ТЕСТИ НЕОНАТОЛОГІЯ

1. У новонародженого, що народився в результатi стрiмких пологiв,

спостерiгається парез м’язiв кистi. Хапальний рефлекс вiдсутнiй, не вдається
викликати долонноротовий рефлекс. Чутливiсть кистi вiдсутня. Який найбiльш
iмовiрний дiагноз?

A. Парез Дюшена-Ерба

B. Тотальне ураження плечового сплетення

C. Парез Дежерiн-Клюмпке

D. Парез дiафрагми

E. Синдром Горнера-Бернара

2. У новонародженого, що перенiс асфiксiю у пологах, на 3-тю добу життя

з’явилася кровотеча з пупкової ранки. Лабораторно - гiпокоагуляцiя,
тромбоцитопенiя, гiпотромбiнемiя. Чим зумовленi клiнiко лабораторнi змiни?

A. Геморагiчною хворобою новонароджених

B. Вродженою ангiопатiєю

C. Тромбоцитопенiчною пурпурою

D. ДВЗ-синдромом

E. Травмою пупкової судини

3. У новонародженого вiд I вагiтностi з масою 3500 г з першої доби

спостерiгаються жовтяниця, млявiсть, зниження рефлексiв. Об’єктивно:
жовтяничнiстьшкiри II ступеняiз шафрановим вiдтiнком, печiнка +2 см,
селезiнка +1 см. Сеча та випорожнення жовтi. У кровi:Нb-100г/л, еритроцити -
3,2·1012/л, лейкоцити - 18,7·109/л, кров матерi 0(I) Rh(+), кров дитини А(II)
Rh(-), бiлiрубiн – 170 мкмоль/л, фракцiя непряма. Рiвень АЛТ, АСТ - у нормi.
Яке захворювання iмовiрно у дитини?

A. Внутрiшньоутробний гепатит

B. Гемолiтична хвороба новонародженого, АВ0-конфлiкт

C. Гемолiтична хвороба новонародженого, Rh-конфлiкт

D. Атрезiя жовчовивiдних шляхiв

E. Фiзiологiчна жовтяниця
4. У доношеної дитини на 3-тю добу життя на рiзних дiлянках шкiри
виявляються еритема, ерозивнi поверхнi, трiщини, лущення епiдермiсу.
Немовля виглядаєнiби ошпарене окропом. Виявлено позитивний симптом
Нiкольського. Загальний стан дитини тяжкий. Виражений неспокiй,
гiперестезiя, фебрильна температура. Найiмовiрнiший дiагноз у
цьому випадку:

A.Мiкотична еритема
B.Флегмона новонародженого
C.Псевдофурункульоз Фiгнера
D.Пухирчатка новонародженого
E. Ексфолiативний дерматит

5. На прийом до педiатра звернулась мати iз 4-и мiсячною дитиною зi скаргами

на пiдвищення температури до 37,5oC. Дитина народжена доношеною, 8-9
балiв за шкалою Апгар. При аналiзi медичної документацiї виявлено, що у
дитини немаєщеплення проти туберкульозу. В якi часовi термiни повинно було
проведене щеплення проти туберкульозу?

A. Доношена дитина, 3-5 доба життя

B. Доношена дитина, не пiзнiше 48 годин вiд народження

C. Протягом першого тижня життя

D. Протягом перших 24 годин життя

E. Протягом перебування в пологовому будинку пiсля попередньої проби

Манту

6. Дiвчинка народилася вiд I вагiтностi, I вагiнальних пологiв у термiнi гестацiї

39 тижнiв (маса 3350 г, довжина тiла 53 см). 17-рiчна мати дитини ВIЛ-
позитивна. Стан дитини пiсля народження задовiльний. Коли можна провести
вакцинацiю БЦЖ данiй дитинi?

A. На 1-шу добу

B. Не щеплювати в жодному випадку

C. Пiсля уточнення ВIЛ-статусу дитини

D. На 3-тю добу

E. Пiсля проби Манту

7. Новонароджена недоношена дитина народилася з масою 1900 г. Переведена у

вiддiлення патологiї новонароджених для подальшого лiкування з дiагнозом
перинатальна гiпоксична енцефалопатiя”. Щеплення БЦЖ в пологовому
будинку не проводилося. Коли слiд щеплювати дану дитину проти
туберкульозу?

A. Пiсля усунення ознак неврологiчної патологiї

B. По досягненнi маси тiла 2500 г

C. У вiцi 6 мiсяцiв

D. В 1 рiк життя

E. Не щеплювати дитину взагалi

8. На 8-му добу життя у новонародженого хлопчика з масою тіла 3500

гпідвищуеться температура тіла та з'являється висип . Напередодні дитина була
дуже дратівлива та мала субфебрильну температуру, що поступово
підвищувалася, мати повідомила, що до зазначеного епізоду дитина була
здоровата ніяких ліків не приймала. Темпера тіла – 38,90С, артеріальний тиск -
90/50 мм pт.ст ., пульс - 160/хв., частота дихання 17/хв., SpO2-98% при
кімнатному повітрі. При огляді виявлено висип у вигляді пухирів, шо легко
лопаються. Висип займає 60% поверхні тіла, навкруги рота, але не виявлено на
слизових оболонках. Позитивний симптом Нікольського. Який діагноз є
найбільш імовірним?

А. Стафілококовий синдром " обпеченої шкіри" (SSSS, синдром Ріттера)

В. Токсичний епідермальний некроліз

С. Кропив'янка

D. Синдром Стівенса Джонсона

Е. Вроджена вітряна віспа

9. Дитина , що народилась 1 день тому, проходить огляд у зв'язку з

виникненням висипу. Її мати на облік у жіночу консультації не ставала. Після
народження дитина оцінена за шкалою Апгар у 7 та 9 балів на 1 та 5 хвилині
відповідно. При фізикальному обстеженні температура -37°С, пульс 145/хв,
частота дихання - 33/хв. При аускультації серця вислуховується систоло-
діастолічний шум у лівій підключичній ділянці. При огляді по всьому тілу
розсіяні петехії. Який збудник найбільш імовірно викликав інфікування
дитини ?

А. Вірус простогo герпесу

В. Краснуха
С. Сифіліс

D. Токсоплазмоз

E. Цитомегаловірус

10. 1-місячна дитина доставлена матір’ю до відділення невідкладної допомоги

зі скаргами на блювання з домішками жовчі після годування та випорожнення
із домішками крові. Мати народила дитину у 30 років на 32 тижні гестації. При
народжені стан дитини на 5-й хвилині 6 балів за шкалою Апгар, маса тіла - 1300
г. При фізикальному дослідженні дитина млява, значне здуття живота. Який
наступний крок лікаря буде найбільш доречним?

А. Призначити емпіричну антибіотикотерапію

В. Направити до дитячого хірурга

C. Рекомендувати перейти на безлактозне штучне вигодовування

D. Направити на рентгенографію черевної порожнини

Е. Направити на езофагогастроскопію

11. Дівчинка вагою 3100 г народилася від третьої вагітності в домашніх умовах.
На 3-й день мати помітила дрібні крововиливи у пупковій ранці, а також
«червоні цятки» на склерах очей. Мати на обліку по вагітності не перебувала.
Вигодовує дитину грудним молоком за потребою. При фізикальному
обстеженні субкон’юнктивальні геморагії. При лабораторному дослідженні
концентрація гемоглобіну – 155 г/л, група крові матері В (ІІІ) Rh-позитивна, у
дитини – А (ІІ) Rh-негативна. Яка тактика з метою попередження
прогресування цього стану у дитини буде найбільш доречною?

A. Введення імуноглобуліну антирезус Rh0 (D) людини

B. Ввести вітамін К

C. Переливання еритроцитарної маси

D. Призначити пероральний прийом препаратів заліза

E. Перехід на штучне вигодовування залізовмісними сумішами

12. Через 1,5 години після народження на 32 тижні у дитини спострерігається

роздування крил носа, хрюкаючий видих, тахіпное та втяжіння міжреберних
проміжків. Забруднення амніотичної рідини меконієм виявлено не було.
Температура новонародженого – 37,4°, пульс – 180/хв., частота дихання –
80/хв.Шкіра ціанотична. Аускультативно в легенях послаблене дихання з обох
боків. РаО2 – 32 мм рт.ст., РаСО2 – 48 мм рт.ст. На рентгенограмі органів
грудної клітини дифузний сітчато- Який діагноз є найбільш імовірним?

A. Респіраторний дистрес-синдром

B. Крововилив у легені

C. Аспіраційна пневмонія

D. Транзиторне тахіпное новонароджених

E. Ідіопатичний легеневий фіброз

13.Доношений новонароджений з масою тіла 4500 г народився в асфіксії з

оцінкою за шкалою Апгар 4-6 балів. В пологах утруднене виведення плечового
поясу. У неврологічному статусі загальномозкові розлади, виявлений тотальний
верхній млявий парез - рука атонічна, пронована, не викликаються рефлекси -
хапальний, Бабкіна, Моро. Укажіть сегменти ураження спинного мозку:

A. ThI - ThV

B. ThVI - ThVII

C. СI - СII

D. СIII- СIV

E. СV - Th1

14.Новонароджена дитина народилася на 37 тижні вагітності. Дитина млява,

шкіра іктерічна, на шкірі тулуба незначний геморагічний висип, рефлекси
пригнічені, виявлений ністагм та хоріоретиніт. Гепатоспленомегалія. В ПЛР
крові виявлено ДНК цитомегаловірусу. Який етіотропний препарат є найбільш
ефективним?

А. Озультамівір

В. Ганцикловір

С. Рибавірін

D. Ацикловір

Е. Ремантадін

15. Під час огляду новонародженого, який народився в сідничному

передлежанні, педіатр установив обмеження пасивного відведення правого
стегна і клацання у разі його відведення, асиметрію пахових і стегнових
сідничних складок. Яка ознака достовірно свідчить про наявність вродженого
вивиху стегна у дитини?

А. Клацання у разі відведення стегна

В. Асиметрія пахових і стегнових сідничних складок

С. Обмеження пасивного відведення стегна

D Достовірної ознаки немає

Е. Народження в сідничному передлежанні

16. Лікар оглядає недоношену новонароджену дитину. Об’єктивно

спостерігалося одиничне апное тривалістю до 5 секунд. Якою основною
функціональною особливістю дихальної системи можна пояснити приступи
апное у недоношеної дитини?

A.Схильність слизових оболонок до набряку та гіперсекреції

B.М’якість хрящів трахеї та бронхів

C. Функціональна незрілість дихального центру

D. Недостатня дренажна та захисна функція бронхів

E. Вузкість просвіту дихальних шляхів

17. Дитина народилася на 8 місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію,

катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла; було
нетривале підвищення температури тіла до 37,5°С, збільшення лімфатичних
вузлів та дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі й кінцівках, який пройшов
без залишкових явищ. Який найбільш імовірний попередній діагноз у дитини і
матері?

A. Цитомегаловірусна інфекція

B. Краснуха

С. Хламідійна інфекція

D. Герпетична інфекція

E. Токсоплазмоз

18. У новонародженого терміном гестації 31 тиждень наростає млявість,

м’язова гіпотонія та пригнічення свідомості. Аналіз ліквору встановлено:
підвищена кількість еритроцитів, білка та підвищений вміст глюкози. Який
найбільш вірогідний діагноз?

А. Внутрішньочерепний крововилив

B. Сепсис

C. Анемія

D. Менінгіт

E. Внутрішньоутробна інфекція