You are on page 1of 43

1 Істинна кон’югата - це відстань від:

А. миса до середини лонного зчленування


+В. миса до найбільш виступаючої точки на внутрішній поверхні лонного
зчленування
С. нижнього краю лонного зчленування до миса
Д. нижнього краю лонного зчленування до середини крижової западини
Е. надкрижової ямки до верхнього краю лонного зчленування
2 За допомогою першого прийому пальпації плода в матці визначають:
А. передлежання плода
В. положення, позицію плода
С. відношення передлежачої частини плода до площини входу в малий таз
+Д. висоту стояння дна матки
Е. членорозташування плода
3 Контракція – це:
+А. скорочення м’язів тіла матки
В. зміщення і переплетення м’язових волокон
С. скорочення нижнього сегменту матки
Д. скорочення м’язів шийки матки
Е. відтягнення кругових м’язів шийки матки
4 В першому періоді пологів відбувається:
А. вигнання плоду
+В. розкриття шийки матки
С. відділення та виділення дитячого місця
Д. передчасний розрив плодових оболонок
Е. зниження артеріального тиску
5 Вставлення голівки плода при фізіологічних пологах буває:
А. асинклітичне
В. задній асинклітизм
+С. синклітичне
Д. передній асинклітизм
Е. максимальне згинання голівки
6 Вислуховування серцебиття плода в активній фазі пологів проводиться:
А. кожні 30 хв.
+В. кожні 15 хв.
С. кожні 5 хв.
Д. кожні 40 хв.
Е. кожну годину
7 Клінічна класифікація трубної вагітності включає такі форми, крім:
А. прогресуючої
+В. матковий викидень
С. трубний викидень
Д. розрив труби
Е. шийкова вагітність
8 У вагітної встановлено невідповідність розмірів матки до терміну вагітності. Останні
місячні 4 місяці тому, а матка відповідає на 10 тижнів. Діагноз?
А. неповний викидень
В. загроза викидня
С. викидень, що не відбувся
+Д міхуревий занесок
Е. викидень, що розпочався

9 У першонароджуючої пологова діяльність продовжується 10 годин. Перейми через 6-7


хв. по 20-25 сек. Головка плода притиснута до площини входу в малий таз. Вагінально:
шийка матки довжиною 1 см., відкриття 3 см. Навколоплідний міхур відсутній. Діагноз?
+А. первинна слабкість пологової діяльності
В. вторинна слабкість пологової діяльності
С. нормальна пологова діяльність
Д. дискоординована пологова діяльність
Е. патологічний прелімінарний період
10 Протипоказом до проведення операції вакуум-екстракції плода є:
А. гіпертонічна хвороба
В. гострий дистрес плода
+С. високе стояння головки плода
Д. багатоводдя
Е. маловоддя
11 Перитоніт після кесарського розтину виникає внаслідок перерахованого, крім:
А. хоріонамніоніт в пологах
В. атонічної кровотечі***?
С. пареза кишківника
Д. неспроможності швів на матці
Е. слабкості пологової діяльності***
12 Хірургічне втручання при перитоніті після кесарського розтину включає:
+А. екстирпацію матки з трубами, санацію та дренування черевної порожнини
В. надпіхвову ампутацію матки
С. санацію черевної порожнини
Д. дренування черевної порожнини
Е. повторне ушивання розрізу на матці
13 Кров’янисті виділення з пологових шляхів при вагітності являються одним із
симптомів:
А. гострої жирової дистрофії печінки
+В. загрозливого викидня
С. плацентарної дисфункції
Д ЗВУР
Е. прееклампсії
14 Активне ведення третього періоду пологів передбачає введення оксітоцину?
+А. 10 ОД
В. 5 ОД
С. 20 ОД
Д. оксітоцин не вводять
Е. 2 ОД
15 Роділля в пологах 14 год. Розміри тазу 24-25-29-18 см. Головка плоду притиснута до
входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене, 160уд./хв. Роділля неспокійна. Матка
має форму «пісочного годинника», нижній сегмент болючий при пальпації. Яке
ускладнення виникло в пологах?
А. надзвичайно сильна пологова діяльність
+В. загроза розриву матки
С. розрив матки, що відбувся
Д. нормальні пологи
Е. дискоординована пологова діяльність
16 До токолітиків відносять наступні препарати, крім?
А. атосібан
+В. магнезія сульфат
С. ніфедіпін
Д. гініпрал
Е. індометацин
17 У вагітної в терміні 30 тижнів вдома виник напад еклампсії. При поступленні в
пологове відділення АТ-170/100 мм. рт. ст. Загальні набряки, протеїнурія 3г/л. Пологові
шляхи не готові. Тактика лікаря?
А. лікування прееклампсії***
В. прологування вагітності
С. комплексна терапія і кесарський розтин
Д. пологорозрішення через природні пологові шляхи
Е. спостереження
18 Летальність при еклампсії частіше зумовлена, крім:
А. крововиливом в мозок
В. гострою нирковою недостатністю
С. гострою печінковою недостатністю
Д. набряком головного мозку
+Е. порушенням зору
19 Першим прийомом Леопольда визначаємо:
А. передлежачу частину
В. положення плода
+С. висоту розташування дна матки та крупну частину плода в дні матки
Д. ступінь вставлення голівки в малий таз
Е. позицію плоду
20 Нормальне серцебиття плоду в межах ударів за хвилину:
А. 100-110
В. 180-200
+С. 110-170
Д. 80-100
Е. 60-100
21 Піхвові дослідження роділь проводять:
А. кожні 2 години
В. 3 години
+С. 4 години
Д. 5 годин
Е. 6 годин
22 В пологах меконіальні води при тазовому передлежанні є наслідком:
+*А. порушення стану плода
В. інтранатальної загибелі плода
С. стиснення тазу при проходженні по пологових шляхах
Д. слабкості пологової діяльності
Е. дизфункції плаценти
23 При багатоводді в пологах рання амніотомія потрібна для:
А. попередження слабкості пологової діяльності***
В. попередження порушення стану плода
С. попередження надмірної пологої діяльності
Д. попередження передчасного відшарування нормально розташованої плаценти
Е. попередження порушення стану плаценти
24 Тактика лікаря при прогресуванні відшарування плаценти:
А. спазмолітики
В. пологостимуляція
С. негайне родорозрішення****
Д. седативна терапія
Е. спостереження
25 Коагулопатичні кровотечі частіше виникають внаслідок:
А. родорозрішення акушерськими щипцями
В. загрози розриву матки
С. передчасного відшарування плаценти***
Д. стимуляції пологової діяльності
Е. раньої амніотомії
26 Стимуляція пологової діяльності в пологах протипоказана при:
А. багатоплідді
В. тазовому передлежанні***
С. передчасних пологах
Д. клінічно вузькому тазі***
Е. синклітичному вставленні голівки
27 Вагітність 28 тижнів, набряки нижніх кінцівок, АТ-140/90мм.рт.ст., протеїнурія –
0,066г/л. Діагноз?
А. гломерулонефрит
В. хронічна гіпертензія
С. прееклампсія легкого ступеню***
Д. прееклампсія середньго ступеню
Е. прееклампсія важкого ступеню
28 У породіллі на 6 добу підвищилась температура тіла до 39 оС, симптоми порушення
психіки (відмовляється кормити дитину, не спить). Яку акушерську патологію необхідно
виключити:
А. післяпологовий психоз на фоні запального процесу*****
В. загострення шизофренії
С. пухлина мозку
Д. неврастенія
Е. діенцефальний синдром
29 Новонароджений з доліхоцефалічною формою головки, пологова пухлина в ділянці
малого тім,ячка. При якому передлежанні відбулись пологи?
А. задній вид потиличного передлежання*****
В. передній вид потиличного передлежання
С. лицьовому передлежанні
Д. лобному передлежанні
Е. передньо-головному передлежанні
30 Першонароджуюча з багатоводдям знаходиться в пологах 3 години. Пологова
діяльність активна. Головка плода рухома, над входом в малий таз. Серцебиття плоду
ясне, ритмічне 140 в хв. Відкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур напружений поза
переймами. Визначте подальшу тактику ведення пологів.
А. кесарський розтин
В. амніотомія
С. стимуляція пологової діяльності
Д. спостереження****
Е. спазмолітики
31 До 1-го етапу післяпологових септичних захворювань відносяться всі, крім:
А. післяпологовий ендометрит
В. маткова кровотеча***
С. післяпологова виразка
Д. післяпологова виразка на шийці
Е. пельвіоперітоніт***
32 Характерними ознаками часткового прирощення плаценти являються:
А. кровотеча****
В. болі в животі
С. дно матки на рівні пупка після народження плода
Д. відсутність кров’янистих виділень і ознак відділення плаценти
Е. матка в підвищеному тонусі
33 Патологічний прелімінарний період - це?
А. регулярні переймоподібні болі внизу живота
В. нерегулярні болі внизу живота, які тривають протягом 4-6 годин
С. нерегулярні болі внизу живота, які тривають протягом 24 годин і більше****
Д. відходження цервікального слизу
Е. перейми через 4-5 хвилин
34 Доношена вагітність. Положення плода повздовжнє, голівка плоду притиснута до
площини входу в малий таз. Окружність живота 100 см, висота стояння дна матки 35 см.
Яка передбачувана вага плода?
А. 4 кг
В. 3 кг 500г****
С. 3 кг
Д. 4 кг 500г
Е. 2800
35 При маткових кровотечах використовують:
А. Спазмолітики
В. Утеротоніки****
С. Гіпотензивні
Д. Седативні
Е. Нейролептики
36 Другий період пологів двійнею. Після народження першого плоду при вагінальному
огляді виявлено,що другий плід знаходиться в поперечному положенні, плідний міхур
цілий. Серцебиття плоду ясне,ритмічне, 140 за хв. Подальша тактика лікаря?
А. Введення утеротоніків
В. Кесарський розтин****
С. Амніотоія, класичний внутрішньо-зовнішній поворот плода на ніжку
Д. Плодоруйнівна операція
Е. Спазмолітики
37 Відбулися треті термінові пологи плодом вагою 4200 г. Після народження цілого
посліду почалася кровотеча, яка склала 400 мл. Матка при пальпації м’яка, при
зовнішньому масажі скоротилась,кровотеча зупинилась. Через 5 хв. кровотеча
відновилась і склала 600 мл, матка м’яка. Діагноз?
А. Травма пологових шляхів
В. Емболія навколоплідними водами
С. Розрив матки
Д. Атонічна кровотеча****
Е. Розрив шийки матки третього ступеня
38 Вагітна 35 років,термін вагітності 36 тижнів, скаржиться на головний біль, АТ 160/100
мм.рт.ст.,аналіз сечі в межах норми, набряків немає. З 20 років відмічає підвищення АТ.
Діагноз?
А. Прееклампсія легкого ступеня
В. Астено- невротичний синдром
С. Хронічна гіпертензія****
Д. Прееклампсія середнього ступеня важкості
Е.Гломерулонефрит
39 За допомогою третього прийому Леопольда визначається:
А. положення плода, позиція
В. відношення крупної частини плоду до площини входу в малий таз***
С. членорозташування
Д. вид, позиція
Е. вставлення голівки
40 До основних симптомів прееклампсії відносяться:
А. гематурія
В. гіпотонія
С. гіпертензія, протеїнурія****
Д. біль в попереку
Е. біль внизу живота
41 Показами до операції корпорального кесарського розтину являються:
А. тазове передлежання плоду
В. хронічна гіпертензія
С. попередній корпоральний кесарський розтин, поперечне положення плоду, варикозне
розширення вен нижнього сегменту матки, центральне**** передлежання плаценти
Д. великий плід
Е. бажання жінки
42 Умовами до плодоруйнівної операції при доношеній вагітності є:
А. дистрес плода
В. крупний плід
С. мертвий плід і відкриття шийки матки повне або майже повне****
Д. багатоплідна вагітність
Е. збережений плідний міхур
43 Тактика ведення пологів при центральному передлежанні плаценти і антенатальній
загибелі плоду:
А. плодоруйнівна операція
В. стимуляція пологової діяльності
С. кесарський розтин****
Д. вичікувальна тактика
Е. використання акушерських щипців
44 Які зміни на плаценті підтверджують діагноз передчасного відшарування плаценти?
А. наявність кіст на плаценті
В. петрифікати плаценти
С. гіперплазія плаценти
Д. вдавлення і згортки темної крові на плаценті****
Е. гіпоплазія плаценти
45 Тактика ведення пологів при неповному передлежанні плаценти залежить від:
А. ступеня розкриття шийки матки***
В. активності пологової діяльності
С. ступеня кровотечі***
Д. бажання жінки
Е. терміну вагітності****
46 Які причини розвитку вторинного ателектазу легень у доношених новонароджених?
А. недостатність сурфактанта
В. великий плід
С. аспірація амніотичної рідини з великою кількістю тромбопластину****
Д. використання стимулювання пологової діяльності
Е. загроза переривання даної вагітності
47 На 14 день після пологів до лікаря звернулась жінка зі скаргами на болі в правій
молочній залозі, підвищення температури тіла до 39оС, головний біль, слабкість. Об-но:
права молочна залоза збільшена, гіперемована, набряк соска, пальпується різко болюче
ущільнення, розмірами 6*6см в товщі залози. Діагноз?
А.фіброаденома правої молочної залози
В. лактаційний мастит****
С. рак молочної залози
Д. фіброзно-кістозна мастопатія
Е. флегмона правої молочної залози
48 Кровотеча в ІІ половині вагітності частіше всього обумовлена:
А. початком пологової діяльності
В. передлежанням плаценти, відшаруванням нормально розташованої плаценти
С. порушенням гормональної рівноваги
Д. відходженням навколоплідних вод
Е. порушенням згортаючої системи крові
49 У ВПВ поступила вагітна в терміні 38 тижнів з діагностованим при УЗД центральним
передлежанням плаценти. Тактика лікаря?
А. пологи через природні пологові шляхи
В. кесарський розтин в плановому порядку
С. кесарський розтин в ургентному порядку
Д. пологозбудження
Е. спостереження
50 Третім прийомом Леопольда визначають:
А. висоту стояння дна матки
В. положення плода
С. позицію плода
Д. характер передлеглої частини плода
Е. вид позиції
51 У вагітної 30 тиж. наявні генералізовані набряки, АТ 180/100 мм. рт. ст., протеїнурія 3
г/л, ЗВУР ІІІ ст. Діагноз?
А. прееклампсія легкого ступеня
В. прееклампсія середнього ступеня
С. прееклампсія тяжкого ступеня
Д. гіпертонічна хвороба
Е. гломерулонефрит, стерта форма
52До ймовірних ознак вагітності відносять наступні, крім:
А. затримки менструації****
В. збільшення живота
С. збільшення величини матки****
Д. ціаноз слизової піхви та шийки матки
Е. позитивний тест на вагітність*****
53 Перший період пологів закінчується наступним моментом:
А. народженням плода
В. народженням посліду
С. повним розкриттям шийки матки****
Д. відходженням навколоплідних вод****
Е. появою регулярної пологової діяльності
54 Анатомічно вузький таз – це таз, в якому:
А. всі розміри тазу зменшені на 1 см
В. три розміри тазу зменшені на 2 см
С. всі розміри тазу зменшені на 2 см***
Д. хоча б один з розмірів тазу зменшений на 2 см і більше****
Е. два розміри тазу зменшені на 2 см
55 Швидкість відновлення ОЦК при геморагічному шоці 3-4 ст. складає:
А. 100 мл/хв.
В. 150 мл/хв.
С. 180 мл/хв.
Д. 200 мл/хв.
Е. 250 мл/хв.
56 Пологопосилення при слабкості пологової діяльності протипоказано при:
А. багатоплідді
В. багатоводді
С. тазовому передлежанні
Д. клінічно вузькому тазі
Е. нормальних розмірах тазу
57 Назвіть віддалені наслідки міхурового заносу:
А. кровотеча під час місячних
В. збільшення яєчників
С. фіброміома матки
Д. хоріонепітеліома
Е. прееклампсія
58 Під час вагітності не застосовують гіпотензивні препарати:
А. блокатори кальцієвих каналів****
В. клонідін***
С. допегід
Д. урапіділ***
Е. каптопрес****
59 При якому мінімальному розкритті маткового вічка можливо діагностувати повне
передлежання плаценти:
А. 2-3 см
В. 3-4 см
С. 4-6 см (4-5?)
Д. 6-7 см
Е. при відсутності відкриття
60 Назвіть симптоми прееклампсії тяжкого ступеня:
А. біль внизу живота
В. тонічні, клонічні судоми
С. біль в епігастрії, головний біль, нудота, блювання, порушення зору
Д. надмірні рухи плоду
Е. відходження навколоплідних вод
61 Причини, які викликають геморагічний шок всі, крім:
А. самовільні викидні
В. відшарування нормально розташованої плаценти
С. Передлежання плаценти
Д. анемія вагітних***
Е. розрив матки
62 Клінічна класифікація трубної вагітності, крім:
А. прогресуюча
В. матковий викидень
С. трубний викидень
Д. розрив труби
63 Невиношування вагітності:
А. переривання її з 8 тижнів до 37 тижнів
В. переривання вагітності до 37 тижнів
С. переривання вагітності з 20 тижнів
Д. переривання вагітності до 22 тижнів
Е. перериваня вагітності з 22 тижнів
64 Ранній гестоз необхідно диференціювати з:
А. позаматкова вагітність
В. захворювання ЦНС
С. захворювання ШКТ***
Д. Харчові отруєння***
Е. Пневмонія
65 Новонароджений з доліхоцефалічною формою головки, пологова пухлина в ділянці
малого тім,ячка. При якому передлежанні відбулись пологи?
А. задній вид потиличного передлежання****
В. передній вид потиличного передлежання
С. лицьовому передлежанні
Д. лобному передлежанні
Е. передньо-головному передлежанні
66 Першонароджуюча з багатоводдям знаходиться в пологах 3 години. Пологова
діяльність активна. Головка плода рухома, над входом в малий таз. Серцебиття плоду
ясне, ритмічне 140 за хв. Відкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур напружений поза
переймами. Визначте подальшу тактику ведення пологів.
А. кесарський розтин
В. амніотомія
С. стимуляція пологової діяльності
Д. спостереження
Е. спазмолітики
67 До 1-го етапу післяпологових септичних захворювань відносяться всі, крім:
А. післяпологовий ендометрит
В. маткова кровотеча****
С. післяпологова виразка
Д. післяпологова виразка на шийці
Е. пельвіоперітоніт****
68 Характерними ознаками часткового прирощення плаценти являються:
А. кровотеча
В. болі в животі
С. дно матки на рівні пупка після народження плода
Д. відсутність кров’янистих виділень і ознак відділення плаценти
Е. матка в підвищеному тонусі
69 При дефекті дольки плаценти, необхідно провести:
А. зовнішній масаж матки
В. введення утеротоніків
С. випорожнення сечового міхура
Д. ручна чи інструментальна ревізія порожнини матки
Е. видалення матки
70 Вагітність 38 тижнів. При зовнішньому акушерському обстеженні, виявлено: матка
витягнута в поперечному направленні, справа в матці визначається головка плоду, зліва –
тазовий кінець, передлегла частина відсутня. Серцебиття плоду прослуховуеться на рівні
пупка. Визначте положення та позицію плода.
А. поперечне положення, 1-ша позиція
В. косе положення, 2-га позиція
С. поперечне положення, 2-га позиція***
Д. повздовжнє положення, 1-ша позиція
Е. запущене поперечне положення плода
71 Виділення із матки плаценти, що не відділилась, проводиться методом:
А. Абуладзе
В. Гентера
С. потягування за пуповину
Д. ручне відділення та видалення плаценти
Е. видалення матки
72 При вагінальному огляді у першонароджуючої виявлено: відкриття шийки матки 6см,
передлежить голівка, стріловидний шов в поперечному розмірі площини входу в малий
таз, розташований ближче до лона. Яке вставлення голівки плода?
А. передній асинклітизм
+В. задній асинклітизм
С. передній вид потиличного передлежання
Д. задній вид потиличного передлежання
Е. синклітичне вставлення
73 При неповному передлежанні плаценти тактика ведення пологів залежить від:
А. бажання вагітної
+В. ступеня кровотечі
С. температури тіла
Д. терміну вагітності
Е. кесарський розтин в плановому порядку в будь-якому випадку
74 Об,єм операції при кровотечах в післяпологовому періоді з ДВЗ-синдромом (фаза
фібриноліза):
А. надпіхвова ампутація матки
В. пере,вязка судин
+С. екстирпація матки с перев’язкою внутрішньої повздовжньої артерії
Д. висока ампутація матки
Е. симптоматична терапія
75 Ознаками прееклампсії, являються:
А. підвищення температури тіла
В. анемія
+С. гіпертензія і протеїнурія
Д. часте сечовипускання та болі внизу живота
Е. судоми
76 Потуги при високо розташованій головці плода являються симптомом:
А. недоношеності плода
+В. клінічної невідповідності тазу
С. поперечного положення плода
Д. передлежання плаценти
Е. лобного вставлення головки плода
77 Фізіологічна крововтрата в пологах:
+А. не більше 0,5% маси тіла
В. не більше 0,6-0,8% від маси тіла
С. не більше 600 мл
Д. не більше 1% від маси тіла
Е. 800 мл
78 Переривання трубної вагітності по типу трубного аборту частіше супроводжується:
+А. гострими раптовими болями внизу живота
В. переймоподібними болями внизу живота
С. колапсом
Д. вздуттям живота
С. відсутність больового синдрому
79 Вагітність 28 тижнів, набряки нижніх кінцівок, АТ-140/90мм.рт.ст., протеїнурія –
0,066г/л. Діагноз?
А. гломерулонефрит
В. хронічна гіпертензія
+С. прееклампсія легкого ступеню
Д. прееклампсія середньго ступеню
Е. прееклампсія важкого ступеню
80 У породіллі на 6 добу підвищилась температура тіла до 39 оС, симптоми порушення
психіки (відмовляється кормити дитину, не спить). Яку акушерську патологію необхідно
виключити:
А. післяпологовий психоз на фоні запального процесу
В. загострення шизофренії
С. пухлина мозку
Д. неврастенія
+Е. діенцефальний синдром
81 За допомогою 4-го прийому Леопольда визначають?
+А. відношення передлеглої частини до площини входу в малий таз
В. масу плода
С. положення,позицію плода
Д. передлеглу частину
Е. висоту стояння дна матки
82 Відношення найбільш низько розташованої крупної частини плоду до площини входу в
малий таз це?
А. положення плоду
В. вид
С. позиція
+Д. передлежання
Е. членорозташування
83 В нормі латентна фаза 1-го періоду пологів триває?
А. 10 годин
+В. 8 годин
С. 3 години
Д. 1 години
Е. 24 години
84 Для визначення акушерської ситуації в пологах роділлю оглядають вагінально:
А. двічі
В. кожні 8 годин
+С. кожні 4 години
Д. кожні 6 годин
Е. один раз
85 У вагітної в терміні 8 тижнів з’явилися тянучі болі внизу живота, кров’янисті виділення
відсутні. Діагноз?
А. запалення додатків
+В. загрозливий викидень
С. гострий цистит
Д. гострий апендицит
Е. позаматкова вагітність
86 На потиличній частині новонародженого,яка має доліхоцефалічну форму,визначається
родова пухлина з центром мале тім’ячко . При якому передлежанні та вставленні голівки
відбулись пологи?
А. При задньому виді потиличного передлежання
В. При передньо-головному вставленні
+С. При передньому виді потиличного передлежання
Д. При лицьовому вставленні голівки
Е. При лобному вставленні
87 Позаматкову вагітність слід диференціювати з: (можливо “не слід” - тоді пневмонія?)
А. неповним абортом
В. запаленням додатків***
С. пневмонією
Д. гострим апендицитом
Е. апоплексією яєчника
88 До факторів високого ризику виникнення прееклампсії відносять наступні, крім:
А. ожиріння
В. перша вагітність двійнею****
С. хронічна гіпертензія
Д. великий плід
Е. прееклампсія в анамнезі
89 При піхвовому дослідженні вагітної встановлено: шийка матки згладжена, відкриття
вічка 6 см, плідний міхур не визначається, голівка плода виповнює термінальну лінію,
мале тім’ячко зліва ближче до куприка. Вкажіть позицію та вид плоду?
А. перша позиція, передній вид
+В. перша позиція, задній вид
С. друга позиція, передній вид
Д. високе пряме стояння стріловидного шва
Е. низьке поперечне стояння стріловидного шва
90 Кровотеча під час другої половини вагітності найчастіше спричинена:
А. початком пологової діяльності
+В. передлежанням плаценти, відшаруванням нормально розташованої плаценти
С. відходженням навколоплідних вод
Д. загрозою переривання вагітності
Е. розривом матки
91 У жінки другі пологи плодом вагою 4500, обтяженим гінекологічним анамнезом - 4
аборти. Послід відділився самостійно. Кровотеча 350 мл. Через 10 хв. почалась кровотеча,
матка м’яка, погано скорочується. Діагноз?
А. дефект дольки посліду
В. щільне прикріплення плаценти
С. істинне прирощення плаценти
+Д. атонія матки
Е. розрив стінки піхви
92 При атонічній кровотечі в ранньому післяпологовому періоді використовують
препарати, крім:
А. окситоцин
В. метилергометрин
С. простогландини
+Д. папаверин, гініпрал
Е. ензопрост
93 Під час другого періоду пологів у роділлі виник напад судом. АТ 180/100 мм. рт. ст.
Серцебиття плоду 130 за хв. Стріловидний шов в прямому розмірі площини виходу з
малого тазу. Тактика лікаря?
А. кесарський розтин
В. продовжити ведення пологів консервативно
С. вихідні акушерські щипці
Д. порожнинні акушерські щипці
Е. вакуум-екстракція плода***
94 Вагітна 37 тижнів скаржиться на головний біль, болі в епігастральній ділянці, нудоту,
АТ 180/120 мм. рт. ст. Положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття
плоду 140 за хв. Протеїнурія 3,3 г/л. Яке ускладнення виникло?
А. гіпертонічний криз
+В. прееклампсія тяжкого ступеня важкості
С. прееклампсія середнього ступеня важкості
Д. гломерулонефрит
Е. гастродуоденіт
95 У вагітної при першому обстеженні в терміні 28 тижнів діагностований рак шийки
матки ІІ ст. Тактика лікаря?
А. променева терапія
В. хіміотерапія
+С. розширена гістеректомія після кесарського розтину
Д. розродження через природні пологові шляхи
Е. пролонгування вагітності до терміну пологів
96 Другий період пологів починається з:
А. моменту появи потуг
+ В. повного відкриття маткового зіву
С. притиснення головки плода
Д. прорізування голівки
Е. розкриття маткового зіву на 8 см.
97 При внутрішньому акушерському обстеженні роділлі, куприкова западина повністю
виповнена головкою плода, сідничні ості не визначаються. Стріловидний шов в прямому
розмірі, мале тім’ячко ближче до симфізу. В якій площині малого таза знаходиться
головка плода?
А. площина вузької частини малого тазу
В. площина входу в малий таз
+С. площина виходу із малого тазу
Д. площина широкої частини малого таза
Е. над входом в малий таз
98 Вагітна 24 років, перша вагітність, І пологи. Почалася регулярна пологова діяльність.
При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур
цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперечному
розмірі, тім'ячко трикутної форми в центрі тазу, звернено вліво. Який момент
біомеханізму пологів?
ІІІ момент біомеханізму пологів;
+І момент біомеханізму пологів;
ІІ момент біомеханізму пологів;
IV момент біомеханізму пологів;
V момент біомеханізму пологів.
99У вагітної в терміні 35 тижнів під час чергового огляду виявлено: набряки кінцівок, АТ-
140/90 мм.рт.ст., білок в сечі 0,8 г/л. Стан плода задовільний. Діагноз?
А. гіпертонічна хвороба
В. прееклампсія легкого ступеню
С. прееклампсія важкого ступеню
Д. набряки вагітних
+Е. прееклампсія середнього ступеня
100 У пацієнтки 22 років виявлено невідповідність розмірів матки до терміну вагітності.
Останні місячні 4 місяці тому (цикл не порушений). При бімануальному обстеженні
виявлено: тіло матки збільшено до 10 тижнів вагітності, цервікальний канал закритий.
Попередній діагноз.
А. викидень, що не відбувся
+В. міхуровий занесок
С. загроза викидня
Д. неповний аборт
Е. пухлина матки
101 Анатомічно вузький таз – це таз, в якому:
А. всі розміри тазу зменшені на 1 см
В. три розміри тазу зменшені на 2 см
?С. всі розміри тазу зменшені на 2 см
+Д. хоча б один з розмірів тазу зменшений на 2 см і більше
Е. два розміри тазу зменшені на 2 см
102 Швидкість відновлення ОЦК при геморагічному шоці 3-4 ст. складає:
А. 100 мл/хв.
В. 150 мл/хв.
С. 180 мл/хв.
Д. 200 мл/хв.
+Е. 250 мл/хв.
103 Пологопосилення при слабкості пологової діяльності протипоказано при:
А. багатоплідді
В. багатоводді
С. тазовому передлежанні
+Д. клінічно вузькому тазі
Е. нормальних розмірах тазу
104 Назвіть віддалені наслідки міхурового занеску:
А. кровотеча під час місячних
В. збільшення яєчників
С. фіброміома матки
+Д. хоріонепітеліома
Е. прееклампсія
105 Для лікування слабкості пологової діяльності застосовують утеротонічну суміш:
А. 200 мл фіз. р-ну та 5 ОД оксітоцину
В. 400 мл фіз.р-ну та 10 ОД оксітоцину
+С. 500 мл фіз.р-ну та 5 ОД оксітоцину
Д. 500 мл фіз.р-ну та 10 ОД оксітоцину
Е. 400 мл фіз.р-ну та 5 ОД оксітоцину
106 Еклампсія - це:
А. моносимптомний гестоз
В. психоемоційний стан
+С. судомний напад при тяжкій прееклампсії
Д. стан шоку
Е. різновид епілепсії
107 Положення плода повздовжнє, головне передлежання І позиція передній вид. Місце
найкращого вислуховування серцебиття плоду:
А. вище пупка зліва
В. вище пупка справа
С. нижче пупка справа
+Д. нижче пупка зліва
Е. на рівні пупка
108 Мимовільне переривання вагітності в терміні 16 тижнів вагітності називається:
А. передчасні пологи
В. кримінальний аборт
С. ЗВУР
+Д. мимовільний викидень
Е. індукований викидень
109 У вагітної в терміні 8 тижнів вагітності скарги на блювання до 10 разів на добу
переважно зранку. Про яку патологію слід думати?:
+А. блювання вагітних
В. харчове отруєння
С. онкопатологія
Д. викидень, що не відбувся
Е. ознаки прееклампсії
110 Фізіологічна крововтрата в післяпологовому періоді складає:
А. 250-500 мл.
+В. 0,5% до маси тіла породіллі
С. 500 мл.
Д. більше 500 мл.
Е. 10% від об’єму ОЦК
111 Найбільш часта причина виникнення кровотечі в ранньому післяпологовому періоді
зумовлена, крім:
А. розривом м’яких тканин пологових шляхів
В. атонією матки
С. залишками плацентарної тканини
+Д. справжнім повним прирощенням плаценти
Е. порушенням згортання крові
112 При атонічній кровотечі використовують:
А. спазмолітики
+В. утеротоніки
С. десенсибілізуючі препарати
Д. антибіотики
Е. пробіотики
113 До утеротоніків відносяться:
А. папаверин
В. анальгін
+С. оксітоцин, простагландини
Д. прогестерон
Е. пролактин
114 Причини мимовільних викиднів всі, крім:
А. генетична патологія
+В. запальні процеси органів черевної порожнини
С. аномалії розвитку плода
Д. істмікоцервікальна недостатність
Е. прогестеронова недостатність
115Які найбільш характерні зміни очного дна при прееклампсії?
А. Мілкі крововиливи
В. Розширення артерій та спазм венул
(?)С. Спазм артеріол та розширення венул****
Д. Розширення венул
Е. Відсутність змін на очному дні
116 Медико-генетичне обстеження вагітних показано при:
А. Прееклампсії
В. Переношеній вагітності
С.Тазовому передлежанні
+Д. Звичному невиношуванні
Е. Ранніх гестозах
117Серед запальних захворювань після пологів найбільш часто зустрічаються:
А. Тромбофлебіт
+В.Ендометрит
С. Параметрит
Д.Пельвіоперитоніт
Е. Мастит
118 Роділля поступила з активною пологовою діяльністю,відходженням навколоплідних
вод. Пологи перші,розміри тазу 23-25-28-17 см, голівка плоду притиснута до площини
входу в малий таз, серцебиття 140 за хв. P.V.: відкриття шийки матки майже
повне,навколоплідний міхур відсутній, голівка плоду виповнює термінальну лінію. Живіт
в нижніх відділах болючий, контракційне кільце на рівні пупка, ознака Генкель-Вастена
позитивна. Діагноз?
А.Дискоординована пологова діяльність
+В. Клінічно вузький таз
С. Відшарування нормально розташованої плаценти
Д. Матка Кувелера
Е. Нормальна пологова діяльність
119 Повторновагітна 25 років звернулася до жіночої консультації з приводу вагітності 18
тижнів. При проведенні цервікометрії було виявлено укорочення шийки матки до 2,5 см та
розширення цервікального каналу до 8 мм. Про яку патологію слід думати?
А. Ендоцервіцит
+В. Істмікоцервікальна недостатність
С.Ознаки передчасних пологів
Д. Викидень, що не відбувся
Е. Кольпіт
120 У вагітної 36 тижнів в положенні на спині з’явилась слабкість, задишка, холодний
липкий піт, АТ 70/40 мм.рт.ст. Причина виникнення данного стану?
А. Нейроциркуляторна дистонія по гіпотонічному типу
В. Гіповолемія
+С. Синдром стиснення нижньої порожнистої вени
Д.Прееклампсія
Е. Інфаркт
121 Термінові пологи це:
А. пологи в 36-37 тижні
+В. 37-42 тиждня
С. термін 294 дня
Д. термін 293 дні
Е. 34 тижні
122Які гормони переважають при виношуванні вагітності:
+А. естрогени
В. гестагени
С. глюкокортикоїди
Д. андрогени
Е. пролактин
123 Відкриття шийки матки зумовлено:
А. відходженням навколоплідних вод
В. тянучими болями внизу живота
+С. виникненням перейм
Д. відходженням слизової пробки
Е. виникненням кров’янистих виділень
124 По розмірам великого тазу можна судити про розміри:
А. зовнішньої кон’югати
В. поперечних розмірів тазу
С. малого тазу
+Д. площини входу в малий таз
Е. площини виходу з малого тазу
125 Розмір Цангеймейстера - це розмір:
А. зовнішньої кон’югати
В. істинної кон’югати
+С. від надкуприкової ямки до найбільш виступаючої точки на голівці плода
Д. поперечний розмір виходу з тазу
Е. поперечний розмір входу в малий таз
126 Ретракція м’язових волокон матки - це:
А. скорочення м’язів матки
+В. зміщення м’язових волокон
С. розтягнення м’язових волокон
Д. всі процеси проходять одночасно
Е. дистоція м’язових волокон
127 Еклампсія - це:
А. моносимптомний гестоз
В. психоемоційний стан
+С. судомний напад при тяжкій прееклампсії
Д. стан шоку
Е. різновид епілепсії
128 В якому терміні показано проведення УЗД для визначення хоріальності при двійні?
А. 2-5 тижнів вагітності
В. 6-8 тижнів вагітності***
С. 10-13 тижнів вагітності
Д. не проводиться в ранні терміни взагалі
Е. 7-9 тижнів вагітності
129 HELLP- синдром – це:
А. гостра жирова дистрофія печінки
В. клінічна форма блювання вагітних
+С. гемоліз еритроцитів, підвищення рівня печінкових ферментів, тромбоцитопенія
Д. гемоліз еритроцитів, гіпербілірубінемія, дисліпопротеідемія
Е. тромбоцитопенія, оліго-анурія, печінкова недостатність
130 Причини розриву матки в пологах всі, крім:
А. крупний плід
В. рубець на матці
С. неправильні положення плодуі
Д. надмірно сильна пологова діяльність
+?Е. невиношуванні вагітності
131 Фізіологічна крововтрата в пологах складає:
А. 250-400 мл.
+В. 0,5% до маси тіла роділлі
С. 500 мл.
Д. більше 500 мл.
Е. 10% від об’єму ОЦК

132 Найбільш часта причина виникнення кровотечі в ранньому післяпологовому періоді


зумовлена:
А. розривом м’яких тканин пологових шляхів
В. атонією матки***
С. залишками плацентарної тканини
Д. істинним пророщенням плаценти
Е. порушенням згортання крові
133 При атонічній кровотечі використовують:
А. спазмолітики
+В. утеротоніки
С. десенсибілізуючі препарати
Д. антибіотики
Е. пробіотики
134 До утеротоніків відносяться:
А. папаверин
В. анальгін
+С. оксітоцин, простагландини
Д. прогестерон
Е. пролактин
135 Тріада Цангемейстера - це:
+А. гіпертензія, протеінурія, набряки
В. гіпертензія, судоми, набряки
С. гіпертензія, протеінурія, блювання
Д. головний біль, біль в епігастрії, анасарка
Е. оліго-анурія, тромбоцитопенія, підвищення рівнів печінкових ферментів
136 На потиличній частині новонародженого,яка має доліхоцефалічну форму,визначається
родова пухлина з центром мале тім’ячко . При якому передлежанні та вставленні голівки
пройшли пологи?
А. При задньому виді потиличного передлежання
В. При передньо-тім’яному вставленні голівки
+С. При передньому виді потиличного передлежання
Д. При лицьовому
Е. При лобному вставленні
137 Доношена вагітність. Положення плода повздовжнє, голівка плоду притиснута до
площини входу в малий таз. Окружність живота 100 см, висота стояння дна матки 35 см.
Яка передбачувана вага плода?
А. 4 кг
+В. 3 кг 500г
С. 3 кг
Д. 4 кг 500г
Е. 2800
138 Профілактику РДС плода застосовують в терміні вагітності:
А. до 22 тижнів
В. 22-24 тижні
+С. 24-34 тижні
Д. 37-42 тижні
Е. 24-42 тижні
139 Другий період пологів двійнею. Після народження першого плоду при вагінальному
огляді виявлено,що другий плід знаходиться в поперечному положенні, плідний міхур
цілий. Серцебиття плоду ясне,ритмічне, 140 за хв. Подальша тактика лікаря?
А. Введення утеротоніків
+В. Кесарський розтин
С. Амніотомія, класичний внутрішньо-зовнішній поворот на ніжку
Д. Плодоруйнівна операція
Е. Спазмолітики
140 Відбулися треті термінові пологи плодом вагою 4200 г. Після народження цілого
посліду почалася кровотеча, яка склала 400 мл. Матка при пальпації м’яка, при
зовнішньому масажі скоротилась,кровотеча зупинилась. Через 5 хв. кровотеча
відновилась і склала 600 мл, матка м’яка. Діагноз ?
А. Травма пологових шляхів
В. Емболія навколоплідними водами
С. Розрив матки
+Д. Атонічна кровотеча
Е. Розрив шийки матки
141 Вкажіть нормальні розміри тазу:
А. 25-25-31-17 см
+В. 25-28-31-20 см
С. 22-24-28-17 см
Д. 22-24-28-17 см
Е. 24-26-30-20 см
142 Провідна вісь тазу - це:
А. середина справжньої кон’югати
+В. середина всіх прямих розмірів площин малого тазу
С. косі розміри
Д. середина всіх поперечних розмірів тазу
Е. середина кривизни куприкової западини
143 Для підтримуючої терапії тяжкої прееклампсії та еклампсії застосовують магнезію
сульфат:
А. 4 г сухої речовини
В. 16 г сухої речовини
+С. 7,5 г сухої речовини
Д. 30 г сухої речовини
Е. 25 г сухої речовини
144 Друге скринінгове УЗД при вагітності виконується в:
А. в 15-16 тижнів вагітності
В. в 17 тижнів вагітності
+С. в 18-21 тиждень
Д. в 24-25 тижнів
Е. в 28-30 тижнів
145 При справжньому прирощенні плаценти в 3 періоді пологів необхідно виконати?
А. ручне відділення та видалення плаценти
В. інструментальне видалення плаценти
С. введення утеротоніків
+Д. хірургічне лікування – видалення матки з плацентою
Е. очікувальна тактика
146 Оптимальні строки хірургічного лікування істміко-цервікальної недостатності?
А. в 6-8 тижнів вагітності
+*В. в 10-12 тижнів вагітності
С. з 16 тижнів вагітності
Д. 28 тижнів
Е. 30 тижнів
*147 До сумнівних ознак вагітності відносять наступні, крім?
А. позитивний тест на вагітність
В. пальпація частин плода через передню черевну стінку
С. затримка менструації
Д. збільшення живота
Е. визначення рухів плода
148 Коагулопатичні кровотечі найчастіше являються наслідком:
А. накладання акушерських щипців
В. загрози розриву матки
С. прееклампсії
+Д. передчасного відшарування нормально розташованої плаценти
Е. стимуляції пологової діяльності
149 Прееклампсія - це?
+А. поєднання артеріальної гіпертензії та протеїнурії після 20-го тижня вагітності
В. підвищення артеріального тиску та набряки після 20-го тижня вагітності
С. поєднання набряків та протеїнурії після 20-го тижня вагітності
Д. підвищення артеріального тиску в будь-якому терміні вагітності
Е. поєднання артеріальної гіпертензії, протеїнурії та набряків в будь-якому терміні
вагітності
150 Анатомічно вузький таз – це таз, в якому:
А. всі розміри тазу зменшені на 1 см
В. три розміри тазу зменшені на 2 см
С. всі розміри тазу зменшені на 2 см
+Д. хоча б один з розмірів тазу зменшений на 2 см і більше
Е. два розміри тазу зменшені на 2 см
151 Стимуляція пологової діяльності при недіагностованому поперечному положенні
плоду, може призвести до:
А. розродження плоду через природні пологові шляхи
В. затримки народження плода
+С. розриву матки
Д. відходження навколоплідних вод
Е. порушення стану плоду
152 По даним УЗД виділяють ступені затримки розвитку плоду, крім:
А. І ступінь затримки розвитку плоду
В. ІІ ступінь
С. ІІІ ступінь
+Д. IV ступінь
Е. УЗД не є методом діагностики ЗВУР
*153 Гравідограма - це:
+А. графічний запис висоти стояння дна матки
В. запис кількості рухів плода
С. графічний запис прибавки маси тіла під час вагітності
Д. графічний запис частоти серцебиття плода
Е. графічний запис обводу живота
154 Кров’янисті виділення при вагітності в ранньому терміні частіше всього зумовлені,
крім:
А. перериванням вагітності
+В. прогресуючою позаматковою вагітності
С. перерваною позаматковою вагітності
Д. міхуревим занеском
Е. патологією шийки матки, що кровить
155 Біохімічний скрининг 1-го триместру вагітності включає визначення:
А. АФП
В. АФП та ХГЛ
+С. ХГЛ та ПАПП-А
Д. АФП, естріолу та ХГЛ
Е. АФП та ПАПП-А
У вагітної в терміні 30 тижнів вдома виник напад еклампсії. При поступленні в пологове
відділення АТ-170/100 мм. рт. ст. Загальні набряки, протеїнурія 3г/л. Пологові шляхи не
готові. Тактика лікаря?
А. лікування прееклампсії
В. прологування вагітності
+С. комплексна терапія і кесарський розтин
Д. пологорозрішення через природні пологові шляхи
Е. спостереження
Летальність при еклампсії частіше зумовлена, крім:
А. крововиливом в мозок
В. гострою нирковою недостатністю
С. гострою печінковою недостатністю
Д. набряком головного мозку
+Е. порушенням зору
Другий прийом Леопольда дозволяє визначити наступне, крім?
А. положення плода
В. позицію плода
С. вид позиції плода
Д. оцінити тонус матки
+Е. характер передлеглої частини
*До токолітиків відносять наступні препарати, крім:
А. блокатори кальцієвих каналів
В. спазмолітики
С. бета-адреноміметики
Д. індометацин
Е. атосібан
Активне ведення третього періоду пологів передбачає введення оксітоцину?
+А. 10 ОД
В. 5 ОД
С. 20 ОД
Д. оксітоцин не вводять
Е. 2 ОД
Термінові пологи - це пологи, які відбулися в:
А. 42-43 тижні
В. 36 тижнів
+С. 37-42 тижні
Д. 29 тижнів
Е. 36 тижнів і 2 дні
Під час першого періоду відбувається:
А. підготовка організму до пологів
В. опускання голівки плоду
+С. відкриття шийки матки
Д. народження плоду
Е. відшарування плаценти
Перинатальна смертність - це:
А. антенатальна загибель плоду
В. інтранатальна загибель плоду
С. рання неонатальна
+Д. все перераховане
Е. пізня неонатальна
Відношення найбільш низько розташованої крупної частини плода до входу в малий таз
називається:
А. положенням плода
В. членорозташуванням
С. видом позиції
Д. вставленням голівки
+Е. передлежанням
За допомогою третього прийому Леопольда визначається:
А. положення плода, позиція
+В. відношення крупної частини плоду до площини входу в малий таз
С. членорозташування
Д. вид, позиція
Е. вставлення голівки
До основних симптомів прееклампсії відносяться:
А. гематурія
В. гіпотонія
+С. гіпертензія, протеїнурія
Д. біль в попереку
Е. біль внизу живота
У жінки з вагітністю 35 тижнів відмічаються набряки кінцівок, АТ 160/120 мм.рт.ст. на
обох руках, білок в сечі 5,3 г/л. Стан плоду сумнівний. В чому полягає лікування
патології?
А. проведення магнезіальної та гіпотензивної терапії з наступним родорозрішенням
В. негайне родорозрішення
С. гіпотензивна терапія та спостереження в умовах денного стаціонару
Д. лікування та пролонгування вагітності до 37-38 тижнів
Е. спостереження, негайне родорозрішення при погіршенні стану
Вагітна 38 тижнів двійнею,передлегла частина першого плоду тазовий кінець, другого
плоду – голівка. Визначте тактику ведення пологів:
А. пологи через природні пологові шляхи
В. плановий кесарський розтин
С. поворот плоду за Архангельським
Д. стимуляція пологової діяльності
Е. за бажанням жінки
В пологове відділення поступила повторнонароджуюча з рубцем на матці після
попереднього кесарського розтину з активною пологовою діяльністю. Під час першого
періоду пологів родділя поскаржилась на різкий біль в животі, загальну слабкість,
кров’янисті виділення з піхви. Об’єктивно: АТ-80/50мм.рт.ст., серцебиття плоду не
вислуховується, пологова діяльність зупинилась. Діагноз?
А. передчасне відшарування плаценти
В. емболія навколоплідними водами
С. передлежання плаценти
Д. розрив матки
Е. еклампсія
Серед запальних захворювань після пологів найчастіше зустрічається:
А. тромбофлебіт
В. ендометрит
С. параметрит
Д. пельвіоперитоніт
Е. перитоніт
Під час проведення операції кесарського розтину з приводу повного передлежання
плаценти після відокремлення посліду виникла кровотеча. Визначаються залишки
плацентарної тканини, які не відділяються серветкою. Матка м’яка, погано скорочується.
Встановлено діагноз: Часткове прирощення плаценти. Тактика лікаря.
А. кюреткою видалити залишки посліду
В. провести ушивання кровоточивих ділянок матки
С. провести екстирпацію матки без додатків
Д. перев’язати магістральні судини
Е. ручне видалення залишків плаценти
Активне ведення третього періоду пологів передбачає, крім:
А. введення оксітоцину
В. контрольовані тракції
С. контртракції
Д. катетеризація сечового міхура
Е. зовнішній масаж матки
Який гормон лежить в основі діагностики вагітності?
А. естрадіол
В. прогестерон
С. хоріонічний гонадотропін
Д. тестостерон
Е. естріол
Визначити дату пологів, якщо останні місячні були 1.04?
А. 31.12
В. 20.01
С. 8.01
Д. 30.01
Е. 1.02
Назвіть головну судину, що кровопостачає матку:
А. яєчникова артерія
В. маткова артерія
С. внутрішня соромітна артерія
Д. зовнішня соромітна артерія
Е. стегнова артерія
Достовірні ознаки вагітності:
А. збільшення живота
В. нудота, блювання
С. рухи плоду, вислуховування серцебиття, визначення крупних частин плода
Д. згладжування пупка
Е. додавання у вазі
Тактика родорозрішення, якщо край плаценти відступає від внутрішнього вічка менше 20
мм:
А. через природні пологові шляхи
В. залежить від наявності та об’єму кровотечі
С. кесарів розтин
Д. проведення вакуум-екстракції плода
Е. залежить від бажання жінки

Який варіант кесарського розтину застосовують при центральному передлежанні


плаценти:
А. в нижньому сегменті
В. малий кесарський розтин
С. екстраперітонеальний кесарський розтин
Д. корпоральний кесарський розтин
Е. залежить від кваліфікації акушера
Назвіть симптоми прееклампсії тяжкого ступеня:
А. біль внизу живота
В. тонічні, клонічні судоми
С. біль в епігастрії, головний біль, нудота, блювання, порушення зору
Д. надмірні рухи плоду
Е. відходження навколоплідних вод
Тактика лікаря при прогресуванні відшарування плаценти:
А. спазмолітики
В. пологостимуляція
С. негайне родорозрішення
Д. седативна терапія
Е. спостереження
Частота аускультації плода в латентну фазу першого періоду пологів:
А. кожні 2 години
В. кожну годину
С. через кожні 30 хв.
Д. через кожні 15 хв.
Е. кожні 4 год
Другий період пологів починається з моменту:
А. виникнення потуг
В. відходження навколоплідних вод
С. повного відкриття шийки матки
Д. опущення передлеглої частини на тазове дно
Е. виникнення перейм
До достовірних ознак вагітності відносять наступні, крім:
А. затримка місячних
В. наявність рухів плода
С. пальпація частин плода через передню черевну стінку
Д. вислуховування серцебиття плода
Е. визначення плодового яйця в порожнині матки при УЗД
Клінічно вузький таз виникає:
А. під час вагітності
В. під час третього періоду пологів
С. при відкриті маткового вічка до 4 см
Д. в пологах
Е. при відходженні навколоплідних вод
При поперечному положенні плода передлегла частина:
А. визначається
В. не визначається
С. визначаються ніжки плоду
Д. визначаються ручки плода
Е. визначається спинка плоду
Стимуляція пологової діяльності при недіагностованому поперечному положенні плоду,
може призвести до:
А. розродження плоду через природні пологові шляхи
В. затримки народження плода
С. розриву матки
Д. відходження навколоплідних вод
Е. порушення стану плоду
По даним УЗД виділяють ступені затримки розвитку плоду, крім:
А. І ступінь затримки розвитку плоду
В. ІІ ступінь
С. ІІІ ступінь
Д. IV ступінь
Е. УЗД не застосовують для діагностики ЗВУР
Біохімічний скринінг другого триместру включає визначення:
А. АФП, ХГЛ та естріолу
В. ХГЛ та ПАПП-А
С. АФП та ПАПП-А
Д. естріолу та ПАПП
Е. естріолу, ХГЛ та ПАПП-А
Кров’янисті виділення при вагітності в ранньому терміні частіше всього зумовлені, крім:
А. переривання вагітності
В. прогресуючої позаматкової вагітності
С. перерваної позаматкової вагітності
Д. міхуревого занеску
Е. патології шийки матки, що кровить
Перше УЗД при вагітності рекомендується в терміні:
А. 5-6 тижнів
В. 7 тижнів
С. 8 тижнів
Д. 10 тижнів
Е. 11-13 тижнів + 6 днів
У вагітної в терміні 30 тижнів вдома виник напад еклампсії. При поступленні в пологове
відділення АТ-170/100 мм. рт. ст. Загальні набряки, протеїнурія 3г/л. Пологові шляхи не
готові. Тактика лікаря?
А. лікування прееклампсії
В. прологування вагітності
С. комплексна терапія і кесарський розтин
Д. пологорозрішення через природні пологові шляхи
Е. спостереження
Летальність при еклампсії частіше зумовлено, крім:
А. крововиливом в мозок
В. гострою нирковою недостатністю
С. гострою печінковою недостатністю
Д. набряком головного мозку
Е. порушенням зору
Повторновагітна 27 років, в анамнезі прееклампсія тяжкого ступеня при попередній
вагітності. Термін вагітності 11-12 тижнів. При біохімічному скринінгу виявлено
зниження ПАПП-А. Який варіант попередження виникнення прееклампсії при даній
вагітності рекомендувати жінці?
А. прийом препаратів, які містять Л-аргінін
В. вагітність відноситься до низького ризику виникнення прееклампсії, профілактики не
потребує
С. переривання вагітності
Д. застосування низьких доз аспірину
Е. прийом препаратів прогестерону
Стартова доза сульфату магнію при лікуванні прееклампсії тяжкого ступеня та еклампсії
становить:
А. 7,5 г сухої речовини
В. 4 г сухої речовини
С. 10 г сухої речовини
Д. 25 г сухої речовини
Е. 16 г сухої речовини
Для проведення профілактики РДС плода застосовують наступні препарати:
А. лазолван
В. сурфактант
С. бетаметазон
Д. преднізолон
Е. еуфілін
Тест толерантності до глюкози проводять вагітним жінкам в терміні:
А. при взятті на облік
В. проводять лише по показах
С. в 24-28 тижнів
Д. в 18-21 тиждень
Е. в 28-32 тижні
У роділлі при внутрішньому вагінальному огляді виявлено: відкриття шийки матки 8 см,
плодовий міхур відсутній, головка виповнює 1/3 крижової западини і лона, стріловидний
шов в поперечному розмірі, велике тім’ячко визначається нижче малого. Яке вставлення
голівки?
А. лобне
В. лицеве
С. передньоголовне
Д. задній вид потиличного передлежання
Е. передній вид потиличного передлежання
Першонароджуюча поступила в І періоді пологів, активна фаза, відходять навколоплідні
води. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур відсутній,
визначаються ножки плода, сідниці не досягаються. Яке передлежання плода?
А. чисто сідничне
В. повне ніжне
С. змішане сідничне
Д. неповне ніжне
Е. колінне
При вагінальному огляді у першонароджуючої виявлено: відкриття шийки матки 6 см,
передлежить голівка, плодовий міхур відсутній, стріловидний шов в поперечному розмірі,
ближче до лона. Яке вставлення голівки?
А. передній асинклітизм
В. задній асинклітизм
С. синклітичне вставлення
Д. передній вид потиличного передлежання
Е. задній вид потиличного передлежання
Поступила першонароджуюча з багатоводдям. Активна пологова діяльність. Розміри тазу:
26-29-31-20см. Передбачувана маса плода – 3000,0. Головка плода рухома над входом в
малий таз. Серцебиття плода не порушено. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття
5см, плодовий міхур цілий, напружений між переймами. Тактика ведення пологів?
А. спостереження
В. амніотомія
С. кесарський розтин
Д. спазмолітики
Е. вичікувальна тактика
У роділлі при внутрішньому вагінальному огляді виявлено: відкриття шийки матки 8 см,
плодовий міхур відсутній, головка виповнює 1/3 крижової западини і лона, стріловидний
шов в поперечному розмірі, велике тім’ячко визначається нижче малого. Яке вставлення
голівки?
А. лобне
В. лицеве
С. передньоголовне
Д. задній вид потиличного передлежання
Е. передній вид потиличного передлежання
Першонароджуюча поступила в І періоді пологів, активна фаза, відходять навколоплідні
води. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття 5 см, плодовий міхур відсутній,
визначаються ножки плода, сідниці не досягаються. Яке передлежання плода?
А. чисто сідничне
В. повне ніжне
С. змішане сідничне
Д. неповне ніжне
Е. колінне
При вагінальному огляді у першонароджуючій виявлено: відкриття шийки матки 6 см,
передлежить голівка, плодовий міхур відсутній, стріловидний шов в поперечному розмірі,
ближче до лона. Яке вставлення голівки?
А. передній асинклітизм
В. задній асинклітизм
С. синклітичне вставлення
Д. передній вид потиличного передлежання
Е. задній вид потиличного передлежання
Поступила першонароджуюча з багатоводдям. Активна пологова діяльність. Розміри тазу:
26-29-31-20см. Передбачувана маса плода – 3000,0. Головка плода рухома над входом в
малий таз. Серцебиття плода не порушено. Вагінально: шийка матки згладжена, відкриття
5см, плодовий міхур цілий, напружений між переймами. Тактика ведення пологів?
А. спостереження
В. амніотомія
С. кесарський розтин
Д. спазмолітики
Е. вичікувальна тактика
На потиличній частині головки новонародженого наявна пологова пухлина в ділянці
малого тім’ячка. При якому вставлені головки відбулись пологи?
А. при передньо-головному вставленні
В. передньому виді потиличного передлежання
С. при лицьовому вставленні
Д. лобному вставленні
Е. задньому виді потиличного передлежання
До розгинальних вставлень голівки плода відносяться всі, крім:
А. передній вид потиличного передлежання
В. задній вид потиличного передлежання
С. передньо-головне
Д. лобне
Е. лицьове
У ВПВ поступила повторнонароджуюча з двійнею в терміні 36-37 тижнів. Обидва плода в
повздовжньому положенні, головному передлежанні. Стан плодів не порушено. Розміри
тазу нормальні. Тактика ведення пологів?
А. кесарський розтин в ургентному порядку
В. через природні пологові шляхи
С. пологозбудження
Д. амніотомія в І періоді пологів
Е. кесарський розтин в плановому порядку
В породіллі на 3 добу після пологів підвищилась температура тіла до 39 оС, слабкість,
зниження апетиту, поганий сон, пітливість. Під час огляду виявлено: молочні залози без
особливостей, визначається матка на 2 см нижче пупка, чутлива при пальпації, лохії
мутно-кров’янисті з гнійним запахом. Попередній діагноз?
А. субінволюція матки
В. післяпологовий ендометрит
С. параметрит
Д. лохіометра
Е. тромбофлебіт вен таза
На 14 день після пологів до лікаря звернулась жінка зі скаргами на болі в правій молочній
залозі, підвищення температури тіла до 39оС, головний біль, слабкість. Об-но: права
молочна залоза збільшена, гіперемована, набряк соска, палькується різко болюче
ущільнення, розмірами 6*6см в товщі залози. Діагноз?
А.фіброаденома правої молочної залози
В. лактаційний мастит
С. рак молочної залози
Д. фіброзно-кістозна мастопатія
Е. флегмона правої молочної залози
Кровотеча в ІІ половині вагітності частіше всього обумовлена:
А. початком пологової діяльності
В. передлежанням плаценти, відшаруванням нормально розташованої плаценти
С. порушенням гормональної рівноваги
Д. відходженням навколоплідних вод
Е. порушенням згортальної системи крові
В акушерський стаціонар поступила вагітна в терміні 36 тижнів з діагностованим на УЗД
центральним передлежанням плаценти. Тактика лікаря?
А. пологи через природні пологові шляхи
В. кесарський розтин в плановому порядку
С. кесарський розтин в ургентному порядку
Д. пологозбудження
Е. спостереження
У ВПВ поступила повторнородяча жінка в терміні 39-40 тижнів вагітності. При
зовнішньому обстеженні визначено ОЖ 100 см ВДМ 38 см. Визначьте передбачувану
масу плода
А.4000 г
В.3800 г
С.3500 г
Д.3000 г
У вагітної 30 тиж. вагітності наявні генералізовані набряки, АТ 180/100 мм. рт. ст.,
протеїнурія 3 г/л, гіпотрофія плода ІІІ ст. Діагноз?
А. прееклампсія легкого ступеня
В. прееклампсія середнього ступеня
С. прееклампсія тяжкого ступеня
Д. гіпертонічна хвороба
Е. гломерулонефрит, стерта форма
Пацієнтка 22 років звернулася в зв’язку з вагітністю 10-11 тиж. При УЗД обстеженні
виявлена анембріонія. Подальша тактика ведення вагітності?
А. переривання вагітності
В. протизапальна терапія
С. спостереження
Д. пролонгування вагітності
Е. консультація сімейного лікаря
Стимуляція пологової діяльності в пологах протипоказана при:
А. багатоплідді
В. тазовому передлежанні
С. передчасних пологах
Д. клінічно вузькому тазі
Е. синклітичному вставленні голівки
Вагітність 28 тижнів, набряки нижніх кінцівок, АТ-140/90мм.рт.ст., протеїнурія – 0,066г/л.
Діагноз?
А. гломерулонефрит
В. хронічна гіпертензія
С. прееклампсія легкого ступеню
Д. прееклампсія середньго ступеню
Е. прееклампсія важкого ступеню
У породіллі на 6 добу підвищилась температура тіла до 39 оС, симптоми порушення
психіки (відмовляється кормити дитину, не спить). Яку акушерську патологію необхідно
виключити:
А. післяпологовий психоз на фоні запального процесу
В. загострення шизофренії
С. пухлина мозку
Д. неврастенія
Е. діенцефальний синдром
Тактика при прогресуванні відшарування плаценти
А. спазмолітики
В. пологостимуляція
С. негайне родорозрішення
Д. седативна терапія
Е. спостереження
Коагулопатичні кровотечі частіше виникають внаслідок:
А. родорозрішення акушерськими щипцями
В. загрози розриву матки
С. передчасного відшарування плаценти
Д. стимуляції пологової діяльності
Е. ранньої амніотомії
Доношена вагітність триває:
А. 40-41 тиждень
В. 37-42 тижнів
С. 40-41 тиждень
Д. 38-40 тижні
Е. 41-42 тижні
Справжня коньюгата – це
А. Відстань від верхнього краю симфізу до куприка
В. Відстань від нижнього краю симфізу до мису
С. Відстань від найбільш виступаючої точки внутрішньої поверхні симфізу до мису
Д. Відстань від середини симфізу до мису
Е. Відстань від верхнього краю симфізу до надкрижової ямки
2. Який гормон лежить в основі діагностики вагітності?
А. естрадіол
В. прогестерон
С. хоріонічний гонадотропін
Д. тестостерон
Е. естріол
Під час першого періоду відбувається:
А. підготовка організму до пологів
В. опускання голівки плоду
С. відкриття шийки матки
Д. народження плоду
Е. відшарування плаценти
Четвертий прийом Леопольда визначає:
А. характер передлеглої частини
В. позицію плода
С. положення плода
Д. відношення передлеглої частини до площини входу в малий таз
Е. висоту стояння дна матки
Матка кровопостачається наступними артеріями
А. цервіко-вагінальна артерія
В. маткова артерія
С. внутрішня соромітна артерія
Д. зовнішня соромітна артерія
Е. стегнова артерія
При маткових кровотечах використовують:
А. Спазмолітики
В. Утеротоніки
С. Гіпотензивні
Д. Седативні
Е. Нейролептики
Відкриття шийки матки зумовлено:
А. відходженням навколоплідних вод
В. тянучими болями внизу живота
С. виникненням перейм
Д. відходженням слизової пробки
Е. виникненням кров’янистих виділень
Еклампсія - це:
А. моносимптомний гестоз
В. психоемоційний стан
С. судомний напад при тяжкій прееклампсії
Д. стан шоку
Е. різновид епілепсії
Новонароджений з доліхоцефалічною формою голівки, пологова пухлина в ділянці
малого тім,ячка. При якому передлежанні відбулись пологи?
А. задній вид потиличного передлежання
В. передній вид потиличного передлежання
С. лицьовому передлежанні
Д. лобному передлежанні
Е. передньо-головному передлежанні
Піхвові дослідження роділь проводять:
А. кожні 2 години
В. 3 години
С. 4 години
Д. 5 годин
Е. 6 годин
Доношена вагітність. Положення плода повздовжнє, голівка плоду притиснута до
площини входу в малий таз. Окружність живота 100 см, висота стояння дна матки 35 см.
Яка передбачувана вага плода?
А. 4 кг
В. 3 кг 500г
С. 3 кг
Д. 4 кг 500г
Е. 2800
У вагітної в терміні 8 тижнів з’явилися тянучі болі внизу живота, кров’янисті виділення
відсутні. Діагноз?
А. запалення додатків
В. загроза переривання вагітності
С. гострий цистит
Д. гострий апендицит
Е. позаматкова вагітність
Назвіть симптоми прееклампсії тяжкого ступеня:
А. біль внизу живота
В. тонічні, клонічні судоми
С. біль в епігастрії, головний біль, нудота, блювання, порушення зору
Д. надмірні рухи плоду
Е. відходження навколоплідних вод
Тактика ведення пологів при неповному передлежанні плаценти залежить від:
А. ступеня розкриття шийки матки
В. активності пологової діяльності
С. ступеня кровотечі
Д. бажання жінки
Е. терміну вагітності
Серед запальних захворювань після пологів найбільш часто зустрічаються:
А. Тромбофлебіт
В.Ендометрит
С. Параметрит
Д.Пельвіоперитоніт
Е. Мастит
Роділля поступила з активною пологовою діяльністю,відходженням навколоплідних вод.
Пологи перші,розміри тазу 23-25-28-17 см, голівка плоду притиснута до площини входу в
малий таз, серцебиття 140 за хв. P.V.: відкриття шийки матки майже
повне,навколоплідний міхур відсутній, голівка плоду виповнює термінальну лінію. Живіт
в нижніх відділах болючий, контракційне кільце на рівні пупка, ознака Генкель-Вастена
позитивна. Діагноз?
А.Дискоординована пологова діяльність
В. Клінічно вузький таз
С. Відшарування нормально розташованої плаценти
Д. Матка Кувелера
Е. Нормальна пологова діяльність
У ВПВ поступила повторнонароджуюча з двійнею в терміні 36-37 тижнів. Обидва плода в
повздовжньому положенні, головному передлежанні. Стан плодів не порушено. Розміри
тазу нормальні. Тактика ведення пологів?
А. кесарський розтин в ургентному порядку
В. через природні пологові шляхи
С. пологозбудження
Д. амніотомія в І періоді пологів
Е. кесарський розтин в плановому порядку
Гравідограма - це:
А. графічний запис висоти стояння дна матки
В. запис кількості рухів плода
С. графічний запис прибавки маси тіла під час вагітності
Д. графічний запис частоти серцебиття плода
Е. графічний запис перебігу пологів
Протипоказом до проведення операції вакуум-екстракції плода є:
А. гіпертонічна хвороба
В. гострий дистрес плода
С. високе стояння головки плода
Д. багатоводдя
Е. маловоддя
Перитоніт після кесарського розтину виникає внаслідок перерахованого, крім:
А. хоріонамніоніт в пологах
В. атонічної кровотечі
С. пареза кишківника
Д. неспроможність швів на матці
Е. слабкість пологової діяльності
Відношення найбільш низько розташованої крупної частини плода до входу в малий таз
називається:
А. положенням плода
В. членорозташуванням
С. видом позиції
Д. вставленням голівки
Е. передлежанням
За допомогою третього прийому Леопольда визначається:
А. положення плода, позиція
В. передлежання
С. членорозположення
Д. вид, позиція
Е. вставлення голівки
До основних симптомів прееклампсії відносять:
А. гематурія
В. гіпотонія
+С. гіпертензія, протеїнурія
Д. біль в попереку
Е. біль внизу живота
У жінки з вагітністю 35 тижнів відмічаються набряки кінцівок, АТ 140/90 мм.рт.ст. на
обох руках, білок в сечі 0,033 г/л. Стан плоду задовільний. Діагноз?
+А. прееклампсія тяжкого ступеня
В. прееклампсія легкого ступеня
С. гіпертонічна хвороба
Д. пієлонефрит вагітних
Е. прееклампсія середнього ступеня
Вагітна 38 тижнів двійнею, передлегла частина першого плоду тазовий кінець, другого
плоду – голівка. Визначте тактику ведення пологів:
А. пологи через природні пологові шляхи
+В. плановий кесарський розтин
С. поворот плоду за Архангельським
Д. стимуляція пологової діяльності
Е. за бажанням жінки
В пологове відділення поступила повторнонароджуюча з рубцем на матці після
попереднього кесарського розтину з активною пологовою діяльністю. Під час першого
періоду пологів родділя поскаржилась на біль в животі, загальну слабкість, кров’янисті
виділення з піхви. Об’єктивно: АТ-80/50мм.рт.ст., серцебиття плоду не вислуховується,
пологова діяльність зупинилась. Діагноз?
А. передчасне відшарування плаценти
В. емболія навколоплідними водами
С. передлежання плаценти
+Д. розрив матки
Е. еклампсія
Серед запальних захворювань після пологів найчастіше зустрічається:
А. тромбофлебіт
+В. ендометрит
С. параметрит
Д. пельвіоперитоніт
Е. перитоніт
???? Під час проведення операції кесарського розтину з приводу повного передлежання
плаценти після відокремлення посліду виникла кровотеча. Визначаються залишки
плацентарної тканини, які не відділяються серветкою. Матка м’яка, погано скорочується.
Встановлено діагноз: Часткове пророщення плаценти. Тактика лікаря.
А. кюреткою видалити залишки посліду
В. провести ушивання кровоточивих ділянок матки
С. провести екстирпацію матки без додатків
Д. перев’язати магістральні судини
+Е. ручне видалення залишків плаценти
Для підтвердження перерваної позаматкової вагітності використовують такі методи:
А. метросальпінгографія
+В. пункція черевної порожнини через заднє склепіння
С. кольпоскопія
Д. кульдоскопія
Е. гістероскопія
Другий період пологів починається з:
А. моменту появи потуг
+В. повного відкриття маткового зіву
С. притиснення голівки плода
Д. прорізування голівки
Е. розкриття маткового зіву на 8 см.
При внутрішньому акушерському обстеженні роділлі встановлено: крижова западина
повністю виповнена голівкою плода, сідничні ості не визначаються. Стріловидний шов в
прямому розмірі, мале тім’ячко ближче до симфізу. В якій площині малого таза
знаходиться головка плода?
А. площина вузької частини малого тазу
В. площина входу в малий таз
+С. площина виходу малого тазу
Д. площина широкої частини малого таза
Е. над входом в малий таз
На потиличній частині голівки новонародженого, що має доліхоцефалічну форму,
визначається пологова пухлина в області малого тім’ячка. При якому передлежанні
головки плода відбулись пологи?
А. при задньому виді потиличного передлежання
+В. при передньому виді потиличного передлежання
С. при передньо-головному вставленні
Д. при лицьовому вставленні
С. при лобному вставленні
У вагітної в терміні 35 тижнів під час чергового огляду виявлено: набряки кінцівок, АТ-
140/100 мм.рт.ст., білок в сечі 0,8 г/л. Стан плода задовільний. Діагноз?
А. гіпертонічна хвороба
В. прееклампсія легкого ступеню
+С. прееклампсія важкого ступеню
Д. набряки вагітних
Е. прееклампсія середнього ступеня
У пацієнтки 22 років виявлено невідповідність розмірів матки до терміну вагітності.
Останні місячні 4 місяці тому (цикл не порушений). При бімануальному обстеженні
виявлено: тіло матки збільшено до 10 тижнів вагітності, церві кальний канал закритий.
Попередній діагноз?
+А. викидень, що не відбувся
В. міхуровий занесок
С. загроза викидня
Д. неповний аборт
Е. пухлина матки
Показами до операції корпорального кесарського розтину являються:
А. тазове передлежання плоду
В. хронічна гіпертензія
+С. попередній корпоральний кесарський розтин, поперечне положення
плоду, варикозне розширення вен нижнього
сегменту матки, центральне передлежання плаценти
Д. великий плід
Е. бажання жінки
Умовами до плодоруйнівної операції при доношеній вагітності є:
А. дистрес плода
В. крупний плід
+С. мертвий плід і відкриття шийки матки повне або майже повне
Д. багатоплідна вагітність
Е. збережений плідний міхур
Тактика ведення пологів при центральному передлежанні плаценти і антенатальній
загибелі плоду:
А. плодоруйнівна операція
В. стимуляція пологової діяльності
+С. кесарський розтин
Д. вичікувальна тактика
Е. використання акушерських щипців
Стартова доза сульфату магнію при лікуванні прееклампсії тяжкого ступеня та еклампсії
становить:
А. 7,5 г сухої речовини
+В. 4 г сухої речовини
С. 10 г сухої речовини
Д. 25 г сухої речовини
Е. 16 г сухої речовини
Тактика ведення пологів при неповному передлежанні плаценти залежить від:
А. ступеня розкриття шийки матки
В. активності пологової діяльності
+С. ступеня кровотечі
Д. бажання жінки
Е. терміну вагітності
Для лікування слабкості пологової діяльності застосовують утеротонічну суміш:
А. 200 мл фіз. р-ну та 5 ОД оксітоцину
В. 400 мл фіз.р-ну та 10 ОД оксітоцину
С. 500 мл фіз.р-ну та 5 ОД оксітоцину
+Д. 500 мл фіз.р-ну та 10 ОД оксітоцину
Е. 400 мл фіз.р-ну та 5 ОД оксітоцину

You might also like