30.04.

24, 12:45 Тести: спроба перегляду

Особистий кабінет / Каталог курсів / Акушерства і гінекології №3

/ Вибіркова дисципліна "Невідкладні стани в акушерстві і гінекології" (6 курс) Акушерство і гінекологія №3 / Тести

Розпочато середа 14 лютого 2024 19:24

Стан Завершено
Завершено середа 14 лютого 2024 19:37
Витрачено часу 12 хв 37 сек
Оцінка 18,00 з можливих 20,00 (90%)

У породіллі, 25 років, через 5 хвилин після народження посліду з`явилася остуда, задишка, тахікардія., АТ 80/40 мм.рт.ст., Т - 37,8
°C. Відмічається акроціаноз. Гіперемія обличчя. Дихання поверхневе, в легенях вислуховуються вологі хрипи. Серцева діяльність
– тахікардія, тони приглушені. Встановлено діагноз емболія амніотичною рідиною.Які реанімаційні заходи необхідно проводити
в першу чергу?

a. Непрямий масаж серця

b. Анальгетики
c. Штучна вентиляція легень
d. Пункція та катетиризація центральних та периферичних вен
e. Трахеостомія

У роділлі, 24 років, в терміні 38-39 тижнів вагітності, під час пологів після злиття біля 2 літрів навколоплідних вод, раптово
виникли задишка, холодний піт, прискорене серцебиття. Через 2 хвилини жінка знепритомніла. Стан роділлі важкий, без
свідомості, спостерігається ціаноз верхньої половини тулуба, дихання утруднене, на губах рожева піна. Яке ускладнення
виникло?

a. Емболія амніотичною рідиною

b. Гострий інфаркт міокарда
c. Епілептичний напад
d. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
e. Тромбоемболія легеневої артерії

До комплексу невідкладних заходів при емболії амніотичною рідиною не входить:

a. Штучна вентиляція легень

b. Застосування великих доз кортикостероїдів
c. Масивна антибактеріальна терапія
d. Попередження ДВЗ-синдрому
e. Боротьба з набряком легенів

У роділлі В., 27 років, після 8 годин регулярної пологової діяльності почались потуги. Через 5 хвилин раптову з`явилася остуда,
різкий біль за грудиною, почуття задухи, кашель, ціаноз обличчя. Пульс 120 уд./хв., слабкого наповнення, АТ 70/40 мм рт. ст.
Шкіра бліда з мармуровим відтінком. Ваш діагноз?

a. Синдром нижньої порожнистої вени

b. Набряк легень
c. Інфекційно-токсичний шок
d. Емболія амніотичною рідиною
e. Тромбоемболія легеневої артерії

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6675233&cmid=141895 1/4
30.04.24, 12:45 Тести: спроба перегляду

Роділля, 19 років, у третьому періоді пологів проведене ручне відокремлення та видалення посліду, з приводу щільного
прикріплення плаценти. Одразу після пологів з’явився гострий плевральний біль, занепокоєння, лихоманка, кашель. Шкірні
покриви бліді, температура - 38,9 °C, ЧСС - 98 уд./хв., АТ - 100/70 мм рт.ст. на правій руці та 90/60 мм рт.ст. на лівій руці,
розпочалась маткова кровотеча, проте матка контурується. На ЕКГ - синусова тахікардія, гостре легеневе серце [SIQ III; P -
pulmonale], парціальний тиск O2 становить 64 мм рт.ст., тиск CO2 -18 мм рт.ст. Встановіть діагноз:

a. Синдром Мендельсона
b. Тромбоемболія легеневої артерії
c. Повітряна емболія
d. Інфаркт міокарду
e. Емболія амніотичною рідиною

У вагітної під час стрімких пологів з’явилися відчуття задухи, ціаноз, падіння артеріального тиску. Почалася маткова кровотеча.
Кров не згортається. Який найбільш імовірний діагноз?

a. Серцева недостатність
b. Анафілактичний шок
c. Емболія амніотичною рідиною
d. Бронхіальна астма
e. Гіпотонічна маткова кровотеча

У роділлі під час пологів виникла раптова остуда, ціаноз обличчя, біль за грудниною, задишка, тахікардія, АТ знизився до 80/60
мм рт.ст. Попередній діагноз?

a. Гіпотонічна кровотеча
b. Септичний шок
c. Емболія амніотичною рідиною
d. Передчасне відшарування плаценти
e. Еклампсія

У роділлі з надмірною пологовою діяльністю раптово з’явилася дихальна недостатність, остуда, температура тіла підвищилася до
41 °C, артеріальний тиск впав до критичних цифр. Незабаром розвинулася клініка набряку легень. Яке ускладнення має місце?

a. Гостра наднирникова недостатність

b. Еклампсія
c. Внутрішня кровотеча
d. Септичний стан
e. Емболія амніотичною рідиною

Для лікування серцево-судинної недостатності у хворих із кардіогенним шоком може бути застосований винятково:

a. Мезатон
b. Ангіотензин
c. Адреналін
d. Норадреналін

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6675233&cmid=141895 2/4
30.04.24, 12:45 Тести: спроба перегляду

Низький серцевий викид, високе переднавантаження та високе післянавантаження є характеристиками:

a. Анафілактичного шоку
b. Септичного шоку
c. Вазогенного шоку
d. Гіповолемічного шоку
e. Кардіогенного шоку

У кардіологічне відділення стаціонару поступила породілля. При об’єктивному обстеженні встановлено: стан важкий, шкіра
бліда, вкрита холодним липким потом, периферійний ціаноз. Аускультативно над легенями вислуховуються вологі хрипи. АТ -
70/40 мм рт.ст., пульс слабкий, ниткоподібний. Анурія. Чим зумовлена важкість стану породіллі?

a. Спонтанний пневмоторакс
b. Анафілактичний шок
c. Інфекційно-токсичний шок
d. Гіповолемічний шок
e. Кардіогенний шок

При кардіогенному шоці першочерговим завданням лікаря є:

a. Зниження периферичного спазму за допомогою вазодилататорів

b. Підвищення скорочувальної здатності міокарда за допомогою серцевих глікозидів
c. Усі відповіді невірні
d. Підвищення АТ за допомогою вазопресорів

До сприятливих факторів розвитку емболії амніотичною рідиною відносяться всі перераховані, окрім:

a. Низький венозний тиск у роділлі при гіпотонії

b. Бурхлива, дискоординована пологова діяльність
c. Високий венозний тиск у роділлі при гіпотонії
d. Необґрунтована стимуляція скорочувальної активності матки

Вагітна, 26 років, вагітність друга, перші пологи в строк. Несподівано у другому періоді пологів роділля померла. Під час
патологоанатомічного розтину встановлено: емболія амніотичною рідиною, гостра серцево-судинна недостатність. Який діагноз
у «Лікарському свідоцтві про смерть» буде зареєстрований як безпосередня причина смерті?

a. Гостра серцево-судинна недостатність

b. Тромбоемболія легеневої артерії
c. Емболія амніотичною рідиною
d. Вагітність друга, пологи перші, в строк
e. Патологічна вагітність

Роділля перебуває в пологах 2 години. Пологова діяльність бурхлива. Раптово з’явилися задишка, кашель, ціаноз, ознаки
дихальної недостатності, остуда, підвищилася температура тіла, тахікардія, почав падати артеріальний тиск, розвинувся набряк
легень. Роділля неспокійна. Яке ускладнення виникло?

a. Розрив матки
b. Септичний шок
c. Еклампсія
d. Наднирникова недостатність
e. Емболія амніотичною рідиною

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6675233&cmid=141895 3/4
30.04.24, 12:45 Тести: спроба перегляду

Основними ланками в патогенезі кардіогенного шоку є все перелічене, окрім:

a. Зменшення систолічного викиду серця

b. Збільшення хвилинного об’єму крові
c. Зниження скоротливої здатності міокарда
d. Погіршення коронарного кровотоку

Вагітна С., 32 роки. Пологи треті, перший період пологів. Після спонтанного розриву плодових оболонок і злиття навколоплідних
вод з‘явилась задишка, біль за грудиною, остуда. Об‘єктивно: ЧСС - тахікардія до 120 уд./хв., АТ - 80/50 мм. рт. ст. Яке
ускладнення виникло?

a. Тромбоемболія легеневої артерії

b. Емболія амніотичною рідиною
c. Еклампсія
d. Розрив матки
e. Інфаркт міокарда

Шляхи проникнення навколоплідних вод до кровотоку жінки можливі всі перераховані, окрім:

a. Трансцервікальний (через судини шийки матки при її розривах)

b. Повітряно-крапельний
c. Трансплацентарний (через дефекти плаценти)
d. Через міжворсинчастий простір

У породіллі 25-ти років через 5 хвилин після народження посліду з’явився остуда, задишка, тахікардія. Артеріальний тиск - 80/40
мм рт. ст., температура - 37,8 °C. Акроціаноз, гіперемія обличчя. Дихання поверхневе, в легенях вислуховуються вологі хрипи,
тони серця приглушені, тахікардія. Який найбільш імовірний діагноз?

a. Набряк легень
b. Емболія амніотичною рідиною
c. Гострий апендицит
d. Респіраторна вірусна інфекція
e. Розрив матки

Рефлекторний кардіогенний шок пов’язаний із:

a. Порушенням скоротливості міокарда

b. ДВЗ-синдромом
c. Порушенням метаболізму
d. Збільшенням тиску в легеневій артерії
e. Больовим синдромом

◄ Методичні рекомендації

Перейти до...

Клінічні задачі ►

https://likar.nmu.kiev.ua/md/mod/quiz/review.php?attempt=6675233&cmid=141895 4/4