педіатрія 6 курс 5 модуль

Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37,5°С, виник грубий
гавкаючий кашель, голос став сиплий . Протягом наступних 2-х годин дитина стала
занепокоєною, виникла задишка, спостерігається втягування піддатливих місць
грудної клітки, “гра” крил носа. Яке захворювання має місце у дитини?
+ ГРВІ, стенозуючий ларингіт
- Загострення (напад) бронхіальної астми
- Дифтерій ний круп
- Кашлюк
- Стороннє тіло бронхів
В новонародженого у віці одного дня виникла жовтяниця. Загальний білірубін

сироватки крові 144 мкмоль/л, непрямий білірубін 130 мкмоль/л. Тест Кумбса
позитивний . Дитина від першої вагітності. Мати має ґрупу крові - 0(I) Rh(-).
Най імовірніша причина жовтяниці?
- Фізіологічна жовтяниця
- Атрезія жовчевих шляхів
- Резус-несумісність
+ АВ0-несумісність
- Фетальний гепатит
Дитина захворіла гостро, з’явилася загальна слабкість, біль в суглобах, підвищилася

температура; пізніше з’явилася шкірна висипка у вигляді еритематозних плям
розміром 2-5 мм, яка супроводжувалася свербежем та набувала геморагічного
характеру. Відмічається болючість та припухлість великих суглобів, періодично
виникають перей моподібні болі в навколопупковій ділянці та ознаки кишкової
кровотечі. Який най імовірніший діагноз?
- Скарлатина
+ Геморагічний васкуліт
- Геморагічний менінгоенцефаліт
- Стрептодермія
- Ревматизм
Хлопчика 2 років госпіталізовано зі скаргами на зменшення маси тіла, нестій кі

випорожнення, анорексію, які з'явилися після введення в раціон манної каші (з 5
місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар
значно стоншений . Живіт здутий , напружений , під час перкусії у верхній частині
живота тимпаніт, шум плеску; випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі.
Копроцитограма: ней тральний жир - багато. Яка най більш вірогідна причина
захворювання?
+ Целіакія
- Муковісцидоз
- Хронічний ентерит
- Дисбактеріоз кишечнику
- Дисахаридазна недостатність
У дитини віком 2 доби, народженої на 32-ому тижні вагітності з вагою 1700 г

наростають зміни з боку дихальної системи, які з'явились через 8 годин після
народження. У матері дитини - ІІІ вагітність, ІІ пологи, абортів не було. Попередня
народжена дитина загинула від синдрому дихальних розладів. Об'єктивно: оцінка за
шкалою Сільвермана 6 балів, дихання з порушеним ритмом, апное, звучний видих,
кивання головою при диханні, зниження тонусу м'язів. При аускультацїі: дихання
помірно послаблене, багато хрипів з обох боків. Рентгенологічно:наявність нодозно-
ретикульозної сітки. Чим зумовлений синдром дихальних розладів у дитини?
+ Синдромом гіалінових мембран
- Діафрагмальною грижею
- Ателектазами легенів
- Внутрішньоутробною пневмонією
- Набряково-геморагічним синдромом
Дівчинка 12 років, скаржиться на часті, болючі сечовипускання, підвищення

температури тіла до субфебрильних цифр, дратівливість, порушення сну, енурез.
Хвора другий день, пов’язує захворювання з переохолодженням. Симптом
Пастернацького негативний , в аналізі сечі незмінена еритроцитурія, лей коцитурія,
бактеріурія. Вкажіть най більш вірогідний діагноз.
- Вульвіт
+ Цистит
- Пієлонефрит
- Гломерулонефрит
- Дисметаболічна нефропатія
Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз природженої вади серця

(дефект міжшлуночкової перетинки). У 2-місячному віці з'явилась задишка - до
60/хв, тахікардія - до 170/хв, збільшення печінки до 3 см нижче краю реберної дуги.
Які препарати необхідно призначити дитині першочергово?
- Препатари калію
- Нестероїдні протизапальні
+ Серцеві глікозиди
- Бета-адреноблокатори
- Глюкокортикоїди
Які діти не входять в групу ризику розвитку залізодефіцитної анемії:

- З малою масою при народженні
- Які харчуються цільним коров’ячим молоком до 8 місяців
- Із сімей з низьким соціально-економічним статусом
- Які перенесли гемолітичну хворобу новонародженого
+ Які знаходяться на виключно грудному вигодовуванні без введення прикорму до 6-
ти місяців життя
Дівчинка, 12 років, проживає у незавільних соціально-побутових умовах. Скаржиться

на періодичний перей моподібний біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність.
Дитина емоцій но лабільна. При пальпації живота визначається болючість по ходу
товстої кишки, спазмована сигмовидна кишка. При колоноскопії змін зі сторони
слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові
маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, не містять решток їжі
чи продуктів запалення. Яким є най більш імовірний діагноз?
- Паралітична кишкова непрохідність
+ Синдром подразненої товстої кишки
- Неспецифічний виразковий коліт
- Дизентерія
- Хвороба Крона
Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,7º С, рясні виділення із носа,

вологий кашель. Слизова оболонка ротоглотки помірно гіперемована, відмічається
набряклість передніх дужок і піднебінних мигдаликів, повіки набряклі. Плівчастий
кон’юнктивіт зліва. Підщелепні, ший ні, пахвинні, пахові лімфовузли 0,7 × 0,7 см,
безболючі. Печінка виступає з-під ребра на 1,5 см, селезінка у края ребра. Про яке
захворювання можна думати?
+ Аденовірусна інфекція
- Грип
- Парагрип
- Інфекцій ний мононуклеоз
- Дифтерія
Хворий 15-ти років відстає в фізичному розвитку, відмічає періодичне пожовтіння

шкіри. Об'єктивно: селезінка 16×12×10 см, холецистолітіаз, виразка шкіри на нижній
третині лівої гомілки. У крові: ер.- 3,0×1012/л, Hb- 90 г/л, КП- 1,0, мікросфероцитоз,
ретикулоцитоз. Білірубін крові - 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Оберіть
метод лікування:
- Оментоспленопексія
- Оментогепатопексія
- Портокавальний анастомоз
- Пересадка селезінки
+ Спленектомія
У 6-річної дитини мають місце короткочасні напади задухи, які повторюються 2-3
рази на рік і зникають за декілька хвилин. Дитина була на ранньому штучному
вигодовуванні, мали місце періодичні прояви атопічного дерматиту, алергічна
реакція на пеніцилін. Кашель сухий , зрідка - експіраторна задишка, ЧД - 32/хв. При
аускультації: дихання жорстке, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Тони серця помірно
приглушені, ритмічні, Ps 110/хв. В інших системах відхилень не виявлено. У
фізичному розвитку дитина не відстає. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Бронхіальна астма
- Рецидивуючий обструктивний бронхіт
- Гострий обструктивий бронхіт
- Астматичний бронхіт
- Гострий бронхіоліт
У дівчинки скарги на папульозну висипку. Свербляче висипання, що зникає при

натисканні, на обличчі, грудях, животі, “географічний язик”. Температура нормальна.
Напередодні вживала напій “Фанта”, шоколадні цукерки, рибні продукти. З боку
внутрішніх органів патології не знай дено. Еозинофілія. Який попередний діагноз?
+ Гостра кропивниця
- Атопічний дерматит
- Системний червоний вовчак
- Тромбоцитопенічна пурпура
- Кір
Хлопчик 9 років в тяжкому стані: температура тіла 38-39°С, носові кровотечі, біль в
кістках. Об'єктивно: різка блідість, геморагічний висип, виразково-некротичний
стоматит. Збільшені всі групи лімфовузлів, печінка +5 см, селезінка +4 см. Яке
дослідження є вирішальним в постановці діагнозу?
+ Мієлограма
- Загальний аналіз крові
- Імунологічний комплекс
- УЗД черевної порожнини
- Рентгенограма середостіння
У дитини 1-го року з бактерiальною пневмонiєю на 10-у добу рентгенологiчно у

нижнiй частцi правої легенi дiагностований субкортикальний абсцес розмiром до 4
см у дiаметрi з перифокальною iнфiльтрацiєю. Оберiть метод лiкування абсцесу
легенi без дренування й ого у бронх:
+ Пункцiя i катетеризацiя порожнини абсцесу
- Бронхоскопiчний лаваж
- Радикальна операцiя
- Консервативне лiкування
- Оклюзiя часткового бронху
Мати дитини 3-х років помітила у неї напади частого серцебиття, задишку, які
виникають раптово, тривалістю біля 3 годин. Об'єктивно: шкіра бліда, периоральний
ціаноз, пульсація ший них вен. Над легенями везикулярне дихання. Межі серця в
нормі, тони приглушені, Ps - 180/хв, АТ - 80/55 мм рт.ст. На ЕКГ зареєстровано
пароксизмальну тахікардію з аберованими комплексами QRS. Введення якого
препарату протипоказано для лікування нападу у даного хворого?
+ Дігоксин
- Обзідан
- Лідокаїн
- Аміадорон
- Ізоптин
У дівчинки, 6 років з тетрадою Фалло виник приступ задишки, тахікардії, посилився

ціаноз. При фізікальному обстеженні виявляються ознаки вродженої вади:
розширення границь серця, грубий систолічний шум, що проводиться на всі точки. В
легенях хрипи не вислуховуються. Який препарат є протипоказаним в лікуванні
приступів задишки та ціанозу в даному випадку?
- Обзидан
- Морфін
- Натрію оксибутират
+ Серцеві глікозиди
- Промедол
У 3-річної дитини спостерігаються напади, що супроводжуються ціанозом, різким

занепокоєнням, присіданням навпочіпки. Деформація фаланг пальців у вигляді
"барабанних паличок", нігті у формі "стекол годинника". Межі серцевої тупості
поширені вліво та вправо, у ІІ міжребер'ї біля лівого краю грудини визначається
систолічне дрижання, вислуховується грубий систолічний шум у ІІ міжребер'ї, ІІ тон
над основою серця ослаблений . На рентгенограмі серце у вигляді "дерев'яного
черевика", легеневий малюнок виражений слабо. Який най більш вірогідний
попередній діагноз?
+ Тетрада Фалло
- Дефект міжшлуночкової перетинки
- Дефект міжпередсердної перетинки
- Первинний бактеріальний ендокардит
- Дилатацій на кардіоміопатія
Під час обстеження в лікарні у дівчинки 7-и місяців діагностовано високий дефект
міжшлуночкової перегородки. Який відділ серцево-судинної системи буде
перевантажений у першу чергу?
+ Правий шлуночок
- Лівий шлуночок
- Праве передсердя
- Ліве передсердя
- Велике коло кровообігу
У дитини 7 років через 10 днів після перенесеної ангіни сеча набула вигляду “м'ясних
помиїв”, з'явився головний біль, млявість, пастозність повік. АТ - 130/90 мм рт.ст.
Виділено 500 мл сечі за добу. В гемограмі: лей коцити -12×109/л, е. - 2%, п. - 12%, с.-
68%, лімф. -19%, моноц.- 4%, ШЗЕ - 28 мм/год. В сечі: еритроцити - на все п/з, білок -
0,98 г/л, еритроцитарні циліндри. УЗД нирок: набряк паренхіми обох нирок, шари
паренхіми недиференцій овані. Родинний анамнез не обтяжено. Який вид
гломерулонефриту най більш вірогідний ?
+ Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
- Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом
- Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом
- Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом, гематурією і гіпертензією
- Хронічний гломерулонефрит
Дівчинка 12 років доставлено до лікарні без свідомості. Протягом останнього місяця

схудла, хоча апетит збережений . З’явився біль в животі, блювання. Наросла слабкість,
стала загальмованою. При огляді: без свідомості, різко виснажена, шкіра блідо-сіра,
суха, щоки гіперемовані. Дихання глибоке, шумне. Запах ацетону з рота. Тони серця
глухі, ритмічні. Пульс 90/хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. Живіт запалий . Печінка +3,0 см. Яке
захворювання можна запідозрити в першу чергу?
- Печінкова кома
- Кишкова інфекція з ней ротоксикозом
+ Діабетична кома
- Ацетонемічний стан
- Наднирникова недостатність
Мати новонардженої дитини страждає хронічним пієлонефритом, перед пологами

перенесла ГРВІ. Пологи термінові, тривалий безводний період. На 2-й день у дитини
з'явилося еритематозне висипання, в подальшому - пухирі розміром біля 1см,
наповнені серозно-гній ним вмістом. Симптом Нікольского позитивний . Після
розтинання пухирів з’являються ерозії. Дитина млява. Температура тіла
субфебрильна. Який най більш й мовірний діагноз?
+ Пухирчатка новонародженого
- Везикулопустульоз
- Псевдофурункульоз
- Сепсис
- Дерматит Ріттера
У хлопчика 8 років, що страждає на гемофілію А, через 8 годин після падіння виникла

масивна кровотеча з лунки зуба, що випав. Вкажіть провідний метод терапії:
- Дицинон
- Переливання еритроцитарної маси
+ Введення кріопреципітату
- Вікасол
- Переливання свіжозамороженої плазми
У 12- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся
приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині?
- Кортикостероїди
- Антибіотики
- Муколітики
- Антигістамінні
+ Інгаляцій ні бета-2-агоністи
Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні

тому було загострення хронічного тонзиліту. Який най більш імовірний етіологічний
фактор у цьому випадку ?
+ Стрептокок
- Стафілокок
- Пневмокок
- Клебсієла
- Протей
У недоношеної дитини, народженої в терміні гестації 34 тижні, через 4 години після

народження спостерігається тахіпное, дихання по типу гой далки, западання грудини,
експіраторні шуми. Частота дихання 80 у хвилину. Над легенями прослуховується
послаблене дихання з непостій ними різнокаліберними хрипами. На рентгенограмі
легенів - повітряна бронхограма та нодозно-ретикулярна сітка. Ваш діагноз:
- Пологова травма
- Ателектази легенів
- Синдром масивної меконіальної аспірації
+ Хвороба гіалінових мембран
- Пневмонія новонароджених
У дитини на 3-ю добу життя шкіра набула жовтушний колір. Дитина народилась з
вагою 3,200 кг, довжина тіла 52 см. Активна. Над легенями пуерильне дихання. ЧДР-
36/хв. Тони серця ритмічні. ЧСС- 130/хв. Живіт м'який . Печінка виступає з-під
реберної дуги на 2 см, селезінка не пальпується. Випорожнення у вигляді меконію.
Який най більш вірогідний діагноз?
+ Фізіологічна жовтяниця
- Гемолітична хвороба новонароджених
- Сепсис новонароджених
- Анемія Міньковського-Шафара
- Атрезія жовчних шляхів
Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту.

Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої
кишки. Який етіологічний фактор най більш імовірний ?
+ Хелікобактер пілорі
- Аліментарний фактор
- Стресові ситуації
- Харчова алергія
- Глістна інвазія
Дитині 3 місяці; народилась недоношеною. В пологовому будинку отримувала

плазму, внутрішньовенні маніпуляції. Хворіє 4 дні. Захворювання почалося з появи
жовтяниці шкіри, темної сечі, знебарвлення калу. Печінка збільшена на 3 см,
селезінка – на 2 см. Який най більш й мовірний попередній діагноз у дитини?
+ Вірусний гепатит В
- Вірусний гепатит А
- Вроджений гепатит
- Синдром Жильбера
- Гемолітична хвороба
Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився

кашель, нежить. На 3 день хвороби, вночі, стан різко погіршився: дитина стала
неспокій ною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу,
інспіраторна задишка. Діагностовано круп. Який із збудників най більш імовірно
викликав круп у дитини?
+ Вірус парагрипу
- Вірус грипу
- Аденовірус
- Риновірус
- Ентеровірус
У 10-річного хлопчика на фоні вживання еритроміцину гостро розвинулися ознаки
медикаментозної алергії у вигляди генералізованої кропив”янки, масивного набряку
Квінке. Стан дитини важкий . З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?
+ Глюкокортикоїди
- Антигістамінні
- Діуретики
- Седативні
- Кальцію глюконат
У 10- річної дитини на ЕКГ фібриляця шлуночків. Що є першочерговим у

невідкладній допомозі дитині?
+ Електрична дефібриляція
- Введення адреналіну
- Введення кальцію хлориду
- Введення глюкокортикоїдів
- Введення серцевих глікозидів
Дитині 4 роки, хворіє 3 добу. Кашляє, t-37,7оС. Дихає 25 разів за хв. Над легенями
ясний легеневий звук. Аускультативні дані вариабельні: сухі хрипи, потім
середньопухирчасті. На рентгенограмі органів грудної клітини симетричне
посилення легеневого малюнку. В анализі крові: Ер-4,5 т/л; Нв-124 г/л; Z-4,2 г/л; Е-2;
П-3; С-40; Л-50; М-5; ШОЕ-8 мм/г. Який правильний дігноз?
- Бронхіоліт
- Пневмонія
- Гострий обструктивний бронхіт
+ Гострий (простий ) бронхіт
- Бронхіальна астма
Дівчинка 7 місяців вигодовується штучно, фізичний розвиток задовільний . Під час

тривалого плачу раптом вкрилася липким потом, дихання зупинилося, розвився
ціаноз обличчя. Через декілька секунд настав гучний вдих -“півнячий крик”, після
чого стан дитини нормалізувався. При огляді лікарем виявлено ознаки рахіту ІІ ст.
Яке дослідження є най інформативнішим для діагностики захворювання?
+ Дослідження крові на кальцій
- Електроенцефалограма
- Проба Сулковича
- Дослідження крові на цукор
- Дослідження сечі на аміноацидурію
У 14-річного хлопчика скарги на підвищений апетит, швидку втомлюваність,

підвищену пітливість, головні болі, задишку при незначному фізичному
навантаженні. Хлопчик підвищеного відживлення, шкіра блідо-рожевого кольору,
підшкірно-жирова клітковина розвинута надмірно рівномірно. Товщина складки на
животі 5 см, тони серця дещо послаблені, ЧСС 76/хв, артеріальний тиск 130/70 мм рт
ст. Вкажіть най більш вірогідний діагноз.
+ Ожиріння
- Вторинна кардіопатія
- Діенцефальний синдром
- Вегетативна дисфункція
- Міокардит
Хлопчик 13-ти років скаржиться на «голодні» нічні болі у животі, закрепи, печію.
Хворіє більше двох років. Яке захворювання най більш імовірне?
+ Виразкова хвороба 12-палої кишки
- Гострий гастрит
- Дискінезія жовчовивідних шляхів
- Хронічний гастрит
- Виразкова хвороба шлунка
Дівчинка 8-ми років скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури тіла до

38ºC, задишку. Об'єктивно: ліва межа серця зміщена вліво на 2,5 см, тахікардія,
систолічний шум на верхівці і в V точці. У крові: лей к.- 20,0×109/л, ШЗЕ- 18 мм/год.
Яка ознака в най більшій мірі обгрунтовує діагноз ревматизму?
+ Кардит
- Артралгії
- Гарячка
- Лей коцитоз
- Прискорена ШЗЕ
Дівчинка 10-ти років надій шла до стаціонару для чергового обстеження і лікування.
Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний
біль, набряки на ногах і в ділянці поперека, на обличчі, t- 37,6ºC, АТ- 105/65 мм рт.ст.,
ЧСС- 86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ- 44 мм/год, загальний білок крові - 45 г/л,
alpha 2-глобуліни - 27%. Який основний патогенетичний засіб лікування дитини?
+ Глюкокортикоїди
- Нестероїдні протизапальні препарати
- Антикоагулянти
Під час обстеження хлопчика 6 років, у якого після видалення зуба тривалий час не
припинялась кровотеча, виявлено: загальний аналіз крові – еритроцити 4,2×109/л,
Нв -120 г/л, тромбоцити – 210 ×109/л, тривалість кровотечі по Дюке - 3' 20'', час
згортання крові по Бюркеру – згортання не наступило через 12', симптом
Кончаловського (-). Який й мовірний діагноз?
+ Гемофілія
- Залізодефіцитна анемія
- Гіпопластична анемія
- Апластична анемія
У 3-х річного хлопчика з'явилася петехіальна висипка. Інших патологічних змін не

виявлено. Кількість тромбоцитів – 20×109/л; вміст гемоглобіну та лей коцитів у
нормі. Який най більш вірогідний діагноз?
- Системний червоний вівчак
- Дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія
+ Імунна тромбоцитопенічна пурпура
- Гостра лімфобластна лей кемія
- Хвороба Шенляй на-Геноха
У 9-річної дівчинки зі скаргами на тривалий субфебрилітет, анорексію, схуднення,

сонливість виявлені також блідість, синці на шкірі тулуба і кінцівок, генералізоване
збільшення лімфовузлів, гепатоспленомегалія. В периферичній крові - анемія,
лей копенія, тромбоцитопенія. В пунктаті кісткового мозку - тотальна
бласттрансформація. Який попередній діагноз?
- Анемія Фанконі
- Еритромієлоз
+ Гострий лей коз
- Анемія Блекфана-Дай монда
У хлопчика 8 років через 2 тижні після перенесеної ангіни з'явились "летючі" болі в
суглобах, припухлість та обмеження рухів, лихоманка. Об'єктивно: тахікардія,
розширення серцевої тупості, ослабленість тонів, галоп, ніжний шум біля верхівки
серця, збільшення печінки. В крові: ШЗЕ - 55 мм/год, лей коцитоз - 14,2×109/л; АСЛ-О-
500; СРБ (+++); серомукоїд-0,800. Діагноз: ревматизм, активність III ст. Первинний
ревмокардит, поліартрит, гострий перебіг. НК IIA. Який з перелічених препаратів слід
призначити в першу чергу?
+ Преднізолон
- Ортофен
- Делагіл
- Діпразин
- Ерітроміцин
Хворого 15-ти років турбує головний біль, носові кровотечі, відчуття похолодання
нижніх кінцівок. Об'єктивно: м'язи плечового поясу добре розвинуті, нижні кінцівки
гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні та стегновій артерії різко ослаблена. АТ-
150/90 мм рт.ст. - на руках, 90/60 мм рт.ст. - на ногах. Над сонними артеріями -
систолічний шум. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Коарктація аорти
- Аортальна недостатність
- Коарктація легеневої артерії
- Аневризма аорти
- Аортальний стеноз
Дитині 7 місяців. Мати скаржиться на наявність в неї блідості, зниженого апетиту. З

2-х місячного віку вигодовувалася коров’ячим молоком, з 6-ти місяців в харчовий
раціон введено манну кашу. Овочі, фрукти, сир, жовток отримує нерегулярно. При
об’єктивному обстеженні: блідість шкіри і слизових, функціональний і систолічний
шум на верхівці серця. В загальному аналізі крові: Ер-3,1×1012/л, Нb-82 г/л, КП- 0,7.
Яке захворювання можна запідозрити?
+ Залізодефіцитну анемію
- В12-фолієво-дефіцитну анемію
- Білково-дефіцитну анемію
- Анемію Мішовського-Шоффара
- Гемолітичну анемію
У новонародженого у віці 32 тижні гестації через 2 години після пологів з’явилися

прогресуючий ціаноз, задишка, роздування крил носа, втягування міжребер’їв,
ослаблене дихання. Оцінка за шкалою Сільвермана – 4 бали. Рентгендослідження
грудної клітки виявило нодозно-ретикулярний малюнок легень, знижену
пневматизацію. Який діагноз най більш імовірний ?
- Пневмоторакс
- Вроджена пневмонія
+ РДС
- Вроджена вада серця
- Інтранатальна асфіксія
У дитини 2,5 мiсяцiв з’явилися гiпотонiя м’язiв, пiтливiсть, облисiння потилицi.

Поряд з масажем i лiкувальною гiмнастикою призначено вiтамiн D. Вкажiть й ого
дозування i кратнiсть введення:
+ 3000 МО щоденно
- 500 МО щоденно
- 1000 МО щоденно
- 500 МО через день
- 1000 МО через день
При обстеженні хлопчика 11 років виявлено збільшені ший ні лімфовузли, неспаяні

між собою і навколишніми тканинами, щільно- еластичної консистенції. В біоптаті
лімфовузла виявлені клітини Березовського-Штернберга. Який діагноз й мовірний в
даному випадку?
+ Лімфогрануломатоз
- Токсоплазмоз
- Доброякісний лімфоретикульоз
- Туберкульозний лімфаденіт
Хлопчик 6 рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 390C, слабкiсть,

багаторазове блювання, болi в животi, кашель. При оглядi: стан важкий , виражена
задишка змiшаного типу, ЧД - 42/хв, в актi дихання прий має участь допомiжна
мускулатура. Вiдмiчається вiдставання правої половини грудної клiтки при диханнi.
Перкуторно - справа внизу тупий звук, аускультативно в цiй же дiлянцi дихання не
прослуховується, злiва - дихання жорстке. Тони серця ослабленi, 110/хв. Живiт
м'який . Який най більш вірогідний дiагноз?
- Правосторонній ателектаз
- Правосторонній пневмоторакс
- Інфаркт правої легені
+ Правостороннiй плеврит
- Крупозна пневмонiя
Дівчинка 9 років скаржиться на гарячку, профузне потіння, біль у суглобах та серці.

Об’єктивно: на стегнах, сідницях, спині сітчасте ліведо, поліморфна висипка з
дрібнокрапчастими крововиливами, дрібні підшкірні вузлики по ходу судин кінцівок.
На третю добу розвився церебральний криз з головним болем, блюванням,
менінгеальними симптомами. АТ- 160/90 мм рт. ст. Яке захворювання най більш
імовірне?
- Системна склеродермія
- Дерматоміозит
+ Вузликовий періартеріїт
- Гранулематоз Вегенера
До хірургічного відділення надій шов хлопчик у першу добу після народження з

пінистими виділеннями з носа та рота, нападами ціанозу. Рентгенологічно: сліпий
кінець стравоходу на рівні II грудного хребця, газовий міхур шлунка під лівим
куполом діафрагми. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Атрезія стравоходу, трахео-стравохідна нориця
- Атрезія стравоходу без нориці
- Бронхо-стравохідна нориця
- Параезофагеальна грижа стравохідного отвору діафрагми
- Атрезія стравоходу тотальна
У дівчинки 4 років з ювенільним ревматоїдним артритом, в крові виявлено

нормохромну анемію, ретикулоцитоз. На протязі останнього року прий мала
нестероїдні протизапальні препарати. Яка най більш вірогідна причина анемії?
+ Прихована виразкова кровотеча
- Дефіцит вітаміну В12
- Дефіцит заліза
- Внутрішньосудинний гемоліз
- Пригнічення кісткового мозку
У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із

сечі виділена синьогній на паличка в титрі 1000000 мікробних тіл на 1 мл. Який
антибактеріальний препарат най більш доцільно призначити в даному випадку?
+ Ципрофлоксацин
- Левоміцетин
- Цефазолін
- Азитроміцин
- Ампіцилін
Дитина 10 місяців хвора на гостру респіраторну інфекцію з явищами токсикозу. На

шкірі живота з’явився геморагічний висип, було двічі блювання “кавовою гущею”,
відмічалася макрогематурія. Які лабораторні обстеження необхідно провести для
уточнення причин геморагічного синдрому?
+ Коагулограму
- Аналіз випорожнень на приховану кров
- Аналіз крові на вміст імуноглобулінів
- Аналіз сечі
- Стерильну пункцію для дослідження кісткового мозку
Хлопчик 12 років хворіє на дилятяцій ну кардіоміопатію. У теперішній час скаржиться

на підвищену втомлюваність, задишку, серцебиття. При об’єктивному огляді
перкуторно виявлено зміщення меж відносної серцевої тупості вліво, аускультативно
зазначено послаблення І тону, тахікардію, трьохчленний ритм протодіастолічного
галопу, короткий дуючий систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ тону на
легеневій артерії. ЕКГ: на тлі синусової тахікардії, перевантаження лівого шлуночка,
негативна хвиля “Т” в ІІ, V5-6. ЕхоКГ: значне збільшення кінцево-діастолічного
розміру лівого шлуночка на тлі виразного зниження фракцій вигнання та скорочення
лівого шлуночка. Який препарат рекомендовано в лікуванні даного пацієнта:
- Індометацин
- Верапаміл
- Пропранолол
- Простогландин Е1
+ Дігоксин
У 4-місячної дитини з перших днів життя частий водянистий стілець. Вигодовування

природнє. В матері після прий ому молока з’являються болі в животі та рідкий
стілець. Дитина активна. Дефіцит маси тіла – 24%. Стілець 3-5 разів за добу, рідкий ,
водянистий з кислим запахом. Обстежений : хлориди поту – 20,4 мекв/л.
Бактеріологічний посів калу – негативний . Показники глікемії після навантаження
лактозою: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм/л. Встановіть попередній діагноз.
+ Вроджена лактазна недостатність
- Ексудативна ентеропатія
- Целіакія
- Ентерит
Хлопчик, 14 років. На протязі останніх 3 років турбують біль у животі, вздуття,

нудота, періодично рідкі випорожнення, жирні, сірого кольору з гнилісним запахом.
При пальпації болючість в епігастрії, панкреатичній точці Дежардена, зоні Шоффара,
позитивний симптом Мей о-Робсона. Запідозрено недостатність
зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Який метод є най більш
інформативним для визначення стану зовнішньосекреторної функції підшлункової
залози?
- Копрологічне дослідження
- Визначення рівня трипсину в сироватці крові
- Ехографія підшлункової залози
- Визначення рівня амілази в крові та в сечі
+ Визначення еластази-1 в калі
У дитини віком 2 роки під час їжі різко розвинувся приступ задухи з подовженим
видихом, сильним приступоподібним кашлем та ціанозом лиця. Дитина налякана,
неспокій на. Причиною цього стану є?
- Гостра серцева недостатність
- Ателектаз легень
- Гострий ларинготрахеіт
+ Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів
- Приступ бронхіальної астми
У дитини, яка протягом 4 років хворіє хронічною пневмонією, як ускладнення

розвинулося легеневе серце. Яка най більш характерна ознака цього ускладення на
ЕКГ?
+ Високий зубець Р
- Лівограма
- Низький зубець Р
- ST по ізолінії
- Низький зубець Т
У 9 місячної дитини висока температура, кашель, задишка. Хворіє 5 днів після

контакту з хворими на ГРВІ. Стан дитини тяжкий . Температура 38ºС, ціаноз
носогубного трикутника. ЧД - 54/хв, роздування крил носа при диханні. Перкуторно
над легенями вкорочення звуку справа нижче кута лопатки, над іншими ділянками -
тимпанічний відтінок звуку. При аускультації: дрібнопухирчасті вологі хрипи з обох
боків, більше справа. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Гостра пневмонія
- ГРВІ
- Гострий лариноготрахеїт
- Гострий бронхіт
Хвора 14-ти рокiв протягом останнього року рiзко додала в масi 7 кг, у неї частий
головний бiль, загальна слабкiсть. Об’єктивно: накопичення жирової клiтковини
бiльш виражене на шиї, груднiй клiтцi, животi. На бокових поверхнях живота смуги
розтягу. Молочнi залози розвиненi недостатньо, менструацiї вiдсутнi, спостерiгається
оволосiння за чоловiчим типом. АТ-160/100 мм рт.ст., ЧСС- 92/хв. На рентгенограмах
спостерiгається виражений остеопороз, розширене турецьке сiдло. Клiнiчний
дiагноз:
+ Хвороба Iценка-Кушинга
- Синдром Iценка-Кушинга
- Пубертатний диспiтуiтаризм
- Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бiдля
- Синдром Штей на-Левенталя
Хлопчик 7 років із вираженим дефіцитом маси тіла. Активних скарг не пред'являє. Зі

слів батьків дитина часто хворіє на простудні захворювання. У віці 3 років була
діагностована вроджена вада серця. Медичної документації немає. Об-но: межі серця
збільшені в обидві сторони. При аускультації виявлений голосний пансистолічний
шум у 4-му міжребер'ї зліва від груднини, акцент 2-го тону над легеневою артерією.
ЧСС – 92/хв, АТ - 110/75 мм рт ст. Яке з перерахованих далі досліджень має
най більше значення при постановці діагнозу ?
- Електрокардіографія
- Фонокардіографія
- Велоергометрія
+ Ехокардіографія
- Коронарографія
Дитина 4,5 рокiв, поступила у лiкарню зi скаргами на поганий апетит, слабкість,

блювання і біль в животi, не пов'язаний з прий омом їжi, температуру 37,5° С. За 2
тижні до цього перенесла ГРВI, пiд час якої в сечi вiдмiчалися слiди бiлка,
лей коцитурiя (до 40 в п/з), мiкрогематурiя. Об'єктивно: шкiра i слизовi оболонки
чистi. Живіт м'який , помiрно болючий . Печiнка та селезiнка не збiльшенi. Симптом
Пастернацького - позитивний . Який най більш вірогідний діагноз?
+ Гострий первинний пiєлонефрит
- Гострий аппендицит
- Ацетонемiчний синдром
- Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв
- Глистна iнвазiя
Хлопчик 1 міс. поступив до клініки з приводу гідроцефалії, помірної жовтяниці.

Дитина від III вагітності, що протікала із загрозою переривання, нормальних пологів,
мати працює дояркою. При обстеженні виявлені: хоріоретиніт, внутрішньочерепні
кальцифікати, печінка +3 см. У лікворі: ксантохромія, білок - 4,2 г/л, цитоз 60 кл.,
лімфоцити 70%. В крові: Нb-105 г/л, Ер-3,5 Т/л, КП-0,85, Лей - 11 Г/л, л-55%, с-25%, е-
12%, м-8%. Яка най більш вірогідна причина такого стану дитини?
+ Природжений токсоплазмоз
- Внутрішньочерепна пологова травма
- Цитомегаловірусна інфекція
- Герпетична інфекція
- Природжений сифіліс
У дівчинки 9-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних

покривів, виникнення під час неспокою ціанозу. Перкуторно: розширення меж серця
в поперечному напрямку. Аускультативно: зліва від грудини у 3-4 міжребір'ї
вислуховується тривалий систолічний шум, що проводиться над усією ділянкою
серця і на спину. Яку вроджену ваду серця можна запідозрити у дитини?
- Коарктація аорти
+ Дефект міжшлуночкової перетинки
- Тетрада Фалло
- Стеноз легеневої артерії
Хворий 6 років скаржиться на підвищення температури до 390С, сухий кашель, біль у

боці живота. Об’єктивно ціаноз носогубного трикутника, інспіраторна задишка з
участю допоміжної мускулатури. Перкуторно укорочення легеневого звуку,
аускультативно – ослаблене дихання, крепітуючі хрипи. ЧД – 50/хв, ЧСС – 120/хв.
Який ступінь дихальної недостатності у хворого?
- ДН0
- ДН І
+ ДН ІІ
- ДН ІІІ
- ДН ІV
У хлопчика 5-ти років, хворого на гострий лімфобластний лей коз, завершується фаза
консолідації ремісії за протоколом поліхіміотерапії. У периферичній крові лей к.-
2,9×109/л, тромб.- 120×109/л, нормохромна анемія І ст. У кістковому мозку 5%
бластів. Яким хіміопрепаратом проводитиметься підтримуюча терапія?
+ 6-меркаптопурином
- Метотрексатом
- Доксорубіцином
- Циклофосфаном
- Преднізолоном
У дитини 2-х років на тлі високої гарячки (39ºС), головного болю, нудоти та
блювання відмічені – ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми
Брудзінського, Керніга. Яке з досліджень най більш інформативне для верифікації
діагнозу?
+ Аналіз спинно-мозкової рідини
- ЕЕГ
- ЕхоЕГ
- Рентгенографія черепа
- Бактеріологічне дослідження крові
Хлопчик 10 років тиждень тому отримав тупу травму грудної клітки. Другу добу
перебуває у кардіологічному відділенні з приводу травматичного перикардиту. На
ехокардіограмі ознаки випоту в перикарді. За останню годину прогресують ознаки
серцевої недостатності. Виникла загроза тампонади серця. Якою повинна бути
першочергова лікарська тактика?
- Антибіотики в/в
- Серцеві глікозиди в/в
- Постій на оксигенотерапія
- Діуретики в/в
+ Пункція перикарда
У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після

порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є най більш
доцільним для верифікації діагнозу?
- Електрогастрографія
- Фракцій не дослідження вмісту шлунка
- Контрастна рентгеноскопія шлунка
- Інтрагастральна рН-метрія
+ Фіброгастродуоденоскопія
У хлопчика 9 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний
піт, настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через
декілька хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки
рахіту, температура тіла – 36,6°С. Вигодовується материнським молоком. Який
препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу?
+ Глюконат кальцію
- Вітамін D
- Вітамін С
- Оксибутират натрію
- Фінлепсин
У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підбоpіддя, товсті губи,

відкритий pот, гіпертелорізм) - систолічний шум вигнання III-IV ступіня в II
міжребер'ї справа від грудини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини
догори. Пульс на правій плечовій артерії хороший , на лівій - зменшений . АТ на правій
руці - 110/60 мм рт.ст, на лівій - 100/60. На ЕКГ-гіпертрофія лівого шлуночка. Який
дефект най більш вірогідний ?
+ Аортальний стеноз
- Дефект міжшлуночкової перегородки
- Дефект міжпередсердної перегородки
- Відкрита аортальна протока
Хлопчик 7 років госпіталізований до лікарні з підозрою на пневмонію. Який

інструментальний метод дослідження треба обов‘язково провести дитині?
+ Рентгенографію легенів
- Пневмотахометрію
- Спірометрію
- Пікфлоуметрію
- Томографію
Для клінично здорової дитини 5 місяців, що знаходиться на природному

вигодовуванні потрібно призначити перше підгодовування. Яку страву най більш
доцільно використати у цьому випадку?
+ Овочеве пюре
- 5% манна каша
- Печиво
- Ячнева каша
- Терте яблуко
Після народження дитина бліда, має аритмічне дихання, яке не поліпшується на тлі
оксигенотерапії. Пульс слабкий і швидкий , артеріальний тиск важко виміряти.
Набряків немає. Яка най імовірніша причина цих симптомів?
- Застій на серцева недостатність
- Внутрішньоутробний сепсис
+ Асфіксія
- Внутрішньочерепний крововилив
- Внутрішньоутробна пневмонія
У хворого 15-ти років під час проходження медичної комісії зафіксовано АТ- 170/85
мм рт.ст. Скарг немає. Об'єктивно: м'язи нижніх кінцівок погано розвинені, пульсація
на артеріях ступень послаблена. Межі серця розширені вліво, при аускультації -
акцент другого тону над аортою, систолічний шум. У крові - без змін. У сечі: питома
вага - 1020, лей к.- 2-4 у п/з, ер.- 0-1 у п/з, кристали сечової кислоти. Який най більш
вірогідний діагноз?
+ Коарктація аорти
- Вазоренальна гіпертензія
- Вегетосудинна дистонія
- Ренопаренхіматозна гіпертензія
- Есенціальна гіпертензія
Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення шостий раз за останні 2

роки зі скаргами на періодичні напади болю в животі, які виникають вранці після
прий ому їжі, а також перед заліками та контрольними роботами і звичай но
супроводжуються метеоризмом та частими випорожненнями без патологічних
домішок. Після акту дефекації біль в животі та почуття дискомфорту зникають.
Дитина також скаржиться на часті головні болі, періодично - безсоння. В
соматичному статусі відхилень не виявлено. За даними лабораторних та
інструментальних методів обстеження органічна патологія кишківника виключена. З
метою лікування діарей ного синдрому в даному випадку най більш доцільно
призначити:
- Нормазе
- Фестал
- Біфідумбактерин
- Метронідазол
+ Лоперамід
У новонародженого 3-х діб годування май же завжди супроводжується виникненням

задишки, нападоподібним кашлем, ціанозом, пінистими виділеннями з рота. Після
їди при аускультації кількість вологих великопухирчатих хрипів у легенях
збільшується. Годування через зонд не супроводжується кашлем і наростаючим
ціанозом. Який най більш імовірний діагноз?
- Атрезія стравоходу
- Атрезія хоан
- Незрощення твердого піднебіння
- Діафрагмальна кила
+ Стравохідно-трахеальна нориця
Новонароджена дитина, термін гестації у матері - 42 тижні. Навколоплідні води з

домішками меконію. На третій хвилині після народження у неї відмічені ознаки
синдрому дихальних розладів, аускультативно в легенях - велика кількість вологих
хрипів. Рентгенологічно спостерігаються зливні вогнища ущільнення легеневої
тканини. Який імовірний діагноз?
- Вроджений сепсис
+ Аспірацій на пневмонія
- Розсіяні ателектази легенів
- Черепно-мозкова травма
- Вроджена діафрагмальна кила
Вагітна Р., 26 років, надій шла до пологового будинку в потужному періоді. Дана
вагітність друга, перша закінчилась передчасним пологами мертвого плоду. Через 30
хвилин від початку потуг народилась жива дівчинка масою 3600 г, крик з’явився
відразу, шкіра бліда, трохи жовтушна, визначається збільшення печінки та селезінки.
Послід відшарувався та виділився через 15 хвилин, маса плаценти - 800 г. У матері -
резус-негативний тип крові 0(1) групи, у дитини - 0(1) група, резус-позитивний . В
крові дитини білірубін складає 64 мкмоль\л, гемоглобін 160 г\л. Який з діагнозів
най більш імовірний ?
+ Гемолітична хвороба новонародженого, жовтушно-анемічна форма
- Внутрішньочерепна пологова травма новонародженого
- Асфіксія новонародженого важкого ступеню
- Пологова пухлина
- Внутрішньоутробне інфікування
У дитини 9 місяців, яка хворiла на ГРВI, раптово з'явились судоми, загальний цiаноз,
втрата свiдомостi. Об'єктивно: клонiко-тонiчнi конвульсiї, шкiра цiанотична, пiна на
губах, ознаки рахiту. Зi сторони внутрiшнiх органiв патологiчних змiн не виявлено.
Якi препарати необхiдно ввести дитинi першочергово?
+ Протисудомнi препарати
- Препарати кальцiю
- Глюкокортикоїди
- Антирахiтичнi препарати
- Седативнi препарати
Хлопчик 7 років хворіє на легеневу форму муковісцидозу, що має тяжкий перебіг.

Скарги на задишку, кровохаркання. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку,
акроцианоз, гепатомегалія, “барабанні палички”, “годинникові скельця”. Запідозрено
розвиток синдрому хронічного легеневого серця. Яке дослідження буде най більш
доцільним для й ого підтвердження?
- Реографія легеневої артерії
- Рентгенографія органів грудної порожнини
+ Доплерехокардіографія
- Ультразвукове дослідження печінки
З кінця 3-го тижня життя у новонародженої дитини спостерігаються блювання

фонтаном, без жовчі, перистальтичні хвилі в ділянці шлунка. Яке захворювання має
місце у дитини?
- Пілороспазм
+ Пілоростеноз
- Стеноз тонкої кишки
- Невропатичне блювання
- Синдром Ледда
У хлопчика 4 років на протязі 3-х місяців спостерігається набряк колінного суглобу,

рання скутість, підвищена температура тіла. В синовіальній рідині виявлена значна
кількість муцину та фагоцити. Який най більш й мовірний діагноз?
+ ЮРА
- ХРА
- Реактивний артрит
- Ревматичний артрит
- Посттравматичний сіновііт лівого колінного суглобу
Дівчинка 13-ти років госпіталізована до каpдіологічного відділення зі скаргами на

біль у м'язах і суглобах. Пpи огляді обличчя в ділянці пеpенісся та щік знай дена
еpитема з набряком у вигляді метелика. Яке захворювання є най більш віpогідним в
+ Системний червоний вівчак
- Деpматоміозит
- Вузликовий пеpіаpтеpіїт
- Ревматоїдний аpтpит
Дитина 9 років протягом 4 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит.

Перебуває на диспансерному обліку. Яке обстеження необхідно провести для
вивчення клубочкової фільтрації?
+ Кліренс ендогенного креатиніну
- Проба Зимницького
- Добова протеїнурія
- Загальний аналіз сечі
- Рівень залишкового азоту та сечовини в крові
У новонародженої, на вигляд здорової дівчинки, на 2 добу життя спостерігаються

блювання з домішками крові, мелена. Який най більш й мовірний діагноз?
+ Геморагічна хвороба новонародженного
- Тромбоцитопатія
- ДВЗ-синдром
- Вада розвитку шлунково-кишкового тракту
Хлопчик 2 місяців народився у вересні. Знаходиться на природному вигодовуванні.

Якою повинна бути доза вітаміну Д3 для профілактики рахіту?
- 100-200 МО на добу
+ 400-500 МО на добу
До лікаря звернулася мати з 7-місячною дитиною, яка від народження

вигодовувалася штучно, в основному коров’ячим молоком. Докорм не отримувала.
Яблучний сік був введений в харчовий раціон з 4-х місячного віку. Об’єктивно:
дитина бліда, волосся тонке, ламке, в куточках рота - “заїди”, систолічний шум на
верхівці серця. Діагностовано залізодефіцитну анемію. Яку дозу елементарного
заліза на добу слід призначити?
+ 1 мг/кг
- 2,5 мг/кг
- 5 мг/кг
- 7,5 мг/кг
- 10 мг/кг
У дитини 12-ти років під час профілактичного огляду виявлено дифузне збільшення
щитоподібної залози ІІ ступеня. При аускультації серця виявлена приглушеність
серцевих тонів, ЧСС- 64/хв. Має схильність до закрепів. Виявлена анемія. Збільшений
рівень антитіл до тиреоглобуліну. Яка вірогідна причина зазначеної симптоматики?
- Ендемічний зоб
- Рак щитоподібної залози
- Дифузний токсичний зоб
- Гіперплазія щитоподібної залози
+ Аутоімунний тиреоїдит
У новонародженої дівчинки на 4 добу спостерігається набухання молочних залоз із

виділенням секрету, набухання вульви, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Яка
най більш вірогідна причина цього стану?
- Прий ом матір'ю гормонів під час вагітності
- Тестикулярна фемінізація
- Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої
- Гранульозоклітинна пухлина
+ Перехід естрогенів матері до плоду
У новонародженої дитини через 10 днiв пiсля народження раптово пiдвищилася

температура до 39ºC. Об’єктивно: на еритематознiй шкiрi в дiлянцi пупка, живота та
грудей з’явилися множиннi мiхури величиною з горошину, без iнфiльтрацiї в основi,
мiсцями визначаються яскраво-червонi вологi ерозiї з обривками епiдермiсу по
периферiї. Вкажiть попереднiй дiагноз:
+ Епiдемiчна пухирчатка новонароджених
- Сифiлiтична пухирчатка
- Стрептококове iмпетиго
- Вульгарне iмпетиго
- Алергiчний дерматит
Хлопчик 12 років звернувся зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення,

"метелики" перед очима. Вважає себе хворим протягом 10 днів, коли з’явились дані
симптоми. Два роки тому лікувався в гастроентерологічному відділенні з приводу
виразкової хвороби антрального відділу шлунка. Після порушення дієти на протязі
двох тижнів відчував болі в епігастрії, періодично випорожнення чорного кольору. В
аналізі крові ер.-2,9 Т/л, Нв - 60 г/л, КП - 0,7. Як необхідно трактувати анемію?
+ Постгеморагічна анемія
- В12-дефіцитна анемія
- Гемолітична анемія
- Фолієводефіцитна анемія
У дитини віком 2 місяці, народженої з вагою 5100 г, лікар встановив наявність

жовтяниці, хриплого крику, пупкової грижі, відставання у фізичному розвитку.
Печінка + 2 см, селезінка не збільшена. Кал та сеча звичай ного кольору. В анамнезі
мала місце затримка відпадання пуповинного залишку. В крові: Hb -120 г/л, еритр.-
4,5×1012/л, ШЗЕ - 3 мм/год. Білірубін в сироватці крові: загальний -28 мкмоль/л,
непрямий -20 мкмоль/л, прямий -8 мкмоль/л. Про яке захворювання треба думати в
першу чергу?
+ Природжений гіпотиреоз
- Природжений гепатит
- Кон'югацій на жовтяниця
Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до

38ºС. Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-у добу. Загальний стан середньої
тяжкості, шкірні покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових
оболонок передніх дужок, задні стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і
вологі дрібноміхурцеві хрипи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки
ознаки емфіземи легень. Який най більш й мовірний діагноз?
+ Респіраторно-синцитіальна інфекція
- Риновірусна інфекція
- Парагрип
- Грип
- Аденовірусна інфекція
У дитини 1 місяця зригування, що виникають щоразу, як тільки після годування

грудьми малюка вкладають у ліжечко. Під час огляду педіатр відхилень у стані
дитини не виявив. Виникнення зригувань лікар пояснив особливостями травної
системи в даному віці та дав поради по догляду за дитиною. В чому полягають ці
поради?
- Дача соски зразу після годування грудьми
- Масаж живота
- Теплові процедури на живіт
+ Вертикальне положення дитини зразу після годування
- Укладання дитини на живіт після годування
У дитини з тетрадою Фалло має місце:

+ Підвищення тиску у правому шлуночку
- Нормальне насичення киснем (PaO2) у лівому шлуночку
- Посилення кровообігу у малому колі кровообігу
- Нормальний градієнт тиску на легеневому клапані
- Підвищення пульсового тиску
Дівчинка 6 років надій шла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2ºС,

часті та болісні сечовипускання, які з’явилися після переохолодження. В загальному
аналізі сечі: сеча мутна, питома вага - 1012, білок 0,033‰, мікроскопія: лей коцити 40-
45 в п/з, еритроцити 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плоский : 5-8 в п/з, слиз. Який
етіологічний фактор у даному випадку най більш вірогідний ?
+ Кишкова паличка
- Протей
- Кандиди
У новонародженого з підозрою на внутрішньочерепну родову травму проведено

люмбальну пункцію. Було отримано кров`янистий ліквор. Який крововилив має місце
у цьому випадку?
- Супратенторіальний
- Кефалогематома
- Епідуральний
+ Субарахноїдальний
- Субтенторіальний
Хлопчик 3-х місяців потрапив у клініку на 4-й день захворювання в тяжкому стані.
Температура тіла 38,50C, ЧСС – 138/хв. При клініко-рентгенологічному обстеженні
встановлено діагноз гострого бронхіоліту. Чим най більш імовірно обумовлена
тяжкість стану дитини?
- Ней ротоксикозом
- Інтоксикацією
- Гіпертермією
+ Обструкцією дихальних шляхів
- Серцевою недостатністю
Дитина 3 років поступила в клініку зі скаргами батьків на відставання у фізичному

розвитку: дитина погано ходить. Психічний розвиток відповідає віковим нормам,
переважає розвиток плечового поясу. Межі серця розширені вліво на 2 см. Серцевий
поштовх посилений , І тон посилений . Систолічний шум у ІІ м/р справа. Печінка не
збільшена. Яка з кліничних ознак най більш підтверджує коарктацію аорти?
+ Вищий АТ на руках, ніж на ногах
- Гіпертрофія міокарда правого шлуночка
- Вищий АТ на ногах ніж на руках
- АТ на руках однаковий з АТ на ногах
- Посилення легеневого малюнку на рентгенограмі
Дівчинці 2,5 місяці. Скарги на часте блювання незалежно від прий ому їжі, втрата
маси, слабкість. Хворіє понад 1,5 місяця. Народилась з вагою 3400 г. Теперішня вага
2900 г. Бліда, підшкірна клітковина відсутня. Пенісоподібний клітор. Тони серця
послаблені, тахікардія. Калій крові - 9,4 ммоль/л, натрій - 86 ммоль/л. Який най більш
+ Адреногенітальний синдром
- Пілоростеноз
- Дисбактеріоз кишечника
- Ентероколіт
- Часткова кишкова непрохідність
Недоношений хлопчик першої доби життя, народився на 29-му тижні гестації від
вагітності з хронічною фетоплацентарною недостатністю, загрозою переривання.
Маса тіла при народженні 1200 г, зріст 38 см, оцінка за шкалою Апгар 3/4 бали.
Самостій ного дихання немає, проводиться ШВЛ. Діагностовано респіраторний
дистрес-синдром, розсіяні ателектази легень. Який препарат слід призначити в
- Амброксол внутрішньовенно
- Дексаметазон внутрішньовенно
- Еуфілін інтратрахеально
- Етімізол внутрішньовенно
+ Альвеофакт інтратрахеально
У дівчинки 4 років з народження ціаноз, задишка в спокої і періодично ядухо-

ціанотичні напади з присіданням навпочіпки. Різко відстає в фізичному розвитку,
серцевий горб. Вислуховується грубий систолічний шум над всією поверхнею серця,
який проводиться на спину. ЕКГ - гіпертрофія правого шлуночка. Яка вада серця
най більш вірогідна?
- Ізольований стеноз отвору легеневого стовбура
- Відкрита артеріальна протока
- Відкрите овальне вікно
- Транспозиція магістральних судин
У хлопчика 4 тижнів спостерігається блювання протягом 10 днів, частота й ого

збільшується. Блювотні маси не забарвлені жовчю. Дитина їсть з апетитом, виглядає
добре, але втрачає вагу. Який най більш вірогідний діагноз?
- Пухлина головного мозку
- Гастроентерит
+ Пілоричний стеноз
- Непрохідність тонкого кишечнику
- Інвагінація
У 6-ти мiсячної дитини з народження наростає жовтяниця з зеленуватим вiдтiнком.

Спостерiгаються явища геморагiчного дiатезу та сверблячки. Яка най більш вірогідна
патологія у дитини?
+ Атрезiя жовчовивiдних шляхiв
- Еритробластоз
- Синдром Дабiна-Джонсона
- Синдром Криглера-Най яра
- Синдром Жiльбера
У хлопчика 16 років без клінічної симптоматики при аускультації серця виявили

акцент ІІ тону і систолічний шум на легеневій артерії. Тони серця звучні, ритмічні.
Який най більш імовірний діагноз?
- Недостатність клапана легеневої артерії
+ Функціональний шум
- Стеноз клапана легеневої артерії
- Hезарощення Боталової протоки
Дівчинка 8-ми років госпіталізована до кардіологічного відділення. Об'єктивно:

відзначається ураження шкіри над розгинальними поверхнями суглобів з
атрофічними рубчиками, депігментація, симетричне ураження скелетних м'язів
(слабкість, біль, набряки, гіпотрофія). Для якого захворювання най більш характерні
вказані зміни?
- Вузликовий періартеріїт
- Хвороба Рей тера
+ Дерматоміозит
В клініку поступив хлопчик 10 років з симптомами артриту і міокардиту, якому на

підставі клінічного огляду поставлено попередній діагноз: ювенільний ревматоїдний
артрит. Який симптом най більш значний для діагностики цього захворювання?
+ Ранкова скутість рухів в суглобах
- Зональна гіперемія суглоба
- Ураження великих суглобів
- Збільшення розмірів серця
- Збільшення частоти серцевих скорочень
У дитини 10 років ревматична атака з активністю 3-го ступіня, вальвулітом

мітрального клапану. Яку най оптимальнішу терапію слід призначити?
+ Пеніцилін+аспірин+преднізолон
- Аспірин+пеніцилін
- Преднізолон
- Ібупрофен+вольтарен
- Аспірин+делагіл
У підлітка 15 років при проведенні аускультації серця виявлена аритмія, при

проведення ЕКГ дослідження виявлено: коливання інтегралу R R в межах 10% без
зміни зубця Р та інтервалу РQ. Ваш діагноз?
- Синдром Вольфа - Паркінсона - Уай та
- Синдром слабкості синусного вузла
- Надшлуночкова тахікардія
+ Підліткова дихальна аритмія
- Синоаурикулярна блокада
У хлопчика 10 міс. на 7 добу прий мання антибіотиків, які застосовувалися для

лікування пневмонії, розпочалася дисфункція кишківника. Випорожнення 4-5 разів
на добу, рідкі, зі значною кількістю рідини. Яке з додаткових досліджень най більш
важливе для обгрунтування діагнозу?
+ Аналіз випорожнень на дизбактеріоз
- Бактеріологічне дослідження випорожнень
- Копрограма
- Аналіз калу на наявність яєць глистів
- Клінічний аналіз крові
У хлопчика 12 років на фоні задовільного стану, нормальних розмірів печінки та
селезінки з'явилася жовтяниця шкіри та склер. В аналізі крові: АлАт-0,6ммоль/ч л,
загальний білірубін-51 ммоль/л, прямий -10 мкмоль/л, непрямий - 4 мкмоль/л, Нb -
125 г/л, еритроцити -4,1х10*12г/л. Про яке захворювання можно думати в першу
чергу?
+ Синдром Жільбера
- Вірусний гепатит
- Токсичний гепатит
- Дискінезія біліарних шляхів
У 4-річної дівчинки, спостерігаються напади приступоподібного кашлю. Ціаноз,

задуха, здуття грудної клітки, візинг. На підставі клініко-інструментального
обстеження встановлений діагноз: бронхіальна астма, атопічна фома. Яка добова
доза теофіліну є максимальною для даної хворої?
+ 24 мг/кг
- 20 мг/кг
- 18 мг/кг
- 16 мг/кг
- 14 мг/кг
У дитини 14-ти років, що страждає на вегето-судинну дистонію пубертатного

періоду, розвинулася симпатоадреналова криза. Який з препаратів показаний для
купірування кризи?
- Корглікон
- Еуфілін
- Но-шпа
- Амізил
+ Обзидан
Дитина 6,5 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 380С, дитина
стала млява, не їсть. На 3 день з’явився сухий кашель, іноді з блюванням. З анамнезу:
старша дитина в сім’ї перехворіла на ГРВІ. Щеплення за календарем. Об’єктивно: стан
важкий , задишка 60/хв, з мішаного характеру, легкий периоральний цианоз. Над
легеневою поверхнею коробковий звук, аускультативно маса дрібнопухирчастих
хрипів. Чим най більш імовірно обумовлений такий стан дитини?
- Обструктивним бронхітом
- Кашлюком
- Пневмонією
+ Бронхіолітом
- Емфіземою
Дитині 8 місяців. Зі слів матері, під час вдягання дитина розплакалась, з’явилось
шумне дихання, ціаноз шкірних покривів, виступив холодний піт, наступила
короткочасна зупинка дихання. Через декілька хвилин грався, став активним. При
огляді у хлопчика виявлені лише ознаки рахіту. Який препарат необхідно
призначити в першу чергу?
+ Глюконат кальцію
- Вітамін Д
- Вітамін С
- Фенобарбітал
- Еуфілін
Хлопчик, 9 років, з 3-річного віку хворіє на бронхоектатичну хворобу. Загострення

виникають часто (3 – 4 рази на рік), після консервативної терапії - короткочасні
періоди ремісіїї. Захворювання прогресує, дитина відстає у фізичному розвитку,
шкіра бліда, акроціаноз, нігті деформовані у вигляді „годинникових скелець”. За
даними бронхографії виявлено мішкоподібні бронхоектази нижної частки правої
легені. Якою повинна бути подальша лікувальна тактика?
- Фізіотерапевтичне лікування
- Продовжувати консервативну терапію
+ Оперативне лікування
- Санаторно-курортне лікування
- Загартовування дитини
Дівчинка 11 років скаржиться на головний біль, втомлюваність. Стала дратівливою,

з'явилось гримасування, розкиданість рухів, погіршився почерк, предмети стали
падати з рук. Об'єктивно: пальце-носову пробу виконати не може, тони серця
ослаблені, на верхівці систолічний шум, ліва межа серця зсунута на 2,0 см, тахікардія.
В крові: ней трофільний лей коцитоз, СРБ +++; ШОЕ - 30 мм/год., серомукоїди-0,60,
підвищення титра АСЛ-О. Яке захворювання най більш вірогідне у дівчинки?
+ Ревматизм Мала хорея
- Астено-вегетативний синдром
- В'ялотекучий енцефаліт
- Невроз нав'язливих рухів
- Неревматичний міокардит
Дівчинка 7 років знаходиться на лікуванні з приводу пневмонії. На 5-й день стан

хворої різко погіршився, з’явилася задишка, болі колючого характеру, підвищення
температури до 38°С. Обєктивно: перкуторно приглушення легеневого звуку нижче
лівої лопатки, відсутнє дихання зліва. Було запідозрено ексудативний плеврит. Який
метод най більш інформативний для підтвердження діагнозу?
- Бронхоскопія
+ Рентгенографія органів грудної порожнини
- Пункція реберно-діафрагмального синуса
- Комп’ютерна томографія
У 5-літньої дитини гостро виник напад серцебиття, який супроводжувався нудотою,

запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з частотою
серцевих скорочень 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані та поширені. Зубець
Р відсутній . Який препарат першочергово Ви призначите для надання невідкладної
допомоги?
- Седуксен
- Ізоптин
+ Лідокаїн
- Новокаїнамід
- Строфантин
Хлопчик 10 діб, народився від перших нормальних пологів з масою тіла 3,600. З
перших днів життя відмічаються непостій на активна блювота 1-2 рази на добу.
Блювотні маси без домішку жовчі. Масу тіла набирає повільно. Випорожнення
помірні. Про яку патологію можна подумати?
- Незакінчений поворот кишківника
+ Пілороспазм
- Адреногенітальний синдром
У 6-ти мiсячної дитини з народження наростає жовтяниця з зеленуватим вiдтiнком.

Спостерiгаються явища геморагiчного дiатезу та сверблячки. Яка най більш вірогідна
патологія у дитини?
+ Атрезiя жовчевивiдних шляхiв
- Еритробластоз
- Синдром Жiльбера
- Синдром Дабiна-Джонсона
Через декiлька хвилин пiсля внутрiшньом’язового ведення пенiцилiну стан дитини 6

рокiв рiзко погiршився. Вiдмiчалася рiзка слабкiсть, нудота, блiдiсть, холодний піт,
кропивниця. В анамнезі: у матерi хворої дитини спостерiгалася медикаментозна
алергiя на антибактерiальнi препарати. Якi невiдкладнi заходи слід провести в першу
чергу?
+ Мiсце iн’єкцiї обколоти 0,5ml 1% розчином адреналiну
- Промити шлунок
- Парентеральне введення еуфiлiну
- Призначити антигістамінні засоби
- Дати понюхати нашатирний спирт
Дитині 7 років. Скарги на постій ний продуктивний кашель, різнокаліберні вологі

хрипи, які тривають уже 3 місяці, поганий сон, свистяче дихання. З анамнезу відомо,
що дитина хворіє з 5 років ( два - три рази на рік) із загостреннями даного
захворювання. Який Ваш попередній діагноз?
- Хронічний облітеруючий бронхіоліт
- Рецидивуючий бронхіт
+ Хронічний бронхіт
- Хронічна пневмонія
Доношена дитина вагою 3100 г народилася від третьої вагітності. Перша вагітність –
штучний аборт, друга – самовільний викидень в 12-13 тижнів. Оцінка дитини за
шкалою Апгар – 9 балів. Плацента велика, масою 800 г. В першу добу з'явилося
жовтушне забарвлення шкіри, дитина в'яла. У матері В(ІІІ) Rh – негативна група
крові, у дитини – А(ІІ) Rh-позитивна. Збільшена печінка та селезінка. В пуповинній
крові – білірубін – 80 мкмоль/л; Нb – 116 г/л, еритроцити – 2,0×1012/л, наявність
молодих форм еритроцитів – нормо- та еритробластів. Яка най доцільніша лікувальна
тактика в даному випадку ?
+ ОВПК
- Фототерапія
- Дезінтоксикацій на
- Покращення кон'югацій ної функції печінки
- Використання ентеросорбентів
Яка терапія необхідна хворим на фенілкетонурію?

+ Дієтотерапія
- Гормонотерапія
- Вітамінотерапія
- Адаптогенотерапія
- Ферментотерапія
У дівчинки 14-ти років близько року тому з'явилися дратівливість і плаксивість. Тоді
ж визначилась дифузно збільшена щитоподібна залоза ІІ ступеня. Стан був
розцінений як прояви пубертатного періоду, лікування не проводилося.
Дратівливість поступово змінилася повною апатією. З'явились одутлість обличчя,
пастозність м'яких тканин, брадикардія, закрепи. Наросла блідість шкіри, вона
набула воскоподібного відтінку. Залоза стала більш щільною. Яке захворювання слід
припустити?
- Підгострий тиреоїдит
+ Аутоімунний тиреоїдит
- Пубертатний юнацький базофілізм
- Рак щитоподібної залози
- Дифузний токсичний зоб
Дитина 4 років скаржиться на свербіж, шкірні папульозно-еритематозні висипання,

сухість шкіри. При огляді в підколінних ямках та в ділянці ліктьових згинів явища
ліхеніфікації. Дослідження якого із наведених нижче імунологічних показників у
сироватці крові верифікує діагноз (атопічний дерматит).
+ Загальний імуноглобулін Е
- Секреторний імуноглобулін А
- Імуноглобулін М
- Імуноглобулін G
- Імуноглобулін D
Дитина віком 1 тиждень надій шла до прий мального відділення у зв'язку з гострим
початком хвороби. Об-но: блювання з домішками жовчі. Оглядовий знімок черевної
порожнини вказує на обструкцію дванадцятипалої кишки. За допомогою барієвої
клізми виявлено диспозицію сліпої кишки. Який най більш вірогідний діагноз?
- Гіпертрофічний стеноз пілоричного відділу шлунку
+ Вроджена патологія кишечнику (порушення ротації кишечнику)
- Інвагінація кишечнику
- Атрезія порожньої кишки
- Гострий апендицит
У дівчинки, що має тетраду Фалло, після психоемоцій ного збудження виник задухо-
ціанотичний напад. В цьому стані мати з дитиною звернулася до педіатра, що
проводив прий ом в дитячій поліклініці. Який захід невідкладної допомоги необхідно
провести першим?
+ Обзідан per os або в/в
- Корглікон 0,06% в/в
- Інтубація трахеї
- Папаверин 2% в/м
- Калію хлорид 4% в/в
У дитини 2 років в однорічному віці діагностовано відкриту артеріальну протоку і
рекомендовано спостереження до планового хірургічного лікування в 3 - 4 - річному
віці. В останній час виявилась задишка, дитина перенесла пневмонію, знизилась
фізична активність. При дослідженні виявлено зниження інтенсивності діастолічного
компоненту шуму, при рентгенологічному дослідженні - застій ні явища в легеневих
полях, при контрольній ЕКГ - зменшення ознак гіпертрофії лівого шлуночка.
Артеріальний тиск змінився з 110 /30 мм рт. ст. на 110/50. Ваш діагноз:
- Залишкові явища пневмонії
+ Легенева гіпертензія
- Кальцинація протоку
- Облітерація протоку
- Септичний ендоваскуліт в зоні протоку
У дитини з геморагіями на шкірі тулуба та кінцівок з”явилася кровотеча з ранки

язика. Яке додаткове обстеження допоможе виключити гемофілію?
+ Тривалість згортання за Дюке
- Загальний аналіз крові з тромбоцитами
- Тривалість кровотечі за Дюке
- Ретракція кров’яного згустка
- Протромбіновий час
5-річного хлопчика протягом трьох днів турбує лихоманка до 38,5оС, частий кашель.
На 3-й день з’явилась змішана задишка при незначному навантаженні, періодично –
периоральний ціаноз. ЧД 40/хв, ЧСС 130/хв, в легенях жорстке дихання, справа під
кутом лопатки вислуховуються вологі звучні дрібнопухирцеві хрипи та крепітація.
Поставлено діагноз вогнищева пневмонія. Вкажіть ступінь дихальної недостатності.
-І
+ ІІ
- ІІІ
- IV
Дитина, що народилася з масою тіла 3200 г і довжиною 50 см, знаходиться на

природному вигодовуванні. На даний час їй 4 міс. Яку кількість ккал/кг м.т добової
енергетичної потреби необхідно взяти дитині для розрахунку кількості молока?
- 80 ккал/кг
- 100 ккал/кг
- 105 ккал/кг
+ 115 ккал/кг
- 125 ккал/кг
У прий мальне відділення дитячої лікарні поступила 11-місячна дівчинка. Скарги на
приступоподібний кашель, який різко підсилюється при зміні положення тіла. З
анамнезу відомо, що дівчинка захворіла вперше. Захворювання почалось гостро з
появи приступоподібного кашлю під час годування дитини, інспіраторної задишки.
Об’єктивно: t0 36,80С, ЧД–65', ЧСС-120'. При перкусії - над правою легенею
коробковий звук. При аускультації – асиметрія фізикальних даних, сухі хрипи з обох
сторін. Рентгенографія органів грудної клітки: зміщення середостіння вліво. Яке
обстеження слід терміново провести?
- Бронхографія
+ Бронхоскопія
- Комп’ютерна томографія легень
- Ехокардіографія
Новонароджений від Rh-негативної матері. Пологи термінові, вагітність ІІ (І –

здорова доношена дитина). Тактика післянатальної діагностики?
+ Визначити Rh-приналежність і білірубін пуповинної крові
- Визначити групу і Rh-приналежність
- Визначити білірубін пуповинної крові, загальний аналіз крові
- Визначити АЛТ і АСТ, пробу Кумбса
- Визначити погодинний приріст рівня білірубіну
У хлопчика 7 років під час профілактичного огляду в школі виявлена артеріальна

гіпертензія. При обстеженні в кардіологічному відділенні скарг немає. Фізичний
розвиток середній . АТ – 130/100 мм рт. ст. Функція нирок не змінена. Сечовий
синдром відсутній . Рівень реніну плазми підвищений . Яка форма гіпертензії
най більш імовірна в цьому випадку?
- Ниркова АГ
+ Вазоренальна АГ
- Ендокринна АГ
- Кардіоваскулярна АГ
- Ней рогенна АГ
Хвора 5-ти років поступила в клініку зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію.

Загальний стан хворої важкий . Після клініко-лабораторного обстеження встановлено
діагноз: Гострий голомерулонефрит. Який з клініко лаболаторних показників при
цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію
глюкокортикоїдних гормонів?
- Макрогематурія
- Добова протеїнурія до 3 г
- Підвищення креатиніну
+ Добова протеїнурія більше 3г
- Анемія
Для контрольного огляду і отримання рекомендацій в поліклініку звернулася дитина

7-ми років. Хворіє на бронхіальну астму впродовж 4-х років, напади ядухи виникають
здебільшого у весняно-літній період. За результатами алергопроб: підвищена
чутливість до пуху тополі, польових трав. Яка най більш імовірна рекомендація
лікаря?
- Проведення фітотерапії
- Проведення санаторно-курортного лікування
- Проведення голкорефлексотерапії
- Проведення фізіотерапії
+ Проведення специфічної гіпосенсибілізації
У новонародженого, що перенiс асфiксiю у пологах, на 3-тю добу життя з’явилася

кровотеча з пупкової ранки. Лабораторно - гiпокоагуляцiя, тромбоцитопенiя,
гiпотромбiнемiя. Чим зумовленi клiнiко-лабораторнi змiни?
+ ДВЗ-синдром
- Геморагiчна хвороба новонароджених
- Вроджена ангiопатiя
- Тромбоцитопенiчна пурпура
- Травма пупкової судини
Дитина 5 мiсяцiв госпіталізована зі скаргами матерi на пожовтіння та блiдiсть шкіри,

поганий апетит, пiдвищення температури до 37,3°С. Дитина вiд I вагiтностi i пологiв,
група кровi матерi В(III) Rh(+), дитини О(I) Rh(+). Мати здорова, у батька-
ретикулоцитоз. Об`єктивно: стан важкий , виражена жовтяниця, блiдiсть, неспокiй .
Живiт збiльшений в об`ємi, печiнка на 3см, селезiнка на 4 см виступають з-пiд краю
реберної дуги. Сеча насичена, випорожнення не змінені. Який най бiльш iмовiрний
дiагноз?
- Гострий лей коз
- Гемолiтична хвороба новонароджених
- Гепатит
+ Вроджена гемолiтична анемiя
- Жовтяниця Луцея
У хлопчика 4-х років з відставанням у фізичному розвитку при обстеженні відмічено:

темний колір верхньої частини тулубу, блідість слизових оболонок, кровотеча ясен,
геморагічний висип на шкірі, ознаки дизембріогенезу, додаткові шості пальці на
руках, грубий систолічний шум на верхівці серця. В гемограмі панцитопенія. Який
най більш імовірний діагноз?
+ Анемія Фанконі
- Синдром Клай нфельтера
- Набута апластична анемія
- Анемія Блекфен-Дай монда
- Синдром Дауна
У дитини 5 років періодично є прояви ацетонемічного синдрому: блювання, запах

ацетону з рота, присутність кетонових тіл в сечі. Які продукти слід обмежити в дієті
під час лікування та реабілітації?
- Рослинну олію
- М’ясо, рибу
- Солодощі
- Овочі
+ Субпродукти та жири
Немовля народилося вчасно. Пологи патологічні, сідницями вперед. При огляді

дитини: обмеження відведення правої нижньої кінцівки до 50o, позитивний симптом
луску з правого боку. Асиметрія пахвинних складок. Який най більш вірогідний
діагноз?
+ Вроджений вивих правого стегна
- Дисплазія правого стегна
- Вроджений вивих стегон
- Варусна деформація ший ок стегон
- Перелом ший ок стегнових кісток
Дівчинку 12 років поставлено на диспансерний облік у гастроентеролога в зв’язку з

виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, дискінезією жовчновивідних шляхів.
З якою частотою слід проводити протирецидивні курси лікування?
- Кожні 3 місяці
- Кожні 2 місяці
+ Двічі на рік
- Один раз на рік
- Тричі на рік
Дитині 7 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша).

Поступила в стаціонар з підвищеною температурою до 37,8ºC, короткочасними
приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми
Ерба, Труссо, Маслова Який патологічний стан є причиною судом?
+ Спазмофілія
- Гіпертермія
- Епілепсія
- Ниркова еклампсія
- Менінгоенцефаліт
Дитині 2 роки. Скаржиться на хриплість голосу, задишку інспіраторного характеру.

Хворіє протягом 3-х днів. Захворювання почалось з сухого кашлю і закладеності носу.
Об’єктивно: загальний стан порушений , відмічається стридорозне дихання. Шкіра
бліда. Температура тіла 37,3ºС. Піднебінні дужки гіперемовані, нальотів немає.
Тони серця ритмічні. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. У змиві з носоглотки
виявлений вірус парагрипу. Поставте діагноз.
+ Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
- Епіглотит
- Стороннє тіло
- Дифтерія
- Ларингоспазм
У дитини 8 років фебрильна лихоманка, яка супроводжується появою

дрібноплямистого висипу рожевого кольору на тулубі та кінцівках, припуханням
міжфалангових суглобів кистей . Крім того, відмічається «ранкова скутість», ознаки
ексудативного перикардиту, збільшення периферичних лімфовузлів, печінки,
селезінки. Яке захворювання у дитини слід запідозрити?
- Інфекцій но-алергічний поліартрит
- Остеомієліт, септична форма
- Системне захворювання сполучної тканини
+ Ювенільний ревматоїдний артрит
У дитини 2 років відмічаються часті, тривалі респіраторні захворювання та

панкреатогенну форму мальабсорбції, було запідозрено муковісцидоз. Яке
дослідження необхідно провести для підтвердження цього діагнозу?
+ Вміст хлоридів в потовій рідині
- Бронхоскопію
- Імуннограму
- Рентгенограму органів грудної клітки
- Каріотипування
На 8-му добу життя у дитини, яка народилась у строк, з масою 3500 г, пiднялась
температура тiла до 37,5ºC, стала мляво брати груди. Дитина була прикладена до
грудей матерi на 3-тю добу в зв’язку з пiсляпологовим ендометритом у матерi.
Об’єктивно: дитина активна. На шкiрi грудей , живота, стегон виявленi поверхневi
в’ялi пухирi числом 10, дiаметром 5-10 мм, з мутним вмiстом. Деякi з них
зруй нувались, при цьому з’явилась яскраво-рожева поверхня. З боку внутрiшнiх
органiв змiн немає. Вкажiть най бiльш iмовiрний дiагноз:
+ Пухирчатка новонароджених
- Везикулопустульоз
- Ексфолiативний дерматит Рiттера
- Синдром Лай єла
- Iнфiкована попрiлiсть
У дитини 7 років перей моподібний біль у животі та висипка на спині, ногах, сідницях
і розгинальних поверхнях передпліч. У лабораторних показниках - протеїнурія та
мікрогематурія. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Анафілактоїдна пурпура
- Артеріїт Такаясу
- Постстрептококовий гломерулонефрит
Дитину 8-ми місяців оглядає лікар. Батьки скаржаться на сонливість, кволість,

наявність тривалих закрепів у дитини, відставання у психомоторному розвитку з
перших місяців життя. Об'єктивно: язик потовщений , не вміщується в порожнину
рота, очні щілини звужені, спостерігається набряк тіла, шия коротка, волосся ламке,
сухе, тьмяне, нігті ламкі, з тріщинами, велике черево. Яка най більш й мовірна
причина захворювання?
+ Гіпотиреоз
- Тиреотоксикоз
- Й одна недостатність
- Вроджена вада кишківника
- Мальабсорбція
У дитини 4-х мiсяцiв на тлi катаральних явищ з'явилися блiдiсть, кволiсть, вiдмова
вiд грудей , периоральний цiаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель,
дрiбномiхурцевi хрипи над лiвою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом.
ЧД - 68 за хв. ЧСС - 168 за хв. В крові: ер. - 3,6х1012/л, Нt- 0,38г/л, лей к. - 22,0х109/л,
ШЗЕ - 25 мм/год. Яке дослідження слід провести для верифiкацiї дiагнозу?
- Бронхоскопiя
- ЕКГ
- Томографiя легень
+ Рентгенографiя органiв грудної клiтки
- Комп'ютерна томографiя грудної клiтки
У дитини 3-х років на фоні переносимої ГРВІ, з приводу якої отримувала ампіцилін,
з'явилися висипання на кінцівках та сідницях, набряклість і болісність
променевозап'ясткових та колінних суглобів, болі у животі, одноразове блювання.
Висип симетрично розташований , папульозно-геморагічний . В анамнезі: харчова
алергія. Яке дослідження необхідне для призначення патогенетичної терапії?
+ Згортання крові за Лі-Уай том
- Протромбіновий індекс
- Циркулюючі імунні комплекси
- Визначення фібриногену сироватки
- Гострофазні показники
У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини відмічено погіршення

загального стану, підвищення температури тіла до 38,5º С, одутловатість обличчя,
олігурія. Сеча типу “м’ясних помиїв”. В сечі: протеїнурія, циліндрурія, гематурія. Який
генез данного ускладнення?
+ Інфекцій но-алергічний
- Септичний
- Токсичний
- Аутоімунний
- Метаболічний
Дитина 5 років хворіє другий день. Преморбідний фон необтяжений . Спостерігається

незначна слабкість, підвищення t до 37,3ºС, зниження апетиту, частий , вологий
кашель, значні виділення з носа. Об’єктивно: ЧД-25/хв. Перкуторно- легеневий звук.
Аускультативно з двох сторін вислуховуються середньо- та крупнопухирчаті хрипи,
після кашлю характер хрипів змінюється. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який
вид лікування най більш оптимальний ?
+ Інтерферон
- Сульфаніламіди
- Вітаміни
- Антигістамінні препарати
У хлопчика 9-ти років, після перенесеного ГРВІ, з'явилася полідипсія, поліурія,

слабкість, нудота. При обстеженні: свідомість сплутана, шкіра суха, очні яблука м'які,
дихання Кусмауля, запах ацетону з роту, тони серця глухі, живіт м'який , безболісний .
Цукор крові - 19 ммоль/л. Назвіть, який гострий стан виник?
+ Кетоацидотична кома
- Гіперосмолярна кома
- Церебральна кома
- Печінкова кома
- Гостра ниркова недостатність
Дитині 3 міс. Вигодовування природнє. В останні два тижні мати помітила, що у
дитини з’явилась блідість, посилилась пітливість голови, сон став неспокій ним. Яка
най більш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
- Білково-енергетична недостатність І ст
- Гіпервітаміноз Д
- Анемія
+ Рахіт
- Гіповітаміноз
У переношеного новонародженого, що народився на 43-му тижні вагітності

відмічається апное, блідість, дитина покрита зеленуватою амніотичною рідиною.
Перші кроки в реанімації новонародженого включають:
+ Відсмоктування вмісту трахеї
- Штучна вентиляція із застосуванням маски з мішком
- Штучна вентиляція із застосуванням ендотрахеальної трубки
- Застосування 100% кисню
- Катетеризація умбілікальної вени
Хлопчик 3-х років раптово захворів. Голос став охриплим та осиплим, іноді -
афонічним. З'явився грубий , гучний , сухий , непродуктивний кашель. Температура
тіла 37,4oC. Об'єктивно: дитина спокій на, положення в ліжку вимушене (з фіксованим
плечовим поясом). Дихання стенотичне, добре чутне на відстані. Чітко видно
постій ну роботу дихальної мускулатури. Аускультативно: дихання жорстке,
рівномірно ослаблене, особливо в задніх та нижніх відділах легенів. Укажіть, який
механізм домінує в патогенезі крупу?
- Спазм гладеньких м'язів гортані, трахеї та бронхів
- Ларингоспазм
+ Набряк слизової оболонки гортані та трахеї
- Гіперсекреція залоз слизової оболонки гортані, трахеї і бронхів
- Обструкція
Госпіталізовано 5-ти місячну дитину з приводу тяжкої пневмонії. Через 6 годин після
госпіталізації стан дитини погіршився, зросла тахікардія, з’явилась ембріокардія,
знизився артеріальний тиск. При огляді: “мармуровість” шкіри, розширення меж
серця вправо, глухість серцевих тонів, систлічний шум над легеневою артерією,
збільшення печінки. Про який стан у дитини можна думати?
+ Гостре легеневе серце
- Вроджений неревматичний кардит
- Набутий неревматичний кардит
- Токсичний шок
У дитини 3-х років з періодичним болем у животі та піурією при УЗД виявлена
збільшена нирка та округлої форми порожнини, що сполучені з розширеною мискою.
Права нирка не змінена. Який діагноз най більш імовірний ?
- Ехінокок
- Коралоподібний камінь нирки
- Полікістоз
- Мультикістоз
+ Гідронефроз
Хлопчик 3 місяців вигодовується коров'ячим молоком. Добре набирає масу тіла,

профілактика рахіту вітаміном D не проводилася. Дитина пітніє, потилиця сплощена,
краніотабес, волосся на потилиці викатане, погано спить. У крові – високий рівень
лужної фосфатази. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Рахіт легкий , період розпалу, гострий перебіг
- Рахіт легкий , період розпалу, підгострий перебіг
- Рахіт середньотяжкий , період розпалу, гострий перебіг
- Рахіт легкий , початковий період, гострий перебіг
- Гіпервітоміноз D
Доношена дитина народилася з масою тіла 3200 г, довжиною тіла 50 см, з оцінкою за
шкалою Апгар 8-10 балів. Який оптимальний строк першого прикладання її до
грудей ?
- В перші 24 години
- В перші 6 годин
- В перші 48 годин
- Після 48 годин
+ В перші 30 хвилин
Хлопчик 8-ми років скаржиться на постій ний кашель з виділенням зеленуватого

харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8
місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому
спостерігалися рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стій ко
утримувався вологий кашель. Результати якого обстеження будуть най більш
вагомими для встановлення остаточного діагнозу?
- Бакпосів харкотиння
- Спірографія
+ Бронхографія
- Рентгенографія органів грудної клітки
Дитину 6 років протягом двох місяців непокоять спрага, поліурія, підвищений

апетит. При цьому відзначається зниження маси тіла на 3 кг. Протягом тижня
приєднався нічний енурез. Під час обстеження виявлено гіперглікемію 14 ммоль/л.
Встановлено діагноз: цукровий діабет, тип І. Який най більш вірогідний генез даного
- Ней рогенний
- Вірусний
- Вірусно-бактеріальний
- Бактеріальний
+ Аутоімунний
У 2- річної дитини періодично відмічаються напади збудження, ціанозу, сідає

навпочіпки. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку, деформація пальців у вигляді
“барабанних паличок” і нігтів “годинникові скельця. Права межа серця відносної
тупості на 1 см зовні правої парастернальної лінії, грубий систолічний шум
максимально у лівого краю грудини проводиться за межі серця, ІІ тон на легеневій
артерії значно ослаблений , ЕКГ- гіпертрофія правих відділів. На рентгенограмі
легеневий малюнок збіднений , серце невелике, у вигляді “чобітка”. Вкажіть най більш
вірогідний діагноз.
- Аномалія Ебштей на
- Ізольований стеноз легеневої артерії
+ Хвороба Фалло
Дівчинка у віці 1 року надій шла до педіатричного стаціонару зі скаргами на задишку,

кашель, при годуванні дитина робить паузи, підвздохи, не з’їдає вікову норму їжі. При
об’єктивному огляді виявлено відставання в фізичному розвитку, блідість шкіри,
ціаноз, більше носогубного трикутника під час крику. Задишка за типом тахіпное з
участю допоміжної мускулатури. Парастернальний серцевий горб помірно
виражений . Межі відносної серцевої тупості зміщені більше вліво. Верхівковий
поштовх зміщений вліво та вниз. Серцевий поштовх підсилений . Помірне систолічне
дрижання у ІІІ-ІV міжребер’ї зліва. Над легенями у задньонижніх відділах
дрібнопухирцеві хрипи. ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Вкажіть най більш
вірогідний діагноз:
- Транспозиція магістральних судин
- Аномальний дренаж легеневих вен
Дитина 14 років звернулась до лікаря зі скаргами на періодичний біль в ділянці серця

колючого характеру, слабкість, швидку втомлюваність. Хвора протягом 2 міс. Дитина
стоїть на диспансерному обліку у отоларинголога з приводу хронічного тонзиліту.
При огляді: температура тіла – 36,6оС, шкіряні покрови бліді, чисті. Відносні межи
серця: верхня – ІІІ ребро, права – lin. sternalis dextra, ліва – lin mediocla vicularis sin.
При аускультації: тони серця послаблені, систолічний шум на верхівці та в 5 точці.
Аналіз крові: еритроцити – 4,9*1012/л, Нв – 140 г/л, лей коцити – 7,0*109/л, е- 2%, п-
1%, с- 57%, м- 6%, л- 34%, ШОЕ 6 мм/год. ЕКГ: синусова аритмія, нормальне
положення ЕВС, помірні гіпоксичні зміни в міокарді. Вкажіть най більш вірогідний
діагноз.
+ Вторинна міокардіопатія
- Неревматичний кардит
- Кардіоміопатія
- Ревматичний кардит
Дитина від ІІ вагітності, пологи в строк у жінки з І (0) групою крові, Rh (+). З перших
днів життя у дитини мала місце жовтяниця, непрямий білірубін 328 ммоль/л. На 3
добу з'явились зригування, погане смоктання. Печінка та селезінка збільшені. Hb -
140 г/л, ер. 4×1012/л. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Гемолітична хвороба новонароджених
- Атрезія жовчних шляхів
Дитина 8 років скаржиться на приступи задишки, запаморочення, обмеження

фізичного навантаження. Об-но: дифузний ціаноз, відставання у фізичному розвитку,
нігті у вигляді „барабанних паличок”. На Ro-графії ОГК тінь серця у вигляді
„дерев’яного черевика”, зменшення судинного малюнку в прикореневих зонах.
Систолічне тремтіння в ІІ м/р зліва, там же вислуховується грубий систолічний шум.
На ЕКГ: відхилення осі вправо на + 150о, гіпертрофія правого шлуночку. Який діагноз
вірогідно можна поставити хворому?
У новонародженого з гемолітичною хворобою за Rh - фактором група крові 0 (I) Rh
(+), у матері А (ІІ) Rh(-). Яку кров необхідно переливати при операції замінного
переливання крові?
+ О (I) Rh (-)
- O (I) Rh (+)
- A (II) Rh (-)
- A (II) Rh (+)
- В (III) Rh (-)
У дитини спостерігається раптове припинення дихання, посинiння шкiрних покривiв,

зникнення пульсу на магiстральних судинах та звуження зiниць. Які най більш
оптимальні першочергові заходи?
+ Штучна вентиляцiя легень, закритий масаж серця
- Внутрiшньовенне введення еуфiлiну
- Промивання шлунка
- Оксигенотерапiя
- Внутрiшньосерцеве введення адреналiну
У 1-місячного хлопчика з симптомами збудження окружність голови складає 37 см,

розміри великого тім'ячка 2x2 см. Дитина зригує після годування малими порціями
молока; випорожнення нормальні за складом та об'ємом. М'язовий тонус у нормі.
Який діагноз най більш імовірний ?
- Менінгіт
- Мікроцефалія
- Краніостеноз
Хворий 12 років скаржится на періодично (весна, осінь) виникаючі напади задухи,

кашель, спочатку сухий , а пізніше вологий . Об’єктивно: обличя бліде, трохи набрякле,
грудна клітка піднята і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД- 32/хв. Чути сухі
хрипи. В крові: НЬ-120г/л, Л- 8×109/л, п/я-1, с/я-52, л-36, мон-3, ШОЕ- 7мм/год. Яка
най більш вірогідна патологія зумовлює таку картину?
- Хронічний бронхіт
У дитини 2-х рокiв на фонi ГРВІ гостро з`явилися осиплiсть голосу та шумний вдих.
Пiд час плачу вiдмiчається западiння над- i пiдключичних ямок та наростання
iнспiраторної задишки, якi в спокої у дитини зникають. Яке захворювання в дитини
можна запiдозрити?
+ Гострий стенозуючий ларiнготрахеїт
- Гострий обструктивний бронхiт
- Пневмонiя
- Гострий плеврит
- Стороннє тiло респіраторного тракту
У хлопчика 10 років встановлений діагноз цукровий діабет. Під час огляду

відмічається запах ацетону з рота. В аналізах крові рівень цукру - 20,5 ммоль/л, цукор
сечі – 20 г/л, ацетон у сечі (+++). Чим можна пояснити появу ацетону у видихаємому
повітрі та сечі?
+ Посиленим розпадом кетогенних амінокислот та ліпідів
- Порушенням водно – електролітного балансу
- Порушенням кислотно – лужного балансу
- Порушенням процесів фосфорилювання глюкози
- Послабленням процесів гліколізу
Дівчинка 12 років скаржиться на слабкість, втомлюваність, біль в суглобах та ділянці

серця. В анамнезі – часті ангіни. При обстеженні – межі серця не розширені, тони
звучні, функціональний систолічний шум. На ЕКГ – поодинокі право шлуночкові
екстрасистоли, зниження Т, позитивні зміни при калій -обзідановій пробі. Який
най більш вірогідний діагноз?
- НЦД
- Ревмокардит
+ Вторинна кардіопатія
- Септичний ендокардит
На обстеження поступила дитина 10-місячного віку зі скаргами матері на значну

блідість, поганий апетит, збільшений живіт. У неонатальному віці дитина лікувалась
у стаціонарі з приводу жовтяниці та анемії. Об-но: шкіра бліда із жовтушним
відтінком, зубів немає, живіт збільшений , пальпується селезінка. Hb 90 г/л,
еритроцити 3,0×1012/л, КП 0,9, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20‰, білірубін
сироватки 37 мкМ/л, непрямий 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?
+ Гемолітична анемія
- Білководефіцитна анемія
- Спадковий еліптоцитоз
Мати дитини 1-го року скаржиться на постiй ний нав’язливий , частий
малопродуктивний кашель, iнодi до блювання. Пiд час об’єктивного дослiдження у
пацiєнта спостерiгається почащене дихання, помiрне втягнення нижнiх мiжреберних
м’язiв, збiльшення передньозаднього розмiру грудної клiтки. Пiд час респiраторних
iнфекцiй з’являється бронхообструкцiя. У перiодi новонародженостi перенiс
меконiальний iлеус. Оберiть першочергове обстеження:
+ Дослiдження хлоридiв поту
- Дослiдження на хламiдiї i мiкоплазму
- Рентгенографiя органiв грудної клiтки
- КТ легень
- Генетичне тестування
У 8- річної дитини на тлі лікування лівобічної бактеріальної пневмонії на 9-й день

появився частий болючий кашель, фебрильна температура, біль в животі,
мармуровість шкіри. Над лівою легенею: згладженість і розширення міжреберних
проміжків, укорочення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Межі серця
зміщені вправо. Яка най більш імовірна патологія?
- Деструкція легень
- Ексудативний перикардит
+ Плеврит
- Ателектаз лівої легені
У дівчинки 12 років скарги на тупий біль, видчуття тиску в правому підребер`ї та

епігастральній ділянці, знижений апетит, блювання, носові кровотечі. Хворіла на
гострий вірусний гепатит В рік тому. Об`єктивно: склери та шкіра іктеричні, на шкірі
- судинні зірочки. Тони серця ритмічні, приглушені, систолічний шум на верхівці. В
легенях везикулярне дихання. Печінка на 5 см виступає з-під реберної дуги, щільна,
болюча, гладка, край заокруглений ; селезінка виступає на 2 см, щільна. Загальний
аналіз крові: Ер-3, 8×1012/л, Нв-90 г/л, Л-5,5×109/ л, ШОЕ-28 мм/год, Тр. - 175000.
Час зсідання крові – 7 хв 35 с – 8 хв 5с. Який най більш імовірний діагноз?
+ Хронічний гепатит
- Цироз печінки
- Синдром Жільбера
- Хронічний холецистохолангіт
- Хвороба Вільсона-Коновалова
У 6- річної дитини з бронхіальною астмою I-ої ступені тяжкості після перенесної ГРВІ,
під час фізичного навантаження зявляється нечастий кашель, експіраторна задишка.
Показники пікфлуометрії зменшились на 20%. Якому із нижче приведених бета-2
агоністів Ви віддасте перевагу для попередження приступу астми навантаження?
- Вентолін
- Серевент
+ Беротек
- Алупент
- Адреналін
У дитяче відділення поступила дівчинка віком 6 місяців зі скаргами матері на рідкий

стілець після кожного годування дитини з домішками неперетравленої їжі. Дані
симптоми з’явилися після того, як мати перевела дитину на штучне вигодовування
коров’ячим молоком. При обстеженні температура тіла 36,7ºС, на голівці - “гней с”, по
шкірі обличчя “молочний струп”. В легенях пуерильне дихання, ЧД 28 в хв. Діяльність
серця ритмічна, тони гучні, ЧСС 124 уд/ хв. Живіт м’який , піддутий . Стілець після
кожного годування, рідкий , неперетравлений , без патологічних домішок.
+ Ексудативна ентеропатія
- Шигельоз
- Синдром мальабсорбції
- Сальмонельоз
- Колі-інфекція
Хлопчик 12-ти рокiв перебуває у мiсцевому стацiонарi з приводу крупозної пневмонiї

з вираженою iнтоксикацiєю, дихальною недостатнiстю. Впродовж 3-х днiв отримує
лiнкомiцин у сполученнi з бiсептолом. На тлi терапiї, що проводилася, зберiгаються
гектична лихоманка, короткий , болiсний кашель, ослаблене дихання. Якi лiкувальнi
заходи необхiдно застосувати?
+ Замiна антибактерiальної терапiї
- Проведення лiкувальної бронхоскопiї
- Внутрiшньоплевральне введення антибiотикiв
- Призначення еуфiлiну
- Призначення серцевих глiкозидiв
Дитина народилася з оцінкою за шкалою Апгар 8–9 балів. Коли її слід прикласти до
грудей ?
- Через 30 хвилин після народження
- Відразу після народження
- Після обробки пуповини
+ Після обробки пуповини та проведення профілактики гонобленореї
- Через 2 години після народження
Хлопчик 8 років з групи дітей , часто хворіючих на ГРВІ та ангіни, скаржиться на

періодичні підй оми температури тіла до 37,5°С, біль у суглобах. Об'єктивно: блідий ,
периорбітальний ціаноз, тони серця приглушені, функціональний систолічний шум
на верхівці. Лікарем ЛОР діагностовано хронічний декомпенсований тонзиліт.
Най більш доцільно включити цю дитину у групу ризику по розвитку:
+ Ревматизму
- Хронічної бронхолегеневої патології
- Респіраторного алергозу
- Ревматоїдного артриту
- Системного червоного вовчака
Дівчинка 8 років поступила до стаціонару із скаргами на підвищену втомлюваність,

зниження апетиту, іктеричність склер, біль в животі. У періоді новонародженості
була затяжна кон'югацій на жовтяниця. В фізичному розвитку не відстає. Стан
середньої важкості, шкіра бліда, слизові оболонки і склери іктеричні. Печінка +2 см,
злегка болюча при пальпації. Випорожнення і сечевиділення в нормі. В аналізах крові
ер.3,6×1012/л, Нb 115 г/л, лей к.7×109/л, ШЗЕ-8 мм/год, білірубін пр.10 мкмоль/л,
непр.39 мкмоль/л, АСТ-0,45, АЛТ-0,7 г/(год*л). В крові матері білірубін пр.11
мкмоль/л, непр. 24 мкмоль/л. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Синдром Жильбера
- Хронічний вірусний гепатит
- Дискінезія жовчновивідних шляхів
Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові,

біль в лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до
субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено
набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки, множинні
симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна
кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є най більш імовірний діагноз?
- Поліпоз товстої кишки
- Сальмонельоз
- Харчова токсикоінфекція
+ Неспецифічний виразковий коліт
- Карцинома сигмовидної кишки
У дитини 2 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася задишка із

затрудненим вдихом. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, легкий
акроцiаноз. Дихання гучне, ЧДР - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування
яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї дихання жорстке. Тони серця
яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого захворювання ускладнив перебiг ГРВI?
+ Стенозуючий ларинготрахеїт ІІ ст
- Стороннє тiло дихальних шляхiв
- Обструктивний бронхiт
- Бронхiолiт
- Бронхiальна астма
У новонародженого від I вагітності, з масою 3500 г з першої доби жовтяниця,

млявість, зниження рефлексів. Об’єктивно: жовтушність шкіри II ст. із шафрановим
відтінком, печінка + 2 см, селезінка +1 см. Сеча и випорожнення жовті. В аналізі крові:
Нb – 100 г/л, ер. -3,2 Т/л, лей к.- 18,7 Г/л, кров матері 0(I) Rh (+), кров дитини А (II) Rh
(-), білірубін – 170 мкмоль/л, фракція непряма. Рівень АЛТ, АСТ – у нормі. Яке
захворювання імовірно у дитини?
- Внутрішньоутробний гепатит
+ Гемолітична хвороба новонародженого, АВ0-конфлікт
- Гемолітична хвороба новонародженого, Rh-конфлікт
- Атрезія жовчовивідних шляхів
Дiвчинка 14-ти рокiв на уроцi математики отримала незадовiльну оцiнку та догану

вчителя, з приводу чого довго плакала. Пiсля уроку раптово знепритомніла і впала.
Об'єктивно: шкiра блiдо-рожевого кольору, Ps- 100/хв, задовiльних властивостей , АТ-
110/70 мм рт.ст. Повiки щiльно стуленi. Видимих ушкоджень не вiдмiчено. Який
най більш вірогідний дiагноз?
- Ваготонiчне зомлiння
- Симпатикотонiчний колапс
+ Iстеричне зомління
- Синдром подовженого iнтервалу Q-Т
- Епiлепсiя
У немовляти на 3-тю добу після народження з’явилося часте блювання шлунковим

вмістом, об’єм блювотних мас невеликий , не перевищує об’єму одного годування.
Стан дитини задовільний , шкіра волога, тургор збережений . Живіт звичай ної форми,
при пальпації м’який , неболючий . Після призначення 0,1% розчину атропіну
блювання припинилося. Яким є най більш імовірний діагноз?
- Синдром Ледда
- Синдром мегадуоденум
- Атрезія тонкої кишки
Хлопчик 15 років двічі переніс напад бджіл, наслідком чого був важкий
анафілактичний шок. Що з перерахованого є най більш ефективним методом
профілактики?
+ Десенсибілізація екстрактом бджолиної отрути
- Тривале профілактичне лікування антигістамінними препаратами
- Захисний одяг
- Обмеження знаходження поза приміщенням протягом літніх місяців
- Призначення кортикостероїдів протягом літа
Хлопчик 4-х років скаржиться на постій ний сухий кашель, поганий апетит, ниючий
біль у правій половині грудної клітки. Захворювання почалося поступово. При огляді:
блідість шкіри, акроціаноз, права половина грудної клітки відстає в акті дихання,
міжреберні проміжки згладжені. Визначається виражене вкорочення перкуторного
звуку та ослаблене дихання під лопаткою справа. Загальний аналіз крові: Еr 2,6
х1012/л, Hb 90 г/л, Le 11,4х109/л. На оглядовій рентгенограмі – кругле затемнення
великих розмірів на рівні середньої частки правої легені, розміщене субкортикально,
незначне зміщення органів середостіння вліво. Імовірний діагноз?
- Гній ний лобіт
- Туберкульоз легень
+ Абсцес
- Бульозна емфізема легень
- Піоторакс
Хлопчик 12-ти років хворіє на цукровий діабет протягом 4 років. На тлі задовільного
самопочуття після надмірного фізичного навантаження раптово знепритомнів.
Виглядає сплячим, дихає рівно, шкіра та слизові оболонки вологі, бліді. Тони серця
ритмічні, чисті. АТ-115/75 мм рт.ст., в аналізі сечі кетонові тіла відсутні. Електроліти
крові: натрій - 135 ммоль/л, калій – 4 ммоль/л. Яке ускладнення розвинулось у
дитини?
+ Гіпоглікемічна кома
- Кетоацидотична кома
- Надниркова недостатність
- Серцева недостатність
У хлопчика 4-х місяців через 15 хвилин після другого щеплення вакциною АКДП були
зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат слід використати для надання
дитині невідкладної допомоги?
- Адреналін
- Гепарин
- Фуросемід
- Седуксен
У дитини 2-х років, яка знаходиться на лікуванні в дитячому відділенні з приводу
гострої пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокій на, виявляється
задишка, ЧДР- 50/хв., Ps- 130/хв. При перкусії: зміщення межистіння вліво, праворуч -
притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище - з коробковим відтінком; при
аускультації - дихання праворуч різко послаблене. Який най більш вірогідний
діагноз?
- Гостра емфізема межистіння
- Гострий перикардит
+ Напружений правобічний піопневмоторакс
- Ателектаз лівої легені
- Правобічна пневмонія
Для новонародженого прогресивне зниження рівня гемоглобіну протягом перших 2

місяців, що не відповідає на введення заліза зумовлено перерахованими факторами,
за винятком:
+ Збільшенням активності еритропоетину
- Високим руй нуванням еритроцитів, що обумовлено скороченням їх життя
- Зниженням продукції еритроцитів, обумовленим недостатністю еритропоетину
- Гемодилюції, обумовленої підвищенням об’єму крові при швидкому рості дитини
- Залізодефіцитним раціоном харчування
Дитина віком 1,5 місяця народилася з масою 3250 г, довжиною 52 см, психофізичний
розвиток відповідає вікові. Фактична вага достатня (4350 гр.). Дитина знаходиться
на природному вигодовуванні, періодично спостерігаються зригування. Чим
зумовлені зригування дитини ?
+ Аерофагія
- Пілороспазм
- Гострий гастроентерит
- Атрезія стравоходу
Дитина віком 12 годин народилася вiд другої вагiтностi на тлi токсикозу у жiнки, яка
хворiє хронiчним аднекситом. Маса - 2900 г, довжина - 52 см. Оцiнка по Апгар: 4-6 б.
Об'єктивно: стан дитини важкий . Крик тихий , вродженi рефлекси пригнiченi,
м'язовий тонус знижений . Шкiра із сiруватим вiдтiнком, акроціаноз. Дихання
поверхневе, неритмiчне, 70/хв. Аускультативно: послаблене дихання, вологi
рiзнокалiбернi хрипи. ЧСС- 140/хв. Печiнка - +2 см. Меконiй вiдходив. Який
попередній дiагноз?
+ Внутрiшньоутробна пневмонiя
- Рання постнатальна пневмонiя
- Пiзня постнатальна пневмонiя
- Сепсис
- Первиннi розсiянi ателектази
У новонародженої дитини з групою крові А(II) Rh+, що народилася від матері з

групою крові 0(І), Rh+ на 2 добу життя виникла жовтяниця, рівень загального
білірубіну склав 310 мкмоль/л за рахунок переважання непрямої фракції.
Трансамінази у сироватці крові дорівнюють нормальним значенням. Який
попередній діагноз слід встановити дитині?
+ Гемолітична хвороба новонароджених по АВО, жовтянична форма
- Гемолітична хвороба новонароджених по Rh +, жовтянична форма
- Атрезія жовчних протоків
- Синдром Жильбера
У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (перорально вітамін Д3 в дозі 5 тис. МО і

загальне УФО) виник приступ тоніко-клонічних судом. Яке обстеження призначить
лікар в першу чергу?
+ Визначення рівня кальцію і фосфору в крові
- Визначення рівня кальцію і фосфору в сечі
- Спинномозкова пункція
- Ней росонографія
- Комп”ютерна томографія головного мозку
Хлопчик 8 років рік тому перехворів на гепатит В. В останні два місяці скаржиться на
підвищену втомлюваність, порушення сну, погіршення апетиту, нудоту, особливо
зранку. Шкірні покриви без жовтяниці, печінка та селезінка пальпуються на 1 см
нижче реберного краю, не болючі. Активність АЛТ 2,2 мкмоль/л. Даний стан можна
розцінити як:
+ Розвиток хронічного гепатиту
- Рецидив вірусного гепатиту В
- Дискінезію жовчних ходів
- Залишкові явища перенесеного гепатиту В
- Розвиток цирозу печінки
Дитина народилася при терміні гестації 30 тижнів, з масою - 1100,0, через 3 години
після народження з’явилися часті апное, дихання по типу “gasps”, ЧСС 98 в хв. Оцінка
за шкалою Сільвермана 9 балів. Додаткова оксиногенація не привела до покращення
стану. Що необхідно зробити?
- Почати штучну вентиляцію легень
- Почати тактильну стимуляцію
- Почати інтубувати трахею
+ Почати штучну вентиляцію легень під позитивним тиском
- Почати непрямий масаж серця
У новонародженої дитини констатовано інтранатальну асфіксію. При відсмоктуванні

слизу з верхніх дихальних шляхів у вмісті виявлені домішки меконію. Самостій ного
дихання немає. Подальша дія неонатолога передбачає:
- Введення адреналіну
- Зовнішній масаж серця
- Застосування 100% кисню
+ Інтубацію трахеї, санацію дихальних шляхів
- Тактильну стимуляцію дихання
У хлопчика 2 років спостерігається набряклість очей та кісточок протягом

останнього тижня. Об'єктивно: АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв, ЧД- 28/хв.
Збільшення живота з позитивним симптомом хвилі. Сироваткова концентрація
креатиніну- 0,45 мкмоль/л, альбуміну- 14 г/л та холестерину- 11,8 ммоль/л. У сечі
білок ++++, еритроцити не виявлені. Який най більш
- Нефротичний синдром внаслідок фокального та сегментарного гломерулосклерозу
- Хвороба Шенлей н-Геноха з нефритом
+ Нефротичний синдром
- Гемолітико-уремічний синдром
- Гострий постстрептококовий гломерулонефрит
У хлопчика 6-ти років підвищення температури до 39oC, болі в животі, кашель,

виражена задишка змішаного типу, відставання правої половини грудної клітки при
диханні, справа внизу над легенями тупий звук, дихання не прослуховується. Живіт
м'який . Який най більш імовірний діагноз?
- Правосторонній пневмоторакс
- Правосторонній ателектаз
- Вроджена вада легень
+ Правосторонній ексудативний плеврит
Який препарат необхідно ввести дитині, яка народжена шляхом кесарського розтину,
у стані асфіксії при відсутності самостій ного дихання на першій хвилині життя?
- Кофеін-бензоат натрію
- Етимізол
+ Налоксону гідрохлорид
- Кордіамін
- Натрію бікарбонат
У стаціонарі з приводу пневмонії знаходиться дитина 5 місяців, яка перебуває на
природньому вигодовуванні. Після одужання, лікар рекомендує матері ввести
перший прикорм. Які з наведених продуктів слід рекомендувати в якості першого
прикорму?
+ Овочеве пюре
- Кисломолочні продукти
- Терте яблуко
- Манна каша
- Гречана каша
Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5ºС, млявості,

зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні
плями на пелюшках, випорожнення знебарвлені. При огляді на 5-й день виявлена
іктеричність шкіри, склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з
приводу гемолітичної хвороби новонароджених отримувала гемотрансфузії. Ваш
- Гемолітична жовтяниця
- Атрезія жовчевивідних шляхів
Дівчинка 1р. 3 міс. знаходиться в стаціонарі для з'ясування причини періодичних

нападів клоніко-тонічних судом та частих ГРВІ. Народилася в належний термін.
Проведене лікування вітаміном D. В пологовому будинку було проведено
вакцинацію, БЦЖ - шкірного знаку немає. Вакцінація кору супроводжувалась
енцефалітичною реакцією. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Аплазія вилочкової залози (синдром Ді-Джорджі)
- Гіпопаратиреоз
- Менінгоенцефаліт
- Спазмофілія
- Агамаглобулінемія, зчеплена з Х-хромосомою (хвороба Брутона)
Хвора 16-ти років оперована 12 років тому з приводу дифузного токсичного зобу III-
IV ступеня. На цей час у хворої виник рецидив тиреотоксикозу. Хворій запропоновано
оперативне втручання, але перед цим треба з'ясувати, де знаходиться функціонуюча
тканина залози. Який саме метод дослідження потрібно виконати?
+ Сканування залози
- Ультразвукове дослідження залози
- Рентгенологічне дослідження шиї
- Рентгенологічне дослідження стравоходу
- Пункцій ну аспірацій ну біопсію залози
У дівчинки 6-ти років після вживання газованої забарвленої води з'явилось відчуття
тиску в глотці. Через 30 хвилин з'явився набряк губ. Поступово розвинулися набряк
обличчя і утруднене гортанне дихання. Дитина збуджена. Ps- 120/хв., ЧДР- 28/хв.,
дихання шумне, втяжіння міжреберних проміжків. Яка базова допомога
най доцільніша для відновлення гортанного дихання?
- Антибактеріальні препарати
- Трахеостомія
- Конікотомія
+ Кортикостероїдні препарати
- Седативні препарати
Хлопчик 12 років, скаржиться на періодичні головні болі, серцебиття, дратівливість,

непереносимість поїздок в транспорті. Скарги турбують 2 міс. За цей час тричі
відмічались напади підй ому артеріального тиску до 140/100 мм рт ст, це
супроводжувалось підй омом температури до 38оС, тахікардією, тремором, відчуттям
страху. Закінчувався напад значним сечовипусканням. Вкажіть най більш вірогідний
діагноз.
+ Вегетативна дисфункція
- Епілепсія
- Пухлина мозку
У новонародженого після патологічних пологів з першого дня життя відсутні активні

рухи у правій руці. Стан порушений . Рефлекс Моро праворуч не викликається. Різко
знижені сухожилково-периостальні рефлекси на ураженій руці. Який най більш
+ Травматичний плексит, тотальний тип
- Внутрішньочерепна пологова травма
- Травматичний перелом правої плечової кістки
- Остеомієліт правої плечової кістки
- Травматичний плексит, дистальний тип
Дiвчинка 13-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температура тiла до 37,4ºC

впродовж останнiх 2-х мiсяцiв пiсля перенесеної ГРВI. Об’єктивно: худа, щитоподiбна
залоза дифузно збiльшена (II ступiнь), щiльна при пальпацiї; екзофтальм, тахiкардiя.
Який патологiчний синдром маєм iсце у хворої?
+ Тиреотоксикоз
- Гiпотиреоз
- Гiпопаратиреоз
- Гiперпаратиреоз
- Тимомегалiя
У хлопчика 6-ти рокiв пiсля встановлення дiагнозу: гострий гломерулонефрит з

iзольованим сечовим синдромом, перiод неповної клiнико-лабораторної ремiсiї, без
порушення функцiй нирок, протягом 7-ми мiсяцiв спостерiгалась мiкрогематурiя. Про
який перебiг захворювання треба думати в цьому випадку?
+ Затяжний
- Гострий
- Пiдгострий
- Хронiчний
- Рецидивуючий
У дівчинки, яка народилася від 2-х термінових пологів з масою 3500 г, оцінкою за
шкалою Апгар 8 балів, на 1 добу життя з'явилася жовтяниця. Непрямий білірубін в
крові - 80 мкмоль/л, через 6 годин - 160 мкмоль/л. Який най більш оптимальний
метод лікування?
- Інфузій на терапія
- Ентеросорбенти
- Призначення фенобарбіталу
+ Операція замінного переливання крові
Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що

знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання
порекомендує лікар в першу чергу?
+ Рахіт
- Анемія
- Гіпотрофія
- Паратрофія
У дитини 1-го року, яка народилася недоношеною з ознаками внутрішньоутробної

інфекції, виявлено хоріоретиніт, гідроцефалію. Вкажіть най більш імовірну причину
захворювання:
+ Токсоплазмоз
- ВІЛ-інфекція
- Вірусний гепатит В
- Хламідіоз
- Мікоплазмоз
Дівчинка 7-ми років близько 2-х місяців скаржиться на поганий апетит, біль у
верхній ділянці живота, нудоту. Біль ниючий , тривалий , без чіткої локалізації, минає
в стані спокою. Не пов'язаний з вживанням їжі, виникає частіше зранку. Спроби
матері давати но-шпу не поліпшували стан дитини. Який метод дослідження
дозволить встановити най більш вірогідний діагноз?
+ Езофагогастродуоденоскопія
- Фракцій не дослідження жовчі
- pH-метрія шлункового соку
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
- Фракцій не дослідження шлункового соку
Хлопчику 3 місяці. Знаходиться на природному вигодовуванні. З 4-го місяця мати

буде вимушена бути відсутня 8 годин на добу. Оберіть оптимальне годування на
період відсутності матері:
+ Зціджене материнське молоко
- Яблучний сік
- Молочна каша
- Адаптована суміш
- Коров’яче молоко
У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається

блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного
характеру, здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в
диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні
подовженого видиху - розсіяні сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з обох боків. В
крові - Hb - 112 г/л, еритроцити - 3,2*1012/л, лей коцити - 15,4*109/л, лімфоцити -
72%. Який попередній діагноз?
- Двобічна пневмонія
- Гострий (простий ) бронхіт
+ Гострий бронхіоліт
- Бронхіальна астма, приступний період
У дитини 10-ти років, що знаходиться в олігоануричній стадії гострої ниркової

недостатності, з'явилися відчуття поколювання в слизовій оболонці порожнини рота,
язика, оніміння кінцівок, зниження рефлексів, розлад дихання, аритмія. Чим
зумовлена вказана симптоматика?
- Алкалоз
- Гіперазотемія
+ Гіперкаліємія
- Гіпонатріємія
- Ацидоз
Хлопчик 6 років скаржиться на постій ний інтенсивний біль в ділянці серця.

Перкуторно – межі серця без змін, тони серця звучні, вздовж лівого краю грудини
вислуховується обмежений , непостій ний шум, що нагадує хрускіт снігу. На ЕКГ –
зубець Т двофазний , інтервал S-T конкордантно зміщений . Ваш діагноз:
+ Перикардит
- Сухий плеврит
- Інфаркт міокарду
Дівчинка 14 років скаржиться на порушення сну, зниження маси тіла, серцебиття,

кардіалгії, стомлюваність. Відзначено гіперплазію щитоподібної залози ІІ ст.,
екзофтальм. Які порушення рівнів гормонів най більш характерні для цього
- Підвищення тиреотропного гормону
+ Підвищення тироксину і трий одтироніну
- Підвищення рівня й оду, що пов’язаний з білком
- Зниження тироксину
- Зниження трий одтироніну
На прий омі у лікаря дівчинка 4 міс. Дитина здорова. Годується груддю, у матері
багато молока. Надай те пораду щодо подальшого вигодовування:
- Починати вводити овочеве пюре
+ Продовжувати грудне вигодовування
- Починати вводити манну кашу
- Ввести у раціон сир
- Починати вводити рисову кашу
Після бесіди з матір'ю 7-місячного хлопчика, який знаходиться на природному

вигодовуванні, педіатр з'ясував, що годують дитину 7 разів на добу. Яка кількість
годувань встановлена для дитини даного віку?
- 7 разів
- 6 разів
- 3 рази
- 4 рази
+ 5 разів
У 3-річної дитини з діагнозом сепсис на фоні лікування погіршився загальний стан:
дитина зай має сидяче положення, при огляді ціаноз шкіри, лице набрякле, задишка,
вибухання лівої половини грудної клітки. Перкуторно межі відносної та абсолютної
серцевої тупості зливаються. Тони серця глухі. Про яке ускладнення слід думати у
- Сухий перикардит
- Абсцедуюча пневмонія
- Правобічний плеврит
- Гіпертрофічна кардіоміопатія
+ Перикардит
У 3-х річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39°С, болючий ,

непродуктивний кашель. Виражений руховий неспокій . При огляді виявлено
ринорею, гіперемію піднебінних дужок, захриплий голос, кон’юнктивіт. Дихання з
втягненням міжреберних проміжків, затруднене на вдосі. Стогне. Перкуторно
тимпаніт, аускультативно: затруднений вдих, подовжений видих, хрипи не
вислуховуються. В сім’ї хворий на подібне захворювання брат- школяр. Ваш діагноз?
+ Стенозуючий ларінготрахеїт
Дитині 2 днi. Народилась доношеною з ознаками внутрiшньоутробного iнфiкування,

в зв'язку з чим дитинi призначено антибiотики. Вкажiть, чому iнтервал мiж
введенням антибiотикiв у новонароджених дiтей бiльший у порiвняннi зі старшими
дiтьми i дорослими, а дози - нижчi?
- У новонароджених знажений рН кровi
- У новонароджених бiльш низька концентрацiя бiлка i альбумiнiв у кровi
- У новонароджених знижена активнiсть глюкуронiлтрансферази
+ У новонароджених бiльш низький рiвень клубочкової фiльтрацiї
- У новонароджених бiльш високий гематокрит
Хлопчик 12 років протягом 2 років хворіє на ревматизм. При обстеженні виявлений

дуючий систолічний шум що проводиться за межі серця, з най більшою інтенсивністю
на верхівці, що дало підставу діагностувати недостатність мітрального клапана.
Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому.
- 1 рік
- 2 роки
- 3 роки
- 4 роки
+ 5 років
Новонароджений від вагітності з важким гестозом другої половини, народився на 41

тижні гестації, з вагою тіла 2400 г, зріст - 50 см. При об’єктивному обстеженні: шкіра
бліда, підшкірно-жирова клітковина тонка, м’язова гіпотонія, рефлекси періоду
новонародженості знижені. Внутрішні органи без патологічних змін. Як оцінити дану
дитину?
- Переношений
- Недоношений
- Глибоко недоношений
+ Затримка внутрішньоутробного розвитку
- Доношений з нормальною масою тіла
Під час профілактичного огляду дитини, що страждає на бронхіальну астму, виявлене

підвищення артеріального тиску до 140/90 мм рт.ст. Яка можлива причина
артеріальної гіпертензії у дитини?
+ Захворювання нирок
- Хронічне захворювання легень
- Ожиріння
- Передозування теофіліну
У дитини 3-х років діагностований цукровий діабет, тип І, гіперосмолярна кома.

Діагноз підтверджений лабораторно. Які лабораторні дані характерні для такого
стану?
- Гіперглікемія + кетонурія
- Гіперглікемія + глюкозурія
+ Висока гіперглікемія за відсутності кетонемії
- Гіперглікемія + кетонемія
- Гіперглікемія + підвищені показники КОС
Мати скаржиться на задишку та кашель у дитини 2-х років. В періоді

новонародженості у дівчинки встановлено грубий систолічний шум в серці.
Об'єктивно: шкіра бліда, зрушення меж серця у лівий бік та вгору, грубий систоло-
діастолічний шум у ІІ міжребер'ї з лівого боку, який проводиться до верхівки серця,
на ший ні судини, аорту, міжлопатковий простір, посилення ІІ тону на легеневій
артерії. Над легенями жорстке дихання, різнокаліберні вологі хрипи. Печінка + 3 см.
Який попередній діагноз?
+ Відкритий артеріальний проток
- Легенева гіпертензія
- Двостороння бронхопневмонія
Хлопчик 10 років після переохолодження почав скаржитися на різкий головний біль,

загальну слабкість, біль у правій здухвинній ділянці, t-40°С, з’явилось блювання.
Об’єктивно: значна задишка, бліді шкірні покриви з рум’янцем на правій щоці,
відставання правої половини грудної клітки у акті дихання, притуплення
перкуторного звуку справа на рівні нижньої долі правої легені, на тій же ділянці -
послаблене дихання. Живіт м’який , безболісний при пальпації. Яким захворюванням
зумовлено погіршення стану хворого?
+ Крупозна пневмонія
- Кишкова інфекція
- Гострий холецистит
- Грип
Дитина 2 дiб, яка народилася на 34-ому тижнi вагiтності з масою 2200 г i оцiнкою за
Апгар 6 балiв, має дихальнi розлади у виглядi втягнення мечовидного відростка та
міжреберних промiжкiв, участi крил носа в диханнi. Перкуторних змiн немає, при
аускультацiї - вологi рiзнокалiбернi хрипи з обох бокiв. Вродженi рефлекси
викликаються. Акроцiаноз шкiри. Вкажiть най бiльш вiрогiдну причину дихальних
розладiв.
- Хвороба гiалiнових мембран
- Первинний ателектаз легень
- Вроджена пневмонiя
+ Аспiрацiй ний синдром
У хлопчика 10-ти років хронічний вірусний гепатит В з максимальною активністю.

Який з лабораторних тестів най більш чітко характеризує ступінь цитолізу в хворого?
- Проба Вельтмана
- Проба Таката-Ара
- Протромбін
+ Трансамінази
- Загальний білок
У дитини 5 років, яка хворіє на цукровий діабет, з’явився пронос, блювання.

Поступово приєдналась задишка, тахікардія, симптоми дегідратації, олігурія. Рівень
цукру в крові 55 ммоль/л, осмолярність сироватки крові підвищена, відсутні ознаки
кетоацидозу. Які розчини треба призначити в першу чергу?
+ 0,45% розчин натрію хлориду
- 0,9% розчин натрію хлориду
- 2,5% розчин глюкози
- Розчин Рінгера
- 5% розчин глюкози
Для оцінки фізичного розвитку дитини визначили довжину та масу тіла, щорічний
приріст довжини тіла, обвід грудної клітки (ОГК), кількість постій них зубів, вторинні
статеві ознаки, життєву ємність легень (ЖЕЛ), провели динамометрію. Який (які) з
наведених показників відносять до фізіометричних?
- Щорічний приріст довжини тіла
- Вторинні статеві ознаки
- Кількість постій них зубів
- Довжина та маса тіла, ОГК
+ ЖЕЛ, динамометрія
Дівчинка 10-ти років має середні показники довжини тіла та окружність грудної
клітки вище середніх величин, показник ваги тіла збільшений за рахунок
жировідкладення. Функціональні ознаки фізичного розвитку нижче середнього.
Фізичний розвиток цієї дитини можна комплексно оцінити як:
- Середній
- Різко дисгармонічний
- Гармонічний
+ Дисгармонічний
- Нижче середнього
В лікуванні ранньої анемії у недоношених не мають важливого значення:

- Вітамін С
+ Гемотрансфузії
- Фолієва кислота
- Препарати заліза
- Препарати еритропоетину
Батьки хлопчика 7 років звернулись до лікаря зі скаргами: за останні 2-3 тижні у

дитини з`явилась поліурія, спрага, втрата маси до 4 кг. Об`єктивно: шкіра бліда, суха,
на щоках рум`янець, губи і язик сухі, тургор тканин знижений , запах ацетону із рота.
Який дiагноз най бiльш iмовiрний ?
+ Цукровий діабет
- Нецукровий діабет
- Ацетонемічний синдром
- Нирковий діабет
- Синдром Альпорта
У хлопчика 11 місяців з’явився петехіальний висип та екхімози на шкірі тулуба,

кінцівок, помірна носова кровотеча. Об’єктивно: блідість шкіри і слизових оболонок,
шкірний геморагічний синдром. З боку серця та легень - без патології. Живіт м’який ,
печінка та селезінка не збільшені. Загальний аналіз крові: ер.-3,9 Т/л, Нв-110 г/л, КП-
0,9, лей к.- 6,8 Г/л, п.- 3%, с.- 38%, л.- 57%, м.- 2%, ШЗЕ- 6 мм/год, тромбоцити - 30 Г/л.
Час зсідання крові за Лі-Уай том - 8 хв. Яке най більш вірогідне захворювання у
дитини?
+ Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
- Ізоімунна тромбоцитопенічна пурпура
- Трансімунна тромбоцитопенічна пурпура
- Геморагічний васкуліт
Хлопчик 13 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного

року. Напади задухи короткочасні, 1-2 рази за місяць. Об'єктивно: дитина неспокій на,
шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД -
48/хв. Над легенями перкуторний звук з коробочним відтінком, аускультативно:
дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху -
80% від належного. Який з препаратів най більш доцільно призначити хворому?
+ Сальбутамол
- Еуфілін
- Супрастин
- Індометацин
Дівчинка 13 років останні два тижні скаржиться на задишку, появлення набряку в

області гомілок та стоп після фізичного навантаження. Після нічного сну набряки
значно зменшуються. При клінічному обстеженні виявляється збільшення печінки,
грубий систолічний шум над областю серця. Аналізи сечі і крові не змінені. Яке
най більш імовірне походження набряків у цієї дитини?
- Гострий пієлонефрит
- Нефротичний синдром
+ Серцева недостатність
- Ангіоневротичний набряк
У хлопчика 10 р. після перенесеної гострої респіраторної інфекції підвищилася

температура тіла до 39,50С, посилилося потовиділення, появилися біль в суглобах і
м’язах, головний біль, загальна слабкість. Шкірні покриви кінцівок багряно-
синюшного забарвлення, мармурові, ліведо в ділянці дистальних відділів кінцівок.
Пальпуються болючі підшкірні вузлики за ходом судин кінцівок. Суглоби не змінені.
АТ-170/90 мм.рт.ст. Л.- 9,5*109/л, ШОЕ- 45 мм/год. Вкажіть най більш імовірний
діагноз?
- Гранулематоз Вегенера
- ЮРА
- Гостра ревматична лихоманка
- Системний червоний вовчук
+ Вузликовий периартеріїт
При ехокардіографічному обстеженні дитини 5-ти років, що хворіє на неревматичний

кардит, виявлено збільшення порожнин лівого шлуночка і лівого передсердя,
зниження насосної функції шлуночка, зменшення ударного об’єму крові. Об’єктивно
спостерігається тахіпное, помірна тахікардія, ритм правильний . Який клінічний
варіант серцевої недостатності розвинувся у цьому випадку?
+ Систолічна
- Діастолічна
- Правошлуночкова
- Аритмогенна
- Тотальна
До ендокринолога звернулася мати дівчинки 4-х років зі скаргами на неправильну

будову зовнішніх статевих органів: гіпертрофію клітора, великі статеві губи, що
нагадують мошонку, прискорений ріст, появу аксилярного та лобкового оволосіння,
зниження тембру голосу. Яке обстеження необхідно провести для підтвердження
діагнозу?
+ Визначення 17 – ОН – прогестерону сироватки крові та екскреції 17 – кетостероїдів
з сечею
- Каріотипування
- Визначення АКТГ у крові
- Визначення ТТГ у крові
- Визначення кісткового віку
У хлопчика 8-ми років через 2 тижні після перенесеної ангіни з'явилися набряки на
обличчі, нижніх кінцівках. Об'єктивно: стан тяжкий , АТ- 120/80 мм рт.ст. Сеча бурого
кольору. Олігурія. У сечі: відносна щільність - 1,015, білок - 1,2 г/л, еритроцити -
вилужені, вкривають все поле зору, зернисті циліндри - 1-2 в п/з, солі - урати (велика
кількість). Який най більш вірогідний діагноз?
- Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом
- Нирковокам'яна хвороба
+ Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом
- Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом, гематурією та гіпертензією
- Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом
У хлопчика 12 років, що переносить 3-ю атаку ревматизма, при обстеженні в

стаціонарі знай дено грубий систолічний шум "дуючого" тембру на верхівці, що
проводиться за током крові і не змінює своїх характеристик при зміні положення
тіла. Ліва межа серця на 2 см назовні від лівої соскової лінії. Яка причина появи шуму
+ Недостатність мітрального клапана
- Природжена вада серця
- Пролапс мітрального клапана
- Шум анемічного генезу
У хлопчика 8 років через 2 дні після перенесеного ГРВІ підвищилася температура тіла
до 37,5°С. Відмічаються скарги на задуху, болі в ділянці серця. При об’єктивному
обстеженні – блідість шкірних покривів, тахікардія, послаблення I тону, короткий
систолічний шум у 4 міжребір’ї біля лівого краю грудини. Для якого захворювання
серця характерна дана клінічна картина?
- Первинний ревмокардит
+ Неревматичний міокардит
- Міокардіодистрофія
На прий омі у лікаря після об'єктивного клінічного обстеження дитини 12-ти років
встановлений діагноз: пролапс мітрального клапана. Який з додаткових
інструментальних методів обстеження необхідно провести для підтвердження
діагнозу?
- Ренгенографія органів грудної клітки
- ФКГ
- ЕКГ
- Велоергометрія
Дитина 2 років скаржиться на нападоподібний сухий кашель. Об’єктивно: ціаноз

носогубного трикутника, експіраторна задишка з участю допоміжної мускулатури.
Перкуторно – коробочний звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі,
жужачі та вологі середньопухирцеві хрипи. В гемограмі: лей коцитоз, еозинофілія,
ней трофільний зсув вліво, незначне підвищення ШОЕ. Яке захворювання можна
запідозрити?
+ Обструктивний бронхіт
- Стеноз гортані
Дитина 2-х місяців, що народилася у строк з масою тіла 3500 г, знаходилася на

змішаному вигодовуванні. Фактична маса тіла - 4900 г. Дай те оцінку маси тіла
дитини:
- На 150 г менше належного
+ Відповідає вікові
- Паратрофія І ступеня
- Гіпотрофія ІІ ступеня
- Гіпотрофія І ступеня
Дівчинці 8 місяців; народилася недоношеною. Відмічається задуха, тахікардія,

гепатоспленомегалія, відставання в фізичному розвитку, ціаноз кінцівок.
Визначається парастернальний серцевий горб, в ІІ міжребер'ї зліва вислуховується
систолодіастолічний шум, АТ- 90/0 мм рт.ст. Про яке захворювання слід думати?
+ Відкрита артеріальна протока
- Стеноз аортального клапана
- Незарощення міжшлуночкової перегородки
У дитини віком 3 місяці з'явилося облисіння потилиці, неспокій ний сон, підвищена
пітливість. Про яку хворобу можна думати?
+ Рахіт
- Анемія
- Фосфат-діабет
- Хондродистрофія
Дитина 4 років надій шла до лікарні з скаргами на температуру до 39,50С, задишку,

біль у правому боці, незначний кашель. Об’єктивно: стан тяжкий , значно виражена
інтоксикація, задишка змішаного характеру, дитина лежить на правому боці,
потовщення шкірної складки під лопаткою праворуч. Лей коцитоз, ней трофільний
зсув ліворуч. Ваш діагноз?
+ Правосторонній плеврит
- Правостороння пневмонія
- Абсцес правої легені
- Апендицит
6-ти річна дитина упродовж року скаржиться на сухий кашель, іноді з виділенням
незначної кількості харкотиння. Після перенесеної респіраторної інфекції кашель
підсилився, особливо після сну. Над легенями- непостій ні розсіяні сухі і вологі
середньоміхурцеві хрипи. Рентгенологічно- фіброзні тяжі, інфільтрація коренів
легень, нечіткість їх контурів. При бронхоскопії-катарально-гній ний ендобронхіт.
Яке фонове захворювання виявлене при обстеженні?
- Бронхіальну астму
- Вогнищеву пневмонію
+ Хронічний бронхіт
У дитини віком 40 годин спостерігаються гіперестезія, пригнічення ЦНС, порушення

апетиту. Є підозра на сепсис. З чим слід провести диференціальний діагноз ?
+ Гіпоглікемією
- Гіпокальціємією
- Гіпербілірубінемією
- Гіперкаліємією
- Гіпомагніємією
У дитини 14 р. на протязі останніх 2 місяців наростаючий біль, слабкість,

кровоточивість (шкірні геморагії, кровотечі з носу), лихоманка. Лімфатичні вузли,
печінка та селезінка не збільшені. Гемограма: Нв- 50 г/л, Ер- 1,5 Т/л, КП- 1,0, Л- 1,8
×109/л, п/я-1%, с/я-28%, є-1%, л-6%, м-5%, ШОЕ – 60 мм/год, тромбоцити- 30 ×109/л.
Який діагноз?
+ Апластична анемія
- Гострий лей коз
Доношена дитини перенесла анте- та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії

(оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує
збудження, відмічається блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси
Моро і Бабинського. Яка най більш вірогідна локалізація внутрішньо-черепного
крововиливу в даному випадку?
- Субдуральні крововиливи
- Дрібні крововиливи в тканину мозку
+ Субарахноїдальні крововиливи
- Перивентрикулярні крововиливи
- Крововиливи в шлуночки мозку
Новонароджена дитина після пологів загальмована, рухи повільні. Народилася з

нормальною вагою від 4-ї вагітності у матері 28 років. Вагітність перебігала без
ускладнень, пологи швидкі, було застосовано місцеву анестезію та в/в введення
промедолу. Що з запропонованого слід зробити для поліпшення стану
новнародженого?
- Запросити на консультацію невропатолога
+ Ввести налоксон
- Ввести вітамін К
- Досліджувати концентрацію електролітів сироватки крові
- Провести інфузію 10% розчину глюкози
3-річна дитина з абсцесом легені стала неспокій ною, значно погіршився загальний
стан, з’явився ціаноз, холодний піт, частий короткий кашель. Грудна клітка справа
здута, відстає при диханні. Перкуторно - справа коробочний тон, аускультативно
послаблене дихання в нижніх відділах. Рентгенологічно справа безструктурне
просвітління, серце зміщено вліво. В аналізі крові високий лей коцитоз і прискорена
ШЗЕ. Чим обумовлено погіршення стану хворого?
- Гострою серцевою недостатністю
- Стороннім тілом
- Діафрагмальною грижею
+ Пневмотораксом
- Емфіземою
Дитина 3 років поступила у відділення зі скаргами на осалгії, підвищення

температури до 39°С. Під час огляду – стан дитини важкий , не може стояти з причини
осалгій , інтоксикована, лімфатичні вузли до 1,5 см. Печінка на 3 см, селезінка на 2 см
виступає з-під краю реберної дуги. В аналізі крові Ер. 3,0×1012/л, Hb-87 г/л, КП- 0,9,
тромбоцити- 190×109/л, лей коцитів –3,2×109/л, е-1 п/я-1, с/я-0, л-87, м-2, ШОЕ- 36
мм/год. Яке дослідження треба зробити для визначення діагнозу?
- Ультразвукове дослідження
+ Стернальна пункція
- Пункція лімфовузла
- Біопсія лімфовузла
- Комп’ютерна томографія
Дитині 6 днів. Маса тіла при народженні - 3000 г. Кількість молока, що вона має
висмоктувати за добу при обчисленні за формулою А.Ф. Тура (видозмінена формула
Фінкельштей на) складає:
+ 420 мл
- 120 мл
- 320 мл
- 420 мл
- 520 мл
У дитини 2 років з довготривалим кашлем і субфебрильною температурою тіла після

ГРВІ з‘явилась задишка, ціаноз носогубного трикутника, притуплення перкуторного
звуку і ослаблення дихання в нижній долі правої легені, невелике зміщення
середостіння ліворуч. Яке з перелічених нижче патологічних станів у легенях могло
викликати подібну клінічну картину?
- Ателектаз
- Емфізема
+ Плеврит
- Бронхіт
Доношена дитина перенесла анте- та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії

(оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує
збудження, відзначаються блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні
рефлекси Моро та Бабинського. Яка локалізація внутрішньочерепного крововиливу
- Субдуральний крововилив
- Крововиливи в шлуночки мозку
+ Субарахноїдальний крововилив
- Перивентрикулярні крововиливи
- Дрібні крововиливи в тканину мозку
У хворого на цукровий діабет хлопчика 14 років зріст - 134 см, вага - 64 кг,
гепатомегалія, затримка статевого формування. Хворий часто має гіпоглікемічні
стани. Яке ускладнення цукрового діабету розвинулося у хворого?
+ Синдром Моріака
- Хронічний гепатит
- Синдром Кушинга
- Соматогенний нанізм
8-місячна дитина була доставлена до лікарні з скаргами на утруднене дихання. Мати

дитини повідомила, що 5 днів тому у неї була нежить, невеликий кашель та
підвищення температури тіла до 38,3ºС. Лихоманка зменшилася, але кашель
залишився. Вранці дихання дитини почастішало та шкіра вкрилася плямами.
Об'єктивно: температура нормальна, але зберігається загальне нездужання, на
відстанні чути свистячі хрипи. ЧД– 80/хв. Ps- 180 уд/хв. При перкусії легень звук з
коробковим відтінком; при аускультації різнокаліберні сухі хрипи. Най більш
важливим кроком у плані обстеження є:
- Дослідження цереброспінальної рідини
- Проведення бронхоскопії
- Посів з носоглотки
+ Визначення газів артеріальної крові
- Розгорнутий загальний аналіз крові
Хлопчик 6 років поступив зі скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний

колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л,
еритроцити на все поле зору. Який діагноз най більш вірогідний ?
- Інтерстиціальний нефрит
- Нефролітіаз
- Туберкульоз нирок
+ Гострий гломерулонефрит
- Пієлонефрит
У дівчинки 3-х років відзначається кашлюкоподібний кашель з виділенням густого

харкотиння. Стій кі зміни в легенях з 6-ти місяців, коли вперше діагностована гостра
пневмонія. Хлориди поту - 112 мекв/л. Діагностовано муковісцидоз. Що є основою
цієї хвороби?
- Гіпоплазія легеневих артерій
+ Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію
- Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію
- Кісти легенів
- Дефіцит 1-антитрипсину
У дiвчинки 7 рокiв, що двiчі лiкувалася антибактерiальними препаратами з приводу

iнфекцiї сечових шляхiв, не має грубих вад нирок за даними УЗД, спостерiгається
рецидив лей коцитурії, бактерiурії, пiдвищилась температура тiла до 38,5ºС, з'явився
біль в поперековiй дiлянцi злiва. Яке дослiдження необхiдно провести в першу чергу
для уточнення причини рецидування сечової iнфекції?
+ Мiкцiй на цистоуретрографiя
- Екскреторна урографiя
- Ретроградна пiєлографiя
- Імуннограма
- Радіоізотопна ренографія
У дитини 5 мiсяцiв захворювання почалось гостро з пiдвищення температури тiла до
38ºС, кашлю, задишки, зниження апетиту. Об'єктивно: виражена задишка
експiраторного типу, ЧД - 48/хв, частий малопродуктивний кашель, дистанцiй нi
хрипи. Над легенями при перкусiї коробковий звук, в задньонижнiх вiддiлах помiрно
послаблене дихання, розсiянi сухi свистячi хрипи, велика кiлькiсть недзвiнких
середньо- i дрібнобульбашкових вологих хрипiв. Який дiагноз най бiльш вiрогiдний у
хворого?
+ Гострий обструктивний бронхіт
- Гострий бронхiолiт
- Пневмонiя
Хлопчик 14 років протягом 3-х років хворіє на ревматизм, двічі спостерігалися

рецидиви ревмокардиту. Відмічає задишку та серцебиття при незначному фізичному
навантаженні. Під час ЕхоКГ виявлено неповне злипання стулок мітрального клапана
в систолу, серцевий викид відповідає віковій нормі, кінцевий діастолічний об’єм
збільшений , є гіпертензія в малому колі кровообігу. Враховуючи формування у
хворого мітральної недостатності, тривалість диспансерного спостереження повинна
тривати:
+ 5 років
- 4 роки
- 3 роки
- 2 роки
- 1 рік
Дитина 12 років скаржиться на тупий ниючий біль у правому підребер'ї, який після
фізичного навантаження і після їжі, зрідка супроводжується нудотою. Емоцій но
лабільна. Живот болючий у правому підребер'ї, позитивні "міхурові" симптоми.
Печінка +1 см, злегка болюча при пальпації. Випорожнення без особливостей . Еритр. -
5,5×1012/л, Нb - 120 г/л, лей к. - 7,1×109/л, ШЗЕ - 6 мм/ год, АСТ - 0,52 ммоль/л, АЛТ -
0,6 ммоль/л, загальний білірубін - 22 мкмоль/л, прямий - 14 мкмоль/л, УЗД: в
просвіті жовчного міхура осад. На користь якої патології свідчать дані клінічні ознаки
?
+ Дискінезія жовчновивідних шляхів
- Хронічний панкреатит
- Жовчнокам'яна хвороба
Дитинi 3 мiсяцi, маса тiла - 4500г, вигодовування штучне. Народилась доношеною з
масою тiла 3250г. З анамнезу вiдомо, що у дитини з народження розлади
випорожнення, перiодичне зригування, кишковi колiки, здуття живота. Об'єктивно:
клiнiчнi ознаки гiпотрофiї I ступеня, дефiцит маси тiла 16%. Випорожнення жовтого
кольору, рiдкі, пiнисті, без слизу. При бактерiологiчному дослiдженнi калу патологiї
не виявлено. Якi iмовiрнi причини розвитку гiпотрофiї у даної дитини?
+ Синдром мальабсорбцiї
- Пiлоростеноз
- Пiлороспазм
- Гостра кишкова iнфекцiя
- Кишкова форма муковiсцидозу
Мати 6-місячної дитини скаржиться на наявність у неї задишки, нав’язливого кашлю,

відмову від грудей . На 2-му місяці вагітності жінка перенесла вірусну інфекцію. При
огляді стан тяжкий , дитина зниженого відживлення, периоральний та акроціаноз. ЧД
70/хв, ЧСС 168/хв. Зліва в нижніх відділах вислуховуються дрібнопухирчаті вологі
хрипи, ліва межа відносної серцевої тупості на 3 см зовні лівої середньоключичної
лінії, права на 1 см зовні правої парастернальної лінії, над всіма відділами серця
вислуховується грубий систолічний шум, проводиться на спину. На верхівці
мезодіастолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Ваш діагноз:
- Аномалія Ебштей на
- Хвороба Фалло
- Відкрита баталова протока
Дитина 5-ти років півроку тому була оперована з приводу ПВС. Скарги на лихоманку
впродовж 3-х тижнів, біль у ділянці серця, м'язах та кістках. При огляді - шкіра
кольору "кави з молоком", аускультативно - систолічний шум в ділянці серця з
шумом в III-IV міжребер'ї. На кінчиках пальців встановлено плями Джей нуеля. Який
- Сепсис
- Черевний тиф
+ Інфекцій ний ендокардит
- Гостра ревматична лихоманка
У дівчинки 10 років після перенесеної ГРВІ з’явилися геморагії на шкірі, день назад
розвинулася носова кровотеча, яка вже добу не припиняється. При огляді стан
важкий . Виражена блідість. На шкірі тулуба та кінцівок різної довжини та величини
геморагії, розміщені несиметрично. Ваш попередній діагноз?
- Гемофілія
+ Тромбоцитопенічна пурпура
Хлопчик 10 років з асоціальної сім’ї хворіє на цукровий діабет типу 1 протягом 7

років. Режиму дієтотерапії та інсулінотерапії не дотримується. Неодноразово
розвивались тяжкі кетоацидотичні стани. Об’єктивно: відстає у фізичному розвитку,
ожиріння за кушингоїдним типом, рубеоз щік, печінка на 4-8 см виступає з-під краю
реберної дуги (протягом доби розміри печінки змінюються). Рівень глікемії
натщесерце - 8,5 ммоль/л, після прий ому їжі (пік) - 16,8 ммоль/л; рівень
глікозильованого гемоглобіну - 12%. Якою повинна бути лікувальна тактика в
- Призначення антиоксидантів
- Призначення анаболічних стероїдів
- Призначення ліпотропних препаратів
+ Оптимізація дієти та режиму інсулінотерапії
- Призначення інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту
Дитині 3 місяці. Обхват голови при народженні 35см, під час огляду - 45см.
Виявляються симптоми збудливості, вибухання тім`ячка. Розміри великого тім`ячка
4×4 см, сагітальний шов відкритий до 1 см. Дитина зригує та блює незалежно від
прий ому їжі, відстає у психо-моторному розвитку. М`язовий тонус підвищений . На
очному дні явища застою. Яка патологія най більш імовірно зумовлює таку картину?
+ Гідроцефалія
- Менінгіт
- Рахіт
- Мікроцефалія
- Краніостеноз
У дитини 7 місяців відмічається швидке збільшення об'єму голови, розходження

черепних швів, виражена венозна сітка на волосяній частині голови, витончення
шкіри на скронях, збільшення та випинання великого тім'ячка, відкриті мале та
бокові тім'ячка, симптом Грефе, збіжна косоокість, горизонтальний ністагм,
екзофтальм, сонливість і млявість. Яке захворювання най більш вірогідно у дитини ?
+ Гідроцефалія
- Рахіт
- Менінгіт
- Енцефаліт
- ДЦП
Доношений новонароджений з масою тіла 4500 г народився в асфіксії з оцінкою за

шкалою Апгар 4-6 балів. В пологах утруднене виведення плечового поясу. У
неврологічному статусі загальномозкові розлади, виявлений тотальний верхній
млявий парез – ручка атонічна, пронована, не викликаються рефлекси - хапальний ,
Бабкіна, Моро. Укажіть сегменти ураження спинного мозку:
- СI - С II
- СIII - С IV
+ СV - T I
-TI-TV
- T VI - T VІІ
Доношена дівчинка народилась від II вагітності, що протікала на фоні пієлонефриту,

кольпіту. З 3-ї доби життя відзначається поява та зростання іктеричності шкіри на
фоні млявості, зниження апетиту. В легенях дихання пуерильне. Тони серця
приглушені. Живіт помірно здутий . Печінка +3 см. Селезінка +0,5 см. Сеча має колір
"пива", кал звичай ного кольору. Загальний білірубін -168 мкмоль/л, прямий -138
мкмоль/л. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Внутрішньоутробний гепатит
- Фізіологічна жовтяниця новонароджених
- Жовтяниця від материнського молока
У дівчини 15-ти років раптово виникли артралгія, головний біль, нудота, блювання,
біль та напруження м'язів у ділянці попереку; підвищилася температура тіла до 38-
39oC. Cимптом Пастернацького - різко позитивний з правого боку. В сечі: бактеріурія,
піурія. Який най більш вірогідний діагноз?
- Цистит
- Гострий гломерулонефрит
- Ниркова колька
+ Гострий пієлонефрит
- Паранефральний абсцес
У 5-річної дівчинки із транзиторним імунодефіцитом по Т-системі протягом двох

місяців спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг
пневмонії слід думати у даному випадку?
- Хвилеподібний
- Рецидивуючий
- Хронічний
+ Затяжний
- Гострий
У дівчинки 2-х років було виявлено блідість шкірних покривів, тахікардія,

розширення меж серця, грубий систоло-діастолічний шум у 2-му міжребер’ї біля
лівого краю грудини. Для якої вродженої вади серця характерна дана картина?
У дитини 12 років, з гострим гломерулонефритом в перші дні захворювання був

виявлений гіпертензій ний синдром. Яке значення в патогенезі захворювання має
антіогенезин II?
- Підвищує продукцію еритропоетинів
- Збільшує серцевий викид
- Гальмує депресорну дію простагландинів
+ Підсилює продукцію та секрецію альдостерона
- Підвищує рівень реніна
Вага тіла новонарожденої дитини - 2000 г. Термін гестації - 30 тижнів. Через три
години після народження з'явилась задуха, акроціаноз. Об'єктивно: ЧД - 80/хв,
експіраторні шуми, ЧСС – 186/хв. Перкуторно звук скорочений , вислуховується
крепітація. Лікар запідозрив синдром дихальних розладів. Яке досліждення най більш
вірогідно підтвердить діагноз?
+ R-графія органів дихання
- Аналіз крові
- Біохімічне дослідження сироватки крові
- Вимірювання артеріального тиску
Дитина 5 років надій шла до лікарні зі скаргами на температуру 380С та біль у

правому боці. Відомо, що хворіє тиждень. Об’єктивно: стан тяжкий , що обумовлено
інтоксикацією та дихальною недостатністю по змішаному типу. Перкуторно: справа
нижче кута лопатки тупий звук, аускультативно – жорстке дихання, під лопаткою
справа – відсутність дихальних шумів. Лей коцитоз з ней трофільним зсувом вліво,
підвищена ШЗЕ. Ваш діагноз?
+ Плеврит
- Обструктивний бронхіт
- Апендицит
- Стафілококова деструкція легень
Дівчинка 2 років направлена дільничним лікарем до гематологічного відділення з

діагнозом: анемія. З анамнезу відомо, що дитина з періоду новонародженості
знаходилась на штучному вигодовуванні і до цього часу в раціоні переважають
молоко та манна каша. Від м’яса, печінки, овочевих блюд дитина відмовляється.
Обстежено: бліда, шкіра суха, ангулярний стоматит. В аналізі крові ер.-2,9 Т/л, Нв- 62
г/л, КП- 0,64, лей к.-6,0 ×109Г/л, с.- 42%, е.- 2%, л.- 46%, м.-10%, ретикулоцити- 4‰,
ШОЕ-10 мм/год. Який най більш вірогідний генез захворювання?
- Недостатність цинку
- Недостатність фолієвої кислоти
+ Недостатність заліза
- Недостатність вітаміну В12
- Недостатність селену
Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бій ки у школі потрапив до
лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна
гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу?
+ Свіжозаморожена плазма
- Амінокапронова кислота
- Суха плазма
- Альбумін плацентарний
- Відмиті тромбоцити
Хлопчик 11 років надій шов до відділення зі скаргами на загальну слабкість,

запаморочення, підвищення t тіла до 39°С, носову кровотечу. Об’єктивно: блідий ,
геморагічні висипання, лімфаденопатія, печінка +4 см, селезінка +2 см. В крові: Ер-
2,1×1012/л, Нb-60 г/л, КП-0,75, Лей к-2,0×109 /л, с-30%, п-6%, е-5%, л-55%, м-5%,
ШЗЕ-60 мм/год. Який най більш імовірний діагноз?
- Тромбоцитопенія
- Лімфогранулематоз
У дитини, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу хвороби Ходжкіна

(лімфогранулематоз), підвищилась температура тіла до 38,2ºС, виник рясний
поліморфний висип (плями, папули, везикули) на всьому тілі. Додаткове
застосування якого лікарського засобу є най більш обґрунтованим в даному випадку?
+ Ацикловіру
- Преднізолону
- Рибавірину
- Цефтріаксону
- Ванкоміцину
У 3-рiчної дитини, що має дефiцит маси тiла, вiдзначається постiй ний вологий
кашель. В анамнезi декiлька перенесених пневмонiй , якi протiкають з явищами
обструкцiї. Об’єктивно: грудна клiтка здута, над легенями вкорочення перкуторного
звуку у нижнiх вiддiлах, аускультативно -велика кiлькiсть рiзнокалiберних вологих
хрипiв. Рiвень хлоридiв поту 80 ммоль/л. Вкажiть попереднiй дiагноз:
+ Муковiсцидоз
- Рецидивуючий бронхiт
- Бронхоектатична хвороба
- Гiпоплазiя легень
Дівчинка 4 місяців, находиться на природному вигодовуванні. До якого віку

необхідно проводити специфічну профілактики рахіту?
+ 3 років
- 2 років
- 2,5 років
- 1 року
- 6 місяців
Дівчинці 3 роки. Батьки звернулися до лікаря зі скаргами на млявість, блідість

дитини, головокружіння. Кілька днів тому вона травмувала ніс, мала місце значна
носова кровотеча. При огляді виявлено блідість шкіри і слизових оболонок. В
загальному аналізі крові: Er - 2,0×1012/л, Hb- 49 г/л, КП - 1,0, Le - 6,4×109/л, е- 2, п- 4;
с- 55; л- 38; м- 1, ШОЕ - 10 мм/год. Діагностовано постгеморагічну анемію. Яку
терапію доцільно призначити дитині?
+ Гемотрансфузії
- Гемофер
- Актиферин
- Ферроплекс
- Феррум лек
Що є най більш інформативним в діагностиці внутрішньочерепного крововиливу у

новонароджених:
- Огляд очного дна
+ Ней росонографія
- Ядерно-магнітний резонанс
- Консультація невропатолога
- Огляд ней рохірурга
У дитини 5-ти років після ГРВІ погіршився загальний стан, з’явилася швидка
втомлюваність. Шкіра бліда, межі серця поширені вліво, І тон на верхівці глухий ,
ніжний систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ – ознаки перевантаження лівого
шлуночка. Який най більш імовірний діагноз?
+ Неревматичний міокардит
- Природжений кардит
- Набути вада серця
- Застій на кардіоміопатія
- Ревматичний кардит
На ЕхоКГ 1-місячної дівчинки виявлено значне ущільнення ендокарда, збільшення

порожнини лівого шлуночка і передсердя, зменшення рухливості міжшлуночкової
перегородки, гіпертрофія задньої стінки лівого шлуночка. Для якої патології це
характерно?
+ Ендоміокардіальний фіброеластоз
- Ревмокардит
Дівчинка 12 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, млявість,

втомлюваність, висипання на шкірі. 3 тижні тому перенесла ангіну. Через 10 днів
з'явився різкий біль в правому, а потім і в лівому колінни суглобах, їх набряк,
обмеження рухів, підвищення t тіла до 39ºС. На тлі лікування з'явились висипання на
тулубі, кінцівках у вигляді рожевих плям круглої форми. Об'єктивно : шкіра бліда,
одиничні елементи кільцеподібного сипу на кінцівках, над легенями - жорстке
дихання. Межи серця поширені у лівий бік. Тони серця приглушені. Ps 96 уд/хв.
Дуючий тривалий систолічний шум на верхівці серця, який проводиться до
аксилярної області. Печінка +2 см. Встановіть попередній діагноз:
+ Ревматизм
- Інфекцій ний ендокардит
- Анулярна еритема
- Ревматоїдний артрит
У дитини 10 років з неревматичним кардитом періодично виникають приступи, які

проявляються відчуттям болю в ділянці серця, задишкою, блідістю, підвищенням
артеріального тиску, різким збільшенням ЧСС до 180 уд/хв. Який з медикаментозних
середників є най більш ефективним у лікуванні:
+ Обзідан
- Новокаїнамід
- Лідокаїн
- Верапаміл
- Ай малін
До дільничного педіатра звернулась мати 3 місячної дитини зі скаргами на

приступоподібний кашель, задишку, відставання дитини у фізичному розвитку. З
анамнезу: дитина від другої доношеної вагітності, яка перебігала із загрозою
переривання (перша дитина померла у віці 4 місяці від патології легень, зі слів
матері). Маса при народженні 2500 г. З перших днів життя спостерігався
приступоподібний кашель, двічі лікувалася з приводу бронхіту. Враховуючи тяжкість
стану дитини, лікар виписав направлення на госпіталізацію. Який най більш
вірогідний діагноз був при направленні?
+ Муковісцидоз
- Кашлюк
- Гостра пневмонія з обструктивним синдромом
У хворих зі спадковим ангіоневротичним набряком прояви захворювання зв’язані з

порушенням:
+ Синтезу Clq естерази
- Процесу фагоцитозу
- Антитілоутворення
- Продукції інтерлей кіну 2
- Гістаміноутворення
Хлопчик 7 років знаходиться на лікуванні протягом місяця. При поступленні

спостерігалися виражені набряки, протеїнурія- 7,1 г/л, білок в добовій сечі - 4,2 г. В
біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2 г/л),
гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з перечислених варіантів
гломерулонефриту най вірогідніше має місце у хворого?
- Нефритичний
+ Нефротичний
- Ізольований сечовий
- Гематуричний
- Змішаний
У новонародженого, що народився в результаті стрімких пологів, спостерігається
парез м'язів кисті. Хапальний рефлекс відсутній , не вдається викликати долонно-
ротовий рефлекс. Чутливість кисті відсутня. Який най більш імовірний діагноз?
- Тотальне ураження плечового сплетення
- Парез діафрагми
- Парез Дюшена-Ерба
- Синдром Горнера-Бернара
+ Парез Дежерін-Клюмпке
У хворого 10 років вперше виявлений грубий систолічний шум та систолічне

тремтіння вздовж лівого краю грудини, розщеплення ІІ тону над легеневою
артерією. При пальпації верхівковий поштовх посилений . Попередній діагноз –
хвороба Толочинова-Роже. Який з перерахованих методів дослідження є
вирішальним для встановлення остаточного діагнозу:
- Одномірна ехокардіографія
+ Двомірна ехокардіографія
- Фонокардіографія
- Оглядова рентгенограма органів грудної клітки
Юнак 17-ти рокiв на призовнiй комiсiї поскаржився на шум у вухах, який

пiдсилюється при фiзичному навантаженнi. АТ-150/30 мм рт.ст., вислуховувається
дiастолiчний шум над аортою. На оглядовiй рентгенограмi тiнь серця аортальної
конфiгурацiї, збiльшенi дуга аорти та лiвий шлуночок. Легеневий малюнок не
змiнений . Пульсацiя аорти пiдсилена. Який най бiльш iмовiрний дiагноз?
+ Аортальна недостатнiсть
- Атеросклероз аорти
- Гiпертонiчна хвороба
- Декстрапозицiя аорти
- Коарктацiя аорти
Хлопчик 12 років захворів гостро: лихоманка до 39°С, проливні поти, озноб. Лікар
виявив збільшенні ший ні лімфатичні вузли зліва, щільної консистенції, гіперемію та
гіперплазію мигдаликів. Який метод є най більш інформативним для підтвердження
діагнозу?
+ Біопсія лімфатичного вузла
- Лей коцитарна формула крові
- Пункція лімфатичного вузла
- Радіоізотопне дослідження лімфатичної системи
- Пункція селезінки
Хлопчик 4-х років прокинувся вночі внаслідок нападу кашлю, задишки. В анамнезі -
атопічний дерматит. Стан порушений : дихальна недостатнiсть ІІ ступеня. Дитина
бліда, перелякана, грудна клітка здута, вислуховуються дистантні хрипи. Над
легенями - тимпаніт, видих значно подовжений , розсіяні сухі та вологі хрипи з обох
боків. Чим обумовлені виявлені зміни?
- Аспірація стороннього тіла
- Стенозуючий ларинготрахеїт
+ Бронхообструктивний синдром
- Стридор
У дитини під час огляду після народження відзначена брахіцефалічна форма черепа,
деформація вушних раковин у вигляді виступаючої протизавитки, епікант, косий
розріз очей , вкорочення мізинця, двобічна поперечна складка на долоні. При
аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум з максимумом у 3-4
міжребер'ях по лівому краю груднини. Яка вроджена вада серця най більш часто
супроводжує цю патологію?
+ Вади Фалло
- Фіброеластоз
Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилась температури тіла до фебрильних цифр,

з'явились катаральні прояви. Лікувалась амбулаторно: панадол, відхаркувальні
препарати. На 7 добу стан погіршився. Посилився кашель, з'явилась задишка
експіраторного характеру, ЧД - 40/хв. Над всією поверхнею легенів коробочний
відтінок перкуторного звуку. При аускультації: на фоні жорсткого дихання розсіяні
сухі свистячі та різнокаліберні вологі хрипи. На користь якого захворювання свідчать
клінічні симптоми?
- Гостра бронхопневмонія, ускладнена обструктивним синдромом
- Крупозна пневмонія
В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні “нічні” болі в

животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з
6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислотоутворюючою
функцією. Який попередній діагноз при поступленні?
+ Виразкова хвороба шлунка
- Хронічний холецистит
- Дискінезія шлунково-кишкового тракту
- Глистна інвазія
Новонароджена дитина від I-ої вагітності у терміні гестації 36 тижнів, з масою 2200г,
довжиною 41 см. Жінка мешкає у селі, має кішку, собаку. Вагітність ускладнена
токсикозом, відмічався субфебрилітет. Стан дитини після народження тяжкий :
клінічні прояви перинатального пошкодження ЦНС, гіпертензій но-гідроцефальний
синдром. Рентгенологічно: кальцифікати мозку. З боку органів зору – хоріоретиніт.
Назвіть імовірний діагноз.
+ Токсоплазмоз
- Лістеріоз
- Сифіліс
- Мікоплазменна інфекція
У дiвчинки 15-ти рокiв 2 роки тому дiагностовано хронiчний холецистохолангiт.

Дiєти не дотримувалася. Стан погiршився останнi 3 мiсяцi. Спостерiгається
пiдвищення температури тiла. Болi у животi нападоподiбного характеру пiсля
жирної, гострої їжi. Непокоїть свербiння шкiри. Язик обкладений бiлим нальотом.
Живiт м’який , печiнка +3 см, пальпацiя болiсна, позитивнi мiхурнi симптоми. У кровi:
лей к.- 12×109/л, ШОЕ- 20 мм/год. Який препарат слiд обов’язково включити до
комплексу лiкувальних заходiв?
+ Антибiотики
- Гепатопротектори
- Прокiнетики
- Ферменти
- Ентеросорбенти
Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає і посилюються після
вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний
біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування не регулярне, в сухом'ятку.
Об'єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білою смугою біля
кореня. Живіт м'який , болючий в епігастрії. Який з методів дослідження най більш
вірогідно допоможе діагностувати захворювання?
+ Езофагогастродуоденофіброскопія
- Інтрагастральна рН-метрія
- Фракцій не дослідження шлункового соку
- Контрастна рентгеноскопія
- Біохімічний аналіз крові
Новонароджена дитина, термін гестації 36 тижнів, при народженні маса 2400 г, ріст
51 см. Дитина збуджена, тремор кінцівок, не смокче, виражене диспное,
гепатоспленомегалія. Наприкінці першого дня з’явилася жовтяниця шкіри і слизових,
на другий день – висипка на шкірі (пухирці в області грудної клітки). Який Ваш
+ Внутрішньоутробна інфекція
- Гемолітична хвороба новонародженого
- Фізіологічна жовтяниця новонародженого
- Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія
Дівчинка 14-ти років скаржиться на відчуття здавлення в ділянці шиї,

покашлювання, потовщення шиї. Об’єктивно: щитоподібна залоза дифузно
збільшена, щільна при пальпації, неболюча, поверхня гладка. При УЗД-тканина
щитоподібної залози неоднорідна. Попередний діагноз аутоімунний тиреоїдит. Для
підтвердження діагнозу слід визначати в плазмі крові:
+ Титр антитіл до тиреоглобуліну
- Вміст кальцитоніну
- Вміст гормону росту
- Вміст паратгормону
- Вміст й оду в добовій сечі
Дівчинка 13 років скаржиться на періодичний біль в ділянці серця колючого

характеру. Перкуторно - межі серця без змін. Аускультативно – тони серця аритмічні,
посилені, екстрасистолія на 20-25 серцевому поштовху. На ЕКГ - синусовий ритм,
порушення реполяризації, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли спокою. Ваш
діагноз?
- Інтоксикацій ний синдром
- Дистрофія міокарду
+ Вегето-судинна дисфункція
У хлопчика 8-ми рокiв упродовж 3-х тижнiв спостерiгаються iнтермiтуюча лихоманка

з остудами; у фебрильнi перiоди наростають прояви полiартриту, з’являються
плямисто-папульознi висипи на тулубi та обличчi. Тахiкардiя, тони звучнi.
Гепатолiєнальний синдром. Антибактерiальна терапiя протягом 2-х тижнiв не дала
ефекту. Яка най бiльш iмовiрна патологiя зумовлює описану картину?
+ Ювенiльний ревматоїдний артрит
- Сепсис
- Системна склеродермiя
Пацiєнт 13-ти рокiв захворiв гостро: з'явились спрага, поліурiя, слабкiсть. За 2 тижні
схуд на 4 кг. Об'єктивно: загальний стан задовiльний , запаху ацетону з роту немає.
Рiвень глюкози в кровi натщесерце - 32 ммоль/л, в сечi - 6%, ацетон +. Яка подальша
лікувальна тактика?
+ Iнсулiн короткої дiї
- Iнсулiни пролонгованi
- Препарати сульфонiлсечовини
- Бiгуанiди
- Дiєта
У 9-річної дитини напади ядухи до 10 разів на рік, які знімаються інгаляцій ними
бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз: бронхіальна астма, атопічна
форма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної
терапії?
+ Інтал
- Інгаляцій ні кортикостероїди
- Еуфілін
- Антигістамінні препарати
- Бронхолітики
У дівчинки 2-х років в анамнезі повторні пневмонії, що протікають з явищами

обструкції. У легенях вислуховуються різнокаліберні вологі та сухі хрипи, дихання
ослаблене. З утрудненням відхаркується в'язкий секрет. Відзначено наявність
"барабанних паличок", відставання у фізичному розвитку. Який най більш вірогідний
діагноз у цієї дитини?
+ Муковісцидоз, легенева форма
- Рецидивний бронхіт
- Вроджений полікістоз легень
У доношеної дитини від 1-ї неускладненої вагітності, обтяжених пологів, мала місце
кефалогематома. На 2 добу з'явилась жовтяниця, на 3-ю - зміни в неврологічному
стані: ністагм, синдром Грефе. Сеча жовта, кал золотисто-жовтого кольору. Група
крові матері А (II) Rh-, дитини - А (II) Rh+. На 3 добу Hb у дитини 200 г/л, ер -
6,1×1012/л, білірубін у крові - 58 мкмоль/л за рахунок незв'язаної фракції, Ht - 0,57.
Чим пояснити жовтяницю у дитини?
+ Черепно-мозковою пологовою травмою
- Фізіологічною жовтяницею
- Гемолітичною хворобою новонароджених
- Атрезією жовчовивідних шляхів
- Фетальним гепатитом
Дитина народилася в строк, з низькою вагою, у тяжкому стані: мікроцефалія з

дефектами шкіри черепа, мікрофтальмія, розщеплення губи та піднебіння,
полідактилія на руках і ногах, комбінована вада серця, геніталії без чітких статевих
відмінностей . Матері 38 років. Каріотип - трисомія 13. Який най більш й мовірний
діагноз?
+ Синдром Патау
- Синдром Едвардса
- Синдром Шерешевського-Тернера
Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до фебрильних

цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на шкірі. При обстеженні в
крові встановлено стій ке підвищення ШЗЕ, LE-клітини. Який най більш вірогідний
діагноз?
- Гострий лімфобластний лей коз
+ Системний червоний вовчaк
- Ювенільний ревматоїдний артрит
Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх місяців відмічається

втрата апетиту, проноси з виділенням великої кількості калу, іноді блювота,
температура тіла нормальна Маса тіла 7кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт
збільшений в об'ємі. У копрограмі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз:
целіакія, призначена аглютенова дієта. Що виключається з харчування при цій дієті?
+ Злакові - пшениця, овес
- Молоко та молочні продукти
- Фрукти
- Білок тваринний
- Легкозасвоювані углеводи
Дівчинка 7 років скаржиться на біль тупого ниючого характеру в правому підребер’ї,

що турбує після вживання жирної їжі, періодично - нудоту, поганий апетит,
втомлюваність, головний біль. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см,
болюча. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. При дуоденальному зондуванні
виявлено наявність запальних елементів в міхуровій та печінковій порціях жовчі.
Який діагноз най більш й мовірний за даними ознаками?
- Гострий вірусний гепатит
+ Хронічний холецистохолангіт
- Дискенезія жовчовивідних шляхів
Дівчинка 6 міс. поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження

маси тіла, нестій кі випорожнення після введення у прикорм каші. Встановлено
діагноз целіакії. Що є причиною розвитку целіакії?
+ Непереносимість глютену
- Непереносимість лактози
- Інтестинальна лімфангіектазія
- Алергія на білок коров’ячого молока
Дитина народилася у гестацій ному віці 34 тижні у тяжкому стані. Провідними були
симптоми дихальних розладів: звучний подовжений видих, участь додаткових м'язів
у диханні, наявність крепітуючих хрипів на фоні жорсткого дихання. Оцінка за
шкалою Сільвермана при народженні - 0 балів, через 3 години - 6 балів з наявністю
клінічних даних. Який метод діагностики дозволить встановити вид пневмопатії у
дитини?
- Імунологічне дослідження
- Протеїнограма
+ Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки
- Встановлення газового складу крові
Дитині 5 міс., знаходиться на природному вигодовуванні. Їй призначено вітамін Д з

профілактичною метою. Вкажіть добову дозу препарату.
+ 500 МО
- 300 МО
- 400 МО
- 600 МО
- 700 МО
У дитини 2 років діагностовано септикопіємічну стадію сепсису. Отримує

антибактеріальну та імунозамісну терапію. Протягом останньої доби почали
кровоточити місця ін’єкцій , на шкірі з’явилися висипання у вигляді петехій та
екхімозів, екстравазати. Яке ускладнення розвивається у хворого?
+ Дисеміноване внутрішньосудинне згортання
- Анафілактична реакція
- Гемолітична криза
- Медикаментозна алергія
- Інфекцій но- токсичний шок
У дитини віком 12 років підвищилась температура тіла до 38,7ºС, дихання стало

частішим - до 32/хв. Зрідка кашляє, скаржиться на біль у грудях справа та у животі.
Вкорочення перкуторного звуку над нижньою долею правої легені. При аускультації:
дихання послаблене. Який най більш й мовірний діагноз?
+ Крупозна пневмонія
- Полісегментарна пневмонія
- Вогнищева пневмонія
- Правосторонній плеврит
Чотирирічний хлопчик провів цілий день на пляжі. Над вечір у дитини появилися:
головний біль, слабкість, блювання. При об’єктивному огляді: обличчя
гіперемій оване, температура тіла 38,8º С, ЧД 28 уд/хв, ЧСС 130 уд/хв. Най більш
вирогідною причиною такого стану є:
+ Сонячний удар
- Анафілактичний шок
- Синкопальний стан
- Запаморочення
- Колапс
У хлопчика 7 років раптово з'явився біль та набряк правого коліна. Напередодні в

школі брав участь у кросі по пересіченій місцевості. У сімей ному анамнезі даних за
гемофілію та підвищену кровоточивість немає. Об'єктивно: температура тіла - 37,5ºС.
Коліно болісне при доторканні, гаряче на дотик, набрякле з локальним напруженням
тканин над ним. У крові: Нb- 123 г/л, лей к.- 5,6×109/л, тромб.- 354×109/л,
протромбіновий час - 12 сек (норма - 10-15 сек), частково активований
тромбопластиновий час - 72 сек (норма - 35-45 сек). Час кровотечі нормальний ,
фактор VIII:C - 5% від норми. Який най більш вірогідний діагноз?
- Гемофілія В
- Тромбоцитопенія
+ Гемофілія А
- Хвороба Шенлей на-Геноха
- Нестача вітаміну К
Дитині 5 років. Знаходиться на диспансерному обліку у кардіолога з приводу

вродженої вади серця. Мати звернулась до лікаря зі скаргами на появу задишки при
фізичному навантаженні та у спокої, нестій кі набряки гомілок і стоп, які під кінець
дня посилюються і зникають після нічного сну. З анамнезу відомо, що 3 тижні назад
дитина перехворіла на ангіну. Вкажіть походження периферичних набряків.
+ Серцеве
- Ортостатичне
- Цирротичне
- Ниркове
- Внаслідок тромбофлебіту
Дитині 7 місяців. Маса тіла при народженні - 3450 г. Знаходиться на природньому

вигодовуванні. Підгодовування введено своєчасно. Визначте добову потребу цієї
дитини у білку:
- 2,0 г/кг
- 4,0 г/кг
- 3,5 г/кг
+ 3,0 г/кг
- 2,5 г/кг
Дитина 1,5 роки народилася масою тіла 3100, довжиною 51 см. Годувалася грудьми.
Після введення прикорму (вівсяна каша) перестала прибавляти в масі, з'явилися
випорожнення з неприємним запахом у великій кількості. Об'єктивно: явища
гіпотрофії II ст., блідість шкіри, великий живіт. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Целіакія
- Проста диспепсія
У прий мальне відділення звернулися батьки хлопчика 7 років з приводу того, що на

протязі 9-х місяців дитину турбують болі у правому колінному суглобі, останнім
часом мати помітила деяке обмеження рухів у правій нозі та ранкову скутість
дитини, яка зникає під вечір. Яке захворювання най мовірніше має місце у дитини?
- Остеомієліт колінного суглоба
- Травматичний артрит
У дівчинки 14-ти років внаслідок метрорагій протягом 3 місяців розвинувся

анемічний синдром: Нв- 86 г/л, Ер-2,9×1012/л, КП- 0,7, анізоцитоз, пой кілоцитоз,
рівень сироваткового заліза- 7,6 мкмоль/л. Які засоби для лікування даного виду
анемії застосуєте?
+ Препарати заліза
- Вітаміни В12
- Переливання еритроцитарної маси
- Фолієву кислоту
- Вітаміни В6
Під час оперативного втручання з приводу гострого апендициту, у хлопчика 6 років

було виявлено множинні некротичні ділянки по ходу тонкої кишки, тромбоз судин
брижі, три місяці тому лікувався з приводу гломерулонефриту, було клінічне
покращення, але в аналізах сечі періодично протеїнурія, циліндрурія. Запідозрено
вузликовий периартеріїт. Що з перечисленого підтвердить діагноз най більш
вірогідно?
- УЗД нирок
+ Біопсія нирок
- Визначення рівня тромбоцитів
- Визначення рівня еозинофілів
- Визначення рівня Ig E, Ig G
Хлопчик 10 років захворів 2 дні тому вдома. Під час огляду в поліклініці лікарем-
педіатром встановлено діагноз гострої пневмонії. Яка най більш й мовірна етіологічна
причина пневмонії, що виникла на дому?
+ Пневмокок
- Кишкова паличка
- Протей
У 12-річного хлопчика із гіпертрофічною кардіоміопатією скарги на задишку при

мінімальному фізичному навантаженні. При проведенні ЕхоКС виявлено
асиметричну гіпертрофію лівого шлуночка, ознаки легеневої гіпертензії, дилятацію
порожнини лівого передсердя, ФВ-64%. Виявлені зміни свідчать про:
+ Діастолічну серцеву недостатність
- Систолічну серцеву недостатність
- Первинну легеневу гіпертензію
- Первинну артеріальну гіпертензію
- Симптоматичну артеріальну гіпертензію
У дiвчинки 3-х мiсяцiв спостерiгаються нежить, задишка, сухий кашель. Хворiє 2-гу
добу. Об’єктивно: шкiра блiда, акроцiаноз, дихання поверхневе, Ps- 80/хв., над усiєю
поверхнею легень коробковий звук, велика кiлькiсть дрiбнопухирцевих хрипiв. Який
най бiльш iмовiрний дiагноз?
+ Гострий бронхiолiт
- Пневмонiя
- Муковiсцидоз
- Стороннє тiло дихальних шляхiв
Хлопчик К., 1,5 р., хворий на сальмонельоз, гастроінтестинальну форму. Тривало

лікувався антибіотиками. У нього розвинувся антибіотикоасоцій ований ентероколіт.
Яка схема лікування є адекватною в цьому випадку?
+ Пробіотики + полісорб
- Пробіотики + рифампіцин
- Ніфуроксазид + бактісубтіл
- Амоксіцилін + лінекс
- Сальмонельозний бактеріофаг
Немовля народилося від V вагітності (попередні вагітності переривалися у першому

триместрі), що перебігала з гестозом, анемією вагітних, у матері хронічний
сальпінгоофорит. При народженні у дитини спостерігалися аномалія розвитку очей
(вроджена катаракта лівого ока), агенезія зовнішнього слухового отвору, вроджена
вада серця. Внаслідок чого най більш можливе виникнення зазначених аномалій
розвитку?
+ Внутрішньоутробна інфекція
- Генні аномалії
- Хромосомні аномалії
- Вплив професій ної шкідливості
- Вплив екологічно забрудненого середовища
У дитини 10-ти років з гострим міокардитом виникли задишка при навантаженні,

акроціаноз, який зменшується у спокої та при диханні киснем, тахікардія з ЧСС-120
уд/хв. При проведенні ЕхоКС виявлено зниження ударного та кінцевого систолічного
об’ємів, ФВ-48%. Яке ускладнення розвинулось?
+ Систолічна серцева недостатність
- Діастолічна серцева недостатність
- Первинна легенева гіпертензія
- Пароксизмальна тахікардія
- Дихальна недостатність
Новонароджена дівчинка з оцінкою за шкалою Апгар на 1-5- й хвилинах 7-8 балів. Під
час пологів спостерігалося короткочасне утруднення при виведенні плечового поясу.
Після народження у дитини спостерігається порушення функції проксимального
відділу та вимушене положення правої ручки. Плече повернуто досередини, лікоть
розігнутий , відмічається пронація передпліччя, кисть зігнута у вигляді “руки
ляльки”. Який клінічний діагноз у даної дитини?
- Внутрішньочерепний крововилив
- Травма грудного відділу хребта
- Остеомієліт правої ручки
+ Парез Дюшена-Ерба
- Травма м’яких тканин правої ручки
Новонароджена дитина в терміні гестації 38 тижнів з масою 3400г, довжиною 54см.

Загальний стан при народженні середньої тяжкості, що обумовлено асфіксією
середнього ступеня важкості. Після проведення первинних реанімацій них заходів
з’явилося самостій не дихання, частота серцевих скорочень 110 ударів за хвилину,
спостерігається акроціаноз. Яка наступна дія лікаря-неонатолога у даній ситуації?
+ Додаткова оксигенація
- Інтубація трахеї
- Штучний масаж серця
- Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
- Допоміжна вентиляція легенів
Дівчинка 5 років госпіталізована в нефрологічне відділення з вираженими

набряками обличчя, попереку, передньої черевної стінки, зовнішніх статевих органів,
олігурією. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, печінка + 5 см, асцит. АТ - 90/50 мм рт. ст. В
аналізі сечі: білок - 9,2 г/л, мікрогематурія, циліндрурія. В крові різко збільшена ШОЕ,
гіпоальбумінемія, гіперхолестеринемія. Який препарат патогенетичної терапії
необхідно призначити?
- Циклофосфан
- Свіжозаморожена плазма
- Лазікс
- Верошпірон
У хлопчика 8 років з бронхіальною астмою в періоді нападу на рентгенограмі легень

визначено гомогенне затемнення трикутної форми, направлене верхівкою до кореню
та зміщення середостіння в бік ураження. Про яке ускладнення необхідно думати в
+ Ателектаз легень
- Пневмосклероз
- Легеневе серце
- Абсцес легень
Дівчинка 10 років звернулася до лікаря зі скаргами на спрагу, часте сечовипускання,

схуднення. Вважає себе хворою близько місяця. Об’єктивно: патології внутрішніх
органів не виявлено. Яке лабораторне обстеження треба провести в першу чергу?
+ Аналіз крові на цукор натще
- Аналіз сечі на цукор з добового діурезу
- Аналіз сечі на ацетон
- Проба на толерантність до глюкози
- Глюкозуричний профіль
Саша П., 13 років, у відділення поступив зі скаргами на слабкість, зниження апетиту,

блідість шкіри та слизових оболонок. Батьки звертають увагу на те, що протягом 1,5
місяців у хлопчика неодноразово спостерігали темно-вишньового кольору
випорожнення. При обстеженні крові: Нв 70 г/л, еритроцити 2,1 Т/л, кол. показник
0,7, ретикулоцити 40 ‰, лей коцити 8,9 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Вміст VII фактору у
крові – 60% від норми. Про яку патологію слід подумати?
+ Хронічна постгеморагічна анемія
- Дефіцитна анемія
- Гемофілія А
- Гіперрегенераторна анемія
У доношеної дитини, яка народилася з обвиттям пуповини навколо шиї, на 1-й хв.
життя відмічається тотальний ціаноз, апное, ЧСС – 80 в хв., м’язова гіпотонія і
арефлексія. Ознак аспірації меконію немає. Після санації дихальних шляхів дихання
не з’явилось. Ваша наступна дія?
+ ШВЛ за допомогою маски 100% О2
- В/в введення адреналіну
- В/в введення етамзілат
- Інтубація трахеї та ШВЛ
- Подразнення шкіри вздовж хребта
Дитині 4 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8оC,

покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над
легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість
дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз?
- Бронхопневмонія
+ Гострий бронхіоліт
- Вогнищева пневмонія
На огляді у педіатра дівчинка 9-ти років з інтермітуючими свистячими хрипами в

анамнезі. Останнім часом препаратів не прий мала. Об'єктивно: неспокій і
периоральний ціаноз. Відзначається розширення міжреберних проміжків. При
аускультації: дихання послаблене, сухі розсіяні хрипи, які чути на відстані. Дитина
госпіталізована. Що з перерахованого НЕ ПОКАЗАНЕ для надання невідкладної
допомоги дитині?
+ Інгаляції кромоліну
- Кортикостероїди в/в
- Еуфілін в/в
- Оксигенотерапія
- Інгаляції сальбутамола
Дитинi 3-х рокiв у зв’язку iз захворюванням на ГРВI призначено: бiсептол,

парацетамол, назоферон. На третiй день стан дитини погiршився: з’явилися бiль у
горлi, стоматит, кон’юнктивiт, гiперсалiвацiя, болючi плями темно-червоного
кольору на шиї, обличчi, грудях та кiнцiвках, потiм на мiсцi плям з’явилися пухирi.
Спостерiгалось ураження слизових оболонок навколо рота та ануса. Який попереднiй
дiагноз?
+ Синдром Стiвенса-Джонсона
- Атопiчний дерматит
- Вiтряна вiспа
- Сироваткова хвороба
- Бульозний дерматит
Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію,

катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий
підй ом температури до 37,5ºС, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий
висип на обличчі, тулубі і кінцівках, який прой шов через 3 дні без залишкових явищ.
Яка інфекція може викликати таку клінічну картину?
- Вроджена герпетична інфекція
- Вроджена цитомегаловірусна інфекція
+ Вроджена краснуха
- Хламідій на інфекція
- Токсоплазмоз
Дівчинка 4 міс., маса тіла 6.000. З анамнезу життя відомо, що народилася з масою тіла
2.000. Знаходилася на змішаному вигодовуванні. При обстеженні: блідість шкіри та
слизових, печінка виступає з-під краю реберної дуги. В аналізі крові: Нв- 80 г/л,
еритроцити 3,6 Т/л, кольоровий показник 0,67, лей коцити 8,9 г/л, тромбоцити 200
Г/л, ретикулоцити 20 ‰. Гіпохромія, пой кілоцитоз, анізоцитоз. Про яку патологію
можна подумати?
+ Дефіцитна анемія
- Анемія Фанконі
- Гіпорегенераторна анемія
- Норморегенераторна анемія
При об’єктивному дослідженні у дитини виявлено клінічні прояви – вогкість шкіри,

збудженність, дратливість, зниження ваги, тихікардія, с-м Грефе, Штельвага, Мебіуса,
серцебиття. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?
- Гіпотиреоз
- Цукровий діабет
- Невроз
- Вегето-судинна дисфункція
У дитини на 6-й день життя в ділянці потилиці, шиї та сідниць з'явилися пухирці,
заповнені серозно-гній ним вмістом, які щільно вкривають шкіру. Загальний стан
дитини не порушений . Про яке захворювання слід думати?
+ Везикулопустульоз
- Пітниця
- Бульозний епідермоліз
- Імпетиго
- Пухирчатка новонароджених
У відділення раннього дитинства поступив дворічний хлопчик. Скарги на кашель

приступоподібного характеру, який підсилюється вночі або під ранок. З 6-ти
місячного віку у хлопчика спостерігаються прояви атопічного дерматиту, з 11 міс. –
напади приступоподібного кашлю. Об’єктивно: t0 36,80С, ЧД – 44', ЧСС - 100'. При
перкусії над легенями отримано коробковий звук. Аускультація легень: дихання з
подовженим видихом, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Про яке захворювання слід
подумати?
- Кашлюк
- Сторонній предмет в дихальних шляхах
Хлопчик 10-ти років доставлений в клініку після того, як й ого вжалила бджола зі
скаргами на набряки губи, обличчя, шиї, відчуття жару і нестачі повітря. Дихання
утруднене, шумне, пінисті виділення з рота, кашель. Шкіра бліда, холодна.
Брадипное. Тони серця глухі, аритмічні. Пульс ниткоподібний . Який діагноз
поставить лікар-реаніматолог?
- Церебральна кома
- Гостра серцево-судинна недостатність
+ Анафілактичний шок
- Набряк Квінке
Дівчинка 2 місяців переводиться на штучне вигодовування. Народилася з масою тіла

3500 г. У теперішній час маса тіла - 3900 г. Який добовий об'єм харчування для цієї
дитини?
- 750 мл
- 730 мл
+ 650 мл
- 690 мл
- 600 мл
Дівчинка 12 років потрапила до стаціонару зі школи, де під час уроку знепритомніла,

почалися судоми. Протягом кількох років страждає на цукровий діабет. Об’єктивно:
дівчинка в непритомному стані, судом немає, менінгеальні ознаки відсутні. На шкірі
рук та стегон багаточисленні сліди після ін’єкцій . Глюкоза крові - 1,6 ммоль/л. В
якому стані перебуває дівчинка?
+ Гіпоглікемічна кома
- Гіперглікемічна кома
- Молочнокисла кома
- Наднирковозалозна недостатність
До основних чинників ризику виникнення дефіцитної анемії у немовлят не

відносяться:
- Швидкі темпи росту
- Залізодефіцитний раціон харчування
- Годування коров’ячим молоком
- Сукупність перинатальних втрат крові
+ Внутрішньоутробна гіпоксія плода
Під час обстеження дитини виявлено, що вона може тривало спостерігати за
яскравою іграшкою, усміхається. В положенні на животі - підій має та утримує голову.
Не сидить. Вік дитини, виходячи з її психосоматичного розвитку, відповідає:
+ 2 міс
- 4 міс
- 5 міс
- 6 міс
- 7 міс
Дитині 4 місяці. Розвивається нормально. Об'єктивно: права межа серця відносної

серцевої тупості знаходиться по правій парастернальній лінії, верхня – друге ребро,
ліва – на 2 см назовні від середньоключичної лінії. Як інтерпретувати отримані
результати?
+ Вікова норма
- Гіпертрофія Кардит
- Легенева гіпертензія
У хлопчика 14-ти років на тлі хронічного тонзиліту та гай мориту появились відчуття
перебоїв в ділянці серця і додаткових пульсових ударів. ЧСС- 83/хв. На ЕКГ: після
кожних двох синусових скорочень регулярно виникають імпульси, в яких відсутній
зубець P, QRS поширений більше 0,11 с, різко деформований , дискордантний зубець
T, після чого реєструється повна компенсаторна пауза. Вкажіть характер порушень
ритму:
+ Екстрасистолія за типом тригемінії
- Часткова АV-блокада
- Блокада лівої ніжки пучка Гіса
- Екстрасистолія за типом бігемінії
- Повна АV-блокада
У дитини 6 років на фоні ГРВІ стан різко погіршився. З’явилась блідість, одутлість
обличчя, набухання і пульсація ший них вен, задишка. Положення сидяче з нахилом
вперед. Межі серця розширені у всі боки, тони серця ослаблені, шум тертя перикарду,
“парадоксальний ” пульс. Яке з обстежень буде най більш цінним для уточнення
патології з боку серця, що виникло як ускладнення ГРВІ?
- ФКГ
- ЕКГ
- Рентгенографія грудної клітки
- Гострофазові показники крові
8-річний школяр скаржиться на частий біль у животі, головний біль після уроків та
при зміні погоди. Інколи вдень підвищується температура до 37,6оС (не падає після
прий ому аспірину), яка вночі самостій но нормалізується. Дитина швидко
стомлюється. Об’єктивно: блідий , АТ 115/70 мм.рт.ст., лабільний пульс, нестій ка
анізокорія, гіпергідроз кистів і ступнів, стій кий червоний розлитий дермографізм.
Шлунково-кишковий тракт та аналіз крові без патології. Який діагноз най більш
вирогідний ?
+ Вегетосудинна дистонія
- Неврастенія
- Солярит
- Істерія
Пацієнт 15-ти років, що з дворічного віку хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет,

скаржиться на появу набряків на обличчі, пастозність кінцівок. При лабораторному
обстеженні виявлено гіперліпідемію, диспротеїнемію за рахунок гіпоальбумінемії та
гіпергамаглобулінемії, протеїнурію до 3 г/добу. Рівень сечовини і креатиніну
нормальний . Яким патологічним станом зумовлені наведені зміни?
+ Діабетичною нефропатією
- Хронічним пієлонефритом
- Хронічним гломерулонефритом
- Хронічною нирковою недостатністю
- Гострою нирковою недостатністю
Хлопчику 13 р. встановлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. Скарги на

пронос до 3-х разів на добу з домішкою крові в калі, помірний перей моподібний біль
в лівій половині живота, зниження апетиту. Блідий , зниженого відживлення.
Непостій ний субфебрилітет. Пальпаторна болючість лівих відділів товстого
кишечника. Нв-90г/л, ШОЕ-25 мм/год. З яких препаратів доцільно розпочати
лікування?
- Цитостатики
+ Сульфасалазин
- Нітрофурани
- Кортикостероїди
Дитина 4,5 мiсяців перебуває на нерацiональном штучному вигодовуваннi

коров'ячим молоком. При введеннi жовтка у дитини з'явився плямисто-папульозний
висип по всьому тiлу, мокнучi дiлянки, екскорiацiї. Які симптоми най більш
характерні в клініці даного захворювання ?
+ Свербіж шкiри
- Блювота
- Затримка психомоторного розвитку
- Пiдвищення рiвня IgМ
- Фебрильна температура тiла
У дитини 5 років почуття слабкості, голоду, спраги. Відстає у фізичному розвитку, є

ознаки дегідратації. Поліурія, глюкозурія (вище 2 г на добу). У членів родини має
місце доброякісна глюкозурія. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Ниркова глюкозурія
- Фруктозурія
- Пентозурія
- Канальцевий некроз
Дитина 8 місяців із проявами ексудативно-катарального діатезу на шкірі і слизових,

хворіє на респіраторне захворювання. На 4-й день хвороби з‘явилися грубий
гавкаючий кашель, загальний неспокій , задишка з втягуванням поступливих місць
грудної клітки на вдиху, шумне дихання, хриплий голос. Про що свідчать ці
симптоми?
+ Стенозуючий ларингіт
- Вроджений стридор
- Кашлюк
- Стороннє тіло
Дитині 12 років. Скарги на тупий ниючий біль в епігастрії та правій підреберній

ділянці, який посилюється після прий ому жирної або смаженої їжі, головний біль,
загальну слабкість, нудоту, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.
При пальпації живота відмічається резистентність м'язів у правій підреберній
ділянці, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. Який най більш імовірний
діагноз?
+ Хронічний холецистит
- Вірусний гепатит
- Гострий панкреатит
У новонародженого терміном ґестації 31 тиждень спостерігаються гіпотонія та

пригнічення свідомості. Гематокрит 35%, а в загальному аналізі ліквору виявлено
підвищену кількість еритроцитів, білка та знижений вміст глюкози. Ці дані
відповідають клінічній картині:
+ Внутрішньочерепного крововиливу
- Менінгіту
- Сепсису
- Анемії
- Внутрішньоутробної інфекції
У хлопчика 1-го року пiсля падiння на прогулянцi з’явилася набряклiсть i боліснiсть

лiвого гомiлковоступневого суглоба. Ранiше пiсля невеликих травм вiдзначалися
значнi кровопiдтiкання. Тривалiсть кровотечi за Дюком - 3 хвилини. Згортання кровi
за Лi-Уай том - 24 хвилини. Яке захворювання можна припустити у хлопчика?
+ Гемофiлiя
- ЮРА, переважно суглобова форма
- Геморагiчний васкулiт, суглобова форма
- Iдiопатична тромбоцитопенiчна пурпура, гострий перебiг
- Iдiопатична тромбоцитопенiчна пурпура, хронiчний перебiг
У пацієнта Ф., 2 міс., в пахово-стегнових складках гострозапальні вогнища з чіткими

межами в вигляді плям, злегка припіднятих над оточуючими ділянками за рахунок
набряку шкіри. Висипання з’явились протягом тижня. Везикуляція, мокнуття не
спостерігались. Ваш попередній діагноз?
+ Пелюшковий дерматит
- Дитяча екзема
- Мікоз гладкої шкіри
- Псоріаз
- Ускладнений перебіг корости
Дитина госпіталізована з вогнищевими змінами в складках шкіри. При огляді дитина

неспокій на, шкіра суха, з окремими папульозними елементами і зонами ліхеніфікації
з нечіткими краями. Висипка на шкірі супроводжується сильним свербінням.
Покращення стану дитини відмічається в літні місяці, погіршення - взимку. Дитина з
2-х місяців на штучному вигодовуванні, перенесла ексудативний діатез. Бабуся по
лінії матері хворіє бронхіальною астмою. Який най більш імовірний діагноз?
+ Атопічний дерматит
- Контактний дерматит
- Себорей на екзема
- Строфулюс
- Кропивниця
Хлопчик 4-х рокiв госпiталiзований до стацiонару зi скаргами на задишку, швидку
втомлюванiсть. Ванамнезi частi респiраторнi захворювання. Перкуторно: межi серця
розширенi влiво та вгору. Аускультативно: посилення II тону над легеневою
артерiєю, в II-III мiжребер’ї лiворуч вiд груднини вислуховується грубий
систолодiастолiчний "машинний "шум, що проводиться в усi iншi точки та на спину.
Який най бiльш вiрогiдний дiагноз?
+ Вiдкрита артерiальна протока
- Дефект мiжшлуночкової перегородки
- Iзольований стеноз отвору легеневої артерiї
- Дефект мiжпередсердної перегородки
- Клапанний стеноз аорти
Дитина 4-х років подавилася волоським горіхом декілька днів тому. В теперішній час
турбує кашель, підвищення температури до 37,5oC. При аускультації - множинні сухі
та вологі хрипи над правою легенею. Який най більш вірогідний діагноз?
- Стороннє тіло трахеї
- Стороннє тіло глотки
- Стороннє тіло лівого бронху
+ Стороннє тіло правого бронху
- Стороннє тіло гортані
У стаціонар госпіталізована дитина 6 місяців з клініко-лабораторною картиною

залізо-дефіцитної анемії 2 ступеня важкості. Народилася недоношеною з вагою 1800
г. На штучному вигодовуванні з 2-х місяців. За останні 2 тижні дитина значно зблідла.
Який препарат використовуватиметься для патогенетичної терапії?
+ Феррум-лек
- Вітамін B12
- Фолієва кислота
- Еритроцитарна маса
Дитині 7 міс. На фоні гастроентериту виникли симптоми гострої ниркової

недостатності. Рівень креатиніну 0,380 ммоль/л. Ваша тактика.
+ Гемодіаліз
- Інфузій на терапія
- Гепарин
До дільничного педіатра звернулася мати 4,5 місячної дівчинки за порадою стосовно

частоти проведення дитині гігієнічних ванн. Яка частота проведення гігієнічних ванн
є най більш прий нятною у цьому віці?
- 1 раз на 3 дні
- 1 раз на 10 днів
- 1 раз на 2 дні
- 1 раз на тиждень
+ 1 раз на день
У доношеного хлопчика на 2-гу добу життя виникла помірна жовтяниця шкіри та

слизових оболонок. Загальний стан дитини не порушений . У крові: непряма
гіпербілірубінемія - 120 мкмоль/л. Група крові дитини А(ІІ) Rh(+), група крові матері
В(ІІІ) Rh (+). Якою повинна бути тактика лікаря?
- Призначити холекінетики
- Провести замінне переливання крові
+ Утриматись від медикаментозної терапії
- Призначити ентеросорбенти
- Призначити преднізолон
На ЕКГ у дитини 10-ти років різке збільшення частоти серцевих скорочень - 180/хв.,
зубець P нашаровується на зубець T, деформує й ого, помірне подовження інтервалу
PQ, комплекс QRS не змінений . Яка патологія у дитини?
- Пароксизмальна шлуночкова тахікардія
- Миготлива аритмія
- Екстрасистолія
+ Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія
- Тріпотіння передсердь
Дитина народилася від ІІІ-ї вагітності, ІІ-х пологів. Вагітність протікала на фоні
анемії, гестозу ІІ половини. Термін гестації 35 тижнів, з масою - 2200; довжиною - 45
см. Оцінка за шкалою Апгар 6/7 балів. Через 6 годин появилися дихальні розлади:
пародоксальне дихання, різке втягнення міжреберних проміжків, западіння грудини,
виражений периоральний ціаноз, западіння нижньої щелепи, при аускультації -
подовжений видих. В скільки балів за шкалою Сільвермана треба оцінити дитину?
- 4 бали
- 5 балів
- 6 балів
- 7 балів
+ 8 балів
У дитини 3 місяців після деяких днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету,

з'явилася жовтяниця, гепатоспленомегалія, сеча темна та жовта, знебарвлення калу.
У віці 1 міс. були гемотрансфузії. Який най більш імовірний діагноз?
- Атрезія біліарних шляхів
Хлопчик 9 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38оС, біль

в животі, випорожнення до 10-12 разів на добу, з домішками слизу, крові. В анамнезі
алергія на цитрусові, молоко, шоколад. Декілька разів лікувався в інфекцій ному
відділенні з діагнозами: дизентерія і сальмонельоз, які не були підтверджені
бактеріологічно. Був запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод
обстеження най більш вірогідно підтвердить діагноз?
+ Колоноскопія
- Імунологічне дослідження крові
- Алергометричне тестування
- Ректороманоскопія
У новонародженого на 1-й хвилині після народження: ЧДР- 26/хв., ЧСС- 90/хв.,

м'язовий тонус низький . Під час відсмоктування катетером із носа та рота дитина
реагує гримасою, шкіра ціанотична. Аускультативно: над легенями ослаблене
везикулярне дихання. Тони серця звучні. Через 5 хвилин: ЧДР- 40/хв, ритмічне, ЧСС-
120/хв, акроціаноз, м'язовий тонус знижений . Який най більш вірогідний діагноз?
+ Асфіксія новонародженого
- Пологова травма новонародженого
- Гемолітична хвороба новонародженого
- Геморагічна хвороба новонародженого
- Сепсис новонародженого
У хлопчика 2 років, що протягом 3 діб хворіє на гостру пневмонію з токсичним

синдромом, на фоні підвищення температури тіла до 40ºС виникли тоніко-клонічні
судоми. Який захід невідкладної допомоги необхідно провести першим?
+ Седуксен 0,5% в/м або в/в
- Дроперідол 0,25% в/м
- Сульфат магнію 25% в/м
- Гексенал 5% в/м
- Манітол 20% в/в крапельно
Дитині 1 місяць. Під час пологів спостерігалась слабкість пологової діяльності,

утруднення виведення плечиків. Об`єктивно: ліва рука в`яло звисає упродовж тулуба,
верхня її частина повернута усередину, передпліччя проновано та зігнуто у
ліктьовому суглобі, долоня повернута назад і назовні. Рефлекс Моро зліва від`ємний ,
рефлекси Бабкіна та Робінсона значно знижені. Виявляється м`язова гіпотонія лівої
верхньої кінцівки. Яка най більш імовірна патологія, що зумовлює таку картину ?
+ Параліч Дюшена - Ерба
- Параліч Дежерін - Клюмпке
- Лівосторонній геміпарез
- Верхній парапарез
- Подвій на геміплегія
Хлопчик 9-ти років хворіє на цукровий діабет перший рік. Одержує інсулін (хумулін
R, NPH) з розрахунку 0,4 од/кг ваги на добу. Інсулін вводиться під шкіру плеча
шприц-ручкою. Які міри слід вжити для профілактики ліподистрофії?
+ Міняти місце введення інсуліну
- Обмежити жири в дієті дитини
- Зменшити дозу інсуліну
- Періодично переходити на інший вид інсуліну
- Призначити антиоксиданти
У дівчинки 6 років на фоні ГРВІ з’явилися зміни в аналізі сечі: сліди білку, лей коцити
30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12 в п/з. Артеріальний тиск 100/60 мм.рт.ст. Який
з приведених діагнозів най більш вірогідний ?
- Гострий гломерулонефрит
+ Інфекція сечовивідної системи
- Вульвовагініт
- Сечокам’яна хвороба
Дитина 10-ти років спостерігається з приводу дилятацій ної кардіоміопатії.

Відзначаються задишка, кардіалгії. На нижніх кінцівках і крижах щільні, малорухливі
набряки. Ps- 120/хв. Межі серця розширені в поперечнику. Тони серця приглушені,
дмухаючий систолічний шум на верхівці та над мечоподібним відростком. Печінка +3
см. Зниження діурезу. У крові загальний білок - 58,6 г/л. У сечі: білок - 0,025 г/л,
лей к.- 2-4 у п/з, ер.- 2-3 у п/з. Вкажіть основний механізм розвитку набрякового
синдрому:
+ Венозний застій у великому колі кровообігу
- Розвиток вторинної нефропатії
- Порушення периферичного кровообігу
- Наслідок гіпопротеїнемії
- Венозний застій у малому колі кровообігу
Хлопчик народився в асфіксії на 40 тижні 6-ї патологічної вагітності (мала місце
загроза зриву, гестоз І типу ІІ-ї половини), від 3-х пологів. Матері 40 років. Стан
дитини важкий , вага 2 кг, мають місце ознаки недозрілості, симптом гідроцефалії.
Шкіра бліда, жовта, акроціаноз. Тони серця глухі, грубий систолічний шум в усіх
точках аускультації. Живіт збільшений , печінка +3 см. Сеча насичена, кал світлий .
Окулістом виявлено хоріоретиніт. Ваш попередній діагноз?
+ Вроджений токсоплазмоз
- Сепсис
- Вроджений гепатит
У дитини 4-х мiсяцiв на тлi катаральних явищ з'явилися блiдiсть, кволiсть, вiдмова
вiд грудей , перiоральний цiаноз, напруження крил носа, глибокий вологий кашель,
дрiбномiхурцевi хрипи над лiвою легенею, жорстке дихання з подовженим видихом.
ЧД - 68 за хв. ЧСС - 168 за хв. В крові: ер. - 3,6×1012/л, Нt- 0,38, лей к. - 22,0×109/л, ШЗЕ
– 25 мм/год. Яке дослідження слід провести для верифiкацiї дiагнозу?
+ Рентгенографiя органiв грудної клiтки
- ЕКГ
- Томографiя легень
- Бронхоскопiя
- Комп'ютерна томографiя грудної клiтки
Дитина народилася глибоко недоношеною. Після народження у дитини наростають

симптоми ДН, загальний набряк, дрiбномiхурцевi вологi хрипи над нижньою долею
правої легенi. З другої доби приєднались множиннi шкiрнi екстравазати, кривава
пiна з рота. На рентгенограмi органiв грудної клiтки - ателектаз нижньої долi правої
легенi. Гемоглобiн кровi -100 г/л, гематокрит - 0,45. Який дiагноз най бiльш
iмовiрний ?
+ Набряково-геморагiчний синдром
- Синдром дисемiнованого внутрiшньосудинного згортання
- Набряк легень
- Хвороба гiалiнових мембран
- Вроджена пневмонiя
Дитині 7 років. Скаржиться на біль нападоподібного характеру, який виникає після

психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-
інструментального обстеження виставлений діагноз: дискінезія жовчного міхура за
гіпертонічним типом. Препарати яких груп слід призначити в першу чергу для
лікування?
- Седативні та холекінетики
+ Спазмолітики та холеретики
- Холеретики та холекінетики
- Антиоксиданти
В технікумі, де навчаються переважно дівчата та юнаки в віці 14 років, необхідно

зробити плановий профілактичний огляд на туберкульоз. Який з нижченаведених
методів повинен бути використаний ?
+ Проба Манту з 2 ТО
- Флюорографічний
- Дослідження харкотиння на МБТ
- Фізикальне обстеження
У дитини 8-ми років з'явилися субфебрильна температура, артрит, минущий

колікоподібний біль у животі, пурпуроподібна висипка на нижніх кінцівках. У сечі:
еритроцитурія та протеїнурія. У крові: кількість тромбоцитів у нормі. Най більш
вірогідним діагнозом є:
- Хвороба Верльгофа
- Післястрептококовий гломерулонефрит
+ Хвороба Шенляй н-Геноха
- СЧВ
- Лихоманка Скелястих гір
У 13-річного хлопчика отримані наступні дані: довжина тіла - 147 см (+2), маса тіла -
38 кг (+1,5), окружність грудної клітки - 72 см (+0,2). Оцініть гармоній ність фізичного
розвитку дитини:
- Гармоній ний
- Вище середнього
- Різко дисгармоній ний
+ Дисгармоній ний
- Надмірний
Хлопець 15 років з дитинства страждає на атопічний дерматит з алергією на м’ясо

ракоподібних. Останні 3 місяці, після покупки акваріумних рибок, з’явилися риніт,
кон’юнктивіт, свербіння у носі. Рівень якого імунологічного показника треба
визначити у хворого?
- Циркулюючі імунні комплекси
- IgA
- IgJ
+ IgE
- IgM
У дитини 2-х років після гри з мозаїкою раптово виник кашель, стридорозне дихання,
поклик до блювання, ціаноз. Що запідозрить лікар в першу чергу?
- Кашлюк
- Гострий ларинготрахеїт
+ Аспірація стороннього тіла
- Гострий ларингіт
Дитині 1,5 роки. Активність знижена, не ходить, не розмовляє. Об’єктивно: шкіра

бліда, суха, набрякла, великий язик, сідловидний ніс, голос низький , грубий , волосся
товсте грубе. Велике тім’ячко 3,0×3,0 см, зубів немає. Про який діагноз можна
думати?
+ Гіпотиреоз
- Хвороба Дауна
- Рахіт
- Гіпофізарний нанізм
При профiлактичному ультразвуковому обстеженнi органiв черевної порожнини в

середнiй школi в ученицi 5-го класу (11 рокiв) лiва нирка вiзуалiзується на 3 см
нижче за норму, нормальних розмiрiв, форми та структури, контрлатеральна нирка в
типовому мiстi не виявлена. Попереднiй дiагноз: уроджена аномалiя розвитку нирок,
дистопiя лiвої нирки, вiдсутнiсть правої нирки або її тазова дистопiя. Який метод
променевої дiагностики доцiльно застосувати для встановлення остаточного
дiагнозу та визначення функцiональної здатностi обох нирок?
+ Динамiчна реносцинтiграфiя
- Радiоiмуний аналiз
- Радiонуклiдна ренографiя
- Термографiя
- Екскреторна урографія
Хлопчик 12 років скаржиться на періодичний біль в правій підреберній ділянці, який

супроводжується відчуттям важкості і здуттям в надчеревній ділянці, блювоту,
накопичення газу в кишках, підвищенням температури тіла до 380С. Результати
дуоденального зондування: в порціях В і С жовч мутна, містить слиз, в осаді –
лей коцити і епітеліальні клітини. Ваш діагноз?
- Хронічний панкреатит в стадії загострення
- Хронічний гастродуоденіт в стадії загострення
- Дискенезія жовчовивідних шляхів
+ Хронічний холецистохолангіт в стадії загострення
- Функціональний синдром порушення внутрішньокишкового всмоктування
Хворий 6 років скаржиться на значну слабкість. Захворів гостро з підвищенням

температури тіла, нездужанням, болем у суглобах і за ходом м’язів ніг. Об’єктивно:
фіолетово-синюшна еритема навколо очей і над колінними суглобами. ЧСС - 120/хв,
тони серця ослаблені. В крові: лей к. - 12×109/л, ШЗЕ - 40 мм/год. Який най більш
імовірний діагноз?
- Поліміозит
+ Дерматоміозит
- Реактивний поліартрит
У хлопчика 4-х рокiв, з генералiзованими набряками при обстеженнi виявлено:

гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя за рахунок пiдвищення альфа2 - глобулiнiв,
гiперхолестеринемiя, протеїнурiя - 5г на добу при вiдсутностi пiдвищеної кiлькості
еритроцитiв i лей коцитiв в сечi. Показники артерiального тиску, креатиніну кровi
нормальнi. Який морфологiчний варiант ураження нирок най бiльш вірогідно
вiдповiдає даній клiнiцi нефротичного синдрому?
+ Нефротичний синдром з мiнiмальними змiнами
- Фокальний сегментарний гломерулосклероз
- Мембранозно-пролiферативний
- Мезангiо-капiлярний
- Екстракапiлярний з “напiвмiсяцями”
У 3-х денної доношеної новонародженої дитини спостерігається рівень непрямого

білірубіну - 345 мкмоль/л, погодинний приріст - 6,8 мкм/л. Стан дитини важкий :
зниження рефлексів, гіпотонія м'язів, тремор кінцівок. Кров дитини та матері
несумісна за Rh-фактором. Який метод лікування най більш ефективний ?
- Кортикостероїдна терапія
- Прий ом фенобарбіталу
+ Замінне переливання одногрупної та Rh-сумісної крові
- Гемосорбція
Дівчинка, що протягом року хворіє на ревматизм, тиждень тому перенесла ангіну.

Надій шла до відділення зі скаргами на загальну слабкість, кардіалгії. Раптово у
дитини зросла блідість шкірного покриву, розвилась задишка, тахікардія, набухання
вен голови, неспокій , відчуття страху. Пульс ниткоподібний , АТ – 60/20 мм рт. ст. ЦВТ
підвищений , олігурія. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
- Гостре легеневе серце
- Інфекцій ний шок
- Гіповолемічний шок
+ Кардіогенний шок
- Гостра ниркова недостатність
Дитина народилася від ВІЛ-інфікованої матері. Загальний стан задовільний . По шкалі

Апгар – 8 балів. Маса тіла 3200, довжина – 50 см. Передпологова, пологова та
післяпологова хіміопрофілактика СНІДу не проводилась. Через який час можна
визначити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції?
+ Через 18 місяців
- Через 6 місяців
- Через 3 місяці
- Через 1 місяць
- У перші дні після народження
У дитини 5 років діагностовано напад бронхіальної астми на тлі перорального

вживання еуфіліну. З якої дози еуфіліну довенно слід розпочати лікування?
+ Еуфілін – 2 мг/кг
- Еуфілін - 8 мг/кг
Під час оформлення дитини у дитячий колектив виявлено систолічний шум з

punctum maximum у II-III міжребер'ї по лівому краю груднини. Яку вроджену ваду
серця можна
+ Септальний дефект
- Фіброеластоз
- Стеноз аорти
У дитини 8 мiс. з'явилися неспокій , блiдiсть шкiри, задишка, вiдмова вiд iжi. Напади
задишки вiдмiчались ранiше. Мати в перiод вагiтностi хворiла на пневмонiю. Стан
тяжкий , дитина неспокiй на. Шкiрнi покриви блiдi, вкритi холодним, липким потом,
"мармуровий " малюнок, периоральний цiаноз. Пастознiсть тканини на спинi, набряк
мошонки. Набухання ший них вен. Задишка - до 75/хв. Аускультативно: жорстке
дихання, вологi хрипи. Пульс слабкого наповнення, ниткоподiбний , пiдрахунку не
пiдлягає. Межi серця розширенi у всi сторони. Серцевий поштовх розлитий . Тони
серця ослабленi. Печiнка +4 см. Затримка сечовидiлення. Який най більш й мовірний
дiагноз?
+ Вроджений раннiй неревматичний кардит
- Гострий набутий дифузний неревматичний кардит
- Гострий набутий вогнищевий неревматичний кардит
- Вроджений пiзнiй неревматичний кардит
- Пароксизмальна тахiкардiя Тахiкардитична дiлатацiя серця
Дитина 10 років, скаржиться на погіршення апетиту, печію, біль у навколопупковій

ділянці, який носить тупий характер і виникає частіше через 2-3 години після їжі,
вранці - натще. Біль зменшується після їжі. Хворіє три роки. Об`єктивно: шкіра бліда.
Живіт м`який , болючий при глибокій пальпації в епігастральній та
пілородуоденальній ділянках. Позитивний симптом Менделя. Який най більш
+ Хронічний гастродуоденіт
- Хронічний холецистохолангіт
- Виразкова хвороба шлунка
- Мезаденіт
Дитина знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої стафілококової

деструкції правої легені. Раптово з'явилися гострий біль у правій половині грудної
клітки, задишка, ціаноз. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання.
Перкуторно справа внизу - тупість, в верхніх відділах - коробковий звук. Межі
відносної серцевої тупості зміщені вліво. Яке ускладнення най більш імовірно
виникло?
- Абсцес правої легені
- Спонтанний пневмоторакс
- Емпієма плеври
- Ексудативний плеврит
+ Піопневмоторакс справа
Дитина закінчила курс стаціонарного лікування з діагнозом ревматизм, акт.ф., акт. 2

ст., ендоміокардит, підгострий перебіг. Що має бути наступним заходом у лікуванні
та спостереженні після виписки додому?
+ Проведення комплексу вторинної профілактики
- Диспансерне спостереження у ревматолога
- Диспансерне спостереження у педіатра
- Проведення постій ної біціліно-профілактики
- Санаторно-курортне лікування
Підліток 16 років скаржиться на слабкість, запаморочення, відчуття важкості в
лівому підребер'ї. Об'єктивно: шкіра та видимі слизові жовтяничні. Вежовий череп.
Печінка +2 см, нижній полюс селезінки на рівні пупка. У крові: ер.- 2,7×1012/л, Hb- 88
г/л, лей к.- 5,6×109/л, ШЗЕ- 15 мм/год. Вкажіть най більш вірогідну зміну рівня
білірубіну в цього хворого:
- Підвищення вільного та зв'язаного білірубінів
- Зниження зв'язаного білірубіну
+ Підвищення вільного білірубіну
- Підвищення зв'язаного білірубіну
- Зниження вільного білірубіну
Дівчинка 13 років протягом 5 років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що

віддає у праву лопатку, приступи болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі,
легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час приступу болю пальпація
живота болісна, максимально в точці проекції жовчного міхура. З най більшою
вірогідністю у дитини має місце:
- Хронічний холецистит
- Хронічний гастродуоденіт
+ Дискінезія жовчовивідних шляхів
- Виразкова хвороба 12-палої кишки
У новонародженого з асфіксією при народженні відзначалися апное та брадикардія

(частота серцевих скорочень 70 ударів за хвилину), була негай но почата штучна
вентиляція легень із 100% киснем із застосуванням маски та мішка Амбу. Через 30
секунд серцевий ритм не змінився. Яким повинен бути наступний крок
реанімацій них заходів?
+ Непрямий масаж серця
- Тактильна стимуляція
- Продовжити вентиляцію
- Натрію гідрокарбонат внутрішньовенно
- Епінефрин внутрішньовенно
Батьки дитини 2 місяців скаржаться на часте зригування, блювання після їжі

неперевареним молоком. Об'єктивно: неспокій на. Вага тіла відповідає віку. Тургор
м'яких тканин задовільний . Живіт помірно здутий , м'який . Стілець 5 разів на добу,
жовтий , без слизу. Копрограма та бактеріальне дослідження випорожнень без
патології. Який най більш й мовірний діагноз?
- Вада розвитку кишечника
- Дизбактеріоз кишечника
Хлопчик народився з низькою масою. Об'єктивно: голова з виступаючою потилицею,

деформація вушних раковин, короткі очні щілини, гіпертелоризм, мікрогнатія,
короткі шия та грудина, маленький таз з вивихом стегон, I та V пальці знаходяться
над ІІІ та ІV, п'яткововальгусні стопи, вада серця, гідро-нефроз, крипторхізм.
Каріотип-трисомія 18. Який най більш й мовірний діагноз?
- Синдром Шерешевського-Тернера
+ Синдром Едвардса
- Синдром Патау
Дитині 2 роки. Захворів вперше. Хворіє другий день t - 37,4оС. Сухий кашель, частота
дихань 60 за хв, експіраторна задуха. Над легенями коробочний перкуторний звук.
Аускультативно жорстке дихання, розсіяні сухі свистячі хрипи. Який діагноз
імовірний ?
- Вроджений стридор
У хлопчика 4-х років на протязі 2-х років є прояви обструктивного синдрому (2-3
рази на рік), експіраторна задуха, сухий приступоподібний кашель, погіршення стану
ввечері та нічний час. В ранньому віці відмічались прояви алергічного діатезу. Який з
приведених діагнозів най більш вірогідний ?
- Муковісцидоз (легенева форма)
Дитині 8 місяців. Фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку. До цього

часу не хворіла. Яка й мовірна кількість молочних зубів може бути у дитини?
-1
-2
-3
+4
-5
Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання зі скаргами

на підвищення температури тіла до 39ºС, сухий кашель. Після клінічного обстеження
встановлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Яке порушення
дихання характерне для цього стану?
- Гаспінг-дихання
- Експіраторна задишка
+ Інспіраторна задишка
- Змішана задишка
- Стридорозне дихання
Дівчинка 13 років скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, часто після

прий ому їжі, нудоту, відчуття гіркоти у роті протягом двох місяців. Об’єктивно: бліда,
язик обкладений білим налетом, живіт м’який , болючий у точці жовчного міхура,
позитивний симптом Ортнера. З най більшою вірогідностю у хворої має місце:
- Хронічний гастрит
+ Хронічний холецистит
У підлітка 13-ти років скарги на пронос, слабкість, зниження маси тіла. Стан
погіршується після вживання великої кількості борошняних виробів. Такі явища
спостерігаються з раннього дитинства. Об’єктивно: стан задовільний , зниженого
харчування, відстає у фізичному розвитку. Причиною захворювання у даному
випадку є:
- Дисбактеріоз кишечника
- Хронічний панкреатит, синдром мальдигестії
- Дефіцит лактази
+ Непереносимість глютену
У хлопчика 9 років із скаргами на болі в епігастрії натще, в нічний час, нудоту,

блювання, печію, головний біль, в результаті клініко-параклінічного обстеження
діагностовано виразку шлунка. Вкажіть порядковий номер дієти по Певзнеру, з якої
Ви розпочнете лікувальне харчування даного хворого:
+ 1а протягом тижня
- 1а протягом місяця
- 1б протягом 2 тижнів
- 1в протягом 1,5 тижня
- 15 протягом 3 тижнів
При проведенні проби на толерантність до глюкози дитині 13 років з ожирінням III

ступеню встановлено: цукор крові натще – 5,4 ммоль/л, через 1 годину після
вуглеводного навантаження – 10 ммоль/л, через 2 години – 7,8 ммоль/л. Які заходи
необхідно провести щодо нормалізації вуглеводного обміну ?
- Інсулін
- Цукрознижуючі збори трав
- Препарати бігуанідного ряду
- Сульфаніламідні препарати
+ Дієта, руховий режим
У дівчинки 10 років через 14 днів після ангіни з'явилася макрогематурія. АТ- 170/100
мм рт.ст., помірні набряки ступней та гомілок. Сироватковий азот сечовини 32
ммоль/л. Що з перерахованого є най більш вірогідною причиною виникнення
вказаних симптомів?
+ Збільшення об'єму внутрішньосудинної рідини
- Зменшення вироблення ендотеліального релаксуючого фактору
- Збільшення вироблення катехоламінів
- Збільшення вироблення альдостерону
У 10-річної дитини з гострою крововтратою різке падіння артеріального тиску,

виражена загальмованість, спрага. Шкірні покриви бліді, вкриті липким холодним
потом; пульс нитковидний , 132 уд/хв; дихання поверхневе, тахіпное. В основі даного
стану лежить:
+ Гіповолемія
- Гіпоксія
- Гіперкаліємія
- Ацидоз
- Гіпотермія
Дитині 12 років встановлено діагноз: двобічна пневмонія мікоплазмової етіології,

легкий перебіг захворювання. Який з нижченазваних препаратів Ви призначите для
лікування?
- Цефалоспорини 1-го покоління
+ Макроліди 2 - покоління
- Аміноглікозиди
- Амінопеніциліни
- Протигрибкові
Дитина народилася добу тому. У пологах утруднене виведення плечиків. Маса тіла
4300,0. Об'єктивно: права рука звисає вздовж тулуба, кисть пронована, рухи у руці
відсутні. Позитивний симптом шарфа. Вкажіть най більш вірогідний діагноз:
+ Тотальний правобічний акушерський параліч
- Геміпарез
- Тетрапарез
- Проксимальний тип правобічного акушерського паралічу
- Дистальний тип правобічного акушерського паралічу
Хлопчик 10 років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматизму, І атаки,

активної фази, активності ІІ ст. Виписаний в задовільному стані. Який препарат
най більш доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму?
- Біцилін – 1
+ Біцилін – 5
- Еритроміцин
- Ампіцилін
- Оксацилін
У дівчинки 10-ти місяців, яка страждає на тривалий , з частими рецидивами, кашель,

клінічно була запідозрена легенева форма муковісцидозу. Який діагностичний метод
доцільно використати для й ого підтвердження?
+ Хлориди поту
- Рентгенографія органів грудної клітки
- Уреазний тест
- Копрограма
У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 38С, що триває

другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту.
Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим
відтінком, аускультативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові - лей копенія,
лімфоцитоз, прискорене ШЗЕ. Який діагноз Ви встановите?
- Гострий ларингіт
- Гострий простий бронхіт
+ Гострий трахеїт
Дівчинка 14 років протягом 2 років скаржиться на біль на протязі товстої кишки,

відмову від їжі, рідкі випорожнення до 6-12 разів на добу з домішками крові, слизу та
гною. При ректороманоскопії слизова оболонка гіперемована, матового відтінку,
контактні кровотечі. Ваш діагноз?
- Целіакія
- Дизентерія
- Синдром порушення внутрикишкового всмоктування
+ Неспецифічний виразковий коліт
Дитина 6-ти тижнів була доставлена до лікарні з приводу задишки. Пологи прой шли
без ускладнень, хоча на 3-й день у дитини розвинувся кон'юнктивіт, який тривав 2
тижні. Під час огляду виявлені задишка, двобічні крепітуючі хрипи у легенях і
поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно підтверджена двобічна пневмонія.
Температура тіла нормальна і раніше її підвищення не відзначалося. У крові: лей к.-
15×109/л, е.- 28%. Чим зумовлений симптомокомплекс, що виник?
+ Clamydia trachomatis
- Mycoplasma pneumoniae
- Паразитарна інвазія
- Вітряна віспа
- Pneumocystis carinii
У 12-річної дівчинки після прий ому двох таблеток аспірину через 4 години
температура тіла підвищилася до 39-40ºС. Скаржиться на загальне нездужання,
запаморочення, несподівану появу червоних плям та пухирів на шкірі. Об'єктивно:
ураження на шкірі нагадують опіки другого ступеня, місцями з ерозуванням поверхні
або відшаровуванням епідермісу. Симптом Нікольського - позитивний . Який
най більш вірогідний діагноз?
- Поліморфна ексудативна еритема
+ Гострий епідермальний некроліз
- Пухирчатка вульгарна
- Бульозний дерматит
- Герпетиформний дерматит Дюринга
В анамнезі 6-місячного немовляти, яке перебуває на штучному вигодовуванні, –

рецидивна діарея протягом одного місяця, яка не супроводжувалась порушенням
загального стану. Після кількох невдалих спроб скоригувати харчування, педіатр
призначив дитині козяче молоко. У віці 11 міс. в немовляти виявляються блідість
шкіри і млявість. Най більш імовірний діагноз:
+ Анемія внаслідок дефіциту фолієвої кислоти
- Харчовий дефіцит міді
- Синдром мальабсорбції
Хлопчик 10 років скаржиться на слабкість, головокружіння, шум у вухах. Протягом

останніх 2-х тижнів виникло загострення, тричі було блювання "кавовою гущею",
дьогтьоподібні випорожнення кишківника. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки
бліді, чисті. Пульс ритмічний , 108/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. Живіт напружений та
болючий при пальпації в епігастрії. В крові: ер. - 2,3х10*12/л, Нв - 60 г/л, КП - 0,7, л -
10х9/л, е-3%, п/я-4%, с/я-58%, л-27%, м-8%, ШЗЕ-12 мм/год. Згортання крові:
початок - 2 хв 30 сек, кінець - 5 хв, тривалість кровотечі - 4 хв. Реакція Грегерсена
різко позитивна. Який най більш й мовірний діагноз?
+ Виразкова хвороба шлунку, період загострення, шлункова кровотеча
- Хронічний виразковий коліт
- Дивертикул Меккеля, кровотеча
- Хронічна дизентерія, гемоколіт
- Гемофілія, шлунково-кишкова кровотеча
Дівчина 14 років поступила до гастроентерологічного відділення зі скаргами на

май же постій ний біль в правому підребір’ї, нудоту, головний біль, періодичне
підвищення температури тіла до 37,5оС. Об’єктивно: блідість шкіряних покривів,
"синці" під очима, язик обкладений білим налетом, сухий . При пальпації живота біль
в ділянці жовчного міхура, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. При
ультразвуковому дослідженні виявлено потовщення та ущільнення стінок,
неоднорідність вмісту жовчного міхура, уповільнена евакуація жовчі. В аналізі крові:
Лей к. - 12,2 Г/л, с. - 68%, е. - 4%. л. - 25%, м. - 3%, ШОЕ - 20 мм/год. Най більш
- Дискінезія жовчовивідних шляхів
- Хронічний гастродуоденіт, період загострення
+ Хронічний холецистит, період загострення
- Хронічний панкреатит, період загострення
У дитини, хворої на стафілококову пневмонію, раптово розвинулося тахіпное,

дихання поверхневе. Який най більш вірогідний діагноз, що потребує негай них
заходів?
+ Напружений пневмоторакс
- Плевральний випіт
- Напад страху
- Прогресування пневмонії
- Формування пневмоцеле
Восьмирічна дитина скаржиться на тривалий , вологий кашель з виділенням великої
кількості харкотиння гній ного характеру з неприємним запахом, інколи з домішкою
крові. Загальний стан тяжкий температура тіла 38,70С, шкіра бліда, периоральний
ціаноз, пальці у вигляді “барабанних паличок”. Над легенями- ослаблене дихання,
різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологічно- ателектатичні ділянки. Яке з
обстежень слід провести для уточнення діагнозу бронхоектатичної хвороби?
- Рентгеноскопія
- Рентгенографія ОГК
+ Бронхографія
- Ехокардіоскопія
Дитина 3-х днів життя знаходиться на лікуванні в спеціалізованому відділенні з

діагнозом: Пологова травма, Ураження ЦНС, субарахноїдальний крововилив.
Кефалогематома потиличної кістки. В загальному аналізі крові: Er - 3,4×1012/л, Hb-
118 г/л, КП - 1,0. Чим зумовлені виявлені зміни
+ Постгеморагічною анемією
- Гемолітичною анемією
- Дефіцитом еритропоетину
- Порушенням гемопоезу
- Недостатністю заліза
Дівчинка 10 років хворіє шостий день. Млява, t 37,8-38,3°С, шкіра бліда,

периорбітальні тіні. Сухий кашель, задишка, ЧД 32-36/хв. Над легенями справа
вкорочення перкуторного звуку на рівні 9-10 сегментів, дихання жорстке, в зоні
вкорочення послаблене, дрібнопухирчасті хрипи, крепітація. Яке обстеження є
вирішальним для постановки діагнозу?
+ Рентгенографія грудної клітини
- Бронхографія
- Бактеріальне дослідження мокротиння
У хлопчика 4 діб життя з’явились прояви геморагічної хвороби новонароджених у

вигляді мелени. Який препарат повинен був призначити лікар в перші години життя
для профілактики цього захворювання?
+ Вікасол
- Глюконат кальцію
- Дицинон
- Амінокапронову кислоту
- Вітамін С
Дівчинка 13 років з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки знаходиться на

диспансерному обліку протягом року. Який термін диспансерізації після загострення
виразкової хвороби?
+ 5 років
- 4 роки
- 3 роки
- 2 роки
- 1 рік
Хлопчик 8 років впродовж 2 років страждає на появу плямистих висипів та свербіж,

які виникають після вживання цитрусових. В анамнезі – з 6 міс. періодично
з’являлась гіперемія шкіри щік після введення соків. Батько страждає на бронхіальну
астму, мати – на алергічний риніт. Який діагноз можна припустити?
+ Атопічний дерматит
- Псоріаз
- Розовий лишай
- Кропив’янка
- Набряк Квінке
У дитини 10 місяців констатовано гостру бронхопневмонію з деструкцією лівої

легені. Який збудник най більш імовірно викликав дане захворювання?
- Протей
- Пневмокок
- Кишкова паличка
- Синьогнiй на паличка
+ Патогенний золотистий стафiлокок
Дівчинка 14-ти років скаржиться на дратівливість, плаксивість, серцебиття,

схуднення при доброму апетиті. Під час розмови метушлива. Дефіцит ваги - 20%.
Легкий екзофтальм, позитивні симптоми Грефе, Кохера. Щитоподібна залоза
дифузно збільшена, м’якоеластична, не болюча. Дрібний тремор пальців рук. Пульс-
108 за 1 хв. Яке захворювання слід запідозрити?
+ Дифузний токсичний зоб
- Вузловий токсичний зоб
- Неврастенія
- Аутоімунний тиреоідит
- Токсична аденома щитоподібної залози
Дитину 12-ти рокiв доставлено у лiкарню пiсля вжалення її бджолою. Пiсля огляду
лiкар встановив у дитини анафiлактичний шок. Який комплекс невiдкладних заходiв
необхiдно призначити у такому випадку?
+ Припинити надходження отрути бджоли до органiзму дитини, ввести п/ш 0,1%
розчин адреналiну, в/в струминно глюкокортикостероїди
- Негай но ввести в/м лазiкс
- Негай но ввести в/в струминно глюкокортикостероїди та провести iнтубацiю трахеї
- Негай но ввести в/м антигiстамiнний препарат та продовжити спостереження за
станом дитини
- Негай но ввести в/м антигiстамiнний препарат та в/в лазікс
В гематологічне відділення надій шов юнак 16-ти років зі скаргами на біль у правому
плечовому суглобі, який виник після забою суглоба. З анамнезу відомо, що така
клінічна картина спостерігалась неодноразово з раннього дитинства. Об'єктивно:
суглоб збільшений в об'ємі, різко болючий при пальпації. У крові: ер.- 3,7×1012/л, Hb-
110 г/л, тромб.- 115×109/л, лей к.- 6,9×109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Протромбіновий індекс
- 90%, час рекальцифікації - 280 хв, час згортання крові - 38 хв, фібриноген - 3,5 г/л.
Який най більш імовірний діагноз?
- Імунна тромбоцитопенія
- Імунна коагулопатія
+ Гемофілія
При огляді дитини віком 4-х місяців на волосистій частині голови виявлені лусочки
лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Який най більш вірогідний діагноз?
+ Гней с
- Молочний струп
- Строфулюс
- Псевдофурункульоз
- Дитяча екзема
Дитині 2 міс. Народилася доношеною з масою тіла 3300 г, в теперішній час – 4800 г.
Мати здорова. Одержує змішане вигодовування з використанням суміші “Детолакт”.
Які коригуючі додатки слід призначити дитині для попередження залізодефіцитної
анемії?
- Гранатовий сік
- Яблучний сік
- Морков’яний сік
- Жовток вареного курячого яй ця
+ Коригуючі додатки призначати не слід
Хлопчика 3-х років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв’язку із

частими задухо-ціанотичними приступами внаслідок тетради Фалло. Який препарат
най більш доцільно використовувати для подальшої профілактики приступів ?
- Дігоксин
- Курантіл
- Реланіум
+ Обзідан
- Кордарон
При обстеженні дитини 1 року встановлено: Нв 68 г/л, ер. 3,6х1012/л, КП 0,6,

ретикулоцити –1%, тром. – 230,0х109/л. З анамнезу життя стало відомо, що дитина
вигодовувалася коров’ячим молоком і манною кашою. При обстеженні стан дитини
середнього ступеню важкості, шкіра бліда, чиста. Лімфатичні вузли не збільшені.
Печінка, селезінка нормальних розмірів. Що лежить в основі патогенезу анемії в
данному випадку?
- Дефіцит фолієвої кислоти
- Дефіцит віт В12
- Пригнічення функції кісткового мозку
- Прискорений гемоліз еритроцитів
+ Дефіцит заліза
У дитини віком 3 роки з'явився кашель та нежить. У сім'ї двоє інших членів мали такі
ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим,
нав'язливим; підвищилась t до 37,8°С. Об'єктивно: дихання з участю допоміжних
м'язів, при перкусії з обох боків - легеневий звук з тимпаничним відтінком, дихання
жорстке, видих подовжений , сухі свистячі і середньопухирчасті вологі хрипи. Який
дiагноз най бiльш вiрогiдний у дитини?
- Стенозуючий ларинготрахеіт
Дитина 7 років скаржиться на слабкість, поганий апетит, часті носові кровотечі, біль
у ногах. За останні 3 місяці перенесла пневмонію, бронхіт, ангіну. Об'єктивно: шкіра
бліда, на тулубі і кінцівках місцями петехіальна висипка, поодинокі синці.
Пальпуються всі групи периферичних лімфатичних вузлів. Печінка +5 см, селезінка +
4 см. Гемограма: ер. - 2,3×1012/л, Нb -69 г/л, лей коц. -3,0×109/л, тромбоц. - 41×109/л,
ретикулоц. - 0,2%, еоз. -1%, ней троф. сегмент.- 25%, лімфоц.-71%, моноц.- 3%, ШЗЕ -
65 мм/год. Який дiагноз най бiльш вiрогiдний у хворого?
+ Мієлопроліферативна хвороба
- Системний красний вовчак
Дівчинка 14 років під час зборів втратила свідомість, напередодні скаржилась на

головний біль. Шкіра бліда, кінцівки холодні, дихання поверхневе, тони серця
послаблені, ЧСС-51 за хв., АТ-90/50 мм.рт.ст. Живіт м’який . Менінгеальні симптоми
від’ємні. Поставте попередній діагноз.
+ Колапс
- Непритомність
- Гостра лівошлуночкова недостатність
- Гостра правошлуночкова недостатність
- Дихальна недостатність
До стаціонару госпіталізовано дитину з масивними набряками на обличчі, тулубі,

кінцівках, асцитом. АТ- 90/50 мм рт.ст. В сечі: білок - 3,1 г/л, лей к.- 2-3 в п/з, ер.- 5-7 в
п/з. Що дозволить най більш вірогідно оцінити функцію нирок?
+ Кліренс ендогенного креатиніну
- Аналіз сечі за Нечипоренко
- Добова протеїнурія
- Загальний аналіз сечі
Дитина народилася від ІІ передчасних пологів з вагою тіла 1800 г з оцінкою за

шкалою Апгар 7 балів, за шкалою Сільверман – 3 бали. Через 2 години після
народження стан дитини погіршав. Дитина почала стогнати, з’явилася задишка,
периоральний та акроціаноз. Видих утруднений , звучний . Перкуторно над легенями
– тимпаніт, аускультативно – розсіяна крепітація. Тахікардія. Який най більш
+ Синдром дихальних розладів
- Внутрішньоутробна пневмонія
- Аспірацій на пневмонія
- Перинатальне ураження ЦНС
- Бронхолегенева дисплазія
Дитина віком 4 років з 2-х річного віку хворіє цукровим діабетом. Скарги на головні
болі, болі в животі, запах ацетону з рота. Об'єктивно: шкіра та видимі слизові сухі,
“рум`янець” щік. Печінка + 4,5 см. Яка з ком най більш вірогідна?
+ Кетоацидотична
- Лактатацидемічна
- Гіпоглікемічна
- Гіперосмолярна
- Мозкова
У хлопчика 7 років в анамнезі відзначається пікова температура до 40°С, протягом 3

місяців має місце веретеноподібна припухлість суглобів пальців рук, колінного і
гомілковостопних суглобів, біль у верхній частині грудини, ший ному відділі хребта.
Який най більш вірогідний діагноз?
- Токсичний синовіїт
- Септичний артрит
- Остеоартрит
Мати 9-ти місячної дитини звернулася до лікаря з приводу того, що "в сечі дитини
з'явилася кров". Загальний стан дитини задовільний . У неї температура в нормі та не
було уретральної травми. При макроскопічному дослідженні сеча рожевого кольору,
але при мікроскопії еритроцити відсутні. Най більш вірогідним поясненням цього
явища є:
- Гемоглобінурія
- Порфірія
- Лізис еритроцитів
- Міоглобінурія
+ Наявність хромогенів в їжі дитини
У дитини 10 мiсяцiв на тлi легкого перебiгу ГРВІ з'явилися повторнi клонiчнi судоми.
При оглядi констатовано чiткi прояви рахiту середньої важкостi. Рiвень кальцiю кровi
- 1,6 ммоль/л, iнтервал Q-T на ЕКГ подовжений - 0,33 сек. Даних про перинатальне
ушкодження ЦНС немає. Спинно-мозкова рiдина iнтактна, витiкала пiд тиском.
Вигодовування штучне, без овочевих страв. Яке захворювання проявилося на тлi
ГРВI?
+ Спазмофiлiя
- Ней ротоксикоз
- Енцефалiтична реакцiя
- Менiнгiт
- Енцефалiт
Юнак 17 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хвилин тому.

Об'єктивно: шкіра звичай ного кольору. Межі серця не змінені, ЧСС=Ps- 200 уд/хв.,
ритм правильний . АТ- 135/75 мм рт.ст. Тони серця посилені. На ЕКГ: QRS- 0,09 сек. Які
дії слід виконати на першому етапі допомоги?
- Утриматись від лікування
+ Виконати вагусні проби
- Дати анаприлін per os
- Ввести новокаїнамід в/в
- Провести кардіоверсію
У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прий ому
їжі, нудоту, поганий апетит, в’ялість. У батька виразкова хвороба шлунку. Яке
обстеження най доцільніше провести дитині для уточнення діагнозу.
- Дуоденальне зондування
- УЗД
- Рентгенографію органів черевної порожнини
- Фракцій не дослідження шлункового вмісту
+ ФГДС
Дитині 5 років з серцевою недостатністю ІІ А ст. призначений дігоксин. За якою

схемою необхідно ввести дозу насичення, якщо вибраний метод помірно швидкої
дигіталізації?
- Протягом доби
- Протягом 2 діб
+ Протягом 3 діб
- Протягом 4 діб
- Протягом 5-7 діб
Дівчинка 4 років хворіє на рецидивуючий бронхіт. Через який час можна припинити
диспансерний нагляд даної дитини при відсутності рецидивів?
- 1 рік
+ 2 роки
- 2,5 роки
- 1,5 роки
- 3 роки
У доношеної дитини на 3-тю добу з'явились геморагії на шкірі, криваве блювання,

мелена. Діагностована геморагічна хвороба новонароджених. Який препарат
необхідний дитині у якості невідкладної допомоги?
- Еритроцитарна маса
- Хлористий кальцій
- Етамзилат
- Тромбоцитарна маса
+ Свіжозаморожена плазма
У 10-річної дитини з отруєнням грибами розвинулась клініка токсичного гепатиту з

ознаками печінкової недостатності. Напади збудження чергуються з
загальмованістю. З'явився "печінковий " запах у видихуваному повітрі. Чим
зумовлений розвиток описаної клініки у хворого?
+ Токсичний вплив на центральну нервову систему продуктів метаболізму азотистих
сполук
--
- Жирова інфільтрація печінки
- Портальна гіпертензія
- Порушення венозного відтоку з органів черевної порожнини
Дитина 8 років, що страждає протягом 3-х років цукровим діабетом, доставлена у

відділення в стані гіперглікемічної коми. Первинну дозу інсуліну слід призначити із
розрахунку:
+ 0,1 - 0,2 ОД/кг маси тіла в годину
- 0,05 ОД/кг маси тіла в годину
- 0,2 - 0,3 ОД/кг маси тіла в годину
Дитина з 10-річного віку хворіє на ревматизм. Перенесла 2 атаки. Вкажіть заходи

вторинної профілактики ревматизму у дитини:
- Цілорічна біцилінотерапія протягом 3-х років
- Призначення імунокорегуючих засобів двічі на рік
+ Цілорічна біцилінотерапія протягом 5-ти років
- Кардіотрофіки + вітаміни навесні і восени
- Курси нестероїдних протизапальних засобів навесні та восени
Хлопчик народився на 32-му тижні гестації. Через 2 години після народження

з'явились дихальні розлади. Тяжкість СДР за шкалою Сільвермана 5 балів. В динаміці
дихальні розлади зростають, дихальна недостатність не ліквідується при проведенні
СДППТ за Мартином-Буй єром. На рентгенограмі: в легенях відзначається
ретикулярно-нодозна сітка, повітряна бронхограма. Чим напевне зумовлений
синдром дихальних розладів?
+ Хворобою гіалінових мембран
- Сегментарними ателектазами
- Бронхолегеневою дисплазією
- Природженою емфіземою легень
- Набряково-геморагічним синдромом
Дай те оцiнку фiзичного розвитку дiвчинки 12-ти рокiв за методом сигмальних

вiдхилень, якщо показник ваги тiла дорiвнює+ 0,5 сигми:
+ Середнiй
- Вище середнього
- Високий
- Низький
- Нижче середнього
У дворiчної дитини на тлi задовiльного стану перiодично вiдзначаються помiрна

протеїнурiя, мiкрогематурiя. Пiд час ультразвукового дослiдження лiва нирка не
визначається, права збiльшена за розмiрами, є ознаки подвоєння чашково-мискової
системи. Яке дослiдження насамперед необхiдно провести дитинi для уточнення
дiагнозу?
+ Екскреторна урографiя
- Мiкцiй на цистографiя
- Ретроградна урографiя
- Допплерографiя ниркових судин
- Радiоiзотопне сканування нирок
У хлопчика 12 років на тлі гіпертрофічної кардіоміопатії розвинулися ознаки

діастолічної серцевої недостатності. При ехокардіографічному дослідженні –
симетрична гіпертрофія міокарда шлуночків, контрактильність задовільна. Яка
лікарська тактика най більш доцільна в цьому випадку?
- Інгібітори АПФ
- Серцеві глікозиди
- Периферичні вазодилататори
+ Бета-адреноблокатори
У хлопчика у віці 1 міс. виникає блювання фонтаном після кожного годування.

Блювотні маси являють собою звурджене молоко і перевищують за обсягом
попереднє годування. Дитина за перший місяць набрала у вазі 200 г. Сечовиділення
рідкі, стілець скудний , нерегулярний . Який метод обстеження ви призначите для
верифікації дагнозу?
+ Гастрофіброскопічне дослідження
- Ультразвукове дослідження
- Біохімічне дослідження
- Рентгенографія черевної порожнини
Пацієнт 13 років перебував на лікуванні в дерматологічному стаціонарі з приводу

загострення атопічного дерматиту. Виписаний у стані клінічної ремісії. Які
рекомендації повинен дати лікар пацієнту щодо догляду за шкірою з метою
запобігання новим загостренням?
+ Використання індиферентних кремів із захисною метою
- Часте миття шкіри з миючими засобами
- Систематичне використання місцевих кортикостероїдів
- Систематична обробка шкіри дезінфікуючими засобами
- Запобігання сонячному опроміненню шкіри
У дівчинки 9 років після перенесеної 2 тижні тому ангіни раптово підвищилася

температура тіла до 38оС, з’явилися болі у колінному та ліктьовому суглобах, які
мали летючий характер, відмічалася загальна слабкість, в’ялість, погіршення
апетиту. При аускультації серця відмічалося деяке приглушення тонів, розширення
границь серця вліво на 1 см. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?
- Тонзилогенна міокардіодистрофія
+ Гостра ревматична лихоманка
- Інфекцій но-алергічний міокардит
У пологовому будинку у дитини на 3-й день життя з'явилася геморагічна висипка,

блювання з кров'ю, випорожнення чорного кольору. Обстеження виявило анемію,
подовження часу згортання крові, гіпопротромбінемію, нормальну кількість
тромбоцитів. Яка оптимальна терапевтична тактика?
- Глюконат кальцію
+ Вітамін К
- Етамзилат натрію
- Епсілон-амінокапронова кислота
- Фібриноген
Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби зі скаргами на

сиплий голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно: стан
важкий , неспокій ний , блідий , температура – 37,1ºС, ЧД – 30 за 1 хвилину, дихання
шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка.
Який з вірусів най вірогідніше викликав розвиток подібного статусу?
- Вірус грипу
+ Вірус парагрипу
- Вірус Епштей на-Барр
- Риновірус
- Цитомегаловірус
У хлопчика 3-х років раптово під час гри з іграшками з'явився напад кашлю, задишка.
Об-но: ЧДР- 45/хв., ЧСС- 130/хв. Перкуторно: вкорочення перкуторного звуку з
правого боку в нижніх відділах. Аускультативно: з правого боку послаблене дихання
з бронхіальним відтінком. На рентгенограмі: затемнення нижньої частки легень
праворуч. В крові: запальних змін не виявлено. Поставлено діагноз: стороннє тіло
правого бронху. Вкажіть, яке ускладнення викликало дану клінічну картину:
- Емфізема
- Бронхіт
+ Ателектаз
У підлітка виникла підозра на вроджену ваду серця. При аускультації визначається

постій ний систоло-діастоличний шум у П-Ш міжребер'ях, більш інтенсивний під час
систоли. Для якої вади це характерно?
- Недостатність клапанів аорти
- Мітральний стеноз
У хворої після апендектомії стан різко погіршився, з’явились багаторазова блювота,

пронос, виражений біль в животі. Стан важкий , риси обличчя загострені, очі запалі,
тахікардія, АТ 60/20 мм.рт.ст., помірне напруження м’язів живота. Останні 6 р.
страждає на СЧВ, стан контролює преднізолоном. Останніми днями ліки не прий має.
Можливе ускладнення?
+ Гостра надниркова недостатність
- Люпус-криз
- Септичний шок
- Гостра крововтрата
Дівчинка 13 років. Скарги на дратливість, серцебиття, зниження ваги, втомлення,

пітливість. Об’єктивно: тримтіння кінцівок, с-м Грефе, Кохера, Либіцса, ЧСС-126,
систолічний шум. Про який діагноз можна думати?
- Гіперпаратиреоз
- Вегето-судинна дистонія
- Невроз
У хворого 15 років при фізикальному обстеженні виявлені серцевий поштовх,

правошлуночкова недостатність, систолічний шум у другому міжребер'і ліворуч.
Рентгенологічно збідніння судинного компонента легеневого малюнка, що може
бути обумовлено:
- Регургітацією крові з легеневої артерії
- Легеневою гіпертензією
+ Стенозом легеневої артерії
- Стенозом устя аорти
- Недостатністю клапанів аорти
У новонародженого з пупкової ранки гній ні виділення, шкіра навколо пупка

припухла. Шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка.
Температура тіла носить гектичний характер. Який з перечислених діагнозів
най більш імовірний ?
+ Сепсис
- Геморагічна хвороба новонароджених
- Омфаліт
Дитина поступила в стаціонар з гострим інфекцій но-алергічним міокардитом. На 2

добу перебування у стаціонарі у дитини розвинувся напад пароксизмальної
тахікардії. Який медикамент є препаратом вибору для зняття нападу?
+ Фіноптин (ізоптин)
- Норадреналін
- Морфін
- Хінідин
Дитині 2 років, поставлений діагноз правостороння нижньодольова полісегментарна

пневмонія. Виберіть типові аускультативні дані, характерні для цього захворювання
в періоді розпалу.
- Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються
- Жорстке дихання, дрібнопухирчасті вологі хрипи
+ Послаблене дихання, крепітація
- Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи
- Жорстке дихання
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в
епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки
гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
Який з препаратів буде най більш ефективним у лікуванні цієї дитини?
- Атропін
- Папаверин
- Но-шпа
- Альмагель
+ Де-нол
Гострий період при перинатальних ураженнях ЦНС триває:

+ Перший місяць
- Два місяці
- Чотири місяці
- 9 місяців
- Термін немає значення
Хвора А., 3 роки, знаходиться на лікуванні в реанімацій ному відділенні з діагнозом:

Гостра ниркова недостатність, олігоанурична стадія. На ЕКГ: високий зубець Т,
розширення комплексу QRS, зміщення інтервалу S-Т нижче ізолінії. Про яке
порушення електролітного балансу можна думати?
- Гіперфосфатемію
- Гіпокаліємію
- Гіпокальціємію
- Гіперкальціємію
+ Гіперкаліємію
У дитини з вірусним гепатитом спостерігається тривала жовтяниця, печінка + 1,0 см,

край її щільнуватий , свербіж шкіри. В крові: загальний білірубін - 180 мкмоль/л,
прямий -150 мкмоль/л, непрямий - 30 мкмоль/л. АлАт - 1,2 ммоль/л. Лужна
фосфатаза значно підвищена. Який синдром переважає?
+ Холестатичний
- Мезенхімальний
- Цитолітичний
- Алергічний
- Гемоліз еритроцитів
У пiдлiтка 15-ти рокiв при обстеженнi в вiй ськкоматi виявлено iнтервальний

систолiчний шум на верхiвцi серця, акцент II тону над легеневою артерiєю,
тахiкардiя. Який iз додаткових методiв обстеження є най бiльш iнформативним для
встановлення дiагнозу?
+ Ехокардiографiя
- Електрокардiографiя
- Рентгенографiя
- Фонокардiографiя
- Реографiя
У дівчинки 7-ми років скарги на слабкість, підвищену втомлюваність, підвищення

температури тіла до 38oC, малу кількість виділеної за добу сечі, кольору "м'ясних
помиїв". Об'єктивно: блідість шкіри, набряк обличчя, рук, ніг, біль у попереку. У крові:
ер.- 2,7*1012/л, Hb- 90 г/л, лей к.- 17*109/л, е.- 10%, п.- 4%, с.- 60%, л.- 16%, м.- 10%,
ШЗЕ- 30 мм/год. В сечі: лей коц.- 15 в п/з, еритр.- 30 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в
п/з, білок - 4 г/л. Холестерин в крові - 8 ммоль/л, загальний білок - 43 г/л. Який
провідний механізм розвитку набряків?
- Гіперальдостеронізм
+ Зниження онкотичного тиску крові
- Зниження осмотичного тиску крові
- Дизелектролітні порушення
- Порушення серцевої діяльності
У хлопчика 10 років після укусу бджоли з’явився набряк у параорбітальній ділянці

обличчя, який супроводжувався гіперемією та свербінням. Який най більш вірогідний
діагноз?
+ Набряк Квінке
- Кропивниця
Доношена дівчинка від ІІ вагітності, яка перебігала з загрозою переривання на 25-27

тижнях, хронічною фетоплацентарною недостатністю. В пологах – однократне туге
обвиття пуповини навколо шиї плода, утруднення виведення плечиків. Після
народження дитина оцінена за шкалою Апгар на 1 хвилині: дихання відсутнє, ЧСС –
50 за хв., тотальний ціаноз, атонія, арефлексія. Яка оцінка за шкалою Апгар у данному
випадку?
+ 1 бал
- 2 бали
- 3 бали
- 4 бали
- 0 балів
Дівчинка 3 р., хвора на цукровий діабет 1 типу, доставлена в реанімацій не відділення
в коматозному стані. Протягом попередніх 7 днів відзначались ентеральні розлади,
дівчинка відмовлялась від пиття. Стан дитини поступово погіршувався: дівчинка
фебрильно гарячкувала, зростала слабкість, відзначалось блювання, наростали
явища ексикозу. Об'єктивно: кома І, виражений ексикоз. Цукор крові: 68,1 ммоль/л.
Реакція на ацетон в сечі сумнівна. Концентрація натрію в плазмі 180 ммоль/л,
осмолярність плазми – 500 мосм/л, сечовина – 15,3 ммоль/л. Який стартовий розчин
для інфузій ної терапії необхідний в даній ситуації?
+ 0,45% розчин натрію хлориду
- 0,9% розчин натрію хлориду
- Реополіглюкін
Дитина 7 років доставлена до прий мального відділення. Протягом 3 годин у неї

температура 39,5ºС та біль у горлі. Дитина налякана, дихання за типом помірного
інспіраторного стридору. Що слід зробити негай но?
+ Приготувати все для встановлення повітроводу
- Дослідити гази крові та встановити в/в катетер
- Взяти мазок з зіву для отримання культури
- Госпіталізувати дитину та помістити й ого в кювез з високою вологістю
- Провести рентгенографію грудної клітки, рентгенографію шиї у боковій проекції
Двомісячна дитина госпіталізована до хірургічного відділення зі скаргами на

температуру 38oC, набряк, гіперемію та відсутність рухів у ділянці лівого плечового
суглоба. В анамнезі: омфаліт, псевдофурункульоз. Який най більш імовірний діагноз?
+ Метаепіфізарний остеомієліт
- Пошкодження плеча
- Флегмона новонародженого
- Параліч Ерба
- Плексит
У лікарню швидкою допомогою доставлено хлопчика 7-ми років. Скарги на

неприємні відчуття в ділянці серця, біль в епігастрії, головокружіння, блювання. При
огляді: виражена блідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен.
Границі серця в межах норми. Тони серця ясні, ЧСС-170 уд/хв, пульс малого
наповнення. АТ-90/50 мм.рт.ст. На ЕКГ: пароксизм шлуночкової тахікардії. Для
зняття пароксизму педіатр призначила:
+ Лідокаїн
- Морфін
- Еналаприл
- Ніфедіпін
- Строфантин
У дитини з хронічним кардитом, НК ІІА, яка знаходиться на лікуванні дигоксином,

з’явились наростання брадікардії, нудота, блювання, запаморочення, порушення сну.
На ЕКГ – екстрасистолія, PQ – 0,22. Яка най більш й мовірна причина даного стану?
+ Передозування серцевих глікозидів
- Набряк легенів
- Гіперкаліємія
- Гостра кишкова інфекція
- Гіпокаліємія
Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,8ºС,

покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно над
легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість
дрібнопухирчастих вологих та свистячих хрипів на видосі. Який попередній діагноз?
+ ГРВІ, бронхіоліт
- ГРВІ, бронхопневмонія
- ГРВІ, бронхіт
- ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом
- ГРВІ, вогнищева пневмонія
При профогляді пацієнт 16-ти років скарг не висловлює. Об'єктивно: зниженого

харчування, астенік, АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 80/хв, межі серця в нормі, при
аускультації над верхівкою серця вислуховується три тони, шуми відсутні. ЕКГ-
патологічних змін не виявлено. ФКГ- над верхівкою визначається третій тон через
0,15 сек. після ІІ-го тону. Як можна трактувати вказані зміни?
+ ІІІ-й фізіологічний тон
- Протодіастолічний ритм "галопу"
- ІV-й фізіологічний тон
- Пресистолічний ритм "галопу"
- Ритм "перепілки"
Хлопчик, 10 років. Стан здоров’я: скарг не має, самопочуття добре, фізичний розвиток
нормальний ; ЖЄЛ і екскурсія грудної клітки дещо знижені; на протязі учбового року
хворів гострими респіраторними захворюваннями 4 рази. До якої медичної групи по
фізичному вихованню слід віднести хлопчика?
+ Оcновна
- Підготовча
- Спеціальна
- Лікувальна фізкультура
- Відстронити від занять
Хлопчик 10 років на 3-й день хвороби скаржиться на біль в животі, у лівому

колінному та правому ліктьовому суглобах, неможливість рухів. 2 тижні тому
перехворів на ангіну з лихоманкою до 38,5ºС та ураженням гомілкових суглобів.
Об'єктивно: розширення меж серцевої тупості на 2 см, тахікардія 120хв, ослаблений 1
тон, галоп, "м'який " систолічний шум біля верхівки серця. Який най більш й мовірний
діагноз?
+ Ревматизм
- Хвороба Рей тера
У доношеної новонародженої дитини діагностована гемолітична хвороба

новонароджених по резус-фактору. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини
В(III), матері - А (II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської
крові необхідний для цього?
+ Група крові В (III), резус фактор негативний
- Група крові А (II), резус фактор негативний
- Група крові В (III), резус фактор позитивний
- Група крові А (II), резус фактор позитивний
- Група крові О (I), резус фактор негативний
Дитині віком 10 місяців з метою зниження температури давали сироп парацетамолу,

через 2 години температура не знизилася і мати дала дитини аспірин в дозі 0,1 г.
Через 20 хвилин у дитини з‘явився набряк лиця, папульозний висип, затруднене
дихання. З анамнезу відомо, що дідусь хлопчика не переносить аспірин. Якщо це
набряк Квінке, то що необхідно призначити дитині першочергово?
+ Глюкокортикоїди в/в
- Анальгін в/м
- Еуфілін в/в
- Антигістамінні ентерально
Хлопчик 5-ти місяців народився недоношеним, в періоді новонародженості та в

подальшому не хворів. При огляді в поліклініці відзначається блідість шкірних
покровів, сонливість. В крові: Hb- 95 г/л, ер.- 3,5×1012/л, ретик.- 9‰, КП- 0,7,
осмотична стій кість еритроцитів - 0,44-0,33%, сироваткове залізо - 4,9 мкмоль/л. Яка
причина анемії най більш вірогідна?
+ Дефіцит заліза
- Інфекцій ний процес
- Дефіцит вітаміну B12
- Незрілість кровотворення
- Гемоліз еритроцитів
У дитини 8 років після перенесеної ангіни з’явився на шкірі ніг та живота

петехіальний висип рожевого кольору та підвищилась температура до 38°C. Кількість
тромбоцитів в аналізі крові 90,0 г/л, час кровотечі 15 хв. Про яке захворювання
можна подумати?
+ Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
- Гострий лімфобластний лей коз
- Гемофілія
У доношеної дитини є кефалогематома. На 2-у добу з’явилася жовтяниця, на 3-ю добу

– змінився неврологічний стан (ністагм, симптом Грефе). Сеча жовта, випорожнення
жовтого кольору. Група крові матері А(ІІ) Rh+, дитини – А(ІІ) Rh+. На третю добу
білірубін в крові – 58 мкмоль/л за рахунок непрямої фракції. Чим пояснити
жовтяницю дитини?
+ Черепно-мозковий крововилив
При трансфузії еритроцитарної маси у 8- річного хлопчика, хворого на гемофілію А,

раптово з'явилися біль за грудниною та у попереку, задишка, холодний піт.
Об'єктивно: шкіра бліда, ЧСС- 100/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст. Олігурія, сеча коричневого
кольору. В лікуванні даного ускладнення першочерговим є призначення:
- Анальгіну
- Лазіксу
- Адреналіну
- Еуфіліну
+ Преднізолону
У доношеної дитини віком 6 днів на різних ділянках шкіри виявляються еритема,

мляві пухирі, ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу, які виглядають ніби
після ошпарення окропом. Виявлено позитивний симптом Нікольського. Загальний
стан дитини важкий . Виражений неспокій , гіперестезія, фебрильна температура.
Який най більш й мовірний діагноз у цьому випадку?
- Псевдофурункульоз Фігнера
- Флегмона новонародженого
+ Ексфоліативний дерматит Ріттера
- Піхурчатка новонародженого
- Епідермоліз
У хлопчика 2-х рокiв на другий день пiсля профiлактичного щеплення з’явилися

пiдвищення температури до 38ºC та бiль у животi без певної локалiзацiї. На 3-й день у
дитини виникла червона папульозно-геморагiчна висипка на розгинальних
поверхнях кiнцiвок i навколо суглобiв. Вiдмiчається набряклiсть та незначна
болючiсть колiнних суглобiв. З боку iнших органiв та систем - без патологiчних змiн.
Який най бiльш iмовiрний дiагноз?
+ Геморагiчний васкулiт
- Тромбоцитопенiчна пурпура
- Менiнгококцемiя
- Кропив’янка
У хлопчика 2-ох років відзначається субфебрильна температура, легка нежить,

кашель сухий , без репризів, тривалий та перей моподібний , часте дихання з
утрудненим видихом. Дихання жорстке, вислуховуються розсіяні сухі, свистячі хрипи.
На рентгенограмі легенів: підвищена прозорість. У крові - лей копенія. Який діагноз
най більш вірогідний ?
+ Обструктивний бронхіт
- Кашлюк
Дитина 10 місяців потрапила до лікарні в тяжкому стані з експіраторною задишкою

та сухим кашлем. Відомо, що хворіє тиждень – був нежить, температура 38ºС. При
обстеженні - над легенями перкуторно тимпаніт, аускультативно - багато сухих
свистячих та поодиноких вологих хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?
- Кашлюк
У 12-річної дівчинки із олігоануричною стадією гострої ниркової недостатності на

ЕКГ виявлено хвилі різної форми, ширини, висоти, із хаотичним ритмом та частотою
більше 320 уд/хв. Яке ускладнення виникло?
- Атріовентрикулярна блокада
- Миготлива аритмія
- Синоатріальна блокада
+ Фібриляція шлуночків
- Фібриляція передсердь
У 10-річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої

респіраторної вірусної інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що
вводяться із жарознижувальною метою, є протипоказаним цьому хворому?
+ Ацетилсаліцилова кислота
- Анальгін
- Піпольфен
- Парацетамол
- Панадол extra
У дитини 3 місяців з ознаками рахіту мають місце симптоми Хвостека, Труссо,

Маслова. Добу тому батьки спостерігали напад ціанозу, витрішкуватість, дитина не
дихала, вкрилась липким потом. Через одну хвилину настав гучний вдих, після чого
стан нормалізувався. Яка основа виникнення вищеозначених симптомів
захворювання дитини?
+ Зниження рівня кальцію крові
- Підвищення рівня кальцію крові
- Зниження рівня фосфору крові
- Підвищення рівня фосфору крові
- Метаболічний ацидоз
Дитина 6 років, скаржиться на головний біль, втомлюваність, слабкість, зниження

апетиту, підвищення температури тіла до 37,4-37,80С, біль у суглобах лівої руки,
більше в ночі, геморагії. Скарги з’явились 1 місяць тому. В загальному аналізі крові:
еритроцитів 2,9×012/л; гемоглобин – 45 г/л; КП - 0,77; ШЗЕ - 70 мм/г; тромбоцити 60
×109/л; лей коцити –8,0×109/л; мієлобласти –35%; промієлоцити ней трофільні –
0,5%; паличкоядерні –2%; сегментоядерні –21,5%; еозинофіли –6%; лімфоцити –32%;
моноцити –3%. Ваш діагноз?
- Хронічний лей коз
- Дефіцитна анемія

педіатрія 6 курс 5 модуль

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

педіатрія 6 курс 5 модуль

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Дитина 3-х років захворіла з підвищення температури тіла до 37,5°С, виник грубий

В новонародженого у віці одного дня виникла жовтяниця. Загальний білірубін

Дитина захворіла гостро, з’явилася загальна слабкість, біль в суглобах, підвищилася

Хлопчика 2 років госпіталізовано зі скаргами на зменшення маси тіла, нестій кі

У дитини віком 2 доби, народженої на 32-ому тижні вагітності з вагою 1700 г

Дівчинка 12 років, скаржиться на часті, болючі сечовипускання, підвищення

Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз природженої вади серця

Які діти не входять в групу ризику розвитку залізодефіцитної анемії:

Дівчинка, 12 років, проживає у незавільних соціально-побутових умовах. Скаржиться

Дитина 8 років, захворіла гостро: температура 38,7º С, рясні виділення із носа,

Хворий 15-ти років відстає в фізичному розвитку, відмічає періодичне пожовтіння

У дівчинки скарги на папульозну висипку. Свербляче висипання, що зникає при

У дитини 1-го року з бактерiальною пневмонiєю на 10-у добу рентгенологiчно у

У дівчинки, 6 років з тетрадою Фалло виник приступ задишки, тахікардії, посилився

У 3-річної дитини спостерігаються напади, що супроводжуються ціанозом, різким

Дівчинка 12 років доставлено до лікарні без свідомості. Протягом останнього місяця

Мати новонардженої дитини страждає хронічним пієлонефритом, перед пологами

У хлопчика 8 років, що страждає на гемофілію А, через 8 годин після падіння виникла

Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні

У недоношеної дитини, народженої в терміні гестації 34 тижні, через 4 години після

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту.

Дитині 3 місяці; народилась недоношеною. В пологовому будинку отримувала

Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився

У 10- річної дитини на ЕКГ фібриляця шлуночків. Що є першочерговим у

Дівчинка 7 місяців вигодовується штучно, фізичний розвиток задовільний . Під час

У 14-річного хлопчика скарги на підвищений апетит, швидку втомлюваність,

Дівчинка 8-ми років скаржиться на біль у суглобах, підвищення температури тіла до

У 3-х річного хлопчика з'явилася петехіальна висипка. Інших патологічних змін не

У 9-річної дівчинки зі скаргами на тривалий субфебрилітет, анорексію, схуднення,

Дитині 7 місяців. Мати скаржиться на наявність в неї блідості, зниженого апетиту. З

У новонародженого у віці 32 тижні гестації через 2 години після пологів з’явилися

У дитини 2,5 мiсяцiв з’явилися гiпотонiя м’язiв, пiтливiсть, облисiння потилицi.

При обстеженні хлопчика 11 років виявлено збільшені ший ні лімфовузли, неспаяні

Хлопчик 6 рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 390C, слабкiсть,

Дівчинка 9 років скаржиться на гарячку, профузне потіння, біль у суглобах та серці.

До хірургічного відділення надій шов хлопчик у першу добу після народження з

У дівчинки 4 років з ювенільним ревматоїдним артритом, в крові виявлено

У хлопчика 14-ти років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із

Дитина 10 місяців хвора на гостру респіраторну інфекцію з явищами токсикозу. На

Хлопчик 12 років хворіє на дилятяцій ну кардіоміопатію. У теперішній час скаржиться

У 4-місячної дитини з перших днів життя частий водянистий стілець. Вигодовування

Хлопчик, 14 років. На протязі останніх 3 років турбують біль у животі, вздуття,

У дитини, яка протягом 4 років хворіє хронічною пневмонією, як ускладнення

У 9 місячної дитини висока температура, кашель, задишка. Хворіє 5 днів після

Хлопчик 7 років із вираженим дефіцитом маси тіла. Активних скарг не пред'являє. Зі

Дитина 4,5 рокiв, поступила у лiкарню зi скаргами на поганий апетит, слабкість,

Хлопчик 1 міс. поступив до клініки з приводу гідроцефалії, помірної жовтяниці.

У дівчинки 9-ти місяців при об'єктивному обстеженні відмічаються: блідість шкірних

Хворий 6 років скаржиться на підвищення температури до 390С, сухий кашель, біль у

У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після

У 5-річного хлопчика зі стигмами дизембріогенезу (маленьке підбоpіддя, товсті губи,

Хлопчик 7 років госпіталізований до лікарні з підозрою на пневмонію. Який

Для клінично здорової дитини 5 місяців, що знаходиться на природному

Дівчина 11 років поступає в гастроентерологічне відділення шостий раз за останні 2

У новонародженого 3-х діб годування май же завжди супроводжується виникненням

Новонароджена дитина, термін гестації у матері - 42 тижні. Навколоплідні води з

Хлопчик 7 років хворіє на легеневу форму муковісцидозу, що має тяжкий перебіг.

З кінця 3-го тижня життя у новонародженої дитини спостерігаються блювання

У хлопчика 4 років на протязі 3-х місяців спостерігається набряк колінного суглобу,

Дівчинка 13-ти років госпіталізована до каpдіологічного відділення зі скаргами на

Дитина 9 років протягом 4 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит.

У новонародженої, на вигляд здорової дівчинки, на 2 добу життя спостерігаються

Хлопчик 2 місяців народився у вересні. Знаходиться на природному вигодовуванні.

До лікаря звернулася мати з 7-місячною дитиною, яка від народження