Змістовний модуль 1

1.Хлопчик 9 років скаржиться на тривалий, вологий кашель з виділенням великої кількості

харкотиння гнійного характеру з неприємним запахом, інколи з домішкою крові. Загальний стан
тяжкий, температура тіла 38,6°C, шкіра бліда, периоральний ціаноз, пальці у вигляді “барабанних
паличок”. Над легенями – ослаблене дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологічно –
ателектатичні ділянки. Яке з обстежень слід провести для уточнення діагнозу бронхоектатичниї
хвороби?
*A.Бронхографія
B.Бронхоскопія
C.Рентгенографія ОГК
D.Рентгеноскопія
E.Ехокардіоскопія

2.У дитини віком 3-х років під час їжі різко розвинувся приступ задухи з подовженим видихом,
сильним приступоподібним кашлем та ціанозом лиця. Дитина налякана, неспокійна. Причиною
цього стану є?
*A.Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів
B.Гострий ларинготрахеіт
C.Приступ бронхіальної астми
D.Гостра серцева недостаність
E.Ателектаз легень

3.До приймального відділення дитячої лікарні доставлена 8 - місячна дівчинка. Скарги на

приступоподібний кашель, який різко підсилюється при зміні положення тіла. З анамнезу відомо,
що дівчинка захворіла вперше. Захворювання почалось гостро з появи приступоподібного кашлю
під час годування дитини, інспіраторної задишки. Об”єктивно: t° - 37, 8°C, ЧД–65/хв, ЧСС -
110/хв. При перкусії - над правою легенею отримуємо коробковий звук. При аускультації –
асиметрія фізикальних даних, сухі хрипи з обох сторін. Рентгенографія органів грудної клітки:
зміщення середостіння вліво. Яке обстеження слід терміново провести?
*A.Бронхоскопія
B.Загальний аналіз крові
C.Бронхографія
D.Комп’ютерна томографія легень
E.Ехокардіографія

4.У 2-річної дитини, що має дефіцит маси тіла, відзначається постійний вологий кашель. В
анамнезі декілька перенесених пневмоній, які протікають з явищами обструкції. Об’єктивно:
грудна клітка здута, над легенями вкорочення перкуторного звуку у нижніх відділах,
аускультативно - велика кількість різнокаліберних вологих хрипів. Рівень хлоридів поту 60
ммоль/л. Вкажіть попередній діагноз:
*A.Муковісцидоз
B.Бронхіальна астма
C.Рецидивуючий бронхіт
D.Бронхоектатична хвороба
E.Гіпоплазія легень

5.Дівчинка 6 місяців захворіла гостро із підвищення температури до 37,8°C, покашлювання. На 2

день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук,
аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на
видосі. Ваш попередній діагноз?
*A.Гострий бронхіоліт
B.Обструктивний бронхіт
C.Вогнищева пневмонія.
D.Бронхопневмонія
E.Гострий бронхіт

6.Хлопчик 3 років захворів вперше. Хворіє другий день t - 37,8°C. Сухий кашель, частота дихань
60/хв., експіраторна задуха. Над легенями коробочний перкуторний звук. Аускультативно жорстке
дихання, розсіяні сухі свистячи хрипи. Який діагноз імовірний?
*A.Гострий обструктивний бронхіт
B.Вроджений стрідор
C.Гострий бронхіт
D.Пневмонія
E.Бронхіоліт

7.У хлопчика 2-х років мають місце клінічні ознаки тимомегалії: кашлюкоподібний кашель,
задишка, збільшення периферичних лімфовузлів, блідість шкіри, розширення підшкірної венозної
сітки у верхній частині грудної клітини. Які додаткові методи дослідження необхідно призначити
для підтвердження цього діагнозу?
*A.Рентгенограма органів грудної клітки
B.Флюорограма органів грудної клітки
C.Пікфлуометрія
D.Фіброгастроскопія
E.Спірографія

8.У хлопчика 4-х місяців спостерігаються нежить, задишка, сухий кашель. Хворіє 2-гу добу.
Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз, дихання поверхневе, Ps- 80/хв., над усією поверхнею легень
коробковий звук, велика кількість дрібнопухирцевих хрипів. Який найбільш імовірний діагноз?
*A.Гострий бронхіоліт
B.Пневмонія
C.Муковісцидоз
D.Стороннє тіло дихальних шляхів
E.Гострий бронхіт

9.Лікаря швидкої допомоги викликали до дитини в віці 2-х років, що раптово посиніла та стала
задихатися. Лікар застав дитину серед розсипаних дрібних предметів (квасоля і так далі). Стан
дитини мало відрізняється від звичайного, продовжує гратися. Ознак дихальної недостатності
немає. Які дії лікаря?
*A.Провести аускультацію і перкусію органів грудної порожнини та доставити в стаціонар
B.Оглянути дитині ротову порожнину, не дивлячись на його опір
C.Заспокоїти матір і сказати, що дитині нічого не загрожує, і такі напади бувають
D.Залишити під спостереженням батьків
E.Постукати по спині і стимулювати і стимулювати кашель

10.До приймального відділення лікарні доставлена дитина 8 місяців. Мати скаржиться на сильний
кашель, задуху, ціаноз. Хворіє 6 день. Загальний стан тяжкий. Над легенями коробковий
перкуторний звук, дихання жорстке, велика кількість сухих та вологих різнокаліберних хрипів з
обох сторін. Тони серця послаблені. ЧСС 170/хв. В загальному аналізі крові: ер.-4,4*1012, Hb-110
г/л, L-14*109, е-3 %, п-5 %, с-29 %, л-58 %, м-6 %, ШОЕ-26 мм/год. На рентгенограмі посилення
судинного малюнку, підвищення прозорості периферичних відділів легень. Поставте діагноз.
*A.Гострий обструктивний бронхіт
B.Гострий бронхіоліт
C.Зливна вогнищева пневмонія
D.Гострий простий бронхіт
E.Полісегментарна пневмонія
11.У дитини 9 місяців експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,6 °С, ЧД - 76/хв.,
ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями ─ коробковий легеневий
звук, ослаблене дихання з подовженим видихом багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш
попередній діагноз?
*A.Бронхіоліт
B.Гострий бронхіт
C.Пневмонія
D.Фарингіт
E.Трахеїт

12.У хлопчика 9 місяців на другій день захворювання (температура 38,6°С, нежить), приєднались
сухий частий кашель, експіраторна задишка. При об'єктивному обстеженні над легенями
спостерігається коробковий відтінок перкуторного звуку, при аускультації - велика кількість сухих
свистячих та середньоміхурцевих хрипів. Найбільш ймовірний діагноз:
*A.Гострий обструктивний бронхіт
B.Гострий простий бронхіт
C.Пневмонія
D.Бронхіоліт
E.Ларинготрахеїт

13.Хлопчик 4-х років протягом 3-х діб хворіє на ГРВІ. Раптово вночі став неспокійний; дихання
часте, гучне, з нападами „гавкаючого” кашлю. Дитина кидається у пошуках полегшення дихання.
Який попередній діагноз?
*A.Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт
B.Стороннє тіло горлянки
C.Астматичний бронхіт
D.Алергічний набряк горлянки
E.Дифтерія

14.10-місячна дитина була доставлена до лікарні з скаргами на утруднене дихання. Мати дитини
повідомила, що 6 днів тому у неї була нежить, невеликий кашель та підвищення температури тіла
до 38,2°С. Лихоманка зменшилася, але кашель залишився. Вранці дихання дитини почастішало та
шкіра вкрилася плямами. Об'єктивно: температура нормальна, але зберігається загальне
нездужання, на відстанні чути свистячі хрипи. ЧД- 78/хв. Ps- 160 уд/хв. При перкусії легень звук з
коробковим відтінком; при аускультації різнокаліберні сухі хрипи. Найбільш важливим кроком у
плані обстеження є:
*A.Визначення газів артеріальної крові
B.Проведення бронхоскопії
C.Посів з носоглотки
D.Дослідження цереброспінальної рідини
E.Розгорнутий загальний аналіз крові

15.Дитина 6 років скаржиться на нападоподібний сухий кашель. Об’єктивно: ціаноз носогубного

трикутника, експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури. Перкуторно – коробочний
звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі, жужачі та вологі середньопухирцеві хрипи.
В гемограмі: лейкоцитоз, еозінофілія, нейтрофільне зсування ліворуч, незначне підвищення ШОЕ.
Яке захворювання можна запідозрити?
*A.Обструктивний бронхіт
B.Бронхіальна астма
C.Рецидивуючий бронхіт
D.Бронхіоліт
E.Стеноз гортані
16.Дівчинка 12 років, скаржиться на постійний кашель, не менше ніж 3 місяці в рік протягом
останніх 2-х років. З анамнезу відомо, що часто відмічаються ГРЗ, в 6 років був епізод аспірації
стороннього тіла в правий бронх. При огляді над легенями з обох сторін вислуховуються сухі
хрипи, справа в зоні проекції 6 сегменту визначаються поодинокі дрібноміхурчасті хрипи. З боку
інших органів – без патології. Яке з обстежень буде найбільш інформативним для підтвердження
діагнозу?
*A.Рентгенографія
B.Бронхографія
C.Спіро-пневмотахометрія
D.Дослідження харкотиння
E.Реографія

17.У дівчинки 2-х років вночі на фоні покашлювання виник гавкаючий відтінок кашлю,
погіршувалось гортанне дихання. Втягнення надключичних ямок під час вдиху. В анамнезі –
незначні катаральні явища 2 доби тому з боку верхніх дихальних шляхів після відвідування
дитячого садку. Температура тіла 37,2°С. При огляді порожнини носа і глотки – помірна гіперемія
слизової оболонки глотки. Яким методом можна верифікувати захворювання, що призвело до
стенозу гортані ?
*A.Непряма ларингоскопія
B.Пряма ларингоскопія
C.Мезофарингоскопія
D.Бронхоскопія
E.Рентгенографія гортані

18.На прийом до педіатра звернулась мати хлопчика 4-х років зі скаргами на приступоподібний
кашель у дитини, задишку, слизові виділення з носу. Дитина захворіла гостро, з підвищення
температури тіла до 38С. При огляді у дитини задишка змішаного характеру з переважанням
утрудненого видиху, втягнення поступливих місць грудної клітини, ціаноз. Над легенями
перкуторний тон з коробковим відтінком, множинні розсіяні вологі різнокаліберні хрипи з
переважанням дрібнопухирчастих. Який імовірний діагноз?
*A.Гострий бронхіоліт
B.Вогнищева пневмонія
C.Гострий бронхіт
D.Стенозуючий ларинготрахеїт
E.Гострий риніт

19.У хлопчика 4-х років вночі на фоні покашлювання виник гавкаючий відтінок кашлю,
погіршувалось гортанне дихання. Втягнення надключичних ямок під час вдиху. В анамнезі –
незначні катаральні явища 3 доби тому з боку верхніх дихальних шляхів після відвідування
дитячого садку. Температура тіла 37,2°С. При огляді порожнини носа і глотки – помірна гіперемія
слизової оболонки глотки. Яким методом можна верифікувати захворювання, що призвело до
стенозу гортані ?
*A.Непряма ларингоскопія
B.Пряма ларингоскопія
C.Мезофарингоскопія
D.Бронхоскопія
E.Рентгенографія гортані

20.На прийом до педіатра звернулась мати дитини 11 місяців зі скаргами на приступоподібний

кашель у дитини, задишку, слизові виділення з носу. Дитина захворіла гостро, з підвищення
температури тіла до 38,4С. При огляді у дитини задишка змішаного характеру з переважанням
утрудненого видиху, втягнення поступливих місць грудної клітини, ціаноз. Над легенями
перкуторний тон з коробковим відтінком, множинні розсіяні вологі різнокаліберні хрипи з
переважанням дрібнопухирчастих. Який імовірний діагноз?
*A.Гострий бронхіоліт
B.Вогнищева пневмонія
C.Гострий бронхіт
D.Стенозуючий ларинготрахеїт
E.Гострий риніт

21.При огляді дитини віком 8-ми місяців виявлено інспіраторну задишку в спокої (ЧД 60 в 1 хв.),
гавкаючий кашель. Захворювання почалося гостро, з підвищення температури до 37,6С.
Об’єктивно: дихання шумне, неспокій, температура шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника,
в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи грудної клітки, Яка ступінь порушення дихання у
дитини?
*A.Субкомпенсований стеноз другого ступеню
B.Стеноз асфіктичний четвертого ступеню
C.Стеноз першого ступеню компенсований
D.Декомпенсований стеноз третього ступеню
E.Порушення дихання відсутні

22.Хворий 6 років скаржиться на підвищення температури до 39°С, сухий кашель. Об’єктивно

ціаноз носогубного трикутника, інспіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури.
Перкуторно укорочення легеневого звуку, аускультативно – ослаблене дихання, крепітуючі хрипи.
ЧД – 50/хв., ЧСС – 120/хв. Який ступінь дихальної недостатності у хворого?
*A.ДН ІІ
B.ДН І
C.ДН ІІІ
D.ДН ІV
E.ДН0

23.У недоношеної новонародженої дитини з II ступенем недоношеності на 6-ту добу життя

встановлено діагноз: неонатальна вогнищева пневмонія. Які фактори могли сприяти розвитку
пневмонії у цьому випадку?
*A.Розсіяні ателактази легенів.
B.Мала маса тіла недоношеної дитини.
C.Масивна аспірація меконієм.
D.Недостатність терморегуляції.
E.Гібербілірубінемія

24.У новонародженого хлопчика на 10-й день виникла задишка, сухий кашель, ціаноз. При
годуванні виникають приступи асфіксії. При огляді: права половина грудної клітки діжковидно
збільшена, дихання тут послаблене, перкуторно – тимпаніт. Який найбільш вірогідний діагноз у
дитини?
*A.Вроджена емфізема справа
B.Гіпоплазія правої легені
C.Муковісцидоз (легенева форма)
D.Пневмонія
E.Плеврит

25.Дитина 2 дiб, яка народилася на 34-ому тижнi вагiтності з масою 2100 г i оцiнкою за Апгар 6
балiв, має дихальнi розлади у виглядi втягнення мечовидного відростка та міжреберних промiжкiв,
участi крил носа в диханнi. Перкуторних змiн немає, при аускультацiї - вологi рiзнокалiбернi
хрипи з обох бокiв. Вродженi рефлекси викликаються. Акроцiаноз шкiри. Вкажiть найбiльш
вiрогiдну причину дихальних розладiв.
*A.Аспiрацiйний синдром
B.Первинний ателектаз легень
C.Вроджена пневмонiя
D.Хвороба гiалiнових мембран
E.Пологова травма

26.Який засіб є оптимальний для лікування хронічної бронхолегеневої дисплазії на етапі

загострення у дітей раннього віку:
*A.Беродуал
B.Атровент
C.Сальбутамол
D.Сальметерол
E.Формотерол

27.У 1,5-річної дитини із гострою пневмонією спостерігаються кашель із в'язким харкотинням,

підвищення температури тіла до фебрильних цифр, задишка змішаного характеру. ЧСС - 110 на
хв. ЧД -40 на хв. Для якого ступеню дихальної недостатності характерне таке співвідношення:
*A.І ступінь
B.IV ступінь
C.Це - варіант норми
D.III ступінь
E.II ступінь

28.У дитини 10 місяців констатовано гостру бронхопневмонію з деструкцією лівої легені. Який
збудник найбільш імовірно викликав дане захворювання ?
*A.Патогенний золотистий стафілокок
B.Пневмокок
C.Кишкова паличка
D.Синьогнiйна паличка
E.Протей

29.У дитини 4-х місяців на тлі катаральних явищ з'явилися блідість, кволість, відмова від грудей,
перiоральний ціаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель, дрiбномiхурцевi хрипи над
лівою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 68 за хв. ЧСС - 168 за хв. В крові:
ер. - 3,6 х 1012/л, Нt - 0,38г/л, лейк. - 22,0 х 109/л, ШЗЕ – 25 мм/год. Яке дослідження слід провести
для верифікації діагнозу?
*A.Рентгенографія органів грудної клітки
B.ЕКГ
C.Томографія легень
D.Бронхоскопія
E.Комп'ютерна томографія грудної клітки

30.У 5-річної дівчинки із гострою пневмонією кашель із в'язким харкотинням, підвищення

температури тіла до фебрильних цифр, задишка змішаного характеру. ЧСС - 120 на хв. ЧД -40 на
хв. Для якого ступеню дихальної недостатності характерне таке співвідношення:
*A.І ступінь
B.IV ступінь
C.Це - варіант норми
D.III ступінь
E.II ступінь

31.У дитини 7 місяців констатовано гостру бронхопневмонію з деструкцією лівої легені. Який
збудник найбільш імовірно викликав дане захворювання ?
*A.Патогенний золотистий стафілокок.
B.Пневмокок
C.Кишкова паличка
D.Синьогнiйна паличка
E.Протей

32.У хлопчика 4-х місяців на тлі катаральних явищ: блідість, кволість, відмова від грудей,
перiоральний ціаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель, дрiбномiхурцевi хрипи над
лівою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 68 за хв. ЧСС - 164 за хв. В крові:
ер. - 3,6 х 1012/л, Нt - 0,38г/л, лейк. - 22,0 х 109/л, ШЗЕ – 28 мм/год. Яке дослідження слід провести
для верифікації діагнозу?
*A.Рентгенографія органів грудної клітки
B.ЕКГ
C.Томографія легень
D.Бронхоскопія
E.Комп'ютерна томографія грудної клітки

33.У дитини 10 місяців, яка хвора на гостру бронхопневмонію з токсичним синдромом,

розвинулися судоми, сомнолентність, повторні блювання, не пов'язана з їжею. Велике тім'ячко
напружене. Сухожильні рефлекси підвищені. Симптоми Керніга, Брудзинського - сумнівні. Шкіра
чиста, бліда, акроціаноз. ЧД - 56 дих/хв., Ps 164 уд/хв., АТ - 110/65 мм рт.ст. Парез кишок I
ступеня. Набряк диску зорового нерва. Са крові 2,5 ммоль/л, Mg крові 1,2 ммоль/л, глюкоза крові
5,3 ммоль/л. Найбільш вірогідні причини невідкладного стану дитини?
*A.Набряк мозку
B.Гіпоглікемія
C.Гіпомагнезіемія
D.Менінгоенцефаліт
E.Гіпокальціемія

34.Найбільш часта форма пневмопатій у новонароджених дітей:

*A.Ателектази легень
B.Гіалінові мембрани
C.Масивні крововиливи
D.Набряково-геморагічний синдром
E.Синдром затримки фетальної рідини

35.Ведучою ланкою патогенезу синдрому дихальних розладів у недоношених немовлят є:

*A.Дефіцит сурфактанту
B.Дефіцит фібриногену
C.Дефіцит альфа1-антитрипсину
D.Аспірація навколоплідних вод
E.Дефіцит антипротеаз

36.Причинами синдрому дихальних розладів у немовлят можуть бути всі крім:

*A.Параліч плечового сплетіння
B.Вади розвитку бронхо-легеневої системи і серця
C.Ураження центральної нервової системи
D.Аспіраційний синдром
E.Пневмопатії

37.Найбільш важкий варіант дихальних розладів у недоношених дітей:

*A.Апное
B.Транзиторне тахіпное
C.Брадипное
D.Постійне тахіпное
E.Диспное

38.До критеріїв бронхолегеневої дисплазії відносяться всі зазначені, крім:

*A.Поліцетемія
B.Характерні рентгенологічні зміни
C.Необхідність постійної кисневої терапії
D.Зберігання до 28 доби життя ознак дихальної недостатності
E.Наявність в анамнезі хворого ШВЛ на протязі перших 3-х діб життя

39.Диференціальну діагностику бронхолегеневої дисплазії проводять з такими захворюваннями,

крім:
*A.Гіпоплазія легені
B.Вроджені аномалії судин легень
C.Інтерстиціальна емфізема
D.Лобарна емфізема
E.Бронхіальна астма

40.При проведенні бронхолітичної терапії у дітей з бронхолегеневою дисплазією перевагу

надають:
*A.Беродуалу
B.Сальбутамолу
C.Іпратропію бромиду
D.Пульмікорт
E.Серетид

41.Для тривалої діуретичної терапії у дітей з бронхолегеневою дисплазією препаратами вибору

являються:
*A.Гіпотіазід 2 мг/кг/добу і верошпирон 2 мг/кг/добу
B.Фуросемід 2 мг/кг х 3р.сут
C.Гіпотіазід 2 мг/кг/добу
D.Фуросемід 4 мг/кг х 3р.сут
E.Гіпотіазід 1 мг/кг/добу

42.При бронхолегеневій дисплазії дексаметазон призначають в добовій дозі:

*A.500 мкг/кг
B.350 мкг/кг
C.200 мкг/кг
D.400 мкг/кг
E.600 мкг/кг

43.Терапія дексаметазоном призначається при бронхолегеневій дисплазії на термін:

*A.7-14 днів
B.10-12 днів
C.21 день
D.3 доби
E.2 доби

44.Інгаляційні стероїди при бронхолегеневій дисплазії призначають у добовій дозі:

*A.400 мкг/кг
B.100 мкг/кг по бекламетазону
C.600 мкг/кг
D.200 г/кг
E.300 г/кг

45.У хворих, що мають в анамнезі бронхолегеневу дисплазію, препаратами вибору при інфекції
дихальних шляхів являються:
*A.Макроліди
B.Аміноглікозиди
C.Пеніциліни
D.Сульфаніламіди
E.Цефалоспарини

46.Пригнічує дихальний центр у новонароджених:

*A.Фентаніл
B.Атропін
C.Кофеїн
D.Еуфілін
E.Кокарбоксилаза

47.Респіраторні розлади, що зумовлені бронхо-легеневими причинами:

*A.Бронхо-легенева дисплазія
B.Меконіальна аспірація
C.Пневмонія
D.Діафрагмальна грижа
E.ВШК

48.Найбільш надійний критерій ефективності дихання:

*A.РаО2, РаСО2
B.Дихальний об`єм
C.Визначення мертвого простору
D.Частота дихання
E.Хвилинний об`єм дихання

49.До ускладнень ШВЛ відноситься:

*A.Бронхолегенева дисплазія
B.Анемія
C.Легенева інтерстиціальна емфізема
D.Рахит
E.Зниження ваги тіла

50.Вкажіть невірні причини дихальних розладів у доношених новонароджених:

*A.Розвиваються тільки у дітей з анемією
B.Мають зв`язок з гіпертензією легеневих судин
C.Клінічний розвиток відзначено переважно на 2-3 день життя
D.Спостерігаються у доношених, що перенесли тяжку перинатальну асфіксію
E.Мають вроджену ваду розвитку серця

51.У новонародженого віком 32 тижні гестації через 1 годину після народження розвинулись
дихальні розлади. На рентгенограмі грудної клітини відмічається затамнення легень і повітряні
бронхограми Розпочата ШВЛ з 40-50% киснем. Найбільш доцільним лікувальним заходом є
призначення:
*A.Сурфактанту ендотрахеально
B.Натрію гідрокарбонату в/в
C.Дексаметазону в/в
D.Вітаміну Е в/м
E.Індометацину per os

52.Дитина від матері із тяжким маловоддям народилась із масою 1700 г на 36 тижні гестації з
оцінкою за Апгар 3-5 Проведена інтубація трахеї, розпочата ШВЛ Через годину відмічено різке
погіршення стану, ціаноз, брадикардія, артеріальна гіпотензія Найбільш вірогідна причина:
*A.Пневмоторакс
B.Гіпоглікемія
C.Внутрішньошлуночковий крововилив
D.Респіраторний дистрес-синдром
E.Відкрита артеріальна протока

53.Тривале використання у новонародженого кисню з концентрацією більше 40% може

спричинити:
*A.Розвиток бронхолегеневої дисплазії
B.Сурфактантну недостатність
C.Гіполікемію
D.Пневмонію
E.Анемію

54.Концентрація кисню в газовій суміші, що вдихається, не пошкоджує легені новонароджених:

*A.30%
B.70%
C.80%
D.90%
E.50%

55.Дихальній недостатності ІІІ ступеню у новонароджених відповідає значення рО2:

*A.45 мм рт ст
B.60 мм рт ст
C.100 мм рт ст
D.54 мм рт ст
E.80 мм рт ст

56.В нормі потреба в кисні у доношеного новонародженого складає (мл/кг за хвилину):

*A.7-8
B.9-10
C.1-2
D.3-4
E.5-6

57.В регуляції роботи дихального центру важлива роль належить:

*A.рСО2 артеріальної крові
B.Кисневій артеріо-венозній різниці
C.рО2 венозної крові
D.рО2 артеріальної крові
E.Кисневій артеріальной різниці

58.Фактори ризику бронхолегеневої дисплазії окрім:

*A.Гіпертензія матері
B.Незрілість легень
C.Колонізація дихальних шляхів уреаплазмою
D.Штучна вентиляція легень
E.Токсичність кисню

59.Фактор ризику бронхо-легеневої дисплазії:

*A.Відкрита артеріальна протока
B.Антибактеріальна терапія
C.СРАР- терапія
D.Мала вага тіла
E.Анемія

60.Поява сурфактанту у плода людини спостерігається в терміні гестації (тижні):

*A.22-24
B.26-30
C.38-42
D.30-34
E.12-16

61.Недоношеній дитині протягом 2 тижнів проводили ШВЛ з «нежорсткими» параметрами Після

екстубації спостерігаються ретракції, тахіпное, вислуховуються розсіяні вологі хрипи і жорстке
дихання. Найбільш вірогідний діагноз:
*A.БЛД
B.Пневмонія
C.Постінтубаційний стеноз
D.Муковісцидоз
E.Гипоплазія лененів

62.Недоношеній дитині з діагностованою бронхолегеневою дисплазією слід призначити:

*A.Дексаметазон
B.Сальбутамол (інгаляційно)
C.Фуросемід
D.Цефтриаксон
E.Єуфілін

63.Дівчинка 5 років скаржиться на підвищення температури до 39,4 ° C, сухий кашель, Об'єктивно

ціаноз носогубного трикутника, інспіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури.
Перкуторно вкорочення легеневого звуку, аускультативно - ослаблене дихання, крепитирующие
хрипи. ЧД - 48 / хв., ЧСС - 110 / хв. Який ступінь дихальної недостатності у хворого?
A. ДН II *
B. ДН IV
C. ДН0
D. ДН І
E. ДН ІІІ

64.Дівчинка 7 років поступила в лікарню зі скаргами на температуру 38,4 ° C і біль в правому боці.
Відомо, що хворіє тиждень. Об'єктивно: стан важкий, що обумовлено інтоксикацією і дихальною
недостатністю за змішаним типом. Перкуторно: справа нижче кута лопатки тупий звук,
аускультативно - жорстке дихання, під лопаткою праворуч - відсутність дихальних шумів.
Лейкоцитоз з нейтрофільний зсув вліво, підвищення ШОЕ. Ваш діагноз?
A. плеврит *
B. стафілококова деструкція легень
C. пневмонія
D. обструктивний бронхіт
E. апендицит

65.Новонароджена дитина, термін гестації - 42 тижнів. Навколоплідні води з домішками меконію.

На другій хвилині після народження відзначені ознаки синдрому дихальних розладів,
аускультативно в легенях - велика кількість вологих хрипів. Рентгенологічно спостерігаються
зливні вогнища ущільнення легеневої тканини. Який діагноз?
A. Аспіраційна пневмонія *
B. Природжений сепсис
C. Розсіяні ателектази легенів
D. Черепно-мозкова травма
E. Вроджена діафрагмальна грижа

66.Хлопчик 10 років скаржиться на кашель близько 3-х тижнів з виділенням слизисто - гнійної
мокротою. В анамнезі часті бронхіти, в 8 років переніс деструктивну стафілококову пневмонію.
Обмеження дихальної екскурсії правої половини грудної клітини, вкорочення перкуторного звуку
в нижніх відділах правої легені, велика кількість дрібнопухирцевих вологих хрипів. Вкажіть
найбільш інформативний метод дообстеження для підтвердження діагнозу:
A. бронхографія *
B. бронхоскопії
C. Рентгенографія органів грудної клітини
D. Мікроскопічне дослідження мокротиння
E. Дослідження функції зовнішнього дихання

67.Дівчинка 8 років перебуває в стаціонарі з приводу крупозної пневмонії з вираженою

інтоксикацією, дихальною недостатністю. Протягом 4 - х днів отримує линкомицин в поєднанні з
Бісептолом. На тлі проведеної терапії зберігається гектическая лихоманка, малопродуктивний
болючий кашель, ослаблене дихання. Які лікувальні заходи необхідно вжити?
A. Зміна антибактеріальної терапії *
B. призначення еуфіліну
C. Призначення серцевих глікозидів
D. Проведення лікувальної бронхоскопії
E. Внутриплевральное введення антибіотиків

68.У хворого 5 років з лівосторонньої бактеріальною пневмонією на 8 - й день з'явився частий

болісний кашель, фебрильна температура, біль у животі, мармуровість шкіри. Над лівим легким:
згладжена і розширення міжреберних проміжків, вкорочення перкуторного звуку, різко ослаблене
дихання. Межі серця зміщені вправо. Яке ускладнення виникло у дитини?
A. Плеврит *
B. деструкція легень
C. Сукссудативний перикардит
D. пневмоторакс
E. Ателектаз лівої легені.

69.У хлопчика 1,5 років з тривалим кашлем (2 тижні) і субфебрильною температурою тіла
з'явилася задишка, ціаноз носогубного трикутника, притуплення перкуторного звуку і ослаблення
дихання в нижній долі правої легені, невелике зміщення середостіння вліво. Яке з перерахованих
нижче патологічних станів в легких могло викликати подібну клінічну картину?
A. Плеврит *
B. бронхіт
C. Емфізема
D. пневмонія
E. Ателектаз

70.Хлопчик 5 років госпіталізований в стаціонар з підозрою на пневмонію. Який

інструментальний метод дослідження треба обов'язково провести дитині?
A. рентгенографію легенів *
B. томографія
C. спірографія
D. пневмотахометрия
E. Пікова флоуметрія

71.У дівчинки 1,5 років під час їжі різко розвинувся приступ задухи з подовженим видихом,
сильним нападів кашлю і ціанозом особи. Дитина наляканий, неспокійна. Причиною цього стану
є?
A. Чужорідне тіло верхніх дихальних шляхів *
B. гострий ларинготрахеїт
C. Приступ бронхіальної астми
D. Гостра серцева недостатність
E. ателектаз легенів
72.У стаціонар госпіталізований 10 місячна дитина з пневмонією. Через 4 години після
госпіталізації стан дитини погіршився, зросла тахікардія, зниження артеріального тиск. При
огляді: "мармуровість" шкіри, розширення меж серця вправо, глухість серцевих тонів, систолічний
шум над легеневою артерією, збільшення печінки. Який стан розвинувся у дитини?
A. Гостре легеневе серце *
B. Токсичний шок.
C. Природжений неревматичний кардит
D. Вроджений поріг серця
E. Набутий неревматичний кардит

73.Хлопчику 9 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий

перебіг захворювання. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування?
A. Макроліди 2 - покоління *
B. протигрибкові
C. Цефалоспорини 1 - го покоління
D. Аміноглікозиди
E. Амінопеніциліни

74.У хлопчика 4 років з тимчасовим імунодефіцитом по Т - системі протягом 1,5 місяців

спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід думати в
даному випадку?
A. затяжний *
B. рецидивуючий
C. хронічний
D. хвилеподібний
E. гострий

75.Дівчинка 8 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,2 ° C, слабкість,

багаторазова блювота, кашель. При огляді: стан тяжкий, виражена задишка змішаного типу, ЧД -
46 / хв., В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. Відзначається відставання правої
половини грудної клітини при диханні. Перкуторно - справа внизу тупий звук, аускультативно в
цій же ділянці дихання не прослуховується, зліва - дихання жорстке. Тони серця ослаблені, 110 /
хв. Живіт м'який. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Правосторонний плеврит **
B. правобічний пневмоторакс
C. Інфаркт правої легені
D. правобічний ателектаз
E. крупозна пневмонія

76.Дитина 6 місяців захворів гостро, підвищення температури тіла 37,8 ° С, ринорея. На 2-й
з'явилася блідість, млявість, відмова від грудей, періоральний ціаноз, напруга крил носа, глибокий
вологий кашель. Аускультативно: хрипи над лівим легким, жорстке дихання з подовженим
видихом. ЧД - 68 / хв. ЧСС - 168 / хв. У крові: ер. - 3, 6 × 1012 / л, Нt - 0, 38г / л, Лейк. - 20 × 109 /
л, ШОЕ - 25мм / год. Яке дослідження слід провести для верифікації діагнозу?
A. Рентгенографія органів грудної клітини *
B. томографія легенів
C. Комп'ютерна томографія грудної клітини
D. бронхоскопія
E. ЕКГ

77.Дитина 7 місяців хворіє 6 день після контакту з хворими на ГРВІ. Стан дитини тяжкий.
Температура 38,2 ° C, ціаноз носогубного трикутника. ЧД - 56 / хв, роздування крил носа при
диханні. Перкуторно над легенями укорочення звуку справа нижче кута лопатки, над іншими
ділянками - тимпанічний відтінок звуку. При аускультації: хрипи вологі хрипи з обох сторін,
більше справа. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. гостра пневмонія *
B. Гострий бронхіт
C. гострий бронхіоліт
D. ОРВИ
E. гострий ларіноготрахеіт

78.Дівчинка 4-х років з абсцесом легені стала занепокоєна, значно погіршився загальний стан,
з'явився ціаноз, холодний піт, частий короткий кашель. Грудна клітка здута, відстає при диханні.
Перкуторно - коробковий звук, аускультативно ослаблене дихання в нижніх відділах.
Рентгенологічно безструктурне просвітління, серце зміщене вліво. В аналізі крові високий
лейкоцитоз і прискорене ШОЕ. Чим обумовлено погіршення стану хворого?
A. пневмоторакс *
B. чужорідним тілом
C. діафрагмальний грижі
D. Гострою серцевою недостатністю
E. Емфізема

79.На прийомі у педіатра мама з дитиною 4 місяців. Скарги підвищення температури до 37 ° С,

гавкаючий кашель, шумне дихання. При огляді виявлено инспираторную задишку в спокої (ЧД 58
в 1 хв.), Об'єктивно: дихання шумне, занепокоєння, шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, в
акті дихання беруть участь допоміжні м'язи грудної клітки, який ступінь порушення дихання у
дитини?
A. Субкомпенсований стеноз другого ступеня *
B. Стеноз асфиксический четвертого ступеня
C. Стеноз першого ступеня компенсування
D. Декомпенсований стеноз третього ступеня
E. Порушення дихання відсутні

80.Восьмирічна дитина скаржиться на тривалий, вологий кашель з виділенням великої кількості

харкотиння гнійного характеру з неприємним запахом, іноді з домішкою крові. Загальний стан
важкий, температура тіла 38,7 ° С, шкіра бліда, періоральний ціаноз, пальці у вигляді «барабанних
паличок». Над легкими-ослаблене дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологіческі-
ателектатические ділянки. Яке з обстежень слід провести для уточнення діагнозу бронхоектатічніі
хвороби?
A. Бронхографія. *
B. Бронхоскопія.
C. Рентгенографія ОГК.
D. Рентгеноскопія.
E. ехокардіоскопія

81.У дітей підліткового віку найбільш частим збудником пневмонії є:

A. Streptococcus pneumoniae *
B. Простий герпес
C. Рneumocystis carinii
D. Streptococcus agalactiсaе
E. Еscherichia coli

82.Який з методів обстеження є визначальними для постановки діагнозу пневмонія:

A. Рентгенографія *
B. Аускультація
C. Перкусія
 D. Бронхоскопія
E. Бактеріологічне дослідження мокротиння

83.Пневмонія, яка триватиме 6 місяців вважається:

A. затяжний *
B. гострою
C. рецидивуючої
D. нетиповий
E. хронічної

84.Хлопчик 3-х років захворів гостро. Об'єктивно: ЧДР- 50 / хв., ЧСС 136 / хв. Перкуторно:
вкорочення перкуторного звуку справа в нижніх відділах. Аускультативно: справа ослаблене
дихання. На рентгенограмі: затемнення нижньої частини легень справа. У крові: запальних змін не
виявлено. Поставлено діагноз: стороннє тіло правого бронха. Вкажіть ускладнення яке
розвинулося у даного пацієнта:
A. ателектаз *
B. емфізема
C. пневмоторакс
D. бронхіт
E. пневмонія

85.У хлопчика 6 років скарги на частий кашель, біль справа у верхній частині грудної клітини,
інтенсивний головний біль, світлобоязнь, блювота. Хворіє другий день. Температура 38,6 ° С.
Частота дихання 46 в 1 хв, змішана задишка. Перкуторнийзвук у верхній частині різко
притуплений, аускультативно - дихання різко ослаблене. Відзначається помірна ригідність
шийних м'язів. Рентгенографічно гомогенна інтенсивна тінь, відповідає проекції правої верхньої
долі. в аналізі крові ер. 3,9х1012 в л, Нв 120 г / л, лейкоцити 21х109 в л, е 4%, п. 15%, с. 39%,
л.38%, М.4%, ШОЕ 34 мм / год. Поставте найбільш вірогідний діагноз.
A. Крупозна пневмонія з менінгеальні синдромом *
B. Менінгіт
C. Сегментарна пневмонія
D. Вогнищева пневмонія з гіпертермічним синдромом
E. Бронхопневмонія

86.Дівчинка 5 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої стафілококової

деструкції правої легені. Раптово з'явилися гострі болі в правій половині грудної клітки, задишка,
ціаноз. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно в верхніх відділах -
коробковий звук. Межі серця зміщені вліво. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у
дитини?
A. Піопневмоторакс *
B. Емпієма плеври
C. Спонтанний пневмоторакс
D. Экссудативный плеврит
E. Абсцес правої легені

87.У хлопчика 4 місяців від народження - гучне дихання, яке посилюється при неспокої, осиплість
голосу. Для якого стану характерні дані симптоми?
A. природжений стридор *
B. ларингіт
C. синдром крупу
D. трахеобронхіт
E. чужорідне тіло дихальних шляхів

88.Експіраторна задишка спостерігається при:

 A. бронхіоліті *
B. бронхіті
C. пневмонії
D. стенозуючому ларингіті (круп)
E. -

89.Дитина 4 років, раптово посинів і став задихатися. Лікар швидкої допомоги застав дитини серед
розсипаних дрібних предметів (ґудзики, квасоля і т.д.). Стан дитини мало відрізняється від
звичайного, продовжує грати. Ознак дихальної недостатності немає. Дії лікаря?
A. Провести аускультацію та перкусію органів грудної порожнини і доставити в стаціонар*
B. Оглянути дитині ротову порожнину, незважаючи на його опір
C. Заспокоїти мати і сказати, що дитині нічого не загрожує, і такі напади бувають
D. Залишити під наглядом батьків
E. Стукати по спині і стимулювати кашель

90.Хлопчику 10 років скаржиться на сильний кашель, задуха. Хворіє 4 день. Загальний стан
середньої тяжкості. Аускультативно: над легкими коробковий перкуторний звук, дихання
жорстке, велика кількість сухих і вологих різнокаліберних хрипів з обох сторін. Тони серця
ослаблені. ЧСС 170 / хв. В загальному аналізі крові: ер.-4 * 1012, Hb-124 г / л, L-16 * 109, е-3%, п-
8%, з 29%, л-58%, м 6%, ШОЕ- 28мм / ч. На Рентгенограма посилення судинного малюнка,
підвищення прозорості периферичних відділів легень. Поставте діагноз.
A. гострий обструктивний бронхіт *
B. гострий бронхіоліт
C. зливна вогнищева пневмонія
D. гострий простий бронхіт
E. полісегментарна пневмонія

91.Хлопчик 4 років хворіє четверту добу. Температура тіла - 38,8 ° С, неспокійний, "гавкаючий"
надсадний кашель, осиплість голосу, гучне дихання, блідість шкіри, втягування при вдиху
міжреберних проміжків і яремної ямки. Про яке захворювання йде мова?
A. ларингіт *
B. пневмонія
C. бронхіоліт
D. аспірація стороннього тіла
E. бронхіальна астма

92.У дівчинки 8 місяців експіраторнаязадишка, сухий кашель, температура 37,8 ° С, ЧД - 68 / хв.,

Ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури в диханні. Над легкими ─ коробковий легеневий
звук, ослаблене дихання з подовженим видихом багато дрібноміхурцевіх хрипів з обох сторін.
Ваш діагноз?
A. бронхіоліт *
B. гострий бронхіт
C. пневмонія
D. фарингіт
E. трахеїт

93.У хлопчика 1,5 років спостерігається занепокоєння, часте поверхневе дихання, кашель.
Об'єктивно: t тіла - 38,4 ° С, ціаноз носогубного трикутника, дихання поверхневе з участю
допоміжних м'язів, ЧД-60 в 1 хв., Над легенями вислуховуються вологі хрипи, ЧСС - 178 за 1 хв.,
Тони серця приглушені. Аналіз крові: лейкоцити -18,0 г/л; ШОЕ-28 мм/год. Рентгенограма
легенів: вогнищеві тіні обох легень на тлі посиленого бронхолегеневого малюнка, корені
інфільтровані. Ваш діагноз?
A. Двобічна вогнищева пневмонія*
B. Бронхо-обструктивний синдром
 C. ГРВІ, аденовірусна інфекція
D. Чужорідне тіло дихальних шляхів
E. ГРВІ, респіраторно-синцитіальних інфекція

94.Дитина 4 років, раптово посинів і став задихатися. Лікар швидкої допомоги застав дитини серед
розсипаних дрібних предметів (ґудзики, квасоля і т.д.). Стан дитини мало відрізняється від
звичайного, продовжує грати. Ознак дихальної недостатності немає. Дії лікаря?
A. Провести аускультацію та перкусію органів грудної порожнини і доставити в стаціонар *
B. Оглянути дитині ротову порожнину, незважаючи на його опір
C. Заспокоїти мати і сказати, що дитині нічого не загрожує, і такі напади бувають
D. Залишити під наглядом батьків
E. Стукати по спині і стимулювати кашель

95.Хлопчику 10 років скаржиться на сильний кашель, задуха. Хворіє 4 день. Загальний стан
середньої тяжкості. Аускультативно: над легкими коробковий перкуторний звук, дихання
жорстке, велика кількість сухих і вологих різнокаліберних хрипів з обох сторін. Тони серця
ослаблені. ЧСС 170 / хв. В загальному аналізі крові: ер.-4 * 1012, Hb-124 г / л, L-16 * 109, е-3%, п-
8%, з 29%, л-58%, м 6%, ШОЕ- 28мм / ч. На Рентгенограма посилення судинного малюнка,
підвищення прозорості периферичних відділів легень. Поставте діагноз.
A. Гострий обструктивний бронхіт *
B. Гострий бронхіоліт
C. Зливна вогнищева пневмонія
D. Гострий простий бронхіт
E. Полісегментарна пневмонія

96.Хлопчик 4 років хворіє четверту добу. Температура тіла - 38,8 ° С, неспокійний, "гавкаючий"
надсадний кашель, осиплість голосу, гучне дихання, блідість шкіри, втягування при вдиху
міжреберних проміжків і яремної ямки. Про яке захворювання йде мова?
A. Ларингіт *
B. пневмонія
C. бронхіоліт
D. Аспірація стороннього тіла
E. Бронхіальна астма

97.У дівчинки 8 місяців експіраторнаязадишка, сухий кашель, температура 37,8 ° С, ЧД - 68 / хв.,

Ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури в диханні. Над легкими ─ коробковий легеневий
звук, ослаблене дихання з подовженим видихом багато дрібноміхурцевіх хрипів з обох сторін.
Ваш діагноз?
A. бронхіоліт *
B. Гострий бронхіт
C. пневмонія
D. Фарингіт
E. трахеїт

98.Дівчинка 5 років після відвідування дитячого садка захворіла гостро. Скарги на підвищення
температури тіла до 38,6С, непродуктивний кашель. Виражений кон'юнктивіт, риніт, гіперемія
слизових, голос охриплий. Дихання утруднене на вдиху, з залученням міжреберних проміжків.
Перкуторно-тимпанит, аускультативно - хрипи не вислуховуються, дихання з жорстким відтінком.
Ваш діагноз:
A. ГРВІ ускладнена крупом *
B. пневмонія
C. бронхиолит
D. Приступ бронхіальної астми
E. Гострий бронхіт
99.Хворий 18 років протягом тижня відзначав погіршення загального стану, субфебрильна
температура. Потім раптово підвищилася температура до 38 ° С, з'явився біль у правій половині
грудної клітки, сухий кашель. Стан задовільний. Праворуч від 3 ребра донизу визначається
вкорочення перкуторного звуку. Над областю укорочення дихання не вислуховується. У крові
лейкоцитів 10,5х109, ШОЕ - 32 мм / год. Рентгенографічно справа інтенсивне гомогенне
затемнення від 3 ребра донизу. Серце зміщене вліво. Яке захворювання слід запідозрити у
хворого?
A. ексудативний плеврит *
B. пневмонію
C. спонтанний пневмоторакс
D. -
E. гострий абсцес легені

100.Хворий, 12 років, скарги на високу температуру (39-40 ° С), болі в правому боці, ломоту в
кістках, сухий кашель. Функціонально: праворуч від верхівки до 4 ребра спереду і до середини
лопатки ззаду значне притуплення перкуторного звуку, ослаблення дихання. Рентгенологічно: на
оглядовому знімку органів грудної порожнини визначається інтенсивне затемнення верхньої
частки правої легені з чітким нижнім контуром. Який з рентгенівських симптомів буде свідчити на
користь крупозноїпневмонії, на яку вказують скарги і дані фізикального обстеження?
A. Однорідність структури *
B. Збільшення розмірів частки
C. Випіт в плевральній порожнині
D. Зменшення розмірів частки
E. Світлі смужки бронхів

101.Дівчинка 7 місяців надійшло в стаціонар на другий день хвороби. Об'єктивно: стан важкий,
збуджений, відмовляється від їжі. Шкіра бліда, акроціаноз, Т тіла 38,6С. Дихання шумне,
експіраторнаязадишка, ЧД 68 в хв., ЧСС 170 в хв. Грудна клітка здута, при перкусії над легкими
коробковий звук. При аускультації дихання жорстке, велика кількість сухих хрипів, в
подлопаточной зоні справа дихання не прослуховується. На рентгенограмі: підвищена прозорість
легень, посилення бронхіального малюнка внаслідок перибронхиально набряку. V-VI сегменти
справа гомогенні з чіткою контрастністю. Яка причина розвитку симптомокомплексу
захворювання дитини?
A. Порушення вентиляційної функції легень *
B. Недостатність секреторної функції слизової оболонки бронхів
C. Рестриктивной дихальна недостатність
D. Дифузійно-перфузионная недостатність легких
E. Порушення кондиційної функції легень

102.У хлопчика 3,5 міс. спостерігається занепокоєння, часте поверхневе дихання, кашель.
Об'єктивно: t тіла - 38,4С, ціаноз носогубного трикутника, дихання поверхневе з участю
допоміжних м'язів, ЧД-60 в 1 хв. Над легенями вислуховуються хрипи вологі хрипи, ЧСС - 178 за
1 хв., Тони серця приглушені. Кров: лейкоцити -15,0 г / л; ШОЕ-22 мм / год. Рентгенограма
легенів: вогнищеві тіні обох легень на тлі посиленого бронхолегеневого малюнка, корені
інфільтровані. Ваш діагноз?
A. Двобічна вогнищева пневмонія *
B. Чужорідне тіло дихальних шляхів
C. Бронхо-обструктивний синдром
D. ГРВІ, аденовірусна інфекція
E. ГРВІ, респіраторно -синцитіальна інфекція

103.Дитина 5 років, 5 добу захворювання - правобічної нижнедолевая пневмонією у дитини

погіршення стану, з'явилися болі в животі при диханні, різке підвищення температури до 39,50С,
з'явилася задишка. Об'єктивно: стан важкий за рахунок інтоксикації і дихальної недостатності,
задишка змішаного характеру до 35 в 1 хв., Дитина лежить на правому боці, ЧСС 110 в 1 хв.,
Перкуторно притуплення звуку з верхньою межею, яка йде від хребта назовні до внутрішнього
кута лопатки , там же дихання не прослуховується. У крові - лейкоцитоз, нейтрофільний зсув
вліво, прискорена ШОЕ. Ваш діагноз?
A. плеврит *
B. пневмоторакс
C. абсцес легені
D. туберкульоз
E. лобарная пневмонія

104.Дитина 10 років гостро захворів: підвищилася t0 тіла, виникла лихоманка, сухий болючий
кашель, біль у боці, задишка, блідість. Перкуторно зліва нижче кута лопатки визначається
вкорочення перкуторного звуку, аускультативно - ослаблене дихання. Діагностовано
ексудативний плеврит. На тлі терапії лихоманка зникла на 12 добу. Визначте етіологію плевриту.
A. пневмококової *
B. туберкульозний
C. алергічний
D. пухлинний
E. травматичний

105.Дівчинка 8 років захворіла лівосторонньої позалікарняної полісегментарної пневмонією.

Відзначається непостійний періоральний ціаноз. Задишка в спокої відсутня, але з'являється при
фізичному навантаженні без участі допоміжної мускулатури. Помірна тахікардія. Співвідношення
пульсу до частоти дихання 2,5: 1. Життєва ємність легенів знижена на 10%. Хвилинний обсяг
дихання збільшений. Який ступінь дихальних недостатності у хворого?
A.ДН 1*
B.ДН 0
C.ДН 2
D.ДН 3
E.ДН 4

106.Дитині 11 міс., Лікувався амбулаторно 4 дня з приводу ГРВІ, на 4-й день хвороби поступив у
клініку. Температура 38-390С, задишка, ціаноз носогубного трикутника, ринорея. Пастозность
століття. Кон'юнктиви гіперемійовані, набряклі, зів яскраво гіперемійована, в просвіті його багато
слизу. Шейн лімфовузли збільшені. У легких - жорстке дихання, з двох сторін вислуховуються
крепитирующие хрипи. Чим обумовлено погіршення стану хворого?
A. пневмонією *
B. кон'юнктивітом
C. Інфекційно-токсичний шоком
D. набряком легенів
E. ДВС-синдромом

107.Дитина 8 років. Стан важкий, млявий, блідий, періоральний ціаноз. Експіраторнаязадишка. В

акті дихання беруть участь допоміжні м'язи. Перкуторно над легенями коробковий звук. Дихання
різко ослаблене. Сухі свистячі хрипи. ЧД-40 в хв. Межі серцевої тупості не розширені. Тони серця
приглушені. ЧCC 120 в хв. Артеріальний тиск 105/65 мм. рт.ст. Печінка + 1 см. Діурез відповідно
до віку. Чим обумовлена тяжкість стану?
A. дихальною недостатністю *
B. судинною недостатністю
C. серцевою недостатністю
D. нирковою недостатністю
E. печінковою недостатністю
108.У лікарню поступила дитина 8 м, Яка зі слів матері протягом 2-х тижнів скаржиться на
виснажливий сухий кашель, млявість, поганий апетит, підвищення температури тіла до 380С.
Амбулаторно дитина лікувався амоксициллином. При рентгенологічному дослідженні легенів
виявлені дрібні вогнищеві тіні в правій нижній частці. Стартовий антибіотик Ви запропонуєте?
A. амоксиклав *
B. цефазолін
C. сумамед
D. гентаміцин
E. цефтриаксон

109.У дівчинки 10 років з двобічною пневмонією збільшилася задишка, підвищилася температура

тіла до 39,70С. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні
проміжки згладжені. Перкуторно справа тимпанит, аускультативно дихання над цією ділянкою
відсутній. Межі серця зміщені вліво. У крові загальна кількість лейкоцитів 27,5 г / л. Яке
ускладнення найбільш імовірно?
A. піопневмоторакс *
B. ателектаз
C. гідроторакс
D. пневмоторакс
E. бронхоектази

110.Хлопчик 12 років хворіє позалікарняної полісегментарної, неускладненій на пневмонію. Який

збудник пневмонії найбільш ймовірний в даному випадку?
A. Streptococcus pneumoniae *
B. Proteus mirabilis
C. Золотистий стафілокок
D. Chlamydia pneumoniae
E. Mycoplasma pneumoniae

111.Хлопчику 8 років. Хворіє 5 днів. При надходженні в стаціонар діагностовано: гостра двобічна
вогнищева пневмонія, середнього ступеня тяжкості, без ускладнень, ДН - 0. Назначте доцільний
стартовий антибіотик.
A. Пеніцилін *
B. Цефалоспорини 1 покоління.
C. Цефалоспорини II покоління.
D. Антибіотик аміноглікозидним ряду.
E. Сульфаніламід.

112.Дитина 6 років, знаходиться на лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу

периною туберкульозного комплексу нижньої частки лівої легені в фазі інфільтрації. Дитину
турбує підвищення температури до 38-390С, кашель з мокротою, задишка, тупі болі в правій
половині грудної клітки. На оглядовій рентгенограмі в S6 лівої легені спостерігається ділянка
затемнення з розмитим зовнішнім контуром, який зливається з коренем легені. Також в нижній
частці лівої легені є гомогенне інтенсивне затемнення з косою верхньою межею. Для якого
ускладнення первинного туберкульозного комплексу характерні такі рентгенологічні зміни?
A. экссудативный плеврит *
B. ателектаз
C. бронхогенное обсіменіння
D. пневмонія
E. пневмоторакс

113.У дитини 2-х років температура тіла 38,5 ° С, задишка, вологий кашель, блідість шкірних
покривів, тахікардія. Перкуторно - укорочення легеневого звуку, аускультативно -
крепитирующие хрипи в нижніх відділах справа. Для якого захворювання характерні дані
симптоми:
A. гостра пневмонія *
B. обструктивний бронхіт
C. гострий бронхіт
D. гострий назофарингіт
E. респіраторний аллергозах

114.У хлопчика 3 міс. спостерігається занепокоєння, часте поверхневе дихання, кашель.

Об'єктивно: t0 тіла - 38,4 С, ціаноз носогубного трикутника, дихання поверхневе з участю
допоміжних м'язів, ЧД-60 в 1 хв., Над легенями вислуховуються хрипи вологі хрипи, ЧСС - 178 за
1 хв., Тони серця приглушені. Кров: лейкоцити -15,0 г / л; ШОЕ-22 мм / год. Рентгенограма
легенів: вогнищеві тіні обох легень на тлі посиленого бронхолегеневого малюнка, корені
інфільтровані. Ваш діагноз?
A. Двобічна вогнищева пневмонія *
B. Чужорідне тіло дихальних шляхів
C. Бронхо-обструктивний синдром
D. ГРВІ, аденовірусна інфекція
E. ГРВІ, респіраторно -синцитіальна інфекція

115.У дитини 4 місяців фебрильная температура тіла, інфільтративна тінь на рентгенограмі.

Стартовий антибіотик доцільно призначити?
A. Амоксицилін / клавуланат *
B. Амікацин
C. Ванкоміцин
D. Цефтазидим
E. Ципрофлоксацин

116.У дитини 2 місяців афебрільние температура, дифузний процес на рентгенограмі. Який

швидше за все збудник захворювання?
A. C. trachomatis *
B. H. influenzae
C. Кишкова паличка
D. S. pneumoniae
E. S. aureus

117.Дитина 5 років захворіла в домашніх умовах пневмонією. На рентгенограмі гомогенна тінь в

третьому сегменті. Антибіотик якої групи слід призначити стартовим?
A. захищені пеніциліни *
B. фторхінолони
C. аміноглікозиди
D. макроліди
E. тетрацикліни

118.У дитини 1 року життя, отримувала лікування в стаціонарі з приводу гострого гнійного отиту,
на 2-му тижні з'явилися ознаки гострої осередкової бронхопневмонії з деструктивних ускладнень.
Який збудник швидше за все є причиною захворювання?
A. стафілокок *
B. H. influenzae
C. пневмококк
D. Мікоплазма
E. Стрептокок
119.Хронізація процесу при пневмонії найбільш часто відзначається при ураженні наступних
легеневих сегментів, крім:
A. Сегментів верхньої частки справа *
B. Базальних сегментів зліва
C. Базальних сегментів справу
D. Сегментів середньої частки
E. Язичкових сегментів

120.Для лікування мікоплазменної пневмонії доцільно призначити:

A. Азитроміцин *
B. Амікацин
C. Тетрациклін
D. Пеніцилін
E. Ванкоміцин

121.Що не є рентгенологічним ознакою порушення бронхіальної прохідності:

A. Високе стояння купола діафрагми *
B. Наявність субсегментарних і сегментарних ателектазів
C. Альвеолярне здуття
D. Збільшення обсягу легких
E. Низьке стояння купола діафрагми

122.Хлопчик 8 років скаржиться на кашель з виділенням слизисто - гнійної мокроти, більше в

ранкові години. В анамнезі часті бронхіти, в 6 років переніс деструктивну стафілококову
пневмонію. Обмеження дихальної екскурсії правої половини грудної клітини, вкорочення
перкуторного звуку в нижніх відділах правої легені, велика кількість дрібнопухирцевих вологих
хрипів. Нігтьові фаланги у вигляді "барабанних паличок". Вкажіть Найбільш інформативний
метод дообстеження для підтвердження діагнозу:
A. бронхографія *
B. бронхоскопія
C. Рентгенографія органів грудної клітини
D. Мікроскопічне дослідження мокротиння
E. Дослідження функції зовнішнього дихання

123.12 - ти річна дитина протягом року скаржиться на сухий кашель, іноді з виділенням незначної
кількості харкотиння. Після перенесеної респіраторної інфекції кашель посилився, особливо після
сну. Над легкими - непостійні розсіяні сухі і вологі хрипи среднепузирчатие. Рентгенологічно -
фіброзні тяжі, інфільтрація коренів легень, нечіткість їх контурів. При бронхоскопії - катарально -
гнійний ендобронхіт. Яке фонове захворювання виявлено при обстеженні?
A. Хронічний бронхіт *
B. Гострий бронхіт
C. осередкову пневмонію
D. бронхіальну астму
E. туберкульоз легенів

124.У дитини 6-ти місяців на тлі катаральних явищ з'явилися блідість, кволiсть, відмова від
грудей, періоральний ціаноз, напруга крил носа, глибокий вологий кашель, хрипи над лівою
легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 64 / хв. ЧСС - 160 / хв. У крові: ер. - 3, 8 ×
1012 / л, Нt - 0, 38г / л, Лейк. - 22 × 109 / л, ШОЕ - 25мм / год. Яке дослідження слід провести для
верифікації діагнозу?
A. рентгенографія органів грудної клітини *
B. томографія легенів
C. комп'ютерна томографія грудної клітини
D. бронхоскопія
 E. ЕКГ

125.При огляді дитини у віці 8 місяців виявлено инспираторную задишку в спокої (ЧД 64 в 1 хв.),
Гавкаючий кашель. Захворювання почалося гостро, з підвищення температури до 37,4С.
Об'єктивно: дихання шумне, занепокоєння, температура шкіра бліда, ціаноз носогубного
трикутника, в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи грудної клітки, яка ступінь порушення
дихання у дитини?
A. Субкомпенсований стеноз другого ступеня *
B. Стеноз асфіктичний четвертого ступеня
C. Стеноз першого ступеня компенсований
D. Декомпенсований стеноз третього ступеня
E. Порушення дихання відсутні

126.Дитина 7 років довгий час хворіє хронічним захворюванням бронхів. В анамнезі важкі
респіраторні вірусні інфекції з обструктивним синдромом. Над легенями вислуховуються стійкі
дрібні вологі хрипи на тлі ослабленого дихання. На рентгенограмі одностороннє ослаблення
легеневого малюнка, зі зменшенням розмірів легеневого поля. На бронхограми - незаповнені
контрастом бронхи на рівні генерації 5-6 порядку і нижче, виражене зменшення легеневої перфузії
в зонах патологічного процесу. Який остаточний діагноз?
A. Хронічний облітеруючий бронхіоліт *
B. Туберкульоз легень
C. Двостороння сторонній бронхопневмонія
D. Гострий бронхіоліт
E. Хронічний бронхіт

127.У хлопчика 13 років скарги на кашель з виділенням гнійного мокротиння протягом 3 місяців.
У ранньому віці переніс хламідійну пневмонію. При огляді відстає у фізичному розвитку, блідий,
пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті - "годинникового скла", перкуторно зліва нижче кута
лопатки притуплення легеневого звуку, тут же крепитирующие і хрипи вологі хрипи. Серцеві тони
приглушені, ритмічні, систолічний шум в V точці. Рентгенологічно в нижніх відділах зліва -
пневмофиброзом. Вкажіть, яке захворювання можна припустити у дитини:
A. Хронічний бронхіт, загострення *
B. Лівостороння нижньодольова пневмонія
C. Бронхіальна астма, загострення
D. рецидивний бронхіт, загострення
E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

128.Дитина переносить ГРВІ. Вкажіть основний клінічний критерій діагнозу аденовірусної

інфекції:
A. Наявність кон'юнктивіту і катаральних змін з боку верхніх дихальних шляхів. *
B. Наявність бронхіоліту.
C. Герпетичні висипання в поєднанні з катаральними змінами верхніх дихальних шляхів.
D. Збільшення шийних і підщелепних лімфатичних вузлів.
E. Дво хволновой і трьох хвильовій характер температурної кривої в поєднанні з
катаральними змінами з боку верхніх дихальних шляхів.

129.У дитини 10 років з'явилися ознаки парагриппозной інфекції. Перерахуйте найбільш типові з
них:
A. Ларингіт, сухий грубий кашель, стенотичні явища.*
B. Сухий грубий кашель, фарингіт-Кон'юнктивна лихоманка.
C. Осиплість голосу, стенотичні явища.
D. Фарингіт-Кон'юнктивна лихоманка, схильність до лейконеніі.
E. Збільшення шийних і пахвових лімфовузлів.
130.У дитини 2-х років, що хворіє на ГРВІ, вночі несподівано з'явилася задишка з утрудненим
вдихом. Об'єктивно: шкіра бліда, періоральний ціаноз, легкий акроціаноз. Дихання шумне, ч.д. -
32 / хв. При диханні відрізняється втягнення яремної над- і підключичних ямок. При аускультації
дихання жорстке. Тони серця ясні, звучні, ЧСЕ - 120 / хв. Розвиток якого захворювання
ускладнило перебіг ГРВІ?
A. Стенозуючий ларинготрахеїт II ст. *
B. Бронхиолит.
C. Чужорідне тіло дихальних шляхів.
D. Обструктивний бронхіт
E. Бронхіальна астма

131.В однорічної дитини, хворої на ГРВІ, на другий день захворювання в нічний час раптово
виникло гучне дихання з утрудненим вдихом, втягнення міжреберних просторів, «гавкаючий»
кашель. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Стенозуючий ларинготрахіобронхіт. *
B. Гострий бронхіт.
C. Запалення легенів.
D. Бронхіальна астма.
E. Гострий бронхіоліт.

132.Дитина 3-х років скаржиться на поступово посилюється кашель. На 12 день, об'єктивно:

температура тіла 37,1 С, шкіра бліда, слизова оболонка ротоглотки блідо-рожева, на вуздечці мови
маленька ранка. Відзначаються напади кашлю до 20 разів на добу, які характеризуються серією
поштовхів за якими слід свистячий вдих. Приступ закінчується виділенням склоподібного
мокротиння. У легенях жорстке дихання, сухі хрипи, іноді вологі. На рентгенограмі:
горизонтальне положення ребер, підвищена прозорість легень, розширення кореневого малюнка
13 крові: Л - 23х109 / л, Е - 1%, п / я - 3%, С - 23%, Л - 70%, М - 3%. ШОЕ - 3 мм / год. Який
найбільш ймовірний попередній діагноз?
A. Коклюш. *
B. ГРВІ з синдромом стенозуючого ларинго-трахеїту.
C. Кір.
D. Туберкульозний бронхоадент.
E. Пневмонія.

133.Дівчинка 10 міс. поступила в лікарню на 2-й день захворювання з підвищенням температури

тіла до 39 ° С, сухим «гавкаючим» кашлем. Після клінічного обстеження встановлено діагноз
гострого стенозуючого ларинго-трахеїту. Яке порушення дихання характерно для цього стану?
A. Дихання на вдиху. *
B. Змішана задишка.
C. Експіраторнаязадишка.
D. Часпінг-дихання.
E. Стрідфозное дихання.

134.Дитина 3-х міс. захворів гостро: підвищення температури до 37,8 С., покашлювання. На 3-й
день кашель посилився, приєдналася инспираторная задишка, перкуторно над легенями ясний
легеневий звук, аускультативно - з двох сторін провідні хрипи на вдиху. Ваш попередній діагноз:
A. ГРВІ ларинго-трахеїт. *
B. ГРВІ, бронхопневмонія
C. ГРВІ, бронхіт.
D. ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом.
E. ГРВІ вогнищева пневмонія.
135.У дитини 2-х років на тлі ГРВІ гостро виникли осиплість голосу і галасливий вдих. Під час
плачу спостерігається втягнення над- і підключичних ямок і наростання інепіраторной
перепочинок, які в спокої у дитини зникають. Яке захворювання можна припустити у дитини?
A. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт. *
B. Осередкове запалення легенів.
C. Гострий обструктивний бронхіт.
D. Гострий плеврит.
E. Чужорідне тіло дихальних шляхів.

136.Вночі машиною швидкої допомоги в стаціонар дитячої лікарні доставлено 3-х річний хлопчик
у якого на 2-ий день захворювання ГРВІ виникла галаслива респіраторна задишка, з'явилося
виражене втягнення міжреберних просторів, роздування крил носа і «гавкаючий» кашель.
Найбільш ймовірний діагноз?
A. Вірусний (помилковий) круп. *
B. Епіглотит.
C. Бронхіальна астма.
D. Істинний (дифтерійний) круп.
E. Чужорідне тіло дихальних шляхів.

137.Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла - 37,8 С, неспокійний, надсадний
«гавкаючий» кашель, осиплість голосу, гучне дихання з утрудненим вдихом, блідість шкіри,
втягнення під час вдиху міжреберних проміжків і яремної ямки. Про яке захворювання йде мова?
A.Ларингіт*
B.Пневмонія
C.Бронхиолит
D.Аспірація стороннього тіла
E.Бронхіальна астма.

138.У дитини півтора років на тлі важкої респіраторної інфекції з високою температурою виник
напад фебрильних судом, що тривав близько 2 хвилин. Що з переліченого нижче призначив
дитині лікар?
A. антипіретики, седуксен *
B. антипіретики
C. Лазікс
D. Діакарб
E. Seduxen

139.У хлопчика півтора року на тлі ГРВІ, що протікала з підвищенням температури тіла 39,80С,
виник напад клоніко-тонічних судом. Лікар швидкої допомоги розцінив їх як фебрильні. Що
сприяє виникненню фебрильних судом?
A. все перераховане *
B. гіпоксія мозку
C. підвищена проникність гематоенцефалічного бар'єру
D. метаболічний ацидоз
E. недостатня зрілість коркових структур

140.Дитина 8-ми місяців хворий ГРВІ; він став блідим, з'явився акроціаноз. Температура тіла
38,30. Лікар призначив симптоматичну терапію респіраторної інфекції і жарознижуючі заходи. Що
могло з'явитися показанням для проведення жарознижувальну терапії?
A. все перераховане *
B. блідість, акроціаноз
C. вік дитини
D. судоми в анамнезі
E. висока лихоманка
141.У дитини 6-ти років, яка захворіла на грип, температура тіла 39,80С, невеликі катаральні
явища. Шкіра бліда, руки і ноги холодні з ціанотичний нігтями, тахікардія до 150 в хвилину. Як
слід розцінювати наявний сипмтомокомплекс?
A. гіпертермічний синдром *
B. дихальна недостатність
C. серцева недостатність
D. судомний синдром
E. жодне з перерахованого вище

142.У дитини 8-ми місяців, який захворів ГРВІ, розвинувся гипертермический синдром:
температура тіла 39,50С, задишка, тахікардія, блідість шкіри, кінцівки ціанотичні, холодні. Що
показано дитині в даний момент?
A. антипіретики *
B. антибактріальна терапія
C. вологі обгортання
D. судинорозширювальні препарати
E. серцеві глікозиди

143.У дівчинки 2 років спостерігається підйом температури до 39,20С на тлі пневмонії. Що є

показанням для проведення симптоматичної жарознижувальну терапії у дитини раннього віку?
A. все перераховане *
B. Температура тіла 390С
C. Серцево-судинна недостатність
D. бліда гіпертермія
E. Вік дитини до 3 міс

144.У дитини 5 років, який страждає на ДЦП, спастична диплегія на тлі ГРВІ спостерігається
підвищення температури до 38,90С. Антипіретики центрального дії можуть бути ефективні у
випадках:
A. нейрогенною лихоманки *
B. порушення механізмів тепловіддачі
C. злоякісної гіпертермії
D. лихоманки інфекційного походження
E. всього перерахованого

145.У дитини 1,5 років, на тлі ГРВІ, гіпетерміческого синдрому виникли тоніко-клонічні судоми.
Які з нижчеперелічених ознак судомного синдрому слід вважати прогностично несприятливими?
A. все перераховане *
B. поява вогнищевих неврологічних симптомів
C. зберігається порушення свідомості після виходу з нападу
D. дихальні порушення
E. переважання клонічного компонента судом

146.У дитини 3 років, на тлі ГРВІ відзначається підвищення температури до 39,20С, блідість,
мармуровість шкірних покривів, озноб. Які препарати, крім антипиретиков, необхідно призначити
дитині?
A. спазмолітики *
B. протисудомні
C. антикоагулянти
D. антибіотики
E. противірусні

147.У дівчинки 7 років, спостерігаються симптоми ГРВІ з підйомом температури до 38,50С. Лікар
призначив дитині парацетамол. Вкажіть необхідне дозування препарату.
 A. 10-15 мг / кг *
B. 100-150 мг / кг
C. 1-1,5 мг / кг
D. 10-15 МО / кг
E. 1-1,5 МО / кг

148.Дитина 6 місяців захворів вперше. Захворювання почалося з підвищення температури до 37,80

С, сухого кашлю. На 3-й день захворювання посилився кашель, приєдналася
експіраторнаязадишка. При огляді - зів гиперемирован, зернистий. Грудна клітка роздута, над
легкими подих жорстке, розсіяні свистячі і среднепузирчатие хрипи. На R-грамі: посилення
легеневого малюнка, підвищена пневматизація. Для якого з перерахованих захворювань
характерна описана симптоматика.
A. гострий обструктивний бронхіт *
B. гострий бронхіоліт
C. рецидивуючий бронхіт
D. вогнищева пневмонія
E. гострий ларинготрахеїт

149.Дитина 1,5 років поступив на 3 день хвороби зі скаргами на частий кашель, утруднене
дихання, серозні виділення з носа. При надходженні температура 37,60 С, гіперемія зіву, задишка
експіраторного характеру. Над легенями - звук з коробочним відтінком, дихання жорстке, розсіяні
сухі хрипи свистячого характеру. Діагноз - гострий обструктивний бронхіт. Вкажіть основні
патогенетичні механізми захворювання.
A. набряк, гіперсекреція, бронхоспазм *
B. набряк, набухання слизової бронхів, гіперсекреція слизу
C. закупорка просвіту бронхів чужорідним тілом
D. алергічний набряк
E. циліарна дисфункція

150.Дитина 7 місяців, захворів 2 дні тому, з появи сухого нав'язливого кашлю, температура 37,5˚
С. З 3 дня стан погіршився, посилився кашель, з'явилася задишка змішаного характеру. Над
легкими звук з коробочним відтінком, розсіяні хрипи. Діагноз - гострий бронхіоліт. Вкажіть
найбільш ймовірний етіологічний фактор.
A. респіраторно-синцитіальний вірус *
B. вірус грипу
C. ентеровірус
D. пневмокок
E. клебсієла

151.Дитина 2 років хворіє протягом 4 днів. Температура тіла 37,3˚ С. Відзначається нечастий
вологий кашель. У легенях вислуховуються поодинокі сухі хрипи. Для якого з перерахованих
нижче захворювань найбільш типові зазначені аускультативні дані і характер кашлю.
A. Гострий простий бронхіт *
B. Гострий стеноз гортані (синдром крупа).
C. Гострий обструктивний бронхіт
D. гострий бронхіоліт
E. пневмонія

152.Дитина 2 років захворіла респіраторною інфекцією. Крім катаральних явищ в зіві, у нього
виникла задишка експіраторного характеру з подовженим свистячим видихом, непостійними
різнокаліберними і свистячими хрипами в легенях. Діагностовано обструктивний бронхіт. Які
особливості дихальної системи дитини раннього віку призводять до виникнення
бронхообструктивного синдрому?
A. все вищевказане *
 B. Вузькість просвіту дихальних шляхів
C. Схильність слизових оболонок до набряку і гіперсекреції
D. Недостатня дренажна і захисна функція бронхів
E. М'якість хрящів гортані

153.Дитина 3 місяців хворіє на ГРВІ. На 3-й день стан погіршився, з'явився спастичний кашель,
задишка до 80 в 1 хв. Над легенями - коробковий відтінок перкуторного звуку, при аускультації
видих різко подовжений, спереду і ззаду з обох сторін вислуховується маса дрібнопухирцевих
хрипів. Виставлено діагноз - бронхіоліт. Невідкладна допомога повинна включати:
A. все вищевказане *
B. видалення слизу
C. інгаляція зволоженого кисню
D. муколітичні засоби
E. глюкокортикоїди

154.На тлі ГРВІ у дитини 11 років з'явився сухий кашель. При аускультації визначається жорстке
дихання, сухі і поодинокі среднепузирчатие дифузні хрипи на вдиху, дедалі менші після кашлю.
Рентгенологічно - симетричне посилення легеневого малюнка в прикореневих зонах. В загальному
аналізі крові - відносний лімфоцитоз. Вкажіть ймовірний діагноз.
A. Гострий простий бронхіт*
B. Гострий обструктивний бронхіт
C. бронхіоліт
D. пневмонія
E. рецидивуючий бронхіт

155.Хвора 8 років, захворіла гостро: температура 38,7 ° C, рясні виділення з носа, вологий кашель.
Слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, відзначається набряклість передніх дужок і
піднебінних мигдалин, повіки набряклі. Плівковий кон'юнктивіт зліва. Підщелепні, шийні,
пахвові, пахові лімфовузли 0,7х0,7 см, безболісна. Печінка виступає з - під ребра на 1,5 см,
селезінка у краю ребра. Про яке захворювання можна думати?
A. аденовірусна інфекція*
B. дифтерія
C. парагрип
D. грип
E. інфекційний мононуклеоз

156.Дитина 3-х років захворів з підвищення температури тіла до 37,5 ° C, виник грубий гавкаючий
кашель, голос став сиплий. Протягом наступних 2-х годин дитина стала стурбованим, виникла
задишка, спостерігається втягування піддатливих місць грудної клітини, "гра" крил носа. Яке
захворювання має місце у дитини?
A. ГРВІ, стенозуючий ларингіт *
B. Загострення (напад) бронхіальної астми
C. Дифтерійний круп
D. Коклюш
E. Чужорідне тіло бронхів

157.Дитина 3 місяців. Т - 37,8 ° C, закладеність носа, чхання, сухий нав'язливий кашель, утруднене
дихання. Експіраторнаязадишка. Шкіра бліда. Ціаноз носогубного трикутника. Незначна гіперемія
слизових зіву. Перкуторно над легенями - легеневий звук з коробочним відтінком, аускультативно
- жорстке дихання, з двох сторін - хрипи. На рентгенограмі легень: посилення легеневого
малюнка. Яка найбільш імовірна етіологія хвороби?
A. респіраторно-синцитіальна інфекція *
B. аденовірусна інфекція
C. риновірусна інфекція
 D. парагрип
E. грип

158.У 3-х річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39°C, болючий,
непродуктивний кашель. Виражене рухове занепокоєння. При огляді ринорея, гіперемія
піднебінних дужок, захриплий голос, кон'юнктивіт, Дихання з залученням міжреберних
проміжків, утруднене на вдиху. Стогне. Перкуторно тимпаніт, аускультативно: утруднений вдих,
подовжений видих, хрипи не вислуховуються. У родині хворий подібне захворювання брат -
школяр. Ваш діагноз?
A. Стенозуючий ларинготрахеїт *
B. Гострий бронхіт
C. Бронхіальна астма
D. гострий бронхіоліт
E. пневмонія

159.Дитина 8 місяців з проявами атопічного дерматиту на шкірі і слизових, хворіє респіраторне

захворювання. На 4 - й день хвороби з'явилися грубий гавкаючий кашель, загальне занепокоєння,
задишка з втягуванням поступливих місць грудної клітки на вдиху, шумне дихання, хриплий
голос. Про що свідчать ці симптоми?
A. Стенозуючий ларингіт *
B. Чужорідне тіло
C. пневмонія
D. природжений стридор
E. Коклюш

160.У сім'ї 2 дитини. Одна з них захворіла на аденовірусну інфекцію. Який медикамент необхідно
призначити другій дитині з метою профілактики?
A. Лаферон *
B. ДНК-аза
C. Ацикловір
D. Циклоферон
E. Імуноглобулін людський нормальний

161.Хворий, 10 років, у якого на 2-й день хвороби спостерігаються симптоми грипу середньої
тяжкості, отримує: мефенамінову кислоту, глюконат кальцію нафтизин 0,1% в краплях в ніс. Який
противірусний препарат доцільно призначити?
A. Ремавір *
B. Рибавірин
C. Лаферон
D. Рятівник
E. Ацикловір

162.Дівчинка 9 років скаржиться на температуру 37,4 ° С, нездужання, рясні виділення з носа. При
огляді активна, апетит збережений, відзначається НЕ яскрава гіперемія слизової ротоглотки,
мацерацию шкіри навколо носових ходів. Шкірні покриви чисті. Лімфовузли не збільшені. Хрипів
в легенях є. Живіт м'який, печінка і селезінка не збільшені. Ваш діагноз?
A. риновірусна інфекція *
B. грип
C. аденовірусна інфекція
D. респіраторно-синцитіальна інфекція
E. парагрип

163.У дитини 6 років на тлі ГРВІ стан різко погіршився: з'явилася блідість, одутлість особи,
набухання і пульсація шийних вен, задишка. Положення сидяче з нахилом вперед. Межі серця
розширені на всі боки, тони серця ослаблені, шум тертя перикарда, "парадоксальний" пульс. Яке з
обстежень буде найбільш цінним для уточнення патології з боку серця, виникло як ускладнення
ГРВІ?
A. Ехокардіографія*
B. Гострофазових показники крові
C. ЕКГ
D. ФКГ
E. Рентгенографія грудної клітини

164.Хворий 4 - х років госпіталізований в стаціонар на 2 день хвороби зі скаргами на сиплий

голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об'єктивно: стан важкий, неспокійний,
блідий, температура - 37,1 ° C, ЧД - 30 / хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю
допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. З вірусів швидше викликав розвиток подібного
статусу?
A. вірус парагрипу*
B. риновіруси
C. цитомегаловірус
D. вірус грипу
E. Вірус Епштейна - Барр

165.Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк обличчя, і вік, склерит,
сльозотеча. Про - але: гіперемія дужок і гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, кон'юнктивіт
з щільними плівками. Температура тіла 39,5С. Ймовірний діагноз?
A. аденовірусна інфекція*
B. парагрип
C. грип
D. ентеровірусна інфекція
E. герпетична інфекція

166.У дитини 4 - х місяців на тлі катаральних явищ з'явилися блідість, млявість, відмова від
грудей, періоральний ціаноз, напруга крил носа, глибокий вологий кашель, хрипи над лівою
легенею, жорстке дихання з подовженим видихом. ЧД - 68 / хв. ЧСС - 168 / хв. У крові: ер. - 3,6 ×
1012 / л, Нt - 0,38г / л, Лейк. - 22 × 109 / л, ШОЕ - 25мм / год. Яке дослідження слід провести для
верифікації діагнозу?
A. Рентгенографія органів грудної клітини *
B. томографія легенів
C. Комп'ютерна томографія грудної клітини
D. бронхоскопії
E. ЕКГ

167.Дитина, 5 років, захворів гостро з підвищення температури тіла до 37,8С, головного болю і
припухлості в привушної області справа. На 2-й день з'явилася припухлості в привушної області
зліва, щільно-еластичної консистенції, помірно болюча при пальпації. Яким методом дослідження
підтвердити захворювання у хворого?
A. Змиви з носоглотки на віруси *
B. Мазок із зіву на флору
C. Аналіз крові на стерильність
D. Аналіз крові на гемокультуру
E. вірус грипу

168.У літній період в дитячому дошкільному закладі виникло групове інфекційне захворювання з
підвищенням температури до 38-40С, головним болем, запамороченням, блювотою, закладенням
носа, діареєю до 10 разів на добу. Вид гострої респіраторної інфекції найбільш вірогідний?
A. ентеровірусна інфекція *
 B. грип
C. аденовірусної інфекції
D. Респіраторно -синцитіальна інфекція
E. парагрип

169.Дитина 3-х років, захворіла гостро. На початку захворювання помірні катаральні явища в
ротоглотці, носова кровотеча. У клінічній картині: температура тіла - 40С, виражені симптоми
інтоксикації, млявість, що змінюється збудженням, порушенням сну, блювання, судоми,
порушення свідомості, задишка, тахікардія. Який діагноз у дитини?
A. грип *
B. парагрип
C. ентеровірусна інфекція
D. герпетична ангіна
E. аденовірусної інфекції

170.Хлопчик 4-х років захворів гостро, звернувся в день захворювання. Стан при огляді середньої
тяжкості. Хронічних вогнищ інфекції не виявлено. Температура тіла 37,5 ° С, кашель, задишки
немає. Аускультативно - сухі і вологі хрипи в невеликій кількості. Аналіз крові: прискорення
ШОЕ. Визначте показання до проведення антибіотикотерапія хворому день звернення?
A. не показано *
B. разом з інфузійної терапією
C. показана
D. разом з противірусними препаратами
E. показана через 48-72 години

171.Якими методами проводиться діагностика ГРВІ?

A. Всіма вище перерахованими *
B. Серологічний
C. реакція імунофлюорісценціі
D. вірусологічне дослідження
E. клінічними

172.Що використовується в якості етіотропної терапії ГРВІ в перші три дні захворювання?
A. противірусної препарати *
B. -
C. гормональна терапія
D. антибіотики
E. десенсибілізуючі засоби

173.Що є найбільш ефективним засобом профілактики грипу та в які терміни вона проводиться?
A. Високо імуногенні протигрипозні вакцини проти грипу, які вводяться за 1-1,5 місяці до
сезонного підвищення захворюваності на грип*
B. індуктори ендогенного інтерферону
C. проведення неспецифічної профілактики
D. антибіотикотерапія
E. противірусні препарати

174.У дитини 1 року з фіброеластоз на тлі ГРВІ раптово з'явилися занепокоєння, акроціаноз, пульс
132 в хв, частота дихання 50 в хв, хрипи вологі хрипи в нижніх відділах, рО2 60 мм рт.ст., рСО2 55
мм рт. ст. На рентгенограмі: - кардіомегалія, посилення легеневого малюнка, корені у вигляді крил
метелика. Погіршення стану пов'язане з:
A. набряком легенів *
B. бронхіолітом
C. двосторонньої пневмонії
 D. набряком Квінке
E. абсцесом легких

175.Дитина 10 міс. захворів гостро: підвищилася температура тіла до 39 ° С, з'явилися кашель і

нежить. На 2 день хвороби вночі дитина раптово став неспокійним, з'явилися грубий, «гавкаючий»
кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Про яке захворювання можна думати?
A. парагрип *
B. Дифтерія
C. Коклюш
D. Чужорідне тіло
E. туберкульозний бронхоаденіт

176.Дитина, 2,5 років, захворіла гостро з гавкаючого кашлю, помірних виділень з носа,
температури 38С. У першу добу захворювання прокинулася вночі від грубого кашлю, задишки.
Задишка, инспираторного характеру, спостерігається, як при порушенні, так і в спокої. У диханні
бере участь допоміжна мускулатура. Відзначається нерезкое западання поступливих місць грудної
клітки і епігастрії, періоральний ціаноз, блідість, тахікардія. Дитина щеплена за віком. Який
найбільш ймовірний діагноз?
A. ГРВІ, гострий ларинготрахеобронхіт, стеноз 2 ст. *
B. Дифтерія дихальних шляхів
C. Чужорідне тіло дихальних шляхів
D. Бронхіальна астма
E. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів

177.У дитини 2-х років в стаціонарі на тлі ГРВІ з явищами риніту, фарингіту, трахеїту,
температури тіла 40 ° С, розвинувся напад генералізованих судом. Метод невідкладних
протисудомних заходів слід вважати методом вибору?
A. діазепам внутрішньовенно *
B. Фенобарбітал зондом в шлунок
C. діазепам внутрішньомязево
D. Хлоралгідрат в клізмі
E. дроперидол венно

178.Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування
найбільш вірний?
A. Відхаркувальні + вітамінотерапія *
B. антибіотики цефалоспорини
C. сульфаніламіди
D. Антибіотики, аміноглікозиди
E. антигістамінні препарати

179.У дівчинки 2-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38,5 ° С, що триває
другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, слабкість, зниження апетиту. Пальпаторно змін
над легкими не виявлено. Перкуторнийзвук з коробочним відтінком, аускультативно - пуерільное
дихання, хрипів немає. У крові - лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена ШОЕ. Який найбільш
ймовірний діагноз?
A. Гострий простий трахеїт *
B. Рецидивуючий бронхіт, фаза загострення
C. Двостороння дрібновогнищевий пневмонія
D. Гострий простий бронхіт
E. Гострий обструктивний бронхіт
180.Дитина 5 років, хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення
температури тіла до 37,3 ° С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа.
Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
A. муколітики *
B. цефалоспорини
C. сульфаніламіди
D. аміноглікозиди
E. антигістамінні