ТЕМА 3 : “Фізіологія пологів. Знеболювання пологів.

Методичне наповнення

1.Контрольні питання до теми практичного заняття і лекції

2.Тести

3.Робочі зошити

4.Посилання на літературу

Контрольні питання

• Які розрізняють періоди пологів?

• Які особливості розкриття шийки матки у першо- і

повторнонароджуючих?

• Які фази І періоду пологів існують?

• Які особливості ведення І періоду пологів?

• Яку інформацію необхідно отримати в ході вагінального дослідження в

І періоді пологів?

• Що таке партограма?

• Як розрізняють розрив плодових оболонок за часом настання?

• Які ознаки ІІ періоду пологів?

• Які особливості ведення ІІ періоду пологів.?

• Які тактики ведення ІІІ періоду пологів існують?

• Які ознаки відділення плаценти визначають?

• Які методи відокремлення плаценти існують?

• Які сучасні методи знеболення пологів?

 Робочі зошити

Тема:” Фізіологія пологів. Знеболювання пологів.”

1. До пологової зали надійшла першороділля з вагітністю 38 тиж та скар-

гами на регулярні перейми по 40 с через 3 хв протягом 8 год. За даними
вагінального дослідження, шийка матки згладжена, тонка, відкриття мат-
кового зіву до 6 см, плодовий міхур цілий. Який діагноз?

A. Вагітність 38 тиж, І період пологів, латентна фаза.

B. Вагітність 38 тиж, І період пологів, активна фаза.

С. Вагітність 38 тиж, І період пологів, фаза уповільнення.

D. Вагітність 38 тиж, II період пологів.

Е. Вагітність 38 тиж, ІІІ період пологів.

2. Через 7 хв після народження плода в роділлі матка відхилилася вправо й

дно матки визначається на 3 см над пупком. З піхви спостерігаються
помірні кров'яні виділення. Яка ознака відокремлення плаценти спостері-
гається?

A. Шредера.

B. Альфельда.

С. Кюстнера-Чукалова

D. Довженка

Е. Снегірьова

3. При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що нижній

полюс голівки знаходиться на рівні інтерспінальної лінії. Який ступінь
вставлення голівки?
A. Великим сегментом у вході в малий таз.

B. Малим сегментом увході в малий таз.

С. Голівка в порожнині малого таза.

D. Голівка в площині виходу малого таза.

Е. Голівка притиснута до входу в малий таз.

4. При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено, що перед-

лежить голівка плода, спереду, ближче до лона пальпується мале тім'ячко,
стрілоподібний шов у правому косому розмірі, кістки черепа
помірнонаходять одна на одну. Який ступінь конфігурації голівки?

A. Другий.

С. Перший.

B. Третій.

D. Нульовий.

Е. Відсутня конфігурація голівки.

5. Назвіть ознаки початку першого періоду пологів:

A. Вилиття навколоплідних вод.

B. Наявність «зрілої» шийки матки.

C. Появарегулярнихперейм.

D. Вставлення голівки у вхід у малий таз.

Е. Відкриття шийки матки 3 см.

6. Середня тривалість першого періоду пологів у першороділь складає:

A. 3–5 год.

B. 6–9 год.
C. 10–14 год.

D. 15–18 год.

Е. 12-18 год.

7. Піхвове дослідження в пологах проводять з метою:

A. Визначення цілісності плодового міхура.

B. Визначення ступеня розкриття шийки матки.

C. Визначення особливостей вставлення голівки плода.

D. Оцінки розмірів і стану кісткового таза.

E. Усього перерахованого вище.

8. У якому розмірі встановлюється на тазовому дні сагітальний шов при

передньому виді потиличного передлежання?

A. У прямому, потилицею уперед.

В. У прямому, потилицею назад.

С. У поперечному.

D. У лівому косому.

E. У правому косому.

9. Показанням до проведення позапланового піхвового дослідження в є всі

перераховані нижче клінічні ситуації, крім:

A. Вилиття навколоплідних вод.

B. Поява кров'янистих виділень зі статевих шляхів.

C. Зміна серцебиття плода.

D. Дисфункція плаценти.

E. Випадіння петель пуповини.

10. Для знеболювання пологі використовують:

A. Наркотичні анальгетики.

В. Усі перераховані вище методи.

С. Ненаркотичні анальгетики.

D. Жоден із перерахованих вище методів.

E. Перидуральну анестезію.

Посилання на літературу

• Акушерство і гінекологія: у двох книгах. – К.:Медицина, 2011. - Книга

друга: Гінекологія: підручник / В.І. Грищенко, М.О. Щербина (за
редакцією). – 376 с.
• Айламазян З.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов /Э.К.
Айламазян.- 7-е изд.,испр.идоп. – СПб.: СпецЛит, 2010.- 543 с.: ил.
• Клінічні протоколи з акушерської та гінекологічної допомоги. – 2008.
№624.
• В.М. Запорожан / Акушерство і гінекологія. – Одеса, 2012.
• Степанківська Г.К., Венцківскький Б.М. Акушерство. – Київ,
Медицина, 2013р.
• Громова А.М., Ліхачов В.К. Акушерство і гінекологія. – Полтава,
Полтава, 2007р.
• В.І. Грищенко, М.О. Щербина. Акушерство і гінекологія: в 2х кн. – Кн.1:
Акушерство: підручник.- К. : ВСІ "Медицина", 2012. – 416 с.
• Наказ № 624 від 03.11.2008./Про внесення змін до наказу МОЗ України
від 15 грудня 2003 року № 582 "Про затвердження клінічних протоколів
з акушерської та гінекологічної допомоги", наказу МОЗ від 31.12.2004
року № 676 "Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та
гінекологічної допомоги". Клінічний протокол з акушерської допомоги
«Нормальні пологи».
- Додаткова
• Фізіологічні пологи. Сенчук А.Я. – 2017.
• RoyalCollegeofObstetriciansandGynaecologistsClinicalGuidelines.
https://www.rcog.org.uk/guidelines.