Акушерство 2

?Визначте провісники пологів:

+Нерегулярні перейми.
-Регулярні перейми.
-Потуги.
-Нудота.
-Регулярне блювання.
?На скільки см вважається розкриття шийки матки повним:
+10-12см.
-8-9см
-9-1 О см.
-13-14 см
-15см
?З якого моменту пологів виконують акушерську допомогу при головному передлежанні плода?
+3 моменту прорізування голівки
-З моменту врізування голівки
-З І моменту
-З II моменту
-З IV моменту
?Короткою вважають пуповину завдовжки:
+40 см
-70см
-50 см
-55см
-60 см
?При огляді статевих шляхів породіллі бачимо: післяпологову виразку на промежині. Який етап інфекційного процесу?
+І етап
-II етап
-IIІ етап
-IV етап
-V етап
?Що треба робити з метою профілактики маститу:
+Все пераховане
-Витирати іі жорстким рушником
-Плоскі соски витягувати.масажувати
-Санувати осередки інфекції
-Туалет молочних залоз
?Зганяльні сили в І періоді пологів:
+Перейми
-Злиття вод
-Потуги
-Відкриття шийки матки
-Все перераховане
?Скільки періодів пологів:
+3 періоди
-2 періоди
-1 період
-4 періоди
-5 періодів
?Післяпологовий період триває:
+6-8 тижнів
-2 тижні
-4 години
-6-8 годин
-1 доба
?Які виділення із статевих органів у перші 3 доби після пологів;
+Кров”янисті
-Серозні
-Жовті
-Прозорі
-Немає виділень
?Перша допомога при маститі.
+Холод та зціжування молока
-Зігріваючий компрес
1
-Введення антибіотиків
-Радіарний розріз
-Кварц
?Взаємовідношення окремих частин плода це-
+Членорозташування
-Положення
-Позиція
-Вид позиції
-Передлежання
?У породіллі скарги на болі в молочних залозах. 4 доба після передчасних пологів недоношеним хлопчиком масою 1900,0.
Дитина до грудей не прикладалась. Є сильне нагрубання молочних залоз, відток молозива не порушений. Температура тіла
36,8 С. Гіперемії молочних залоз, набряку не має. Яку допомогу треба надати породіллі?
+Зціджувати молоко у режимі годування дитини
-Ввести знеболюючі засоби
-Перебінтувати молочні залози
-Прикласти холод до молочних залоз
-Зробити зігріваючий компрес
?У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по ЗО- 35 секунд.
Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому
періоді пологів перебуває роділля?
+Перший період
-Другий період
-Третій період
-Передвістники пологів
-Загроза передчасних пологів
?До медичної сестри звернулась за порадою юна першовагітна 16 років у терміні вагітності 35-36 тижнів. Що має відповісти
медична сестра на запитання вагітної: Що є ознакою початку пологів?
+Регулярні перейми
-Ниючі болі у попереку
-Поява слизових виділень з піхви
-Опущення матки
-Відчуття натискання на пряму кишку
?Роділля народила дитину 20 хвилин тому. З‘явились кров‘янисті виділення зі статевої щілини, роділля поскаржилась на біль
у крижовій ділянці. Зажим, накладений на пуповину, опустився на 12 см. Що свідчить про відділення плаценти?
+Подовження зовнішнього відрізка пуповини на 10-12см
-Поява кров‘янистих виділень з родових шляхів
-Набряк зовнішніх статевих органів
-Незмінена форма матки
-Біль у крижовій ділянці
?У породіллі, яка знаходиться у післяпологовому відділенні спільного перебування з дитиною, на 3 добу після пологів
з‘явились нежить, підвищення температури тіла до 38,9 градусів, болі у горлі при ковтанні, кашель. В палаті разом з нею
знаходиться щe однапороділля. Де має здійснюватись лікування гострого респіраторного захворювання у породіллі?
+В обсерваційному відділенні
-В інфекційній лікарні
-У фізіологічному відділенні
-Дома після термінової виписки
-У терапевтичному відділенні
?При проведенні допологової консультації вагітної жінки медична сестра розповідає про принципи грудного вигодовування
дитини. Як вона має відповісти на питання вагітної про терміни початку виділення молока?
+На 2-3 добу після пологів
-До пологів
-Через 2 години після пологів
-На 5 добу після пологів
-Через тиждень після пологів
?Роділля масою 60 кг втратила при пологах 200 мл крові. Чи є дана крововтрата фізіологічною?
+Так, не перевищує 0,5\% від маси тіла
-Так, не перевищує 0,8\% від маси тіла
-Так, не перевищує 1\% від маси тіла
-Так, не перевищує 1,5\% від маси тіла
-Так, не перевищує 2\% від маси тіла
?Після народження дитини медичну сестру попросили подати зі столика для медикаментів препарат для проведення
профілактики гонобленореї новонародженого. Який препарат має принести медична сестра?
+30\% розчин сульфацилу натрію
-розчин фурациліну [1:500]
2
-0,5\% розчин перманганату калію
-2\% розчин глюкози
-1\% розчин новокаїну
?Повторновагітна народила на дому живу доношену дитину. Після народження дитини пройшло 40 хвилин. Ознаки
відділення плаценти відсутні. Кровотечі з родових шляхів не має. Яку допомогу треба надати роділлі?
+Транспортувати у пологовий стаціонар.
-Зробити ручне відділення та видалення плаценти.
-Ввести утеротонічні засоби.
-Покласти холод на низ живота.
-Зробити ручну ревізію порожнини матки.
?У приймальне відділення пологового будинку поступила першороділля 20 років. Медична сестра збирає анамнез,
проводить обстеження, санітарну обробку роділлі. Який прийом невербального та вербального спілкування для
встановлення психологічних контактів з пацієнткою має використовувати медична сестра?
+Усміхатися пацієнтці.
-Вживати в розмові медичні терміни.
-Швидко розмовляти.
-Вести себе відсторонено.
-Не відповідати на запитання.
?Медична сестра прийшла для проведення огляду новонародженої дитини. Породілля 25 р. на 9 добу після пологів
скаржиться на слабість, підвищення температури тіла, біль внизу живота та у попереку. Захворіла на другу добу після
виписки з пологового стаціонару, коли вперше піднялась температура до 39 градусів. Приймала аспірин, до лікаря не
зверталась, Об‘єктивно: $ тіла 38,8 О С. Пульс 82 удари в хвилину. Молочні залози нагрубілі, молоко зціджується легко. Живіт
болючий над лоном. Виділення з піхви кров‘янисті, мутні, з неприємним запахом. Про яке захворювання має думати
медсестра при наданні рекомендацій породіллі?
+Післяпологовий метроендометрит
-Лактаційний мастит
-Гострий пієлонефрит
-Гостре респіраторне захворювання
-Субінволюція матки
?Роділля ЗО р. доставлена на ФАП у зв‘язку з стрімкими пологами. Пацієнтці надана акушерська допомога. Новонароджений
знаходиться у ніг роділлі. Який етап первинного туалету новонародженного є першочерговим?
+Відсмоктати слиз з дихальних шляхів стерильним балончиком
-Відділити новонародженого від матері
-Обробити очі 30% розчином альбуциду
-Обробити шкіру вазеліновою олією
-Обробити пуповину розчином 96% етанолу
?Роділля належить до групи ризику з виникнення кровотечі у раньому післяпологовому періоді. Який медикаментозний
засіб вводиться для профілактики кровотечі наприкінці другого періоду пологів (при прорізуванні голівки плода)?.
+Метилергометрин
-Фолікулін
-Промедол
-Но-шпа
-Сигетин
?Ви працюєте медсестрою у післяпологовому відділенні. У жінки на 5-й день після пологів різке нагрубання молочних залоз.
Дитину не вигодовує грудьми у зв‘язку з гемолітичною хворобою новонародженого. Визначте заходи невідкладної
допомоги.
+Зцідити молочні залози
-Ввести знеболюючі засоби
-Холод до молочних залоз
-Зігрівальні компреси на молочні залози
-Перебинтувати молочні залози
?Підрахуйте масу тіла плода: обвід живота вагітної100 см, висота стояння дна матки 40 см:
+4000 г
-1500г
-5000 г
-2000 г
-2500 г
?Що відбувається у другому періоді пологів?
+Зганяння плода
-Розкриття шийки матки
-Опущення дна матки
-Перерозтягнення нижнього сегмента матки
-Відшарування плаценти
?Пологи завершуються:
3
+Виділенням посліду
-Злиттям навколоплодових вод
-Народженням плоду
-Повним розкриттям шийки матки
-Відшаруванням плаценти
?В післяпологовому відділенні оглянуто породіллю К. При об‘єктивному обстеженні встановлено, що дно матки розміщено
на рівні пупка. Лохії кров‘янисті. Вкажіть, для якої доби післяпологового періоду характерні такі дані.
+Першої.
-Другої
-Третьої
-Четвертої
-П‘ятої
?У породіллі на другу добу післяполового періоду з молочних залоз виділяється густа жовтувата рідина. Назвіть її.
+Молозиво
-Перехідне молоко
-Зріле молоко
-Не зріле молоко
-Не справжнє молоко
?Догляд за молочними залозами після родів полягає в обмиванні їх теплою водою з милом та обробці сосків
+Перед кожним годуванням
-Один раз на день
-Два рази на день
-Три рази на день
-Обробляти потрібно тільки сосок
?Впродовж якого періоду, якщо ознаки відокремлення плаценти не з‘являються, приступають до операції ручного відділення
та відшарування посліду?
+ЗО хвилин
-10-15 хвилин
-60 хвилин
-1,5 години
-2 години
?У пологовому залі роділля з доброю потужною діяльністю Під час потуги статева щілина відкривається і голівка з‘являється
на зовні, поза потугою голівка ховається. Що буде наступним етапом у веденні роділлі.
+Попередження передчасного розгинання голівки
-Регуляція потуг
-Зменшення напруження тканин промежини
-Звільнення плечового поясу плоду
-Виведення голівки із статевої щілини поза потугою
?У вагітної з доношеною вагітністю розпочалася пологова діяльність. Вагітна стояла на обліку у ЖК, повністю обстежена,
з‘ясована Rh (-) належність крові І (0) групи. У яке відділення необхідно госпіталізувати вагітну ?
+Фізіологічне пологове
-Патології вагітності
-Обсерваційне допологове
-Обсерваційне пологове
-Фізіологічне допологове
?У першовагітної 24 років, в 38-39 тижнів вагітності з‘явилися переймоподібні болі знизу живота й попереку по 15 с -20 с
через 1-2 години. Як оцінити цю проблему?
+Прелиминарньий період
-І період пологів
-II період пологів
-II! період пологів
-Пуерперальний період
?Яkий препарат використовують для профілактики кровотечі у третьому періоді пологів?
+Метилергометрін
-Но-шпа
-Вікасол
-Еуфілін
-Хлорид кальцію
?Надання акушерської допомоги починається з моменту:
+Прорізування голівки плоду.
-Врізування голівки плоду.
-Знаходження голівки в порожнині тазу.
-Знаходження голівки на тазовому дні.
-Народження голівки плоду.
4
?Які поверхні має плацента?
+Материнську й плодову
-Верхню й нижню
-Передню й задню
-Бічну й крайову
-Праву й ліву
?Оцініть стан доношеного новонародженого по шкалі Апгар, якщо серцебиття 120 уд. у хв, ясне, ритмічне, крик голосний, рух
активний, шкіра рожева, при введенні катетера в глотку кашляє.
+10 балів
-8 балів
-7 балів
-6 балів
-5 балів
?Яка нормальна тривалість пологів у першонароджуючих?
+12-18 годин
-До 5 годин
-Більше 24 годин
-6-8 годин
-ЗО - 32 години
?Цілість плодового міхура визначають:
+При піхвовому дослідженні
-В 3 анамнезу
-При пальпації передньої черевної стінки
-Другим прийомом Леопольда
-Четвертим прийом Леопольда
?У першовагітної в 39-40 тижнів вагітності з‘явився переймоподібний біль внизу живота і попереку, що триває по 15-20
секунд і повторюється через 15-20 хвилин. Як оцінювати цю проблему?
+І період пологів
-Загроза розриву матки
-II період пологів
-III період пологів
-Пізній викидень
?Коли в нормі відходять навколоплідні води:
+У першому періоді пологів
-До пологів
-У другому періоді пологів
-У третьому періоді пологів
-У післяпологовому періоді
?За якими показаннями вагітну госпіталізують в обсерваційне відділення:
+Мертвий плід
-Цукровий діабет
-Гіпертонічна хвороба
-Міопія
-Анемія вагітної
?Який час після пологів породілля перебуває у пологовому залі:
+2 години
-Добу
-12 годин
-6 годин
-4 години
?Які органи не зазнають зворотного розвитку в післяпологовому періоді:
+Молочні залози
-Матка
-Піхва
-Передня черевна стінка
-М‘язи тазового дна
?У першородячої Т. 20 років народився живий доношений хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хв. при
натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?
+Чукалова - Кюстнера
-Альфельда
-Довженко
-Шредера
-Клейна

5
?В пологову залу поступила роділля 16 років у терміні вагітності 38 тижнів з регулярними переймами, які почалися 6 годин
тому. Роділля перелякана, плаче, не хоче народжувати, збуджена. Заняття з психопрофілактичної підготовки до пологів не
проходила. Визначить дійсні проблеми пацієнтки :
+Страх перед пологами
-Відсутність матері
-Незнайоме оточення
-Знаходження у лікарні
-Відсутність підготовки до пологів
?Після закінчення нормальних пологів породіллю залишають в пологовій залі на 2 години під активним наглядом медичного
персоналу. З метою профілактики якого ускладнення проводять контроль за станом породіллі?
+Кровотечі в післяпологовому періоді
-Підвищення АТ
-Гіпертермії
-Нападу судом
-Психоемоційного збудження
?Визначить дії медсестри при виконанні IV етапу сестринського процесу у разі профілактики кровотечі в ранньому
післяпологовому періоді
+Холод на живіт
-Вимірювання АТ
-Підрахування пульсу
-Вимірювання температури
-Ввести кровоспинні препарати
?На 3 добу нормального післяпологового періоду породілля поскаржилася на біль в молочних залозах розпираючого
характеру, підвищення температури до 38 С. При огляді виявлено: молочні залоз щільні, гіперемійовані, різко болючі при
пальпації. Дайте визначення стану породіллі
+Лактостаз
-Серозний мастит
-Гнійний мастит
-Пухлина молочної залози
-Інфільтраційний мастит
?Через 10 хвилин після народження дитини виділилося до 150 мл. крові, ознаки відокремлення плаценти негативні.
Визначити дії медсестри на IV етапі сестринського процесу
+Продовжувати вичікувати до ЗО хвилин
-Запропонувати роділлі потужитися
-Підставити під таз жінки стерильний лоток
-Покласти холод на живіт
-Готувати жінку до ручного відокремленні послід
?На 5 добу після пологів у породіллі підвищилась температура тіла до 38 С, з‘явився біль внизу живота, лохії мутні з
неприємним запахом. Ці симптоми є характерними для:
+Післяпологового ендометриту
-Післяпологової виразки
-Післяпологового параметриту
-Післяпологового пельвіоперитоніту
-Післяпологового перитоніту
?Вкажіть періоди пологів:
+Розкриття, зганяння, послідовий
-Зганяння, послідовий, післяпологовий
-Провісники, розкриття, зганяння
-Провісники, зганяння, послідовий
-Розкриття, послідовий, післяпологовий
?Своєчасне відходження навколоплідних вод — це відходження їх:
+При розкритії шийки матки на 10 см
-При розкритті шийки матки на 5 см
-При розкритті шийки матки на 2 см
-До початку попогової діяльності
-Після народження дитини
?Що є показанням до переводу породіллі у обсерваційне відділення:
+Ендометрит
-відсутність молока на протязі 5 діб
-Наявність швів на промежині
-Тріщини сосків
-Одноразове підвищення температури тіла до 37,2 С
?Як часто треба вислуховувати серцебиття плода у II періоді пологів:
+Після кожної потуги
6
-Після двох потуг
-Після трьох потуг
-Кожні 5 хв.
-Кожні ЗО хв
?У роділлі при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур відсутній, передлегла частина -
сідниці. Вкажіть період пологів:
+Період розкриття шийки матки.
-Провісники пологів.
-Період зганяння плода.
-Послідовий період пологів.
-Ранній післяпологовий період.
?Вагітна з доношеною вагітністю скаржиться на нерегулярний біль унизу живота та в попереку. Про що йде мова?
+Провісники пологів.
-Загроза передчасних пологів,
-Перший період пологів. “ Другий період пологів.
-Загроза пізнього викидня.
?кажіть препарат, який використовують для родостимуляції:
+Окситоцин
-атропіна сульфат
-Магнія сульфат
-Но-шпа
-Дібазол
?Після народження дитину слід покласти:
+На столик під джерело промінистого тепла
-На ваги для зважування
-У ванночку з теплою водою
-На чисту серветку при кімнатній температурі
-Нічого не робити
?У другому періоді пологів діагностували порушення серцевої діяльності у плода. Вкажіть тактику медсестри на III етапі
сестринського процесу:
+Дати кисень, інформувати лікаря
-Дати кисень, серцеві засоби
-Дати серцеві засоби, інформувати лікаря
-Дати кисень, розчин глюкози
-Продовжити спостереження
?У породіллі на 3-й день післяпологового періоду виник гострий двохсторонній пієлонефрит. Вона отримує цефтріаксон в
ін‘єкціях, но-шпу, анальгін. Як краще годувати немовля на період лікування?
+донорським молоком
-прикладати до грудей
-через зонд
-дитячими сумішами
-коров‘ячим молоком
?При патронажі породіллі жінка звернулась зі скаргами на зменшення об‘єму молока. Які незалежні медсестринські
втручання у даному випадку?
+навчання пацієнтки
-прикласти тепло
-ультрафіолетове опромінення
-введення пролактиву
-введення окситоцину
?В першому періоді пологів медична сестра провела аускультацію серцебиття плоду, визначила, що серцебиття ясне,
ритмічне. Який це етап сестринського процесу?
+*Планування роботи по задоволенню потреб (ІІІ)
-Оцінка потреб пацієнтки (І)
-Медсестринська діагностика (II)
-Реалізація запланованого догляду (ІУ)
-Оцінка результатів
?Медична сестра післяпологового відділення виявила у породіллі на 3 добу почервоніння ділянці швів на промежині та
гнійні виділення. Яка найбільш доцільна тактика в даному випадку?
+Викликати лікаря
-Провести обробку швів
-Провести туалет породіллі
-Ввести антибіотики
-Покласти холод на ділянку швів

7
?В приймальне відділення пологового будинку поступила роділля в першому періоді пологів. Що не входить в алгоритм м/с
при проведенні санітарної обробки?
+Проведення піхвового обстеження.
-Проведення очисної клізми.
-Зрізання нігтів.
-Гоління зовнішніх статевих органів.
-Обробка шкіри.
?Роділля К., 40 тижнів вагітності, поступила у пологове відділення зі скаргами на відходження навколоплідних вод при
розкритті шийки матки на 4 см. Про яке відходження вод йде мова?
+Раннього
-Передчасного
-Вчасного
-Пізнього
-Переднього
?Визначте транспортабельність роділлі під час пологів
+Початок І періоду пологів
-Голівка плода врізується
-III період пологів
-II період пологів
-Голівка плода прорізується
?З чого почати вести і!! період пологів
+Катетеризація сечового міхура
-Холод на низ живота
-Визначення ознак відшарування посліду
-Застосування зовнішніх способів виділення посліду
-Визначення крововтрати
?При натискуванні ребром долоні на надлобкову ділянку, пуповина втягується в піхву. Дайте оцінку ознаки.
+Кюстнера-Чукалова негативна
-Кюстнера-Чукалова позитивна
-Альфельда позивна
-Альфельда негативна
-Довженко негативна
?У передпологовій палаті знаходиться першороділля, 22 р., з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода
задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка,притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до
лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.
-Вище пупка ліворуч.
-Вище пупка праворуч.
+Нижче пупка ліворуч.
-Нижче пупка праворуч.
-На рівні пупка.
?Породілля, 23 р., знаходиться у фізіологічному післяпологовому відділенні. Об‘єктивно: загальний стан задовільний. Дно
матки знаходиться на рівні пупка. лохії кров‘янистії. Яка це доба післяпологового періоду?
+1-2
-3-4
-5-6
-7-6
-9- 10
?Вкажіть ознаку, яка свідчить про відшарування плаценти
+Подовження зовнішнього відрізка пуповини на 10-12 см
-Головний біль
-Набряк зовнішніх статевих органів
-Незмінена форма матки
-Біль у ділянці крижів
?Медична сестра проводить спостереження за розвитком пологової діяльності у роділлі. Який метод вона використовує?
+Пальпаторний
-Аускультативкий
-Вимірює АТ у роділлі
-Веде підрахунок Рs у роділлі
-Рахує частоту дихання
?Народилася дитина з тяжкою формою гіпоксії. Яка оцінка за шкалою Апгар?
+2 бала
-4 бала
-6 балів
-8 балів
8
-10 балів
?Яким наказом користуються для профілактики гнійно-септичних захворювань в акушерських стаціонарах?
+№ 59
-№ 503
-№504
-№ 720
-№408
?Затискач, накладений на пуповину біля статевої щілини, опустився на 10 см. Яка це ознака відшарування плаценти?
+Ознака Альфельда
-Ознака Абуладзе
-Ознака Шредера
-Ознака Довженка
-Ознака Чукалова-Кюстнера
?В приймальне відділення пологового будинку поступила вагітна в прелімінарному періоді, Виберіть, які ознаки відносяться
до провісників пологів:
+Виділення слизового секрету із шийки матки
-Кровотеча
-Блювання
-Підвищення АТ
-Набряки