Кір

У дитини 2-х років, що надійшла у стаціонар із приводу

пневмонії, на шкірі є пігментні плями. З анамнезу відомо, що
перед пневмонією дитина лихоманила, була висипка. Яке
захворювання перенесла дитина?
+Кір
Краснуха
Скарлатина
ЕСНО екзантему
Вітряну віспу

Дитина хвора 5-й день. Турбують: підвищення температури тіла

до 39-40ºС, частий, малопродуктивний кашель, світлобоязнь,
заложеність носа. Об'єктивно - одутлість обличчя, пухка
слизувата оболонка рота, геморагічна енантема на м'якому небі,
залишки плям Філатова-Копліка. Ваш діагноз?
Скарлатина
Краснуха
Аденовірусна інфекція
+Кір
Грип

Хлопчик 6 років занедужав кором, у родині є ще одна дитина 8

місяців. Який основний протиепідемічний захід необхідно
провести до контактної дитини?
Провести активну імунізацію
Призначити противірусні препарати
Госпіталізувати в стаціонар
+Ввести 3 мл нормального людського імуноглобуліну
Призначити антибіотики

У дитини 5 років дільничний лікар діагностував кір, перший день

висипання. На який термін необхідно ізолювати дитини, якщо
захворювання протікає без ускладнень?
До 10 дня висипання
+До 5 дня висипання
До появи пігментації
До 17 дня від початку хвороби
До 21 дня від початку хвороби

Пацієнт 9 років, скаржиться на появу еритематозних висипань у

завушних областях протягом 72 годин, що поширилися на весь
шкірний покрив. Висипанням передували підвищення
температури тіла до 39,5ºС, загальна слабість, кашель
бронхіального характеру. З анамнезу відомо, що 15 днів назад
однокласницю госпіталізували в інфекційну лікарню. Ваш
діагноз?
Псевдотуберкульоз
Скарлатина
+Кір
Вітряна віспа
Краснуха

У дитини 5 років дільничний лікар діагностував кір, перший день

висипання. На який термін необхідно ізолювати дитини, якщо
захворювання протікає без ускладнень?
До появи пігментації
+До 5 дня висипання
До 10 дня висипання
До 21 дня від початку хвороби
До 17 дня від початку хвороби

Дитина 6-ти років занедужала кором. У родині є ще одна дитина,

4- х років, що відвідує дитячий сад. З приводу контакту здоровій
дитині введений імуноглобулін. Назвіть термін карантину?
7 днів
14 днів
+21 день
17 днів
30 днів

Дитина хвора 5-й день. Турбують: підвищення температури тіла

до 39-40 ºС, завзятий, частий, малопродуктивний кашель,
світлобоязнь, закладений ніс. Об'єктивно - одутлість обличчя,
пухка слизувата оболонка рота, геморагічна енантема на м'якому
піднебінні, залишки плям Филатова-Копліка. Ваш діагноз?
Скарлатина
Краснуха
+Кір
Аденовірусна інфекція

Дитина 2 років захворіла гостро, з підвищення температури тіла

до 38,2С, сухого кашлю, нежиті, кон’юнктивіту, блефароспазму.
При огляді на 3 добу на слизовій оболонці губ та ясен виявлені
сірувато- білі висипання розміром з макове зерно, оточені
червоною облямівкою, на піднебінні – плямчасто-папульозна
екзантема. Який найбільш вірогідний діагноз?
Аденовірусна інфекція
ГРВІ
Ентеровірусна інфекція
+Кір, катаральний період
Афтозний стоматит

Краснуха

Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до

37,2С. Об’єктивно: на незміненому фоні шкіри
дрібноплямчастий, блідо-рожевий висип, розташований
переважно на розгинальній поверхні кінцівок, сідницях та спині;
незначна гіперемія ротоглотки, нежить, збільшення потиличних
та задньошийних лімфатичних вузлів. Який найбільш вірогідний
діагноз?
Ентеровірусна інфекція
Скарлатина
Кір
+Краснуха
Псевдотуберкульоз

Вітряна віспа

У дитини 5 років, що хворіє на типову вітряну віспу, на 12 день

від початку захворювання підвищилась температура тіла до
37,4С, блювання, тремор кінцівок, хиткість під час ходи. При
огляді виявлено: горизонтальний ністагм, позитивні
координаційні проби. Що найімовірніше лежить в основі
виникнення даного ускладнення?
Пряма токсична дія вірусу
+Інфекційно-алергічні реакції
Приєднання бактеріальної інфекції
Сепсис
Проліферативна дія вірусу

У дитини 9 років два дні тому з’явилися: підвищення

температури тіла, головний біль, нездужання. Об’єктивно:
справа по ходу 4-го, 5-го міжреберних нервів на гіперемованій
шкіри групи тісно розміщених пухирців з серозним прозорим
вмістом, розміром від 2-4 мм до горошини. Яке етіотропне
місцеве лікування показане хворому?
Мазь гепаринова
Мазь індометацинова
+Мазь “Ацикловір”
Мазь синтаміцинова
Мазь офлоксацинова

У дитини 5 років, що хворіє на вітряну віспу 2 доби, на тлі

гіпертермії, появи нових везикульозних висипань, з’явилось
втягування мечоподібного відростка і міжреберних проміжків,
участь у подиху крил носу. Подих утруднений, задишка
інспіраторного характеру, периоральний ціаноз. Яке найбільш
вірогідне ускладнення?
Пневмонія
+Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
Ангіна
Вроджений стридор
Стороннє тіло дихальних шляхів

Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби

висипання припинились, знизилась температура тіла. На шостий
день хвороби знову підвищилась температура тіла, з’явилась
хиткість ходи, тремор кінцівок, ністагм, дизартрія. Про яке
ускладнення слід думати?
Геморагічний інсульт
Менінгіт
Абсцес мозку
Полінейропатія
+Енцефаліт
Дитина, 4 років, хворіє на типову вітряну віспу. На 3 день
хвороби стан дитини погіршився, посилились симптоми
інтоксикації, зросла температура тіла. На шкірі з’явились
ділянки яскраво-червоного кольору неправильної форми, гарячі
на дотик, виступаючі над рівнем оточуючої шкіри. Яке
ускладнення розвинулось у хворого?
+Бешиха
Системний червоний вовчок
Вузлувата еритема
Флегмона
Геморагічний васкуліт

Скарлатина

Дитина, 5 років, захворіла гостро: підвищилася температура тіла

до 38С, блювання, головний біль. При огляді: шкіра
гіперемована, дрібнокрапчастий висип на бокових поверхнях
тулуба, пахових ділянках. В зіві-лакунарна ангіна. Який
напрямок лікування є обов’язковим?
Дієтотерапія
Вітамінотерапія
Жарознижуючі засоби
+Антибактеріальна терапія
Противірусні препарати

Дитина 5-ти років занедужала гостро. Лікар установив

діагноз «Скарлатина». Дитина відвідує дитяче дошкільне
заснування. Укажіть термін карантину, що накладають на
контактних дітей у садку?
+7 днів
10 днів
14 днів
21 день
24 дня

У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини

відмічено погіршення загального стану, підвищення температури
тіла до 38,5С, одутловатість обличчя, олігурія. Сеча типу
“м’ясних помиїв”. В сечі: протеінурія, циліндрурія, гематурія.
Який генез даного ускладнення?
Септичний
+Інфекційно-алергічний
Токсичний
Автоімунний
Метаболічний

Дитина 5 років, занедужав гостро, підвищилася t до 38ºС, скарги

на біль у горлі при ковтанні. Відзначалася одноразова блювота,
з'явилася дрібнокрапчаста екзантема на гіперемованом тілі.
Дільничний лікар поставив діагноз «скарлатина». Призначив
стаціонарне лікування вдома. Який препарат варто призначити
для етіотропної терапії?
Тетрациклін
+Пеніцилін
Інтерферон
Ацикловір
Полімиксин М сульфат

Маша Б., 8 років хворіє на скарлатину. Одержувала лікування:

парацетамол, вітаміни. На 14-й день хвороби з'явилася млявість,
знизався апетит, з'явилася блідість шкіри, пастозність і набряки
обличчя, олігурія. У сечі: питома вага 1030, білок 1 г/л,
еритроцити 60 у п/з, гіалінові циліндри. Яке ускладнення в
дівчинки?
+Гломерулонефрит
Сечокам’яна хвороба
Пієлонефрит
Поліпи уретри
Пухлина сечового міхура

Псевдотуберкульоз

Дитина 8 років занедужала гостро, t-38,5 ºС, блювота, біль у

животі. При огляді на 3 добу виявлено: пожовтіння шкіри, склер,
на шкірі тулуба, кистей і стіп гіперемія, дрібноплямчастий
висип, збільшення печінки і селезінки. Напередодні їв салат зі
свіжої капусти. Найбільш ймовірний діагноз?
+Псевдотуберкульоз
Вірусний гепатит
Скарлатина
Ентеровірусна інфекція
Інфекційний мононуклеоз

Менінгококова інфекція

Дитина 5 років занедужала раптово: підвищилася температура

тіла до 38ºС, на стегнах і сідницях з'явився геморагічний сип
зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см, акроціаноз, холодні
кінцівки, нитковидний пульс. Лікар швидкої допомоги
запідозрив менінгококцемію. Який антибіотик необхідно
призначити дитині на догоспітальному етапі?
Рифампіцин
Гентаміцин
+Левоміцетину сукцинат
Цефазолін
Оксациллін

У дитячому саду занедужала менінгококовою інфекцією

вихователька, що була госпіталізована. Які протиепідемічні
заходи необхідно провести у вогнищі?
Узяти контактним змив з носоглотки на вірус
Провести активну імунізацію
Призначить противірусні препарати
Призначити антигістаміні препарати
+Узяти контактним мазкий з носоглотки на менінгокок

Дитина 3 роки, занедужав уночі: температура тіла 40ºС, повторна

блювота, головний біль. На шкірі тулуба, кінцівок і обличчя
з'явилася геморагічний сип великих розмірів, неправильної
зірчастої форми, менінгіальні симптоми нечіткі. Ваш діагноз?
Кір
Ентеровірусна інфекція
+Менінгкокцемія
Стафілококовий сепсис
Туберкульоз

Дитина 4 роки, занедужав гостро. При огляді збуджений, скарги

на головний біль, дворазову блювоту, температура тіла до 39,2 ºС
, на сідницях і гомілках одиничні петехії. Виражено ригідність
м'язів
потилиці, свідомість збережена, локальних симптомів немає.
Яка форма менінгококової інфекції в дитини?
Менінгіт
Менінгоенцефаліт
Менінгококцемія
+Менінгіт з менінгококцемією
Назофарингіт

Дитина 5 років надійшла в стаціонар із приводу гнійного

менінгіту, викликаного менінгококом. Які зміни в лікворі Ви
очікуєте?
Лімфоцитарний плеоцитоз
Нормоцитоз
Геморагічний ліквор
+Нейтрофільний плеоцитоз
Зниження концентрації хлоридів

Нейроінфекції

Під час огляду дитини 1,5 років виявлено, що вона занедужала

гостро, підвищилася температура до 39ºС, відзначалося
блювання до 5 разів на добу. Дослідження нервової системи
виявили позитивні симптоми Керніга і Брудзинського.
Перераховані симптоми відносяться до:
+Менінгеальних ознак
Синдром дискоординації
Синдрому рухових порушень
Рефлексу немовлят
Немає правильної відповіді

Дитина 6 років занедужала гостро: підвищилася температура

тіла до 39,5ºС, з'явився сильний головний біль, нудота, блювота.
При огляді дитина млява, виражена ригідність потиличних
м'язів, позитивна симптом Керніга і Брудзинського. Ліквор
мутний, цитоз 1450 клітин/мкл (90% нейтрофіли), білок 1,8
г/л, реакція Панди
+++. Який антибіотик варто призначити для стартової терапії?
Офлоксацин
+Пеніцилін
Эритромицин
Тетрациклін
Рифампицин

Дитині 12 років був встановлений діагноз пневмонії. На 8-й день

хвороби стан значно погіршився: підвищилась температура до
40,2С, з’явився головний біль, повторна блювота,
запаморочення, поза “лягавої собаки”, позитивні менінгеальні
знаки. Який збудник найвірогідніше зумовив розвиток даного
захворювання?
Менінгокок
+Пневмокок
Стафілокок
Гемофільна паличка
Вірус грипу

Дитина 6 років занедужала гостро: підвищилася температура

тіла до 39,5ºС, з'явився сильний головний біль, нудота, блювота.
При огляді дитина млява, виражена ригідність потиличних
м'язів, позитивний симптом Керніга і Брудзинського. Ліквор
мутний, цитоз 1450 клітин/мкл (90% нейтрофіли), білок 1,8 г/л,
реакція Панди +++. Який антибіотик варто призначити для
стартової терапії?
Офлоксацин
Тетрациклін
Эритромицин
+Пеніцилін
Рифампіцин

Поліомієліт

У дитини 12 місяців через 8 днів після недовгої фебрильної

лихоманки, слабкості і поносу з'явилася слабість у нижній
кінцівці. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму
захворювання можна думати?
+Спинальная
Менингеальная
Змішана
Бульбарная

У дитини 3-х років захворювання почалось гостро, з розвитку

загально-інтоксикаційного синдрому, катаральних явищ,
зниження апетиту, розріджених випорожнень. На 4-й день
хвороби- асиметричні мозаїчні паралічі м’язів проксимальних
відділів нижніх кінцівок. Порушень чутливості, тазових органів
не спостерігається. Який процес лежить в основі даних
порушень?
Демієлінізація периферійних нервів
+Дистрофія мотонейронів передніх рогів спинного мозку
Полінейропатія
Пірамідна недостатність
Некроз сірої речовини головного мозку

Дитина 2 роки, занедужав гостро, з підвищення t до 38,5ºС,

однократно блювота, понос, незначний кашель, нежить.
Температура тіла через 3 дні знизилася до норми, а дитина
припинила ставати на ноги. При обстеженні виявлене обмеження
руху, зниження м'язового тонусу, відсутність сухожильних
рефлексів на нижніх кінцівках, більше в проксимальних відділах.
Чутливість збережена. Який ваш діагноз?
Грип
Герпетична інфекція
Менінгококова інфекція
+Поліомієліт
Ротавірусна інфекція

Дитина хворіє на поліомієліт у верхній формі. На який термін

установлюється диспансерне спостереження після перенесеного
захворювання?
+До відновлення утрачених функцій
3 місяці
6 місяців
1 рік
2 роки

У дитини 12 місяців через 8 днів після недовгої фебрильної

лихоманки, слабкості і поносу з'явилася слабкість у нижній
кінцівці. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму
захворювання можна думати?
+Спинальна
Менінгеальна
Змішана
Бульбарна

Дифтерія

Дитина 3-х років, занедужав з підвищення температури до 37,5,

кашель, сиплість голосу. Від дифтерії не щеплений. На 3-й день
хвороби з'явилася задишка, виражені симптоми дихальної
недостатності, афонія. Протинабрячна терапія неефективна.
Найбільш ймовірний діагноз?
Папилломатоз гортані
Гострий алергійний ларингіт
Респіраторний круп
Стороннє тіло дихальних шляхів
+Дифтерія гортані

У дитини на третій день хвороби помірний біль у горлі,

субфебрильна температура тіла. Щільний темно-сірий наліт
покриває мигдалини і поширюється на піднебінні дужки і
язичок. Слизувата оболонка в місці поразки гіперемована з
ціанотичним відтінком, набрякла. Попередній діагноз:
Розповсюджена форма дифтерії ротоглотки. Яким препаратом
необхідно провести специфічну детоксикацію?
Реополиглюкин
Дифтерический анатоксин
+Протидифтерійна антитоксична сироватка
5% розчин глюкози
Розчин Рінгера

У дитини в дитячому саду з'явився біль у горлі, t-38.5 ºС,

нездужання. При огляді блідий, піднебінні мигдалини збільшені
2 см, набряклі, покриті сіро-білим нальотом, зняття
супроводжується кровотечею. Виражений набряк і гіперемія
зіва, піднебінних дужок з ціанотичним відтінком. Підщелепні
лімфовузли збільшені до 1-1,5 см, незначної болючості.
Щеплений по індивідуальному календарі. Ваші дії?
Профілактичний курс антибіотикотерапії в контактних дітей
Госпіталізація всіх контактних у лікарню
+Карантин, бактеріологічне обстеження контактних на ВL
Карантин, імунізація АДС
Заключна дезінфекція, карантин

У дитини на третій день хвороби помірний біль у горлі,

субфебрильна температура тіла. Щільний темно-сірий наліт
покриває мигдалини і поширюється на піднебінні дужки і
язичок. Слизувата оболонка в місці поразки гиперемована з
ціанотичним відтінком, набрякла. Попередній діагноз:
Розповсюджена форма дифтерії ротоглотки. Яким препаратом
необхідно провести специфічну детоксикацію?
5% розчин глюкози
Дифтеричний анатоксин
+Протидифтерійна антитоксична сироватка
Реополіглюкін
Розчин Рінгера

У дитини в дитячому саду з'явився біль у горлі, t-38ºС,

нездужання. При огляді блідий, піднебінні мигдалини збільшені
на 2см, набряклі, покриті сіро-білим нальотом, зняття
супроводжується кровотечею. Виражений набряк і гіперемія
зіва, піднебінних дужок з ціанотичним відтінком. Підщелепні
лімфовузли збільшені до 1-1,5 см, мало болючі. Щеплений по
індивідуальному календарі. Ваші дії?
+Карантин, бактеріологічне обстеження контактних на ВL
Карантин, імунізація АДС
Госпіталізація всіх контактних у лікарню
Профілактичний курс антибіотикотерапії в контактних дітей
Заключна дезінфекція, карантин

У дитини 4-х років при огляді виявлена гіперемія мигдалин, їх

набряк. На обох мигдалинах ущільнені нашарування сіро-білого
кольору, із гладкою поверхнею, що виступають над рівнем
слизистої не знімаються тампоном. Була запідозрена дифтерія
ротоглотки. Що в першу чергу необхідно для лікування даного
хворого?
Призначення глюкокортикоїдів
+Уведення протидифтерійної сироватки
Антибактеріальна терапія
Симптоматична терапія
Введення АДС-анатоксина
У дитини, хворої на дифтерією через кілька днів розвився
гострий міокардит. Який патогенетичний механізм відповідає за
це ускладнення?
Пряма токсична дія коринебактерій
Средньомолекулярні пептиди
Продукти життєдіяльності
+Дія еритроцитарного токсину Дика
Автоімунне ураження

У дитини, 6 років, на третій день хвороби помірний біль у горлі,

білосірий наліт покриває мигдалики, виступає над рівнем
оточуючих тканин, поширюється на дужки і язичок. Слизова
оболонка набрякла, з ціанотичним відтінком. Про який вид
запалення слід думати?
+Фібринозно-дифтеритичний
Фібринозно-крупозний
Гнійний
Геморагічний
Некротичний

Інфекційний мононуклеоз

У дитини 10 років, було встановлено діагноз: лакунарна ангіна,

шийний лімфаденіт. На 5 день хвороби у дитини виявлено
збільшення розмірів печінки до 2 см та селезінки на 1 см. У
загальному аналізі крові виявлено: Лейк. – 15,6*109/л, Е – 3%, П
– 4%, С – 15%, Л – 45%, М–10%, віроцити – 23%. Яке
захворювання можна запідозрити?
+Інфекційний мононуклеоз
Аденовірусна інфекція
Стрептококова інфекція
Дифтерія ротоглотки
Ангіна Сімановського-Венсана

Дитина 5 років, захворіла гостро з підвищення температури тіла

до 39С, затруднення носового дихання. При огляді: збільшення
лімфатичних вузлів усіх груп, особливо задньошийних,
підщелепних; тонзиліт,
гепатоспленомегалія. Який попередній
діагноз найбільш вірогідний?
Краснуха
Скарлатина
Паротитна інфекція
Вірусний гепатит
+Інфекційний мононуклеоз

Дитина 6 років занедужала мононуклеозом. Які клітки

периферичної крові підтверджують діагноз інфекційного
мононуклеозу?
Моноцити
Лімфоцити
Нейтрофіли
Базофіли
+Мононуклеари

Дитина 10 років, захворіла гостро з підвищення температури

тіла до 39 С, затруднення носового дихання. При огляді:
збільшення лімфатичних вузлів усіх груп, особливо
задньошийних і підщелепних; тонзиліт, гепатоспленомегалія. З
чим пов’язане збільшення паренхіматозних органів?
Гострою серцевою недостатністю
Інтерстиційним набряком
+Лімфопроліферативним процесом
Алергічною реакцією
Некротичним процесом печінки

Кашлюк

У дитячому саду дитина 5-ти років занедужала кашлюком.

Назвіть термін карантину для здорових дітей у групі?
7 днів
+14 днів
21 день
30 днів
45 днів
Дитина 5 років хворіє на протязі 2 тижнів. Спочатку з'явилися
приступи кашлю, потім - репризи. Під час кашлю обличчя
хворого червоніє, вени шиї набухають. Приступи закінчуються
блювотою. На рентгенограмі - посилення бронхолегеневого
малюнка. Аналіз крові: Л-16 г/л, лімф-72%, СОЕ-4мм/ч. Який
найбільш ймовірний діагноз?
Обструктивний бронхіт
+Коклюш
Пневмонія
Аденовірусна інфекція
Стороннє тіло

Дитина 2 років хворіє тиждень. Температура нормальна. 4-5 днів

покашлювала, а потім кашель став нападоподібним, до 20-25
нападів на добу, під час яких обличчя дитини червоніє, стає
набряклим; приступ продовжується до 2 хвилин, закінчується
блюванням. У легенях з обох боків прослуховуються
дрібнопухирцеві хрипи. Який препарат найбільш показаний
дитині?
Гентаміцин
+Еритроміцин
Тетрациклін
Пеніцилін
Цефазолін

У дитини хворого кашлюком основним клінічним проявом є

кашель. Який патогенетичний механізм відповідає за це?
Запалення верхніх дихальних шляхів
Пряме токсична дія збудника
Формування плівок у верхніх дихальних шляхах
+Формування зони вогнища збудника в ЦНС по типу
коклюшної домінанти
Приєднання вторинної флори

Дитина 2 роки, турбує кашель протягом 1 місяця. 3 тижня назад

кашель став нападоподібний. Об'єктивно: одутлість обличчя,
субкон’юнктивальне крововилив, праворуч на шкірі шиї і
грудної клітки одиночні петехії, виразка на вуздечці мови. Ваш
діагноз?
РС- інфекція
Туберкульозний бронхоаденіт
Спастичний бронхіт
+Кашлюк
Геморагічний васкуліт

Дитина 2 роки, турбує кашель протягом 1 місяця. 3 тижня назад

кашель став нападоподібний. Об'єктивно: одутлість обличчя,
субкон’юнктивальний крововилив, праворуч на шкірі шиї і
грудної клітки одиночні петехії, виразка на вуздечці язичка. Ваш
діагноз?
Туберкульозний бронхоаденіт
+Кашлюк
Спастичний бронхіт
РС- інфекція
Геморагічний васкуліт

У дитини віком 2 місяці на протязі 9 діб відмічався

нападоподібний спазматичний кашель, температура тіла
субфебрильна. В родині старша дитина кашляє протягом місяця.
На 10 добу у дитини на фоні кашлевих поштовхів уявилося
зупинка дихання, з’явився ціаноз. Вкажіть найбільш вірогідну
причину дихальних розладів.
Стороннє тіло дихальних шляхів
Набряк головного мозку
Респіраторна алергія
Обструктивний синдром
+Ураження ЦНС

Дитина, 2,5 років, захворіла з появи незначних катаральний явищ

з боку верхніх дихальних шляхів, підвищення температури тіла
до 37,8С. На 10 день хвороби кашель частий нападоподібний,
іноді супроводжується блюванням. Температура тіла нормальна.
В загальному аналізі крові відмічається лейкоцитоз, лімфоцитоз,
нормальна ШОЕ. Про яке захворювання слід подумати?
+Кашлюк
Гостра пневмонія
Бронхіальна астма
Плеврит
ГРЗ
 Паротитна інфекція

Дитина, 5 років, захворіла гостро: підвищилася температура тіла

до 37,8С, головний біль, припухлість у підщелепній ділянці. У
дитячому садку були випадки захворювань на паротитну
інфекцію. Який діагноз найбільш вірогідний?
Сіалоаденіт
Підщелепний лімфаденіт
+Паротитний субмаксиліт
Лейкоз
Пухлина підщелепної ділянки

У родині двоє дітей, старший занедужав паротитом 5 днів назад.

Молодшому 5 років, паротитом не хворів, відвідує дитячий сад.
Які дії дільничного лікаря до контактної дитини?
Провести вакцинацію проти вірусного паротиту
+Не допускати дитину в дитячий сад з 11 по 21 день з моменту
контакту
Не допускати в дитячий сад з моменту контакту
Ввести імуноглобулін
Призначити противірусні препарати

У дитини 13 років, яка хворіє на паротитну інфекцію, на 7-й день

від початку захворювання знову підвищилась темпеартура,
з’явився головний біль, біль у калитці. При огляді калитка
набрякла, шкіра гіперемійована, праве яєчко збільшено в розмірі.
Який етіотропний препарат слід призначити?
+РНК-аза
ДНК-аза
Ацикловір
Цефтріаксон
Арбідол

Дитина 7-ми років, занедужав гостро. Підвищилася температура

до 39 ºС, головний біль, повторна блювота. При огляді хворого:
позитивні менінгіальні симптоми (ригідність потиличних м'язів,
симптом Керніга). Дитина 2 тижні назад контактний за
паротитною інфекцією в класі. Від паротиту не щеплений.
Ймовірний діагноз?
Менінгіт ентеровірусний
Менінгіт менінгококовий
+Менінгіт паротитний
Менінгіт пневмококовий
Менінгіт туберкульозний

Гострі кишкові інфекції

Дитина 1 року занедужала раптово: підвищилася температура

тіла до 39,9ºС, з'явилася занепокоєння, блювота, потуго-подібний
біль у животі, частий стул до 20 разів на день. Випорожнення
рідкі, містять велика кількість слизу і прожилки крові.
Сигмоподібна кишка ущільнена, хвороблива при пальпації.
Поставте попередній діагноз:
+Дизентерія
Холера
Стафілококовий гастроентероколіт
Сальмонельоз
Ротавірусній гастроентерит

Дитина 9 місяців занедужала гостро, узимку. Захворювання

почалося з підвищення температури до 39ºС, блювоти, рідкого
стільця, занепокоєння, катаральних проявів. Госпіталізований на
2- й день захворювання у важкому стані, повторна блювота,
випорожнення водянисті, безбарвні, без калові, щогодини.
Ознаки токсико-ексикоза 2-й ступеня. При лабораторному
дослідженні поставлений діагноз: Ротавірусна інфекція. З чого
необхідно починати терапію?
Пробіотики
Антибіотики
Ферментні препарати
Дієтотерапія
+Регідратаційна терапія

Під час першої доби захворювання ОКИ, гастроентероколіт,

дитина 9 місяців втратила у вазі до 5% від маси тіла. Яким
образом можна ліквідувати сольовий дефіцит?
Призначити парентеральну регідратацію на 2 доби
Призначити раціональну дієтотерапію
Призначити ентеросорбєнти
 Призначити біопрепарати
+Призначить оральну регідратацію

Дитині 10 місяців. Скарги на поганий апетит, недостатню

прибавку маси тіла, нестійкий стілець. Місяць тому лікувалась з
приводу пневмонії ампіциліном. Об’єктивно: загальний стан
задовільний, шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом. При
дослідженні фекалій на дизбактеріоз виявлено: кишкової
палички-108, гемолізуюча кишкова паличка –106, біфідобактерії–
104, лактобактерії–107 , ентеробактер – 2*108. Яка має бути
тактика лікування?
Антибактеріальна терапія у сполученні з біфідум-
бактеріном
Антибактеріальна терапія
Дієтотерапія («Наріне»)
+Біфідум-бактерін, ентерол-250
Антибактеріальна терапія у сполученні з дієтотерапією
(«Наріне»)

Вибрати препарат, що ефективний при лікуванні ентеробіозу й

аскаридозу в дітей, і призначається одноразово?
+Пірантел
Вермокс
Піперазина адіпінат
Нафтомон
Дитиназин

Вірусні гепатити

Дитині 3 місяці, народилась недоношеною. В пологовому

будинку отримувала плазму, внутрішньовенні маніпуляції.
Хворіє 4 дні. Захворювання почалося з появи жовтяниці шкіри,
темної сечі, знебарвлення калу. Печінка збільшена на 3 см,
селезінка – на 2 см. Який найбільш ймовірний попередній
діагноз у дитини?
Гемолітична хвороба
Вірусний гепатит А
Вроджений гепатит
Синдром Жильбера
+Вірусний гепатит В

Дитина, 5 років, хворіє 7 днів. Захворювання почалося з

погіршення апетиту, нудоти, блювання, болю в животі. Через 6
днів з’явилась жовтяниця шкіри, потемніла сеча, знебарвився
кал. Загальний білірубін крові – 95,5 мкмоль/л, прямий – 72,3
мкмоль/л, АЛТ – 6,8 ммоль/л, АСТ – 5,4 ммоль/л. Який механізм
лежить в основі порушення рівня трансаміназ?
Мезенхімально-запальний процес
Внутрішньопечінковий холестаз
Порушення кон’югації білірубіну
+Цитоліз гепатоцитів
Порушення білково-синтетичної функції печінки

Хлопчик 8 років тому переніс гепатит В. В останні 2 місяці

скаржиться на підвищену стомлюваність, порушення сну,
погіршення апетиту, нудоту, особливо в ранці. Шкірні покрови
жовті, печінка і селезінка на 1 см. виступають з-під краю
реберної дуги, безболісні. АЛТ-2,2 ммоль/л. Даний стан свідчить
про:
Рецидив вірусного гепатиту В
Дизкінезія жовчовивідних шляхів
+Розвиток хронічного гепатиту
Залишкові явища перенесеного гепатиту В
Розвиток цирозу печінки

Дитина 7 років, захворіла гостро: температура 38,3С, 2-разове

блювання, болі в животі, знижений апетит. На третій день
хвороби з’явилась жовтяниця шкіри та склер, печінка на 2,0 см
виступає з- під ребра. В крові: загальний білірубін–78,0мкмоль/л,
прямий- 58,0мкмоль/л, непрямий-20,0мкмоль/л, АлАт-
2,2млмоль/л/год. Який механізм гіпербілірубінемії в даному
випадку?
Порушення синтезу білірубіна
Порушення кон’югації білірубіна
+Порушення екскреції білірубіна
Порушення захвату білірубіна
Гипоальбумінемія

Дитина 5 років була в контакті з хворим на вірусний гепатит три

тижні тому. В деякий час у дитини температура 37,3С,
слабкість, знижений апетит, однократне блювання, збільшена
печінка. Яке дослідження необхідно призначити для діагностики
вірусного гепатиту?
+Активність трансаміназ крові
Загальний аналіз крові
Копрограма
Загальний аналіз сечі
Бактеріологічне дослідження кала

У дитини 7 років був встановлений попередній діагноз гострого

вірусного гепатиту А. Яке обстеження підтвердить етіологію
збудника і гостроту процесу?
АнтиНАV-IgG методом ІФА
АнтиНАV-IgM методом ІФА
АнтиНАV-IgE методом ІФА
+АнтиНАV-IgA методом ІФА
АнтиНАV-IgD методом ІФА

Дитина народилася від нормальних пологів. У матері виявлене

носійство HBsAg. Яка тактика лікаря щодо щеплень проти
гепатиту В?
Вакцинацію проти гепатиту В відстрочити на 1 місяць
Вакцинацію проти гепатиту В відстрочити на 6 місяців
Вакцинацію проти гепатиту В відстрочити на 1 рік
+Вакцинація проти гепатиту В в перші 12 годин
Вакцинацію проти гепатиту В не проводити

У дитини 8 років із клінікою гепатиту при обстеженні виявлений

НBsAg, антитіла класу Ig до коровского антигену. Який гепатит
у дитини?
Вірусний гепатит С
+Вірусний гепатит В
Вірусний гепатит Д
Вірусний гепатит Е
Вірусний гепатит А

Дитина народилася від нормальних пологів. У матері виявлене

носійство HBsAg. Яка тактика лікаря щодо щеплень у дитини
проти гепатиту В?
Вакцинацію проти гепатиту В відстрочити на 1 місяць
Вакцинацію проти гепатиту В відстрочити на 6 місяців
Вакцинацію проти гепатиту В відстрочити на 1 рік
+Вакцинація проти гепатиту В в перші 12 годин
Вакцинацію проти гепатиту В не проводити

Дитина 3 місяців, неспокійний протягом тижня, зригує,

відмовляється від їжі, температура тіла субфебрильна. 2 дні
назад з'явилася темна сеча і знебарвлений кал, потім -
жовтяниця. Печінка і селезінка збільшені. У періоді народження
дитина одержувала гемотрансфузію. Який найбільш ймовірний
діагноз?
Вірусний гепатит А
+Вірусний гепатит В
Гемолітична анемія
Кон’югаційна жовтяниця
Атрезія біліарних ходів

ГРВІ

Дитина 2,5 роки, занедужав гостро. Захворювання почалося з

гавкаючого кашлю, помірних виділень з носа, температури до
38ºС. У першу добу захворювання прокинувся уночі від грубого
кашлю, задишки. Задишка інспіраторного характеру
спостерігається як при порушенні, так і в спокої. У подиху бере
участь допоміжна мускулатура. Відзначається нерізке западання
поступливих місць грудної клітки та епігастрія, периоральний
ціаноз. Ваш діагноз?
Дифтерія дихальних шляхів
Стороннє тіло
+ГРВІ, гострий ларинготрахеїт, стеноз 2-й ступеня
Бронхіальна астма
Туберкульоз внутрігрудних лімфовузлів

річного хлопчика протягом трьох днів турбує лихоманка до

38,5С, частий кашель. На 3-й день з’явилась змішана задишка
при незначному навантаженні, періодично – пероральний ціаноз.
ЧД 40 за 1 хв, ЧСС 130 за 1 хв, в легенях жорстке дихання,
справа під кутом лопатки вислуховуються вологі звучні мілко
пухирцеві хрипи та крепітація. Поставлено діагноз гостра
вогнищева бронхопневмонія. Вкажіть ступінь дихальної
недостатності.
+I
II
III
IIIa
IVb

Дитина 3-х років з ГРВІ у зв’язку зі значним погіршенням стану

на 3-й день захворювання госпіталізована. При огляді: стан
тяжкий, дитина млява. Шкіра бліда, з мармуровим малюнком,
акроціаноз, кінцівки холодні, задишка змішаного характеру. При
аускультації дихання часте, поверхневе з участю допоміжної
мускулатури. Тони серця послаблені, систолічний шум на
верхівці в 5 точці. R-графія ОГП: посилення легеневого
малюнку, поширення коренів легень, підвищена прозорість
легень, гомогенні затемнення з чіткими межами у 10-их
сегментах обох легень. Діагноз: двобічна сегментарна
бронхопневмонія, ДН-ІІст. При проведенні ін’єкцій з’явилися
екхімози, петехіальний висип у ділянці накладення джгута. Чим
зумовлена поява висипу?
Тромбастенією
Геморагічним васкулітом
Алергічною реакцією
Симптоматичною тромбоцитопенією
+ДВЗ-синдромом

Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,70 С, рясні

виділення із носа, вологий кашель. Слизова оболонка ротоглотки
помірно гіперемована, відмічається набряклість передніх дужок і
піднебінних мигдаликів, повіки набряклі. Плівчастий
кон’юнктивіт зліва. Підщелепні, шийні, пахвинні, пахові
лімфовузли 0,7 х 0,7 см, не болючі. Печінка виступає з-під ребра
на 1,5 см, селезінка у краю ребра. Про яке захворювання можна
думати?
Дифтерія
Грип
Парагрип
Інфекційний мононуклеоз
+Аденовірусна інфекція

Хворий 10 років, у якого на 2-й день хвороби спостерігаються

симптоми грипу середнього ступеня ваги. Одержує аспірин,
Глюконат кальцію, нафтизін 0,1% у краплях у ніс. Який
противірусний препарат доцільно призначити?
Лаферон
Рибаверін
Ацикловір
Герпевір
+Ремантадин

Дитина 5-ти років поступила в клініку із скаргами на підвищення

температури до 38,1C, кашель, нежить, слизотечу, болі в горлі.
Хворіє 3-й день. При огляді: стан середньої важкості. Шкіра
бліда. Кашель вологий з виділенням невеликої кількості
прозорого мокротиння. Слизисті виділення з носу. Зів
гіперемований, набухання лімфатичних фолікулів горла,
збільшення піднебінних мигдаликів. Кон’юнктивіт правого ока.
Помірне збільшення шийних та пахвових лімфатичних вузлів.
Перкуторний тон над легенями не змінений. Аускультативно
жорстке дихання. Живіт м’який, печінка виступає з-під реберної
дуги на 3 см, пальпується край селезінки. Які з додаткових
методів дослідження доцільно призначити для уточнення
етіології захворювання?
Метод імунофлюоресценції та виділення вірусу в культурі
ниркового епітелію мавп
Виділення вірусу в культурі курячих ембріонів
Бактеріологічне дослідження змиву з носоглотки та серологічні
реакції (наростання титру антитіл в парних сироватках)
Метод імунофлюоресценції та люмінісцентної риноцитоскопії
(виявлення ДНК-включень), а також серологічні реакції
(наростання титру антитіл в парних сироватках)
Бактеріоскопія мазків із зіву та виділень з носу

Імунопрофілактика

Дитина 6 років перехворіла локальною формою дифтерії

мигдалин. Коли можна проводити профілактичні щеплення?
Через 1 місяць
+Через 6 місяців
Через 2 місяці
Через 1 рік
Щеплення не проводити

У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другої вакцинації

АКДС були зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат
ви будете використовувати для надання дитині невідкладної
допомоги?
+Преднізолон
Гепаринів
Папаверин
Курантил
Седуксен

літній школяр, катаючи на роликах у дворі школи, упав і

зашкодив шкіру в області колінного суглоба. Останнє щеплення
АКДС була зроблена у віці 5 років. Яка імунізація повинна бути
проведена?
АДС
АКДС
АДС-М
+Правцевим анатоксином
Протиправцевою сироваткою

Дитині виповнився 1 рік. Проти якого захворювання прийшов

час проводити планову вакцинацію?
Дифтерія
Туберкульоз
+Кір
Кашлюк
Поліомієліт

Дитині 1 рік. Знаходиться на нераціональному штучному

годуванні молоком і кашею. При обстеженні виявлене зниження
гемоглобіну до 72 г/л, низький кольоровий показник, гіпохромія
еритроцитів. Виставлено діагноз: Залізодефіцитна анемія.
Тактика лікаря у відношенні профілактичних щеплень?
Не прищеплювати в 6 місяців
Провести щеплення, після призначити лікування
+Прищеплювати після лікування
Провести гемотрансфузію, потім щеплення
Не прищеплювати 1 рік

У дитини агамаглобулінемія Брутона, яку з перерахованих

вакцин можна вводити дитині.
Краснушна вакцина
АКДП-вакцина
Паротитна вакцина
+Поліомієлітна інактивована вакцина
ЖКВ

ВІЛ інфекція

У дитини 3-х місяців діагностували пневмонію пневмоцистної

етіології, середнього ступеня, ДН-2ст. З якого препарату
необхідно почати лікування?
Пеніцилін
+Бісептол
Цефалексин
Лінкоміцин
Еритроміцин

Герпетична інфекція (ВПГ)

Хвора 12 років страждає рецидивуючими висипаннями на

обличчі та слизових оболонках. При огляді області великих
полових губ визначаються групи везикул на інфільтрованій
основі , з великою гіперемією навколо, різко хворобливі. На
місці деяких розкриваються везикули-ерозії. Яким додатковим
методом дослідження можна підтвердити етіологію даного
захворювання?
Вірусологічний
Бактеріологічний
+Імуноферментний
Серологічний
Цитологічний

У недоношеної дитини на 20 день життя погіршився стан:

підвищилася температура тіла, знизився апетит, з'явилися
генералізовані тоніко-клонічні судоми. У лікворі: підвищений
вміст білка, лімфоцитарний цитоз. З анамнезу відомо, що за
місяць до
пологів у матері діагностовано генітальний герпес, мати не
лікувалася. У дитини запідозрений герпетичний енцефаліт.
Виберіть раціональну етіотропну терапію.
Левоміцетин парентерально
Завиракс перорально
+Ацикловір парентерально
Роваміцин перорально
Цефатаксим парентерально