Особистий кабінет / Мої курси / Гінекологія Модуль 1 (4 курс) / Тема 3. Нейроендокринні синдроми в гінекології.

/ Нейроендокринні синдроми в гінекології.

Розпочато вівторок 30 травня 2023 21:30

Стан Завершено
Завершено вівторок 30 травня 2023 21:57
Витрачено часу 26 хв 38 сек
Балів 18,00/20,00
Оцінка 9,00 з можливих 10,00 (90%)

Хвора, 30 років, звернулась зі скаргами на відсутність менструації протягом 5 місяців. Відмічає виділення молока з молочних
залоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, рухома, безболісна. Додатки без особливостей. На рентгенограмі черепу
патології не виявлено. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Синдром склерокістозних яєчників
b. Гіперпролактінемія 
c. Аденома гіпофіза
d. Гіпотіреоз
e. Туберкульоз ендометрію

Правильна відповідь: Гіперпролактінемія

У хворої 25 років відсутні менструації протягом 6 місяців. Менструації з 16 років по 3-5 днів із затримками на місяць, помірні,
болючі. У жінки надмірна вага тіла, гірсутизм, неплідність. При бімануальному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів. З
обох сторін від матки пальпуються збільшені в розмірах яєчники до 4 см в діаметрі, щільної консистенції, безболісні, рухливі при
зсуві. Який діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Дермоїдні кісти яєчників
b. Полікістоз яєчників 
c. Хронічний двосторонній аднексит
d. Синдром галактореї та аменореї
e. Синдром Шихана

Правильна відповідь: Полікістоз яєчників

Хвора 30 років скаржиться на відсутність вагітності протягом 7 років регулярного статевого життя без використання
контрацептивів. Менструації з 14 років по 5-7 днів, через 35-45 днів, помірні, болючі. При вагінальному дослідженні: зовнішні
статеві органи розвинуті правильно, оволосіння за жіночим типом, тіло матки зменшено в розмірах, в ділянці додатків матки з
обох сторін пальпуються утворення 5х4 см, щільні, рухомі, не болючі. Згідно з результатами тестів функціональної діагностики –
базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс 60-70%. УЗД: яєчники вкриті товстою білочною оболонкою. Який
найбільш вірогідний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Двобічні дермоїдні кісти
b. Туберкульоз статевих органів
c. Генітальний інфантилізм
d. Неплідність неясного генезу
e. Синдром склерокістозних яєчників 

Правильна відповідь: Синдром склерокістозних яєчників

Хвора 26 років. Захворіла після пологів, які відбулися 12 місяців тому. Пологи патологічні, післяпологовий період ускладнився
кровотечею, ДВС-синдромом. Скарги на головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, випадання волосся на голові і на
лобку. АТ - 90/50 мм рт.ст., температура тіла - 35,8°С. Менструальна функція після пологів не відновлюється. При гінекологічному
дослідженні: матка зменшена в розмірах, яєчники не пальпуються, сухість слизової піхви. Базальна температура монофазна,
симптоми "зіниці" та "папороті" негативні. З чим пов'язаний патогенез захворювання?

Виберіть одну відповідь:

a. З надлишковою продукцією пролактину.
b. Зі зниженням функції яєчників.
c. З гіперпродукцією андрогенів.
d. З порушенням функції надниркових залоз.
e. Зі зниженням функції гіпофіза. 

Правильна відповідь: Зі зниженням функції гіпофіза.

Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність менструацій протягом 2-х років після других пологів. Пологи
ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмічає випадіння волосся, втрату маси тіла. Об’єктивно: хвора
астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне. Додатки
матки не визначаються. Який діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана) 
b. Первинна аменорея
c. Маткова вагітність
d. Пухлина гіпофізу (хвороба Іценко-Кушінга)
e. Синдром Штейна-Левенталя

Правильна відповідь: Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана)

Хвора, 20 років, звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні затримки менструації після початку статевого життя від 2 до 4
місяців. З'явилася волосистість передньої черевної стінки, молочних залоз, на нижніх кінцівках. За останній рік додала у вазі на
14 кг. При гінекологічному дослідженні: шийка матки конічна, зовнішнє вічко замкнуте, епітелій цілий. Тіло матки трохи
зменшено, рухоме, безболісне. По обидва боки від матки пальпуються яєчники, розміром 4х6 см, безболісні, щільні. Склепіння
піхви глибокі. Виділення слизові. Можливий діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Аренобластома яєчників
b. Синдром Штейна-Левенталя 
c. Синдром Симмондса-Шихана
d. Синдром Іценка-Кушенга
e. Адреногенітальний синдром

Правильна відповідь: Синдром Штейна-Левенталя

Хвора, 27 років, звернулась зі скаргами на нерегулярні менструації, безпліддя протягом 4-х років. Відмічається ожиріння,
гіпертріхоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, яєчники з обох боків збільшені, щільні. Виділення - білі. При обстеженні:
базальна температура монофазна. Який діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Синдром Шихана
b. Генітальний інфантилізм
c. Генітальний туберкульоз
d. Синдром полікістозних яєчників 
e. Синдром Симонса

Правильна відповідь: Синдром полікістозних яєчників

Хвора 28 р., скаржиться на рідкі, нерясні менструації, непліддя. Менструації з 15 р., не регулярні, з затримками до 2-х місяців.
При огляді - гірсутизм, надмірна маса тіла. При вагінальному дослідженні: матка зменшена в розмірах, безболісна. Яєчники з
обох боків збілбшені, щільної консистенції, при УЗД - дрібнокистозно змінеі, розмірами 5х4 см, з щільною капсулою. Базальна
температура монофазна. Який найбільш ймовірний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Синдром полікістозних яєчників 
b. Пухлина Крукенберга
c. Ендометріоїдні кісти
d. Двобічний аднексит
e. Рак яєчника

Правильна відповідь: Синдром полікістозних яєчників

У жіночу консультацію звернулась хвора віком 36 років зі скаргами на підвищену дратівливість, плаксивість, головний біль,
серцебиття, набряки на руках і ногах, зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і поступово
зростають за кілька днів до менструації і зникають з її початком. Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги
почала відмічати протягом останнього місяця. Ваш діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Адреногенітальний синдром
b. Клімактеричний синдром
c. Синдром Штейна-Левенталя
d. Передменструальний синдром 
e. Синдром Шихана

Правильна відповідь: Передменструальний синдром

Хвора 46 років. Скарги на відчуття жару в голові та верхній частині тулуба, ожиріння, головний біль, лабільність АТ, порушення
сну, загальну слабкість та зниження працездатності, болі в ділянці серця, дратівливість, плаксивість. Ваш діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Цукровий діабет
b. Гіпоталамічний синдром
c. Клімактеричний синдром 
d. Посткастраційний синдром
e. Гіпертонічна хвороба

Правильна відповідь: Клімактеричний синдром

Хвора скаржиться на нерегулярний менструальний цикл, значне збільшення маси тіла, гірсутизм, неплідність. При
бімануальному дослідженні матка трохи менше норми, по обидва боки визначаються щільні, рухливі яєчники розмірами 4 х 5 х
4 см, безболісні. Про яку патологію слід думати?

Виберіть одну відповідь:

a. Ендометріоз яєчників
b. Хвороба полікістозних яєчників 
c. Туберкульоз придатків матки
d. Двобічний хронічний аднексит
e. Двобічні кісти яєчників

Правильна відповідь: Хвороба полікістозних яєчників

Жінка 30 років скаржиться на безпліддя протягом 10 років подружнього життя. Менструації з 17 років, нерегулярні, з
затримками на місяць та більше. Маса тіла надмірна, гірсутизм. При бімануальному дослідженні: тіло матки зменшено у
розмірах, яєчники збільшені у розмірах, щільної консистенції, безболісні, рухомі при зміщенні. Базальна температура монофазна,
каріопікнотичний індекс - 70%. Який діагноз найбільш вірогідний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Туберкульоз статевих органів
b. Фолікулярні кісти яєчників
c. Синдром Штейна-Левенталя 
d. Генітальний ендометріоз
e. Запальні пухлини яєчників

Правильна відповідь: Синдром Штейна-Левенталя

Жінка 19 років скаржиться на відсутність менструацій, млявість, схуднення. Рік тому – патологічні пологи зі значною
крововтратою. Після пологів лактації не було. Вагінально: піхва вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Лабораторно
виявлено гіпоестрогенемію. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Гіпотиреоз
b. Синдром Штейна-Левенталя
c. Синдром Шихана 
d. Астено-вегетативний синдром
e. Туберкульоз геніталій

Правильна відповідь: Синдром Шихана

Хвора 20 років звернулася із скаргами на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової
тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба, на обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ 170/100 мм.рт.ст.
Психічний розвиток та інтелект не порушений. Гінекологічний статус: на зовнішніх статевих органах надмірне оволосіння, різка
гіпоплазія піхви та матки. Який набільш ймовірний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха
b. Синдром Шерешевського-Тернера
c. Синдром Шихана
d. Синдром Іценка-Кушинга 
e. Синдром Штейна-Левенталя

Правильна відповідь: Синдром Іценка-Кушинга

У дівчинки 16 років первинна аменорея, відсутність росту волосся на лобку, нормальний розвиток грудних залоз, генотип 46 ХУ,
відсутність матки та піхви. Діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Синдром Шихана
b. Синдром тестикулярної фемінізації 
c. Синдром Іценка-Кушинга
d. Хвороба Іценка-Кушинга
e. Синдром Рокітанського-Кюстера

Правильна відповідь: Синдром тестикулярної фемінізації

Хвора, 30 років, звернулась в жіночу консультацію зі сказками на рідкі, мізерні менструації, відсутність вагітності протягом 6
років. Менструації з 17 років, нерегулярні, із затримками від 30 до 60 днів. При огляді звертає на себе увагу ріст волосся по
чоловічому типу, надмірна маса тіла. При вагінальному дослідженні: матка зменшена у розмірах, безболісна. Яєчники з обох
сторін збільшені, щільної консистенції. На УЗД яєчники дрібнокістозно змінені, розмірами 6,0х4,5см і 5,5х4,5см, з щільною
капсулою. Базальна температура монофазна. Який набільш ймовірний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Синдром склерокістозних яєчників 
b. Кісти жовтого тіла
c. Рак яєчника
d. Двусторонній аднексит
e. Фолікулярні кісти

Правильна відповідь: Синдром склерокістозних яєчників

Хвора, 23 років, скаржиться на затримку менструації на 2-6 місяці, неплідність. За останній рік значно збільшилась маса тіла. При
обстеженні: волосся на лобку по чоловічому типу, підвищена оволосіння стегон; матка має нормальні розміри, яєчники
збільшені, щільні при бімануальному обстеженні, безболісні. Базальна температура монофазна, симптоми зіниці та папороті
різко позитивні. Який можливий діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Запалення придатків матки
b. С-м Іценко-Кушинга
c. Дисгенезія гонад
d. Адреногенітальний синдром
e. Склерокістоз яєчників 

Правильна відповідь: Адреногенітальний синдром

Хвора 28 років скаржиться на відсутність менструацій, ріст волосся на обличчі, кінцівках. Заміжня. Менархе в 14 років,
менструації були скудні, через два роки зникли. Об’єктивно: зріст - 160 см, маса тіла - 65 кг. Будова тіла за жіночим типом. Шкіра
звичайного кольору і вологості. Ріст волосся за чоловічим типом. Зовнішні статеві органи нормальної будови. Матка звичайних
розмірів, яєчники пальпаторно дещо збільшені. Який найбільш ймовірний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Хвороба Іценка-Кушинга
b. Кортикоандростерома
c. Синдром Штейна-Левенталя 
d. Адреногенітальний синдром
e. Андростерома

Правильна відповідь: Адреногенітальний синдром

Жінка 30 років скаржиться на безпліддя протягом 10 років подружнього життя. Менструації з 17 років, нерегулярні, з
затримками на місяць та більше. Маса тіла надмірна, гірсутизм. При бімануальному дослідженні: тіло матки зменшено у
розмірах, яєчники збільшені у розмірах, щільної консистенції, безболісні, рухомі при зміщенні. Базальна температура монофазна,
каріопікнотичний індекс - 70%. Який діагноз найбільш вірогідний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Фолікулярні кісти яєчників
b. Синдром Штейна-Левенталя 
c. Запальні пухлини яєчників
d. Генітальний ендометріоз
e. Туберкульоз статевих органів

Правильна відповідь: Синдром Штейна-Левенталя

Хвора, 29 років, після лікування у невропатолога, направлена до гінеколога зі скаргами на нагрубання молочних залоз, депресію,
що переходить в агресію, слабість, плаксивість, оніміння рук, метеоризм, що проявляются за 8-10 днів до початку менструації і
зникають після неї. Вважає себе хворою протягом 2-х років. При гінекологічному огляді патологічних змін зі сторони статевих
органів не виявлено. Який набільш ймовірний діагноз?

Виберіть одну відповідь:

a. Альгодисменорея.
b. Вторинна психогенна аменорея.
c. Передменструальний синдром. 
d. Ранній патологічний клімакс.
e. Преклімактеричний синдром.

Правильна відповідь: Передменструальний синдром.

◄ Робочі зошити. Тема 3. Нейроендокринні синдроми в гінекології. Курація гінекологічних хворих.

Перейти до...

Лекція. Доброякісні пухлини жіночих статевих органів. ►