Підсумковий модульний контроль № 1

Варіант 1
1. У першородячої 20-ти р о к і в н а родився живий доношений х л о п ч и к з в а г о ю
3200 г, длиной 50 см, пуповина перетнута післе припинення пульсації судин. Через 10
хвилин лікарем при натисканні ребром долоні над лоном в і д м і ч е н о втягування
пуповини до п і х в и . Я к у о з н а к у з а с т о с о в у в а в л і к а р з м е т о ю
визначення відшарування плаценти?
А. Чукалова-Кюстнера
В. Альфреда
С. Шредера
D.Довженка
Е. Клейна

2. У жінки регулярній 28 - денний менструальний цикл. Остання менструація з 8 по 12

квітня. Який передбачений строк пологів?
А. 19 січня
В. 1 січня
С. 15 січня
D. 22 січня
Е. 29 січня

3. На другу добу у дитини від строкових фізіологічних пологів з’ явилась іктеричность

шкіри та слизових оболонок. Непрямий білірубин – 136мк моль/л. У матери группа крови
0(I) Rh(-) У дитини A(II) Rh(+). Яких механізм виникнення жовтяниці?
А. Порушення обміну білірубину
В. Холестаз
С. Гепатит
D. Порушення відтоку желчі
Е. Гемолиз еритроцитів

4. Вагітна К., 19 років Вагітність 1, 35 тижнів. На протязі двох р о к і в х в о р і є н а

ц у к р о в и й д і а б е т . О с т а н н і 3 дні погано відчуває ворушіння плода. З метою
діагностики стану внутрішньоутробного плода проведена кардіотокографія. Про
наявність хронічної внутрішньоутробної гіпоксії за даними кардіотокографії говорить:
А. Наявність більш 5 акцелерацій за 30 хвилин запису
В. Базальна частота серцевих скорочень 120-160 ударів за хвилину
С. Позитивний нестресовий тест
D. Монотонність серцевого ритму
Е. Відсутність децелерацій

5. Через 10 годин після строкових фізіологічних пологів у породіллі температура тіла

36,7°С. Скарги на слабкість, переймоподібний біль внизу живота, які підсилюються при
годуванні новонародженого. При обстеженні виявлено помірне нагрубання молочних
залоз, соски та ареола – без змін. Регіональні лимфовузли не збільшені. Матка щільна,
чутлива при дослідженні, її дно пальпується на рівнв пупка. Лохії кров’янисті, в помірній
кількості. Ваш попередній діагноз?
A. Залишки плаценти у порожнині матки
B. Лактостаз.
C. Серозний мастит.
D. Післяпологовий ендометрит.
E.Пізній післяпологовий період.

6. Роділля 23 років. При внутрішньому акушерському дослідженні: розкриття

маткового вічка повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, у п л о щ и н і
виходу з малого таза. Сагітальний шов у прямому розмірі, мале т і м ’ я ч к о ближче
д о лона. Я к и м розміром н а родится голівка плода при даному виді передлежання?
А. Великим косим
В. Прямим
С. Поперечним
D. Середнім косим
Е. Малим косим

7. Роділля знаходиться у III періоді пологів. Ознака Чукалова – Кюстнера позитивна. З

піхви темні кров’яні виділення в невеликій кількості. Що повинен зробити лікар, який
веде ці пологи?
A. Застосувати метод Альфельда.
B. Ввести метілергометрин.
C. Провести ручне виділення посліду.
D. Чекати самостійного народження посліду.
E. Застосувати метод Довженко.

8. Після появи ознак відшарування плаценти, роділля потужилася, але народження

посліду рождения посліду не відбулося. Тактика лікаря.
А. Застосувати ручне виділення посліду.
В. Застосувати прийоми Абуладзе, Гентера та Креде – Лазаревича.
С. Розпочати в/в крапельне ведення окситоцину.
D. Застосувати прийом Чукалова – Кюстнера.
E. Застосувати прийом Альфельда.

9. Першонароджуюча, поступила до пологового будинку зі скаргами на головний біль,

біль в ділянці шлунку, сонливість, набряки на ногах. АТ - 180/120 мм. рт.ст. ОЖ-90 см,
ВДМ - 38 см, положення плода поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода - 130
уд/хв, ритмічне. У сечі білок 3,3 г/л. Який діагноз найбільш вирогідний?
A.Легка прееклампсія
B.Еклампсія
C. Гіпертонічний криз
D. Тяжка прееклампсія
E.Набряки вагітних

10. Строкові пологи закінчилися народженням живої дівчинки, без асфіксії.. Об’єктивно:
дитина в’яла, шкіра бліда з жовтим відтінком, набряків немає. Живіт м’який, печінка та
селезінка не збільшені. Обстеження довели, що у матері група крові - А(II)Rh-(негативна),
у дитини - А(II)Rh+(позитивна). Який найбільш вирогідний діагноз?
А.Внутрішньочерепна пологова травма
B.Аномалія розвитку паренхиматозных органів
C. Фізіологічна жовтяниця
D.Порушення мозкового кровообігу
E. Гемолітична хвороба новонароджених

11. При вагінальному обстеженні в и я в л е н о , щ о г о л і в к а п л о д а заповнює

задню поверхню лонного сполучення та крижову кістку, пальпації доступні нижній
край лонного сполучення, ості сідничних кісток , крижово-куприкове сполучення.
У якій площині малого тазу розташована голівка плода?
А. Над входом у малий таз
В. У площині широкої частини
С. У площині вузької частини
D. У площині входу у малий таз
Е. У площині виходу з малого тазу

12. Повторнонароджуюча 25 років поступила з активною пологовою діяльністю,

навколоплідні води відійшли вдома. Дані акушерського дослідження: шийка
матки сгладжена, відкриття маткового вічка 5 см, плодного міхура немає, визначаються
сідниці та ступні ніжок плода.
Який діагноз?
A. Неповне сідничне передлежання
В. Колінне передлежання
C. Повне ножне передлежання
D. Неповне ножне передлежання
E. Змішане сідничне передлежання

13.Жінка 22 років скаржиться на нудоту, блю воту 1 раз на добу , сонливість,

затримку менструації на 2 місяці. При бімануальному обстеженні: матка з б і л ь ш е н а
до розмірів жіночого кулака, п о м ’ я к ш е н а , особливо в д і л я н ц і перешийку,
безболісна. Д о д а т к и не пальпуються. Виділення слизові, молочного кольору. Який
діагноз найбільш вирогідний?
A. Позаматкова вагітниість
B. Міома матки
C. Вагітність 8 тижнів
D. Порушення менструального циклу
E. Эндометріоз матки.

14. До якої групи ознак вагітності відноситься вислуховування серцебиття плода?

А. Достовірні
В. Ймовірні
С. Сумнівні
D. Загальні
Е. Не одне з зазначених

15. Породілля 25-ти р о к і в , д р у г а д о б а післяпологового періоду. Пологи перші,

строкові, нормальні. Яким повинен бути характер лохій?
А. Кров’яністо-серозні
В. Серозні
С. Гнійні
D. Кров’яністі
Е. Слизові

16. Жінка 25 років, звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку

менструації на 3 тижні. При вбімануальному обстеженні: зовнішні статеві органи
розвинуті правильно, шийка матки коничної форми, без патології. Тіло матки декілько
збільшено, рухомо. Додатки матки не пальпуються з обох боків. Виділення слизові. Який
метод обстеження для визначення вагітності буде найбільш ефективним?
А. Рентгенологічне
В. Гормональний тест на вагітність
С. Бімануальне дослідження
D. УЗД
Е. Гинекологічне дослідження

17. У вагітної розміри тазу скоадають: 23-25-27-18 см. При внутрішньому акушерському
дослідженні діагональна коньюгата 10,5 см, окружність променево-зап’ясного суглоба
складає15 см. Чому дорівнюється істина коньюгата?
А. 8,5 см
В. 11 см
С. 10 см
D. 9 см
Е. 12 см

18.Роділля 27 років, пологи II, строкові, нормальні. 3 доба післяпологового періоду.

Температура тіла 36,8С, Ps 72/хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. Молочні залози в стані помірного
нагрубання, соски без патологічних утворень. Живіт м’ який, безболісний. Дно матки на 3
п/п нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який діагноз?
А. Субінволюція матки
В. Лактостаз
С. Післяпологовий метроендометрит
D. Залишки плацентарної тканини
Е. Фізіологичний перебіг післяпологового періода

19. Хвора Р., 20-ти років, госпіталізована до гінекологічного відділення зі скаргами на

переймоподібні болі в нижнії відділах живота, в поперековій ділянці, на кров’янисті
виділення із статевих шляхів. Остання менструація 2 месяці потому. При бімануальному
дослідженні: шийка матки длиною до 2.5 см, м’яка, цианотична. Зовнішне вічко
пропускає кінчик пальця. Тіло матки у вигляді шару, збільшене, пом’якшене, відповідає
7 тижням вагітності. Склепіння вільні, безболісні. Виділення кров’янисті, помірні. Який
діагноз?
A.Загрожуючий викидень
B.Викидень, що розпочався
C.Викидень в ходу
D.Фіброміома тіла матки
E.Позаматкова вагітність

20. У породіллі 27 років на 3 добу післяпологового періоду має місце значне нагрубіння
молочних залоз. Що треба рекомендувати цій пацієнткі?
А. Продовжувати годувати за потребою
В. Відміна грудного вигодовування, зцежування молочних залоз.
С. Зугріваючий компрес на молочні залози.
D. Відміна застосування бюстгалтеру
Е. Зовсім відмовитися від грудного годування.

21.У вагітної у терміні 35-36 тижнів діагностована затримка росту внутрішньоутробного

плода 2-3 ступеню. Після проведеної терапії протягом 7 днів динаміка фетометричних
показників відсутня. При кардіомониторінгу плода: ЧСС 180 уд/хв, монотонність ритму
більш 50% запису, як відповідь на рідкісні рухи плода реєструються децелерації
амплитудою 15-20 уд/хв. Яка наибільш виправдована акушерська тактика в данному
випадку?
А. Розродження шляхом кесарського розтину в строці 38-39 тижнів
В. Продовжити терапію фетоплацентарної недостатності в умовах стаціонару
С. Продовжити терапію фетоплацентарної недостатності в умовах ЖК
D. Дострокове розродження через пологові шляхи
Е. Дострокове розродження шляхом кесарського розтину

22.Вертикальний розмір голівки плода визначається між:

А. Потиличним бугром та надпереніссям
В. Підпотиличною ямкою та переднім кутом великого тім’ ячка
С. Підборіддям та потиличним бугром
D. Під’язиковою кісткою і серединою великого тім’ячка
Е. Підпотиличною ямкою та межою волосистою частини лоба

23.До пологового будинку госпіталізована вагітна у терміні 37 тижнів зі скаргами на

погіршення ворухливої активності плода. З анамнезу відомо, що у терміні 11-12, 16-18
тижнях лікувалась у стаціонарі з приводу зазгози переривання вагітності. У терміні 32
тижня за даними УЗД була діагностована фетоплацентарна недостатність. При
аускультації серцебиття приглушене, до 100 уд/хв. При проведені амніоскопії-
навколоплідні води мають зелений колір. Визначте тактику лікаря?
А. Пролонгувати вагітність, оцінити біофізичний профіль плода
В. Пролонгувати вагітність та проводити антігіипоксичну терапію
С. Негайне розродження
D. Кардіомониторинг у динамиці на протязі тижня
Е. Проводить амніоскопію 1 раз в 3 дні

24.За допомогою третього прийому Леопольда визначають:

А. Членорозташування
В. Положення плода
С. Позицію
D. Передлеглу частину
Е. Вид

25. Від строкових нормальних пологів народився хлопчик масою 3400 г, довжиною 52 см.
Серцебиття ясне, ритмічне, до 136 уд/хв, дихання самостійне, шкіра тулуба рожева,
акроцианоз, оказує опір при витягуванні кінцівки, при подразненні шкіри стопи реагує
активними рухами. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар
А. 8 балів
В. 9 балів
С. 10 балів
D. 7 балів
Е. 6 балів

26. Роділля 20-ти років, 1 с т р о к о в і п о л о г и . При внутрішньому акушерскому

дослідженні: шейка матки сгладжена, роскриття повне, плодовий міхур відсутній,
передлежить голівка, в е л и к и м сегментом у площині входу д о малого тазу. Мале
т і м ’ я ч к о ліворуч ближче до крижів. Сагитальний шов у правому косому размірі
площини входу д о малого тазу. Я к а позиція та вид позиції плода?
A. Перша позиція, передній вид
B. Друга позиція, передній вид
C. Перша позиція, задній вид
D. Друга позиція, задній вид
Е. Високе пряме стояння стрілоподібного шва

27. При зовшішньому акушерському дослідженні встановлено наступне: форма матки

витягнута в поперечному напрямку. Строк вагітності 40 тижнів. У лівому боці матки
пальпується голівка, у правому - тазовий кінець плода. Над входом у малий таз
передлегла частина відсутня. Серцебиття прослуховується на рівні пупка. Яке положення
та позиція плода?
А. Косе положення, 2 позиція
В. Поздовжнє положення, 2 позиція, головое передлежання
С. Поперечне положення, 2 позиція
D. Поперечне положення, 1 позиція
Е. Поздовжнє положення, 1 позиція, тазове передлежання

28. Роділля С., п о л о г и п е р ш і , с т р о к о в і . П е р е й м и через 2-3 х в . по 45-50 с.

Серцебиття плода ясно, ритмічне, 144 уд / хв., передлежить голівка, притиснута до
входу у малий таз. Вагінально: шийка матки сгладжена, відкриття 6 см., плодовий
міхур відсутній. Який період пологів?
A. Третій.
B. Другий.
C. Прелимінарний.
D. Четвертий
E. Перший.

29. Вагітна 25-ти років доставлена до пологового будинку родичами, зі слів яких
з’ясовано, що у пацієнтки вдома було три напади судом. На епілепсію не хворіла.
Об’єктивно: вагітна без свідомості. АТ на правій руці 190/120 мм рт ст., на нижніх та
верхніх кінцівках набряки. Строк вагітності 35 тижнів. Який діагноз найбільш
вирогідний?
А. Діабетична кома.
B. Эпілепсія.
C. Эклампсія.
D. Гостра ниркова недостатність.
E. Печінкова кома

30. При транспортуванні вагітної 18 років до пологового будинку з діагнозом лікаря

жіночої консультації: вагітність, 37 тиж., прееклампсія важкого ступеня, у машині
швидкої допомоги виник напад еклампсії. АТ - 180/110 мм рт.ст. Відмічаються тоніко-
клонічні судоми. Введення якого препарату переважніше для купування судом?
A.Магнія сульфату
B. Но-шпа
C.Оксибутират натрію
D. Сибазон
E.Дібазол