Tests

Кафедра акушерства та гінекології № 2
Типові задачі
для студентів 5- курсу медичного факультету
Автор: к.мед.н., доцент Балабуєва С.В.
ПМК № 2.
„Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду”
Тема заняття: Ранні гестози. Гіпертонічні розлади при вагітності. Прееклампсія.

Еклампсія.
1. Вагітна К. 29 років, поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, біль в

епігастральній ділянці, порушення зору, набряки. Вагітність перша, термін 30 тиж.
Вминулому лікувала гіпертонічну хворобу. Об´єктивно: загальний стан тяжкий, бліда, пульс
120 за 1 хв., АТ 200/140 мм.рт.ст., виражені набряки. Пологова діяльність відсутня. Висота
дна матки 26 см, обвід живота- 86 см. Положення плода повздовжнє. Серцебиття глухе. Сеча
при кип´ятінні мутна. Який діагноз?
A. * Прееклампсія на фоні гіпертонічної хвороби.
B. Гіпертонічний криз.
C. Гіпертензія у вагітних важкого ступеня.
D. Приступ еклампсії.
E. Прееклампсія легкого ступеня.
2. Які з перерахованих нижче симптомів є патогномонічними для епілепсії у вагітних?

A. Слинотеча, нудота, блювання, слабкість, запаморочення.
B. Наявність в анамнезі гіпертонічної хвороби, гіпертрофії лівого шлуночка серця, акцент
ІІ тону над аортою, гіпертонічні зміни очного дна і на ЕКГ, характер судом частіше
тонічний без фібрилярних посмикувань м’язів обличчя, діурез і сеча без змін.
C. Відсутність ознак токсикозу, повільне зростання симптомів, комі передують загально-
мозкові явища, Джексоновські епілептичні припадки, застійні явища на очному дні..
D. Повільний розвиток припадку, спрага, втрата апетиту, диспепсичні явища,
Куссмаулівське дихання, запах ацетону з рота, зниження АТ, гіперглікемія.
E. * Наявність в анамнезі приступів судом, вісутність набряків, гіпертензії, змін очного
дна. Під час приступу зіниці звужені.
3. Вагітна К., 29 років, поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, біль в
епігастральній ділянці, порушення зору, набряки. Вагітність І, термін 30 тижнів. В минулому
лікувала гіпертонічну хворобу. При поступленні – загальний стан важкий, бліда. Пульс – 120
уд./хв., АТ 200/140 мм рт.ст. виражені набряки, пологової діяльності немає, висота стояння
дна матки – 26 см, обвід живота – 86 см, положення плода поздовжнє, серцебиття плода
приглушене. Сеча при кип’ятінні каламутна. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Вагітність 30 тиж. Харчове отруєння
B. Вагітність 30 тиж. Еклампсія.
C. *Вагітність 30 тиж. Прееклампсія важкого ступеня на фоні гіпертонічної хвороби
D. Вагітність 30 тиж. Набряки вагітних.
E. Вагітність 30 тиж. Гіпертонічний криз.
4. В гінекологічний стаціонар надійшла хвора 23 років з вагітністю 7-8 тижнів зі скаргами на
постійну нудоту, блювання до 15 разів на добу, відсутність апетиту, запаморочення,
зниження маси тіла, підвищення температури до 37,5-38С. Має місце іктерічність склер та
шкіри, гіпотонія, тахікардія до 120 уд\хв, запах ацетону з рота, діурез знижений, ацетонурія,
циліндрурія,гіпербілірубінемія. Остання менструація - більше 2 місяців тому. Проведена на
протязі 4 діб терапія не привела до покращення стану хворої. Що з перерахованого є
найбільш доцільним?
A.* Переривання вагітності
B. Продовжити консервативну терапію
C. Призначити антібактеріальну терапію
D. Переривання вагітності методом малого кесарського розтину
E. Перевести хвору в інфекційну лікарню для обстеження та лікування
5. Вагітна М., 24 років, поступила в пологовий будинок в терміні 37-38 тижнів зі скаргами на
набряки. Після обстеження виставлено діагноз: Вагітність 37-38 тижнів. Вступне питання:
Рівень білка в сечі складає 1,4 г\л . Який ступінь гестозу у вагітної?
A. 3,5 г/л-Прееклампсія
B. .0,6 г/л-нефропатія I ст.
C. 0,9 г/л-нефропатія IIIст.
D. *1,4 г/л-нефропатія II ст.
E. 4г/л-Еклампсія
6. В стаціонар поступила вагітна зприводу гестозу першої половини вагітності, отримувала

протягом 2-х тижнів лікування в повному обсязі. В теперішній час скаржиться на блювоту до
20 разів на добу. Вагітна виснажена, шкірні покриви сухі, з роту запах ацетону. За час
лікування в стаціонарі содержание ацетона в сечі збільшується, поступово збільшується
гіпопротеїнемія. Що необхідно здійснити в даній ситуації?
A. Провести аллопластику
B. Продовжити лікування ще протягом тижня
C. *Терміново перервати вагітність
D. Фізіотерапевтичне лікування
E. Голкорефлексотерапія
7. Першовагітна, 38 тижнів, поступила зі скаргами на головний біль, біль у епігастральній

області, сонливість, набряки на ногах. А.Т. – 180/120. Положення плода поздовжнє, головне
передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв, ритмічне. В сечі білок 3,3 г/л.Яке ускладнення
вагітності виникло?
A. * Перееклампсія важкого ступеня
B. Перееклампсія середнього ступеня
C. Гіпертонічний криз.
D. Еклампсія.
E. Гіпертензія вагітних.
8. Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний

біль, порушення зору, заторможенність. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виражені
набряки ніг, передньої черевної стінки. Серцебиття плоду ясне, риттмічне 160 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, плодовий міхур відсутній. Голівка
плоду в порожнині малого тазу. Яка тактика проведення пологів?
A. Стимуляція родової діяльності
B. Кесарський розтин.
C. Плодоруйнівна операція.
D. Зробити епізіотомію.
E. *Операція накладення акушерських щипців.
9. Вагiтна, 18 рокiв, термін вагітності 36 тижнiв , надiйшла до пологового будинку зi
скаргами на головний біль, миготіння "мушок" перед очима, біль в епiгастрiї,
загальмованість. АТ 170/130 мм рт. ст., білок в сечі 3 г/л, набряк нижніх кінцівок. Який
дiагноз найбiльш імовiрний?
A. Водянка вагiтних
B. *Перееклампсiя.
C. Нефропатiя I ст.
D. Епiлепсiя.
E. Гiпертонiчна хвороба.
10. Вагітна в терміні 30 тижнів перенесла вдома приступ еклампсії. При поступленні в
пологове відділення АТ 150/100 мм рт.ст. Передбачаєма маса плода 1500 г. Пастозність
обличчя і гомілок. Білок в сечі – 0,66 ‰. Пологові шляхи до родів не готові. Розпочато
інтенсивну комплексну терапію. Яка правильна тактика ведення даного випадку?
A. Почати родозбудження шляхом внутрішньовенного введення окситоціна або
простагландинів.
B. На фоні лікування пролонгувати вагітність на 1-2 тижні.
C. На фоні лікування пролонгувати вагітність на 3-4 тижні.
D. * Розродження шляхом операції кесарського розтину.
E. Лікувати гестоз і роди вести консервативно
11. Роділля 20 років. ІІ період своєчасних пологів. Почався приступ еклампсії. При
зонішньому обстеженні: голівка плода не промацується. При внутрішньому дослідженні:
голівка плода заповнює всю крижову западину, досягаючи тазового дна, стрілоподібний шов
у прямому розмірі, мале тім’ячно звернене до лобка. Яка тактика ведення пологів на даному
етапі?
A. Кесарів розтин
B. *Накладання акушерських щипців
C. Консервативне ведення пологів з послідуючою епізіотомією
D. Інтенсивна терапія гестоза з продовженням консервативного ведення пологів
E. Вакуум-екстракція плода
12. У вагітної в терміні 35-36 тижнів визначаються виражені набряки на ногах и передній
черевній стінці. АТ - 180/100, 175/90 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів патології не
виявлено. В аналізі сечі білок 4 г/л, гіалінові циліндри 1-2. Чим ускладнився перебіг даної
вагітності?
A. Набряки вагітних
B. Прееклампсія легкого ступеню
C. Гіпертонія вагітних
D. *Прееклампсія важкого ступеню
E. Пієлонефрит вагітних
13. У роділлі з прееклампсією середнього ступеню важкості при відкритті шийки матки на 3-
4 см, з‫י‬явились ознаки передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти. АТ –
120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс – 110 уд. за хв., ритмічний. Сердцебиття плода – 90 уд. за хв.
Що необхідно зробити?
A. *Кесарський розтин
B. Стимуляція пологової діяльності простагландинами
C. Накласти шкірно-головні щипці по Уілт-Іванову
D. Застосувати токолітики
E. Ввести спазмолітики
14. Роділля доставлена в пологове відділення в другому періоді пологів. Вагітність
доношена. Вдома був приступ еклампсії. Набряки, гіпертензія і протеїнуря з 32 тижнів
вагітності. АТ – 150/100, 160/110 мм рт.ст. Голівка плода на тазовому дні. Сердцебиття плода
– 160 уд. за хв. Яка тактика лікаря?
A. Вичікувальна тактика
B. Кесарський розтин.
C. Провести вакуум-екстракцію плода
D. Провести плодоруйнівну операцію
E. *Накласти вихідні акушерскі щипці під загальним знеболюванням
15. Першовагітна поступила зі скаргами на головний біль, біль у епігастральній області,

сонливість, набряки на ногах. АТ – 180/120. ОЖ – 90 см, ВДМ – 38 см, положення плода
подовжне, головне передлежання, серцебиття плоду 130 уд/хв, ритмічне. У аналізі сечі білок
3,3 г/л. Яке ускладнення вагітності виникло?
A. Гіпертонічний криз
B. Перееклампсія середнього ступеню.
C. * Перееклампсія тяжкого ступеню
D. Еклампсія.
E. Набряки вагітних.
16. Першовагітна, 28 років, з активною пологовою діяльністю, скаржиться на головну біль,

порушення зору, запоморочення. Артеріальний тиск 180/110 мм.рт.ст. Виразні набряки
кінцівок, передньої черевної стінки. Серцебиття плоду чітке, ритмічне 180 уд/хв. При
внутрішньому дослідженні: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в порожнині малого
тазу. Яка тактика проведення пологів?
A. Консервативне проведення пологів з епізіотомією.
B. Кесарів розтин.
C. Плодоруйнівна операція.
D. *Операція накладення порожнинних акушерських щипців
E. Стимуляція пологової діяльності.
17. Першонароджуюча , 28 років з прееклампсією важкого ступеню. Розмери тазу 26-28-31-

21 см. Положення плода повздовжнє, передлежить голівка в порожнині малого тазу.
Сердцебиття плода не вислуховується. Приступ еклампсіі. Вагінально: відкриття маткового
зіву повне, голівка у вузькій частині площини тазу. Тактика ведення пологів.
A. *Плодоруйнівна операція.
B. Пологи закінчити накладенням акушерських щипців.
C. Провести вакуум-екстракцію плода.
D. Пологи закінчити операцією кесарського розтину .
E. Шкірно-головні щипці по Іванову.
18. Першовагітна у терміні пологів.. Перейми почалися 12 годин тому, через 2 години
вилилися навколоплідні води. В приймальному відділенні пологового будинку витник
приступ судорог, АТ 190/120 мм рт ст, значні набряки кінцівок, рук, передньої черевної
стінки. Протеїнурія - 6,0 г/л, циліндурія. При вагінальному дослідженні : шийка матки
згладжена, відкриття повне, плідний міхур відсутній, передлежить голівка, в площині виходу
з малого тазу. Яка тактика ведення пологів?
A. Кесарський розтин
B. *Акушерські щипці
C. Стимуляція пологової діяльності
D. Плодоруйнівна операція
Е. Консервативне ведення пологів
19. У жінки 25 років з вагітністю 35 тижнів під час чергового огляду в жіночий консультації
встановлено: набряки кінцівок, АТ на правій руці 135/90 мм рт. ст., на лівій - 130/90 мм рт.
ст, білок в сечі 0,8 г/л, білок в крові - 56 г/л. Стан плода задовільний. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Піелонефрит вагітних
B. Прееклампсія [нефропатія] важкого ступеня
C. Набряки вагітних
D. Гіпертонічна хвороба
E. *Прееклампсія [нефропатія] легкого ступеня
20. Першовагітна 23 років, 37-38 тижнів, стан важкий. Вдома відбувся причступ еклампсії.
АТ 180/100 мм рт. ст., пульс 98 уд. за хвилину. Генералізовані набряки. Свідомість
запаморочена. Визначити тактику ведення вагітної.
A. Інтенсивна терапія протягом 2-3 днів з наступним пологовирішенням.
B. Пролонгація вагітностії на тлі інтенсівної терапії.
C. * Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії
D. Накладання акушерських щипців.
E. Рання амніотомія.
21. Вагітна 21 року,в терміні 8-9 тижнів, скаржиться на нудоту, блювоту до 20 разів на добу,
їжу не утримує. За 10 днів втратила до 4 кг ваги тіла. Стан хворої тяжкий, із роту- запах
ацетону. Температура тіла субфібрильна, шкіра суха, жовтушна. Пульс 110 уд/хв, Проведене
лікування - без ефекту.
A. * Перервання вагітнoсті.
B. Токолітична терапія.
C. Протиблювотна та седативна терапія.
D. Наладити парентеральне харчування.
E. Продовжити інфузійну та дезінтоксикаційну терапію..
22. Жінка в 36 тиж. вагітності скаржиться на головний біль, нудоту, блювоту, біль в правому
підребір’ї. Об’єктивно: блідість шкіриних покривів, жовтяниця слизових оболонок, АТ-
160/100 мм рт.ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок та передньої черевної стінки,
крововиливи в місцях ін’єкцій. Пальпаторно визначається різкий біль в епігастральній
ділянці та збільшення печінки. Показники крові: збільшення AЛT, AСT, тромбоцитопенія,
гемоглобін 85 г/л, гіпербілірубінемія. Яке ускладнення виникло?
A. Розрив печінки.
B. Екламптичний статус.
C. Синдром дисемінованого внутрішньо-судинного згортання крові.
D. *HELP синдром.
E. Еклампсія.
23. Вагiтна в термiнi 6 тижнiв скаржиться на блювання до 15-20 разiв на добу. За останнi 2
тижнi схудла на 2 кг. Вагiтна млява, апатична. Пульс 100 на хв., температура 37,3 С. З боку
внутрiшнiх органiв патологiї не спостерiгається. При бiохiмiчному дослiдженнi кровi -
пiдвищений вмiст залишкового азоту. У сечi ацетон та слiди бiлка. Дiагноз?
A. Блювання вагiтних середньої тяжкостi
B. *Нестримне блювання вагiтних
C. Блювання вагiтних легкої тяжкостi
D. Харчова токсикоiнфекцiя
E. Хвороба Боткiна
24. Вагітна доставлена в пологове відділення скаргами на головний біль, мерехтіння
«мушок» перед очими, в аналізе сечі, взятому на санпропуснику, - білок 2 г/л. Вагітність
доношена. З 32 тижнів вагітності набряки, гіпертензія і протеїнурія. АТ при поступленні
170/110, 160/100 мм рт.ст. Пологової діяльності немає. Положение плода повздовжнє,
передлежить голівка, над входом в малий таз. Сердцебиття плода 150 уд. в хв., ритмічне.
Якою повинна бути профілактика даного ускладнення?
A. Консультація нефролога.
B. Психопрофілактична підготовка до пологів.
C. *Раннє виявлення і лікування претоксикозу.
D. Проведення оксигенотерапії.
E. Використання транквілізаторів.
25. Жінка 28 років пред'являє скарги на нудоту, блювоту до 10 разів протягом доби.
Відзначає зниження маси тіла, сухість шкіри. Серцебиття до 100 уд/хв. Температура тіла 37,2
0С. Знижений діурез. Після проведення ультразвукового дослідження була виявлена
вагітність у терміні 5-6 тижнів. Діагноз?
A. Харчове отруєння
B. Блювота вагітних легкого ступеню
C. Прееклампсія 1 ступеня
D. Передчасне переривання вагітності
E. *Блювота вагітних середнього ступеню
26. Першовагітна, у терміні 36 тижнів. Скарг немає. За останні два тижні додала в вазі 2 кг.
Мають місце набряки нижніх кінцівок. Артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. У сечі сліди
білка. Дiагноз?
A. Набряки вагітних
B. Прееклампсія середнього ступеню
C. Гіпертонічна хвороба
D. *Прееклампсія легкого ступеню
E. Пієлонефрит вагітних
27. На черговому огляді у терапевта жіночої консультації у вагітної К. в 30 тижнів вагітності,

виникли судоми з короткочасною втратою свідомості. АТ 170/100 мм рт.ст., генералізовані
набряки. В аналізі сечі тиждень тому визначався білок в сечі 3 г/л, гіалінові циліндри. Який
найбільш ймовірний діагноз?
А. Епілепсія
В. *Еклампсія
С. Гіпертонія вагітних
Д. Судомний синдром
Е. Прееклампсія
28. Першовагітна в 34 тижні, госпіталізована із скаргами на головний біль і погіршення зору.

АТ 170/120 мм рт.ст. Значні набряки кінцівок, передньої черевної стінки обличчя. У сечі
білок (0,12 г/л), циліндри гіалінові і зернисті. Протягом 3 днів інтенсивного лікування стан
вагітної погіршився. На фоні усіх зазначених явищ хвора почала втрачати зір. Визначити
тактику лікаря.
А. Лікування відшарування сітківки
В. Пролонгування вагітності
С. Гіпотензивна терапія
Д. *Термінове пологорозрішення
Е. Діуретична терапія
29. Жінкa 19 років в терміні вагітності 30 тижнів скаржиться на головні болі, мерехтіння
мушок перед очима. Об’єктивно: генералізовані набряки. АТ- 190/110 мм рт.ст., протеїнурія -
2,0 г/л. Гіпотрофія плоду. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Прееклампсія легкого ступеню
B. Гіпертонічна хвороба
C. *Прееклампсія важкого ступеню
D. Еклампсія
A. Поєднаний гестоз
30. У вагітної в терміні 34 тижні на фоні головного болю, порушення зору, нудоти, раптом
з'явилися фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні та клонічні судоми, апноэ. Через
1,5 хв. відновилось дихання, з рота з'явилась піна, забарвлена кров'ю. АТ - 170/130 мм рт.ст.,
суцільнi набряки. Який найбільш імовірний діагноз?
*A. Еклампсія
B. Епілепсія
C. Прееклампсія важкого ступеню
D. Набряк головного мозку
E. Поєднаний гестоз
31. Хвора 28 років, вагітність 30 тижнів знаходилася вдома. Мала набряки гомілок 1 ступеня.
Раптово поскаржилася на головний біль та втратила свідомість. На момент огляду
констатовано опістотонус, голова закинута, зіниці розширені, дихання відсутнє, язика
прикушено, пульс визначити важко. Яка стадія еклампсії у хворої?
А. Прееклампсія
В. Передсудомний період
С.Позасудомний період
Д. Перод розрішення нападу
Е. *Період тонічних судом
32. Лікар швидкої допомоги у вагітної З. 29 років, в терміні 33 тижні, яка скаржиться на біль
в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, миготіння “мушок” перед очима, посмикування
м’язів обличчя, виявив АТ на обох руках 170/110 мм рт.ст., генералізовані набряки. Вкажіть,
які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести хворій в першу чергу.
А. Призначити дезагреганти
B. Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)
C. *Призначити засоби, які попереджують судоми
D. Призначити гіпотензивні засоби
E. Провести корекцію метаболічних та водно-електролітних порушень
33. Вагітна М. в 37 тижнів вагітності, скаржиться на затруднене дихання через ніс, загальну
набряклість тіла протягом тижня. АТ(190/120 мм рт.ст. В сечі – білок 3 г/л. Від госпіталізації
відмовлялась. Раптом у неї з'явились посмикування м'язів обличчя, які перейшли у тонічні і
клонічні судоми. В свідомість прийшла через 3 хвилини. Яка тактика ведення вагітної ?
А. Розродження з виключенням ІІ періоду пологів
В.* Кесарський розтин
С. Розродження з укороченням ІІ періоду пологів
Д. Консервативне лікування протягом 24 годин
Е. Консервативне лікування протягом 16 годин
34. Вагітна К., два тижні тому відмовилась від госпіталізації з приводу прееклампсії легкого
ступеня, гіпоксії плода. Викликала сімейного лікаря з приводу головного болю, мерехтіння
“мушок” перед очима, протягом двох днів не відчуває рухи плода. При огляді: генералізовані
набряки, АТ 170/110 мм.рт.ст., серцебиття плода не вислуховується. Яка причина смерті
плода?
А. Гіпертонічна хвороба
В. Прееклампсія легкого ступеня
С. Прееклампсія середнього ступеня
Д.* Прееклампсія важкого ступеня
Е. Еклампсія
35. Пацієнтка М., 32 років, 32-33 тижнів вагітності, госпіталізована зі скаргами на нудоту,
блювоту, біль у правому підребіррі. АТ 180/110 і 170/100 мм рт.ст. Протеїнурія добова – 2,6
г/л. Набряки на ногах, руках, обличчі і передній черевній стінці. Лабораторні дані: в
загальному аналізі крові Hb – 102 г/л, Ht – 46%, Л – 7,8 Г/л, тромбоцити – 130 Г/л; в
біохімічному аналізі крові білірубін загальний – 36,8 ммоль/л, прямий – 12,6, непрямий –
24,2 ; АЛТ – 3,2 ммоль/л, АСТ – 2,8 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у даної вагітної?
А. Гіпертонічний криз
В. Хронічний гепатит
С. Хронічного холецистит
Д. Прееклампсія
Е. *HELLP-синдром
36. Першовагітна поступила в стаціонар зі скаргами на сильний головний біль, порушення

зору, болі в епігастральній ділянці, затруднене носове дихання. АТ 180/120 мм рт. ст. Пульс
92 уд/хв. Який наркоз необхідно використати для запобігання судомно-екламптичному
нападу?
*А. Закисно-киснево-фторотанова суміш
В. Ефірний наркоз
С. Трихлоретилен
Д. Хлоралгидрат в клізмі
Е. Циклопропан
37. Машиною швидкої допомоги доставлена вагітна жінка 23 років, в терміні вагітності 37
тижнів, зі скаргами на головокружіння, біль в епігастрії та вказівкою на одноразову втрату
свідомості. АТ 200/120 мм рт.ст., сечі немає протягом доби. Матка легко збуджується,
положення плода поздовжнє, передлежить голівка. Серцебиття плода глухе, аритмічне до
110 уд/хв. Ваша тактика ведення вагітної.
А. Інтенсивна терапія протягом кількох годин з наступною операцією
В. Комплексна терапія гестозу протягом доби з наступним родорозв’язанням
С. *Кесарів розтин в ургентному порядку
Д. Лікування гестозу з наступним спостереженням
Е. Пологорозрішення через природні пологові шляхи.
38. Пологова діяльність у першородячої розпочалась 5 годин тому назад. За цей час на фоні
інтенсивного лікування гестозу було 4 напади еклампсії наростаючої сили. Хвора без
свідомості, найменше подразнення викликає напад. При внутрішньому дослідженні: шийка
матки згладжена, відкриття маткового зіву 2 сантиметри, плідний міхур цілий, голівка
визначається високо над входом у малий таз, рухома. Яка найбільш правильна тактика
лікаря?
А. Підсилити пологову діяльність
В. *Зробити кесарів розтин
С. Дати наркоз і продовжити консервативне лікування
Д. Накласти на голівку плоду щипці за Уілт- Івановим
Е. Зробити амніотомію
Тема заняття: Невиношування вагітності.
39. У заміжньої жінки 18 років після затримки менструального циклу на 8 тижнів з’явився
помірний періодичний біль внизу живота, що супроводжувався кров’яними виділеннями з
піхви. Тест на хоріонічний гонадотропін позитивний. При вагінальному дослідженні
зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, тіло матки збільшене відповідно 7-8 тиж.
вагітності. Який найбільш вірогідний діагноз ?
A. Аденоміоз.
B. Позаматкова вагітність.
C. Міхурів занесок.
D. Хоріонепітеліома.
E. * Самовільний викидень.
40. В гінекологічне відділення бригадою швидкої допомоги доставлена хвора 21 року зі

скаргами на періодичний ниючий біль внизу живота, значні кров’янисті виділення із
статевих шляхів, затримку менструації на протязі 3 тижнів. При дзеркальному огляді
в церві кальному каналі – елементи плодового яйця. Тіло матки збільшено до 5-6
тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне при пальпації. Придатки з обох сторін
не пальпуються, склепіння та параметрій вільні. Пульс 92/хв., ритмічний задов. власт.
АТ – 105/75 мм. рт. ст. живіт при пальпації мякий, безболісний. Яка тактика лікаря ?
А. Терапія направлена на збереження вагітності
В.* Вишкрібання стінок порожнини матки
С. Шов по Лосицькій на шийку матки;
D. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
Е. Гемостатична терапія.
41. Повторновагітна В., 33 років, п’ять мимовільних абортів в анамнезі. Термін вагітності 12
тижнів. Звернулась до жіночої консультації зі скаргами на кровотечу, біль понизу живота.
Вагінальне дослідження: цервікальний канал проходимий для 1 п/п, в каналі пальпуються
елементи плідного яйця. З цервікального каналу - надмірна кровотеча. Ваш діагноз?
A. Відшарування плаценти
B. Загроза переривання вагітності
C. *Аборт в ходу
D. Передлежання плаценти
E. Загрозливий викидень.
42. Хвора 26 років, скаржиться на незначні кров’янисті виділення з піхви, болі внизу
живота. Остання менструація – 3,5 місяці тому. Пульс 80 за 1 хв. АТ – 110/60 мм рт. ст.
Температура 36,60С. Живіт болючий в нижніх відділах. Матка збільшена до 12 тижнів
вагітності. Ваш діагноз ?
A. Аборт повний.
B. Аборт в ходу.
C. Аборт неповний
D. * Аборт, що розпочався.
E. Дисфункційна кровотеча.
43. В гінекологічне відділення поступила жінка 21 року із скаргами на періодичний ниючий

біль внизу живота, скудні кров’яні виділення з статевих шляхів. Скарги з’явились після
активного фізичного навантаження. По даним УЗО – в порожнині матки візуалізується
ембріон з серцебиттям та ділянка відшарування хоріона. Що є основним патогенетичним
чинником даного ускладнення ?
*A. Підвищення тонусу м’язів матки.
B. Зниження тонусу м’язів матки.
C. Підвищення згортання крові.
D. Зниження згортання крові
E. Підвищення рівня прогестерону в крові.
44. В гінекологічне відділення поступила жінка 21 року із скаргами на періодичний ниючий

біль внизу живота, скудні кровяні виділення з статевих шляхів. Скарги з’явились після
активного фізичного навантаження. По даним УЗО – в порожнині матки візуалізується
ембріон з серцебиттям та ділянка відшарування хоріона. Яка тактика ведення даної
пацієнтки ?
A. Вишкрібання порожнини матки.
B.* Зберігаюча вагітність терапія
C. Накладення циркулярного шва на шийку макти
D. Гістеректомія
E. Застосування окситоцину внутрішньовенно
45. В гінекологічне відділення поступила жінка 29 років із скаргами на періодичний біль

внизу живота, кровяні виділення з статевих шляхів. Знаходиться на обліку по вагітності. З
анамнезу – первинне безпліддя на протязі 5 років, недостатність другої фази менструального
циклу.При огляді в дзеркалах: слизова піхви ціанотична, шийка матки чиста цервікальний
канал відкритий відкритий, з нього виділяється кров із згортками, визначається нижній
полюс плодового яйця. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення ?
A. Підвищення рівня естрадіола в крові
B. Підвищення рівня прогестерону в крові
C. *Зниження рівня прогестерону в крові
D. Зниження рівня пролактину в крові
E. Зниження рівня 17-дегідроепіандростендіола в крові
46. В гінекологічне відділення поступила жінка 21 року із скаргами на періодичний біль

внизу живота, кров’яні виділення з статевих шляхів. Дані скарги з’явились після
перенесеного ГРВЗ. Знаходиться на обліку по вагітності. При огляді в дзеркалах: слизова
піхви ціанотична, шийка матки чиста цервікальний канал закритий, з нього виділяєтся кров
із згортками, визначається нижній полюс плодового яйця. Яка тактика надання медичної
допомоги даній пацієнтці ?
A. Гістеректомія
B. Зберігаюча вагітність терапія
C. Вичікувальна тактика, спостереження
D.* Вишкрібання порожнини матки
E. Противірусна терапія
47. Вагітна, 25 років, надійшла в стаціонар із скаргами на болі внизу живота та кров яні
виділення із статевих шляхів. Бімануально: матка м' яка, збільшена до 9 тижнів вагітності,
цервікальний канал вільно пропускає палець. У вічку промацується частини ембріональної
тканини . Із піхви – помірна кровотеча. Яке лікування провести хворій?
A. Призначення зберігаючої вагітність терапії
B. Спостереження за хворою.
C. Призначення гормонів.
D. Гемостатична та антианемічна терапія.
E.* Інструментальне вилучення ембріональної тканини.
48. Хвора 22 років поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої
консультації, де встановлена невідповідність розмірів матки строку вагітності. Остання
менструація 4 місяці тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2.5 см,
щільна, тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш ймовірний?
A. Аборт, що розпочався
B.*Вагітність, що завмерла
C. Аборт у ходу
D. Неповний аборт
E. Загрозливий аборт
49. Впершoвагітна 28 років, звернулась в жіночу консультацію з скаргами на ниючі болі

внизу живота і попереку. Строк вагітності 15-16 тижнів. В анамнезі одні роди і два штучні
аборти. При вагінальному дослідженні: шийка матки довжиною 2,5 см, зовнішній зів
пропускає кінчик пальця. Тіло матки збільшене відповідно строку вагітності. Виділення із
статевих шляхів слизисті, помірні Який діагноз найбільш ймовірний?
*A. Загрожуючий самовільний викидень
B. Почавшийся самовільний викидень
C. Замерша вагітність
D. Міхуровий занесок
E. Передлежання плаценти
50. Хвора 24 років, доставлена в стаціонар МШД зі скаргами на схваткоподібні болі внизу
живота, обільні із згустками кров'янистими виділеннями із статевих шляхів, слабкість. АТ
90/60 мм рт.ст. Ps-92 уд/хв, Т-36,9. Остання менструація була два місяці тому. При
вагінальному дослідженні: шийка матки ціанотична, зовнішній зів пропускає палець. Матка
збільшена до 6-7 тижнів вагітності, не болюча. Придатки з обох сторін не пальпуються.
Склепіння глибокі, не болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Порушена позаматкова вагітність
B. Дисфункціональна маткова кровотеча
E. Міома матки
51. Вагiтна, 25 рокiв, скаржиться на значнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв, зi

згортками, болi внизу живота переймо-подiбного характеру. Остання менструацiя 3 мiсяцi
тому. При бiмануальному дослiдженнi: матка завбiльшки з 12 тижневу вагiтнiсть,
цервікальний канал відкритий на 2 см, у зовнiшньому зiвi - елементи плiдного яйця, у пiхвi
багато згорткiв кровi. Який дiагноз найбiльш імовiрний?
A. Аборт що почався.
B. Повний аборт.
C. Загрозливий аборт.
D. *Аборт в ходу.
E. Неповний аборт.
52. В жіночу консультацію звернулась вагітна, 25 років, скаргами на ниючі болі внизу
живота і в попереку. Термін вагітности 9-10 тиж. В анамнезі 2 штучних аборти. При
піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка
збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, скудні. Який діагноз найбільш
ймовірний?
A. Аборт в ходу
B. Розпочавшийся самовільний викидень
C. Завмерла вагітність
E. *Загроза самовільного викидня
53. Вагітна в терміні 14-15 тижнів вагітностi скаржиться на переймоподібну біль внизу
живота і кровотечу. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки
розкрита на 2 см. В каналі визначається ембріональна тканина. Матка збільшена до розмірів
11-12 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які дії повинен
вжити лікар?
*A. Вишкрібання порожнини матки
B. Проведення токолітичної терапії
C. Консервативне спостереження
D. Призначення прогестерону
Е. Екстирпація матки
54. Хвора 22 років скаржиться на значні кров'янисті виділення зі згортками із статевих

шляхів, значний біль в животі переймоподібного характеру. Остання менструація 3 місяці
тому. При бімануальному дослідженні: в піхві велика кількість згортків крові, шийка матки
пропускає один палець, в каналі шийки - елементи плідного яйця, матка збільшена до 12
тижнів вагітності, придатки не визначаються. Який діагноз найбільш правильний?
A. Неповний аборт
B. Аборт в ходу
C. Аборт, що почався
D. Загрозливий аборт
E. Повний аборт
55. До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36 років зі скаргами на значну кровотечу

зі статевих шляхів та затримку місячних на місяць.. При бімануальному дослідженні: шийка
матки "бочкоподібної" форми, м'якої консистенції. Матка звичайних розмірів, дещо
розм'якшена. Придатки без особливостей з обох сторін. При дзеркальному дослідженні:
шийка матки синюшна, збільшена у розмірах, зовнішнє вічко розкрите до 0,5 см.
Дослідження сечі на ХГ - позитивне. Встановити діагноз.
B. Маткова вагітність
C. *Шийкова вагтність
D. Загроза переривання вагітності
E. Позаматкова вагітність
56. Хвора 20 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на переймоподібні

болі внизу живота, у поперековій ділянці, помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів.
Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною
до 2,5 см, м'яка, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки
кульоподібної форми, збільшене, м'якуватої консистенції, відповідає 7 тижням вагітності,
склепіння вільні, безболючі. Виділення кров'янисті, незначні. Який діагноз найбільш
імовірний?
A. Позаматкова вагітність
B. Загрозливий аборт
D. Фіброміома тіла матки
E. *Аборт, що розпочався
57. Хвора 18 років поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на ниючий біль внизу
живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки
довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кульоподібної форми,
м'якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш
*A. Загрозливий аборт
B. Аборт, що розпочався
D. Фіброміома тіла матки
E. Неповний аборт
58. Хвора 22 років поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої

консультації, де встановлена невідповідність розмірів матки строку вагітності. Остання
менструація 4 місяці тому. Вагінальне дослідження: шийка матки довжиною до 2.5 см,
щільна, тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності. Який діагноз найбільш ймовірний?
A. Аборт, що почався.
B. *Вагітність, що завмерла.
E. Загрозливий аборт
59. Хвора 24 років, доставлена в стаціонар МЩД зі скаргами на схваткоподібні болі внизу
живота, обільні із згустками кров'янистими виділеннями із статевих шляхів, слабкість. АТ
90/60 мм рт.ст. Ps-92 уд/хв, Т-36,9. Остання менструація була два місяці тому. При
вагінальному дослідженні: шийка матки ціанотична, зовнішній зів пропускає палець. Матка
збільшена до 6-7 тижнів вагітності, не болюча. Придатки з обох сторін не пальпуються.
Склепіння глибокі, не болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Порушена позаматкова вагітність
B. Дисфункціональна маткова кровотеча
E. Міома матки
60. Вагiтна, 25 рокiв, скаржиться на значнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв, зi

згортками , болi внизу живота переймо-подiбного характеру. Остання менструацiя 3 мiсяцi
тому. При бiмануальному дослiдженнi: матка завбiльшки з 12 тижневу вагiтнiсть,
цервікальний канал відкритий на 2 см, у зовнiшньому зiвi - елементи плiдного яйця, у пiхвi
багато згорткiв кровi. Який дiагноз найбiльш імовiрний?
A. Аборт, що почався.
B. Повний аборт.
C. Загрозливий аборт.
D. *Аборт в ходу.
E. Неповний аборт.
61. В жіночу консультацію звернулась вагітна, 25 років, скаргами на ниючі болі внизу
живота і в попереку. Термін вагітности 9-10 тиж. В анамнезі 2 штучних аборти. При
піхвовому дослідженні: шийка матки довжиною 3 см, канал шийки матки закритий, матка
збільшена відповідно терміну вагітності, виділення слизові, скудні. Який діагноз найбільш
ймовірний?
B. Розпочавшийся самовільний викидень
C. Завмерла вагітність
E. *Загроза самовільного викидня
62. Вагітна в терміні 14-15 тижнів вагітностi скаржиться на переймоподібну біль внизу
живота і кровотечу. Піхвове дослідження: піхва заповнена згортками крові, шийка матки
розкрита на 2 см. В каналі визначається ембріональна тканина. Матка збільшена до розмірів
11-12 тижнів вагітності, напружена. Виділення кров'янисті, дуже рясні. Які дії повинен
вжити лікар?
*A. Вишкрібання порожнини матки
B. Проведення токолітичної терапії
C. Консервативне спостереження
D. Призначення прогестерону
Е. Екстирпація матки
63. Хвора 22 років скаржиться на значні кров'янисті виділення зі згортками із статевих

шляхів, значний біль в животі переймоподібного характеру. Остання менструація 3 місяці
тому. При бімануальному дослідженні: в піхві велика кількість згортків крові, шийка матки
пропускає один палець, в каналі шийки - елементи плідного яйця, матка збільшена до 12
тижнів вагітності, придатки не визначаються. Який діагноз найбільш правильний?
A. Аборт, що почався
B. Неповний аборт
D. Загрозливий аборт
E. Повний аборт
64. В жіночу консультацію звернулася жінка 24 років зі скаргами на затримку менструації на

10 тижнів. В анамнезі 2 самовільних викидні. При плановому ультразвуковому дослідженні
виявлено одне плідне яйце, яке відповідає 6-7 тижням вагітності, серцебиття плода не
визначається. Встановлено діагноз: Завмерла вагітність. Яка подальша тактика в даній
ситуації?
A. Спостереження протягом одного тижня з наступним УЗД- контролем.
B. Застосування утеротонічних засобів.
C. Призначення гормональної терапії.
D. *Вишкрібання стінок порожнини матки
E. Лапароскопічне дослідження.
Тема заняття: Акушерські кровотечі під час першого триместру вагітності.

Позаматкова вагітність. Акушерські кровотечі під час другої половині вагітності, у
пологах та післяпологовому періоді. Інтенсивна терапія і реанімація при кровотечі в
акушерстві.
65. З початком пологів, на 38 тижні вагітності у роділлі з’явились помірні кров’янисті

виділення з піхви. При дослідженні встановлено: шийка матки по центру, розкриття 4 см, з
одного боку пальпується шорохувата тканина, з другого – навколоплідний міхур. Ваш
діагноз?
A. Відшарування нормально розташованої плаценти
В. *Крайове передлежання плаценти
C. Центральне передлежання плаценти
D. Розрив шийки матки
E . Бокове передлежання плаценти
66. У повторновагітної А. в 36 тижнів з'явились різкі болі внизу живота, рясні кров’янисті
виділення з статевих шляхів. Об’єктивно: матка в підвищеному тонусі, визначається
вип’ячування та локальна болючість у дна матки. АТ=180/110 мм.рт.ст. Серцебиття плоду
100 ударів за хв. Ваш діагноз?
A *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
B Передлежання плаценти
C Загроза передчасних пологів
D Низьке розташування плода
E Паталогічний прелімінарний період.
67. До акушерського стаціонару поступила вагітна в терміні 36 тижнів вагітності. Хворіє на

хронічну артеріальну гіпертензію. Скарги на головний біль, ниючі болі внизу живота,
кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно: АТ-180/100, матка в гіпертонусі, з
піхви виділилось до 300 мл темної крові. Серцебиття плоду не вислуховується. Який
імовірний діагноз?
A Емболія навколоплідними водами
B Передлежання плаценти
C Загроза передчасних пологів
D Розрив матки
E *Передчасне відшарування плаценти
68. В пологовий будинок доставлена вагітна 20 років із скаргами на болі внизу живота,
кров’янисті виділення із статевих шляхів.Термін вагітності 36 тижднів. Стан середньої
важкості. АТ 120/80 мм.рт.ст. Серцебиття плоду 140 уд. сек., ритмічне. При проведенні
вагінального дослідження, шийка матки сформована, зів закритий. Виділення з вагіни
кров’янисті, яскраві, до 200 мл. Голівка плода високо над входом в малий таз. Через передне
склепіння піхви визначається тестуватість. Який імовірний діагноз?
А Розрив матки
B Передчасне відшарування плаценти
C *Перед лежання плаценти
D Загроза передчасних пологів
E Аборт в ходу
69. Вагітна доставлена до акушерського стаціонару машиною швидкої допомоги. Бліда,

пульс – 112 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт ст. Різкий біль по всьому животі протягом години.
Вагітність доношена. 2 тижні тому вагітна перебувала в стаціонарі з приводу прееклампсії
середнього ступеня тяжкості. При пальпації матка напружена, болюча. Серцебиття плода не
вислуховується. Вагінальне дослідження: шийка матки сформована, зовнішнє вічко закрите,
виділення слизового характеру. Який найбільш ймовірний діагноз?
A Передлежання плаценти;
B *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
C Загроза розриву матки;
D Прееклампсія середнього ступеня тяжкості;
E Тетанус матки.
70. До пологового будинку поступила вагітна з діагнозом передчасного відшарування

нормально розташованої плаценти. Під час операції разом з ретроплацентарною гематомою
крововтрата становила 1,3\% маси тіла. Відмічається відсутність згортання крові в рані,
генералізована кровоточивість, гематурія. Який найбільш правильний об’єм оперативного
втручання?
A Перев'язка маткових судин;
B Надпіхвова ампутація матки з додатками;
C Надпіхвова ампутація матки без додатків;
D *Екстирпація матки без додатків;
E Дефундація матки.
71. Вагітна, 30 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на появу кров'янистих

виділень з піхви яскравого кольору при вагітності 32 тижні. Вагітна з підозрінням на
передлежання плаценти госпіталізована в стаціонар. Для підтвердження діагнозу можливе
проведення внутрішнього дослідження в умовах:
A. *В операційній при її готовності до операції.
B. В оглядовій жіночої консультації.
C. В приймальному відділенні пологового будинку.
D. В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики.
E. Не проводити із-за небезпеки появи профузної кровотечі.
72. Роділля, 29 років, доставлена в акушерський стаціонар із скаргами на кров’янисті

виділення із статевих шляхів, які виникли з початком регулярної пологової діяльності.
Термін гестації 38 тижнів, перейми по 30-35 сек., через 4-5 хв. Серцебиття плода 150 уд/хв.
Внутрішнє акушерське обстеження: шийка матки пом’якшена, вкорочена до 2 см.,
цервікальний канал відкритий на 2см. Плідний міхур цілий. Визначається край плацентарної
тканини. Після амніотомії кровотеча не зменшилась. Загальна крововтрата складає 300 мл.
Яка тактика лікаря?
A. Провести токолітичну терапію.
B. Накласти шкірно-головні щипці по Губареву-Іванову.
C. Провести стимуляцію пологової діяльності..
D. Вичікувальна тактика.
Е. *Закінчити пологи шляхом кесарського розтину.
73. Роділля 25 років прибула в пологове відділення з пологовою діяльністю. Вагітність третя,
доношена, пологи перші. В анамнезі 2 медаборти. У роділлі виявлені набряки, АТ – 180/100
мм.рт.ст. На висоті однієї із перейм роділля побіліла, Ps 100 уд/хв. Матка в гіпертонусі,
асиметрична, напружена, болюча при пальпації. Серцебиття плоду відсутнє. При
вагінальному дослідженні: шийка матки сглажена, відкриття 4 см. Плодовий міхур цілий.
Помірні кров’янивті виділення. Яке ускладнення
A. Розрив матки.
B. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
C. Передлежання плаценти.
D. Емболія навколоплідними водами.
E. Міхуровий заніс
74. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення з статевих

шляхiв, якi почалися зненацька, пiд час вiдпочинку. Болю не вiдчуває. Термiн вагiтностi 37
тижнiв. При обстеженнi положення плоду косе, серцебиття приглушене, ритмiчне 136 уд. на
хв. При внутрішньому акушерському дослiдженнi (при розгорнутiй операцiйнiй): шийка
матки вiдкрита на 3 см, за внутрiшнiм вiчком вiдчувається губчаста тканина. Який дiагноз
найбiльш вірогідний діагноз?
A. *Передлежання плаценти
B. Шийкова вагiтнiсть.
C. Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти.
D. Розрив матки
E. Розрив пуповини
75. Вагiтна, 27 рокiв, в термiнi пологiв, доставлена машиною швидкої допомоги зi скаргами
на помiрну кровотечу з статевих шляхiв, бiль в животi, яка виникла 1 годину тому. При
дослiдженнi : матка в пiдвищеному тонусi, болюча в областi дна. При УЗД: плацента бiля дна
матки, вiзiалiзується ретро-плацентарна гематома розмiрами 6 х 7 см. Серцебиття плода
приглушене, 170 уд. за хв. Який діагноз найбiльш імовірний діагноз?
A. Міхуровий занесок.
B. Передлежання плаценти.
C. *Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти.
D. Розрив матки.
E. Емболiя навколоплiдними водами.
76. Роділля 38 років, поступила з приводу кровотечі зі статевих шляхів, яка з'явилася 2
години тому з початком переймів. Крововтрата 50 мл. Загальний стан задовільний. АТ 120/75
мм рт ст. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Спереду зліва
визначається губчата тканина з нерівною поверхнею. Плідний міхур цілий. Передлежить
голівка плода,рухома над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Розрив варикозно расширених вен піхви.
B. Рак шийки матки
C. Розрив матки
D. *Передлежання плаценти
E. Відшарування нормально розташованої плаценти
77. Вагітна у терміні 35 тижнів скаржиться на постійну біль в животі, кров'яні виділення зі
статевих органів. Вагітність перебігала на фоні прееклампсії середнього ступеню. Загальний
стан: шкіра бліда, пульс 98 уд/хв, АТ 100/60 мм рт ст. Матка напружена, спостерігається
локальна болючість зліва біля дна. Серцебиття плода 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому
дослідженні: шийка матки закрита, помірні кров'яні виділення. Голівка плода притиснута до
входу в малий таз. Найбільш ймовірний діагноз?
A. Нормальні термінові пологи.
B. Загроза передчасних пологів
C. Передлежання плаценти
D. Почавшийся розрив матки
E. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
78. Вагітна в терміні 32 тижні скаржиться на кров'янисті віділення з піхви із згортками, які
з'явилися під час випорожнення. Голівка плода біля дна матки. Сердцебиття плода - 140
уд/хв., ритмічне. Пологової діяльності немає. Вагінальне дослідження: шийка матки
довжиною 3 см, вічко пропускає палець, за внутрішнім вічком промацується м'якувата
тканина, виділення кров'янисті, яскраві, значні. Який найбільш імовірний діагноз?
B. Низьке прикріплення плаценти
D. Загроза передчасних пологів
79. Повторнородяча скаржиться на різкий біль в животі, кров’яні виділення, які з’явились під
час перейм.. Пульс – 96 уд/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По передній
стінці матки визначається пухлиноподібне утворення, розмірами 6х5см, різко болюче.
Серцебиття плода 160уд/хв.При піхвовому дослідженні: шийка матки скорочена, відкритя
5см, плідний міхур напружений, передлежить голівка. Виділення кров’янисті, темного
кольору, помірні. Яка причина кровотечі?.
A. Розрив матки
В. *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
С. Передлежання плаценти
D. Початок пологової діяльності
Е. Емболія навколоплідними водами
80. Повторновагітна, вагітність 30 тижнів, поступила зі скаргами на кров’янисті виділення зі

статевих шляхів, які з’явились після фізичного навантаження. В анамнезі 2 штучних аборта,
останній ускладнився ендометритом. Об’єктивно: АТ-110/60 мм.рт.ст., пульс 82 уд./хв.
Матка в нормотонусі, відповідає терміну вагітності, положення плоду-повздовжне,
серцебиття – 164 уд./хв. При огляді в дзеркалах: шийка матки не змінена. Із зовнішнього
вічка витікає кров в помірній кількості. Через склeпіння пальпується м’яка тканина. Який
діагноз найбільш імовірний?
A. Ерозія шийки матки
B. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
C. Пізній викидень, що почався
E. Міхурний занесок
81. Першовагітна 26 років, в терміні 39 тижнів. Перейми по 20 секунд через 8 хвилин. При
піхвовому досліджені: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 2см , яке
перекриває губчаста тканина м‘якої консистенції. При піхвовому досліджені почалась
кровотеча.. Яка найбільш вирогідна причина її виникнення?
A. Ерозія шийки матки
B. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
C. * Предлежання плаценти.
D. Рак шийки матки.
E. Кровотеча з варікозно розширених вузлів піхви.
82. Вагітна, 22 роки у терміні 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний викидень. Вночі
раптово почалася кровотеча із статевих шляхів, до 200 мл. Положення плода поздовжнє,
голівка над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв. При
вагінальному дослідженні виявлено, що канал шийки матки пропускає 1 поперечний палець,
у вічку та на всьому протязі навколо нього через склепіння пальпується губчата тканина. Яка
причина кровотечі?
A. Низьке прикріплення плаценти.
B. Загроза передчасних пологів.
C. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
D. *Передлежання плаценти.
E. Ерозія шийки матки.
83. Першовагітна, скаржиться на постійний локальний біль в ділянці дна матки, що виникла
з початком пологової діяльності , кров'янисті виділення з статевих шляхів. Сердцебиття
плоду приглушенне, 180 уд. за хв. По даним УЗД плацента розташована по передній стінці
матки з переходом на дно. При поступленні роділлі в стаціонар діагностована преэклампсія
середнього супеня важкості . Яке ускладнення в пологах розвинулось у жінки?
A. Эмболія навколоплідними водами.
B. Загроза розриву матки.
C. Дискоординована пологова діяльність.
D. Розпочавшийся розрив матки.
E. *Передчасне відходження нормально розташованої плаценти
84. У повторновагітної, 25 років, з важкою формою інсулінозалежного діабету при терміні

вагітності 32 тижні наступило повне передчасне відшарування нормально розташованої
плаценти. При операція кесарського розтину, встановлена наявність по лівому ребру матки,
передній та задній стінках зліва масивних крововиливів. Матка має мармуровий вигляд
синюшно-багрового кольору, в черевній порожнині до 200 мл геморагічної рідини. Яке
ускладнення виникло внаслідок передчасного відшарування нормально
A. Геморагічний шок.
B. ДВЗ–синдром.
C. *Матка Кувелера.
D. Емболія навколоплодовими водами.
E. Гіпотонія матки.

A. *В операційній при її готовності до операції.
D. В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики.

Термін гестації 38 тижнів, перейми по 30-35 сек., через 4-5 хв., Серцебиття плоду 150
уд/хв .Внутрішнє акушерське обстеження: шийка матки пом’якшена, вкорочена до 2 см.,
A. Накласти шкірно-головні щипці по Губареву-Іванову.
B. *Закінчити пологи шляхом кесарського розтину Накласти шкірно-головні щипці по
Губареву-Іванову.
87. Роділля 25 років прибула в пологове відділення з пологовою діяльністю. Вагітність третя,
доношена, пологи перші. В анамнезі 2 медаборти. У роділлі виявлені набряки, АТ – 180/100
мм.рт.ст. На висоті однієї із перейм роділля побіліла, Ps 100 уд/хв. Матка в гіпертонусі,
асиметрична, напружена, болюча при пальпації. Серцебиття плоду відсутнє. При
Помірні кров’янивті виділення. Яке ускладнення виникло?
A. Передлежання плаценти.
B. Розрив матки.
C.* Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Передлежання плаценти.
E. Міхуровий занесок.
88. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення з статевих

шляхiв, якi почалися зненацька, пiд час вiдпочинку. Болю не вiдчуває. Термiн вагiтностi 37
тижнiв. При обстеженнi положення плоду косе, серцебиття приглушене, ритмiчне 136 уд. на
хв. При внутрішньому акушерському дослiдженнi (при розгорнутiй операцiйнiй): шийка
матки вiдкрита на 3 см, за внутрiшнiм вiчком вiдчувається губчаста тканина. Який дiагноз
найбiльш вірогідний діагноз?
B. Шийкова вагiтнiсть.
D. *Передлежання плаценти Розрив матки
приглушене, 170 уд. за хв. Який діагноз найбiльш ймовірний?
A. Емболiя навколоплiдними водами.
C. Міхуровий занесок.
E. *Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти.
голівка плода,,рухома над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася.
D. Розрив варикозно расширених вен піхви.
A. Загроза передчасних пологів
B. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
E. Нормальні термінові пологи.
A. Розрив матки
C. *Передлежання плаценти
93. Повторнородяча скаржиться на різкий біль в животі, кров’яні виділення, які з’явились під
час перейм.. Пульс – 96 уд/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По передній
стінці матки визначається пухлиноподібне утворення, розмірами 6х5см, різко болюче.
Серцебиття плода 160уд/хв.При піхвовому дослідженні: шийка матки скорочена, відкритя
5см, плідний міхур напружений, передлежить голівка. Виділення кро_в’янисті, темного
кольору, помірні. Яка причина кровотечі?.
A. Початок пологової діяльності.
В. Розрив матки
D. *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти Початок пологової діяльності
94. Повторновагітна, вагітність 30 тижнів, поступила зі скаргами на кров’янисті виділення зі

статевих шляхів, які з’явились після фізичного навантаження. В анамнезі 2 штучних аборта,
останній ускладнився ендометритом. Об’єктивно: АТ-110/60 мм.рт.ст., пульс 82 уд./хв.
Матка в нормотонусі, відповідає терміну вагітності, положення плоду-повздовжне,
A. Міхуровий занесок
C. Пізній викидень, що почався
D. Ерозія шийки матки
E. *Передлежання плаценти
A. * Предлежання плаценти.
C. Поліп шийки матки
D. Рак шийки матки.
E. Кровотеча з варікозно розширених вузлів піхви
96. У повторнородячої, з діагностованим крайовим передлежанням плаценти, з’явились

кров’янисті виділення з статевих шляхів. Перейми по 45-50с через 2,5 хв. Предлежить
голівка малим сегментом в площині входу малого тазу. Серцебиття плоду до 140 за хв.При
піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см. Плідний міхур цілий.
Кров’янисті виділення незначні. Загальна крововтрата 70 мл. Ваша тактика?
A. Виконати кесарів розтин
B.* Провести амніотомію
C. Ввести спазмолітики
D. Ввести утеротоніки
E. Ввести гемостатики
97. У пологовому залі повторнонароджуюча жінка, розміри тазу 26-28-31-21. Серцебиття

плоду чітке, 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні відкриття шийки матки до 7 см., плідний
міхур цілий, обіч визначається м'які тканини. Передлежить голівка плоду, рухлива над
входом у малий таз. Виділення з піхвових шляхів помірні, кров'янистi, які посилились після
огляду. Що з перерахованого є найбільш доцільною дією?
A. Акушерські щіпці
B. Кесарів розтин
C. *Амніотомія
D. Стимуляція пологової діяльності
E. Вакуум-екстракція плоду

A. В пологовій залі з дотриманням всіх правил асептики.
D. *В операційній при її готовності до операції В пологовій залі з дотриманням всіх правил
асептики.
Термін гестації 38 тижнів, перейми по 30-35 сек., через 4-5 хв., . Серцебиття плоду 150
уд/хв .Внутрішнє акушерське обстеження: шийка матки пом’якшена, вкорочена до 2 см,
A. Амніотомія.
B. Накласти шкірно-головні щипці по Губареву-Іванову.
Е. *Закінчити пологи шляхом кесарського розтину.
100. Роділля 25 років прибула в пологове відділення з пологовою діяльністю. Вагітність

третя, доношена, пологи перші. В анамнезі 2 медаборти. У роділлі виявлені набряки, АТ –
180/100 мм.рт.ст. На висоті однієї із перейм роділля побіліла, Ps 100 уд/хв. Матка в
гіпертонусі, асиметрична, напружена, болюча при пальпації. Серцебиття плоду відсутнє. При
Помірні кров’янивті виділення. Яке ускладнення
A. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B. Розрив матки.
C. Передлежання плаценти.
E. Міхуровий заніс
101. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення з

статевих шляхiв, якi почалися зненацька, пiд час вiдпочинку. Болю не вiдчуває. Термiн
вагiтностi 37 тижнiв. При обстеженнi положення плоду косе, серцебиття приглушене,
ритмiчне 136 уд. на хв. При внутрішньому акушерському дослiдженнi (при розгорнутiй
операцiйнiй): шийка матки вiдкрита на 3 см, за внутрiшнiм вiчком вiдчувається губчаста
тканина. Який дiагноз найбiльш вірогідний діагноз?
A. Шийкова вагiтнiсть.
B. *Передлежання плаценти.
D. Розрив матки
приглушене, 170 уд. за хв. Який діагноз найбiльш ймовірний?
A. Міхуровий занесок.
C. *Передчасне вiдшарування нормально розташованої плаценти.
E. Емболiя навколоплiдними водами.
голівка плода,,рухома над входом в малий таз. Після дослідження кровотеча підсилилася.
A. Розрив варикозно расширених вен піхви
A. Нормальні термінові пологи.
B. Загроза передчасних пологів
E. *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
106. Повторнородяча скаржиться на різкий біль в животі, кров’яні виділення, які з’явились
під час перейм.. Пульс – 96 уд/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По
передній стінці матки визначається пухлиноподібне утворення, розмірами 6х5см, різко
болюче. Серцебиття плода 160уд/хв.При піхвовому дослідженні: шийка матки скорочена,
відкритя 5см, плідний міхур напружений, передлежить голівка. Виділення кро_в’янисті,
темного кольору, помірні. Яка причина кровотечі?.
В. *Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.
D. Початок пологової діяльності
107. Повторновагітна, вагітність 30 тижнів, поступила зі скаргами на кров’янисті виділення

зі статевих шляхів, які з’явились після фізичного навантаження. В анамнезі 2 штучних
аборта, останній ускладнився ендометритом. Об’єктивно: АТ-110/60 мм.рт.ст., пульс 82
уд./хв. Матка в нормотонусі, відповідає терміну вагітності, положення плоду-повздовжне,
A. Пізній викидень, що почався
C. *Передлежання плаценти
D. Ерозія шийки матки
E. Міхурний занесок
A. Рак шийки матки.
C. Поліп шийки матки
D. * Предлежання плаценти.
E. Кровотеча з варікозно розширених вузлів піхви
109. У повторнородячої, з діагностованим крайовим передлежанням плаценти, з’явились

кров’янисті виділення з статевих шляхів. Перейми по 45-50с через 2,5 хв. Предлежить
голівка малим сегментом в площині входу малого тазу. Серцебиття плоду до 140 за хв.При
піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 5 см. Плідний міхур цілий.
Кров’янисті виділення незначні. Загальна крововтрата 70 мл. Ваша тактика?
A. Ввести гемостатики
B. Виконати кесарів розтин
C. Ввести спазмолітики
D. Ввести утеротоніки
E. *Провести амніотомію
110. У пологовому залі повторнонароджуюча жінка, розміри тазу 26-28-31-21. Серцебиття

плоду чітке, 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні відкриття шийки матки до 7 см., плідний
міхур цілий, обіч визначається м'які тканини. Передлежить голівка плоду, рухлива над
входом у малий таз. Виділення з піхвових шляхів помірні, кров'янистi, які посилились після
огляду. Що з перерахованого є найбільш доцільною дією?
A. *Амніотомія
B. Кесарів розтин
C. Акушерські щіпці
D. Стимуляція пологової діяльності
E. Вакуум-екстракція плоду
111. Роділля у терміні пологів, доставлена у першому періоді пологів з матковою

кровотечею. Шкіра та слизові – бліді. Пульс – 100/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. При піхвовому
дослідженні: шийка матки згладжена, відкрита на 6 см. На всьому протязі вічка визначається
плацентарна тканина. Кровотеча підсилилюється. Яка тактика лікаря?
A. Консервативне ведення пологів
B. *Кесарський розтин
C. Стимуляція пологів окситоцином
D. Рання анміотомія з накладенням шкірно-головних щипців
E. Накладення порожнинних акушерських щипців
112. У першовагітної 20 років з пізнім гестозом при терміні вагітності 35 тижнів наступило
повне передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Плід загинув. При
терміновому розродженні операцією кесаревого розтину встановлена наявність маточно-
плацентарної апоплексії за Кувелером. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
A. Провести перев’язку магістральних судин матки.
B. Провести надпіхову ампутацію матки без додатків.
C. *Провести екстирпацію матки без додатків
D. Швидко та ретельно зашити рану на матці.
E. Закінчити операцію кесаревого розтину з послідуючим постійним внутрішньовенним
введенням утеротоніків.
113. Під час кесаревого розтину у повторновагітної 37-38 тиж. з діагнозом передчасного
відшарування нормально розташованної плаценти на фоні пізнього гестозу виявлено: матка
м’яка, ціанотична, тотально імбібована кров’ю (матка Кувелера). Яка подальша тактика?
A. Перев'язка здухвинної артерії
B. Надпіхвова ампутація матки
C. Перев’язка маточної артерії
D. *Екстирпація матки без додатків
E. Розширена екстирпація матки
114. Роділля 28 років в терміні пологів, скаржиться на значні кров'яні виділення із статевих
шляхів та несподіваний біль у животі, який з’явився після падіння. Шкіра бліда, пульс 110
уд/хв, АТ 80/60 мм рт. ст., запаморочення. Консистенція матки щільна. У зв'язку з великим
напруженням матки частини плода ледве промацуються. Під час пальпації матка дуже
болісна. Серцебиття плоду глухе, одиночні удари. При піхвовому дослідженні - шийка матки
скорочена, відкриття маточного вічка 2 см. плідний міхур дуже напружений. Що робити?
A. Стимуляція пологової діяльності
B. Вакуумекстракція плода
C. Гемостатична терапія
D. Акушерські щіпці
E. *Кесарів розтин
Тема заняття: Кровотечі в послідовому та ранньому післяпологовому періодах.

Організація невідкладних заходів щодо профілактики масивних кровотеч в пологах та
в післяпологовому періоді.
115. Породілля 27 років має крововтрату в послідовому та ранньому періоді 1000мл.
Загальний стан важкий, шкіряні покрови бліді, акроціаноз, кінцівки холодні, пульс 120 за 1
хв., систолічний АТ 90 мм.рт.ст. ЦВТ-50 вод.ст. Олігурурія 40 мл. Шоковий індекс
Альговера-1,2. Поставте діагноз.
A. * ІІ стадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
B. Компенсована крововтрата.
C. І стадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
D. ІІІ стадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
E. ІV стадія гіповолемічного (геморагічного) шоку.
116. Під час атонічної кровотечі в післяпологовому періоді втратила близько 1000мл крові.
Після усунення причин кровотечі було проведено переливання крові. Через 2 години після
переливання крові жінка поскаржилась на болі в поперековій ділянці, задуха, тахікардія,
падіння АТ. При дослідженні крові: плазма крові червоного кольору, відмічається
підвищення рівня непрямого білірубіну. Сеча – бура. Яке ускладнення виникло?
A. Гепатит.
B. * Гостра ниркова недостатність на тлі переливання несумісної крові.
C. Хронічна ниркова недостатність.
D. Тромбоемболія легеневої артерії.
E. Геморагічний шок.
117. При коагулопатичній кровотечі, яка зумовлена ДВЗ-синдромом в ранньому

післяпологовому періоді, патогенетично обумовленим є використання наступних
препаратів, крім:
А. Свіжозаморожена плазма;
В. Кріопреципітат;
С. *Гепарин;
D. Суха плазма (інгібітори протеолітичних ферментів, трасилол, гордокс);
Е. Тепла кров.
118. Які зміни коагуляцій них властивостей крові характерні для другої стадії ДВЗ-
гіпокоагуляції без генералізованої активації фібринолізу ?
А. Гіпокоагуляція крайнього ступеня. Висока фібринолітична та антикоагуляційна
активність.
В. Різке виснаження гемостатичного потенціалу споживання VІІІ, V, XІІІ чинників,
фібриногену, тромбоцитів, активація локального фібринолізу
С. Активація калікреїнкінінової системи, гіперкоагуляція, внутрішньо судинна агрегація
клітин крові.
D. *Виснаження гемо статичного потенціалу споживання VІІІ, V, XІІІ чинників,
фібриногену, тромбоцитів, активація локального фібринолізу.
Е. Вкорочено час згортання крові, знижена фібринолітична і антикоагуляційна активність.
119. Вагітна К. народила доношену дівчинку вагою 4200гр. довжиною 56см. Через 10 хв.
відділився та виділився послід без видимих дефектів. Через 5 хв. розпочалася маткова
кровотеча. Матка при пальпації м’яка, дно її розміщене вище пупка. Після введення
утеротоніків матка скоротилась, кровотеча тимчасово зменшилась, але через 7 хв. знову
відновилась. Ваш діагноз?
A Коагулопатична кровотеча
B Атонічна кровотеча
C Залишки частин посліду в матці
D Розрив матки
E *Гіпотонічна маткова кровотеча
120. У породіллі після народження двійні в ранній післяпологовий період виникла

гіпотонічна кровотеча, яка склала 1,5\% від маси тіла, кровотеча продовжується.
Консервативні методи зупинки кровотечи з’явились неефективними. Об’єктивно: шкірні
покрови бліді, акроціаноз, жінка адинамічна. Пульс 130 в 1 хв., АТ- 75 / 50 мм рт.ст.
Олігурія. Яка подальша тактика ?
A *Екстирпація матки.
B Надпіхвова ампутація матки.
C Перев’язка маткових судин.
D Перев’язка внутрішньої клубової артерії.
E Накласти зажими на шийку матки.
121. У родильниці 27 років, відбулися перші термінові пологи крупним плодом. Послід
виділився цілий. Через 20 хвилин з полових шляхів виділилось 300 мл крові із сгустками.
Матка тестоватой консистенції. При зовнішньому массажі матки виділилось ще 200 мл
крови. Яка лікувальна тактика?
A Кюретаж порожнини матки.
B *Ручне обстеження порожнини матки
C Холод на низ живота.
D Екстирпація матки.
E Надпіхвова ампутація матки.
122. Вагітність з III триместра перебігала на фоні важкого гестозу. Пологи 6, темінові,
ускладнились гіпотонічною кровотечею. Консервативні методи зупинки без ефекту. Під час
екстирпації об’єм крововтрати досяг 2600 мл. Значна кровоточивість операційного поля,
місць ін’єкцій. Час згортання по Лі-Уайту 24 хв., згорток швидко розчиняється,
протромбіновий індекс – 42\%, фібриноген крові –1,1 г/л, тромбоцитів 68 х 10 9/л. Про що
свідчать клінічні та лабораторні дані ?
A ДВС-синдром, II стадія
B ДВС-синдром, IV стадія
C * ДВС-синдром, III стадія.
D ДВС-синдром, I стадія
E Тромбоцитопенічна пурпура
123. У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г
довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10
хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається
припустимою у даної жінки?
A. 650 мл
B. 1000 мл
C. 500 мл
D. *400 мл
E. 300 мл
124. Відразу після народження плоду почалась помірна кровотеча, крововтрата перевищила
фізіологічну і продовжується. Ознак відділення посліду нема. Яка тактика лікаря?
A. Ввести в/венно метилергометрин з глюкозою.
B. Провести тампонаду матки
C. Зробити інструментальну ревізію стінок порожнини матки
D. Видаленння посліду методом Креде-Лазаревича.
E. *Зробити ручне відділення плаценти та видалення посліду
125. У породіллі 20 років після народження плода масою 4000,0 спостерігається кровотеча з
піхви. Ознаки відокремлення плаценти відсутні. Матка з чіткими контурами, в нормотонусі.
В зв'язку з підозрою на щільне прикріпленн плаценти проведене ручне відокремлення та
видалення плаценти, в\в введенний окситоцин. Матка добре скоротилась, але кровотеча з
піхви продовжується. При огляді родових шляхів за допомогою дзеркал виявлений глибокий
розрив лівої бокової стінки піхви . Тактика лікаря щодо зупинки кровотечі:
A. *Зашивання розриву
B. Довенне введення утеротоніків.
C. Ручне обстеження порожнини матки
D. Тампонада піхви.
E. Надпіхвова ампутація матки без додатків.
126. Через 10 хвилин після нормальних пологів з піхви з‫י‬явились кров‫י‬янисті виділення,
крововтрата склала 300 мл. Після виділення посліду за способом Креде-Лазаревича
кровотеча не зупинилась, а посилилась. Пологові шляхи цілі. При огляді материнської
частини плаценти виявлена ділянка 4х5 см позбавлений плацентарної тканини. АТ 110/60 мм
рт.ст., пульс 88 уд за хв. Кровотеча продовжується, крововтрата 550 мл. Матка щільна, на 2
см нижче пупка. Який діагноз можна поставити?
A. Затримка в матці додаткової дольки плаценти
B. *Дефект дольки плаценти
C. Гіпотонія матки
D. Щільне прикріплення плаценти
E. Справжнє прирощення плаценти
127. Через 5 хвилин після нарождення дитини самостійно відділився і виділився послід,
почалась кровотеча. При огляді — дольки плаценти і оболонки цілі. При огляді пологових
шляхів розривів не виявлено. Матка м‫י‬ягка, дрябла, погано контурується, дно її розміщено на
3 поперечних пальці вище пупка. Кровотеча не припиняється. Внутрішньовенно введені
утеротонічні засоби, проведено зовнішній масаж матки. Кровотеча припинилась, однак,
через 10 хвилин відновилась, протягом 20 хвилин породілля втратила 500 мл крові. Яке
ускладнення розвинулось у породіллі в післяпологовому періоді?
A. Неповний розрив матки
B. Затримка в матці частин посліду
C. *Гіпотонічна кровотеча
D. Кровотеча з варикозно розширених вен піхви
E. Розрив шийки матки
128. Після народження дитини, вагою 4.100 г, послiд вiдшарувався i видiлився самостiйно.
Пологовi шляхи не пошкоджені.Стан породiллi задовiльний, пульс - 92 уд/хв., ритмiчний,
задовiльного наповнення i напруження. Артерiальний тиск 110/60 мм рт.ст. Матка
скорочується погано, почалась кровотеча. Зроблено: зовнішній масаж матки, введені
утеротонічні препарати. Крововтрата сягла 350 мл i продовжується. Якi дiї найбiльш
доцiльнi?
A. Затискачi на параметрiї за Генкiлем-Тiканадзе
B. Тампонада порожнини матки
C. Екстирпацiя матки
D. *Ручне обстеження матки i масаж матки на кулацi
E. Надпіхвова ампутація матки.
129. Родiлля, 29 рокiв, надiйшла до пологового будинку в термiнi пологiв. В анамнезi 5

штучних абортiв, метроендометрит. В третьому перiодi пологiв на протязi 30 хв. ознак
вiддiлення плаценти немає. Почалась кровотеча з пологових шляхiв. Якi дiї найбiльш
доцiльнi?
A. Екстирпацiя матки з послiдом.
B. Iнструментальне вишкрiбання порожнини матки.
C. Внутривенне введення утеротоникiв.
D. Зовнiшнiй масаж матки.
E. *Ручне вiддiлення плаценти
130. Породілля 30 років. Народився живий доношений хлопчик вагою 4100 г, довжиною 54
см. Через 20 хвилин після народження плоду народився послід і виділилось 300 мл крові.
Після народження посліду продовжується кровотеча. При огляді плаценти відзначено, що
судини проходять через край плаценти на оболонки і там обриваються. При огляді пологових
шляхів за допомогою дзеркал травми шийки матки та піхви не знайдено. Кровотеча йде з
порожнини матки. Які втручання необхідно провести зметою зупинки кровотечі?
A. * Провести ручну ревізію тіла матки
B. Провести зовнішній масаж матки
C. Ввести утеротоніки
D. Провести тампонаду тіла матки
E. Накласти клеми на параметрії за методом Бакшеєва
131. Після народження посліда, кровотеча зі статевих шляхів не зупинилась. Розривів шийки
матки і піхви не виявлено, промежина і клітор цілці. При огляді посліду на материнській
поверхні плаценти виявлено дефект дольки 4х5 см. Оболонки плаценти цілі. Що необхідно
застосувати для зупинки кровотечі?
А. Зовнішній масаж матки
B. *Ручну ревізію стінок порожнини матки
C. Введення утеротонічних засобів
D. Застосувати прийом Абуладзе
E. Накласти циркулярний шов на шийку матки
132. У вагітної 30 років треті термінові пологи. Народилась дититна вагою 4200 г, 52 см
довжиною. Після виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розрив
промецини 1 ст. – зашиий. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася,
кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло?
A. Емболія навколоплідними водами.
B. ДВС-синдром.
C. * Гіпотонічна маткова кровотеча.
D. Атонічна кровотеча.
E. Розрив матки.
133. У породіллі після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого місця
на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Пологові шляхи оглянули – цілі. Про яку
патологію йде мова?
A. Коагулопатична кровотеча.
B. Затримка плідних оболонок в порожнині матки.
C. Розрив судин пуповини.
D. *Затримка в порожнині матки додаткової частини плаценти.
E. Гіпотонічна маткова кровотеча.
134. Після третіх термінових пологів плодом масою 4300,0 і виникла маткова кровотеча.
Проведений зовнішній масаж матки, введення утеротоніків, ручне обстеження порожнини
матки та масаж матки на кулаці, тампон з ефіром в заднє склепіння. Ефекту немає, кровотеча
продовжується. Крововтрата 1200мл. Вкажіть найбільш доцільний метод зупинки кровотечі
в даному
A. Ввести довенно метилергометрин
B. Повторити масаж матки на кулаці
C. Провести тампонаду матки
D. Провести клемування параметріїв за Генкелем-Тіканадзе.
E. *Провести лапаротомію з екстирпацією матки без додатків.
135. Породілля народила плід вагою 4500 г. Послід виділився самостійно, при огляді цілий.
Крововтрата 350 мл. Через 5 хв.почалась кровотеча.. При зовнішньому масажі матки м‫י‬яка,
при пальпації скорочується і знову розслаблюється. Який діагноз?
A. * Гіпотонічна кровотеча.
B. Слабкість пологової діяльності.
C. Розрив матки.
D. Травма м‫י‬яких пологових шляхів.
E. Гематома піхви.
136. Через 10 хвилин пiсля пологiв почалася маткова кровотеча, матка не скорочується,
м’яка. Стан породiллi задовiльний: пульс -80 уд/хв, АТ 115/70. В/в введення
метiлергометрiну та зовнiшнiй масаж матки ефекту не дає. Кровотеча продрвжується. Яка
тактика лікаря?
A. Накласти клеми по Бакшеєву
B. *Ручне обстеження порожнини матки
C. Застосувати метод Креде-Лазаревича
D. Екстирпація матки
E. В/венно окситоцин
137. Через 10 хвилин після народження дитини виділився послід з дефектом її тканини
розмірами 5х6 см.. Виділення із статевих шляхів значні, кров’янисті. Тонус матки знижений,
дно її розташовано вище пупка. При огляді статевих шляхів: шийка матки, стінки піхви,
промежина цілі. Із матки витікає кров, що згортається. Що перш за все необхідно зробити
для зупинки кровотечі?
A. Ввести тампон з ефіром в заднє склепіння.
B. Накласти гемостатичні затискачі на шийку матки.
C. *Провести ручну ревізію порожнини матки.
D. Покласти міхур з льодом на низ черева.
E. Призначити утеротоніки.
138. 30 хвилин тому народився плід масою 4.200 довжиною 54 см. Ознаки відділення
плаценти відсутні, з’явилася кровотеча яка досягла 450 мл.: Яка тактика акушера-гінеколога?
A. Виділити послід по Гентеру.
B. Виділити послід по Абуладзе
C. Виділити послід по Креде-Лазаревичу
D. *Провести ручне відділення плаценти.
E. Ввести утеротоніки в шийку матки.
139. У породіллі 26 років, на 4 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка скалала
400 мл. Загальний стан погіршується – температура тіла 36,7 0С, пульс 94 уд/хв. АТ 90/70 мм
рт ст. Матка болісна, дно ії на рівні пупка.При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита
до 4см, за внутрішнім вічком визначається м' яка тканина, згортки крові. При огляді
кровотеча посилилась. Яка подальша тактика?
A. Зовнішній масаж матки після спустошення сечового міхура
B. Ручне обстеження порожнини матки та видалення затримавшихся часток плаценти
C. Ввести скорочуючі матку препарати
D. Надпіхвова ампутація матки
E. *Інструментальна ревізія порожнини матки.
140. При проведенні операції кесарського розтину в зв’язку з повним передлежанням

плаценти після видалення плаценти виникла значна кровотеча з ділянки плацентарної
площадки. Відмічаються залишки плацентарної тканини, що не видаляються серветкою,
матка м’яка, погано скорочена. Поставлений діагноз справжнього часткового прирощення
плаценти. Вкажіть найбільш раціональну тактику щодо зупинки кровотечі.
A. *Провести операцію екстирпації матки без додатків.
B. Видалити гостро залишки плацентарної тканини.
C. Провести ушивання ділянок кровотечі.
D. Провести перев’язку магістральних судин.
E. Ввести довенно утеротоніки.
141. Через 10 хвилин після народження посліду розпочалася масивна кровотеча зі згустками
зі статевих шляхів . Послід та родові шляхи цілі. Матка при пальпації м’ка, дрябла, погано
скорочується, дно - на 2 поперечних пальці вище пупка. Після введення утеротонічних
засобів кровотеча зупинилася, потім через декілька хвилин відновилась. Яка найбільш
вірогідна причина кровотечі в даному випадку?
B. *Гіпотонія матки.
C. ДВЗ-синдром.
D. Эмболія навколоплідними водами.
E. Коагулопатія.
142. У вагітної 30 років, відбулися треті пологи в строк. Народився хлопчик вагою 4200 г.
Після виділення посліду почалась кровотеча. Послід при огляді цілий. Розриви вагіни та
промежини 1 ст. – зашиті. Матка при пальпації м’яка, при зовнішньому масажі скоротилася,
кровотеча зупинилася. Через 5 хвилин кровотеча поновилася. Яке ускладнення виникло
B. Травма м’яких пологових шляхів.
D. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
143. Пологи завершилися народженням живого доношеного хлопчика масою 4500 г. Через 10
хвилин після народження дитини почалась маткова кровотеча. Плацента відокремлена і
видалена рукою, проведений масаж матки на кулаці, внутришньовенно введено розчин
оксітоцину. Через 10 хвилин кровотеча відновилася. Консервативні методи підвищення
скорочувальної діяльності матки не дали ефекту. Кововтрата за 40 хвилин боротьби з
кровотечею склала понад 1200 мл. Яка подальша тактика?
A. Зовнішній масаж матки.
B. Повторне введення розчину окситоцину.
C. Вишкрібання матки.
D. *Хірургічна зупинка кровотечі.
E. Накладання швів на шийку матки.
A. *Зробити ручне відділення плаценти та видалення посліду
B. .Провести тампонаду матки
D. .Видаленння посліду методом Креде-Лазаревича.
E. Ввести в/венно метилергометрин з глюкозою.
A. Надпіхвова ампутація матки без додатків
E.* Зашивання розриву
доцiльнi?
D. *Ручне обстеження матки i масаж матки на кулацi

доцiльнi?
A. Екстирпацiя матки з послiдом.
E. *Ручне вiддiлення плаценти.
A. * Провести ручну ревізію тіла матки
А. Зовнішній масаж матки
B. *Ручну ревізію стінок порожнини матки
C. Введення утеротонічних засобів
D. Атонічна кровотеча.
A. Коагулопатична кровотеча.
D. *Затримка в порожнині матки додаткової частини плаценти.
E. Гіпотонічна маткова кровотеча.
154. Після третіх термінових пологів плодом масою 4300,0 і виникла маткова
кровотеча.Проведений зовнішній масаж матки, введення утеротоніків, ручне обстеження
порожнини матки та масаж матки на кулаці, тампон з ефіром в заднє склепіння. Ефекту
немає, кровотеча продовжується. Крововтрата 1200мл. Вкажіть найбільш доцільний метод
зупинки кровотечі в даному
A. Ввести довело метилергометрин.
E. *Провести лапаротомію з екстирпацією матки без додатків.
A. * Гіпотонічна кровотеча.
B. Слабкість пологової діяльності.
156. Через 10 хвилин пiсля пологiв почалася маткова кровотеча, матка не скорочується,
м’яка. Стан породiллi задовiльний: пульс -80 уд/хв, АТ 115/70. В/в введення
метiлергометрiну та зовнiшнiй масаж матки ефекту не дає. Кровотеча продрвжується. Яка
тактика лікаря?
A. Накласти клеми по Бакшеєву
B. *Ручне обстеження порожнини матки
C. Застосувати метод Креде-Лазаревича
E. В/венно окситоцин
157. Через 10 хвилин після народження дитини виділився послід з дефектом її тканини
розмірами 5х6 см. Виділення із статевих шляхів значні, кров’янисті. Тонус матки знижений,
дно її розташовано вище пупка. При огляді статевих шляхів: шийка матки, стінки піхви,
промежина цілі. Із матки витікає кров, що згортається. Що перш за все необхідно зробити
для зупинки кровотечі?
A. Ввести тампон з ефіром в заднє склепіння
B. Накласти гемостатичні затискачі на шийку матки.
C. *Провести ручну ревізію порожнини матки.
D. Покласти міхур з льодом на низ черева.
E. Призначити утеротоніки.
158. 30 хвилин тому народився плід масою 4.200 довжиною 54 см. Ознаки відділення
плаценти відсутні, з’явилася кровотеча яка досягла 450 мл.: Яка тактика акушера-гінеколога?
A. Виділити послід по Гентеру.
B. Виділити послід по Абуладзе
C. Виділити послід по Креде-Лазаревичу
D. *Провести ручне відділення плаценти
E. Ввести утеротоніки в шийку матки.
159. У породіллі 26 років, на 4 добу після пологів почалась маткова кровотеча, яка скалала
400 мл. Загальний стан погіршується – температура тіла 36,7 0С, пульс 94 уд/хв. АТ 90/70 мм
рт ст. Матка болісна, дно ії на рівні пупка.При піхвовому дослідженні: шийка матки розкрита
до 4см, за внутрішнім вічком визначається м' яка тканина, згортки крові. При огляді
кровотеча посилилась. Яка подальша тактика?
A. Зовнішній масаж матки після спустошення сечового міхура
B. Ручне обстеження порожнини матки та видалення затримавшихся часток плаценти
C. Ввести скорочуючі матку препарати
D. Надпіхвова ампутація матки
E. *Інструментальна ревізія порожнини матки.

A. *Провести операцію екстирпації матки без додатків.
C. Провести ушивання ділянок кровотечі.
161. Протягом 2-х годин після народження плода стан роділлі добрий: матка щільна,
шароподна, дно її на рівні пупка, кровотечі немає. Затискач, накладений на відрізок
пуповины, находится на прежнем уровне, при глибокому вдиху і при натискуванні ребром
долоні над симфізом пуповина втягується в піхву. Кров‫י‬янистих виділень зі статевих шляхів
немає. Що необхідно застосувати для уточнення діагноза?
A. Застосувати способ Абуладзе.
B. *Провести ручне відділення плаценти.
C. Застосувати способ Креде-Лазаревича.
D. Провести кюретаж порожнини матки.
E. Внутрішньовенно ввести окситоцин.
162. У породіллі,. після народження посліду та його огляду виявлено дефект дольки
плаценти. Загальний стан породіллі не порушений, матка щільна, виділення кров’янисті
помірні. При огляді пологових шляхів в дзеркалах розривів, тріщин не виявлено. Що
необхідно зробити?
A. Провести ручну ревізію порожнини матки
C. * Ввести утеротоніки
D. Випустити сечу, холод на низ живота
E. Ввести гемостатичні препарати
163. У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г
довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10
хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається
припустимою у даної жінки?
A. 650 мл
B. 1000 мл
C. 500 мл
D. *400 мл
E. 300 мл
A. Ввести в/венно метилергометрин з глюкозою.
B. Провести тампонаду матки
D. .Видаленння посліду методом Креде-Лазаревича.
E. *Зробити ручне відділення плаценти та видалення посліду
доцiльнi?
D. *Ручне обстеження матки i масаж матки на кулацi Затискачi на параметрiї за Генкiлем-
Тiканадзе

доцiльнi?
A. Екстирпацiя матки з послiдом .
E. *Ручне вiддiлення плаценти Екстирпацiя матки з послiдом.
A. Провести зовнішній масаж матки
B. * Провести ручну ревізію тіла матки
А. Введення утеротонічних засобів
B. Зовнішній масаж матки
C. *Ручну ревізію стінок порожнини матки
A. Атонічна кровотеча.
C. Емболія навколоплідними водами.
D. * Гіпотонічна маткова кровотеча.
A. Гіпотонічна маткова кровотеча
D. Коагулопатична кровотеча.
E. *Затримка в порожнині матки додаткової частини плаценти.
174. Після третіх термінових пологів плодом масою 4300,0 і виникла маткова
кровотеча.Проведений зовнішній масаж матки, введення утеротоніків, ручне обстеження
порожнини матки та масаж матки на кулаці, тампон з ефіром в заднє склепіння. Ефекту
немає, кровотеча продовжується. Крововтрата 1200мл. Вкажіть найбільш доцільний метод
зупинки кровотечі в даному
A. *Провести лапаротомію з екстирпацією матки без додатків
E. Ввести довенно метилергометрин
A. Слабкість пологової діяльності.
B. * Гіпотонічна кровотеча.

A. Провести ушивання ділянок кровотечі
C. *Провести операцію екстирпації матки без додатків.
Тема заняття: Пологовий травматизм. Розриви матки, шийки матки, промежини.

Невідкладна допомога при розривах матки. Невідкладні стани в акушерстві: емболія
навколоплодовими водами, геморагічний та травматичний шок, тощо.
177. Породілля 27 років. Пологи І, переношеним плодом. Маса 4200 г, довжина 56 см. Через
6 годин після пологів при зміні положення в ліжку з’явився біль в ділянці лонного
зчленування. Породілля приймає вимушене положення з розвернутими стегнами і дещо
зігнутими колінами. Болючість лонного зчленування при пальпації ззовні та вагінальному
дослідженні. Спостерігається “качина” хода. Температура в нормі, сечопускання вільне.
Який попередній діагноз?
A Пошкодження сечового міхура.
B Сакроілеїт.
C Симфізит.
D *Розходження лонного зчленування.
E Гематома пологових шляхів.
178. Породілля 26 р. На 5 добу після пологів поскаржилась на відходження газів і калових

мас через вагіну. В пологах відмічалось раннє відходження навколоплідних вод, слабкість
пологової діяльності. Тривалість І-го періоду пологів – 16 год, ІІ-го періоду пологів – 2,5 год.
Дитина народилась масою 4200 г, довжиною 51 см. Виявлений розрив промежини та вагіни
ІІ ступеню було ушито. Яке ускладнення післяпологового періоду виникло?
A Шийково-вагінальна нориця.
B Неушитий розрив промежини.
C Запалення гемороїдальних вузлів.
D Уретро-вагінальна нориця.
E *Прямокишково-вагінальна нориця.
179. Посля пологів при обстеженні пологових шляхів: шейка матки ціла. В області
промежності виявляється глибокий розрив кожи, до анусу, м’язів задньої стінки піхви,
закрема зовнішнього сфінктера. Яке ускладнення виникло?
A *Разрив промежності II степеня
B Разрив промежності I степеня
C Разрив промежності III степеня
D Разрив піхви III степеня
E Разрив задньої спайки промежності
180. Породілля М. 25 років, перші термінові пологи. Народився хлопчик вагою 4 кг. ІІІ
період пологів без особливостей, матка скорочена, щільна. При огляді родових шляхів:
шийка матки і верхні 2/3 піхви цілі. В ділянці промежини виявлено глибокий розрив шкіри,
нижньої третини піхви, м'язів, сфінктера прямої кишки. Який діагноз?
A Розрив промежини І ст
B *Розрив промежини ІІІ ст
C Розрив промежини ІІ ст
D Розрив піхви.
E Центральний розрив промежини.
182. Роділля Т. 31 рік, другі термінові пологи. При перших пологах проводилась
перінеотомія. Народилася дівчинка вагою 3900 г. ІІІ період пологів без особливостей, матка
скорочена, щільна. При огляді родових шляхів: розрив промежини ІІІ ступеня із
ушкодженням середньої стінки прямої кишки. Що першим ушиває лікар?
A *Стінку прямої кишки.
B Сфінктер ануса
C Розрив піхви
D М’язи промежини
E Формує вульварне кільце
183. Роділля А. 34 років, четверті термінові пологи. Доставлена в стаціонар у важкому стані.
Із анамнезу відомо, що роди розпочались 11 год. тому, родова діяльність була активною,
після відходження вод розпочались болючі потуги, що набули безперервного характеру.
Потім жінка відчула кинжальний біль внизу живота, родова діяльність припинилася.
Виявлені позитивні ознаки подразнення очеревини, контури матки не чіткі, плід пальпується
легко, рухомий. С/б плода не вислуховується. Який діагноз?
A *Розрив матки, що стався
B Слабість родової діяльності
C Дискординована родова діяльність
D Загроза розриву матки
E ІІ період пологів
184. Роділля В., 27 років, ІІІ термінові пологи. Пологова діяльність активна, перейми болючі.
Навколоплідні води відійшли 2 год. тому. Матка при пальпації болюча в ділянці н/сегменту,
контракційне кільце на рівні пупка, дещо в косому напрямку. Передлежача частина - голівка,
притиснута до входу в малий таз. Вагінально: шийка матки згладжена, краї товсті, набряклі,
відкриття 8 см., плідний міхур відсутній, голівка на І пл. м/тазу, велика родова пухлина.
Діагноз?
A *Загроза розриву матки
B Розрив матки, що стався
C Слабість родової діяльності
D Дискординована родова діяльність
E ІІ період пологів
185. Повторнородяча 33 роки, перші пологи перебігали нормально, народилася дитина

масою 4 кг. Дана вагітність друга. Таз нормальних розмірів. Роди продовжуються 8 год.
Води відійшли 4 год. тому назад. Потужний період триває 1 годину. Перейми різко болючі,
болі внизу живота поза переймою не проходять. При пальпації нижній сегмент різко
болючий, контракційне кільце матки на рівні пупка. Передлежить голівка притиснута до
входу в малий таз, ознака Генкель-Вастена позитивна. Серцебиття плоду приглушене,
ритмічне 134 уд/хв. Який метод пологорозрішення?
A *Кесарський розтин
B Вихідні акушерські щипці
C Порожнинні акушерські щипці
D Вакуум-екстракція плоду
E Консервативне ведення пологів
186. Роділля В. 33 років, п’яті термінові пологи. Перейми різко болючі, часті, жінка
скаржиться на біль між переймами. Навколоплідні води відійшли 3,5 год. тому. Матка при
пальпації болюча в ділянці н/сегменту, контракційне кільце на рівні пупка, в косому
напрямкую. Голівка, притиснута до входу в малий таз. Сечопуск утруднений. Наявні
незначні кровянисті виділення з матки. С/б плода приглушене, 100-110 уд/хв. На що вказує
дана клінічна картина?
A *Початковий розрив матки
B І період пологів
C Слабість родової діяльності
D Дискординована родова діяльність
E Розрив матки, що стався
187. Породілля Б. 24 років, перші термінові пологи. З анамнезу - ерозія шийки матки.
Перший період пологів тривав 4 години, потужний період тривав 30 хв. Ознак гіпоксії плода
не було. Народилася дівчинка вагою 3 800, ріст- 52 см. ІІІ період пологів без особливостей,
матка скорочена, щільна. Із родових шляхів спостерігаються кровянисті виділення, які
зявилися ще в І періоді пологів. На що, найбільш ймовірно, вказує дана клінічна картина?
A *Розрив шийки матки.
B Передчасне відшарування плаценти
C Розрив матки, що стався
D Передлягання плаценти
E Гіпотонічна кровотеча
188. Породілля М. 30 років, перші термінові пологи. Перший період пологів тривав 9 годин,
потужний період тривав 1 год. Ознак гіпоксії плода не було. Народилася дівчинка вагою 4
кг., ріст- 54 см. ІІІ період пологів без особливостей, матка скорочена, щільна. При огляді
родових шляхів: розрив задньої стінки піхви зліва - ушито кетгутом. Через дві години жінка
скаржиться на відчуття тиснення на задній прохід, болючість в ділянці промежини;
виділення з піхви незначні, набряк вульви. На що, найбільш ймовірно, вказує дана клінічна
картина?
A *Гематома піхви.
B Розрив шийки матки
C Геморой
D Розрив матки, що стався
E Гіпотонічна кровотеча
189. Роділля П. 31 роки, перші термінові пологи. Анамнез не обтяжений. Таз нормальних
розмірів. Передбачувана маса плода 3700±200. Перший період пологів тривав 10 годин.
Розпочався ІІ період пологів. Голівка врізується у статеву щілину. С/б плода ясне, ритмічне,
132 уд/хв. При потузі шкіра на промежині стала блискуча, синюшна. Яка тактика лікаря?
A *Епізіотомія.
B Акушерські щипці
C Кесарів розтин
D Вакуум-екстракція плода
E Вичікувальна тактика
190. В післяпологовому періоді виявлено: шийка матки ціла, є пошкодження задньої стінки
піхви, шкіри та м'язів промежини. М'яз, що стискає задньопрохідний ствір і слизова
оболонка прямої кишки не пошкоджені. Про яку пологову травму йде мова
A. *Розрив промежини II ст.
B. Розрив промежини I ст.
C. Розрив промежини III ст.
D. Тріщина задньої спайки
E. Розрив піхви
191. Роділля, яка доставлена в клініку поводить себе неспокійно. Перейми слідують одна за
одною без перерви. Визначається різка болючість живота, особливо в нижній його частині.
Контракційне кільце на півтора поперечних пальці нижче пупка, розміщене косо. Серцебиття
плоду не вислуховується Внутрішнє акушерське дослідження: відкриття шийки матки повне,
голівка притиснута до входу в малий таз, є велика родова пухлина. Лікар встановив діагноз :
Загроза розриву матки, внутрішньоутробної загибелі плода. Який метод родорозрішення
правильний?
A. *Наркоз та провести плодоруйнуючу операцію
B. Наркоз та припинити родову діяльність
C. Стимуляція пологової діяльності
D. Кесарів розтин.
E. наркоз та накласти акушерські щипці
192. У впершенароджуючої, 30 років, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини,

тривалістю 50секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина висота якої 4 см,
зблідла. Що треба здійснити ?
A. *Епізіотомія
B. Захист промежини
C. Перінеотомія
D. Вакуум-екстракція плода
E. Вичікувальна тактика
194. Роділля 35 років, поступила в пологовий будинок у першому періоді других родів.
Перейми середньої сили. Дана вагітність п'ята. Три закінчились медичними абортами,
четверта-кесарським розтином з приводу передлежанн плаценти. Раптом у роділлі з'явились
сильні болі в животі, слабкість. АТ знизився до 80/50 мм рт.ст. З піхви помірні кров'янисті
виділення. Серцебиття плоду не прослуховується. Дрібні частини плоду пальпуються зліва
від середньої лінії живота. Родова діяльність припинилась Який можливий
A. *Розрив матки по старому рубцю
C. Передлежання плаценти, кровотеча
D. Розрив шийки матки ІІІ ст.
E. Емболія навколоплідними водами
195. Жінка народила дитину вагою 4100,0, перінеотомія ускладнилась розривом ІІ ступеню.
Що при цьому залишилось неушкодженим?
A. *Сфінктер прямої кишки
B. Шкіра
C. Задня спайка
D. М‫י‬язи тазового дна
E. Слизова оболонка піхви
196. Породілля 28 років. І термінові пологи. Народилась дитина масою 4100 г. ІІ період
пологів ускладнився розривом проміжини ІІ ступеню. Які тканини залишились
неушкодженими?
A. * Слизова оболонка стінки прямої кишки
B. Шкіра промежини
C. М'язи промежини
D. Задня стінка піхви
E. Задня спайка
197. Роділля 22 років доставлена машиною швидкої допомоги зі скаргами на різко болючі
перейми по 25-30 сек. через 4-5 хвилин. Амніотична рідина не виливалася. Положення плода
поперечне, серцебиття не страждає. Контракційне кільце різко болюче, розташоване косо на
10 см вище лона. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. * Погрожуючий розрив матки.
B. Тетанія матки.
C. Надмірно бурхлива пологова діяльність.
D. Дискоординована пологова діяльність.
E. Розрив матки, що відбувся.
A. * Погрожуючий розрив матки.
199. При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 років при терміні вагітності 10
тижнів наступила перфорація матки в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути
подальша тактика
A. *Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та зашивання перфораційного отвору.
B. Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал
C. Надпіхвова ампутація матки
E. Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки при появі явищ перитоніту
200. Повторнонароджуюча, 25 років, поступила в першому періоді пологів з переймами

средньої сили. Дана вагітність 3. В анамнезі – кесарський розтин зприводу клінічно вузького
тазу і 1 штучний аборт. Раптово у роділлі з‫י‬явились сильні болі в животі, слабість; АТ
знизився до 90/50 мм рт.ст. З піхви з‫י‬явились помірні кров‫י‬янисті виділення. Сердцебиття
плода не прослуховується. Пологова діяльність припинилась. Найбільш верогідний діагноз?
A. *Розрив матки
B. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
C. Емболія навколоплідними водами
D. Синдром нижньої порожнистої вени
201. Повторнородяча 35 років доставлена у важкому стані зі скаргами на раптовий, сильний,

ріжучий біль в животі. Перейми тривають протягом 6 год. В анамнезі аборт з перфорацією
стінки матки. Жіночу консультацію під час вагітності не відвідувала. .Встановленo діагноз
розриву матки. Яка його причина?
A. *Рубець на матці після перфорації
A. Вітсутність нагляду в жіночої консультації.
B. Штучний аборт в анамнезі
C. Вікова вагітна
D. Тривалі перейми 6 годин
202. Під час штучного аборту в терміні 8-9 тижнів кюреткою проведена перфорацІя матки.
Яка тактика лікаря в даному випадку?
A. *Екстрена лапаротомія, в поєднанні з антибактеріальною терапією.
B. Спостереження
C. Утеротонічна терапія
D. Лапаротомія при наростанні ознак внутрішньочеревної кровотечі
E. Консервативна терапія
203. Роділля,28 років, з доношеною вагітністю. Положення плоду поздовжне, головне
передлежання. Розміри тазу 23-26-28-18 см, індекс Соловйова 17 см. Припустима вага плоду
3900 г. Роділля занепокоєна, перейми болючі, сильні. Контракційне кільце на рівні пупка,
нижній сегмент матки болючий. Встановлений діагноз: загроза розриву матки. Яка лікарська
A. * Кесарський розтин.
B. Консервативне проведення родів.
C. Акущерські щипці.
D. Стимуляція родової діяльності.
E. Вакуум-екстракція плоду.
204. Породілля 28 років. Пологи І, термінові. На другу добу з'явились скарги на біль в
ділянці симфізу, що підсилюється під час ходьби. При пальпації лонного зчленування
виявляється біль та щілина між лонними кістками завширшки 0,8 см. Показники крові та сечі
без патологічних змін. Найбільш ефективним лікуванням хворої буде:
A. * Імобілізація у гамаку, знеболюючі засоби з антибактеріальною терапією.
B. Металоостеосинтез.
C. Лікування у травматологічному відділенні.
D. Корсет (на 6 місяців).
E. Гіпсова пов'язка на ділянку таза.
205. Після народження плода у першородячої, 20 років, з’явились помірні кров’янисті

виділення з піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв самостійно
відокремилась і народилась плацента без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре
скоротилась, але кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть
можливу причину кровотечі.
A. *Розрив м’яких тканин родового каналу.
B. Гіпотонія матки.
C. Залишки плацентарної тканини в матці.
D. Порушення коагуляції крові.
оболонка прямої кишки не пошкоджені. Про яку пологову травму йде
207. У впершенароджуючої, 30 років, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини,

тривалістю 50секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина висота якої 4 см,
зблідла. Що треба здійснити ?
A. *Епізіотомія
B. Захист промежини
C. Перінеотомія
D. Вакуум-екстракція плода
E. Вичікувальна тактика
210. Жінка народила дитину вагою 4100,0, перінеотомія ускладнилась розривом ІІ ступеню.
Що при цьому залишилось неушкодженим?
A. *Сфінктер прямої кишки
B. Шкіра
C. Задня спайка
D. М‫י‬язи тазового дна
E. Слизова оболонка піхви
211. Породілля 28 років. І термінові пологи. Народилась дитина масою 4100 г. ІІ період
пологів ускладнився розривом проміжини ІІ ступеню. Які тканини залишились
неушкодженими?
A. * Слизова оболонка стінки прямої кишки
B. Шкіра промежини
C. М'язи промежини
D. Задня стінка піхви
E. Задня спайка
A. * Загрожуючий розрив матки.


В. Вітсутність нагляду в жіночої консультації.
С. Штучний аборт в анамнезі
D. Вікова вагітна
E. Тривалі перейми 6 годин
217. Після народження плода у першородячої відмічаються помірні кров’янисті виділення з

піхви при відсутності ознак відокремлення плаценти. Через 5 хв. самостійно відокремилась
плацента і народився послід без дефектів. Крововтрата 100 мл. Матка добре скоротилась, але
кров’янисті виділення з невеликими згортками крові тривають. Вкажіть можливу
A. * Розрив шийки матки або піхви.
B. Гіпотонія матки.
C. Залишки плацентарної тканини в матці.
D. Порушення коагуляції крові.
218. Роділля, 28 років, надійшла до пологового будинку через 12 годин з початку регулярних
перейм. Три години тому відійшли навколоплідні води та почалися потуги-різко болісні,
часті, тривалі. Поведінка жінки неспокійна. При обстеженні: контракційне кільце на рівні
пупка, матка у вигляді піщаного годинника, нижній сегмент різко болісний,
перерастягнутий. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, передлежить
голівка щільно притиснута до входу в малий таз, плідний міхур вітсутній. Що робити:
A. *Кесарів розтин
B. Гормонально-медікаментозна стимуляція пологової діяльності
C. Накладання акушерських щипців
D. Єпізіотомія
E. Надання наркозного сна
оболонка прямої кишки не пошкоджені. Про яку пологову травму йде

В. Вітсутність нагляду в жіночої консультації.
С. Штучний аборт в анамнезі
Д.Вікова вагітна
Е.Тривалі перейми 6 годин
226. Роділля, 28 років, надійшла до пологового будинку через 12 годин з початку регулярних
перейм. Три години тому відійшли навколоплідні води та почалися потуги-різко болісні,
часті, тривалі. Поведінка жінки неспокійна. При обстеженні: контракційне кільце на рівні
пупка, матка у вигляді піщаного годинника, нижній сегмент різко болісний,
перерастягнутий. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки повне, передлежить
голівка щільно притиснута до входу в малий таз, плідний міхур вітсутній. Що робити:
A. *Кесарів розтин
B. Гормонально-медікаментозна стимуляція пологової діяльності
C. Накладання акушерських щипців
D. Єпізіотомія
E. Надання наркозного сна
227. Повторнороділя, 28 років, вагітність 40 тижнів. Перейми мають бурхливий характер.

Контракційне кільце на рівні пупка Матка у гіпертонусі, у формі пісчаного годинника. При
аускультації:ї серцебиття плоду глухе, штучні удари, 100 уд/хв., АТ 130/80 мм рт ст. Який з
наступних діагнозів найбільш ймовірний?
A. *Загроза розриву матки
B. Відшарування плаценти
C. Порушення пологової діяльності
D. Розрив матки, що звершився
E. Приступ еклампсії
228. У роділлі 33 років (роди другі). Розміри таза: 25,28,31,20. Обвід живота 100 см, висота
дна матки 40 см. Перейми різко болючі через 1-2 хв по 1 хв. Нижній сегмент також болючий,
появились потуги при прижатій голівці, набряк зовнішніх статевих органів, контракційне
кільце на рівні пупка. Симптом Генкель-Вастена позитивний. Тактика лікаря.
A. *Терміново кесарський розтин
B. Ввести спазмолітики
C. Продовжувати спостереження
D. Проводити профілактику гіпоксії плода
E. Створити медикаментозний сон-відпочинок
229. Породілля,30 років, доставлена в пологовий будинок з доношеною вагітністю та

скагами на сильні ріжучі болі в матці, які почалися 1 годину тому, нудоту, блювання,
холодний піт.В анамнезі - кесарів розтин 2 роки тому. Пологова діяльність припинилась
Шкіра та слизові – бліді. Пульс –100 уд/ хв.АТ-90/60 мм.рт.ст. Матка без чітких контурів,
різко болюча. Серцебиття плоду не вислуховується. Помірні кров'янисті виділення з піхви.
Відкриття шийки матки 4 см. Передлежачої частини немає. Який діагноз?
A. *Розрив матки, що здійснився
B. Розрив матки, що розпочався
C. Загрожуючий розрив матки
D. Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти
E. Здавлення нижньої порожнинної вени
230. Вагітність 40 тижнів, положення плода повздовжне, головне передлежання. Розміри

тазу:26-29-31-20. Передбачувана маса плода 4800 г. Перейми продовжуються 12 годин, в
останні 2 години дуже болісні, роділля веде себе дуже неспокійно. Води відійшли 4 години
тому. При зовнішньому обстеженні п контракційне кільце на 2 пальця вище пупка, ознака
Генкеля-Вастена позитивна. Серцебиття плода 160 уд/хв, глухе. При внутрiшньому
дослідженні: відкриття шийки матки повне, передлежача голівка притиснута до входу в
малий таз. Який діагноз?
A. *Загрозливий розрив матки
B. Завершений розрив матки
C. Бурхлива пологова діяльність
D. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
E. Анатомічно вузький таз
231. Вагітна, 25 років, у терміні 40 тижнів вагітності. Розміри тазу 26-26-31-18 см. ОЖ-
100см. ВДМ-42см. Положення плоду подовжне, голівка притиснута до входу в малий таз.
Серцебиття плоду приглушене 160 уд/хв. Перейми, які почались 6 годин тому, болісні, рясні.
Відійшли навколоплідні води. Контракційне кільце знаходиться на рівні пупка і косо
розташоване. Яке ускладнення виникло у пологах?
A. *Загроза розриву матки.
B. Емболія навколоплідними водами.
C. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
D. Повний розрив матки.
E. Кінець 1 періоду пологів.
232. У першородячої жінки 22 років після відходження вод з’явились безперервні, дуже
болючі перейми. Об’єктивно: розміри таза 25-28-31-21 см, маса плода 4200 г. Матка постійно
в тонусі, контракційне кільце на рівні пупка. Нижній сегмент матки болючий. При піхвовому
дослідженні – шийка матки відкрита повністю, плідного міхура немає, голівка плода
виповнює термінальну лінію, сагітальний шов в прямому розмірі,. Серцебиття плода 136
уд./хв. Якою має бути тактика лікаря?
A. * Виключити пологову діяльність та зробити кесарів розтин.
B. Зробити комбінований поворот плода на ніжку, з наступною його екстракцією.
C. Зробити плодоруйнівну операцію.
D. Провести вакуумекстракцію плода.
E. Накласти акушерські щипці.
233. У пологовому залі знаходиться повторнородяча 25 років. Вагітність 40 тижнів, пологи

другі (перші закінчились кесаревиv розтином у зв’язку зі слабкістю пологової діяльності).
Перейми по 20-25 сек через 5 хвилин, інтенсивні. Матка у гіпертонусі. Контракційне кільце
на рівні пупка. Раптом жінка поскаржилась на гострий біль унизу живота. Звертає на себе
увагу блідість шкіри, холодний піт, запаморочення жінки. Серцебиття плоду глухе,
поодинокі удари. З піхви кров'яні виділення. При піхвовому дослідженні- шийка матки
зглажена, відкриття маткового вічка 8 см.Предлежить голівка плоду. Що з перерахованого є
найбільш доцільною дією?
A. *Негайна лапаротомія
B. Вижидальна тактика, подальше спостереження
C. Стимуляція пологової діяльності (окситоцин)
D. Порожнинні акушерські щипці
E. Плодоруйнівна операція
Тема заняття: Післяпологові запальні та септичні захворювання. Клініка, діагностика,

лікування.
234. У породіллі на 7-й день післяпологового періоду раптово виник галюцинаторно-
маячний синдром: хвора загальмована, послаблена, не орієнтується в просторі і часі, не
впізнає близьких. На цьому фоні у хворої піднялась температура тіла до 38,5 оС, з´явились
гнійно-кров´янисті виділення з матки. При вагінальному дослідженні: матка збільшена до 10-
11 тиж. вагітності , м´якої консистенції, болюча при пальпації, шийка матки вільно
пропускає 1 п/п. Яка причина психічних порушень, що виникли у породіллі?
A. * Післяпологова інфекція.
B. Негативний емоціональний вплив пологів на хвору.
C. Астено-вегетативний синдром.
D. Психічні захворювання в анамнезі.
E. Маніфестація шизофренії.
235. У породіллі 7-ма доба після операції кесарського розтину з приводу стійкої слабкості
пологової діяльності з безводним проміжком 20 годин. В післяопераційному періоді на фоні
застосування антибіотикотерапії відмічались гектичне підвищення температури тіла до 39-
40°С с ознобами. В аналізі крові лейкоцитоз 18.0*109/л., ШОЭ-32 мм/год. При піхвовому
обстеженні: матка збільшена до 16 тижнів вагітності, м’яка, болюча. Виділення бурі, з
неприємним запахом. При УЗО органів черевної порожнини виявлений субкапсулярний
абсцес печінки.Яке ускладнення післяпологового періоду виникло у пацієнтки ?
A *Септикопіємія
B Септисемія
C Септичний шок
D Прогресуючий тромбофлебит
E Розлитий посляпологовий перитоніт
236. Породілля 32 років знаходиться у відділенні з приводу післяпологового ендометриту. На

протязі 10 діб після пологів отримує антибактеріальну терапію. В останні дві доби зявились
гектичні підвищення температури тіла до 40°С, зявився озноб з зачним потовиділенням,
сильний головний біль, біль в литкових мязах, ейфория, рвота. В загальному аналізі крові -
лейкоцитоз із значним зсувом вліво. При УЗО серця виявлені вегетативні розростання на
трикуспідальному клапані. Яке ускладнення післяпологового періоду виникло у пацієнтки?
A *Септикопіемія
B Септисемія
C Септический шок
D Прогресуючий тромбофлебит
E Розитий посляпологовий перитоніт
237. У породіллі 7-ма доба після операції кесарського розтину з приводу стійкої слабкості
пологової діяльності з безводним проміжком 20 годин. В післяопераційному періоді на фоні
застосування антибіотикотерапії відмічались гектичне підвищення температури тіла до 39-
40°С с ознобами. В аналізі крові лейкоцитоз 18.0*109/л., ШОЭ-32 мм/год. При піхвовому
обстеженні: матка збільшена до 16 тижнів вагітності, м’яка, болюча. Виділення бурі, з
неприємним запахом. При УЗО органів черевної порожнини виявлений субкапсулярний
абсцес печінки. Яка основна тактика ведення пацієнтки ?
A *Видалення матки з ревізією органів черевної порожнини
B Підсилення антибактеріальної терапії
C Дезінтоксикаційна терапія
D Вишкрібання порожнини матки
E Промивання порожнини матки розчином антисептика
238. Породілля, на п’яту добу після ускладнених пологів поскаржилась на лихоманку,

підвищення температури до 38,50С, болі понизу живота. PS – 94 уд./хв., АТ – 120/70 мм рт.
ст., молочні залози м’які. Живіт м’який, болючий в нижніх відділах. Матка збільшена до 14
тиж. вагітності, м’якуватої консистенції, болюча. Виділення мутні з неприємним запахом.
Яке ускладнення післяпологового періоду у жінки?
A. *Метроендометрит
B. Лохіометра
C. Субінволюція матки
D. Лактостаз
E. Септичний шок
239. Роділля, поступила в другому періоді зі скаргами на головний біль, лихоманку,

підвищення температури до 38,90С, вилив навколоплідних вод 30 год.тому. Води мутні, з
неприємним запахом. Через 10 хв. народилась дитина в стані асфіксії. Після видалення
плаценти за методом Абуладзе стан жінки погіршився: t –40.0 С, АТ – 60/00 мм рт. ст., PS
ниткоподібний, свідомість відсутня. Яке ускладнення післяпологового періоду
A. *Метроендометрит. Септичний шок.
B. Хоріоамніоніт. ДВЗ – синдром.
C. Приступ еклампсії.
D. Геморагічний шок.
E. Емболія навколоплідними водами.
240. Породілля, на 11 добу після пологів поскаржилась на різкі болі в лівій молочній залозі,
підвищення t тіла до 39.0 С. Патології з боку внутрішніх та статевих органів не виявлено.
Ліва молочна залоза гаряча на дотик, болюча. У верхньозовнішньому квадранті шкіра
гіперемована, дещо ціанотична, набрякла. При пальпації визначається інфільтрат 6х8 см з
флюктуацією посередині. Ваша тактика?
A. *Хірургічне лікування маститу
B. Призначити антибіотики.
C. Рекомендувати зціджування молока.
D. Спостерігати за станом породіллі.
E. Припинити лактацію.
241. Породілля, 30 років, на 4 день після операції кесарського розтину в зв"язку з

передлежанням плаценти скаржиться на загальну слабість, періодичні підвищення
температури тіла до 390 С, лихоманка, вздуття живота, затримку газів та стільця. Бліда,
пульс 120 на 1 хв., мягкий. Живіт здутий, болючий на всьому протязі, відмічається
позитивний симптом Щоткіна. Дно матки на рівні пупка, матка болюча, тістовидної розлітої
консистенції. Виділення з піхви гноєвидні. Діагноз:
A. *Перитоніт.
B. Постгеморагічна анемія.
C. Ендометрит.
D. Метротромбофлебіт.
E. Непрохідність кишківника.
242. У породіллі 20 років на 4 добу після операції кесарського розтину з’явилась блювота,
сильна біль внизу живота, потім по всьому животу, затримка стула та газів. Шкіряні покрови
бліді, губи та язик сухі. Температура 39.5оС. Живіт вздутий, симптоми подразнення
очеревини позитивні у всіх відділах. Перистальтика кишечника ослаблена. Матка велика,
болюча при пальпації. Про яку патологію можна думати?
A. * Розлитий перитоніт
B. Панметрит
C. Гнійний параметрит
D. Пельвіоперитоніт
E. Метроендометрит
243. У породілі 24 років, на 5 добу раптово підвищилась температура тіла до 38,70С.

Скаржиться на слабкість, головний біль, біль по низу живота, роздратованість. Об’єктивно:
АТ-120/70мм рт. ст., PS-92 уд/хв, Т-38,70 С. Бімануально: матка збільшена до 12 тиж.
вагітності, щільна, дещо болюча при пальпації, цервікальний канал про_пускає 2п/п,
виділення помірні, мутні, з неприємним запахом. Загальний аналіз крові - лейкоцитоз із
зсувом вліво, лімфопенія, ШОЕ-30 мм/год.
A. *Ендометріт.
B. Параметрит.
C. Пельвіоперитоніт.
D. Метрофлебіт.
E. Лохіометра.
244. Через 2 тижні після пологів породілля поступила стаціонар скаргами на болі внизу
живота зліва, температуру 39,8 оС, нудоту, блювоту. Пульс 110 уд. за хв. Живіт болісний над
лоном зліва, тут же - слабо позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При огляді матка не
збільшена, злегка болісна, зліва від неї пальпується пухлиноподібне утворення з нечіткими
контурами до 10 см в діаметрі, болісне, обмежено рухоме. Про який найбільш вірогідну
патологію іде мова в даному випадку?
A. *Піооваріум
B. Кистома яєчника
C. Сигмоїдит
D. Рак яєчника
E. Кишкова непрохідність
245. Породілля 36 років скаржиться на виділення сечі з піхви. Загальний стан задовільний.
Температура тіла 37.4оС, АТ 120/80 мм рт.ст., пульс 80 вд./хв. Дно матки на 3 п/п нижче
пупка. Пологи перші, термінові, тривал и 22 години, ускладнились передчасним
відходженням навколоплідних вод, вторинною слабкістю пологової діяльності, тривалим
стоянням голівки у одній площині. Яка причина даного ускладнення післяпологового
періоду?
A. * Тривале стояння голівки в одній площині
B. Вік породіллі
C. Передчасне відходження навколоплідних вод
D. Слабкість пологових сил
E. Тривалі пологи

Е. Метроендометрит

250. Породілля 36 років скаржиться на виділення сечі з піхви. Загальний стан задовільний.
Температура тіла 37.4оС, АТ 120/80 мм рт.ст., пульс 80 вд./хв. Дно матки на 3 п/п нижче
пупка. Пологи перші, термінові, тривал и 22 години, ускладнились передчасним
відходженням навколоплідних вод, вторинною слабкістю пологової діяльності, тривалим
стоянням голівки у одній площині. Яка причина даного післяпологового періоду?
A. * Тривале стояння голівки в одній площині
B. Вік породіллі
C. Передчасне відходження навколоплідних вод
D. Слабкість пологових сил
E. Тривалі пологи
251. У породіллі на 3 добу післяпологового періоду з’явились скарги на підвищення

температури до 38,2С, біль в нижній частині живота, гнійні виділення з піхви, слабкість.
Об’ективно: пульс – 98 уд/хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст., шкіра бліда. Живіт м’який, безболісний.
Дно матки на 1 палець нижче пупа, матка тістоватої консистенції, болюча. При вагінальному
дослідженні шийка матки відкрита на 3см, виділення з матки гнійні, в помірній кількості,
матка збільшена до 17 тижнів вагітності. Додатки матки та склепіння без особливостей. В
крові лейкоцитоз 13,5 *10 9/л, ШОЕ – 32 мм/г. Який попереднійдіагноз?
A. * Післяпологовий гострий ендометрит.
B. Післяпологовий тромбофлебіт
C. Післяпологовий аднексит.
D. Післяпологовий параметрит.
E. Післяпологовий пельвіоперітоніт
252. На 2-гу добу після операції кесаревого січення стан хворої різко погіршився. З’вився
різкий біль в животі, тошнота, блювота, понос, підвищення температури до 39-40С,
тахікардія, сухість слизових оболонок, тахіпноє, виражений парез кишківника, позитивні
симптоми подразнення очеревини. В ан. крові: лейкоцитоз, палочкоядерний зсув вліво. Про
розвиток якої патології можно думати в даній ситуації?
A. *Перитоніт
B. Післяпологовий эндометрит.
C. Післяпологовий панметрит.
D. Тубооваріальний абсцес малого таза.
E. Інфекційно-токсичний шок.
253. Породілля, 23 років, переведена в обсерваційне відділення на 4 добу після пологів у

зв’язку з підвищенням температури тіла до 38,8 оС. Пологи ускладнились слабкістю родової
діяльності, довготривалим безводним періодом, післяпологовою гіпотонічною кровотечею,
ручним обстеженням порожнини матки. Об’єктивно: температура тіла 38,8С, лихоманка, PS
– 100 уд/хв. Живіт болісний в гіпогастрії. Дно матки на 4 см нижче пупка. P. V. Матка
збільшена до 18 тижнів вагітності, м’яка, болюча. Виділення бурі, з неприємним запахом.
Чим
A. *Післяпологовий ендоміометрит.
B. Субінволюція матки.
C. Післяпологовий пельвеоперитоніт.
D. Сепсіс.

F. Метроендометрит


259. Роділля, поступила в другому періоді зі скаргами на головний біль, лихоманку,

підвищення температури до 38,90С, вилив навколоплідних вод 30 год.тому. Води мутні, з
неприємним запахом. Через 10 хв. народилась дитина в стані асфіксії. Після видалення
плаценти за методом Абуладзе стан жінки погіршився: t –40.0 С, АТ – 60/00 мм рт. ст., PS
ниткоподібний, свідомість відсутня. Яке ускладнення післяпологового періоду
A. *Метроендометрит. Септичний шок.
B. Хоріоамніоніт. ДВЗ – синдром.
C. Приступ еклампсії.
D. Геморагічний шок.
E. Емболія навколоплідними водами.
260. Породілля, на 11 добу після пологів поскаржилась на різкі болі в лівій молочній залозі,
підищення t тіла до 39.0 С. Патології з боку внутрішніх та статевих органів не виявлено. Ліва
молочна залоза гаряча на дотик, болюча. У верхньозовнішньому квадранті шкіра
гіперемована, дещо ціанотична, набрякла. При пальпації визначається інфільтрат 6х8 см з
флюктуацією посередині. Ваша тактика?
A. *Хірургічне лікування маститу
B. Призначити антибіотики.
C. Рекомендувати зціджування молока.
D. Спостерігати за станом породіллі.
E. Припинити лактацію.
261.Породілля, 30 років, на 4 день після операції кесарського розтину в зв"язку з

Е. Метроендометрит


265. Породілля, 30 р., знаходиться в післяпологовому відділенні в зв’язку з слабкістю

пологової діяльності. Безводний період складав 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої
значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до 39,5 С. Пульс
120 уд/хв. Артеріальний тиск 100/60 мм.рт.ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик
сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберна. Перістальтика
різко знижена.Яке
A. *Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини.
B. Консервативне лікування.
C. Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією.
D. Екстирпація матки без придатків.
E. Надвагінальна ампутація матки без придатків.
266. Породілля 28 років, переведена в обсерваційне відділення на 7 добу після пологів зі

скаргами на лихоманку, підвищення t до 39оС. Пологи ускладнились значним безводним
періодом – 18 годин, дефектом плаценти, ручним обстеженням порожнини матки.
Об’єктивно: пульс 100 уд/хв, артеріальний тиск 110/60 мм.рт.ст., язик сухий, живіт помірно
вздутий, болючий в епігастральній області. Дно матки на 6 см вище лона. Вагінально: матка
збільшена до 15 тижнів, м’яка, болюча. Який діагноз наібільш імовірний?
A. *Метроендометріт після пологів
B. Пельвеоперітоніт
D. Розлитий перітоніт
E. Інфекційно-токсичний шок
Тема заняття: Екстрагенітальні захворювання та вагітність: захворювання серцево-

судинної системи, дихальних шляхів.
267. У жіночу консультацію для взяття на облік з приводу вагітності звернулась жінка 25
років. При об´єктивному дослідженні: шкіра та слизові оболонки блідого кольору. Частота
серцевих скорочень скорочень 92-100 за 1 хв., частота дихання 32 за 1 хв., АТ 110/85 і 110/90
мм. рт. ст. На верхівці серця вислуховується систолічний шум, над легенями- дихання
везикулярне з жорсткуватим відтінком. Живіт збільшений у об´ємі за рахунок вагітної матки,
при пальпації м´який, приймає участь в акті дихання, печінка +1см. Дно матки на рівні пупа.
Набряки нижніх кінцівок. З анамнезу з´ясовано, що вагітна страждає ревматизмом з
дитинства. Періодично проходить біцілінопрофілактику. Вагітність перша. Яка лікарська
тактика?
A. * Взяти на облік по вагітності. Консультація терапевта. Госпіталізація в кардіологічне
відділення. Вирішення питання про доцільність виношування вагітності (вирішити
консіліумом).
B. Взяти на облік по вагітності. Госпіталізація у відділення патології вагітних.
C. Консультація терапевта. Госпіталізація в кардіологічне відділення.
D. Переривання вагітності за медичними показаннями.
E. Негайна госпіталізація у відділення патології вагітності.
268. В жіночу консультацію звернулась жінка 23 років астенічної тілобудови з ціанозом губ
та носогубного трикутника. Страждає вродженою вадою серця синього типу- тетрада Фалло.
Менструації з 17 років, нерегулярні через 3-4 місяці, незаміжня. Протягом останніх 6 місяців
живе нерегулярним статевим життям. Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи мають
ознаки інфантилізму, при дзеркальному огляді встановлено, що слизова оболонка піхви та
шийки матки ціанотична, при бімануальному піхвовому дослідженні: матка збільшена до 7
тиж. вагітності, шароподібної форми, м´якуватої консистенції, склепіння вільні, додатки не
визначаються. Діагноз: Вагітність 7 тижнів. Вроджена вада тетрада Фалло. Яка тактика
лікаря?
A. * Переривання вагітності за медичними показаннями.
B. Госпіталізація в терапевтичне відділення для обстеження і вирішення питання про
можливість виношування вагітності.
C. Госпіталізація у відділення патології вагітності ранніх термінів для збереження
вагітності.
D. Доношування вагітності під диспансерним наглядом лікаря жіночої консультації.
E. Рекомендувати оперативне лікування вади серця під час вагітності.
269. У вагітної 25 років з обтяженим алергологічним анамнезом (поліноз) в терміні

вагітності 28 тиж. після стресової ситуації раптово з´явилось шумне свистяче дихання,
задуха, ціаноз обличчя. При аускультації над легенями дихання ослаблене, багато сухих
свистячих хрипів; при перкусії- коробковий звук. Після нааду у жінки відділилась невелика
кількість тягучого харкотиння. Який найбульш ймовірний діагноз?
A. * Приступ бронхіальної астми.
B. Набряк легенів.
C. Обструктивний бронхіт.
D. Тромбоемболія легеневої артерії.
E. Загроза переривання вагітності.
270. Хвора 24 років звернулась в гінекологічне відділення зі скаргами на спонтанний біль по

ходу вени лівого стегна, підвищення температури тіла до 37,3°С. В анамнезі варикозна
хвороба вен нижніх кінцівок. Два тижні тому термінові пологи, які ускладнились в
післяпологовому періоді підвищенням температури тіла до 37,4-37,5°С. Об’єктивно:
загальний стан задовільний, Ps – 98 уд./хв., ритмічний, задовільних властивостей, АТ –
120/70 мм рт.ст., вена лівого стегна напружена, болюча при пальпації, шкіра над нею
гіперемована, відмічається біль при пальпації прилеглих тканин. Який найбільш вірогідний
діагноз?
A. * Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок.
B. Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок.
C. Тромбоз вен нижніх кінцівок.
D. Флегмона лівого стегна.
E. Бешиха стегна.
271. Вагітна В., 26 років, хворіє на ревматизм з дитинства. Діагностована вада серця.
Вагітність перша, термін – 10 тижнів. Із настанням вагітності стан здоров’я погіршився:
посилилась задишка, з’явилися набряки на ногах. Об’єктивно: пульс – 86 уд./хв., ціаноз губ,
аускультативно систоло-діастолічний шум на верхівці серця, печінка виступає з під реберної
дуги на 4 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. * Вагітність 10 тиж. Мітральна вада серця з перевагою стенозу. Недостатність кровообігу
ІІ ст.
B. Вагітність 10 тиж. Аортальний стеноз. Недостатність кровообігу І ст.
C. Вагітність 10 тиж. Пре еклампсія легкого ступеня.
D. Вагітність 10 тиж. Недостатність аортального клапана.
E. Вагітність 10 тиж. Легенева гіпертензія.
272. Жінка 25 років поступила в гінекологічне відділення з вагітністю 9 тижнів. Скаржиться

на біль внизу живота. В анамнезі: 2 тижні тому перехворіла краснухою у важкій формі. При
бімануальному дослідженні: шийка матки циліндрична, вічко шики матки закрите, матка
відповідає терміну 9 тижнів вагітності, додатки матки без особливостей. Виділення слизові.
Яка тактика ведення найбільш доцільна?
A. *Штучний аборт
B. Пролонгування вагітності
C. УЗД
D. Лапароскопія
E. Нагляд в амбулаторних умовах
273. У жінки 30 років відбулись п’яті нормальні пологи. На обліку з приводу вагітності не
стояла. На другий день після пологів скаржиться на головний біль, загальну слабкість,
запаморочення. PS –86 уд/хв. АТ – 100/60 мм.р.ст., t0 – 36,50С. Нв – 78 г/л. Матка щільна, на 2
см нижче пупка. Виділення кров’яні, помірні. Поставте діагноз.
A *Післяпологовий період, І доба. Анемія ІІ ст.
B Фізіологічний післяпологовий період, І доба.
C Післяпологовий період, І доба. Анемія І ст.
D Післяпологовий період, І доба.
E Післяпологовий період, І доба. Вегето-судинна дистонія.
274. Вагітна 43 роки, поступила в ВПВ із скаргами на задишку при ходьбі, набряки ніг.
Вагітність 5, 39 тижнів. При обстеженні: пульс 98 в 1 хвилину, ритмічний, АТ 120/80 мм рт
ст, дихання 30 в 1 хвилину. УЗД дослідження серця: зниження фракції викиду до 43\%.
Діагноз кардіолога: ревматизм, неактивна фаза, комбінована вада серця з перевагою мі
тральної недостатності, НІІ ст. Яка тактика ведення пологів?
A *Виключення другого періоду пологів
B Епізіотомія в другому періоді пологів
C Консервативне ведення пологів із застосуванням кардіопрепаратів
D Вакуум екстракція плода
E Консервативне ведення пологів із застосуванням пудентальної анестезії
275. Вагітна В., 26 років, хворіє на ревматизм з дитинства. Діагностована вада серця.
Вагітність перша, термін – 10 тижнів. Із настанням вагітності стан здоров’я погіршився:
посилилась задишка, з’явились набряки на ногах. Об’єктивно: Пульс 86 за 1 хв., ціаноз губ,
аускультативно систоло-діастолічний шум на верхівці серця, печінка виступає з-під реберної
дуги на 4 см. Який найбільш вірогідний діаноз?
A *Вагітність 10 тиж. Мітральна вада серця з перевагою стенозу. Недостатність
кровообігу ІІ ст.
B Вагітність 10 тиж. Аортальний стеноз. Неостатність кровообігу І ст.
C Вагітність 10 тиж. Прееклампсія легкого ступеня
D Вагітність 10 тиж. Недостатність аортального клапана.
E Вагітність 10 тиж. Легенева гіпертензія.
276. У пологовий будинок поступила повторновагітна 38 років з терміном вагітності 39

тижнів. Перші пологи 15 років тому ускладнились у післяпологовому періоді гострим
ілеофеморальним тромбозом. Страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок на
протязі 10 років. Скаржиться на набряки та періодичні болі у нижніх кінцівках, що
з’являються після тривалої ходьби. Спостерегаються розширені підшкірні вени на обох
гомілках. При об’єктивному дослідженні акушерської патології не виявлено. Яким має бути
план родовирішення у вагітної?
A * Туге бинтування кінцівок, консервативне родовирішення
B Кесарський розтин, прямі антикоагулянти, дезагреганти
C Кесарський розтин, туге бинтування кінцівок еластичними бинтами
D Консервативне родовирішення, непрямі антикоагулянти, дезагреганти
E Антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, консервативне родовирішення
277. У вагітної в 20 тижнів з’явилися скарги на слабість, втому, запаморочення. В аналізі
крові гемоглобін 80 г/л. Пульс 86 уд/хв. АТ 120/80 мм рт.ст. Шкіра та слизові оболонки бліді.
Який диагноз?
A *Анемія вагітних
B Нейроциркуляторна дистонія
C Ендокринопатія
D Хронічна артеріальна гипертензія
E Прееклампсія
278. Вагітна В., (вік 26 років) хворіє на ревматизм з дитинства, як наслідок - вада серця.
Вагітність перша, термін- 10 тижнів. Із настанням вагітності стан здоров'я погіршився:
посилилась задишка, з'явились набряки на нижніх кінцівках. Пульс - 86 ударів за 1 хвилину,
ціаноз губ, систолічний і діастолічний шуми на верхівці серця. Печінка виступає з-під
реберної дуги на 4 см. Тактика?
A *Переривання вагітності методом вакуум аспірації.
B Звичайне ведення вагітності
C Рекомендовано переривання вагітності з використанням простогландинів.
D Переривання вагітності шляхом проведення операції малого кесарського
розтину
E Пролонгування вагітності, консультація ревматолога.
279. Вагітність 36 тижнів. Відмічається підвищення температури до 37,8 0С, біль та набряк
правої гомілки, загальна слабкість. При огляді нижніх кінцівок: об’єм правої гомілки в
середній третині на 3 см більше, ніж лівої, гіперемія та болючість по ходу підшкірних вен
задньої поверхні гомілки. Пульсація судин збережена. Діагноз?
A *Гострий тромбофлебіт
B Тромбоемболія стегнової артерії
C Гострий плеофеморальний флеботромбоз
D Лімфостаз
E Пельвіоперитоніт
280. Вагітна 29 років поступила в родильний відділ із скаргами на гострі болі в правій нозі
після фізичного навантаження. Температура тіла 39 о С, пульс 105 уд/хв. Праве стегно бліде,
значно набрякле, холодне на дотик, при пальпації в пахвинній ділянці болючість. Матка
побільшена до 29 тижнів вагітності, виражений гіпертонус матки. Серцебиття плоду ясне,
ритмічне 140уд./хв. Аналіз крові: еритроцити 3,6х1012/л, Нb - 100 г/л, лейкоцити - 14,0х10 9/л,
ШОЕ - 45 мм/год.. Яке ускладнення наступило в ІІ триместрі вагітності:
A *Тромбофлебіт глибоких вен правої кінцівки.
B Метротромбофлебіт.
C Тромбофлебіт поверхневих вен правої кінцівки
D Cептичний тазовий тромбофлебіт.
E Тромбофлебіт зовнішньої клубової вени
281. У вагітної з бронхіальною астмою в терміні 30 тиж. після стресової ситуації раптово
з’явилась задишка, шумне свистяче дихання, ціаноз обличчя. Аускультативно: дихання
ослаблене, багато сухих свистячих хрипів; при перкусії – коробковий звук. Після нападу у
жінки виділилась невелика кількість тягучого харкотиння. Ймовірний діагноз?
*A Приступ бронхіальної астми.
B Тромбоемболія легеневої артерії.
C Обструктивний бронхіт.
D Набряк легенів.
E Гостра пневмонія.
282. У вагітної 35 років з мітральним стенозом раптово вночі з’явилась задуха, тахікардія,
різке збудження, пінисте харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення виникло у вагітної?
A * Набряк легень.
B Напад епілепсії.
C Стенокардія.
D Загострення бронхіальної астми.
E Напад еклампсії.
283. Першовагітна, 18 років, звернулась в жіночу консультацію сприводу вагітності 8 тижнів.

При огляді терапевтом поставлено діагноз – ревматизм неактивна фаза, недостатність
мітрального клапану, СНо. Який подальший план ведення вагітної?
A. *Вагітність можна пролонгувати
B. Вагітність необхідно перервати
C. Обстеження в спеціализованому відділенні
D. Негайна госпіталізація у відділення патології вагітних
E. Вагітна не потребує спостереження
284. Першовагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі скаргами на

задишку, серцебиття, швидку втому. В дитинстві страждала ангінами, з 15 років - ревматизм,
неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Яка тактика ведення вагітної у данному
випадку?
A. * Консервативне лікування, пологорозрішення з виключенням потуг у 2 періоді.
B. Пролонгація вагітності в умовах кардіологічного відділення
C. Ведення пологів зі стимуляцією пологової діяльності.
D. Плодоруйнівна операція.
E. Пологи виключенням 2-го періоду шляхом вакуум-екстракції плода.
285. У першовагiтної жiнки 25 рокiв з метральним стенозом у 32 тижнi вагiтностi з’явилися

ознаки серцевої недостатностi. Пiсля проведеного курса терапiї в стацiонарi, явного
полiпшення стану вагiтної не вiдбулося. Яка тактика?
A. *Дострокове розродження.
B. Оперативне втручання на серцi.
C. Дослiдження на ревматизм.
D. Зберiгати вагiтнiсть та кардiальна терапiя.
E. Призначити естрогенний фон.
286. Вагiтна, 35 рокiв, в термiнi 35 тiжнiв, скаржiться на головний бiль. АТ 160/100. Аналiз
сеч в нормi. Набрякiв немає. З 16 рокiв вiдмiчаєпiдвищення артерiального тиску. Дiагноз?
A. *Гiпертонiчна хвороба
B. Прееклампсiя легкого ступеню
C. Прееклампсiя середнього ступеню
D. Епiлепсiя
E. Астено-невротичний синдром
287. Першовагітна у терміні 37 тижнів, поступила до пологового будинку зі скаргами на

задишку, серцебиття, швидку втому. В дитинстві страждала ангінами, з 15 років -
ревматизм ,неактивна фаза, мітральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Яка тактика ведення вагітної у
данному випадку?
A. * Консервативне лікування, пологорозрішення з виключенням потуг у 2 періоді.
B. Пролонгація вагітності в умовах кардіологічного відділення
C. Ведення пологів зі стимуляцією пологової діяльності.
D. Плодоруйнівна операція.
E. Пологи виключенням 2-го періоду шляхом вакуум-екстракції плоду періоді.
288. Першороділля 19 років знаходиться у початку першого періоду фізіологічних пологів. Із
анамнезу відомо, що у жінки є мітральна вада серця в стадії стійкої компенсації. Стан плода
задовільний. Плідний міхур цілий. Яка тактика ведення пологів?
A. * Активно-вичікувальна, в присутності терапевта, з максимальним знеболюванням.
B. Кесарів розтин.
C. Акушерські щипці.
D. Вакуум-екстракція плода.
E. Стимуляція пологової діяльності.
289. Повторновагітна, 25 років, поступила до гінекологічного відділення. Вагітність 8 тижнів

на фоні ревматизма у активній фазі, сполученого мітрального порока з перевагою стенозу,
недостатністю кровообігу ІІа ст. . На протязі останнього року - чотири ревматичні атаки,
нестійка компенсація з незначним ефектом лікування в стаціонарі. Яка тактика ведення
вагітної ?
A. * Перервати вагітність за медичними показаннями та лікування основного захворювання
B. Пролонгування вагітності і цілеспрямована терапія основного захворювання
C. Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності та кесарів розтин у 38
тижнів
D. Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності та кесарів розтин у 36-37
тижнів
E. Лікування недостатньості кровообігу, пролонгування вагітності ,у пологах – акушерські
щипці
290. Першовагітна 26 років поступила у відділення патології вагітних зі строком вагітності

32 тижні, скаргами на серцебиття, загальну слабкість, задуху. Стоїть на диспансерному
обліку з дитинства з приводу ревматизму, мітрального стенозу. Об'єктивно: на нижніх
кінцівках набряки, АТ – 140/90 мм рт.ст., дефіцит пульсу. Аускультативно: систолічний шум
над верхівкою, хлопаючий І тон, акцент ІІ тона над легеневим стовбуром. ЕКГ – пароксизм
миготливої аритмії, тахисистолічна форма. Який з симптомів обумовлений суто серцевою
недостатністю ?
A. *Аритмія
B. Набряк нижніх кінцівок
C. Систолічний шум
D. Задуха
E. Підвищена дихальна активність
291. В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4 – 5 тижні.

Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має
комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які
терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?
A. *8 – 12 тижні, 28 –32 тижні, 37 тижнів
B. 6 – 7 тижні, 16 тижнів, 38 тижнів
C. 16 тижнів, 34 тижні, 39 – 40 тижнів
D. 10 – 12 тижнів, 24 тижні, 37 – 38 тижнів
E. 12 – 16 тижнів , 27 – 28 тижнів, 37 – 38 тижнів
292. Впершевагітна 24 років. Поступила в пологовий будинок в першому періоді своєчасних

родів. Перебіг вагітності без ускладнень. Розміри тазу 26-28-30-20. Передлижить голівка
притиснута до входу в малий таз. Серцебитт плоду ясне, ритмічне - 136 уд/хв. Півтора року
тому назад перенесла операцію на серці - мітральну комісуротомію з позитивним
результатом. Як вести роди?
A. *З виключенням ІІ періоду родів
B. Кесарський розтин
C. Консервативне родорозвўязання
D. Рання амніотомія
E. Вакуум-екстракція
293. Впершевагітна 21 року. В 15 років перенесла гостру атаку ревматизму. В 18 років була
діагностована вада серця. Під час обстеження встановлено: вагітність 9 тижнів. Ревматизм,
активна фаза. Ендоміокардит. Комбінован мітральна вада. ХНК ІІБ Тактика лікаря?
A. *Лікування активної фази ревматизму з наступним перериванням вагітності
B. Виношування вагітності
C. Продовження вагітності на фоні лікування ревматизму
D. Продовження вагітності на фоні оперативного лікування вади серця
E. Переривання вагітності
294. У гінекологічне відділення із терапевтичного стаціонару переведена вагітна 35 років з

діагнозом гіпертонічна хвороба II-Б ст. Скаржиться на біль в потилиці. АТ – 180/110
мм.рт.ст. При гінекологічному огляді встановлено строк вагітності 10 тижнів. Ваша тактика?
A. * Штучне переривання вагітності.
B. Доношування вагітності.
C. Інтраамінальне введення граміцидіну.
D. Консервативне лікування в умовах стаціонару
E. Амбулаторне лікування в жіночій консультації
295. Роділля доставлена у пологовий будинок у тяжкому стані. Пологова діяльність

активна.Цианоз шкіри та слизових оболонок. Набряки нижніх кінцівок. При аускультації –
пресистолічний шум, хлопаючий I тон на верхівці, верхня та ліва межі серця змінені.
З'явився кашель. Терапевтом встановлен діагноз набряк легенів.При піхвовому дослідженні:
відкриття матки повне, голівка плоду у порожнині тазу, стрілоподібний шов у прямому
розмірі виходу. Серцебиття плоду ритмічне, до 142 уд. на хвилину. Який план ведення
A. * Накладання вихідних акушерських щипців.
B. Надати пологам природній переобіг
C. Кесарів розтин
D. Накладення полосних акушерських шипців
E. Прискорити родорозрішення внутривенним введенням окситоцину
296. У роділлі із серцевою вадою в ІІ періоді пологів з’явились ознаки набряку легень:
затруднене дихання, акроцианоз, почащений пульс. При вагінальному дослідженні голівка
плоду на тазовому дні, стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу із малого тазу. Ваша
тактика?
A. *Накласти вихідні акушерські щипці.
B. Накласти полосні акушерські щипці
C. Зробити кесарів розтин
D. Призначити лікування набряку легень
E. Підключити родостимулюючу суміш

Tests

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tests

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Кафедра акушерства та гінекології № 2

Автор: к.мед.н., доцент Балабуєва С.В.

Тема заняття: Ранні гестози. Гіпертонічні розлади при вагітності. Прееклампсія.

1. Вагітна К. 29 років, поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, біль в

2. Які з перерахованих нижче симптомів є патогномонічними для епілепсії у вагітних?

6. В стаціонар поступила вагітна зприводу гестозу першої половини вагітності, отримувала

7. Першовагітна, 38 тижнів, поступила зі скаргами на головний біль, біль у епігастральній

8. Першовагітна 28 років поступила з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний

15. Першовагітна поступила зі скаргами на головний біль, біль у епігастральній області,

16. Першовагітна, 28 років, з активною пологовою діяльністю, скаржиться на головну біль,

17. Першонароджуюча , 28 років з прееклампсією важкого ступеню. Розмери тазу 26-28-31-

27. На черговому огляді у терапевта жіночої консультації у вагітної К. в 30 тижнів вагітності,

28. Першовагітна в 34 тижні, госпіталізована із скаргами на головний біль і погіршення зору.

36. Першовагітна поступила в стаціонар зі скаргами на сильний головний біль, порушення

40. В гінекологічне відділення бригадою швидкої допомоги доставлена хвора 21 року зі

43. В гінекологічне відділення поступила жінка 21 року із скаргами на періодичний ниючий

44. В гінекологічне відділення поступила жінка 21 року із скаргами на періодичний ниючий

45. В гінекологічне відділення поступила жінка 29 років із скаргами на періодичний біль

46. В гінекологічне відділення поступила жінка 21 року із скаргами на періодичний біль

49. Впершoвагітна 28 років, звернулась в жіночу консультацію з скаргами на ниючі болі

51. Вагiтна, 25 рокiв, скаржиться на значнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв, зi

54. Хвора 22 років скаржиться на значні кров'янисті виділення зі згортками із статевих

55. До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36 років зі скаргами на значну кровотечу

56. Хвора 20 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на переймоподібні

58. Хвора 22 років поступила у гінекологічне відділення за направленням жіночої

60. Вагiтна, 25 рокiв, скаржиться на значнi кров’янi видiлення iз статевих шляхiв, зi

63. Хвора 22 років скаржиться на значні кров'янисті виділення зі згортками із статевих

64. В жіночу консультацію звернулася жінка 24 років зі скаргами на затримку менструації на

Тема заняття: Акушерські кровотечі під час першого триместру вагітності.

65. З початком пологів, на 38 тижні вагітності у роділлі з’явились помірні кров’янисті

67. До акушерського стаціонару поступила вагітна в терміні 36 тижнів вагітності. Хворіє на

69. Вагітна доставлена до акушерського стаціонару машиною швидкої допомоги. Бліда,

70. До пологового будинку поступила вагітна з діагнозом передчасного відшарування

71. Вагітна, 30 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на появу кров'янистих

72. Роділля, 29 років, доставлена в акушерський стаціонар із скаргами на кров’янисті

74. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення з статевих

80. Повторновагітна, вагітність 30 тижнів, поступила зі скаргами на кров’янисті виділення зі

84. У повторновагітної, 25 років, з важкою формою інсулінозалежного діабету при терміні

85. Вагітна, 30 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на появу кров'янистих

86. Роділля, 29 років, доставлена в акушерський стаціонар із скаргами на кров’янисті

88. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення з статевих

94. Повторновагітна, вагітність 30 тижнів, поступила зі скаргами на кров’янисті виділення зі

96. У повторнородячої, з діагностованим крайовим передлежанням плаценти, з’явились

97. У пологовому залі повторнонароджуюча жінка, розміри тазу 26-28-31-21. Серцебиття

98. Вагітна, 30 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на появу кров'янистих

100. Роділля 25 років прибула в пологове відділення з пологовою діяльністю. Вагітність

101. До пологового будинку надiйшла вагiтна зi скаргами на кров’янистi видiлення з

107. Повторновагітна, вагітність 30 тижнів, поступила зі скаргами на кров’янисті виділення

109. У повторнородячої, з діагностованим крайовим передлежанням плаценти, з’явились

110. У пологовому залі повторнонароджуюча жінка, розміри тазу 26-28-31-21. Серцебиття

111. Роділля у терміні пологів, доставлена у першому періоді пологів з матковою

Тема заняття: Кровотечі в послідовому та ранньому післяпологовому періодах.

117. При коагулопатичній кровотечі, яка зумовлена ДВЗ-синдромом в ранньому

120. У породіллі після народження двійні в ранній післяпологовий період виникла

129. Родiлля, 29 рокiв, надiйшла до пологового будинку в термiнi пологiв. В анамнезi 5

140. При проведенні операції кесарського розтину в зв’язку з повним передлежанням

149. Родiлля, 29 рокiв, надiйшла до пологового будинку в термiнi пологiв. В анамнезi 5

160. При проведенні операції кесарського розтину в зв’язку з повним передлежанням

169. Родiлля, 29 рокiв, надiйшла до пологового будинку в термiнi пологiв. В анамнезi 5

176. При проведенні операції кесарського розтину в зв’язку з повним передлежанням

Тема заняття: Пологовий травматизм. Розриви матки, шийки матки, промежини.

178. Породілля 26 р. На 5 добу після пологів поскаржилась на відходження газів і калових

185. Повторнородяча 33 роки, перші пологи перебігали нормально, народилася дитина