/см3, кислотність 35˚Т, жирність 3,2%.
Визначити якість молока.
201
А. Недоброякісне. Б. Доброякісне. В. Зниженої якості. Г. Фальсифіковане. Д. Умовно при-
датне. [Коментар]
421. Дати гігієнічну оцінку досліджуваного зразка молока, колір якого білий з синюватим
відтінком, смак кислуватий, запах трохи кислуватий, консистенція водяниста, кислотність
24˚, проба на кип’ятіння – не скипається, густина 1,42 г/см3, вміст жиру 0,7%, реакція на соду
і крохмаль позитивна, проба на редуктазу – знебарвлення метиленової синьки через 20 хв.
А. Недоброякісне. Б. Доброякісне. В. Фальсифіковане. Г. Сурогат. Д. Зниженої харчової
цінності. [Коментар]
422.@* Під час аналізу свіжості молока проводять проби на редуктазу та з кип’ятінням. На
основі якого з наведених показників можна ще встановити свіжість молока?
А. Кислотність. Б. Густина. В. Жирність. Г. Сухий залишок. Д. Вміст сторонніх домі-
шок. [2,210-211; коментар]
423. При проведенні на молокозаводі лабораторного контролю за якістю готової продукції отри-
мано позитивну пробу на фосфатазу. Про порушення якої технологічної операції це свідчить?
А. Очищення. Б. Нормалізації. В. Гомогенізації. Г. Теплової обробки. Д. Охолодження. [2,221]
424.* На молочній фермі відібрано проби молока для визначення вмісту хлорорганічного пе-
стициду ліндану. Розмір партії 1000 літрів. У токсикологічній лабораторії СЕС виявлено, що
вміст ліндану перевищує гранично допустимий рівень у 4 рази. Висновок про якість молока?
А. Біологічно цінний продукт. Б. Доброякісне. В. Умовно придатне. Г. Фальсифіковане.
Д. Недоброякісне. [2,458; коментар]
425. До магазину привезли партію вологодського вершкового масла з вологістю 16% і
вмістом жиру 82,5%. Оцінити якість продукту.
А. Недоброякісний. Б. Доброякісний. В. Фальсифікований. Г. Умовно придатний. Д. Пони-
женої якості. [2,203; 8,237-238]
426. На харчоблок лікарні привезли м’ясо тварин, хворих на генералізований туберкульоз.
Як вчинити з цим м’ясом?
А. Усе м’ясо та внутрішні органи знищити. Б. Можна вживати після 2-годинного
проварювання. В. Можна вживати без обмежень. Г. Знищити внутрішні органи. Д. Можна
вживати для виготовлення вареної ковбаси. [2,233]
427.* Під час дослідження свинини на компресоріумі у 24-х зрізах виявлено 2 трихінели. (В
іншій редакції – У 22-х зрізах виявлена одна трихінела). М’ясо необхідно:
А. Реалізувати через мережу громадського харчування. Б. Проварити дрібними шматками.
В. Піддати глибокому заморожуванню. Г. Переробити на ковбасні вироби. Д. Піддати
технічній утилізації. [2,233]
428.* Під час проведення експертизи м’яса в одній з двох проб м’язів (ніжок діафрагми)
виявлено трихінелу. М’ясо необхідно:
А. Передати на технічну утилізацію. Б. Проварити при 1,5 атм. В. Спалити. Г. Засолити в
10% розчині солі. Д. Заморозити до –12˚С. [2,233]
429. Під час лабораторного обстеження зразка свинини в 24 зрізах виявлено одну мертву
трихінелу. Це м’ясо підлягає:
А. Реалізації без обмежень. Б. Реалізації через мережу підприємств громадського харчу-
вання. В. Переробці для виробництва варених ковбас. Г. Заморожуванню з досягненням у
товщі м’яса температури –20оС і наступній експозиції протягом 15-ти діб. Д. Технічній
утилізації. [2,233]
430. На м’ясокомбінаті проведено обстеження туш забитих свиней. Поверхня м’яса червона,
розріз злегка вологий, плями на фільтрувальному папері не залишається, пружність нормаль-
на. Жир білий з жовтуватим відтінком, твердий, при роздавлюванні кришиться. У м’язах
язика, діафрагми, жувальних і міжреберних знайдено трихінели. Як вчинити з м’ясом?
А. Використовувати для харчування без обмежень. Б. Передати на технічну утилізацію.
В. Використовувати для харчування після знешкодження відварюванням. Г. Використовува-
ти для харчування після обробки антисептичними засобами. Д. Передати на корм тваринам
за домовленістю з ветсаннаглядом. [2,233; 32,91-94,104-105]
202
431. На харчоблок лікарні привезли яловичину з поодинокими фінами на 40 см2 м’яса. (В
іншій редакції – Із 5-ма фінами на 40 см2 м’яса). Дайте гігієнічну оцінку м’яса.
А. Доброякісне. Б. Умовно придатне. В. Підлягає технічній утилізації. Г. Фальсифіковане.
Д. Недоброякісне. [2,233; 32,104; коментар]
432. Під час санітарно-ветеринарної експертизи коров’ячої туші виявлено ураження фінами
(2-3 фіни на 10 см2). Рекомендації щодо можливого використання м’яса?
А. Реалізувати без обмежень. Б. Використати для виготовлення консервів. В. Знезаразити
шляхом проварювання. Г. Знезаразити шляхом заморожування. Д. Піддати технічній
утилізації. [2,233; коментар]
433. Під час огляду м’яса великої рогатої худоби на площі 50 см2 виявили 2 фіни. М’ясо
необхідно піддати:
А. Технічній утилізації. Б. Реалізації через мережу громадського харчування. В. Охолоджу-
ванню. Г. Переробці на м’ясний фарш. Д. Проварюванню дрібними шматками. [2,235]
434. Під час експертизи яловичини виявлено 2 фіни на площі 40 см2. За медико-біологічними
показниками безпеки таке м’ясо відноситься до групи продуктів:
А. Стандартних. Б. Нестандартних, зі зниженою харчовою цінністю. В. Нестандартних за
органолептичними показниками. Г. Нестандартних, умовно їстівних. Д. Непридатних для
харчування. [2,233,235; 8,217]
435. У торговця на стихійному ринку вилучено 20 кг свинини. Поверхня розрізу м’яса
блискуча, консистенція щільна, жир м’яса твердий, запах звичайний, колір червоний, рН
м’ясної витяжки 6,0. На розрізі м’яса площею 40 см2 знайдено 5 фін. Дайте санітарно-
гігієнічний висновок про доброякісність продукту.
А. Доброякісний, придатний без обмежень. Б. Недоброякісний. В. Доброякісний, придатний
з обмеженнями. Г. Умовно придатний. Д. Фальсифікований. [2,233]
436. До магазину привезли партію м’ясопродуктів. Вкажіть найефективніший метод його
консервування.
А. Заморожування. Б. Соління, маринування. В. Холодне коптіння. Г. Сублімація. Д. Стери-
лізація. [Коментар]
437. Найдоступнішим методом оцінки свіжості м’яса є:
А. Бактеріологічне дослідження. Б. Проба з підсмажуванням м’яса. В. Проба на гарячий ніж.
Г. Дослідження за допомогою овоскопа. Д. Дослідження за допомогою мікроскопа. [32,91]
438. Студент має прилади: лічильник Гейгера, лічильник Ебера, апарат Кротова, прилад
Міщука, прилад Ебера. Який прилад він має використати для визначення якості м’яса?
А. Прилад Ебера. Б. Лічильник Ебера. В. Лічильник Гейгера. Г. Прилад Міщука. Д. Апарат
Кротова. [Коментар]
439.* У дитячий табір відпочинку завезли консерви. При зовнішньому огляді банок відміче-
но, що вони мають глибокі вм’ятини, кришки після натискання не одразу повертаються в по-
чаткове положення, іржа відсутня, банки змащені технічним жиром. Визначити вид бомбажу.
А. Фізико-хімічний. Б. Фізичний. В. Хімічний. Г. Біологічний. Д. Зміша-
ний. [8,281; 32,180; коментар]
440. Серед продуктів, що завезені на харчоблок військової частини, виявлено 8 бомбажних
банок з рибними консервами. Рекомендації щодо можливого їх використання?
A. Усю партію вилучити, забракувати, віддати на лабораторне дослідження. Б. Бомбажні
банки вилучити, вміст непошкоджених банок вживати в їжу. В. Провести біологічну пробу
вмісту бомбажних банок. Г. Використовувати в їжу без обмежень. Д. Віддати на корм худо-
бі. [7,Т.2,26; коментар]
441. При проведенні планового санітарного нагляду за використанням у харчуванні населен-
ня рослинних продуктів, які вирощували із застосуванням мінеральних добрив, відібрано
проби тепличних огірків. Зразки упаковані, опломбовані й направлені в лабораторію СЕС
для визначення вмісту нітратів у них. За результатами аналізу вміст нітратів в огірках
перевищує гранично допустимий рівень в 1,7 рази. Зробіть висновок про якість огірків.
А. Доброякісні. Б. Недоброякісні. В. Умовно придатні. Г. Фальсифіковані. Д. Безпеч-
203
ні. [Коментар]
442. У досліджуваному зразку партії зерна під час гігієнічної експертизи виявлено 2% зерен,
уражених мікроскопічними грибами роду Fusarium. На основі лабораторних досліджень пар-
тію зерна необхідно:
А. Реалізувати без обмежень. Б. Використати для виробництва фуражу. В. Використати для
виробництва спирту. Г. Перевірити на токсичність. Д. Знищити. [Коментар]
443. У маргарині вміст β-каротину становить 6 мг/кг. До якої групи харчових добавок він належить?
А. Кислоти, луги, солі. Б. Барвники. В. Штучні підсолоджувачі. Г. Емульгатори, стабілізато-
ри консистенції. Д. Інші харчові добавки. [2,340]
444. Щоб надати м’ясним виробам рожево-червоного кольору, в їх рецептуру вводять нітрит
натрію. До якої групи харчових добавок він належить?
А. Ароматизатори. Б. Емульгатори, стабілізатори консистенції. В. Антиоксиданти. Г. Барв-
ники. Д. Кислоти, луги, солі. [2,336]
445. Визначити оптимальний термін зберігання (год) на харчоблоці лікарні охолоджених
субпродуктів.
A. 12 Б. 20 В. 25 Г. 30 Д. 48 [Коментар]
446. На харчоблок лікарні доставлений знежирений кефір. На кришці фляги визначений
термін його зберігання, який має становити (год):
А. 20 Б. 36 В. 40 Г. 50 Д. 60 [1,178; 36]
447.* На підприємстві громадського харчування нереалізовану під час вечері продукцію
охолоджено до 4оС і поміщено в холодильну камеру до ранку. Зранку продукцію піддано
вторинній тепловій обробці. Протягом якого часу (год) вона повинна бути реалізована?
A. 1 Б. 3 В. 5 Г. 8 Д. 12 [1,178; 37,п.12.4]
448. Під час обстеження їдальні санітарний лікар звернув увагу на умови миття столового
посуду. За правилами у скількох водах він повинен митися?
А. 5 Б. 4 В. 3 Г. 2 Д. 1 [1,175-176; 37,п.9.13]
449. Під час цільової перевірки магазину лікарем з гігієни харчування вилучено з реалізації
партію продуктів харчування імпортного виробництва, які не відповідали вимогам чинних в
Україні стандартів. Яку відповідальність у разі такого порушення може понести підприємець
згідно Закону України “Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення”?
А. Сплатити штраф у розмірі 10 мінімальних заробітних плат. Б. Сплатити штраф у розмірі
30 мінімальних заробітних плат. В. Сплатити штраф у розмірі 100% від вартості реалізованої
продукції. Г. Сплатити штраф у розмірі 25% від вартості реалізованої продукції. Д. Сплатити
штраф у розмірі 35% від вартості реалізованої продукції. [38,ст.46]
450. До міської СЕС звернувся приватний підприємець з метою одержання висновку
стосовно відведення земельної ділянки під будівництво кафе. Елементом якого напрямку
діяльності санітарного лікаря з гігієни харчування є цей висновок?
А. Запобіжний санепіднагляд. Б. Поточний санепіднагляд. В. Консультації установ і
фізичних осіб. Г. Координація діяльності установ та фізичних осіб. Д. Здійснення та конт-
роль відбору проб. [2,505]
204
Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код
1 Д* 58 Б** 115 А 172 Г 229 В* 286 А** 343 В** 400 А*
2 Д* 59 В** 116 В* 173 Г 230 Б* 287 А 344 Б(Б) 401 Б
3 А** 60 А** 117 В* 174 Б 231 Г 288 Д 345 Д** 402 В
4 Б* 61 А** 118 Б 175 Г 232 Д 289 Д* 346 А** 403 Г
5 Г 62 Б* 119 А 176 Б 233 А* 290 А 347 Б 404 А
6 Б* 63 А**(А**) 120 А 177 Б 234 Г** 291 Д 348 А** 405 А
7 Б 64 Б** 121 Б 178 А 235 А* 292 А 349 А** 406 Д
8 А** 65 Б* 122 Д 179 В* 236 Д 293 В 350 Г 407 Д
9 А* 66 А 123 Б* 180 А* 237 А 294 Б** 351 Б 408 Д
10 А 67 А 124 В** 181 В** 238 Г* 295 Г* 352 В* 409 А
11 А* 68 А 125 А* 182 Б* 239 А 296 В* 353 А** 410 Б**
12 А 69 Б 126 А* 183 Б** 240 Д** 297 А* 354 Б** 411 А
13 В 70 Г 127 В 184 Г** 241 А 298 А* 355 В* 412 Б
14 Д** 71 Д* 128 Б* 185 Д 242 В 299 А 356 Д 413 Г
15 В* 72 А* 129 А* 186 Б 243 Г 300 А** 357 А* 414 В
16 А* 73 Б*(Б*) 130 В 187 Б** 244 А 301 В 358 В* 415 Д
17 Б* 74 Д* 131 А* 188 Б 245 Д* 302 А* 359 В** 416 Б
18 В 75 В 132 А 189 А* 246 А* 303 Б 360 А** 417 А*
19 А** 76 А* 133 А** 190 В** 247 Г 304 А** 361 Д* 418 Б**
20 Д 77 Б 134 Г 191 Г 248 Б* 305 Б 362 Д 419 А**
21 А* 78 Д 135 А** 192 Д 249 А** 306 В 363 А** 420 А**
22 А** 79 Д* 136 А* 193 Б 250 Д 307 А 364 А 421 В**
23 В* 80 В 137 Д* 194 Д 251 Б* 308 Д 365 А* 422 А*
24 В* 81 Б* 138 В* 195 А 252 Г 309 А 366 Д* 423 Г
25 А* 82 А 139 А 196 Б 253 А* 310 Г* 367 Б* 424 Д*
26 А** 83 Б 140 А** 197 А 254 Б 311 Б 368 В 425 Б
27 А** 84 Б*(Б**) 141 А** 198 А 255 Г* 312 А** 369 Д**(Д) 426 А
28 В* 85 А* 142 А** 199 А 256 Б* 313 В* 370 А**(А) 427 Д
29 В** 86 Г 143 Б* 200 Г 257 В 314 Д 371 А** 428 А
30 В* 87 Д* 144 В* 201 А 258 А** 315 Б 372 Д 429 Д
31 В 88 Д 145 В* 202 Г* 259 А 316 А* 373 Б 430 Б
32 В 89 Г 146 А** 203 Г** 260 А 317 В* 374 А 431 Б*(В*)
33 В** 90 А 147 Г* 204 Б* 261 А* 318 Г* 375 А 432 Д*
34 Б 91 В* 148 Б* 205 В 262 Г* 319 Б 376 А** 433 Д
35 А 92 А** 149 В* 206 А 263 В 320 А* 377 Г 434 Г
36 А 93 Г* 150 А 207 В* 264 А* 321 А 378 В* 435 Б
37 А** 94 Б* 151 В* 208 Б* 265 А 322 А 379 А* 436 А**
38 В* 95 Г 152 Д** 209 А* 266 Г 323 Г* 380 Б 437 В
39 Д 96 Г 153 Б* 210 А** 267 Б 324 А 381 Д 438 А**
40 Б** 97 Б 154 А* 211 А* 268 Г 325 Г* 382 А 439 Б*
41 В 98 Г 155 В 212 А* 269 В 326 А* 383 А 440 А*
42 А* 99 Б 156 Д** 213 А* 270 Д 327 А* 384 А* 441 Б**
43 Д* 100 В 157 А 214 А* 271 Д 328 А**(А) 385 Д 442 А**
44 В* 101 Г 158 Б** 215 Г* 272 В 329 В 386 А 443 Б
45 А** 102 А 159 В* 216 А* 273 А 330 А 387 А** 444 Д
46 В** 103 В* 160 Б* 217 А 274 А* 331 Б* 388 А* 445 А**
47 В* 104 В 161 А* 218 А* 275 А 332 Д* 389 Г** 446 Б
48 В** 105 Б* 162 Б 219 Д* 276 Б 333 А 390 А** 447 А
49 В* 106 Д* 163 В* 220 А* 277 Г 334 А* 391 А 448 В
50 Г* 107 Г 164 В* 221 А* 278 Б 335 Д 392 А 449 В
51 Г 108 А 165 Г 222 А* 279 А** 336 Д* 393 В 450 А
52 А** 109 А 166 А* 223 А 280 В 337 Г 394 А*
53 А 110 Г* 167 Б* 224 А 281 А* 338 Г 395 А*
54 А** 111 Д* 168 Б** 225 А* 282 А 339 Д(Д) 396 Д
55 А 112 А 169 А** 226 В* 283 В* 340 Д 397 А
56 А** 113 Д* 170 Г* 227 Д* 284 В* 341 Д* 398 Б*
57 А** 114 А* 171 А* 228 Д 285 А* 342 В** 399 А
205
КОМЕНТАРІ
1. Відповідь правильна, оскільки енергоцінність добового раціону повинна дорівнювати до-

бовим енерговитратам, які складаються з основного обміну (900 ккал), специфічно-динаміч-
ної дії їжі (10-15% від основного обміну, що дорівнює як мінімум 90 ккал), та робочої над-
бавки (2100 ккал) і становлять 3090 ккал [1,140-143].
2. Відповідь близька до правильної, оскільки в разі змішаного харчування величина специ-
фічно-динамічної дії їжі становить 10-15% від основного обміну [2,54].
3. Тест має дві правильні відповіді, оскільки для дітей і підлітків в організованих колективах
(навчально-виховних, лікувальних, оздоровчих), рекомендовано збільшення кількості енергії
та поживних речовин понад енерговитрати на 10-15% [В.П.Кульчицька,1998].
4. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] частка білків від енергоцін-
ності добового раціону дорослої людини визначена на рівні 11%, дитини – на рівні 13% [2,56].
6. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] частка жирів від енергоцін-
ності добового раціону дорослої людини визначена на рівні 25%, дитини – на рівні 30% [2,70].
8. Правильна відповідь відсутня, оскільки за чинними нормами [3] прийнято співвідношення
1:1:5,8. Співвідношення 1:1:4 встановлювалося радянськими нормами харчування [4, 105]. За
тимчасовими нормами, які діяли в Україні до 1999 р., це співвідношення для інтелек-
туальних видів праці становило 1:1,1:4,3-4,9, для важкої фізичної праці – 1:1,3:5 [2,45].
9. Відповідь правильна, оскільки за чинними нормами [3] для людей працездатного віку
частка білків у добовій енергоцінності раціону повинна становити 11%, жирів – 25%,
вуглеводів – 64%. Отже, у людини надмір білків при нестачі вуглеводів.
11. Відповідь правильна, оскільки за вмістом жиру горіх грецький належить до олійних культур,
з якого виробляють горіхове масло з вмістом ліноленової кислоти (поліненасиченої жирної
кислоти родини ω3) 15,8%. У кукурудзяній, соняшниковій, рапсовій оліях, а також у кокосових
горіхах ліноленова кислота відсутня або міститься в незначних кількостях [5,Т.2,194,217].
14. Тест має дві правильні відповіді, оскільки атерогенність продуктів з надлишком холестерину
визначає не лише нестача фосфоліпідів, а й поліненасичених жирних кислот родини ω3 [2,69,134].
15. Відповідь правильна, оскільки, виходячи з добової потреби в холестерині (1 г) та
фосфоліпідах (5 г), оптимальне співвідношення між ними становить 1:5. Суттєве зменшення
споживання фосфоліпідів, зокрема лецитину, який відіграє роль “двірника” холестерину,
небезпечно з точки зору розвитку атеросклерозу. Надходження в організм холестерину та
фосфоліпідів у співвідношенні 1:3 вже свідчить про атерогенність холестерину. Отже,
мінімальне неатерогенне співвідношення між ними становить 1:4 [2,69; 6,42,317].
16. Відповідь правильна, оскільки йдеться про споживання фосфоліпідів з найбільш пошире-
ними в харчуванні населення продуктами, до яких належать зернові та бобові культури
(вміст фосфоліпідів 0,3-0,9%), нерафіновані олії (1-2%). Натомість споживання населенням
багатих на фосфоліпіди рибних (до 2,4%), молочних (0,5-1,1% у сирах), м’ясних (близько
0,8%) продуктів порівняно менше [2,71].
17. Відповідь правильна, оскільки за чинними нормами [3] потреба у вуглеводах залежно від
віку та групи інтенсивності праці становить для чоловіків 336-624 г, для жінок 288-488 г.
Простий розрахунок показує, що за рекомендованої добової потребі в моно- і дисахаридах
50-100 г [2,79], їх відсоток від добової потреби у вуглеводах коливається в межах 10-20%.
19. Правильна відповідь не відома, оскільки кількість харчових волокон, яка справляє
демінералізуючий вплив, у навчальній літературі не наводиться [6,42].
21. Відповідь правильна, оскільки за чинними нормами [3] у жінки дефіцит білків (–15 г).
22. Відповідь не правильна, оскільки за чинними нормами [3] для жінки-бухгалтера 23-х
років І-ї групи інтенсивності праці співвідношення нутрієнтів за масою повинно становити
1:1:5,8, тобто частка вуглеводів потребує деякого збільшення (правильна відповідь Г), а
частка жирів – несуттєвого зменшення (відповідь відсутня) [2,45].
23. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] енергоцінність раціо-
ну жінок ІІІ-ої групи інтенсивності праці повинна становити залежно від віку 2500-2600 ккал.
206
24. Відповідь правильна, оскільки добові енерговитрати чоловіка дорівнюють 2050 ккал/добу ×
1,75 = 3588 ккал; 11% з них повинно компенсуватися за рахунок білків, при згоранні 1 г яких
в організмі утворюється 4 ккал (3588 ккал × 0,11 : 4 ккал = 98,7 г); не менше 55% від
загальної кількості білків у раціоні повинні складати білки тваринного походження (98,7 г ×
0,55 = 54,3 г) [1,144-145,147].
25. Відповідь правильна, оскільки добові енерговитрати жінки дорівнюють 65 ккал/год × 24
год + 600 ккал = 2160 ккал; 25% з них повинно компенсуватися за рахунок жирів, при
згоранні 1 г яких в організмі утворюється 9 ккал (2160 ккал × 0,25 : 9 ккал = 60 г); 30% від
загальної кількості жирів у раціоні повинні складати жири рослинного походження (60 г ×
0,3 = 18 г); 2,5% від загальної енергоцінності раціону повинні складати поліненасичені жирні
кислоти (2160 ккал × 0,025 : 9 ккал = 6 г) [1,144-145; 2,70].
26. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки у раціоні харчування лікаря-хірурга
29-ти років, який належить до ІІІ-ої групи інтенсивності праці, за чинними нормами [3],
окрім дефіциту тваринних білків (–11 г), наявні дефіцит енергоцінності раціону (–300 ккал),
вуглеводів (–116 г) та надлишок жирів (+9 г).
27. Правильна відповідь відсутня, оскільки при розрахунку добової потреби в енергії лікар
передусім повинен визначити антропометричні показники, провести хронометраж діяльності
протягом доби, оцінити діяльність за важкістю праці за допомогою коефіцієнтів фізичної
активності [7,Т.1,91].
28. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба у
вітаміні С становить 80 мг для чоловіків і 70 мг для жінок незалежно від групи інтенсивності
праці та віку. Разом з тим донедавна вважали, що на кожні 1000 ккал повинно припадати 25
мг вітаміну С [5,Т.1,97].
29. Правильна відповідь відсутня, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба у тіаміні
для чоловіків становить 1,6 мг незалежно від віку та групи інтенсивності праці. Разом з тим
донедавна вважали, що на кожні 1000 ккал повинно припадати 0,5 мг тіаміну [2,45].
30. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба у
вітаміні В6 на рівні 2 мг визначена для чоловіків, тоді як для жінок вона становить 1,8 мг.
33. Тест має всі правильні відповіді, оскільки за чинними нормами [3] у перерахунку на
мегакалорію раціон повинен містити близько 27,5 г білків і жирів, 160 г вуглеводів, від 21 до
38 мг вітаміну С і від 0,4 до 0,7 мг вітаміну В1 для осіб працездатного віку різних груп
інтенсивності праці, віку та статі. Разом з тим відповідь правильна за радянськими нормами
харчування [8,45,59,97,116].
37. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім заморожування, вітаміни добре
зберігаються при ліофільному (сублімаційному) сушінні [2,317-318,320].
38. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба
чоловіків у кальції становить 1200 мг, жінок – 1100 мг.
40. Тест має дві правильні відповіді, оскільки молочний кальцій, окрім лактату, добре
засвоюється у вигляді казеїнату [5,Т.2,50; 6,318].
42. Відповідь правильна, оскільки при щоденному споживанні 0,5 л молока, яке містить
кальцій у кількості 122 мг/100 г продукту [7,Т.1,330], добова потреба в кальції (1200 мг для
чоловіків і 1100 мг для жінок [3]) забезпечується на 51-55%.
43. Відповідь правильна, оскільки щоденне споживання 0,5 л коров’ячого молока забезпечує
51-55% добової потреби у кальції, 38% потреби у фосфорі, 15-30% рекомендованої потреби у
калії, 16-19% потреби у магнії та лише близько 2% добової потреби у залізі [7,Т.1,330].
44. Відповідь правильна, оскільки за чинними нормами [3] у студентки дефіцит білка (–10 г)
та кальцію [В іншій редакції – дефіцит білка (–15 г), жиру (–6 г) і кальцію], а сир є
натуральним молочним концентратом, який містить багато білків, жирів і кальцію [8,196].
45. Правильна відповідь відсутня, оскільки за чинними нормами [3] співвідношення між ци-
ми мінеральними речовинами становить для чоловіків 1:1:0,3, для жінок 1:0,9:0,3. Співвідно-
шення 1:1:0,5 було прийнято за тимчасовими нормами, які діяли в Україні до 1999 р. [2,96].
46. Відповідь не правильна, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба чоловіків у за-
207
лізі становить 15 мг. Потреба чоловіків у залізі на рівні 10 мг була прийнята за тимчасовими
нормами, які діяли в Україні до 1999 р. [8,138].
47. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба жінок
у залізі становить 17 мг. Потреба жінок у залізі на рівні 18 мг була прийнята за тимчасовими
нормами, які діяли в Україні до 1999 р. [2,95].
48. Правильна відповідь відсутня, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба в магнії
становить для чоловіків 400 мг, для жінок 350 мг. Потреба в магнії на рівні 500 мг була
прийнята за радянськими нормами харчування [5,Т.1,190].
49. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба в
цинку на рівні 15 мг визначена для чоловіків, тоді як для жінок вона становить 12 мг.
Потреба в цинку на рівні 15 мг незалежно від статі була прийнята за тимчасовими нормами,
які діяли в Україні до 1999 р. [2,95].
50. Відповідь близька до правильної, оскільки добова рекомендована потреба в калії
визначена на рівні 2500-5000 мг [2,46].
52. Тест має дві правильні відповіді, оскільки риба, окрім фосфору (120-430 мг/100 г), заліза
(0,3-7,3 мг/100 г), йоду (0,019-0,816 мг/100 г), містить калій (110-400 мг/100 г) і магній (13-
185 мг/100 г) [2,242].
54. Тест має дві правильні відповіді, оскільки властивий червоному м’ясу (яловичині,
кролятині, телятині) комплекс мінеральних речовин (залізо, мідь, кобальт), які відіграють
важливу роль у кровотворенні, можна визначити як гемовий або мінеральний [6,335].
56. Правильна відповідь відсутня, оскільки за прийнятими у гігієнічній практиці критеріями
індекс маси тіла в межах 20,1-24,9 характеризує харчовий статус чоловіків як адекватне
харчування. Для жінок адекватному харчуванню відповідає індекс маси тіла 18,5-23,8, а
оптимальній середній величині, про яку йдеться, – 20,8 [11,31]. Необхідно зауважити, що в
навчальній літературі [6,101; 12,266] величини індексів маси тіла чоловіків і жінок
помилково поміняні місцями.
57. Тест має дві правильні відповіді, оскільки за прийнятими у гігієнічній практиці
критеріями харчовий статус жінки з індексом маси тіла 20,8, окрім адекватного харчування
(18,5-23,8), відповідає оптимальній середній величині [11,31].
критеріями індекс маси тіла хворого відповідає ожирінню І-го ступеня, а відсоткове
відхилення від ідеальної маси – ожирінню ІІ-го ступеня [11,31].
59. Тест має дві правильні відповіді, оскільки І-му ступеню ожиріння відповідає надлишок
маси тіла в межах 15-29% [6,100; 11,31].
критеріями індекс маси тіла чоловіків відповідає ожирінню ІІ-го ступеня, а відсоткове
відхилення від ідеальної маси – ожирінню ІІІ-го ступеня [11,31].
61. Тест має дві правильні відповіді, оскільки підвищення маси тіла до 15% від ідеальної
свідчить про її надлишковість [6,100], для нормалізації якої, окрім зменшення в раціоні
моно- і дисахаридів, передусім необхідно обмежити споживання жирів [6,129-130,141-143].
62. Відповідь правильна, оскільки індекс маси тіла, який дорівнює 100 кг / 1,68 м2 = 35,4, за прийняти-
ми у вітчизняній практиці критеріями свідчить про ІІ ступінь ожиріння в чоловіків (30-39,99) [11,31].
63. Відповідь не правильна, оскільки ожиріння спричиняє не енергетична збитковість
харчування, а, навпаки, його надмірна енергоцінність, зумовлена надлишком жирів і
вуглеводів за провідної ролі жирів, а також порушеннями режиму харчування (правильні
відповіді Б, В і Д). В іншій редакції тест має декілька правильних відповідей за
вищезазначених причин [6,123-129].
64. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки для нормалізації маси тіла, окрім
обмеження хлібобулочних виробів, передусім за рахунок білого хліба, необхідно обмежити
споживання жирів (м’ясних і молочних продуктів з високою жирністю) [6,129-130,141-143].
Разом з тим до початкових проявів ожиріння належить лише ожиріння І-го ступеня з
надлишком маси тіла 15-29%, який відповідає індексу Кетле для чоловіків 25-29,99 [11,31].
208
65. Відповідь правильна, оскільки у моряків ознаки недостатності вітамінів групи В, що
дозволяє оцінити їх харчовий статус як недостатній [6,108-109,122].
71. Відповідь правильна, оскільки у студентки за достатнього надходження вітамінів групи В
й аскорбінової кислоти дефіцит вітаміну А (–0,5 мг) [3] і клінічні ознаки А-гіповітамінозу [6,109].
72. Відповідь правильна, оскільки людина одержує з добовим раціоном 550 мкг
(ретинолових еквівалентів) вітаміну А (1 ретиноловий еквівалент = 1 мкг ретинолу) [2,99]; за
нормами [3] добова потреба у ретинолі чоловіків і жінок працездатного віку становить 1000
мкг, тобто наявний його дефіцит (–450 мкг); 1000 мкг ретинолу відповідає 3300 МО (IU)
[4,65], а 450 мкг – 1485 МО (IU).
73. Відповідь правильна, оскільки у курсантів ознаки А-гіповітамінозу, за якого показано
вживання моркви, багатої β-каротином (9 мг/100 г продукту), або печінки, що містить вітамін
А (3,8-4,4 мг/100 г). У рибі вміст ретинолу становить лише 0,01-0,06 мг/100 г, в інших
перелічених продуктах він практично відсутній [2,242; 7,88-89].
74. Відповідь правильна, оскільки основним джерелом β-каротину (провітаміну А) є
рослинні продукти, зокрема морква (9 мг/100 г продукту) і томати (1,2 мг/100 г) (картопля
містить 0,02 мг/100 г, капуста – сліди β-каротину, у молоці вміст його не перевищує 0,02
мг/100 г, у рослинній олії, м’ясі та ковбасах він відсутній) [2,269-270; 7,Т.1,127].
76. Відповідь правильна, оскільки за інших наведених варіантів споживання вітаміну D
дорослою людиною перевищить його добову потребу в 4-20 разів [3].
79. Відповідь правильна, оскільки у дитини при достатньому надходженні вітамінів групи В
дефіцит вітаміну С (–40 мг) [3] і клінічні ознаки С-гіповітамінозу [6,108].
81. Відповідь правильна, оскільки у дівчини за надлишку вітамінів А, В1, В2, В6 значний
дефіцит вітаміну С (добова потреба у ньому 75 мг) [3] і ознаки С-гіповітамінозу [6,108,166].
84. Відповідь правильна, оскільки у хворого ознаки С-гіповітамінозу (зниження працездат-
ності, швидка втомлюваність, набряклі розпушені ясна, перифолікулярний гіперкератоз), за
якого для уточнення діагнозу необхідно провести дослідження уринарної екскреції вітаміну
С. В іншій редакції тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім дослідження уринарної
екскреції вітаміну С, діагноз гіповітамінозу С дозволяє уточнити дослідження резистентності
капілярів шкіри [4,84-85; 5,Т.1,95-96; 6,108,165-166].
85. Відповідь правильна, оскільки наявність у дітей С-гіповітамінозу можна довести,
дослідивши добове споживання овочів і фруктів як основних джерел аскорбінової кислоти (в
раціоні дітей овочі та фрукти відсутні) та екскрецію вітаміну С зі сечею [6,166-167].
87. Відповідь правильна, оскільки споживання капусти та картоплі з вмістом вітаміну С
відповідно 45 і 20 мг/100 г їстівної частини продукту суттєво перевищує споживання інших
перелічених овочів, фруктів і ягід, зокрема багатих аскорбіновою кислотою солодкого перцю
(250 мг/100 г), обліпихи та чорної смородини (по 200 мг/100 г), апельсинів (60 мг/100 г) і
лимонів (45 мг/100 г), а також менш багатих нею помідорів (25 мг/100 г), баклажанів і
моркви (по 5 мг/100 г) [2,269-270; 6,349].
91. Відповідь правильна, оскільки на тлі важкого гіповітамінозу В1 у хронічного алкоголіка,
ймовірно, виникли ознаки алкогольної енцефалопатії [10,Т.25,60-61].
92. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за клінічних ознак В1-гіповітамінозу
сталевару, окрім хліба з обдирного борошна (вміст вітаміну В1 0,11-0,18 мг/100 г продукту),
гороху (0,72-0,8 мг/100 г), квасолі (0,50-0,54 мг/100 г), показані багаті на тіамін м’ясо,
особливо свинина, та деякі субпродукти (0,4-0,6 мг/100 г), окремі овочі, зокрема картопля
(0,12 мг/100 г) [2,269-270; 6,170-171; 10,Т.25,60].
93. Відповідь правильна, оскільки перикорнеальна ін’єкція властива гіповітамінозу В2,
себорейне лущення шкіри обличчя – гіповітамінозам В2 і В6, ураження слизової губ, хейлоз,
ангулярний стоматит – гіповітамінозам В2 і В6, рідше РР, глосит – гіповітамінозу В2, В6 і РР
[6,108-109; 8,99-100,101,105; 12,273].
94. Відповідь правильна, оскільки у дівчинки за достатнього надходження вітамінів В1, В6,
РР і С дефіцит вітаміну В2 (–0,6 мг) [3] і клінічні ознаки В2-гіповітамінозу [6,108; 8,99].
103. Відповідь правильна, оскільки у хворого симптоми В12-дефіцитної анемії, до причин ви-
209
никнення якої належать порушення всмоктування вітаміну в тонкій кишці внаслідок
запального процесу при регіональному ентериті (хворобі Крона) та панкреатитах, глистяній
інвазії (дифілоботріоз, анкілостомоз), недостатньому надходженні вітаміну з їжею
(вегетаріанство) [10,Т.1,517, Т.27,194].
105. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми, відсутні за інших переліче-
них мікроелементозів [6,110-114,116-117].
106. Відповідь правильна, на що вказує зменшення гемоглобіну, еритроцитів, кольорового показ-
ника, сироваткового заліза, ознаки анізоцитозу та специфічні симптоми (спотворення смаку, езо-
фагопатія), відсутні за дефіциту білків і перелічених вітамінів [6,108-109,110-111,119-120,160].
110. Відповідь правильна, оскільки відсутні ознаки ураження еритроцито-, гранулоцитопоезу
та відносний лімфоцитоз, властиві апластичним анеміям, а хронічна залізодефіцитна анемія
належить до ускладнень хвороби Верльгофа [13,Т.1,225-227, Т.2,249-250,264-265,267-269,270-272].
111. Відповідь правильна, оскільки тромбоцитопенічна пурпура – захворювання імунного
ґенезу, в основі якого лежить посилений розпад тромбоцитів у селезінці, яка є місцем
синтезу антитромбоцитарних антитіл [13,Т.2,270-272; 14,646].
113. Відповідь правильна, на що при диференціюванні з іншими мікроелементозами
вказують гіпохромна анемія та ретикулоцитоз [6,110-111,115-118].
114. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми, відсутні за інших
перелічених мікроелементозів і гіповітамінозу D [6,109,111-113,116-118].
116. Відповідь правильна, про що свідчать депресія, алопеція, дерматит (за недостатності
йоду не спостерігаються дерматити, міді – усі перелічені симптоми, селену – діарея та
депресія) [6,111-114,117].
117. Відповідь правильна, на що при диференціюванні з іншими мікроелементозами
вказують ураження міокарду та зниження активності глютатіонпероксидази [6,111-115].
123. Відповідь правильна, оскільки відсутні гіпоталамічні розлади, а індекс маси тіла хворої
за критеріями, прийнятими ВООЗ і вітчизняною практикою, та коефіцієнт талія/стегно
свідчать про ІІ ступінь ожиріння за абдомінальним типом [11,31; 13,Т.2,402-403].
124. Тест має дві правильні відповіді, оскільки відсутні гіпоталамічні розлади, а індекс маси
тіла за прийнятими ВООЗ критеріями і коефіцієнт талія/стегно більше 0,85 свідчать про І-й
ступінь ожиріння за абдомінальним типом [13, Т.2,402-403], за вітчизняними критеріями
індекс маси тіла вказує на ІІ-й ступінь ожиріння [11,31].
125. Відповідь правильна, оскільки відсутність неврологічних й ендокринних розладів вказує
на аліментарно-конституційний характер ожиріння, а жировідкладення у верхній частині тіла –
на андроїдний тип ожиріння [15,500].
126. Відповідь правильна, про що свідчить відсутність змін з боку гіпофізу, статевих органів,
щитоподібної залози й інших ендокринних органів [13,Т.1,311-313,354-357,370,401-403; 14,769].
128. Відповідь правильна, оскільки за чинними нормами [3] для людей працездатного віку
прийнято співвідношення між білками, жирами та вуглеводами за масою 1:1:5,8. Отже, спів-
відношення 1:1,7:4,1 свідчить про надлишок жирів у раціоні, який міг спричинити появу
атипових клітин [6,211].
129. Відповідь правильна, оскільки Helicobacter pylori уражує парієтальні клітини, які
переважно знаходяться у фундальному відділі шлунка, тоді як алкоголь, аліментарний
чинник, нервове перенапруження лише сприяють виникненню захворювання [13,Т.1,49-50].
131. Відповідь правильна, оскільки у хворої ознаки гіпертензії, за якої необхідно обмежити
вживання продуктів, багатих на біогенні аміни, зокрема тирамін, що міститься у твердих
сирах і володіє вазопресорною дією [7,Т.1,134].
133. Тест має дві правильні відповіді, оскільки до антиаліментарних чинників сирого яєчного
білка, окрім антивітаміну авідину, належать білковий інгібітор трипсину, який погіршує
засвоєння білків, а також відсутній у відповідях кональбумін, що зв’язує залізо [7,Т.1,135].
135. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки у жінки водночас дефіцит кальцію,
фосфору та заліза (добові потреби відповідно становлять 1600, 1800 і 33 мг) [7,Т.1,180].
136. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] енергетична цінність
210
добового раціону жінки віком 65 років повинна становити 1800 ккал.
137. Відповідь правильна, оскільки загальний холестерин сироватки крові в межах
фізіологічної норми (2,97-8,79 ммоль/л або 130-300 мг/дл) за дещо зниженого вмісту
ліпопротеїдів високої щільності (125-660 мг/дл) [7,Т.1,106].
138. Відповідь правильна, оскільки у чоловіка за добової потреби в аскорбіновій кислоті 100
мг [3] клінічні ознаки С-гіповітамінозу [6,108,165-167]. Із перелічених продуктів показано
вживання чорної смородини, надзвичайно багатої вітаміном С (200 мг/100 г продукту); у
картоплі його вміст становить 20 мг/100 г і зменшується при термічній обробці, моркві – 5
мг/100 г [2,269-270], сирі – 0,5 мг/100 г, печінці – 33 мг/100 г [8,196,214].
140. Відповідь не правильна, оскільки раціон харчування людини старшого віку повинен
бути чотириразовим з розподілом енергоцінності раціону за прийомами їжі: сніданок 25%,
другий сніданок 15%, обід 35%, вечеря 25% (правильна відповідь В) [7,Т.1,188].
141. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім остеопорозу, пов’язаного з обмеженим
споживанням молока та молочних продуктів як провідних джерел кальцію, фосфору та
вітаміну D і демінералізуючим впливом щавлевої кислоти, на яку багаті щавель (500 мг/кг
продукту) і ревінь (800 мг/кг), у жінки високий ризик розвитку нирковокам’яної хвороби,
також пов’язаної з надлишком щавлевої кислоти. Окрім того, за незначного дефіциту білка
(–8 г) та енергоцінності (–190 ккал) у раціоні жінки надлишок жирів (+16 г) і вуглеводів (+30
г) (співвідношення білків, жирів і вуглеводів за масовою часткою 1:1,4:6 замість
рекомендованого 1:0,8:3,5 [7,Т.1,187], за енергетичною часткою 12, 39 і 75%), що може
спричинити розвиток ожиріння, гіпертонічної хвороби й атеросклерозу [6,129,318-319,356].
142. Відповідь не правильна, оскільки режим харчування робітників передусім залежить від
змінності праці, яка визначає режим дня людини (правильна відповідь В) [6,90-94].
143. Відповідь правильна [3; 14,210]. Разом з тим норми потреб в енергії та харчових речови-
нах дітей до одного року мають довідниковий характер, оскільки адекватність грудного виго-
довування контролюється виключно за самопочуттям, станом стільця та сечовиділення, ста-
ном здоров’я, нервово-психічним розвитком і динамікою антропометричних показників [14,196].
144. Відповідь близька до правильної, оскільки за чинними нормами [3] добова потреба 7-
місячної дитини у білках становить 2,9 г/кг маси тіла.
145. Відповідь близька до правильної, оскільки в раціоні дитини з ознаками рахіту вміст білків не
підлягає корекції і становить у 9-місячному віці 2,9 г/кг маси тіла [3; 14,195]. Разом з тим за прото-
колом [16] перший прикорм, що вводиться не скоріше 6-місячного віку, повинен складатися з ово-
чевого пюре, другий – із молочної безглютенової каші (рисової, гречаної, кукурудзяної) [14,195].
146. Відповідь не правильна, оскільки за протоколом [16] за відсутності грудного молока
вигодовувати дитину необхідно адаптованими сумішами, які забезпечують добове
споживання білка на рівні 2,9 г/кг маси тіла дитини (близька до правильної відповідь В) [3;
14,195]. Разом з тим за застарілими підходами до вигодовування дитини неадаптованими
сумішами, які гірше засвоюються, потреба у білках визначалася з розрахунку 4 г/кг [17,514].
147. Відповідь правильна, оскільки добовий об’єм їжі 3-денної дитини з масою тіла при
народженні нижче 3200 г дорівнює числу днів життя × 70 (3 × 70 = 210 мл) [14,209].
148. Відповідь правильна, оскільки добова кількість їжі 2-місячної дитини повинна
становити 1/6 маси тіла (3900 г: 6 = 650 мл) [7,Т.1,141; 14,209].
149. Відповідь правильна, оскільки за протоколом [16] дитина з 6-ти місяців повинна одержува-
ти прикорм, за введення якого частота годувань скорочується до 5-ти [7,Т.1,141; 14,211-212].
151. Відповідь правильна, оскільки суміш “Малятко” призначають дітям віком до 2-х міся-
ців, “Малюк” – від 2-х місяців до року [14,890]. Проте ці суміші належать до частково адап-
тованих [17,502] і потребують заміни на сучасні високоадаптовані суміші [14,217].
152. Правильна відповідь відсутня, оскільки за протоколом [16] сік дитині призначають не
скоріше 5-6-го місяця життя [14,210-211]. Разом з тим за застарілими підходами до
вигодовування дитини сік призначали з одного місяця [17,489].
153, 154. Відповідь близька до правильної, оскільки за протоколом [16] перший прикорм у
вигляді овочевого пюре призначають у віці 6 місяців.
211
156. Правильна відповідь відсутня, оскільки дитина має надлишкову масу тіла (належна маса
становить 3000+600+800+800+750=5950 г) і не потребує посилення харчування, а за
протоколом [16] перший прикорм у вигляді полікомпонентного овочевого пюре вводиться з
6-місячного віку.
158. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки не відомий ступінь фізіологічної
втрати маси тіла в перші дні життя та темпи її відновлення до показника при народженні (за
нормальної прибавки маси тіла, яка наприкінці першого місяця повинна становити 600 г, у
разі класичного відновлення фізіологічної втрати маси тіла впродовж першого тижня та
подальшої щоденної прибавки 26 г (600 г : 23) за 17 днів дитина повинна додати 260 г [26 г ×
(17-7) днів], у разі сповільненого відновлення маси впродовж 11-12 днів та подальшої
щоденної прибавки 33 г (600 г : 18) – 165 г [33 г × (17-12) днів], у разі незначної та
нетривалої фізіологічної втрати маси та щоденної прибавки 20 г (600 г : 30) – 340 г [20 г × 17
днів]. Якщо 17-денну дитину орієнтовно вважати двотижневою, у разі класичного
відновлення фізіологічної втрати маси впродовж першого тижня подальша щотижнева
прибавка становитиме 200 г (600 г : 3 тижні), у разі незначної та нетривалої фізіологічної
втрати – 150 г (600 г : 4 тижні) [14,43].
159. Відповідь правильна, оскільки належна маса тіла 2-місячної дитини повинна становити
4900 г (3500+600+800) [14,43].
160. Відповідь правильна, оскільки належна маса тіла 3-місячної дитини повинна становити
5700 г (3500+600+800+800), а дефіцит маси тіла становить 1300 г (23%), що відповідає
гіпотрофії ІІ-го ступеня [14,43,356].
161. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми [14,356-357] та відсутність
проносу, який супроводжує кишкову форму муковісцидозу [14,741,777], всі гострі кишкові
інфекції та є причиною ексикозу [14,417].
163. Відповідь правильна, оскільки у дитини з нормальною при народженні масою тіла
дефіцит її в 3-місячному віці становить 26% (належна маса тіла 3200+600+800+800=5400 г,
дефіцит маси 1400 г) внаслідок раннього переведення на штучне вигодовування коров’ячим
молоком замість адаптованих молочних сумішей [14,43,217,356; 16].
164. Відповідь правильна, оскільки у дитини з нормальною при народженні масою тіла
дефіцит її в 4-місячному віці становить 21% (належна маса тіла 3000+600+800+800+750=
5950 г, дефіцит маси 1250 г) внаслідок раннього переведення на штучне вигодовування коро-
в’ячим молоком замість адаптованих молочних сумішей і недостатнього харчування (90 мл×
7=630 мл замість об’єму харчування, який мінімально має дорівнювати 1/6 від фактичної ма-
си тіла, тобто 780 мл), а підстави для розвитку гіпостатури відсутні [14,43,209, 217,356,360-361].
166. Відповідь правильна, оскільки у дитини ознаки недостатнього харчування (порушення
поведінки, гальмування темпів збільшення маси тіла, які повинні становити у 4 місяці 750 г,
у 5 місяців 700 г) [14,43,211].
167. Відповідь правильна, оскільки у дитини за належної маси тіла 4800 г (3400+600+800) де-
фіцит маси тіла 700 г (15%), що відповідає гіпотрофії І-го ступеня внаслідок вигодовування
коров’ячим молоком і потребує негайного її переведення на адаптовані суміші [14,43,217, 356-357].
168. Відповідь не правильна, оскільки при гіпотрофії І-го ступеня (дефіцит маси 20%) в
період з’ясування толерантності до їжі (1-2 дні) об’єм її зменшують до 2/3 від належного
(2/3×1/6 від маси тіла у віці 3 місяці = 1/9), а надалі поступово доводять до 1/6 від належної у
цьому віці маси тіла (близька до правильної відповідь В) [14,358-359].
169. Відповідь не правильна, оскільки за протоколом [16] дитина з 6-місячного віку повинна
отримувати перший прикорм у вигляді овочевого пюре (правильна відповідь Д) [14,212-213].
170. Відповідь близька до правильної, оскільки 100 г сиру містять 14-18 г білків і всі незамін-
ні амінокислоти в збалансованих співвідношеннях [8,196], проте уведення його як прикорму
в раціон дитини рекомендують з 7-ми, уведення багатого на білок м’яса з 7-7,5 місяців [14,214].
171. Відповідь правильна, оскільки за протоколом [18] специфічна профілактика рахіту
шляхом уведення профілактичних доз вітаміну D повинна розпочатися з двомісячного віку і
тривати впродовж 3-х років життя дитини (вміст вітаміну D у жіночому молоці не перевищує
212
0,5 МО/100 мл [14,199] і забезпечує потребу одномісячної дитини, що становить 8 мкг або
320 МО [3], лише на 40-50%); профілактика гіпотрофії здійснюється неспецифічними
методами, передусім організацією раціонального вигодовування; специфічна профілактика
анемії у здорових дітей, які знаходяться на природному вигодовуванні, починається не
скоріше 3-місячного віку [14,351,360,377], а за протоколом [18] – з 6-ти місяців і пов’язана з
уведенням прикормів.
179. Відповідь правильна, оскільки за протоколом [18] специфічна профілактика рахіту у
здорової доношеної дитини проводиться від другого місяця життя препаратами вітаміну D з
розрахунку 500 МО щоденно. Разом з тим за чинними нормами [3] потреба 5-місячної
дитини у вітаміні D становить 10 мкг або 400 МО (1 мкг = 40 МО) [14,351].
180. Відповідь близька до правильної, оскільки за протоколом [18] при рахіті легкого ступе-
ня вітамін D призначають в дозі 2000 МО, середньої важкості – 4000 МО, важкого ступеня –
5000 МО щоденно протягом 30-45 днів, у подальшому для попередження загострень та реци-
дивів – по 2000 МО протягом 30 днів 2-3 рази на рік з інтервалами 3 місяці до 3-5-річного віку.
181. Правильна відповідь відсутня, оскільки за протоколом [18] специфічна профілактика
рахіту проводиться щоденно протягом 3-х років за виключенням 3-х літніх місяців.
182. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми, не властиві гіпервітаміно-
зам В1, РР і А, зокрема позитивна проба Сулковича, а харчові гіпервітамінози С і В2 зазвичай
не спостерігаються [5,98,106,115,121-122,159,165-166; 6,182; 14,353].
183. Правильна відповідь відсутня, оскільки за протоколом [16] уведення сиру як прикорму в
раціон дитини рекомендують з 7-місячного віку [14,214]. Разом з тим у разі уведення в
раціон 4,5-місячної дитини сиру або жовтка курячого яйця, які містять вітамін D у кількості
100-200 і 300 МО [5,Т.1,159], вилучати з раціону доведеться передусім жовток, однак
спожита дитиною кількість зазначених продуктів, навряд чи, суттєво вплине на виникнення
гіпервітамінозу.
184. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки можливий дефіцит білка, заліза,
вітамінів D, А, В2, В12 в організмі матері-суворої вегетаріанки [7,Т.1,193] теоретично може
спричинити у дитини, окрім залізодефіцитної, В12-дефіцитну анемію, рахіт, гіпотрофію [14,
345,354,371]. Разом з тим за зазначених умов скоріше можна очікувати виникнення рахіту,
ніж залізодефіцитної анемії, що підтверджують терміни призначення вітаміну D (з 2-х
місяців) і багатого на залізо м’ясного прикорму (з 6-ти місяців) [18].
187. Відповідь не правильна, оскільки у дитини відсутні специфічні симптоми паратрофії, а
грудне вигодовування навіть за надмірної кількості молока не може бути основною її
причиною. Спадкова схильності (ІІ ступінь ожиріння у матері), частота годування 12-13
замість необхідних 7 разів/добу та надлишок маси тіла дитини 23,5% (належна маса 3400+
600+800+400=5200 г) свідчать про ожиріння І-го ступеня конституційно-аліментарного
ґенезу (правильна відповідь А) [14,233,235,361-362,753,768-769].
189. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми, перекорм вуглеводами, маса тіла
дитини вище середньої за центильною оцінкою за відсутності її надлишку [14,354, 356-357,360-362].
190. Правильна відповідь відсутня, оскільки у дитини не спостерігаються специфічні
симптоми паратрофії, але наявний надлишок маси тіла 15,4% (належна маса дорівнює
3600+600+800+800+750+700+650+600+550+500+450+400=10400 г), що свідчить про
ожиріння І-го ступеня [14,354,356-357,360-362,768-769].
202. Відповідь правильна, оскільки у дитини целіакія, причиною розвитку якої є непереноси-
мість білка глютену, що містить у своєму складі гліадин. У разі генетичного дефекту синтезу
кишкового ферменту гліадинамідази гліадин не розщеплюється і діє як токсин і антиген на
слизову оболонку тонкої кишки, що спричиняє порушення перетравлювання їжі, всмокту-
вання багатьох нутрієнтів і різко виражені, особливо у дітей, вторинні розлади харчування
[7,Т.1,76], зокрема В12-фолієводефіцитну анемію, запобігти якій можна лише дієтичним ліку-
ванням основного захворювання – призначенням аглютенової (агліадинової) дієти [14,378-
379,739-740,742]. Козяче молоко має дефіцит фолатів [14,378], переведення на адаптовані
суміші на етапі введення прикорму призведе до недостатності харчування, призначення віта-
213
мінів, як і ентеросорбентів не усуне причини хвороби.
203. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за целіакії, окрім білків, порушується
абсорбція в тонкій кишці заліза, фолатів, вітаміну В12 [14,371,378].
204. Відповідь правильна, оскільки у хворого ознаки бруцельозу, зараження яким переважно
відбувається аліментарним шляхом, рідше контактним або аерогенним [19,195,196-197].
207, 208. Відповіді правильні, на що вказують вживання качиних яєць і специфічні для саль-
монельозу клінічні ознаки, відсутні при інших перелічених харчових отруєннях [2,389-390,
410, 416,422; 7,Т.1,348-349; 19,83-84,90,98] та інфекційних захворюваннях [19,195,441,491].
209. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при інших перелі-
чених інфекціях, і збільшення останнім часом частоти випадків сальмонельозу, зумовлених
вживанням курячих яєць [19,71-72,75-76,143-144,98,100-101,128,129-130,167-168].
210. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки зажиттєве зараження м’яса, яке,
очевидно, мало місце, окрім сальмонел, можуть викликати B.proteus (гастроентерит тварин),
E.coli (колібацильоз тварин) і навіть стафілококи, а за наведеними клінічними ознаками від-
диференціювати сальмонельоз від харчових токсикоінфекцій, спричинених E.coli i B.proteus,
важко [2,389-390,404-406,422; 19,83, 85-86,98,100-101].
211. Відповідь правильна, оскільки у медсестри ознаки гастроентероколіту (багаторазове
блювання, часті рідкі смердючі випорожнення у великій кількості зеленого кольору), не
властиві дизентерії, холері й ентеровірусній інфекції (остання зазвичай не поширюється
харчовим шляхом і супроводжується катаральними проявами), а досить тривалий
інкубаційний період (2 доби) не характерний для харчової токсикоінфекції (від 30 хв до 24
год, в середньому 1-12 год) [19,71-72,75-76,84,85-86,98,100-101,109,111-112,167-168].
212, 213, 214. Відповіді правильні, оскільки для шигельозів властиві симптоми спастичного
дистального геморагічного коліту (спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, який передує
кожній дефекації, тенезми, зменшення об’єму випорожнень за збільшення їх частоти з
домішками слизу, крові, спазмованість сигмовидної кишки); ешерихіозів – водянисті, пінисті
випорожнення з невеликою домішкою жовтуватих, оранжевих чи білястих грудочок і
прозорого слизу, бурчання за ходом тонкої кишки під час пальпації, блідість шкіри з
ціанотичним відтінком, знижений тургор тканин, загострені риси обличчя, сухість слизових
оболонок, язик без нашарувань, не змінені розміри печінки та селезінки; стафілококової
інтоксикації – відсутність гарячки та проносу, нападоподібний біль у надчеревній ділянці,
тривалість гострого періоду до 2-х діб; ротавірусної інфекції – припинення блювання
протягом доби, болі у верхній половині живота, гіперемія, зернистість слизової ротової
порожнини, не змінені розміри печінки та селезінки; єрсиніозу – біль у животі без чіткої
локалізації, тривале блювання, рідкі випорожнення з різким запахом буро-зеленого кольору,
симптоми мезаденіту, термінального ілеїту, гепатиту, вузлуватої еритеми, ураження
суглобів; вірусного гепатиту А – відчуття важкості у правому підребер’ї та надчеревній
ділянці, збільшення печінки та селезінки, сеча темного кольору, свербіння шкіри та
жовтяниця [19,76-77,86,100-102,123-125,144-145,190-191,150-151].
215, 216. Відповіді правильні, оскільки головним шляхом передачі (типом спалаху у
першому тесті, чинником у другому тесті) шигел Зонне є харчовий, передусім молоко та
молочні продукти (термін “фекально-оральний” у першому тесті визначає не шлях передачі,
а механізм зараження, властивий всім шигельозам). Разом з тим слід пам’ятати, що всі
шигельози можуть поширюватися різними шляхами, зокрема водним (при недостатньому
знезараженні води на водогоні та використанні холодної води для миття посуду) і контактно-
побутовим (через мух, брудні руки дітей за незадовільного санітарного стану закладу та
прилеглої території, а також за можливого носійства серед дітей, дослідження яких у
другому тесті не проводилися) [2,393-394; 7,Т.2,344; 19,71-72].
218. Відповідь правильна, оскільки основним джерелом інфекції при шигельозі є хворі,
реконвалесценти або здорові носії, а роль сировини, зазвичай за умови її якісної пастеризації
(у тесті про цей чинник не згадується) та заквасок (кисле середовище негативно впливає на
життєдіяльність збудника) можна виключити. Разом з тим не виключений шлях поширення
214
збудника через забруднене технологічне обладнання або тару, але джерелом цього
забруднення винятково залишається працюючий на підприємстві бактеріоносій [7,Т.2,344,346].
219. Відповідь правильна, оскільки для сальмонельозу властиві біль у надчеревній ділянці, бі-
ля пупка та здухвинній ділянці справа, багаторазове блювання, водянисті смердючі випорож-
нення, нерідко зеленкуватого кольору або у вигляді рисового відвару, збільшення печінки та
селезінки; амебіазу – поступовий початок, нерізкі болі в животі, нормальна або субфебриль-
на температура, випорожнення у вигляді “малинового желе”; єрсиніозу – біль у животі без
чіткої локалізації, тривале блювання, рідкі випорожнення буро-зеленого кольору з різким за-
пахом, симптоми мезаденіту, термінального ілеїту, гепатиту, вузлуватої еритеми, ураження
суглобів; неспецифічного виразкового коліту – первиннохронічний перебіг із загостреннями та
ремісіями, схуднення, афтозний стоматит, глосит, гінгівіт, симптоми ураження очеревини, полі-
артриту, вузлуватої еритеми, гангренозної піодермії [13,Т.2,186-187;19,75-76,100-102,134-135,190].
220. Відповідь правильна, оскільки йдеться про дизентерію, до провідних заходів профілак-
тики якої в мешканців села належать санітарно-гігієнічні заходи [19,75-76,83].
221. Відповідь правильна, оскільки декретовані контингенти, до яких належить працівник
їдальні, підлягають обов’язковій госпіталізації [19,81].
222. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми (відсутність болів у животі, випо-
рожнення без запаху у вигляді рисового відвару, субнормальна температура, ознаки зневоднення)
[19,111-114], відсутні при інших перелічених станах [7,Т.2,485-486; 19,98,100-101,143-145].
225, 226, 227. Відповіді правильні, про що свідчать споживання свинини (м’яса дикого каба-
на) та специфічні симптоми [19,236-237], відсутні при інших перелічених захворюваннях
[19,56, 61-62,132-133,134-135,174,175-177,183-186,195,196-197,226,231-232,233-234].
229. Відповідь правильна, оскільки збудник дифілоботріозу – широкий лентець уражує вик-
лючно прісноводну рибу [2,396-397].
230. Відповідь правильна, оскільки кишкова непрохідність пов’язується виключно з аскари-
дами [10,Т.5,90-93].
233. Відповідь правильна, оскільки шеф-кухар, хворий на парапроктит, найвірогідніше може
забруднити готову страву кишковою паличкою, резистентною до охолодження. Разом з тим
за цих умов потенційно можливе забруднення страви іншими кишковими мікроорганізмами,
зокрема протеєм, ентерококами (стрептококами), а також стафілококами, які виділяються з
гнійно-запальних вогнищ [2,404-407,421-422; 7,Т.2,419,442].
234. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім кишкової палички, кухар потенційно
може забруднювати харчові продукти стафілококами, які виділяються з гнійно-запальних
вогнищ [2,404,422; 7,Т.2,419,422,447].
235. Відповідь правильна, оскільки на відміну від інфекцій, патогенна доза збудників у разі
харчових токсикоінфекцій накопичується за межами організму людини – у харчових
продуктах [7,Т.2,440].
238. Відповідь правильна, про що свідчать нетривалий порівняно з гострими кишковими
інфекціями (сальмонельоз, кампілобактеріоз, шигельоз) інкубаційний період і перебіг
захворювання, відсутність властивих гострим кишковим інфекціям симптомів гострого
ентероколіту (діареї, локалізації болів у нижній частині живота) та характерних для
ботулізму специфічних симптомів, а також споживання м’ясного салату (не підлягає
термічній обробці після приготування), забрудненого слабко патогенними мікроорганізмами
внаслідок порушень персоналом правил особистої гігієни або ендогенного зараження м’яса
під час забою та оброблення туші хворої тварини [7,Т.2,440,445-446,447].
240. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки харчове отруєння з явищами гостро-
го гастроентериту, окрім дефростованого морозива, зараженого стафілококами, міг спричи-
нити салат олів’є або недостатньо термічно оброблені голубці, забруднені кишковими
мікроорганізмами (кишковою паличкою, протеєм, ентерококами) [2,404-407,421-422].
245. Відповідь правильна, оскільки страви з рубленого м’яса під час контакту із забруднени-
ми умовно патогенною мікрофлорою руками працівника харчоблоку скоріше піддаються
обсіменінню і при подальшій недостатній термічній обробці спричиняють харчові токсикоін-
215
фекції [7,Т.2,443-444].
246. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми (раптове загострення стану
вагітної, набряки, гіпертензія, протеїнурія, яким, очевидно, передували водянка і нефропа-
тія), відсутні при пієлонефриті та харчовій токсикоінфекції [7,Т.2,445; 10,Т.4,357-358,Т.16,
476,Т.19,100,Т.21,52,Т.27,569; 21,206-207].
248. Відповідь правильна, оскільки досолювання риби сприятиме розмноженню мікроорга-
нізмів [2,411-412], а термічна обробка малосольної риби перед вживанням, як і застосування
антибіотиків або бактеріофага в процесі харчування є очевидним нонсенсом.
249. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім виявлення та санації носіїв патогенних
сероварів кишкової палички (водночас джерел протею, ентерококів, які також спричиняють
харчові токсикоінфекції), не менш важливим заходом профілактики є дотримання
санітарного режиму на харчовому об’єкті (істотно зменшує ризик виникнення цих отруєнь
навіть за наявності носіїв дотримання персоналом правил особистої гігієни при приготуванні
салату, температурного режиму приготування картопляного пюре і котлет, а також термінів
й умов їх реалізації) [2,404-405,407-408; 7,Т.2,447-448].
251. Відповідь правильна, про що свідчать захворювання кухаря на стоматит (джерело
збудника) та специфічний симптомокомплекс (субфебрильна температура, відсутність
проносу, швидкі терміни одужання), не властивий іншим переліченим інфекціям і харчовим
отруєнням [2,388-389,405,416-417,422-423,427; 19,86,92-93,100-103].
253. Відповідь правильна, на що вказують субфебрильна температура та відсутність проносу.
Харчовим токсикоінфекціям, спричиненим кишковою паличкою та протеєм, властиві
гарячка і діарея, а спричиненим стрептококами та Cl.рerfringens – нормальна температура і
діарея. Разом з тим у молочнокислих продуктах розмноження стафілококів і продукування
ентеротоксину зазвичай не відбувається, що свідчить про накопичення ентеротоксину у
молоці до його скисання [2,405,407-408,422-423].
255. Відповідь правильна як попередній діагноз [19,83-84], оскільки вживання тістечок з кре-
мом, явища гострого гастроентериту (відсутність проносу) та короткий інкубаційний період
вказують на стафілококовий токсикоз (стафілококову інтоксикацію) [2,422-423; 7,Т.2,421-
422], остаточний діагноз якого потребує лабораторного підтвердження [7,Т.2,423-425].
256. Відповідь правильна як попередній діагноз [19,83-84], оскільки наявні водночас ознаки
стафілококового токсикозу (вживання тістечок з кремом) і харчової токсикоінфекції (явища
гострого гастроентероколіту) дозволяють думати про мікст-отруєння, остаточний діагноз
якого потребує лабораторного підтвердження [7,Т.2, 421-422,423-425,445-446].
258. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім тістечок з заварним кремом,
стафілококовий ентеротоксин може швидко накопичуватися за умов кімнатної температури у
картопляному пюре та м’ясних котлетах [2,423; 7,Т.2,420-423].
261. Відповідь правильна, оскільки повна ліквідація носійства стафілококів серед людей і
тварин неможлива, у зв’язку з чим повне виключення обсіменіння харчових продуктів є
недосяжним, а тепловій обробці підлягають не всі харчові продукти, зокрема кремові вироби
[2,423-424; 7,Т.2,426-427].
262. Відповідь правильна, на що вказують специфічна для ботулізму тріада симптомів
(диплопія, дисфагія, дизартрія), не властива іншим переліченим захворюванням [2,416,432-
434; 7,Т.2,433-434; 19,92,314,470,476,479,513].
264. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми (субнормальна температура,
бульбарні розлади, дисфагія, афонія, закрепи), а також вживання копченої ковбаси та
консервованих огірків [2,416,418; 19,90,92-93].
274. Відповідь правильна, оскільки для продукування ботулотоксину потрібні анаеробні
умови та значний час [2,417].
279. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, незважаючи на більшу вірогідність отруєння
рибою домашнього соління, абсолютно виключити тушковану свинину, хоча і промислового
виробництва, неможливо [7,Т.2,437].
281. Відповідь правильна, оскільки за останні 10-15 років як чинники передавання ботулізму
216
домінують м’ясні вироби (понад 50%), ділі йдуть риба і рибопродукти (майже 30%), гриби
(близько 10%) й інші продукти (10%) [7,Т.2,437].
283. Відповідь правильна, оскільки Сl.botulinum типу Е порівняно з іншими типами
відрізняється нижчим температурним оптимумом для розвитку і частіше висівається з води
водойм [5,Т.1,355,364; 7,Т.2,430,435,437].
284. Відповідь правильна, оскільки лише за підозри на ботулізм першочерговим медичним
заходом на догоспітальному етапі та після госпіталізації є зондове промивання шлунка і
висока очисна сифонна клізма, метою якого є видалення зі шлунка та кишок ботулотоксину,
який ще не встиг усмоктатися у кров (10 год після вживання грибів) [7,Т.2,434; 19,95].
285. Відповідь правильна, оскільки у хворої триває друга доба клініки ботулізму, коли
ботулотоксин вже циркулює у крові, що потребує термінового введення протиботулінічної
антитоксичної сироватки [2,416-418; 7,Т.2,434; 19,95].
286. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім термінового введення протиботулініч-
ної антитоксичної сироватки як специфічного засобу терапії ботулізму, обов’язковою
процедурою є промивання шлунка незалежно від терміну хвороби [7,Т.2,434; 19,95].
289. Відповідь правильна, оскільки під час теплової обробки арахісу концентрація афлаток-
синів знижується на 15-17%, лущення на 30-40%, а додавання кухонної солі не впливає на
життєдіяльність грибів [2,426-427].
294. Тест має дві правильні відповіді, оскільки наведені симптоми гастроентериту без проно-
су, окрім легкої форми отруєння гастроентеротропними грибами [7,Т.2,485], можуть спосте-
рігатися при стафілококовій інтоксикації, спровокованій вживанням забрудненого ентеро-
токсином м’яса, тобто мати інфекційний ґенез [2,422].
295. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми нейротоксичної дії, спричи-
нені мускарином і мускаридином [8,444; 10,Т.18,132]. При отруєннях блідою поганкою
спостерігається гепато-, нефро- та ентеротоксична дія, строчками (сморжами) – нейро- і
гепатотропна дія та гемоліз еритроцитів (гемоглобінурія, жовтяниця) [2,432-433; 5,Т.1,437-
439; 10,Т.18,132], несправжніми опеньками – ентеротоксична дія [5,Т.1,441; 22,137].
296. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми гепатотоксичної дії та зне-
воднення, спричинені аматоксином [5,Т.1,438-439; 10,Т.18,132], відсутні при отруєнні мухо-
морами [8,444; 10,Т.18,132], несправжніми опеньками [5,Т.1,441; 22,137], консервантами
[2,337] та при гострому холециститі [10,Т.27,57].
297. Відповідь правильна [5,Т.1,438-439], оскільки серед печериць є два отруйні види (темно-
луската отруйна та рудіюча отруйна) з виключно гастроентеротропною дією; зморшки
вважаються умовно їстівними грибами, які можна вживати після відварювання, але при
споживанні їх з відваром спостерігається гепатотоксична, а також нейротоксична дія, при
якій глибокий сон чергується з конвульсивними нападами [5,Т.1,437,440-441; 23,26,32].
298. Відповідь правильна, на що вказують симптоми гепаторенальної недостатності [5,Т.1,
438-439]. При отруєннях строчками (сморжами) спостерігається нейро-, гепатотоксична і
гемолітична, мухоморами – нейротоксична дія [2,433; 5,Т.1,437,440], рядовкою тигристою –
ентеротоксична дія, схожа на холеру, а гриби-парасольки містять гемолітичний токсин –
фалоїдин і ціаністі сполуки – нітрили [23,27-29,32].
300. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки наведені симптоми можливі не лише
при гастроентероколітній формі отруєння блідою поганкою [5,Т.1,438-439], але й при
отруєннях несправжніми опеньками та деякими видами сироїжок, які можуть закінчуватися
летально в ослаблених людей [5,Т.1,441].
302. Відповідь правильна, на що вказують ознаки гемолізу за відсутності проносу [2,433; 5,
Т.1,437], властивого отруєнням блідою поганкою, несправжніми опеньками, деякими видами
печериць [5,Т.1,438-439,441], та симптомів нейротоксичної дії, характерних для отруєння
зморшками [23,26,32].
304. Тест має дві правильні відповіді, оскільки наведені клінічні ознаки властиві отруєнням
рослинами, що містять атропін, зокрема дурману та беладоні [10,Т.18,127]. При отруєнні ко-
реневищем отруйного веху розширення зіниць супроводжується слинотечею, нудотою, пози-
217
вами на блювання, ціанозом, ступорозним станом і втратою свідомості [4,319; 10,Т.18,131];
при отруєнні вовчими ягодами спостерігається сильна печія губ, рота, глотки, слинотеча,
кольки в животі, явища гастроентериту, протеїнурія, гематурія, запаморочення, судоми,
виражена слабкість, задишка та пригнічення серцевої діяльності [5,Т.1,444; 10,Т.18,131].
310. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при дії інших пере-
лічених речовин [2,442,445-447,449-450].
312. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки для гострого отруєння миш’яком
не властивий кривавий піт, проте характерні металевий присмак і відчуття печії у роті,
зниження температури тіла, слабкість серцевої діяльності, колапс [24,209; 25,Т.3,217; 26,304-
306], а сполуки миш’яку внаслідок високої токсичності та персистентності заборонені для
застосування у сільському господарстві [27,252]. Разом з тим наведені симптоми (блювання,
болі в животі, сухість у роті, спрага, пронос з домішками крові, хитка хода, тремтіння
кінцівок), окрім отруєння миш’яком, можливі при отруєнні органічними сполуками ртуті,
зокрема гранозаном, який використовується як фунгіцид і бактерицид для передпосівної
обробки зерна [26,130-131,137-138].
313. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми, відсутні при інших
перелічених отруєннях [2,404,405,407,408,410,411,422,442,445-447,449,462].
316. Відповідь правильна, оскільки нітрит натрію використовується як антимікробний засіб
при виготовленні ікри, копченого та посоленого лосося, тунця, оселедців [5,Т.2,327; 28,242-
243], належить до метгемоглобіноутворювачів і за перевищення його граничного вмісту у
продукті здатний викликати через 4-6 год після прийому їжі клінічні ознаки отруєння,
подібні до отруєння нітратами [2,449-450].
317. Відповідь правильна, на що вказують клінічні ознаки отруєння нітратами, спричиненого
накопиченням азотних мінеральних добрив у суницях [2,448-449].
318. Відповідь правильна, оскільки 100 мг : 20 кг = 5 мг/кг маси тіла дитини, що вдвічі
перевищує допустиму добову дозу для дітей раннього віку [2,381,450].
320. Відповідь близька до правильної, оскільки у фазі загострення (перші 8-12 днів) призначається
дієта № 1а, потім дієта № 1б і лише у фазі затухаючого загострення та ремісії – дієта № 1 [6,242-243].
323. Відповідь близька до правильної, оскільки найбільш щадивну дієту № 1а призначають
на 8-12 днів [6,242], максимум – на 10-15 днів [29,179].
325. Відповідь правильна, оскільки капустяний сік підвищує кислотність, містить противиразко-
вий вітамін U, який разом з ретинолом моркви сприятиме регенерації епітелію слизової [29,180].
326. Відповідь правильна, оскільки крохмаль картоплі має обволікаючу дію, а ретинол
моркви необхідний для епітелізації слизової [30,47,50].
327. Відповідь правильна, оскільки неомильні речовини рибних консервів і молоко
пригнічують діяльність травних залоз, а газовані напої та тваринні жири подразнюють
слизову шлунка [6,203,294,336,339,426].
328. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім рослинних продуктів, багатих
клітковиною, і свіжих кисломолочних продуктів, підсиленню моторики кишок сприятиме
збільшення магнію у раціоні. В іншій редакції відповідь правильна [6,77,296-297,353; 8,133].
331. Відповідь близька до правильної, оскільки при гострому гепатиті у початковій стадії
захворювання призначають дієту № 5а, у фазі одужання – дієту № 5 [6,243; 13, Т.1,516].
332. Відповідь правильна, оскільки у дитини хронічний холецистит [6,243; 14,725-727].
334. Відповідь правильна, оскільки за гострої печінкової недостатності надлишок білка
сприятиме інтоксикації аміаком, який утворюється з амінокислот і погано знешкоджується
шляхом синтезу сечовини в ураженій печінці [29,205-206].
336. Відповідь правильна, оскільки у дитини ознаки дискінезії жовчного міхура за
гіпотонічно-гіпокінетичним типом, яка передбачає жовчогінну дієту, багату на клітковину,
лікувальну фізкультуру та фізіотерапевтичні процедури тонізуючого характеру, жовчогінні
засоби у формі тюбажів (призначення спазмолітиків не показано) [14,725,728].
341. Відповідь правильна, оскільки за подагри протипоказані смажені страви, а хліб не вхо-
дить до переліку продуктів, дозволених для передач хворим у стаціонар [6,259-261; 30,39].
218
342, 343. Правильні відповіді відсутні, оскільки за ознак щавлевокислого діатезу або
оксалатної нефропатії необхідно обмежувати вживання картоплі та капусти, що містять
щавлеву кислоту відповідно в помірній і незначній кількостях [6,273-274].
345. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім щавлю, шпинату, томатів, ба-
гатих на щавлеву кислоту, у харчуванні хворого необхідно обмежити кальцій (молоко та мо-
лочні продукти) та продукти, які збуджують центральну нервову систему (бульйони) [6,273].
346. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім м’ясних продуктів, за сечока-
м’яної хвороби з уратурією показано деяке обмеження яєць і зернових продуктів [6,275].
348, 349. Тести мають декілька правильних відповідей, оскільки за ниркової недостатності,
окрім обмеження білків як першочергового заходу дієтотерапії, за компенсаторної поліурії
необхідно збільшувати обсяг рідини, а для попередження ацидозу – збільшувати прийом
лужних страв [13,Т.2,230-234,715; 29,270-271].
352. Відповідь близька до правильної, оскільки крупа гречана і висівковий житній хліб
насправді характеризуються низькими глікемічними індексами (74 і 58%) порівняно з
еталонним білим хлібом (100%), однак крупа вівсяна з вищим глікемічним індексом (103%) і,
водночас, з підвищеним вмістом ліпотропних речовин призначається з метою підвищення
антисклеротичної спрямованості раціону (діабет є добрим підґрунтям для розвитку
атеросклерозу). Інші перелічені продукти, багаті на вуглеводи (картопля, морква, сірий хліб,
пшоно й, особливо, рис) характеризуються значно вищими глікемічними індексами, а
продукти тваринного походження не спричиняють глікемію [6,265-267; 7,Т.1,112].
353. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за діабетичної нефропатії, окрім
обов’язкового обмеження солі, зменшення білка при зниженні клубочкової фільтрації з
азотемією або його збільшення при гіпопротеінємії з набряками, у дієті також обмежують
вміст жирів [6,264-265; 13,Т.2,714-716; 14,689; 29,274-275].
354. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за проявів цукрового діабету, окрім
обмеження жирів, у тому числі жирних сортів м’яса та риби, а також продуктів з високим
вмістом холестерину (субпродуктів – мозок, печінка, нирки), необхідно виключити з раціону
солодощі та зменшити споживання багатих на вуглеводи овочів, зокрема картоплі [6,264-266].
355. Відповідь правильна, оскільки дієта № 9, спрямована на основне захворювання –
цукровий діабет, практично відповідає вимогам до дієти № 5ж, яку призначають в
післяопераційному періоді після холецистектомії за відсутності застою жовчі та
гіпомоторної дискінезії жовчних проток (в обох дієтах зменшений вміст простих вуглеводів,
фізіологічний вміст білків, жирів і вітамінів) [6,265-266,297-300; 13,Т.2,714,716].
357. Відповідь правильна, оскільки ІМТ = 105 : 1,752 = 34,3, що відповідає ожирінню ІІ-го
ступеня [11,30-31], при якому призначають дієту № 8 [2,161; 6,244].
358. Відповідь правильна, оскільки ІМТ = 90 : 1,762 = 29,1, що відповідає ожирінню І-го
ступеня [11,30-31], при якому призначають дієту № 8 [2,161; 6,244].
359. Правильна відповідь відсутня, оскільки при ожирінні, окрім цукру, меду, копчених виробів,
протипоказані фрукти, багаті на цукристі речовини, а рекомендований житній хліб не входить до
переліку продуктів, дозволених для передач хворим у стаціонар [6,143; 29,310-313; 30,39].
360. Відповідь не правильна, оскільки обмеження холестерину менше 300 мг/добу небажане
та може призвести до дефіциту фосфоліпідів, вітаміну А, деяких незамінних амінокислот
(правильна відповідь Б) [2,70; 6,190].
361. Відповідь правильна [6,281-282]. Разом з тим антисклеротичною дією володіє квітковий
пилок меду [6,376].
363. Відповідь не правильна, оскільки серед харчових (рослинних) волокон, що складаються
з целюлози (клітковини), геміцелюлози, пектинових речовин і лігніну, найбільшу
гіпохолестеринемічну дію має клітковина [2,73,268; 6,77,280; 8,76], яка адсорбує стерини і
перешкоджає їх зворотньому всмоктуванню (правильні відповіді В, Г і Д) [12,Т.1,82].
365. Відповідь правильна, оскільки збудженню центральної нервової системи сприяють
страви, багаті на пуринові речовини (м’ясні бульйони, грибні та овочеві відвари), а також
тонізуючі газовані напої [6,336,426; 29,18,20,71,316; 30,138-139].
219
366. Відповідь правильна, оскільки виноград містить багато глюкози та фруктози [2,268], які
сприяють розвитку інфаркту міокарда [6,191].
367. Відповідь правильна [2,66-67], проте для повноцінної дієтопрофілактики серцево-судин-
них захворювань, окрім продуктів, багатих на поліненасичені жирні кислоти, раціон необ-
хідно збагатити ліпотропними речовинами, клітковиною, вітамінами, йодом [6,280-282].
369. Відповідь не правильна, оскільки за зазначеної кількості в раціоні рослинних продуктів
з відповідним вмістом в них β-каротину – провітаміну А, його споживання становить з
перцем 2 мг, салатом – 1,75 мг, обліпихою – 1,5 мг, горошком – 0,2 мг, цибулею – 0 мг, отже,
в першу чергу треба вживати червоний солодкий перець (правильна відповідь В) [2,269-270;
6,177-178]. В іншій редакції відповідь правильна, оскільки свиняча і, особливо, яловича
печінка є джерелом вітаміну А (3,5 і 8,2 мг/100 г продукту відповідно) [8,213-214].
370. Правильна відповідь відсутня, оскільки продукти, наведені у тесті та відповідях, не
співпадають. Якщо йдеться про вміст β-каротину у продуктах, наведених у тесті (із
урахуванням їх споживання з раціоном), то зменшити нестачу ретинолу, яка сприяє
утворенню сечових конкрементів [29,318], дозволяють перець (2,4 мг), шпинат і обліпиха (по
2,25 мг), меншою мірою помідори (1,6 мг), у цибулі він відсутній [2,269-270]. Проте при
сечокислому діатезі з дієти виключають шпинат, багатий на щавлеву кислоту, обмежують
вживання цибулі та томатів, що містять щавлеву кислоту в помірній кількості [6,273], а
також виключають гострі страви і прянощі [29,318], до яких можна віднести солодкий
перець. Обліпиха поряд зі значною кількістю β-каротину характеризується найбільшим серед
наведених продуктів вмістом органічних кислот [31,72], що сприяють небажаному при
сечокислому діатезі підвищенню кислотності сечі. Серед продуктів, наведених у відповідях і
не протипоказаних за сечокислого діатезу, найбільшим вмістом β-каротину характеризується
салат (правильна відповідь А) [2,269-270]. В іншій редакції відповідь правильна, оскільки зі
всіх перелічених овочів морква найбагатша на β-каротин [2,269-270] і не обмежується при
сечокислому діатезі [29,318].
371. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки за бері-бері (авітамінозу В1), окрім
хлібобулочних виробів з висівками (вміст вітаміну В1 0,18-0,25 мг/100 г продукту), показані
багаті на тіамін м’ясо, особливо свинина (0,8 мг/100 г), деякі субпродукти (0,4-0,6 мг/100 г),
окремі овочі, зокрема картопля (0,12 мг/100 г) [2,269-270; 6,170-171; 7,Т.1,127].
376. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки для посилення діурезу, окрім сушених
фруктів (курага) і бананів, також призначають інші продукти, багаті на калій, зокрема овочі
(печену картоплю) та свіжі фрукти (абрикоси, персики, виноград, яблука) [2,274-275; 6,282].
378. Відповідь правильна, оскільки дієтотерапія вимагає як мінімум чотириразового
харчування: сніданок о 8-9, обід о 13-14, вечеря о 17-18 і кефір о 21 год [30,5].
379. Відповідь близька до правильної, оскільки за допустимого для здорової людини
триразового харчування загальна енергоцінність добового раціону розподіляється наступним
чином: сніданок 30%, обід 45-50%, вечеря 20-25% [1,154]; проте харчування в санаторіях-
профілакторіях повинно бути чотириразовим з розподілом енергоцінності на сніданок 30%,
другий сніданок 15%, обід 35%, вечерю 20% [30,36].
384. Відповідь правильна як найбільш повна [6,321,427-429,431-432].
387. Тест має декілька (дві – частково) правильних відповідей, оскільки м’ясні бульйони
показані, окрім станів виснаження та зниження апетиту, при гіпоацидному гастриті та
аліментарних закрепах [6,336].
388. Відповідь правильна, оскільки у самому м’ясі птиці холестерин відсутній [6,334,438].
389. Тест має дві правильні відповіді, оскільки до антиатерогенних нутрієнтів яйця, окрім
лецетину, належать поліненасичені жирні кислоти, зокрема лінолієва [2,252].
390. Тест має дві правильні відповіді, оскільки окрім омлетів, добре перетравлюються та
засвоюються некруто зварені яйця [6,328].
394. Відповідь правильна, оскільки білок утримує вітаміни в організмі й, саме тому, їх
призначають на фоні дієти, збагаченої білками [10,Т.4,270].
395. Відповідь близька до правильної, оскільки вітамінно-мінеральні комплекси призначають
220
не тільки під час їжі, але і відразу після їжі [10,Т.4,270].
398. Відповідь близька до правильної, оскільки раціон № 2 показаний при контакті з лужни-
ми металами й оксидами азоту, а при контакті з ацетоном – молоко [2,179; 6,226; 7,Т.1,273].
400. Відповідь правильна, оскільки з наведених продуктів найбільшим вмістом пектинів ха-
рактеризуються яблука (1,6-5,6%), особливо печені, в яких протопектин розщеплюється до
пектину [5,Т.1,79-81].
410. Відповідь не правильна, оскільки у гарбузі вміст харчових волокон найменший (1,7%), у
моркві та капусті найбільший (по 2,1%) (правильні відповіді Г і Д) [2,267].
417. Відповідь близька до правильної, оскільки одночасне зменшення жирності нижче 2,5% і
густини молока нижче 1,027 г/см3 може свідчити не лише про подвійну його фальсифікацію
знежиренням і розведенням, але й вказувати тільки на інтенсивне розведення [32,126,129].
418. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім розведення, одночасне, хоча і незначне
зменшення жирності та густини молока за збереження інших показників в межах норми
може свідчити про подвійну його фальсифікацію знежиренням (зняттям вершків) і розведен-
ням [32,125-126,129,136].
419. Тест має дві правильні відповіді, оскільки зменшення густини молока та вмісту жиру у
ньому, окрім фальсифікації розведенням, може свідчити про подвійну фальсифікацію знежи-
ренням з подальшим інтенсивним розведенням водою, що підтверджує блакитний відтінок
молока, властивий виключно знежиреному молоку (колір молочної сироватки) [32,125-126,129].
420. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки скисання молока (кислотність
35˚Т) як ознака його недоброякісності мало би супроводжуватися появою кислого запаху та
смаку, а фальсифікація знежиренням (збільшення густини) – зменшенням жирності та появою
синюватого відтінку [32,125-126,129].
421. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім ознак фальсифікації знежиренням (під-
вищена густина, зменшений вміст жиру, синюватий відтінок молока) та спроби приховати
цей спосіб фальсифікації іншим – додаванням крохмалю (позитивна проба на крохмаль),
молоко має ознаки недоброякісності внаслідок бактеріального обсіменіння (знебарвлення
метиленового синього в редуктазній пробі через 20 хв вказує на ІІІ клас молока, яке містить
4-20 млн. мікроорганізмів/1 л) та скисання (кислуватий смак, запах, підвищену кислотність,
які спробували ліквідувати третім шляхом фальсифікації – додаванням соди, через що кисле
молоко не скипається при кип’ятінні) [32,125-126,129,136,137].
422. Відповідь правильна, оскільки про зміни якісного складу молочної мікрофлори та збільшення
вмісту мікроорганізмів, що визначає свіжість молока, окрім проб на редуктазу та кип’ятіння, свід-
чить підвищення кислотності молока за рахунок розвитку молочнокислих бактерій [2,210-211].
424. Відповідь правильна, оскільки ліндан – надзвичайно токсичний пестицид (ЛД50 для
різних тварин становить 25-200 мг/кг, для людини смертельною є доза 15-18 мг/кг [26,26-
30]), застосування якого в Україні від 1992 р. заборонено [2,458; 33,розд.1.2]. Згідно з
інструкцією [34] продукти з наявними залишковими кількостями сильнодіючих речовин
(ЛД50<50 мг/кг) реалізації не підлягають.
431. Відповідь правильна, оскільки за наявності однієї-двох живих або мертвих фін на 40 см2
розрізу м’язів м’ясо відносять до категорії умовно придатного і піддають знезараженню високою
чи низькою температурою, посолом. В іншій редакції відповідь також правильна, оскільки
технічній утилізації підлягає м’ясо, що містить 3 фіни і більше на 40 см2 розрізу м’язів [2,233].
432. Відповідь правильна, оскільки йдеться про виражений фіноз (2-3 фіни на 10 см2 або 8-12
фін на 40 см2) [2,233].
436. Правильна відповідь відсутня, оскільки м’ясопродукти не підлягають консервуванню в
магазині, а лише зберігаються в холодильнику до повної реалізації. Разом з тим
заморожування – один з найпоширеніших серед перелічених і доцільних методів
консервування м’яса [2,317-318].
438. Правильна відповідь відсутня, оскільки прилад Ебера в гігієнічній практиці не
застосовується. Очевидно, йдеться про реактив або реакцію Ебера, за допомогою яких
визначають вміст вільного аміаку в м’ясі [5,Т.2,125].
221
439. Відповідь правильна, на що вказують деформація банок і ознаки несправжнього бомба-
жу (кришки після натискання не одразу повертаються в початкове положення) [8,281; 32,180].
440. Відповідь близька до правильної, оскільки в разі виявлення бомбажу в 2% консервів
однієї партії уся партія має бути вилучена і передана на лабораторне дослідження до СЕС,
яка вирішуватиме питання про можливість подальшої реалізації консервів або їх бракування
й утилізацію [7,Т.2,26].
441. Відповідь не правильна, оскільки за рекомендаціями [35], огірки з вмістом нітратів, який
перевищує їх допустиму кількість не більше ніж у 2 рази, вважаються умовно придатними і
можуть використовуватись для приготування салатів після ретельного промивання та зняття
шкірки (правильна відповідь В).
442. Відповідь не правильна, оскільки у разі фузаріозного ураження лише 1% зерна в партії,
уся партія підлягає перевірці на токсичність (правильна відповідь Г) [2,428-429].
445. Правильна відповідь відсутня, оскільки за нормами [36] термін зберігання та реалізації
охолоджених субпродуктів не повинен перевищувати 24 год [7,Т.2,23].
1. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять/ За ред. І.І. Даценко. – Львів: Світ, 2001.
3. Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії,
затв. наказом МОЗ України № 272 від 18.11.1999 р.
4. Петровский К.С. Гигиена питания. – М.: Медицина, 1975.
5. Гигиена питания / Под ред. К.С. Петровского. – М.: Медицина, 1971. – Т. 1,2.
6. Ванханен В.В., Ванханен В.Д., Ципріян В.І. Нутріціологія. – Донецьк: Донеччина, 2001.
7. Гігієна харчування з основами нутриціології / За ред. В.І. Ципріяна. – К.: Медицина, 2007. – Т. 1,2.
8. Петровский К.С., Ванханен В.Д. Гигиена питания. – М.: Медицина, 1982.
9. Смоляр В.И. Рациональное питание. – К.: Наукова думка, 1991.
11. Федоренко В.І. Аліментарні, аліментарно-залежні та трансаліментарні захворювання, їх
профілактика. – Львів, 1999.
14. Педиатрия / Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2007.
15. Клиническая эндокринология / Под ред. Н.Т. Старковой. – СПб: Питер, 2002.
16. Наказ МОЗ України № 149 від 20.03.2008 р. “Про затвердження клінічного протоколу
медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3-х років”.
17. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. – К., 1999.
18. Наказ МОЗ України № 9 від 10.01.2005 р. “Про лікування та профілактику рахіту у дітей”.
20. Санитарные правила устройства и содержания детских дошкольных учреждений. № 3231-85.
21. Бодяжина В.И., Жмакин К.М., Кирющенков А.П. Акушерство. – М.: Медицина, 1986.
22. Бойчук Б.Р. Отруєння грибами. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1997.
23. Зерова М.Я., Єлін Ю.Я., Коз’яков С.М. Гриби. – К.: Урожай, 1979.
24. Профессиональные болезни (Руководство для врачей) / А.А. Летавет и др. – М.:
Медицина, 1973.
Химия, 1976-1977. – Т. 1,2,3.
26. Справочник по пестицидам / Под ред. Л.И. Медведя. – К.: Урожай, 1977.
27. Алексеев С.В., Усенко В.Р. Гигиена труда. – М.: Медицина, 1988.
28. Безвредность пищевых продуктов / Под ред. Г.Р. Робертса. – М.: Агропромиздат, 1986.
222
29. Губергриц А.Я., Линевский Ю.В. Лечебное питание. – К.: Вища школа, 1989.
30. Азбука харчування. Лікувальне харчування / За ред. Г.І. Столмакової і І.О. Мартинюка. –
Львів: Світ, 1991.
31. Химический состав пищевых продуктов: Книга 1: Справочные таблицы содержания
основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов / Под ред.
И.М. Скурихина, М.Н. Волгарева. – 2-е изд. – М.: ВО “Агропромиздат”, 1987.
32. Штенберг А.И., Окорокова Ю.И., Мухорина К.В. Руководство к практическим занятиям
по гигиене питания. – М.: Медицина, 1976.
33. Допустимі дози, концентрації, кількості та рівні вмісту пестицидів у сільськогосподарсь-
кій сировині, харчових продуктах, повітрі робочої зони, атмосферному повітрі, воді водой-
мищ, ґрунті. ДСанПіН 8.8.1.2.3.4-000-2001.
34. Інструкція з гігієнічної експертизи продовольчої сировини і харчових продуктів, що
зазнали дії пестицидів, затв. заступником Головного державного санітарного лікаря України
12.10.1992 р.
35. Временные методические указания “Допустимое содержание нитратов в отдельных
пищевых продуктах для населения Украинской ССР”, затв. заступником Головного
державного санітарного лікаря України 21.04.1988 р.
36. Условия, сроки хранения особо скоропортящихся продуктов. СанПиН 42-123-4117-86.
37. Санитарные правила для предприятий общественного питания. СанПиН 42-123-5777-91.
38. Закон України “Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення”
№ 4004-ХІІ від 24.02.1994 р.
223
6. ГІГІЄНА ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ
Анатомо-фізіологічні особливості та режим дня дітей різних вікових груп
1. У дитячій дошкільній установі під час оцінки відповідності навчально-виховного процесу
функціональним можливостям організму дітей дільничний педіатр встановив, що у більшості
дітей високий рівень рухової активності, посилення концентрації нервових процесів, чітка
від’ємна індукована дія другої сигнальної системи на першу. Для якого віку характерні
вказані особливості центральної нервової системи?
А. 7 років. Б. 6 років. В. 5 років. Г. 4 роки. Д. 3 роки. [Коментар]
2. Що сприяє викривленню хребта у дітей 7-9-річного віку?
А. Випереджувальний розвиток м’язів кінцівок порівняно з малими м’язами. Б. Затримка
розвитку малих і великих м’язів. В. Пізнє формування і зрощення тазових кісток. Г. Ранній
розвиток м’язів і кісток спини. Д. Випереджувальний розвиток м’язової системи порівняно з
кістковою. [Коментар]
3.@ Визначте вік здорової дитини, яка може сидіти за мінімальної підтримки, дотягатися до
іграшки, розміщеної в межах досяжності, перевертатися зі спини на живіт, але не утримувати
іграшку великим і вказівним пальцями
А. 1 рік. Б. 9 місяців. В. 6 місяців. Г. 4 місяці. Д. 2 місяці. [4,65-66]
4. Дитина здорова, добре ходить, говорить декілька слів, знає назви багатьох предметів,
розуміє заборону, починає самостійно їсти ложкою, неохайна. Якому віку відповідає психо-
моторний розвиток дитини?
А. 8-10 місяців. Б. 10-12 місяців. В. 12-14 місяців. Г. 14-16 місяців. Д. 16-18 місяців. [4,69-70]
5. В основі побудови раціонального режиму дня лежать наступні принципи:
А. Анатомо-фізіологічні особливості організму, добові коливання фізіологічних функцій і
працездатності, стан здоров’я. Б. Соціально-економічні фактори, клімато-географічні умови,
періоди працездатності. В. Добові коливання фізіологічних функцій, навчальний розклад,
типи працездатності, функціональний стан вищої нервової діяльності. Г. Стан здоров’я,
умови довкілля, клімато-географічні умови, періоди працездатності. Д. Анатомо-фізіологічні
особливості організму, групи здоров’я, періоди працездатності, умови довкілля. [Коментар]
6. В основу режиму дня дітей і підлітків повинні бути покладені такі основні показники:
А. Тривалість основних компонентів, структура режиму і раціональне чергування різних
видів діяльності, зміст, організація та умови виконання основних компонентів режиму.
Б. Тривалість основних компонентів, структура режиму і раціональне чергування різних
видів діяльності. В. Тривалість основних компонентів. Г. Зміст, організація та умови
виконання основних компонентів режиму. Д. Наявність або відсутність основних
компонентів, чергування різних видів діяльності, умови виконання основних компонентів
режиму. [1,112,133,138,142; 2,123; 3,80; коментар]
7. Сон, перебування на свіжому повітрі, харчування дитини належать до:
А. Діяльності, що спрямована на забезпечення вегетативних потреб організму. Б. Фізіологіч-
них потреб організму. В. Раціонально побудованого режиму дня. Г. Факторів забезпечення
організму умовами життєдіяльності. Д. Діяльності, що спрямована на забезпечення
інтелектуальних потреб організму. [Коментар]
8. Учениця 11-го класу загальноосвітньої школи пред’являє скарги на частий головний біль,
слабкість, порушення сну, швидку втомлюваність. Встановлено, що дівчина прокидається о
630, заняття у школі тривають 8 годин, домашні завдання виконує упродовж 3-3,5 годин.
Двічі на тиждень відвідує двогодинні додаткові заняття з іноземної мови. Увечері упродовж
двох годин дивиться телевізор і ще 2 години читає художню літературу, засинає о 24 00. Під
час клінічного обстеження захворювань не виявлено. З найбільшою вірогідністю причиною
скарг одинадцятикласниці є:
А. Метеотропні реакції. Б. Депресивний стан. В. Вегето-судинна дистонія. Г. Полігіповітамі-
ноз. Д. Десинхроноз внаслідок перевтоми. [5,179,543]
9. Під час вивчення режиму дня учня 6-го класу виявлено: навчання у школі триває 8 годин
на день, перебування на свіжому повітрі 2,5 години, підготовка домашніх завдань 3 години,
224
спить учень 7 годин. Оцінити тривалість режимних елементів.
А. Тривале перебування у школі, недостатнє перебування на свіжому повітрі, надмірний
час виконання домашніх завдань, недостатній час сну. Б. Тривале перебування у школі,
достатнє перебування на свіжому повітрі, надмірний час виконання домашніх завдань,
недостатній час сну. В. Тривале перебування у школі, недостатнє перебування на свіжому
повітрі, нормальний час виконання домашніх завдань, недостатній час сну. Г. Тривале
перебування у школі, достатнє перебування на свіжому повітрі, надмірний час виконання
домашніх завдань, достатній час сну. Д. Тривале перебування у школі, недостатнє
перебування на свіжому повітрі, нормальний час виконання домашніх завдань, достатній
час сну. [2,132-134,136; 6,443; 7,розд.9; коментар]
10. Під час вивчення режиму дня учня 3-го класу виявлено: загальна тривалість перебування
на свіжому повітрі 4 години, тривалість перебування у школі 4 години, тривалість підготовки
домашніх завдань 2 години, перегляд телепередач двічі на тиждень 1 година, тривалість сну
11 годин. Яке порушення має місце у режимі дня учня?
А. Надмірна тривалість перебування у школі. Б. Надмірна тривалість перегляду телепередач.
В. Надмірна тривалість підготовки домашніх завдань. Г. Недостатня тривалість сну. Д. Недо-
статня тривалість перебування на свіжому повітрі. [7,розд.9; коментар]
11. Школа на 960 місць розташована у промисловому місті. Який вид післяобіднього відпо-
чинку найбільш ефективний для школярів 2-3-х класів, які відвідують групу продовженого дня?
А. Рухливі ігри помірної інтенсивності. Б. Читання художньої літератури. В. Пасивне
перебування на свіжому повітрі. Г. Перегляд телевізійних передач. Д. Сон. [7,п.9.19]
Фізичний розвиток
12. Під час поглиблених медичних оглядів учнів молодших класів шкіл міста отримано
показники їх фізичного розвитку. На основі якого мінімального переліку показників можна
оцінювати рівень фізичного розвитку дітей і підлітків?
А. Довжина та маса тіла. Б. Маса тіла, наявність вторинних статевих ознак. В. Маса тіла,
наявність постійних зубів. Г. Маса тіла та обвід грудної клітки. Д. Маса тіла, обвід грудної
клітки, а також наявність вторинних статевих ознак. [6,400-404; 8,230-233; коментар]
13.* Під час вивчення фізичного розвитку дітей переддошкільного віку оцінювали
показники: довжину та масу тіла, обвід грудної клітки, голови та стегон, форму хребта та
грудної клітки. Який показник, окрім довжини та маси тіла, належить до основних
показників фізичного розвитку?
А. Обвід грудної клітки. Б. Обвід стегон. В. Форма грудної клітки. Г. Форма хребта. Д. Обвід
голови. [6,400-404; 8,230-233]
14. Для вивчення фізичного розвитку дітей і підлітків використовують антропометричні
дослідження. Який показник не належить до антропометричних?
А. Життєва ємкість легень. Б. Форма грудної клітки. В. Зріст. Г. Маса тіла. Д. Форма хреб-
та. [Коментар]
15. Вивчення ступеня та гармонійності фізичного розвитку дітей і підлітків проводиться з
використанням соматоскопічних, соматометричних і фізіометричних досліджень. До
фізіометричних ознак фізичного розвитку належать:
А. Життєва ємкість легень. Б. Маса тіла. В. Форма ніг і грудної клітки. Г. Довжина тіла.
Д. Вторинні статеві ознаки. [6,397-399; 8,221]
16.@* Для вивчення фізичного розвитку дітей і підлітків широко використовують
антропометричні та фізіометричні дослідження. Фізіометричним методом досліджують:
А. Життєву ємкість легень. Б. Зріст. В. Форму грудної клітки. Г. Масу тіла. Д. Форму хреб-
та. [6,397-399; 8,221]
17.@ Для оцінки фізичного розвитку дитини визначили довжину та масу тіла, щорічний
приріст довжини тіла, обвід грудної клітки (ОГК), кількість постійних зубів, вторинні статеві
ознаки, життєву ємкість легень (ЖЕЛ), провели динамометрію. Які з наведених показників
належать до фізіометричних?
A. Щорічний приріст довжини тіла. Б. Вторинні статеві ознаки. В. Кількість постійних зубів.
225
Г. Довжина та маса тіла, ОГК. Д. ЖЕЛ, показники динамометрії. [6,397-399; 8,221]
18. За яким показником (довжина та маса тіла, кількість постійних зубів, довжина стрибка з міс-
ця, життєва ємкість легень) визначають рівень фізичного розвитку дітей у дошкільному закладі?
А. Довжина тіла. Б. Маса тіла. В. Зубний вік. Г. Моторний розвиток. Д. Функціональні
показники. [Коментар]
19.@ Під час антропометричного обстеження хлопчика 8-ми років встановлено: візуально –
голова нахилена вперед, плечі опущені; інструментально – глибина шийного вигину
становить 6 см, поперекового – 3 см. Визначити вид постави.
А. Випрямлена. Б. Кіфотична. В. Лордотична. Г. Сутулувата. Д. Правильна. [9,30; 10,28; коментар]
20.@ У хлопчика 11-ти років під час профілактичного медичного огляду визначали вид
постави: плечі похилені та зведені вперед, голова нахилена вперед, грудна клітка сплощена,
живіт опуклий, збільшена глибина шийного та поперекового викривлень хребта. Вид постави?
A. Кіфоз. Б. Лордоз. В. Сутулувата. Г. Випрямлена. Д. Нормальна. [9,31; 10,28; коментар]
21. У хлопчика 8-ми років під час профілактичного медичного огляду виявлено зміни кри-
визни хребта у фронтальній площині: праве плече опущене, сплощене, кути лопаток знахо-
дяться на різних рівнях за рахунок опущення правої лопатки, трикутники талії виражені з
обох боків, поздовжні м’язи спини зліва утворюють м’язовий валик. Вид постави?
А. Лордоз. Б. Кіфоз. В. Сколіоз. Г. Сутулувата. Д. Випрямлена. [9,27; коментар]
22. У 14-річної школярки виявлена асиметрія плечей і лопаток, кут викривлення дуги хребта
становить 32о. Яке порушення опорно-рухового апарату у школярки?
А. Сколіоз II-III-го ступеня. Б. Сколіоз III-IV-го ступеня. B. Сутулувата постава. Г. Кіфотич-
на постава. Д. Лордотична постава. [Коментар]
23. Дівчинка 12-ти років поступила в дитячу клінічну лікарню для оцінки ступеня сколіозу,
який виявлено шкільним лікарем під час чергового скринінгового обстеження. Дівчинка
займається спортом, практично здорова. У клініці під час фізикального обстеження
спеціалістами особлива увага повинна приділятися:
А. Антропометричним показникам (маса тіла, обвід грудної клітки). Б. Кров’яному тиску.
В. Дослідженню серця. Г. Показникам спірометрії. Д. Стадії статевого розвитку. [1,89; коментар]
24. Під час проведення медичного обстеження учнів проводили плантографію, яка засвідчи-
ла наявність у 30% учнів пласкої стопи. Скільки відсотків становить її склепіння?
А. 65 Б. 55 В. 50 Г. 45 Д. 30 [Коментар]
25. Дайте оцінку фізичного розвитку дівчинки 9-ти років за методом сигмальних відхилень,
якщо її довжина тіла відповідає +1,2σ.
А. Середній. Б. Вище середнього. В. Гармонійний. Г. Дисгармонійний. Д. Пропорцій-
ний. [6,400-401; 8,231; коментар]
26. Дайте оцінку фізичного розвитку дівчинки 12-ти років за методом сигмальних відхилень,
якщо її маса тіла дорівнює +0,5σ.
А. Нижче середнього. Б. Низький. В. Середній. Г. Вище середнього. Д. Висо-
кий. [6,400-401; 8,231; коментар]
27. Дайте оцінку фізичного розвитку хлопчика 10-ти років, якщо за профілем фізичного
розвитку його довжина тіла дорівнює +1,2σ, маса тіла –0,5σ, обвід грудної клітки +0,5σ.
А. Різко непропорційний. Б. Непропорційний. В. Пропорційний. Г. Гармонійний. Д. Низь-
кий. [6,400-401; 8,231; коментар]
28. Оцінити статуру хлопчика 11-ти років, якщо за профілем фізичного розвитку довжина
тіла відповідає +2σ, маса тіла становить –0,2σ, а обвід грудної клітки дорівнює +0,9σ.
А. Пропорційна. Б. Непропорційна. В. Гармонійна. Г. Середня. Д. Низь-
ка. [6,400-401; 8,231; коментар]
29. Для оцінки гармонійності фізичного розвитку дітей за морфологічними показниками
(довжина тіла, маса тіла, обвід грудної клітки) розраховують:
А. Коефіцієнт регресії (Ryx). Б. Стандартно-сигмальні відхилення. В. Біологічний вік. Г. Ін-
декс маси тіла. Д. Коефіцієнт кореляції (r). [Коментар]
30. Для оцінки гармонійності фізичного розвитку учнів за морфологічними показниками обо-
226
в’язково враховують допоміжні параметри стану:
А. М’язової системи. Б. Підшкірно-жирового прошарку. В. Кістяка. Г. Еластичності шкіри.
Д. Форми грудної клітки. [Коментар]
31.* Для оцінки гармонійності фізичного розвитку враховують співвідношення між масою
тіла, обводом грудної клітки та ростом дитини. При яких величинах сигмальних відхилень за
шкалою регресії фізичний розвиток дітей і підлітків вважається дисгармонійним?
А. Від М–0,5σR до М–1,0σR. Б. Від М–3σR до М–4σR. В. Від М+2,5σR і більше за рахунок
підвищеного жировідкладення. Г. Від М–1,1σR до М–2σR та від М+1,1σR до М+2σR за
рахунок підвищеного жировідкладення. Д. Від М+4σR і більше за рахунок підвищеного
жировідкладення. [6,403; 8,233; 9,48]
32.* Дайте оцінку фізичного розвитку дівчинки 10-ти років за шкалою регресії, якщо
показники маси тіла та обводу грудної клітки знаходяться у межах ±1σR.
А. Гармонійний. Б. Дисгармонійний. В. Середній. Г. Низький. Д. Високий. [8,233-234; 9,48; коментар]
33.* Під час оцінки фізичного розвитку дівчинки-підлітка 13-ти років за шкалою регресії
встановлено, що її маса тіла на –1,9σR, а обвід грудної клітки на –1σR менші від маси тіла й
обводу, які відповідають зросту дівчинки. Дайте оцінку фізичного розвитку дівчинки.
А. Гармонійний. Б. Різко дисгармонійний за рахунок дефіциту маси тіла. В. Дисгармонійний
за рахунок дефіциту обводу грудної клітки. Г. Різко дисгармонійний за рахунок дефіциту
обводу грудної клітки. Д. Дисгармонійний за рахунок дефіциту маси тіла. [8,233-234; 9,48]
34. У 13-річного хлопчика отримано наступні соматометричні показники: зріст 147 см (+2σ),
маса тіла 38 кг (+1,5σR), обвід грудної клітки 72 см (+0,2σR). Оцінити фізичний розвиток дитини.
А. Гармонійний. Б. Дисгармонійний. В. Різко дисгармонійний. Г. Надмірний. Д. Серед-
ній. [6,402-403; 8,233-234; 9,48; коментар]
35.* Хлопчик 13-ти років: довжина тіла 147 см (–1,35σ), маса тіла 38 кг (–0,3σR), обвід
грудної клітки 72 см (+0,2σR). Оцініть фізичний розвиток дитини.
A. Нижче середнього, гармонійний. Б. Дисгармонійний. В. Вище середнього. Г. Різко
дисгармонійний. Д. Надмірний. [6,402-403; 8,233-234; 9,48; коментар]
36.* У 9-річного хлопчика отримано наступні показники: довжина тіла 127 см (–1,5σ), маса
тіла 28,2 кг (+0,7σR), обвід грудної клітки 63,9 см (+0,6σR). Дайте оцінку фізичного розвитку
дитини за шкалами регресії.
А. Дисгармонійний. Б. Нижче середнього, гармонійний. В. Різко дисгармонійний. Г. Надмір-
ний. Д. Нижче середнього. [6,402-403; 8,233-234; 9,48; коментар]
37.* У дівчинки 10-ти років довжина тіла в межах М+1σ, маса – М+1,9σR за рахунок
жировідкладення, обвід грудної клітки – М+1,8σR. Функціональні показники нижче
середнього. Фізичний розвиток цієї дитини можна оцінити як:
А. Середній. Б. Середній, дисгармонійний. В. Нижче середнього. Г. Гармонійний. Д. Різко
дисгармонійний. [6,402-403; 8,233-234; 9,48; коментар]
38. Дати оцінку фізичного розвитку дівчинки 11-ти років за оціночною таблицею (шкалою
регресії), якщо її зріст 156 см (знаходиться в межах від М+1,1σ до М+2σ), маса тіла 47 кг,
обвід грудної клітки 75,5 см (відповідають зросту). Розвиток м’язової системи та
жировідкладення середній, стан здоров’я без відхилень від норми.
А. Вище середнього. Б. Високий. В. Середній. Г. Нижче середнього. Д. Низький. [Коментар]
39. @* Під час оцінки фізичного розвитку хлопчика 8-ми років за шкалами регресії
встановлено: довжина тіла 134 см, маса тіла 32,8 кг, обвід грудної клітки (ОГК) 68 см. Сигма
зросту становить 0,6, часткові сигми регресії маси тіла й ОГК 0,9 і 1,3 відповідно. (В іншій
редакції – Сигма регресії маси тіла 0,9σR, обводу грудної клітки 1,3σR). Як оцінити фізичний
розвиток хлопчика?
А. Середній за зростом, вище середнього за масою тіла, високий за ОГК. Б. Середній. В. Ви-
ще середнього. Г. Вище середнього при середньому зрості. Д. Середній, гармонійний за
масою тіла й ОГК. (В іншій редакції – Д. Середній при обводі грудної клітки вище
середнього.) [Коментар]
40. Ступінь фізичного розвитку дітей за функціональними показниками (життєва ємкість ле-
227
гень, м’язова сила, моторна дієздатність) визначають за допомогою:
А. Формул. Б. Індексів. В. Стандартно-сигмальних відхилень. Г. Коефіцієнта регресії (Ry/x).
Д. Коефіцієнта кореляції (r). [2,105; 9,48; коментар]
41. Показники фізичного розвитку є важливими критеріями здоров’я населення. Які критерії
використовують для оцінки морфо-функціонального розвитку дитини?
А. Зріст (довжина тіла стоячи), маса тіла, обвід грудної клітки, співвідношення цих
показників. Б. Зріст (довжина тіла стоячи), маса тіла та її динаміка. В. Зріст (довжина тіла
стоячи), маса тіла, терміни зміни молочних зубів на постійні. Г. Зріст (довжина тіла стоячи),
динаміка маси тіла, обвід грудної клітки. Д. Зріст (довжина тіла стоячи), динаміка маси тіла,
осифікація кисті за рентгенограмою, ступінь розвитку статевих ознак, термін першої
менструації у дівчат. [6,403; 9,45-47; коментар]
42.* Критеріями чого є наступний комплекс ознак: розміри тіла, маса, осифікація скелету,
прорізування зубів, розвиток залоз внутрішньої секреції, ступінь статевого дозрівання?
А. Харчового статусу. Б. Біологічного віку. В. Генетичного розвитку. Г. Психічного
розвитку. Д. Статевого розвитку. [6,403; 8,234-235]
43. Найбільш точним показником біологічного віку дошкільнят вважається:
А. Педагогічна характеристика. Б. Нейропсихічний розвиток. В. Річні прирости довжини
тіла. Г. Гармонійність розвитку. Д. Кістковий вік. [2,98-100,102]
44.* Під час медичного огляду у всіх учнів 7-го класу визначали відповідність біологічного
розвитку календарному віку за такими критеріями: щорічне збільшення довжини тіла,
осифікація кісток кисті, кількість постійних зубів, розвиток вторинних статевих ознак. Який
з перерахованих критеріїв є найбільш інформативним показником біологічного віку?
А. Розвиток вторинних статевих ознак. Б. Зріст. В. Щорічне збільшення зросту. Г. Кількість
постійних зубів. Д. Осифікація кісток кисті. [Коментар]
45.* Під час проведення медичного огляду учнів 7-го класу визначили відповідність
біологічного розвитку календарному віку за такими критеріями: щорічне збільшення зросту,
осифікація кісток кисті, кількість постійних зубів, розвиток вторинних статевих ознак. Який
з перерахованих критеріїв визначається тільки за показаннями?
А. Кількість постійних зубів. Б. Осифікація кісток кисті. В. Зріст. Г. Щорічне збільшення
зросту. Д. Розвиток вторинних статевих ознак. [2,103; коментар]
46.* Показники рівня біологічного розвитку учнів середнього і старшого шкільного віку такі:
довжина тіла, щорічні прирости зросту, осифікація кісток кисті, кількість постійних зубів.
Які ще показники розвитку в ці вікові періоди набувають особливого значення?
А. Обвід грудної клітки. Б. Життєва ємкість легень. В. Маса тіла. Г. М’язова сила кисті.
Д. Розвиток вторинних статевих ознак. [2,102]
47. Під час медичного огляду хлопчика 12-ти років виявлено поодинокі короткі волосини на
лобку та під пахвами, мутація голосу, кадик не контурується, але відчутний під час
пальпації, густий пушок над верхньою губою. Якій формулі статевого дозрівання
відповідають наведені ознаки?
А. P1A1V1L1F1 Б. P2A2V1L1F1 В. P1A3V2L2F2 Г. P1A1V0L0F1 Д. P3A2V1L1F1 [8,227; 9,35]
48. Підліток 15-ти років за рівнем фізичного розвитку випереджає своїх однолітків (М+2,5σ),
приріст довжини тіла за рік нижче нижньої величини для цієї вікової групи на 1 см,
постійних зубів менше на два відносно вікової норми, розвиток вторинних статевих ознак
відстає від вікових термінів на два роки (Р1,Ах0,V0,F0,L0). Ці показники характеризують
біологічний вік як такий, що:
А. Відповідає календарному. Б. Відстає від календарного. В. Випереджає календарний.
Г. Низький. Д. Нижче середнього. [6,403; 8,235-236; 9,46]
49.@ У 9-річного хлопчика отримано наступні показники фізичного розвитку: довжини тіла
127см (–0,36σ), маса тіла 28,2 кг (+0,96σ), обвід грудної клітки 64,9 см (+0,66σ), життєва
ємкість легень 1520 мл (–0,16σ). Дайте комплексну оцінку фізичного розвитку дитини.
А. Різко дисгармонійний. Б. Дисгармонійний. В. Гармонійний. Г. Нижче середнього. Д. Над-
мірний. [Коментар]
228
50.@ Дівчинка 10-ти років має середні показники довжини тіла й обводу грудної клітки та
вище середніх величин показник маси тіла за рахунок жировідкладення. (В іншій редакції –
У дівчинки 10-ти років показники довжини тіла, обводу грудної клітки вище середніх
величин, маса тіла збільшена за рахунок жировідкладення). Функціональні ознаки фізичного
розвитку нижче середнього. Фізичний розвиток дитини можна комплексно оцінити як:
А. Нижче середнього. Б. Середній. В. Гармонійний. Г. Дисгармонійний. Д. Різко дисгармо-
нійний. [Коментар]
51.@ Одинадцятирічна дівчинка має середні показники зросту та маси тіла, вище середнього
– обводу грудної клітки, високі – життєвої ємкості легень і м’язової сили. Яка комплексна
оцінка фізичного розвитку?
А. Вище середнього. Б. Надмірний. В. Гармонійний. Г. Дисгармонійний. Д. Різко дисгармо-
нійний. [Коментар]
52. Дівчинка 12-ти років має зріст 143 см, масу тіла 29 кг (–1,35σR), обвід грудної клітки 63
см (–1,20σR). Біологічний розвиток відповідає вікові. Функціональні показники в межах М±σ
для цього віку. Який фізичний розвиток дівчинки?
А. Гармонійний. Б. Дисгармонійний. В. Середній. Г. Пропорційний. Д. Нижче середньо-
го. [2,105,107; 6,403-404; 8,236; 9,46-50; коментар]
53.* Хлопчик 7-ми років має зріст 122 см (–0,5σ), масу тіла 22,4 кг (–0,8σR), обвід грудної
клітки 62,1 см (–0,5σR). Біологічний розвиток відповідає вікові. Функціональні показники в
межах М±σ. Як можна оцінити розвиток цієї дитини за комплексним методом?
А. Пропорційний. Б. Нижче гармонійного. В. Середній, гармонійний. Г. Різко дисгармоній-
ний. Д. Дисгармонійний. [2,105,107; 6,403-404; 8,236; 9,46-50; коментар]
54.* Під час оцінки фізичного розвитку 11-річної дівчинки отримані наступні результати:
зріст, кількість постійних зубів, життєва ємкість легень і сила м’язів кистей рук у межах
М±σ, маса тіла, обвід грудної клітки в межах М±σR. Дайте комплексну оцінку фізичного
розвитку дитини.
А. Біологічний вік випереджає календарний, дисгармонійний, вище середнього. Б. Біологіч-
ний вік відстає від календарного, дисгармонійний, вище середнього. В. Біологічний вік випе-
реджає календарний, різко дисгармонійний, високий. Г. Біологічний вік відстає від календар-
ного, надмірний, низький. Д. Біологічний вік відповідає календарному, гармонійний, серед-
ній. [2,105,107; 6,403-404; 8,236; 9,46-50; коментар]
55.* У дівчинки 10-ти років рівень фізичного розвитку високий (М+3σ), довжина тіла збіль-
шилася за рік на 10 см (удвічі більше, як для її віку), кількість постійних зубів відповідає віку
(20), розвиток вторинних статевих ознак випереджає вікові терміни на три роки (Ма3, Р3, Ах2,
Menarche). Випередження біологічного віку можливе внаслідок:
А. Акселерації. Б. Ендокринних зрушень. В. Складу раціону харчування. Г. Занять спортом.
Д. Недоліків у гігієнічному вихованні. [2,92; коментар]
56.@ Дитині 8 місяців. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку. До цього
часу не хворіла. Яка кількість молочних зубів може бути у дитини?
А. 5 Б. 4 В. 3 Г. 2 Д. 1 [4,108; коментар]
57.@ У дитини 2-х років зубна формула відповідає середньовіковій. Яку кількість молочних
зубів має дитина?
А. 16 Б. 18 В. 20 Г. 28 Д. 32 [4,108; коментар]
Групи здоров’я дітей
58. Дитина 6-ти років. За рік спостереження хворіла на гострі респіраторні вірусні інфекції 2
рази по 8 днів. Фізичний розвиток задовільний. Визначити групу здоров’я.
А. I Б. II В. III (a) Г. III (б) Д. III (в) [2,109-110; 3,30-31; 6,394; 12; 13; коментар]
59.@* У школі після проведення поглибленого медичного огляду в 5-му класі дітей
розподілено на групи здоров’я. До якої групи здоров’я слід віднести дітей, які мають
функціональні та морфологічні відхилення, функціональні відхилення після перенесених
захворювань, і дітей, що часто хворіють.
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [2,109-110; 3,30-31; 6,394; 12; 13; коментар]
229
60.* Хлопчик 11-ти років за останній рік п’ять разів хворів на гострі респіраторні
захворювання. До якої групи здоров’я належить хлопчик?
A. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [2,109-110; 3,30-31; 6,394; 12; 13; коментар]
61.@ У дитини дошкільного віку встановлено гармонійний фізичний розвиток і відповідність
біологічного віку календарному. Хронічних захворювань немає. Протягом року 5 разів
хворіла на гострі захворювання. До якої групи здоров’я слід віднести цю дитину?
62.* Оцінка фізичного розвитку дитини дошкільного віку свідчить: функціональний розвиток
середній, за масою тіла й обводом грудної клітки гармонійний, біологічний вік відповідає
календарному. Хронічні захворювання відсутні. Протягом року 5 разів хворіла на гострі
респіраторні захворювання. До якої групи здоров’я належить дитина?
63. При проведенні поглибленого медичного огляду дівчинки хронічних захворювань і мор-
фологічних відхилень не виявлено. Фізичний і психічний розвиток відповідають віку. Фізич-
ний розвиток гармонійний. Протягом року хворіла 4 рази на гостру респіраторну вірусну
інфекцію, гостру катаральну ангіну, грип. Дo якої групи здоров’я належить дівчинка?
64.* При оцінці фізичного розвитку хлопчика встановлено, що його маса тіла за шкалами
регресії менша, ніж М–2σR. Хронічна патологія відсутня. До якої групи здоров’я належить хлопчик?
65. У хлопчика 11-ти років зріст 148 см (+1,5σ), маса тіла 42 кг (+1,9σ), обвід грудної клітки
70 см (+1σ). Хворіє на гострі респіраторні захворювання 4-5 разів на рік. Хронічної патології
не виявлено. До якої групи здоров’я можна віднести дитину?
66.* У хлопчика 11-ти років довжина тіла 128 см (–2,6σ), маса тіла 35 кг (+1,2σR), обвід
грудної клітки 70 см (+1,8σR). Хворів на ГРВІ 5 разів за рік. Хронічної патології не виявлено.
До якої групи здоров’я належить хлопчик?
67. Хлопчик 12-ти років скаржиться на головний біль, запаморочення упродовж останнього
року. Хворів на гострі респіраторні захворювання 5 разів протягом року. Об’єктивно: маса
тіла 46 кг, зріст 156 см (у межах ±σ), правильної тілобудови, задовільного харчування, шкіра
чиста. Хронічної патології не виявлено. До якої групи здоров’я належить хлопчик?
68.* Хлопчик 12-ти років має обтяжливий біологічний анамнез, деякі функціональні
порушення, протягом останнього року хворів на ГРВІ 5 разів. Об’єктивно: зріст 156 см (у
межах ±σ), маса тіла 46 кг, обвід грудної клітки 74 см (у межах ±σR). Будова тіла правильна,
задовільної вгодованості, шкіра чиста. Хронічної патології не виявлено. До якої групи
здоров’я належить хлопчик?
69.* Дівчинка 5-ти років має середній рівень фізичного розвитку, маса тіла М+1,9σ R, обвід
грудної клітки М+1,6σR, підшкірна жирова клітковина 3 см, кістяк тонкий, мускулатура
середнього розвитку, життєва ємкість легень і м’язова сила правої та лівої кисті відповідають
віку дитини (М+0,9σ). Протягом року дівчинка хворіла на грип, гострий бронхіт, кір, гостру
пневмонію. До якої групи за станом здоров’я слід віднести дівчинку?
70. Хлопчик 12-ти років має деякі функціональні, морфологічні відхилення (міопія 0,5D) та
знижену опірність організму. Хронічні захворювання відсутні. За останній рік 5 разів хворів
на респіраторні захворювання. До якої групи здоров’я можна віднести цього хлопчика?
71. Дівчинка 13-ти років має незначні функціональні та морфологічні відхилення: міопія
1,0D, знижена опірність організму. Хронічних захворювань немає. За останній рік 4 рази
хворіла на респіраторні захворювання. До якої групи здоров’я належить дівчинка?
230
72. Дівчинка 8-ми років має середній фізичний розвиток за морфологічними показниками.
Хронічні захворювання відсутні. При офтальмологічному обстеженні виявлена міопія
слабкого ступеня (1,0D). За останній рік двічі хворіла на респіраторні захворювання. До якої
групи здоров’я належить дівчинка?
73.@* Під час поглибленого щорічного медичного огляду школяра 9-ти років встановлено:
середній фізичний розвиток, міопія 1,5D, тричі на рік хворів на гострі респіраторні
захворювання. З боку інших органів і систем відхилень не виявлено. До якої групи здоров’я
необхідно віднести цього школяра?
74. Хлопчик 13-ти років має відхилення у фізичному розвитку: маса тіла нижче середньої
вікової норми. В анамнезі тубінфікування. При огляді окулістом поставлено діагноз: міопія
слабкого ступеня. До якої групи здоров’я належить дитина?
75. Комплексна оцінка здоров’я дітей, які проживають у Закарпатському регіоні України, по-
казала, що в 20% обстежених спостерігалося збільшення часток щитоподібної залози (залозу
видно під час ковтання), 15% дітей мали низький рівень фізичного розвитку. Вміст йоду у
воді, якою користуються жителі, складає 0,2 мкг/л. До якої групи здоров’я відносяться діти з
цією патологією? Які заходи необхідно передбачити для поліпшення ситуації?
А. ІІ група здоров’я, використовувати йодовану сіль. Б. ІІІ група здоров’я, використовувати
йодовану сіль. В. IV група здоров’я, відселити дітей з району проживання. Г. ІІІ група
здоров’я, призначити препарати, що підвищують функцію щитоподібної залози. Д. ІІ група
здоров’я, функціональний стан залози в межах вікової норми. [13; 14,79; коментар]
76.* У класі середньої школи навчаються 38 школярів. Протягом року 4 учні не хворіли
зовсім, 8 хворіли один раз, 11 – двічі, 6 – тричі, 5 – 4 рази, 2 – 5 разів, 1 – 6 разів і 1 – 8 разів.
Скільки учнів у класі належать до групи дітей, які часто хворіють?
А. 15 Б. 9 В. 4 Г. 2 Д. 1 [2,111; коментар]
77. Під час медичного обстеження школярів 6-го класу в 12-ти учнів відмічено зниження
маси тіла та зросту, у 10-х – зниження показників динамометрії та спірометрії, у 3-х –
хронічні захворювання в стадії компенсації. Яку кількість учнів необхідно зарахувати до
групи ризику за станом здоров’я?
А. 25 Б. 15 В. 12 Г. 10 Д. 3 [Коментар]
78. В результаті проведення медогляду виділена група дітей, які, незважаючи на наявність
хронічних захворювань, рідко хворіють на гострі захворювання, добре себе почувають і
мають високу працездатність. До якої групи здоров’я слід віднести цю категорію дітей?
А. Особи, які мають хронічні захворювання в стадії компенсації. Б. Особи, які мають хроніч-
ні захворювання в стадії субкомпенсації. В. Особи, які мають низьку фізичну підготовле-
ність. Г. Особи, які часто та тривало хворіють. Д. Особи, які не мають хронічних захворю-
вань. [2,109; 3,31; 6,394; 9,10; 12; 13]
79. Дитина 9-ти років з діагнозом хронічний тонзиліт знаходиться на диспансерному обліку.
За рік спостереження хвороба загострилася один раз. Фізичний розвиток задовільний.
Загальний стан не порушений. Визначити групу здоров’я.
А. І Б. II В. ІІI(а) Г. III (б) Д. III (в) [2,109-110; 3,30-31; 9,10; 12; 13; коментар]
80.@* Під час медичного огляду учня 3-го класу встановлено: біологічний вік відповідає ка-
лендарному, дисгармонійний фізичний розвиток, наявний компенсований хронічний бронхіт.
Функціональні зміни з боку інших органів відсутні. До якої групи здоров’я належить учень?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [13; коментар]
81.@* В учня 4-го класу виявлено різко дисгармонійний фізичний розвиток. Хлопчик
страждає на хронічний бронхіт в стадії компенсації. Упродовж року гострими
захворюваннями не хворів. До якої групи здоров’я належить хлопчик?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [12; 13; коментар]
231
82. В учня 4-го класу виявлено різко дисгармонійний фізичний розвиток. Хлопчик страждає
на хронічний бронхіт. Упродовж року гострими захворюваннями не хворів. До якої групи
здоров’я належить хлопчик?
А. I Б. IІ В. ІII Г. IV Д. V [Коментар]
83. У дитини 12-ти років в анамнезі хронічний холецистит. Протягом 3-х останніх років
загострень немає. Дитина обстежена, здорова. Визначити групу здоров’я дитини.
А. І група. Б. ІІ група. В. Залишити в ІІІ-й групі. Г. Підлягає зняттю з диспансерного обліку.
Д. Диспансеризації не підлягає. [Коментар]
84. Учні 10-х класів загальноосвітньої школи під час занять з основ інформатики й обчислю-
вальної техніки працюють упродовж 40 хв за одним персональним комп’ютером. Наприкінці
заняття скаржаться на біль в очах, зниження функції зору. За період навчання у школі в 17%
учнів діагностовано міопію слабкого та середнього ступеня, астигматизм. Визначте групу
здоров’я учнів і заходи профілактики порушень зору.
А. Група здоров’я ІІ, обмежити тривалість роботи за комп’ютером до 25 хв, забезпечити
кожного учня окремим робочим місцем. Б. Група здоров’я ІІ, обмежити тривалість роботи за
комп’ютером до 20 хв. В. Група здоров’я ІІІ, забезпечити кожного учня окремим робочим
місцем. Г. Група здоров’я ІІІ, заборонити роботу на персональних комп’ютерах. Д. Група
здоров’я ІІІ, обмежити тривалість роботи за комп’ютером до 10 хв. [Коментар]
85. Хлопчик 12-ти років має гармонійний фізичний розвиток. За минулий рік тричі хворів на
гострі респіраторні захворювання. На поглибленому медичному огляді виявлено анемію та
міопію 3,5D. До якої групи здоров’я слід віднести дитину?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [Коментар]
86.* Дівчинка 10-ти років має середній, гармонійний за масою тіла й обводом грудної клітки
фізичний розвиток. За минулий рік двічі хворіла на ГРЗ. Поглиблений медичний огляд
виявив наявність карієсу середньої активності та міопії 4,5D. До якої групи здоров’я слід
віднести дівчинку?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [12; 13; коментар]
87. Після проведення поглибленого медичного огляду в 6-му класі дітей розподілено на
групи здоров’я. До якої групи здоров’я слід віднести дітей, які мають нормальний фізичний
розвиток і декомпенсовану форму карієсу зубів?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [13; коментар]
88. У підлітка 14-ти років систолічний артеріальний тиск не перевищує 90 мм рт.ст., скарги
на підвищену пітливість, головний біль, тахікардію або брадикардію. Визначити стан і групу
здоров’я підлітка, рекомендації з організації його фізичного виховання та трудового навчання.
А. Вегетосудинна дистонія за гіпотонічним типом, ІІІ група здоров’я, заняття з фізвиховання
за спеціальною програмою, на уроках праці фізичне навантаження має відповідати
функціональним можливостям організму. Б. Перехідна фаза підліткового віку, заняття з
фізвиховання за програмою основної групи. В. Вегетосудинна дистонія, ІІ група здоров’я,
заняття з фізвиховання за програмою підготовчої групи. Г. Початкова фаза статевого
розвитку, обмежити фізичне навантаження. Д. Вегетосудинна дистонія за гіпертонічним
типом, провести медичне обстеження за спеціальною програмою, взяти на диспансерний
облік. [2,75,175,246; 3,87-88; 16; коментар]
89. Із контингенту дітей, що належать до ІІІ-ої групи здоров’я, троє одужали від хронічних
захворювань і були зняті з диспансерного обліку. Оцінити правильність дій педіатра.
А. Дії неправильні, необхідно перевести дітей у ІІ-у групу здоров’я. Б. Дії правильні, діти
обліку не підлягають. В. Дії неправильні, необхідно перевести дітей у І-у групу здоров’я.
Г. Діти повинні залишатися у ІІІ-й групі здоров’я. Д. Дії неправильні, діти повинні
знаходитися під спостереженням спеціалістів з профілю патології. [Коментар]
90. В результаті проведення періодичного медогляду дітей дошкільного віку виділена група
дітей, які мали хронічні захворювання, часто хворіли, а також мали знижену працездатність.
До якої групи здоров’я слід віднести цю категорію дітей?
А. Особи, які мають хронічні захворювання в стадії субкомпенсації. Б. Особи, які мають ни-
232
зьку фізичну підготовку. В. Особи, які часто та тривало хворіють. Г. Особи, які не мають
відхилень у функціональному стані основних органів і систем організму. Д. Особи, які мають
хронічні захворювання в стадії декомпенсації. [2,109-110; 3,30-31; 6,394; 12; 13; коментар]
91.* Визначити групу здоров’я школяра, який страждає на ревмокардит в стадії субкомпенсації?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. [2,109-110; 3,30-31; 6,394; 12; 13; коментар]
92.@ Дитина 6-ти років знаходиться на диспансерному обліку в кардіоревматолога з приводу
вродженої вади серця у стадії субкомпенсації. До якої групи здоров’я слід віднести дитину?
93. Дівчинка 14-ти років хвора на хронічне захворювання – бронхіальну астму в стадії
субкомпенсації. За останній рік тричі хворіла на пневмонію. Яка група здоров’я у дівчинки?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [2,109-110; 12; 13; коментар]
94. У хлопчика 13-ти років бронхоектатична хвороба, кожний рік пневмонія. До якої групи
здоров’я слід віднести дитину?
А. V Б. ІV В. ІІІ Г. ІІ Д. І [13; 16,Т.1,311-315; коментар]
95.* Під час медичного огляду школяра 14-ти років виявлено хронічний холецистит у стані
субкомпенсації, короткозорість слабкого ступеня, карієс середньої активності, знижену
працездатність. До якої групи здоров’я слід віднести школяра?
А. V Б. ІV В. ІІІ Г. ІІ Д. І [13; коментар]
96.* В одного з учнів 8-го класу лікар встановив наявність гіпертрофії мигдаликів ІІІ-го
ступеня, хронічний риніт і вегетосудинну дистонію. Функціональні можливості організму
знижені. До якої групи здоров’я належить учень?
А. І Б. ІІ В. ІІІ Г. ІV Д. V [13; 17,87; коментар]
Вимоги до дитячих дошкільних установ, іграшок та одягу
97. Дошкільний заклад розміщений у центрі мікрорайону. Земельна ділянка межує з індиві-
дуальними гаражами на 10 автомобілів. В атмосферному повітрі визначені концентрації ок-
сиду вуглецю, бенз(а)пірену, які перевищують ГДК у 1,5 рази. У вихованців закладу спосте-
рігаються зниження апетиту, емоційна неврівноваженість, швидка втомлюваність. Під час
поглибленого медичного огляду у 10% дітей виявлена анемія. Які оздоровчі заходи
необхідно передбачити?
А. Перенести гаражі на відстань 10 м. Б. Проводити провітрювання приміщень. В. Проводи-
ти загартовувальні заходи. Г. Проводити прогулянки дітей у парковій зоні. Д. Організувати
штучну С-вітамінізацію третіх страв. [18,п.5.28,дод.10; коментар]
98. У житловому мікрорайоні дитячі дошкільні установи мають радіус обслуговування не
більше 500 м, школи до 1 км. Санітарні розриви між дитячими закладами та житловими
будинками не менше 10 м, комунальними об’єктами 50 м, гаражами 10-15 м, залізницею
1000 м. Який параметр не відповідає гігієнічним нормам?
А. Віддаль дитячих закладів до гаражів. Б. Віддаль дитячих закладів до залізниці. В. Віддаль
дитячих закладів до житла. Г. Віддаль дитячих закладів до комунальних об’єктів. Д. Радіус
обслуговування дитячих дошкільних установ. [Коментар]
99. У дитячій дошкільній установі у дітей після прогулянки на майданчику виникло масове
ураження, яке проявилося блідістю шкірних покривів, ціанозом носо-губного трикутника та
слизових оболонок, задишкою, тахікардією, згодом слабкістю, запамороченням, судомами та
втратою свідомості. Під час розслідування встановлено, що напередодні на дитячий
майданчик завезли свіжий пісок, доставлений самоскидом, який використовувався для
транспортування мінеральних добрив (аміачної селітри). Яке ураження виникло у дітей?
А. Отруєння пестицидами. Б. Нітратна метгемоглобінемія. В. Карбоксигемоглобінемія.
Г. Харчове отруєння. Д. Харчова токсикоінфекція. (В іншій редакції – А. Отруєння дерати-
заційним засобом. Г. Отруєння інсектицидом. Д. Вірусна менінгоінфекція.) [19,48,50-52,361]
100.* Дитячі ясла-сади проектуються як в одній, так і в декількох одно-двоповерхових
будівлях, з’єднаних між собою закритими переходами. Який принцип є основою для
планування будівлі дитячого дошкільного закладу?
A. Групової ізоляції. Б. Незалежності. В. Вікового розподілу. Г. Статевого розподілу. Д. Ста-
233
тево-вікового розподілу. [3,203; 8,192]
101. Наповнюваність груп у дитячій дошкільній установі становить: ясельних по 15 дітей,
дошкільних і підготовчої по 20 дітей. Яка група за кількістю дітей є перевантаженою?
А. Молодша ясельна. Б. Середня ясельна. В. Старша ясельна. Г. Молодша дошкільна. Д. Се-
редня дошкільна. [20,дод.1; коментар]
102. Шість ігрових майданчиків дитячої дошкільної установи на 120 місць, розрахованої на 3
ясельні, 3 дошкільні та підготовчу групи, обладнані тіньовими навісами площею 40 м 2,
оточені смугою кущів, засіяні травою і з’єднані кільцевою доріжкою. Який показник не
А. Місткість установи. Б. Площа тіньових навісів. В. Озеленення майданчиків. Г. Улашту-
вання кільцевої доріжки. Д. Кількість майданчиків. [3,200-201; 21,п.5,8,10,11; коментар]
103. За матеріалами проекту груповий блок молодшої ясельної групи розташований на
першому поверсі, обладнаний окремим входом з тамбуром. Ігровий майданчик групи
знаходиться поблизу входу в груповий блок, площа майданчика становить 80 м 2. Майданчик
за периметром оточений смугою дерев. Який планувальний недолік дитячої установи?
А. Розташування ігрового майданчика поблизу входу. Б. Недостатня площа ігрового майдан-
чика. В. Оточення майданчика смугою дерев. Г. Наявність окремого входу з тамбуром у груповий
блок. Д. Розташування групового блоку на першому поверсі.[3,200-201; 21,п.8,9,10,19,20; коментар]
104. За матеріалами проекту дошкільної установи до складу всіх групових осередків входять
поєднані ігрова та спальня, які відокремлюються за допомогою розсувної перегородки,
приміщення для прийняття дітей, буфетна, яка поєднана з ігровою, санвузол. За яким
показником планування групових осередків не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Поєднання ігрової та спальні для дітей ясельного віку. Б. Поєднання ігрової та спальні для
дітей дошкільного віку. В. Поєднання ігрової та спальні для дітей підготовчої групи. Г. По-
єднання ігрової та буфетної. Д. Відсутність приймальні (роздягальні). [2,339; 20,п.3.30; коментар]
105.* Проектом передбачено обладнання приміщень дитячої дошкільної установи панельно-
променистим опаленням, припливною вентиляцією, штучним освітленням лампами розжа-
рювання, централізованим водопостачанням і каналізуванням. Яку помилку допущено при
проектуванні дитячої установи?
А. Улаштування панельно-променистого опалення. Б. Улаштування припливної вентиляції.
В. Улаштування штучного освітлення лампами розжарювання. Г. Улаштування централізо-
ваного водопостачання. Д. Улаштування каналізації. [20,п.4.12; 21,п.37,39,41; коментар]
106.* Проектант розраховує систему опалення дитячої дошкільної установи. Найвища
температура повітря повинна бути у:
А. Спальні дошкільної групи. Б. Груповій дошкільної групи. В. Спальні молодшої ясельної
групи. Г. Ігровій молодшої ясельної групи. Д. Музично-гімнастичній залі. [8,194; 21,п.42]
107.@* При здійсненні медичного контролю за дитячою дошкільною установою педіатром
встановлено: групова провітрюється до прибуття дітей, перед заняттями та під час прогуля-
нок (наскрізне провітрювання), спальня (кутове провітрювання) – перед сном і після сну
дітей, під час сну здійснюється аерація. Чи правильно організований режим провітрювання?
А. Аерація організована неправильно. Б. Провітрювання групової організовано неправильно.
В. Провітрювання спальні перед сном організовано неправильно. Г. Провітрювання спальні
після сну організовано неправильно. Д. Правильно. [2,385; 21,п.76,77]
108. Для досягнення ефективного провітрювання в груповій дитячої дошкільної установи
температура повітря повинна знизитись на…оС:
А. 2-3 Б. 4-8 В. 5-6 Г. 6-9 Д. 10-11 [10,72; 8,15; коментар]
109. Оптимальний температурний режим в груповій молодшої дошкільної групи
регламентується у межах (оС):
А. 17-18 Б. 18-20 В. 19-20 Г. 20-21 Д. 21-22 [Коментар]
110. Оптимальний температурний режим в груповій старшої дошкільної групи
регламентується у межах (оС):
А. 17-18 Б. 18-19 В. 19-20 Г. 20-21 Д. 21-22 [Коментар]
234
111. Під час обстеження дитячого дошкільного закладу проведено дослідження
мікрокліматичних умов у групових кімнатах. Який мікроклімат у групових найбільш сприят-
ливий для дітей?
А. 25оС, 65%, 0,3 м/с Б. 24оС, 30%, 0,01 м/с В. 23оС, 35%, 0,1 м/с Г. 20оС, 50%, 0,2 м/с
Д. 16оС, 40%, 0,2 м/с [21,п.42,45; 8,30-31,194; коментар]
112.* За дорученням лікаря медична сестра зробила вимірювання, необхідні для оцінки
мікрокліматичних умов у групових кімнатах дитячого садка. Результати вимірювань:
середня температура повітря 20оС, швидкість руху повітря 0,5 м/с, відносна вологість повітря
50%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату групової кімнати садка.
А. Дискомфортний з підвищеною вологістю повітря. Б. Дискомфортний нагрівного типу.
В. Дискомфортний охолоджувального типу. Г. Дискомфортний зі значними коливаннями
основних параметрів. Д. Комфортний. [Коментар]
113.* У груповій дошкільного навчального закладу, побудованого за типовим проектом,
мікрокліматичні умови та штучна освітленість відповідають гігієнічним вимогам, а рівень
природної освітленості нижчий від норми. Який показник визначає недостатню освітленість?
А. Питома потужність електроосвітлення. Б. Коефіцієнт природної освітленості. В. Коефі-
цієнт аерації. Г. Коефіцієнт заглиблення. Д. Кут отвору. [8,85]
114. В основних приміщеннях дитячих установ, де діти знаходяться тривалий час і
проводяться заняття з ними, світловий коефіцієнт повинен бути не менше:
А. 1:4 Б. 1:5 В. 1:6 Г. 1:7 Д. 1:8 [2,397-398; коментар]
115. При використанні люмінесцентних ламп рівень освітленості групових кімнат дитячих
дошкільних закладів на висоті 0,5 м від підлоги повинен становити не менше (лк):
А. 300 Б. 200 В. 150 Г. 100 Д. 75 [8,194; 21,п.37]
116. Гігієнічна оцінка меблів в дитячому дошкільному закладі проводиться за показниками:
А. Основні розміри, бактеріальне забруднення, санітарне утримання. Б. Відповідність
характеру навчально-виховного процесу. В. Основні розміри, їх відповідність віку та зросту.
Г. Відповідність характеру навчально-виховного процесу, положення тіла при користуванні
меблями, основні розміри, їх відповідність віку та зросту, розміщення в приміщеннях,
санітарне утримання. Д. Положення тіла при користуванні меблями, відповідність їх
державним стандартам. [3,252-253; 11,157]
117.* У підготовчій групі дошкільного навчального закладу після фізкультурного заняття
проведено урок математики тривалістю 30 хв. На 15-й хвилині у більшості дітей виникли
ознаки стомлення. Фізкультхвилинка проведена на 17-й хвилині заняття. У розкладі урок
математики стоїть третім. Що є основною причиною стомлення?
А. Фізкультхвилинка. Б. Тривалість занять. В. Попереднє заняття. Г. Розклад занять.
Д. Умови заняття. [1,154-155; коментар]
118. У середній групі дошкільного навчального закладу заняття з дітьми проводяться
щоденно з понеділка до п’ятниці, кількість занять на тиждень 10, їхня тривалість 30 хв,
перерва між заняттями 10 хв. Який елемент організації занять не відповідає вимогам?
A. Тривалість занять. Б. Тривалість занять і перерв. В. Тривалість перерв і кількість
занять на тиждень. Г. Кількість занять на тиждень. Д. Заняття організовані правиль-
но. [8,212-213; 21,п.106,112; коментар]
119. Перед прийняттям дитини у дитячі ясла лікар здійснив попередній патронаж. Відмічено
порушення режиму дня дитини, мати не дотримується правил годування, курить, у неї був
токсикоз вагітності. Який найбільш імовірний ступінь адаптації дитини до дитячих ясел?
А. Важкий. Б. Середньої важкості. В. Легкий. Г. Напружений. Д. Гост-
рий. [22,40-41,122-123; коментар]
120.* У 20% дітей, які поступають у дитячу дошкільну установу, спостерігається тривала
адаптація. Який показник у цих дітей нормалізується в першу чергу?
А. Апетит. Б. Сон. В. Емоційний стан. Г. Секреція імуноглобуліну. Д. Мовна актив-
ність. [22,68; коментар]
121. Під час санітарного нагляду за дитячими іграшками контролю підлягають:
235
А. Сировина, що використовується для виготовлення іграшок, технічні умови виробництва,
рецептура при введенні нових матеріалів, місця та умови продажу. Б. Технічні умови вироб-
ництва, рецептура всіх матеріалів, що використовуються для виготовлення іграшок. В. Місця
та умови продажу, технічні умови виробництва, вартість іграшок. Г. Рецептура при введенні
нових матеріалів, вартість іграшки, інструкції при введенні нових матеріалів. Д. Санітарні
книжки виробників, рецептура сировини, що використовується для виготовлення іграшок,
умови продажу. [3,155; 23,розд.2,п.4.5,5.6,5.7,5.9; коментар]
122. Матеріали, з яких виготовляють іграшки для дітей, повинні відповідати гігієнічним
вимогам:
А. Не повинні включати домішок отруйних речовин. Б. Повинні пройти санітарну експерти-
зу. В. Мати технічну специфікацію. Г. Мати відповідні фізико-хімічні властивості. Д. Пройти
бактеріологічний аналіз. [Коментар]
123. Для проведення санітарно-гігієнічної експертизи іграшок вітчизняного виробництва
повинні надаватися:
А. Заява виробника, декларація власника іграшок про їх безпечність для здоров’я, норматив-
на документація на продукцію, акт санітарного обстеження умов виробництва, зразки ігра-
шок. Б. Рецептура матеріалів, що використовуються для виготовлення іграшок, нормативна
документація на продукцію, декларація власника іграшок про їх безпечність. В. Акт санітар-
ного обстеження умов виробництва. Г. Заява виробника, зразки іграшок. Д. Дозвіл МОЗ
України на виготовлення іграшок, технічні умови виробництва, вартість іграшок. [23,п.5.7]
124. Матеріали вторинної переробки дозволяється використовувати для виробництва іграшок
за таких умов:
А. У кількості не більше 30% домішок до основного матеріалу тільки для дітей віком старше
3-х років за наявності дозволу МОЗ України. Б. У кількості не більше 50% домішок до
основного матеріалу тільки для дітей дошкільного віку. В. Тільки за наявності дозволу МОЗ
України. Г. У кількості не більше 70% домішок до основного матеріалу за наявності дозволу
санітарної служби. Д. Тільки для дітей віком старше 5-ти років. [23,п.2.2]
125.* У дитячій дошкільній установі використовуються для ігор хутряні іграшки “Ведмідь”
масою 200 г, забарвлення матеріалу стійке, токсичні речовини відсутні, запах 3 бали. Чи
відповідає іграшка гігієнічним вимогам для використання у дошкільній установі?
А. Відповідає. Б. Не відповідає за запахом. В. Не відповідає за масою. Г. Не відповідає за
стійкістю барвника. Д. Не відповідає за матеріалом. [8,206; коментар]
126. У дитячій дошкільній установі використовують біноклі, виготовлені з пластмаси, масою
90 г, сила збільшення 6-кратна, міжцентрова відстань 50 мм, запах 2 бали, витяжка не міс-
тить токсичних речовин. Що є провідним фактором ризику цієї іграшки для здоров’я дітей?
А. Сила збільшення. Б. Міжцентрова відстань. В. Запах. Г. Токсичні речовини. Д. Стійкість
матеріалу. [Коментар]
127. Окуляр фільмоскопа для дітей повинен мати збільшення не менше, ніж:
А. 2-кратне. Б. 3-кратне. В. 4-кратне. Г. 5-кратне. Д. 6-кратне. [10,207]
128. Великогабаритні надувні іграшки для ігор на воді повинні мати не менше:
А. Однієї ізольованої повітряної камери. Б. 2-х ізольованих повітряних камер. В. 2-х ізольо-
ваних повітряних камер і витримувати тиск не менше 300 Н. Г. 3-х ізольованих повітряних
камер і витримувати тиск не менше 150 Н. Д. 4-х ізольованих повітряних камер. [23,дод.5,п.10]
129. Сила звуку, джерелом якого є іграшка, не повинна перевищувати:
А. 40 дБ на відстані 45 см. Б. 48 дБ на відстані 100 см. В. 65 дБ на відстані 50 см. Г. 90 дБ на
відстані 90 см. Д. 95 дБ на відстані 100 см. [23,п.3.9; коментар]
130.@ У дитини 2-х років після гри з мозаїкою раптово виник кашель, стридорозне дихання,
потяг на блювання, ціаноз. Що має запідозрити лікар в першу чергу?
А. Гострий ларинготрахеїт. Б. Гостру пневмонію. В. Гострий ларингіт. Г. Кашлюк. Д. Аспі-
рацію стороннього тіла. [24,Т.25,274-275]
131. Під час санітарно-гігієнічної експертизи дитячого одягу з натуральних матеріалів вста-
новлено: білизна для дітей дошкільного віку характеризується високою повітро- і паропро-
236
никністю, гігроскопічністю та вологоємкістю. Тканина розріджена, пориста та еластична. Чи
відповідає тканина гігієнічним вимогам?
А. Відповідає. Б. Не відповідає за пористістю тканини. В. Не відповідає за повітропроникніс-
тю. Г. Не відповідає за гігроскопічністю. Д. Не відповідає за вологоємкістю. [2,460]
Готовність дітей до навчання у школі
132. Неготовність дітей 6-річного віку до навчання в школі характеризують:
А. Відставання у біологічному розвитку, наявність дефектів вимови, відхилення у стані
здоров’я, невиконання психофізіологічних тестів. Б. Наявність хронічних захворювань,
відставання у фізичному розвитку, низький рівень функціонального стану систем організму.
В. Належність до ІІІ-ої групи здоров’я, виконання тільки одного психофізіологічного теста,
рівень основного показника фізичного розвитку нижче середнього. Г. Наявність хронічних
захворювань, невиконання психофізіологічних тестів. Д. Відставання у фізичному розвитку,
дисгармонійність функцій. [Коментар]
133. Дитина за виконання трьох завдань теста Керна-Ірасека отримала 4 бали. З якою метою
проведено цей тест?
А. Оцінки функціональної готовності дитини до навчання у школі. Б. Оцінки механічної
пам’яті. В. Оцінки образної пам’яті. Г. Оцінки точності координації рухів. Д. Оцінки якості
та чистоти вимови звуків. [25,Т.1,139-141; 26]
134. Для визначення шкільної зрілості в 6-7-річних дітей проведено оцінку рівня розвитку з
використанням морфо-функціональних і психофізіологічних критеріїв. Які показники
свідчать про рівень психічного розвитку дітей?
А. Стан здоров’я. Б. Біологічний вік. В. Стан центральної нервової системи. Г. Тест Керна-
Ірасека. Д. Взаємовідношення процесів збудження та гальмування. [Коментар]
135. У дівчинки 6-ти років, гармонійно розвиненої, провели оцінку ступеня готовності до навчан-
ня у школі за загальноприйнятими тестами та показниками стану здоров’я. Який з них основний?
А. Тест Мартина. Б. Тест Керна-Ірасека. В. Оцінка рухової активності. Г. Оцінка фізичної
працездатності. Д. Оцінка вербально-логічного мислення. [25,Т.1,139-141; 26; коментар]
136. Дитина 6-ти років не готова до навчання у школі. Що з наведеного є підставою для
цього висновку?
A. Дефекти звуковимови, результати тесту Керна-Ірасека 12 балів. Б. Зниження працездат-
ності у порівнянні з ровесниками. В. Дисгармонійний фізичний розвиток. Г. Синдром дефі-
циту уваги. Д. Наявність трьох випадків ГРЗ за останній рік. [25,Т.1,139-141; 26]
137. Дівчинка 6-ти років, середнього зросту, фізичний розвиток гармонійний, зубна формула
відповідає вікові. Протягом минулого року хворіла на епідпаротит. Вміє рахувати. Тест
Керна-Ірасека виконала на 7 балів. Чи готова дитина до навчання у школі?
А. Готова. Б. Не готова через перенесений епідпаротит. В. Не готова через невідповідність
зубної формули вікові. Г. Не готова через незадовільний фізичний розвиток. Д. Не готова
через незадовільне виконання тесту Керна-Ірасека. [25,Т.1,139-141; 26]
138. Хлопчик 6-ти років, низького зросту, гармонійно фізично розвинений, за останній рік
збільшення зросту становило 5 см, зубна формула відповідає вікові. Протягом року хворів на
епідпаротит. Щеплення за графіком. Тест Керна-Ірасека виконав на 10 балів. Батькам дитини
рекомендовано відтермінувати початок навчання у школі на рік. Що є причиною цього висновку?
А. Незадовільне виконання теста Керна-Ірасека. Б. Недостатнє збільшення зросту. В. Пере-
несений епідпаротит. Г. Незадовільний фізичний розвиток. Д. Відставання біологічного
віку. [25,Т.1,139-141; 26]
139. Для вирішення питання щодо готовності до вступу у школу провели обстеження
хлопчика 6-ти років. Фізичний розвиток при застосуванні комплексного методу оцінки
дисгармонійний, біологічний вік відстає від календарного. Результати експрес-оцінки
функціональної готовності дитини до вступу у школу: тест Керна-Ірасека 7 балів, тест
вирізання кола виконаний за 2 хв, якість його виконання посередня. Показник механічної
пам’яті 45%, продуктивності вербально-логічної пам’яті 60%, продуктивності образної
пам’яті 30%, вербально-логічного мислення 9 балів. Зробіть висновок відносно ступеня го-
237
товності дитини до навчання у школі.
А. Середній. Б. Високий. В. Низький. Г. Недостатній. Д. Задовіль-
ний. [8,238-239; 25,Т.1,139-141; 26; 27,105-107; коментар]
140.* Для вивчення впливу різних видів діяльності на організм дітей застосовують різні
елементні методи оцінки їх функціонального стану. Який метод найбільш придатний для
вивчення розумової працездатності дітей за швидкістю виконання роботи та її точністю?
А. Хронорефлексометрія. Б. Коректурний метод. В. Визначення тривалості ясного бачення.
Г. Динамометрія. Д. Тремометрія. [8,236-241]
Вимоги до улаштування шкіл та організації навчально-виховного процесу в них
141. Комп’ютерний клас на 25 робочих місць площею 150 м2 розташований на третьому
поверсі загальноосвітньої школи. Вікна класів орієнтовані на північ. Коефіцієнт природної
освітленості 1,5%, штучна освітленість 200 лк на екрані дисплеїв і 400 лк на клавіатурі. Який
з перелічених показників не відповідає гігієнічним вимогам?
А. Площа на одного учня. Б. Наповнюваність класу. В. Орієнтація вікон. Г. Природна
освітленість. Д. Штучна освітленість. [7; 15,п.2.1-2.3; коментар]
142. Устаткування приміщень навчально-виховних закладів проводиться за принципом
відповідності меблів:
А. Віку. Б. Виду діяльності. В. Зросту. Г. Стану здоров’я. Д. Гостроті зору. [Коментар]
143. Учень 2-го класу має зріст 125 см. Який номер шкільної парти відповідає зросту учня
згідно з вимогами державного стандарту?
А. А Б. Б В. В Г. Г Д. Д [Коментар]
144. В одинадцятому класі школи-ліцею медичного профілю навчається 30 учнів. Зріст учнів
коливається від 160 до 174 см. Визначити потребу в двомісних партах для цього класу згідно
з вимогами державного стандарту.
А. 15 парт номера Д. Б. 15 парт номера Г. В. 15 парт номера В. Г. 15 парт номера Б. Д. 15
парт номера А. [Коментар]
145.* Для профілактики порушень постави школярів пересаджують з першого ряду в третій і
навпаки, не порушуючи відповідності шкільних меблів зросту дітей, не рідше:
А. 2-х разів на рік. Б. 3-х разів на рік. В. 4-х разів на рік. Г. 6-ти разів на рік. Д. Не
пересаджують взагалі. [7,п.8.2]
146. Правильну позу школяра за партою під час писання забезпечує:
А. Додатна дистанція сидіння. Б. Від’ємна дистанція сидіння. В. Диференція. Г. Висота
стола. Д. Висота сидіння. [Коментар]
147. На стихійному ринку реалізуються парти кустарного виробництва. Парти виготовлені з
легких порід дерева, кришка має регульований нахил (1-45о), висота стола 0,8 м, висота
сидіння 0,5 м, дистанція сидіння додатна. Яка патологія може сформуватися у дітей, що
використовують парту для домашніх занять?
А. Правобічний сколіоз. Б. Лівобічний сколіоз. В. Плоскостопість. Г. Анемія. Д. Гіпер-
метропія. [Коментар]
148. Школярка-правша сидить за партою зі зменшеною диференцією. Яке відхилення може в
неї розвинутись?
А. Правобічний сколіоз. Б. Лівобічний сколіоз. В. Лордотична постава. Г. Поперековий
лордоз. Д. Викривлення хребта. (В іншій редакції – Д. Кіфотична постава.). [10,193]
149. В учня під час занять за учнівським столом голова опущена, зменшена відстань від очей
до зошита, органи грудної та черевної порожнини стиснені. У нього виявлено лівобічний
сколіоз. Що є причиною вказаних явищ?
А. Від’ємна дистанція сидіння. Б. Нульова дистанція сидіння. В. Додатна дистанція сидіння.
Г. Зменшена диференція. Д. Збільшена диференція. [10,193]
150. Робоча поза учня 1-го класу характеризується наступними ознаками: диференція стола
відповідає довжині ліктя вільно опущеної руки над сидінням, глибина сидіння дорівнює 2/3
довжини стегна, висота сидіння на 3 см більша за довжину гомілки зі стопою. Чи
відповідають параметри меблів антропометричним показникам дитини?
238
А. Відповідна диференція. Б. Зменшена диференція. В. Збільшена диференція. Г. Збільшена
глибина сидіння. Д. Зменшена глибина сидіння. [8,202; 10,193; коментар]
151. Під час планового обстеження школярів у дівчинки 15-ти років виявлено кіфотичну
поставу. Який з перелічених факторів має етіологічне значення для розвитку цієї патології?
А. Підвищена температура повітря. Б. Порушення режиму харчування. В. Неправильна
орієнтація вікон у класі. Г. Велика відстань робочого місця від дошки. Д. Неправильне
розсаджування дітей. [2,411,419-420; 7,п.8.2]
152.@ Санітарним показником чистоти повітря в навчальній кімнаті виступає гранично
допустима концентрація діоксиду вуглецю. Вона дорівнює (у %):
А. 0,3 Б. 0,2 B. 0,15 Г. 0,1 Д. 0,05 [2,383; 8,59-60; 10,75]
3
153. Фізіологічно обґрунтований повітряний куб (м ) для дітей середнього шкільного віку
становить:
А. 10 Б. 12 В. 18 Г. 20 Д. 24 [Коментар]
154. Під час обстеження класу загальноосвітньої школи проведено дослідження мікрокліма-
тичних параметрів. Яке поєднання мікрокліматичних умов найбільш сприятливе для дітей?
А. 24оС, 60%, 0,5 м/с Б. 23оС, 45%, 0,5 м/с В. 22оС, 70%, 0,4 м/с Г. 20оС, 40%, 0,2 м/с Д. 20оС,
70%, 0,4 м/с [7,п.5.5; 8,30-31,199; коментар]
155. Під час обстеження класу загальноосвітньої школи проведено дослідження мікрокліма-
тичних параметрів. Отримано наступні результати: температура повітря 25оС, відносна
вологість 40%, швидкість руху повітря 0,15 м/с. Які показники потребують корекції?
А. Температура. Б. Відносна вологість. В. Швидкість руху повітря. Г. Температура та
відносна вологість. Д. Температура та швидкість руху повітря. [7,п.5.5; 8,30-31,199]
156.* Для визначення впливу мікроклімату на функціональний стан організму дітей і підліт-
ків досліджують фізіологічні показники напруження функцій органів і систем, які прийма-
ють участь у теплообмінних процесах: пульс, артеріальний тиск, частоту дихання, темпера-
туру шкіри, інтенсивність потовиділення, швидкість зорової та слухової реакцій тощо. Який
показник об’єктивно віддзеркалює напруження функції терморегуляції організму?
А. Швидкість зорової та слухової реакцій. Б. Пульс і артеріальний тиск. В. Частота дихання.
Г. Виділення поту. Д. Температура шкіри. [Коментар]
157.* У навчальній кімнаті на 5-му уроці виявили такі параметри мікроклімату: температура
повітря 25,0оС, радіаційна температура 22оС, відносна вологість 79%, швидкість руху повітря
0,1 м/с. Найбільш інформативними показниками несприятливого впливу мікроклімату на
функціональний стан центральної нервової системи школярів є:
А. Пульс, частота дихання. Б. Показники працездатності, хронорефлексометрії. В. Темпера-
тура тіла, різниця температур шкіри кінцівок і чола. Г. Пульс, життєва ємкість легень. Д. По-
казники працездатності. (В іншій редакції – А. Пульс, частота дихання, життєва ємкість ле-
гень. В. Температура тіла, хронорефлексометрія. Г. Пульс, життєва ємкість легень, хроноре-
флексометрія. Д. Показники працездатності.) [10,87,91; коментар]
158. Для гігієнічної оцінки повітряного середовища у школі необхідно провести
інструментально-лабораторні дослідження температури, відносної вологості, швидкості руху
повітря, радіаційної температури, вмісту СО2, СО, формальдегіду й інших хімічних речовин,
пилу, бактеріального забруднення повітря. Коли у динаміці навчального дня слід проводити
зазначені дослідження?
A. Перед І-м уроком і в кінці останнього. Б. Після І-го і перед останнім уроками. В. Напри-
кінці І-го й останнього уроків. Г. У будь-який час упродовж уроків. Д. Перед І-м і останнім
уроками. [7,п.5.5]
159. За якими показниками можна дати комплексну оцінку природного освітлення в класі з
розмірами 4,0×12,0 м, трьома вікнами 1,8×2,2 м кожне, верхній край яких знаходиться на
відстані 2,5 м від підлоги?
А. Світловий коефіцієнт, коефіцієнт заглиблення, кут падіння. Б. Коефіцієнт природної освіт-
леності, кут падіння. В. Світловий коефіцієнт, коефіцієнт заглиблення. Г. Кут падіння, коефі-
цієнт заглиблення. Д. Світловий коефіцієнт, коефіцієнт заглиблення, коефіцієнт природної
239
освітленості. (В іншій редакції – Д. Коефіцієнт природної освітленості.) [8,92-94; коментар]
160. Під час визначення природного освітлення робочого місця у класі загальноосвітньої шко-
ли встановлено, що кут падіння сонячних променів складає 25о, кут отвору 3о, СК 1:4, КПО
0,5%, коефіцієнт заглиблення 1:2. Який показник не відповідає гігієнічним нормативам?
А. Кут падіння. Б. Кут отвору. В. КПО. Г. СК. Д. Коефіцієнт заглиблення. [Коментар]
161.@* Для освітлення навчальних приміщень використовують різноманітну освітлювальну
арматуру. Який її вид створює найбільш прийнятне з гігієнічної точки зору освітлення?
А. Відбитого світла. Б. Прямого світла. В. Комбінованого світла. Г. Розсіяного світла. Д. На-
піввідбитого світла. [Коментар]
162. У навчальній кімнаті за допомогою люксметра визначено рівень загальної штучної
освітленості від люмінесцентних ламп, який повинен становити (лк):
А. 300 Б. 200 В. 150 Г. 100 Д. 75 [7,п.4.2]
163. Загальне штучне освітлення навчальної кімнати планується забезпечити люмінесцент-
ними світильниками денного світла з освітлювальною арматурою прямого світла. Вкажіть
найменше значення освітленості в люксах, яке відповідає гігієнічним вимогам до штучного
освітлення для цього типу приміщень.
А. 300 Б. 350 В. 400 Г. 450 Д. 500 [7,п.4.2]
164. Загальне штучне освітлення шкільного класу планується забезпечити світильниками з
лампами розжарювання й освітлювальною арматурою рівномірно розсіяного світла. Вкажіть
найменше значення освітленості в люксах, яке відповідає гігієнічним вимогам до штучного
освітлення для цього типу приміщень.
А. 150 Б. 200 В. 250 Г. 300 Д. 350 [7,п.4.2]
165.* У шкільному класі з розмірами 6×10 м встановлено 6 світильників, обладнаних
лампами розжарювання потужністю 150 Вт кожна. Освітленість на робочих місцях
коливається в межах 70-80 лк (В іншій редакції – 30-40 лк). Дайте гігієнічну оцінку
штучного освітлення класу.
А. Рівномірне та достатнє, освітленість на робочих місцях достатня. Б. Рівномірне, освітле-
ність на робочих місцях низька. В. Нерівномірне та достатнє, освітленість на робочих місцях
достатня. Г. Нерівномірне та недостатнє, освітленість на робочих місцях низька. Д. Рівномір-
не та достатнє, освітленість на робочих місцях низька. [7,п.4.2; коментар]
166.@* У навчальному класі загальноосвітньої школи парти трьох маркувань розставлені у 3
ряди. Концентрація СО2 0,2%, світловий коефіцієнт 1:5, температура повітря 20оС, вологість
55%, загальна освітленість лампами розжарювання 200 лк. Які функціональні або патологічні
відхилення найбільш імовірні?
А. Вегетосудинна дистонія. Б. Застудні захворювання. В. Порушення зору. Г. Сколіози. Д. Зни-
ження працездатності, головний біль. [2,383; 7,п.4.1,4.2,5.5; 8,59-60,198-199,202; 10,75; коментар]
167. При вивченні санітарно-гігієнічних умов у навчальному кабінеті біології встановлено:
КПО 1,7%, об’єм повітря на одного учня 12 м3, концентрація СО2 0,1 мг/м3, температура
повітря 18оС. Чи відповідають санітарно-гігієнічні умови нормативним?
А. Відповідають. Б. Зменшений КПО. В. Знижена температура повітря. Г. Зменшений об’єм
повітря на одного учня. Д. Збільшена концентрація СО2. [Коментар]
168. У читацькому залі бібліотеки, що розташована на першому поверсі 5-поверхового
будинку, два вікна орієнтовані на північ. Поряд з будівлею бібліотеки 16-поверхові житлові
будинки. Температура повітря в приміщенні в літню пору 22 оС, відносна вологість 60%.
Школярі, які щодня працюють у бібліотеці протягом 2-х годин, скаржаться на підвищену
втому, головний біль, розпливчастість букв і рядків при читанні. Визначити провідний
чинник, який може викликати ці скарги?
A. Недостатня освітленість робочого місця. Б. Гіпоксія. В. Підвищена вологість повітря.
Г. Гіподинамія. Д. Підвищена температура повітря. [Коментар]
169. При складанні шкільного розкладу уроків враховуються наступні гігієнічні принципи:
А. Динаміка працездатності, раціональне чергування предметів, ступінь важкості предметів.
Б. Раціонально побудований режим дня, ступінь важкості предметів. В. Початок занять у
240
школі, раціональне чергування різних видів діяльності, тривалість уроків. Г. Співвідношення
державного і шкільного компонентів, динаміка працездатності, відповідність діяльності
функціональним можливостям. Д. Ступінь важкості предметів за шкалою Сивкова, раціо-
нальне чергування різних видів діяльності упродовж навчального дня. [Коментар]
170. Під час санітарно-гігієнічного обстеження школи увагу санітарного лікаря привернуло
щотижневе навчальне навантаження учнів, яке становило у 1-2-му класі 24 год, 3-му класі 26
год, 4-му класі 27 год. Чи порушено навчальне навантаження школярів?
А. Перевищує для учнів 1-го класу. Б. Перевищує для учнів 3-го класу. В. Перевищує для
учнів 4-го класу. Г. Занижене для учнів усіх класів. Д. Порушення відсутні. [Коментар]
171. За ранговою шкалою складності предметів найбільша сума балів припадає у ІІІ класі на
понеділок, у IV на вівторок, у V на середу, у VІ рівномірний розподіл навантаження по днях
тижня, у VII на п’ятницю. В якому класі розклад уроків побудовано правильно?
А. ІІІ Б. ІV В. V Г. VI Д. VІІ [Коментар]
172. Навчальний тиждень першокласника передбачає додатковий розвантажувальний день, у
розкладі якого відсутні предмети, що потребують значного розумового напруження.
Цей день – ?
А. Понеділок. Б. Вівторок. В. Середа. Г. Четвер. Д. П’ятниця. [7,п.9.6]
173. Середня школа працює за 5-ти денним робочим тижнем. Розклад занять складений на
навчальний рік. Полегшеним в розкладі занять школярів старших класів повинен бути:
А. Понеділок. Б. Вівторок. В. Середа. Г. Четвер. Д. П’ятниця. [Коментар]
174.* При вивченні розкладу занять учнів 3-го класу встановлено: кількість уроків протягом
тижня 30, у вівторок перший урок – українська мова, 2-й – музика, 3-й і 4-й – фізичне
виховання, 5-й – математика, разом 5 уроків. Які недоліки в розкладі уроків?
А. Кількість уроків фізкультури. (В іншій редакції – А. Розклад занять.). Б. Кількість уроків
протягом тижня. В. Кількість уроків протягом дня. Г. Місце уроку музики в розкладі. Д. Міс-
це уроку української мови в розкладі. [Коментар]
175.* При вивченні розкладу уроків 6-го класу загальноосвітньої школи встановлено:
кількість уроків упродовж тижня 34, тривалість перерв по 10 хв, після 2-го уроку 20 хв. У
вівторок першим уроком історія, 2-м – українська мова, 3-м – фізкультура, 4-м – література,
5-м – біологія, 6-м – малювання. Яке порушення має місце в розкладі?
А. Кількість уроків упродовж тижня. Б. Тривалість перерв. В. Місце уроку фізкультури в
розкладі. Г. Місце уроку історії в розкладі. Д. Тривалість великої перерви. (В іншій редакції
– А. Місце уроку біології в розкладі. Б. Тривалість змін. Д. Розклад занять, кількість уроків у
розкладі занять.). [Коментар]
176. При вивченні розкладу уроків учнів 5-го класу гімназії встановлено: кількість уроків
упродовж тижня 30, у вівторок першим уроком географія, 2-м – математика, 3-м – фізичне
виховання, всього 5 уроків. Яке порушення має місце у розкладі уроків?
А. Кількість уроків упродовж тижня. Б. Кількість уроків упродовж дня. В. Місце уроку
географії в розкладі. Г. Місце уроку математики в розкладі. Д. Місце уроку фізичного
виховання в розкладі. [Коментар]
177.* За навчальним розкладом у 8-му класі 36 уроків на тиждень, перерви між уроками 10 хв,
після 2-го уроку 30 хв. У середу першим уроком географія, 2-м – математика, 3-м –
фізкультура. Яке порушення має місце у розкладі уроків?
А. Кількість уроків упродовж тижня. Б. Місце уроку географії в розкладі. В. Місце уроку фіз-
культури в розкладі. Г. Місце уроку математики в розкладі. Д. Тривалість перерв. [Коментар]
178.* У 6-му класі у четвер першим уроком географія, 5-м – математика. На тиждень 30 уро-
ків, перерви між уроками 10 хв, після другого уроку 30 хв. Яке порушення в розкладі уроків?
А. Місце уроку географії в розкладі. Б. Місце уроку математики в розкладі. В. Число уроків
протягом дня. Г. Число уроків протягом тижня. Д. Тривалість перерв. [7,п.9.2,дод.6]
179. В учня до уроку математики латентний період простої зоромоторної реакції 0,2 с,
складної реакції 0,3 с, дві помилки. Після уроку латентний період простої реакції 0,1 с,
складної реакції 0,4 с, три помилки. З якою метою проведено дослідження?
241
А. Вивчення функціонального стану центральної нервової системи. Б. Визначення електрич-
ної збудливості ока. В. Визначення стійкості ясного бачення. Г. Вивчення функціонального
стану серцево-судинної системи. Д. Вивчення функціонального стану системи органів
дихання. [10,87-89]
180.* Під час визначення ступеня адаптації учнів першого класу до навчання у школі
встановлено, що в них невисока швидкість переробки інформації на уроці, переважання
процесів гальмування над збудженням. Який ступінь адаптації учнів?
А. Напружений. Б. Задовільний. В. Добрий. Г. Незадовільний. Д. Адаптація уповільне-
181. Лікар школи розробив програму щодо медико-педагогічної корекції для першокласників
з напруженим ступенем адаптації, якою передбачені тренування уваги, пам’яті та мислення,
коригувальні вправи для очей, щадно-оздоровчий режим. Який з головних елементів корекції
адаптації не включений до програми?
А. Психогігієна навчальних занять. Б. Оцінка важкості завдань. В. Чергування предметів
різного степеня складності. Г. Іррадіація збудження. Д. Локомоторна щільність. [Коментар]
182. При проведенні санітарно-гігієнічної оцінки навчального посібника вимоги пред’являються до:
А. Паперу, шрифту, набору, друку, зовнішнього оформлення, маси. Б. Шрифту, набору, дру-
ку. В. Бактеріального забруднення, складу деревини, шрифту, набору, друку, маси. Г. Чіткос-
ті шрифту, друку, створення оптимальних умов для зорової роботи. Д. Шрифту, набору,
зовнішнього оформлення, маси і назви. [3,241-243; 10,201-203; коментар]
183. Оцінка підручника для 6-х класів проведена за наступними параметрами: гарнітурою,
розміром шрифту, друком, відстанню між рядками, якістю паперу. Який з основних
параметрів не був оцінений?
А. Щільність набору. Б. Кегль. В. Апрош між словами. Г. Апрош між буквами. Д. Пе-
тит. [3,241-243; 10,199; коментар]
184. Папір шкільного підручника не повинен знижувати рівень зорової функції за:
А. Глянцем. Б. Просвічуванням. В. Прозорістю. Г. Кольором. Д. –. [Коментар]
185. Вміст деревини в папері навчального посібника повинен становити не більше (%):
А. 80 Б. 68 В. 47 Г. 38 Д. 15 [10,198]
186. Під час оцінки типографського набору шкільного підручника визначається щільність
набору за допомогою:
А. Санітарних правил з оформлення шкільних підручників. Б. Таблиці Кона. В. Мікролупи.
Г. Лупи з 2(5)-кратним збільшенням. Д. Лінійки Гальтона. [10,200]
187. Гігієнічній оцінці підлягають такі показники якості друку шкільного підручника:
А. Шрифт, набір, зовнішнє оформлення. Б. Чіткість, бактеріальне забруднення. В. Інтенсив-
ність, показники зорової роботи, шрифт. Г. Якість паперу, бактеріальне забруднення, рівно-
мірність, якість набору. Д. Чіткість, інтенсивність, рівномірність. [3,243; 10,202]
188. Кегль – один з показників якості шрифту. Для поліграфічного оформлення шкільного
підручника кегль у типографських пунктах повинен дорівнювати (мм):
А. 0,181 Б. 0,302 В. 0,376 Г. 0,8 Д. 0,815 [Коментар]
189. Під час санітарно-гігієнічної оцінки книжки для дошкільнят виявлено, що папір жовтий,
щільність набору – 7 знаків/см2. Зміст висновку.
А. Відправити на доопрацювання. Б. Направити на додаткову експертизу. В. Доповнити ре-
зультатами лабораторних досліджень. Г. Дозволити до випуску. Д. Доповнити результатами
експертизи паперу. [7,196,200; коментар]
Фізичне виховання та загартовування дітей
190. На занятті з фізичної культури в старшій групі дитячого садка вихователь помітив у
дітей ознаки втоми середнього ступеня. Які дії найбільш доцільні в цій ситуації?
А. Знизити навантаження стомленим дітям. Б. Знизити навантаження всім дітям. В. При-
пинити виконання вправ стомленими дітьми. Г. Припинити заняття. Д. Продовжити занят-
тя. [Коментар]
191. Хлопчик 10-ти років, скарги відсутні, самопочуття добре, фізичний розвиток нор-
242
мальний, життєва ємкість легень та екскурсія грудної клітки дещо знижені, протягом
навчального року 4 рази хворів на гострі респіраторні захворювання. Визначити групу
фізичного виховання?
A. Основна. Б. Підготовча. В. Спеціальна. Г. Лікувальна фізкультура. Д. Відсторонити від
занять. [1,210; 2,246; 3,163; 4,87; 6,461; коментар]
192. В учня 9-го класу відсутні хронічні захворювання та морфо-функціональні відхилення.
Фізична підготовка недостатня. Яку групу для занять фізкультурою йому потрібно призначити?
A. Основну. Б. Підготовчу. В. Спеціальну. Г. Лікувальну фізкультуру. Д. Звільнити від
занять. [3,163; 6,461; коментар]
193. У хлопчика 10-ти років хронічні захворювання відсутні. У поточному році переніс інфек-
ційний мононуклеоз, спостерігаються явища анемії з зниженням гемоглобіну на 22%, підвищена
збудливість нервової системи, фізично мало тренований. Визначити групу фізичного виховання?
А. Основна. Б. Підготовча. В. Спеціальна. Г. Тимчасово звільнити від занять. Д. Лікувальна
фізкультура. [2,246; 6,461; коментар]
194.* Під час медичного огляду школярів в одного з учнів встановлено бронхіальну астму.
Симптомів дихальної недостатності в стані спокою немає, перебіг нападів нетяжкий, 1-2 рази
протягом року. До якої групи занять з фізичного виховання слід віднести цього учня?
А. Основної. Б. Підготовчої. В. Спеціальної. Г. Заняття лікувальною фізкультурою. Д. Забо-
ронити заняття. [2,249; коментар]
195. Хлопчик 8-ми років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного
бронхіту. До якої групи фізичного виховання належить дитина?
А. Основної. Б. Спеціальної. В. Додаткової. Г. Підготовчої. Д. Лікувальної. [Коментар]
196.@* В учня 8-го класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої руки,
тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в ліктьовому суглобі, ліва ступня
деформована, опорна функція лівої ноги відсутня, правої ноги збережена. Хлопчик носить
ортопедичне взуття. До якої групи фізичного виховання можна віднести хлопчика?
А. Основна. Б. Спеціальна. В. Додаткова. Г. Інша. Д. Підготовча. [Коментар]
197.@ Серед 76-ти учнів 9-х класів виявлено 15 осіб із захворюваннями, у тому числі один з
ревматизмом, 4 з хронічним тонзилітом, 2 з виразковою хворобою шлунка, 8 з порушенням
постави. У 4-х здорових учнів встановлено низьку тренованість. Скільки учнів треба
віднести до основної групи для занять фізкультурою?
А. 57 Б. 61 В. 65 Г. 69 Д. 76 [2,244-245,247-253; 9,87-88; коментар]
198. Медичний контроль за уроками фізичного виховання проводиться за показниками:
А. Загальна і моторна щільність уроку, фізіологічна крива пульсу, самопочуття дітей. Б. Се-
редня частота пульсу, загальна щільність уроку, самопочуття дітей. В. Загальна захворюва-
ність, анкетне опитування, зовнішній вигляд школярів. Г. Фізіологічна крива пульсу, зовніш-
ній вигляд школярів, поділ дітей на групи здоров’я. Д. Розподіл дітей на спеціальну, підго-
товчу та основну групи, загальна і моторна щільність уроку.[1,200-204; 2,244-245; коментар]
199. За результатами лікарсько-педагогічного спостереження за уроком фізкультури у 9-му
класі побудована фізіологічна крива, яка характеризується поступовим прискоренням
частоти пульсу під час вводної частини уроку та приростом частоти пульсу на 80% під час
основної частини. Крива має 4-зубчатий вигляд. Оцінити організацію уроку фізкультури.
А. Урок побудований правильно. Б. Тривалі проміжки між вправами. В. Фізичне на-
вантаження недостатнє. Г. Фізичне навантаження надмірне. Д. Фізичне навантаження
достатнє. [1,202,206; 3,159-160; 10,146-147]
200. Під час оцінки уроку фізкультури у 9-му класі встановлено, що пульс у 2-х хлопців
після вступної частини уроку перевищував вихідний рівень на 10%, після основної на 40% і
заключної на 10%. Пульс стабілізувався через 2 хв після занять. Хронометраж уроку: вступна
частина 10 хв, основна 30 хв, заключна 5 хв. За розкладом уроків фізкультура передбачена
двічі на тиждень на 4-му уроці. Яке порушення має місце у цьому випадку?
А. Недостатнє фізичне навантаження на уроці. Б. Надмірне фізичне навантаження на уроці.
В. Місце уроку фізкультури у розкладі. Г. Кількість уроків фізкультури упродовж тижня.
243
Д. Порушена структура уроку фізкультури. [1,202,205-206; 10,146; коментар]
201. Учень 10-го класу від понеділка до п’ятниці займається додатково після шкільних уро-
ків англійською мовою, фізикою та хімією, внаслідок чого у нього виникає дефіцит рухової
активності. Чи можливо компенсувати цей дефіцит за рахунок підвищення рухової
активності у вихідні дні?
А. Неможливо. Б. Можливо. В. Можливо тільки дітям 12-13-ти років. Г. Можливо тільки у
виняткових випадках. Д. Можливо тільки під час занять спортом. [1,198]
202. Учні середнього шкільного віку (13 років) під час підсумкових занять з фізичного
виховання показали такі результати: стрибки у висоту та довжину – 3 бали, біг на 60 м – 2
бали. Заняття з фізичного виховання у 80% випадків проводилися у спортзалі школи.
Моторна щільність занять не перевищувала 50% у хлопців і 52% у дівчат. Які заходи
необхідно передбачити для покращання рівня фізичної підготовки школярів?
А. Заняття для хлопців і дівчат проводити окремо, збільшити моторну щільність уроку до
70%. Б. 50% занять проводити на шкільному подвір’ї, збільшити моторну щільність уроку до
60%. В. Проводити заняття на спортивному майданчику, збільшити моторну щільність уроку
до 80%. Г. Більше уваги приділяти вправам на формування силових якостей школярів. Д. Під
час занять враховувати індивідуальні можливості кожного учня. [1,205-206; 10,146; коментар]
203. Для вирішення питання про відповідність рухової активності дівчинки 10-ти років із
зростом 136 см, масою 41 кг, обводом грудної клітки 68 см визначена кількість локомоцій у
кроках за допомогою крокоміра ШМ-6 “Зоря”, яка дорівнює 18 тис., тривалість рухового
динамічного компонента становить 120 хв, загальні енерговитрати 8000 кДж. Зробіть
висновок відносно рухової активності дівчинки.
А. Незадовільна. Б. Достатня. В. Висока. Г. Низька. Д. Задовільна. [1,197; 29; коментар]
204. У хлопчика 14-ти років, який займається футболом у дитячій спортивній школі,
виявлена початкова стадія остеохондропатії медіального відростка стегнової кістки. Яка
рекомендація, що визначає ступінь рухової активності підлітка, є оптимальною?
A. Заборонити заняття спортом. Б. Зменшити тренувальні навантаження. В. Поєднати занят-
тя футболом з лікувальною гімнастикою. Г. Замінити футбол на легку атлетику. Д. Продов-
жити тренування під спостереженням спортивного лікаря. [24,Т.18,24-26; коментар]
205. Група дітей у віці від 10-ти до 12-ти років у супроводі інструктора, медичної сестри та
трьох батьків здійснює піший похід по місцях бойової слави. Через який час необхідно
робити привали для відпочинку?
А. Щогодини. Б. Кожні дві години. В. Кожні три години. Г. Кожні чотири години. Д. Кожні
п’ять годин. [30,599; 31; коментар]
206.@* Для покращання загартованості організму учнів школи-інтернату лікар розробив
програму, в основу якої покладено наступні принципи: поступовість, послідовність,
індивідуалізація, комплексність. Який з основних принципів загартовування не врахований?
А. Підвищення стійкості. Б. Підвищення резистентності. В. Нарощування сили дії. Г. Наро-
щування інтенсивності дії. Д. Систематичність. [Коментар]
207. Чи існують абсолютні протипоказання до загартовування дітей?
А. Не існує. Б. Тубінфікування. В. Ревматизм у стадії ремісії. Г. Хронічний тонзиліт. Д. Ін-
фекційний гепатит. [25,Т.1,113-114]
208. До загальних заходів загартовування належать:
А. Створення оптимального теплового режиму в групових, фізичне виховання. Б. Фізичне
виховання, прогулянки, обливання водою. В. Полоскання горла, фізичне виховання,
раціональний одяг. Г. Раціональний режим харчування, фізичне виховання. Д. Створення
оптимального теплового режиму в групових, раціональний одяг, прогулянки, фізичне
виховання. [1,226-227; 10,149-151; коментар]
209. До спеціальних заходів загартовування належать:
А. Фізичне виховання, повітряні ванни. Б. Повітряні ванни, полоскання горла, водні про-
цедури, обтирання. В. Створення оптимального теплового режиму в приміщеннях перебу-
вання дітей, обливання водою, повітряні ванни. Г. Полоскання горла, прогулянки, фізичне
244
виховання. Д. Прогулянки, раціональний одяг, фізичне виховання. [1,226-227; 10,149-151]
210.@* У лісовому літньому санаторії дітям з метою загартовування організму проводять
різні процедури. Вкажіть, яка з нижчезазначених процедур є найдоцільнішою?
А. Ванна з гідромасажем. Б. Контрастний душ. В. Ранкова гімнастика на свіжому повітрі.
Г. Гігієнічний душ. Д. Прогулянка на свіжому повітрі. [Коментар]
211. Лікар рекомендував щадне загартовування послабленим дітям: контрастне обливання
стоп, обтирання тіла губкою, використання сольового розчину, щадний режим обливання,
обсихання стоп. Яка процедура призначена помилково?
А. Щадне обливання. Б. Контрастне обливання стоп. В. Обтирання тіла губкою. Г. Полос-
кання горла сольовим розчином. Д. Обсихання стоп. [1,226-231; 10,151; 25,Т.1,111-114]
212. Дівчина 15-ти років восени упродовж дня 8-9 разів виходить з житла на вулицю. Який
вид загартовування в цьому випадку здійснюється?
А. Загартовування не здійснюється. Б. Нераціональне, нерівномірне загартовування. В. По-
рушення принципів індивідуального загартовування. Г. Стихійне загартовування. Д. Від-
бувається зрив адаптаційних механізмів загартовування. [1,224]
213. Дівчина 15-ти років належить до 2-ої групи здоров’я, в листопаді почала загартовуватися,
приймаючи зранку холодний душ (температура води 10оС). Проживає в неопалюваній
квартирі (температура повітря 12оС). Дайте рекомендації щодо здійснення загартовування.
А. Припинити до початку опалювання квартири і підвищення температури повітря до 20 оС.
Б. Проводити щоденно, знижуючи температуру води на 2оС. В. Проводити щоденно увечері
перед сном, знижуючи температуру води на 0,5оС. Г. Проводити щоденно, знижуючи
температуру води на 1оС. Д. Проводити щоденно зранку, знижуючи температуру води на
1оС. [1,228,230; коментар]
214. Проведення повітряних ванн для середніх і старших дошкільних груп супроводжується
зниженням температури повітря на 1оС через:
А. 1-2 ванни. Б. 2-3 ванни. В. 3-4 ванни. Г. 3-6 ванн. Д. 5-6 ванн. [10,150-151]
215. Під час обливання дітей старшої групи дитячої дошкільної установи температура води
поступово знижується на 1оС через кожні:
А. 1-2 дні. Б. 2-4 дні. В. 2-3 дні. Г. 3-4 дні. Д. 4-5 днів. [Коментар]
216. У віці 3-4 роки дезадаптація до холодового подразника розвивається після припинення
процесу загартовування через:
А. 7-8 днів. Б. 2-3 дні. В. 8-10 днів. Г. 5-6 днів. Д. 10-12 днів. [Коментар]
217. У дошкільнят 5-6-ти років дезадаптація до холодового подразника розвивається після
припинення процесу загартовування через:
А. 10-13 днів. Б. 7-8 днів. В. 8-10 днів. Г. 2-3 дні. Д. 5-6 днів. [Коментар]
218. Мати 9-річного хлопчика звернулася за консультацією з приводу організації його загар-
товування. Попередні 3 місяці застосовувалося обтирання водою 34оС зі зниженням її темпе-
ратури до 18оС. Як оцінити готовність дитини до переходу на інший режим загартовування?
A. Провести пробу на холодову стійкість. Б. Провести пробу на повільне охолодження.
В. Оцінити захворюваність дитини за останні 6 місяців. Г. Дозволити без додаткових
досліджень. Д. Дозволити через один місяць. [Коментар]
219. Під час медичного обстеження школярів проводили визначення ступеня загартовування
організму шляхом спостереження за судинною реакцією на охолодження. У загартованої
дитини температура відновлюється не довше ніж за ... хв:
А. 3,5 Б. 5 В. 6 Г. 10 Д. 15 [9,82]
Трудове навчання учнів. Профвідбір, профконсультація й умови праці підлітків
220.* Медичний контроль за трудовим навчанням школярів 6-го класу свідчить: уроки в сто-
лярній майстерні проводяться у п’ятницю, четвертим і п’ятим уроками, загальною триваліс-
тю 90 хв, щільність 1-го уроку 69%, 2-го – 65%. Чи відповідає вимогам організація уроків?
А. Не відповідає за моторною щільністю першого уроку. Б. Не відповідає за моторною
щільністю 2-го уроку. В. Не відповідає за тривалістю заняття. Г. Не відповідає за спареністю
уроків. Д. Відповідає. [1,247; 3,125-127]
245
221. 15-річні дівчата на уроках праці переносять металоконструкції масою 8 кг. Уроки праці
спарені, тривалістю 45 хв, в середу на 4-5-му уроці. Які вимоги у цьому випадку порушені?
А. Проведення уроків на 4-5-му уроці. Б. Спарені уроки. В. Проведення уроків в середу.
Г. Тривалість уроків. Д. Маса металоконструкції перевищує допустиму. [7,п.8.4; коментар]
222.* Аналіз результатів поглиблених медичних оглядів учнів ПТУ свідчить, що
поширеність патології опорно-рухового апарата складає 36,4; нервової системи й органів
чуття – 22,9; серцево-судинної системи – 11,6; органів травлення – 9,8 випадків на 100 учнів.
Переважаючий фактор ризику?
А. Неправильна робоча поза. Б. Нераціональне харчування. В. Надмірна рухова активність.
Г. Несприятливі мікрокліматичні умови. Д. Нераціональний розклад занять. [3,245-246]
223. Підліток 16-ти років закінчив 9 класів. Навчається професії маляра в будівельному
професійно-технічному училищі, скерований для вирішення питання щодо його професійної
придатності. Лікар підліткового кабінету не може дати правильну відповідь без знання:
А. Санітарної характеристики професії. Б. Санітарної характеристики професії та вимог до
цієї професії. В. Фізичного розвитку підлітка. Г. Функціональних показників організму.
Д. Ендокринних зрушень в організмі. [Коментар]
224. У складанні санітарної характеристики професії під час оформлення підлітка на роботу
беруть участь:
А. Адміністрація підприємства. Б. Лікар підліткового кабінету. В. Представники СЕС райо-
ну, інженер з техніки безпеки. Г. Лікар підліткового кабінету, інженер з техніки безпеки, лі-
кар СЕС, представники виробництва. Д. Лікар підліткового кабінету, представники вироб-
ництва. [10,181; коментар]
225. Остаточний висновок щодо професійної придатності підлітка дається:
А. Лікарем з гігієни дітей і підлітків СЕС. Б. Усіма фахівцями, що приймали участь у прове-
денні лікарської професійної консультації. В. Лікарем підліткового кабінету за результатами
обстеження підлітка вузькими спеціалістами. Г. Лікарем-педіатром школи. Д. Представника-
ми підприємства. [1,279; 10,150; коментар]
226. Під час проведення професійного відбору підлітків необхідно оцінювати стан аналізаторів:
А. Функції мислення, структури особистості. Б. Функції пам’яті, уваги, мислення. В. Власти-
вості основних нервових процесів. Г. Слухового, м’язового, зорового. Д. Зорового, слухово-
го, тактильного, м’язового. [1,281; коментар]
227. Визначення професійної придатності підлітків з наявними хронічними захворюваннями
проводиться на основі:
А. Результатів досліджень основних властивостей центральної нервової системи. Б. Інформа-
ції про особливості вищої нервової діяльності підлітків. В. Переліку медичних проти-
показань до прийому на роботу та навчання підлітків, які мають відхилення у стані здоров’я.
Г. Результатів проведення профвідбору за психофізіологічними показниками. Д. Санітарної
характеристики професії. [2,187; 33,дод.6; коментар]
228. Професія, що вимагає високого фізичного навантаження, протипоказана підліткам, які мають:
А. Виражений гіпергідроз, акроціаноз. Б. Низький рівень фізичного розвитку, органічне
ураження серця, функціональні зрушення серцево-судинної системи. В. Значну емоційну
лабільність. Г. Функціональні зрушення серцево-судинної системи. Д. Хронічний тонзиліт з
частими загостреннями. [Коментар]
229. При працевлаштуванні на завод учнем слюсаря підліток, який переніс ревматизм в
активній фазі, проходив медичний огляд. Через який найкоротший термін підлітка можна
прийняти на роботу?
А. Відразу. Б. Тиждень. В. Два тижні. Г. Місяць. Д. Два місяця. [10,185]
230. До роботи на відкритому повітрі в зимовий період року підлітки можуть бути допущені
за температури та швидкості руху повітря:
А. До –15оС, 1 м/с. Б. До –10оС, 8 м/с. В. До –5оС, 10 м/с. Г. До –1оС, 10 м/с. Д. До – 5оС, 8
м/с. [2,190]
231. Під час вимірювання рівня шуму на виробництві, де проходять виробничу практику під-
246
літки, виявлено його рівні в межах 95-100 дБ. Відповідно до вимог “Санітарних норм
допустимих рівнів шуму на робочих місцях” підлітки:
А. Не мають права працювати на виробництві з рівнем шуму 95 дБ і вище. Б. Мають право
працювати на виробництві за наявності перерв через кожні 20 хв. В. Мають право працювати
за умов сумарної тривалості дії шуму 30 хв. Г. Мають право працювати за наявності необхід-
них індивідуальних захисних засобів. Д. Не мають право працювати без оцінки вібрації (ло-
кальної та загальної). [2,190-191]
232. Встановлені норми піднімання і переміщення вантажів підлітками в залежності від
характеру роботи, віку та статі. Який законодавчий документ регламентує ці норми?
А. Наказ МОЗ України № 59 від 22.03.1996 р. “Граничні норми піднімання і переміщення
важких речей неповнолітніми”. Б. Наказ МОЗ України № 46 від 31.03.1994 р. “Перелік важ-
ких робіт із шкідливими і небезпечними умовами праці, на яких забороняється використання
праці неповнолітніх”. В. Наказ МОЗ України № 263/121 від 21.01.1995 р. “Перелік робіт, де є
потреба у професійному доборі”. Г. Закон України № 4004-ХІІ від 24.02.1994 р. “Про забез-
печення санітарного та епідемічного благополуччя населення”. Д. –. [34,68]
1 Б** 40 В* 79 В* 118 А* 157 Б* 196 Б**
2 А** 41 А* 80 В* 119 А* 158 А 197 В*
3 В 42 Б 81 В* 120 А* 159 А*(Д**) 198 А*
4 В 43 Д 82 В** 121 А* 160 В** 199 Б
5 А** 44 Д** 83 Б** 122 А** 161 А** 200 А*
6 А* 45 Б* 84 А** 123 А 162 А 201 Б
7 А** 46 Д 85 В** 124 А 163 А 202 В*
8 Д 47 А 86 В* 125 Д* 164 А 203 А*
9 Б* 48 Б 87 В* 126 Б** 165 Г* 204 А*
10 В* 49 В** 88 А* 127 Д 166 Д* 205 Б*
11 А 50 Г** 89 А** 128 В 167 А** 206 Д**
12 А* 51 Г** 90 А* 129 В* 168 А** 207 А
13 А 52 Б* 91 Г* 130 Д 169 А** 208 Д*
14 А** 53 В* 92 Г* 131 А 170 Б** 209 Б
15 А 54 Д* 93 Г* 132 А** 171 В** 210 Б**
16 А 55 Б* 94 Г* 133 А 172 Г 211 Д
17 Д 56 Б* 95 Б* 134 Г** 173 Г** 212 Г
18 А** 57 В* 96 Г* 135 Б* 174 А**(А*) 213 А*
19 Г* 58 А* 97 А* 136 А 175 А**(Д*) 214 Б
20 А* 59 Б* 98 А** 137 А 176 А** 215 А**
21 В* 60 Б* 99 Б 138 А 177 А** 216 А**
22 Б** 61 Б* 100 А 139 В* 178 Б 217 А**
23 Д* 62 Б* 101 А* 140 Б 179 А 218 А**
24 А** 63 Б* 102 Д* 141 Б* 180 А** 219 А
25 Б* 64 Б* 103 В* 142 В** 181 А** 220 Д
26 В* 65 Б* 104 А* 143 А** 182 А* 221 Д*
27 Б* 66 Б* 105 Б* 144 Б** 183 А* 222 А
28 Б* 67 Б* 106 Г 145 А 184 А** 223 Б**
29 А** 68 Б* 107 Д 146 Б** 185 Б 224 Г*
30 А** 69 Б* 108 А* 147 А** 186 Б 225 В*
31 Г 70 Б* 109 В** 148 Б 187 Д 226 Д*
32 А* 71 Б* 110 А** 149 Г 188 В** 227 В*
33 Д 72 Б* 111 Г* 150 Б* 189 А* 228 Б**
34 Б* 73 Б* 112 Д** 151 Д 190 А** 229 Г
35 А* 74 Б* 113 Б 152 Г 191 А* 230 А
36 Б* 75 А* 114 А* 153 Б** 192 Б* 231 А
37 Б* 76 Б* 115 Б 154 Г* 193 Б* 232 А
38 А** 77 А** 116 Г 155 А 194 В*
39 Д** 78 А 117 Г* 156 Д** 195 Б**
247
КОМЕНТАРІ
1. Правильна відповідь відсутня, оскільки у 6-річних дітей рухова активність дрібних м’язів
кисті, концентрація нервових процесів і розвиток другої сигнальної системи знаходяться в
стадії формування і не завершуються остаточно навіть в 7 років [1,55; 2,67,69,71,73; 3,85].
2. Правильна відповідь відсутня, оскільки причиною виникнення сколіозу вважають
слабкість глибоких м’язів спини, які зазнають тривалого статичного навантаження під час
сидіння за партою, особливо при неправильній робочій позі учня [2,71-72].
5. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки при побудові раціонального режиму
дня, окрім анатомо-фізіологічних особливостей дітей, зокрема функціонального стану вищої
нервової діяльності, добових коливань фізіологічних функцій і працездатності (періодів
працездатності), стану здоров’я (групи здоров’я), повинні враховуватися клімато-географічні
умови, передусім пора року, координати місцевості, які впливають на біоритмальну
активність дітей, а також умови, в яких відбувається діяльність дітей (правильні відповіді А,
Г, Д) [1,138-139,142-143; 2,119-123; 3,78,80].
6. Відповідь правильна як найбільш вичерпна [1,112,133,138,142; 2,123].
7. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки наведені компоненти режиму необхідні
для забезпечення вегетативних і, водночас, фізіологічних потреб організму дитини, а
дотримання вимог до тривалості та чергування основних елементів режиму в різні вікові
періоди визначає його раціональність [1,132-135,138; 2,122-123; 3,79-80,85].
9. Відповідь правильна, оскільки відповідає гігієнічним вимогам лише тривалість
перебування на свіжому повітрі [2,132-134,136; 6,443; 7,розд.9].
10. Відповідь правильна, оскільки тривалість підготовки домашніх завдань учнем 3-го класу
повинна становити 1 год 10 хв [7,розд.9].
12. Відповідь близька до правильної, оскільки найпоширеніші методи (сигмальних відхилень
від середньої арифметичної, шкал регресії, комплексний метод) передбачають оцінку
фізичного розвитку дітей за трьома показниками: зростом, масою тіла й обводом грудної
клітки [6,400-404; 8,230-233].
14. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки до антропометричних
(соматометричних) ознак фізичного розвитку, окрім життєвої ємкості легень (фізіометрична
ознака), не належать форма грудної клітки та хребта (соматоскопічні або антропоскопічні
ознаки) [6,397-399; 8,221].
18. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки з усього розмаїття ознак фізичного
розвитку, окрім зросту, обов’язково визначають масу тіла, а для дітей дошкільного віку –
показники розвитку моторики [11,6].
19. Відповідь правильна, оскільки при сутулуватій поставі глибина шийного вигину хребта
збільшується, а поперекового – зменшується (у молодшому шкільному віці при правильній
поставі вони становлять 3-4 см) [9,30].
20. Відповідь правильна, оскільки при кіфотичній поставі глибина шийного та поперекового
вигинів хребта збільшуються [9,31; 10,28].
21. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні ознаки, відсутні при передньозадньому
викривленні хребта (лордозі, кіфозі) [9,27].
22. Тест має дві близькі до правильної відповіді, оскільки кут викривлення хребта при
сколіозі ІІІ-го ступеня становить 30-50о, ІV-го ступеня – більше 50о, отже у дівчинки сколіоз
ІІІ-го ступеня [10,32].
23. Відповідь правильна, оскільки у пубертатному віці відбувається бурхливий ріст кістяка,
що сприяє прогресуванню сколіозу [1,89].
24. Правильна відповідь відсутня, оскільки відсоток висоти склепіння стопи до її довжини
визначають методом подометрії за допомогою спрощеного стопоміра Фридланда (у разі
пласкої стопи становить менше 25%) [10,33-34]. Разом з тим методом плантографії Штрітера,
яким визначають відсоткове відношення довжини частини перпендикуляра (проведеного
через середину відбитку стопи до дотичної між точками внутрішнього її краю, що найбільше
248
виступають), яка пройшла через відбиток, до усієї його довжини (у разі пласкої стопи
становить понад 60%), відповідь правильна [8,226; 9,33].
25, 26. Відповіді близькі до правильної, оскільки сигмальні відхилення за однією з трьох
основних соматометричних ознак свідчить лише про ступінь відхилення саме цієї ознаки від
середньої арифметичної, але не дозволяють сукупно оцінити ступінь і пропорційність
фізичного розвитку дитини [6,400-401; 8,231].
27, 28. Відповіді близькі до правильної, оскільки фізичний розвиток хлопчиків вище
середнього за зростом, середній за масою тіла й обводом грудної клітки, непропорційний
(крайні сигмальні відхилення віддалені одне від одного більше, ніж на 1σ: у першому тесті
[+1,2σ – (–0,5σ) = 1,7σ], у другому – [+2σ – (–0,2σ) = 2,2σ] [6,400-401; 8,231].
29. Тест має дві правильні відповіді, оскільки для оцінки гармонійності розвитку спочатку
обчислюють коефіцієнт кореляції, а потім на його основі коефіцієнт і сигму регресії [2,96; 8,233].
30. Тест має дві правильні відповіді, оскільки для оцінки гармонійності, окрім розвитку
м’язів, оцінюють ступінь жировідкладення [8,233; 10,57].
32. Відповідь правильна, оскільки при гармонійному фізичному розвитку маса тіла й обвід
грудної клітки відрізняються від належних (що відповідають зросту за шкалою регресії) в
межах М±1,0σR [6,402-403; 8,233-234; 9,48].
34. Відповідь близька до правильної, оскільки при зрості вище середнього (за сигмальними
відхиленнями) маса тіла хлопчика за шкалою регресії на 1,5σR вища від належної, а обвід
грудної клітки істотно не відрізняється від належного при такому зрості (правильна відпо-
відь – фізичний розвиток за зростом вище середнього, дисгармонійний за рахунок надлишку
маси тіла, очевидно, за рахунок надмірного жировідкладення) [6,402-403; 8,233-234; 9,48].
35, 36. Відповіді близькі до правильних, оскільки при зрості нижче середнього (за
сигмальними відхиленнями) маса тіла й обвід грудної клітки хлопчиків за шкалою регресії
істотно не відрізняються від належних при такому зрості (правильна відповідь – фізичний
розвиток нижче середнього за зростом, гармонійний) [6,402-403; 8,233-234; 9,48].
37. Відповідь близька до правильної, оскільки при середньому зрості (за сигмальними від-
хиленнями) маса тіла й обвід грудної клітки дівчинки за шкалою регресії на 1,9σ R і 1,8σR ви-
щі від належних при такому зрості. Отже, правильна відповідь – фізичний розвиток за зрос-
том середній, дисгармонійний за рахунок надлишку маси тіла (надмірного жировідкладення)
та збільшення обводу грудної клітки. Разом з тим функціональні показники під час оцінки
фізичного розвитку за шкалами регресії не застосовуються [6,402-403; 8,233-234; 9,48].
38. Правильна відповідь відсутня, оскільки під час оцінки фізичного розвитку за шкалами
регресії не може застосовуватися шкала, прийнята для оцінки фізичного розвитку за методом
сигмальних відхилень від середньої арифметичної (правильна відповідь – фізичний розвиток
за зростом вище середнього, гармонійний) [6,402-403; 8,233-234; 9,48].
39. Правильна відповідь відсутня, оскільки у завданні йдеться про оцінку фізичного розвитку
за шкалою регресії, а відповіді подаються за сигмальними відхиленнями від середньої
арифметичної. Для оцінки фізичного розвитку за шкалою регресії бракує належної маси тіла
й обводу грудної клітки, які відповідають фактичному зросту дитини і визначаються за
таблицями місцевих стандартів – шкалами регресії за зростом. Розраховану різницю між
фактичними і належними показниками маси (обводу) ділять на відповідні часткові σ R і
отримують відхилення, виражені у частках σR, за якими проводять оцінку фізичного
розвитку. Якщо припустити, що під назвою часткових сигм регресії фігурують відхилення,
виражені у частках σR, то фізичний розвиток при середньому зрості (за сигмальними
відхиленнями) гармонійний за масою тіла та дисгармонійний за рахунок збільшення ОГК [6,
402-403,405; 8,233-234; 9,48].
40. Відповідь правильна, оскільки при комплексній оцінці фізичного розвитку фізіометричні
ознаки оцінюють не в кореляційному зв’язку з соматометричними ознаками, а ізольовано, за
сигмальними відхиленнями від вікових стандартів [2,105; 9,48].
41. Відповідь близька до правильної, оскільки для оцінки морфо-функціонального розвитку
дитини, окрім основних соматометричних показників (зріст, маса тіла, обвід грудної клітки)
249
та їх співвідношень, досліджують фізіометричні ознаки (м’язова сила кисті, життєва ємкість
легень), а динаміка маси тіла, терміни зміни зубів, осифікація кисті, розвиток статевих ознак
належать до показників біологічного розвитку [6,403; 9,45-47].
44. Відповідь не правильна, оскільки в середньому шкільному віці найбільшої
інформативності як показник фізичного розвитку набувають щорічне збільшення зросту та
розвиток вторинних статевих ознак (правильні відповіді А і В) [1,64-65; 3,37-38].
45. Відповідь близька до правильної, оскільки рентгенологічні дослідження кисті проводять
лише для підтвердження істотних відхилень рівня біологічного розвитку [2,103], проте в
середньому шкільному віці цей показник втрачає інформативність [1,64-65; 3,37-38].
49, 50, 51. Тести не коректні, оскільки комплексна оцінка фізичного розвитку дітей
передбачає оцінку біологічного віку, проте необхідні для цього показники відсутні.
Порівняння зросту, маси тіла й обводу грудної клітки зі стандартними показниками
виконано за методом сигмальних відхилень від середньої арифметичної (комплексний метод
передбачає оцінку гармонійності за шкалами регресії). Якщо припустити, що відповідність
маси тіла й обводу грудної клітки належним для певного зросту визначалася за шкалами
регресії та з урахуванням наведених ступенів розвитку функціональних ознак (окрім
останнього теста, оскільки методикою комплексної оцінки не передбачений варіант сукупної
оцінки морфологічних показників у межах від М+1,1σR до М+2σR і функціональних ознак у
межах +2,1σR і вище), відповіді близькі до правильних (відсутня причина дисгармонійності)
виключно за морфо-функціональними показниками без урахування біологічного віку дітей [2,
105-107; 6,403-404; 8,236; 9,46-50].
52. Відповідь близька до правильної (маса тіла та обвід грудної клітки нижчі від належних
для певного зросту на –1,35σR і –1,2σR відповідно, що насправді свідчить про
дисгармонійний розвиток), оскільки не містить оцінки біологічного віку, функціональних
показників і причини дисгармонійності (правильна відповідь – фізичний розвиток дівчинки
відповідає вікові, дисгармонійний за рахунок недостатньої маси тіла й обводу грудної клітки,
середній функціональний розвиток) [2,105,107; 6,403-404; 8,236; 9,46-50].
53. Відповідь близька до правильної (маса й обвід грудної клітки відрізняються від належних
для певного зросту не більше ніж на 1σR), оскільки не містить повного формулювання
(правильна відповідь – фізичний розвиток хлопчика відповідає вікові, гармонійний,
функціональний розвиток середній) [2,105,107; 6,403-404; 8,236; 9,46-50].
54. Відповідь близька до правильної (такий показник біологічного віку як кількість
постійних зубів істотно не відрізняється від вікових стандартів, маса тіла й обвід грудної
клітки відповідають належним для певного зросту, життєва ємкість легень і м’язова сила
кистей рук знаходяться в межах середніх величин), оскільки не містить вичерпного
формулювання. Правильна відповідь – фізичний розвиток дівчинки відповідає вікові (або
біологічний вік відповідає календарному), гармонійний, функціональний розвиток середній
[2,105,107; 6,403-404; 8,236; 9,46-50].
55. Відповідь правильна, оскільки процеси акселерації не можуть стосуватися лише однієї
дитини (дівчинка суттєво відрізняється за рівнем фізичного розвитку від вікових стандартів),
а харчовий фактор, заняття спортом, недоліки в гігієнічному вихованні не спроможні
спричинити такий виражений вплив на ріст і, особливо, статевий розвиток [2,92].
56, 57. Відповіді правильні, оскільки кількість молочних зубів у дітей віком до 2-х років
визначають за формулою N – 4, де N – число місяців [4,108].
58. Відповідь правильна (якщо під задовільним фізичним розвитком розуміти розвиток, який
відповідає вікові), оскільки до І-ої групи здоров’я належать здорові діти, які не мають
відхилень за всіма ознаками здоров’я: не хворіють за період спостереження або хворіють
нечасто (до 4-х разів на рік), перебіг хвороби легкий, функціональний стан основних систем і
органів без відхилень або з незначними відхиленнями, які не впливають на стан здоров’я та
не потребують корекції, фізичний і нервово-психічний розвиток нормальний, відповідає
вікові [2,109-110; 6,394; 12; 13].
59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74. Відповіді правильні, оскільки до ІІ-ої
250
групи здоров’я належать здорові діти без хронічної патології з наявними функціональними
та морфологічними зрушеннями (шум у серці, юнацька гіпертрофія серця, тахікардія,
брадикардія, синусова аритмія, екстрасистолія; понижений систолічний артеріальний тиск у
дітей 8-12 років до 80-85 мм рт.ст., 13-16 років до 90-95 мм рт.ст.; карієс середньої
активності, початкові форми аномалій прикусу, дискінезія жовчних шляхів у стадії стійкої
ремісії, гельмінтоз без ознак інтоксикації, протеїнурія за відсутності захворювань нирок,
порушення менструального циклу в період становлення менструальної функції, гіпертрофія
вилочкової залози, гіпертрофія щитоподібної залози І-ІІ ступеня, алергічні реакції,
ексудативно-катаральний діатез без явищ екземи, анемізація за вмісту гемоглобіну 115-111
г/л, астенічні прояви, патологічні звички, порушення мови, вегетосудинна лабільність, міопія
слабкого ступеня з рефракцією 0,5-3D, гіперметропія середнього ступеня з рефракцією 3,25-
6D, астигматизм, акомодаційна косоокість; аденоїдні вегетації та викривлення носової
перегородки, що не перешкоджають носовому диханню; гіпертрофія мигдаликів, якщо вони
заповнюють 2/3 простору між піднебінними дужками та язичком; сприйняття шепітної мови
на відстані 1-5 м, порушення постави, сплощення стопи, надлишок маси тіла на 10-19% за
рахунок жировідкладення, маса тіла менше ніж М–2σR, загальна затримка фізичного
розвитку при зрості менше ніж М–2σ та відставанні біологічного розвитку), а також діти, які
часто (4 і більше разів на рік) хворіють [2,109-110; 6,394; 12; 13].
75. Відповідь близька до правильної, оскільки за гіперплазії щитоподібної залози ІІ-го
ступеня (залозу видно при ковтанні) – ІІ група здоров’я, низького рівня фізичного розвитку –
ІІ група здоров’я, проте профілактика йододефіциту в ендемічних районах потребує, окрім
застосування йодованої солі, обов’язкового призначення йодвмісних препаратів [14,79].
76. Відповідь правильна, оскільки до вказаної групи належать діти, які хворіють чотири і
більше рази на рік (5+2+1+1=9) [2,111].
77. Правильна відповідь відсутня, оскільки групи ризику складають діти, які належать до ІІ-
ої групи здоров’я (12+10=22) [3,31; 10,61].
79. Відповідь близька до правильної (до ІІІ-ої групи здоров’я належать хворі діти з
хронічною патологією в стадії компенсації, зі збереженими функціональними можливостями
організму, а нечасті загострення хронічного тонзиліту вказують на компенсований стан
хвороби), оскільки ІІІ-ю та подальші групи здоров’я не прийнято позначати ІІІ(а), ІІІ(б), ІІІ(в)
[2,109-110; 3,30-31; 9,10; 12; 13].
80, 81. Відповіді правильні, оскільки за дисгармонійного та різко дисгармонійного фізичного
розвитку – ІІ група здоров’я, хронічного бронхіту в стадії компенсації – ІІІ група, а за
наявності декількох захворювань чи відхилень остаточна оцінка стану здоров’я здійснюється
за найважчим з них [13].
82. Тест має дві правильні відповіді, оскільки при хронічному бронхіті за відсутності
клінічних і функціональних змін з боку органів дихання й інших систем – ІІІ група здоров’я,
за їх наявності – ІV група [13].
83. Відповідь не правильна, оскільки дитина з хронічним холециститом в стадії стійкої
клініко-лабораторної ремісії згідно із затвердженим МОЗ протоколом лікування цього
захворювання підлягає диспансерному нагляду двічі на рік терміном до 5-ти років, а отже,
залишається в ІІІ-й групі здоров’я (правильна відповідь В) [9,10; 13].
84. Тест має декілька близьких до правильної відповідей, оскільки діти з міопією слабкого
ступеня й астигматизмом належать до ІІ-ої групи, міопією середнього ступеня й
астигматизмом – до ІІІ-ої групи здоров’я [13], проте усі учні, у тому числі з міопією,
потребують забезпечення окремим робочим місцем та обмеження тривалості роботи за
комп’ютером до 25-30 хв [15,п.2,3,9.2].
85. Тест має дві правильні відповіді, оскільки за міопії 3,5D – ІІІ група здоров’я, анемії –
група здоров’я залежить від рівня гемоглобіну в крові (110-108 г/л – ІІІ група, 107-80 г/л – IV
група), а за наявності декількох захворювань остаточна оцінка стану здоров’я здійснюється
за найважчими з них [13].
86. Відповідь правильна, оскільки при карієсі середньої активності – ІІ група здоров’я, міопії
251
від 3,25 до 6D – ІІІ група, а за наявності декількох захворювань остаточна оцінка стану
здоров’я здійснюється за найважчим з них [13].
87. Відповідь правильна, оскільки при карієсі високої активності – ІІІ група здоров’я [13],
якщо під терміном некомпенсований карієс розуміти карієс високої активності.
88. Відповідь правильна, на що вказують специфічні симптоми вегетосудинної дистонії [2,
75,175,246; 13], за якої дитині показані заняття з фізвиховання у спеціальній групі та
обмеження фізнавантажень на уроках праці [9,87-88].
89. Відповідь не правильна, оскільки після багатьох хронічних захворювань діти щонай-
менше два роки залишаються під диспансерним наглядом спеціалістами за профілем патоло-
гії, а при деяких захворюваннях з диспансерного нагляду взагалі не знімаються, отже,
залишаються у ІІІ-й групі здоров’я (правильні відповіді Г і Д) [19,90-91,93-96,98].
90, 91, 92. Відповіді правильні, оскільки до ІV-ої групи здоров’я належать хворі діти з
хронічною патологією, вродженими дефектами розвитку в стані субкомпенсації зі
зниженими функціональними можливостями організму [2,109-110; 3,30-31; 6,394; 12; 13].
93. Відповідь правильна, оскільки при бронхіальній астмі в стадії субкомпенсації – ІV група
здоров’я незалежно від частоти захворювань на гостру пневмонію (за хронічної пневмонії
йшлося би про частоту її загострень) [2,109-110; 12; 13].
94. Відповідь правильна, оскільки поєднання бронхоектатичної хвороби зі щорічними
пневмоніями, очевидно, свідчить про її субкомпенсований перебіг [13; 16,Т.1,311-315].
95. Відповідь правильна, оскільки за хронічного холециститу в субкомпенсованому стані –
ІV група, короткозорості слабкого ступеня та карієсу середньої активності – ІІ група
здоров’я, а за наявності декількох захворювань остаточна оцінка стану здоров’я здійснюється
за найважчим з них [13].
96. Відповідь правильна, оскільки за наявності декількох захворювань, кожне з яких є
підставою для віднесення дитини до ІІІ-ої групи здоров’я та знижує функціональні
можливості організму, дитину необхідно віднести до ІV-ої групи здоров’я [13; 17,87].
97. Відповідь близька до правильної, оскільки згідно з [18,п.5.28,дод.10] відстань від
дошкільних закладів до гаражів на 10 і менше автомобілів повинна становити не менше 15 м.
Проводити провітрювання приміщень за цих умов недоцільно, прогулянки у парковій зоні
ризиковано, зважаючи на вік дітей, а загартовування та штучна вітамінізація їжі належать до
обов’язкових профілактичних заходів за будь-яких умов.
98. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім відстані від гаражів до дошкільних зак-
ладів і шкіл, яка повинна становити 15-50 м залежно від кількості автомобілів у гаражі, не
відповідає гігієнічним вимогам радіус обслуговування дошкільних установ і шкіл, який по-
винен становити не більше 300 і 500 м відповідно [1,325; 7,п.2.4; 18,п.5.20,5.28,дод.10; 21,п.6,7].
101. Відповідь правильна, оскільки молодша ясельна група розрахована на перебування не
більше 10-ти дітей [20,дод.1].
102. Відповідь правильна, оскільки кожна з семи наявних груп повинна мати окремий ігро-
вий майданчик, а планування інших елементів відповідає вимогам [3,200-201; 21,п.5,8,10,11].
103. Відповідь правильна, оскільки майданчики за периметром необхідно оточувати кущами,
а планування інших елементів відповідає вимогам [3,200-201; 21,8,9,10,19,20].
104. Відповідь правильна, оскільки поєднання ігрової та спальні допускається тільки для
дітей дошкільних груп [2,339; 20,п.3.30].
105. Відповідь правильна, оскільки дошкільні установи обладнують витяжною вентиляцією з
природним спонуканням [20,п.4.12; 21,п.37,39,41].
108. Відповідь правильна, оскільки за найефективнішого провітрювання для профілактики
застудних захворювань у дітей перепади температур упродовж доби не повинні
перевищувати 2-3оС [8,15; 10,72].
109, 110. Відповіді не правильні, оскільки оптимальний температурний режим у групових
дошкільних груп в дитячих установах, розташованих у III-IV кліматичному районі,
становить 20-21оС (правильні відповіді Г) [8,194; 21,п.42].
111. Відповідь правильна, оскільки в групових дошкільних груп (в ясельних групах ці примі-
252
щення носять назву ігрових) норми температури повітря в ІІІ-ІV кліматичних районах
коливаються в межах 19-21оС, вологості – 40-55%, швидкості руху повітря – 0,1-0,3 м/с [8,
30-31,194; 21,п.42,45].
112. Відповідь не правильна, оскільки підвищена швидкість руху повітря (в нормі 0,1-0,3 м/с)
сприятиме охолодженню дітей (правильна відповідь В) [8,30-31,194].
114. Відповідь правильна [2,397-398], проте цей показник у приміщеннях дитячих
дошкільних установ нормативними документами не передбачений [21,розд.4].
117. Відповідь правильна, оскільки на попередньому занятті з фізвиховання сформувався
кисневий “борг”, який спричинив розвиток передчасної втоми на важкому занятті з
математики [1,154-155].
118. Відповідь правильна, оскільки тривалість занять у середній дошкільній групі не повинна
перевищувати 20 хв, занять фізкультурою – 20-25 хв [8,212-213; 21,п.106,112].
119. Відповідь правильна, оскільки існує прямий зв’язок між факторами ризику в
біологічному та соціальному анамнезі дітей (у перші три роки життя найбільш значущі
токсикози вагітності у матері, відхилення від вікових режимів у домашніх умовах) і
важкістю перебігу адаптаційного процесу (розрізняють важкий, середньої важкості, легкий
перебіг) [22,40-41,122-123].
120. Відповідь правильна, оскільки у дітей з легкою адаптацією апетит і засинання
нормалізується на 5-10 день перебування у дошкільній установі, сон та емоційний стан
відновлюється лише на 15-20 день [22,68].
121. Відповідь правильна як найбільш вичерпна порівняно з відповідями Б і Д [3,155; 23,
розд.2,п.4.5,5.6,5.7,5.9].
122. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім відсутності домішок отруйних
речовин, сировина повинна мати відповідні фізико-хімічні властивості, технічну
специфікацію й обов’язково пройти санітарну експертизу, у тому числі бактеріологічне
обстеження [23,п.3.7,5.3,5.6,6].
125. Відповідь правильна, оскільки м’які набивні іграшки, які важко мити та дезинфікувати,
забороняється використовувати у дитячих дошкільних установах з ігровою метою [8,206].
126. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім міжцентрової відстані, фактором ризи-
ку несприятливого впливу іграшки на орган зору може стати сила збільшення, однак обидва
показники згідно з чинними нормами не підлягають дослідженню. Маса іграшки відповідає
гігієнічним вимогам, а перевищення нормованого запаху (1 бал) не становить небезпеки для
здоров’я дітей, оскільки витяжка не містить токсичних речовин [10,207; 23,п.3.6,3.7,3.11,3.13].
129. Відповідь близька до правильної, оскільки рівні звуку від іграшки, призначеної для гри
у приміщенні, не повинні перевищувати 65 дБА, для гри на відкритому повітрі – 75 дБА без
зазначення відстані, на якій проводиться вимірювання [23,п.3.9].
132. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім відставання в біологічному
розвитку, наявності дефектів вимови, відхилень у стані здоров’я, невиконання психофізіоло-
гічних тестів, про неготовність дитини до навчання у школі свідчать наявність певних
хронічних захворювань, що входять до переліку медичних протипоказань до зарахування у
школу, зумовлюють низький рівень функціонального стану організму та дозволяють
віднести дитину до ІІІ-ої групи здоров’я, а також істотне відставання у фізичному розвитку
(правильні відповіді А, Б, Г, частково правильні В, Д) [25,Т.1,139; 26].
134. Тест має правильну і дві близькі до правильної відповіді, оскільки тест Керна-Ірасека
належить до офіційно прийнятих психофізіологічних критеріїв визначення готовності
дитини до навчання у школі, а про психічний розвиток дітей можуть свідчити деякі
функціональні відхилення у центральній нервовій системі, зокрема співвідношення процесів
збудження та гальмування [25,Т.1,139-141; 26].
135. Відповідь близька до правильної, оскільки готовність дитини до навчання оцінюють за
комплексом медичних і психофізіологічних критеріїв, одним з яких є тест Керна-Ірасека
[25,Т.1,139-141; 26].
139. Відповідь правильна, оскільки біологічний вік дитини відстає від календарного (медич-
253
ний критерій неготовності до навчання), низький результат теста вирізання кола (більше
1 хв) (психофізіологічний критерій неготовності до навчання), низькі показники механічної
та образної пам’яті (менше 50%) за середніх результатів виконання теста Керна-Ірасека (до
9 балів), показників вербально-логічної пам’яті (в межах 50-80%) і вербально-логічного
мислення (в межах 8-12 балів) [8,238-239; 25,Т.1,139-141; 26; 27,105-107].
141. Відповідь правильна, оскільки комп’ютерні класи повинні розраховуватись не більше
ніж на 12 учнів, а інші показники відповідають гігієнічним нормам [15,п.2.1-2.3].
142. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки устаткування приміщень, окрім
забезпечення основного принципу – відповідності меблів зросту дітей, повинно відповідати
віку дітей (класи для молодших школярів обладнують партами, навчальні кабінети для учнів
середніх і старших класів – столами зі стільцями) та виду діяльності (кабінети фізики, хімії,
біології обладнують спеціальними лабораторними столами, виробничі майстерні залежно від
їх призначення – верстатами та станками) [7,п.8.2,8.3].
143. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасним поділом шкільні меблі поділяють на 6
груп (І – для зростової групи дітей до 115 см, ІІ – до 130 см, ІІІ – 130-145 см, ІV – 146-160 см,
V – 161-175 см, VІ – понад 175 см), згідно з яким правильна відповідь – парта групи ІІ [7,п.8.2].
144. Правильна відповідь відсутня, оскільки за сучасним поділом шкільні меблі поділяються
на 6 груп (див. попередній тест), згідно з яким правильна відповідь – парти груп ІV і V
залежно від кількості учнів відповідають зросту [7,п.8,2].
146. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім від’ємної дистанції сидіння,
правильна поза учня за партою залежить від висоти стола та сидіння, різниця між якими
визначає диференцію парти [10,192-193].
147. Правильна відповідь відсутня, оскільки поза учня за партою з додатною дистанцією
сидіння передусім характеризується нахилом корпусу уперед, що сприяє виникненню
сутулуватості та кіфозу, а не правобічного сколіозу, формування якого відбувається в позі з
піднятим правим плечем, зокрема при збільшенні диференції парти [10,192-193].
150. Відповідь правильна, оскільки диференція парти має дорівнювати довжині ліктя вільно
опущеної руки плюс 5-6 см [8,202; 10,193].
153. Правильна відповідь відсутня, оскільки повітряний куб на одного учня молодшого
шкільного віку за годину (видихує 8-10 л СО2) становить 13,3-16,7 м3, старшого шкільного
віку (10-20 л СО2) – 16,7-20 м3, а середнього шкільного віку – близько 17 м3 [2,383-384].
154. Відповідь правильна, оскільки в класах норми температури повітря коливаються в ме-
жах 17-20оС, вологості – 40-55%, швидкості руху повітря – 0,1-0,3 м/с [7,п.5.5; 8,30-31,199].
156. Тест має всі правильні відповіді, оскільки, окрім температури шкіри, не менш
об’єктивними показниками теплового стану організму є інтенсивність потовиділення, а
частота дихання, пульс і артеріальний тиск, реакції центральної нервової системи, зокрема
латентний період зоро- та слухомоторної реакцій, можуть застосовуватися як непрямі
показники впливу несприятливого клімату на організм [8,35,39].
157. Відповідь правильна як найбільш вичерпна порівняно з відповіддю Д, оскільки
показники працездатності та хронорефлексометрії є прямими показниками впливу будь-яких
чинників, зокрема несприятливого мікроклімату, на функціональний стан центральної
нервової системи [10,87,91].
159. Відповідь правильна як найбільш вичерпна порівняно з відповідями В і Г, оскільки за
наведеними параметрами оцінку освітленості можна здійснити виключно геометричними ме-
тодами. В іншій редакції відповідь не правильна, оскільки коефіцієнт природної освітленос-
ті за наведеними параметрами визначити неможливо (правильна відповідь А) [8,92-94].
160. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім коефіцієнта природної
освітленості (норма 1,5%), не відповідають гігієнічним вимогам кут падіння сонячних
променів (не менше 27о) і кут отвору (не менше 5о) [7,п.4.2; 8,92-94].
161. Тест має дві правильні відповіді, оскільки для ламп розжарювання найбільш раціональні
світильники відбитого світла, для люмінесцентних ламп – розсіяного світла [7,п.4.2; 8,198], а
світильники повністю відбитого світла малоекономічні, що обмежує їх застосування [8,98].
254
165. Відповідь правильна, про що свідчать недостатня освітленість робочих місць (норма
150 лк), низька питома потужність освітлення 15 Вт/м2 (за норми 1040 Вт), а також
нерівномірність освітлення (в класах площею 50 м2 рекомендується встановлювати 7-8 сві-
тильників, розташованих на відстані 2,5-2,65 м в два ряди з трьома світильниками у
кожному, а також перед дошкою та над останніми партами) [7,п.4.2].
166. Відповідь правильна, оскільки з наведених показників тільки вміст СО2 перевищує
гігієнічні норми і свідчить про антропогенне забруднення повітря, яке призводить до
зниження працездатності та виникнення болю голови [2,383; 7,п.4.1,4.2,5.5; 8,59-60;10,75].
167. Відповідь не правильна, оскільки об’єм повітря (повітряний куб) на одного учня
середнього та старшого віку недостатній (правильна відповідь Г) [2,383-384]. Разом з тим
вміст СО2 у приміщенні (0,1 мг/м3) не може бути нижчим, ніж в атмосферному повітрі
(0,03% за об’ємом або 0,046% за масою або 591мг/м3) [28,Т.1,144].
168. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім недостатньої освітленості
робочих місць, спричиненої північною орієнтацією вікон і можливим затіненням їх
розташованими поруч будівлями [8,94], у бібліотеці підвищена температура повітря (норма
16-18оС) [7,п.5.5], а школярі, які щодня працюють у бібліотеці протягом 2-х годин, водночас
зазнають впливу гіподинамії [3,91-92], що в комплексі призводить до розвитку втоми.
169. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки при складанні шкільного розкладу,
окрім динаміки працездатності дітей, раціонального харчування та ступеня важкості пред-
метів, ураховують початок занять і тривалість уроків (для перших класів становить 35 хв, 2-
4-х – 40 хв, 5-11-х – 45 хв), відповідність діяльності (складність уроків) функціональним
можливостям (динаміці працездатності), а також співвідношення державного та шкільного
компонентів (факультативних занять) [7,п.9.2,9.4,9.5,9.6,9.10,дод.6].
170. Правильна відповідь відсутня, оскільки навчальне навантаження у 1-му класі повинно
становити 20 год за 5-денного і 22,5 год за 6-денного навчального тижня, 2-му – 22-23 год, 3-
му і 4-му – 23-24 год відповідно, отже, правильна відповідь – перевищує у всіх класах [7,п.9.2].
171. Тест має дві правильні відповіді, оскільки найбільший обсяг навчального навантаження
повинен припадати на вівторок і середу [7,дод.6].
173. Правильна відповідь відсутня, оскільки розвантажувальний день для учнів старших
класів не передбачений [7,п.9.6].
174. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім спарених уроків фізвиховання
(не допускаються у початковій школі), перевищене граничне тижневе навантаження (у 3-му
класі повинно становити 23/24 години), а українська мова як більш складний порівняно з
фізвихованням і музикою предмет повинен проводитись на 2-3-му уроках. В іншій редакції
відповідь правильна [7,п.9.2,9.5,дод.6].
175. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім перевищення граничного
тижневого навантаження (у 6-ому класі повинно становити 31/32 години), скорочена
тривалість великої перерви (після 2-го уроку 30 хв або по 20 хв після 2-го і 3-го уроків), а з
урахуванням підйому працездатності на 2-3-му уроках нераціонально розташовані урок
історії як найскладніший серед наведених і урок фізкультури, який разом з малюванням не
належать до складних [7,п.9.2,9.7,дод.6]. В іншій редакції відповідь правильна незалежно
від того, чи йдеться про кількість уроків протягом тижня або дня.
176, 177. Тести мають дві правильні відповіді, оскільки, окрім перевищення граничного
тижневого навантаження за 5-денного навчального тижня (у 5-му класі повинно становити
28 год, у 8-му – 33 год), недоцільним видається проведення фізкультури на 3-му уроці
(рівень працездатності, незважаючи на попередній важкий урок математики, залишається
достатньо високим) [7,п.9.2,дод.6].
180. Правильна відповідь не відома, оскільки в навчальній літературі відсутня класифікація
ступенів адаптації за показниками ЦНС. Сучасний підхід, за яким розрізняють чотири рівні
адаптації (задовільна адаптація, її напруження, незадовільна адаптація та зрив останньої),
базується на визначенні адаптаційного потенціалу за показниками функціонального стану
серцево-судинної системи (частоти серцевих скорочень, систолічного та діастолічного
255
артеріального тиску), антропометричними параметрами та віком дитини [Антропова М.В. и
др. Физиология человека, 2000, Т.26, № 1, С.56-61].
181. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім психогігієни навчальних за-
нять, не менш важливе значення для корекції адаптації першокласників до навчання мають
раціонально складений розклад уроків (чергування предметів різного ступеня складності),
добова рухова активність (локомоторна щільність режиму дня) [3,87-89,96].
182. Відповідь правильна, оскільки відповідь Б неповна; у відповідях В і Д згадані
бактеріальне забруднення і назва, гігієнічні вимоги до яких не пред’являються; відповідь Г
містить загальну умову (створення оптимальних умов для зорової роботи), для забезпечення
якої проводиться гігієнічна експертиза навчального посібника [3,241-243; 10,201-203].
183. Відповідь правильна, оскільки кегль (розмір шрифту) був оцінений; при сучасному
комп’ютерному наборі підручників відпала необхідність оцінки апрошу, який регулюється
автоматично; у шкільних підручниках зазвичай петит (дрібний шрифт) обмежується, отже,
не належить до основних параметрів [3,241-243; 10,199].
184. Тест має всі правильні відповіді, оскільки на рівень зорової функції впливають глянц,
просвічуваність і колір паперу [3,232; 7,196-197].
188. Відповідь не правильна, оскільки при сучасному комп’ютерному наборі підручників
один пункт кеглю залежить від використаної гарнітури шрифту і коливається в межах 0,15-
0,18 (правильна відповідь А) або 0,23-0,25 мм [3,234-235]. Разом з тим за застарілими “Сани-
тарными правилами по оформлению школьных учебников” № 1405-76 відповідь правильна.
189. Відповідь правильна, оскільки в книжці застосовано папір жовтого кольору за
допустимої щільності набору [10,196,200].
190. Тест має дві правильні відповіді, оскільки не зрозуміло, в якої кількості дітей (окремих
чи всіх) помічено ознаки втоми [1,202; 3,160].
191. Відповідь правильна за старим підходом до визначення групи фізичного виховання [1,
210; 2,246; 3,163; 4,87; 6,461]. Разом з тим за “Інструкцією про розподіл учнів на групи для
занять на уроках фізичної культури”, затвердженою наказом МОЗ і МОН України № 518/674
від 20.07.2009 р., після перенесених гострих захворювань – підготовча група.
192. Відповідь правильна за старим підходом до визначення групи фізичного виховання
[3,163; 6,461]. Разом з тим за “Інструкцією про розподіл учнів на групи для занять на уроках
фізичної культури”, затвердженою наказом МОЗ і МОН України № 518/674 від 20.07.2009 р.,
за середнього рівня функціональних можливостей організму за пробою Руфьє – підготовча
група, за низького рівня цих можливостей – спеціальна.
193. Відповідь правильна за старим підходом до визначення групи фізичного виховання [2, 246;
6,461]. Разом з тим за “Інструкцією про розподіл учнів на групи для занять на уроках фізичної
культури”, затвердженою наказом МОЗ і МОН України № 518/674 від 20.07.2009 р., після
перенесеного інфекційного мононуклеозу – спеціальна група протягом 6-ти місяців, при анемії
за вмісту гемоглобіну в крові 90-100 г/л – підготовча протягом 3-х місяців, за низького або
середнього рівня функціональних можливостей – відповідно спеціальна чи підготовча групи.
194. Відповідь правильна, оскільки до підготовчої групи дитину з бронхіальною астмою
відносять не раніше ніж через рік після останнього нападу за відсутності явищ дихальної
недостатності у стані спокою та при фізичному навантаженні, до спеціальної – за відсутності
явищ дихальної недостатності в спокої при неважкому перебігу нападів з частотою 1-2 рази
на рік, до занять лікувальною фізкультурою – при частих нападах з явищами дихальної та
серцево-судинної недостатності [2,249].
195. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім спеціальної групи фізичного
виховання, хлопчик за відсутності частих загострень хронічного бронхіту (відповідна
інформація у тесті відсутня) може бути зарахований до підготовчої групи [2,246; 3,87-88].
196. Відповідь не правильна, оскільки дітям з набутими деформаціями опорно-рухового
апарату при суттєвих порушеннях функцій (у хлопчика відсутні опорна функція лівої ноги та
активні рухи у лівому плечі) призначають заняття лікувальною фізкультурою, якщо вони
здатні їх відвідувати (правильна відповідь Г) [2,246,253; 3,88].
256
197. Відповідь правильна, оскільки діти з ревматизмом, хронічним тонзилітом, виразковою хво-
робою шлунка, порушеннями постави та мало треновані мають бути зараховані до спеціальної
або підготовчої груп, а діти з порушеннями постави, зумовленими недоліками організації шкіль-
ного та домашнього режиму, можуть займатися в основній групі [2,244-245,247-253; 9,87-88].
198. Відповідь правильна, оскільки йдеться про медичний контроль за відповідністю
фізичних навантажень функціональним можливостям дітей, а не за розподілом дітей на
групи до занять фізкультурою [1,200-204; 2,244-245].
200. Відповідь правильна, про що свідчить несуттєвий підйом фізіологічної кривої пульсу та
швидка його стабілізація після занять при дотриманні вимог до частоти проведення уроків
фізкультури, їх структури та місця у розкладі [1,202,205-206; 7,146].
202. Відповідь правильна, про що свідчать низькі результати у стрибках і бігу, зумовлені сут-
тєвим переважанням занять у спортзалі та їх низькою моторною щільністю [1,205-206; 10,146].
203. Відповідь правильна, оскільки кількість локомоцій знаходиться в межах норми добової
рухової активності (15-20 тис.), проте тривалість рухової компоненти значно скорочена (за
норми 4-5 год) [1,197], що позначається на зменшенні енерговитрат (за нормами 2400 ккал
або 10000 кДж) [29].
204. Відповідь правильна, оскільки остеохондропатія – асептичний некроз губчастої частини
стегнової кістки потребує обмеження навантаження [24,Т.18,24-26].
205. Відповідь правильна, оскільки привали влаштовують через кожні 5 км при швидкості
руху 2-2,5 км/год [30,599; 31].
206. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім систематичності, до
принципів загартовування також належить нарощування сили (інтенсивності) впливу
подразника [1, 223-224; 3,166-167].
208. Відповідь правильна як найбільш вичерпна порівняно з відповіддю А [1,226-227; 10,149-151].
210. Відповідь не правильна, оскільки контрастні процедури у дитячому віці призначають
виключно здоровим загартованим дітям [2,232; 25,Т.1,112-113], а не хворим дітям, які відпо-
чивають у лісовому санаторії. До обов’язкових і однаково доцільних оздоровчих заходів у
санаторії належать ранкова гімнастика на свіжому повітрі, повітряні та сонячні ванни, душ,
купання, обтирання, прогулянки на свіжому повітрі (правильні відповіді В, Г, Д) [3,168].
213. Відповідь правильна, оскільки в осінньо-зимову пору початкова температура води під
час обливання повинна становити 34оС при температурі повітря 18-20оС і повільному
(нещоденному) зниженні температури води для дітей ІІ-ої групи здоров’я з функціональними
відхиленнями [1,228,230].
215. Відповідь не правильна, оскільки найпоширенішими є режими зниження температури на 1оС
кожні 3 дні (близька до правильної відповідь В) [10,151] або на 2оС кожні 3-4 дні [25,Т.1,113].
216, 217. Тести мають дві правильні відповіді, оскільки у дітей дошкільного віку умовні
рефлекси при припиненні загартування згасають надзвичайно швидко (5-7 днів) [1,224].
218. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім проби на холодовий подразник, ступінь
загартовування оцінюють за показниками захворюваності на гострі респіраторні захворювання [3,166].
221. Відповідь правильна, оскільки максимальна маса вантажу для дівчат 15-ти років 6 кг, а
інші вимоги до організації уроків праці дотримано [7,п.8.4].
223. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім санітарної характеристики
професії та вимог до неї, при визначенні професійної придатності підлітка лікарю необхідно
оцінити його фізичний розвиток і функціональні показники [2,186; 3,131,134,136; 11,146-151].
224. Відповідь близька до правильної [10,181], оскільки за сучасних умов посада
підліткового лікаря-терапевта встановлюється за наявності на дільниці 2000 підлітків, а
медичне забезпечення цього контингенту переважно покладається на дільничного терапевта
(педіатра, сімейного лікаря) [32,271].
225. Відповідь близька до правильної [1,279; 10,150], оскільки за сучасних умов остаточний
висновок може приймати дільничний терапевт (педіатр) [32,271].
226. Відповідь близька до правильної [1,281], оскільки “м’язовий” аналізатор у людини відсутній.
227. Відповідь правильна, оскільки професійна придатність підлітків, хворих на хронічні за-
257
захворювання, проводиться передусім на основі переліку медичних протипоказань до
прийому на роботу та навчання [2,187; 33,дод.6].
228. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім низького рівня фізичного розвитку,
органічного ураження серця та функціональних зрушень серцево-судинної системи,
хронічний тонзиліт з частими загостреннями може спричинити органічні ураження та
функціональні зміни серцево-судинної системи, які не дозволять підлітку успішно
працювати в умовах значного фізичного навантаження [11,148].
1. Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей / Под ред. Г.Н. Сердю-
ковской и А.Г. Сухарева. – М.: Медицина, 1986.
2. Гигиена детей и подростков / Под ред. В.Н. Кардашенко. – М.: Медицина, 1988.
3. Гігієна дітей і підлітків / За ред. В.І. Берзіня. – К.: Видавничий дім “Асканія”, 2008.
4. Педиатрия / Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2007.
6. Гігієна та екологія / За ред. В.Г. Бардова. – Вінниця: Нова книга, 2006.
7. Державні санітарні правила і норми по устаткуванню, утриманню загальноосвітніх нав-
чальних закладів та організації навчально-виховного процесу. ДСанПіН 5.5.2.008-01.
9. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков / Под ред. В.Н. Кар-
дашенко. – М.: Медицина, 1983.
10. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков / В.И. Берзинь и др. –
К.: Вища школа, 1989.
11. Руководство к практическим занятиям по гигиене детей и подростков / Под ред. А.З. Бе-
лоусова. – М.: Медицина, 1972.
12. Наказ МОЗ України № 434 від 29.11.2002 р. “Про удосконалення амбулаторно-поліклі-
нічної допомоги дітям в Україні”.
13. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подрост-
ков при массовых врачебных осмотрах, утв. МЗ СССР 27.04.1982 р. № 08-14/4. – М., 1982.
14. Даценко І.І., Габович Р.Д. Основи загальної і тропічної гігієни. – К.: Здоров’я, 1995.
15. Влаштування і обладнання кабінетів комп’ютерної техніки в навчальних закладах та
режим праці учнів на персональних комп’ютерах. ДСанПіН 5.5.6.009-98.
17. Руководство для врачей школ / Под ред. Г.А. Сердюковской. – М.: Медицина, 1983.
18. Державні санітарні правила планування та забудови населених пунктів, затв. наказом
МОЗ України № 173 від 19.06.1996 р.
20. Будинки та споруди дитячих дошкільних закладів. ДБН В.2.2.-4-97.
21. Санитарные правила, устройства и содержания детских дошкольных учреждений № 3231-85.
22. Социальная адаптация детей в дошкольных учреждениях / Под ред. Р.В. Тонковой-
Ямпольской, Е. Шмидт-Кольмер, А. Атанасовой-Вуковой. – М.: Медицина, 1980.
23. Державні санітарні правила і норми безпеки дитячих іграшок та ігор для здоров’я дітей.
ДСанПіН 5.5.6.012-98.
Энциклопедия, 1975.
25. Медицина дитинства / За ред. П.С. Мощича. – К.: Здоров’я, 1994.
26. Методические рекомендации “Определение функциональной готовности детей к поступ-
лению в школу и организация обучения и режима продленного дня в первых классах
общеобразовательной школы”, утв. МЗ СССР. – М., 1985.
27. Загальна гігієна: Навчальний посібник до практичних занять для студентів VI курсу медич-
258
ного факультету / І.В. Сергета, Б.Р. Бойчук, С.О. Латанюк та ін. – Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.
28. Руководство по коммунальной гигиене / Под ред. Ф.Г. Кроткова. – М.: Медгиз, 1960-1961.
29. Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та
енергії, затв. наказом МОЗ України № 272 від 18.11.1999 р.
30. Справочник помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога / Под ред.
Д.П. Никитина. – М.: Медицина, 1978.
31. Правила проведення туристичних походів з учнівською і студентською молоддю, затв.
Міносвіти України (1999 р.).
32. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під ред. Ю.В. Вороненка, В.Ф. Мо-
скаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.
33. Порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій, затв. наказом МОЗ
України № 246 від 21.05.2007 р.
34. Гігієна праці (Методи досліджень та санітарно-епідеміологічний нагляд) / За ред.
А.М. Шевченка, О.П. Яворовського. – Вінниця: Нова книга, 2005.
259
7. ГІГІЄНА НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЙ
1. Щоденно у світі реєструються катастрофи різного походження. В Україні з усіх природ-
них катастроф найчастіше виникають сильні вітри, шквали, смерчі, зливи, повені, лісові
пожежі, зсуви. Розташуйте вказані стихійні лиха у порядку, починаючи з тих, які завдають
Україні не лише значних матеріальних збитків, а і призводять до загибелі та каліцтва людей.
А. Повені. Б. Обледеніння. В. Смерчі. Г. Сильні вітри, шквали. Д. Лісові пожежі. [1,12,23,28; 2,50]
2. Щоденно у світі відбувається значна кількість різноманітних стихійних лих, техногенних
катастроф і соціально-екстремальних ситуацій. Оперативну та найбільш ефективну допомогу
щодо усунення їх наслідків серед міжнародних організацій надає:
А. Товариство Червоного Хреста та Червоного Півмісяця. Б. Міжнародна спілка медицини
катастроф ВООЗ. В. Міжнародна організація цивільної оборони. Г. Європейський центр
медицини катастроф. Д. Міжнародний інститут катастроф. [3,Т.4,462,Т.14,469,Т.24,25]
3. Під час ожеледиці на швидкісній автостраді між двома великими італійськими містами в
аварію потрапили 250 автомобілів. До якого виду надзвичайних ситуацій її слід віднести?
А. Техногенних, стихійно підсилених. Б. Стихійних. В. Техногенних. Г. Стихійних, техно-
генно підсилених. Д. Соціальних. [1,12-13; 2,28-29]
4. У район хімічної аварії в перші години мають бути скеровані фахівці медико-
профілактичного профілю для участі в проведенні розвідки, визначення масштабів аварії й
остаточної оцінки обстановки. Яких фахівців потрібно скерувати до району аварії?
А. Гігієніст, епідеміолог, токсиколог. Б. Гігієніст, епідеміолог, радіолог. В. Гігієніст, біолог,
паразитолог. Г. Гігієніст, еколог, дезінфектолог. Д. Гігієніст, епідеміолог, еколог. [2,179; 4,14-15]
5. На початку січня для ліквідації наслідків пожежі на складі будівельних матеріалів, роз-
ташованому на околиці обласного центру, прибув аварійно-рятувальний загін Міністерства з
надзвичайних ситуацій. Для тимчасового розміщення особового складу формування
найдоцільніше використати:
А. Місцеву школу. Б. Складські ангари. В. Землянки. Г. Табір з наметів. Д. Житло місцевого
населення. [5,30,33]
6. Після затяжного маршу влітку по пустельній місцевості особовий склад військового
підрозділу зупинився на короткочасний відпочинок. Який з типів жител для тимчасового
розміщення оптимальний за цих умов?
А. Навіс. Б. Курінь. В. Намет. Г. Землянка. Д. Сховище. [5,35]
7. На час ліквідації наслідків землетрусу потерпіле населення тимчасово розміщено у
сховищах цивільної оборони. Які чинники справлятимуть найбільш суттєвий негативний
вплив на стан здоров’я людей?
А. Мікроклімат. Б. СО2. В. “Сенсорний” голод. Г. Шум вентиляційних агрегатів. Д. Рівень
освітлення. [5,40; 6,603]
8. Потерпілу знайдено в непритомному стані у квартирі, яка опалювалась дровами, комин
печі був закритий, у кімнаті відчувається запах диму. Об’єктивно: хвора непритомна, шкіра
та слизові вишневого кольору, зіниці на світло не реагують, корнеальні та сухожилкові
рефлекси відсутні, тонус м’язів знижений, пульс 96 уд./хв, слабого наповнення, тони серця
глухі, поодинокі екстрасистоли, АТ 90/60 мм рт.ст., у нижніх відділах легень поодинокі
дрібнопухирчасті хрипи, частота дихання 28/хв. Який найвірогідніший діагноз?
A. Гостре отруєння оксидом вуглецю. Б. Гостре отруєння хлором. В. Гостре отруєння сірчис-
тим газом. Г. Гостре отруєння метаном. Д. Гостре отруєння бензолом. [7,Т.3,243-244; коментар]
9. Для забезпечення питною водою в польових умовах особового складу мотострілецького
полку необхідно знайти джерело водопостачання й організувати постачання води. Розвідку
джерела водопостачання очолює й організовує:
А. Представник інженерної служби. Б. Представник медичної служби. В. Представник
хімічної служби. Г. Заступник командира частини по тилу. Д. Представник продовольчої
служби. [5,48; 6,635; 8,437]
10. Аварійно-рятувальний загін Міністерства з надзвичайних ситуацій розташувався в зоні лікві-
дації наслідків весняної повені. Із наявних джерел водопостачання для питних потреб обрано:
260
А. Воду артезіанських свердловин. Б. Воду проточних водойм. В. Воду централізованого
водопостачання. Г. Привізну знезаражену воду. Д. Воду з місцевих колодязів. [5,60; 6,635-636]
11.* Військовий підрозділ після тривалого маршу зупинився на три доби для відпочинку
поряд з населеним пунктом. За даними санітарно-епідеміологічної розвідки виявлено
декілька джерел води. Необхідно вибрати джерело, яке найбільше відповідає гігієнічним
вимогам до питної води в польових умовах.
А. Вода річкова. Б. Вода джерельна. В. Вода артезіанських свердловин. Г. Дощова вода.
Д. Тала вода. (В іншій редакції – Д. Вода шахтного колодязя.). [5,58-60; 6,635-636]
12. Після вибору вододжерела проведено оцінку якості води. На які показники, в першу
чергу, орієнтувалася медична служба при виборі джерела водопостачання для особового
складу військового підрозділу?
А. Безпечність в епідеміологічному відношенні. Б. Нешкідливість у токсикологічному відно-
шенні. В. Добрі органолептичні характеристики. Г. Оптимальний сольовий склад. Д. Опти-
мальний мікроелементний склад. [Коментар]
13. У зоні стихійного лиха серед потерпілого населення виникла загроза спалаху інфекцій-
них захворювань. Який метод знезараження води буде найбільш ефективним за цих умов?
А. Гіперхлорування. Б. Кип’ятіння. В. Хлорування. Г. Таблетки пантоцид. Д. Коагуля-
ція. [5,70-71; 6,636]
14. Під час весняної повені у передгір’ях Карпат виникла нагальна потреба у проведенні
санації шахтних криниць у селищі. Які показники свідчать про надійність проведеного
знезараження води у випадку використання методу перехлорування?
А. Залишковий хлор 0,5 мг/дм3, колі-титр 100, колі-індекс 10. Б. Окисність 4 мг/дм3,
мікробне число 100. В. Мікробне число 100, колі-індекс 10. Г. Мікробне число 100, колі-титр
100. Д. Залишковий хлор 0,3 мг/дм3, колі-титр 100. [Коментар]
15. В осередку масового ураження сталося забруднення джерела водокористування. Які
засоби знезараження води найбільш доцільні в цьому випадку?
А. Гіперхлорування з подальшим дехлоруванням, кип’ятіння, фільтрація, відстоювання, ви-
користання перекису водню, пантоциду. Б. Хлорування, фільтрація, застосування пероксиду
водню, пантоциду. В. Гіперхлорування, відстоювання, фільтрація, застосування пантоци-
ду. Г. Гіперхлорування, кип’ятіння, фільтрація, застосування пероксиду водню, пантоциду.
Д. Хлорування, кип’ятіння, фільтрація, відстоювання. [Коментар]
16. На час ліквідації наслідків надзвичайної ситуації у віддаленому регіоні країни аварійно-
рятувальний підрозділ Міністерства з надзвичайних ситуацій необхідно забезпечити
харчуванням, основною особливістю якого повинно бути:
А. Забезпечення гарячою їжею. Б. Котлове забезпечення з використанням концентрованих і
консервованих продуктів. В. Котлове забезпечення з використанням натуральних продуктів.
Г. Індивідуальне харчування. Д. Змішане харчування. [Коментар]
17. Військовий підрозділ, який приймає участь в міжнародних військових навчаннях “Щит”,
що проходять у лісостеповому регіоні України, розміщено в польовому наметовому таборі.
Організація харчування особового складу під час навчань передбачає різні форми. Яка з
перерахованих форм організації харчування найбільш відповідає гігієнічним вимогам?
А. Котлове забезпечення з використанням натуральних харчових продуктів. Б. Котлове за-
безпечення з використанням концентратів і консервів. В. Змішане. Г. Групове. Д. Індивіду-
альне. [5,92-93; 6,612,614]
18. Біженці з району стихійного лиха, розташованого в південному регіоні України, об 11-й
годині ранку розпочали пересування до місця, передбаченого для їх розміщення. Погодні
умови літнього дня (6 липня) характеризувались такими показниками: температура повітря
32оС, відносна вологість повітря 42%, швидкість руху повітря 0,6 м/с. Через 2 години у 15%
осіб виникли симптоми запаморочення, нудоти та загальної слабкості. Ще через годину 3%
потерпілих втратили свідомість. Назвіть причину виявлених зрушень.
А. Погодні умови. Б. Рівень вологості повітря. В. Інфрачервона радіація. Г. Ультрафіолетова
радіація. Д. Швидкість руху повітря. [8,75; 12,32,36,204; 13,195-196; 14,112; 15,20]
261
19. Військовослужбовець знаходився в осередку хімічного ураження, протигазом скори-
стався із запізненням, відчув неприємний смак у роті, оніміння слизової рота, виникли шум у
вухах, задишка, болі в ділянці серця. Якою отруйною речовиною уражений потерпілий?
А. Синильна кислота. Б. Іприт. В. Фосген. Г. Зарин. Д. V-гази. [15,120-121; коментар]
20. У вугільній шахті на глибині 800 м вибухнув рудниковий газ. Аварійна команда
проводить рятувальні заходи в зоні з підвищеною концентрацією газів – продуктів вибуху.
Застосування яких засобів підвищить безпеку рятувальників?
А. Ізолювальний протигаз. Б. Фільтрувальний протигаз. В. Респіратор. Г. Марлева пов’язка.
Д. Легкий захисний комплект. [2,378; коментар]
Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код Тест Код
1 А 5 А 9 А 13 А 17 А
2 А 6 А 10 А 14 А** 18 В
3 А 7 Б 11 В 15 А** 19 А*
4 А 8 А* 12 А** 16 А** 20 А*
КОМЕНТАРІ
8. Відповідь правильна, про що свідчать ознаки відсутності тяги в димоході та специфічні

симптоми, зокрема вишневий колір шкіри та слизових, відсутні при отруєннях іншими
переліченими речовинами [7,Т.1,13,89, Т.3,21,64,243-244].
12. Тест має дві правильні відповіді, оскільки, окрім безпечності в епідвідношенні, вода
повинні бути токсикологічно нешкідливою [5,59-60].
14. Правильна відповідь відсутня, оскільки за чинними нормами [11] мікробне число не
визначається, а замість колі-індексу нормується загальна кількість колі-форм (≤1 куо/100 см3
води) і вміст E.coli (відсутність/100 см3), а за втратившими чинність нормами [10] показник
колі-титру в колодязях не нормувався.
15. Правильна відповідь відсутня, оскільки за невідомого виду забруднення вододжерела й
об’єму знезаражуваної води, найбільш доцільним способом знезараження води поверхневого
джерела і колодязів вважається гіперхлорування; для знезараження невеликих її об’ємів
можуть застосовуватися кип’ятіння, таблетки пантоцид, перекис водню, а фільтрація та
відстоювання не належать до способів знезараження води [5,67-74; 8,442-444].
16. Тест має декілька правильних відповідей, оскільки, окрім забезпечення гарячою їжею, до
особливостей організації харчування в польових умовах належить застосування різних його
форм залежно від характеру виконуваних задач: котлове забезпечення з використанням
концентрованих і консервованих продуктів, індивідуальне у вигляді сухих пайків або
змішане харчування [4,85,92-93; 5,612,614].
19. Відповідь правильна, про що свідчать специфічні симптоми отруєння речовиною
загальнотоксичної дії, відсутні при отруєннях іншими переліченими речовинами (іприт
належить до отрут шкірнонаривної, фосген – задушливої, зарин і V-гази – нервово-
паралітичної дії) [16,82-83,120-121,166,171,196-197].
20. Відповідь близька до правильної, оскільки за умов зростання кількості продуктів горіння
та критичного зниження вмісту кисню у повітрі [2,378], застосовують ізолювальний
кисневий засіб або автономний дихальний апарат [14,391-392].
1. Черняков Г.О., Кочін І.В., Сидоренко П.І. та ін. Медицина катастроф. – К.: Здоров’я, 2002.
2. Медицина катастроф / За ред. І.В. Кочіна. – К.: Здоров’я, 2008.
262
4. Чемич М.Д. Організація протиепідемічних заходів при надзвичайних ситуаціях. – Суми:
ДУ, 2007.
5. Беляков В.Д., Жук Е.Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М.: Медицина, 1988.
Химия, 1976-1977. – Т. 1, 3.
10. Влаштування та утримання колодязів і каптажів джерел, що використовуються для
нецентралізованого господарсько-питного водопостачання. ДержСанПіН, затв. наказом МОЗ
України № 384 від 23.12.1996 р.
15. Даценко І.І., Габович Р.Д. Основи загальної і тропічної гігієни. – К.: Здоров’я, 1995.
16. Каракчиев Н.И. Токсикология ОВ и защита от оружия масового поражения / Под ред.
Р.С. Рыболовлева. – М.: Медицина, 1973.
263

Krok 2 Tests

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Krok 2 Tests

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО

3, 4. Правильні відповіді відсутні, оскільки за сучасного поділу профілактики на первинну,

1. Гігієна та екологія / За ред. В.Г. Бардова. – Вінниця: Нова Книга, 2006.

3. Відповідь правильна, про що свідчить невластиве харчовим спалахам різке підвищення

1. Гігієна та екологія / За ред. В.Г. Бардова. – Вінниця: Нова Книга, 2006.

1. Гігієна праці / За ред. А.М. Шевченка. – К.: Вища школа, 1993.

6. Відповідь правильна, оскільки йдеться про працівників категорії А [1,114; 2,п.4.3,табл.5.1].

1. Відповідь правильна, оскільки енергоцінність добового раціону повинна дорівнювати до-

8. Відповідь правильна, про що свідчать ознаки відсутності тяги в димоході та специфічні

You might also like