Старі

До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36-ти років зі скаргами на значну кровотечу зі
статевих шляхів та затримку місячних на місяць. Бімануальне дослідження: шийка матки

бочкоподібної форми, м'якої консистенції. Матка звичайних розмірів, дещо розм'якшена.
Придатки без особливостей з обох сторін. Дзеркальне дослідження: шийка матки синюшна,
збільшена у розмірах, зовнішнє вічко розкрите до 0,5 см. Дослідження сечі на ХГ - позитивне.
Який найбільш імовірний діагноз?
Виберіть одну відповідь:
A. Маткова вагітність
B. Аборт у процесі
C. Шийкова вагітність
D. Загроза переривання вагітності
E. Позаматкова вагітність
Правильна відповідь: Шийкова вагітність
У відділення надійшов хворий 30-ти років зі скаргами на часті рідкі випорожнення з кров'ю і
слизом, підвищення температури до 37,7°C, переймоподібний біль у животі. Пальпаторно
відзначається болючість по ходу товстої кишки. При ректороманоскопії: стінка кишечника
набрякла, легкоранима, ерозії і виразки, значна кількість крові та слизу. Імовірний попередній
діагноз:
A. Хвороба Крона
B. Дизентерія
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Поліпоз товстої кишки
E. Целіакія
Правильна відповідь: Неспецифічний виразковий коліт
У дівчинки 6-ти років на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) з'явилися зміни в
аналізі сечі: сліди білку, лейкоцити - 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) - 10-12 в п/з. Артеріальний
тиск - 100/60 мм рт.ст. Який з наведених діагнозів найбільш імовірний?
A. Геморагічний васкуліт
B. Гострий гломерулонефрит
C. Вульвовагініт
D. Сечокам'яна хвороба
E. Інфекція сечовидільної системи
Правильна відповідь: Інфекція сечовидільної системи
У хворої 32-х років після переохолодження розвинулися біль у нижніх відділах живота, часте та
болісне сечовипускання, субфебрильна температура тіла. В аналізі сечі: білок - 0,3 г/л,
лейкоцити в полі зору, еритроцити - 12-15 в полі зору. Яке захворювання можна припустити?
A. Позаматкова вагітність
B. Гострий апендицит
C. Гострий аднексит
D. Гострий пієлонефрит
E. Гострий цистит
Правильна відповідь: Гострий цистит
Встановлено, що на 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, було 30 передчасних
пологів, а у жінок, які не мають факторів ризику, було 5 передчасних пологів. Який метод
статистичної обробки даних буде оптимальним для використання лікарем, щоб оцінити
вірогідність розбіжностей у порівнюваних групах?
a. Метод стандартизації
b. Розрахунок середніх величин
c. Розрахунок відносних величин
d. Кореляційний аналіз
e. Розрахунок критерію Стьюдента
Правильна відповідь: Розрахунок критерію Стьюдента
Породілля 22-х років на 4 добу післяпологового періоду скаржиться на головний біль, слабкість,
біль в правій молочній залозі, різке підвищення температури тіла до 39°C, лихоманку. В ділянці
верхньо-зовнішнього квадранта правої молочної залози пальпується щільний болісний
інфільтрат, шкіра над яким гіперемована. Артеріальний тиск - 120/70 мм рт.ст., пульс - 110/хв.
Живіт м'який, безболісний. Який імовірний діагноз?
A. Лактаційний мастит, інфільтративна форма
B. Гангренозний мастит
C. Лактостаз
D. Флегмонозний мастит
E. Ретромаммарний абсцес
Правильна відповідь: Лактаційний мастит, інфільтративна форма
Хворий на виразкову хворобу 12-палої кишки звернувся зі скаргами на слабкість, задишку при
незначному навантаженні, бажання їсти крейду. Об'єктивно: блідий, трофічні зміни шкіри. В
крові: Hb- 82 г/л; еритроцити - 3, 3 • 1012/л; КП- 0,75, ретикулоцити - 0,7%, залізо крові - 5,6
мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
A. Апластична анемія
B. Гемолітична анемія
C. Залізодефіцитна анемія
D. Еритремія
E. B12-фолієводефіцитна анемія
Правильна відповідь: Залізодефіцитна анемія
Хворий 35-ти років скаржиться на біль у верхній третині плеча, який посилюється вночі. При
огляді: помірний набряк у верхній третині плеча, шкіра над ним підвищеної температури,
болючість при пальпації, обмеження рухів в плечовому суглобі. На рентгенограмах: ділянка
деструкції плечової кістки у метадіафізарному відділі з явищами гомілкового періоститу
(спікули) і відшаруванням окістя у вигляді "дашка". Встановіть попередній діагноз:
A. Остеома
B. Хондробластома
C. Гемангіома
D. Остеогенна саркома
E. Хондрома
Правильна відповідь: Остеогенна саркома
Чоловік, 52 роки, звернувся до лікаря зі скаргами на епізоди нестерпного болю у великому
пальці руки. Під час збору анамнезу лікар виявив, що пацієнт нещодавно розпочав приймати
гідрохлортіазид. Під час фізикального обстеження зліва в області проксимального
міжфалангового суглобу І пальця виявлені припухлість, еритематозна та тепла на дотик шкіра.
Лабораторний аналіз синовіальної рідини виявив кристали моноурату натрію. Яку
рекомендацію має дати лікар стосовно дієти пацієнта?
A. Зменшити вживання зернових продуктів
B. Збільшити вживання овочів та фруктів
C. Зменшити вживання м'ясних продуктів
D. Збільшити вживання молочних продуктів
E. Змін у дієті не потребує
Правильна відповідь: Зменшити вживання м'ясних продуктів
Чоловік 52-х років надійшов до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на раптову

задишку та прискорене серцебиття. Протягом місяця лікувався у стаціонарі з приводу
септичного шоку, що розвинувся після інфекції сечовивідних шляхів. При фізикальному
обстеженні артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс - 128/хв., частота дихання - 28/хв., SpO2 -
89%. При лабораторному дослідженні у сироватці крові креатинін - 96 мкмоль/л, тропонін І -
1,0 нг/мл (норма <0,1 нг/мл). На рентгенограмі органів грудної порожнини незначний
гідроторакс праворуч та субсегментарний ателектаз. На ЕКГ: синусова тахікардія, блокада
правої ніжки пучка Гіса та інверсія зубців Т у відведеннях III та V1. Який перший крок у веденні
пацієнта буде найбільш доречним?
A. Ехокардіографія
B. Компресійна ультрасонографія вен
C. КТ-ангіографія
D. Невідкладна катетеризація серця
E. Призначення аспірину та внутрішньовенне введення метопрололу
Правильна відповідь: КТ-ангіографія
Після ускладнених пологів у немовляти виник параліч правої руки, м'язовий тонус знижений,
рефлекси не викликаються. Яке ускладнення виникло у немовляти?
A. Шийна радикулопатія
B. Сирингомієлія
C. Вроджена вада розвитку
D. Плексит правого плечового сплетіння
E. Дитячий церебральний параліч
Правильна відповідь: Плексит правого плечового сплетіння
Хворий 20-ти років доставлений бригадою швидкої медичної допомоги в коматозному стані.
Зіниці різко звужені, ціаноз і сухість слизових оболонок, шкіра обличчя і тулуба бліда, волога і
холодна. Пульс - 60/хв., артеріальний тиск - 80/60 мм рт.ст., частота дихання - 8-10/хв. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. Отруєння опіатами
B. Отруєння атропіном
C. Отруєння барбітуратами
D. Отруєння бензодіазепіновими похідними
E. Отруєння сурогатами алкоголю
Правильна відповідь: Отруєння опіатами
До дерматолога звернувся чоловік віком 43 роки у зв'язку із наявністю висипки на шкірі кистей,
яка супроводжується свербежем. Хворіє 2 тижні. Об'єктивно: у вказаних місцях відзначається
гіперемія та набряк шкіри, везикули, мокнуття, екскоріації на місцях розчухування. Який
найбільш імовірний діагноз у хворого?
A. Дерматит алергічний
B. Токсикодермія
C. Дерматит контактний
D. Екзема справжня
E. Екзема мікробна
Правильна відповідь: Екзема справжня
Дитина 5-ти років надійшла до лікарні із скаргами на температуру 38°C та біль у правому боці.
Відомо, що хворіє тиждень. Об'єктивно: стан тяжкий, що обумовлено інтоксикацією та
дихальною недостатністю за змішаним типом. Перкуторно: праворуч нижче кута лопатки тупий
звук, аускультативно: жорстке дихання, під лопаткою праворуч - відсутність дихальних шумів.
Лейкоцитоз з нейтрофільним зсуванням ліворуч, підвищена швидкість осідання еритроцитів
(ШОЕ). Ваш діагноз:
A. Плеврит
B. Обструктивний бронхіт
C. Стафілококова деструкція легень
D. Апендицит
E. Пневмонія
Правильна відповідь: Плеврит
Хворий 24-х років звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення підщелепних лімфовузлів.

Об'єктивно: збільшені підщелепні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли. На рентгенограмі
органів грудної клітки - збільшені лімфовузли середостіння. У крові: ер.- 3,4 • 1012/л, Hb- 100
г/л, КП- 0,88, тр.- 190 • 109/л, лейк.- 7,5 • 109/л, е.- 8%, п.- 2%, с.- 67%, лімф.- 23%, ШОЕ- 22
мм/год. Яке дослідження показане для верифікації причини лімфаденопатії?
A. Пункційна біопсія лімфатичних вузлів
B. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
C. Відкрита біопсія лімфатичних вузлів
D. Стернальна пункція
E. Томографія середостіння
Правильна відповідь: Відкрита біопсія лімфатичних вузлів
Під час дослідження трупу громадянина 50-ти років виявлено: високо на шиї, вище рівня
щитоподібного хряща, розташована странгуляційна борозна темно-коричневого кольору, яка
йде знизу догори та справа наліво. Борозна відсутня на задній поверхні шиї, найкраще
виражена на передній її поверхні, де глибина становить 0,2 см, а ширина - 1,5 см. Трупні плями
інтенсивні, фіолетового кольору, розташовані на нижніх кінцівках. Який вид механічної асфіксії
мав місце?
A. Повішення
B. Закриття отворів рота та носа
C. Стиснення грудної клітки та живота
D. Задушення петлею
E. Задушення руками
Правильна відповідь: Повішення
Пацієнт госпіталізований у нейрохірургічне відділення з приводу закритої черепно-мозкової

травми, перелому скроневої кістки справа. Через 5 годин його стан різко погіршився, виникли
порушення дихання, періодичні тонічні судоми, анізокорія (розширення правої зіниці). Яке
ускладнення можна припустити у пацієнта?
a. Особливості перебігу струсу головного мозку
b. Виникнення епідуральної гематоми
c. Ішемічний інсульт в ділянці правої ніжки мозку
d. Субарахноїдальний крововилив
e. Абсцес головного мозку
Правильна відповідь: Виникнення епідуральної гематоми
Жінка віком 56 років працює дезінфектором протягом 19 років. Скаржиться на загальну

слабкість, нудоту, гіркоту в роті, тяжкість у правому підребер'ї, швидку втомлюваність.
Об'єктивно спостерігається: температура тіла --- 37,1°C, іктеричність склер, печінка збільшена.
Загальний білірубін --- 40 мкмоль/л. Який імовірний діагноз?
a. Гострий холецистит
b. Гострий гепатит
c. Хронічний панкреатит
d. Хронічний холецистит
e. Токсичний професійний гепатит
Правильна відповідь: Токсичний професійний гепатит
У хворої 28-ми років після стресу розвинулися: різка слабкість, запаморочення, потемніння в
очах, нудота і втрата свідомості без судом. Об'єктивно: хвора непритомна, шкіра бліда, кінцівки
холодні. Зіничні та сухожильні рефлекси збережені. АТ- 80/50 мм рт.ст., Ps- 102/хв., зниженого
наповнення. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Синкопальний стан
B. Вегетативно-судинний пароксизм
C. Істеричний припадок
D. Епілептичний синдром
E. Минущі порушення мозкового кровообігу
Правильна відповідь: Синкопальний стан
Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутій із зашморга
родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, свідомості, самостійного дихання,
корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні кінцівок. За якими
ознаками можна констатувати настання смерті?
A. Наявність трупних плям
B. Відсутність корнеальних рефлексів
C. Відсутність пульсу
D. Відсутність самостійного дихання
E. Відсутність свідомості
Правильна відповідь: Наявність трупних плям
До пологового будинку шпиталізовано вагітну жінку. У результаті пологів народилась дитина,

яка померла на 4–й день життя. В який показник смертності немовлят увійде цей випадок?
a. Перинатальний
b. Мертвонародженість c. Інтранатальний
d. Антенатальний
e. Постнеонатальний
Правильна відповідь: Перинатальний
Жінка 23-х років, вагітна 12 тижнів, у якої в анамнезі оперативне втручання з приводу тетради
Фалло у віці 1-го року, щорічно отримувала вакцинацію проти грипу, остання - 1 рік тому. Які
рекомендації повинен дати сімейний лікар щодо вакцинації проти грипу цього року?
A. Цього року вакцинацію не проводити
B. Провести вакцинацію інактивованою вакциною
C. Відкласти вакцинацію до третього триместру
D. Провести вакцинацію рекомбінантною вакциною
E. Вакцинація після пологів
Правильна відповідь: Провести вакцинацію інактивованою вакциною
Чоловік віком 39 років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль, зниження
апетиту, нудоту, ранкові блювання, періодичні носові кровотечі. Із анамнезу відомо, що у віці
15 років він переніс гострий гломерулонефрит. Під час обстеження виявлено підвищення АТ до
220/130 мм рт.ст., блідість шкіри та слизових оболонок. Який із наведених біохімічних
показників крові має найважливіше діагностичне значення?
a. Глюкоза b. Білірубін c. Натрій
d. ЛПНЩ
e. Креатинін
Правильна відповідь: Креатинін
Електрик 27-ми років отримав електротравму, доторкнувшись рукою до оголеної електричної

проводки. Спостерігалася зупинка кровообігу та дихання. Реанімаційні заходи забезпечили
відновлення серцевої діяльності через 5 хвилин. Яке з ускладнень найбільш можливе через
кілька годин чи навіть днів після ураження електричним струмом?
A. Набряк легень
B. Зупинка дихання
C. Гостра ниркова недостатність
D. Гостра печінкова недостатність
E. Зупинка кровообігу
Правильна відповідь: Зупинка кровообігу
Жінка 53-х років протягом 2-3 місяців скаржиться на постійний ниючий біль в попереку,
відчуває потяги до сечовипускання після фізичного перенавантаження. Візуальних змін сечі
немає. До теперішнього часу захворювань нирок не було. При проведенні ультразвукового
дослідження (УЗД) органів черевної порожнини отримані наступні дані: на рівні ІV-V
поперекових хребців виявлено S-подібне утворення неоднорідної структури, розміром 14 х
12,5 см. Попередній діагноз: вроджена вада розвитку (S-подібна нирка). Який метод
діагностики є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу?
A. Радіонуклідна ренографія
B. Екскреторна урографія
C. Ангіографія
D. Термографія
E. Оглядова рентгенограма нирок
Правильна відповідь: Екскреторна урографія
Під час складання плану лікування чоловіка було прийнято рішення про
застосування лікарського препарату з рівнем доказовості А. На яких
дослідженнях були отримані такі докази?
a. На даних одного рандомізованого клінічного дослідження b. Узгоджені думки
експертів
c. На даних багатьох нерандомізованих досліджень
d. На даних багатьох рандомізованих клінічних досліджень e. Опис
дослідження <<випадок-контроль>>
Правильна відповідь: На даних багатьох рандомізованих клінічних досліджень
Хворий 62-х років скаржиться на висип в ділянці лівої гомілки. Хворіє більше
2-х місяців. Лікувався самостійно, застосовуючи різні мазі та компреси, без
покращення. Об'єктивно: на передній поверхні лівої гомілки вогнище
хронічного запального характеру з чіткими краями. Поверхня нерівна,
сосочкоподібні розростання. При натисканні виділяються краплі гною. Хворий
відчуває незначний біль. RW, РІТ, РІФ, реакція Манту - негативні. Яка найбільш
імовірна патологія у даного хворого?
A. Туберкульозний вовчак
B. Третинний сифіліс
C. Бородавчастий туберкульоз
D. Піодермія
E. Лейшманіоз
Правильна відповідь: Піодермія
Пацієнт 38-ми років висловлює скарги на сильний пекучий біль у ділянці кисті
та передпліччя. В анамнезі: різана рана волярної поверхні нижньої третини
передпліччя. Пошкодження якого нерва найчастіше викликає подібні болі?
A. Променевого B. Пахвового
C. Серединного D. Ліктьового
E. Міжкісткового
Правильна відповідь: Серединного
Хворий 46-ти років скаржиться на свербіння шкіри, пітливість, особливо вночі,

підвищення температури до 38,6°C. Об'єктивно: на шкірі грудей сліди розчухів,
надключичні лімфовузли збільшені до 3 см, зі шкірою не спаяні. Який метод
дослідження є найбільш доцільним?
A. Загальний аналіз крові
B. Оглядова рентгенографія грудної порожнини
C. Імунограма
D. Білки крові та білкові фракції
E. Біопсія збільшеного лімфовузла
Правильна відповідь: Біопсія збільшеного лімфовузла
Після народження дитини з масою 4500 г послід відшарувався і виділився

самостійно. Пологові шляхи не пошкоджені. Стан породіллі задовільний, пульс
- 92/хв., ритмічний. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст. Матка скорочується
погано, почалася кровотеча. Зроблено зовнішній масаж матки, введені
утеротонічні препарати. Крововтрата досягла 350 мл і проводжується. Якою
буде тактика лікаря?
A. Тампонада порожнини матки
B. Надпіхвова ампутація матки
C. Затискачі на параметрії за Шенкелем-Тіканадзе
D. Екстирпація матки
E. Ручне обстеження матки та масаж матки на кулаку
Правильна відповідь: Ручне обстеження матки та масаж матки на кулаку
Пацієнт 67-ми років хворіє на ІХС, стабільну стенокардію напруги протягом 6
років. Об'єктивно: загальний стан задовільний. Частота дихання - 16/хв. В
легенях в нижніх відділах застійні хрипи. ЕКГ: миготлива аритмія, гіпертрофія
та перенавантаження ЛШ, без вогнищевих змін. Частота серцевих скорочень -
96/хв., артеріальний тиск - 156/92 мм рт.ст. Печінка +2,0 см. Помірні набряки на
гомілках. Показники: тропонін Т - 0,08 нг/мл, глюкоза натще - 7,2 ммоль/л.
Який рекомендований рівень МНВ (міжнародного нормалізованого
відношення) в крові для профілактики тромбоемболічних ускладнень?
A. 1,0-1,5 B. 2,0-3,0 C. 0,8-1,2 D. 1,0-2,0 E. 1,2-1,5
Правильна відповідь: 2,0-3,0
У дитини 5-ти років після ГРВІ погіршився загальний стан, з'явилася швидка
втомлюваність. Шкіра бліда, межі серця поширені вліво, I тон на верхівці
глухий, ніжний систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки
перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ревматичний кардит
B. Неревматичний міокардит
C. Набута вада серця
D. Природжений кардит
E. Застійна кардіоміопатія
Правильна відповідь: Неревматичний міокардит
Швидкою допомогою доставлена жінка з виниклим після затримки менструації

переймоподібним болем в правій здухвинній ділянці, що іррадіює в пряму
кишку, кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. Об'єктивно: частота
серцевих скорочень - 100/хв., артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Шкірні
покриви бліді. Живіт болючий при пальпації, позитивний симптом Щоткіна-
Блюмберга. При гінекологічному дослідженні - зсуви шийки болісні, праві
придатки збільшені, болючі, заднє склепіння нависає, виділення кров'янисті.
Поставте попередній діагноз:
A. Гострий правобічний аднексит
B. Позаматкова вагітність, що перервалася
C. Апоплексія правого яєчника
D. Аборт в ходу
E. Апендицит
Правильна відповідь: Позаматкова вагітність, що перервалася
В ході профогляду встановлено: у жінки 23-х років вагітностей не було. При

бімануальному обстеженні виявлено: тіло матки нормальних розмірів, на
передній стінці - щільне округле утворення на ніжці, пов'язане з маткою,
розмірами в діаметрі до 6-ти см, неболюче, додатки без особливостей. За
допомогою УЗД підтверджено діагноз субсерозної міоми матки. Який метод
лікування слід запропонувати?
A. Консервативна міомектомія
B. Дефундація матки
C. Висока надпіхвова ампутація матки
D. Екстирпація матки
E. Ампутація матки
Правильна відповідь: Консервативна міомектомія
Серед прикріпленого населення лікаря загальної практики 30% складають люди

похилого, старечого віку. Які особливості захворюваності цього контингенту
повинен враховувати лікар для організації надання їм медичної допомоги?
A. Велика кількість хронічних захворювань
B. Велика кількість хвороб з нетяжким типовим перебігом
C. Значна частка неускладнених атипових захворювань
D. Сезонний характер захворюваності та звернень за допомогою
E. Збільшення частки гострих інфекційних захворювань
Правильна відповідь: Велика кількість хронічних захворювань
З дому надійшла дитина 3-х років, у якої на тлі гіпертермічного синдрому,
спричиненого грипом, протягом 50-ти хвилин тривають тоніко-клонічні
генералізовані судоми. Терапія не проводилася. Для негайного лікування
судомного синдрому необхідно:
A. Призначити парацетамол у високих дозах
B. Ввести лоразепам внутрішньовенно
C. Ввести кальцію глюконат внутрішньовенно
D. Ввести фенобарбітал внутрішньом'язово
E. Терміново накласти дитині холодні компреси
Правильна відповідь: Ввести лоразепам внутрішньовенно
Хлопчик 10-ти років тиждень тому зазнав тупої травми грудної клітки. Другу
добу перебуває у кардіологічному відділенні з приводу травматичного
перикардиту. На ехокардіограмі ознаки випоту в перикарді. За останню годину
прогресують ознаки серцевої недостатності. Виникла загроза тампонади серця.
Якою повинна бути першочергова лікарська тактика?
A. Антибіотики в/в
B. Пункція перикарда
C. Діуретики в/в
D. Постійна оксигенотерапія
E. Серцеві глікозиди в/в
Правильна відповідь: Пункція перикарда
У хворого 50-ти років раптово виникли кинджальний біль у потиличній ділянці

та блювання. Об'єктивно: сопор, гіперемія шкіри обличчя, артеріальний тиск -
210/120 мм рт.ст., пульс - 60/хв., напружений, температура тіла - 37,8°C.
Горизонтальний ністагм. Виражені рефлекси орального автоматизму.
Сухожилкові рефлекси рівномірні. Ригідність потиличних м'язів, двобічний
симптом Керніга. Який попередній діагноз?
A. Субдуральна гематома
B. Субарахноїдальний крововилив
C. Геморагічний паренхіматозний інсульт
D. Гостра гіпертонічна енцефалопатія
E. Менінгококовий менінгіт
Правильна відповідь: Субарахноїдальний крововилив
В ході вивчення умов праці робітників, зайнятих на виробництві ртутних

термометрів, в повітрі робочої зони виявлено пари ртуті в концентраціях, які
перевищують гранично допустимі. Вкажіть основний можливий шлях
потрапляння ртуті в організм працівника:
A. Органи дихання
B. Слизові оболонки
C. Ушкоджена шкіра
D. Неушкоджена шкіра
E. Шлунково-кишковий тракт
Правильна відповідь: Органи дихання
В районі N 30% випадків раку молочної залози і 26% випадків раку шийки
матки виявляються в IV стадії. Яке управлінське рішення в цій ситуації слід
прийняти?
A. Організувати і провести періодичні медичні огляди жінок
B. Організувати і провести тотальні медичні огляди жінок
C. Організувати і провести цільові медичні огляди жінок
D. Організувати і провести комплексні медичні огляди жінок
E. Організувати і провести попередні медичні огляди жінок
Правильна відповідь: Організувати і провести цільові медичні огляди жінок
Хвора 36-ти років захворіла гостро. Захворювання почалося з високої

температури тіла, остуди, профузного поту. З'явився тупий біль у поперековому
відділі, неприємні відчуття при сечовипусканні. Об'єктивно: напруження м'язів
поперекового відділу, позитивний симптом постукування з обох боків. В крові:
лейкоцити до 12 . 109/л, нейтрофільоз. В сечі: білок - 0,6 г/л, лейкоцити на все
п/з, бактерії - більше 100 000 в 1 мл сечі. Яким буде попередній діагноз?
A. Туберкульоз нирки
B. Сечокам'яна хвороба
C. Гострий цистит
D. Гострий гломерулонефрит
E. Гострий пієлонефрит
Правильна відповідь: Гострий пієлонефрит
Жінка 62-х років скаржиться на утруднення при сечовипусканні та дефекації,

випинання зі статевої щілини пухлини, яка заважає при ходінні. Гінекологічний
статус: із статевої щілини виходить пухлина, на нижньому полюсі якої видно
отвір. Стінки пухлини подібні на матово-блискучу суху шкіру, видно декілька
виразок. У пухлині промацується частина матки, яка повністю виходить зі
статевої щілини. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Випадіння шийки матки з пролежиною
B. Опущення передньої стінки піхви
C. Випадіння задньої стінки піхви
D. Повне випадіння матки з декубітальною виразкою
E. Неповне випадіння матки з виразками шийки матки
Правильна відповідь: Повне випадіння матки з декубітальною виразкою
У хворого 47-ми років на восьмий день після операції з приводу
панкреонекрозу, перитоніту з'явилось підвищення температури тіла до 39°C,
анемія, лейкоцитоз, гіпопротеїнемія, спленомегалія, токсична енцефалопатія.
Яке ускладнення має розвиток у цій ситуації?
A. Гострий менінгіт
B. Внутрішньоочеревинна кровотеча
C. Загальна гнійна інфекція (сепсис)
D. Гостра ниркова недостатність
E. Гостра печінкова недостатність
Правильна відповідь: Загальна гнійна інфекція (сепсис)
Під час падіння літака на авіашоу серед потерпілих виявилися дорослі та діти з
механічними, термічними та комбінованими ураженнями. Всі були у стані
психічного стресу. На полі в перші хвилини після катастрофи перебували лише
дві бригади швидкої допомоги, інші бригади під'їжджали до автомобільної
стоянки. Якій категорії постраждалих в першу чергу слід було надати першу
медичну допомогу?
A. Дітям незалежно від важкості стану
B. Дітям у важкому стані
C. Особам незалежно від віку у важкому стані
D. Особам похилого віку у важкому стані
E. Особам похилого віку незалежно від стану
Правильна відповідь: Дітям незалежно від важкості стану
Дівчина 22-х років звернулася до лікаря зі скаргами на задишку, загрудинний
біль, відчуття страху та "стороннього тіла" у горлі. Зазначені симптоми
з'явилися в момент перегляду фільму з друзями і вже протягом 40 хвилин
зберігаються і не зникають. Пацієнтка стверджує, що подібний напад у неї не
вперше, але раніше вона могла опанувати цей стан та заспокоїтися. При
фізикальному обстеженні перед лікарем тремтяча та спітніла дівчина,
температура тіла - 37,5°C, артеріальний тиск - 130/90 мм рт.ст., пульс - 112/хв.,
частота дихання - 18/хв., SpO2 - 99% при кімнатному повітрі. Лікар не може
заспокоїти пацієнтку. Вона стверджує, що помирає та благає про допомогу.
Який наступний крок лікаря буде найбільш доречним?
A. Ввести метопролол внутрішньовенно
B. Призначити нітрогліцерин перорально та спостерігати мінімум 5 хвилин
C. Ввести феназепам внутрішньовенно
D. Призначити аспірин перорально та доставити до найближчого
реперфузійного центру
E. Розпочати курс флуоксетину перорально
Правильна відповідь: Ввести феназепам внутрішньовенно
Хвора 25-ти років скаржиться на безпліддя протягом трьох років, періодичні

затримки менструації від 2 до 4 місяців. За останній рік вага збільшилась на 12
кг. Виражений гірсутний синдром; базальна температура монофазна. Під час
бімануального дослідження: тіло матки менше норми, рухоме, безболісне,
яєчники збільшені, щільні, розмірами 5х6 см, безболісні, склепіння піхви
глибокі. Яка імовірна причина безплідності?
A. Двобічний сальпінгоофорит
B. Синдром склерокістозних яєчників
C. Фолікулярні кісти
D. Дисгенезія гонад
E. Гранульозоклітинна пухлина яєчників
Правильна відповідь: Синдром склерокістозних яєчників
Чоловіка 48-ми років доставлено до лікаря у непритомному стані. В анамнезі
зловживання алкоголем. При обстеженні шкіра бліда, на тулубі "судинні
зірочки", печінковий запах з рота, язик обкладений коричневим нальотом.
Підшкірні вени передньої стінки живота розширені у вигляді (caput medusae).
При пальпації органів черевної порожнини позитивний симптом флуктуації,
гепатомегалія, спленомегалія. Набряки нижніх кінцівок. Який стан у хворого є
найбільш імовірним?
A. Гіперглікемічна кома
B. Гостра печінкова недостатність
C. Гостра шлунково-кишкова кровотеча
D. Перфоративна виразка шлунка
E. Гіпоглікемічна кома
Правильна відповідь: Гостра печінкова недостатність
Чоловік віком 25 років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на

посилення хиткості, слабкість нижніх кінцівок, затримку сечі. Об'єктивно
спостерігається: центральний тетрапарез. Мозочкова атаксія. Порушення
функції тазових органів. Яка найдоцільніша терапія у цьому разі?
a. Вітаміни
b. Антибіотики
c. Глюкокортикоїди d. Ноотропи
e. Десенсибілізуючі
Правильна відповідь: Глюкокортикоїди
Хлопчик віком 10 років лікувався в кардіологічному відділенні з приводу

ревматизму, І атака, активна фаза, активність ІІ ступеня. Виписаний у
задовільному стані. Який препарат найдоцільніше призначити для
профілактики вторинного ревматизму?
a. Ампіцилін
b. Біцилін-1
c. Оксацилін
d. Біцилін-5
e. Еритроміцин
Правильна відповідь: Біцилін-5
121.
54-річний чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на гострий біль за грудниною та задишку. В

положенні лежачи біль посилюється. В анамнезі гіперхолестеринемія протягом 4-х років (лікує
симвастатином). Задишку пов'язує із нещодавнім захворюванням на грип. При фізикальному
обстеженні пульс - 92/хв., частота дихання - 16/хв., артеріальний тиск - 140/80 мм рт.ст. Під час огляду
помітно розширені шийні вени. Аускультативних змін в легенях та серці не виявлено. На ЕКГ у всіх
відведеннях елевація сегменту ST. На рентгенограмі збільшення тіні серця. Який діагноз є найбільш
імовірним?
A. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)
B. Міокардит
C. Перикардит
D. –
E. Гострий інфаркт міокарда
Правильна відповідь: Перикардит
122
Чоловік 25-ти років, звернувся до лікаря зі скаргами на появу висипань в міжпальцевих проміжках, в
ділянці променевозап'ястних суглобів, паховій ділянці та живота. які супроводжуються сильним
свербежем, особливо в нічний час. Пацієнт зазначає, що після вечірнього душу покращення не
наступає. Також йому здається, що як тільки висип проходить в одному місці, він одразу з'являється в
іншому. При фізикальному обстеженні на фоні неураженої шкіри множинні еритематозні папули та
екскоріації. Який діагноз є найбільш імовірним?
0% Епідермофітія
100% Короста
0% Обсесивно-компульсивний розлад
0% Екзема
123
Хвора 19-ти років скаржиться на різкий біль та почервоніння верхньої повіки. Хворіє 2 доби.
Об'єктивно: температура тіла - 38,2 C. Гіперемія та набряк верхньої повіки, більше в центральній
ділянці. Там же різка болючість при пальпації, флуктуація. Край повіки не змінений. Який найбільш
імовірний попередній діагноз? Виберіть одну відповідь:
A. Абсцес верхньої повіки
B. Дакріоаденіт
C. Блефарит
D. Флегмона орбіти
E. Халазіон верхньої повіки o
Правильна відповідь: Абсцес верхньої повіки

124
Раніше здоровий хлопець 22-х років прийшов на прийом до лікаря зі скаргами на підвищену
температуру та кашель з жовтим мокротинням, що продовжуються протягом 7-ми днів. При
фізикальному обстеженні температура - 38,3°C, артеріальний тиск - 130/70 мм рт.ст., частота серцевих
скорочень - 79/хв., частота дихання - 17/хв., SpO₂ - 95% при кімнатному повітрі. При аускультації
звучні вологі хрипи зліва. На оглядовій рентгенограмі консолідація у нижній частці лівої легені. Який з
перерахованих препаратів буде найбільш доцільно призначити цьому пацієнту? Виберіть одну
відповідь:
A. Ципрофлоксацин
B. Левофлоксацин
C. Гентаміцин
D. Азитроміцин
E. Триметоприм-сульфаметоксазол
Правильна відповідь: Азитроміцин
125
Жінка 49-ти років скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюється під час рухів, обмеження
рухливості, короткочасну вранішню скутість. Хворіє декілька років. В минулому займалася
спортивною гімнастикою. На рентгенограмі плечових суглобів - звуження суглобової щілини,
субхондральний остеосклероз, остеофіти у нижньовнутрішньому відділі голівки плечової кістки. Що
лежить в основі патогенезу ураження суглобів у хворої? Виберіть одну відповідь:
A. Пошкодження синовіальної оболонки інфекційним агентом
B. Відкладення у синовіальній оболонці імунних комплексів
C. Порушення обміну сечової кислоти
D. Відкладення у суглобах пірофосфату кальцію
E. Порушення метаболізму хряща
Правильна відповідь: Порушення метаболізму хряща
127
У жінки 34-х років з попередньо нормальною менструальною функцією цикли стали нерегулярними,
за даними тестів функціональної діагностики - анову-ляторними. Молочні залози пальпатор-но
болячі, виділяється молоко (галакто-рея). Яке дослідження показано хворій в першу чергу?
100% Визначення рівня пролактину
0% Ультразвукове дослідження органів малого тазу
0% Прогестеронова проба
0% КТ головного мозку
0% Визначення рівня гонадотропінів

129
Пацієнт віком 76 років скаржиться на епізоди втрати пам`яті та запаморочення. З анамнезу відомо,
що два роки тому переніс гострий інфаркт міокарду. Об'єктивно спостерігається: ЧСС=PS=32/хв, АТ ---
160/90 мм рт.ст. На ЕКГ-виявлено: АВ-блокада ІІІ ступеню. Якою повинна бути подальша тактика
лікаря?
a. Постійний прийом атропіну
b. Постійний прийом ізадрину
c. Постійний прийом β-адреноблокаторів
d. Імплантація ЕКС
e. Постійне спостереження пацієнта раз на місяць
Правильна відповідь: Імплантація ЕКС
133
177. Чоловік 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на переймоподібний біль в животі, часті рідкі
випорожнення з домішками слизу та свіжої крові, що тривають 4 місяці. За цей час схуд на 10 кг. При
фізикальному обстеженні живіт м'який, болючий по ходу товстої кишки зліва, сигмоподібна кишка
спазмована. При лабораторному дослідженні крові еритроцити - 3,2 • 1012/л, гемоглобін - 92 г/л,
лейкоцити -10,6 • 109/л, ШЗЕ- 34 мм/год. Результат бак. посіву ви- Завантажено з сайту - онлайн
тестування КРОК 46 порожнень негативний. На колоноскопїї виявлено запалення із втратою
судинного малюнку, ділянка підвищеної кровоточивості 25 см з чіткими межами починаючи від краю
анусу. Яка лікувальна тактика буде найбільш доречною? 0% Призначення метронідазолу 0%
Переливання еритроцитарної маси 0% Хірургічне лікування 0% Повторний забір випорожнень на
бактеріологічне дослідження 100% Призначення преднізолону та месаламіну
134
У хворого внаслідок гострої лівошлуночкової серцевої недостатності виник набряк легень. Які
інгаляції показані в даному випадку разом з оксигенотерапією? Виберіть одну відповідь: A. Інгаляція
соди B. Інгаляція настою ромашки C. Ультразвукові інгаляції D. Інгаляція настою прополісу E. Інгаляція
парів спирту Правильна відповідь: Інгаляція парів спирту
135
2. Після вживання яєчні, приготованої вдома з яєць качки, у хворих через 8 годин виникли наступні
симптоми захворювання: температура - 39oC, головний біль, блювання, біль у животі, згодом -
діарея. Випорожнення часті, зі слизом, смердючі. Тривалість захворювання - 3 доби. Яка хвороба
мікробної природи має місце? 100% Сальмонельоз 0% Харчовий ботулізм 0% Бруцельоз 0%
Туляремія 0% Сибірка
136
5. Жінка 36-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на часте сечовипускання, біль у лівому боці,
нудоту та підвищену температуру. При фізикальному обстеженні температура тіла - 39,4°С,
артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст., пульс - 89/хв., частота дихання - 18/хв., SрО2 - 98% при
кімнатному повітрі. При пальпації болючість у лівому костовертебральному куті та лівому боці. Який
наступний крок лікаря у веденні пацієнтки буде найбільш доречним? 0% Розпочати внутрішньовенне
введення цефтриаксону 0% Рекомендувати пройти тест на вагітність 0% Призначити триметоприм-
сульфаметоксазол на 10 днів 0% Призначити нітрофурантоїн перорально на 10 днів 100% Здати
загальний аналіз сечі та виконати бактеріологічне дослідження сечі
137
128. Дівчинка вагою 3100 г народилася від третьої вагітності в домашніх умовах. На 3-й день мати
помітила дрібні крововиливи у пупковій ранці, а також "червоні цятки" на склерах очей. Мати на
обліку по вагітності у допологовому періоді не перебувала. Вигодовує дитину грудним молоком за
потребою. При фізикальному обстеженні субкон'юнктивальні геморагії. При лабораторному
дослідженні концентрація гемоглобіну - 155 г/л, група крові у матері В (III) Rhпозитивна,у дитини - А
(II) Rh- негативна. Яка тактика з метою попередження прогресування цього стану у дитини буде
найбільш доречною? 0% Введення імуноглобуліну антирезус Rh0 (D) людини 0% Переливання
еритроцитарної маси 100% Ввести вітамін К 0% Призначити пероральний прийом препаратів заліза
0% Перехід на штучне вигодовування залізовмісними сумішами
140
На диспансерному обліку у терапевта поліклініки стоїть чоловік 59-ти років, у якого гіпертонічна
хвороба ІІ ст. Хворий регулярно приймає інгібітори АПФ та антагоністи кальцію. З якою кратністю
терапевт повинен оглядати хворого (окрім періодів загострення)? Виберіть одну відповідь: A. 1 раз на
4 місяці B. 1 раз на 6 місяців C. 1 раз на 3 місяці D. 1 раз на 9 місяців E. 1 раз на рік Правильна
відповідь: 1 раз на 3 місяці
142
90. Чоловік 33-х років прийшов до лікаря на профілактичний прийом. Скарг не має. При фізикальному
обстеженні лікарем випадково виявлено грубий систолічний шум в точці Боткіна, який проводиться в
точку аускультації верхівки та на судини шиї. Від подальшого обстеження пацієнт відмовився. Через 2
місяці на фоні грипу у пацієнта розвинулися симптоми серцевої недостатності. Яку ваду найбільш
імовірно було виявлено лікарем? 100% Аортальний стеноз 0% Аортальна недостатність 0%
Мітральний стеноз 0% Мітральна недостатність 0% Вроджене ураження тристулкового клапана
143
167. До лікаря звернулася породілля на третю добу післяпологового періоду зі скаргами на біль в
правій молочній залозі, утруднене зціджування молока, підвищення температури до 37,2°С. При
огляді встановлено: локальне, помірно болісне, тверде утворення в ділянці правої молочної залози,
шкіра над ним не змінена. Який діагноз буде найбільш імовірним? 100% Лактостаз 0% Флегмонозний
мастит 0% Гнійний мастит 0% Серозний мастит 0% Гангренозний мастит
144
9. Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувальнопрофілактичних

заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики
захворювань він повинен внести у цей план? 0% Усунення чинників виникнення хвороб 0%
Покращання умов життя населення 0% Проведення реабілітаційних заходів 100% Попередження
ускладнення хвороб 0% Попередження виникнення захворювань
145
16. Хворий 60-ти років скаржиться на інтенсивні болі стискаючого характеру, локалізовані за
грудниною з іррадіацією у ліву лопатку та нижню щелепу. Біль тривалий, не знімається
нітрогліцерином. Об'єктивно: холодний піт. Хворий збуджений. Аускультативно:тахікардія,
приглушеність тонів. Артеріальний тиск - 100/70 мм рт.ст. ЕКГ- комплекси QS та підйом S-T вище
ізолінії в I, aVL, V1, V2,VЗ, V4. Який діагноз є найбільш імовірним? 100% Інфаркт міокарда 0%
Лівосторонній плеврит 0% Стенокардія Принцметала 0% Міжреберна невралгія 0% Тромбоемболія
легеневої артерії
147
148. Дівчина 21-го року звернулася до лікаря з грипоподібною картиною захворювання,

субфебрильною температурою, нездужанням та легкою жовтяницею протягом 2-х днів. Лабораторні
показники сироватки крові: аспартатамінотрансфераза (ACT) - 456 Од/л, аланінамінотрансфераза
(АЛТ) - 745 Од/л, IgM до HAV - позитивний результат. Яка тактика по відношенню до контактних осіб
буде найбільш доречною? 0% Профілактичний прийом софосбувіру/ледіпасвіру протягом 1 місяця 0%
Введення інтерферону альфа-2b протягом першого тижня 0% Вакцинація від гепатиту В протягом
першого тижня 0% Введення імуноглобуліну людини нормального протягом 24 годин 100%
Вакцинація від гепатиту А протягом першого тижня
148
43. До гінеколога звернулася жінка 36-ти років зі скаргами на нерегулярні мізерні менструації
впродовж останніх 6 місяців, посилений ріст волосся на обличчі та ’’огрубіння” голосу. В анамнезі два
викидні, одні передчасні пологи. За даними УЗД матка та яєчники без особливостей. Яке обстеження
доцільно провести для встановлення причини гормональних порушень? 100% Гормональне
обстеження 0% Каріотипування 0% Проведення гістероскопи 0% Проведення рентген-дослідження
турецького сідла 0% Взяття біопсії ендометрію
149
170. Хвора 35-ти років скаржиться на нездужання, лихоманку, біль у горлі та в ділянці шиї з
іррадіацією в нижню щелепу. Все це протягом 7 днів супроводжувалося підвищеною знервованістю,
пітливістю, втратою ваги. Щитоподібна залоза помірно збільшена і обмежено болюча під час
пальпації. В ході обстеження виявлені дані, що відповідають тиреотоксикозу. В крові швидкість
осідання еритроцитів - 64 мм/год. Діагностовано підгострий тиреоїдит. Причиною тиреотоксикозу
при підгострому тиреоїдиті є: 100% Руйнування тиреоцитів і вихід вмісту фолікулів в кров’яне русло
0% Вироблення антитіл до рецепторів ТТГ 0% Гіперпродукція ТТГ у відповідь на запальні зміни в
щитоподібній залозі 0% Компенсаторна гіперфункція щитоподібної залози у відповідь на запальні
зміни 0% Гіперпродукція тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою
150
. Хворому 20-ти років, доставленому влітку з вулиці з кровотечею з плечової артерії, в ході надання
першої медичної допомоги з метою тимчасової зупинки кровотечі було накладено джгут. Вкажіть
максимальну експозицію джгута: 100% 120 хвилин 0% 15 хвилин 0% 30 хвилин 0% 60 хвилин 0% 180
хвилин
1. Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до
37,2°C, часті та болісні сечовипускання, які з'явилися після переохолодження. У сечі:
сеча каламутна, питома вага - 1012, білок - 0,033%, мікроскопія: лейкоцити - 40-45 в
п/з, еритроцити - 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний
фактор у даному випадку найбільш імовірний?
A. Staphylococcus aureus
B. Candida albicans
C. Escherichia coli
D. Klebsiella pneumoniae
E. Proteus mirabilis
Правильна відповідь: Escherichia coli
2. Жінка 40-ка років госпіталізована до клініки зі скаргами на задуху, яка триває кілька
годин і не проходить від дії раніш ефективного астмопенту. З'явилися серцебиття та
неспокій. 8 років хворіє на хронічний бронхіт. Об'єктивно: стан тяжкий, хвора сидить,
спираючись руками на край столу, блідий ціаноз, на відстані чутно свистяче дихання.
В легенях на тлі послабленого дихання вислуховуються в невеликій кількості розсіяні
сухі хрипи. Пульс - 108/хв., артеріальний тиск - 140/80 мм рт.ст. Застосування яких
препаратів у першу чергу є обов'язковим у лікуванні хворої?
A. Антигістамінні
B. Глюкокортикоїди
C. Холінолітики
D. Стабілізатори мембран опасистих клітин
E. Адреноміметики
Правильна відповідь: Глюкокортикоїди
3. Дитина 6-ти місяців народжена ВІЛ-інфікованою матір'ю. ВІЛ-статус дитини не

визначений. При огляді: стан задовільний. Фізичний та нервовопсихічний розвиток
відповідає віку. Проведена вакцинація в 2 місяці та 4 місяці проти дифтерії, правця,
кашлюка, поліомієліту. Згідно з календарем профілактичних щеплень в Україні лікар
призначив продовження вакцинації проти даних інфекцій. Яка вакцина протипоказана
даній дитині?
A. -
B. Оральна (жива) поліомієлітна вакцина
C. АКДП-вакцина
D. Інактивована вакцина проти поліомієліту
E. Вакцинація не проводиться до визначення ВІЛ-статусу
Правильна відповідь: Оральна (жива) поліомієлітна вакцина
4. Жінка 23-х років. Скарги на ріжучий біль внизу живота, почастішання

сечовипускання, підвищення температури тіла до 37,7°C, збільшення виділень зі
статевих шляхів жовтуватого кольору. Остання менструація 18 днів назад. В анамнезі:
погіршення стану через 5-6 днів після незахищеного статевого акту. Симптом Щоткіна
негативний. Бімануально: двобічне збільшення додатків. Діагноз:
A. Двобічний сальпінгоофорит
B. Ендометрит
C. Бактеріальний вагіноз
D. Кандидозний вульвовагініт
E. Апендицит
Правильна відповідь: Двобічний сальпінгоофорит
5. Хлопчик 11-ти років хворіє на бронхіальну астму. На тлі ГРВІ з'явилася ядуха,
сухий кашель, свистяче дихання. Пацієнт впродовж години тричі з інтервалом у 20
хвилин отримував інгаляції бета-2-агоніста короткої дії та антихолінергічного засобу,
проте стан не покращився. Наступним кроком невідкладної допомоги є призначення:
A. Магнезії сульфату
B. Седативних препаратів
C. Муколітичних препаратів
D. Системних глюкокортикостероїдів
E. Метилксантинів короткої дії
Правильна відповідь: Системних глюкокортикостероїдів
6. У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту з

сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який
антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
A. Левоміцетин
B. Цефазолін
C. Азітроміцин
D. Ампіцилін
E. Ципрофлоксацин
Правильна відповідь: Ципрофлоксацин
7. У дитини на 6-й день життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць з'явилися пухирці,
заповнені серозно-гнійним вмістом, які щільно вкривають шкіру. Загальний стан
дитини не порушений. Яке захворювання можна припустити?
A. Пухирчатка новонароджених
B. Везикулопустульоз
C. Бульозний епідермоліз
D. Імпетиго
E. Пітниця
Правильна відповідь: Везикулопустульоз
8. В організм людини з атмосферного повітря надходять декілька хімічних речовин.

Як називається тип комбінованої дії, при якому сумісний ефект менший від суми
ефектів кожної з речовин, що входить у комбінацію, при їх ізольованій дії на
організм?
A. Ізольована дія
B. Антагонізм
C. Поєднана дія
D. Комплексна дія
E. Потенціювання
Правильна відповідь: Антагонізм
9. Районний центр не каналізований, нечистоти збираються у вигрібних ямах дворових

вбиралень. Для знешкодження нечистот районного центра слід застосувати:
A. Землеробні поля зрошення
B. Поля фільтрації
C. Поля зрошення
D. Біологічні ставки
E. Поля асенізації
Правильна відповідь: Поля асенізації
10. В ході обстеження дитини 5-ти років зі скаргами на постійний кашель з виділенням
гнійного мокротиння та вологі хрипи справа у задньонижніх відділах виявлено:
гнійний ендобронхіт ІІ-ІІІ ступеню, переважно справа, хлориди поту - 36 ммоль/л, на
КТ - циліндричні бронхоектази в S9 та S10. Запропонуйте оптимальний метод
лікування даної дитини:
A. Тривала антибіотикотерапія
B. Кінезотерапія
C. Видалення уражених сегментів легень
D. Генно-інженерна терапія
E. Лаваж бронхіального дерева
Правильна відповідь: Видалення уражених сегментів легень
11. Для оцінки популяційного здоров'я дитячого населення були використані наступні
показники: поширеність хвороб, первинна захворюваність, структура захворюваності,
патологічна ураженість та інвалідність. Який з цих показників відображає рівень
захворюваності дітей лише на хронічні хвороби та морфофункціональні порушення?
A. Поширеність
B. Первинна захворюваність
C. Інвалідність
D. Патологічна ураженість
E. Загальна захворюваність
Правильна відповідь: Патологічна ураженість
12. Людині циркулярною пилкою завдано поранення першого пальця правої кисті.
Медична допомога надана в травмпункті. Дані амбулаторного хворого: "Стан
задовільний, артеріальний тиск - 90/60 мм рт.ст., пульс - 100/ хв. Перший палець
правої кисті відокремлений від основної фаланги і утримується за рахунок шкірного
клаптя". На прийомі судово-медичного експерта: "Перший палець правої кисті
відсутній на рівні основної фаланги. Культю сформовано". Визначте ступінь тяжкості
тілесного ушкодження:
A. Дане тілесне ушкодження належить до тяжких тілесних ушкоджень за критерієм
небезпеки для життя
B. Дане тілесне ушкодження належить до тяжких тілесних ушкоджень за критерієм
процентної втрати працездатності більше 30%
C. Дане тілесне ушкодження належить до категорії легких тілесних ушкоджень, що
спричинили короткочасний розлад здоров'я
D. Дане тілесне ушкодження належить до середнього ступеня тяжкості за критерієм
процентної втрати працездатності до 30%
E. Дане тілесне ушкодження належить до середнього ступеня тяжкості за критерієм
тривалості розладу здоров'я
Правильна відповідь: Дане тілесне ушкодження належить до середнього ступеня
тяжкості за критерієм процентної втрати працездатності до 30%
13. Хлопчик 10-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку
втомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен, петехії
на ногах. Недостатність якого вітаміну може мати місце у даному випадку?
A. Вітамін A
B. Тіамін
C. Вітамін D
D. Аскорбінова кислота
E. Рибофлавін
Правильна відповідь: Аскорбінова кислота
14. Хворий 46-ти років госпіталізований в інфекційне відділення з діагнозом: гострий

вірусний гепатит В. На цукровий діабет хворіє 9 років, дотримується дієти, отримує
метформін - 2 г/добу, глімепірид - 2 мг вранці. Цукор крові - 7,3 ммоль/л.
Гліколізований гемоглобін - 6,8%. Яка подальша тактика лікування хворого?
A. Перевести хворого на глібенкламід
B. Перевести хворого на інсулін
C. Збільшити дозу глімепіриду
D. Збільшити дозу метформіну
E. Залишити терапію без змін
Правильна відповідь: Перевести хворого на інсулін
15. У новонародженого, що народився в результаті стрімких пологів, спостерігається

парез м'язів кисті. Хапальний рефлекс відсутній, не вдається викликати долонно-
ротовий рефлекс. Чутливість кисті відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Парез Дежерін-Клюмпке
B. Синдром Горнера-Бернара
C. Парез Дюшена-Ерба
D. Тотальне ураження плечового сплетення
E. Парез діафрагми
Правильна відповідь: Парез Дежерін-Клюмпке
16. У хворої 50-ти років впродовж півтора місяця спостерігається стабільне

наростання жовтяниці, анемії з періодичними підйомами температури тіла. Під час
пальпації виявлено збільшений і безболісний жовчний міхур. Розвиток якого
захворювання можна припустити?
A. Рак жовчного міхура
B. Жовчнокам'яна хвороба
C. Рак головки підшлункової залози
D. Ехінококоз печінки
E. Первинний склерозивний холангіт
Правильна відповідь: Рак головки підшлункової залози
17. При плановому обстеженні 22-річної вагітної (30 тижнів) двічі у сечі виявлена
ізольована бактеріурія. Вагітність перебігає без патології. Визначте тактику ведення
вагітної:
A. Фізіотерапевтичне лікування
B. Динамічне спостереження
C. Призначення ампіциліну
D. Фітотерапія
E. Призначення ципрофлоксацину
Правильна відповідь: Призначення ампіциліну
18. Дитина перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу гострої стафілококової

деструкції правої легені. Раптово з'явилися гострий біль у правій половині грудної
клітки, задишка, ціаноз. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання.
Перкуторно справа знизу - тупість, в верхніх відділах - коробковий звук. Межі
відносної серцевої тупості зміщені вліво. Яке ускладнення найбільш імовірно
виникло?
A. Абсцес правої легені
B. Емпієма плеври
C. Піопневмоторакс справа
D. Ексудативний плеврит
E. Спонтанний пневмоторакс
Правильна відповідь: Піопневмоторакс справа
19. Жінка 78-ми років, яка страждає на артеріальну гіпертензію, мала три епізоди
раптової транзиторної втрати зору на ліве око. При аускультації сонних артерій в
точках біфуркації з обох боків вислуховується шум. Яке додаткове дослідження
найбільш доцільно призначити?
A. Нейросонографія
B. Люмбальна пункція
C. КТ головного мозку
D. Дуплексне сканування судин шиї
E. МРТ головного мозку
Правильна відповідь: Дуплексне сканування судин шиї
20. Хлопчик 10-ти рокiв скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°C,

припухлість суглобів пальців рук та ніг, ранкову скутість, біль у шийному відділі
хребта. Проведено обстеження. У кровi: еритроцити - 2,6 10 /л, Hb85 г/л, лейкоцити -
16,5 10 /л, е.- 2%, п.- 8%, с.- 68%, л.- 16%, м.- 6%, швидкiсть осiдання еритроцитів - 28
мм/год. Позитивний ревматоїдний фактор. Диспротеїнемія з гіперглобулінемією.
Встановіть діагноз:
A. Токсичний синовiїт
B. Ювенiльний ревматоїдний артрит
C. Гостра ревматична лихоманка
D. Остеоартрит
E. Реактивний артрит
Правильна відповідь: Ювенiльний ревматоїдний артрит
21. У чоловіка 37-ти років після гострої респіраторної інфекції поступово протягом
тижня розвинулася слабкість ніг, а згодом м'язів тулуба, рук, шиї, обличчя,
утруднення ковтання, мови. В неврологічному статусі: дисфагія, дизартрія, дисфонія,
порушення дихання, діяльності серця, тетрапарез. Найбільш імовірно, що хворого
треба направити:
A. До інфекційного відділення
B. До терапевтичного відділення
C. До неврологічного відділення
D. На амбулаторне лікування
E. До реанімаційного відділення
Правильна відповідь: До реанімаційного відділення
22. Жінка 60-ти років з нормальною масою тіла отримує з добовим раціоном 50 г
білка, 70 г жиру, 300 г вуглеводів. У раціоні переважають зернобобові, достатньо
овочів, але обмежена кількість молока і молочних продуктів. Весною щоденно вживає
щавель і ревінь. Ризиком якого захворювання для жінки у першу чергу може бути
такий раціон?
A. Атеросклерозу
B. Остеопорозу
C. Сечокам'яної хвороби
D. Гіпертонічної хвороби
E. Ожиріння
Правильна відповідь: Остеопорозу
23. Чоловік 47-ми років страждає на рак легень в термінальній стадії. Розповідає, що
протягом останніх 2-3-х тижнів помітив зміни в своєму психічному стані: бачить
ввечері покійну матір, яка кличе до себе, відчуває запах сирої землі, гнилого листя,
бачить незнайомих людей, які несуть труну. При цьому відчуває страх. Які симптоми
психічних розладів у хворого?
A. Маячні ідеї
B. Психосенсорні розлади
C. Депресивні розлади
D. Справжні галюцинації
E. Ілюзорні розлади
Правильна відповідь: Справжні галюцинації
24. У вогнищах облисіння на голові волосся обламане на рівні 4-6 мм від поверхні
шкіри, відзначається гіперемія, мукоподібне лущення. Імовірний попередній діагноз?
A. Мікроспорія волосистої частини голови
B. Гніздова плішивість
C. Дискоїдний червоний вовчак
D. Вторинний сифіліс
E. Себорейне облисіння
Правильна відповідь: Мікроспорія волосистої частини голови
25. Хлопчик 7-ми років перебуває на лікуванні протягом місяця. При надходженні
спостерігалися виражені набряки, протеїнурія - 7,1 г/л, білок в добовій сечі - 4,2 г. В
біохімічному аналізі крові утримуються гіпопротеїнемія (43,2 г/л),
гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з перерахованих варіантів гломерулонефриту
найімовірніше має місце у хворого?
A. Нефритичний
B. Змішаний
C. Нефротичний
D. Ізольований сечовий
E. Гематуричний
Правильна відповідь: Нефротичний
26. 27-річний хлопець вперше за останні декілька років звернувся до свого лікаря
занепокоєний результатами ліпідограми. Він повідомив, що не хоче захворіти на
атеросклероз та почав робити такий аналіз щорічно з 22-х років. Цього року у нього
вперше зафіксовано показник (5,0 ммоль/л), що є вищим у порівнянні з попередніми
чотирма роками (не більше 4,1 ммоль/л). Артеріальної гіпертензії, або ранньої
ішемічної хвороби серця у сімейному анамнезі немає. Його бабуся хворіє на цукровий
діабет II типу з 58-ми років. Його 64-річний дідусь переніс радикальну
простатектомію з приводу раку простати. Окрім інформування щодо основних
факторів ризику цереброваскулярної патології та рекомендацій по збалансованому
харчуванню, який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш доречним?
A. -
B. Визначити рівень простатспецифічного антигену (ПСА-тест)
C. Пройти глюкозотолерантний тест
D. Повторити визначення рівня загального холестерину через 5 років
E. Розпочати терапію статинами
Правильна відповідь: Повторити визначення рівня загального холестерину через 5
років
27. У регулювальника дорожнього руху з'явились скарги на головний біль,

запаморочення, порушення сну, зниження пам'яті та уваги, задишку, біль у ділянці
серця. У крові під час лабораторного обстеження виявлено підвищений вміст
карбоксигемоглобіну. Який чинник навколишнього середовища найімовірніше міг
спричинити такі зміни в організмі?
A. Діоксид азоту
B. 3,4-безпірен
C. Оксид вуглецю
D. Діоксид вуглецю
E. Оксид азоту
Правильна відповідь: Оксид вуглецю
Старі тести
131. Чоловік 65-ти років надійшов до стаціонару з приводу хірургічного лікування гострого
некротичного панкреатиту. Оперативне втручання пройшло без ускладнень. На 5-й день після
операції стан погіршився. При фізикальному обстеженні температура тіла підвищена до 38,5°C,
артеріальний тиск - 110/65 мм рт.ст., пульс - 118/хв., частота дихання - 28/хв., SpO₂ - 92%. При
аускультації легень звучні хрипи у правій нижній ділянці легень. Післяопераційна рана загоюється
добре, живіт при пальпації безболісний, ненапружений. Який діагноз є найбільш імовірним?
A. -
B. Синдром системної запальної відповіді неінфекційної природи
C. Злоякісна гіпертермія
D. Медикаментозна лихоманка
E. Сепсис
Правильна відповідь: Сепсис
132. У хлопчика 10-ти років діагностовано стрептококове імпетиго. Які з названих препаратів
найбільш прийнятні для лікування даної хвороби?
A. Зовіракс
B. 20% водно-мильна емульсія бензил-бензоата
C. Флуцинар
D. Нізорал
E. Мазь тетрациклінова
Правильна відповідь: Мазь тетрациклінова
133. У чоловіка 47-ми років впродовж останнього місяця з'явилися поширені набряки. 10 років тому
лікувався з приводу туберкульозу легень. Об'єктивно: обличчя одутле, набряки ніг, попереку. АТ-
160/100 мм рт.ст. В крови: ер.- 3,0 • 1012 /л, лейк.- 4, 59 • 10 /л, ШОЕ- 50 мм/год. Загальний білок - 50
г/л, альбуміни - 42%, глобуліни - 58%, загальний холестерин - 7,2 ммоль/л. У сечі: питома вага - 1020,
ер.- 1-2 у п/з, лейк. - 4-5 у п/з, циліндри гіалінові - 2-4 у п/з, білок - 4,5 г/добу. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Хронічний пієлонефрит
B. Тромбоз ниркових вен
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Вторинний амілоїдоз
E. Гострий гломерулонефрит
Правильна відповідь: Вторинний амілоїдоз
134. Хворій 20-ти років у зв'язку з перенесеною ангіною були призначені антибіотики, від яких вона
відмовилася. Через 2 тижні з'явилися набряки обличчя, підвищився артеріальний тиск, зменшилася
кількість виділеної сечі. Об'єктивно: АТ- 150/110 мм рт.ст. У сечі: питома вага - 1020; білок - 6,3 г/л;
еритроцити - 30-40 п/з; поодинокі гіалінові циліндри. Креатинін крові - 340 мкмоль/л, сечовина - 4,2
ммоль/л. Яке захворювання розвинулося у пацієнтки?
A. Хронічна ниркова недостатність
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Хронічний пієлонефрит
D. Гострий пієлонефрит
Правильна відповідь: Гострий гломерулонефрит
135. Чоловік 48-ми років скаржиться на стискаючий біль за грудиною, що виник вперше 1,5 години
тому після фізичного навантаження та не знімається нітрогліцерином. Об'єктивно: ЧСС- 75/хв., ЧД-
16/хв., АТ- 140/80 мм рт.ст. При ЕКГ дослідженні сегмент ST зміщений донизу від ізолінії на 1-2 мм у
відведеннях V4-V6. Дослідження якого показника допоможе встановити діагноз у даному випадку?
A. Натрій уретичного пептиду
B. АсАТ
C. D-димеру
D. Тропоніну
E. КФК
Правильна відповідь: Тропоніну
136. До сімейного лікаря звернулася жінка віком 54 роки для профілактичного огляду. Об'єктивно
спостерігається: зріст --- 164 см, вага --- 84 кг, АТ --- 130/80 мм рт. ст. З анамнезу відомо: менопауза 5
років, мати пацієнтки померла від раку молочної залози, молодша сестра страждає на мастопатію.
Під час огляду ущільнень у молочних залозах не виявлено, органи малого тазу в межах вікової норми.
Цитологія шийки матки без особливостей. Що можна порекомендувати жінці?
a. Проходити мамографію раз на рік
b. Приходити на огляд кожні 3 місяці
c. Регулярно проводити самообстеження молочних залоз
d. Пройти МРТ молочних залоз
e. Прийти на наступний профогляд через 2 роки
Правильна відповідь: Проходити мамографію раз на рік
137. Хворий 25-ти років надійшов через 2 години після дорожньо-транспортної аварії зі скаргами на
постійний інтенсивний біль у правій паховій ділянці та у симфізі тазу, неможливість самостійно
пересуватися. При огляді: положення хворого вимушене - поза "жаби" (позитивний симптом
Волковича). Садна й синці на шкірі в проекції симфізу та горизонтальної гілки лобкової кістки
праворуч, виражений набряк м'яких тканин. Позитивний симптом "прилиплої п'яти" праворуч.

A. Закритий перелом лобкової кістки праворуч
B. Забій кісток тазу
C. Вивих правого стегна
D. Травматична аневризма стегнової артерії
E. Травматична пахвинна грижа
Правильна відповідь: Закритий перелом лобкової кістки праворуч
138. Хворий 27-ми років на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний головний біль, багаторазове
блювання. Об'єктивно: стан важкий. У свідомості, адинамічний. В ліжку набув вимушеного
положення із закинутою головою. Шкіра без висипу. Виражені ригідність м'язів потилиці, симптоми
Керніга, Брудзинського. Температура - 39,5° C, Ps- 120/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. Чим зумовлений
провідний синдром захворювання?
A. Лікворна гіпертензія
B. Ураження ядер черепно-мозкових нервів
C. Крововиливи в надниркові залози
D. Лікворна гіпотензія
E. Гіпертермія
Правильна відповідь: Лікворна гіпертензія
139. У післяопераційного хворого, якому 6 днів тому проведено видалення нижньої частки лівої
легені в зв'язку з бактеріальною деструкцією і розвитком пневмотораксу, наросла задишка до 48/хв.,
PaO₂ знизився до 50 мм рт.ст., PaCO₂ підвищився до 65 мм рт.ст., з'явився кашель, виділення великої
кількості харкотиння, загальний ціаноз шкіри, гіпотонія - 60/20 мм рт.ст. При аускультації правої і лівої
легень - маса різнокаліберних хрипів, різко ослаблене дихання. Який об'єм невідкладної допомоги
потрібно надати хворому першочергово для ліквідації дихальної недостатності?
A. Провести інтубацію трахеї з ШВЛ
B. Киснева терапія
C. Провести лаваж трахеобронхіального дерева
D. Положення ортопное
E. Пункція плевральної порожнини
Правильна відповідь: Провести інтубацію трахеї з ШВЛ
140. Місто забезпечується питною водою з підземних артезіанських джерел, яка характеризується
високою якістю і чистотою. Який з перерахованих методів обробки води, отриманої з підземних
міжпластових напірних джерел, передбачається санітарними вимогами?
A. Опріснення
B. Знезараження
C. Дефторування
D. Знебарвлення
E. Коагуляція
Правильна відповідь: Знезараження
142. У хірургічний кабінет звернувся хлопець 17-ти років зі скаргами на наявність рубаної рани правої
стопи. Із анамнезу відомо, що травму отримав сокирою під час роботи по господарству. Всі щеплення
отримував відповідно до віку. Об'єктивно: температура тіла - 36,8°C, пульс - 68/хв., артеріальний тиск
- 120/75 мм рт.ст. Які дії лікаря?
A. Ввести правцевий анатоксин та протиправцевий імуноглобулін
B. Динамічне спостереження
C. Ввести правцевий анатоксин з дифтерійним анатоксином
D. Ввести протиправцеву сироватку
E. Ввести правцевий анатоксин
Правильна відповідь: Динамічне спостереження
143. У хворої 27-ми років через 10 годин після вживання консервованих грибів з'явилися диплопія,
двосторонній птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв., м'язова слабкість,
парез кишок. Який медичний захід необхідно провести найпершим?
A. Введення протиботулінічної сироватки
B. Промивання шлунку та кишок
C. Внутрішньовенна дезинтоксикаційна терапія
D. Інтубація трахеї для проведення штучного дихання
E. Введення глюкокортикостероїдів
Правильна відповідь: Інтубація трахеї для проведення штучного дихання
144. Пацієнтка віком 20 років лікується з приводу анемії (гемоглобін --- 72 г/л). Відомо, що півтора
роки тому після мимовільного викидня у терміні вагітності 16 тижнів, була крововтрата 1,5 л. Наразі
пацієнтка відмічає зниження пам'яті, втомлюваність, втрату апетиту, сухість шкіри, ламкість нігтів,
набряклість, порушення менструальної функції. Об'єктивно спостерігається: АТ --- 80/55 мм рт. ст.,
пульс --- 54/хв, зріст --- 168 см, вага --- 48 кг, гіпоплазія статевих органів. Призначення якого з
перерахованих препаратів у складі комплексної терапії цієї патології буде найбільш доречним
пацієнтці?
a. Метотрексат
b. Імуноглобулін людини нормальний
c. Гідроксихлорохін
d. Інфліксимаб
e. Гідрокортизон
Правильна відповідь: Гідрокортизон
146. Жінка віком 25 років скаржиться на схуднення, нудоту, утруднене дихання, болі внизу живота, які
виникли через два місяці після медикаментозного переривання вагітності. Під час бімануального
обстеження: матка дещо збільшена, щільна, обмеженої рухомості, придатки незмінені. Визначення
яких гормонів слід провести для диференційної діагностики?
a. Хоріонічного гонадотропіну
b. Гормонів щитовидної залози
c. Прогестерону
d. Кортизолу
e. Тестостерону
Правильна відповідь: Хоріонічного гонадотропіну
147. Хвора 23-х років звернулася до клініки зі скаргами на серцебиття, пітливість, слабкість, зниження
працездатності, тремтіння пальців рук. За місяць схудла на 10 кг. При огляді: частота серцевих
скорочень - 120/хв., артеріальний тиск - 130/70 мм рт.ст. Під час ультразвукового дослідження (УЗД) в
щитоподібній залозі виявлено вузол 2 х 2 см. При скануванні в місці вузла виявлена ділянка
підвищеного накопичення радіофармпрепарату. Решта тканин щитоподібної залози РФП не
накопичує. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Змішаний токсичний зоб
B. Аутоімунний тиреоїдит
C. Токсична аденома щитоподібної залози
D. Тиреотропінома
E. Підгострий тиреоїдит
Правильна відповідь: Токсична аденома щитоподібної залози
148. У дитини 6-ти місяців 8 годин тому раптово виник інтенсивний переймоподібний біль в животі.
Періоди неспокою дитини тривають 5 хвилин, з проміжком в 15 хвилин. Випорожнень не було.
Годину тому виникла прямокишкова кровотеча. Під час пальпації: живіт м'який, болючий у правій
половині, де нечітко визначається видовжене утворення - 10 х 4 см. При ректальному дослідженні –
сліди крові. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ілеоцекальна інвагінація
B. Гострий апендицит
C. Кишкова кровотеча
D. Заворот кишківника
E. Гострий ентероколіт
Правильна відповідь: Ілеоцекальна інвагінація
149. Хвора 20-ти років скаржиться на відчуття нестачі повітря, тривалі ниючі болі в ділянці серця,
дратівливість. Під час обстеження: загальний стан задовільний, лабільність пульсу, АТ- 130/60 мм
рт.ст. ЕКГ - порушення процесів реполяризації. У пацієнтки діагностована нейроциркуляторна
дистонія за кардіальним типом. Вкажіть умови, в яких хвора повинна отримувати лікування:
A. Стаціонарне лікування в психіатричному відділенні
B. Стаціонарне лікування в кардіохірургічному відділенні
C. Стаціонарне лікування в кардіологічному відділенні
D. Амбулаторне лікування
E. Стаціонарне лікування в терапевтичному відділенні
Правильна відповідь: Амбулаторне лікування
1. Хворий 43-х років через 2 місяці після перенесеного тонзиліту госпіталізований у терапевтичне
відділення зі скаргами на задишку, біль в ділянці серця, запаморочення, серцебиття. Об'єктивно:
загальний стан важкий. Частота дихання - 35/хв., пульс - 100/хв., аритмічний, (екстрасистолія).
Артеріальний тиск - 145/60 мм рт.ст. Тони серця аритмічні (екстрасистолія) послаблення І тону,
систолічний шум над верхівкою. Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові
екстрасистоли. ЕхоКГ порожнини серця в межах норми, ФВ- 50%. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інфекційний перикардит
B. Дилатаційна кардіоміопатія
C. Інфекційний міокардит
D. Синдром Дресслера
E. Міокардитичний кардіофіброз
Правильна відповідь: Інфекційний міокардит
2. Пацієнтка віком 38 років звернулася до лікаря. Під час прийому багато говорить, мова прискорена,
швидко переключається з теми на тему, що ускладнює розуміння мови жінки. Пацієнтка не може
всидіти на стільці, жестикулює, несподівано починає співати, сміятися, декламувати вірші. Вважає
себе «найздоровішою», «найщасливішою», заявляє, що «всі заздрять її зовнішності та чудовому
голосу». Зі слів родичів, останні 5 днів не спить вночі, відзначається підвищений апетит. Три роки
тому лікувалася у психіатра з приводу депресії. Який синдром, найімовірніше, спостерігається у
пацієнтки?
a. Маніакальний
b. Гіперактивності з дефіцитом уваги
c. Деліріозний
d. Депресивний
e. Сутінковий
Правильна відповідь: Маніакальний
5. У хворої 31-го року після проведеної субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу
токсичного зоба виникли серцебиття, пітливість, психомоторне збудження. Пацієнтка знепритомніла.
Об'єктивно: температура тіла - 39,7°C, частота дихання - 38/хв.; ЧСС-135/хв., миготлива аритмія. АТ-
190/80 мм рт.ст. Імовірне ускладнення:
A. Бактеріальний шок
B. Гіпертонічний криз
C. Тиреотоксичний криз
D. Рецидив дифузного токсичного зоба
E. Істеричний напад
Правильна відповідь: Тиреотоксичний криз
6. Жінка 45-ти років скаржиться на колькоподібний біль у правому підребер'ї, що виникає після
вживання жирної їжі, фізичного навантаження, іррадіює в праву лопатку та праве плече, зменшується
при прийомі спазмолітиків. Хворіє впродовж року, періодично зазначає пожовтіння склер під час
нападів болю. Який метод обстеження слід призначити в першу чергу для встановлення діагнозу?
A. Дуоденальне зондування
B. Комп'ютерну томографію
C. Фіброгастродуоденоскопію
D. Рентгенографію органів черевної порожнини
E. Ультрасонографію
Правильна відповідь: Ультрасонографію
7. Чоловік віком 27 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, біль у грудній
клітці під час дихання, підвищення температури тіла до 38,6°С. Захворів гостро після
переохолодження. Був госпіталізований у стаціонар. Після лабораторного та рентгенологічного
дослідження була діагностована позагоспітальна пневмонія. З якого антибіотика найдоцільніше
почати лікування?
a. Ванкоміцин
b. Амоксицилін клавуланат
c. Ампіцилін
d. Лінкоміцин
e. Тетрацеклін
Правильна відповідь: Амоксицилін клавуланат
8. У хворої 64-х років на четвертий день перебування у терапевтичному стаціонарі з діагнозом "ІХС:
Стенокардія напруги ІІІ ФК" виникло серцебиття і різко погіршилося самопочуття. Об'єктивно: тони
серця глухі, аритмічні, систолічний шум на верхівці. ЧСС- 94/хв., дефіциту пульсу немає. АТ- 130/85 мм
рт.ст. На ЕКГ: групові, політопні шлуночкові екстрасистоли, епізодами алоритмія. Розвиток якої
фатальної клінічної ситуації можна припустити?
A. Пароксизм миготливої аритмії
B. Фібриляція шлуночків
C. Синоатріальна блокада
D. Повна атріовентрикулярна блокада
E. Розвиток синдрому слабкості синусового вузла
Правильна відповідь: Фібриляція шлуночків
11. Внаслідок аварії на АЕС відбулося забруднення великої території радіонуклідами, що призвело до
підвищення радіаційного фону. Збільшення частоти яких захворювань слід очікувати у населення цих
територій?
A. Очні хвороби
B. Злоякісні новоутворення
C. Серцево-судинні захворювання
D. Захворювання шлунково-кишкового тракту
E. ЛОР-захворювання
Правильна відповідь: Злоякісні новоутворення
13. У дівчинки 7-ми років скарги на слабкість, підвищену втомлюваність, підвищення температури
тіла до 38°C, малу кількість виділеної за добу сечі, кольору ''м'ясних помиїв''. Об'єктивно: блідість
шкіри, набряк обличчя, рук, ніг, біль у попереку. У крові: еритроцити - 2,7• 1012 /л, Hb- 90 г/л,
лейкоцити – 17• 109 /л, е.- 10%, п.- 4%, с.- 60%, л.- 16%, м.- 10%, швидкість осідання еритроцитів - 30
мм/год. В сечі: лейкоц.- 15 в п/з, еритр.- 30 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в п/з, білок - 4 г/л.
Холестерин в крові - 8 ммоль/л, загальний білок - 43 г/л. Який провідний механізм розвитку набряків?
A. Гіперальдостеронізм
B. Порушення серцевої діяльності
C. Дизелектролітні порушення
D. Зниження онкотичного тиску крові
E. Зниження осмотичного тиску крові
Правильна відповідь: Зниження онкотичного тиску крові
14. У дівчинки 12-ти років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми років. Стан погіршився за
останні 6 місяців. Схудла, з'явилася жовтяничність шкірних покривів і склер. Виражене свербіння
шкіри, судинні "зірочки", носові кровотечі. Асцит. Печінка +4 см, селезінка на рівні пупкової лінії. З
розвитком якого синдрому пов'язане виражене свербіння шкіри у хворої?
A. Холестаз
B. Набряково-асцитичний синдром
C. Портальна гіпертензія
D. Гепатоцелюлярна недостатність
E. Гіперспленізм
Правильна відповідь: Холестаз
15. Хворого 35-ти років госпіталізовано з нападами лихоманки, які супроводжувалися

потовиділенням і повторювалися кожний 4-й день. Об'єктивно: субіктеричність склер, блідість шкіри,
збільшення печінки на 2 см та її ущільнення, збільшення селезінки на 5 см. Яке дослідження
дозволить верифікувати діагноз?
A. Біохімічний аналіз крові
B. Мікроскопія товстої краплі та мазку крові на малярійний плазмодій
C. Дослідження активності АлАТ і АсАТ
D. Визначення рівня білірубіну в сироватці крові
E. Серологічне дослідження крові
Правильна відповідь: Мікроскопія товстої краплі та мазку крові на малярійний плазмодій

Питання 107 Чоловік 23-х років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність набряків
Відповіді не обличчя, головні болі, запаморочення, зменшення виділення сечі, бурий
було
колір сечі. Наведені скарги з'явились після перенесеного фарингіту. При
Макс. оцінка до фізикальному обстеженні температура тіла - 37,4°C, артеріальний тиск -
1,00
170/110 мм рт.ст., пульс - 86/хв., набряки на обличчі, шкірні покриви бліді.
Відмітити
питання
Аускультативно серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Які
зміни найбільш імовірно будуть спостерігатись у загальному аналізі сечі?
A. Лейкоцитурія, протеїнурія, епітеліальні циліндри

B. Еритроцитурія, оксалатурія, еритроцитарні циліндри
C. Еритроцитурія, лейкоцитурія, лейкоцитарні циліндри
D. Еритроцитурія, протеїнурія, гіалінові циліндри
E. Гемоглобінурія, білірубінурія, зернисті циліндри
Правильна відповідь: Еритроцитурія, протеїнурія, гіалінові циліндри

Питання 108 Пацієнт 30-ти років після дорожньо-транспортної пригоди (ДТП)
Відповіді не непритомний, шкірні покриви бліді, пульс ниткоподібний. В с/3 правого
було
стегна наявна велика рвана рана з рясною тривалою зовнішньою
Макс. оцінка до артеріальною кровотечею. Накладено джгут. Кровотеча зупинена. На який
1,00
максимальний час може бути накладений джгут на кінцівку в літню пору?
Відмітити
питання
A. Не більше 10 годин
B. Не більше 2 хвилин
C. Не більше 5 годин
D. Не більше 2 годин
E. Не більше 10 секунд
Правильна відповідь: Не більше 2 годин
Питання 110 У хворої 54-х років спленомегалія без особливих суб'єктивних скарг. У крові:
Відповіді не Нb- 142 г/л; лейкоцити - 32 • 109/л, е.- 5%, баз.- 2%, мієлобласти - 6%,
було
промієлоцити - 5%, мієлоцити - 6%, юні - 8%, паличкоядерні - 4%, с.- 46%, л.-
Макс. оцінка до 12%, м.- 6%; ШОЕ- 19 мм/год. Для лікування хворої доцільно використати:
1,00
Відмітити
питання
A. Лікування не показане
B. Мієлосан
C. Схема 5+2
D. Преднізолон
E. Циклофосфан
Правильна відповідь: Мієлосан
Питання 111 Дитина 7-ми місяців доставлена у хірургічне відділення через 8 годин після
Відповіді не захворювання зі скаргами на напади неспокою, біль у животі, одноразове
було
блювання. Об'єктивно: у правій половині живота пальпується
Макс. оцінка до пухлиноподібне утворення. При ректальному дослідженні - кров у вигляді
1,00
"малинового желе". Яке захворювання можна припустити?
Відмітити
питання
A. Глистна інвазія
B. Ентерокістома
C. Подвоєння кишечника
D. Пухлина черевної порожнини
E. Інвагінація
Правильна відповідь: Інвагінація
Питання 112 В місті N проводилося вивчення захворюваності на інфаркт міокарда за

Відповіді не попередні роки (з 2009 по 2013 роки). Який вид епідеміологічного
було
дослідження був використаний?
Макс. оцінка до
1,00
Відмітити
питання A. Аналітичний
B. Експериментальний
C. Ретроспективний
D. Описовий
E. Проспективний
Правильна відповідь: Ретроспективний
Питання 113 Рабочее место корректора типографии оборудовано письменным столом и

Відповіді не креслом с регулируемыми параметрами сиденья и спинки. Рабочий день 8
було
часов. Уровень загрузки рабочего дня 96%. Развитие какой
профессиональной патологии возможно у корректора?
1,00
a. Варикозное расширение вен
Відмітити b. Ишемическая болезнь сердца
питання
c. Остеохондроз
d. Миопия
e. Координаторный невроз
Правильна відповідь: Миопия
Питання 114 Хвора 65-ти років скаржиться на висип, сильний біль у підлопатковій ділянці
Відповіді не справа. Об'єктивно: на шкірі в підлопатковій ділянці справа розміщені
було
лінійно рожево-червоні набряклі вогнища, дещо інфільтровані, з чіткими
Макс. оцінка до межами. На поверхні вогнищ згруповані везикули з прозорим вмістом.
1,00
Поставте діагноз:
Відмітити
питання
A. Дерматит Дюрінга
B. Оперізувальний лишай (Herpes Zoster)
C. Імпетиго
D. Бешиха
E. Алергічний дерматит
Правильна відповідь: Оперізувальний лишай (Herpes Zoster)
Питання 115 Підліток 15-ти років напередодні був у контакті із хворим на кір. При огляді -
Відповіді не здоровий. Не щеплений за переконаннями батьків. Які заходи
було
рекомендовані для профілактики виникнення захворювання?
1,00
Відмітити
питання A. Спостереження протягом 5 діб, при появі проявів захворювання -
вакцинація проти кору
B. Ніякі
C. Вакцинація проти кору через 4 доби після контакту з хворим
D. Вакцинація проти кору протягом перших 72 годин після контакту з
хворим
E. Антибіотики широкого спектру дії
Правильна відповідь: Вакцинація проти кору протягом перших 72 годин

після контакту з хворим
Питання 117 Хворий 62-х років скаржиться на наявність випинання в лівій пахвинній
Відповіді не ділянці, яке поступово збільшується. Об'єктивно: в лівій пахвинній ділянці
було
випинання розміром 5-6 см, щільне, еластичне, болюче, в черевну
Макс. оцінка до порожнину не вправляється, шкіра над ним не змінена, зовнішнє пахвинне
1,00
кільце пропускає кінчик пальця. Який найбільш імовірний діагноз?
Відмітити
питання
A. Пахвинний лімфаденіт
B. Вправна лівобічна пахвинна грижа
C. Невправна лівобічна пахвинна грижа
D. Лівобічна защемлена пахвинна грижа
E. Пухлинне утворення
Правильна відповідь: Пахвинний лімфаденіт
Питання 118 Хворий 50-ти років зловживає алкоголем протягом 15-ти років. Після
Відповіді не останнього запою не вживає спиртне впродовж 5-ти діб. Ховається під
було
ліжко, намагається чинити опір оточуючим, бачить в них чортів та
Макс. оцінка до інопланетян, вважає, що він у пеклі, вірно називає своє прізвище та ім'я, по
1,00
батькові. Яким буде діагноз у даному випадку?
Відмітити Виберіть одну відповідь:
питання
A. Сутінкове потьмарення свідомості
B. Алкогольний галюциноз
C. Алкогольний делірій
D. Патологічне сп'яніння
E. Онейроїдна кататонія
Правильна відповідь: Алкогольний делірій
Питання 119 Дитині 1 рік, госпіталізована на 4-й день хвороби зі скаргами на підвищення
Відповіді не температури тіла до 39°C, задишку. Об'єктивно: ціаноз носогубного
було
трикутника, при аускультації легень справа дихання різко ослаблене, вологі
Макс. оцінка до крепітуючі хрипи. Стандартна антибактеріальна терапія впродовж перших
1,00
трьох днів лікування неефективна. Припущено стафілококову етіологію
Відмітити
питання
пневмонії. Яка антибактеріальна терапія найдоцільніша у даному випадку?
A. Пеніцилін
B. Ампіцилін
C. Еритроміцин
D. Ванкоміцин
E. Азитроміцин
Правильна відповідь: Ванкоміцин
Питання 120 Підліток 16-ти років скаржиться на періодичне виникнення слабкості,

Відповіді не запаморочення, відчуття важкості у лівому підребер'ї. Шкірні покриви і
було
видимі слизові оболонки жовтяничні. Баштовий череп. Печінка +2 см,
Макс. оцінка до нижній полюс селезінки на рівні пупка. У крові: еритроцити - 2, 7 • 1012/л,
1,00
Hb- 88 г/л, лейкоцити - 5,6 • 109 г/л, швидкість осідання еритроцитів - 15 мм/
Відмітити
питання год. Вкажіть найбільш імовірну зміну рівня білірубіну у даного хворого:
A. Підвищення вільного білірубіну

B. Підвищення обох фракцій білірубіну
C. Зниження вільного білірубіну
D. Підвищення зв'язаного білірубіну
E. Зниження зв'язаного білірубіну
Правильна відповідь: Підвищення вільного білірубіну
Питання 121 Хворий 42-х років скаржиться на серцебиття, постійну слабкість, болі в
Відповіді не ділянці серця, що іррадіюють у ліве плече та підсилюються при диханні,
було o
підвищення температури тіла до 38,5 C. Об'єктивно: АТ- 105/50 мм рт.ст., Ps-
1,00 120/хв. У зоні абсолютної тупості серця вислуховується двофазний шум. В
легенях дихання послаблене в нижніх відділах. На ЕКГ - конкордантний
Відмітити
питання підйом сегменту ST у V2-V6. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інфаркт легень
B. Синдром Дресслера
C. Позагоспітальна пневмонія
D. Гострий перикардит
E. Інфаркт міокарда
Правильна відповідь: Гострий перикардит
Питання 122 На санпропускник доставлено постраждалого зі скаргами на болі у ділянці

Відповіді не тазу. Дві години тому під час вибуху був притиснутий автомобілем, що
було
перевернувся. Стогне від болю. Об'єктивно: АТ- 70/40 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв.
Макс. оцінка до Таз деформований. Вкорочення правої нижньої кінцівки. Органи черевної
1,00
порожнини без патології. Оберіть оптимальний спосіб припинення
Відмітити
питання
больового синдрому:
A. Внутрішньокісткова анестезія у крило клубової кістки

B. Наркотичний анальгетик
C. Внутрішньотазова анестезія
D. Ненаркотичний анальгетик
E. Провідникова анестезія
Правильна відповідь: Наркотичний анальгетик
Питання 123 У хворого, який вживав три доби тому консервовані гриби - опеньки,
Відповіді не спостерігаються розлад зору (диплопія, мідріаз), розлад мовлення,
було
порушення ковтання. Яке харчове отруєння має місце?
1,00
Відмітити Виберіть одну відповідь:
питання
A. Отруєння солями свинцю
B. Харчова токсикоінфекція
C. Ботулізм
D. Фузаріотоксикоз
E. Отруєння опеньками
Правильна відповідь: Ботулізм
Питання 124 Хворому на цукровий діабет І типу, якого доставили до реанімаційного

Відповіді не відділення в стані кетоацидотичної коми, в перші три години в якості
було
лікування внутрішньовенно введено: фізіологічний розчин - 2,0 л, розчин
Макс. оцінка до Рінгера - 800 мл, розчин калію хлориду 7,5% - 40 мл. Аналіз газів крові
1,00
показав рН крові, що дорівнює 6,85. Який ще засіб слід ввести хворому?
Відмітити
питання
A. Розчин натрію гідрокарбонату

B. Промедол
C. Розчин кальцію хлориду
D. Еритроцитарна маса
E. Плазма крові
Правильна відповідь: Розчин натрію гідрокарбонату
Питання 126 Хворий 19-ти років останні півроку був млявий, байдужий до себе та
Відповіді не оточуючих. Почав погано вчитися, не засвоює матеріал, став пропускати
було
заняття. Спілкується мало, замкнувся у собі, емоції невиразні. Більшу частину
Макс. оцінка до часу проводить у ліжку, неохайний, байдужий до зовнішнього вигляду, не
1,00
миється, схильний до імпульсивних дій. Який найбільш імовірний діагноз?
Відмітити
питання
A. Кататонічна шизофренія
B. Параноїдна шизофренія
C. Гебефренічна шизофренія
D. Резидуальна шизофренія
E. Проста шизофренія
Правильна відповідь: Проста шизофренія

Питання 127 Дівчинку 7-ми років доставлено до відділення невідкладної допомоги у
Відповіді не важкому стані. Зі слів матері дитина почала скаржитися на біль у спині та
було
шиї, після чого згодом їй було дуже важко вимовляти слова та випити
Макс. оцінка до склянку води. Об'єктивно: спастичність жувальних м'язів. Під час збору
1,00
анамнезу лікар дізнався, що тиждень тому дитина гуляла надворі з друзями
Відмітити
питання
та уколола палець дерев'яною палицею, після якої у шкірі залишилася
скіпка. Матір про інцидент завчасно повідомлена не була і видалила
стороннє тіло декілька днів тому, коли випадково його помітила. Дівчинка
не отримала жодного щеплення через особисті переконання матері. Скільки
доз входить у первинний вакцинальний комплекс від збудника, що найбільш
імовірно викликав захворювання у дівчинки?
A. Три
B. Дві
C. Чотири
D. Шість
E. П'ять
Правильна відповідь: П'ять
Питання 128 Чоловік 78-ми років, правильно називає своє прізвище, ім'я, дату
Відповіді не народження. Не може назвати поточну дату, свій вік, дезорієнтований у
було
місці перебування. Не пам'ятає про смерть дружини, яка померла 5 років
тому, а також нічого не може повідомити про останні роки свого життя.
1,00
Відмітити Мова уповільнена, словниковий запас обмежений, часто не може згадати
питання
назви предметів. У пробі на запам'ятовування десяти слів відтворює три
слова. Прості арифметичні дії виконує з помилками. Не може пояснити
сенсу поширених прислів'їв і приказок. Який синдромальний діагноз є
найбільш імовірним?
A. Деменція
B. Галюцинаторний синдром
C. Маніакальний синдром
D. Маячний синдром
E. Депресивний синдром
Правильна відповідь: Деменція
Питання 129 Чоловік 65-ти років скаржиться на задишку інспіраторного характеру. Хворіє
Відповіді не на ІХС 15 років. Артеріальний тиск - 150/90 мм рт.ст., частота серцевих
було
скорочень - 52/хв. Тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією.
Макс. оцінка до У легенях: дрібноміхурцеві хрипи у нижніх відділах. ЕКГ: патологічний Q у III,
1,00
aVF відвіденнях без динаміки. ЕхоКГ: дилатація лівих відділів, фракція викиду
Відмітити
питання
лівого шлуночка - 35%. Що лежить у основі гемодінамічних розладів у
хворого?
A. Систолічна дисфункція
B. Метаболічна дисфункція
C. Порушення периферичного опору
D. Діастолічна дисфункція
E. Систоло-діастолічна дисфункція
Правильна відповідь: Систолічна дисфункція
Питання 130 Хвора 35-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність новоутвору
Відповіді не на шкірі правої гомілки. Об'єктивно: невус неправильної форми діаметром 1
було
см, без чітких меж, з сухою поверхнею, темно-коричневого кольору.
Макс. оцінка до Встановлено діагноз: імовірна меланома шкіри правої гомілки. Який метод
1,00
верифікації діагнозу меланоми шкіри?
Відмітити
питання
A. Мазок-відбиток
B. Ультразвукове дослідження (УЗД)
C. Ексцизійна біопсія
D. Позитронно-емісійна томографія - комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ)
E. Інцизійна біопсія
Правильна відповідь: Ексцизійна біопсія
Питання 131 Хвора 63-х років оперована з приводу багатовузлового еутиреоїдного зобу
Відповіді не великих розмірів. З технічними труднощами вимушено виконана
було
субтотальна резекція обох часток щитоподібної залози. На 4-й день після
Макс. оцінка до операції з'явилися судоми м'язів обличчя і верхніх кінцівок, біль в животі.
1,00
Позитивні симптоми Хвостека і Труссо. Чим найімовірніше зумовлений
Відмітити
питання
такий стан хворої?
A. Пошкодження зворотного нерву

B. Післяопераційний гіпотиреоз
C. Недостатність паращитоподібних залоз
D. Тиреотоксичний криз
E. Трахеомаляція
Правильна відповідь: Недостатність паращитоподібних залоз

Питання 133 Чоловік 58-ми років, протягом 20-ти років страждає на варикозне
Відповіді не розширення поверхневих вен правої нижньої кінцівки. Рік тому у нього по
було
медіальній поверхні в нижній третині правої гомілки утворилася трофічна
Макс. оцінка до виразка, яка після консервативного лікування загоїлась. Хворому
1,00
запропоновано оперативне лікування - видалення поверхневих варикозних
Відмітити
питання
вен та перев'язка перфорантних. Яке інструментальне обстеження перед
операцією буде найбільш доречним?
A. Ультразвукове дуплексне сканування вен

B. Плетизмографія
C. Флебоманометрія
D. Осцилографія
E. Реовазографія
Правильна відповідь: Ультразвукове дуплексне сканування вен
Питання 134 Хлопець 27-ми років під час купання в річці раптово знепритомнів та зник з
Відповіді не поверхні води. Через 2 хвилини був доставлений до берега. Об'єктивно:
було
непритомний, шкіра вираженого синюшного кольору, пінисті виділення з
Макс. оцінка до рота та носа, дихання та пульс на сонних артеріях відсутні. Який вид
1,00
допомоги необхідно надати в цьому випадку?
Відмітити
питання
A. Третинна медична допомога

B. Паліативна медична допомога
C. Первинна медична допомога
D. Екстрена медична допомога
E. Вторинна медична допомога
Правильна відповідь: Екстрена медична допомога
Питання 135 Хвора 38-ми років скаржиться на "припливи" і відчуття жару, які
Відповіді не повторюються до 5 разів на добу, головний біль у потиличній ділянці з
було
підвищенням артеріального тиску, серцебиття, запаморочення, швидку
Макс. оцінка до втомлюваність, дратівливість, погіршення пам'яті. 6 місяців тому проведено
1,00
операцію в обсязі екстирпації матки з придатками. Який найбільш імовірний
Відмітити
питання
діагноз?
A. Передменструальний синдром
B. Вторинна психогенна аменорея
C. Післякастраційний синдром
D. Фізіологічна пременопауза
E. Ранній патологічний клімакс
Правильна відповідь: Післякастраційний синдром
Питання 136 В ході медичного огляду у хворого було виявлено: затримка росту,
Відповіді не гіпогонадизм, статевий інфантилізм, відсутність вторинних статевих ознак,
було
збільшення печінки та селезінки. Це свідчить про недостатність у харчуванні
Макс. оцінка до такого елементу:
1,00
Відмітити
питання
A. Кальцій
B. Цинк
C. Йод
D. Мідь
E. Вітамін D
Правильна відповідь: Цинк
Питання 137 Хвора 38-ми років, бухгалтер. На прийомі багато говорить, мова
Відповіді не прискорена, швидко переключається з теми на тему, що робить розуміння
було
мови хворої скрутним. Не може всидіти на стільці, жестикулює, несподівано
Макс. оцінка до починає співати, сміятися, декламувати вірші. Вважає себе "найздоровішою",
1,00
"найщасливішою", заявляє, що "всі заздрять її зовнішності та чудовому
Відмітити
питання
голосу". Зі слів родичів, останні 5 днів не спить вночі, відзначається
підвищений апетит, гнівливість. 3 роки тому лікувалася у психіатра з приводу
депресії. Який синдромальний діагноз є найбільш імовірним?
A. Депресивний синдром
B. Маніакальний синдром
C. Синдром гіперактивності з дефіцитом уваги
D. Деліріозний синдром
E. Шизофренія, параноїдна форма
Правильна відповідь: Маніакальний синдром
Питання 138 Пацієнтка 26-ти років скаржиться на дратівливість, плаксивість, головний

Відповіді не біль, нагрубання та болючість молочних залоз. Симптоми виникають за 5-6
було
днів до менструації та зникають в перший день. Вагінально: матка та
Макс. оцінка до придатки без змін. Який найбільш імовірний діагноз?
1,00
Відмітити
питання Виберіть одну відповідь:
A. Мастопатія
B. Генітальний ендометріоз
C. Невроз
D. Передменструальний синдром
E. Альгодисменорея
Правильна відповідь: Передменструальний синдром
Питання 139 У пацієнта 2-х місяців у пахово-стегнових складках спостерігаються чітко

Відповіді не окреслені гострозапальні вогнища у вигляді плям, дещо припіднятих над
було
довколишніми ділянками через набряк шкіри. Висипання з'явилися
Макс. оцінка до протягом тижня. Везикуляція та попрілість не спостерігались. Яким буде
1,00
попередній діагноз?
Відмітити
питання
A. Дитяча екзема
B. Псоріаз
C. Ускладнений перебіг корости
D. Мікоз гладенької шкіри
E. Пелюшковий дерматит
Правильна відповідь: Пелюшковий дерматит
Головний лікар поліклініки дав завдання лікарю загальної практики -

сімейної медицини - визначити захворюваність N-ою хворобою серед
дорослого населення. Який документ дасть можливість визначити
патологічну ураженіcть наcелення?
A. Медична карта амбулаторного пацієнта

Питання 140
B. Журнал профілактично оглянутих
Відповіді не C. Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів зі знаком (+)
було
D. Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів зі знаком (+) і
(-)
1,00
E. Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів зі знаком (-)
Відмітити
питання
Правильна відповідь: Журнал профілактично оглянутих

61.Жінка 58-ми років з нейросенсорною глухотою внаслідок ускладнення після
перенесеного гнійного менінгіту планує встановлення
кохлеарного імплантату. Щеплення проти якої інфекції необхідно зробити для
попередження інфекційних захворювань центральної
нервової системи і органів слуху?
A. Поліомієліту
B. Туберкульозу після негативного результату проби Манту
C. Гемофільної інфекції
D. Пневмококової інфекції
E. Вірусу кліщового енцефаліту
Правильна відповідь: Пневмококової інфекції
62.При проведенні поточного профілактичного медичного огляду робітника цеху з

виробництва автомобільних акумуляторів
встановлено: шкіра бліда з сірувато-землистим відтінком, видимі слизові бліді. На
яснах, переважно біля передніх зубів, є зміна
кольору слизової у бузковий колір у вигляді смуги. Є тремор пальців рук. При пальпації
рук є біль по ходу нервів. Назвіть токсичну
сполуку та основний шлях її надходження до організму людини в умовах виробництва:
A. Нікель, перкутанний
B. Арсен, інгаляційний
C. Ртуть, пероральний
D. Кадмій, перкутанний
E. Свинець, інгаляційний
Правильна відповідь: Свинець, інгаляційний
63.Хвора 50-ти років скаржиться на напад болю у правому підребер'ї, блювання з

домішками жовчі, впродовж 5-ти років турбував біль у
епігастрії, нудота, порушення випорожнення. Об'єктивно: частота серцевих скорочень -
92/хв. Підвищеної повноти, язик обкладений,
іктеричні склери. Живіт м'який, болючий у проекції жовчного міхура, локальне м'язове
напруження у правому підребер'ї, позитивний
симптом Мерфі. В загальному аналізі крові: лейкоцити - 9,6 10 /л, швидкість осідання
еритроцитів - 14 мм/год. Яке дослідження
доцільно призначити для підтвердження діагнозу в даному випадку?
A. Ультразвукове дослідження жовчного міхура
B. Бактеріологічне дослідження жовчі
C. Сцинтіграфію печінки
D. Холецистографію
E. Ретроградну холангіопанкреатографію
Правильна відповідь: Ультразвукове дослідження жовчного міхура
64.Чоловік 19-ти років, звернувся до лікаря зі скаргами на безболісні ерозії на голівці

статевого члена, які з'явилися 2-3 дні тому. У
анамнезі незахищений статевий контакт приблизно місяць тому. При обстеженні на
голівці статевого члена ерозія овальної форми
діаметром до 5 мм, безболісна, яскраво-червоного кольору. Пахвинні лімфовузли не
збільшені. Яке першочергове лабораторне
дослідження буде найбільш доречним?
A. Реакція імунофлюоресценції
B. Культуральне дослідження
C. -
D. Мікрореакція преципітації з кардіоліпіновим антигеном
E. Реакція іммобілізації блідих трепонем
Правильна відповідь: Мікрореакція преципітації з кардіоліпіновим антигеном
65.Жінка 60-ти років протягом останнього року стала відчувати слабкість,

запаморочення, швидку втомлюваність. Останнім часом -
задишка, парестезії. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді з іктеричним
відтінком. Сосочки язика згладжені. Печінка, селезінка у
краю реберної дуги. У крові: Hb- 70 г/л, ер.
- 1, 7 • 10 /л, КП- 1,2, макроцити. Призначення якого препарату є патогенетично
обґрунтованим?
A. Вітамін B₆
B. Препарати заліза
C. Аскорбінова кислота
D. Вітамін B₁₂
E. Вітамін B₁
Правильна відповідь: Вітамін B₁₂
68.До лікаря жіночої консультації звернулася жінка, 6-7 тижнів вагітності. З анамнезу
з'ясовано, що з 15-ти років хворіє на цукровий
діабет у тяжкій формі. За заключенням окуліста ретинопатія ІІ ст. Мала 2 вагітності, які
закінчилися мертвонародженням. Вміст цукру в
крові - 15 ммоль/л. При бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена
(як при вагітності, терміном до 7 тижнів). Яка
тактика лікаря?
A. Госпіталізація в критичні терміни вагітності
B. Консультація генетика
C. Показано переривання вагітності
D. Консультація ендокринолога
E. Пролонгування вагітності під контролем рівня цукру в крові
Правильна відповідь: Показано переривання вагітності
70.Пацієнтка 22-х років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку

менструації протягом 1,5 місяців, нудоту,
втомлюваність, сонливість, дратівливість. В ході огляду на її обличчі та сосках
виявлена виражена пігментація. З боку внутрішніх
органів патології не виявлено. Під час огляду в дзеркалах визначається ціаноз
слизової оболонки піхви та шийки матки; в ході
бімануального дослідження - збільшення матки, її гіперантефлексія, асиметрія. З чим
найімовірніше пов'язані перераховані скарги та
дані бімануального дослідження?
A. Маткова вагітність
B. Порушення менструального циклу
C. Ектопічна вагітність
D. Захворювання шлунково-кишкового тракту
E. Пухлина матки
Правильна відповідь: Маткова вагітність
71.Хворий 34-х років скаржиться на підвищений апетит, надмірну вагу, задишку під час
фізичних навантажень. Під час огляду: надмірне
накопичення жиру в ділянці живота та плечового поясу, шкіра блідо-рожева, волосяний
покрив на тілі за чоловічим типом, стрій
немає, частота серцевих скорочень - 90/хв., артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст.
Додаткові дослідження: цукор крові - 4,9 ммоль/л,
холестерин - 6,2 ммоль/л. Офтальмоскопія: очне дно без змін. Огляд невропатолога:
здоровий. Поставте діагноз:
A. Вторинне церебральне ожиріння
B. Вторинне ендокринне гіпооваріальне ожиріння
C. Первинне аліментарно-конституціональне ожиріння, андроїдний тип
D. Первинне аліментарно-конституціональне ожиріння гіноїдний тип
E. Вторинне ендокринне гіпотиреоїдне ожиріння
Правильна відповідь: Первинне аліментарно-конституціональне ожиріння, андроїдний
тип
72.Госпіталізовано дитину 7-ми років зі скаргами на підвищення температури тіла до

39,8 C, млявість, помірний головний біль, блювання.
Під час огляду виявлено менінгеальні симптоми. Проведено люмбальну пункцію.
Отримано рідину під підвищеним тиском, прозору,
цитоз 450 клітин в 1 мкл (переважно лімфоцити - 90%), вміст глюкози - 2,6 ммоль/л.
Яким збудником може бути викликане
захворювання у дитини?
A. Менінгокок
B. Туберкульозна паличка
C. Ентеровірус
D. Стафілокок
E. Пневмокок
Правильна відповідь: Ентеровірус
74.Хвору 62-х років госпіталізовано зі скаргами на збільшення шийних, надключичних

та підпахвинних лімфовузлів, загальну слабкість,
підвищенну пітливість, субфебрильну температуру протягом останніх 3-х місяців. В
крові: лейкоцити - 64 10 /л, у формулі - лімфоцити
72%. Який метод дослідження доцільно використати для уточнення діагнозу?
A. Мієлограмма
B. Лімфографія
C. Рентгенологічне дослідження
D. Лімфосцинтіграфія
E. Термографія
Правильна відповідь: Мієлограмма
77.Хворий 30-ти років звернувся до сімейного лікаря через 2 місяці після операції з
приводу відкритого перелому плечової кістки. При
огляді стан хворого задовільний, в ділянці операційної рани є нориця з незначним
гнійним виділенням, почервоніння, флюктуація. На
рентгенограмі: деструкція плечової кістки з секвестрами. Яке ускладнення виникло у
хворого в післяопераційному періоді?
A. Післятравматична флегмона
B. Лігатурна нориця
C. Посттравматичний остеомієліт
D. Гематогенний остеомієліт
E. Нагноєння рани
Правильна відповідь: Посттравматичний остеомієліт
78.Хворий 52-х років скаржився на раптову слабкість і оніміння в лівих кінцівках,

утруднення при ходьбі. Об'єктивно відзначалися
лівобічні гемігіпестезія і легкий геміпарез. Через 4 години стан хворого нормалізувався,
вогнищева симптоматика регресувала, хворий
зміг нормально ходити. АТ- 120/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Транзиторна ішемічна атака
B. Асоційована мігрень
C. Гіпертензивний криз
D. Ішемічний інсульт
E. Геморагічний інсульт
Правильна відповідь: Транзиторна ішемічна атака
79.При проведенні медичного огляду дітей дитячого будинку №5 було виявлено

знижену працездатність, швидку втомлюваність, апатію,
сонливість. У 10% обстежених дітей спостерігається кровоточивість ясен, підшкірні
точкові крововиливи. Нестача якого вітаміну
виявляється в обстежених дітей?
A. Вітамін B₁
B. Вітамін E
C. Вітамін H
D. Вітамін D
E. Вітамін C
Правильна відповідь: Вітамін C
80.Пацієнт віком 42 роки госпіталізований до травматологічного відділення.

Рентгенологічно виявлено перелом кісток тазу. Об'єктивно
спостерігається: самостійне сечовиділення відсутнє, уретрорагія. Пальпуються
збільшений сечовий міхур та болісна припухлість в
ділянці промежини. Який попередній діагноз?
a. Травма сечового міхура
b. Травма уретри
c. Забій промежини
d. Гостра ниркова недостатність
e. Рефлекторна затримка сечовипускання
Правильна відповідь: Травма уретри
81.На прийом до педіатра звернулась мати із 4-місячною дитиною зі скаргами на

підвищення температури до 37,5°C. Дитина народжена
доношеною, 8-9 балів за шкалою Апгар. При аналізі медичної документації виявлено,
що у дитини немає щеплення проти
туберкульозу. В які часові терміни повинно було бути проведене щеплення проти
туберкульозу?
A. Протягом перебування в пологовому будинку після попередньої проби Манту
B. Протягом перших 24 годин життя
C. Доношена дитина, не пізніше 48 годин від народження
D. Протягом першого тижня життя
E. Доношена дитина, 3-5 доба життя
Правильна відповідь: Доношена дитина, 3-5 доба життя
83.В організм людини з атмосферного повітря надходять декілька хімічних речовин. Як

називається тип комбінованої дії, де сукупний
ефект перевищує суму ефектів кожної окремої речовини, що входить у комбінацію, в
разі її ізольованої дії на організм?
a. Антагонізм
b. Потенціювання
c. Комплексна дія
d. Ізольована дія
e. Поєднана дія
Правильна відповідь: Потенціювання
84.Хворий 48-ми років скаржиться на кволість, пітливість, інтенсивне свербіння шкіри,

хвилеподібну лихоманку, збільшення шийних і
надключичних лімфовузлів. Об'єктивно: блідість шкіри та слизових, шийні лімфовузли -
рухомі, щільно-еластичні, розміром до 3 см, не
болючі, не спаяні зі шкірою. У крові: еритроцити - 3,0 10 /л, Нb- 100 г/л, лейкоцити - 14
10 /л, еоз.- 6%, баз.- 3%, пал.- 11%, сегм.
-69%, лімф.- 7%, мон.- 4%, тромбоцити - 280 10 /л, швидкість осідання еритроцитів - 37
мм/год. Які морфологічні ознаки може бути
знайдено при біопсії лімфовузла?
A. Тільця Меллорі
B. Клітини Березовського-Штернберга
C. Клітини Боткіна-Гумпрехта
D. Плазмоцити
E. Тільця Гейнца
Правильна відповідь: Клітини Березовського-Штернберга
86.Хворий 45-ти років має скарги на постійний головний біль, біль у серці, колінних
суглобах. Три роки тому був укус кліща з кільцевою
еритемою на шкірі. Об'єктивно: акродерматит, двобічна пірамідна недостатність,
розлади координації. Який діагноз найбільш
імовірний?
A. Ішемічна енцефалопатія
B. Розсіяний склероз
C. Нейробореліоз
D. Вірусний енцефаліт
E. Нейросифіліс
Правильна відповідь: Нейробореліоз
87.Мати з дівчинкою 11-ти років звернулись в приймальне відділення лікарні зі

скаргами на виражений біль в правій здухвинній ділянці.
При обстеженні виявлені зміни в сечі: протеїнурія, лейкоцитурія, бактеріурія.
Ультразвукове дослідження (УЗД) показало відсутність
правої нирки в типовому місці. Яке дослідження найдоцільніше провести для
уточнення діагнозу виявленого під час УЗД?
A. Магнітно-резонансна томографія
B. Цистографія
C. Мікційна цистографія
D. Ниркова артеріографія
E. Оглядова урографія
Правильна відповідь: Магнітно-резонансна томографія
88.Проведено дослідження з метою визначення зв'язку між споживанням

мікронутрієнтів та захворюванням на катаракту серед людей
похилого віку. Участь у дослідженні взяли 2900 людей у віці від 49 до 97 років. Кожний
учасник заповнював опитувальник частоти
споживання певних харчових продуктів та проходив офтальмоскопію з
фотографуванням кришталика. У результаті дослідження, було
виявлено, що достатня кількість у раціоні вітаміну A, рибофлавіну, ніацину та тіаміну
попереджують виникнення ядерної катаракти.
Який з перерахованих варіантів найбільш точно описує вид проведеного клінічного
дослідження?
A. Опис серії клінічних випадків
B. Крос-секціональне поперечне дослідження
C. Дослідження "випадок-контроль"
D. Рандомізоване клінічне дослідження
E. Проспективне когортне дослідження
Правильна відповідь: Крос-секціональне поперечне дослідження
90.Дівчинка вагою 3100 г народилася від третьої вагітності в домашніх умовах. На

третій день мати помітила дрібні крововиливи у
пупковій ранці, а також <<червоні цятки>> на склерах очей. Мати на обліку по
вагітності не перебувала. Вигодовує дитину грудним
молоком за потребою. Під час фізикального обстеження спостерігаються
субкон'юнктивальні геморагії. Під час лабораторного
дослідження виявлено: концентрація гемоглобіну --- 155 г/л, група крові у матері В (ІІІ)
Rh-позитивна, у дитини --- А (ІІ) Rh-негативна.
Яка тактика з метою попередження прогресування цього стану у дитини буде найбільш
доречною?
a. Перехід на штучне вигодовування залізовмісними сумішами
b. Переливання еритроцитарної маси
c. Введення імуноглобуліну антирезус Rh0 (D) людини
d. Призначити пероральний прийом препаратів заліза
e. Ввести вітамін K
Правильна відповідь: Ввести вітамін K
91.Повторнонароджуюча 26-ти років прибула до пологового відділення у зв'язку з

вагітністю 40 тижнів та початком пологової діяльності.
2 години тому відійшли навколоплідні води. Положення плоду поздовжнє, головне
передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ- 42 см. Перейми
кожні 4-5 хвилин, протягом 25-ти секунд. Під час внутрішнього акушерського
обстеження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см.
Плідного міхура немає. Головка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке
ускладнення виникло в пологах?
A. Первинна слабкість пологової діяльності
B. Дискоординована пологова діяльність
C. Клінічно вузький таз
D. Вторинна слабкість пологової діяльності
E. Передчасне вилиття навколоплідних вод
Правильна відповідь: Передчасне вилиття навколоплідних вод
92.Під час обстеження дитини виявлено, що вона може тривало спостерігати за

яскравою іграшкою, усміхається. В положенні на животі -
підіймає та утримує голову. Не сидить. Вік дитини, виходячи з її психосоматичного
розвитку, відповідає:
A. 4 місяцям
B. 5 місяцям
C. 6 місяцям
D. 2 місяцям
E. 7 місяцям
Правильна відповідь: 2 місяцям
93.Чоловік 38-ми років працює в зоні дії іонізуючого випромінювання. Під час
проходження періодичного медичного огляду скарг не
висловлює. В крові: ер.- 4,5 10 /л, Hb- 80 г/л, лейк - 2,8 10 /л, тромбоцити - 30 10 /л. Чи
можна допустити дану особу до роботи з
джерелами іонізуючих випромінювань?
A. Може працювати лише з радіоактивними речовинами низької активності
B. Протипоказана робота з радіоактивними речовинами та іншими джерелами
іонізуючих випромінювань
C. Допускається до роботи з радіоактивними речовинами з обмеженням часу роботи
D. Допускається до роботи після розширеного медичного обстеження
E. Допускається до роботи з радіоактивними речовинами
Правильна відповідь: Протипоказана робота з радіоактивними речовинами та іншими
джерелами іонізуючих випромінювань
94.Пацієнт віком 37 років неодноразово перебував на лікуванні в психіатричній лікарні.

Поточна госпіталізація зумовлена порушеннями
поведінки у вигляді замкненості, відмови від їжі, періодичного хаотичного збудження зі
стереотипними рухами. Під час огляду
виявлено: пацієнт перебуває в ліжку, загальмований, контакт відсутній, на запитання
не відповідає, поза одноманітна, гіпомімічний,
симптом «хоботка», воскова гнучкість м'язів, симптом «повітряної подушки». Такий
стан триває близько тижня. Встановіть попередній
діагноз.
a. Шизофренія, кататонічна форма
b. Шизофренія, параноїдна форма
c. Реактивний ступор
d. Шизофренія, гебефренічна форма
e. Шизофренія, проста форма
Правильна відповідь: Шизофренія, кататонічна форма
1. Під час огляду дитини 1,5 років виявлено, що вона захворіла гостро, підвищилася
температура до 39 C, відбулося блювання до 5 разів. Дослідження нервової системи
виявило позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Перераховані симптоми
належать до:
A. Ознак інфекційного токсикозу
B. Менінгеальних знаків
C. Енцефалічного синдрому
D. Синдрому рухових розладів
E. Синдрому дискоординації
Правильна відповідь: Менінгеальних знаків
2. Хвора 36-ти років скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині

грудної клітки, підвищення температури до 38,7°C, кашель з виділенням невеликої
кількості слизово-гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов’язує з
переохолодженням. Об'єктивно: легкий акроціаноз губ, пульс ритмічний, 90/хв.,
артеріальний тиск - 140/85 мм рт.ст. Права половина грудної клітки відстає в акті
дихання. Перкусія – справа нижче кута лопатки прослуховується тупість з межею до
верху. В цій ділянці дихання відсутнє. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Позагоспітальна пневмонія
B. Абсцес легені
C. Ексудативний плеврит
D. ТЕЛА
E. Ателектаз легені
Правильна відповідь: Ексудативний плеврит
3. У хворого 19-ти років проникаюче поранення лівої половини грудної порожнини.

Стан тяжкий, ціаноз, задишка. Об'єктивно: зліва - дихання різко послаблене. Серце -
тони глухі, пульс - 102/хв., артеріальний тиск - 90/50 мм рт.ст. Ехокардіографія -
виявлений ехонегативний простір, який оточує камеру лівого шлуночка. Невелика
кількість рідини у лівій плевральній порожнині та велика кількість повітря. Якому
патологічному стану найбільш імовірно відповідає ця картина?
A. Дилатаційна кардіоміопатія
B. Лівобічний пневмоторакс та ексудативний перикардит
C. Правобічний пневмоторакс та гемоперикард
D. Лівобічний гідропневмоторакс та гідроперикард
E. Лівобічний пневмоторакс та гемоперикард
Правильна відповідь: Лівобічний гідропневмоторакс та гідроперикард
4. Хвора 65-ти років госпіталізована в реанімаційне відділення в коматозному стані.

Хворіє на цукровий діабет ІІ-го типу 10 років. Останні 2 тижні спостерігалися
виражена поліурія, полідипсія. Глюкоза сироватки крові – 30 ммоль/л, рН артеріальної
крові - 7,3. Осмолярність плазми крові – 350 мОсм/л. Хворій встановлено діагноз:
діабетична гіперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механізм коми?
A. Гіпонатріємія
B. Дегідратація
C. Підвищення клубочкової фільтрації
D. Гіпокоагуляція
E. Підвищення канальцевої реабсорбції
Правильна відповідь: Дегідратація
5. У поточному році лікарями загальної практики міської поліклініки було направлено

до стаціонару 11 хворих з ішемічною хворобою серця. У 3-х випадках діагноз не
підтвердився. Яке управлінське рішення найдоцільніше прийняти в цьому випадку?
A. Аналіз кожного випадку розходження діагнозу
B. Аналіз якості диспансерного спостереження
C. Аналіз якості діагностичних досліджень
D. Аналіз рівня кваліфікації лікарів поліклініки
E. Аналіз матеріально-технічної бази поліклініки
Правильна відповідь: Аналіз кожного випадку розходження діагнозу
6. Хвора 48-ми років скаржиться на рясні менструації. Родів - 2, абортів - 2. За останні

2 роки до гінеколога не зверталась. Об'єктивно: зовнішні статеві органи без патології,
шийка матки циліндрична, чиста. Тіло матки збільшене до 14-15 тижнів вагітності,
нерівної поверхні, рухоме, безболісне. Склепіння глибокі. Придатки не визначаються,
ділянка придатків безболісна. Параметрії вільні. Виділення слизові. Який найбільш
імовірний діагноз?
A. Саркома тіла матки
B. Вагітність 14-15 тижнів
C. Фіброміома матки
D. Хоріонепітеліома
E. Рак ендометрію
Правильна відповідь: Фіброміома матки
7. У хлопчика 5-ти років після перенесеної ангіни на 5-й день з'явився біль у правому
кульшовому суглобі. Температура тіла до 39°C. Лейкоцитоз - 18,0 10 /л, зсув формули
вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м'який, неболючий. На
рентгенограмах кісток таза виявлено зону деструкції. При ретельному дослідженні
знайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки, болюча, напружена.
A. Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки
B. Токсико-алергічний коксит
C. Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки
D. Гострий апендицит
E. Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки
Правильна відповідь: Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки
8. Чоловік 26-ти років, який "живе з ВІЛ/СНІД" з приводу чого отримує

антиретровірусну терапію, звернувся до лікаря з приводу планового щеплення.
Пацієнт вакцинований згідно з календарем щеплень. Лікар призначив щеплення проти
дифтерії та правця. До якого класу належать дані вакцини?
A. Корпускулярні живі
B. Корпускулярні вбиті (інактивовані)
C. Рекомбінантні
D. Хімічні
E. Анатоксини
Правильна відповідь: Анатоксини
9. Чоловік віком 42 роки скаржиться на слабкість, серцебиття, носові кровотечі, появу

крововиливів на шкірі. Стан прогресивно погіршується протягом місяця. Об'єктивно
спостерігається: стан тяжкий, на шкірі кінцівок і тулуба петехіальні та плямисті
крововиливи, лімфовузли не пальпуються, пульс --- 116/хв., печінка +2 см, селезінка
не пальпується. В загальному аналізі крові виражена панцитопенія. Яке захворювання
можна припустити в першу чергу?
a. Гострий лейкоз
b. Гіпопластична анемія
c. Геморагічний васкуліт
d. Хвороба Верльгофа
e. Гострий агранулоцитоз
Правильна відповідь: Гіпопластична анемія
10. Чоловік 35 років надійшов до клініки з явищами хірургічного сепсису, джерелом

якого, ймовірно, був великий карбункул лопаткової ділянки. Під час обстеження
виявлено вторинні гнійні вогнища в печінці і правій легені. Укажіть фазу хірургічного
сепсису:
a. Гнійно-резорбтивна лихоманка
b. Септикопіемія
c. Термінальна
d. Септицемія
e. Токсемія
Правильна відповідь: Септикопіемія
11. Дитина 1,5 років у розпал гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) їла
волоський горіх. Раптово закашлялася, посиніла. Періодичний сухий кашель зі
свистом на видиху продовжується. Стан дитини легкого ступеню важкості, дихальна
недостатність. Вкорочення перкуторного звуку, жорстке дихання, сухі і вологі хрипи,
бронхоспазм на видиху над правою легенею. Якою буде подальша тактика:
A. Оглядова рентгенографія грудної клітки
B. Комп'ютерна томограма грудної клітки
C. Бронхоскопія
D. Ультразвукове дослідження (УЗД) живота та грудної клітки
E. Оглядова рентгенографія живота
Правильна відповідь: Бронхоскопія
12. Жінка віком 32 роки скаржиться на двосторонній біль у руках і припухлість

пальців, відчуття скутості впродовж кількох годин після пробудження, втомлюваність.
Об'єктивно спостерігається: набряк другого та третього п'ястково-фалангових і
проксимальних міжфалангових суглобів, позитивні симптоми поперечного стискання
кисті. Яке захворювання найбільш імовірне у жінки?
a. Реактивний артрит
b. Остеоатрит
c. Подагричний артрит
d. Ревматоїдний артрит
e. Ревматичний артрит
Правильна відповідь: Ревматоїдний артрит
13. Встановлено, що на 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, було 30
передчасних пологів, а у жінок, які не мають факторів ризику, було 5 передчасних
пологів. Який метод статистичної обробки даних буде оптимальним для використання
лікарем, щоб оцінити вірогідність розбіжностей у порівнюваних групах?
a. Розрахунок відносних величин
b. Метод стандартизації
c. Розрахунок критерію Стьюдента
d. Кореляційний аналіз
e. Розрахунок середніх величин
Правильна відповідь: Розрахунок критерію Стьюдента
14. Дитині 1 доба. У пологах утруднене виведення плечиків. Маса тіла 4300 г. Права
рука звисає вздовж тулуба, кисть пронована, рухи у руці відсутні. Позитивний
симптом "шарфа". Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
A. Дистальний тип акушерського паралічу справа
B. Тотальний акушерський параліч справа
C. Проксимальний тип акушерського паралічу справа
D. Геміпарез
E. Тетрапарез
Правильна відповідь: Тотальний акушерський параліч справа
15. Чотирирічний хлопчик провів цілий день на пляжі. Надвечір у дитини з'явилися
головний біль, слабкість, блювання. В ході об'єктивного огляду: обличчя
гіперемоване, температура тіла - 38,8°C, частота дихання - 28/хв., частота серцевих
скорочень - 130/хв. Найбільш імовірною причиною такого стану є:
A. Синкопальний стан
B. Колапс
C. Запаморочення
D. Анафілактичний шок
E. Сонячний удар
Правильна відповідь: Сонячний удар
16. Промислове підприємство скидає у річку недостатньо очищені промислові стоки.

Вода з річки використовується для господарсько-питного водопостачання. Це
спричиняє загибель деяких мiкроорганiзмiв, порушення процесів самоочищення води
та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як
називається така дія факторів навколишнього середовища?
a. Непряма
b. Комбiнована
c. Пряма
d. Комплексна
e. Поєднана
Правильна відповідь: Непряма
17. Юнак віком 22 роки звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену температуру

тіла та кашель з жовтим мокротинням, що продовжуються протягом семи днів. Під час
фізикального обстеження температура тіла --- 38,3°C, АТ --- 130/70 мм рт. ст., ЧСС ---
79/хв, ЧД --- 17/хв, SpO₂ --- 95% на кімнатному повітрі. Під час аускультації
вислуховуються звучні вологі хрипи зліва. На оглядовій рентгенограмі ОГК
спостерігається консолідація у нижній частці лівої легені. Який з перерахованих
препаратів буде найбільш доцільно призначити цьому пацієнту?
a. Азитроміцин
b. Ципрофлоксацин
c. Левофлоксацин
d. Триметоприм-сульфаметоксазол
e. Гентаміцин
Правильна відповідь: Азитроміцин
18. В організм людини з атмосферного повітря надходять декілька хімічних речовин.
Як називається тип комбінованої дії, при якому сумісний її ефект перевищує суму
ефектів кожної речовини, що входить у комбінацію, при їх ізольованій дії на організм?
A. Антагонізм
B. Поєднана дія
C. Потенціювання
D. Ізольована дія
E. Комплексна дія
Правильна відповідь: Потенціювання
19. Чоловік 40-ка років хворіє на аутоімунний гепатит. В крові: А/Г коефіцієнт - 0,8,
білірубін - 42 мкмоль/л, трансамінази: АлАТ- 2,3 ммоль/л, АсАт- 1,8 ммоль/л. Що з
перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні?
A. Противірусні препарати
B. Гемосорбція, вітамінотерапія
C. Глюкокортикоїди, цитостатики
D. Гепатопротектори
E. Антибактеріальні засоби
Правильна відповідь: Глюкокортикоїди, цитостатики
20. Дитині 5 років. 2 тижні тому перенесла ангіну. Скарги матері на поганий апетит,
порушений сон. При об'єктивному дослідженні виявлена частота серцевих скорочень -
100/хв. Як слід оцінити цей показник?
A. Дихальна аритмія
B. Вікова норма
C. Пароксизмальна тахікардія
D. Тахікардія
E. Брадикардія
Правильна відповідь: Вікова норма
21. Чоловік 25-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність висипки протягом
2 тижнів, яка з'явилась несподівано. Під час збору анамнезу пацієнт повідомив, що
почуває себе повністю здоровим, але зазначив що 2 місяці тому влітку мав "жахливу,
грипоподібну" застуду. При фізикальному обстеженні на шкірі лобка, геніталій та
стегон розташовані сферичні папули, рожевого та тілесного кольору, без запалення, з
центральним заглибленням. Який діагноз є найбільш імовірним?
A. Контагіозний молюск
B. Оперізуючий герпес
C. Вторинний сифіліс
D. Папілома
E. Фурункул
Правильна відповідь: Контагіозний молюск
22. При вивченні середнього рівня та характеру різноманітності деяких лабораторних

показників отримані такі дані: для загального білку крові - середнє квадратичне
відхилення ±4 г/л, коефіцієнт варіації - 6%; для швидкості осідання еритроцитів,
відповідно, ±2 мм/год, 23%. Яка з ознак, що вивчаються, є найбільш різноманітною?
A. Відмінності в різноманітності ознак відсутні
B. Загальний білок сироватки крові
C. Для вивчення різноманітності потрібні додаткові дослідження
D. Для вивчення різноманітності потрібні додаткові розрахунки
E. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
Правильна відповідь: Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
23. Дитина 3-х років хворіє 3 доби. Спостерігаються температура, кашель, нежить,
кон'юнктивіт, світлобоязнь, білуватий крапковий висип на слизовій оболонці ясен та
внутрішній поверхні щік і плямиста енантема твердого та м'якого піднебіння. Яке
захворювання можна діагностувати?
A. Інфекційний мононуклеоз
B. Ентеровірусна інфекція
C. Кір
D. Гостра респіраторна вірусна інфекція
E. Герпетична інфекція
Правильна відповідь: Кір
24. Хлопчик 5-ти років прийшов з матір'ю на прийом до лікаря зі скаргами на
припухлість обличчя, біль у вухах та підвищену температуру протягом останніх 5
днів. Через релігійні переконання матері вакцинація дитини неповна. Під час
фізикального обстеження виявлено двосторонній, болючий набряк у ділянці
жувального м'яза та гарячку 39,3°C. Що з перерахованого буде найбільш доцільно
призначити цьому пацієнту?
A. Імуноглобулін людини нормальний
B. Пеніцилін
C. Парацетамол
D. Цефтриаксон
E. Ацикловір
Правильна відповідь: Парацетамол
25. У пацієнта 64-х років протягом останніх 2 місяців з'явилося відчуття утрудненого
ковтання твердої їжі з затримкою її посередині стравоходу. Втрата ваги - 4 кг. Батько
хворого помер від раку шлунка. Запідозрено рак стравоходу. За допомогою якого
дослідження найбільш імовірно можна верифікувати цю патологію?
A. ФЕГДС з біопсією
B. Рентгенконтрастне дослідження стравоходу і шлунка
C. Дихальний уреазний тест
D. Комп'ютерна томограма грудної клітки
E. Внутрішньостравохідна рН-метрія
Правильна відповідь: ФЕГДС з біопсією
26. Доношений новонароджений вагою 3900 г. За даними УЗД: вроджена вада серця,
коарктація аорти без гіпоплазії дуги аорти, м'язовий дефект міжшлуночкової
перегородки діаметром 2 мм. Яка тактика лікування?
A. Пластика дефекту міжшлуночкової перегородки та резекція коарктації аорти
B. Ушивання дефекту міжшлуночкової перегородки
C. Пластика дуги аорти
D. Резекція коарктації аорти
E. Пластика дефекту міжшлуночкової перегородки
Правильна відповідь: Резекція коарктації аорти
27. У породіллі 24-х років на 5-ту добу раптово підвищилася температура тіла до
38,7°C. Скаржиться на слабкість, головний біль, біль внизу живота, роздратованість.
Об'єктивно: артеріальний тиск - 120/70 мм рт.ст., пульс - 92/хв., температура тіла -
38,7°C. Бімануально: матка збільшена до 12 тижнів вагітності, щільна, дещо болюча
при пальпації, цервікальний канал пропускає 2 п/п, виділення помірні, каламутні, з
неприємним запахом. У крові: лейкоцитоз зі зсувом вліво, лімфопенія, швидкість
осідання еритроцитів - 30 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Ендометрит
B. Метрофлебіт
C. Лохіометра
D. Параметрит
E. Пельвіоперитоніт
Правильна відповідь: Ендометрит
1. Хвора 67-ми років скаржиться на набряки обличчя і ніг, біль у попереку,
що посилюється під час рухів, різку слабкість, іноді - носові кровотечі,
підвищення температури тіла до 38,4 C. Об'єктивно: болючість під час
пальпації хребта і ребер. При лабораторному обстеженні: протеїнурія - 4,2 г/
добу, ШОЕ- 52 мм/год. Які зміни лабораторних показників найбільш
імовірні?
A. Лейкоцити - 15,3 г/л
B. γ-глобуліни - 14%
C. Загальний білок сироватки крові - 101 г/л
D. Гемоглобін - 165 г/л
E. Альбуміни - 65%
Правильна відповідь: Загальний білок сироватки крові - 101 г/л
2. Жінка 32-х років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на

хронічний тазовий біль, який підсилюється під час менструацій,
диспареунію, кровомазання напередодні та після менструації. Остання
менструація 3 тижні потому. При огляді у дзеркалах: на шийці матки 2 кісти
діаметром 3 і 5 мм синьо-багрового кольору, з яких виділяється
темнокоричнева рідина. При бімануальному дослідженні: тіло матки
шароподібної форми, збільшене до 6 тижнів вагітності, болісне при
пальпації. Придатки з обох боків без особливостей. Лікаря проінформовано,
що у найближчий час народження дитини не планується. Яка тактика
лікування цієї пацієнтки є найбільш доречною?
A. Призначення андрогенів
B. Контрольована гіперстимуляція яєчників
C. Призначення антагоністів гонадотропін-рилізинг гормону
D. Призначення комбінованих оральних контрацептивів
E. Хірургічне втручання
Правильна відповідь: Призначення комбінованих оральних контрацептивів
3. Дівчинці 8 місяців; народилася недоношеною. Під час огляду:

спостерігаються задуха, тахікардія, гепатоспленомегалія, відставання в
фізичному розвитку, ціаноз кінцівок. Визначається парастернальний
серцевий горб, у ІІ міжребер'ї зліва вислуховується систолодіастолічний
шум, артеріальний тиск - 90/0 мм рт.ст. Яке захворювання можна
припустити?
A. Незарощення міжшлуночкової перегородки
B. Відкрита артеріальна протока
C. Стеноз аортального клапана
D. Стеноз легеневої артерії
E. Коарктація аорти
Правильна відповідь: Відкрита артеріальна протока
4. До сімейного лікаря звернулася жінка віком 54 роки для профілактичного

огляду. Об'єктивно спостерігається: зріст --- 164 см, вага --- 84 кг, АТ ---
130/80 мм рт. ст. З анамнезу відомо: менопауза 5 років, мати пацієнтки
померла від раку молочної залози, молодша сестра страждає на мастопатію.
Під час огляду ущільнень у молочних залозах не виявлено, органи малого
тазу в межах вікової норми. Цитологія шийки матки без особливостей. Що
можна порекомендувати жінці?
a. Пройти МРТ молочних залоз
b. Проходити мамографію раз на рік
c. Регулярно проводити самообстеження молочних залоз
d. Прийти на наступний профогляд через 2 роки
e. Приходити на огляд кожні 3 місяці
Правильна відповідь: Проходити мамографію раз на рік
5. Пацієнта віком 55 років госпіталізовано без свідомості до відділення

реанімації. Стан важкий, зіниці розширені, реагують на світло. Дихання
шумне, ЧД --- 10/ хв, пульс на променевих і сонних артеріях не
визначаеється. АТ --- 40/20 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено: тріпотіння шлуночків
з ЧСС --- 210/хв. З чого слід розпочати реанімаційні заходи?
a. Внутрішньовенне введення лідокаїну
b. Внутрішньовенне введення норадреналіну
c. Внутрішньовенне введення адреналіну з атропіном
d. Електроімпульсна терапія (дефібриляція)
e. Зовнішній масаж серця
Правильна відповідь: Електроімпульсна терапія (дефібриляція)
6. У дитини віком 2 роки відзначаються часті та тривалі респіраторні

захворювання та панкреатогенна форма мальабсорбції. Було припущено
муковісцидоз. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження цього
діагнозу?
a. Рентгенограму органів грудної клітки
b. Імунограму
c. Бронхоскопію
d. Каріотипування
e. Вміст хлоридів в потовій рідині
Правильна відповідь: Вміст хлоридів в потовій рідині
7. Хлопчик 10-ти років надійшов до відділення політравми після тупої

травми грудної клітки в результаті падіння з велосипеда. При надходженні
артеріальний тиск - 110/80 мм рт.ст., пульс - 96/хв. Рентгенограма грудної
клітки необтяжена. На ехокардіограмі виявлена вільна рідина у порожнині
перикарду, в кількості до 100 мілілітрів. Через годину після надходження
почали наростати ознаки серцевої недостатності: набрякання шийних вен,
зниження артеріального тиску до 90/70 мм рт.ст., прискорення пульсу до
120/хв. Аускультативно серцеві тони ледве чутні. Якою повинна бути
першочергова лікарська тактика?
A. Постійна оксигенотерапія
B. Пункція перикарду
C. Антибіотики в/в
D. Діуретики в/в
E. Серцеві глікозиди в/в
Правильна відповідь: Пункція перикарду
8. У електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного

огляду виявлено сухі хрипи в нижніх відділах легень. На рентгенограмі
спостерігаються дифузні вузлики розміром 3-4 мм в середніх і нижніх
відділах легень. Яке захворювання можна припустити?
A. Бронхіт
B. Карбоконіоз
C. Металоконіоз
D. Силікатоз
E. Силікоз
Правильна відповідь: Металоконіоз
9. Хворий 43-х років скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості

безбарвного харкотиння, болі в правій половині грудної клітки при диханні,
задишку, підвищення температури до 39°C. Захворів гостро. Приймав
аспірин. Об'єктивно: на губах герпес. В проекції нижньої частки правої
легені - притуплення перкуторного звуку, посилення голосового тремтіння,
бронхіальне дихання. Рентгенологічно: гомогенне затемнення частки з
чіткими контурами. Яка етіологія пневмонії найбільш імовірна?
A. Legionella pneumoniae
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae
D. Staphylococcus pneumoniae
E. Streptococcus pneumoniae
Правильна відповідь: Streptococcus pneumoniae
10. Дівчинка вагою 3100 г народилася від третьої вагітності в домашніх

умовах. На 3-й день мати помітила дрібні крововиливи у пупковій ранці, а
також "червоні цятки" на склерах очей. Мати на обліку по вагітності у
допологовому періоді не перебувала. Вигодовує дитину грудним молоком за
потребою. При фізикальному обстеженні субкон'юнктивальні геморагії. При
лабораторному дослідженні концентрація гемоглобіну - 155 г/л, група крові у
матері В (ІІІ) Rh-позитивна, у дитини - А (ІІ) Rh-негативна. Яка тактика з
метою попередження прогресування цього стану у дитини буде найбільш
доречною?
A. Ввести вітамін K
B. Призначити пероральний прийом препаратів заліза
C. Переливання еритроцитарної маси
D. Перехід на штучне вигодовування залізовмісними сумішами
E. Введення імуноглобуліну антирезус Rh0 (D) людини
Правильна відповідь: Ввести вітамін K
11. У пацієнта 54-х років м'яка первинна артеріальна гіпертензія, ІХС:

стенокардія напруги ІІ ФК, СН ІІ ст. Супутній діагноз: гастроезофагеальна
рефлюксна хвороба, ерозивний езофагіт ІІ стадія. Постійний прийом якого з
препаратів може викликати у хворого посилення проявів
гастроентерологічної патології?
A. Гідрохлортіазид
B. Ізосорбід динітрат
C. Метопролол
D. Еналаприл малеат
E. Омепразол
Правильна відповідь: Ізосорбід динітрат
12. Жінка 23-х років. Після перенесеного стресу з'явилися спрага, полідипсія,
поліурія, схуднення, наростаюча слабкість, потім з'явилися нудота, блювота,
сонливість, непритомність. Госпіталізована. Глікемія - 28 ммоль/л, ацетон в
сечі різко позитивний. Розпочато лікування кетоацидотичної коми. Коли
доцільно розпочати профілактику гіпоглікемії шляхом введення 5% розчину
глюкози?
A. При швидкості зниження рівня глікемії понад 5 ммоль/л за годину
B. Після зниження рівня глікемії до 13-14 ммоль/л
C. Через 2 години після початку інсулінотерапії
D. Після нормалізації рівня глікемії
E. Після відновлення свідомості хворої
Правильна відповідь: Після зниження рівня глікемії до 13-14 ммоль/л
13. Хвора 25-ти років скаржиться на неплідність та вторинну аменорею.
Об'єктивно: надмірного харчування, явища гірсутизму. Бімануально: матка
нормальних розмірів, яєчники з обох боків дещо збільшені, неболючі. Рівень
ЛГ та тестостерону підвищений, проба з АКТГ - негативна. Поставте діагноз:
A. Синдром полікістозних яєчників
B. Вірилізуючі пухлини яєчників
C. Синдром резистентних яєчників
D. Адреногенітальний синдром
E. Двобічний хронічний сальпінгоофорит
Правильна відповідь: Синдром полікістозних яєчників
14. Жінка 34-х років скаржиться на слабкість, зниження ваги на 12 кг за

півроку, пітливість, серцебиття, дратівливість. Об'єктивно: щитоподібна
залоза IІІ ступеню, еластична, на тлі дифузного збільшення в правій частці
вузол. Шийні лiмфатичні вузли не збільшені. Яка лікувальна тактика
найбільш обґрунтована?
A. Призначення радіоактивного йоду
B. Негайна телегамматерапія
C. Консервативна антитиреоїдна терапiя
D. Негайне хірургічне втручання
E. Операція після антитиреоїдної терапiї
Правильна відповідь: Операція після антитиреоїдної терапiї
15. Педіатру потрібно проаналізувати рівні показника смертності немовлят.

Що він повинен взяти за одиницю спостереження?
a. Випадок смерті дитини після 28 днів життя
b. Випадок смерті дитини під час пологів
c. Випадок смерті дитини у перші 7 діб життя
d. Випадок смерті дитини на першому місяці життя
e. Випадок смерті дитини віком до одного року
Правильна відповідь: Випадок смерті дитини віком до одного року
16. 43-річний чоловік без постійного місця проживання госпіталізований на
5-й день захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до
39,6°C, загальну слабкість, головний біль. Об'єктивно: збуджений,
ейфоричний. На одязі хворого велика кількість вошей. Обличчя
гіперемоване, набрякле. Одиничні петехії на перехідній складці кон'юнктиви,
на шкірі розеольозно-петехіальна висипка. Язик при висовуванні тремтить та
відхиляється вліво. Збільшені печінка та селезінка. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. Висипний тиф
B. Інфекційний мононуклеоз
C. Черевний тиф
D. Аденовірусна інфекція
E. Грип
Правильна відповідь: Висипний тиф
17. Хлопчика 2-х років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла,

нестійких випорожнень, анорексії, які з'явилися після введення в раціон
манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха,
підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений. Під час
перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення
пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир -
багато. Який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш доречним?
A. Визначення IgA до тканинної трансглютамінази
B. Негайне оперативне втручання
C. Рентгенографія органів черевної порожнини
D. Призначення антибіотиків широкого спектру дії
E. Розробка індивідуального плану харчування з великим вмістом клітковини
Правильна відповідь: Визначення IgA до тканинної трансглютамінази
18. 15-річна дівчина доставлена до лікаря зі скаргами на біль у суглобах з

обмеженням рухів, ранкову скутість. Зі слів пацієнтки все розпочалося з
болю та припухання обох колінних суглобів. Протягом 2-х років подібні
симптоми поступово розвивались у гомілкових, ліктьових, п'ястково-
фалангових та проксимальних міжфалангових суглобах. При обстеженні
лімфаденопатія, гепатоспленомегалія та висип відсутні. При лабораторному
дослідженні ШЗЕ- 42 мм/год, антинуклеарні антитіла (ANA) не виявлено,
ревматоїдний фактор не виявлено. Який діагноз є найбільш імовірним у цієї
пацієнтки?
A. Гостра ревматична лихоманка
B. Реактивний артрит
C. Анкілозивний спондилоартрит
D. Системний червоний вовчак
E. Ювенільний ідіопатичний артрит
Правильна відповідь: Ювенільний ідіопатичний артрит
19. Жінка 65-ти років хвора на хронічне обструктивне захворювання легень із

загостреннями хвороби щонайменше двічі на рік. Останнє загострення з
підвищенням температури та гнійним харкотинням було проліковане 3 тижні
тому. Яка тактика ведення хворої щодо вторинної імунопрофілактики
загострень та прогресування дихальної недостатності?
A. Призначення гомологічного імуноглобуліну
B. Вакцинація проти пневмококу та проти грипу
C. Усі щеплення протипоказані
D. Вакцинація БЦЖ після негативного результату проби Манту
E. Вакцинація проти гемофільної інфекції типу В
Правильна відповідь: Вакцинація проти пневмококу та проти грипу
20. Хворий 52-х років звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, кашель із

мокротинням з домішками крові, підвищену пітливість вночі. В сімейному
анамнезі хворих на рак легень немає. За даними картки профілактичних
щеплень вакцину БЦЖ отримав вчасно. При фізикальному обстеженні
температура - 37,2°C, артеріальний тиск - 110/70 мм рт.ст., пульс - 100/хв.,
частота дихання - 20/хв., SpO₂ - 94% при кімнатному повітрі. При
аускультації грудної клітки справа дихальні шуми не прослуховуються. На
рентгенограмі ОГК правосторонній гідроторакс. Який наступний крок лікаря
буде найбільш доречним?
A. Проба Манту
B. Діагностичний торакоцентез
C. Бронхоскопія
D. УЗД легень
E. Тест вивільнення гамма-інтерферону
Правильна відповідь: Діагностичний торакоцентез
21. Роділля віком 28 років шпиталізована до пологового будинку з активною

пологовою діяльністю. Пологи перші. Розміри таза: 23--25--28--18 см. Ознака
Генкеля-Вастена позитивна. Роділля збуджена, живіт напружений, болісний в
нижніх відділах. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо.
Голівка плода притиснута до входу у малий таз. Серцебиття плоду --- 140/хв.
Яке ускладнення виникло у роділлі?
a. Дискоординація пологової діяльності
b. Завершений розрив матки
c. Загроза розриву матки
d. Розрив матки, що розпочався
e. Надмірна пологова діяльність
Правильна відповідь: Загроза розриву матки
22. Жінка 32-х років, вчителька молодших класів, проходить обов'язковий

профілактичний медичний огляд. Відомо, що у регіоні проживання спалах
кору. Жінка скарг не має. За даними карти профілактичних щеплень
порушень календаря немає, у дитинстві отримала усі необхідні щеплення.
Останнє щеплення від дифтерії та правця у 26 років. Останній ПАП-тест
зроблено у 30 років, без відхилень. При фізикальному обстеженні
температура тіла - 37,2°C, пульс - 80/хв., артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст.
Що з перерахованого є найбільш доречною тактикою лікаря відносно цієї
пацієнтки?
A. Ввести вакцину АДС-М
B. Вакцинації та скринінгу не потребує
C. Зробити тест на вірус папіломи людини (ВПЛ-тест)
D. Визначити рівень IgG до вірусу кору
E. Направити на мамографію
Правильна відповідь: Визначити рівень IgG до вірусу кору
23. До приймального покою швидкою допомогою доставлено хворого 46-ти

років зі скаргами на різкий, нападоподібний біль у правій поперековій
ділянці, що іррадіює у пахвинну ділянку та на внутрішню поверхню стегна.
Біль з'явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого з'явилася
профузна безболісна гематурія зі згустками крові черв'якоподібної форми.
Раніше нічим не хворів. Яке захворювання можна припустити в першу чергу?
A. Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки
B. Рак правої нирки
C. Пухлина сечового міхура
D. Гострий гломерулонефрит
E. Некротичний папіліт
Правильна відповідь: Рак правої нирки
24. Для визначення впливу мікроклімату на функціональний стан організму

досліджувалися наступні фізіологічні показники напруження функцій органів
і систем, які беруть участь в теплообмінних процесах: пульс, артеріальний
тиск, кількість дихальних актів за хвилину, температура шкіри,
потовиділення за хвилину, швидкість зорової та слухової реакцій. Назвіть
показник, що найбільш об'єктивно відображає напруження процесів
терморегуляцій організму:
A. Кількість дихальних актів за хвилину
B. Швидкість зорової та слухової реакцій
C. Пульс і артеріальний тиск
D. Потовиділення за хвилину
E. Температура шкіри
Правильна відповідь: Температура шкіри
25. У хірургічному відділенні на лікуванні знаходилась жінка віком 65 років з

приводу флегмони сідничної ділянки. Під час мікробіологічного дослідження
рани збудником хірургічної інфекції виявлені неклостридіальні анаероби ---
протей та бактероїди. Укажіть найважливіший крок у лікуванні цієї інфекції.
a. Призначення протигангренозної виворотки
b. Антибактеріальна терапія
c. Антибіотикотерапія + профілактичне щеплення
d. Радикальне висічення уражених тканин
e. Промивання гнійної порожнини антисептиками
Правильна відповідь: Радикальне висічення уражених тканин
26. Хворий 20-ти років скаржиться на періодичне запаморочення, головний

біль, носові кровотечі, ниючий біль в ділянці серця, судоми м'язів ніг,
похолодання ступнів. Об'єктивно: фізичний розвиток супроводжується
диспропорцією м'язової системи (м'язи верхньої половини тіла
гіпертрофовані, при відносній гіпотрофії м'язів тазу та нижніх кінцівок), ноги
на дотик холодні. Пульс - 86/хв., ритмічний, артеріальний тиск: на руках -
200/100 мм рт.ст., на ногах - 140/90 мм рт.ст. Якe захворювання можна
припустити в першу чергу?
A. Облітеративний ендартеріїт
B. Нейроциркуляторна дистонія
C. Коарктація аорти
D. Хвороба Такаясу
E. Гіпертонічна хвороба
Правильна відповідь: Коарктація аорти
27. Хвора 52-х років скаржиться на періодичний нападоподібний біль у

правій поперековій ділянці, який віддає у пахвинну ділянку і внутрішню
поверхню правого стегна, порушення сечовиділення, яке супроводжується
різями і домішками крові у сечі. У сечі: питома вага - 1014, білок - 0,078 г/л,
еритроцити - 1/2 поля зору, лейкоцити - 5-7 в полі зору, велика кількість
кристалів сечової кислоти. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз:
A. Сечокам'яна хвороба
B. Новоутворення нирки
C. Гострий цистит
D. Хронічний пієлонефрит
Правильна відповідь: Сечокам'яна хвороба
28. Хворий 62-х років звернувся зі скаргами на періодичне відходження

червоподібних кров'яних згустків з сечею. У правій половині живота під час
пальпації визначається горбисте, безболісне, рухливе утворення. Який з
перерахованих методів обстеження необхідно застосувати у першу чергу?
A. Екскреторну урографію
B. Хромоцистоскопію
C. Комп'ютерну томографію тазу
D. УЗД нирок та заочеревинного простору
E. Цистоскопію
Правильна відповідь: УЗД нирок та заочеревинного простору
29. Чотиримісячна дитина захворіла гостро. З'явилися такі симптоми:

підвищення температури тіла до $38,5^oC$, одноразове блювання, в'ялiсть.
Через 10 годин з'явилося висипання на сідницях та нижнiх кiнцiвках у
виглядi петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у
центрі. Яке захворювання ймовірно у дитини?
a. Менінгококцемія
b. Краснуха
c. Скарлатина
d. Геморагічний васкуліт
e. Грип
Правильна відповідь: Менінгококцемія
Хворий 70-ти років звернувся зі скаргами на блювоту з'їденим, схуднення, відсутність
апетиту. При огляді тургор шкіри знижений, влівій надключичній ділянці щільний
лімфовузол діаметром 1 см. При пальпації живота визначається перерозтягнутий шлунок,
вепігастрії пальпується пухлиноподібне утворення. Яка патологія зумовлює таку картину?
A.
Панкреатит
B.
Рак шлунка
C.
Гастрит
D.
Виразкова хвороба шлунка
E.
Дуоденальна виразка
Правильна відповідь: Рак шлунка

У хворої вранці з'явилися нудота, одноразове блювання, сухість у роті. Ввечері зазначила
двоїння предметів, "туман" перед очима,похлинання під час ковтання рідкої їжі.
Об'єктивно: температура тіла - 36,4°C, птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного
іковтального рефлексів, сухість слизових. З боку внутрішніх органів відхилень не
виявлено. Яке захворювання найбільш імовірне?Виберіть одну відповідь:
A.
Стовбуровий енцефаліт
B.
Вірусний менінгоенцефаліт
C.
Ботулізм
D.
Гостре порушення мозкового кровообігу
E.
Туберкульозний менінгоенцефаліт

У дитини 10-ти років скарги на біль і припухлість колінних і гомілковостопних суглобів
та біль у шийному відділі хребта. Ранковаскутість. Призначена протизапальна терапія
дала позитивний терапевтичний ефект. Яке захворювання можна припустити?Виберіть
одну відповідь:
A.
Ревматизм
B.
Синдром Рейтера
C.
Інфекційний артрит
D.
Остеохондроз
E.
Ювенільний ревматоїдний артрит
Правильна відповідь: Ювенільний ревматоїдний артрит

Новонароджена недоношена дитина народилася з масою 1900 г. Переведена у відділення
патології новонароджених для подальшоголікування з діагнозом "перинатальна
гіпоксична енцефалопатія". Щеплення БЦЖ в пологовому будинку не проводилося. Коли
слідщеплювати дану дитину проти туберкульозу?Виберіть одну відповідь:
A.
В 1 рік життя
B.
Не щеплювати дитину взагалі
C.
По досягненні маси тіла 2500 г
D.
У віці 6 місяців
E.
Після усунення ознак неврологічної патології
Правильна відповідь: По досягненні маси тіла 2500 г

У хворого 59-ти років, який 15 років страждає на гіпертонічну хворобу, на тлі
гіпертонічного кризу розвинулася гостра лівошлуночкованедостатність. Який препарат
найдоцільніше призначити цьому хворому?Виберіть одну відповідь:
A.
Каптоприл
B.
Пропранолол
C.
Спіронолактон
D.
Ніфедипін
E.
Нітропрусид натрію
Правильна відповідь: Нітропрусид натрію

Жінка 35-ти років скаржиться на слабкість, часті випорожнення з домішками крові,
зменшення ваги тіла на 8 кг за 6 місяців,періодично - підвищення температури до 37,8oС.
Об'єктивно: температура тіла - 37,5°C, пульс - 86/хв., артеріальний тиск - 110/70 ммрт.ст.
Шкіра бліда, пальпаторно живіт помірно болючий. У крові: Нb- 92 г/л, швидкість осідання
еритроцитів - 35 мм/год. Колоноскопія:слизова прямої та сигмоподібної кишки зерниста,
гіперемована, набрякла, нерівномірно потовщена (псевдополіпи), кровить, на їїповерхні -
ерозії та виразки. Яка патологія найбільш імовірно викликала ураження кишки у хворої?
A.
Хвороба Крона
B.
Синдром подразненого кишківника
C.
Поліпоз кишки
D.
Рак прямої кишки
E.
Виразковий коліт
Правильна відповідь: Виразковий коліт

Хвора 37-ми років, хімік-технолог. Турбує поява синців на животі, стегнах, гомілках після
невеликих травм або без причини. Під часогляду виявлені численні дрібні та дещо більші
синці, які місцями зливаються (від 1 х 1 до 4 х 5 см). Інших змін немає.
Менструаціятриває до 7 днів. Селезінка не пальпується. В крові: Нb- 92 г/л, лейкоцити -
7,2 .109/л, тромбоцити - 6 . 109/л, швидкість осіданняеритроцитів - 33 мм/год. Який
патогенез даного захворювання?Виберіть одну відповідь:
A.
Зниження рівня фібриногену
B.
Зниження рівня антигемофільного глобуліну
C.
Підвищення фібринолітичної активності
D.
Зниження рівня протромбіну крові
E.
Скорочення тривалості життя тромбоцитів
Правильна відповідь: Скорочення тривалості життя тромбоцитів

У дитини, народженої при терміні гестації 39 тижнів, після надання реанімаційної
допомоги з'явилися дихальні розлади, тяжкість якихзростала в динаміці. Навколоплідні
води були забруднені меконієм. Частота дихання - 90/хв., звертають на себе увагу значні
ретракції,стогін на видиху, рухи крил носа, парадоксальне дихання. Вкажіть найбільш
імовірну причину дихальних розладів у цієї дитини:Виберіть одну відповідь:
A.
Природжена вада серця
B.
Природжена пневмонія
C.
Респіраторний дистрес-синдром
D.
Синдром аспірації меконію
E.
Транзиторне тахіпное новонародженого
Правильна відповідь: Синдром аспірації меконію

Завiдувач вiддiлення стацiонару хоче провести експертну оцiнку виконання лiкарями-
ординаторами медико-технологiчних стандартiвобслуговування пацiєнтiв. Яку
документацiю вiн повинен перевiрити з цiєю метою?Виберіть одну відповідь:
A.
Карти лiкарських призначень
B.
Журнал облiку оперативних втручань
C.
Статистичнi карти пацiєнтiв, що вибули iз стацiонару
D.
Рiчний звiт лiкувально-профiлактичного закладу
E.
Медичнi карти стацiонарних хворих
Правильна відповідь: Медичнi карти стацiонарних хворих

Хворий 34-х років перебуває на лікуванні в психіатричній лікарні з приводу загострення
шизофренії. Об'єктивно: перебуває в ліжку,рухливо загальмований, контакт відсутній. На
запитання не відповідає. Поза одноманітна, пацієнт гіпомімічний, наявні
симптом"хоботка", воскова гнучкість м'язів, симптом "повітряної подушки". В такому
стані лишається близько тижня. Харчуванняпарентеральне. Визначте наявний синдром
розладу рухово-вольової сфери:Виберіть одну відповідь:
A.
Екзогенний ступор
B.
Психогенний ступор
C.
Апатичний ступор
D.
Депресивний ступор
E.
Кататонічний ступор
Правильна відповідь: Кататонічний ступор

Хворий 39-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на ранковий головний біль, зниження
апетиту, нудоту, ранкові блювання,періодичні носові кровотечі. У 15-річному віці переніс
гострий гломерулонефрит. Під час обстеження виявлено підвищенняартеріального тиску
до 220/130 мм рт.ст., блідість шкіри та слизових оболонок. Який з наведених біохімічних
показників крові маєдіагностичну значущість у даному випадку?Виберіть одну відповідь:
A.
Креатинін
B.
Білірубін
C.
Натрій
D.
Сечова кислота
E.
Фібриноген
Правильна відповідь: Креатинін

Хворий 55-ти років скаржиться на постійний біль у попереку, кістках тазу, загальну
слабкість, пітливість, схуднення. Має апетит, хворієпротягом 6 місяців. Ro-досліжнення
кісток тазу: виражений остеопороз, множинні округлі деструкції до 1 см в діаметрі з
чіткимиконтурами. Аналіз крові: еритроцити - 2,7 . 1012/л, швидкість осідання
еритроцитів - 70 мм/год, тромбоцити - 120 .109/л, загальнийбілок - 110 г/л. У сечі: білок -
7 г/л. Який попередній діагноз?Виберіть одну відповідь:
A.
Хвороба Бєхтєрєва
B.
Рак шлунку з метастазами
C.
Мієломна хвороба
D.
Хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром
E.
Хронічний попереково-крижовий радикуліт
Правильна відповідь: Мієломна хвороба
Восьмирічний хлопчик, звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність,
зниження апетиту, іктеричність склер, біль уживоті. У періоді новонародженості була
затяжна жовтяниця. У фізичному розвитку не відстає. Об'єктивно спостерігається: шкіра
бліда,слизові оболонки і склери іктеричні, печінка +2 см, злегка болюча під час пальпації.
Випорожнення і сечовиділення в нормі. Під часлабораторного дослідження крові
виявлено: еритроцити --- $4,5 · 10^{12$/л, гемоглобін --- 115 г/л, лейкоцити --- $7 ·
10^9$/л, ШОЕ ---8 мм/год, білірубін прямий --- 10 мкмоль/л, непрямий --- 39 мкмоль/л,
АСТ --- 17 Од/л, АЛТ --- 21 Од/л. Який діагноз є найбільшімовірним?
a.
Синдром Жильбера
b.
Хронічний вірусний гепатит
c.
Цироз печінки
d.
Дискінезія жовчовивідних шляхів
e.
Гемолітична анемія
Правильна відповідь: Синдром Жильбера

Дитині 8 років. Скарги на температуру тіла 39,3°C, головний біль, блювання. 1-й день
захворювання. Шкіра чиста. Зів гіперемований.Язик обкладений. Кон'юнктивіт. Склерит.
Слабко виражена ригідність потиличних м'язів. Позитивний симптом Керніга справа.
Ліквор:цитоз - 340/мкл, лімфоцити - 87%, нейтрофіли - 13%, білок - 140 мг/л. Яким буде
найімовірніший діагноз?Виберіть одну відповідь:
A.
Серозний менінгіт
B.
Пухлина мозку
C.
Нейротоксикоз
D.
Гнійний менінгіт
E.
Арахноїдит
Правильна відповідь: Серозний менінгіт

У хворого 49-ти років після значного емоційного напруження вперше в житті виник біль
пекучого характеру, локалізований у ділянцісерця, без іррадіації. Тривалість нападу
близько 12 хвилин. Вжив 1 таблетку нітрогліцерину, яка втамувала біль. В ході огляду
через 20хвилин: підвищеного харчування, тони серця приглушені, АТ- 140/90 мм рт.ст.,
ЧСС- 82/хв., дихання везикулярне, периферичнихнабряків не виявлено. ЕКГ - без
патологічних ознак. Який попередній діагноз?Виберіть одну відповідь:
A.
Стенокардія, що виникла вперше
B.
Прогресуюча стенокардія
C.
Дрібновогнищевий інфаркт міокарда
D.
Стан після неускладненого гіпертензивного кризу
E.
Астеноневротичний синдром
Правильна відповідь: Стенокардія, що виникла вперше

Чоловіка 42-х років, шахтаря, через 12 годин звільнено з-під завалу. Об'єктивно: обидві
гомілки і ступні блідого кольору. Пульсаціїпериферійних судин немає. Чутливість та
пасивні рухи в суглобах відсутні. Доставлений із джгутами на обох кінцівках. Які
невідкладнізаходи першої лікарської допомоги необхідно провести для запобігання
міоглобінурії та гострої ниркової недостатності?Виберіть одну відповідь:
A.
Джгут не знімати, дезінтоксикаційна терапія
B.
Джгут не знімати, гіпербарична оксигенація
C.
Зняти джгут, гіпербарична оксигенація
D.
Джгут не знімати, ампутація кінцівок вище джгута
E.
Зняти джгут, дезінтоксикаційна терапія
Правильна відповідь: Джгут не знімати, ампутація кінцівок вище джгута

Чоловік 58-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на кашель зі слизово-гнійним
мокротинням, задишку при фізичномунавантаженні. Зазначені симптоми турбують
протягом 14-ти років. Щоденно викурює 1,5 пачки сигарет з 17-ти років.
Прифізикальному обстеженні пульс - 96/хв., артеріальний тиск - 130/80 мм рт.ст.
Перкуторно над усією поверхнею легень коробковийзвук. Аускультативно дихання
ослаблене, на фоні подовженого видиху розсіяні сухі хрипи. За даними спірометрії
співвідношенняОФВ₁/ФЖЄЛ - 30%. Який діагноз є найбільш імовірним?Виберіть одну
відповідь:
A.
Бронхоектатична хвороба
B.
Рак легень
C.
Фіброзуючий альвеоліт
D.
Бронхіальна астма
E.
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
Правильна відповідь: Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)

У хворого 20-ти років на наступний день після закритої травми голови раптово підсилився
головний біль, виникли нудота, блювання,відчуття затерпання та слабкості лівої руки. В
неврологічному статусі виявлений симптом Керніга, розширення правої зіниці
тацентральний парез лівої руки. Встановіть попередній клінічний діагноз:Виберіть одну
відповідь:
A.
Забій головного мозку
B.
Струс головного мозку
C.
Субдуральна гематома
D.
Абсцес головного мозку
E.
Вторинний менінгіт
Правильна відповідь: Субдуральна гематома

Чоловік 56-ти років, звернувся до лікаря з носовою кровотечею, що розпочалася з лівої
ніздрі 30 хвилин тому. Будь-які травми носапацієнт заперечує. В анамнезі: частих носових
кровотеч немає, подібний епізод вперше. Хворіє на фібриляцію передсердь
(приймаєварфарин) та артеріальну гіпертензію (лікується гідрохлортіазидом, атенололом).
Температура тіла - 37,2°C, пульс - 86/хв., артеріальнийтиск - 120/70 мм рт.ст. Перед тим,
як визначити необхідність тампонади носа, який першочерговий крок лікаря буде
найбільшдоречним?Виберіть одну відповідь:
A.
Прикласти холодний компрес на перенісся
B.
Ввести вітамін K внутрішньом'язово
C.
-
D.
Призначити каптоприл перорально
E.
Оксиметазоліну інтраназально, попросити хворого затиснути крило носа та нахилитися
вперед
Правильна відповідь: Оксиметазоліну інтраназально, попросити хворого затиснути крило

носа та нахилитися вперед
До ортопеда звернулись батьки 3-місячної дитини зі скаргами на асиметрію шкірних
складок правого стегна. Під час огляду виявлено:різна кількість складок шкіри на правому
та лівому стегні, їх асиметрія, обмеження розведення правої нижньої кінцівки зігнутої
підкутом 90 oв кульшовому та колінному суглобах. Який діагноз є найбільш імовірним?
A.
Ушкодження кульшового суглоба під час пологів
B.
-
C.
Дисплазія кульшового суглоба
D.
Вроджений вивих стегна
E.
Контрактура кульшового суглоба
Правильна відповідь: Дисплазія кульшового суглоба

Хвора 50-ти років, яка страждає на хворобу Аддісона (виникла після перенесеного
туберкульозу легень у юному віці), під час пожежі вквартирі сильно налякалася і
знепритомніла. Хвора бліда, холодна, пульс ниткоподібний, частота серцевих скорочень -
120/хв.,артеріальний тиск - 60/30 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворої?Виберіть
A.
Гостра наднирникова недостатність
B.
Тиреотоксичний криз
C.
Синдром Морганьї-Адамса-Стокса
D.
Тампонада серця
E.
Гострий інфаркт міокарда
Правильна відповідь: Гостра наднирникова недостатність

Під час огляду потерпілого після дорожньо-транспортної пригоди спостерігаються ціаноз,
утруднене дихання. Стан його тяжкий, праваполовина грудної клітки відстає в акті
дихання, міжреберні проміжки розширені справа, під час перкусії спостерігається
коробковийзвук, дихання під час аускультації не вислуховується. Який діагноз
найімовірніший?
a.
Гострий гнійний плеврит
b.
Відкритий пневмоторакс
c.
Пневмоперитонеум
d.
Тотальний гемоторакс справа
e.
Клапанний пневмоторакс
Правильна відповідь: Клапанний пневмоторакс
У їдальні виникло харчове отруєння, клінічна картина якого вказувала на стафілококову

етіологію. Захворіло 15 людей. Які біологічніматеріали цих пацієнтів треба надіслати на
дослідження у лабораторію, щоб підтвердити харчове отруєння?
a.
Блювотні маси пацієнтів
b.
Кров на гемокультури
c.
Кров на клінічний аналіз
d.
Сечу на клінічний аналіз
e.
Слину
Правильна відповідь: Блювотні маси пацієнтів

Породілля 27-ми років, пологи ІІ, термінові, нормальні. 3 доба післяпологового періоду.
Температура тіла - 36,8°C, пульс - 72/хв.,артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Молочні
залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м'який, безболісний. Дно матки на 3 п/пнижче
пупка. Лохії кров'янисті, помірні. Який можна встановити діагноз?Виберіть одну
відповідь:
A.
Субінволюція матки
B.
Лактостаз
C.
Залишки плацентарної тканини після пологів
D.
Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
E.
Післяпологовий метроендометрит
Правильна відповідь: Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
Хворий вводить інсулін в латеральні поверхні плечей, живіт та стегна. Найкомфортніше

відчуває себе при введенні препарату в живіт.Чим це може бути зумовлено?Виберіть одну
відповідь:
A.
Зручністю введення інсуліну в живіт
B.
Самонавіюванням
C.
Швидкістю всмоктування інсуліну
D.
Доступністю введення ін'єкцій
E.
Меншою кількістю нервових рецепторів
Правильна відповідь: Швидкістю всмоктування інсуліну

У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і останні 3 роки
перебуває на гемодіалізі, з'явилися перебої вроботі серця, гіпотонія, зростаюча слабкість,
задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці
Т.Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш імовірна
причина вказаних змін?Виберіть одну відповідь:
A.
Гіпергідратація
B.
Гіпернатріємія
C.
Гіпокаліємія
D.
Гіперкаліємія
E.
Гіпокальціємія
Правильна відповідь: Гіперкаліємія

Чоловіка 45-ти років доставлено до лікаря після повідомлення про випадок активного
туберкульозу у його колеги з яким він працює водному офісному приміщенні. Скарг не
має. Після проведення туберкулінової проби розмір папули становить 14 мм. Даних
прорезультат попередньої проби немає. Який з наступних кроків лікаря є найбільш
доречним?Виберіть одну відповідь:
A.
Забір мокротиння для виявлення мікобактерій туберкульозу
B.
Рентгенографія органів грудної клітки
C.
Повторна туберкулінова проба через 3 місяці
D.
Карантин на 3 місяці
E.
Призначення ізоніазиду, рифампіцину та етамбутолу
Правильна відповідь: Рентгенографія органів грудної клітки

До дільничного терапевта звернувся пацієнт 43-х років зі скаргами на печію, відрижку
кислим, появу болю під час ковтання їжі, атакож неможливістю вживати тверду їжу.
Хворий повідомив, що печія та відрижка кислим у нього спостерігається впродовж 8-
мироків. Погіршення свого стану спостерігає останні 3 місяці. Яке обстеження потрібно
пройти пацієнту в першу чергу?Виберіть одну відповідь:
A.
Тест з інгібітором протонової помпи
B.
Добовий езофаго-рН-моніторинг
C.
Фіброезофагогастродуоденоскопія
D.
Комп'ютерна томографія органів грудної клітки
E.
Багатогодинний езофаго-рН-моніторинг
Правильна відповідь: Фіброезофагогастродуоденоскопія
Роділлю прийнято на треті пологи в ІІ періоді. Зріст - 172 см, маса - 67 кг. В анамнезі двоє
нормальних пологів, три артифіціальнихаборти. Народила хлопчика вагою - 3600,0 г.
Через 15 хвилин після народження плода розпочалася кровотеча, досягла 380 мл і
неприпиняється. Ознак відшарування плаценти немає. Яким буде діагноз?Виберіть одну
відповідь:
A.
Пологи треті , кровотеча у ранньому післяпологовому періоді
B.
Пологи треті, фізіологічний перебіг ІІІ періоду
C.
Пологи треті, термінові, кровотеча в ІІ періоді пологів
D.
Пологи треті, кровотеча у пізньому післяпологовому періоді
E.
Пологи треті ,термінові, кровотеча в ІІІ періоді пологів
Правильна відповідь: Пологи треті ,термінові, кровотеча в ІІІ періоді пологів
Жінка 46-ти років доставлена до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на
постійний, інтенсивний абдомінальний біль протягом 8 годин, нудоту та блювання. В
анамнезі гіпертригліцеридемія, яку пацієнтка не лікувала. При фізикальному
обстеженнітемпература тіла - 38°C, артеріальний тиск - 100/60 мм рт.ст., пульс - 122/хв.
Іктеричність кон'юнктив, при пальпації черевної стінкипозитивний симптом флюктуації,
позитивні симптоми Хвостека та Труссо. При лабораторному дослідженні в сироватці
крові натрій -142 ммоль/л, калій - 3,1 ммоль/л, бікарбонат - 32 ммоль/л, креатинін - 106
мкмоль/л, кальцій - 0,9 ммоль/л. Який перший крок уведенні пацієнтки буде найбільш
доречним?Виберіть одну відповідь:
A.
Натрію хлориду 0,9%, кальцію глюконат та фентаніл внутрішньовенно
B.
Негайна літотрипсія
C.
Апротиніну 10 000 АТрОд (антитрипсинових одиниць) внутрішньовенно
D.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ)
E.
Визначення концентрації алкоголю в крові
Правильна відповідь: Натрію хлориду 0,9%, кальцію глюконат та фентаніл

внутрішньовенно
Чоловік 74-х років скаржиться на періодичне запаморочення, порушення мови, втрату

пам'яті на поточні події, повільну ходу. Хворієблизько 5 років. Об'єктивно: мова
дизартрична, міміка бідна, сутулувата постава. Сухожилкові рефлекси S>D, симптом
Бабінськогодвобічно, симптоми орального автоматизму, м'язовий тонус підвищений за
пластичним типом. В позі Ромберга нестійкий, ністагмгоризонтальний. Який діагноз
найбільш імовірний?Виберіть одну відповідь:
A.
Енцефаломієліт
B.
Хвороба Паркінсона
C.
Набряк мозку
D.
Дисциркуляторна енцефалопатія
E.
Менінгоенцефаліт
Правильна відповідь: Дисциркуляторна енцефалопатія

Хворому 50 років, стаж роботи зварювальником 18 років, скаржиться на ядуху та сухий
кашель. Під час рентгенобстеження ОГП: улегенях на тлі підсиленого,
сітчастодеформованого легеневого малюнку визначається велика кількість дрібних,
округлих чіткоокреслених тіней у середніх та нижніх відділах з обох боків, симетрично.
Корені легень ущільнені, розширені. Який найбільш імовірнийдіагноз?Виберіть одну
відповідь:
A.
Міліарний карциноматоз
B.
Пневмоконіоз
C.
Дисемінований туберкульоз легень
D.
Кардіогенний пневмосклероз
E.
Саркоїдоз
Правильна відповідь: Пневмоконіоз
Хвора 54-х років скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, слабкість. В минулому

лікувалася з приводу аутоімунного вузлового зоба. За рік її стан погіршився: з'явилася
слабкість, набрала вагу, стала повільною. Щитоподібна залоза - І ст. Шкіра холодна, суха,
бліда, язикпотовщений. Голос захриплий. Тони серця ритмічні, глухі, частота серцевих
скорочень - 56/хв., живіт здутий. Випорожнення - закрепи. Який препарат слід призначити
для профілактики значного збільшення щитоподібної залози?Виберіть одну відповідь:
A.
Мерказоліл
B.
Радіоактивний йод
C.
Тироксин
D.
Метилтіоурацил
E.
Преднізолон
Правильна відповідь: Тироксин

Хвора 22-х років, зниженого харчування, вегетаріанка, звернулася до поліклініки зі
скаргами на спотворення нюху, смаку, "заїди" укутах роту. Об'єктивно: виражена
голубизна склер. Був встановлений діагноз: залізодефіцитна анемія. Який клінічний
синдром маєперевагу? Виберіть одну відповідь:
A.
Мієлодиспластичний
B.
Гемолітичний
C.
Сидеропенічний
D.
Анемічний
E.
Гемологічний
Правильна відповідь: Сидеропенічний
Дитині віком 12 років встановлено діагноз «двобічна пневмонія мікоплазмової етіології,

легкий перебіг захворювання». Який знаведених препаратів потрібно призначити для
лікування?
a.
Протигрибкові
b.
Цефалоспорини І покоління
c.
Амінопеніциліни
d.
Аміноглікозиди
e.
Макроліди ІІ покоління
Правильна відповідь: Макроліди ІІ покоління
Пацієнтка віком 20 років проходить лікування з приводу анемії (гемоглобін --- 72 г/л).
Півтора роки тому відбувся мимовільнийвикидень у терміні вагітності 16 тижнів зі
значною крововтратою, після чого пацієнтка відзначає зниження пам'яті,
втомлюваність ,втрату апетиту, сухість шкіри, ламкість нігтів, порушення менструального
циклу. Об'єктивно спостерігається: артеріальний тиск --- 80/55мм рт. ст., пульс --- 54/хв.,
зріст --- 168 см, вага --- 48 кг, гіпоплазія статевих органів. Призначення якого препарату
буденайдоречнішим для цієї пацієнтки?
a.
Інфліксимаб
b.
Гідрокортизон
c.
Гідроксихлорохін
d.
Метотрексат
e.
Імуноглобулін людини нормальний
Правильна відповідь: Гідрокортизон

У лікарню швидкої допомоги поступив хворий, що скаржиться на нудоту, багаторазове
блювання, пронос, розлади зору - поява сіткиперед очима, нечітке бачення ближніх
предметів. З анамнезу хворого з'ясувалося, що напередодні ввечері він споживав
м'яснуконсерву домашнього приготування зі смаженою картоплею. Перші симптоми
з'явились вночі. Який діагноз найбільш імовірний?Виберіть одну відповідь:
A.
Стафілококовий токсикоз
B.
Шигельоз
C.
Сальмонельоз
D.
Ботулізм
E.
Дизентерія

Хвора 22-х років скаржиться на підвищення температури до 39°C, біль внизу живота,
кров'янисто-гнійні виділення зі статевих шляхів. Ізанамнезу: 5 днів тому проведено
штучний аборт у 8 тижнів вагітності. При бімануальному дослідженні: матка збільшена,
м'яка,болюча. Додатки з обох сторін не змінені. Яким буде діагноз?Виберіть одну
відповідь:
A.
Пельвіоперитоніт
B.
Гострий аднексит
C.
Розлитий перитоніт
D.
Перфорація матки
E.
Гострий метроендометрит
Правильна відповідь: Гострий метроендометрит

Хворому 27-ми років з двостороннім гідротораксом неодноразово проводили плевральні
пункції з обох сторін. Після чергової пункції- погіршення стану, лихоманка, біль у грудях.
Наступного дня під час плевральної пункції справа одержано гній. Встановлено
діагноз:правостороння гостра емпієма плеври. Який механізм виникнення даного
ускладнення?Виберіть одну відповідь:
A.
Імплантаційний
B.
Повітряний
C.
Лімфогенний
D.
Гематогенний
E.
Контактно-аспіраційний
Правильна відповідь: Контактно-аспіраційний

Хворого 40-ка років годину тому покусав невідомий собака. На лівій гомілці слід від
укусу - рана розмірами 4 х 2 х 0,5 см. Якахірургічна допомога найбільш доцільна в цьому
випадку?Виберіть одну відповідь:
A.
Мазьова пов'язка
B.
Туалет рани мильною водою, провізорні шви на рану
C.
Асептична пов'язка
D.
Глухий шов
E.
Провізорні шви на рану
Правильна відповідь: Туалет рани мильною водою, провізорні шви на рану

Пацієнтка 45-ти років скаржиться на дискомфорт під час читання, почервоніння краю
повік, білі пінисті виділення в кутах очних щілинпротягом останніх двох місяців.
Об'єктивно спостерігаються гіперемія та потовщення вільного краю повік, розширення
вивіднихпротоків залоз хряща повік. Яким буде діагноз?Виберіть одну відповідь:
A.
Бленорейний кон'юнктивіт
B.
Мейбомієвий блефарит
C.
Гострий дакріоаденіт
D.
Аденовірусний кон'юнктивіт
E.
Хронічний каналікуліт
Правильна відповідь: Мейбомієвий блефарит
Дівчина 18-ти років звернулася ввечері до лікаря зі скаргами на сильний біль "знизу
справа", нудоту та одиничний епізод блювання.Зранку відвідувала фестиваль вуличної
їжі. Біль розпочався 4 години тому, почався з епігастрію і поступово перейшов у
правуздухвинну ділянку. При фізикальному обстеженні артеріальний тиск - 110/70 мм
рт.ст., частота серцевих скорочень - 79/хв., частотадихання - 16/хв., температура - 37,4°C.
При пальпації лівого нижнього квадранту черевної стінки, біль виникає у
правому.Гінекологічний та ректальний огляд без патологічних змін. Дані лабораторних
досліджень: лейкоцити - 12 · 109/л, еритроцити - 4, 4 ·1012/л, гемоглобін - 130 г/л,
гематокрит - 39%, тромбоцити - 225 · 109/л, β-ХГЛ - 2 мОд/мл (норма - менше 5 мОд/л у
невагітних жінок).Який діагноз є найбільш імовірним?Виберіть одну відповідь:
A.
Емболія мезентеріальних судин
B.
Гострий апендицит
C.
Трубна вагітність
D.
Харчова токсикоінфекція
E.
Кишкова непрохідність
Правильна відповідь: Гострий аппендицит

У чоловіка 20-ти років невдовзі після екстракції зуба розпочалася сильна кровотеча. З
анамнезу відомо, що пацієнт хворіє нагемофілію А. При лабораторному дослідженні у
загальному аналізі крові: еритроцити - 3,2 .1012/л, Hb- 98 г/л, кольоровий показник -0,92,
лейкоцити - 7,4 . 109/л, тромбоцити - 240 .109/л, швидкість осідання еритроцитів - 11
мм/год. Час кровотечі за Дюке - 3 хв., часзсідання крові за Лі-Уайтом - 20 хв. Яка
фармакотерапія є найбільш ефективною для цього пацієнта?Виберіть одну відповідь:
A.
Рекомбінантний XІ фактор
B.
Тромбоцитарна маса
C.
Рекомбінантний X фактор
D.
Рекомбінантний VIII фактор
E.
Еритроцитарна маса
Правильна відповідь: Рекомбінантний VIII фактор

Здорова дівчина 16-ти років прийшла на профілактичний медичний огляд. Під час збору
анамнезу вона повідомила, що у 3 рокиперехворіла на вітряну віспу. Інших серйозних
захворювань в анамнезі немає. Батьки відмов від щеплень не писали, вакцинувалася
удитячому садочку та школі відповідно до Національного календаря профілактичних
щеплень. Фізикальне обстеження без відхилень.Призначення яких вакцин буде найбільш
доречним на даний момент?Виберіть одну відповідь:
A.
КПК, АДП, ВПЛ
B.
Гепатит В, АДП-М
C.
АДП-М, ВПЛ
D.
Гепатит В, АаКДП
E.
ІПВ, АаКДП
Правильна відповідь: АДП-М, ВПЛ
Жінка 28-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість обличчя, набряки ніг,
іноді спостерігає сечу кольору "м'яснихпомиїв". У підлітковому віці часто хворіла на
ангіни. Об'єктивно: бліді шкірні покриви, температура - 36,8°C, пульс - 68/хв.,
ритмічний.Артеріальний тиск - 170/110 мм рт.ст. Які зміни в сечі найімовірніші?Виберіть
A.
Протеїнурія, гематурія, циліндрурія
B.
Підвищення відносної густини, гематурія, бактеріурія
C.
Зниження відносної густини, протеїнурія, бідний сечовий осад
D.
Еритроцитурія й уринозурія
E.
Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія
Правильна відповідь: Протеїнурія, гематурія, циліндрурія

Чоловік 32-х років госпіталізований на 5-й день хвороби зi скаргами на пiдвищення
температури до 38,4°C, загальну слабкiсть, появу влiвiй пахвовій дiлянцi щiльного утвору
5х6 см, малоболючого, рухомого. Шкiра над утвором не змiнена. Обличчя
хворогогiперемоване, пастозне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артеріальний тиск -
100/80 мм рт.ст. В загальному аналiзi кровi - помiрналейкопенiя. Працює ветсанітаром.
Який дiагноз є найбільш імовірним?Виберіть одну відповідь:
A.
Ієрсиніоз
B.
Туляремiя
C.
Доброякiсний лiмфоретикульоз
D.
Гiдраденiт
E.
Чума
Правильна відповідь: Туляремiя
Хворий 50-ти років протягом 15-ти років страждає на хронічний обструктивний бронхіт.
Палить впродовж 30-ти років. В ходіспірографічного дослідження встановлено: ЖЄЛ <
40% від належної, ОФВ1 < 40%, індекс Тіффно < 40%, МВЛ < 30%. Яка
ступіньвентиляційних порушень має місце у хворого?Виберіть одну відповідь:
A.
III
B.
0
C.
I
D.
II
E.
IV
Правильна відповідь: IV

Старі

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Старі

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36-ти років зі скаргами на значну кровотечу зі

статевих шляхів та затримку місячних на місяць. Бімануальне дослідження: шийка матки

Чоловік 52-х років надійшов до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на раптову

Хворий 24-х років звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення підщелепних лімфовузлів.

Пацієнт госпіталізований у нейрохірургічне відділення з приводу закритої черепно-мозкової

Жінка віком 56 років працює дезінфектором протягом 19 років. Скаржиться на загальну

До пологового будинку шпиталізовано вагітну жінку. У результаті пологів народилась дитина,

Електрик 27-ми років отримав електротравму, доторкнувшись рукою до оголеної електричної

Хворий 46-ти років скаржиться на свербіння шкіри, пітливість, особливо вночі,

Після народження дитини з масою 4500 г послід відшарувався і виділився

Швидкою допомогою доставлена жінка з виниклим після затримки менструації

В ході профогляду встановлено: у жінки 23-х років вагітностей не було. При

Серед прикріпленого населення лікаря загальної практики 30% складають люди

У хворого 50-ти років раптово виникли кинджальний біль у потиличній ділянці

В ході вивчення умов праці робітників, зайнятих на виробництві ртутних

Хвора 36-ти років захворіла гостро. Захворювання почалося з високої

Жінка 62-х років скаржиться на утруднення при сечовипусканні та дефекації,

Хвора 25-ти років скаржиться на безпліддя протягом трьох років, періодичні

Чоловік віком 25 років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на

Хлопчик віком 10 років лікувався в кардіологічному відділенні з приводу

54-річний чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на гострий біль за грудниною та задишку. В

Виберіть одну відповідь:

A. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)

E. Гострий інфаркт міокарда

Правильна відповідь: Перикардит

A. Абсцес верхньої повіки

E. Халазіон верхньої повіки o

Правильна відповідь: Абсцес верхньої повіки

Правильна відповідь: Азитроміцин

A. Пошкодження синовіальної оболонки інфекційним агентом

B. Відкладення у синовіальній оболонці імунних комплексів

C. Порушення обміну сечової кислоти

D. Відкладення у суглобах пірофосфату кальцію

E. Порушення метаболізму хряща

Правильна відповідь: Порушення метаболізму хряща

100% Визначення рівня пролактину

0% Ультразвукове дослідження органів малого тазу

0% Визначення рівня гонадотропінів

a. Постійний прийом атропіну

b. Постійний прийом ізадрину

c. Постійний прийом β-адреноблокаторів

e. Постійне спостереження пацієнта раз на місяць

Правильна відповідь: Імплантація ЕКС

9. Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувальнопрофілактичних

148. Дівчина 21-го року звернулася до лікаря з грипоподібною картиною захворювання,

3. Дитина 6-ти місяців народжена ВІЛ-інфікованою матір'ю. ВІЛ-статус дитини не

4. Жінка 23-х років. Скарги на ріжучий біль внизу живота, почастішання

6. У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту з

8. В організм людини з атмосферного повітря надходять декілька хімічних речовин.

9. Районний центр не каналізований, нечистоти збираються у вигрібних ямах дворових

14. Хворий 46-ти років госпіталізований в інфекційне відділення з діагнозом: гострий

15. У новонародженого, що народився в результаті стрімких пологів, спостерігається

16. У хворої 50-ти років впродовж півтора місяця спостерігається стабільне

18. Дитина перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу гострої стафілококової

20. Хлопчик 10-ти рокiв скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°C,

27. У регулювальника дорожнього руху з'явились скарги на головний біль,

Виберіть одну відповідь:

B. Синдром системної запальної відповіді неінфекційної природи

Правильна відповідь: Сепсис

Виберіть одну відповідь:

B. 20% водно-мильна емульсія бензил-бензоата

Правильна відповідь: Мазь тетрациклінова

Виберіть одну відповідь:

B. Тромбоз ниркових вен