You are on page 1of 2

У пацієнтки, 25 років, у третьому триместрі вагітності виявлено підвищення АТ (140-

160/90-100 мм рт.ст.). На тлі терапії метилдопи тиск не нормалізувався. Який з наведених


препаратів доцільно призначити в даному випадку?
Фуросемід
Еналаприл
Вальсартан
Доксазозин
Лабеталол

Медикаментозну антигіпертензивну терапію потрібно розпочати у хворих з:


Наявності ІХС при високому нормальному АТ
Множинними факторами ризику при нормальному АТ
1-2 факторами ризику при нормальному АТ
Встановленим серцево-судинним захворюванням при нормальному АТ
Ураженням органів-мішеней при нормальному АТ

Чоловік, 66 років, впродовж 15 років страждає на гіпертонічну хворобу, систематично не


лікувався. На фоні підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. з'явився інтенсивний головний
біль, біль в грудній клітці ниючого характеру без ірадиації. На ЕКГ – відхилення
електричної вісі серця ліворуч, дифузні зміни міокарду, критерій Соколова-Лайона 40 мм.
Зміни неврологічного статусу та зору не виявлені. Яке ускладнення розвилося у хворого?
Інфаркт міокарду
Ускладнений гіпертензивний криз
Неускладнений гіпертензивний криз
Транзиторна ішемічна атака
Гостра гіпертензивна енцефалопатія

У хворого, 46 років, з рівнем АТ 140-150/80-100 мм рт.ст. та індексом маси тіла 36,8 кг/м2,
при ехокардіографічному дослідженні товщина міжшлуночкової перегородки 1,2 см,
товщина задньої стінки ЛШ серця 1,1 см. При біохімічному дослідженні крові: загальний
ХС 6,8 ммоль/л, ХС ЛПНП 3,5 ммоль/л, глюкоза крові натще 6,4 ммоль/л. Якій групі
антигіпертензивних препаратів слід надати перевагу у даному випадку?
Антагоністам кальцію
Діуретикам
Блокаторам ренін-ангіотензин-альдостеронової системи
Блокаторам симпатоадреналової системи
Агоністам імідазоліновых рецепторів

У пацієнта, 18 років, вперше виявлено підвищення АТ (150/100 мм рт.ст). Скарг не має.


Об-но: правильної будови тіла, ожиріння за абдомінальним типом (індекс маси тіла 37,8
кг/м2). Лице луноподібне, на шкірі живота синюшні смуги. В загальному аналізі крові:
еритроцити 5,8х1012/л, гемоглобін 152 г/л, лейкоцити 9,6х109/л, ШОЕ 14 мм/год. В
біохімічному аналізі крові: глюкоза натще 6,8 ммоль/л. Який метод дозволить підтвердити
діагноз?
Проведення тесту толерантності до глюкози
Визначення реніну в сироватці крові
Визначення катехоламінів та іх метаболітів в крові
Визначення екскреції кортизолу з добовою сечею
Визначення калію у сироватці крові

Хвора К., 50 років, потрапила до лікарні зі скаргами на сильний головний біль, який
супроводжується нудотою, серцебиттям, колючим болем в ділянці серця. Вночі раптом
з’явилась задишка змішаного типу, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння.
Об’єктивно: стан тяжкий, акроцианоз, ЧДР 36 за хвилину. В легенях на всій протяжності
звучні різнокаліберні хрипи. Ліва межа серця зміщена назовні на 3 см, акцент II тону над
аортою. АТ =240/120 мм рт.ст., пульс 120 за хвилину. Назвати ускладнення гіпертонічної
хвороби:
Гостра лівошлуночкова недостатність
Гостра правошлуночкова недостатність
Iнфаркт міокарду
Тромбоемболія легеневої артерії
Гіпертонiчна енцефалопатія

У підвищенні АТ беруть участь наступні механізми окрім:


збільшення серцевого викиду
затримка натрію
збільшення активності реніна
збільшення продукції катехоламінов
підвищення венозного тиску

У пацієнта, 19 років, при плановому обстеженні допризивників виявлено підвищення АТ


(180/110 мм рт.ст.). Скарг не має. При фізикальному обстеженні відмічений кращий
розвиток мускулатури верхньої половини тіла. Верхівковий поштовх серця підсилений.
Перкуторно границі серця розширені ліворуч. Тони серця гучні, над аортою, судинами
шиї, у міжлопатковому просторі прослуховується систолічний шум, акцент ІІ тону над
аортою. Яка найбільш вірогідна причина підвищення АТ в даному випадку?
Есенціальна АГ
Коарктація аорти
Стеноз аортального клапану
Недостатність аортального клапану

Жінка 65 років скаржиться на приступ ядухи з переважним утрудненням вдиху, відчуття


клекотання в грудях, кашель. Упродовж 25 років відмічає високі цифри артеріального
тиску, перенесла крупновогнищевий інфаркт міокарда, стан погіршився годину тому після
фізичного навантаження. Хвора в положенні ортопное, ціанотична. АТ 220/110 мм рт.ст.,
пульс 96/хв, ритмічний. Тони серця ослаблені, акцент ІІ тону і систолічний шум над
аортою. В легенях дихання жорстке, ослаблене, в нижніх відділах незвучні різнокаліберні
хрипи. Периферичних набряків немає. Дані вислуховування серця можуть свідчити про
наявність:
атеросклерозу аорти
серцевої недостатності
недостатності аортального клапана
легеневого серця
недостатності мітрального клапана

Діуретики мають переваги при лікуванні АГ у пацієнтів


Похилого віку
Вагітних
З післяінфарктним кардіосклерозом
Після інсульту
З каротидним атеросклерозом

You might also like